Водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Содержание

Причины возникновения водянки после операции варикоцеле

Патологическое состояние, когда вены, окружающие семенной канатик, расширены, называется «варикоцеле» (варикозное расширение вен семенного канатика). По статистике, вследствие анатомических особенностей человеческого организма, около 90 % варикоцеле приходится на левое яичко.

Нормальное движение крови организовано по венам в направлении от мошонки к сердцу, благодаря системе клапанов венозной стенки обратный ток крови невозможен. Из-за расширенных вен система клапанов прекращает нормальную работу и происходит обратный заброс крови.

При наиболее запущенном течении заболевания яичко полностью погружается в подушку из вен, вследствие чего не происходит охлаждение яичка должным образом и прекращается образование сперматозоидов. У мужчин с варикоцеле развивается бесплодие, что и является наиболее частой причиной обращения пациента к врачу.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Показания для оперативного вмешательства варикоцеле

Операция варикоцеле проводится с целью оперативного устранения заброса крови к яичкам (рефлюкса). После операции у 31-90 % пациентов восстанавливается нормальное развитие сперматозоидов и улучшается их качество.

Операции варикоцеле проводятся при наличии одного из симптомов:

  • болевых ощущений, дискомфорта в пораженной области;
  • уменьшенного объема и плотности пораженного яичка (гипотрофии);
  • бесплодия (при отсутствии зачатия в течение 1 года стабильной половой жизни без предохранения);
  • отклонения в спермограмме (патоспермии);
  • отклонения в количестве тестостерона;
  • косметического дефекта.

Лечение варикоцеле

Современная медицина признает только оперативный метод лечения варикоцеле. Существует множество видов операций, наиболее популярные из них представлены ниже.

Операция Иваниссевича

Признана традиционным методом лечения варикозного расширения вен семенного канатика, используется в медицине с 1924 года. Суть вмешательства заключается в следующем: производится разрез в левой подвздошной области (около 5 см), в ретроперитонеальной клетчатке выводят яичковую вену, которую далее перевязывают, ее отсекают (и все ее дополнительные ветви), затем рану зашивают. Операция проводится под местным наркозом. Осложнения встречаются редко. Риск рецидива около 40 %.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Операция Паломо

По своей сути аналогична операции Иваниссевича, однако разрез делается выше пахового канала, и вместе с яичковой веной перевязывается и яичковая артерия. При этом виде оперативного вмешательства значительно снижается риск рецидива варикоцеле (до 25 %).

Операция Мармара

В современной медицине считается наиболее эффективной и безопасной. Суть заключается в следующем: в месте выхода семенного канатика делается разрез (до 3 см), при помощи микроскопа (или бинокулярной лупы) перевязывается вена семенного канатика. Данный метод лечения отличается малой травматичностью, быстрым восстановлением организма, госпитализация пациента не требуется. Вероятность рецидива составляет от 0,8 до 4 %.

Эндоваскулярная операция

По своей сути является рентгенхирургическим методом лечения варикоцеле. Вначале осуществляют прокол бедренной вены, вводят специальный металлический проводник, а по нему катетер, через который вводится рентгеноконтрастное вещество. Далее происходит непосредственно процесс устранения варикоцеле с использованием спиралей, окклюдеров, баллонов и т.д.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Эндоскопическая операция

Пациенту делают три прокола в брюшине по 1 мм. Один предназначен для ввода маленькой телекамеры, оставшиеся два — для маленьких ножниц и зажима. Через проколы находятся искомые вены, которые перевязываются.

Осложнения после оперативного вмешательства

Благодаря развитию современной медицины, после операции варикоцеле минимизирован риск возникновения осложнений, которые, к сожалению, все же встречаются. Зачастую встречаются следующие сопутствующие заболевания и симптомы:

  • лимфостаз мошонки;
  • гидроцеле (водянка) яичка;
  • болезненность яичка, семенного канатика.

Лимфостаз мошонки — кратковременное явление, которое при выполнении соответствующих рекомендаций врачей благополучно проходит в течение пяти суток.

Гидроцеле яичка — увеличение количества жидкости в оболочках яичка. Может пройти без медицинского вмешательства, в сложных случаях проводят оперативное лечение. Более подробно рассмотрим ниже.

Болезненность яичка, семенного канатика, повышенная чувствительность яичка чаще всего проходят без медикаментозного лечения. В редких случаях сохраняются на протяжении многих лет.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Гидроцеле (водянка) яичка

После проведения операции варикоцеле появление водянки вызвано повреждениями лимфатических сосудов семенного канатика в процессе лечения варикоцеле. Возникает у 3-33 % оперированных пациентов (в зависимости от выбранного метода лечения варикоцеле). После операции варикоцеле водянка у оперированного пациента может развиться в промежуток времени от 30 дней до 2 лет. Основные симптомы гидроцеле следующие:

  • увеличение размера мошонки на оперированной стороне;
  • болевые ощущения в яичке;
  • увеличение температуры тела;
  • скопление серозной жидкости (смазки) под оболочками яичка и появление отека.

Количество скопленной жидкости может быть различным и достигать несколько литров. Водяночная жидкость прозрачная, янтарно-желтого цвета, не имеет запаха, содержит 4-5 % белка, лимфоциты, фибриновые пленки, единичные форменные элементы крови, волокна фибрина.

Основной опасностью заболевания является разрыв оболочки яичка вследствие ее истончения из-за значительного скопления жидкости, после чего жидкость выйдет в ткани мошонки. При отсутствии своевременного лечения может развиться дисфункция образования спермы, некроз яичка, преждевременная эякуляция.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Водянка яичек после проведения операции варикоцеле диагностируется с помощью УЗИ и при осмотре яичка на ярком свете (диафаноскопии). Гидроцеле устраняется хирургическим путем. В современной медицине разработаны различные методы оперативного лечения, при этом конкретный применяемый метод и тактику лечения определяет уролог после тщательного ознакомления с историей болезни и особенностями течения заболевания.

Существует несколько наиболее часто применяемых и эффективных методов операции:

  • метод Винкельмана;
  • операция Росса;
  • операция Бергмана;
  • вмешательство Лорда.

Всякая операция проводится под общим наркозом, на начальном этапе реабилитационного периода пациенту назначают антибиотики, обезболивание (при возникновении болевых ощущений), перевязки, контроль температуры тела. Швы снимают на 7-10 день. Далее врачи рекомендуют следить за размерами мошонки для установления возможного появления рецидива, требующего дополнительного лечения.

Особое внимание следует обратить на отказ от любых физических нагрузок, запрет на поднятие тяжести (не более 3 кг) на срок до месяца после операции. При соблюдении всех рекомендаций врачей рецидивы, как правило, не возникают.

Каковы последствия варикоцеле при отсутствии лечения?

Варикозное расширение вен чаще всего встречается на ногах. Но бывает и варикоз наружных половых органов. У мужчин он называется варикоцеле. Это довольно опасная болезнь, приводящая к серьезным осложнениям. Если не лечить варикоцеле, последствия могут быть довольно печальными. Чем же опасно варикоцеле, если его не лечит?

В статье расскажем:

Последствия варикоцеле при отсутствии лечения

Эта болезнь встречается у 30 процентов представителей сильного пола. Сама по себе она не представляет угрозы для жизни. Опасность представляют последствия после варикоцеле при отсутствии лечения.

Из-за этого размеры яичка изменяются, возникает асимметрия, которая на поздних стадиях заметна невооруженным глазом.

Заболевание имеет три стадии развития:

  1. Вначале никаких внешних изменений в мошонке не происходит, болевых ощущений тоже нет. Но заболевание уже можно заподозрить с помощью УЗИ или пробы Вальсальва.
  2. На последующей стадии возникают тянущие боли, расширенные вены можно прощупать в положении стоя.
  3. Изменения в мошонке видны уже невооруженным глазом, при этом мужчина чувствует сильную боль в паху иногда даже в покое.

Обычно эта болезнь развивается в репродуктивном возрасте у мужчин, но нередко ее диагностируют у детей и подростков.

Если мужчина обратился к доктору на ранних стадиях варикоцеле, то возможно изменить ситуацию, не прибегая к оперативному вмешательству. В таком случае назначаются внутрь венотоники, мази и витамины. Обязательно надо носить бандаж, поддерживающий мошонку или тугие плавки. Это поможет избежать развития дальнейшего процесса.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

Но если консервативное лечение не помогло, и происходит усиление симптоматики, то обязательно проведение операции. Если доктор порекомендовал хирургическое вмешательство, то отказываться нельзя.

К чему приведет отказ от варикоцелэктомии:

  1. К атрофии яичка. В начале заболевания этот орган может увеличиваться из-за застойных явлений, но с развитием болезни яичко уменьшается и может совсем атрофироваться, если его не лечить. Вместе с этим прекращается работа этого органа.
  2. К водянке яичка (гидроцеле). При варикоцеле от скопления серозной жидкости яичко увеличивается в размерах.
  3. К развитию простатита. Застойные явления в мошонке влияют на предстательную железу. Это приводит к ее воспалению.
  4. К бесплодию. При варикоцеле последствием является увеличение количества дефектных сперматозоидов.

Сложности при достижении 3 степени

Чем опасно варикоцеле, если его не лечить, было описано выше. При отсутствии лечения заболевание развивается очень быстро. Чем выше стадия, тем опаснее осложнения.

Какие последствия возникают на последней стадии:

  1. Орхит. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает воспринимать половые клетки как враждебные и бороться с ними.
  2. Онкология. Варикозное расширение вен вместе с другими факторами может привести к злокачественным новообразованиям.
  3. Нарушение половой функции. Изменения в яичках приводят к понижению образования спермы и снижению либидо.

Влияет ли заболевание на мужскую фертильность

Некоторые считают, что при варикоцеле второе яичко работает нормально. На самом деле функция обоих яичек нарушается. Это приводит к образованию дефектных сперматозоидов. При этом развивается бесплодие.

Чем выше стадия заболевания, тем меньше вероятности у мужчины стать отцом. При варикоцеле водянка и орхит приводят к нарушению половой функции. Поэтому здесь единственный выход из случившегося положения – операция.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

На сегодняшний день существует три вида хирургического вмешательства:

  1. Метод Иваниссевича. При нем делается разрез, через который пораженная вена вытягивается и перевязывается.
  2. Лапароскопия. Через проколы в животе вставляются специальные медицинские инструменты, в т ч. камера, изображение с которой выводится на монитор. Врач может следить за ходом операции через экран.
  3. Склерозирующий метод. Через отверстие в коже вводится специальное вещество, которое притормаживает кровоток в пораженной вене.

Из всех способов самым оптимальным считается лапароскопия. При ней бывает минимальная кровопотеря, потому что проколы на коже совсем небольшие.

После операции спустя месяц мужчина живет обычно жизнью, функция половых органов полностью восстанавливается. Стоит лишь тщательно выполнять рекомендации врача после операции.

Послеоперационные осложнения

После операции по методу Иваниссевича при варикоцеле могут наблюдаться следующие неприятные моменты:

  1. Водянка яичка. При нарушении движения лимфотока может возникнуть отек мошонки. В этом случае обычно берется пункция или делается повторная опеарция.
  2. Атрофия яичка ведет к уменьшению органа и бесплодию. Это случается редко, но все же имеет место.
  3. Нарушение кровотока. Это можно исправить с помощью склеротерапии.

После проведения лапароскопии могут возникнуть осложнения:

  • переполнение мошонки кровью;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • тромбофлебит вен канатика.

Если появилась сильная боль после операции, поднялась температура, или наблюдается изменение цвета мошонки, то нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Надо обязательно показаться доктору, т.к. эти проявления могут быть признаком серьезного осложнения.

Как избежать осложнений

Для того чтобы варикоцеле не потревожило, надо выполнять следующие профилактические меры:

  1. Избегать тяжелой физической работы и поднятия тяжестей.
  2. Следить за нормальной функцией кишечника, бороться с запорами.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Следить за весом, не допускать ожирения.
  5. Вести регулярную половую жизнь.
  6. Не курить.
  7. Избегать алкогольного опьянения.

В целях профилактики при плохой наследственности надо ограничить посещение бани и сауны. Надо нормализовать рацион, добавляя в него овощи, фрукты, клетчатку.

Необходимо чаще обследоваться, особенно в период полового созревания. Есть мнение, что если заболевание не проявилось до двадцатилетнего возраста, то дальше оно уже не может развиться.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Постоянная сексуальная жизнь – отличная профилактика.

При первых же признаках варикоцеле, болевых ощущениях в паху при нагрузке или после полового акта, нельзя медлить с посещением медицинского учреждения с целью обследования.

На ранних стадиях можно вылечить это заболевание без оперативного вмешательства. Можно для профилактики носить облегающие плавки, чтобы вены не деформировались. Выполняя эти правила, можно сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Гидроцеле и варикоцеле

Время чтения: мин.

Начало варикоцеле проходит без серьезных симптомов и практически незаметно для пациента. Но более серьезное проявление болезни и его высокие стадии влекут за собой не только серьезные симптомы, но и различные последствия. Это касается как самостоятельного развития болезни, так и последствий после операции. При варикоцеле водянка яичка чаще всего образуется после операции. В данном случае очень важная консультация специалиста, так как сам пациент может ошибочно принять ее появление за рецидив болезни, хотя на самом деле это совсем не так.

Как появляется водянка после варикоцеле

Механизм образования достаточно прост. Чаще всего оно связано с неаккуратным обращением врача во время операции. Если были допущены какие-либо ошибки, к примеру, хирург зацепил соседние каналы, которые не стоило трогать во время данной процедуры, то вполне возможно, что через некоторое время после завершения операции начнется неправильный отток крови.

При нарушении создается неправильный отток жидкости, который приводит к ее накоплению в мошонке. Как правило, это постоянный процесс, который не ослабляется и самостоятельно не проходит, так как его механизм уже запущен. Водянка будет нарастать постепенно и эффект от этого усиливается, создаются дискомфортные ощущения и так далее. Это нужно решать при помощи операции, так как иного способа избавиться от всего быстро и эффективно пока неизвестно.

Гидроцеле, варикоцеле: признаки появления

Симптомы, которые сопровождают данное заболевание, местами схожи с признаками появления расширения вен на яичках. Именно по этой причине сначала водянку можно принять за рецидив варикоцеле. К основным признакам можно отнести:

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

  • Увеличение размеров яичка в определенных местах, чаще всего с одной стороны;
  • Опухлость тканей, которая со временем прогрессирует;
  • Ощущение постороннего объекта в мошонке, который может давить на сами яички;
  • Болезненные ощущения при ходьбе, причем как резкая, так и тупая боль;
  • Начинаются проблемы при мочеиспускании, что уже больше характерно для водянки, чем для варикоцеле;
  • Болезненные ощущения при половом акте;
  • Уменьшение размеров яичка и снижение полового влечение.

Гидроцеле и варикоцеле яичка: диагностика

В отличие от варикозного расширения вен на яичках, водянка проявляет себя намного быстрее и более явно. Мужчина быстро начинает замечать, что с состоянием мошонки происходит что-то не так. Опытный специалист сможет определить разницу визуально или просто, прощупав проблемное место. Но для того, чтобы поставить диагноз все равно требуется провести более серьезную диагностику. Здесь уместно использование следующих методик:

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

  • Пальпация проблемного участка. Самый простой и доступный метод, который применяется вначале при осмотре у врача.
  • УЗИ. Аппарат ультразвукового исследования дает максимально точный результат. Он помогает определить размер водянки, ее структуру, контуры краев и прочие параметры, чтобы отличить ее от возможных других заболеваний.
  • Диафаноскопия. Процедура с просвечиванием мошонки осветительным прибором, чтобы понять внутреннюю консистенцию инородного скопления внутри нее. Простой и дешевый способ, который не дает высокой результативности.

Водянка яичка после операции варикоцеле: лечение

Как и при появлении варикозного расширения, водянка лечится только при помощи операции. Тот фактор, что она быстро развивается, вызывает необходимость в ускорении проведения данной процедуры без серьезных отлагательств.

Операция водянки яичка и варикоцеле может проводиться несколькими видами хирургического вмешательства. Большинство из них направлено на то, чтобы разобщить наружную и внутреннюю часть влагалищной оболочки тестикул. Одни методы предполагают иссечение данной оболочки, а другие — ее выворачивание. Также возможно создание окошек для всасывания, или как еще называют это процесс – фенестрацию.

В каждом случае идет индивидуальный подбор операции, который основан на том, какой возраст пациента, как сильно развилась болезнь, объема и вида водянки, длительности ее пребывания в организме, толщины стенок и прочего. водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечениеПосле варикоцеле водянка яичка лечится при помощи таких хирургических методик:

  • Бергмана;
  • Винкельмана;
  • Клаппа;
  • Финестрация по Фолькману;
  • Финестрация по Лорду.

Для проведения процедуры проводится как местный, так и общий наркоз. Если лечение назначается детям, то чаще всего требуется полный наркоз. Длительность операции составляет всего 20 минут, но время может меняться, в зависимости от выбранного метода и того, как проходит операция.

Как правило, после хирургического вмешательства остаются швы, они снимаются через 1-1,5 недели. Осложнения при данной операции являются крайне редким явлением, так как она намного легче и проще, чем при варикоцеле.

Водянка после операции варикоцеле: негативные проявления

При появлении водянки яичко начинает оттесняться кзади или книзу, изменяя свое естественное положение. Если такое положение продолжается в течение долгого времени, то начинают развиваться атрофические процессы. Ухудшается выработка гормонов и сперматогенез. Эстетические проблемы хоть и не создают проблем для здоровья, но также оказывается весьма нежелательным эффектом, который со временем начинает мешать даже ходьбе.

Видео : Варикоцеле, гидроцеле

Источники:

//cardio-life.ru/varikocele/vodyanka-yaichek-posle-operacii.html

//flebolog.guru/varikotsele/posledstviya-varikotsele///zabolevaniya-yaichek.ru/gidroczele-i-varikoczele.html

В брюшной полости человека нормальная температура может достигать 37,3 градуса, но для созревания сперматозоидов и выработки гормонов температура должна быть не более 36,1 градуса.

Поэтому яички не могут располагаться в брюшной полости, а вынесены за ее пределы и расположены в мошонке, состоящей из оболочек, снабжаемых кровью и создающей комфортные условия для яичек.

Мошонка может быть поражена варикоцеле. Это заболевание лечат только оперативно. Имеется несколько методов проведения таких операций, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы и некоторые из них могут привести к послеоперационному осложнению – водянке оболочек яичка или гидроцеле.

Лечение варикоцеле у мужчин: причины, симптомы, стадии, операция у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей…

»

Варикоцеле, причины, симптомы, лечение, фото, операция у мужчин. Что это такое, варикоцеле 1 степени, 2 степени, лечение без операции народными средствами. Все ответы можно найти в этой статье.

Варикоцеле у мужчин — что это такое

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Варикоцеле – заболевание весьма распространенное. По данным Всемирной организации здравоохранения ему подвержено более 10% мужского населения с выявленным бесплодием. Несмотря на столь значительную цифру, своевременное диагностирование и лечение заболевания затруднено в силу двух основных причин:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для избавления от ВАРИКОЗА за 147 рублей, рекомендованное врачами! …

  • проблемная область носит деликатный характер, так как затрагивает интимную сферу жизни человека;
  • начальная стадия заболевания в большинстве случаев протекает практически бессимптомно, не вызывая у больного потребности обращения к врачу.

Заболеванию подвержены исключительно мужчины, однако связанный с ним ущерб несут обе половины человечества, поскольку под удар попадает детородная функция. Суть патологии в нарушении венозного оттока в области яичка и семенного канатика, которое вызывает дальнейшую частичную или полную дисфункцию репродуктивной системы человека.

В норме отвод венозной крови от яичек обеспечивается клапанным аппаратом яичковой и почечной вен. В случае его несостоятельности поступление крови в обратном направлении ведет к расширению вен и возникновению застойных процессов.

Питание тканей нарушается, а температура в них вследствие застоя продуктов метаболизма повышается, что губительно влияет на работу яичка. Угнетение функции формирования и развития сперматозоидов постепенно ведет к нанесению ей непоправимого ущерба.

Варикоз семенного канатика у мужчин

Затруднение кровотока в расширенных под действием заболевания венах яичка провоцирует нарушение сперматогенеза у мужчины и ведет к бесплодию. Клинический опыт показывает, что наиболее успешным лечение заболевания является на его ранних стадиях, в период формирования патологии. Как правило, это происходит у людей в период перехода от детского возраста к подростковому, с началом полового созревания (у подростков 12–14 лет).

Однако в этом возрасте мальчики редко обращаются к врачу самостоятельно в связи с проблемой, поскольку, в большинстве случаев, не ощущают никаких симптомов заболевания. Поэтому выявление врачом патологии на этой стадии заболевания происходит, как правило, случайно, в ходе проведения обследования, проводимого либо в профилактических целях, либо при обращении пациента в связи с жалобами на другие заболевания.

Симптомы варикоцеле

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

В зависимости от степени заболевания и его клинической картины симптомы могут отличаться. На ранних стадиях они, как правило, выражены слабо, либо не выражены вовсе. С развитием заболевания проявляются отчетливее. К основным из них можно отнести следующие:

  • тянущие ощущения в паху, чаще в одном из яичек;
  • ощущения усиливаются в вертикальном положении и ослабевают лежа;
  • дискомфорт нарастает после полового возбуждения и при физическом напряжении;
  • повышенная потливость;
  • жжение и зуд в мошонке;
  • отвисание одного из яичек (чаще левого); оно может уплотниться и увеличиться в размерах;
  • изменения в спермограмме;
  • снижение уровня тестостерона;
  • бесплодие;
  • изменения внешнего вида и пропорций половых органов (при сильных патологиях увеличенное яичко может мешать при ходьбе);
  • на поздних стадиях боли носят выраженный характер, а пораженные вены пальпируются и видны на глаз.

Причины возникновения и развития

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Как правило, возникновение заболевания происходит в период полового созревания человека. Однако, дойдя до определенной степени, дальше оно уже развивается редко. В числе физиологических причин можно выделить следующие:

  1. Несостоятельность клапанного аппарата сосудистого русла почечной вены и вен яичка.
  2. Недостаточность соединительной ткани венозной стенки.
  3. Тромбоз.
  4. Повышение температуры в мошонке.
  5. Гипоксия яичка вследствие накопления в нем продуктов метаболизма.
  6. Ущемление вен малого таза.

Четкую грань между причинами заболевания и факторами, способствующими его развитию, провести сложно. Рассмотрим детальнее основные из них.

Наследственная предрасположенность

Большинство специалистов считает, что генетический фактор является здесь определяющим. Поскольку заболевание относят к одному из проявлений варикозной болезни, наличие ее проявлений среди родственников пациента является основанием для занесения его в группу риска.

Также предрасположены к заболеванию те, в чьем роду наблюдались соединительнотканные патологии, часто проявляющиеся в пороке сердца, плоскостопии и прочее. Оказать влияние на наследственную предрасположенность невозможно, а вот учитывать ее в целях профилактики и своевременной диагностики заболевания целесообразно.

Анатомические особенности

В значительной мере они также генетически предопределены. Левая почечная вена может испытывать ущемление, проходя рядом с крупными артериями, давление крови в которых значительно выше. Форма варикоцеле, обусловленная этой причиной, носит название идиопатической (или первичной). Поскольку патология наблюдается только в устройстве левой почечной вены, то первичная форма заболевания может носить лишь левосторонний характер.

Особенностью сомптоматики этой формы является то, что обратный отток крови из почечной вены в область лозовидного сплетения может происходить в вертикальном положении тела произвольно, даже если организм и не испытывает физической нагрузки.

Ущемление просвета вен

Ущемленный просвет венозных сосудов вызывает в них избыточное давление крови, что в дальнейшем ведет к их постепенному вытяжению. Такая патология может быть вызвана следующими причинами:

  1. Физическая деформация сосуда (наследственного характера, или вследствие травмы).
  2. Спаечные и рубцовые образования как в самой яичковой вене, так и в окружающих ее тканях.

Возникновение новообразований

В организме нет лишнего пространства. Поэтому где бы ни возникали новообразования, они всегда занимают чужое место, вытесняя собой другие органы и ткани. А при ущемлении вен нарушается отток крови. В связи с этим всякое новообразование в брюшной полости и области малого таза повышает фактор риска развития у человека.

Поэтому людям, уже имеющим какие-либо из перечисленных предрасположенностей, при возникновении опухолевых процессов особенно важно пройти полный курс обследования и, при необходимости, принять меры по профилактике, или начать лечение.

Лишний вес и недостаток подвижности

Чем опасно для людей, имеющих избыточную массу тела:

  1. Чрезмерная нагрузка на организм, вызывающая постепенное истощение механизмов венозного аппарата.
  2. Застой крови (в том числе в области малого таза) вследствие избыточного давления внутренних жировых отложений.

Наличие хронических воспалительных процессов

Всякое воспаление, особенно перешедшее из острой стадии в хроническую, несет в себе угрозу возникновения спаечных процессов и образования рубцовой ткани. Если пораженные органы и ткани находятся в области малого таза, это вызывает риск возникновения заболевания.

Хронические нарушения стула

Опасность представляют как запоры, так и диарея, поскольку регулярное натуживание в одном случае и спазмы в другом вызывают повышение внутрибрюшного давления. Однако вред могут принести лишь хронические проблемы со стулом. Отдельные нарушения опасности не представляют.

Регулярные физические перегрузки

Особенно опасны перегрузки, связанные с подъемом тяжестей и перенапряжением мышц брюшного пресса.

Беспорядочная половая жизнь

Чередование избыточной и недостаточной нагрузки на репродуктивную систему мужчины неблагоприятно.

Курение, злоупотребление алкоголем и кофеином

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для избавления от ВАРИКОЗА за 147 рублей, рекомендованное врачами! …

Эти вредные пристрастия провоцируют возникновение застойных явлений в сосудистой системе организма.

Локализация в яичке: слева и справа, двустороннее варикоцеле

Варикоцеле может быть как левосторонним и правосторонним, так и двусторонним. Анатомически организм устроен так, что наиболее распространенной формой заболевания является левостороннее. Двустороннее встречается значительно реже, а правостороннее лишь в единичных случаях.

Диагностика болезни

Чаще всего заболевание у детей и подростков выявляют в ходе проведения плановых профосмотров в учебных заведениях. Как правило, предварительный диагноз специалист может поставить уже при первичном осмотре. Дальнейшая инструментальная диагностика может потребоваться для уточнения степени, характера заболевания и назначения адекватного лечения.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

При осмотре пациента врач пользуется визуальным и пальпаторным методами диагностики. При пробе Вальсальвы пациент напрягает мышцы брюшного пресса, что позволяет прощупать участок сплетения расширенных вен, визуально не наблюдаемых. В качестве инструментальных методов диагностики используются следующие:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Семиологическое исследование (спермограмма). Проводится только совершеннолетним пациентам. Метод позволяет выявить процентное соотношение жизнеспособных сперматозоидов и оценить уровень их активности.
  3. Анализ на гормоны.
  4. Ультразвуковая диагностика мошонки (как правило, проводится совместно с доплерографией яичка).

Стадии и классификация степени болезни: код по МКБ-10

По МКБ-10 присвоен код I86.1. Различают две основные формы заболевания: первичную и вторичную. Также их классифицируют как идиопатическую и симптоматическую формы. На практике большее применение нашла классификация заболевания в соответствии со степенью его выраженности. Таких степеней различают 4:

  • начальная, когда отсутствуют всякие симптомы, и о наличии заболевания можно сделать вывод лишь на основе УЗИ мошонки и доплерографии яичек;
  • 1 степень;
  • 2 степень;
  • 3 степень.

1 степени

Нарушения не видны визуально и не прощупываются пальпаторно. Диагноз ставится на основании пробы Вальсальвы. Несмотря на то, что при этой степени заболевания пациента, как правило, почти ничего не беспокоит, хирургическая операция показана как единственное реальное средство восстановления мужского здоровья и способности к продолжению рода.

2 степени слева

Расширение сосудов выражено и прощупывается пальпаторно, но визуально не наблюдается. При этой степени заболевания, как правило, убеждать пациента в наличии у него патологии и уговаривать лечиться врачу уже не требуется – человек ощущает и сам наличие у себя серьезной проблемы.

3 степени

Пораженные участки вен («клубки червей») отчетливо прощупываются и хорошо видны визуально вне зависимости от положения тела пациента. Мошонка нередко имеет отек. Ее увеличенные размеры могут даже создавать затруднения при ходьбе. Внешним симптомам сопутствует непрерывный болевой синдром. При этой степени заболевания необходимость лечения редко вызывает сомнения у человека, хотя вопрос о восстановлении его репродуктивной функции уже, как правило, полностью теряет свою актуальность.

Лечение варикоцеле без операции: консервативные методы

Выбор тактики лечения заболевания определяется в каждом случае индивидуально и зависит от его степени, выраженности симптомов и планов человека по дальнейшему деторождению. Если восстановление детородной функции имеет значение и мужчине важно, чтобы у его жены могла наступить беременность, то реальную помощь способно принести только хирургическое вмешательство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если же человек не планирует иметь детей, а симптомы заболевания его практически не беспокоят, то могут быть использованы консервативные методы лечения. К их числу относятся следующие:

  • венотонизирующие препараты (такие как Детралекс, Флебодиа 600 и др.);
  • пищевые добавки и препараты витаминного комплекса;
  • лечение (профилактика) хронических нарушений работы ЖКТ, таких как диарея и запоры;
  • ношение суспензория и пр.

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Народных методов лечения заболевания в домашних условиях известно немало. К ним относятся:

  • физические упражнения, направленные на улучшение циркуляции крови в организме;
  • употребление очистительных настоев, сборов и отваров;
  • оздоровительные купания;
  • наложение компрессов и пр.

Однако кардинально проблему не решает ни один из этих методов. Они способны лишь отчасти облегчить ситуацию, поэтому рассматривать их следует скорее в качестве средств профилактики, чем лечения.

Операция Мармара: хирургические методы

Главная цель любой из операций при варикоцеле — пресечение пораженных заболеванием венозных сосудов для прекращения обратного оттока крови в мошонке. Выбор вида оперативного вмешательства обусловлен его задачами в каждой конкретной ситуации, состоянием пациента и его финансовыми возможностями.

Наследием прошлого века являются операции Иваниссевича и Поломо. Это бюджетный, но эффективный вариант. Однако операции полостные и производятся посредством рассечения тканей передней брюшной стенки, что уже само по себе травматично.

Микрохирургическая операция

Операция по Мармару относится к числу микрохирургических методов лечения и применяется сейчас для лечения наиболее часто. Она отличается хорошим уровнем эффективности, недолгим восстановительным периодом (около 3 суток) и низким процентом возможных рецидивов. Однако ее проведение целесообразно лишь на начальной и средней стадии заболевания.

Эндоскопическая операция

Эндоскопические и лапароскопические операции не менее эффективны, однако не требуют рассечения тканей. А это большой плюс.

Эмболизация и лечение лазером

Эти способы лечения относятся к числу наиболее современных и также являются видами операций. Однако техника их проведения наркоза не предусматривает. При эмболизации в поврежденные сосуды вводится специальное склерозирующее вещество, вызывающее эффект их склеивания. Лазер же достигает той же цели путем прижигания.

Послеоперационный период

Важно, чтобы человек в период реабилитации находился под наблюдением специалиста. Следя за динамикой восстановительных процессов в организме, врач, в случае необходимости, может сделать дополнительные назначения, например, воздействие на мошонку инфракрасным лазером, ГБО, поливитамины и пр.

Осложнения и последствия — возникновение рецидива

В большинстве случаев операции проходят успешно, и организм достаточно быстро возвращается к своему нормальному состоянию. Однако в ряде случаев возникают осложнения, такие как:

  • лимфостаз, может развиваться из-за повреждения лимфатических сосудов в ходе операции;
  • атрофия (или гипотрофия) яичка. Может возникать из-за пережатия семенной артерии;
  • присоединение инфекции, возможно, как и при проведении любого вида хирургического вмешательства;
  • боли в мошонке, наблюдаются менее чем в 5% случаев;
  • спаечные процессы;
  • аллергические реакции.

Возникновение рецидивов после операции наблюдается в 20-25% случаев, а необходимость повторной операции возникает в 5-10% случаев.

Водянка яичка у мужчин

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Водянка яичка (или гидроцеле) может возникать даже спустя длительное время после операции (по прошествии нескольких месяцев, или даже лет). Это зависит от того, насколько удачно будут проходить восстановительные процессы в лимфатической системе мошонки.

Что будет, если не лечить

В случае отказа от лечения шансы на то, что у мужчины, страдающего даже легкими формами заболевания, в будущем будут дети, не превышают 10%. После своевременно и успешно проведенной хирургической операции вероятность зачатия возрастает до 50-90%.

Восстановление спермы после операции: бесплодие

Послеоперационное восстановление репродуктивной функции у мужчин проходит по-разному. К сожалению, сперматогенез возвращается в норму не всегда. Многое зависит от степени заболевания и вида проводимой операции.

Как влияет на потенцию

Влияние заболевания на потенцию зависит от его степени. В случаях, когда симптомы не выражены, влияние варикоцеле на интимную жизнь мужчины может быть им даже не замечено. А вот способность к зачатию ребенка человек теряет.

Профилактика

Основная цель профилактики после операции – помочь организму скорее оправиться от стороннего вмешательства и вернуться в нормальное состояние. Поэтому рекомендации стандартны:

  • ограничение в занятиях спортом и физических нагрузках;
  • отказ от курения, алкоголя и беспорядочных половых контактов;
  • сбалансированное питание и здоровый сон;
  • отсутствие нервного перенапряжения и пр.

Секс после операции в разумных пределах допустим.

Как лечить у подростков и детей

Лечение в детском и подростковом возрасте особенно важно. Ведь именно в это время эффективность воздействия особенно высока. Существенных отличий в методике проведения операций между детьми и взрослыми нет. Здесь важную роль играет регулярность проведения профилактических осмотров для выявления заболевания на ранних стадиях.

Берут ли в армию с варикоцеле

Возможность службы в армии с варикрцеле зависит от степени заболевания. Варикоцеле 1 степени отводом от службы, как правило, не является. Отсрочка возможна, но не из-за самой болезни, а в случае проведения операции (если таковая будет назначена). При 2 степени заболевания в армию, скорее всего, уже не возьмут.

Решение принимает врач в каждом конкретном случае индивидуально. 3 степени – это уже достаточно тяжелое заболевание, несовместимое со службой в армии. В этом случае в армию не возьмут точно.

Фото иллюстрации: фото до и после

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Стоимость операции в Москве и других городах

Стоимость операции не дешевая, цены достигают до 40-50 тысяч рублей. Все зависит от уровня сложности, анестезии, самой операции Мармара и расходных материалов. Какие клиники и цены можно выделить среди основной массы:

  • клиника лечения №1. Филиал на Юго-Западной Москвы +7 (499) 110-27-33. Стоимость до 40 000 рублей;
  • авс Клиника. 3-й Самотечный переулок, д. 21 +7 (495) 181-27-95. Стоимость от 20 000 рублей;
  • клиника Чудо Доктор. Москва, ул. Школьная д.49 +7 (495) 966-28-45. Стоимость операции от 20-30 тысяч рублей;
  • стоимость Ростов-на-Дону. Ростовская областная клиническая больница 8-20 тысяч рублей.

Найти хорошую клинику можно в любом городе России, Казахстане и Беларусии. Украина тоже имеет свои специализирующие клиники в таких городах, как Киев и Харьков.

Все подобные клиники обещают успешную операцию. Технологии дошли до того, что пациент не чувствует никакой боли. Используется самая новая инновационная анестезия. Сам разрез не будет превышать 2 сантиметра, что делают сам разрез практически не видимым и его легко спутать с аппендицитом. Осложнений и водянки после операции не появится. Ответы на самые частые вопросы:

  1. Сколько длится операция. Процесс занимает 30-40 минут.
  2. Сколько стоит операция по удалению. От 20 000 рублей.
  3. Можно ли иметь детей после операции. Ответ, да.
  4. Можно ли заниматься спортом. После профилактических мер и временного перерыва.
  5. Какой врач лечит варикоцеле. Такими вопросами занимается урология, врач уролог-андролог.
  6. Можно ли забеременеть если у мужа была подобная операция. Ответ, да.
  7. Может ли повториться после операции. Современные клиники обещают минимальные риски рецидива.

Операция варикоцеле: отзывы до и после, как избежать осложнений

Варикоцеле — патология, встречающаяся исключительно у мужчин. Под этим термином подразумевают состояние, характеризующееся варикозным расширением вен яичка. В 50-90% случаев процесс затрагивает левое яичко. Чаще недуг встречается у тех мужчин, у кого в роду были случае варикоцеле. Заболевание протекает в четыре этапа. Первый и второй практически не имеют проявлений, поэтому чаще мужчина обращается к врачу на 3-4 стадии недуга, когда единственным вариантом лечения будет операция. Про возможные последствия и осложнения вмешательства, а также про восстановление после операции варикоцеле будет рассказано ниже.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Осложнения

Для начала определимся, кто лечит варикоцеле? Независимо от того, какое требуется лечение: оперативное или консервативное, — лечит недуг хирург. Если болезнь выявляется в детском возрасте, то родителям мальчика советуют стоять с ребенком на учете у специалиста. По мере взросления нужно будет проходить регулярные осмотры, чтобы при необходимости вовремя выявить изменения, которые требуют проведения операции.

Оперативное вмешательство по поводу варикоцеле достаточно просто в выполнении, что подтверждают отзывы врачей. В настоящее время специалистами используются микроинвазивные способы, позволяющие выписывать пациента из стационара уже на следующий день при условии нахождения мужчины дома еще 7–10 дней и соблюдения им определенных врачебных рекомендаций.

Следует разграничивать понятия «последствия варикоцеле» и возможные осложнения после операции варикоцеле. Если говорить про последние, то последствия вмешательства разделяются на 2 группы:

  • Ранние.
  • Отсроченные.

Ранние осложнения или последствия после операции варикоцеле включают возникновение отека тканей вокруг послеоперационного рубца. Уплотнение тканей под швом и припухлость окружающих кожно-мышечных структур – в принципе нормальная реакция тканей на проведенное вмешательство. Если она не включает значительного изменения общего состояния, болезненный отек постепенно спадает, и негативные симптомы уходят — переживать не стоит.

Еще одним ранним последствием варикоцеле, по отзывам специалистов, является кровоподтек или гематома, располагающиеся в области послеоперационного рубца. Появление гематомы в ранний восстановительный период естественно, ведь в ходе вмешательства повреждаются мелкие сосуды. Отек и боли могут сопровождаться выделением из раны незначительного количества сукровицы — прозрачной или слегка окрашенной в розовый цвет за счет примеси крови жидкости. Сукровица не имеет неприятного запаха. Выделения должны самостоятельно прекратиться через пару дней.

Все перечисленные последствия после операции по поводу варикоцеле не должны оказывать серьезного влияния на общее состояние мужчины. Про это же говорят отзывы прошедших через вмешательство пациентов. Однако встречаются и более серьезные осложнения. Врачебного вмешательства требуют следующие неблагоприятные последствия:

  1. Значительное увеличение температуры тела после операции. Температура может подняться до субфебрильных значений (37,2–37,3), но не выше.
  2. Шов резко болезнен, сохраняются значительные отеки, большая гематома.
  3. Из послеоперационного шва выделяется жидкость со зловонным запахом, желтого или зеленоватого цвета.
  4. Шов продолжает болеть долгое время.

Существуют и отсроченные последствия вмешательства. Осложнения возникают иногда спустя несколько лет после варикоцеле. Одно из неприятных последствий — гидроцеле, или водянка яичка, после операции варикоцеле. Осложнение встречается приблизительно в 5% случаев после того как была проведена операция, до и после операции при этом никаких предвестников развития водянки у мужчины не бывает. При развитии гидроцеле мужчина предъявляет жалобы на то, что среди полного здоровья яичко начинает увеличиваться в размере. Второе при этом может остаться нормальным. Причинами гидроцеле считается задержка жидкости вследствие нарушения оттока лимфы.

Неприятным осложнением считается гипотрофия половых желез с нарушением их функции. Яичко — важнейший орган мужской половой системы, поэтому нарушение его работы может привести к нарушению детородной функции. Этим объясняется, что многие мужчины, у которых в дальнейшем диагностируется варикоцеле, обследуются именно потому, что беременность у их партнерши так и не наступила. После вмешательства функция начинает восстанавливаться: чаще всего реабилитация после операции занимает около 3-х месяцев. Поэтому беременность после операции варикоцеле у партнерши возможна уже через небольшой промежуток времени, а чтобы исключить развитие гипотрофии яичка и сопутствующих нарушений, рекомендация, актуальная для всех мужчин после операции, — выполнение спермограммы.

Изредка встречается еще одна ситуация: после операции варикоцеле вены остались. Подобное может быть свидетельством неэффективности вмешательства по поводу варикоцеле или вследствие рецидива недуга, когда под влиянием неблагоприятных факторов вены могут снова увеличиться. Совет врачей в этих случаях один: повторная операция на варикоцеле. О том, как предотвратить возможный рецидив, следует заранее поинтересоваться у врача.

Часто беспокоящие проблемы

После проведения операции у всех мужчин возникают естественные вопросы: какой необходим после оперативного лечения варикоцеле послеоперационный период, что можно и что нельзя делать, можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле или мастурбировать и т. д. Оговорим все вопросы по порядку.

Можно или нельзя заниматься сексом после варикоцеле, а точнее, когда можно заняться сексом и вернуться к привычной половой жизни? Ответ врачей — начать половую жизнь можно по окончании восстановительного периода. Период восстановления после операции варикоцеле:

  • Обычная операция — период воздержания может быть 2—3 недели.
  • Микроинвазивное (микрохирургическое) вмешательство — 3 недели.
  • Эндоваскулярное лечение варикоцеле — около 3-х дней.

Сексуальный контакт возможет по истечении указанных временных промежутков. Аналогичные рекомендации существуют и по мастурбации: мастурбация разрешена после окончания реабилитации.

Какие должны быть физические нагрузки после варикоцеле? После операции по поводу варикоцеле можно заниматься гимнастикой или легким физическим трудом. Однако следует учитывать, что для каждого человека «легкий» — понятие индивидуальное. Поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий после операции по поводу варикоцеле, восстановление должно проходить под присмотром врача, с которым и необходимо оговорить возможные физические нагрузки.

Многих мужчин занимает вопрос по поводу правильного питания в послеоперационный период. Отзывы специалистов говорят, что питание мужчины должно соответствовать общим принципам здорового питания. В рацион стоит обязательно включать адекватное количество овощей, фруктов, злаков, чтобы предотвратить возможные запоры.

Дополнительные вопросы

Еще одним вопросом является, необходимо ли делать после операции варикоцеле спермограмму и на что может указывать плохая спермограмма? Чтобы исключить и выявить возможные после оперативного лечения варикоцеле последствия, касающиеся репродуктивной сферы, спермограмма после операции назначается всем мужчинам. Некоторое время после вмешательства она может оставаться измененной. Это не является патологией. Однако по истечении восстановительного периода происходит улучшение показателей, и мужчина может планировать отцовство.

Важным вопросом является, во сколько лет следует делать операцию, чтобы избежать последствий и рецидива?

В связи с тем, что наибольшее число рецидивов наблюдалось именно у мальчиков пубертатного возраста, оптимальным возрастом проведения оперативного лечения значится 25 лет, если только варикоцеле не угрожает здоровью и дальнейшему репродуктивному здоровью мальчика. В случае наличия показаний для экстренного лечения операция проводится в любом возрасте.

Для ранней диагностики осложнений и выявления нежелательных последствий важно регулярно проходить обследование и осмотр специалиста. Оптимально будет явиться на осмотр через 1 месяц после операции, далее через полгода и год. Совместно с осмотром проводится общее обследование и выполнение спермограммы. Кроме обязательных осмотров, врачу следует показаться незамедлительно, если:

  • После операции варикоцеле увеличилось яичко.
  • Появились боли, отек в области послеоперационного рубца, гнойные выделения из раны.
  • Партнерша по-прежнему не может забеременеть.

Следует помнить, что осложнения возможны, даже если соблюдать все ограничения после операции варикоцеле, но устранять последствия лучше своевременно.

Последствия до и после операции варикоцеле. Симптомы болезни

Расширение вен семенного канатика само по себе неопасно, однако если не решить эту проблему заранее, может возникнуть ряд негативных последствий.

На более поздних стадиях заболевания мужчины жалуются на дискомфорт в области паха. Дискомфорт проявляется в виде постоянной боли тянущего или пульсирующего характера. Боль обязательно проявит себя в процессе выполнения любой физической работы и даже при обычной ходьбе. Больной может жаловаться на сильную боль даже в состоянии покоя.

Самым опасным осложнением варикоцеле является бесплодие.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Нарушение репродуктивной функции связано с уменьшением количества сперматозоидов, также снижением их подвижности. На сперматогенез негативно влияет повышение температуры в области мошонки. Для нормальной выработки сперматозоидов существует свой температурный оптимум. При варикоцеле все вены, окружающие яичко, значительно увеличиваются и расширяются. В такой венозной сетке яичко имеет более высокую температуру, что негативно сказывается на развитии сперматозоидов. Нарушение кровообращения в паху влечет за собой кислородное голодание органов этой области. Продолжительность жизни и активность сперматозоидов значительно понижается.

Основным методом решения этой проблемы является оперативное вмешательство. Операция проводится независимо от возраста. Заболевание может постоянно находиться на начальной стадии, однако стрессы, нагрузки и экологическая обстановка провоцируют развитие заболевания вплоть до четвертой степени. Для предотвращения вышеупомянутых осложнений, хирургическое вмешательство проводится даже у детей и подростков. Медикаменты никак не избавят вас от варикоцеле, однако помогут подготовить организм к операции. Медикаментозное лечение применимо также после самой операции варикоцеле.

Операции, их виды

Для решения проблемы варикоцеле существует множество видов операций, однако самыми эффективными являются:

  • Метод прямого доступа (способ Иваниссевича).
  • Микрохирургический метод, или метод маленького разреза.
  • Лапароскопический способ.
  • Метод реваскуляции яичка.

Метод прямого доступа или метод Иваниссевича.

Является традиционным методом лечения варикоцеле. Хирург делает надрез длиной 3,5-4 см. Далее хирург производит перевязку яичковой вены и всех ее пораженных ветвей. Такая операция проводится на любой стадии варикоцеле.

Преимущества: невысокая цена. Такой радикальный метод является самым дешевым.
Недостатки: высокий травматизм и вероятность рецидива заболевания. Травматизм обусловлен тем, что во время операции рассекают все подкожные слои, для восстановления которых требуется много времени. Также в процессе данной операции хирург может перевязать не все вены: некоторые ветви могут находиться в недоступных местах. Это является основной причиной возвращения заболевания.

Микрохирургический метод (способ Мармара).

Хирург делает маленький разрез (1.5-3 см) в области семенного канала. В процессе операции используется микроскоп, благодаря которому перевязывание пораженных вен производится более точно, без ущерба для нервов и сосудов.

Преимущества: низкая вероятность рецидива, относительно короткий период восстановления, низкий уровень травматизма.
Недостатки: проводится только на ранних стадиях.

Метод реваскуляции яичка.

Хирург делает горизонтальный надрез внизу живота над паховым каналом. С помощью специальных инструментов приподнимается яичковая вена, которую полностью удаляют. Вместо яичковой вены пришивают надчревную вену и зашивают рану.

Преимущества: данный тип операции является самым естественным, так кровоток в области паха и мошонки нормализуется сразу. Показанием для такой операции служит более поздняя стадия заболевания с ярко выраженным болевым симптомом, а также отклонения показателей анализа спермы. Обычно, варикоцеле после операции не возвращается.
Недостатки: сложность выполнения и травматизм.

Лапароскопический способ.

Метод операции варикоцеле лапароскопией базируется на использовании специальной микрокамеры, которую с помощью прокола вводят в необходимую вену. С помощью камеры врач может наглядно увидеть все пораженные места кровотока и успешно блокировать их с помощью специальных скоб.

Преимущества: низкая степень травматизма, после операции короткий восстановительный период, высокая эффективность, низкая вероятность возврата заболевания.
Недостатки: метод противопоказан при сильном воспалительном процессе.

Возможные виды осложнений.

Правильно подобранный тип оперативного вмешательства и грамотное выполнение операции сводят к минимуму вероятность негативных последствий. Если не следовать послеоперационным рекомендациям, риск возникновения осложнений увеличивается.

Водянка яичка (гидроцеле) – это процесс накапливания жидкости в области паха. Такое нарушение возникает при неправильном оттоке жидкости. Может возникнуть, если в ходе операции были перевязаны или блокированы лимфатические сосуды области мошонки. Осложнение устраняется с помощью повторной операции, которая нормализует лимфатический отток.

В очень редких случаях после операции яичко может атрофироваться. Атрофия возникает, если операция была проведена некорректно. Яичко уменьшается в размере, нарушается сперматогенез.

Довольно часто пациенты жалуются на послеоперационный дискомфорт, но это нормальное явление. Однако если пациент жалуется на постоянную боль, которая не проходит в течении определенного срока, то стоит снова обратиться за помощью к специалисту.

Рецидив варикоцеле.

Современные методы лечения позволяют снизить риск возвращения болезни к минимуму. По статистике, у детей до начала полового созревания, риск рецидива варикоцеле выше, чем у взрослых. Поэтому врачи рекомендуют проводить такую операцию после полового созревания.

На метод прямого доступа (метод Иваниссевича) приходится львиная доля всех рецидивов. Если осложнение возникло после других методов, то это указывает на погрешности в ходе операции.

Профилактика варикоцеле.

Для своевременного выявления заболевания необходимо проходить регулярный осмотр у уролога. Особенно важно пройти обследование в возрасте 18-20 лет. Если поставлен диагноз варикоцеле начальной степени, то нужно стараться избегать перегрузок и тяжелых нагрузок. Нагрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления, нарушается кровоток и заболевание прогрессирует.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Послеоперационные рекомендации.

После операции варикоцеле необходимо строго придерживаться всех рекомендаций. Очень важно регулярно наблюдаться у врача. Через месяц после операции необходимо пройти повторный осмотр. Если в течении месяца не возникло никаких осложнений, то можно считать что операция прошла успешно. Следующий осмотр необходимо пройти через 3-6 месяцев. Если у врача возникают подозрения на рецидив или же больной жалуется на дискомфорт, то осмотр нужно проводить раньше. В зависимости от степени варикоцеле, больному накладывают определенные ограничения в интимной жизни и физическом труде. Первые полгода нужно обязательно провести 2-3 спермограммы, чтобы дать оценку репродуктивной функции. Как правило, у мужчин после операции варикоцеле, наблюдается значительное улучшение репродуктивной функции и сперматогенеза.

Расширение вен семенного канатика и яичек является распространенной и опасной патологией. Варикоцеле встречается в любом возрасте, отличается длительным бессимптомным течением, поэтому часто выявляется на запущенной стадии, когда уже требуется помощь хирургов. После операции варикоцеле не исключены серьезные осложнения, часто обусловленные неправильным поведением пациента или неверно выбранным способом вмешательства.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Разработаны методы, различающиеся по травматичности и эффективности. Патологически расширенные вены перевязываются и удаляются выше уровня яичек. Может проводиться с одной или двух сторон. Подробнее об операции при варикоцеле →

Восстановление

Восстановление после операции варикоцеле проходит в течение нескольких недель или месяцев.

На срок реабилитации влияют следующие факторы:

  • возраст мужчины;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • способ хирургического вмешательства;
  • степень запущенности и выраженности патологии;
  • тщательность выполнения пациентом врачебных рекомендаций.

У мужчин после операции варикоцеле срок восстановления также зависит от профессионализма хирургов и сложностей, возникших в ходе операционного процесса.

Чтобы реабилитационный период после операции при варикоцеле яичек протекал без осложнений, пациенты должны после выписки придерживаться простых правил:

  • находиться под наблюдением лечащего специалиста;
  • исключить сексуальные отношения;
  • соблюдать охранительный режим с ограничением физических и нервных нагрузок;
  • носить компрессионное белье;
  • избегать переохлаждений.

Перейти к обычной жизни с повседневными нагрузками мужчина может только после консультации и повторного обследования у лечащего доктора.

Реабилитация с помощью медикаментов

Избежать операции, употребляя таблетки и другие медикаментозные средства, невозможно. Но реабилитация после операции варикоцеле в обязательном порядке включает лекарственную терапию.

В раннем послеоперационном периоде часто возникает необходимость приема слабительных лекарств, так как задержка стула вызывает интоксикацию, а напряжение мышц живота и тазового дна во время дефекации может спровоцировать рецидив болезни.

Из-за болезненных ощущений в прооперированной области в течение первых нескольких суток после вмешательства назначают анальгетики (Баралгин, Пенталгин) или нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Диклофенак). Иногда по строгим показаниям врач назначает глюкокортикостероидные гормоны внутримышечно коротким курсом.

Если постоперационные раны заживают плохо и возникает опасность нагноения, могут быть назначены антибиотики. Местно для улучшения репарации тканей применяют мази, в том числе Стелланин.

Для ускорения реабилитационных процессов после операции варикоцеле рекомендуют следующие препараты:

  • венотоники (Детралекс, Троксевазин, растительное средство Эскузан);
  • витаминно-минеральные комплексы (Компливит, биологически активные добавки, содержащие цинк, марганец, селен);
  • антиоксиданты (Оксилик, Токоферола ацетат);
  • иммуномодуляторы (настойки Лимонника, Эхинацеи).

Учитывая показатели свертываемости, применяют антикоагулянты и фибринолитики в раннем послеоперационном периоде. Лекарства применяются только по назначению лечащего доктора.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Осложнения

Варикоцелэктомией называют перевязку и иссечение патологически расширенных вен тестикул и семенного канатика. Хирургия предлагает несколько методик борьбы с патологией. Любой способ хирургического вмешательства может вызвать неприятные последствия.

Наиболее часто осложнения после операции варикоцеле возникают при методике с открытым доступом. Наиболее эффективным и малотравматичным считается эндоскопический метод варикоцелэктомии. Редкие осложнения наблюдаются после микрохирургических операций с применением специального оборудования, но после них возможны рецидивы.

Водянка

После операции варикоцеле последствия в виде водянки могут развиться быстро. При этом жидкость скапливается в мошонке, что вызывает ее быстрое увеличение в размерах в раннем послеоперационном периоде. Чаще всего отек после операции варикоцеле возникает вследствие повреждения лимфатического сосуда в ходе операции, в результате чего нарушается лимфоотток. Развивающийся лимфостаз приводит к тому, что прооперированное яичко увеличивается в размерах.

При значительном повреждении лимфатического сосуда или случайном его перевязывании в ходе вмешательства отек может распространяться на паховую область, сопровождаясь увеличением регионарных лимфатических узлов. Температура после операции варикоцеле часто связана именно с водянкой.

Чтобы после операции варикоцеле ликвидировать гидроцеле и нормализовать циркуляцию лимфы, необходимы пункция или дополнительное хирургическое вмешательство. Для профилактики водянки после операции варикоцеле доктора рекомендуют строгий постельный режим, затем использование бандажа и специального компрессионного нижнего белья.

Боли

В раннем послеоперационном периоде наблюдается отечность в области прооперированного яичка, пациент жалуется на непостоянные и умеренно выраженные боли. Обычно болит левое яичко, так как именно оно чаще подвергается операции из-за анатомических особенностей венозной системы. В норме после операции варикоцеле болит левое яичко в основном при движениях.

Боли носят тянущий или ноющий характер. Если они сохраняются длительное время, возникают в покое и при этом повышается температурадоктора назначают повторное обследование пациента.

Атрофия или гипертрофия яичка

В раннем послеоперационном периоде часто появляется припухлость в прооперированной области, которая формируется по следующим причинам:

  • обширное и травматичное вмешательство;
  • дефект лигирования мелких сосудов с образованием постоперационной гематомы;
  • небольшой лимфостаз из-за временного нарушения микроциркуляции лимфы.

Эти явления сохраняются всего несколько дней, проходят самостоятельно без врачебной помощи.

Если после операции варикоцеле увеличилось яичко, это может свидетельствовать о повреждении семенного канатика. При этом отек сохраняется длительно и имеет тенденцию к нарастанию.

Иногда после выписки из стационара у пациента появляется лихорадка, мошонка краснеет и становится горячей на ощупь. В прооперированной области образуется опухольпоявляются сукровичные или гнойные выделения из постоперационного шва. В этом случае необходима срочная врачебная консультация и повторное обследование.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Атрофические изменения обусловлены ишемическими нарушениями и сопутствующим им склерозированием тканей яичка. При этом уменьшение в размерах и изменение консистенции при пальпации происходит вследствие следующих факторов:

  • увеличения проявлений варикоза, оставшихся после операции вен;
  • повреждения во время операции артериальных сосудов.

Атрофические процессы в тканях тестикул практически не поддаются коррекции. Яички остаются уменьшенными в размерах, несмотря на все предпринимаемые лечебные мероприятия. Это очень редкое осложнение приводит к бесплодию.

Повреждение полово-бедренного нерва

Последствия повреждения этого нерва заключаются в следующих симптомах:

  • снижение чувствительности в области паха и по внутренней поверхности бедра;
  • болезненность в прооперированной половине мошонки.

В этом случае невролог назначит адекватную медикаментозную терапию.

Расширенные вены

Если после операции варикоцеле вены остались, это грозит развитием рецидивов. У взрослых длительно существующий варикоз в области мошонки может осложниться тромбофлебитом.

Выработка тестостерона

Последствия своевременно сделанной операции не сказываются на выработке половых гормонов.

У пожилых мужчин осложнение может заключаться в резком снижении потенции. Но это не является следствием самого оперативного вмешательства.

Рецидив заболевания

Рецидив патологии — самый распространенный вид осложнений. Расширенные вены яичка, оставшиеся неудаленными, способствуют сохранению кровотока в семенной вене. Именно это является наиболее частой причиной возврата болезни.

Кроме того, после операции рецидив варикоцеле возможен при следующих обстоятельствах:

  • проведение травматичных и обширных хирургических операций (лапароскопия, микрохирургическое вмешательство);
  • в детском возрасте;
  • хронические запоры на фоне неправильного питания или заболеваний желудка и кишечника;
  • тяжелая физическая работа или необходимость длительное время находиться на ногах.

Сексуальная жизнь после операции

Когда можно заниматься сексом после операции варикоцеле? На ранних сроках восстановления заниматься сексом после операции варикоцеле категорически запрещено, так как это чревато опасными для здоровья и жизни осложнениями.

В среднем, секс после операции варикоцеле допустим не ранее, чем через 20—30 дней после вмешательства при полном физиологическом восстановлении пациента. Таким образом, возможен секс после операции варикоцеле только после окончания реабилитации и консультации наблюдающего специалиста.

Когда можно заниматься сексом после операции конкретному человеку, зависит от его индивидуальных анатомических и психологических особенностей, состояния здоровья и сложности перенесенного вмешательства.

При появлении болей во время полового акта или после него нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Мастурбация

Самоудовлетворение является способом замены сексуальной жизни. Но после операции варикоцеле мастурбация опасна следующими моментами:

  • увеличение кровотока вследствие полового возбуждения, что чревато рецидивом;
  • вероятность занесения инфекции в рану;
  • микротравмирование послеоперационных швов.

Армия

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Часто бессимптомно протекающее заболевание выявляется при прохождении призывниками медицинской военной комиссии. В таком случае решается вопрос об операции. Варикоцеле в послеоперационный период исключает возможность призыва.

Армия после операции по поводу варикоцеле в среднем откладывается на шесть месяцев. Этот вопрос решается всегда в индивидуальном порядке и только после полного восстановления молодого пациента.

Спорт

Возможен ли спорт после операции варикоцеле или лучше воздержаться от чрезмерных нагрузок? Перед тем как заняться физической подготовкой, пациенты должны знать, что перегрузки часто вызывают дискомфорт, болезненность в области прооперированного яичка. Может появиться небольшой отек мошонки, иногда проходящий самостоятельно во время отдыха.

Чтобы не спровоцировать обострение, мужчинам, перенесшим операцию, нельзя заниматься тяжелой атлетикой, бодибилдингом и другими силовыми видами спорта. Также противопоказан конный спорт. Желательно отказаться от длительной езды на велосипеде. Оптимальными являются плавание, бег, спортивная ходьба.

Возможность иметь детей

Иногда мужчины не обращаются к специалистам, боясь после операции остаться бездетными. Но это необоснованные опасения.

Спермограмма после операции варикоцеле часто улучшается по сравнению с анализами, взятыми до вмешательства. Качество спермы, в том числе количество сперматозоидов и их подвижность значительно возрастают. Репродуктивная функция восстанавливается полностью через 6—13 месяцев.

Положительная динамика менее заметна у пожилых пациентов и при запущенных случаях патологии. На поздних сроках обращения по поводу варикоцеле бесплодие после операции является частым осложнением. Оно объясняется частичной атрофией тестикулярных тканей на фоне длительных нарушений венозного кровообращения.

Аналогичные изменения фертильной функции могут возникнуть и вследствие ошибки хирурга, перевязавшего во время операции артерию, а не вену.

Но при своевременном обращении беременность после операции варикоцеле вполне возможна. По статистике, многие женщины, мужья которых перенесли оперативное вмешательство на ранних стадиях болезни, благополучно забеременели и родили прекрасных малышей.

Как избежать рецидива?

Что нельзя делать после операции варикоцеле? Самым ответственным периодом являются первые дни после вмешательства. В течение 2—3 суток пациенты соблюдают строгий постельный режим, запрещено самостоятельно пытаться снять бинты, совершать резкие движения. Повязки должны оставаться сухими.

водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Для снятия болевых ощущений возможно использование холодных компрессов или льда, прикладываемого через тонкую ткань.

После разрешения лечащего хирурга пациент очень постепенно расширяет двигательный режим, не допуская утомления. В этот период часто рекомендуют носить бандаж для поддержания яичек (суспензорий). Начинать заниматься оздоровительной гимнастикой и принимать водные процедуры можно только через 5—7 дней после вмешательства, получив разрешение наблюдающего специалиста.

Важно обеспечить прооперированному человеку комфортные температурные условия и сбалансированное полноценное питание. Следует увеличить количество фруктов, овощей, зелени. Употребление алкоголя после операции варикоцеле допустимо только после полной реабилитации пациента и с разрешения доктора.

В дальнейшем необходимы профилактические осмотры у андролога и уролога, исключение перегрузок, здоровый образ жизни. Сексуальная жизнь должна носить упорядоченный, регулярный характер.

При появлении периодических тянущих ощущений в области мошонки, особенно если яичко начинает увеличиваться, нужно сразу обращаться за консультацией, отбросив стыдливость.

Чем раньше прибегают к помощи специалистов, тем больше шансов перенести операцию без последствий и избежать рецидивов в будущем. Особенно важно соблюдать все советы лечащего доктора в реабилитационном периоде. В этом случае вероятность зачатия и качество жизни значительно возрастают.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про послеоперационный период после варикоцеле

Рейтинг статьи

(

оценок, среднее:

из 5)