Аднексит симптомы лечение свечи

При воспалении придатков матки (сальпигоофорит) женщина нуждается в комплексном лечении, которое часто включает свечи при аднексите. Основная терапевтическая задача — это уничтожить инфекцию, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса. Поскольку аднексит может протекать остро или иметь хроническую форму, то и лечебные схемы могут сильно отличаться.

Для эффективной терапии необходима полноценная диагностика. Она покажет насколько детородные органы вовлечены в воспалительный процесс, и что послужило причиной его развития. Как правило, в лечение входит следующее:

• прием антибактериальных препаратов при аднексите (антибиотики широкого спектра действия в таблетках и инъекциях);
• ректальные и вагинальные суппозитории (антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие);
• пероральные НПВС (нестероидные противовоспалительные) и корректирующие иммунитет препараты.

После того, как проходит острый процесс, терапевтический эффект закрепляют физиотерапевтическими процедурами.

Симптомы

Острый аднексит у женщин протекает с такими симптомами:

• внизу живота наблюдается выраженный болевой синдром со спазмами, который может иррадиировать в область поясницы;
• болезненность при мочеиспускании;
• появляются обильные влагалищные выделения (слизистые, гнойные), зуд и раздражение в области гениталий;
• нарушается менструальный цикл, а когда менорея наступает, то пациентка теряет много крови и испытывает сильные боли;
• во время половой близости женщина испытывает дискомфорт и боли, которые сохраняются и после секса;
• нервозность, раздражительность, подавленность;
• лихорадочные состояния.

«Острый аднексит может давать такие серьезные осложнения, как разлитой перитонит, спайки в маточных трубах, беременность за пределами матки или бесплодие».

Хронический аднексит, как правило, появляется на фоне запущенного или плохо леченого острого. Когда он обостряется, то у женщин появляется такая симптоматика:

• ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела;
• возникает половая дисфункция, снижается сексуальное влечение;
• нарушается функция органов пищеварения, может появиться воспаление толстого кишечника;
• возникают проблемы по части мочевыделительной системы (инфекционно-воспалительное заболевание почек и мочевого пузыря);
• постоянно беспокоят ноющие боли внизу живота, а после физических нагрузок, полового акта или с наступлением менструации усиливаются и проявляются сильными спазмами;
• расстройства менструального цикла, проявляющиеся обильным или, напротив, скудными кровотечением.

Если аднексит имеет тяжелые симптомы, то и лечение, как правило, не обходится без применения антибиотиков.

Антибактериальные препараты

Лечение аднексита антибиотиками начинается с введения инъекций (внутривенно/внутримышечно) — Цифрана, Цефтриаксона, Аугментина, Амоксил-К. А затем переходят на поддерживающую терапию препаратами, которые принимают внутрь (таблетки Азитромицин, Доксициклин, Нолицин, Абиклав).

Местное использование антибактериальных средств подразумевает применение вагинальных свечей, которые ускоряют процесс выздоровления, снимают воспалительную симптоматику и другие неприятные проявления болезни.

Самые популярные названия свечей от аднексита:

• Метронидазол;
• Полижинакс;
• Тержинан;
• Мератин-комби;
• Флуомизин;
• Микожинакс;
• Гексикон.

Лечение аднексита свечами с антибиотиками уместно проводить, предварительно определив возбудителя, который спровоцировал развитие воспалительного процесса.

Полижинакс

При воспалении придатков (яичники и маточные трубы) широко применяется Полижинакс. Женщины часто относят этот препарат к свечам для лечения аднексита, хотя, на самом деле, он представляет собой вагинальные капсулы. Но по факту данная лекарственная форма имеет только другое название, а способ введения остается такой же, как и у всех вагинальных свечей при сальпингоофорите.

Полижинакс уместен при аднексите ввиду его комплексного состава:

• неомицина сульфат (антибиотик из группы аминогликозидов);
• полимиксина В (полипептидный антибиотик);
• нистатин (противогрибковое вещество, эффективное в борьбе с кандидозом).

Препарат оказывает выраженное антибактериальное и противогрибковое действие. К тому же он улучшает процессы клеточного питания в слизистой оболочке влагалища. Как правило, гинекологи назначают их в конце лечебного курса после парентеральных и пероральных антибиотиков.

Полижинакс не только закрепляет эффект от пройденной терапии, но и помогает бороться с молочницей, которая неизбежно появляется при ударном курсе антибактериальных препаратов.

Флуомизин

В комплексной терапии сальпингоофорита в отдельных случаях назначают свечи Флуомизин. Главное действующее вещество этого препарата — деквалиния хлорид. Он обладает широким спектром антимикробной активности.

Вагинальную таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Удобнее это делать, лежа на спине, слегка согнув ноги. Если у пациентки наблюдается чрезмерная сухость влагалища, то перед введением таблетку нужно слегка смочить водой. Для этого достаточно на 1 секунду поднести таблетку под струю проточной воды. Во время применения Флуомизина рекомендуется чаще менять ежедневные гигиенические прокладки и белье.

«Если после лечебного курса признаки инфекционного процесса сохраняются, то следует повторно сдать анализы для выявления возбудителя и подтверждения диагноза».

Гексикон

Также в качестве вспомогательного средства применяют при аднексите свечи Гексикон. Основное действующее вещество в этом препарате — хлоргекседина биглюконат. Он активен в отношении некоторых бактерий, простейших и вирусов, но при этом не нарушает функциональную активность лактобацилл.

При интравагинальном введении практически не всасывается, поэтому не оказывает системного воздействия. Гексикон разрешен к применению женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим грудью. Совершение гигиенических манипуляций с гениталиями не сказывается на эффективности и переносимости пациенткой вагинальных суппозиториев Гексикон.

Противовоспалительные и обезболивающие

Ректальные свечи при лечении аднексита обычно содержат противовоспалительные и обезболивающие вещества. В списке самых популярных можно встретить такие:

• Мовалис;
• Вольтарен;
• противовоспалительные свечи с индометацином;
• свечи с красавкой.

Лечение аднексита не может обойтись без применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Они отлично купируют болевой синдром и снижают признаки воспаления.

Мовалис

В качестве эффективного противовоспалительного средства при лечении аднексита себя хорошо зарекомендовал препарат Мовалис. Его действующее вещество — мелоксикам. Оно оказывает выраженное противовоспалительное действие на всех известных моделях развития воспалительного процесса.

Гинекологи часто назначают этот препарат женщинам, которые жалуются на сильные боли внизу живота. Этот селективный нестероидный противовоспалительный препарат в сочетании со стандартной комплексной терапией способен уменьшать интенсивность боли в первые 2—3 дня лечения. А при хорошей переносимости и отсутствии побочной реакции организма даже может привести к полному купированию боли.

Мовалис оказывает выраженное обезболивающее и снимающее воспаление действие, однако эти свечи не лишены побочных и противопоказаний, характерных для всех НПВС. Особую осторожность следует проявлять пациенткам, у которых в анамнезе имеются заболевания ЖКТ и тем, кто принимает антикоагулянты, поскольку повышается риск возникновения кровотечений.

Вольтарен

Применение суппозиторий Вольтарен при лечении аднексита показано, ввиду его способности снимать болезненные симптомы и устранять воспалительные процессы. Активное действующее вещество в этих свечах — диклофенак натрия. Выпускаются суппозитории с содержанием 25, 50 или 100 мг диклофенака.

Свечи оказываются эффективными, поскольку активный компонент непосредственно влияет на синтез простагландинов, ответственных за формирование воспалительного очага. Диклофенак натрия быстро впитывается в кровь через слизистую кишечника, достигая максимальной концентрации через 60 минут после ректального введения. В течение суток не рекомендуется превышать дозировку в 150 мг.

Свечи Вольтарен способны эффективно купировать болевой синдром, однако их следует с особой осторожностью принимать пациенткам, имеющим заболевания пищеварительного тракта, печеночную или почечную недостаточность, а также серьезные сердечные заболевания. Хотя, если сравнивать супоззитории с таблетками или инъекциями, содержащими диклофенак, то в случае первых побочные эффекты проявляются реже.

Индометацин

Свечи с индометацином применяются не только от аднексита, но и при других гинекологических заболеваниях:

• болевой синдром во время менструации;
• эндометриоз и аденомиоз;
• доброкачественная опухоль матки;
• киста яичника;
• воспаление мочевого пузыря;
• после хирургического вмешательства по гинекологической части.

«Механизм действия индометацина заключается в ингибировании циклооксигеназы, угнетая тем самым действие медиаторов боли и воспаления».

В день можно применять от 1 до 3 свечей в зависимости от дозировки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг индометацина. А также важно помнить, что препарат имеет ряд строгих противопоказаний:

• гиперчувствительность к индометацину и другим НПВС;
• язвенные процессы в пищеварительном тракте;
• кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное);
• сердечная недостаточность и врожденные пороки сердца;
• стойкое повышение артериального давления;
• различные заболевания сетчатки и зрительного нерва;
• серьезные заболевания гепатобилиарной зоны;
• бронхиальная астма;
• заболевания крови (нарушение процессов или замедление свертываемости);
• хроническая почечная недостаточность;
• геморрой, проктит;
• возраст младше 18 лет;
• период вынашивания ребенка и лактация.

В то же время женщины, у которых нет перечисленных выше противопоказаний отмечают высокую эффективность данного препарата.

Свечи с красавкой

В гинекологической практике для снятия маточного тонуса и спазмов в ее придатках довольно часто применяют ректальные свечи с красавкой. Это очень уместно в терапии острых воспалительных процессов, которые сопровождаются выраженными болями и спазмами. Главный действующий компонент свечей — алкалоиды атропина. Он быстро всасывается через стенки кишечника, и по сосудам микроциркуляторного русла достигает детородных органов.

Терапевтическое действие экстракта красавки заключается в уменьшении воспаления и отечности в тканях, а также в снятии спазмов гладкой мускулатуры. Таким образом купируется болевой синдром. А также постепенному выздоровлению содействует улучшение кровообращения, которое возникает после устранения спазмов и сдавливания мелких сосудов.

Такие свечи применяются исключительно ректально. Вводят их в задний проход 2-3 раза в день. В аптеках такие свечи отпускаются по рецепту, поэтому без консультации гинеколога не обойтись. После посещения врача можно не только получить право приобрести препарат в аптеке, но и правильные рекомендации по дозированию и сочетанию экстракта красавки с другими лекарствами, которые входят в лечебный курс.

Аднексит — это одна из самых распространенных проблем в гинекологической практике. На фоне данной патологии довольно часто развивается неспособность зрелого женского организма забеременеть. Очень часто сальпигоофорит протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. Вылечить хронический аднексит довольно сложно, но правильно подобранные лекарства, в том числе свечи, через некоторое время могут дать отличный результат.

Ректальные и вагинальные суппозитории, или свечи, часто включаются лечащим врачом в схему лечения аднексита. Причинами воспаления придатков могут быть длительное использование внутриматочной спирали, осложнения после оперативного вмешательства в полость матки или отдаленные последствия инфицирования возбудителями, передающимися половым путем.

Вне зависимости от причины, вызвавшей аднексит, его нужно лечить, не откладывая, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Следствием хронического аднексита может быть бесплодие из-за спаечного процесса, возникшего в малом тазу.

Содержание статьи:

• Способы лечения аднексита
• Плюсы и минусы лечения свечами
• Правила применения свечей
• Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые свечи
• Противовоспалительные свечи от аднексита
• Суппозитории для восстановления микрофлоры влагалища (пробиотики)
• 7 популярных свечей от аднексита
• Как выбрать правильные свечи?

Способы лечения аднексита

Терапия аднексита включает в себя комплекс различных мероприятий – прием медикаментов, применение физиотерапевтических процедур, санаторно-курортное лечение. Немалую роль играет профилактика осложнений этого заболевания.

Главное место в этом списке занимает медикаментозное лечение препаратами из различных фармацевтических групп (антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства). Современная фармацевтика имеет в своем арсенале различные лекарственные формы для терапии аднексита – таблетки, растворы для инъекций и для приготовления лечебных ванн, ректальные и вагинальные свечи, спреи для орошения наружных половых органов.

Не стоит ограничиваться во время лечения только препаратами, применяемыми перорально, или средствами исключительно местного действия. Наилучшего результата можно добиться при комплексном использовании лекарств.

Все лечебные схемы обязательно включают в себя введение свечей, как необходимого компонента для успешной терапии аднексита.

Плюсы и минусы лечения свечами

	Плюсы	Минусы
	Не требуется специальная квалификация для применения (как выполнение инъекций)	Обязательное условие лечения свечами – полный отказ от сексуальных контактов
	При введении свечи оказываются непосредственно в очаге воспаления	Невозможно обойтись только средствами местного действия, требуется дополнение к терапии в виде таблеток или раствора для инъекций
	Свечи быстро снимают болевой синдром и купируют воспаление	Могут вызвать зуд, жжение, аллергическую реакцию
	Не раздражают слизистую ЖКТ, так как это делают таблетки	Требуют использования гигиенических прокладок, так как выделения после введения свечей могут испачкать нательное и постельное белье
	Не оказывают побочного гепатогенного действия, в отличие от антибиотиков в таблетках	—
	Широкий диапазон предлагаемых аптечной сетью свечей разнообразного фармацевтического действия и доступные цены удовлетворят все категории потребителей	—
	Отдельные наименования свечей могут применяться при беременности и в период лактации	—

После сравнения положительных и отрицательных сторон использования суппозиториев можно сделать вывод, что их недостатки незначительны, проявляются кратковременно.

Правила применения свечей

В схему лечения аднексита могут входить не только вагинальные, но и ректальные свечи, которые требуется вводить в прямую кишку. Ректальные суппозитории назначаются чаще всего для купирования воспаления.

Последовательность и правила использования свечей при лечении воспаления придатков:

• Свечи вводят чистыми руками. Перед этим следует провести гигиенические процедуры и опорожнить кишечник, если речь идет о ректальных суппозиториях.

• Вагинальные свечи вводят в положении лежа на спине, ректальные – лежа на боку. После введения нужно в течение 30-40 минут находиться в горизонтальном положении для равномерного распределения компонентов препарата по влагалищу или по слизистой оболочке прямой кишки.

• Чаще всего подобную процедуру проводят вечером перед сном.

• Обязателен отказ от сексуальных контактов, использование ежедневных гигиенических прокладок.

Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые свечи

Средства из этой группы вводятся во влагалище, устраняют патогенную флору, купируют инфекционный процесс.

• Плюсы – эффективно останавливают распространение воспаления, снижают интенсивность дискомфортных ощущений;

• Минус – негативно влияют на полезные бактерии микрофлоры влагалища.

После лечения свечами из этой группы рекомендуется принимать пробиотики для восполнения естественной флоры. По окончанию терапии требуется провести профилактику молочницы препаратами Флуконазол, Флюкостат.

Самые эффективные свечи для лечения аднексита с антибактериальным эффектом – Тержинан, Бетадин, Клиндацин, Клион Д, Полижинакс.

Чаще всего производители предлагают свечи комплексного действия, эффективно действующие одновременно против бактерий, вирусов и грибов. Особо стоит отметить ихтиоловые свечи, которые не только устраняют воспаление, уничтожают возбудителей воспалительного процесса, но и восстанавливают поврежденную слизистую оболочку влагалища.

Каждый случай аднексита требует от врача назначения свечей по индивидуальным показаниям, с учетом побочных действий и противопоказаний, длительности и тяжести течения заболевания.

Противовоспалительные свечи от аднексита

Препараты этой категории чаще всего используются ректально.

Наиболее эффективные противовоспалительные суппозитории:

• Мовалис – препарат из группы НПВП, несовместим с некоторыми антибактериальными средствами;

• Индометацин – самые действенные свечи, эффект ощущается после первого введения, требуют индивидуального подхода, так как имеют побочные эффекты;

• Диклофенак – аналог Индометацина с несколько меньшей эффективностью, противопоказан женщинам, страдающим от гипертонии.

Суппозитории для восстановления микрофлоры влагалища (пробиотики)

Применяются при лечении рецидивирующего аднексита с обширным воспалением, для терапии которого использовались сильные антибактериальные препараты. В начальной стадии заболевания, лечение которого удалось провести в кратчайшие сроки, подобные суппозитории применять не обязательно. Лучшие представители этой группы – Ацилакт, Бифидумбактерин.

7 популярных свечей от аднексита

Подбирая свечи для лечения аднексита, лечащий врач назначает наиболее эффективное средство, обладающее быстрым действием и продолжительным эффектом. Важно, чтобы препарат имел минимум противопоказаний и не вызывал аллергических проявлений. В настоящее время имеется ряд свечей, соответствующих этим требованиям.

Вольтарен

Относится к категории ректальных свечей, основное действующее вещество – диклофенак из группы НПВП. Максимально допустимая доза при лечении выраженных симптомов аднексита – 150 мг в сутки, которые следует разделить на 2-3 приема. В основном, достаточно 75-100 мг в сутки. Перед использованием следует очистить прямую кишку.

Плюсы:

• Отлично снимают боль и воспаление при обострениях;

• Быстро всасываются;

• Подходят для длительного лечения при отсутствии противопоказаний;

• Действуют до 12 часов подряд.

Минусы:

• Свечи Вольтарен отрицательно влияют на состояние слизистой оболочки прямой кишки и ЖКТ, поэтому они противопоказаны больным с язвой, печеночной и почечной недостаточностью, проктитом, геморроем;

• Могут ослабить родовую деятельность – не применяются в 3 триместре беременности;

• Негативно влияют на свертываемость крови.

Мовалис

Принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, курс лечения свечами длится 5-7 дней. Основное действующее вещество – мелоксикам. Максимально допустимая суточная доза – 15 мг.

Плюсы от применения:

• Быстрое и продолжительное действие;

• Высокая эффективность при купировании боли и воспаления.

Минусы:

• Эти свечи не применяются во время беременности и лактации;

• Негативно действуют на слизистую оболочку ЖКТ и прямой кишки, поэтому курс лечения должен быть максимально коротким, не применяются при геморрое, проктите, язве кишечника;

• Снижают эффективность гипотензивных препаратов при одновременном использовании;

• Могут вызвать анафилактический шок.

Флуомизин

Обладают антисептическим действием, применяются для обеззараживания влагалища, основное действующее вещество – деквалиния хлорид.

Плюсы:

• Разрешены для использования во время беременности и лактации;

• Не влияют на способность управлять автомобилем;

• Не вызывают передозировки.

Минусы:

• Высокая стоимость (свыше 750 руб. за 6 штук);

• Несовместимы с мылом;

• Вытекают наружу, пачкая белье;

• При сухости влагалища могут не раствориться.

Гексикон

Применяются для уничтожения патогенной микрофлоры. Основное действующее вещество – хлоргексидин, действует на уровне структур клетки патогенных бактерий, тормозя их развитие и функционирование.

Плюсы:

• Не нарушают естественную микрофлору влагалища;

• Действуют на широкий спектр возбудителей инфекционного процесса;

• Не вызывают привыкания даже при продолжительном применении;

• Допустимы для лечения беременных и кормящих женщин;

• Очищают слизистую от продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий;

• Доступны по цене;

• Сохраняют активность даже при гнойном воспалении.

Минусы:

• Очень редко вызывают зуд, жжение и аллергическую реакцию.

Свечи с Индометацином

Относятся к категории ректальных препаратов комплексного действия. Перед использованием следует очистить прямую кишку. Применяют 3 раза в сутки по 50 мг или 2 раза по 100 мг. Курс лечения равен 7 дням.

Плюсы:

• Обладают хорошим обезболивающим эффектом;

• Купируют воспаление;

• Снимают гипертермию местного и общего характера.

Минусы:

• Не применяются для лечения детей до 14 лет, при беременности, во время лактации;

• Могут спровоцировать побочные действия со стороны нервной, пищеварительной, сердечнососудистой системы;

• Вызывают обострение колита и геморроя, раздражают слизистую оболочку прямой кишки.

Полижинакс

Эффективны против бактерий и грибов, основные действующие вещества – нистатин, неомицин, полимиксин В. Курс лечения равен 12 дням.

Плюсы:

• Уничтожают патогенные микроорганизмы и грибы, обладают очень сильным антибактериальным эффектом;

• Не всасываются из влагалища в системный кровоток;

• Не влияют на способность управлять автомобилем;

• Не проявляют побочных действий;

• Можно не прерывать лечение на время менструации.

Минусы:

• При длительном использовании могут вызвать привыкание определенной разновидности патогенных бактерий.

Свечи с красавкой

Обезболивающе действие свечей основано на снятии спазма гладкой мускулатуры. В течение суток можно использовать до 2-3 штук, курс лечения равен 7-10 дням.

Плюсы:

• Обладают выраженным обезболивающим эффектом;

• Созданы на натуральной растительной основе;

• Могут применяться для лечения беременных женщин;

• Быстро купируют воспаление.

Минусы:

• Провоцируют образование запоров, спазма анального сфинктера;

• Могут вызвать проявления аллергии.

Как выбрать правильные свечи?

При выборе суппозиториев при лечении аднексита следует ориентироваться на особенности течения заболевания.

Наименование	Основания для назначения	Дозировка
Тержинан	Лечение аднексита, спровоцированного микробной ассоциацией, в составе препарата есть нистатин, преднизолон и неомицин	Вечером по 1 суппозиторию в течение десяти дней
Полижинакс	Лечение аднексита, вызванного анаэробными микробами, в составе имеется нистатин и полимиксин B	Утром и вечером на протяжении 14 дней
Клион-Д	Терапия трихомонадного аднексита	Вечером по 1 суппозиторию в течение десяти дней
Гексикон	Лечение трихомонадного аднексита, содержат хлоргексидин	Три раза в день по 1 суппозиторию в течение 14-21 дня
Макмирор	Терапия аднексита, вызванного хламидиями, трихомонадами и другими возбудителями	Вечером по 1 суппозиторию в течение 7 дней
Флуомизин	Терапия негонорейного аднексита и других воспалительных заболеваний органов малого таза	Утром и вечером на протяжении десяти дней
Лонгидаза	Профилактика спаечного процесса в восстановительном периоде после лечения	Вводятся ректально перед сном в течение 21 дня

Использование свечей для лечения аднексита следует проводить под руководством лечащего врача, который поможет сориентироваться в широком диапазоне препаратов, учтет индивидуальные особенности течения заболевания и противопоказания.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

Возможно ли вместо системных антибиотиков применять для лечения свечи при аднексите? Воспаление органов-придатков матки (яичники и фаллопиевы трубы) требует обязательного длительного противобактериального и противовоспалительного лечения, что нередко сопровождается дисбактериозом и аллергическими реакциями. Кроме того, большинство системных антибиотиков и запрещены для использования у беременных, т.к. они проникают через плаценту и нарушают развитие плода. Можно ли заменить таблетированные и инъекционные препараты при аднексите на лечение свечами?

Какие свечи назначают при аднексите

Свечи или суппозитории – это средства местного лечения. Они бывают ректальными и вагинальными, а также маточные.

Главный лекарственный компонент высвобождается из суппозитория, плавящегося от температуры тела, и поступает в кровоток. Используемые в гинекологии свечи содержат в себе следующие лекарственные средства:

• Антибактериальные и антимикотические препараты (Полижинакс, Тержинан, Клион-Д).
• Противовоспалительные средства нестероидного типа — НПВС (Диклофенак, Индометацин).
• Пантенол (Депантол) – обладает заживляющим действием.
• Антисептики (Гексикон, свечи Хлоргексидин).
• Ферментные препараты (Лонгидаза).
• Пробиотики (Ацилакт, Лактонорм, Вагилак)

К суппозиториям в терапии аднексита прибегают как к дополнительному методу лечения. Они используются при сопутствующих сальпингоофориту воспалениях влагалища и шейки матки, для обезболивания и устранения лихорадки, рассасывания спаек.

Противомикробные местные лекарства назначаются в конце курса системных антибиотиков для закрепления терапевтического эффекта. Ректальные препараты с НПВС используют в период острого воспаления или обострения хронической формы аднексита для устранения боли. Лонгидаза применяется для профилактики образования спаек в в маточных трубах и малом тазу при хроническом течении аднексита.

Важно! Любые препараты местного и системного действия для устранения симптомов аднексита назначает акушер-гинеколог. Свечи, также, как и таблетки и инъекции, имеют множество особенностей применения и противопоказаний, пренебрегая которыми можно ухудшить свое состояние.

Как правильно подобрать свечи

Врач назначает свечи только после тщательно проведенной диагностики аднексита.

Необходимо установить вид возбудителя, вызвавшего заболевание и его восприимчивость к противомикробным препаратам. Основными патогенными микроорганизмами, провоцирующими воспаление маточных придатков, являются:

• Стафилококк.
• Стрептококк.
• Грибки Кандида.
• Возбудители инфекций, передающихся половым путем: трихомонады, хламидии, гонококки, мико- и уреаплазмы.

При каждом типе инфекции, вызывающей аднексит, назначают свечи, содержащие антибиотики и антимикотики, воздействующие на данных патогенов. Как правило, в состав суппозиториев входит сразу несколько действующих веществ, что позволяет их использовать даже при сочетании инфекционных агентов, вызвавших аднексит.

Свечи, которые обладают противомикробным действием, являются вагинальными.

Во влагалище также закладывают антисептические, ферментные, восстанавливающие микрофлору и заживляющие суппозитории. Обезболивающие вводят ректально.

Виды свечей

Свечи при аднексите — какие может назначить врач? Рассмотрим самые распространенные и эффективные свечи, использующиеся для устранения симптомов сальпингоофорита.

Вагинальные

Влагалищные свечи для лечения аднексита, в зависимости от состава могут обладать антибактериальным, противовоспалительным, пробиотическим или рассасывающим спайки действием.

В зависимости от состава могут обладать антибактериальным, противовоспалительным, пробиотическим или рассасывающим спайки действием

Основными суппозиториями, использующимися для устранения инфекции при аднексите, являются:

• Полижинакс. В его состав входят неомицин, полимиксин B и нистатин. Полижинакс при аднексите назначают при смешанной инфекции, вызванной патогенной кишечной флорой, дрожжеподобными грибками, стафилококками и анаэробными бактериями. Выпускается в форме мягких капсул, которые вводят во влагалище 1 раз в день на протяжении 12 дней. Запрещено использовать Полижинакс при непереносимости любого из компонентов препарата. Использование во время беременности должно быть одобрено лечащим врачом.
• Тержинан. В состав вагинальных таблеток входят антибиотик неомицин, тернидазол и нистатин, обладающие противогрибковым эффектом, а также преднизолон –противовоспалительное средство стероидного происхождения. Тержинан используется в комплексном лечении аднексита, а также при сопутствующих воспалениях влагалища, вызванных кандидозными грибками, кишечными бактериями и стафилококком. Разрешен для применения у беременных со II триместра. До 12 недель беременности и при грудном вскармливании использование препарата должно быть согласовано с акушером-гинекологом. В течении короткого времени после закладывания таблетки во влагалище возможно небольшое чувство жжения. Длительность курса лечения составляет в среднем 10 дней.
• Клион-Д. Является сочетанием метронидазола и миконазола. Препарат в форме вагинальных таблеток эффективно справляется с трихомониазной, анаэробной и кандидозной инфекциями. Вводят во влагалище однократно перед сном, весь курс лечения составляет 10 дней. Противопоказан к использованию в первом триместре гестационного периода, во время лактации, а также при тяжелом течении болезни почек.
• Макмирор комплекс. Сочетает в себе антибиотик нифурател и антимикотик нистатин. Выпускается в виде вагинального крема с аппликатором и в форме свечей. Оказывает отличное терапевтическое действие на инфекции женской половой системы: кандидоз, трихомониаз, хламидиоз. Суппозитории закладывают в течение 7 дней на ночь. Можно использовать свечи Макмирор в период беременности после консультации акушера-гинеколога.
• Гексикон. Влагалищные суппозитории, действующим веществом которых является водный антисептик хлоргексидина биглюконат. Гексикон не нарушает нормальную микрофлору влагалища, не провоцируя дисбиоз. Но их самостоятельного терапевтического эффекта часто бывает недостаточно для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Их используют совместно с системными препаратами дважды в день до 10 дней.

Аднексит требует длительного лечения антибиотиками.

В этих условиях количество нормальной микрофлоры влагалища значительно снижается, что создает условия для развития болезнетворных грибков и устойчивых к данному антибиотику бактерий. Для профилактики данного состояния совместно с приемом антибактериальной терапии при аднексите применяют влагалищные суппозитории, содержащие живые лактобактерии. Наиболее популярными вагинальными эубиотиками являются Вагилак, Ацилакт, Лактонорм.

Хронический аднексит сопровождается развитием спаечной болезни в малом тазу. При этом поражаются маточные трубы, что провоцирует развитие бесплодия. Для профилактики спаек при аднексите используют системные и местные ферментные вещества.

Лонгидаза на основе гиалуронидазы предотвращают спаечную деформацию труб. Вводить свечи во влагалище следует 1 раз в двое суток. Всего на курс лечения потребуется 10 суппозиториев.

Ректальные

Per rectum при аднексите вводят суппозитории, устраняющие болезненность и признаки воспаления. Их основу составляют лекарства, относящиеся к группе НПВС.

• Диклофенак. Выпускаются суппозитории с дозировкой диклофенака 50 и 100 мг. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Передозировка может привести к острой почечно-печеночной недостаточности, кровотечениям из желудка и кишечника. Запрещены для использования в период гестации и кормления грудью, при тяжелых болезнях гепатобилиарного тракта и почек, нарушениях свертываемости крови и язвах ЖКТ.
• Индометацин. Содержат 50 или 100 мг активного вещества. Максимально в день можно вводить до 4 суппозиториев. Беременность и период кормления грудью являются противопоказанием для применения индометацина.

Как использовать свечи

Способ лечения аднексита свечами достаточно удобен. Чтобы их терапевтическое действие было максимально эффективным, а побочные действия сведены к нулю, следует соблюдать следующие правила:

• Соблюдение правил личной гигиены. Перед введением препарата во влагалище или прямую кишку необходимо тщательно подмыться. Кишечник должен быть опорожнен. Руки следует помыть до и после процедуры.
• Свечи вводятся в горизонтальном положении. Влагалищные суппозитории закладывают, лежа на спине, а прямокишечные – на боку, слегка поджав к себе ноги. После введения лекарства необходимо полежать полчаса.
• Половой покой. Чтобы лечение аднексита было результативным, на весь курс следует отказаться от секса.

Особые рекомендации по применению свечей

Чтобы лечение аднексита суппозиториями не причиняло неудобств, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• Во время лечения пользуйтесь ежедневными гигиеническими прокладками. Суппозитории при растапливании внутри тела сильно пачкают белье. Их маслянистая основа может оставлять неопрятные, трудно отстирываемые пятна. Поэтому на время применения суппозиториев стоит защищать белье ежедневками.
• Намочите свечу. Влагалищные и ректальные суппозитории, капсулы и таблетки будет легче вводить, если предварительно их немного смочить теплой водой.
• Соблюдайте инструкцию. Суппозитории, применяемые в терапии аднексита, в своем составе содержат серьезные лекарственные вещества, имеющие целый список противопоказаний и побочных эффектов. Применять их следует только по предписанию врача и строго по прописанной схеме.
• Не применяйте свечи при возникновении побочных эффектов. При их появлении лечение следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Возможные последствия от применения свечей

Основными побочными эффектами при применении суппозиториев для лечения аднексита являются:

• Раздражение области введения.
• Жжение.
• Зуд.
• Системные аллергические реакции при непереносимости компонентов лекарства.

При их возникновении следует прервать курс лечения и проконсультироваться с лечащим врачом о замене препарата.

Противопоказания

Каждое активное действующее вещество, входящее в состав ректальных и влагалищных свечей, используемых в терапии аднексита, имеет ряд своих противопоказаний.

Общими для всех можно считать почечно-печеночную недостаточность, изъязвления слизистой прямой кишки и тяжелую степень геморроя. Множество антибактериальных и противовоспалительных веществ запрещены в период гестации, что обязательно указано в инструкции.

Плюсы и минусы лечения свечами

Главным преимуществом суппозиториев для лечения аднексита является удобство. Антибактериальные свечи, как правило, содержат сочетание антибиотиков и антимикотиков, что позволяет им воздействовать сразу на несколько возбудителей воспаления придатков. Также большинство таких средств при аднексите нужно применять всего раз в день перед сном.

Свечи действуют непосредственно на очаг инфекции, не оказывая такого же сильного влияния на организм, как системные препараты.

Но следует учесть, что острые формы аднексита невозможно пролечить лишь местными средствами, для них требуется применение внутривенных или пероральных антибиотиков.

Недостатком свечей является возможность возникновения местных аллергических реакций. У чувствительных людей суппозитории нередко вызывают чувство жжения, покраснение и раздражение области введения. Кроме того, они пачкают нательное и постельное белье, что может причинять неудобство пациентке.

Перед применением любых средств для лечения аднексита следует посетить гинеколога. Врач после полной диагностики назначит правильную схему лечения, которая позволит излечить аднексит без последствий для здоровья.

Воспалительные заболевания придатков занимают первое место среди патологий инфекционной природы женских половых органов. Аднексит, или сальпингит, редко протекает в виде изолированного поражения яйцеводов, чаще всего он сочетается с воспалением яичников. При лечении аднексита применяют антибактериальные препараты, обезболивающие, спазмолитики, противовоспалительные средства. Таблетированные лекарства сочетают с местными формами  в виде свечей.

Основные направления терапии

Причиной аднексита является чаще всего неспецифическая инфекция. Иногда она сочетается с хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмой и принимает хроническое течение. Поэтому основу терапии составляют антибиотики. Учитывая, что инфекция чаще всего распространяется восходящим путем, необходимо подавлять размножение возбудителей и во влагалище. Поэтому наравне с антибиотиками в виде таблеток применяются антибактериальные суппозитории.

Симптомом воспаления является боль, повышение температуры. Для устранения этих признаков применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных. С болевым синдромом также могут справиться спазмолитики.

На этапе восстановления, а также в период ремиссии для поддержания иммунитета и профилактики обострения применяют свечи с иммуностимулирующим эффектом. А после лечения антибиотиками необходимо восстановление микрофлоры влагалища, поэтому назначаются соответствующие местные препараты.

Основными группами лекарственных средств в форме суппозиториев, применяемых при аднексите, являются:

• антибиотики, в том числе комбинированные препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие;
• иммуностимуляторы;
• восстанавливающие микрофлору влагалища.

Воспалительный процесс в яйцеводах часто переходит в хроническое течение. Исходом воспаления становится образование спаек в трубах, которые приводят к вторичному бесплодию. Для профилактики образования спаек назначают специальное рассасывающее лечение, которое включает физиопроцедуры и рассасывающие свечи.

Виды свечей

Для лечения острого аднексита подбирать вагинальные свечи должен врач, ориентируясь на клиническую картину и особенности возбудителей. В каждой группе суппозиториев есть несколько представителей, среди которых нужно выбрать подходящий вариант.

Против инфекции

Для лечения острого и при хроническом аднексите в фазу обострения используют свечи с антибиотиками. Их подбирают в зависимости от чувствительности микроорганизма, а также учитывая частое сочетание бактериальной и грибковой инфекции, а также комбинацию бактерий и простейших. Чаще всего применяются следующие препараты:

• Полижинакс

Комбинированный препарат, который эффективен против смешанной бактериально-грибковой флоры. В составе два антибиотика – неомицин и полимиксин, а также противогрибковое средство нистатин. Свечи используются с лечебной целью, но назначаются и в качестве профилактики при подготовке к гинекологическим операциям. Не рекомендуется использовать в первом триместре беременности. Курс не нужно прекращать на время менструации.

• Тержинан

Предназначен для применения при инфицировании грибком и бактериальной флорой. В состав входят антимикотик нистатин и два антибиотика: неомицин и тернидазол. Неомицин хорошо справляется с неспецифической флорой, а тернидазол эффективен от трихомонад и гарднерелл.

Дополнительным компонентом является преднизолон. Это глюкокортикоидный гормон, который снимает воспалительную реакцию, уменьшает отек и зуд. С профилактической целью применяют перед операциями на шейке, матке. Разрешено применение со второго триместра беременности, но при наличии серьезных показаний с осторожностью используют и в первом триместре. Свечи используют на ночь, курс лечения не менее 10 дней.

• Осарбон

Эффективен при трихомонадной инфекции, которая часто становится причиной хронического аднексита. Действующее вещество – осарсол. Для улучшения эффективности лечения в состав входят вещества, поддерживающие кислую среду влагалища – борная кислота и глюкоза. Не используется во время беременности, при тяжелых патологиях печени и почек. Курс лечения составляет 10 дней.

• Нео-пенотран

Свечи, содержащие метронидазол и миконазол. Они обладают противомикробным, антипротозойным и противогрибковым действием. Но спектр активности метронидазола ограничен анаэробной флорой, гарднереллами, трихомонадами. Во время беременности назначают с осторожностью со второго триместра. Во время кормления грудью использовать свечи запрещено. В остальных случаях курс лечения длится до 7 дней.

• Клион-Д

Комбинация метронидазола и миконазола. По составу препарат напоминает Нео-пенотран, но отличие заключается в дозировке метронидазола. В суппозиториях Клион-Д содержится 100 мг, а в Нео-пенотране – 500 мг. Применяется для лечения кандидозной инфекции, сочетающейся с трихоманиазом. С осторожностью используют со 2 триместра гестации, не назначают при кормлении грудью. Во время лечения запрещено употребление алкоголя. Продолжительность лечения 10 дней.

• Гексикон

Антисептические свечи, активным веществом выступает хлоргексидин. Средство эффективно против трепонемы (возбудитель сифилиса), трихомонад, гарднерелл, гонореи, вируса герпеса, но не действует на грибы и их споры. Гексикон не влияет на лактобациллы, поэтому не нарушает нормальный состав микрофлоры влагалища. Возможно использование во время беременности и кормления грудью. Курс лечения выбирается индивидуально и зависит от выраженности воспаления.

Редко используют свечи для лечения аднексита, которые обладают только противогрибковым действием. Воспаление маточных труб чаще всего вызвано бактериальной инфекцией, а кандидоз становится сопутствующей патологий, которая может развиться на фоне лечения антибиотиками и угнетения иммунитета.

Противовоспалительные и обезболивающие

Противовоспалительные свечи при аднексите относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Также назначают средства на основе растительных компонентов. Используют следующие лекарства:

• Индометацин

Это ректальные свечи, при аднексите их назначают для уменьшения болевого синдрома, уменьшения воспаления. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от выраженности неприятных симптомов. Но нужно быть осторожными при наличии гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Длительное лечение нестероидными противовоспалительными даже в ректальной форме способно привести к обострению или развитию нестероидной язвы желудка. Не назначают в 3 триместре беременности, при воспалительных патологиях прямой кишки.

• Диклофенак

Суппозитории вводятся ректально. Длительность курса назначают индивидуально. В большинстве случаев – до купирования болевого синдрома. Рекомендуется перед закладыванием свечи провести очищение прямой кишки с помощью клизмы или естественным путем. Максимальная суточная доза – 150 мг препарата. Во время беременности не используют. Также с осторожностью назначают при гастрите и язве желудка, бронхиальной астме, нарушении кроветворения и тяжелых патологиях печени и почек.

• Мовалис

Селективный нестероидный противовоспалительный препарат. Действующее вещество – мелоксикам не влияет на желудочно-кишечный тракт, не нарушает свертываемость крови, в отличие от Диклофенака, Индаметацина и других неселективных НПВС. Но в спектр противопоказания входят недавние кровотечения, тяжелые патологии печени и почек, сердечно-сосудистой системы, беременность и период лактации. Максимальная суточная доза составляет 15 мг, что соответствует двум суппозиториям по 7,5 мг. Продолжительность лечения при аднексите выбирается индивидуально.

• Свечи с красавкой

Обладают противовоспалительным, спазмолитическим действием, уменьшают выраженность боли. Суппозитории применяют ректально. Дозировку выбирают индивидуально. Продолжительность курса – до исчезновения симптомов аднексита. Превышение дозы проявляется сухостью во рту, расширением зрачков, запором и головокружением. Необходимо соблюдать осторожность, при появлении признаков передозировки обратиться к врачу.

• Ихтиоловые свечи

Действуют как противовоспалительное, обезболивающее средство. Улучшают микроциркуляцию, восстанавливают эпителиальный покров. В лечении аднексита польза проявляется в рассасывающем действии и профилактике образования спаек в малом тазу. Ихтиол обладает раздражающим действием на слизистую оболочку влагалища, поэтому их не рекомендуют применять вагинально, а только ректально. Дозировка составляет 1-2 суппозитория в сутки, длительность курса – 10 дней. Противопоказаний для лечения нет, а побочные эффекты наблюдаются очень редко.

Обезболивающие свечи из группы НПВС не стоит применять длительно. Они хорошо всасываются в кровь, поэтому спектр побочных эффектов может проявиться в том же объеме, что и при использовании таблетированных средств.

Влияющие на иммунитет

От фазы течения аднексита зависит, какие именно свечи назначают. В период стихания хронического воспаления необходима поддержка иммунитета и профилактика рецидива заболевания. В гинекологии возможно применение следующих препаратов:

• Метилурацил свечи

Обладают противовоспалительным, анаболическим, иммуностимулирующим действием. Ускоряют регенерацию тканей, активируют клеточный иммунитет. Чаще всего применяются при воспалительных процессах прямой кишки, но активно используются и в гинекологической практике при терапии аднексита, сальпингоофорита, эндометрита. Лечебный эффект накопительный, проявляется при длительном курсе. В сутки назначают от 1 до 4 суппозиториев, продолжительность курса от 14 дней до 4 месяцев. Метилурацил запрещен при лейкозах, злокачественных процессах костного мозга, не рекомендуется при беременности и кормлении грудью.

• Виферон

Суппозитории, обладающие противовирусной активностью, стимулирующие иммунитет. Содержат альфа-2- интерферон и комплекс витаминов, которые обладают универсальным действием против вируса герпеса. Можно применять при хламидиозе, папилломовирусной инфекции, микоплазмозе, хроническом кандидозе. Суппозитории закладывают в прямую кишку, но допускается и интравагинальное введение. Против урогенитальных инфекций назначают 500 000 МЕ в сутки в течение 10 дней. Беременным женщинам допускается назначение препарата со второго триместра. Побочные эффекты возникают очень редко, противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам препарата.

• Полиоксидоний

Действующее вещество – азоксимера бромид, обладает противовоспалительным, антиоксидантным действием, стимулирует иммунитет, помогает детоксикации. Полиоксидоний помогает восстановиться после воспалительных патологий малого таза. Лекарственное средство хорошо переносится, не обладает мутагенными, эмбриотоксичными, аллергизирующими свойствами.

Лечение аднексита проводится в составе комплексной терапии одновременно с назначением антибактериальных средств. Для профилактики обострения может использоваться как монопрепарат. Противопоказан при почечной недостаточности, беременности и грудном вскармливании. Схема лечения зависит от стадии инфекционного процесса. В гинекологии в первые три дня назначают по одному суппозиторию раз в день, затем переходят на использование через день. Полный курс – 10 свечей.

Использование лекарственных средств, действующих на иммунитет, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Избыточная стимуляция иммунитета может не привести к необходимому результату, а только усилить признаки иммуносупрессии.

Восстанавливающие микрофлору

Представителями биоценоза влагалища являются лактобациллы и бифидобактерии, на долю условно-патогенной флоры приходится небольшой процент. После лечения аднексита антибиотиками уничтожаются не только патогенные микроорганизмы, но и полезные. Для восстановления микрофлоры применяют местные средства.

Гинофлор-Э относится к эубиотикам. В его составе присутствует небольшая доза эстрогена, который необходим для нормального восстановления эпителия влагалища. Накопление гликогена – основного питательного вещества для лактобацилл, происходит под действием эстрогенов. Достаточное количество гликогена приводит к нормализации метаболизма бактерий, которые перерабатывают углеводы с образованием молочной кислоты, чем создают неблагоприятную среду для патогенных микроорганизмов.

Препарат применяют 1-2 раза в сутки на протяжении 6-12 дней. Не используют при наличии влагалищных кровотечений неизвестного происхождения.

Для профилактики спаек

Спаечная болезнь является основной причиной женского бесплодия. Чтобы на месте воспаления не начала разрастаться соединительная ткань, после аднексита необходимо применять рассасывающие свечи:

• Лонгидаза – применяется при гиперплазии соединительной ткани, наблюдающейся на фоне хронического воспаления. При аднексите рекомендуется применять по 1 суппозиторию раз в два дня, на полный курс нужно 10 свечей.
• Дистрептаза – обладает протеолитической активностью, используется при хроническом аднексите. Побочные эффекты возникают редко, список противопоказаний также минимален. Но во время беременности и лактации не назначают. Продолжительность курса зависит от степени тяжести заболевания. В среднем это 7-10 дней.

Подробнее о спаечном процессе в малом тазу читайте здесь.

Для лечения аднексита суппозитории применяют в комплексе с лекарственными средствами для приема внутрь. Название суппозиториев может отличаться от предложенных выше за счет большого количества торговых аналогов, представленных в аптеках. Чтобы не ошибиться в выборе средства, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.