Заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Секрет, продуцируемый печенью, считается незаменимой составляющей пищеварения. Он представляет собой своеобразный тумблер, переключающий процесс переработки пищи с желудочного на кишечный. При оптимальной работе организма эта жидкость не достигает эпигастрия, но случаются исключения из правил. Заброс желчи в желудок, симптомы и причины формирования патологии будут рассмотрены далее.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Заброс желчи в желудок симптомы

Функции желчи

Желчь — жидкость, выделяемая печенью, необходимая для переваривания пищи в кишечнике. Поступает в этот орган через желчевыводящие пути.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Желчь — важнейший элемент переработки пищи

Анатомически желчь относится к печени. Однако перед тем как направиться в кишечник, она аккумулируется в желчном пузыре. Гиппократ в свое время отмечал огромную роль, который играет этот орган в жизнедеятельности организма. В некоторых учениях он считается отправной точкой, с которой следует начинать оздоровительные мероприятия. Цель желчного пузыря состоит в решении следующих задач:

  • Обеспечение 12-перстной кишки необходимым количеством секрета.
  • Внесение существенного вклада в обменные процессы.
  • Формирование жидкости, являющейся частью суставных оболочек.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Желчь вырабатывается печенью

В стандартном режиме этот элемент проникает в желчный пузырь и запускает переваривание поступивших через пищевод продуктов. Однако в некоторых ситуациях желчь «сбивается с пути» и попадает непосредственно в желудок. Специалисты не относят сбой в механизме обработки пищи к разряду самостоятельных заболеваний. Патологический процесс считается симптомом болезней органов ЖКТ.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Строение ЖКТ

В организме человека в зоне ответственности этой жидкости находится выполнение следующих задач:

  • нивелирование органического элемента пепсина, входящего в состав желудочного сока;
  • оживление перистальтики;
  • содействие в производстве мицелл;
  • предотвращение склеивания бактерий и белков;
  • формирование фекалий;
  • активизация синтеза кишечных гормонов и слизи;
  • эмульгация жиров;
  • антисептика кишечника.

Однако ведущая функция желчи заключена в стимуляции перехода пищеварительного процесса из желудка в кишечник.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Камни желчного пузыря

Состав этой жидкости достаточно разнообразен, и любые изменения в балансе компонентов могут привести к возникновению недугов, включая образование камней в желчном пузыре.

Процесс образования желчи

Желчный пузырь служит емкостью, обеспечивающей 12-перстную кишку необходимым количеством секрета для переработки пищи. Формирование желчи — постоянный процесс, находящийся под влиянием внешних и внутренних раздражителей.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Желчь практически на 70% образована из кислот, что делает ее опасной для слизистой желудка

Особенности образования печеночного секрета

  1. Длительность непроявленного этапа — от 3 до 12 минут. По окончанию трапезы скорость продуцирования этого элемента увеличивается. Формирование желчи обусловлено кислотностью «начинки» желудка, периодом ее нахождения в этом органе, а также продуцированием гормонов, ответственных за активизацию желчеобразования.
  2. Следующий этап — желчевыведение. Он занимает от 3 до 6 часов. При помощи специальных волокон активизируется моторика пузыря и прилегающих к нему протоков, стимулируя расслабление сфинктера Одди. Благодаря этому осуществляется дальнейшее продвижение желчи.
  3. Когда организм не занят переработкой пищи, желчь поступает в желчный пузырь и аккумулируется там до следующего пищеварительного цикла.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Жёлчь собирается в жёлчных протоках печени, а оттуда, через общий жёлчный проток поступает в жёлчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку

Процесс желчеобразования осуществляется постоянно. Переход секрета в 12-перстную кишку — дискретно, только во время пищеварительного процесса.

Причины заброса желчи в желудок

Согласно замыслу природы и эволюционным механизмам, прохождение пищи по организму осуществляется только по одному установленному курсу — сверху вниз. Не попадает под это правило уникальная предохранительная реакция — рвота, дающая возможность освободиться от токсических веществ.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Накапливаясь в желчном пузыре, секрет поступает в кишечник

Опасность нахождения желчи в полости желудка вызвана возможностью деформации его стенок.

Схема транспортировки еды следующая: полость рта → пищевод → желудок → 12-перстная кишка → остальные участки кишечника. Возвратиться в противоположном направлении пищевому комку мешает сфинктер. Он является своеобразным замком, пропускающим пищу в одностороннем порядке.

Если желчь оказалась в желудке, значит работа сфинктера, расположенного между этим органом и кишечником, нарушена. Патологические процессы, происходящие в нем, ведут к ослаблению мышечного тонуса, приводящего к пропуску секрета в нежелательном направлении.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Есть ряд болезней, связанных с выработкой желчи

Помимо этого подобная патология может быть обусловлена следующими причинами:

  • заболеваниями печени;
  • врожденными физиологическими аномалиями и приобретенными травмами;
  • спазмами желчного пузыря;
  • наличием грыж и опухолей;
  • желчнокаменной болезнью;
  • чрезмерным приемом миорелаксантов или спазмолитических средств.

Более подробную информацию о заболевания печени вы можете найти в нашей статье.

В группе риска находятся беременные женщины. В процессе развития плод оказывает давление на 12-перстную кишку, что провоцирует заброс желчи не по месту назначения. Во время оперативных вмешательств существует риск травмирования мышц сфинктера, что чревато обратным движением пищеварительной жидкости. Особенно это касается пациентов, перенесших операцию на желчном пузыре.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Сфинктер здоровых людей, не подверженных заболеваниям органов ЖКТ, также может дать сбой

Факторы, способствующие ослаблению природного клапана:

  • регулярное переедание;
  • сон на левом боку с наполненным желудком;
  • нарушение графика питания;
  • усиленные физические нагрузки после трапезы;
  • одновременный прием газированной воды и большого количества пищи;
  • табакокурение;
  • избыточный вес, превышающий на 20 кг допустимую норму;
  • постоянное употребление копченых и жареных блюд.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Несанкционированный заброс желчи чреват сильными ожогами слизистой оболочки

Если попадание желчи в желудок наступает в результате перечисленных факторов, следует своевременно устранить первопричину. В этой ситуации можно исключить прохождение медикаментозной терапии.

Симптоматика и возможные последствия заброса желчи в желудок

При слаженной работе желудочно-кишечного тракта вырабатываемая печенью жидкость не доходит до желудка. Поступая в кишечник, желчь нивелирует разрушительное воздействие желудочной кислоты и участвует в процессе распада жиров. Однако, оказываясь в желудке, из созидательного элемента она превращается в разрушительный, способный вызвать развитие гастрита или эрозии.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Выброс желчи в желудок — симптомы

Если секрет перешел в эпигастрий в большом объеме, существует риск травмирования стенок пищевода. В результате воздействия кислот, входящих в состав этой жидкости, тонус сфинктера, защищающего пищевую трубку, снижается.

Таблица 1. Симптомы заброса желчи

Ноющая боль в брюшной полости Отсутствие четкой локализации болезненных ощущений.
Отрыжка Желчь провоцирует формирование в желудке плохо пахнущих газов, выходящих из организма через полость рта. Если одновременно с газовыми пузырьками выходит физиологическая жидкость, отрыжка приобретает горький привкус.
Изжога При чрезмерном выбросе секрет из желудка проникает в пищевод, провоцируя раздражение его стенок и изжогу. Чувство жжения не связано с приемами пищи.
Распирание в животе Вызвано давлением, оказываемым печеночной жидкостью на органы ЖКТ.
Желтоватый налет на языке Возникает вследствие попадания жидкости из желудка в полость рта.
Рвота желчью При переполнении жидкостью содержимое желудка выходит наружу.

Также этот процесс сопровождается:

  • физической слабостью и постоянной усталостью
  • усиленное газообразование;
  • ощущение тяжести в подложечной зоне;
  • вздутие живота;
  • отечность;
  • повышенная потливость;
  • жар после приема пищи;
  • постоянное чувство жажды.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Слабость и головокружение

Если желчь находится в желудке продолжительный период, подобная ситуация может быть чревата возникновением следующих болезней:

  • пищевод Барретта — предраковая стадия нижнего участка пищевода;
  • рефлюкс-гастрит — выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — регулярный выброс содержимого желудка в пищевод, способствующий травмированию его стенок.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Пищевод Барретта: симптомы

Обратите внимание! В подобных ситуациях необходимо оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Несмотря на множество прогрессивных способов исследований, для обнаружения желчи в желудке ведущим считается точный анамнез и тщательное исследование брюшной полости.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Своевременная диагностика заболеваний поможет уберечь пищеварительную систему от нежелательных патологий

В этих целях применяются следующие методы:

  • функциональные пробы печени;
  • магнитнорезонансная холангиография на выявление камней;
  • дуоденальное зондирование;
  • УЗИ;
  • холесцинтиграфия;
  • фиброгастродуоденоскопия.

С каждым годом потенциал диагностирования увеличивается, и специалистам предоставляется возможность своевременно выявлять патологию.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Лечение заброса желчи в желудок сконцентрировано на нормализации желчного потока

Таблица 2. Схема лечения 

Неселективные блокаторы Снимают мышечное напряжение.
Миотропные спазмолитики Восстанавливают отток желчи.
Спазмолитики Нормализируют давление в желчном пузыре.
Холеретики Улучшают моторные функции пузыря.

Первоочередной мерой при этой патологии является назначение препаратов, действие которых нацелено на улучшение двигательных процессов органов желудочно-кишечного тракта.

Таблица 3. Препараты для улучшения двигательных процессов органов ЖКТ

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

При необходимости медикаментозной терапии подбор лекарственного средства лучше доверить специалисту

Большое значение в терапии уделяется «Мотилиуму». Это средство обладает способностью ускорять выведение каловых масс, улучшает перистальтику и работу желчного пузыря, что полезно для организма при избытке желчи. Медикамент выпускается в нескольких вариациях, включая суспензию, удобную для лечения маленьких детей.

Работать с неправильным потоком желчи следует комплексно. Важным фактором является употребление средств, действие которых направлено на регуляцию уровня кислотности.

Таблица 4. Средства для регулирования уровня кислотности

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Лекарства не решают проблему, но помогают с ней бороться

В терапии очень важно использование ингибиторов протонной помпы. Медикаменты способны снизить патологическую активность клеток и уменьшить выработку соляной кислоты. Это позитивно отражается на моторике сфинктера, что предотвращает заброс желчи. С этой целью используются следующие средства.

Таблица 5. Ингибиторы протонной помпы

Лечебная диета

Соблюдение лечебного питания играет огромную роль в предотвращении заброса желчи. Оно существенно облегчает неприятные проявления заболеваний, сопровождающихся проникновением секрета в желудок.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Лечебное питание является важным фактором на пути к выздоровлению

Принцип пищевой терапии заключается в дробном питании. Пищу следует принимать небольшими порциями 5 раз в день. Каждодневный рацион нужно избавить от следующих составляющих:

  • жареные, жирные и пересоленные блюда;
  • копчености;
  • острые специи;
  • спиртные и газированные напитки.

Желательно уменьшить объем потребления растительных масел и бульонов, сваренных с использованием мяса жирных сортов.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Фрукты и овощи нужно мыть перед употреблением

Для оптимизации деятельности кишечника и желчного пузыря пациентам нужно ввести в схему питания следующие продукты:

  • отруби;
  • курага;
  • болгарский перец;
  • груши;
  • морковь;
  • чернослив;
  • мед;
  • кабачки;
  • тыква;
  • арбуз

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Обязательно обратитесь к врачу

Не следует забывать, что присутствие секрета в желудке считается симптомом, а не болезнью. Терапия должна быть сконцентрирована на устранении факторов, вызвавших заброс желчи. Если нет возможности полностью купировать досадную симптоматику, применяют лечение, нацеленное на изменение стиля жизни пациента в положительную сторону и уменьшение клинических проявлений заболевания.

Видео — Желчь в желудке: причины заброса, симптомы, лечение

Попадание желчи в желудок (заброс) – распространенный симптом гастродуоденального рефлюкса. Желчь у здорового человека проходит из печени направленно в двенадцатиперстную кишку, откуда перетекает в дальнейшие отделы кишечника.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Если нарушается функция привратника и повышается давление в тонкой кишке, процесс идет в противоположную сторону — желчь забрасывается вместе с дуоденальным содержимым выше по пищеварительному тракту, иногда даже достигая ротовой полости. Желчь в желудке причины и лечение этого явления мы рассмотрим в этой статье.

Желчь и процессы с ней происходящие

Желчь образуется в результате секреции гепатоцитов и играет огромную роль в пищеварительном процессе. Процесс её транспорта в кишечник основывается на очень тонкой нервной регуляции.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Под её воздействием осуществляется смена пищеварения – с желудочного на кишечное. Желчь нейтрализует кислотность желудочного секрета, принимает участие в расщеплении липидов, выработке ферментов, стимулирует моторику кишечника. Также именно желчь связывает холестерины и билирубины для их вывода.

Биохимический состав вещества имеет кислотную направленность. Для эпителия кишечника он не представляет вреда, но для слизистой желудка длительное его воздействие может стать губительным.

Желчный заброс сопровождает самые распространенные болезни верхних отделов пищеварительного тракта: гастриты, язвы, ГЭРБ. Под желчным забросом понимают выброс желчи из кишки в желудок, выше — в пищевод, а иногда даже в рот. Если заброс желудочного секрета в пищевод часто является нормальным, желчный в большинстве своем — патология.

Существует достаточно много причин, по которым желчь вместо того, чтобы проходить в кишку заливается в желудок. Если заброс происходит нечасто, раз в один-два месяца — это не страшно. Однако если это явление происходит несколько раз в месяц, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога.

Как происходит желчный заброс? Желудок переходит в двенадцатиперстную кишку через пилорический отдел, в состав которого входит сфинктер —
привратник, в функции которого входит транспорт химуса в правильном направлении. Поэтому разворот желчи определенно свидетельствует только об одном — что в силу каких бы то ни было причин этот привратник частично или полностью перестал функционировать нормально.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

По каким причинам это может произойти:

  • расслабление сфинктера;
  • нарушение моторики тракта;
  • перенесенные операции;
  • хроническая дуоденальная непроходимость;
  • рубцы сфинктера;
  • наследственность;
  • хронические воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • удаление желчного пузыря;
  • лечение медикаментами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
  • образования в ЖКТ.

Избыточный рост давления в тонком кишечнике также вызывает скопление желчи объединенной с пищеварительным секретом поджелудочной. Большое количество секрета нарушает перистальтику, кишка растет в объеме, сфинктер от воздействия расслабляется и желчь переливается в желудок — развивается заброс.

Кроме вышеперечисленных патологических причин единичные случаи заброса желчи происходят:

  • при переедании;
  • при употреблении тяжелой еды;
  • излишнем запивании пищи водой;
  • при курении во время еды;
  • сильных физнагрузках после еды;
  • длительные стрессы могут привести к нарушению регуляторных функций ЦНС;
  • ожирение (жир может давить на дуоденальную область).

к содержанию ↑Симптомы заброса желчи

Обычно сам заброс желчи не вызывает никакой симптоматики. Говорить об этом процессе можно только когда частые забросы вызывают заболевания ЖКТ.

На этой стадии больной может чувствовать:

  • кислую отрыжку;
  • изжогу;
  • тошноту;
  • чувство горечи во рту;
  • боли и тяжесть в эпигастрии;
  • метеоризм;
  • жар и потливость после еды.

Часто забрасываемая в желудок желчь повреждает его слизистую, что приводит к возникновению гастрита. Органы перестают функционировать согласованно, что проявляется метеоризмом и нарушениями стула.

к содержанию ↑Диагностика

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании сбора анамнеза и последующих инструментальных и лабораторных обследований. Доктор может назначить:

  • ФГДС с забором содержимого на биопсию;
  • в некоторых случаях назначается суточная pH-метрия с биохимическим анализом желудочного сока;
  • УЗИ;
  • контрастную рентгенографию с барием.

к содержанию ↑Лечение желчного рефлюкса

Вылечить рефлюкс не просто хотя бы потому, что он не является болезнью как таковой, а только проявлением какой либо патологии. Медикаментозное лечение проводится в комплексе с терапией первичной болезни.

Задача терапии — нейтрализовать раздражающее действие дуоденального содержимого на слизистые, а также обеспечить адекватное опорожнение органов ЖКТ.

  1. Для улучшения моторики ЖКТ и ускорения опорожнения желудка применяются селективные прокинетики — Мотилиум, Цизаприд, Метоклопромид.
  2. Регулируют кислотность желудочного секрета антациды — Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
  3. Они уменьшают кислотную активность среды, снижая раздражение желудка.
  4. Ингибиторы протонной помпы снижают выделение соляной кислоты: Нексиум, Контралок, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
  5. Гастропротекторы помогут в лечении патоизмененных поверхностей: Вентер, Ульгастран.
  6. Адсорбенты участвуют в эвакуации желчи: Смекта, Полифепан, Лактофильтрум.

Однако для устранения непосредственно желчного заброса вышеперечисленных медпрепаратов недостаточно. Стандартом лечения патологии считается урсодезоксихолевая кислота — урсофальк.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Смысл её применения заключается в том, что медпрепарат может изменять состав желчных кислот с токсичных на нейтральные. То есть, под воздействием активного компонента медпрепарата кислоты в рефлюксате переходят в менее раздражающую водорастворимую форму.

Оптимальной для лекарства при желчном забросе следует считать дозировку пол грамма в сутки ( то есть по четверти грамма в 2 приема). Курс должен продолжаться не меньше двух месяцев.

Кроме этого, для симптоматического лечения заброса желчи применяют спазмолитики, седативные препараты, витамины.

к содержанию ↑Хирургическое лечение

Чтобы устранить симптомы желчного заброса часто бывает достаточно консервативной медикаментозной терапии. Однако в некоторых случаях справиться с патологией можно только хирургически.

  1. Лапароскопическое вмешательство — малоинвазивный способ лечения. Это простейшая операция, идеальным образом подходящая для коррекции функции привратника.Более серьезная и обширная операция — лапаротомия.
  2. Во время её проведения рассекается поверхность брюшной стенки для обеспечения доступа к пораженному участку. У крупной полостной операции есть свои минусы, поэтому часто она применяется только при серьезных патологиях.

к содержанию ↑Диета при забросе желчи

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Во время лечения желчного заброса нужно придерживаться дробного питания: то есть, кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.

Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов:

  • жирного, жареного, соленого, острого;копченостей;
  • яиц;
  • специй;
  • шоколада и кофе, какао, крепкого чая;грубой пищи;
  • противопоказаны огурцы, капуста, зеленые бобы;
  • газировок.

Все виды масел лучше заменить на оливковое. Рыбу и птицу нужно выбирать для приготовления исключительно нежирные.

к содержанию ↑Народные средства

Так как желчный рефлюкс, на самом деле встречающийся достаточно часто, не самостоятельная болезнь, а синдром, сопровождающий гастриты, ГЭРБ, пептические язвы, то в процессе медикаментозного лечения первичного заболевания можно принять соответствующие меры поддержки, чтобы минимизировать агрессивность воздействия желчи на слизистые поверхности желудка и пищевода.

Однако нужно понимать, что изменения диеты избавиться полностью от желчного заброса (в отличие от кислотного) не позволят. Напротив, в преобладающем большинстве случаев заброс желчи в желудок купируется исключительно медикаментозно или оперативным методом.

заброс желчи в желудок симптомы и лечение

Тысячелистник, ромашка и зверобой — три фитокита, на которых строится здоровье пищеварительной системы. Ими лечат гастриты, изжога, дисбактериоз, несварение желудка, дуоденогастральный рефлюкс. Нужно смешать тысячелистник, ромашку, зверобой на глаз, заливайте кипятком и смешивайте с медом. Напиток можно пить каждое утро и вечер.

 Загрузка …

Эффективно при всех видах забросов лечение семенем льна. Оно обволакивает слизистую, защищая ее от агрессивного воздействия солей желчи. Залейте столовую ложку семян 100 мл прохладной воды, и подождите, пока они набухнут и выделится слизь. Такую смесь полезно пить натощак.

к содержанию ↑Осложнения при забросе желчи

Так как сам по себе заброс желчи в желудок не имеет характерной симптоматики и человеком не ощущается, то он может происходить продолжительное время, оказывая негативное воздействие на органы пищеварительной системы.

В результате могут развиться патологические осложнения:

  1. Рефлюкс-гастрит — патология, при которой слизистая начинает активно воспаляться из-за продолжительного действия на нее кислоты. Гастрит дальше способен привести к эрозии, дисплазии, дуодениту. При длительном воспалении и отсутствии лечения может возникнуть язва и даже злокачественная опухоль.
  2. ГЭРБ — внутреннее содержимое желудка при некоторых предрасполагающих условиях проникает дальше по пищеводу, агрессивно воздействуя на его стенки.
  3. Пищевод Барретта — постоянное поражение желчной кислотой нижних частей пищевода приводит к замене нормального многослойного эпителия на цилиндрический. Пищевод Барретта является предраком.

к содержанию ↑Видео — желчь в желудке причины и лечение

Заброс желчи в желудок симптомы вызывает довольно неприятные, поскольку появляется дискомфорт из-за появления во рту горечи. Главная причина такого явления – спазм мышц желчного пузыря, вызванный печеночным заболеванием, стрессом либо эмоциональным напряжением, которые провоцируют выброс внутрь желудка застоявшейся желчи.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» 

Причины

Причин того, что появляется желчь в желудке, имеется несколько:

  • частое употребление копченостей, жареной, соленой либо жирной еды, что провоцирует ответную реакцию печени;
  • употребление несвежих продуктов;
  • значительное переполнение желудка, расслабляющее мышцы сфинктера, перекрывающие переход к пищеводу;
  • употребление определенных медицинских препаратов;
  • питье воды после трапезы;
  • курение сигарет;
  • физические нагрузки на организм после еды;
  • ночной отдых после трапезы на левой стороне тела.

Часто выброс желчи в желудок характерен для беременных и полных людей. Для здорового человека наличие желчи внутри желудка неестественное состояние. Причем сочетание желчи с соляной кислотой плохо влияет на поверхность слизистой органа, из-за чего частое проникновение желчного секрета провоцирует гастрит.

Хотя наличие жёлчных кислот в желудке – никакая не патология, такое состояние может наблюдаться и у абсолютно здорового человека. А вот когда такой физиологический процесс присутствует очень часто, необходимо посетить гастроэнтеролога.

Если часто присутствует желчь в желудке – это может свидетельствовать о развитии рефлюкс гастрита. Скопление желчи способны провоцировать также патологии желчного пузыря. Среди них наиболее вероятная причина – дискинезия путей, выводящих этот печеночный секрет. Иногда проникновение внутрь желудка желчи вызывает операция по иссечению желчного пузыря. Тогда пациенту требуется соблюдать определенную диету.

Симптомом того, что присутствует желчь в желудке, являются такие признаки:

  • чувство жажды;
  • изжога;
  • режущая боль в эпигастрии;
  • привкус горечи;
  • тяжесть внутри желудка;
  • тошнотворное состояние, завершающееся рвотой.

Употребление антацидов при скоплении внутри желудка желчи не способно избавить от неприятных симптомов. Когда они появляются, следует посетить поликлинику, предварительно оказав самому себе определенную помощь, способную устранить дискомфорт.

Симптомы

Основные симптомы заброса желчи в желудок такие:

  1. Отрыжка. Это реакция взаимодействия желудочного сока с желчью, вызывающая газообразование. Отрыжка имеет горький привкус и неприятный запах.
  2. Горечь в полости рта. Это наиболее характерный признак, который особенно ярко проявляется натощак.
  3. Рвота желчью. Раздраженный желудок провоцирует начало рвоты.
  4. Язык покрывается желтым налетом. Постоянное присутствие желчи внутри желудка провоцирует появление на корне языка желтого налета.
  5. Изжога. Поверхность слизистой желудка раздражается из-за реакции между желудочным соком и желчью, вызывая изжогу.
  6. Присутствие болей в области эпигастрия. Частый заброс внутрь желудка желчи способен вызвать болевой симптом в желудке. Его характерная особенность – нет четкой локализации болевого спазма.

Если не выполнять своевременное лечение, могут возникнуть иные признаки, схожие с симптомами язвенной болезни либо гастрита.

Диагностика

Когда описанные выше признаки сохраняются на протяжении нескольких дней либо они стали частыми «гостями», требуется посетить гастроэнтеролога, который назначит прохождение диагностики, а затем адекватное лечение. Чаще всего для определения диагноза используют:

  1. УЗИ брюшины. Этот вариант исследования позволяет выявить возможные печеночные патологии, изменения в желчевыводящих путях, самом желчном пузыре, поджелудочной железе. Также при такой диагностике обнаруживают кисты и опухоли.
  2. Гастроскопия. Используя миниатюрную камеру, закрепленную на конце гибкого эндоскопа, специалист осматривает пищевод, поверхность желудочной слизистой, оба сфинктера, а также двенадцатиперстную кишку. При этом доктор фиксирует любые нарушения и отклонения – присутствие внутри желудка желчи, зияющие сфинктеры, наличие дефектов поверхности слизистой. Одновременно берется проба сока желудка для определения его кислотности, присутствия бактерии Хеликобактер, которая провоцирует развитие язвенной болезни либо гастрита.
  3. Рентген с использованием контрастного вещества. Это достаточно простой, но одновременно весьма информативный вариант диагностики, поскольку позволяет определить габариты и место расположения различных кишечных отделов, что особенно важно в отношении двенадцатиперстной кишки.

Требуется понимать, что процесс заброса внутрь желудка желчи не отдельное заболевание – это только симптом. Поэтому диагностика необходима для выявления первопричины такой патологии. Если не устранить фактор, провоцирующий это явление, можно дождаться весьма неприятных последствий.

Лечение

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Чтобы устранить основные симптомы присутствия желчи внутри желудка, следует небольшими глотками выпить пару стаканов слегка подогретой воды. Жидкость смоет желчь с поверхности слизистой, избавив человека от боли и ощущения жжения. Когда неприятность присутствует часто, требуется изменить привычный рацион. Начинать день следует с овсяной каши, киселя либо кефира. Эти продукты обволакивают внутренние желудочные стенки. Рекомендуется кушать небольшими порциями, однако, чаще. Из-за стола необходимо вставать со слегка ненасыщенным желудком, тогда не возникнет переедание. Частое появление выбросов желчи вызывает воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки. Из-за этого больному требуется посетить гастроэнтеролога.

Присутствие внутри желудка желчи выявляют при исследовании в лаборатории желудочного сока. Правильный диагноз помогает установить наличие частых рвотных приступов. Рвотные массы при наличии желчи имеют желтый оттенок. Такое неестественное для человека опорожнение желудка часто вызывает недолговременное облегчение.

Медицинские препараты, призванные устранить желчь, выполняют две основные задачи: выполнят лечение болезни, провоцирующей выброс желчи, а также нейтрализуют ее, поскольку она является сильнейшим раздражителем поверхности слизистой. Значительно усиливает эти раздражающие свойства еще и желудочная кислота. Из-за этого при лечении обычно назначают антисекретные препараты, понижающие желудочную кислотность: Эзомепразол, Лансопразол либо Рабепразол. Устранить желчь помогают средства, способствующие опорожнению желудка: Домперидон либо Метоклопрамид.

Эти медикаментозные препараты имеют много побочных действий, из-за чего лечение ими необходимо выполнять под контролем гастроэнтеролога. Как только проявилось любое побочное действие – необходимо прекратить прием препарата. Гарантированно положительный эффект терапии достигается при употреблении препаратов, обволакивающих желудок – суспензий либо гелей. Антациды назначают для надежной защиты поверхности слизистой от неблагоприятного сочетания желчи и соляной кислоты. Современная гастроэнтерология начинает все чаще использовать средства на базе урсодезоксихолевой кислоты, которая превращает желчь в иные, совершенно безвредные, растворимые водой формы. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением.

Заключение

Чтобы предотвратить вероятность заброса внутрь желудка порций желчи, рекомендуется придерживаться определенной культуры ежедневного питания, подразумевающей привычку трапезничать в четко назначенное время. Также важно отказаться от физических нагрузок сразу после еды, желания полакомиться вкусненьким десертом перед ночным отдыхом. Заброс внутрь желудка желчи – неприятный процесс, однако совершенно не смертельный, хотя и требует его устранения, так как способен вызвать нежелательные последствия, а также проблемы в системе пищеварения.

Желчь – это жидкость, которую вырабатывает печень и которая используется для пищеварения. Но питание обычного человека не всегда отвечает требованиям ЗОЖ. Торопливая еда по дороге на работу, фастфуд, газированные напитки, отсутствие режима – все это способствует различным нарушениям пищеварения. На этом фоне одной из самых частых жалоб является горький привкус во рту, постоянная отрыжка и жгучие спазмы в области пищевода. Это свидетельство того, что в желудке присутствует желчный секрет. В свою очередь, желчь в желудке тоже вредна: она повреждает клетки, способствуя появлению гастритов, эзофагитов и других воспалительных заболеваний.

Почему происходит выброс желчи: причины и механизм

Причины желчи в желудке имеют один патологический механизм – дуодено-гастральный рефлюкс. Это попадание желчи из 12-перстной кишки в вышележащие органы (желудок, пищевод и даже рот). Он наблюдается у 70% больных с расстройствами пищеварения. Большей частью рефлюкс имеет функциональный характер, то есть появляется из-за нарушения нервной регуляции. Кроме этой, есть и другие причины:

  • снижение тонуса нижних отделов желудка и тонкого кишечника;
  • несостоятельность жома (сфинктера) 12-перстной кишки;
  • нарушение координации между отделами пищеварительного тракта;
  • повышенное внутрибрюшное давление (например, при беременности);
  • хронические заболевания гепатобилиарной системы;
  • избыточная выработка желчи;
  • онкологические операции;
  • холецистэктомия в прошлом.

Поджелудочная железа, желудок и желчный пузырь проводят первичную обработку еды пищеварительным соком и ферментами. Протоки поджелудочной и желчного открываются в 12-перстную кишку, куда попадает химус (обработанная желудочным соком пища) из желудка. Далее масса направляется в тонкий кишечник.

Заброс желчи в желудок может быть клиническим проявлением болезней желчных протоков, печени, двенадцатиперстной кишки.

Когда возникает рефлюкс желчи в полость желудка, алгоритм обработки пищи нарушается. Под действием желчных кислот происходит разрушение мембран клеток слизистой, что постепенно приводит к атрофии желудка. Пищеварительные соки, особенно желудочные, при контакте с желчью теряют некоторые свои свойства. Пищевой комок не проходит необходимую обработку, что затрудняет дальнейшее его переваривание.

При приеме некоторых растительных препаратов желчь вырабатывается более усиленно. Избыток скапливается сначала в желчном пузыре (происходит застой), потом в 12-перстной кишке, что приводит к последующему рефлюксу.

Однако при здоровой регуляции желчь не должна попадать в вышележащие органы.

Признаки и симптомы желчи в желудке

Постоянный выброс желчи оказывает разрушающее действие на внутреннюю оболочку желудка, а слишком большое количество желчных ферментов доходит до пищевода и выше. Приходя на прием к гастроэнтерологу, пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • постоянный привкус горечи;
  • желтоватый цвет языка;
  • боль за грудиной, изжога;
  • срыгивания, отрыжка;
  • рвота, особенно после обильного приема пищи;
  • болезненные спазмы в желудке, возникающие после еды;
  • вздутие и урчание в кишечнике;
  • нарушения стула (от запора до диареи);
  • отвращение к мясной и тяжелой пище.

Регулярное попадание желчи в желудок может запускать многие заболевания пищеварительного тракта. Так, скопление желчи в полости желудка вызывает заброс его содержимого в пищевод. На этом фоне чаще диагностируется гастроэзофагорефлюксная болезнь, то есть наибольшие изменения претерпевает именно пищевод. Контакт желчи и пищеварительного сока приводит к появлению газов, что проявляется постоянной отрыжкой. Также обращает на себя внимание изменение стула больного. Слизь мелкими хлопьями в кале говорит о патологии в желчном пузыре и тонком кишечнике.

Возможные осложнения

Исходом постоянного повреждения оболочки желудка содержимым двенадцатиперстной кишки являются отек и воспаление клеток, замена их на кишечный эпителий. В медицине это называется «кишечная метаплазия эпителия». Патологическая подмена клеток пищеводной трубки в итоге приводит к так называемому пищеводу Барретта. На данный момент эта болезнь рассматривается как предраковая, которая в короткие сроки может перейти в аденокарциному пищевода или желудка. Это онкологическое осложнение считается одним из тяжелых при желчном и желудочном рефлюксе.

Кратковременные, однократные забросы в желудок не представляют опасности. Если присутствие желчи в органе регулярное и длительное, развиваются тяжелые последствия.

К более благоприятным по течению (то есть излечимым) осложнениям относятся:

  • токсический гастрит;
  • образование язвенного дефекта;
  • развитие синдрома раздраженного кишечника;
  • диафрагмальная грыжа (вследствие постоянного повышения внутрибрюшного давления);
  • пептическая язва двенадцатиперстной кишки.

Поэтому даже на небольшой заброс желчи стоит обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Диагностика

Выставить диагноз прямо на приеме гастроэнтерологу бывает сложно. Но для диагностики заболеваний желудка существует ряд современных и эффективных методов исследований, которые можно провести даже в условиях поликлиники:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – считается золотым стандартом в исследовании патологий желудка. Это эндоскопический метод с возможностью биопсии клеток и осмотра слизистой, что помогает в постановке диагноза и подборе лечения. Единственным минусом ФГДС являются неприятные ощущения пациента на протяжении манипуляции. Но при правильной технике дыхания и спокойном настрое можно максимально смягчить этот дискомфорт.
  • Морфологическое исследование биоптата слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки – это микроскопический метод диагностики. Используется для подтверждения окончательного диагноза. Врач-гистолог по результатам биопсии дает заключение о состоянии клеток органа и типе их повреждения.
  • Внутрижелудочная pH-метрия – регистрация изменения уровня кислот желудочного сока. Особенно ценно исследование в ночные часы.
  • Ультразвуковое исследование, в частности, печени, желчного пузыря, его протоков. Наличие аномалий развития или хронических заболеваний дает возможность понять, откуда происходит заброс желчи.

Что делать, если в желудке много желчи

После диагностических манипуляций врач уже имеет представление, как выводить желчь эффективно у каждого отдельного больного. В первую очередь основной упор делается на лекарственные препараты. Лечение народными способами может выступать лишь в качестве дополнения к основному. Учитывая сопутствующие заболевания и степень выраженности рефлюкса, гастроэнтеролог выбирает наиболее щадящую схему лечения.

Как лечить медикаментами

Лечение рефлюкса желчи проводят в сочетании с терапией основного заболевания. То есть, если заброс происходит по причине аномалий органов или протоков, рекомендуется хирургическая коррекция. Лечение первопричины поможет в вопросе, как избавиться от желчи в желудке. Национальные протоколы лечения рекомендуют:

  • антисекреторные препараты (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин);
  • антациды (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель);
  • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк).

Если нет желчного пузыря, желчь постоянно стекает в 12-перстную кишку, и горький привкус присутствует почти всегда. Обязательно нужно посоветоваться с врачом для подбора разрешенных препаратов. Полностью погасить образование желчи не удастся, но возможно снижение ее агрессивного влияния на процессы пищеварения.

Диета при забросе желчи

Диетотерапия так же важна, как и лекарственная. Безответственное отношение к питанию провоцирует приступы желчной колики. Избыток жирных продуктов, копченых колбас и пряностей приводит к сгущению секрета и более токсичному его воздействию на слизистую желудка.

Больным рекомендуется диета №5 с преобладанием паровой термической обработки продуктов. Любые агрессивные компоненты пищи исключаются (газированные напитки, колбасы, масляные кремы, жирные сорта мяса).

Способы выведения желчи в домашних условиях

Чтобы выгнать желчь из желудка народными способами, необходимо утвердить их применение у врача. Для этого применяют отвары лекарственных желчегонных трав:

  • кукурузные рыльца;
  • корень одуванчика;
  • ягоды шиповника;
  • бессмертник;
  • березовые листья.

Все они готовятся по одной схеме: 1 ст.л. сухого сырья на стакан кипятка, настаивать 15-20 минут, процедить и выпить в течение дня за полчаса до еды.

Чтобы избавиться от проблемы дома, следует сначала убедиться в отсутствии желчнокаменной болезни – используемые желчегонные травы могут спровоцировать закупорку желчного протока крупным камнем. Также противопоказанием к фитотерапии является аллергическая реакция на конкретные растения.

Операция

Иногда в вопросе, как нейтрализовать желчь в желудке, не остается никаких решений, кроме хирургии. В ходе вмешательства проводят коррекцию аномального хода протоков, убирают камни и опухоли, затрудняющие нормальный отток. Этот вид лечения используется как крайняя мера.

Профилактика рефлюкса

Профилактика подразумевает изменение питания и приобретение полезных привычек. Даже устраняя причины выброса желчи, необходимо помнить о соблюдении здорового образа жизни. Рекомендуется правильно питаться, отказаться от сигарет и алкогольных напитков, ограничить тяжелые виды спорта. При соблюдении этих немногочисленных правил можно навсегда избавить желудок от частых забросов желчи, а себе подарить максимально спокойную и здоровую жизнь.

Yuliia Yevtiekhova

30.08.2018

12 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.