Какие симптомы при простатите и аденоме простаты и методы лечения?

Симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин

На ранней стадии простатита активизируются функции железы. Одновременно с начинающимся воспалением идет регенерация тканей.

На начальной стадии простатит редко удается распознать однозначно, поскольку иногда он протекает бессимптомно, а признаки его индивидуальны для каждого пациента и меняются со временем.

К таким признакам относятся:

1. Пациент теряет интерес к сексу. Нарастают трудности с возбуждением члена при попытках вступить в сексуальный контакт. Оргазм достигается с трудом, или слабый, или совсем сходит на нет.
2. Мужчина испытывает небольшие трудности с выделением мочи в туалете. Железа постепенно увеличивается, канал для мочи сжимается.
3. Жжение в уретре, зуд в промежностях.
4. Часто хочется помочиться, но получается по каплям.
5. Семя при половом акте быстро выходит с минимальным удовольствием.
6. Нарастает общее утомление, подавленное состояние, раздражительность, агрессивность.
7. Мужчина испытывает слабость, снижается работоспособность. В ушах шум, в голове звенит. По утрам человек чувствует себя разбитым, теряет инициативу в жизни.

 
В то же время ночью иногда самопроизвольно возникает длительная эрекция и болезненная эякуляция, не связанная с занятием сексом. Наблюдая за этими явлениями, пациент успокаивается, считая, что с потенцией у него благополучно, проблемы, по его мнению, связаны с партнером, их отношениями. Им овладевает депрессия, которая усугубляет развитие болезни.

Первая степень развития аденомы простаты проявляется в резком учащении позывов к мочеиспусканию. На этом этапе увеличивается объем мускулов мочевого пузыря.

Мочеиспускание сопровождается всё большим усилим мышц. Внизу живота нарастают неприятные ощущения. У мужчины развивается хроническая усталость. Семяизвержение затрудняется.

На второй стадии аденомы желание мочиться становится постоянным. В мочевом пузыре накапливается остаточная моча, он не освобождается полностью.

На третьей стадии болезни моча выделяется по каплям. Почки и мочеточник резко расширяются. Позывы к мочеиспусканию прекращаются. Мочевой пузырь утрачивает свою функцию.

Диагностика аденомы производится путем сдачи анализов, ректальным пальцевым обследованием простаты. Больным назначается УЗИ, урофлоиметрия. Размер аденомы выясняется по результатам УЗИ.

Для урофлоуметрии больной мочится на аппарат, определяющий время мочеиспускания, силу струи, количество мочи. Пациент сдает кровь на ПСА для различения аденом и рака простаты. При наличии сомнений делается биопсия простаты.

Признаки заболеваний на ранней стадии

Острый простатит по симптоматике отличается от хронического. Его признаки:

1. Температура без видимой причины иногда поднимается до 38-39 градусов, при паренхиматозном простатите – до 40°С.
2. Дизурия доходит до невозможности помочиться.
3. Боли в промежности становятся особо интенсивными.
4. Пациента охватывает озноб, он испытывает тошноту до рвоты.
5. Возникают проблемы с дефекацией.

 
Рассмотрим ниже признаки дгпж и хронического простатита:

При хроническом воспалении боли несильные, возникают и утихают периодически в промежности, отдаются в пояснице, лобке.

Сильная потливость, особенно в промежности.

Нарушение сексуальной функции становится постоянным.

По утрам наблюдаются выделения секрета простаты вместо мочи. Боль в основном ноющая, она распространяется на область крестца, надлобковую, прямую кишку, пенис.

Скорость развития половых расстройств зависит от степени вовлечения в процесс патологии семенного бугорка, семенных пузырьков, находящихся рядом с простатой. При длительном течении начальной стадии болезни у мужчин снижается интенсивность выработки сексуальных гормонов.

Молодые мужчины в подобных случаях нередко впадают в панику, испытывают страх перед половым актом. Боязнь «опозориться», не суметь совершить необходимые действия с партнёршей приводит к неврозу, что еще более ухудшает половую функцию.

Половые расстройства возникают при избытке в организме мужчины женских гормонов, недостатке мужских. Они также могут быть следствием скрытого бессимптомного воспаления простаты, не выявленного ранее. Их развитие иногда приводит к бесплодию мужчины.

Основные признаки воспаления предстательной железы

Есть определенная трудность для врача и пациента, чтобы связать перечисленные признаки с болезнью простаты. Они могут быть вызваны переживаемым стрессом (тем более, если есть причины), с конфликтом в личной жизни.

Более уверенно связывают их с простатитом, если за ними следуют другие симптомы:

1. Пациент испытывает боли в паху, яйцах, промежности, пояснице.
2. Мочиться требуется всё чаще, особенно ночью, процесс этот всё болезненнее, результат попыток опорожнить мочевой пузырь всё незначительнее.
3. Начинаются выделения слизи из уретры.
4. Повышается температура.

Эти симптомы медленно нарастают год, два, три. Хуже всего, что они имеют характер цепной реакции: из-за нарастания негативных явлений в предстательной железе мужчина не только сам не находит удовлетворения, но и не способен удовлетворить полового партнёра.

Из-за этого сексуальные контакты становятся всё реже, что вызывает застрой кровообращения в области малого таза. Такой застой, в свою очередь – одна из причин простатита.

О чем могут еще говорить эти симптомы?

Описанные симптомы не обязательно свидетельствуют о заболевании именно простатитом.

Они сопровождают также болезни почек, инфекции мочеиспускательного канала, венерические и иные заболевания.

Уретрит – самое распространённое заболевание мужчин.

Это инфекция а мочеиспускательном канале, вызываемая бактериями, вирусами, грибками.

Заражаются им в основном половым путём. Иногда инфекция долго ждёт в организме удобного часа и проявляет себя при ослаблении иммунитета.

Причины его снижения – те же, что вызывают небактериальный простатит: переохлаждение, вредные привычки, хаотичное сексуальное поведение, злоупотребление кислыми, острыми, солёными продуктами, стрессы, физические нагрузки и т.п.

Что именно у вас воспалено: простата или мочеиспускательный канал (или и то, и другое), покажут анализы, обследование на УЗИ. На их основании врач даст диагноз.

Как и при любой болезни, чем скорее выявишь простатит, тем быстрее его излечишь. Пренебрежение ранними симптомами, пусть даже неявными, приводит легкомысленных пациентов на стол хирурга. Лучше принять меры своевременно.

К кому обращаться?

При появлении симптомов простатита, аденомы у мужчин надо записаться на прием к урологу, который направит пациента на анализы, по их результатам диагностирует (или нет) болезнь, ее вид.

Важнейшее значение для выбора метода лечения имеет также выявление этологии простатита: бактериальный или нет. Неинфекционный простатит лечить антибиотиками, например, не только бесполезно, но и очень вредно для организма.

Первоочерёдные меры врач направляет на восстановление нормального мочеиспускания. Для этого надо срочно уменьшить размеры предстательной железы, которая сжимает канал уретры и не даёт выходить моче. Расслабления мускулатуры железы можно добиться, например, массажем простаты.

Массаж предстательной железы – процедура, требующая специальной квалификации массажиста. Ее выполнение дилетантом чревато серьёзными осложнениями, необратимыми повреждениями внутренних органов.

Для лечения бактериального простатита назначается курс введения антибиотиков, ректальные свечи.

Надо понимать, что вредных микроорганизмом нельзя истребить народными средствами, физическими упражнениями, физпроцедурами и диетой.

Эти методы будут способствовать излечению или будут необходимы в период ремиссии.

В то же время для лечения абактериального простатита их сочетание может быть достаточным для полного излечения без «химии», то есть аптечных медикаментов. Всё зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей организма пациента, опыта врача.

Если болезнь вышла из стадии обострения, инфекции более нет, пациенту для скорейшего излечения надо:

• как можно скорее начать регулярную половую жизнь;
• исключить вредные привычки. Питаться по диете для больных простатитом, аденомой простаты;
• больше двигаться, заняться спортом. Выполнять специальные упражнения для мужчин.

Теперь Вы знаете симптомы аденомы простаты и хронического простатита. Если Вы их обнаружили у себя, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы потом не было осложнений!

Воспалительный процесс в простате может возникнуть практически у каждого представителя сильного пола. Состояние простаты отвечает за стабильную эрекцию, сексуальную активность, работу мочевого тракта, продолжение рода. Чаще всего мужчины болеют простатитом или аденомой. Эти патологии поражают мочевую и половую сферы пациентов. Заболевания не взаимосвязаны. Какие признаки простаты и аденомы наблюдаются у пациентов, как избежать болезней?

По каким признакам распознается простатит

Воспаление простаты называется простатитом. Патология возникает в острой и хронической форме. Бактериальное течение болезни отмечается болезненным синдромом в зоне малого таза, также случается вспышка бессимптомной болезни, о которой пациент даже не догадывается. Острое воспаление предстательной железы, чаще всего возникает из-за проникновения вредоносных микроорганизмов по путям восхождения мочеиспускательного канала или по крови из очага инфекции хронического типа. Признаки простатита и аденомы имеют схожесть.

Факторы, провоцирующие воспаление железистого органа:

Как распознать недуг

• патологические процессы прямого кишечника (трещинки, проктит);
• болезни ИППП;
• частое перемерзание;
• воспаления уретрального канала;
• малоподвижная работа, сидячий образ жизни;
• мочекаменное заболевание;
• нерегулярная сексуальная активность;
• болезни верхнего и нижнего дыхательного аппарата;
• застой крови в органах, расположенных в малом тазу.

Острая простата имеет следующую клиническую картину признаков:

Сильные боли

• боль, дизурия на фоне интоксикации;
• повышение температуры;
• ослабленность;
• вялое состояние;
• озноб;
• болезненные опорожнения мочевика;
• болевой синдром в зоне промежности, паха, яичках;
• частые позывы в туалет;
• болевой дискомфорт в крестцово-поясничном отделе;
• болезненная симптоматика живота, лобковой зоны.

Больные, болеющие простатитом острого течения, наблюдают нарушенное мочеиспускание с возникновением дизурических явлений:

• болезненные ощущения уретры;
• жжение;
• частый отток урины;
• учащенные позывы;
• мутная консистенция отторгаемой жидкости с характерными примесями.

Нарушенный отток может спровоцировать острую задержку мочи.

Дополнительная симптоматика при простатите

При простатите происходит увеличение размера железистого органа. При достижении большого размера, происходит сдавливание окружающих тканей, при этом наблюдаются запоры, боль во время стула, отторжения в виде характерных выделений их уретрального канала.

Объективными симптомами острой формы простатита, является увеличенный размер железы, который обнаруживается на ректальном, пальцевом осмотре. Во время пальпаторного исследования определяется плотность, болезненность органа. По анализу урины исследуется прозрачность, лейкоциты, осадок.

Симптомы простатита и аденомы тщательно исследуются урологами. При тестировании секреторной жидкости может быть обнаружен гной или примесь крови. Это говорит о возникновении катарального простатита. Если не будет вовремя проведено лечение, патология может перейти в фолликулярный, а затем в паренхиматозный простатит. Острая форма опасна переходом в воспалительный процесс мочевика, пиелонефрита, сепсиса.

Как проявляется хроническое воспаление

Боли при мочеиспускании

Хронический процесс имеет отличия от острого, он проявляется обострениями с улучшением здоровья. При хронической патологии бактериальной природы ощущается боль в зоне мошонки или низа брюшной полости. Среди симптомов наблюдается нарушенный процесс испускания жидкости с болью, проявляются признаки слабой потенции.

Пациенты, при хроническом воспалении в простате во время извержения семенной жидкости не ощущают полноты чувственности оргазма.

Небактериальный простатит проявляется постоянными тазовыми болями, которые продолжаются месяцами. Болезненный синдром иррадирует в паховую зону. Некоторые мужчины вообще ничего не ощущают, так как патология протекает без узнаваемых симптомов. Диагностировать такой воспалительный процесс удается только после сбора анамнеза (инструментальный осмотр, анализы).

По каким признакам распознается аденома

Как проявляет себя заболевание

Признаки мужского простатита и аденомы простаты диагностируются дифференциальной диагностикой. Аденомой железистого органа называют доброкачественную гиперплазию. Аденому и простатит квалифицируют как доброкачественный патологический процесс. В основном, заболевание проявляется у мужчин старшего возраста (после 45 лет). Чем старше возраст пациента, тем больше возрастает риск возникновения аденомы железы.

Главный фактор начала доброкачественного процесса – это старость и сбой работы эндокринной системы (гормональный калапс у эстрогенов и андрогенов). При аденоме у пациентов нарушается мочеиспускание из-за обструкции путей выведения жидкости.

Пациенты выделяют признаки обструкции:

• сниженный напор во время оттока жидкости;
• прерывистая струя;
• сниженный объем суточного опорожнения;
• задержки выведений мочи;
• трудное и болезненное мочеиспускание.

Другие признаки аденомы простаты:

• никтурия;
• учащенное желание посетить туалет;
• редко недержание.

При первых беспокоящих признаках и дискомфорте, требуется обратиться к профильному врачу. Специалист проведет ряд исследований и назначит адекватное лечение.Аденома опасна своими осложнениями.

Что говорит о возникновении аденомы?

1. Следы плазмы в моче.
2. Инфекционный процесс мочевика (вторичная инфекция).
3. Острая патология почек.
4. Задержка мочи.

Заболевание распознается по трем стадиям:

Мужчина в туалете

1. Компенсированное – отмечается вялое мочеиспускание с плохой струей, процесс протекает тяжело, желание посещения туалета учащается, мочевик работает как обычно.
2. Декомпенсированное – отсутствие мышечного тонуса в гладкой мускулатуре, что приводит к купированию всего процесса.
3. Субкомпенсированное – постоянное чувство тяжести мочевика ощущения не полных опорожнений, сбой в почечной работе. Во время оттока жидкости, пациенты жалуются на боли, моча выделяется в малом количестве, в тяжелом случае происходит остановка выделения урины. Это приводит к интоксикации и коме.

Важно! Доброкачественное новообразование формируется очень медленно, поэтому мужчины часто просто не обращают внимания на появившийся дискомфорт. Больные обращаются в медицинское учреждение тогда, когда проявляются проблемные походы в туалет.

Симптомы аденомы простаты, нельзя игнорировать, это опасно перерождением доброкачественного процесса в злокачественный.

Какая опасность грозит пациенту с аденомой предстательной железы

Последствия аденомы предстательной железы без проведения своевременной терапии имеют неутешительные прогнозы.

Болезнь провоцирует возникновение новых патологических процессов в виде:

Осложнения заболевания

• мочекаменной болезни;
• постоянно переполненном мочевике;
• цистита;
• почечного или уретрального воспаления;
• почечной недостаточности с переходом в хроническое течение.

Эти заболевания не приводят к летальному исходу, однако значительно ухудшают привычную жизнь.

Как проводится диагностирование

Пальпация простаты

Узкопрофильный специалист проводит диагностику. Обычно этим занимается уролог. Врач опрашивает мужчину на предмет имеющихся симптомов, выслушивает жалобы, после чего назначается тщательное обследование.

Первая симптоматика у больного с аденомой имеет схожесть с другими воспалительными процессами, происходящими внутри мочевой и половой сферы.

Для уточнения подозрений, проводится ряд мероприятий:

• тестирование урины и плазмы (общее);
• ультразвуковое диагностирование;
• ректальная пальпация железистого органа через анальный канал.

Назначение лечебных манипуляций

Проблемы в постели

Если появились первые проявления аденомы, врач назначает применение препаратов, для торможения формирования опухолевого процесса и снятия отечности. Большие опухоли, которые могут вызвать осложнение (блокировка канала оттока жидкости) удаляют. Хирургический метод используется при воспалении 2-3 стадии.

После проведения хирургического вмешательства у пациентов могут наблюдаться:

• ухудшенное состояние в сексуальной сфере;
• кровопотери;
• вспышка воспаления на фоне проникновения инфекции.

Данные осложнения не имеют постоянства, после реабилитации пациента, исчезают самостоятельно.

Как лечится воспаление железистого органа

Мужская железа предназначается для продуцирования секреторной жидкости, которая является составляющей спермы. Простата отвечает за регулярность испускания урины. Это трапециевидный орган, размером с грецкий орех. Железа также обеспечивает купирование органа от проникновения бактерий.

При малейших проблемах с работоспособностью предстательной железы, возникают необратимые патологические процессы.

В основном для лечения простаты рекомендуется консервативная методика. Уролог назначает комбинированную терапию. Рекомендуется применение антибиотических средств (фторхинолы, тетрациклиновая группа, макролиды), медикаменты с обезболивающим эффектом, альфа-адреноблокаторов, клизмирований.

Пациенту рекомендуется ввести сексуальный покой, правильный режим питания, стимуляцию органа. Острая задержка жидкости лечится катетеризацией. Назначаются спазмолитики, иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры.

Гиперплазию лечат адреноблокаторами, ингибиторами, средствами альфа-редуктазы. В запущенной ситуации предлагается хирургическая помощь в виде трансуретральной резекции или простатэктомии. Несмотря на схожесть симптоматики простатита и аденомы, методики лечения назначаются разные.

Чтобы контролировать свое здоровье, мужчина должен проводить регулярные плановые осмотры, тогда можно предупредить патологический процесс на ранней стадии развития.

Аденома простаты и простатит у мужчин встречаются довольно часто. Доставляют они физический и моральный дискомфорт, ведь зачастую влияют на эрекцию и качество полового акта. Это приводит к закомплексованности и скрытности. Многие пытаются умолчать данную проблему. А ведь этого делать нельзя. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Что такое простата?

Простата или предстательная железа – орган мужской мочеполовой системы, состоящий из двух долей, разделенных перешейком. Располагается рядом с прямой кишкой в области малого таза.

Основная задача железы – выделять специфический секрет, который участвует в производстве сперматозоидов, увеличивает их подвижность и помогает двигаться по каналам до семяизвержения. Простата играет немаловажную роль в формировании мужского либидо.

Простатит

Это заболевание представляет собой воспалительный процесс железы. По своей природе бывает острым и хроническим.

Первый возникает вследствие заражения бактериями из мочеполовой системы. Это возможно при различных ее заболеваниях, например, при цистите и при половом акте (заражении инфекцией). Орган воспаляется, становится больше, пережимает мочевыводящий канал и создает проблемы с мочеиспусканием. Повышается температура тела до 38-39 градусов, а при более сложных формах и до 40 градусов Цельсия. Затруднены походы в туалет, моча не выводится, дефекация осложнена. Наблюдается тошнота, озноб, сильные боли и слабость.

В хроническую стадию переходит запущенный или недолеченный простатит. Болезнь может на какое-то время затихнуть, а потом снова проявить себя. Боли неинтенсивные и возникают периодически. Увеличивается потливость, особенно в области половых органов. Сексуальная жизнь отсутствует. Утром в туалете вместо мочи выходит секрет железы.

Хронический простатит нередко становится причиной аденомы простаты. Иногда заболевание проявляет себя не сразу, протекает без симптомов, после чего его обнаружение оказывается сюрпризом или же начинается острый приступ.

Также заработать простатит можно в результате травм, переохлаждений, нарушений гормонального фона и редкой половой жизни.

Симптомы простатита

Проблема является индивидуальной и показывает себя у каждого мужчины по-разному.

Как правило, больные жалуются на следующую симптоматику:

1. Угнетение половой функции: отсутствие сексуального желания, затруднения в возбуждении. Становится тяжело или невозможно достичь оргазма.
2. Во время полового акта семяизвержение происходит быстрее и сопровождается отсутствием удовольствия.
3. Уменьшение струи и количества мочи при мочеиспускании.
4. Болезненные ощущения при опорожнении кишечника.
5. Жжение в районе половых органов, зуд, ощущение распирания.
6. Лихорадочное состояние и озноб.
7. Частые походы в туалет, сопряженные с болью.
8. Болезненность в районе поясницы, паха, половых органов.
9. Появление гноя из мочеиспускательного отверстия.
10. Ухудшение общего состояния, усталость, раздражительность.
11. В ночное время возможна непроизвольная эрекция, с болезненным семяизвержением.

Важно при любом проявлении простатита сразу же обратиться к врачу, чтобы не перевести его в хроническую форму. Это может со временем грозить угнетением мужской половой функции, отсутствием возможности зачатия, а также дать осложнения на почки.

Аденома простаты

Полное название заболевания – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Кроме хронического простатита, к ней могут привести такие проблемы, как:

• Снижение иммунитета.
• Нарушение работы органов эндокринной системы.
• Наступление климактерического возраста.
• Стрессы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Атеросклероз.
• Заболевания почек.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Вредные привычки, в том числе в еде.

Заболевание представлено двумя формами:

1. Фиброзно-мышечная. Процесс развивается в соединительных тканях органа.
2. Железистая. Очаг болезни располагается в эпителии.

Симптомы аденомы простаты

Опухоль развивается в несколько стадий со следующей симптоматикой:

1. Учащаются позывы в туалет, даже в ночное время. Простата без изменений и безболезненна. Моча выходит полностью и в нормальных количествах.
2. При пальпации без проблем определяется срединная борозда.
3. После похода в туалет присутствует остаток мочи в мочевом пузыре и дискомфорт. Уменьшается количество опорожненной жидкости. Периодически может возникнуть неконтролируемое ее выделение. Цвет мутнеет, появляются вкрапления крови. При почечной недостаточности моча задерживается в полном объеме.
4. Увеличивается количество оставшейся после мочеиспускания жидкости в пузыре, что приводит к чрезмерному растяжению его стенок. При походе в туалет вместо струи наблюдается отделение мутных капель с примесью крови.
5. Общее ухудшение состояния. Слабость, нет аппетита. При выдохе, изо рта чувствуется запах мочи.

Диагностика проблем с простатой

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания нужно провести следующие манипуляции:

• Посетить уролога и откровенно ответить на его вопросы.
• Довериться специалисту для пальпации простаты через прямую кишку.
• Сдать анализы мочи и крови.
• Отправить в лабораторию секрет железы.
• Провести исследование на наличие половых инфекций.
• Изучить выделения из уретры.
• В бактериологической лаборатории сдать анализ для того, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали заболевание.
• Пройти УЗИ органов мочеполовой системы, урофлоуметрию.
• При подозрении на аденому, определить уровень гормонов предстательной железы;
• Сделать биопсию простаты.

Лечение простатита

Для начала необходимо добиться того, чтобы больной мог без проблем ходить в туалет. Для этого врач назначает массаж предстательной железы. Манипуляцию может проводить только квалифицированный специалист. При неправильных действиях возможно возникновение серьезных последствий.

Когда простатит имеет бактериальную природу, его необходимо лечить с помощью антибиотиков. Как правило, в этом случае используют ректальные свечи.

После того как обострение проходит, больной должен:

• Восстановить регулярные половые контакты.
• Избавиться от вредных привычек.
• Соблюдать специальную диету.
• Вести активный образ жизни.
• Делать «мужскую» гимнастику.

Лечение аденомы простаты

Медикаментозным путем вылечить аденому простаты – нельзя. Возможно, лишь замедлить рост опухоли. В этих целях применяют следующие препараты: альфа-адреноблокаторы (расширяют мочеиспускательный канал) и ингибиторы 5-альфа-редуктазы (уменьшают размеры больного органа и замедляют рост опухолевых тканей).

По следующим показаниям больным назначают оперативное вмешательство:

• Задержка мочи и кровотечение.
• Почечная недостаточность и камни в мочевом пузыре.
• Частые болезни мочеполовой системы инфекционного характера.
• Эритроциты в анализе мочи.
• Большое количество оставшейся жидкости в пузыре после мочеиспускания.

В результате хирургических манипуляций простату удаляют.

Если удалось обнаружить заболевание на первых его порах, то справиться с ним помогут фитопрепараты: Пермиксон и Простамол-Уно.

Для лечения таких серьезных болезней, как простатит и аденома простаты, необходимо все о них знать. Важно помнить, что на любой стадии, заболевание можно вывести в ремиссию, если обратиться к специалисту. А лучше всего, при первых же признаках болезни не терять времени и отправляться в больницу.

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.

Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.

Анатомия предстательной железы Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Почему возникает аденома простаты? Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.

С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:

• Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
• Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
• Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).

Проведенные исследования не доказали влияния — половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.

Симптомы аденомы простаты

Симптоматическая картина заболевания зависит от стадии заболевания.

Существует три стадии заболевания
1 стадия	характеризуется возникновением жалоб при полном опорожнении мочевого пузыря (стадия компенсации).
2 стадия	характеризуется значительным нарушением работы мочевого пузыря в котором после мочеиспускания остается значительное количество мочи (стадия субкомпенсации).
3 стадия	развивается полная дисфункция мочевого пузыря с феноменом парадоксальной ишурии (выделение по каплям мочи из переполненного мочевого пузыря).

Все симптомы заболевания можно разделить на обструктивные (связанные с затруднением выделения мочи) и ирритативные (симптомы раздражения).

Обструктивные симптомы:

• Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча — понижена.
• Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
• Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
• Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
• Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
• Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.

Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Чем опасна аденома простаты? Аденома простаты может осложняться:

• Острая задержка мочи – тяжелое осложнение заболевание, характеризующееся невозможность осуществления мочеиспускания. Это осложнение чаще всего появляется во второй или третьей стадии заболевания. Обычно острая задержка мочи развивается после переохлаждения, переутомления или длительного нахождения в положении сидя. Данной осложнение лечится с помощью катетеризации мочевого пузыря.
• Воспалительные процессы, которые развились на фоне аденомы простаты. Чаще всего могут развиваться цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (инфекционное заболевание поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек). Профилактикой данных осложнений является своевременное лечение аденомы простаты.
• Камни мочевого пузыря – минеральные отложения, которые появляются вследствие неполного опорожнения мочевого пузыря. Профилактикой данного осложнения является устранение неполного опорожнения мочевого пузыря. Если камни все же появились необходимо проводить хирургическое лечение аденомы простаты с попутным удалением камней.
• Гематурия – появление эритроцитов в моче. Гематурия появляется из-за варикозных изменений вен шейки мочевого пузыря. Гематурия может быть макроскопической (моча красного цвета) и микроскопической (можно установить только лабораторно). При появлении данного осложнения необходимо исключить камни и опухоли мочевого пузыря.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)

Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.

Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

Лечение аденомы простаты Медикаментозное лечение Блокаторы альфа адренорецепторов. Эти препараты снижают тонус гладкомышечных структур шейки пузыря и простаты, что приводит уменьшению уретрального сопротивления во время мочеиспускания.

Используют такие препараты как празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин. Эти препараты необходимо применять длительно более 6 месяцев. Терапевтический эффект наблюдается через 2-4 недели применения этих препаратов.

Дозировка:

• Празозин 4-5 миллиграмм в сутки в 2 приема
• Альфузозин 5-7.5 миллиграмм в сутки в 2 приема
• Доксазозин 2-8 миллиграмм в сутки однократно
• Теразозин 5-10 миллиграмм в сутки однократно

Особое указание: если положительный эффект не удается достичь через 3-4 месяца необходимо менять тактику лечения.

Ингибиторы 5 альфа редуктазы. К этой группе относятся финастерид и дуастерид. Их действие заключается в блокировании на уровне простаты превращение тестостерона в дигидротестостерон. Эти препараты не связываются с андрогенными рецепторами и не обладают побочными действиями характерными для гормональных препаратов.

Оптимальная доза финастерида 5 миллиграмм в сутки. При этаком лечении наблюдается уменьшение простаты через 3 месяца на 20%, а через 6 месяцев на 30%.

Лечение фитопрепаратами

Лечение фито препаратами использовалось людьми еще с давних времен. В последнее время эти препараты стали очень популярны в странах Европы, Японии и США.

Пермиксон – французский препарат из плодов американской карликовой пальмы, который оказывает ингибирующее действие на 5 альфа редуктазу. Также обладает местным антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.

Проведенные обследования доказали, что продолжительное применение препарата (в течение 5 лет), приводит к значительному уменьшению объема простаты и объем остаточной мочи, а также снимает симптомы заболевания. Пермиксон характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Простамол Уно – препарат, изготавливаемый из плодов пальмы Сабаля. Препарат обладает противовоспалительным, антиэксудативным (препятствует накоплению патологической жидкости), антиандрогенным действием (за счет ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат не влияет на уровень половых гормонов, не изменяет уровень артериального давления, не влияет на сексуальную функцию.

Лечение фито препаратами проводят при гиперплазии простаты первой и второй степени.

Хирургическое лечение аденомы простаты Хирургическое лечение может быть проведено по экстренным показаниям или в плановом порядке. Плановая операция проводится только после полного обследования больного.
Хирургическое лечение (плановую операцию) проводят только при наличии абсолютных показаний:

• Задержка мочеиспускания (невозможность мочеиспускания хотя бы после однократной катетеризации мочевого пузыря)
• Массивная и повторяющаяся гематурия (присутствие в моче эритроцитов), которая происходит из-за аденомы простаты
• Почечная недостаточность, которая развивается из-за аденомы простаты
• Камни в мочевом пузыре, которые появились из-за аденомы простаты
• Инфекция мочевых путей, которая повторяется много раз из-за аденомы простаты
• Наличие дивертикула больших размеров в мочевом пузыре

Так же хирургическое лечение аденомы простаты показано больным, у которых значительно увеличена средняя доля простаты или тем, у кого большое количество остаточной мочи в пузыре.
Неотложной операцией называют операцию, которую необходимо провести в течение 24 часов с момента развития осложнений. При такой операции проводят аденомэктомию (удаление простаты).
Экстренная операция показана:

• При наличии кровотечения угрожающего жизни пациента
• При острой задержке мочеиспускания

Подготовка к операционному лечению аденомы простаты

• Общий анализ крови проводят для определения анемии (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
• Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
• Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
• ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.

Методы хирургического лечения:
 

Трансуретральное эндоурологическое лечение простаты – метод операции, при котором используется специальное эндоскопическое оборудование. Операция проводится трансуретрально (то есть в полости уретры). Эндоскоп через уретру проводят прямо к простате, затем производится удаление гипертрофированного участка простаты. Этот метод оперативного вмешательства имеет ряд преимуществ перед открытой операцией:

• Отсутствием повреждения мягких тканей при доступе к простате, что ускоряет время восстановления после операции.

• Хорошо контролируемый гемостаз (остановка кровотечения), что значительно снижает риск развития кровотечения после операции.

• Даёт возможность оперироваться пациентам с сопутствующими заболеваниями

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты – этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции. Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.Электроинцизия аденомы простаты – этот метод лечения отличается от других методов тем, что в данном случае ткани простаты не удаляют, а лишь производят продольное рассечение тканей простаты и шейки мочевого пузыря.
Чаще всего этот метод лечения применяется в следующих случаях:

• Молодой возраст пациента
• Небольшой размер простаты
• Внутрипузырный (в просвет пузыря) рост аденомы простаты

Хирургические методы лечения с использованием лазера
Существует два основных направления лазерной терапии:

• Лазерная вапоризация
• Лазерная коагуляция

Причем лечение этими методами может быть проведено контактным или бесконтактным способом. При бесконтактной (дистанционной) эндоскопической лазерной коагуляции используют фиброоптические волокна со специальным наконечником, направляющим лазерный луч под углом к продольной оси волокна. Бесконтактная методика отличается от контактной меньшей плотностью энергии в тканях простаты. Преимущество выпаривания над коагуляцией состоит в возможности удаления простаты под контролем зрения. Процедура выпаривания может занять от 20 до 110 минут. Существует также метод интерстициальной лазерной коагуляции простаты. Этот метод предполагает помещение наконечника прямо в ткань простаты. Во время операции меняют местоположение наконечника несколько раз. Среднее время операции 30 минут.Трансуретральная микроволновая термотерапия – метод при, котором используют влияние высоких температур на ткани простаты. Порог температурной толерантности (переносимости) клеток простаты составляет 45 градусов Цельсия. Данный метод предполагает использования температур от 55 до 80 градусов Цельсия. Данная температура создается с помощью использования не сфокусированной электромагнитной энергии, которую проводят к простате с помощью трансуретральной антенны.Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – этот метод предполагает использование жесткого температурного воздействия (70-82 градусов Цельсия). В данном методе также используется электромагнитная энергия. Главным преимуществом термодеструкции является его высокая эффективность при лечении аденомы простаты с выраженными склеротическими изменениями и кальцинацией простаты. Данная процедура в среднем длится около часа.Баллонная дилатация – метод основан на механическом расширении простатического отдела мочеиспускательного канала.Уретральные стенты (системы внутреннего дренирования) При помощи имплантации уретрального стента решают проблему дренажа мочевого пузыря. Чаще всего стенты используются во второй или третьей степени заболевания (когда сильно выражены обструктивные симптомы). Профилактика аденомы простаты

• Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
• Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
• Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
• Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
• Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли применять какие либо физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты?

Нельзя использовать следующие физиотерапевтические методы лечения:

• Любые виды прогревания предстательной железы
• Электромагнитные волны
• Ультразвук
• Различные вибрационные процедуры

Все вышеперечисленные методы физиотерапии усугубляют течение заболевания.
При аденоме простаты чаще всего используют электрофорез для доставления препарата прямо к тканям простаты.
Можно ли использовать массаж как метод лечения? Массаж эффективен только при хроническом простатите (воспаление простаты). Для лечения аденомы простаты массаж противопоказан.
Какие продукты следует употреблять в пищу? Ежедневное употребление сырых тыквенных семечек значительно увеличивает эффект лечения особенно на ранних стадиях заболевания.
Существуют ли упражнения, которые следует делать при аденоме простаты?

Следует выполнять упражнения не меньше 5-10 раз за сеанс.

• В положении лежа на спине с оторванными от пола ягодицами нужно втягивать анус.
• В положении на четвереньках по очереди вытягивать ноги назад, потом в сторону. Одновременно с вытягивание ног нужно вытягивать разноименные руки вперед (то есть если, вытягивать левую ногу назад значит одновременно надо вытягивать правую руку вперед).
• Лежа на спине подтягивать согнутые в коленях ноги, а потом опускать по очереди то вправо, то влево от туловища.

Чем отличается аденома простаты от простатита? Аденома простаты – заболевание, при котором происходит ее доброкачественное увеличение. Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе.

Основные различия между простатитом и аденомой предстательной железы :

	Аденома простаты	Простатит
Что происходит в предстательной железе?	Образуется один или несколько небольших узелков, которые постепенно растут и сдавливают мочеиспускательный канал.	В ткани предстательной железы развивается воспаление.
В каком возрасте чаще возникает?	Обычно после 40-50 лет. Реже – в более молодом возрасте.	Чаще всего в 20-42 лет.
Почему возникает?	Точные причины до конца не установлены. Считается одним из проявлений мужского климакса.	Основные причины: болезнетворные микроорганизмы, инфекция; снижение иммунитета; малоподвижный образ жизни; редкие или чрезмерно частые половые контакты.
Особенности лечения	Применяют медикаментозные препараты, в тяжелых случаях – хирургическое лечение (иссечение разросшейся ткани предстательной железы).	Обычно назначают противомикробные, противовоспалительные, обезболивающие препараты.

 
Каковы нормы ПСА при аденоме простаты?

Простатспецифический антиген (ПСА) –

белок

—

фермент

, который вырабатывается нормальными клетками предстательной железы. Он поступает в семенную жидкость и разжижает её. При этом небольшое количество простатспецифического антигена попадает в кровь.

При доброкачественной гиперплазии простаты ПСА вырабатывается в повышенном количестве, при злокачественных опухолях его уровень в крови повышается еще сильнее.

Нормы уровня ПСА для мужчин разного возраста:

• до 50 лет —
• 50-60 лет –
• 60-70 лет —
• старше 70 лет – 6,5 нг/мл.

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

При аденоме простаты уровень ПСА в крови ежегодно поднимается не более чем на 0,75 нг/мл. Более быстрый прирост характерен для злокачественных опухолей.

Простатспецифический антиген может циркулировать в крови в свободной форме (свободный ПСА), либо быть связан с другими белками (связанный ПСА). Обычно в лаборатории определяют уровень свободного и общего простатспецифического антигена. Если свободный составляет менее 15% от общего – есть риск злокачественной опухоли.

Важен и такой показатель, как плотность ПСА. Для того чтобы его получить, делят показатель уровня простатспецифического антигена в крови на объем предстательной железы. Если плотность ПСА составляет больше 0,15 нг/мл/см3, имеется риск рака.

Во всех случаях, когда после анализа крови на ПСА возникают подозрения на рак простаты, врач назначает биопсию.

Какова стоимость операции при аденоме простаты? Цена операции зависит от нескольких факторов: особенностей клиники, в которой выполняется хирургическое вмешательство, города (в Москве – как правило, дороже, в регионах — дешевле), вида операции, оснащения больницы, уровня квалификации врача (если оперирует доктор или кандидат медицинских наук, заведующий отделением – лечение чаще всего обходится дороже).

Операция проводится под наркозом – его вид также влияет на общую стоимость. Не последнюю роль играет и ценовая политика клиники. Руководство может устанавливать стоимость на свое усмотрение.

Каковы могут быть последствия операции при аденоме простаты? Вероятность тех или иных осложнений может быть разной, в зависимости от выбранной операции. Рассмотрим возможные последствия хирургического вмешательства на примере открытого удаления предстательной железы и трансуретральной резекции:

• Кровотечение во время операции – наиболее тяжелое осложнение. Согласно статистике, оно встречается у 2-3 мужчин из 100. Может потребоваться переливание крови.
• Кровотечение после операции. При этом в мочевом пузыре образуются сгустки крови, которые нарушают отток мочи. Приходится выполнять повторную операцию, открытую или эндоскопическую.
• Задержка мочи. Возникает в результате нарушения работы мышцы мочевого пузыря либо из-за операции.
• Инфекции органов мочеполовой системы:острый простатит (воспаление простаты), острый пиелонефрит (воспаление почечных чашечек, лоханок и канальцевой системы), острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка). Встречаются у 5-22 мужчин из 100.
• Недостаточное удаление ткани простаты во время операции. Оставшаяся ткань может работать как клапан и приводить к расстройствам мочеиспускания, которые долго не проходят, иногда причиняют мужчине еще большие беспокойства, чем до операции. Осложнение встречается у 2-10 мужчин из 100, справиться с ним помогает повторная операция.
• Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма во время полового акта не выходит наружу, а забрасывается в обратном направлении, в мочевой пузырь. Это осложнение встречается очень часто.
• Эректильная дисфункция. Проблемы с эрекцией возникают у каждого десятого мужчины, перенесшего хирургическое вмешательство по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Многие ученые считают, что операция здесь ни при чем – у непрооперированных мужчин нарушения встречаются так же часто.
• Сужение мочеиспускательного канала. Развивается после перенесенной операции примерно у 3 мужчин из 100. Требует эндоскопического вмешательства.
• Недержание мочи. Это осложнение возникает у некоторых мужчин. Если оно связано с нарушением работы мышц мочевого пузыря, то может пройти самостоятельно.

Что такое эмболизация аденомы простаты? Эмболизация – современный метод лечения доброкачественной гиперплазии простаты, который начал применяться в 2009 году. Суть методики состоит в том, что врач заводит в сосуд, питающий аденому, специальный зонд и вводит через него эмболы – мельчайшие частицы, которые перекрывают кровоток. Аденома перестает получать кровь и в результате уменьшается в размерах.

Эмболизация зачастую является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но ее могут выполнить далеко не во всех больницах – для этого нужно специальное оборудование и обученные врачи-специалисты – эндоваскулярные хирурги.

После эмболизации предстательная железа может уменьшаться в два раза и более. При этом процедура позволяет избежать осложнений, которые могут возникать во время и после хирургических вмешательств.

Как проводится эмболизация аденомы предстательной железы:

• Процедура проводится в специальном кабинете (рентгенооперационной) под контролем рентгенографии.
• Благодаря применению обезболивания, процедура практически безболезненна. Мужчина испытывает ощущения, как во время укола в вену.
• Врач делает небольшой надрез в области лучевого или локтевого сустава и вводит катетер, соответственно, в лучевую или плечевую артерию.
• Под контролем рентгенографии катетер проводят в аорту, внутреннюю подвздошную артерию и, наконец, в сосуд, питающий аденому простаты.
• Врач вводит через катетер эмболы – мелкие частицы, которые перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к аденоме.
• В целом процедура может продолжаться до нескольких часов. После эмболизации многие мужчины могут в тот же день вернуться домой и заниматься повседневными делами.

Как правило, эмболизацию назначают, когда размеры аденомы простаты составляют 80 см3 и более.

Бывает ли злокачественная аденома простаты? Аденома простаты – доброкачественное новообразование по определению. Она не прорастает в соседние ткани и не дает метастазы.

Однако со временем аденома простаты может озлокачествляться. Развивается рак предстательной железы. Обычно «первым звоночком», сигнализирующим о развитии злокачественной опухоли, становится повышение в крови уровня простатспецифического антигена. Окончательно подтвердить диагноз помогает биопсия.

Рак простаты, в отличие от аденомы, способен прорастать в соседние ткани и давать метастазы. Успешность лечения сильно зависит от того, насколько рано оно было начато.