Баланит баланопостит симптомы лечение

Баланит является самым чувствительным воспалительным заболеванием у мужчин, которое доставляет им массу неприятностей, поскольку затрагивает половой член, а именно его головку.

Баланит — это воспаление головки полового члена. В большинстве случаев процесс протекает одновременно с воспалением крайней плоти (постит). Поэтому часто эти заболевания объединяют под одним названием — баланопостит.

Это заболевание встречается у мужчин всех возрастных категорий. По статистике, он поражает примерно 1 из 20 мужчин. При этом ранняя диагностика и своевременное начало лечения поможет им избежать возможных дальнейших осложнений.

Головка полового члена у мужчин является смой чувствительной частью, поскольку покрыта множеством чувствительных рецепторов. У не обрезанных мужчин она прячется за крайней плотью, которая при эрекции отодвигается. За счет ее тесного соприкосновения с головкой полового члена часто и распространяется воспалительный процесс на крайнюю плоть.

Чаще всего такое воспаление встречается у необрезанных мужчин, причем всех возрастных групп. Однако, в зависимости от возраста, причины воспаления будут разные.

Это заболевание нельзя отнести к категории действительно серьезных, поскольку оно хорошо поддается лечению. А вот неприятные ощущения и дискомфорт оно может доставить в полной мере.

Почему возникает баланит?

Существует множество причин, способных привести к воспалению пениса и крайней плоти. Часто встречается комбинация из нескольких причин. Причем, у одной трети мужчин причина так и остается неизвестной.

Главная же причина развития заболевания заключается в скоплении особого вещества — смегмы — под крайней плотью, и в последующем его инфицировании — в смегме начинают размножаться бактерии. С наибольшей вероятностью это происходит у людей, не уделяющих достаточного внимания гигиене половых органов, или же страдающих фимозом. Значительно реже причиной баланопостита могут стать гнойный уретрит, аллергическая реакция, сахарный диабет. Об этом мы и поговорим дальше.

Итак, все причины можно условно разделить на 3 группы — инфекционные и неинфекционные, а также как проявление какого-то другого заболевания.

1.Неинфекционные причины:

-отсутствие гигиены или переусердствование с ней. При недостаточной гигиене накапливается смегма, которая может стать причиной баланопостита. Также чрезмерное механическое или химическое воздействие, например, дезинфицирующими средствами и преувеличенным мытьем, могут спровоцировать воспаление головки.

-несоблюдение правил гигиены. Очень важно половой член и прежде всего головку мыть теплой водой и удалять смегму. Отсутствие обработки, равно как и слишком интенсивная чистка, могут содействовать развитию болезни.

-сужение крайней плоти (фимоз) также благоприятствует воспалению. При этом возбудители заболевания легче размножаются на головке полового члена. По этой причине обрезание отчетливо снижает риск заболеть.

-избыточный вес,

-механическое воздействие, например, слишком интенсивное трение при мастурбации или половом акте,

-пожилой возраст,

-слишком тесная одежда.

-аллергическая реакция на препараты, раздражающие вещества, латекс (презервативы).

2.Инфекционные причины:

-бактериальная инфекция является одной из самых частых причин. Ее могут вызвать стафилококк, энтерококк, стрептококк, а также возбудитель туберкулеза — Mycobacterium tubercolosis. Кроме того, пуском к развитию воспалительного процесса может послужить Gardnerella vaginalis, которая вызывает воспаление влагалища у женщин.

-грибковая инфекция также относится к одной из самых частых причин воспалительного процесса. Вызванный грибами баланит обозначается как Balanitis candidomycetika. Грибковая инфекция поражает либо местно (в данном случае головка полового члена), либо системно (весь организм). Самым частым возбудителем является дрожжевой гриб — Candida albicans. И хотя примерно у 15% мужчин можно выявить данный возбудитель, только у незначительной части из них развивается воспалительный процесс. Причиной может стать и другой представитель грибковой инфекции- Malassezia furfur, Pityriasis versicolor (возбудитель отрубевидного лишая). Чаще всего он поражает спину, плечи, затылок и грудь, иногда доходя и до полового члена. На фото — баланит как результат грибковой инфекции.

Чаще всего грибы являются причиной у необрезанных мужчин. В большинстве случаев грибковая инфекция распространяется при сексуальном контакте.

-инфекции, передающиеся половым путем. Особое место среди них занимает вирус папилломы человека (ВПЧ), тип 6 и 11. Он приводит к продолжительному воспалительному процессу, которое вылечить довольно непросто. Другими возможными причинами являются возбудители гонореи (Gonokokken), трихомониаза (Trichomonaden), сифилиса (Treponema pallidum) и мягкого шанкра (Haemophilus ducreyi).

-ВИЧ-инфекция также может стать причиной воспаления головки члена.

3.Баланит и баланопостит как следствие других заболеваний:

-кожные заболевания: себорейный дерматит, псориаз, вульгарная пузырчатка. Также здесь необходимо выделить склеротический лишай, приводящий к образованию белых бляшек. Эта форма воспаления называется ксеротический баланит и/или баланопостит. В течение болезни образуются рубцы, что ведет к сужению крайней плоти. Заболевание может охватывать и мочеиспускательный канал.

-сахарный диабет может стать причиной болезни, поскольку сахар в моче содействует этому. Высокий уровень сахара в крови вызывает повышенное количество сахара в моче. Богатая сахаром моча, которая поступает на головку и остается под крайней плотью, обеспечивает благоприятную среду для дрожжей и бактерий. Кроме того, людям с плохо контролируемым диабетом труднее бороться с инфекциями.

-неспецифический язвенный колит и болезнь Крона,

-у мужчин в возрасте между 50 и 80 годами встречается плазмацеллюлярный баланит Зуна. Причина этой формы воспаления не ясна. Характеризуется очагами мелкими очагами кровоточивости и отложением гемосидерина (склад железа в организме).

-редко воспаление соединительной ткани в половом члене может привести к отмиранию тканей и вызвать опасный гангренозный баланит, что требует экстренного лечения.

-в рамках лечения рака мочевого пузыря. Редко вливание уро-БЦЖ-вакцины для иммунотерапии при раке мочевого пузыря может стать толчком к развитию гранулематозного баланита. Она содержит ослабленные бактерии, которые вызывают локальное воспаление, активизирующее иммунную систему. Это должно тормозить в дальнейшем образование раковых клеток.

Какие симптомы баланита?

В зависимости от симптоматики воспалительный процесс в крайней плоти и головки пениса бывает:

-острый — резкое начало заболевания, как правило сразу после инфицирования, с бурной симптоматикой,

-хронический — вялое длительное течение с периодами обострения и ремиссии.

Итак, типичные ощущения:

-боли, жжение и зуд в головке полового члена или крайней плоти,

-покраснение и отечность в области поражения,

— поскольку головка члена является эрогенной зоной, а здесь значительно повышается её чувствительность, то может повыситься сексуальная возбудимость,

— боль при мочеиспускании, ходьбе и при половом сношении,

— могут встречаться изменения кожных покровов в месте поражения в виде атрофий, язв или белых налетов с гнойным отделяемым, кровоточивостью,

— неприятные выделения из уретры, они могут иметь грязный цвет и зловонный запах,

— попытка отодвинуть крайнюю плоть чаще всего болезненная и бывает затруднена вследствие ее отека или отека головки полового члена,

— болезненное мочеиспускание,

— в остром периоде может отмечается повышение температуры тела, общая слабость, головная боль, хотя в большинстве своем это нетипично.

Когда баланит указывает на наличие других заболеваний.

Дополнительно к симптомам самого заболевания имеются еще ряд других заболеваний, которые также могут вызвать неприятные ощущения на крайней плоти. Мы представим вам некоторые из них:

-при вирусе герпеса в месте поражения образуется множество группируемых пузырьков. Инфекция сопровождается в большинстве случаев повышенной температурой и увеличением паховых лимфатических узлов.

-при поражении вирусом папилломы человека образуются кондиломы – разрастания на подобие цветной капусты, которые часто находятся в основании головки члена,

-сифилис приводит к образованию болезненной язвы с жесткими краями,

-грибковая инфекция образует выступающие очаги покраснения и белесые зудящие пятна,

-плазмацеллюлярный баланит является хроническим воспалительным процессом невыясненной причины. Головка полового члена при этом гладкая, “лакированная” с красно-коричневыми пятнами.

Как правильно определить болезнь?

При подозрении на воспаление головки пениса мужчине необходимо обратиться к урологу — именно он поможет поставить правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Итак, схема диагностики выглядит примерно следующим образом:

1.Опрос пациента: врач выясняет, какие жалобы беспокоят, когда они появились, страдает ли пациент другими заболеваниями, были ли травмы половых органов или механическое раздражение, соблюдает ли мужчина гигиену и каким образом, есть ли задержка мочеиспускания и дискомфорт при половом контакте, неприятные выделения из мочеиспускательного канала или из-под крайней плоти, опрашивает про наличие аллергии.

2.Осмотр пациента: при физическом осмотре область поражения покрасневшая и отечная, болезненная на ощупь. Кроме того, могут определяться увеличенные лимфатические узлы в паховой области. При вовлечении в процесс крайней плоти она также покрасневшая и отечная, болезненная на ощупь, может отмечаться ее сужение. В зависимости от причины на головке могут определяться пузырьки, кондиломы, язвочки, белесые зудящие пятна.

3.Методы лабораторной диагностики:

-общий анализ крови: может быть увеличение лейкоцитов и СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов.

-общий анализ мочи: при наличии гнойных осложнений она может иметь мутный цвет, в ней находят лейкоциты, могут быть эритроциты, слизь и бактерии. Можно сделать посев мочи на бактериальную флору.

-бактериальный посев с поверхности полового органа и из-под крайней плоти с целью определения бактериальной или вирусной причины заболевания.

-ПЦР-диагностика с целью исключения вирусной причины заболевания.

-при необходимости биопсия с целью исключения злокачественного заболевания.

В чем заключается лечение баланита?

Терапия в первую очередь зависит от причины, вызвавшей заболевание. При этом очень важно устранить перед лечением все неблагоприятные факторы, которые могут лишь усугубить ситуацию.

К тому же, если вы сексуально активны, то лечение становится актуальным не только для вас, но и для вашего полового партнера.

Итак, лечение этого воспалительного процесса в крайней плоти происходит следующим образом:

1.Основой каждой терапии является соблюдение правил личной гигиены. К ней относится ежедневное мытье половых органов с теплой водой не реже 3-х раз в сутки и тщательное их просушивание без применения щелочных мыл и дезинфицирующих средств. Не переусердствуйте с гигиеной, используйте для ухода нежирные лосьоны. Не забывайте про ежедневную смену белья, избегайте синтетических материалов.

2.В большинстве случаев поражение носит локальный характер, поэтому назначают местное лечение с применением препаратов в зависимости от выявленной причины заболевания:

—при бактериальной причине назначаются мази, в основе которых лежит антибиотик. В большинстве случаев применяется мазь или гель с метронидазолом или тетрациклином, которые имеют достаточно широкий спектр действия. Наносят на пораженные участки утром и вечером в течение нескольких недель. Также достаточно часто применяется мазь Левомеколь на основе хлорамфеникола и метилурацила, которую наносят на пораженную область 3 раза в день. При нанесении мази можно использовать марлевые салфетки, которые пропитаны препаратом. Их прикладывают на область поражения и забинтовывают на несколько часов, затем меняют.

—при грибковой причине назначаются мази с противогрибковым действием, так называемые антимикотики. Преимущественно назначают клотримазол, который действует против множества грибов, что вполне достаточно для победы над инфекцией. Его наносят на пораженный участок 2-3 раза в сутки в течение 4-х недель. При смешанной причине назначают мази (например, Тридерм), которые наряду с противогрибковым действием оказывают и антимикробное действие, а также симптоматическое, снимая неприятный зуд и покраснение. Если по окончании курса лечения не наблюдается никакого положительного эффекта, то диагноз должен быть пересмотрен.

—при вирусной причине избавиться от заболевания часто достаточно сложно, оно носит рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий. В этом случае назначают противовирусные препараты как местно, так и в таблетках.

-мази на основе гидрокортизона применяются в случае аллергической или аутоиммунной причины заболевания, а также с противовоспалительной целью и облегчения состояния. Как правило, назначают преднизолоновые или гидрокортизоновые мази (Оксикорт). Наносят на область поражения 1-3 раза в день в течение 1-2 недель. Если гормональные мази не помогают, то рекомендуют мазь пимекролимус, обладающую более сильным противовоспалительным действием.

3.Дезинфицирующие ванночки с ромашкой (календулой, шалфеем) и антисептическими средствами (марганцовка, фурацилин, мирамистин) оказывают противовоспалительный эффект. Однако их рекомендуют в том случае, если заболевание не осложнено фимозом. Длительность процедуры составляет не более 15 минут, после чего половой член аккуратно просушивают сухой салфеткой и обрабатывают антисептиком.

4.Мази для ран с активным веществом, как декспантенол, способствуют скорейшей регенерации кожи и ослабляют зуд в области поражения. Наносят на пораженную область 2-4 раза в день, в случае инфекционной причины заболевания предварительно половой член обрабатывают раствором антисептика.

5.Антисептические растворы могут оказывать противомикробное, противогрибковое и противовоспалительное действие. Наиболее часто применяются Хлоргексидин, Фукорцин, Мирамистин. Часто их назначают при образовании мокнущих язвочек и гнойных ран.

Необходимо знать, что применять мази и гели нельзя, если в месте поражения имеются:

• -трофические язвы,
• -злокачественные новообразования,
• -некроз,
• -кожный туберкулез,
• -аллергия на препарат.

6.Антибиотики для приема внутрь назначают только в случае тяжелого течения заболевания при установленной бактериальной причине, а также в случае инфекций, передающихся половым путем. Их не назначают при вирусной, аллергической или грибковой причине заболевания. Широко применяемыми антибиотиками являются Азитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Левомицетин и Эритромицин.

7.Оперативное вмешательство показано в случае частого обострения заболевания. При наличии фимоза рекомендуют обрезание крайней плоти. Обрезанные мужчины преимущественно менее восприимчивы к инфекциям.

В период лечения лучше избегать половых контактов, но если это все же произойдет, то используйте презерватив!

Если же проведенное лечение не дает положительных результатов, то это может свидетельствовать о злокачественном заболевании.

В большинстве случаев баланит реагирует на лечение в течение трех-пяти дней.

Возможны ли осложнения?

Как правило, мужчины очень часто боятся обсуждать жалобы с врачом и посещают его уже достаточно поздно. Поэтому могут возникнуть осложнения, которые сделают последующее лечение более трудным. Поэтому очень важно преодолеть свой стыд и обратиться своевременно к врачу.

Необходимо знать о возможных осложнениях заболевания:

-поражение мочевыводящих путей с развитием воспалительного процесса в них (уретрит, цистит, пиелонефрит),

—простатит,

-фимоз,

-снижение чувствительности полового органа,

-при гангренозном баланите или баланопостите может произойти отмирание небольших участков крайней плоти или головки полового члена.

В большинстве случаев при своевременном обращении лечение заболевания происходит достаточно успешно. Предотвратить развитие заболевания Вам поможет соблюдение правил личной гигиены, постоянный партнер и использование презерватива!

Что будет, если не лечить?

Если запустить болезнь и пытаться не придавать неприятным ощущениям значения, то со временем у мужчины развивается лимфангит — воспаление лимфатических сосудов полового члена. Появляются красные полосы на его тыльной поверхности. Далее могут развиться паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) и гангрна полового члена.

Как видно, баланит и баланопостит являются заболеваниями, которые приносят мужчине массу неприятных ощущений и дискомфорт, а иногда за ними могут скрываться совсем другие причины. Для правильного установления диагноза Вам необходимо посетить врача!

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптомы и признаки баланопостита

Половой член, как отдельный орган, расположен относительно далеко от центральных артерий и вен и не принимает участия в регуляции жизненно важных функций. В связи с этим большинство симптомов и проявлений

баланопостита носят локальный характер и не отражаются на работе других органов и систем. Все симптомы можно условно разделить на объективные и субъективные. Субъективными называются жалобы больного, появившиеся исходя из его собственных ощущений. Это интенсивность боли,

зуд

, затруднения мочеиспускания. В то же время, такие объективные проявления болезни как сыпь или покраснение могут быть оценены врачом при осмотре.

Проявления баланопостита могут быть очень разнообразными. Зависит это обычно от формы заболевания и его причин. Порой при осмотре не удается обнаружить каких-либо внешних нарушений, в то время как пациент, например, жалуется на сильную боль. Иногда же, наоборот, выраженные внешние изменения не вызывают какого-либо дискомфорта (или даже настороженности) у пациента.

В медицинской практике чаще всего встречаются следующие симптомы и признаки баланопостита:

• Боль. Боль является очень распространенным, но все же не обязательным симптомом при баланопостите. Обычно наиболее болезненные зоны определяются в области кожных дефектов и поражений (сыпь, язвы, эрозии). Чаще всего боль обостряется во время прикосновения или активных движений (особенно сильно во время полового акта). Также многие инфекционные процессы распространяются на уретру, из-за чего боли появляются во время мочеиспускания. Характер болей может быть различным. Пациенты жалуются на жжение, рези, колющую боль. В тяжелых случаях болевые ощущения делают половой акт просто невозможным. Иногда болезненность в области головки и крайней плоти появляется без видимых кожных поражений. Тогда можно говорить о гиперчувствительности кожи, которая связана с поражениями мелких сосудов или нервов.
• Покраснение кожи. Покраснение кожи возникает обычно из-за локального расширения сосудов. Это реакция на мелкие дефекты на поверхности. В дефекты попадают микроорганизмы, а усиленный кровоток необходим, чтобы их обезвреживать. При баланопостите именно покраснение крайней плоти и головки (полностью или участками) является наиболее характерным симптомом. Обычно он появляется одним из первых при многих формах баланопостита.
• Отек. Отек возникает из-за ухудшения оттока крови и лимфы из пораженной области. Обычно он говорит о достаточно тяжелой форме течения болезни. Например, при гангренозной форме воспаленная ткань попросту пережимает поверхностные вены и лимфатические сосуды. В результате жидкость в тканях застаивается, начинается их омертвение. Существуют также заболевания помимо баланопостита, которые могут сопровождаться отеком в области полового члена (элефантиаз при филяриозе, атипичная локализация отека Квинке и др.). Для четкой постановки диагноза необходимо обращение к специалисту.
• Сыпь и кожные поражения. Большинство форм баланопостита сопровождаются появлением различных кожных дефектов. Это может быть изменение цвета (чаще покраснение), разнообразная сыпь, эрозии или язвы. В редких случаях наблюдается видимое огрубение и утолщение кожи. Как правило, для каждой из форм заболевания характерны те или иные виды кожных поражений. При появлении любых из них следует обратиться к врачу для постановки диагноза.
• Затруднения мочеиспускания. Данный симптом не является обязательным при баланопостите. Он может быть вызван, если воспалительный процесс с головки полового члена перешел на уретру. Тогда наблюдается отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала и сужение его просвета. Другой возможной причиной является наличие инфекционного очага на уровне простаты, мочевого пузыря или самих почек. Чаще всего это бывает при инфекционных процессах, которые могут распространяться как вниз, так и вверх по мочеиспускательному каналу и мочеточникам. Выраженный отек полового члена (при гангренозной или гнойной форме) могут приводить к сдавливанию мочевыводящего протока снаружи. Тогда его слизистая оболочка не будет затронута, но мочеиспускание все равно становится затрудненным и болезненным. При легких формах баланопостита этот симптом обычно не встречается. Если он присутствует с первых дней болезни, то скорее имело место распространение инфекции из почек или мочевого пузыря на крайнюю плоть.
• Зуд. Зуд вызван раздражением особых рецепторов, находящихся в толще кожи и некоторых слизистых оболочек. При баланопостите это весьма распространенный симптом, который довольно часто предшествует появлению жжения или собственно боли. Поначалу зуд может возникать из-за плохого гигиенического ухода или аллергического раздражения. После начала собственно заболевания, многие формы баланопостита также сопровождаются зудом (герпетическая, катаральная, эрозивная и др.). В то же время, этот симптом иногда может и полностью отсутствовать.
• Выделения из уретры. Выделения из уретры практически всегда говорят о вовлечении слизистой оболочки мочеиспускательного канала в патологический процесс. Чаще всего это происходит при бактериальной инфекции. Самостоятельные неконтролируемые выделения встречаются при поражении нижних отделов. Если первичный гнойный очаг располагается в почках или мочевом пузыре, более характерны примеси гноя или крови в моче. Выделения из уретры – не слишком частый симптом при баланопостите. Многие формы этого заболевания протекают без поражения мочеиспускательного канала. В некоторых случаях выделения собираются на головке и крайней плоти в виде налета. Тогда их следует аккуратно смывать, не давая подсохнуть. Дело в том, что выделения представляют собой благоприятную среду для развития микробов, присоединение которых усугубит течение болезни.
• Увеличение лимфоузлов. Отток лимфы из области полового члена происходит в паховые лимфоузлы. Лимфа представляет собой жидкость, пропитывающую ткани организма. Она оттекает по лимфатическим сосудам, унося часть продуктов обмена веществ. При гнойном или гангренозном баланопостите отток лимфы может быть ухудшен, а с ней оттекает и часть токсичных веществ (в том числе бактерий, гноя и др.). Они скапливаются в лимфоузлах, которые являются своеобразными фильтрами. Здесь начинается умеренный воспалительный процесс, необходимый для нейтрализации токсичных и опасных для организма веществ. В результате на 2 – 3 день выраженного воспалительного процесса паховые лимфоузлы с одной или обеих сторон увеличиваются, иногда становятся болезненными при прощупывании. Для катаральной формы без гноя и отека этот симптом не характерен.
• Нарушения эрекции. Весьма распространенным симптомом при баланопостите является внезапное возбуждение и эрекция в состоянии покоя. Это объясняется тем, что любое раздражение головки или крайней плоти провоцирует эрекцию на уровне рефлекса. То есть зуд или умеренная боль при некоторых формах баланопостита тоже могут выступать в качестве провоцирующего фактора. Наличие кожных дефектов (язвы, эрозии) обычно делает эрекцию болезненной. При распространении инфекции вверх к простате и мочевому пузырю или при огрубении кожи в области полового члена (хронический баланопостит) эрекция, наоборот, может отсутствовать.
• Ложные позывы на мочеиспускание. Данный симптом встречается при баланопостите достаточно редко. Обычно он вызван раздражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопутствующим циститом или патологией почек.
• Изменение формы полового члена. Форма полового члена может немного измениться после перенесенного тяжелого баланопостита. Как правило, это происходит при обширных гнойных поражениях, гангренозной или язвенно-гипертрофической форме. Во всех этих случаях имеет место обширное разрушение тканей. Дефекты замещаются соединительной тканью в виде рубцов и спаек. Из-за этого во время эрекции (или в состоянии покоя) форма может быть изменена. Косметическое хирургическое вмешательство является единственным выходом и всегда помогает в той или иной степени.

Таким образом, баланопостит может иметь очень много различных симптомов и проявлений. Первыми обычно появляются более «безобидные» — краснота или зуд. Сильные боли, выделения и функциональные нарушения появляются, если лечение начато с опозданием. Именно поэтому не рекомендуется откладывать визит к врачу при первых подозрениях на баланопостит.

Баланопостит у ребенкаУ маленьких детей баланопостит является довольно распространенной проблемой. Чаще она появляется при плохом гигиеническом уходе за половыми органами со стороны родителей. В принципе, баланопостит может появиться практически в любом возрасте. У детей все же имеются некоторые анатомические и физиологические особенности, которые отчасти объясняют распространенность данной проблемы.

Развитию баланопостита у детей и подростков могут способствовать следующие причины и факторы:

• плохой уход со стороны родителей;
• фимоз как врожденная аномалия или возрастная проблема (неполное обнажение головки полового члена);
• ранние половые контакты у подростков;
• уязвимая иммунная система;
• маленькие дети не могут пожаловаться на первые субъективные симптомы болезни;
• кожа и слизистые оболочки маленьких детей более чувствительны (чаще встречается аллергия, натирание неудобным бельем и т. п.).

Из всех вышеперечисленных причин наиболее значимую роль у детей играет фимоз. Так как головка полового члена не обнажается полностью, трудно проводить гигиенические процедуры. Под наружным листком крайней плоти размножаются болезнетворные бактерии, которые, в конечном счете, и вызывают воспаление. Фимоз можно считать вариантом нормы для маленьких детей, но в период с 5 до 11 лет эта проблема обычно решается сама собой. Соответственно, к подростковому возрасту частота баланопоститов немного снижается.

У маленьких детей первым симптомом обычно является общее беспокойство, покраснение крайней плоти, энурез, выделения из уретры. Все эти симптомы должны быть замечены на ранних этапах заболевания. Диагностика и лечение баланопостита у детей обычно не отличается от такового у взрослых. Самолечение может привести к задержке полового развития, появлению психологических комплексов.

Осложнения баланопоститаВ целом баланопостит – это заболевание, которое хорошо поддается лечению. На практике какие-либо серьезные осложнения встречаются достаточно редко. Главным условием при этом является своевременная постановка диагноза и начало квалифицированного лечения. Если пациент игнорирует первые симптомы и проявления болезни, она может долго прогрессировать, поражая новые органы и вызывая все новые нарушения.

Наиболее часто в медицинской практике осложнения баланопостита происходят по следующим причинам:

• неправильное назначение лечения;
• неправильная постановка диагноза (встречается редко);
• несвоевременная постановка диагноза;
• несоблюдение рекомендаций лечащего врача (часто касательно воздержания от половых контактов);
• самолечение;
• молниеносное течение болезни (редко).

Осложнения баланопостита могут иметь различную локализацию. Они могут касаться как полового члена и его функций, так и других органов (уретра). Наиболее часто разнообразные осложнения встречаются при инфекционных формах болезни. Если воспаление вызвано аллергией или раздражением, осложнения практически не встречаются.

Наиболее характерны для баланопостита следующие осложнения:

• Фимоз/парафимоз. Парафимоз – это ущемление головки полового члена крайней плотью. Такое состояние сопровождается болью, цианозом (посинением тканей), отечностью головки полового члена. Оно опасно тем, что может привести к некрозу (омертвлению) тканей полового члена, гангрене. Постановка диагноза парафимоза не вызывает сложностей, поэтому своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью обычно обеспечивает скорое выздоровление.
• Опухолевое преобразование. Длительно протекающее воспаление головки полового члена и крайней плоти может привести к появлению новообразований. В результате длительного действия такого фактора как воспаление, происходит трансформация нормальных клеток в атипичные, которые затем бесконтрольно размножаются. Результатом могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Несмотря на высокую степень выживаемости при злокачественных опухолях полового члена, существует серьезная опасность для жизни. Также пациенты обычно теряют репродуктивную функцию (импотенция и стерильность).
• Уретрит. Уретрит – это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Уретрит сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью во время мочеиспускания, наличием выделений (кровь, гной) и примесей в моче. Иногда уретрит может протекать бессимптомно, либо симптомы заболевания могут быть слабо выражены. Несмотря на это очень важно вовремя диагностировать это состояние. Уретрит является весьма распространенным осложнением баланопоститов, вызванных бактериальной инфекцией. Чтобы подтвердить диагноз порой необходимы результаты общего анализа мочи, общего анализа крови, анализ мазка из уретры, бактериологическое исследование мочи. Лечится уретрит при помощи антибактериальных препаратов.
• Паховый лимфаденит. Паховый лимфаденит — это заболевание, которое характеризуется воспалением лимфатических узлов паховой области. Симптомами пахового лимфаденита являются увеличение, покраснение, отечность, болезненность лимфоузлов. Также лимфаденит может сопровождаться общим недомоганием, усталостью, повышением температуры, неприятными ощущениями в паховой области при физических нагрузках. Он возникает из-за скопления инфекции в лимфоузле и ее размножения в нем. Некоторые болезнетворные бактерии могут приводить даже к скоплению гноя в самих лимфоузлах. Такое состояние весьма опасно, так как появляется угроза распространения инфекции и в другие органы. При сильном увеличении и болезненности паховых лимфоузлов на фоне баланопостита часто рассматривают варианты хирургического лечения.
• Нарушение половой функции. Довольно часто при баланите происходит снижение чувствительности головки полового члена, вплоть до атрофии рецепторного аппарата. Это, в свою очередь, может привести к эректильной дисфункции и мужскому бесплодию.

Все вышеперечисленные осложнения говорят о том, что причина заболевания не устранена, и требуется изменить тактику лечения. Дальнейшее игнорирование симптомов будет попросту опасным. Например, распространение инфекции при гангренозном баланопостите может вызвать серьезное нарушение жизненно важных функций. При распаде тканей в кровь попадают токсичные вещества, нарушающие работу сердца, легких, почек. Не исключены необратимые нарушения со стороны самых разных органов.

Диагностика баланопостита

Чаще всего первичная постановка диагноза при баланопостите не представляет особых трудностей. Практически любой воспалительный процесс, который локализуется в области головки полового члена и крайней плоти, будет называться баланопоститом. Гораздо сложнее обычно определить причину развития воспалительного процесса. Для этого может понадобиться больше времени и различных анализов.

В целом для обследования пациентов с баланопоститом могут потребоваться консультации у следующих врачей:

• семейный врач/терапевт – может установить факт заболевания, самостоятельно назначить ряд общих анализов либо направить пациента к другим специалистам;

• уролог – занимается заболеваниями мужской половой сферы в целом, назначает профильные анализы и обследования;
• дерматовенеролог – привлекается при наличии обильных кожных поражений для их идентификации либо если есть подозрение на венерическое заболевание;
• аллерголог – может провести пробы, которые объяснят аллергические поражения кожи;
• хирург – привлекается для установления степени поражения тканей в тяжелых случаях.

Косвенно могут привлекаться также врач-ревматолог и микробиолог. Последний после проведения анализов проводит идентификацию возбудителя болезни (если речь идет об инфекционной форме).

Обследования и анализы при баланопоститеРазличные анализы, пробы и обследования направлены, в первую очередь, на обнаружение инфекции, которая и является чаще всего причиной болезни. Попутно назначаются стандартные анализы и обследования общего характера для выявления сопутствующих заболеваний. При общем осмотре (физикальном) врачу необходимо не только внимательно осмотреть пораженную область, но и проверить состояние паховых лимфоузлов. Их воспаление и увеличение часто помогает выявить тяжелые формы болезни на ранних стадиях.

Пациенту с баланопоститом могут быть назначены следующие диагностические обследования:

• Анализ крови. Анализ крови делается с целью получить информацию о состоянии организма в целом. Повышенное количество лейкоцитов может встречаться при очень интенсивном воспалительном процессе из-за баланопостита, но чаще – при сопутствующем цистите или пиелонефрите (как первичные очаги инфекции). В биохимическом анализе крови обязательно обращают внимание на уровень глюкозы, чтобы выявить пациента с сахарным диабетом. При необходимости дополнительным анализом определяют уровень гормона инсулина (проводится не во всех лабораториях).
• Анализ мочи. В анализе мочи обращают внимание, прежде всего, на примеси эритроцитов, лейкоцитов или клеток эпителия. Эритроциты чаще встречаются при сопутствующих поражениях мочевого пузыря или почек. Большое количество лейкоцитов говорит о том, что где-то в мочеиспускательном канале имеется гнойный очаг. Анализ может быть не показателен, если речь идет о гнойном баланопостите с поражением уретры. Если имеются нарушения оттока мочи, проба может быть взята через катетер. В биохимическом анализе мочи обращают внимание на уровень глюкозы. Его сопоставляют с уровнем глюкозы в крови, что помогает выявить сахарный диабет. Высокий уровень сахара в моче сам по себе говорит о предрасположенности к баланопоститу.
• Микробиологические методы исследования. Микробиологические методы являются основными в диагностике баланопостита. Именно они позволяют выявить возбудителя (или смесь возбудителей) при инфекционных формах, которые наиболее распространены. В качестве исследуемого материала берут мазки с кожных поражений (эрозии, язвы и др.), отделяемые из уретры, мочу, кусочки омертвевшей ткани. Материал засевают на особые питательные среды, где в течение нескольких дней обычно вырастают колонии возбудителя. Его идентифицируют под микроскопом. Иногда полученный от пациента материал (в том числе кровь) проверяют с помощью серологических методов. Это позволяет выявить хламидиоз и заподозрить синдром Рейтера. В подавляющем большинстве случаев микробиологические методы исследования в течение нескольких дней позволяют дать подробное заключение о возможных возбудителях болезни.
• Антибиотикограмма. Антибиотикограмма также делается в микробиологической лаборатории. По ходу анализа проверяется рост колоний возбудителя в присутствии различных антибиотиков. Тот антибиотик, который тормозит рост колонии, и является активным против данного возбудителя. Соответственно, лечащий врач по результатам антибиотикограммы назначает те антибактериальные препараты, которые будут наиболее эффективными для данного конкретного пациента. Пренебрежение антибиотикограммой (из-за дополнительных расходов или потери времени) может привести к серьезным последствиям. На данный момент многие бактерии выработали устойчивость к определенным видам антибиотиков (антибиотикорезистентность). Поэтому препараты, подобранные эмпирическим путем (интуитивно) не всегда окажутся эффективными. Такая задержка в лечении может привести к развитию осложнений.
• Анализ на сифилис. Сифилис является возможной и очень серьезной причиной баланопостита. Существует ряд анализов (иммунофлюоресцентный анализ, реакция Вассермана, полимеразная цепная реакция), которые могут прямо или косвенно определить, болен ли пациент сифилисом.
• Аллергические пробы. Поскольку аллергический баланопостит встречается очень редко, то и необходимости в пробах обычно не возникает. Тесты должен проводить врач-аллерголог в больничных условиях. Если у пациента все же имеется чувствительность к некоторым веществам (ряд тканей, средства гигиенического ухода и др.), то делаются соответствующие поправки в лечении, чтобы устранить аллергический компонент в воспалительном процессе.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Назначается редко, в основном при тяжелых затяжных формах болезни. Например, наличие гнойников или уплотнений в тканях полового члена требует уточнения их локализации. Данный метод часто применяют перед операцией либо для обнаружения сопутствующего простатита.

Лечение при баланопостите у мужчинВ целом баланопостит является заболеванием с хорошим прогнозом и успешно лечится. Единственной серьезной проблемой, с которой могут столкнуться пациенты, — это нарушения половой сферы и репродуктивной функции, которые встречаются как остаточное явление. Тем не менее, и они чаще носят временный характер.

Само лечение обычно сочетает применение системных препаратов (которые разносятся с кровью по организму) и локальных средств (применяются только в пределах пораженной области). Легкие формы баланопостита часто лечатся только мазями и кремами. Выбор тактики лечения и конкретных препаратов зависит от причины, которая вызвала болезнь, и формы воспаления.

В общих чертах тактика лечения при различных баланопоститах выглядит следующим образом:

• Грибковый баланопостит. Обычно назначается комбинация из местных и системных противогрибковых препаратов.
• Бактериальный баланопостит. В большинстве случаев назначают локальную или системную антибиотикотерапию. В начале препарат выбирают эмпирическим путем (на выбор лечащего врача), а затем иногда меняют согласно результатам антибиотикограммы. При сопутствующем уретрите, цистите или пиелонефрите обязательно назначают системную антибиотикотерапию, чтобы захватить все очаги болезни. Также курс антибиотиков обязательно назначают при сопутствующих венерических заболеваниях.
• Вирусный баланопостит. Лечат противовирусными препаратами. В некоторых случаях полного выздоровления добиться очень сложно. Чаще происходит временное затихание воспалительного процесса.
• Аллергический баланопостит. Чаще лечат локально противоаллергическими мазями и кремами. Пациента наблюдают, чтобы вовремя заметить гипераллергическую реакцию (отек Квинке, анафилактический шок), но встречаются они очень редко.
• Гнойный и гангренозный баланопостит. Часто необходимы небольшие хирургические манипуляции для удаления гноя и мертвых тканей. В тяжелых случаях проводят полное или частичное удаление полового члена. Лечение длится долго в больничных условиях.
• Баланопостит при сахарном диабете. Лечат обычно антибиотиками, как бактериальную форму. При этом стараются нормализовать количество сахара в крови и моче. Это поможет избежать рецидивов (повторных обострений) болезни.

Другие виды баланопоститов встречаются редко, и схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом. Очень важно обращать внимание и на сопутствующие заболевания, которые могут играть роль провоцирующего фактора. Например, при синдроме Рейтера необходимо уделить внимание, в первую очередь, нейтрализации циркулирующих аутоантител, тогда и локальные кожные проявления быстро пройдут.

Чаще всего лечащим врачом при баланопостите выступает врач-уролог. При легких формах лечением может заниматься также грамотный терапевт. Другие специалисты привлекаются редко. В тяжелых случаях может понадобиться консультация хирурга.

Если речь идет о простом баланопостите, то сам процесс лечения происходит на дому или амбулаторно (пациент периодически посещает врача). Госпитализация необходима только при серьезных осложнениях (цистит, пиелонефрит) или сопутствующих заболеваниях. Также госпитализируют пациентов с гнойной или гангренозной формой, так как в этих случаях требуется очень интенсивное лечение.

При лечении баланопостита следует придерживаться следующих общих рекомендаций:

• использование барьерных средств контрацепции (презервативы);
• обследование партнера на наличие инфекций, передающихся половым путем;
• одновременное лечение партнера при обнаружении инфекции, передающейся половы путем;
• тщательная гигиена генитальной области, промывание мыльным раствором, обработка пораженной области слабым раствором перекиси водорода;
• использование ванночек с раствором перманганата калия (марганцовка), фурацилина;
• ограничение беспорядочных половых связей (как минимум на время лечения);
• регулярная смена нижнего белья, исключение белья из синтетических материалов.

Кремы и мази при баланопоститеВ лечении баланопостита большую роль играют местные средства. К ним относятся различные кремы, гели, мази, порошки. Чтобы назначить то или иное лекарственное средство, сначала необходимо определить форму заболевания, его стадию, причины, наличие осложнений. Так как чаще всего обнаруживают инфекцию, назначаются средства, содержащие антибактериальные препараты. При наличии же грибковой инфекции назначаются антимикотики (противогрибковые препараты). Если врач не уверен в причинах, либо нет возможности провести анализ, рекомендуется назначение препаратов с комбинированным механизмом действия.

Почти все современные средства имеют в своем составе противовоспалительные, успокаивающие и эпителизирующие компоненты. Первая группа уменьшает общие проявления болезни, частично снимает боль и зуд. Эпителизирующие мази (солкосерил и др.) назначаются при наличии эрозии, язв и других серьезных повреждений кожи. Как правило, их используют уже на стадии выздоровления, когда устранена причина болезни (например, после курса антибиотиков).

Препараты для местного лечения баланопостита

Название препарата и активные вещества	Механизм действия	Способ применения
Левомеколь (хлорамфеникол, метилурацил)	Хлорамфеникол обладает антимикробным действием широкого спектра. Метилурацил обладает противовоспалительным действием и стимулирует процессы регенерации.	Наносится тонким слоем на очищенную пораженную область 2 — 3 раза в день либо пропитывают препаратом стерильные салфетки, которые затем наносят на воспаленную область.
Тридерм (клотримазол, гентамицин, бетаметазон)	Клотримазол оказывает противогрибковое действие. Гентамицин – антибиотик с широким спектром действия. Для бетаметазона характерно противовоспалительное и противозудное действие.	Препарат наносится на пораженные участки два раза в день тонким слоем, охватывая полностью пораженный участок и часть окружающей здоровой ткани. Применяют 2 раза в день – утром и на ночь.
Лоринден (флуметазон, клиохинол)	Флуметазон обладает противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим эффектом. Клиохинол – антибактериальный и противогрибковый эффект.	Препарат наносится на кожу тонким равномерным слоем после гигиены наружных половых органов 1 — 2 раза в день. Не рекомендуется использовать препарат более 1 — 2 недель без перерыва.
Преднизолоновая мазь (преднизолон)	Преднизолон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противоэкссудативным действием.	Один раз в день на ночь мазь наносят равномерным слоем на пораженный участок в течение 5 — 7 дней.
Ксероформная мазь (ксероформ)	Обеззараживающее, подсушивающее действие.	Мазь наносится равномерным слоем на пораженные участки кожи, после чего накрывается чистой повязкой. Применяется 2 раза в день.

Ни одно из этих средств не рекомендуется использовать самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Пациенту, например, трудно отличить катаральный баланопостит из-за инфекции от аллергической формы. А применение мазей с антибиотиком при аллергии может только усугубить течение болезни. Помимо вышеперечисленных средств существуют и другие препараты, которые может назначить врач в различных случаях.
Нужны ли антибиотики при баланопостите?

Антибактериальные препараты являются необходимым компонентом лечения при любых заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. На коже полового члена и в полости влагалища в норме обитает очень большое количество различных бактерий. Именно они в подавляющем большинстве случаев являются основной причиной воспалительного процесса при баланопостите (

микрофлора влагалища актуальна для мужчин, живущих активной половой жизнью ). Кроме того, многие венерические заболевания по своей природе являются бактериальными — сифилис,

гонорея

, хламидиоз,

трихомониаз

и др. Таким образом, использование антибиотиков во всех этих случаях обязательно.

Антибактериальные препараты неэффективны при баланопостите, вызванном следующими причинами:

• вирусные инфекции;
• грибковые инфекции;
• аллергические реакции;
• баланопостит при опухолях полового члена;
• баланопостит при аутоиммунных заболеваниях.

Тем не менее, даже в этих случаях многие специалисты назначают антибиотики. В данном случае это назначение носит профилактический характер. Сам воспалительный процесс может быть вызван разными причинами, но он, так или иначе, ведет к повреждению кожных покровов. В эти повреждения могут попасть те самые условно-патогенные микробы, которые в норме населяют кожу. Тогда существует риск развития вторичного инфекционного воспаления. Разумеется, течение болезни усугубится, а выздоровление затянется. Именно поэтому при наличии эрозий, трещин или язвочек назначают антибиотики. В каждом отдельном случае именно лечащий врач после осмотра пациента решает, обосновано ли применение антибактериальных препаратов.

Следует также отметить, что каждый антибиотик обладает своим спектром действия. Другими словами, существует ограниченное количество видов бактерий, против которых он эффективен. Наилучшим выходом является составление антибиотикограммы в бактериологической лаборатории. На ее основании можно подобрать наиболее эффективное в данном конкретном случае лечение.

Кроме того, врач должен считаться с возможностью наличия других инфекционных очагов. Бактериальная инфекция на головку полового члена и крайнюю плоть могла попасть из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек. При подозрении на наличие инфекции в этих органах назначат не только мази, содержащие антибиотик, но и системные антибактериальные препараты (таблетки, капсулы, уколы).

За сколько времени проходит баланопостит?

Длительность лечения баланопостита во многом зависит от причин, которые его вызвали, и от интенсивности лечения. Разумеется, быстрая постановка правильного диагноза и эффективные лекарственные средства практически исключат возможность осложнений и сделают выздоровление максимально быстрым. Однако в некоторых случаях само течение заболевание не позволяет надеяться на скорое выздоровление.

В целом для различных форм баланопостита можно установить следующие временные рамки:

• При аллергическом баланопостите симптомы могут полностью пройти самостоятельно уже в течение нескольких дней. Основным условием является отсутствие аллергена – вещества, спровоцировавшего аллергическую реакцию. В то же время, предсказать длительность и тяжесть этой формы очень сложно. Иногда аллергия вызывает мелкие кожные дефекты, которые будут потом исчезать в течение недель.
• Бактериальная форма болезни, вызванная условно-патогенными микробами, обычно проходит в течение 1 – 2 недель при правильном лечении антибиотиками. Если имеются глубокие поражения тканей, лечение затягивается.
• Баланопостит на фоне венерических заболеваний (гонорея, хламидиоз, сифилис и др.) может длиться несколько недель. Однако при правильном лечении основные симптомы проходят уже в течение недели. Если само венерическое заболевание не было излечено до конца, существует риск повторных обострений.
• Вирусный баланопостит встречается редко, но вылечить его довольно сложно. Лечение герпетической инфекции и других вирусных инфекций может длиться месяцами. Однако сам воспалительные процесс в области головки полового члена проходит за 1 – 2 недели. Возможны рецидивы (обострения).
• Язвенная, гнойная и гангренозная формы предполагают глубокое поражение тканей полового члена. В этих случаях может потребоваться госпитализация, операция, наложение швов и др. В целом лечение порой затягивается на несколько недель, а остаточные явления (нарушения эрекции и мочеиспускания, заживление кожных дефектов) проходят месяцами.

Таким образом, предсказать длительность заболевания очень сложно. Пациенту в любом случае следует обратиться к специалисту для предварительной оценки его состояния. Только врач после осмотра и проведения анализов сможет более конкретно установить приблизительные сроки излечения в каждом отдельном случае. В среднем наиболее распространенные формы баланопостита могут быть излечены в течение 7 – 10 дней.
Лечение баланопостита народными средствами

Народные методы лечения баланопостита обладают значительной эффективностью, хотя и не могут вылечить любую форму болезни. На начальных стадиях

народные средства

помогают бороться с заболеванием и предотвратить осложнения. Однако при тяжелых бактериальных инфекциях, гнойной или гангренозной форме одними народными средствами не обойтись. В таком случае можно также прибегать к ним, но уже в качестве дополнения к основному лечению. Народные методы хороши тем, что могут быть использованы как для лечения, так и для профилактики баланопостита. Кроме того, они очень доступны с материальной точки зрения.

Чаще всего для лечения баланопостита используют следующие народные средства:

• Повязки с алоэ. Для повязок с алоэ необходимо очистить листья алоэ от колючек, тщательно промыть их, снять верхний слой (тонкая кожица) и прикладывать к пораженному участку 2 раза в день.
• Ванночки с корой дуба. Измельченная кора дуба заливается стаканом воды (на одну столовую ложку один стакан воды) и кипятится на слабом огне 20 минут. После настаивания и остывания необходимо добавить стакан теплой кипяченой воды и можно приступать к процедурам.
• Повязки из подорожника. Берется лист подорожника, хорошо промывается, немного мнется руками, прикладывается к воспаленному участку и закрепляется марлевой повязкой. Такую повязку необходимо применять 3 — 4 раза в день.
• Настой шалфея. Две столовые ложки шалфея нужно залить кипятком, дать настояться несколько часов. Настоем можно пропитать чистую салфетку или тампон, который прикладывают к пораженному месту на 15 — 20 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день.
• Календула. Цветы календулы необходимо залить оливковым маслом и дать настояться в течение 2 — 3 недель. Получившийся раствор необходимо процедить и дальше смазывать им 2 раза в день пораженную область. Средство очень эффективно для заживления эрозии и кожных дефектов. Не применяется на стадии активных выделений гноя.

Кроме применения настоев и повязок, которые используются наружно, также можно готовить и принимать различные настои и отвары для внутреннего применения. Такие средства можно готовить из петрушки, черной смородины, водокраса обыкновенного, корня лопуха, коры осины. Они обладают противовоспалительным, противомикробным эффектом, способствуют более быстрой регенерации тканей, укрепляют защитные силы организма.

Следует отметить, что если положительный эффект от использования народных методов лечения не наблюдается, необходимо немедленно обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения и избегания серьезных осложнений и последствий. Судить об эффективности можно по нескольким признакам. Во-первых, должны уменьшиться боль, зуд и краснота. Во-вторых, не должно быть новых элементов сыпи, эрозии или язвочек. Если улучшения состояния не происходит в первые 2 – 3 дня, нужно срочно обратиться к врачу для лечения фармакологическими препаратами. В противном случае есть риск развития осложнений. При наличии гнойных выделений, сильных болях или отеке начинать самолечение не следует. Народные средства просто не справятся с тяжелой формой болезни. Их можно будет использовать как дополнение к основному лечению после консультации со специалистом.

Профилактика баланопостита

Баланопостит относится к заболеваниям, которые достаточно легко предотвратить путем соблюдения элементарных профилактических мер. Здоровая кожа является непреодолимым препятствием для подавляющего большинства болезнетворных бактерий. Поэтому мужчинам достаточно следить за своим здоровьем и серьезно относиться к первым возможным признакам и проявлениям болезни.

Для профилактики баланопостита необходимо руководствоваться следующими правилами:

• Гигиена половых органов. Большинство микроорганизмов лучше размножаются при наличии питательных веществ в виде солей от пота, омертвевших клеток, осадка мочи и семенной жидкости. Основным профилактическим мероприятием является регулярное удаление этих продуктов жизнедеятельности. Обмывание крайней плоти теплой водой должно проводиться 1 – 2 раза в сутки. После этого необходимо вытереть кожу чистой тканью (избыточная влага тоже способствует развитию микробов). Также рекомендуется производить гигиенические процедуры до и после полового акта. Большинство гигиенических средств (мыло, гель для душа и др.) создает щелочную среду, которая убивает большинство микроорганизмов или тормозит их рост.

• Надежные половые контакты. Наличие одного полового партнера сильно снижает риск контакта с болезнетворными бактериями, вызывающими венерические заболевания. Кроме того, в области половых органов у постоянных партнеров обитает «схожая» микрофлора, к которой привыкают их организмы. При случайных половых контактах лучше воспользоваться презервативом, так как при этом половой член не контактирует с микрофлорой влагалища. Аногенитальный или орогенитальный контакт повышают риск развития болезни из-за неизбежных микротравм.
• Качественные гигиенические средства. Многие гигиенические средства могут содержать раздражающие вещества или аллергены. Поэтому следует использовать то мыло, крем или гель, которое не вызывает раздражения. Риск возрастает при использовании просроченных средств или средств с поврежденным флаконом (упаковкой и др.).
• Профилактические визиты к врачу. Желательно даже при отсутствии каких-либо проблем посещать уролога раз в 1 – 2 года. Если же имел место незащищенный половой акт со случайным партнером или имеются какие-либо необычные симптомы (сыпь, зуд, покраснение и др.), обязательно нужно посетить врача. Специалист может заподозрить болезнь на ранних стадиях и назначить соответствующие анализы. Это снизит риск тяжелых форм болезни или осложнений.
• Лечение сопутствующих заболеваний. Нередко баланопостит возникает не самостоятельно, а как следствие других заболеваний. Чаще всего это гнойные или инфекционные процессы в верхних отделах мочеполовой системы. Также сюда можно отнести некоторые аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, новообразования. Своевременное квалифицированное лечение этих патологий позволит не допустить осложнения в виде баланопостита. Более подробную информацию о том, как избежать баланопостита при различных хронических заболеваниях, можно получить у лечащего врача.

Также к профилактическим мероприятиям можно отнести хирургическую коррекцию некоторых анатомических дефектов у детей. Например, при фимозе риск баланопостита значительно выше, так как нет возможности качественно выполнять гигиенические процедуры. В этих случаях следует просто обратиться к специалисту, который подскажет наилучший способ профилактики.
Передается ли баланопостит при сексе?

Сам баланопостит как заболевание не может передаваться партнеру другого пола, так как это заболевание встречается только у мужчин. Если же говорить в целом о риске передачи инфекции партнерше, то это вполне возможно, если речь идет именно об инфекционном процессе. Другими словами, риск заразить партнершу присутствует, но не при любом виде баланопостита.

Передача инфекции при баланопостите возможна в следующих случаях:

• Бактериальный, вирусный или грибковый баланопостит. Во всех этих случаях причиной воспалительного процесса являются различные виды микроорганизмов. Попадая даже на здоровую слизистую оболочку в избыточном количестве, они могут спровоцировать болезнь. В то же время, сам половой акт часто сопровождается появлением микротрещин, что способствует передаче и развитию инфекции.
• Баланопостит при венерических заболеваниях. Если баланопостит развился на фоне сифилиса, герпеса или гонореи, то передача инфекции возможна даже без выраженного воспалительного процесса. В этих случаях болезнь вызвана патогенными микроорганизмами, которые легко поражают даже здоровую кожу или слизистую оболочку. Например, для передачи сифилиса достаточно одной-единственной спирохеты (возбудитель болезни).
• Острый баланопостит. Передача инфекции (какой бы она ни была) легче происходит в острой фазе болезни. При хроническом течении это тоже возможно, но вероятность значительно ниже.

Такие формы как травматический баланопостит или баланопостит при аутоиммунных заболеваниях не передаются партнерам. Они вызваны внутренними патологическими процессами без участия инфекционных агентов, которыми можно заразиться.

Что касается аллергического баланопостита, то здесь ситуация двоякая. Данный вид болезни однозначно не может передаваться половому партнеру, но не исключено одновременное возникновение болезни. Это возможно, например, при использовании некачественных презервативов или лубрикантов. Они контактируют одновременно с половыми органами обоих партнеров и могут вызвать раздражение, умеренное воспаление и простой (катаральный) баланопостит. Из-за приблизительно одновременного появления симптомов у обоих партнеров (как правило, через несколько часов или дней после полового акта), может появиться подозрение на передачу инфекции. Окончательное заключение о природе воспалительного процесса может сделать только врач.

В целом же случаи передачи инфекции при баланопостите – достаточно редкое явление. Связано это с тем, что сам половой акт в большинстве случаев для мужчин будет болезненным. Если же говорить о выраженных формах (язвенной, гнойной, гангренозной), то по понятным причинам половой акт попросту невозможен.

У женщин после секса с больным мужчиной могут наблюдаться следующие формы инфекционно-воспалительного процесса:

• кандидоз (молочница);
• кольпит;
• вульвовагинит;
• вульвит;
• бартолинит;
• эрозия шейки матки.

Так как пациенты до обращения к врачу обычно не знают наверняка, какой у них вид баланопостита, рекомендуется воздержаться от половых контактов до постановки диагноза и получения соответствующего разрешения от врача. Следует отметить, что даже неинфекционный баланопостит может усугубиться после полового акта. Поэтому воздержание до полного выздоровления не только исключит возможную передачу инфекции, но и поспособствует скорейшему выздоровлению.

Презервативы в качестве профилактики инфекции не рекомендуются. Ограничение поступления кислорода к воспаленной коже, ее сдавливание и контакт с синтетическими материалами могут усугубить течение болезни. Однако презерватив в данном случае надежно защитит партнера от передачи каких-либо инфекционных агентов.

Баланопостит (код по МКБ 10 N48.1) – это заболевание воспалительного характера, в результате которого пораженными оказываются крайняя плоть и головка мужского полового члена. По статистике, данный диагноз имеют около 11% мужчин. Но есть случаи выявления болезни у женщин и детей. Как лечить баланопостит может подсказать врач после осмотра и проведения некоторых анализов. Основная терапия заключается в использовании местных препаратов (кремов, мазей и т. д.).

Особенности заболевания

Некоторые считают, что баланит и баланопостит – это одно и то же. Однако, есть у этих патологий различие. Баланитом принято называть воспалительный процесс, который поразил головку мужского полового члена. При его прогрессировании, воспаление может перейти и на крайнюю плоть. В таком случае, это уже будет баланопостит.

Медики выделяют несколько видов баланопостита:

• Первичный – становится следствием нарушения правил личной гигиены. В таком случае, мужчине достаточно правильно проводить гигиенические мероприятия, чтобы болезнь отступила.
• Вторичный – связан с другим заболеванием, которое и должно лечиться. Причиной такого состояния могут стать системные или эндокринные патологии. Очень часто появляется баланопостит при сахарном диабете.

Независимо от того, какой вид заболевания выявлен, пациенту требуется комплексное лечение:

1. Прием антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов.
2. Местное лечение, основанное на использовании антисептических растворов, гелей, мазей и других препаратов местного действия. Препараты могут иметь разный состав, действующие вещества и обладать противогрибковым, противовоспалительным, антибактериальным и противоаллергическим действием.

Если установлено, что к развитию баланопостита привел фимоз, больному делают обрезание крайней плоти.

Лечение патологии может быть достаточно длительным и продолжается до тех пор, пока симптомы и причина баланопостита не будут полностью устранены. На продолжительность курса терапии влияет форма заболевания, выраженность симптомов и тип возбудителя. Острый баланопостит лечится в течение 2-3 недель.

О заболевании расскажет врач-уролог Юнкер Олег Александрович:

Прежде чем начать лечение, пациенту необходимо пересмотреть правильность проведения гигиенических процедур и вместе с половым партнером обследоваться на наличие возможных ЗППП. Только после этого, доктор (уролог и венеролог) сможет назначить правильное лечение.

Если вовремя не обратить внимание на проблему, заболевание способно перейти в хроническую форму. Хронический баланопостит лечить намного сложнее.

Причины заболевания

Все причины, способные привести к появлению баланопостита имеют инфекционную и неинфекционную природу.

К инфекционным причинам относят:

• Кандидоз.
• Гонорею.
• Папилломавирус человека.
• Трихомониаз.

Генитальный герпес — вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек

• Герпес генитальный.
• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Сифилис.
• Гарднереллез.

Среди неинфекционных причин выделяют:

1. Псориаз.
2. Ирритативный баланопостит.
3. Плоский лишай.
4. Сахарный диабет.

Факторами риска, способствующими возникновению воспаления, являются:

• Наличие фимоза.
• Несоблюдение гигиенических правил.
• Снижение защитных сил организма.
• Заболевания аллергического характера.

• Наличие в организме хронической инфекции.
• Инфекции мочеполовой системы (уретрит, цистит и т. д.).
• Беспорядочные половые связи.

Симптомы заболевания

Основной причиной баланопостита считается несоблюдение пациентом правил личной гигиены. Признаки заболевания зависят от стадии патологического процесса.

Простой баланопостит

Это самая легкая форма болезни. К его проявлениям относят:

1. Чувство жжения и зуда. Этот симптом считается самым первым. Во время прикосновения к головке члена, при мочеиспускании или трении об одежду неприятные ощущения усиливаются.
2. Дискомфорт в момент открытия головки члена.
3. Покраснение пораженной области. Таким образом, дает о себе знать воспалительный процесс.

В таблице представлены общие и локальные симптомы, а также осложнения при заболевании

4. Отечность тканей.
5. Образование болезненных трещин и эрозий (эрозивный баланопостит).
6. Выделение гноя из мочеиспускательного канала. Таким образом проявляется гнойный баланопостит.

Гангренозный баланопостит

Эта форма болезни считается самой тяжелой. Ее признаками являются:

• Фимоз.
• Язвы.
• Нарушение состояния больного.
• Появление рубцов.
• Перфорация крайней плоти.

Баланопостит, вызванный ИППП

Симптомы заболевания будут зависеть от вида возбудителя:

1. Гонорейный вид, кроме классических признаков баланопостита, сопровождается уретритом.
2. Хламидийный – характеризуется четкими пятнами красного цвета.
3. Трихомонадный – под крайней плотью скапливается гной. Головка отекает и становится красной.

4. Кандидозный сопровождается зудом, жжением и болезненными ощущениями в области головки. Через некоторое время появляются творожистые выделения из уретры.
5. Герпетический. На крайней плоти можно отметить пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. После их вскрытия на этом месте появляются красные язвочки. Зачастую такой вид заболевания имеет хронический характер.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович расскажет о симптомах и лечении болезни:

6. Сифилитический — диагностируют при наличии на коже первичного шанкра.
7. Папилломавирусный сопровождается возникновением кондилом.
8. Баланопостит при гарднереллезе протекает практически без симптомов. Если у пациента хорошо работает иммунная система, то спустя несколько дней, болезнь проходит самостоятельно.
9. Цирцинарный баланопостит проявляется четкими красными пятнами на головке члена.

Болезнь вызвана неспецифическими причинами

В таком случае признаки баланопостита будут зависеть от первичного заболевания:

• При сахарном диабете у мужчины краснеет головка члена, повышается ее чувствительность, возможны болевые ощущения, трещины, на месте которых остаются рубцы.
• Псориатический баланопостит проявляется появлением красных чешуек.
• При плоском лишае – на головке появляются узелки, имеющие неправильную форму, покрытые белыми чешуйками. Кожа становится красной.

Особенности болезни у ребенка

Иногда с заболеванием могут столкнуться и маленькие дети. Как правило, у них диагностируют ирритативный или простой инфекционный баланопостит, который длится в течение 5-6 дней, после чего проходит.

Среди причин его появления у детей, выделяют:

1. Развитая крайняя плоть, свисающая и с трудом сдвигающаяся.
2. Фимоз.

3. Обильное выделение спермы, которая скапливается в складке между крайней плотью и головкой полового члена.
4. Несоблюдение простых гигиенических правил.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, врач проведет осмотр пациента и назначит ему некоторые анализы:

• Общий анализ крови, в котором можно увидеть наличие воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и показателю СОЭ.
• Общий анализ мочи, в котором повышенное количество лейкоцитов укажет на наличие воспаления.

Анализ крови на СОЭ — неспецифический показатель, дающий возможность выявлять воспаления различного происхождения

• Бактериальный анализ мочи, чтобы выявить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным лекарствам.
• ПЦР даст возможность выделить ДНК возбудителя и определить его вид.
• Соскоб из уретры на наличие бледной трепонемы.

Если к появлению воспаления привела половая инфекция, то необходимо обязательно обследовать и партнера.

Осложнения

У пациентов, иммунная система которых ослаблена, а также тех, кто не соблюдает правила личной гигиены и не проводит лечение, возможно развитие осложнений:

1. Хронический баланопостит может возникнуть, если лечение не будет начато вовремя или окончено раньше срока. В таком случае вначале возможна ремиссия, но позже симптомы болезни вновь обострятся. Лечить хроническую патологию намного сложнее.
2. Снижение сексуальной функции. Воспалительный процесс способен привести к атрофии рецепторов и снижению чувствительности. При этом снижается потенция.
3. Цистит, простатит и другие болезни мочеполовой системы. Болезнетворные бактерии, которые стали причиной баланопостита могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу и вызывать данные заболевания. Как правило, это происходит у лиц со сниженным иммунитетом и тех, кто не соблюдал принципов лечения.

Симптомы и осложнения простатита

4. Лимфоангит – переход воспалительного процесса на паховые лимфоузлы.
5. Парафимоз – зажатие головки крайней плотью. В таком случае происходит нарушение кровообращения органа, лимфотока и увеличение размеров головки члена, которая становится красной и болезненной. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, иначе возможна гангрена.
6. Гангрена полового члена характеризуется отмиранием тканей, которые становятся черными. Болезнь начинается внезапно для мужчины. В результате ухудшается его общее состояние, поднимается температура и появляются очаги некроза.

Лечение

Как вылечить баланопостит? На этот вопрос даст ответ врач после обследования и сдачи необходимых анализов, которые смогут выявить причины воспалительного процесса.

Каждому больному необходимо выполнять определенные правила:

• Соблюдать гигиену полового члена.
• Устранить возбудителя воспаления. Для этого могут быть использованы антисептические растворы, настойки трав и т. д.
• Проводить антибактериальную и противовирусную терапию, используя лекарственные средства. Индивидуальную схему лечения может назначить только лечащий врач.

Соловьев Николай Константинович, врач уролог-андролог медицинского центра «Московский доктор» расскажет чем вызвана болезнь и как ее лечить:

Основные методы лечения:

1. Прием лекарств (таблетки, мази, растворы), назначенных врачом. Так «Левомеколь» при баланопостите считается достаточно эффективным препаратом.
2. В случае осложнения используются лекарства, способные повысить защитные силы организма.
3. Грибковый вид заболевания лечится противогрибковыми средствами (мази «Низорал», «Клотримазол» и т. д.).
4. При анаэробной форме показаны антибиотики («Азитромицин» и т. д.).
5. Хирургическое вмешательство, которое предполагает иссечение крайней плоти. В таких случаях, больному нельзя пытаться самостоятельно открывать головку, так как это может привести к возникновению микротрещин и еще больше усугубить воспалительный процесс.
6. Возможно лечение баланопостита у мужчин народными средствами. Отвары и настои лекарственных трав способны облегчить общее состояние больного и снизить проявления воспалительного процесса. Врачи рекомендуют делать ванночки, компрессы и протирание члена такими препаратами.

Использование антибактериальных препаратов

Очень часто, причиной воспаления становятся болезнетворные микроорганизмы, среди которых: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие аэробные и анаэробные бактерии. В таких случаях врач назначит больному курс антибактериальной терапии. В зависимости от того, что стало возбудителем, назначаются антибиотики широкого спектра воздействия:

• Антибактериальные препараты назначают только в случае тяжелых форм заболевания или тогда, когда баланопостит вызван половыми инфекциями.
• Антибактериальную терапию не назначают тогда, когда установлен аллергический, вирусный или грибковый баланопостит.
• Антибиотики при баланопостите, которые считаются наиболее эффективными – таблетки «Доксициклин» и «Левомицетин».
• Нередко назначаются препараты: «Эритромицин», «Рокситромицин» и «Олететрин», производные хинола «Невиграмон», нитрофурана «Фурагин» или оксихинолина «Нитроксолин».

Азитромицин — эффективное антибактериальное средство. Цена в аптеках от 32 руб.

• Анаэробный баланопостит лечится при помощи «Азитромицина».
• При диагностировании специфической инфекции, назначаются пенициллины и цефалоспорины («Ципролет»).
• Лечение кандидозного баланопостита у мужчин проводится «Флуконазолом» или «Клотримазолом».
• Хламидийный и уреаплазменный виды баланопостита лечатся производными метронидазола.

Наряду с таблетками для системного лечения используются инъекции и внутривенные вливания медицинских препаратов в зависимости от симптомов и тяжести заболевания.

Если баланопостит имеет бактериальный характер, то принимать антибактериальные лекарственные средства должны оба партнера. Во время лечения нужно исключить употребление алкогольных напитков и незащищенный секс.

Использование мазей

Для местного лечения баланопостита, широко используются различные мази:

1. При грибковом характере болезни, мазь должна обладать противогрибковым эффектом. К таким средствам относят: «Флуконазол», «Кандид» и т. д. «Клотримазол» при баланопостите является самым популярным из этой группы препаратов. Не менее эффективной признана мазь «Пимафукорт», которая вобрала в себя свойства противогрибковых и гормональных лекарств. Ее нередко назначают, если необходимо вылечить хронический кандидозный баланопостит.
2. В случае аллергического или аутоимунного характера воспаления, врачи рекомендуют использовать гормональные мази «Оксикорт», «Ламизил», «Локакортен» и т. д.

Повязки с мазью накладываются на поврежденные участки на ночь после тщательной гигиены половых органов. Такая процедура проделывается в течение 5-ти дней. Лечение обязательно проводится под наблюдением врача

3. «Тридерм» при баланопостите советуют использовать когда выявлен смешанный тип инфекции у пациента. Мазь обладает антибактериальным, противогрибковым и гормональным действием.
4. При неспецифической бактериальной инфекции используется комбинированная мазь «Левомеколь». В ее состав входят левомицетин, имеющий антибактериальный эффект и метилурацил, который способен восстанавливать поврежденные ткани.
5. Мощным антибактериальным эффектом обладает мазь от баланопостита «Банеоцин». Входящие в ее состав бацитрацин и неомицин способны справиться с инфекцией и снять процесс воспаления.

Мази должны использоваться длительный период времени. При этом их наносят на пораженную область несколько раз в день.

Использовать для лечения баланопостита мази нельзя, если у пациента есть:

• Злокачественные новообразования.
• Трофические язвы.
• Кожный туберкулез.
• Некроз.
• Аллергия на отдельные компоненты лекарственного средства.

Какие мази используются при заболевании? Расскажет врач-венеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

Прежде чем начать использование любого препарата, необходимо провести тест. Для этого небольшое количество мази наносится на тыльную сторону ладошки или возле локтя. Если через некоторое время, в этом место возникло покраснение, зуд, сыпь или жжение, то использовать это средство нельзя.

Если использовать мазь в больших количествах, возможно возникновение симптомов передозировки: покраснение, отек, сыпь. Периодически любой препарат, необходимо менять, так как длительное использование способно снизить его эффективность.

Использование антисептических растворов

Для местной терапии заболевания нередко используются различные антисептические растворы. Допускается их применение в домашних условиях. Самыми популярными являются:

1. Раствор «Хлорофиллипта» на водной основе. Он обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.
2. Эрозивный баланопостит, сопровождающийся образованием язвочек и эрозий лечат «Фукорцином» (жидкостью Кастеллани), который способен справиться не только с болезнетворными бактериями, но и грибками.
3. Для обеззараживания и лечения воспаления используют «Хлоргексидин». Раствор используют для промывания, примочек, ванночек и аппликаций. Похожее действие имеет «Мирамистин». Но при использовании этих растворов нужно быть аккуратным, так как есть вероятность повреждения слизистой оболочки и возникновения сухости на коже.

Использование ванночек

Если заболевание не имеет осложнения в виде фимоза, врач может рекомендовать лечебные ванночки. Для их приготовления можно воспользоваться «Фурацилином», «Диоксидином» или «Мирамистином». Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут. Для достижения максимального эффекта половой член следует аккуратно смачивать раствором. После ванночки, место воспаления аккуратно вытирается стерильной салфеткой и обрабатывается любым антисептическим препаратом.

Ванночки из отвара ромашки готовятся так: в литр горячей воды добавить около 20 грамм цветков ромашки. Полученный раствор применять для дезинфицирующих примочек

Врач может посоветовать такие ванночки:

• При выявлении в результатах анализов дрожжеподобных грибов, стоит воспользоваться пищевой содой, которая растворяется в теплой воде.
• Если имеется фимоз, то после операции, следует использовать ванночки с отварами лекарственных трав (ромашки аптечной, календулы или шалфея).
• Когда баланопостит перешел в хроническую форму, пациенту назначают ванночки с «Мирамистином». Дополнительно необходимо использовать кортикостероиды (мазь «Преднизолон», «Оксикорт» и т. д.).

Использование народных средств

Лечение баланопостита дома может быть дополнено народными средствами. Доказано, что некоторые лекарственные травы способны снимать воспаление, устранять чувство жжения и другие признаки заболевания. К самым популярным средствам народной медицины относят:

1. Листья алоэ, обладающие противовоспалительным действием. Их прикладывают к пораженному месту, предварительно очистив от кожицы.
2. Компрессы с отваром из аптечной ромашки. Для его приготовления высушенные цветки заливают кипящей водой и выдерживают на водяной бане в течение 5-10 минут. После остывания отвар процеживается и используется для приготовления компрессов.

Приготовление средства из оливкового масла и настойки календулы

3. Лечение эрозивного баланопостита предполагает использование оливкового масла и настойки, приготовленной из календулы. Чтобы приготовить средство одна ложка высушенных цветов календулы заливается 70 мл оливкового масла. Настаивать препарат нужно в течение 3 недель, поставив его на солнце. Когда настойка будет готова, ею протираются все язвочки и трещины.
4. Отличным противовоспалительным средством считается подорожник. Листочек растения нужно хорошо промыть и приложить к больному месту, закрепив при помощи марлевой повязки. Каждые полчаса повязку с листом следует менять на новую.

Уважаемы читатели, из видео ниже вы узнаете несколько советов как лечить патологию в домашних условиях:

5. Хорошим средством считается шалфей, который используют для приготовления ванночек. Для этого несколько ложек высушенной травы заливается 500 мл кипящей воды и выдерживается на водяной бане 5-10 минут. После полного остывания, отвар процеживается и используется для ванночки, обтирания или примочек.
6. Лечебным свойством обладает зверобой. Отвар из него готовится и используется так же, как и средство из шалфея.

Лечение баланопостита народными средствами будет эффективно только при регулярном их использовании продолжительный период времени. Важно обратить внимание на особенности своего организма и возможную индивидуальную непереносимость средств народной медицины.

Список популярных лекарственных средств

Лечение баланопостита неразрывно связано с использованием лекарственных средств. Особое место отводится местным препаратам:

• «Мирамистин» — лучшая мазь для лечения, которая обладает бактерицидным эффектом. Благодаря широкому спектру действия, его назначают при лечении любого вида баланопостита. У мази есть один побочный эффект – чувство жжения, которое через несколько минут проходит самостоятельно. Лекарство не назначают людям с индивидуальной непереносимостью отдельных ее компонентов.
• «Левомеколь» — помогает ускорить процесс выздоровления. Мазь доказала свою эффективность в отношении многих бактерий (аэробов и анаэробов). В случае индивидуальной непереносимости ее компонентов возможна аллергическая реакция.
• «Тридерм» способен лечить баланопостит не только на начальной стадии, но и тогда, когда болезнь успела перейти в хроническую форму. Активные компоненты мази способны снимать воспаление, имеют противоаллергическое, антигрибковое, и антибактериальное действие. Использовать препарат нужно несколько раз в день на протяжении 2-4 недель. В случае непереносимости компонентов лекарства, возможно раздражение, зуд, сухость кожных покровов, появление сыпи. «Тридерм» нельзя использовать при туберкулезе кожи, ветрянке или кожных реакциях, которые возникли в результате вакцинации.
• «Фурацилин» применяют для приготовления ванночек или примочек. Лекарство обладает широким антимикробным действием. Возможны кожные реакции в виде высыпаний и дерматитов. При длительном использовании возможно воспаление нерва. С осторожностью следует отнестись людям с болезнями почек.

Очень эффективное средство. Цена его невелика, в пределах 100 рублей

• «Хлоргексидин» — антисептик, который может быть использован для промывания, примочек, ванночек или компрессов. Допускается его введение в уретру. Побочные реакции бывают крайне редко и проявляются в виде зуда, сыпи или сухости кожных покровов. Передозировки «Хлоргексидин» не вызывает.
• Перекись водорода используется для обеззараживания. Для этого ею обрабатывают пораженные участки кожи. Среди недостатков средства – временный эффект, который полностью исчезает спустя несколько часов после использования. Применять перекись рекомендуют при возникновении первых признаков баланопостита. Ее не используют, если у пациента присутствует фимоз.
• «Клотримазол» известен своим противомикробным действием. Лекарство назначают при кандидозном баланопостите. Для этого мазь наносится на кожу после проведения гигиенических процедур. Продолжительность использования зависит от степени заболевания. В некоторых случаях отмечались побочные реакции (покраснение и жжение кожи). В таком случае препарат следует отменить и использовать повторно только после исчезновения побочных симптомов. «Клотримазол» не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к его компонентам.
• Марганцовка имеет отличные антисептические свойства и ускоряет процесс заживления ран. Ее можно использовать на разных этапах патологии. Но делать это нужно осторожно, так как нерастворенные крупицы марганцовки способны вызвать сильный ожог. Противопоказаний к использованию у нее нет.

Помимо лечения воспаления, ванночки из марганцовки могут быть назначены в качестве дополнительных гигиенических мероприятий пациентам

• «Флуконазол» эффективен только в случае кандидозного баланопостита. Он быстро всасывается в кожу и действует длительный период времени. Аналогом препарата являются мази «Флюкостат» и «Дифлюкан».
• «Бепантен» используют с целью ускорить процесс заживления ран. Мазь обладает противовоспалительным, увлажняющим и регенерирующим эффектом. Крем назначают для профилактики и лечения баланопостита. Он наносится на чистую и сухую кожу несколько раз в сутки. Продолжительность использования зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях возможно появление реакции на коже, поэтому его лучше не использовать людям с высокой чувствительностью к активным компонентам лекарства.
• «Пимафукорт» обладает мощным противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным действием и эффективен в отношении многих болезнетворных микроорганизмов. При длительном использовании в месте его нанесения могут появиться стрии. Лекарство не назначают малышам до 1 года и тем, у кого имеется аллергия на отдельные компоненты мази.
• «Фукорцин» назначают в качестве антимикробного и антигрибкового средства. Он используется для приготовления ванночек, компрессов и аппликаций. После его высыхания на коже, обработанный участок необходимо смазать кремом. Возможен побочный эффект в виде жжения. «Фукорцин» не используется в случае высокой чувствительности организма пациента к его компонентам. Не советуют обрабатывать им большие участки кожи, так как активные компоненты способны проникать в кровоток и оказывать токсическое воздействие.

Фукорцин — это антисептический раствор, обладающий высокими бактерицидными и дезинфицирующими свойствами. Средняя цена в аптеках от 75 руб.

• «Синтомициновая мазь» при баланопостите является антибиотиком широкого спектра действия. Она активна в отношении многих болезнетворных бактерий. Ее наносят на пораженные участки тонким слоем несколько раз в сутки в течение 3-5 дней. При длительном использовании лекарство может вызывать побочные эффекты в виде зуда, жжения и покраснения кожи.
• Тетрациклиновая мазь обладает антибактериальным эффектом и способна остановить размножение патогенной микрофлоры.

Заразен ли баланопостит?

Данное заболевание при несвоевременном лечении может вызвать массу неприятных последствий. Поэтому многих мужчин интересует вопрос: «Заразен ли баланопостит и можно ли им заразиться от партнера»? Урологи уверяют, что данное заболевание не заразно. Однако существует ряд инфекций, которые передаются половым путем и способны вызвать воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Еще один вопрос, который нередко возникает у мужчин: «Можно ли при баланопостите ходить в сауну или баню»?

Водные процедуры хорошо отражаются на состоянии больного, однако в данном случае, сауна будет не лучшим вариантом. Это связано с тем, что:

1. В таких местах есть риск подхватить различную инфекцию, что негативно отразиться на состоянии пациента.
2. В условиях повышенной температуры имеющиеся бактерии будут развиваться стремительнее.

Поэтому до полного выздоровления, лучше отказаться от посещения таких мест.

На первый взгляд, баланопостит – безобидная болезнь. Но если вовремя не обратить на него внимание, то последствия могут быть крайне неприятными. Курс лечения должен назначать врач после выявления причин болезни.

Специфические симптомы и формы заболевания:

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Эти грибки в норме присутствуют в микрофлоре влагалища у женщин. При половом акте могут перебираться к партнеру на фоне сниженного иммунитета. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, нестерпимый зуд и жжение. Заболевание развивается медленно. При этом есть большая вероятность формирования хронического кандидозного баланопостита, лечение которого требует больших усилий и времени.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.