Трещина в кишечнике симптомы и лечение

Трещина прямой кишки, или анальная трещина, это одно из наиболее частых проктологических заболеваний. Представляет собой дефект слизистой оболочки прямой кишки, линейной, овальной или треугольной формы, размером от нескольких миллиметров до 2см. Заболеванию подвержены люди любого возраста, в том числе нередки трещины прямой кишки у детей, у женщин данная патология встречается чаще из-за анатомических особенностей строения заднего прохода.

Содержание

Причины трещины прямой кишки

Причины возникновения трещины прямой кишки — воспаление желудочно-кишечного тракта и механическая травма. Нередко эти две причины сочетаются.

Воспаление в любом отделе желудочно-кишечного тракта, в том числе и его верхней части, например, гастрит или холецистит, увеличивает риск возникновения трещины прямой кишки. Отделы пищеварительной системы сообщаются друг с другом, поэтому воспаление в одном отделе ведет к патологии слизистой оболочки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта, повышая ее уязвимость.

Механическая травма прямой кишки случается во время прохождения слишком плотных каловых масс, а также при попадании инородного тела в задний проход.

Сочетание этих двух фактов часто служит причиной трещины прямой кишки у детей, при эндобиозе (он же гельминтоз, попросту глисты). В этом случае нижняя часть кишечника часто воспалена и отечна, а яйца глист, откладываемые в области заднего прохода, вызывают сильный зуд. В результате, расчесывая область ануса, ребенок может вызвать повреждение слизистой оболочки анальной области, которое усугубляется при прохождении каловых масс.

Симптомы трещины прямой кишки

Различают острую и хроническую формы трещины прямой кишки. Хроническая форма возникает при отсутствии лечения острого заболевания.

Главный симптом трещины прямой кишки – боль в области заднего прохода. При острой трещине прямой кишки боль появляется только во время акта дефекации, она интенсивна, но не продолжается больше 15 минут. Для хронической трещины прямой кишки характерен менее интенсивный, но более продолжительный болевой синдром. Боль может возникать и независимо от акта дефекации, например, при продолжительном сидении.

Как в острой, так и в хронической форме одним из симптомов трещины прямой кишки может быть кровотечение из заднего прохода. Как правило, кровотечение незначительное, кровь алая, не смешана с каловыми массами, как это бывает при кровотечениях вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта. Кровотечения связаны с дефекацией, и вызваны прохождением плотных каловых масс через поврежденный участок.

Еще один характерный симптом трещины прямой кишки – затрудненная дефекация, и связанные с этим запоры. Трудности при дефекации возникают из-за выраженного болевого синдрома. Боль при прохождении каловых масс, особенно плотных, может быть такой интенсивной, что возникает рефлекторный спазм сфинктера анального отверстия. В хронической форме заболевания развивается боязнь дефекации, что лишь усугубляет симптомы трещины прямой кишки, так как каловые массы уплотняются и сильнее травмируют воспаленную слизистую оболочку. Хроническая трещина прямой кишки может сопровождаться выделением гноя из заднего прохода.

При трещине прямой кишки у детей дефекация сопровождается плачем, ребенок старается избегать горшка, капризничает, также обращает на себя внимание кровь в каловых массах или на салфетке.

Читайте также:

12 популярных мифов о гельминтозах

10 причин обострения геморроя

8 основных факторов переедания

Диагностика трещины прямой кишки

При наличии характерных симптомов трещины прямой кишки проводят осмотр заднего прохода, а также применяют пальцевое исследование прямой кишки. Ввиду значительной болезненности и возможности инфицирования параректальной области ретроманоскопию в этом случае стараются не применять, а в случае острой необходимости (например, при подозрении на опухоль прямой кишки) предварительно используют анестезию.

Осмотр позволяет обнаружить при острой трещине прямой кишки линейный дефект слизистой оболочки с ровными краями, а при хронической – овальный или треугольный дефект, с разросшимися грануляциями и рубцовой тканью.

Дополнительно проводят лабораторные исследования крови (на ВИЧ, сифилис, гепатит, сахар крови и общий анализ) и кала. При трещине прямой кишки у детей обязательно исследуют кал на яйца глист.

Лечение трещины прямой кишки

Лечение трещины прямой кишки начинают с применения медикаментозной терапии, а в случае ее неуспеха прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение трещины прямой кишки включает в себя следующие мероприятия:

  • Обеспечение регулярного мягкого стула, что достигается назначением молочно-растительной диеты с достаточным количеством клетчатки, а также назначением клизм. Клизмы проводят ежедневно, слабым раствором антисептика, обычно с этой целью применяют отвары лекарственных трав;
  • Применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств в виде ректальных свечей, микроклизм и теплых ванночек, а в тяжелых случаях и виде инъекций непосредственно в область трещины;
  • Поскольку у большинства пациентов трещины прямой кишки сочетаются с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, необходимо лечение основной патологии.

В большинстве случаев лечение трещины прямой кишки консервативными методами оказывается успешным. Однако в некоторых случаях, обычно при хронических формах заболевания, сопровождающихся значительными разрастаниями грануляционной и рубцовой ткани, необходимы более радикальные меры, тогда прибегают к операции трещины прямой кишки.

В настоящее время операцию трещины прямой кишки проводят малоинвазивными методами – лазерной коагуляцией или криодеструкцией. Это бескровные методики, не требующие применения общего наркоза и длительного пребывания в стационаре.

В упорных случаях, а также при дефектах большого размера, прибегают к классической операции трещины прямой кишки. Операция проводится под общим наркозом, состоит в рассечении сфинктера, иссечении краев трещины и последующем ушивании краев раны. В послеоперационном периоде назначают применение местной противовоспалительной терапии в течение месяца. Также необходимо соблюдение диеты, предупреждающей образование плотных каловых масс.

Народное лечение трещины прямой кишки

При регулярном применении и правильном подходе народное лечение трещины прямой кишки весьма эффективно. Вообще-то народные средства активно используют для лечения трещины прямой кишки и в традиционной медицине. Весьма эффективны лекарственные травы в различных формах – в виде паст, отваров, настоев, ванночек, клизм, а также в виде лечебного чая. Для местного применения используют ромашку, шалфей, кору дуба, тысячелистник. В виде микроклизм применяют сок алоэ и каланхоэ. С целью общего воздействия на ЖКТ употребляют лечебный чай из ромашки, шалфея, зверобоя.

Народное лечение трещины прямой кишки может успешно сочетаться с применением фармацевтических препаратов, позволяя уменьшить лекарственную нагрузку на организм, что особенно важно при хронических формах заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Трещина прямой кишки соответствует также и таким определениям актуального для нее патологического процесса, как трещина заднего прохода или анальная трещина. Трещина прямой кишки, симптомы которой проявляются в результате разрыва слизистой прямой кишки (в большей или меньшей степени), в большинстве случаев диагностируется у тех пациентов, для которых актуальна проблема хронических запоров или поносов, предпочтение анального секса традиционному, а также малоактивный образ жизни.

Онлайн консультация по заболеванию «Трещина прямой кишки».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

ПроктологХирург

.

Общее описание

Анальная трещина выступает в качестве линейного дефекта, образуемого на слизистой анального канала. Как правило, конкретная область ее расположения в анальном отверстии приходится на заднюю линию или на переднюю среднюю линию (в последнем случае чаще всего этот дефект отмечается у женщин). Указанные варианты поражения связаны с оголением чувствительных нервных окончаний, в результате чего сфинктер заднего прохода подвергается резкому спазмированию, а это, в свою очередь, приводит к появлению боли при дефекации. Все это, прежде всего, связано с актуальной для больного проблемой плотного стула или запора, и если такая проблема не устраняется, то травмирование слизистой оболочки приобретает постоянный характер. На фоне этого появляется стойкий болевой синдром в сочетании со спазмом со стороны сфинктера. В итоге возможность заживления образуемой таким образом трещины исключается, более того, из-за присутствия в прямой кишке патогенной микрофлоры, образуемая рана постоянно инфицируется.

Перечисленные особенности течения процесса, актуального для образования анальной трещины, приводят к тому, что активная форма воспалительного процесса в области поражения постоянно поддерживается. С течением времени, и, соответственно, с прогрессированием процесса, края трещины утолщаются, в глубине она увеличивается в размерах. Нервные окончания на фоне этих процессов становятся еще менее защищенными в отношении такого воздействия, в результате чего осуществляется переход заболевания в хроническую форму течения.

Если анальная трещина в своем появлении сочетается с хронической формой течения геморроя, то в этом случае ее расположение может приходиться на область боковых стенок анального канала. В целом при таком варианте течения заболевания его картина, как можно понять, еще более усложняется в особенностях актуальных процессов. Геморрой становится причиной ухудшения в слизистой анального канала кровообращения, что, в свою очередь, обуславливает снижение его способности к регенерации, то есть к заживлению и восстановлению.

Как вы уже могли догадаться из описаний процессов, раскрытых выше, в зависимости от особенностей проявления, анальная трещина может быть острой (в этом случае длительность заболевания составляет не более 4 недель), а также хронической (в этом случае, соответственно, рассматривается более длительное течение).

Нормализация стула и применение соответствующей обезболивающей терапии определяет для больных возможность ремиссии заболевания, длительностью в месяцы, а в некоторых случаях и в годы. Тем ни менее, уже наступление первого поноса или запора в рамках периода «затишья» может стать причиной повторного возникновения анальной трещины.

Линейный разрыв (в некоторых случаях он, кстати, может иметь треугольную или овальную форму), актуальный для данной патологии, иначе можно определить как растрескивание слизистой прямой кишки. Что касается размеров этого разрыва, то в длину он может достигать 2 сантиметров. Следует отметить, что трещина прямой кишки – одно из самых распространенных заболеваний, диагностируемых в области проктологии, его частота в среднем определяется в 10-20% в числе существующих заболеваний, актуальных для поражаемой области (т.е. прямой кишки). Относительно подверженности возникновению трещины прямой кишки можно отметить, что встречается она и у детей, и у мужчин, и у женщин. Фактор подверженности к возникновению анальной трещины рассматривается в комплексе с причинами, провоцирующими ее формирование.

трещина в кишечнике симптомы и лечение

Особенности расположения трещины прямой кишки

Причины трещины прямой кишки

Появлению острой анальной трещины могут сопутствовать следующие причины:

  • Нарушение кровоснабжения области анального отверстия. В этом случае рассматриваются варианты, при которых застой крови происходит в области прямой кишки на фоне малоподвижного образа жизни пациентов, особенностей профессиональной деятельности (сидячее положение), и т.д.
  • Механическое травмирование анального отверстия. В этом случае речь идет о поражении области прямой кишки на фоне частых запоров или, наоборот, поносов. Отдельно рассматриваются осложнения на фоне родов у женщин, провоцирующие подобное травмирование, а также предпочтение нетрадиционных форм половых сношений (анальный секс).
  • Геморрой. Уже отмеченное нами выше, это заболевание характеризуется тем, что геморроидальные узлы приводят к ослаблению стенок заднего прохода, без труда подвергаясь травмированию при дефекации. Анальные трещины при геморрое обуславливаются нарушением в области заднего прохода кровообращения (в форме тромбоза, застоя крови).
  • Нарушения, связанные с иннервацией области прямой кишки. В данном случае рассматривается нарушение в виде длительного спазмирования сфинктера, возникшего в результате актуальной для пациента патологии ЦНС.
  • Анатомические особенности. Строение прямой кишки также определяет возможную предрасположенность к появлению трещины в ней. Трещина прямой кишки у женщин из-за тех особенностей, которые актуальны в целом в строении женских половых органов, возникает со стороны передней части анального отверстия. Учитывая это, соответственно, трещина прямой кишки передней части анального отверстия – форма заболевания, при которой за счет анатомических особенностей предрасположенность к его возникновению определена именно под соответствующий пол пациентов.

Следует в отдельности отметить, что преимущественно трещина заднего прохода обуславливается сочетанием одновременного воздействия нескольких причин или факторов.

Трещина прямой кишки: особенности острой и хронической форм

Как мы уже выделили, анальные трещины могут, как и ряд других заболеваний, проявляться в острой и хронической форме собственного течения, определить конкретную форму можно на основании длительности проявлений, сопутствующих заболеванию, временные интервалы мы также отметили выше. Острая форма течения характеризуется спонтанностью возникновения в результате разрыва слизистой прямой кишки, чему может сопутствовать процесс прохождения при запоре каловых масс высокой степени плотности. Заживление острых анальных трещин зачастую происходит в течение срока 1-2 дней, причем без необходимости какого-либо их лечения.

Куда более серьезный вариант трещины прямой кишки – хроническая форма заболевания. Такие трещины выступают в качестве варианта продолжения острой формы, на фоне которой, собственно, они и развиваются, точнее – на фоне трещин полностью не закрывшихся и подвергшихся повторному травмированию посредством того или иного фактора воздействия. Преобразование в хроническую форму протекает при еще большем их расширении и инфицировании микробами, которые в обильном количестве находятся на стенках прямой кишки. Стенки хронических трещин обладают высокой плотностью, процесс их закрытия (заживления) является длительным и осложненным за счет постоянного воздействия на пораженную область.

Трещина прямой кишки: симптомы

Клиника анальной трещины располагает весьма характерными проявлениями. В качестве основных признаков этого заболевания выделяют триаду симптомов, в частности это боль в области заднего прохода, выраженная спазмированность анального сфинктера, а также кровотечение, возникающее непосредственно из заднего прохода. Если рассматривается течение заболевания в сочетании с геморроем, то к перечисленным признакам присоединяется и такой симптом как выпадение геморроидальных узлов в сочетании с массивным кровотечением из заднего прохода.

Симптомы острой анальной трещины

Боль в области заднего прохода является ведущим симптомом из перечисленных в общем описании вариантов. В рамках данной формы проявления заболевания боль достаточно сильная, но непродолжительная. Появление боли отмечается только в процессе дефекации (опорожнение кишечника, стул), а также примерно в течение 15 минут после ее завершения. В основном выявление участка болезненности происходит при острой анальной трещине в области задней стенки прямой кишки.

Спазмированность анального отверстия (сфинктера) аналогично болевым ощущениям при этой форме течения заболевания имеет достаточно интенсивный характер проявления. Проявляется спазм в виде болезненности, сочетающейся с ощущением затрудненности, сопутствующей процессу дефекации.

Кровотечение из заднего прохода имеет незначительный характер выраженности. Возникают такие кровотечения при дефекации, что объясняется прохождением каловых масс высокой степени плотности.

Помимо перечисленных симптомов в качестве их дополнения выделяется затрудненность акта дефекации.

Симптомы хронической трещины прямой кишки

В данной форме симптоматика аналогична форме острой, однако некоторые отличия, тем ни менее, имеются. Так, боль в области заднего прохода в данном случае отличается от случая острого течения заболевания. Длительность болевых ощущений здесь увеличивается, усиление их происходит при вынужденной необходимости принятия сидячего положения в рамках длительного периода времени. Проявление болевых ощущений в данном случае определяет серьезный дискомфорт, ввиду чего больные становятся раздражительными, у них появляются проблемы со сном.

Помимо болевых ощущений у больных также формируется своеобразный страх, касающийся дефекации, нередко на этом фоне начинается прием ими слабительных во избежание запоров и сопутствующей их состоянию симптоматики.

Здесь также развиваются кровотечения, возникающие из заднего прохода, в особенности актуальны они при запорах. Помимо крови из анального отверстия также начинает выделяться гной. Что касается спазмированности сфинктера, то она в данном случае менее выражена, чем при остром течении заболевания.

Трещина прямой кишки у ребенка: симптомы

Трещина прямой кишки может развиться у ребенка главным образом по причине запора. Заболевание проявляется в острой форме, его основные симптомы заключаются в появлении болезненности при дефекации, а также следы крови, которые можно обнаружить на туалетной бумаге и на кале.

В подавляющем большинстве случаев у детей это заболевание проходит без необходимости лечения, то есть самостоятельно, а единственным аспектом, касающимся его исключения, является необходимость нормализации стула.

Трещина прямой кишки при беременности

Женщины в особенности предрасположены к появлению проблем со стулом и к запорам в частности, если сравнивать эту ситуацию с мужской предрасположенностью. А если рассматривать период беременности и родов, то здесь еще более велик риск подобных изменений. Появление анальной трещины обуславливается у беременных воздействием ряда специфических факторов внешнего и внутреннего масштаба, выделим их ниже:

  • Увеличение матки. На фоне этого изменения в женском организме при беременности происходит сдавление вен в области таза, а вместе с ним – и нарушение оттока крови со стороны прямой кишки. Из-за застоя крови в венах прямой кишки, в свою очередь, при одновременном воздействии гормонов, актуальном в рамках рассматриваемого периода, развивается отечность тканей, чему также сопутствует повышение их восприимчивости к негативному воздействию.
  • Гормональные изменения. Снижение тонуса матки при беременности происходит под воздействием измененного состояния гормонального фона, наряду с этим влияние гормонов распространяется и к другим гладкомышечным органам, к ним, как вы уже, вероятно, поняли, относится также и кишечник. Из-за запоров и слабой перистальтики при беременности и происходит формирование анальной трещины.
  • Пищевые пристрастия. Из-за изменений питания беременных женщин и появления у них специфических пристрастий, в том числе касающихся сладостей и рафинированных продуктов, развиваются нарушения в пищеварении, на фоне которых, в свою очередь, повышается риск развития трещины прямой кишки.
  • Пониженная физическая активность. Ее в должной мере сохранять становится трудно, в особенности после 30 недели, ввиду чего со стулом возникают соответствующие проблемы, которые, как мы уже не раз отмечали, приводят к развитию рассматриваемого нами процесса.

Следует отметить, что трещина прямой кишки после родов также является не менее распространенным вариантом ее проявления. Причины трещины прямой кишки в этом случае неясны, однако предполагается, что свою и, вполне возможно, что немалую роль здесь играет сам процесс родовой деятельности с сопутствующим резким напряжением тканей в данной области, возникающим в момент прохождения через тазовое дно плода и его головки.

В некоторых случаях появляется анальная трещина и через определенное время после рождения ребенка. Обуславливается это часто возникающий после родов запор, связанный с тем, что женщина испытывает определенный страх перед актом дефекации. Последующее прохождение кала повышенной плотности приводит к поражению и без того подверженных ранению тканей.

Осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть при трещине прямой кишки, прежде всего, заключаются в возможности инфицирования при развитии восходящего воспаления, что определяет вероятность его продвижения по кишечнику вверх. В частности опасность этого процесса определена для слизистой его оболочки в области терминальных отделов, к таким отделам относятся сигмовидная и прямая кишки, а также сфинктер. На фоне воздействия, оказываемого проникновением инфекции в среду глубоких слоев, нередко развивается парапроктит, при котором, в свою очередь, происходит воспаление жировой клетчатки, сосредоточенной в окружении прямой кишки.

Также осложнения анальных трещин могут заключаться в возникновении сильных кровотечений. Кроме того, даже на фоне незначительных кровопотерь у пациентов со временем развивается анемия.

Определенная опасность существует и отдельно для мужчин, заключается она в распространении инфекции к предстательной железе, на фоне чего, соответственно, развивается простатит.

Диагностика

Выявить наличие у больного трещины прямой кишки, как правило, не составляет труда. Дифференцировать это заболевание необходимо, прежде всего, от свища прямой кишки (внутренняя форма проявления). В рамках этой патологии отсутствует спазмирование, интенсивность болевого синдрома выражена не столь интенсивно, а в качестве основного проявления симптоматики учитывается выделение из ануса гноя. При ощупывании дефекта области слизистой определяется незначительная болезненность, а в области ее дна выявляется свищевая полость в виде характерного углубления.

Помимо свища прямой кишки также следует исключить связь проявлений, характеризующих на основании симптоматики трещину прямой кишки, с инфекциями, поражающими прямую кишку (паразитарная или грибковая форма заражения, болезнь Крона с сопутствующим поражением области прямой кишки, туберкулезное или сифилитическое поражение). Для исключения этих вариантов тщательно производится сбор анамнеза, определяются причины возникновения и сроки по заболеванию, а также характеризующие его особенности течения.

При подозрительном анамнезе по части возможной актуальности ВИЧ-инфекции (на фоне гомосексуализма, беспорядочности половой жизни и наркомании) у больных также могут присутствовать заболевания, течение которых поражает прямую кишку, что непосредственным образом связано в этом случае именно с ВИЧ. Зачастую у больных при наличии анальных трещин в этом случае вырисовывается несколько необычная по характеру картина их проявлений.

Основные методы диагностики:

  • наружный осмотр (во многих случаях дает возможность определить наличие анальной трещины (ее части); внешне анальная трещина – продольная или треугольная красная язва);
  • пальцевое обследование области прямой кишки (прощупывание стенок кишки, определение степени спазмирования сфинктера);
  • ректороманоскопия (наиболее достоверный метод проведения исследования данной области с возможностью обследования слизистой кишки в рамках расстояния от анального отверстия в пределах до 30 см);
  • аноскопия (обследование, при котором осмотру подлежит конечный отдел прямой кишки).

Лечение

В лечении трещины заднего прохода ориентируются на достижение результатов по части нормализации стула, снижения болевых ощущений, заживления пораженной области, а также на то, чтобы снизить повышенный в данном случае тонус сфинктера. Используются два варианта лечения, лечение хирургическое и лечение нехирургическое.

В рамках мер хирургического лечения применяется метод иссечения трещины, а также сфинктеротомия, особенность их реализации заключается собственно в рассечении одной из порций области анального сфинктера. Такого рода вмешательство определяет возможность достижения требуемого расслабления сфинктера, устранения болевого синдрома и создания таких условия, в рамках которых возможным станет заживление. За счет пересечения данной мышцы нарушений в удержании кала не возникает, пребывание больного в условиях стационара не требует дополнительного времени.

Что касается нехирургического лечения, то в нем, прежде всего, ориентируются на следующие меры: нормализация стула, сидячие ванночки, диетотерапия, прием препаратов для снятия спазма указанной области. За счет мер консервативной терапии, применимых в этом случае, выздоровление возможно примерно в 70% случаев.

Что касается такого вопроса как профилактика трещины прямой кишки, то она заключается в соблюдении пациентами принципов правильного питания и активного образа жизни, а также в своевременности лечения любого типа нарушений, связанных со стулом. Исключение застойных явлений, возникающих в области таза, достигается за счет регулярных прогулок, физкультуры и ходьбы. Анальный секс по причине серьезных рисков, наносимых данной области, необходимо исключить.

Прогноз при трещине прямой кишки определяет возможность излечения в рамках 60-90% общего числа случаев заболевания при условии современного его выявления и применении адекватных мер терапии в его адрес. Народные средства при трещине прямой кишки, любого типа самолечение, а также неправильно назначенное врачом лечение – все это может стать причиной хронизации процесса, за счет чего, соответственно, прогноз определяет негативные последствия, сводя в большинстве случаев последующее лечение к необходимости реализации мер хирургического вмешательства. В большинстве случаев такая мера как хирургическое иссечение анальной трещины позволяет достичь полного выздоровления больного.

При появлении симптомов, указывающих на возможное наличие трещины прямой кишки, необходимо обратиться к проктологу (хирургу-проктологу) или к хирургу.


Трещина прямой кишки (анальный надрыв) – это дефект слизистого слоя ректального канала, размером от нескольких миллиметров до 2,5 сантиметров. Возникает вследствие частых запоров или является осложнением геморроя. Чаще всего анальный надрыв встречается у женщин и детей. У мужчин данная патология обнаруживается реже.

При повреждении слизистой прямой кишки нарушается целостность мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому анальный надрыв сопровождается болезненностью и кровоточивостью.

трещина в кишечнике симптомы и лечение

Симптомы

При острой стадии заболевания анальный надрыв имеет линейную форму и четкие границы. При хроническом течении дефект слизистой приобретает овальные очертания с неровными плотными краями, напоминает глубокую язву. Это связано с отеком и воспалением окружающих тканей. Острая стадия патологического процесса может длиться до 6 недель, хроническая трещина не заживает более длительный период времени. Анальные надрывы могут располагаться на передней, задней и боковых стенках ректального канала.

Острая форма

  • Боль. Связана с раздражением поврежденной слизистой каловыми массами при самопроизвольной дефекации. Боль может быть ноющей или режущей (ощущение надреза ножом или ранения стеклом). Локализована в области ануса, не иррадиирует. Боль появляется с началом дефекации, усиливается при опорожнении кишечника и сохраняется некоторое время после завершения процесса. Обычно боль ощущается в течение 15-30 минут после дефекации, реже остается до часа.
  • Спазм анального сфинктера. Происходит рефлекторно из-за сильной боли. Мышцы заднего прохода резко сжимаются. В результате тонуса усиливается интенсивность боли и затрудняется дефекация. Этот симптом играет ключевую роль в развитии заболевания. Формируется порочный круг, и замедляется заживление тканей.
  • Кровотечение из заднего прохода. Связано с травмированием ректальной трещины кишечным содержимым. Пациенты видят мазки крови на туалетной бумаге, на поверхности испражнений или на трусах. Кровотечение несильное.
  • Зуд и жжение в области заднего прохода. Данные симптомы также связаны с раздражением анальной трещины каловыми испражнениями. Проявления усиливаются после акта дефекации.

Хроническая форма

  • Боль. Провоцируется опорожнением кишечника и длительным сидением. Боли менее интенсивные, но более продолжительные, чем при острой форме патологии. Могут длиться несколько часов или быть постоянными. Характер боли – ноющий, режущий.
  • Боязнь акта дефекации. Возникает из-за мучительных походов в туалет. Каждый акт дефекации сопровождается болезненностью заднего прохода. Пациенты осознанно или рефлекторно вызывают спазм анального сфинктера, препятствуя выведению каловых масс. Тем самым проблема еще более усугубляется. Задержка стула способствует его уплотнению («каменный» кал) и сильному травмированию слизистой ректального канала при последующем акте дефекации.
  • Кровотечения из заднего прохода. Носят постоянный характер. Провоцируются не только прохождением кишечного содержимого через анальную зону, но и незначительными физическими нагрузками (бег, приседания, поднятие тяжестей до 5 кг и другими). Пациенты обнаруживают следы крови на туалетной бумаге, нижнем белье и на поверхности каловых масс.
  • Зуд и жжение в области ректального канала. Присутствует постоянно: при длительном сидении, ходьбе, после посещения туалета. Симптомы могут ослабевать на короткий период времени.
  • Выделения из прямой кишки. При отсутствии должного лечения, несоблюдении гигиены половых органов и заднего прохода, ректальная трещина инфицируется и воспаляется. Это сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Причины появления ректальной трещины

Механические факторы

  • Повреждение слизистой аноректальной области при прохождении плотных каловых масс. Вследствие редкой дефекации при хронических запорах содержимое кишечника застаивается, становится твердым. При опорожнении ректальный канал сильно травмируется, образуются надрывы.
  • Раздражение заднего прохода частыми жидкими испражнениями. Возникает при многократной диарее, связанной с синдромом раздраженного кишечника или непереносимостью определенных продуктов питания.
  • Сдавление мышц промежности во время беременности. Увеличенная в размерах матка нарушает нормальное кровоснабжение и иннервацию прямой кишки. Слизистая легко повреждается.
  • Растяжение мышц и перенапряжение стенок ректального канала во время физиологических родов.
  • Травмирование ануса при медицинских манипуляциях. При проведении диагностических исследований (колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия) или лечебных процедур (постановка клизмы, газоотводной трубки) может повреждаться слизистая аноректальной зоны.
  • Попадание инородных тел или непереваренных компонентов пищи в кишечник. Дети могут заглатывать мелкие детали конструктора, пуговицы, монеты и другое. Эти инородные объекты повреждают слизистый слой ректального канала при дефекации. Употребление в пищу ягод и фруктов с крупными косточками, семян подсолнечника или тыквы со скорлупой, рыбы с хребтом и т. д. способствует формированию анальных надрывов. Непереваренные компоненты еды проходят транзитом через пищеварительный тракт и при выходе с каловыми массами травмируют слизистую оболочку заднего прохода.
  • Анальный секс.

Воспалительные факторы

  • Геморрой. Из-за нарушенного кровообращения и застоя крови в органах малого таза стенки ректального канала становятся слабыми. Геморроидальные вены и слизистая прямой кишки при прохождении каловых масс воспаляются и повреждаются.
  • Мышечный спазм анального сфинктера. Происходит при травмах, заболеваниях прямой кишки и ануса, а также у людей с неврологической симптоматикой. Сопровождается повышенным мышечным тонусом. Пациенты целенаправленно препятствуют акту дефекации из-за сильных распирающих болей в области анального кольца. Тем самым провоцируют запоры и затвердевание каловых масс. Процесс приобретает хроническое течение с повышенной ранимостью слизистой прямой кишки.
  • Заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, проктит, неспецифический язвенный колит и т. д.). Являются причиной нарушенного переваривания, плохой перистальтики, неправильной моторики и эвакуации кишечного содержимого. Желудочно-кишечное расстройство может стать причиной хронических запоров или диареи. При постоянном раздражении слизистой прямой кишки твердым или жидким стулом образуются эрозивно-язвенные дефекты.
  • Глистные инвазии. Чаще встречаются у детей. При энтеробиозе самки остриц откладывают яйца в перианальные складки. Это вызывает сильнейший зуд. При расчесах слизистая заднего прохода травмируется, возникает отек и воспаление. Во время дефекации могут формироваться анальные надрывы.

Другие факторы

  • Малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки. Гиподинамия и постоянное поднятие тяжестей приводят к геморрою, при котором часто образуются ректальные трещины.
  • Слабость мышц органов малого таза. Может быть связана с периодом вынашивания ребенка и родами. Также возникает по причине частых воспалений мочеполовых органов и прямой кишки. Избыточный вес, отсутствие нормальной физической активности, наследственная предрасположенность провоцируют развитие данной проблемы. Возникают инфекционные процессы в малом тазу. Они сопровождаются неприятной симптоматикой – недержанием мочи или кала (энкопрез). Раздражение анальной области биологическими выделениями приводит к ее воспалению. Образуются анальные трещины.
  • Бесконтрольный прием слабительных средств с целью похудения или нормализации стула при запорах. Постоянные поносы травмируют слизистую нижних отделов кишечника.

 Загрузка …

Диагностика

Диагноз ректальной трещины ставится на основании жалоб пациента (зуд, болезненность в области ануса, кровоточивость) и объективного осмотра врачом-специалистом.

Ректальное исследование

Проктолог или хирург проводит пальцевой осмотр стенок прямой кишки. Пальпирует место расположения анальной трещины, ее размеры, форму и конфигурацию края, а также наличие внутренних геморроидальных узлов и следов кровоточивости на перчатке. Исследование может быть затруднено при повышенном тонусе мышц заднего прохода. Также врач исследует область анального кольца на наличие наружных геморроидальных узлов, участков воспаления (отечность, покраснение, расчесы).

Лабораторные методы исследования

  • Общий анализ крови необходим для выявления анемии вследствие длительной кровоточивости ректальной трещины. Также помогает в диагностике инфекционного воспаления.
  • Исследование крови на опасные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), при которых одним из симптомов может быть анальный надрыв.
  • Взятие смыва на энтеробиоз и кала на яйца глист при подозрении на глистную инвазию у детей и взрослых.
  • Исследование крови на сахар. При сахарном диабете нарушается процесс циркуляции крови в организме, снижается способность тканей к регенерации. Патологические изменения чаще всего затрагивают нижние конечности и органы малого таза. Это приводит к появлению трещин на пятках и развитию геморроя с длительно незаживающими анальными надрывами слизистой ректального канала.
  • Посев на патогенные грибы и бактерии. Анальная трещина может быть специфическим симптомов актиномикоза, туберкулеза кишечника.

Инструментальные методы исследования

  • Ректороманоскопия применяется при подозрении на присутствие опухоли в прямой кишке, а также для детального изучения ее слизистой на протяжении 25 см. Данный метод позволяет находить полипы, трещины, аномалии развития нижних отделов пищеварительной системы и диагностировать неспецифический язвенный колит. Исследование противопоказано при выраженной болезненности и кровоточивости из заднего прохода, развитии инфекционного воспаления близлежащих тканей (парапроктит), остром анальном надрыве и сужении просвета прямой кишки.
  • Аноскопияисследование ректального канала и ануса. Помогает в диагностике геморроя (степени выраженности патологического процесса) и воспалительных изменений ректального канала (трещины, кондиломы, анальные бахромки, новообразования). Процедура противопоказана при сужении анального просвета, при инфекционных процессах (парапроктит), обострении хронической трещины прямой кишки и тромбозе геморроидальных вен.

Лечение

Основные принципы:

  1. При остром течении анального надрыва выбирают консервативную (медикаментозную) терапию.
  2. При хронической ректальной трещине необходимо хирургическое вмешательство.
  3. Лечение должно быть направлено на обезболивание, ликвидацию воспаления и регенерацию слизистой оболочки прямой кишки.
  4. Обязательно устраняются симптомы (запоры, диарея, спазм анального сфинктера), провоцирующие развитие трещины прямой кишки.
  5. Лечение сопутствующих патологических состояний (геморрой, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т. д.), вызывающих обострение анального надрыва.

Диета

Принципы питания

  • Для нормализации стула необходимо включать в меню растительную клетчатку (овощи, фрукты, каши) и кисломолочные продукты, обогащенные полезной микрофлорой (лакто- и бифидобактериями). Это поможет справляться с запорами.
  • При редком стуле полезен рыбий жир и сухофрукты (курага, чернослив).
  • Необходимо исключить из рациона продукты, травмирующие и раздражающие слизистую прямой кишки. Рекомендуется отказаться от острого, соленого, жареного, жирного, копченого, а также от спиртных напитков.
  • Питание должно быть дробным (небольшими порциями) и частым (через 2-3 часа). Требуется разнообразное меню.
  • Обильный питьевой режим (до 1,5-2 л в сутки фильтрованной или бутилированной воды, не кипяченой). Каждый день натощак выпивать по стакану чистой питьевой воды.
  • Мясо и рыбу употреблять 2 раза в неделю, основной рацион молочно-растительный.
  • Отказ от сигарет. Никотин оказывает раздражающее действие на организм, способствует застою крови и венозному тромбозу. Является провокатором геморроя с ректальными трещинами.
  • Еда должна улучшать кишечную перистальтику и пищеварение. Хорошо помогают для регулярного опорожнения кишечника отруби.
  • Диета крайне важна не только на этапе противовоспалительной терапии, но и в послеоперационный период, когда необходимо быстрое заживление слизистого слоя ректального канала.

Продукты

Рекомендуемые продукты Не рекомендуемые продукты
Кисломолочные продукты:
  • кефир;
  • ряженка;
  • йогурт;
  • айран;
  • сметана;
  • ацидофилин.
Молочные и кисломолочные продукты:
  • молоко;
  • сливки;
  • творог;
  • сыр.
Овощи (свежие, отварные, приготовленные на пару, тушеные или запеченные):
  • свекла;
  • морковь;
  • кабачки;
  • капуста (цветная, брокколи, пекинская);
  • огурцы;
  • помидоры;
  • картофель (ограниченное количество).
Овощи:
  • белокочанная капуста;
  • репа;
  • редька;
  • редис.
Овощные бульоны и супы Жирные и концентрированные бульоны и супы:
  • борщ;
  • щи;
  • харчо;
  • солянка;
  • студень.
Каши на воде с небольшим кусочком сливочного масла:
  • гречневая;
  • ячневая;
  • перловая.
Крупы:
  • бобовые;
  • манная;
  • рисовая.
Отруби (60 г в сутки), заливать небольшим количеством воды
  • яйца;
  • грибы.
Хлеб:
  • с отрубями;
  • из муки грубого помола;
  • вчерашний или в виде сухарей.
  • хлеб свежий пшеничный;
  • кондитерские изделия;
  • любая выпечка;
  • сладости и торты (пирожные).
Макароны из твердых сортов пшеницы (небольшое количество) Макароны из муки высшего сорта
Фрукты и ягоды:
  • бананы;
  • яблоки;
  • сливы;
  • абрикосы.

Сухофрукты:

  • чернослив;
  • курага;
  • инжир;
  • финики;
  • вяленые бананы.
Фрукты и ягоды:
  • цитрусовые;
  • виноград.
Морская капуста в виде салата или в качестве гарнира к основному блюду Консервированная продукция:
  • тушенка;
  • зеленый горошек;
  • кукуруза;
  • фасоль;
  • рыбные консервы;
  • паштет.

Маринады

Мясо нежирных сортов:
  • курица;
  • индейка;
  • кролик.
Жирное мясо:
  • свинина;
  • баранина.
Рыба нежирных сортов:
  • треска;
  • хек;
  • пикша;
  • судак;
  • речной окунь.
Жирная рыба:
  • скумбрия;
  • сельдь;
  • палтус;
  • морской окунь;
  • морская форель.
Напитки
  • черный чай слабой заварки;
  • соки (сливовый, яблочный);
  • морсы;
  • отвар шиповника натощак.
Напитки:
  • алкоголь, в том числе и безалкогольное пиво;
  • кофе и какао;
  • крепкий черный чай;
  • кисель;
  • газированные напитки;
  • соки из цитрусовых фруктов и винограда;
  • напитки с применением красителей.
Растительное масло:
  • льняное;
  • оливковое;
  • подсолнечное (только для заправки салатов).
Полуфабрикаты:
  • пельмени;
  • котлеты;
  • наггетсы;
  • чебупели.

Колбасные изделия

Фаст-фуд:
  • пицца;
  • чипсы, сухарики;
  • гамбургеры, чизбургеры;
  •  хот дог, шаурма.

Диета при ректальной трещине направлена на профилактику запоров и регулярный стул. Правильно подобранные продукты питания препятствуют набуханию вен и воспалению геморроидальных узлов в ректальном канале. Кисломолочные продукты восстанавливают баланс кишечной микрофлоры и ускоряют процесс заживления трещин.

Диета является вспомогательным, но необходимым методом лечения анального надрыва. Качественное питание позволяет добиться успешных результатов в консервативной терапии и хирургии.

Препараты

Препараты для лечения ректальной трещины должны обладать следующими эффектами:

  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • устранение спазма;
  • регенерация (заживление);
  • остановка кровотечения;
  • расслабление стула.

«Проктозан» (свечи, мазь) – комбинированный препарат. Уменьшает воспалительные проявления, ликвидирует болевой дискомфорт, зуд, заживляет анальный надрыв (подсушивающее действие) и предотвращает инфицирование дефекта слизистой. Мазь применяется наружно, наносится небольшим слоем в области заднего прохода. Возможно внутреннее использование с помощью аппликатора в просвет прямой кишки. Свечи вставляются через анальное отверстие в ректальный канал. Обе формы препарата применяют дважды в день (утром и вечером) после дефекации и обязательных гигиенических процедур заднего прохода. Лечение не более 10 дней.

Препарат редко вызывает побочные эффекты. Чаще всего это аллергическая непереносимость (дерматит, крапивница). В таких случаях после использования лекарственной формы усиливается зуд, появляется отечность и высыпания. Препарат следует отменить и найти альтернативную замену.

трещина в кишечнике симптомы и лечение

«Натальсид» (свечи) – лекарственное средство на основе альгината натрия, полученного из морских водорослей – ламинарии. Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и кровоостанавливающим действием. Редко вызывает побочные эффекты, разрешается беременным и кормящим грудью женщинам. При анальном надрыве используют по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника и гигиенического туалета заднего прохода. Лечение продолжают в течение 7-14 дней.

«Гепатромбин Г» (мазь, свечи) – эффективный препарат для лечения ректальной трещины, сочетающейся с тромбозом геморроидальных вен. Обладает противовоспалительным, обезболивающим, антитромботическим (способствует постепенному рассасыванию тромбов и препятствует образованию новых). Снимает отек и зуд, ускоряет процесс регенерации тканей. Препарат противопоказан людям с аллергической непереносимостью и нарушенным свертыванием крови.

Мазь применяют наружно на пораженные участки от 2 до 4 раз в день, либо через аппликатор в просвет прямой кишки. Ректальные свечи вводят в задний проход утром и вечером, по 1 штуке. Для получения видимого эффекта лечение следует продолжать 1-2 недели.

«Левомеколь» (мазь). Эффективно заживляет анальные надрывы и препятствует гнойному воспалению. Мазь применяют наружно в области заднего прохода 3-4 раза в день.

трещина в кишечнике симптомы и лечение«Релиф» (мазь, свечи) – препарат, содержащий масло печени акулы.

Обладает кровоостанавливающим и противовоспалительным действием, помогает быстрому заживлению анального надрыва. Легко устраняет зуд и отечность тканей.

Свечи применяют до 4 раз в день: после гигиенических процедур и самопроизвольной дефекации. Мазь можно использовать для наружного нанесения на участки воспаления или для ректального введения через аппликатор. Назначают по той же схеме, что и свечи.

При трещинах прямой кишки хорошо восстанавливают слизистую и препятствуют кровоточивости свечи с метилурацилом, облепиховым маслом и бензокаином («Анестезол»). Также они устраняют боль и уменьшают отек.

Слабительные препараты от запоров

«Глицерин» (свечи) – препарат раздражающего действия. Оказывает непосредственное влияние на рецепторы слизистой нижних отделов кишечника. Стимулирует перистальтику и выведение каловых масс. Активное вещество (глицерол) препарата размягчает твердый стул, дефекация становится безболезненной и регулярной. Лекарственное средство не нарушает работу пищеварительного тракта и не вызывает привыкания. Разрешен в педиатрии. Выпускается в 2 дозировках: 1,24 г и 2,11 г глицерола. Детям до 3 лет назначают по половине свечи (1,24 г) один раз в день, с 3 до 7 лет – по 1 свече (1,24 г) однократно в сутки. Старше 7 лет и взрослым рекомендуют по 1 свече (2,11 г) в день.

Препарат используют с утра, через полчаса после завтрака. Свечу вставляют в задний проход в положении лежа на боку. Слабительное действие наступает через 10-15 минут.

Аналогичным действием обладают свечи «Бисакодил». 

«Микролакс» – комбинированный слабительный препарат. Выпускается в виде тюбиков с раствором – микроклизм. Лекарственное средство увеличивает всасывание воды в кишечнике, разжижает плотный кал, облегчает дефекацию. Опорожнение возникает в течение 5-15 минут после применения препарата. Наконечник микроклизмы полностью вставляется в задний проход (детям младше 3 лет – только на половину), после чего выдавливается содержимое тюбика. Препарат применяется однократно один раз в день. Не используется для длительного лечения.

Также эффективны мягкие слабительные средства (пребиотики) в сиропах: «Дюфалак», «Нормазе», «Лактусан».

Спазмолитики для купирования спазма анального сфинктера

«Но-шпа» (таблетки) применяется для устранения любых спастических состояний желудочно-кишечного тракта. Назначают по 1-2 таблетки (40-80 мг) 2-3 раза в день. Для наибольшей эффективности препарат следует принимать через час после приема еды, запивая стаканом питьевой воды.

«Дюспаталин» (таблетки) устраняет повышенный тонус мышц пищеварительного тракта. Применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки. При достижении лечебного эффекта дозу постепенно снижают.

При выраженном болевом синдроме и спазме анального сфинктера хорошо помогают ректальные свечи со спазмолитиками: «Бускопан», «Папаверин», «Анузол».

Противодиарейные средства

Трещина прямой кишки, связанная с хроническим поносом встречается значительно реже, чем при запорах. Частый жидкий стул раздражает слизистую ректального канала и способствует формированию дефекта. Для лечения анального надрыва необходимо устранить причину, вызвавшую его появление. Назначаются противодиарейные препараты: «Имодиум», «Лопедиум», «Узара», «Лофлатил». Для выведения токсичных веществ из организма дополнительно рекомендуются энтеросорбенты: «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб», «Лактофильтрум».

Хирургическое лечение

Консервативное лечение помогает лишь при острой трещине прямой кишки или незначительном воспалении хронического анального надрыва. Терапию можно проводить в течение 2 месяцев. При неэффективности лечения, а также при рубцовых изменениях дефекта слизистой, спазме сфинктера прямой кишки, присутствии осложненного геморроя, требуется операция.

Малоинвазивная хирургия – лазерная коагуляция

Применяется при небольших размерах дефекта слизистой прямой кишки, отсутствии спазма анального сфинктера (20-30% случаев), рецидивов и осложнений. Процедура проводится под местной анестезией, не требует длительного восстановительного периода.

Ход процедуры. Через анальное отверстие в ректальный канал вставляется хирургическое зеркало, трещину фиксируют зажимом и иссекают с помощью лазерного луча. Образуется свежая рана, которая быстро заживает. Мышечные волокна анального отверстия не травмируются, следовательно, исключается возможность рецидивов.

Восстановительный период. Пациенту нельзя вставать в течение часа. После процедуры в задний проход вставляется марлевый тампон, пропитанный раствором антисептика. В течение недели ежедневно и после актов дефекации проводят обеззараживание раны. Также хирург контролирует стул пациента, назначает лечебное питание и слабительные средства (при необходимости). Состояние пациента улучшается на 2-ой день после лазерной коагуляции. Но полностью рана затягивается через 3-4 недели.

Преимущества метода Недостатки метода
  • процедура проводится амбулаторно, нет необходимости в госпитализации;
  • незначительная кровопотеря;
  • болевой дискомфорт после лазерной коагуляции незначительный;
  • отсутствие отечности ректального канала;
  • профилактика осложнений и рецидивов в будущем (низкий риск возникновения);
  • быстрый период восстановления после процедуры.
  • дорогостоящая процедура;
  • не используется при длительно протекающей хронической ректальной трещине, при спазме анального сфинктера.

 Лазерная коагуляция является наиболее приемлемым способом лечения анальной трещины.

Радикальная хирургия – операция по иссечению анального надрыва

Применяют после курса консервативного лечения (устранение боли, спазма, острого воспаления, запоров). Операцию рекомендуют при длительном хроническом течении патологического процесса, наличии спазма анального сфинктера, а также при значительных размерах дефекта слизистой прямой кишки и его рубцевании.

Ход процедуры. Для доступа к ректальному каналу рассекаются мышцы анального сфинктера, затем с помощью скальпеля или радионожа (аппарат «Сургитрон») производится иссечение краев трещины. На свежую рану накладываются швы, либо оставляют без ушивания (операция по Габриэлю). При имеющемся спазме сфинктера прямой кишки иссекают мышцы анального кольца. Сфинктеротомия дает высокую эффективность (в 90 % случаев) в заживлении ректальных трещин. Операция осуществляется под общим наркозом или местной (спинномозговой) анестезией.

Восстановительный период. После хирургического вмешательства проводится ежедневная антисептическая обработка раны, назначаются заживляющие препараты, проводится профилактика запоров (диета, слабительные). В первые сутки после операции пациенту нельзя вставать. При отсутствии самопроизвольной дефекации на 3-4 день назначается очистительная клизма. После каждого опорожнения кишечника пациенту нужно подмываться, пользоваться обычной туалетной бумагой не рекомендуется.

На первые сутки после хирургического вмешательства – полный отказ от еды, обильный питьевой режим. Затем приступают к дробному питанию (до 7 раз в сутки малыми порциями). На 3-5 дней назначается бесшлаковая бессолевая диета. С 3 суток разрешены кисломолочные продукты и растительная клетчатка. Из блюд рекомендуются рассыпчатые каши, овощи в виде пюре и салатов, мясо в форме котлет или суфле.

Выписка через 7-10 дней после операции.

Преимущества метода Недостатки метода
  • операция эффективна в запущенных случаях хронической анальной трещины;
  • помогает устранить повышенный тонус мышц анального сфинктера.
  • обязательная госпитализация пациента;
  • общий наркоз;
  • длительный восстановительный период;
  • возможность рецидивов и осложнений;
  • кровопотеря;
  • болезненность и отечность раны после операции.

Народные средства

Для лечения анального надрыва в традиционной медицине активно используют травы. Чтобы улучшить пищеварение и уменьшить воспалительные проявления применяют чай из ромашки, шалфея, зверобоя.

Для местного использования готовят травяные отвары. Хорошо справляется с воспалением, кровоточивостью и болезненностью ректальной трещины сбор из ромашки, шалфея, коры дуба и тысячелистника. Берут каждой травы по 2 столовые ложки, добавляют литр кипяченой воды и варят на небольшом огне около часа. Полученный отвар процеживают через сито и выливают в тазик, разбавляют чистой водой (2-3 л) до температуры 38-39°С. Садятся в тазик с лечебным раствором и прогреваются 20 минут. Процедуру рекомендуют проводить после самопроизвольной дефекации или опорожнения кишечника после введения микроклизмы. Также эффективны теплые ванночки со слабо розовым (несколько капель или гранул средства на 2-3 л воды) раствором марганцовки. Нельзя использовать высокую концентрацию препарата, это может вызвать ожоги.

Отвары трав можно применять в качестве микроклизм. Для этого необходима спринцовка объемом 50 мл и теплый (37 °С) лечебный раствор: к 2 столовым ложкам травы добавляют стакан крутого кипятка и варят на небольшом огне в течение 10 минут, остужают до нужной температуры. Процедуру проводят после опорожнения кишечника. Наконечник спринцовки смазывают косметическим вазелином и аккуратно вводят в задний проход в положении лежа на боку. Выдавливают лечебный раствор (объем 30-50 мл) и извлекают из ануса. Жидкость в прямой кишке нужно постараться удержать в течение часа. Также для спринцеваний можно использовать соки лечебных растений: алоэ и каланхоэ.

В домашних условиях можно изготовить травяные свечи. Для этого потребуются травы – подорожник, пустырник и цветки аптечной ромашки. Сырье берут по 1 чайной ложке. Затем растапливают 150 г пчелиного воска, добавляют в него 3 чайные ложки разных трав и размешивают. Полученную смесь заливают в небольшие формочки и ставят в холодильник для застывания. Должно получиться 10 свечей, которые хорошо снимают воспаление и зуд при анальном надрыве. Хранить сырье нужно только в холодильнике.

Для микроклизм смешивают сок алоэ, жидкий рыбий жир и сырое куриное яйцо. Все ингредиенты берутся по 1 столовой ложке, перемешиваются. Смесь используют для спринцеваний перед сном. Минимальный курс домашнего лечения – 10 дней.

Осложнения болезни и прогноз для жизни

  • анемия вследствие длительной кровоточивости;
  • воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктит, проктосигмоидит);
  • бактериальное инфицирование близлежащих тканей (острый парапроктит);
  • хронический парапроктит с формированием свища прямой кишки (анальный надрыв затрагивает мышечные слои кишечной стенки);
  • кровотечение (постоянное раздражение сосудов при опорожнении кишечника).

При своевременном обращении пациента и эффективности лечебных мероприятий излечение наступает в 60-90% случаев.

Прогноз для жизни благоприятный. В результате длительного отсутствия адекватного лечения патологический процесс из острого переходит в хронический, появляются осложнения. В этом случае требуется операция, при которой также возможно выздоровление пациента и отсутствие рецидивов.

Профилактика

трещина в кишечнике симптомы и лечение

  • обильный питьевой режим (до 1,5-2 л чистой воды в сутки);
  • преобладание в рационе растительной клетчатки (свежие овощи, фрукты, сухофрукты, каши, отруби).
  • исключается острое, соленое, жирное, жареное, копченое;
  • необходимо вести активный образ жизни: больше двигаться, делать зарядку, ежедневно прогуливаться пешком;
  • ограничить длительное сидение (езда на автомобиле, велосипеде). При офисной работе через каждые 2-3 часа делать разминку (походить, размяться);
  • не допускать запоров. Можно использовать мягкие слабительные средства, к которым нет привыкания.
  • исключить алкоголь и сигареты;
  • после дефекации подмывать задний проход прохладной водой или использовать влажную туалетную бумагу.