Стенокардия симптомы первые признаки у женщин лечение

Из этой статьи вы узнаете: типичные симптомы стенокардии у женщин. Основные отличия женской и мужской стенокардии. Отличия стенокардии от аритмии, остеохондроза, инфаркта, других форм ишемической болезни сердца.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

• Три особенности стенокардии у женщин
• Характеристика болевого синдрома
• Вегетативные расстройства
• Кратко о дифференциальной диагностике стенокардии

Основные признаки стенокардии у женщин:

• резкая боль в области сердца,
• тошнота,
• ощущение нехватки воздуха,
• поверхностное дыхание,
• учащенное сердцебиение,
• похолодание и онемение пальцев рук,
• появление холодного пота и безотчетного страха смерти.

Данной болезнью занимается врач-терапевт или кардиолог.

Три особенности стенокардии у женщин

1. Возраст

:

Если у мужчин стенокардия может появляться уже после 45 лет, то женщины начинают болеть позже – в возрасте старше 55 лет. Это обусловлено высоким уровнем гормона эстрогена, который защищают сосудистую стенку от отложения холестерина и формирования атеросклеротических бляшек. В период климакса количество женских половых гормонов в крови снижается, а естественная защита исчезает – следующие несколько лет нужны для развития стенокардии.

2. Нюансы диагностики

Диагностировать стенокардию у женщин несколько сложнее. Это обусловлено нетипичным для этого заболевания болевым синдромом и наличием большого количества сопутствующих симптомов. Если мужчины ощущают характерную давящую боль за грудиной, то у женщины будут появляться колющие или режущие боли, больше напоминающие невротические.

3. Дыхательный синдром

У женщин редко бывает чувство нехватки воздуха и затрудненное дыхание – вместо этого они дышат поверхностно и очень часто, сами того не замечая. Также у женщин часто появляется тошнота, изжога, боли в животе, ночной кашель. Обычно на эти признаки никто не обращает внимания, однако они четко указывают на болезнь.

У мужчин приступы стенокардии возникают вследствие недостаточного поступления кислорода в сердечную мышцу при физической нагрузке.

У мужчин кислородное голодание сердечной мышцы (миокарда) возникает из-за закупорки сосудов сердца холестериновыми бляшками. У женщин же стенокардические приступы чаще всего появляются вследствие спазма сосудов. В таком случае в ходе обследования пациентки часто не удается обнаружить причину болей, что вызывает трудности в диагностике.

Характеристика болевого синдрома

Длительность и характер болей во многом зависит от вида стенокардии:

• Для стабильной стенокардии характерны приступы одинаковой длительности и тяжести, возникающие при воздействии провоцирующего фактора одной и той же интенсивности.
• Прогрессирующая стенокардия отличается неуклонным увеличением продолжительности болей за грудиной. Каждый приступ будет длиться дольше, чем предыдущий.

Отличить стенокардические боли у женщин помогут такие признаки:

• появление болей после физической или психоэмоциональной нагрузки;
• локализация за грудиной (посредине или немного слева);
• распространение боли в левую руку или лопатку, нижнюю челюсть, спину;
• боль может иметь разный характер: давящий, жгучий, сжимающий, колючий или режущий.

Нередко болевой синдром при стенокардии у женщин больше напоминает кардиалгии – боли нестенокардического характера, не связанные с физической нагрузкой, которые не снимаются приемом нитроглицерина. Они могут появляться в состоянии покоя без видимых на то причин, и это очень сильно затрудняет диагностику.

Вегетативные расстройства

Появление различных вегетативных реакций – то есть нарушение функционирования внутренних органов и систем из-за расстройства их нервной регуляции – у больных со стенокардией можно объяснить резким выбросом особых физиологически активных веществ (адреналина, дофамина, норадреналина) на фоне резкой боли. Большое количество разнообразных симптомов из этой группы может приносить больше беспокойства, чем сама боль в сердце. И подобная клиническая картина может сбивать с толку.

Таблица: признаки нарушения работы вегетативной нервной системы.

Повышенная потливость	На лице, а то и всем теле женщины, выступает холодный пот. Данное состояние называется гипергидрозом. Оно возникает из-за сильного стресса или страха.
Учащенное сердцебиение	Увеличение числа сердечных сокращений в медицине называют тахикардией. Этот признак может возникать при многих заболеваниях, причем не только сердечно-сосудистой системы.
Резкий подъем давления	Он возникает из-за повышения уровня адреналина в крови. Этот гормон обладает способностью сужать сосуды и повышать таким образом артериальное давление. Женщина в это время чувствует головокружение и замечает мелькание мушек (темных пятен) перед глазами.
Чувство холода в конечностях и посинение пальцев рук	Появляются из-за резкого спазма периферических сосудов, одышки и легкого нарушения насосной функции сердца. Из-за этого к периферии поступает недостаточное количество кислорода. Ткани страдают от ишемии (кислородного голодания), а женщина ощущает холод и покалывание в конечностях. Акроцианоз (посинение кожи на пальцах, в области носогубного треугольника) возникает по тем же причинам.
Сильная бледность	Объясняется ангиоспазмом – спазмом мелких сосудов, расположенных в коже. Вследствие этого к кожным покровам приливает меньше крови, отчего они сильно бледнеют. Ангиоспазм объясняется тем же выбросом адреналина.
Головокружение	Женщина ощущает легкую неустойчивость. Ей кажется, что окружающие ее предметы двигаются, а сама она шатается. Головокружение часто сопровождается тошнотой и общей слабостью.
Выраженная тревожность, появление страха смерти	Чаще всего паника возникает у женщин, переживающих приступ впервые. Они начинают всерьез переживать за свою жизнь. Однако приступ чаще всего заканчивается спустя несколько минут.

У женщин, больных стенокардией, нередко появляются тошнота, изжога, боли в животе и другие признаки нарушения работы желудка. Их не стоит путать с несварением желудка. При наличии болей в сердце различного характера эти симптомы довольно часто указывают на стенокардию.

При посещении врача больная женщина должна очень четко и подробно рассказать о своем состоянии. Необходимо описать даже те признаки, которые (как она считает) не имеют связи с проблемами с сердцем.

Кратко о дифференциальной диагностике стенокардии

Суть дифференциальной диагностики заключается в сравнении стенокардии с другими, внешне похожими на нее заболеваниями.

Стенокардию у женщин следует сравнивать с такими болезнями: инфаркт миокарда, воспалительные поражения сердца (миокардиты, перикардиты), приобретенные пороки сердца, нейроциркуляторная дистония.

Также у женщин стенокардию можно спутать с плевритом (воспалением плевры), пневмонией (воспалением легких), эзофагитом (поражением пищевода), остеохондрозом грудного отдела позвоночника. На эти заболевания может указывать повышение температуры, сильный сухой кашель или кашель с выделением мокроты, боль во время глотания пищи. При остеохондрозе болевые ощущения связаны с физической нагрузкой.

Правильно поставить диагноз поможет комплексное обследования пациентки.

Автор статьи:

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

«Престариум» от давления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертония – заболевание, негативно влияющее на общее состояние организма. Связано с повышением артериального давления (АД). За счет большого объема выброса сердцем крови давление на сосуды увеличивается, они сдавливаются, образуется спазм. Последствия гипертензии – гипертонический криз, инсульт, сердечно-сосудистые заболевания. Как показала медицинская практика, если вовремя не лечить недуг, гипертония может вызвать серьезные осложнения, такие как кровоизлияние сосудов головного мозга и летальный исход. Заболевание распространяется на возрастную категорию от 40 лет. В одинаковой степени ему подвержены женщины и мужчины. У представительниц прекрасного пола недуг проявляется из-за гормональных изменений в организме (период климакса), возможно проявление во время беременности. А у мужчин – из-за неправильного образа жизни, злоупотребления спиртными напитками.

Здоровые сосуды – залог долголетия. Неправильное питание приводит к повышению уровня холестерина в крови. Со временем образуются холестериновые бляшки, закрывающие просвет сосуда. Большинство пациентов обращаются за помощью к врачу слишком поздно, когда необходимо назначать длительный курс лечения. Терапия гипертонии основана на применении спазмолитиков, расслабляющих стенки сосудов, восстанавливающих сердцебиение. Одним из эффективных препаратов является от давления Престариум.

Лекарство от давления Престариум

Основной активный компонент – периндоприл, который по дозировке бывает 5 и 10 мг. Подразделяются по концентрации действующего компонента. Дополнительные компоненты:

• лактоза (моногидраты);
• магний (стеарат);
• кремний (диоксид);
• натриевый крахмал (гликолят).

Лекарство с концентрацией 5 мг представляет собой капсулы в виде овала. Сверху оболочка имеет зеленоватый оттенок. Капсулу не составит труда разделить на две равные части. Посередине она разделена полоской. «Престариум» 10 мг выпускается в выпуклых с двух сторон капсулах, по форме напоминающих круг. Сверху оболочка зеленого оттенка.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

Медикамент назначается при гипертензии, для укрепления сосудов, при лечении патологии левого желудочка сердца.

Престариум от давления – форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетках, сверху они имеют оболочку. Объем концентрации действующего компонента периндоприла 2,5 мг, 5 мг, 8 мг, 10 мг. В блистере содержится четырнадцать или тридцать штук.  Упаковка состоит из одной, двух или трех пластинок. Препарат отпускается в аптеке по предписанию врача. Срок хранения – 730 дней.

Фармакологическое назначение

Действующее вещество периндоприл воздействует в качестве ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Содействует образованию ангиотензина II, отвечающего за расширение сосудов. При нормальном восприятии лекарственного средства пациентом положительный результат наблюдается в течение тридцати дней с начала терапии. Назначают медикамент для всех стадий повышенного давления (легкой, умеренной, тяжелой). Гипотензия происходит за счет употребления суточной дозировки. Эффект достигается за счет расширения сосудов. Периндоприл активно влияет на работу сердца, нормализуя работу желудочков. Назначается при патологии работы сердечной системы. Средство активно усваивается желудочно-кишечным трактом. Биоактивность – 65%. Слабо связывается с белковыми соединениями, около 27%. Выводится почками в течение часа. При выраженной недостаточности почек или сердца замедляется процесс выведения. Активное вещество не обладает накопительным эффектом в органах и тканях. Назначается для приема натощак, перед едой.

Престариум таблетки – показания к применению

Основное назначение препарата:

• снижение артериального давления. Активное вещество периндоприл снижает АД, используется для лечения гипертензии всех типов (легкой, умеренной, сложной). Компонент оказывает понижающее действие на сопротивление сосудов. Снижается показатель систолического и диастолического АД. После приема лекарственного средства эффект гипотензии наступает через 6 часов, держится 24 часа при одноразовом приеме. Результативность средства достигает 95%. После окончания курса лечения рецидив не наблюдается;
• уменьшение гипертрофии левой части сердечного желудочка. Периндоприл расширяет сосуды, сокращает толщину стенки по отношению к просвету крупных артерий. Не используйте Престариум при низком давлении;
• патология работы сердца. При терапии периндоприл убирает сдавливание желудочков, снижает уровень сопротивления, увеличивает объем сердечного выброса;
• исключает рецидив инсультов;
• снижение риска образования сердечно-сосудистой патологии.

Противопоказания

При лечении препаратом существует ряд осложнений, при которых запрещено применять курс терапии. Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;

• лактация;
• период вынашивания ребенка;
• возрастные ограничения – дети до 18 лет.

Существует ряд ограничений, при которых «Престариум» назначают с осторожностью, исключительно на усмотрение лечащего врача, когда польза для пациента выше риска возникновения побочных эффектов:

• гемодиализ;
• использование диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея;
• почечная недостаточность;
• лечение антидепрессантами, при патологии соединительных тканей;
• сахарный диабет;
• при оперативном вмешательстве;
• возрастные ограничения – пожилой возраст от 70 лет.

Лечение «Престариумом» связано с риском резкого снижения АД. При каком давлении использовать, ответ очевиден. При назначении средства следует учесть противопоказания и побочные эффекты. Существует риск проявления реакций, угрожающих жизни пациента.

Побочное действие

Таблетки от давления хорошо переносятся со стороны организма. При изучении противопоказаний при назначении и правильной дозировке риск образования побочных эффектов исключается. Как и у других медикаментов, они все-таки есть.

К ним относят:

• кашель сухого типа;
• головокружение;
• головная боль;
• временная частичная потеря зрения;
• запоры или диарея;
• аллергические реакции в виде высыпаний, зуда, раздражений;
• мышечные спазмы;
• изменение сердечного ритма – стенокардия;
• инсульт;
• предынфарктное состояние;
• эмоциональные расстройства
• сексуальные расстройства.

Если появились первые признаки плохого самочувствия, средство прекращают принимать. Необходимо обратиться к врачу, он назначит другой медикамент.

Престариум инструкция по применению, дозировка

Таблетки рассчитаны на преоральное употребление, они назначаются натощак один раз в 24 часа. Рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Таблетки с концентрацией действующего компонента 0,0025 г, 0,010 г рассчитаны на единоразовое применение, 0,005 г можно разделить на две одинаковые дозы. Необходимую дозировку назначает врач, основываясь на индивидуальном показателе состояния пациента, индексе изменения давления. Начальный этап лечения характеризуется резким показателем гипотензии, особенно при совмещении с диуретиком. Рекомендуется при комплексной терапии начинать с минимального объема 0,0025 г, ориентироваться по показателю индивидуального восприятия медикамента.

Нормативная дозировка при терапии «Престариумом»:

• при гипертонии – назначают взрослым от 0,0025 г до 0,005 г в 24 часа. В первые дни наблюдается сонливость, упадок сил. Принимать средство можно на ночь, пока организму тяжело справиться с нагрузкой. Через месяц доза возрастает до 0,01 г разового приема;
• для терапии сердечной недостаточности курс начинается с 0,0025 г утром. По истечении 14–16 дней при отсутствии побочных эффектов дозировку увеличивают до 0,005 г в 24 часа. Обязательно проводить контроль содержания калия в плазме, уровня артериального давления и почечной активности;
• для исключения рецидива инсультов профилактические мероприятия проводят с 0,005 г, через две недели, в зависимости от состояния пациента, дозу повышают до 0,01 г один раз в сутки;
• людям преклонного возраста дозировку назначают в объеме 0,0025 г. Корректировка осуществляется врачом на основании состояния больного и переносимости медикамента.

Самолечение исключено, медикамент отпускается в аптеках по назначению доктора.

Медикамент от повышенного давления – передозировка

При неправильной дозировке возможна повышенная концентрация периндоприла в крови. Основные симптомы передозировки:

• низкая частота сердцебиение;

• головокружение;
• резкое снижение АД;
• кашель;
• психологический шок.

При первых симптомах промойте желудок большим количеством жидкости, выпейте пять таблеток активированного угля или две «Сорбекса», обратитесь к врачу. Водный баланс организма восстанавливается хлоридом натрия.  Осложнение – потеря сознания.

Указание по применению при беременности и лактации

Медикамент, как и другие лекарства группы гипертонических средств, запрещены в период вынашивания плода. Данных о применении нет. Компоненты передаются младенцу через грудное молоко. Существует риск развития патологии плода. Запрещено применять при планировании зачатия. При определении беременности от лекарства необходимо отказаться, немедленно следует обратиться к врачу. Плоду назначат УЗИ почечной системы и костей. Возможет риск хронической гипотензии у малышей.

Назначение по применению при лактации аналогично с периодом вынашивания плода.

Лекарственное взаимодействие при высоком давлении

 Лекарственные средства, применяемые вместе с «Престариумом», могут повысить уровень калия в плазме, вызвать гиперкалиемию.

Побочное действие – остановка сердца. Препарат несовместим с калийсберегающими диуретиками, «Ибупрофеном», «Гепарином», иммунодепрессантами, группой медикаментов для терапии сердечной недостаточности. Перед применением медикамента поставьте в известность врача обо всех принимаемых вами препаратах, вплоть до БАДов. Не рекомендуется совмещать с литием, инсулином. Принимайте лекарство на усмотрение врача, ознакомьтесь с инструкцией.

Аналоги «Престариума», при каком давлении принимать

Лечение «Престариумом» начинают при возникновении гипертонии. Отклонение показателя АД от нормы (120 на 80 мм рт. ст.) в сторону увеличения считается повышенным АД. В этих случаях назначается Престариум, а не другое средство. Существует ряд аналогов, имеющих похожее назначение по фармакологическому признаку. К ним относят: «Бисопролол», «Триметазидин», «Метопролол», «Перинева», «Коверсил», «Коверсум». При отсутствии «Престариума» терапию можно осуществлять одним из перечисленных средств. При пониженном давлении выбирают соответствующее ситуации средство.

Отзывы пациентов

Престариум, а имеет ли среди пациентов и врачей положительные рекомендации? Медикамент результативен, при правильной дозировке не дает побочных эффектов. После первых двух недель АД снижается.

Основные проявления и симптомы стенокардии

Болезни сердца и сосудов занимают лидирующее место в структуре причин преждевременной смерти и инвалидности людей во всем мире. Среди них более 30% случаев связаны с ишемической болезнью сердечной мышцы, причем явно прослеживается тенденция к «омоложению» недуга, особенно в мужской части населения. Это заболевание связано с проблемами кровоснабжения миокарда, имеет разные клинические формы, одной из самых распространенных является стенокардия (или «грудная жаба» по-старому). Этот термин в точном переводе означает сжимание сердца.

Что является причиной возникновения этой болезни

Для того, чтобы появились первые признаки стенокардии нужно определенное время, в течение которого развивается болезнь кровеносных сосудов сердца — суживается их просвет или возникает стойкий спазм. И то, и другое приводит к недостаточному поступлению крови и кислорода к сердечным клеткам, миокард начинает «голодать». Кардиомиоциты приспосабливаются к гипоксии, переходя на анаэробный путь окисления, в них заканчиваются запасы энергии, накапливаются продукты перекисного окисления (молочная кислота), страдает сократительная функция сердечной мышцы на отдельном участке. Как следствие, возникает боль.

Особенно остро этот дисбаланс между потребностями сердца и дефицитом поступления кислорода проявляется при физической нагрузке или стрессовом состоянии. Большинство приступов случается в таких ситуациях.

Все причины развития стенокардии сердца сводятся к сужению просвета коронарных артерий из-за атеросклероза или из-за длительного спазма этих сосудов. Первое имеет большее значение у мужчин, второе — у женщин. Факторы высокого риска развития стенокардии можно разделить на две большие группы с множеством уточняющих подгрупп в каждой.

1. Не устраняемые (на них никак нельзя повлиять). Сюда относятся:
   • пол — среди людей трудоспособного возраста больше болеют мужчины, почти в два раза, но после 60 лет шансы у обоих полов выравниваются, потому что в менопаузе у женщины больше нет защитника в виде эстрогенов;
   • возраст — начало заболевания чаще после 55 или 60 лет, хотя в последние годы стенокардия, особенно у мужчин значительно «помолодела»;
   • наследственность — семейные случаи ранних инфарктов, ИБС свидетельствуют о генетической предрасположенности, хотя для реализации заболевания этого не всегда бывает достаточно, нужны отягощающие факторы из образа жизни человека.
2. Устраняемые факторы (на которые возможно повлиять, что-то исправить):
   • ожирение — вследствие переедания жирной высококалорийной пищи и гиподинамии;
   • курение способствует хроническому спазму сосудов, образованию карбоксигемоглобина вместо нормального, способного переносить кислород, отсюда гипоксия и ишемия миокарда;
   • сахарный диабет — болезнь, разъедающая сосуды, в том числе и коронарные. У всех диабетиков со стажем более 10 лет есть атеросклероз и высокий риск стенокардии и инфаркта миокарда на перспективу;
   • стрессовые ситуации, эмоциональные переживания — вызывают спазм сосудов;
   • артериальная гипертония — при длительном течении приводит к гипертрофии миокарда и недостатку кровоснабжения;
   • повышенная свертываемость крови — образование тромбов в коронарных сосудах;
   • тяжелая анемия и другие заболевания крови.

Как проявляется стенокардия

Выделяют несколько разновидностей стенокардии в зависимости от клинических проявлений и времени возникновения болевого приступа:

1. Стенокардия напряжения (стабильная) — приступы возникают во время стресса или физической активности, в связи с чем различают четыре функциональных класса по степени допустимой нагрузки для развития приступа. Это самый частый вид стенокардии.
2. Стенокардия покоя (нестабильная) — неблагоприятный вариант стенокардии, когда приступы возникают внезапно, даже без нагрузки, считается предынфарктным состоянием.
3. Вариантная стенокардия — редкий вид, приступы возникают ночью во время сна из-за спазма коронарных сосудов на поверхности миокарда, регистрируются записью на ЭКГ при суточном мониторинге.

Основные симптомы стенокардии сводятся к одному главному — болевому приступу, который начинается обычно внезапно и так же резко прекращается. Классические жалобы чаще предъявляют мужчины, у женщин немного нетипичная картина. Боли давящие, сжимающие, жгучего или режущего характера, локализующиеся за грудиной, отдаются в левую руку, под лопатку или в ключицу.

Дамы говорят о колющих или неопределенных болях в груди, но четко отмечают места иррадиации — левая рука, спина, шея, нижняя челюсть, эпигастральная область, при этом у них часто тошнота, изжога, кашель, усиленное потоотделение, головокружение и слабость. Некоторые люди с хроническим ишемическим процессом в миокарде могут вообще не испытывать сильных болей, эквивалентными проявлениями являются одышка, затруднения дыхания и выраженная утомляемость.

Длительность приступа обычно не более 15 минут, в течение которых человеку должна быть оказана первая помощь. Надо усадить или уложить его, расстегнуть тесную одежду и положить под язык таблетку или капсулу нитроглицерина. Если через три минуты эффекта нет, то дать лекарство повторно. Всего за 15 минут допускается прием трех таблеток нитроглицерина, если боль не купируется, подозревают инфаркт, надо немедленно вызвать скорую помощь. Еще при приступе надо дать половинку таблетки аспирина под язык. Валидол и другие успокоительные средства в этой ситуации малоэффективны и не являются препаратами неотложной помощи.

Боли в груди при стенокардии следует отличать от похожих проявлений других заболеваний, таких как язва желудка, остеохондроз, хиатальная грыжа, пневмония и др. Сделать это сможет только врач, который проведет обследование для уточнения диагноза и выявления причины развития заболевания и объяснит, как лечить стенокардию в каждом конкретном случае.

Принципы лечения и профилактики стенокардии

Лечение должно быть комплексным и длительным. Пациента надо настроить на то, что ему придется изменить образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, следить за весом, придерживаться правильного питания с исключением жирного мяса или рыбы, консервов, колбас, кофе, соли и т.д. Больше употреблять растительной пищи, морскую рыбу, низкокалорийные продукты. Необходима посильная двигательная нагрузка с учетом вида стенокардии и сопутствующих болезней. Кстати от лечения этих болезней будет зависеть и прогноз стенокардии.

Медикаментозная терапия включает основные препараты из группы бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и нитратов пролонгированного действия, которые назначает лечащий врач курсовым приемом. Кроме того, в лечение стенокардии обязательно входят статины — средства для снижения уровня холестерина в крови и продолжительный прием аспирина в сердечной дозировке.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, решение о выборе операции принимается кардиохирургом (шунтирование, коронарная ангиопластика или др.)

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

Профилактика стенокардии — это, прежде всего, здоровый образ жизни. Научитесь правильно отдыхать, следите за весом, не переедайте, больше двигайтесь, бросьте курить, вовремя и правильно лечите болезни — тогда и при плохой наследственности вы сможете избежать риска развития стенокардии и ИБС.

Стенокардия – это одно из проявлений ишемической болезни сердца, поражающей кровеносные сосуды. При развитии патологии у женщин симптомы могут проявиться не сразу. На раннем этапе развития сосуды изменяются несильно, но женщина страдает от частых приступов, которые могут возникать не только при активных движениях, но и в состоянии покоя. Какие признаки стенокардии у женщин и как оказывать первую помощь – все это вы узнаете из данной статьи.

Признаки стенокардии у женщины

Причины возникновения

Основной фактор, способствующий развитию стенокардии – это недостаточный приток крови к сердечной мышце в результате атеросклероза сосудов, из-за чего клетки сердечной мышцы не получают необходимые питательные вещества.

Стенокардия у женщин

К факторам, способствующим возникновению ИБС, можно отнести:

• нарушение процесса тромбообразования;
• развитие атеросклероза;
• сильные стрессы;
• курение или наличие других вредных привычек;
• пассивный образ жизни;
• несбалансированное питание
• нарушение углеводного обмена (сахарный диабет);
• артериальная гипертензия и др.

Это далеко не весь список причин развития ишемической болезни сердца, но основные из них сводятся к образу жизни. Если женщина работает на стрессовой работе, неправильно питается и ведет пассивный образ жизни, то у нее, скорее всего, возникнут проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.

Стенокардия. Факторы риска и профилактика

Классы и признаки стенокардии

В медицине выделяют несколько видов стенокардии. Первый тип — стабильная стенокардия, причиной которой может быть врожденный порок сердца, атеросклеротическое поражение аорты и невозможность обеспечивать повышенные потребности организма.

В медицине различают 4 функциональных класса заболевания:

• первый. Самая легкая форм стенокардии. Пациент не страдает от приступов при занятии повседневной работой. Только чрезмерная физическая нагрузка может спровоцировать появление болей в области груди;
• второй. Развитие этого функционального класса ограничивает возможность заниматься повседневными делами. Даже быстрая ходьба или подъем по ступенькам может спровоцировать приступ стенокардии. Признаки также могут возникнуть утром после пробуждения, в холодную погоду или после сильного стресса;
• третий. Больной сталкивается с серьезными проблемами и трудностями, так как болезнь сильно ограничивает его физическую активность. Болезненные ощущения могут возникнуть при медленной ходьбе по ровной поверхности;
• четвертый. Это самый тяжелый класс стенокардии, при котором больной не может заниматься практически никакими видами физической активности. Приступ «грудной жабы» может возникнуть даже при незначительных нагрузках.

Функциональные классы стенокардии напряжения

Боль при стенокардическом приступе чаще всего давящая, сжимающая, глубокая глухая боль. Пациенты описывают ощущения дискомфорта в груди — стеснения, сжатия, жжения, сопровождающееся тяжестью и нехваткой воздуха, потливостью, головокружением, страхом, возможна и одышка. Наиболее типична локализация болевого синдрома за грудиной или по левому её краю грудины, он может ирадиировать в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки. Приступ может продолжаться от 1 до 15 минут и прекращается либо при исчезновении причины стенокардии (физической или эмоциональной нагрузки), а также при приёме нитроглицерина.

Признаки стенокардии

На заметку! При нестабильной стенокардии отмечается прогрессирование симптомов, в результате чего болевые ощущения могут беспокоить пациента даже в период покоя. Из-за нехватки кислорода, испытываемой сердцем больного, данный вид патологии считается менее благоприятным.

Характерные симптомы у женщин

Представительницы слабого пола переносят болезнь немного легче, чем мужчины. Стенокардия у женщин может развиться даже в том случае, когда коронарные сосуды пребывают в отличном состоянии. Это усложняет работу врачам, поскольку при здоровых сосудах поставить точный диагноз достаточно трудно. Приступ, как правило, сопровождается спазматическим сокращением сосудов, по состоянию которых нельзя определить заболевание.

Боль в груди

Также боли при стенокардии часто могут носить неврологический характер, поэтому стандартные диагностические методы, например, тест с физическими упражнениями, не дадут четкой картинки, как это часто бывает при развитии стенокардии у мужчин. Другие симптомы патологии идентичны тем, которые возникают у представителей сильного пола, только не так ярко выражены.

У женщин стенокардия проявляется почти так же, как у мужчин

Первая помощь

При первых симптомах приступа стенокардии у женщин, нужно следовать четкой инструкции:

• вызовите врачей;
• расположите больного таким образом, чтобы ноги находились внизу;
• избегайте резкого подъема или каких-либо движений;
• положите больному таблетку аспирина под язык;
• повторите процедуру, если симптомы болезни не пройдут.

Важно! Нельзя принимать препараты от приступов стенокардии более 3-х раз, так как это может привести к резкому снижению артериального давления.

Первая помощь при стенокардии

Нередко после того, как больной примет нитроглицерин, у него появится сильная головная боль. Это нормальная реакция организма, так что переживать по этому поводу не стоит. Дайте больному выпить горячего чая.

Способы лечения

Основа терапии заключается в устранении болевого синдрома и предотвращении развития осложнений в виде инфаркта миокарда. Также курс лечения должен быть направлен на очистку кровеносных сосудов. Для этой цели могут применяться различные методы лечения, начиная приемом медикаментов и заканчивая рецептами народной медицины. В некоторых случаях врачи могут настаивать на проведении хирургической операции, но это делается, если используемые препараты не оказывают желаемого эффекта. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Диагностика и лечение стенокардии

Аптечные средства

Как только врач поставит диагноз, он назначит медикаментозное лечение, включающее прием следующих видов препаратов:

• антитромбоцитарные средства. Их задача заключается в предотвращении образования тромбов. Чаще всего назначается «Клопидогрель», «Ацетилсалициловая кислота» и другие препараты;
• бета-адреноблокаторы. Используются для защиты сердца пациента от негативного воздействия гормонов. К таким препаратам относятся «Метопролол», «Бисапролол» и так далее;

  «Метопролол»

• нитраты. Способствую расширению вен, что, в свою очередь, существенно снижает нагрузку на сердце. К данной группе относится много препаратов, но при лечении стенокардии, как правило, используется «Динитрат», «Изосорбид мононитрат» или «Нитроглицерин»;

  «Нитроглицерин»

• антагонисты кальция. Улучшают работу сердечно-сосудистой системы, снижая количество кислорода, который употребляет миокард. К самым распространенным препаратам этой группы относятся «Верапамил» и «Дилтиазем».

Применение каких-либо из указанных выше препаратов должно проходить исключительно под контролем лечащего врача. Самолечение сильнодействующими средствами может серьезно навредить вашему здоровью.

Народная медицина

Помимо традиционной терапии, при стенокардии часто используются народные средства. Как правило, их применяют лишь в качестве дополнения. Это позволяет повысить эффективность лечения. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты народной медицины.

Таблица. Лечение стенокардии народными средствами.

Чесночная каша	Чеснок – это уникальный продукт, с помощью которого в народной медицине лечат различные заболевания. Для лечения стенокардии у женщин нужно приготовить специальную кашу из чеснока. Измельчите 5-6 зубчиков чеснока или пропустите их через мясорубку. В итоге у вас должна получиться кашица, которую нужно смешать с 200 г меда. Полученную смесь настаивайте 7 дней в герметично закрытой банке. Принимайте по 1 ст. л. каши 3 раза в день, желательно перед каждым приемом пищи. Длительность лечебного курса – 90 дней.
Настой пустырника	С древних времен людям известно о седативных свойствах данного лекарственного растения, поэтому его часто используют при стенокардии. Для приготовления настоя нужно залить 500 мл кипятка 2 ч. л. сухого растения и настаивать на протяжении 5 часов. Принимайте готовое средство 4 раза в день по 50 мл. Для лучшего эффекта настой нужно пить перед едой.
Сок алоэ	Это один из самых простых рецептов в народной медицине. Нужно лишь вымыть несколько листьев алоэ и выдавить из них сок. Смешайте сок с таким же количеством меда и 50 мл лимонного сока. Принимайте 2-3 раза в день по 1 ст. л. Средство нужно хранить в холодильнике.
Чай с боярышником	Еще одно эффективное средство для лечения стенокардии. Чтобы приготовить такой чай, нужно залить кипятком 2-3 ст. л. сушеного растения. Для этой цели желательно использовать термос – в нем сохранится намного больше лечебных веществ. Пейте чай на протяжении дня, но не больше 2 кружек в сутки.
Пихтовое масло	Его используют для облегчения симптомов стенокардии. Нанесите несколько капель масла на область груди, затем массируйте аккуратными движениями, втирая средство в кожу. Уже после первой процедуры болезненные ощущения немного ослабнут. Нужно повторять процедуру ежедневно, уделяя ей не менее 5 минут.
Отвар шиповника	Смешайте 2 ст. л. измельченных ягод шиповника и 5 ложек боярышника. Полученную смесь залейте 600 мл кипятка и настаивайте в термосе 20-30 минут. После этого отвар нужно процедить через марлю и принимать 3 раза в день по 200 мл.

Это далеко не все рецепты, используемые при стенокардии. Но их вполне достаточно, чтобы подобрать наиболее подходящий для себя. Не забывайте, что народными средствами вы лишь дополняете медикаментозное лечение, а не заменяете его полностью.

Хирургическое вмешательство

Как уже отмечалось ранее, неэффективность медикаментозной терапии может привести к назначению хирургической операции. После этого больной должен еще какое-то время принимать восстанавливающие средства, способствующие улучшению работы сердечно-сосудистой системы.

Хирургическое лечение

К таким процедурам относятся ангиопластика и коронарное шунтирование. Несмотря на схожий эффект, эти хирургические процедуры отличаются друг от друга.

1. Ангиопластика – это особая процедура, при которой под воздействием давления суженная артерия расширяется. Достигается такой эффект за счет введения эластичного баллона в артерию пациента, которая была сужена в результате развития атеросклероза.

   Баллонная ангиопластика

2. Коронарное шунтирование отличается от предыдущей процедуры тем, что вену не расширяют, а используют в качестве обходной дороги к сердцу. Как правило, врач использует вену на ноге больного.

   Коронарное шунтирование сердца

Такие процедуры проводятся довольно часто, так что риск осложнений при этом минимальный. После хирургического вмешательства пациент должен еще несколько дней соблюдать постельный режим. Это позволит ускорить процесс восстановления. При необходимости врач может назначить примем витаминов и специальных средств для улучшения циркуляции крови.

Как предотвратить болезнь

Шаг 1. Пейте много воды. Она помогает вымыть избыток натрия, который вызывает повышенное кровяное давление и гипертонию. Эти симптомы часто приводят к стенокардии и ишемической болезни сердца. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов воды в сутки. Рекомендуемая суточная доза для взрослого – 2 л воды, но если вы принимаете лекарства, прореживающие кровь, или диуретики, спросите врача о том, сколько воды вы должны потреблять.

Пейте много воды

Употребление недостаточного количества воды может привести к обезвоживанию, что, в свою очередь, вызывает головные боли, раздражительность, головокружение, нерегулярное сердцебиение и одышку.

Шаг 2. Уделяйте достаточно времени для сна. Недостаточный сон может спровоцировать развитие высокого кровяного давления, гипертонии, диабета, ожирения и хронического стресса. Все эти явления могут вызывать стенокардию и увеличивать риск развития сердечных заболеваний. Исследования показывают, что плохой сон может ослабить иммунную систему, увеличить выработку гормонов стресса, повысить риск хронических заболеваний и снизить ожидаемую продолжительность жизни. Если вы страдаете от бессонницы, посоветуйтесь с вашим врачом о необходимости проведения лечения.

Здоровый сон

Удостоверьтесь, что ваша кровать оборудована удобным матрасом и подушками. Регулярно меняйте постельное белье и подушки. Избегайте работы или физических упражнений за 3-4 часа до сна. Физические и психологические стрессовые действия могут заставить организм секретировать кортизол. Попробуйте прослушивать расслабляющую музыку или немного освежиться за несколько часов до сна.

Шаг 3. Избегайте сидячего положения в течение длительного времени. Это значительно увеличивает риск возникновения стенокардии и других сердечных заболеваний. Не сидите перед телевизором, за рабочим столом или в водительском сидении более двух часов, если вам поставили диагноз стенокардии.

Не сидите на одном месте слишком долго

Шаг 4. Избегайте стресса. Он может вызвать повышенное артериальное давление, беспокойство, нерегулярное сердцебиение, а также изменить иммунную функцию, вызывая боль в области груди. По мере старения достижение релаксационной реакции после стрессового события становится более затруднительным. Чтобы избежать стресса, занимайтесь медитационными упражнениями, такими как йога или тай-чи, выделите время для отдыха.

Другими простыми способами снижения стресса являются:

• медленное, глубокое дыхание в спокойной обстановке;
• реорганизация приоритетов и устранение ненужных задач;
• сокращение времени использования электронных устройств;
• прослушивание расслабляющей музыки.

Прослушивание расслабляющей музыки

Шаг 5. Умеренно занимайтесь физическими упражнениями. Исследования показывают, что регулярные физические упражнения полезны для людей со стабильной стенокардией, поскольку они помогают регулировать уровень кровяного давления, холестерина и сахара в крови. Аэробные упражнения увеличивают циркуляцию крови, что помогает уменьшить выработку гормонов стресса и улучшить общее состояние. Перед началом тренировки поговорите со своим врачом по поводу составления индивидуальной программы.

Физическая активность

Шаг 6. Контролируйте кровяное давление. Нерегулярное сердцебиение, высокое или низкое артериальное давление и повышенное напряжение могут вызвать развитие стенокардии, а в тяжелых случаях спровоцировать сердечный приступ. Врач может попросить вас следить за вашим кровяным давлением дома. Для этого нужно будет приобрести тонометр (специальное устройство для измерения кровяного давления).

Врач измеряет давление

Кровяное давление не следует проверять сразу после сильного стресса, физических нагрузок, выкуренной сигареты или потребления определенных продуктов питания или напитков (кофе, энергетики, алкоголь). Если устройство показывает более 120/80 мм рт. ст., то у вас может быть умеренная гипертония. Если давление намного выше, следует немедленно обратиться к врачу для проведения обследования.

Видео — Лечение и питание при стенокардии

В статье рассказано о проявлениях стенокардии у пациентов разного пола. Описаны меры первой помощи и принципы лечения.

Стенокардией, или «грудной жабой», называют патологию, возникающую вследствие преходящего спазма коронарных сосудов. Симптомы стенокардии у женщин и мужчин практически не отличаются. Заболевание является хроническим, при отсутствии надлежащего лечения провоцирует инфаркт.

Стенокардия — это синдром, развивающийся на фоне заболеваний сердца и сосудов

Суть патологии

Стенокардия — не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, являющийся одним из проявлений ишемической болезни сердца (ИБС). Сутью патологии являтся приступообразные боли, локализованные за грудиной, возникающие вследствие низкого поступления кислорода к миокарду.

Различают:

• стенокардия покоя — возникает при отсутствии физического напряжения, чаще в ночное время;
• стенокардия напряжения — развивается на фоне физических и эмоциональных нагрузок.

Распространенность заболевания зависит от пола и возраста. В группе риска находятся мужчины и женщины в возрасте от 45 лет. Стенокардия у женщин наблюдается реже, чем у мужчин. В последнее время, заболевание все чаще диагностируется у молодых мужчин, в возрасте до 30 лет.

Распределение частоты встречаемости стенокардии по возрастам

Причины

Ведущей причиной развития стенокардии считают сужение коронарных сосудов, вызванных атеросклерозом. В результате атеросеклеротического сужения просвета артерий, миокард недостаточно снабжается кислородом, что провоцирует возникновение ишемии, проявляющейся загрудинными болями.

Основные причины стенокардии у мужчин — это:

• интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
• злоупотребление никотином и алкоголем;
• острые и хронические заболевания;
• избыточный вес;
• несбалансированное питание;
• малоподвижный образ жизни;

Стоить отметить, что причины стенокардии у женщин, практически те же, за исключением гормональных изменений, возникающих на фоне климакса.

Сужение просвета сосуда

Как проявляется

Мужчины и женщины по разному описывают тревожащие их симптомы болезни. Но имеются и общие для всех проявления — это боль в левой половине груди, головные боли, нарушение дыхания, сердечная аритмия, чувство страха, общая слабость.

У женщин

Признаки стенокардии сердца у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин. Первые признаки стенокардии у женщин появляются чаще после 55 лет, что объясняется снижением количества эстрогена, препятствующего формированию атеросклеротических бляшек.

Симптомы приступа стенокардии у женщин могут быть следующими:

• тупая боль, иррадирующая в область левой лопатки, плеча, иногда в зубы;
• потливость;
• изжога, тошнота, рвота;
• одышка;
• онемение верхних конечностей, ощущение «мурашек» на коже;
• чувство страха.

Клиника стенокардии у женщин чаще всего проявляется нетипично.

Симптомы стенокардии сердца у женщин проявляются более ярко, чем у мужчин

У мужчин

Признаки стенокардии у мужчин зависят от вида и стадии болезни. Основным отличием от стенокардии у женщин является то, что симптомы стенокардии сердца у мужчин появляются в более молодом возрасте.

Патология проявляется следующими симптомами:

• неожиданный дискомфорт в груди в виде жжения, распирания или сжимания;
• одышка, невозможность глубокого вдоха;
• головокружение;
• потеря чувствительности в кистях рук;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожи;
• иногда нарушение зрения;
• тошнота, изжога;
• слабость.

При таком заболевании, как стенокардия — симптомы, первые признаки у мужчин могут быть выражены слабо и пациенты не сразу обращают внимание на их появление. И в этом заключается главная опасность болезни. Необращение за медицинской помощью часто приводит к развитию инфаркта.

Диагностика

Кардиолдог проводит диагностическое исследование по нескольким направлениям — опрос и осмотр пациента, инструментальные и лабораторные исследования.

1. Опрос и физикальное обследование. Врач оценивает динамику болезни, расспрашивает о вредных привычках, сопутствующих заболеваниях. Затем оценивается локализация, длительность, характер болевых ощущений. При осмотре обращается внимание на проявления атеросклероза — наличие липидных образований на теле и лице, бледность кожи, одутловатость. Выслушивание позволяет оценить сердечный ритм. Измеряется пульс и давление.
2. Электрокардиограмма. ЭКГ оценивает частоту сокращения сердечных мышц, диагностирует аритмию (на фото). В момент приступа процедура выявляет снижение ST-интервала. Суточная ЭКГ подразумевает ношение пациентом прибора в течении суток. Таким образом обнаруживается спонтанная или стенокардия напряжения.
3. Эхокардиография. Это ультразвуковой метод исследования, который оценивает сокращения сердца, давление в камерах, фиксирует патологические изменения в участках сердца, пострадавших от нарушения кровообращения.
4. Коронарография. Коронарная аэрография показана для оценки степени и распространенности поражения сердечных артерий.
5. Анализы крови. Определяет уровень глюкозы, концентрацию креатинина, уровень жиров. Стенокардия определяется по наличию анемии, избытку глюкозы и холестерина.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с неврозами, межреберной невралгии, заболеваниями легких и органов ЖКТ.

Показатели ЭКГ при стенокардии

Лечение

Целью терапии является уменьшение выраженности симптомов, улучшение качества жизни пациента, профилактика приступов, прогрессирования болезни и развития инфаркта. Лечение пациентов с ИБС должно быть комплексным, то есть включать в себя помимо медикаментозной терапии, особый режим дня, правильно подобранную диету (стол №10) и дозированные физические нагрузки.

Прием медикаментов — основной способ лечения стенокардии

Первая помощь при приступе

Приступ стенокардии часто возникает неожиданно из-за физических нагрузок, стрессов, переохлаждения или перегрева, а так же в состоянии покоя, например во время сна. Первая помощь может быть оказана не только специалистами, но и людьми, находящимися рядом с человеком в момент приступа.

Что делать при внезапном приступе:

• вызвать медиков;
• усадить и успокоить больного;
• принять нитроглицерин — инструкция указывает, что достаточно 1-2 таблеток, иначе резко понизится давление;
• открыть окно для притока воздуха;
• приложить к ногам теплые грелки;
• при состоянии возбуждения предложить успокоительные средства — корвалол, валокардин в минимальной дозировке.

Более подробно об алгоритме оказания первой помощи расскажет специалист в видео в этой статье.

Основное лечение

Симптомы стенокардии у женщин и лечение данной патологии напрямую взаимосвязаны. Основой терапии является прием лекарственных средств. Используют несколько фармакологических групп препаратов, цель которых — воздействовать на патогенез и симптомы патологии.

1. Нитраты. Основная группа препаратов при ишемии сердца. Используются для купирования приступов. Самый распространенный препарат — Нитроглицерин. Его принимают при появлении болей под язык в таблетках или в виде спрея. Выраженным побочным действием препаратов является головная боль. Нитроглицерин способствует расширению спазмированного сосуда, уменьшая зону ишемии и тем самым устраняя боль.
2. Адреноблокаторы. Препарат Анаприлин урежает частоту сокращений сердца, снижая его потребность в кислороде. Это помогает уменьшить ишемию. Используется для постоянного приема, дозировка определяется индивидуально.
3. Блокаторы кальциевых каналов. К ним относится препарат Дилтиазем, или Верапамил. Это лекарство снижает нагрузку на миокард, предотвращая возникновение приступа. Назначается на постоянный прием.

Препарат используется для купирования приступов

Лечение стенокардии сердца у мужчин осуществляется по тем же принципам. Цена на лекарства небольшая, они отпускаются из аптек по рецептам врача.

Симптомы стенокардии у женщин и мужчин могут проявляться по-разному. Но их объединяет то, что они могут быть признаком развития более серьезного заболевания. Грамотно оказанная помощь, своевременное лечение уберегут человека от тяжелых последствий патологии.

Вопросы к врачу

Мужу 44 года, недавно был поставлен диагноз стенокардия. Какое давление при стенокардии у мужчин считается нормой?

Анна И. 36 лет, г. Сочи.

Добрый день, Анна. Нормальная величина артериального давления у мужчины после 40 лет: верхнее — 125-135, нижнее — 85-90. Чаще всего гипертония и стенокардия неразрывно связаны. Если давление поднимется выше указанных показателей — это может вызвать очередной приступ болезни.

Добрый день. Моей маме поставили диагноз стенокардии. Хотелось бы точно знать, каковы признаки приступа стенокардии у женщин, чтобы вовремя оказать помощь.

Ирина, 34 года, Саратов.

Добрый день, Ирина. Основным признаком начинающегося приступа является внезапное чувство усталости. Практически сразу появляется головокружение и боль за грудиной. У некоторых пациентов отмечается покраснение кожи лица и груди.