Герпес зостер симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий герпес, опоясывающий лишай или герпес зостер – заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Этот недуг доставляет большие неприятности больному и сопровождается зудом и болью. К счастью, современная медицина разработала надежные средства для лечения этой патологии. Важно начать процесс лечения вовремя, чтобы избежать осложнений.

Описание болезни

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла-зостер, относящемуся к большому семейству вирусов герпеса. Иногда вирус варицелла-зостер называют герпесвирусом человека типа 3. Большинство из нас сталкивалось с действием этого вируса на организм в раннем детстве. Именно вирус варицелла-зостер вызывает такую болезнь, как ветряная оспа. А большинство детей в детстве болеют ветрянкой.

Вообще говоря, ветряная оспа является такой формой заболевания, которую вирус варицелла-зостер вызывает при первом попадании в организм, неважно, организм ли это взрослого, либо организм ребенка. Однако поскольку вирус попадает в организм чаще всего именно в детском возрасте, то ветрянка считается детской болезнью.

Далеко не всем известно, что после заболевания ветряной оспой вирус варицелла-зостер зачастую не покидает организм, а остается в нем, находясь в неактивном состоянии. Это происходит примерно в 20% случаев. При этом вирус опоясывающего лишая выбирает для своего убежища самые недоступные места, в которых он может находиться в спящем состоянии десятилетия. Такими местами являются нервные клетки, ведь, как известно, нервные клетки не погибают, а существуют на протяжении всей жизни человека.

Вирус варицелла-зостер, по существу, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Проникая в нейрон, вирус внедряет свой ДНК в ДНК клетки. Таким способом вирус заставляет нейрон начинает вырабатывать новые вирусы. Так происходит размножение возбудителя данного заболевания. Оптимальной температурой для размножения вируса является температура человеческого тела + 37°С. Вирус варицелла-зостер быстро погибает при:

• повышении температуры,
• воздействии прямых солнечных лучей,
• воздействии дезинфицирующих средств,
• воздействии УФ-излучения.

В качестве места своего обитания вирус варицелла-зостер выбирает клетки спинного мозга, черепные нервы, нервные ганглии автономной нервной системы, реже – клетки нейроглии. Когда наступают условия, благоприятные для размножения (иногда спустя десятилетия после первого попадания в организм), вирус опоясывающего лишая выходит из своего убежища. Перемещаясь вдоль нервных волокон, вирус герпеса доходит до кожных покровов и атакует их. Обычно для распространения вирус использует межреберные нервы и тройничный нерв. Также патологические явления при опоясывающем лишае может наблюдаться на верхних и нижних конечностях, в паховой области.

Начинается воспалительный процесс на коже, характерный преимущественно для взрослых. Опоясывающий лишай наблюдается в основном в тех местах, где нервные волокна касаются кожи. Чаще всего такой процесс возникает на коже туловища. Иногда области воспаления располагаются вокруг него. Именно поэтому такой тип заболевания и называется опоясывающим. Кстати говоря, «зостер» и означает в переводе с греческого «пояс».

Опоясывающим лишаем заболевают в основном взрослые люди, как правило, пожилые, однако данный недуг может поражать и молодых. В возрасте 60-75 лет заболевает 10-15 человек на 100 000 в год. Повторное заболевание опоясывающим герпесом – редкость. Такие случаи нечасто встречаются даже у людей с ослабленным иммунитетом (10%), а у людей с нормальным иммунитетом – в 5 раз реже. Вспышки опоясывающего герпеса заболевания чаще всего наблюдаются осенью и весной.

Прогноз при опоясывающем лишае обычно благоприятный, за исключением тяжелого осложнения, затрагивающего головной мозг (энцефалита).

Причины заболевания

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

• сильные стрессы;
• тяжелые работы;
• прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
• гепатит, цирроз;
• онкологические заболевания;
• период после лучевой терапии;
• период после пересадки органов;
• недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
• переохлаждения;
• иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
• прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
• беременность;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• отравления тяжелыми металлами;
• сердечная или почечная недостаточность.

Опоясывающий герпес: симптомы

Герпес зостер – это инфекционно-неврологическая болезнь, но проявляется она в первую очередь, кожными симптомами. Опоясывающий лишай протекает в несколько стадий:

• 1-3 день – скрытая форма болезни, при которой кожные проявления еще незаметны;
• 3-20 день – острая стадия, во время которой сохраняется общее недомогание;
• 20-90 день – стадия восстановления поврежденных тканей.

Проявления болезни чаще всего наблюдаются в области живота, ребер и груди. Они напоминают патологический процесс при обычном лишае, обычно это небольшие пятна розового цвета. Иногда пятна лишая появляются на лице, на слизистых оболочках носа и глаз, а затем переходят на туловище. Возможно возникновение лишая на ушных раковинах. Потом в местах, куда попал вирус, образуются небольшие язвочки и пузырьки.

Внутри пузырьков находится огромное количество вирусных частиц. Примерно спустя неделю пузырьки лопаются, а место, где они находились, покрывается коркой. Со временем корки отпадают, а на их месте остаются участки кожи, лишенные пигмента.

Если больной расчесывает пятна лишая или язвочки, то болезнь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Также наблюдается увеличение местных лимфатических узлов.

Боли при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.

Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.

Течение болезни

В самом начале заболевания, за несколько дней до появления кожных патологий у больного могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами ОРЗ и гриппа – температура (постепенно поднимающаяся с субфебрильных значений до +39°С), озноб, недомогание, головная боль. Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта, диарея. Боль и зуд на месте высыпаний также могут появляться до их возникновения.

Первый характерный признак герпеса зостер – розовые пятна диаметром 3-5 мм. Затем на месте пятен образуются везикулы (пузырьки), расположенные группами. Это происходит спустя 18-36 ч. Везикулы наполнены прозрачной серозной жидкостью, болезненны и имеют четкую демаркационную линию, отделяющую их от здоровых участков кожи. Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет. Розовые пятна и пузырьки могут появляться не все сразу, а постепенно занимать все новые участки, в то время, как на других участках данные явления могут проходить. Таким образом, очаг патологических процессов как бы переползает с места на место. На эту особенность заболевания обратили внимание еще древние греки. Благодаря этому герпес и получил свое название (от греческого «эрпе» – «ползаю, пресмыкаюсь»). Однако рано или поздно содержимое везикул высыхает, и на их месте образуются желтовато-коричневые корочки.

Продолжительность болезни и ее последствия

Опоясывающий герпес (даже при отсутствии серьезного лечения) в большинстве случаев проходит через несколько недель (от 1,5 до 4). Однако у больного даже по прошествии активной фазы болезни могут наблюдаться сильные боли в том месте, где располагались язвы. Этот синдром носит название постгерпетической невралгии. Он длится от нескольких месяцев до нескольких лет и связан с тем, что вирус какое-то время проявляет активность в ганглиях нервной системы. Такой симптом наблюдается примерно в 40% случаев. У 39% из жаловавшихся на этот синдром он наблюдался более 6 месяцев после завершения активной фазы болезни.

Также из числа перенесших опоясывающий лишай примерно:

3% жалуются на головные боли и головокружения

4,5% – на двигательные нарушения

2,7% – на нарушения слуха

1,8% – на нарушения зрения

Прочие проявления, беспокоящие больных спустя несколько лет после излечения от герпеса зостер – боли в желудке, кишечнике и околосердечной области,

Заражение вирусом

Во время заболевания пациент заразен для окружающих. Период, в течение которого больной является заразным, начинается за 2 дня до появления сыпи и кончается периодом, когда отпадают герпетические корочки.

Заражению вирусом подвержены люди, не болевшие в детском возрасте ветряной оспой и не имеющие специфического иммунитета к вирусу. Если в организм такого человека попадает вирус, то человек начинает болеть ветряной оспой, а не опоясывающим лишаем.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном физическом контакте с кожными покровами, например, при рукопожатии. Через окружающие предметы вирус передается крайне редко, так как он быстро гибнет вне организма человека. Возможен также трансплацентарный способ передачи (от беременной больной матери к ребенку).

Диагностика

Первичную диагностику герпеса зостера должен проводить специалист–дерматовенеролог. Хотя на практике чаще всего при первых проявлениях заболевания (боли в теле, высокая температура) больные обращаются к терапевту, подозревая грипп.

В большинстве случаев для специалиста-дерматолога или невропатолога достаточно одного взгляда на герпетические кожные явления, чтобы определить по ним наличие опоясывающего лишая. Тем не менее, в начале болезни, когда кожные явления еще отсутствуют, симптомы болезни (лихорадка, признаки интоксикации, боли) легко спутать с признаками других болезней:

• аппендицит,
• стенокардия,
• плеврит,
• инфаркт легкого,
• катаральный аппендицит,
• почечная колика.

Необходимо провести дифференциацию опоясывающего лишая от других болезней:

• герпеса 1 и 2 типов,
• рожи (особенно буллезной формы),
• экземы.

Если герпес зостер принял генерализованную форму, то ее следует отличать от ветряной оспы. Здесь важную роль играет анамнез – если человек в детстве болел ветрянкой, то в таком случае заболевание является генерализованной формой опоясывающего лишая, так как ветряная оспа может наблюдаться лишь один раз в жизни.

Для определения наличия вируса применяются:

• микроскопия,
• серологические методы,
• иммуно-флюоресцентный метод,
• выделение вируса на культурах тканей,
• ПЦР.

Лабораторные диагностические методы показаны:

• для маленьких детей,
• для детей с иммунодефицитными состояниями,
• при атипичных формах,
• при тяжелых формах.

Герпес зостер: лечение

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

• ускорение выздоровления;
• предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
• снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

• диссеминированная форма болезни;
• герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
• глазные формы болезни;
• возраст старше 75 лет;
• иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
• тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

При болезни не рекомендуется купание и мытье пораженных частей тела. Больным следует тщательно соблюдать личную гигиену, менять постельное и нательное белье, полотенца.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

Медикаментозная терапия

Основные типы препаратов, применяемых при терапии герпеса:

• анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (для уменьшения общего недомогания, боли и жара;
• антигистаминные средства (для уменьшения зуда);
• антибактериальные препараты (для предотвращения вторичной бактериальной инфекции);
• общеукрепляющие витаминные комплексы (витамин С, витамины группы В);

В качестве анальгетиков чаще всего используют:

• кеторолак,
• ибупрофен,
• напроксен,
• кетопрофен.

По назначению врача могут использоваться наркотические анальгетики.

При нейропатической боли также эффективны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При постегерпетической невралгии могут назначаться производные капсаицина, антидепрессанты.

Следует избегать приема кортикостероидов при заболевании. Хотя данный тип препарата эффективен при боли и воспалении, свойственная кортикостероидам способность подавлять иммунитет способна осложнить течение заболевания.

В качестве антигистаминных средств чаще всего используется димедрол. При сильной интоксикации необходимы дезинтоксикационные средства (мочегонные, парентеральное введение изотонического раствора и глюкозы).

Антибактериальные местные средства, применяемые при опоясывающем лишае: бриллиантовый зеленый, оксолиновая мазь, Солкосерил.

Этиотропные препараты

Существует также класс препаратов, направленных на уничтожение самого вируса. Прежде всего, это ацикловир и сходные с ним вещества (валацикловир, фамцикловир). Механизм действия ацикловира основан на том, что он встраивается в ДНК вируса и нарушает процесс его размножения. Однако ацикловир действует лишь в активный период болезни, когда вирус размножается в кожных тканях. Когда же вирус скрыт и дремлет в неактивном состоянии в нейронах, то он недоступен ни для каких препаратов.

Использование ацикловира и прочих средств данного класса обычно ускоряет выздоровление. Однако многие врачи считают нецелесообразным использование препарата у молодых людей с нормальным иммунитетом. Ведь у них болезнь обычно быстро проходит и без всяких препаратов. Совсем другое дело – люди с ослабленным иммунитетом, больные преклонного возраста. У них вирус может вызвать ряд осложнений. Поэтому использование противовирусных препаратов в данном случае совершенно оправданно.

Кроме того, антивирусные препараты рекомендуется начать принимать лишь в первые три дня после появления признаков болезни. При более позднем начале терапии эффективность данного типа препаратов будет очень низкой.

Препараты из семейства ацикловира имеют как внутренние формы (таблетки), так и наружные (кремы и мази). Выбор формы зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях может быть достаточно и местных форм препарата, в других же не обойтись без приема таблеток. Также часто назначаются сразу обе формы.

В редких случаях, обычно при постгерпетической невралгии, может назначаться амантадин, который одновременно блокирует размножение вируса, так и обладает обезболивающими свойствами.

Схема терапии герпеса зостер при помощи этиотропных препаратов

Название препарата	Доза, мг	Количество приемов в сутки	Продолжительность курса, дней
Ацикловир	800	5	7-10
Валацикловир	1000	3	7
Фамцикловир	500	3	7

Таким образом, новейшие препараты (валацикловир, фамцикловир) требуют меньших доз, чем ацикловир. Однако эти препараты обладают и большей стоимостью.

В некоторых случаях может создаваться впечатление, что эффективность препаратов равна нулю, так как герпетические кожные проявления не исчезают. Однако и в этом случае необходимо принимать препарат до тех пор, пока не перестанут появляться новые высыпания, поскольку препарат может снижать вероятность возникновения осложнений и постгерпетической невралгии.

Среди наружных средств наибольшее распространение получили мази, содержащие ацикловир:

• Зовиракс,
• Виворакс,
• Герпетад,
• Герперакс,
• Ацигерпин.

Прочие заболевания, вызываемые вирусом варицелла-зостер

В ряде случаев вместо опоясывающего лишая при активизации вируса могут наблюдаться другие заболевания:

• офтальмогерпес,
• синдром Рамсея–Ханта,
• герпетический миелит (поражение спинного мозга),
• двигательный опоясывающий герпес.

Офтальмогерпес – разновидность заболевания, при котором поражается глазная ветвь тройничного нерва. Последствием данной формы могут быть воспаление роговицы или некроз сетчатки, которые, в свою очередь, могут привести к потере зрения, в том числе, полной.

Атипичные формы опоясывающего лишая

К атипичным проявлениям опоясывающего герпеса относят следующие формы заболевания:

• абортивная,
• пузырная (буллезная),
• геморрагическая,
• гангренозная (некротическая),
• диссеминированая (генерализованная).

При абортивной форме отсутствует стадия образования пузырьков. Иногда отсутствуют даже сами пятна. Однако боль имеет ничуть не меньшую интенсивность, чем при герпесе обычного типа. В таком случае герпетические боли можно легко спутать с проявлениями обычной невралгии, остеохондроза или стенокардии.

При буллезной форме наблюдается слияние мелких пузырьков в крупные. При геморрагической форме происходит разрушение верхних слоев кожи, а пузырьки в результате разрушения капилляров наполняются кровью. При гангренозной форме на месте пузырьков образуются глубокие, долго не заживающие язвы.

Генерализованная форма герпеса – это такая тяжелая разновидность заболевания, при которых язвочки распространяются по всему телу. В целом внешние признаки болезни в таком случае напоминают ветряную оспу.

Осложнения герпеса третьего типа

Осложнения при герпесе обычно характерны для лиц со сниженным иммунитетом. Особо подвержены им больные лимфомой и лимфогранулематозом, язвенной болезнью, сахарным диабетом, пожилые люди. Но если осложнений у них и не наблюдается, то течение болезни обычно продолжительнее и выздоровление наступает позднее.

Основные осложнения герпеса:

• поперечный миелит,
• поражения лицевого нерва,
• менингоэнцефалит,
• прогрессирование опоясывающего лишая (сыпь распространяется на другие поверхности тела, в первую очередь, лицо),
• тяжелые атипичные формы опоясывающего лишая,
• гепатит,
• пневмония,
• вторичная бактериальная инфекция кожи,
• гломерулонефрит,
• дуоденит,
• цистит,
• артрит,
• миокардит,
• герпетические поражения глаз.

Наиболее часто встречающиеся заболевания глаз, вызванные вирусом герпеса:

• ирит,
• вторичная глаукома,
• кератоконъюнктивит,
• хориоретинит,
• неврит глазных нервов.

При поражениях лицевого нерва может возникнуть его паралич, выражающийся в несимметричности лица. Кроме того, при параличе могут возникнуть такие симптомы, как неспособность больного надуть щеки и показать зубы.

Прочие симптомы поражения нервов головы:

• шум в ушах,
• головокружения,
• ухудшения слуха.

Другие возможные осложнения опоясывающего герпеса:

• двигательный паралич,
• парез диафрагмы,
• задержка мочеиспускания,
• запор или диарея.

Самым серьезным осложнением герпеса третьего типа является герпетический энцефалит. Эта серьезная болезнь, которая заключается в вызванном вирусом воспалении мозга. Смертность при таком осложнении довольно высока и достигает 40%.

Вторым по опасности осложнением является герпетическая пневмония (5-10% летальных исходов среди всех заболевших взрослых пациентов).

Профилактика герпеса

Как уже упоминалось, вирус герпеса постоянно находится в организме человека, и избавиться от него при нынешнем уровне развития медицины невозможно. Тем не менее, означает ли такой факт то, что каждый носитель вируса обречен на заболевание опоясывающим лишаем? Разумеется, это далеко не так. Профилактика опоясывающего герпеса – это, прежде всего, внимательное отношение к своему здоровью, избегание переохлаждений и стрессов, своевременное вылечивание инфекционных болезней, повышение иммунитета.

Вакцинирование против герпеса

Разработаны вакцины, призванные предотвратить обострение герпеса. Однако их эффективность признана низкой, по крайней мере, в отношении молодых людей с нормальным уровнем иммунитета. В настоящее время такая вакцина против герпеса может быть рекомендована лишь лицам старше 60 лет, имеющим значительный риск появления осложнений.

Всего насчитывают 8 различных типов вируса герпеса. Герпес Зостера относят к третьему типу. Его именуют как вирус ветряной оспы (ВВО) или опоясывающий лишай. Именно последнее название данного заболевания встречается чаще всего. В случае заражения ребенка развивается ветряная оспа. Однажды переболев, любой заразившийся становится пожизненным носителем такого типа вирусной болезни, а сам вирус локализуется в тканях нервных клеток.

В большинстве случаев вирус больше не беспокоит, но наблюдаются случаи, когда он проявляет активность. При повторном проявлении для клинической картины герпеса Зостера характерны особенности опоясывающего лишая.

На заметку! Ветряная оспа является первичной инфекцией, вызванной вирусом. В 90% случаях у детей заболевание встречается до 12-летнего возраста. В детском возрасте болезнь протекает без осложнений, а у взрослых присутствует риск развития энцефалита или пневмонии.

Герпес Зостер: симптомы и лечение

Герпес Зостера – это острое вирусное заболевание, основными признаками которого являются высыпания на кожном покрове и поражение нервной системы. Возбудитель — вирус Varicella Zoster. Он неустойчив к воздействию факторов внешней среды — погибает после нагревания в течение 10 минут, полностью ликвидируется за такое же короткое время ультрафиолетовыми лучами и противовирусными средствами. Но низкие температуры — благоприятная среда для вируса, он не гибнет даже при замораживании.

Заболевания, вызванные вирусом Varicella Zoster, причисляют к инфекционной группе, так как они:

• имеют вирусное происхождение;
• носители вируса заразны;
• имеют выраженные симптомы, схожие с инфекционными заболеваниями;
• поражают нервную систему.

Что такое герпес Зостер

Путь заражения и группа риска

Вирус Varicella Zoster передается воздушно-капельным путем. Попадает в пути дыхательной системы, после чего распространяется в лимфатических узлах с током лимфы или кровотоком, поражая нервную систему. По чувствительным нервным клеткам вирус попадает на кожу и слизистые оболочки, после чего на пораженной поверхности появляется воспаление.

Чаще всего герпес Зостера проявляется поздней осенью или зимой. Это связано с тем, что низкая температура и холод являются благоприятными условия для распространения вируса.

В группе риска находятся пожилые люди 50-70 лет, переболевшие в детском возрасте ветряной оспой. Перенесенное в детстве заболевание не дает 100% гарантии от повторного заражения, так как к данному типу вируса не вырабатывается стойкий иммунитет.

Эпидемиология герпеса Зостера

На заметку! При контакте ребенка (ранее не болевшего ветряной оспой) с носителем вируса, он заразится герпесом Зостера со 100% гарантией. Клинические симптомы начнут проявляться через 2-3 недели. Болезнь у ребенка будет протекать в форме ветряной оспы.

Вирус Зостера сохраняется в организме в неактивной фазе после заражения ветряной оспой и локализуется в задних корешках спинного мозга и межпозвонковых нервных узлах. Но при определенных факторах может повторно проявиться в форме опоясывающего лишая.

К числу таких факторов относятся:

• слабый иммунитет;
• частые стрессы или депрессия;
• сильные травмы и повреждения;
• переохлаждение организма;
• перенесенные инфекционные или соматические болезни;
• СПИД и ВИЧ-инфицирование;
• курсы химиотерапии.

Таксономическое положение и свойства вируса

Симптомы герпеса Зостера

Как уже отмечалось, для герпеса Зостера характерны 2 стадии инфицирования: при первичном заражении развивается ветряная оспа, а вторичное ведет к появлению опоясывающего лишая. Поэтому следует рассмотреть их основную симптоматику по отдельности.

Ветряная оспа	повышение температуры; озноб; высыпания на кожном покрове в форме везикул; сильное проявление зуда; распространение высыпаний практически на всей поверхности кожи
Опоясывающий лишай	повышенная температура; болевой синдром в нервных стволах, который может держаться до 2 недель; отек и покраснение отдельных областей кожной поверхности; появление высыпаний специфического характера

Патогенез герпеса Зостер

Характерной особенностью заболевания герпесом Зостера является постепенное развитие заболевания в поэтапном порядке.

1 этап. Появляется головная боль, озноб и общее недомогание. Нарушается работа пищеварительной системы, немного повышается температура. Через 1-2 дня появляется зуд, жжение и болевые ощущения в нервных стволах, где в последующем локализуются высыпания.

2 этап. Резко поднимается температура тела. Проявляются симптомы интоксикации организма, мышечные и суставные боли, пропадает аппетит. Данный этап является активной стадией заболевания и продолжается 3-4 дня.

3 этап. В области спинных нервных окончаний на поверхности кожи образуются высыпания, напоминающие пятна розового цвета размерами в 3-5 мм. На участках локализации высыпаний появляются сгруппированные серозные пузырьки.

4 этап. Это этап выздоровления. Пузырьки разрываются и подсыхают, уходят отечность и покраснение кожи. На месте высыпаний образуются корочки, остается умеренная пигментация. Температура нормализуется, проходит интоксикация.

На заметку! Средняя продолжительность болезни составляет 3 недели.

Активация герпеса Зостер

Опоясывающий лишай может проявляться в других различных клинических формах, имеющих свои отличительные признаки и симптомы. Они встречаются не так часто, но следует ознакомиться и с их симптоматикой. Рассмотрим их более подробно на примере таблицы.

Глазная	Поражению подвергается тройничный нерв. Местом локализации высыпаний является область глазницы. Опасность заключается в том, что может быть поражена роговица
Ушная	Поражаются ганглии лицевого нерва. Сыпь локализуется на ушной раковине. Возможно появление такого побочного эффекта, как невозможность сомкнуть веки на пораженной стороне
Некротическая	Поражаются глубокий слой кожного покрова. Наблюдается бактериальная инфекция. Высыпания долго не проходят и после них остаются рубцы
Буллезная	Эта форма, возникающая после сливания везикул между собой. Образуются пузырьки больших размеров с геморрагическим содержимым
Геморрагическая	Диагностируется, если содержание образовавшихся пузырьков имеет кровянистый характер
Генерализованная	Высыпания распространены по всему телу и на слизистых поверхностях. Возникает, когда ослабевает иммунная защита организма
Абортивная	Образуются лишь папулы, пузырьки не появляются. Считается самой легкой формой болезни, которая проходит быстро и без осложнений

Клиническая картина герпеса Зостер

Болевой синдром как симптом герпеса Зостера

Герпес Зостера нарушает работу нервных клеток в местах распространения вируса. Поэтому на активной стадии заболевания повышается чувствительность нервных окончаний. Это ведет к тому, что даже легкие прикосновения доставляют больному выраженные болевые ощущения, которые можно сравнить с прохождением электрического тока.

Таким болевым ощущениям присущи некоторые характерные особенности:

• они жгучие, тупые и сверлящие;
• усиливаются при любом термическом или механическом контакте;
• не проходят даже после заживления высыпаний, поскольку затрагивают нервные ткани.

Высыпания при герпесе

Лечение герпеса Зостера

Опоясывающий лишай проходит сам в течение 2-3 недель и без проведения лечения. Но самостоятельное выздоровление допускается лишь в молодом возрасте, когда общее состояние организма не претерпело сильных изменений.

Лечение при опоясывающем лишае обязательно проводится, если:

• развивается инфекция или обостряется заболевание;
• наблюдается иммунодефицитное состояние больного;
• болезнь развивается на фоне серьезных заболеваний внутренних систем.

Лечение герпеса Зостера

Основными задачами лечения являются:

1. Сокращение количества высыпаний.
2. Исключение риска осложнений.
3. Ускорение процесса восстановления.
4. Борьба с интоксикацией организма.
5. Исключение риска рецидива болезни.
6. Восстановление иммунитета.

Лечения проводится с назначением лекарственных препаратов различного фармакологического действия:

1. Противовирусные.
2. Противовоспалительные.
3. Обезболивающие.
4. Интерфероны.

Дополнительно назначается витаминотерапия и сбалансированная диета.

Видео — Герпес зостер

Противовирусные препараты

Противовирусные лекарственные средства рассчитаны как для наружного, так и внутреннего применения.

Для быстрой и эффективной ликвидации тяжелых симптомов инфекции назначаются препараты в виде таблеток для внутреннего приема.

Наружное лечение с использованием противовирусных средств проводится на стадии покраснения и отека кожи, и при образовании пузырьковых высыпаний. После образования эрозии они эффективность не проявляют.

Если на месте высыпаний образовались эрозии, необходимо применять антисептические средства:

1. Бриллиантовый зеленый (именуемый зеленкой). Проявляет бактерицидные свойства, быстро ликвидируя микробы. Следует наносить на поверхность эрозий 2 — 3 раза в течение дня. Подходит 1% или 2 % раствор зеленки.
2. Метиленовый синий. Обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Наносится 2-3 раза на протяжении дня. Подходит 1% раствор.

Противовоспалительные препараты

Препараты данной лекарственной группы проявляют следующие свойства:

• снижают болевой синдром;
• ликвидируют воспаление и отечность;
• избавляют от жара и высокой температуры тела.

Обезболивающие препараты

Герпес Зостера сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому часто во время лечения используются анальгетики.

На заметку! Для снятия отечности и болевого синдрома может применяться дегидратационная терапия с использованием ацетилсалициловой кислоты или Диакарба.

Интерфероны

Интерфероны назначаются для повышения иммунитета и ускорения процесса выздоровления. Они помогают организму противостоять вирусной атаке. Эффективными признаются интерфероны для ректального применения в виде свеч. Рассмотрим самые популярные препараты из числа интерферонов.

Витаминотерапия и правильное питание

Во время лечения рекомендуется принимать витамины и соблюдать диету.

Специально разработанные витаминные комплексы помогут восстановить иммунитет и повысить сопротивляемость организма к заболеваниям.

Также полезны для приема аскорбиновая кислота и рыбий жир. Но не стоит принимать все витамины сразу. Лучшим решением будет обратиться к врачу для назначения подходящих конкретно в вашем случае витаминов.

На заметку! Особенно полезны для борьбы с герпесом Зостера витамины группы В, С, Е и D. Они оказывают положительное воздействие на кожу, ускоряя ее восстановление и заживление ран после высыпаний.

Полезными продуктами для больных вирусной инфекцией Зостера являются:

• продукты молочного производства;
• свежие овощи;
• белый вид мяса;
• морепродукты;
• орехи;
• спелые фрукты;
• крупы;
• бобовые;
• зеленый чай, морс.

Вирус Зостера — заболевание, которое трудно победить за несколько дней. Но правильно подобранные препараты значительно ускорят процесс выздоровления и облегчат общее состояние. А прием витаминов и рациональное питание позволят восстановить силы организма после перенесенного заболевания.

Опоясывающий лишай является разновидностью вируса герпеса. Неправильная тактика лечения приводит к развитию множественных осложнений. Чтобы знать, чем лечить опоясывающий герпес на теле, необходимо разобраться в причине и проявлениях заболевания.

Патогенез заболевания

Опоясывающий лишай (herpes zoster) является разновидностью вируса простого герпеса. Проникая в человеческий организм, он внедряется в кровь и клетки нервной системы. Клинические проявления выражаются в виде высыпаний на кожном покрове и слизистых оболочках, зудом, болями. Заболевание имеет характерную особенность течения — боль вокруг грудной клетки, спины, поясницы опоясывающего типа.

Существует более 200 разновидностей герпеса. Носителем вируса является 90% населения планеты. Болезнь очень контагиозна, легко передается от человека к человеку при личном контакте или использовании бытовых предметов. Полное выведение из клеток организма невозможно.

Виды герпеса:

1. Простой 1 типа характеризуется появлением высыпаний в области губ, ротовой полости.
2. Простой генитальный 2 типа поражает гениталии. Часто патология протекает латентно, что усложняет выявление.
3. Третий тип (Зостер) — ветряная оспа, опоясывающий лишай.
4. Вирус Эпштейна-Барра — опасный тип патологии, среди осложнений которого встречаются онкологические заболевания.
5. Цитомегаловирус — тип герпеса, поражающий внутренние органы больного.
6. Псевдокраснуха чаще диагностируется в детском возрасте.

Разновидность герпеса Зостер является возбудителем ветряной оспы, осложнение которой проявляется опоясывающим лишаем. После перенесенной оспы вирус находится в крови в латентном состоянии. Появление опоясывающего герпеса провоцируется ослабленным иммунитетом, другими вирусами, аутоиммунными болезнями. К активному проявлению симптомов приводит переохлаждение организма, длительное голодание, стрессовые ситуации.

Вирус поражает нервные окончания тела, что выражается в сильном болевом синдроме. Локализация нарушения различна, чаще встречаются случаи в области грудной клетки и спины. Тяжелое течение болезни при поражении паховой области и гениталий. Места частого проявления: лопатки, поясница, грудь, ребра, спина. Реже поражаются нервные окончания в области шеи, головы.

Первые признаки опоясывающего герпеса сопровождаются общими симптомами недомогания: слабость, снижение работоспособности, озноб. Присоединяется боль вдоль пораженного нерва, постепенно усиливающаяся. На месте локализации появляются мелкие высыпания красного цвета.

Основные проявления:

• повышение температуры тела;
• жжение, покалывание по ходу расположения нерва;
• формирование волдырей в области высыпаний;
• мышечные боли;
• сильный зуд.

Важно! Из-за боли в мышцах опоясывающий лишай принимают за невралгию. Для правильного лечения требуется проведение дифференциальной диагностики.

Лечение

Лечение опоясывающего герпеса на теле подразумевает комплекс мероприятий. Основная терапия направлена на снижение активности вируса, уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния больного. Пациент находится под наблюдением врача-дерматолога, невропатолога, терапевта.

Медикаментозное лечение заключается в приеме противовирусных препаратов. Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокировании роста и развития вируса. Компоненты препаратов воздействуют на синтез белка в его клетках. Активность возбудителя снижается, клинически это выражается в уменьшении симптомов и облегчении самочувствия. Назначается таблетированный курс, внутримышечное введение, местное обрабатывание кожных высыпаний.

Препараты, подавляющие вирус:

1. Ацикловир — эффективное противовирусное средство для борьбы с простым типом герпеса и опоясывающей формой. Прерывает цепочку размножения вируса путем воздействия на его ферменты. Выпускается в форме таблеток для перорального приема, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Доза лечебного средства подбирается врачом в зависимости от возраста и веса пациента. Средняя — 800 мг основного действующего вещества в сутки. Курс составляет 2 недели, принимать по 4 таблетки в сутки.
2. Фамцикловир является аналогом Ацикловира с похожим механизмом действия, отличается более выраженным эффектом. Меньшая длительность лечения — 7 дней. Назначается в дозе 0,5 мг активного компонента 3 раза в день. Количество увеличивается при остром течении заболевания и тяжелом состоянии пациента.
3. Циклоферон — противовирусный препарат, стимулирующий выработку гормона интерферона, участвующего в защите организма. Назначается с целью повышения иммунитета для борьбы с вирусом. Принимается внутрь в виде таблеток по определенной схеме.
4. Виферон — мазь для снижения проявления высыпаний. Относится к противовирусной группе, искусственно повышает иммунитет. Используют местно, наносится слой на пораженные участки поверх сыпи, волдырей, трещин. Значительно улучшает процесс заживления, снижает отечность и зуд. Применяется при остром периоде.

Симптоматическая терапия:

• Обезболивающие средства. Болевой синдром при поражении нерва требует назначения курса болеутоляющих средств. Применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных: Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен. Назначаются в таблетках, мазях, инъекциях.
• Седативные средства для оказания успокоительного эффекта, улучшения сна, уменьшения раздражительности: Новопассит, Афобазол.
• Витамины группы В.

Запрещается самостоятельно воздействовать на пузыри и сыпь без рекомендаций врача это опасно развитием рубцов и шрамов.

Лечение народными средствами

В качестве вспомогательных способов лечения опоясывающего лишая применяются народные средства. Методы основаны на повышении иммунитета, уменьшении местных проявлений, общем укреплении организма.

Рецепты:

• Пихтовое масло — эффективное средство, применяющееся при обработке зоны воспаления. При обострении патологии волдыри смазывают каждые 2 часа.
• Прополис. Применяется для прижигания волдырей. Применять средство нужно осторожно, поскольку оно может вызвать ожог тканей. После обработки следует воспользоваться смягчающим кремом.
• Сок каланхоэ. Используется для обработки кожного покрова при герпесе.
• Цветки календулы. Применяются в виде настойки. Для приготовления средства 2 ст. л. сухих соцветий заливают 100 мл спирта и настаивают 2 недели. По истечению времени настойку используют для смазывания зоны поражения. Кроме того, средство можно употреблять перорально.
• Ромашка обладает противовоспалительными свойствами, снимает боль, заживляет ранки. 3 столовые ложки растения залить кипятком, протирать волдыри теплым раствором.
• Бессмертник песчаный. Ложку травы залить кипятком, настаивать 20 минут. Сделать компресс из ткани, смочив в полученном растворе. Прикладывать к коже на 10 минут 2 раза в день.
• Настойки для повышения защитных функций организма на основе эхинацеи, корня женьшеня, элеутерококка.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил личной гигиены (использовать индивидуальное полотенце, посуду, предметы быта). При наличии в крови вируса следует избегать факторов, провоцирующих активизацию симптомов: стрессов, истощения, переохлаждения. В период сезонных обострений хронических заболеваний рекомендуется принимать витаминные комплексы.

У детей опоясывающий лишай лечится так, как и у взрослых. Доза определяется врачом. Для предотвращения осложнений и последствий заболевания необходимо начинать терапию при первых симптомах.

Опоясывающий лишай (герпес) – инфекционное заболевание, при котором на коже пациента появляются характерные высыпания. Название болезни произошло от поясничной области, где они чаще всего появляются в виде своеобразного «пояса». Однако с обычным лишаём, который часто встречается у животных и которым легко заразиться при прямом контакте, опоясывающий не имеет ничего общего, кроме внешних проявлений. Распознать опоясывающий лишай легко по тянущей боли и специфическим высыпаниям яркого цвета в пораженной области.

Лишай у животных вызывают вирусы или грибки, и передается он при непосредственном контакте. Природа опоясывающего лишая у человека связана со снижением иммунитета и герпесом, носителями которого мы все являемся, но что конкретно служит «спусковым механизмом» до сих пор до конца не выяснено.

Признаки начала заболевания

Начало болезни по симптомам аналогично любой инфекции: слабость, общее недомогание, возможно не критичное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Затем появляется боль на участках тела, где в дальнейшем появятся высыпания, и характерная отечность в области ответвлений пораженного нерва.

Затем наступает период формирования узелков, из которых через несколько дней появятся мелкие пузырьки с жидким прозрачным серозным содержимым. Изначально они маленького размера, а затем за 3-4 дня набухают и их содержимое становится мутным.

На 7-8 день болезни пузырьки высыхают, на их месте образовываются желто-коричневые корки, которые исчезнут через неделю или полторы. На месте пузырьков остаются характерные пигментные пятна, которые постепенно пройдут.

Боль в пораженной области может быть как тупой и ноющей, так и резкой, сильной. Она исчезает только после того, как отпадут корочки. Некоторые пациенты, которые переболели тяжелой формой опоясывающего лишая, отмечают периодическое появление фантомных болей.

Важно! Переболеть опоясывающим лишаем можно только один раз. После чего организм вырабатывает стойкий иммунитет и повторно заболеть им уже нельзя.

Причины возникновения заболевания

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус варицелла зостер, тот самый, который является возбудителем ветряной оспы (ветрянки). Но при этом течение заболеваний и симптомы значительно отличаются.

Ветряная оспа в достаточно лёгкой форме переносится в детском возрасте, но очень сложно переносится взрослыми (порой температура тела доходит до 40оС). Однако если ею переболеть в детстве, не стоит рассчитывать на то, что в организме выработался иммунитет к этому вирусу. Он продолжает оставаться в организме в спящем состоянии в нервных узлах и в нервах черепной коробки.

Мнение о том, что человек, который переболел ветрянкой, не столкнется с этим заболеванием снова, ошибочно. Вирус может долгое время никак не проявляться, пока организм сильный и вырабатывает достаточное количество антител. Но как только в иммунной системе происходит сбой, варицелла зостер сразу дает о себе знать и проявляется в виде опоясывающего лишая.

Причины, которые могут спровоцировать появление опоясывающего герпеса:

• Возраст. У пациентов старше 50 лет заболевание встречается в 7 раз чаще, чем у молодых людей, поскольку с возрастом иммунитет ослабевает;
• перенесенный сильный стресс;
• избыточные физические нагрузки;
• прием препаратов, которые ослабляют иммунитет;
• развитие злокачественных опухолей и лимфом;
• перенесенные сеансы лучевой, гормональной или химиотерапии;
• трансплантация органов;
• пересадка костного мозга;
• ВИЧ на стадии перехода в СПИД;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания (гепатит, цирроз, туберкулез и т.п.);
• общее переохлаждение организма;
• заражение ветряной оспой у взрослого иногда может проявляться одновременно с симптомами опоясывающего лишая.

У молодых людей опоясывающий лишай в большинстве случаев проявляется на фоне сбоя в иммунной системе.

Важно! Эпидемия ветряной оспы у детей часто начинается после прямого контакта со взрослым, который болеет опоясывающим лишаем.

Вспышки заболевания отмечаются в осенне-весенний период. Легкая форма протекает достаточно быстро и без серьёзных осложнений. При тяжелой форме болезнь может растянуться до полутора месяцев, поскольку требуется время для преображения везикулярных пузырьков в гнойники, которые должны вскрыться и затем постепенно исчезнуть.

При опоясывающем лишае высыпания появляются в поясничной и грудной области, на лице, шее, затылке. В зависимости от локализации возможны осложнения пищеварения, мочеиспускания, органов зрения и нервной системы.

Классификация

Опоясывающий лишай может протекать как в типичной форме (ганглиокожной) симптомы которой описаны выше, так и в других формах с атипичными симптомами. Они отличаются по характеру высыпаний, области поражения и длительностью заболевания.

• Идиопатическая (спонтанная) форма. Болезнь возникает по неизвестной пока причине. Есть предположение, что эта форма развивается на фоне реактивации вируса или под воздействием неблагоприятных условий: на фоне травмы, интоксикации, перенесенной РВИ, других заболеваний.
• Некротический или гангренозный опоясывающий лишай. При данной форме герпеса высыпания в виде пустул и везикул группируются небольшими «островками» на здоровых участках кожи. Постепенно они все больше заполняются содержимым и сливаются. После вскрытия появляются достаточно глубокие ранки с характерным фестончатым очертанием и признаками гангренозного распада. Болезнь длится до трех месяцев и сопровождается сильными болями. На местах заживления образуются группы рубцов характерного белесого цвета (депигментированные).
• Абортивная форма опоясывающего герпеса. Для этой формы заболевания характерно развитие только одного небольшого очага заболевания. Проходит практически безболезненно, без характерного зуда и жжения. Через 3-4 дня прекращается развитие высыпания, и вскоре заболевание проходит полностью.
• Генерализованный (диссеминированный) лишай. Отмечается у пациентов преклонного возраста. Обычно диагностируется у больных, которые в анамнезе имеют атеросклероз, сахарный диабет или лимфогранулематоз. Высыпания могут появляться как на кожных покровах, так и на слизистых. Заболевание протекает с симптомами, характерными для ветрянки – лихорадкой, общей слабостью. Выздоровление наступает через 10-15 дней.
• Геморрагическая форма. При этой форме высыпания проявляются в виде пузырьков размером 1-5 мм и заполненных характерной серозной жидкостью, которая через несколько дней становится кровянисто-красной.
• Язвенный лишай. При этой форме герпеса после вскрытия характерных пузырьков на поверхности кожи появляются плотные корки бурого или желто-коричневого цвета. Болезнь протекает долго, тяжело, с жалобами на сильные боли.
• Буллезный лишай. При этой форме лишая кожные элементы, которые расположены рядом и на которых появились высыпания, в процессе набухания содержимого сливаются в один большой пузырь. На его месте после вытекания жидкости образуется корка из отмерших тканей в виде большого пятна темного цвета.
• Ушная форма. Высыпания появляются в области ушной раковины , снаружи слухового прохода. Может дать осложнение в виде утраты слуха.
• Глазная форма. Высыпания появляются на коже и слизистой оболочке в области глаз, а также на слизистой носа провоцируют заболевание тройничного нерва. Есть вероятность осложнений для здоровья глаз.

Диагностика

Для точной диагностики важно выяснить, какой именно вид вируса является возбудителем болезни. Для этого проводят лабораторные исследования:

• Полимеразную цепную реакцию;
• серологическое исследование;
• иммунофлюорисцентный анализ.

Полимеразная цепная реакция – один из самых информативных методов, для проведения которого необходима кровь больного и содержимое образовавшегося серозного пузырька. Вирус герпеса определяется путем выделения его ДНК и антител.

В случае если опоясывающим лишаем заболела беременная женщина, необходимо провести тест на лимфобластную трансформацию с целью определения состояния и выявления возможных патологий у малыша, находящегося в утробе матери.

Симптомы и стадии опоясывающего герпеса

• Начальный период. Длится от двух до четырех суток. У больного отмечается общее недомогание и появление болей в областях, где в дальнейшем появляются высыпания. Они могут быть различной интенсивности, сопровождаться жжением, зудом, ознобом. Постепенно начинают увеличиваться лимфатические узлы. Возможно повышение температуры тела, интоксикация. Однако при нормализации температуры она ослабевает.
• Период высыпаний. Его длительность зависит от формы и степени тяжести заболевания. Небольшие пятнышки размером до 0,5 мм располагаются отдельными очагами с просветами здоровой кожи и имеют характерный розовый цвет. При классической форме заболевания в течение суток место очага заполнится везикулами с прозрачной серозной жидкостью. Через сутки она станет мутной.

При тяжелых формах заболевания жидкость в везикулах может стать кровянистого цвета или иметь примесь крови, а они сами станут черными. Как и при ветрянке, новые высыпания будут появляться еще несколько дней, постепенно заполняя область поражения.

При легкой форме заболевания пациент может ощущать боль в области пораженного нерва, а высыпания будут минимальны или полностью отсутствовать. В этом случае важно правильно выставить диагноз, отличая его от межреберной невралгии, болей в сердце или остеохондроза.

• Период образования корочек. Его длительность составляет от 1,5 до 2-х недель. Места высыпаний покрываются характерной корочкой различного цвета – от желтого, до темно-коричневого. Кожа после отпадания корочек может стать более светлой, поскольку исчезает пигмент, или иметь специфические рубцы – все зависит от тяжести заболевания и типа опоясывающего лишая.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего герпеса проводится в домашних условиях. Легкие формы могут пройти и без лечения, сами по себе, а при подозрении на поражение глаз и головного мозга потребуется обязательная госпитализация.

Без необходимого лечения возможно развитие осложнений, ведь герпес – коварный вирус. Терапия опоясывающего лишая направлена на снижение болей, ускорение процесса выздоровления и предотвращение возможных осложнений.

Важно! Лица старше 75 лет должны быть обязательно госпитализированы в инфекционную больницу.

Медикаментозное лечение

Как правило, пациенту назначают следующие лекарственные препараты:

1. Противовирусные препараты: Ацикловир, Валацикловир, Фамвир (фармцикловир). Их действие направлено на снижение уровня боли, сокращение длительности заболевания и предупреждение развития последующей невралгии.
2. Обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Пироксикам и т.п. Их прием позволяет улучшить состояние больного, давая возможность полноценно двигаться, дышать и не испытывать психологический дискомфорт.
3. Антиконвульсанты Габапентин, Прегабалин. Назначаются при эпилепсии и для уменьшения болей нейропатического характера.
4. Антидепрессанты. Позволяют улучшить общее состояние больного, дают возможность полноценно отдохнуть.
5. Иммуномодуляторы. Назначают в обязательном порядке для продуцирования интерферона в организме для быстрейшего выздоровления.

Важно! Для лечения опоясывающего лишая приём кортикостероидных препаратов, которые назначались ранее, категорически запрещен.

Наружная обработка лишайных пятен

Для быстрейшего выздоровления пузырьки, образовавшиеся в пораженной области, рекомендовано 2 раза в день смазывать зеленкой или метиленовым синим анилиновым красителем. Это позволит также отследить появление новых высыпаний. Можно также применять средство «Виру-Мерц-Серол» или гель «Панивир», который является противовирусным иммуномодулятором.

По мере их подсыхания рекомендовано накладывать специальные повязки с димексидом или ссмазывать специальными противовирусными мазями с содержанием ацикловира: Зовиракс, Виворакс, Гертепард, Ацигерпин и т.д.

Народные средства

Народные методы лечения не могут быть основными при лечении опоясывающего лишая. Любые «целебные» рецепты необходимо согласовывать с лечащим врачом, чтобы не нанести вред организму.

• Мазь из соды и поваренной соли. Ингредиенты берут в равных количествах и смешивоют с водой до консистенции сметаны. Обрабатывают пораженную область 3 раза в день в течение 3-4 дней.
• Кашица из березовой золы. Золу от березовых поленьев смешивают с водой и полученную кашицу наносят на пораженные участки на 10-30 минут. Эффективна при снятии зуда, снимает раздражение и улучшает самочувствие.
• Берёзовый деготь. Хорошо подсушивает пузырьки и уменьшают зуд. Наносят на пораженные участки 2-3 раза в день.
• Чесночная мазь. Зубчик чеснока размять до кашицеобразного состояния, затем добавить несколько капель оливкового масла. Мазь наносят на пораженные места несколько раз в день для снятия зуда и быстрейшего заживления.

Существует множество рецептов, однако всегда уточняйте у врача компоненты и целесообразность их применения.

Чем опасен опоясывающий герпес у взрослых

Герпес не зря называют чумой ХХ века. Этот вирус присутствует в организме каждого из нас, и при определённых обстоятельствах активизируется. Разновидность герпеса, который вызывает опоясывающий лишай, в первую очередь воздействует на нервную систему, ослабляет иммунитет и снижает общую сопротивляемость организма. По этой причине может возникнуть множество побочных эффектов, среди которых самыми распространенными являются:

• Паралич двигательных ветвей нервов;
• пневмония;
• воспаление двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
• заболевания глаз различной тяжести;
• паралич лицевого нерва.

Важно! Поскольку осложнения достаточно серьёзные и могут сохраняться длительное время, для назначения эффективного лечения необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Опоясывающий лишай при беременности

Для беременной женщины заболевание опоясывающим лишаем крайне нежелательно, поскольку вирус способен проникнуть к поду через плаценту. При ослабленном беременностью иммунитете риск заболеть герпесом значительно возрастает. Заболевание может протекать в легкой форме, практически бессимптомно, однако нанесет ощутимый вред малышу. Перенесенный беременной женщиной опоясывающий лишай может повлечь:

• Внутриутробную гибель ребенка с последующим мертворождением;
• поражение нервной системы малыша и головного мозга могут сделать его инвалидом по слуху, зрению, развить ДЦП;
• при отсутствии соответствующей вакцинации и не перенесенной в детстве ветрянке у будущей матери отсутствуют антитела к герпесу, а значит, малыш не унаследует их. Поэтому обычная ветряная оспа может сопровождаться менингиальными нарушениями.

По этой причине будущая мама должна максимально ограничить контакт с теми, кто болеет ветрянкой или опоясывающим лишаем, стараться максимально укреплять иммунитет как до наступления беременности, так и на протяжении всего срока вынашивания малыша. Только в этом случае шанс родить здорового малыша возрастает.

Профилактика

Основная причина по которой активируется вирус варицелла зостер – ослабленный иммунитет. По этой причине важно следить за своим здоровьем, проводить много времени на свежем воздухе, правильно питаться. Старайтесь избегать прямого контакта с теми, кто недавно переболел ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

При появлении характерных симптомов желательно начать лечение как можно раньше, чтобы максимально снизить риск усугубления болезни. Не рекомендовано часто купаться и избегать длительного контакта с водой – достаточно принимать душ.

Особенно важно следить за здоровьем пациентам старше 50 лет, поскольку в этом возрасте риск заболеть возрастает.