Все о климаксе у женщин симптомы и лечение

Климакс у женщин – это закономерный физиологический этап жизни каждой женщины, когда на фоне естественных гормональных возрастных изменений появляются признаки инволюции репродуктивной системы. В разных источниках, климактерическая перестройка, длится до 10 лет. Правильная организация жизни, специальная диета, психологическая помощь, в отдельных случаях медикаментозная терапия, создают достойное качество жизни женщины, испытывающей временные трудности.

Давайте более детально рассмотрим: что это такое, в каком возрасте наступает климакс и какие характерные признаки для него, а также что чаще всего назначают женщине в качестве лечения для восстановления гормонального фона.

Что такое климакс?

Климакс — это закономерный физиологический процесс перехода женского организма от репродуктивной фазы с регулярными менструальными циклами к фазе полного прекращения менструаций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» — лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

В среднем начало климакса у женщин приходится на возраст 40-43 лет. Однако могут отмечаться случаи, когда начинаются и в 35, и 60 лет. Потому медики выделяют отдельно такие понятия как «ранний климакс» и «поздний».

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома.

Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины.

Периоды климакса

В климаксе выделяют несколько важных периодов:

Пременопауза	Начинается, когда появляется первый признак климакса и продолжается до последнего менструального кровотечения. Эта стадия наступает у женщин в возрасте после 40 лет.Она характеризуется снижением выработки организмом эстрогенов, что проявляется в виде нерегулярных менструаций, изменения характера выделений (они могут усиливаться или уменьшаться). Какого-либо физического или психологического сильного дискомфорта эта стадия не доставляет. Длиться она может до 10 лет.
Менопауза	Последняя менструация. Истинной менопауза считается в том случае, если после последних месячных в течение года их больше не было. Некоторые специалисты считают более правильным исчислять менопаузу спустя 1,5 или даже 2 года.
Постменопауза	На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года).Все органы, функционирование которых зависит от половых гормонов, подвержены постепенным гипотрофическим изменениям. Так, например, отмечается: уменьшение количества волос на лобке, матка становится меньше в размерах, происходит изменение молочных желез.

Вопросы качества жизни женщины во время менопаузы стоят достаточно остро и актуально. При этом особое внимание уделяется следующим параметрам: физическое и психическое самочувствие, социальное и ролевое функционирование, а также общее объективное восприятие состояния своего здоровья.

Различают несколько видов климакса:

• преждевременный (после 30 и до 40 лет);
• ранний (от 41 года до 45 лет);
• своевременный, считающийся нормой (45-55 лет);
• поздний (после 55 лет).

Преждевременный и поздний климаксы обычно являются патологией. После обследования и выяснения причин отклонений от нормы назначается лечение. При своевременном наступлении менопаузы в отдельных случаях требуется лишь облегчение сопутствующих симптомов.

Причины

Климаксом называют генетически запрограммированную трансформацию женского организма, во время которой происходит угасание репродуктивной функции. Яичники стремительно снижают выработку половых гормонов, менструальный цикл расстраивается, вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами убавляется с каждым годом.

У большинства женщин за точку отсчета начала климактерического периода принимается 45 летний возраст, совпадающий с появлением первых клинических проявлений климакса. Как правило, спустя три или пять лет (то есть к 50-ти годам) менструальная функция окончательно завершается, а клиника климакса становится более яркой.

Ранним климаксом называется процесс проявления симптомов менопаузы в возрасте до сорока лет. Он может наступить как в пятнадцать лет, так и в тридцать девять. Основной причиной является нарушенная гормональная регуляция, вследствие которой менструации проходят очень нерегулярно.

Различают наследованные и приобретенные причины раннего климакса.

Генетически причины раннего климакса:

• Дефект женской Х-хромосомы.
• Синдром Шерешевского-Тернера.
• Дисфункции яичников под влиянием з Х хромосомы.
• Другие наследственные нарушения

Приобретенные причины раннего климакса:

• Гормональные заболевания (щитовидной железы, сахарный диабет, другие);
• Гинекологические заболевания, в том числе инфекционные;
• Химиотерапия;
• Ожирение;
• Истощение (анорексия)
• Не рациональная гормональная контрацепция;

В каком возрасте у женщин начинается климакс?

Временные показатели климакса индивидуальны, последняя менструация у женщины, называется менопаузой, наступление которой в среднем происходит в возрасте 50 лет. Если это произошло до 45 лет, менопауза считается ранней, до 40 лет – преждевременной.

В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома.

Дело в том, что женские гормоны благотворно влияют на весь организм в целом и у дам с поздней менопаузой более здоровое сердце и сосуды, зачастую, гладкая и чистая кожа, здоровые волосы и зубы.

Но есть у позднего климакса и существенные минусы. Например, у таких женщин риск заболеть онкологическими недугами повышен в несколько раз. Им показано каждые полгода проходить обследования на наличие в организме новообразований.

Как начинается климакс: первые признаки

• Менструации часто задерживаются и идут нерегулярно. Их обильность и продолжительность в несколько раз сильнее, чем обычно.
• Пот образуется слишком часто и в больших количествах, присутствует постоянное ощущение жара.
• Во влагалищном отверстии ощущается дискомфорт, неприятная сухость.
• Постоянное нарушение сна.
• Настроение резко меняется, частые депрессии.
• Ощущение беспокойства и беспричинной тревоги.
• Резко изменяется и артериальное давление.

Симптомы климакса у женщин

Климаксы могут наступать у женщин в разном возрасте. При этом, в случае возникновения необходимости, лечение подбирается с учетом симптомов, которые также могут быть различными и иметь разную степень выраженности.

Симптомы климакса:

1. Менструации перестают быть регулярными, укорачиваются и приобретают меньшую обильность выделений в большинстве случаев, у трети женщин наоборот, становятся более интенсивными.
2. Необоснованные перепады в настроении, склонность к раздражительности, депрессивности, слезливости, агрессивности, негативизму.
3. Головные боли: тупые, присутствующие в районе затылка с самого утра; подобные состоянию мигрени; резкие и сильные, локализующиеся в области висков и лба.
4. Приливы. Нарушение терморегуляции и участившееся чувство жара – это главные признаки менопаузы. Сначала такие жалобы могут длиться незначительный временной интервал, но со временем их появление и интенсивность только нарастают.
5. Нарушение сна. У некоторых женщин может наблюдаться бессонница, у некоторых, наоборот, повышенная сонливость. Проблемы со сном лучше не решать самостоятельно при помощи лекарств, а обратиться к врачу.
6. Колебания уровня женских половых гормонов при климаксе проявляются болезненностью молочных желез, тянущими ощущениями внизу живота и эмоциональными перепадами.
7. Обменные и эндокринные нарушения. У женщин в период менопаузы нередко отмечается изменение пищевого поведения, улучшение или ухудшение аппетита, увеличение массы тела, задержка жидкости в организме, приводящая к образованию отеков.
8. Боли в груди. Боли в молочной железе могут быть циклическими и нециклическими. Циклические боли совпадают со временем менструации в детородном периоде. Однако для женщин после 45 такие боли являются признаком гормональных нарушений.
9. При наступлении периода предклимакса, практически все представительницы прекрасного пола жалуются на снижение полового влечения и либидо, невозможность получения оргазма, а также сухость внутренних стенок влагалища. Данный процесс естественно связан и частичным либо полным исчезновением из организма женских гормонов
10. Сухость влагалища. Симптом обычно сопровождается зудом, является причиной болезненных ощущений во время полового акта. Возникает в результате изменений структуры слизистой оболочки влагалища под воздействием гормонов. При этом наблюдается также снижение полового влечения.

К иным проявлениям климакса причисляют:

• изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
• сухость слизистых ротовой полости;
• болевые ощущения в суставах, костях и мышцах;
• одышка, тахикардия;
• мигрень;
• нарушения зрения (резь и сухость в глазах).

Все неприятные симптомы исчезают после непосредственного наступления менопаузы.

Климакс – это процесс не быстрый, он развивается в течение длительного времени. Обычно сама менопауза наступает только через пару лет после проявления первых симптомов.

Диагностика

Диагностика климакса происходит в первую очередь на основании жалоб пациенток, которые проявляются по мере приближения менопаузы. Наличие каких-либо сопутствующих заболеваний осложняет диагностику, так как под ними симптомы климакса могут не распознать, а состояние здоровья ухудшиться. Показаны консультации эндокринолога, невролога и обязательно кардиолога.

На консультации врач задаст вопросы:

• возраст, когда начались сбои менструального цикла, когда была последняя менструация, характер менструации,
• какие симптомы беспокоят,
• был ли у ваших близких родственников женщин рак молочной железы или внутренних половых органов,
• перенесенные операции.

Проводится обязательный гинекологический осмотр и лабораторные исследования:

• Исследование крови на содержание эстрогенов,
• Исследование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона,
• Гистологический анализ эндометрия матки,
• Цитологическое исследование мазка из влагалища,
• Измерение базальной температуры,
• Выявление ановулярных циклов,
• Ультразвуковое исследование малого таза и брюшной полости.

Зачем нужна диагностика климакса?

• Планирование поздней беременности;
• дифференциальный диагноз климакса и других заболеваний;
• выявление осложнений и заболеваний, связанных с климаксом;
• обследование перед назначением заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств.

Лечение

Климакс — естественное состояние в соответствующем возрасте. Но он чреват угрозой возникновения новых заболеваний, среди которых опухоли, эндокринные нарушения, анемии. Тем не менее, когда женщина тяжело переносит климакс, лечение бывает необходимым. Даже если его проявления не доставляют большого дискомфорта, регулярность посещений гинеколога должна сохраняться.

Лечение может включать в себя следующие моменты:

• гомеопатию;
• фитотерапию и народные методы, позволяющие стабилизировать гормональный фон;
• гормональную терапию;
• лечение сопутствующих заболеваний, только что возникших или хронических в обостренной форме;
• употребление биоактивных пищевых добавок в виде пилюль или таблеток при климаксе, например, «Бонисан».

Общие рекомендации

Приведем общие рекомендации при лечении климакса:

• правильное питание с большим количеством фруктов и овощей (пища, обогащенная витаминами);
• обязательное присутствие в ежедневном рационе молочных продуктов (творог, йогурт, молоко, сметана и т.д.);
• исключение жирных, острых и соленых продуктов;
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• занятие фитнесом, гимнастикой, оздоровительной физкультурой или ежедневные прогулки на свежем воздухе, пешком или на велосипеде;
• сократите потребление чая и кофе, которые лучше заменить на травяной чай;
• принимайте витамины;
• носите одежду из натуральных тканей;
• соблюдайте правила личной гигиены.

Препараты при климаксе

Первое, что необходимо сделать женщине в менопаузальный период, обратиться к участковому гинекологу за консультацией. После диагностики специалист назначает медицинские препараты при климаксе, которые сокращают число приливов, нормализуют фазу сна, убирают повышенную раздражительность.­

Гормонально-заместительная терапия. По мнению специалистов наиболее адекватным методом лечения климактерического синдрома является гормонально-заместительная терапия. Её назначение целесообразно в том случае, если у женщины в период менопаузы начались такие осложнения, как:

• сердечно-сосудистые патологии,
• центральное ожирение,
• выраженный остеопороз,
• сахарный диабет II типа и пр.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

• раком эндометрия, яичников, молочной железы;
• коагулопатией (нарушением свертывания крови);
• нарушениями функции печени;
• тромбоэмболиями, тромбофлебитом;
• маточными кровотечениями неясной причины;
• почечной недостаточностью.

Негормональные средства (Ци-Клим, Эстровел, Климадинон). Если по каким-то причинам гормональная терапия противопоказана пациентке, то используют препараты на основе натуральных растительных фитоэстрогенов. Это биологически активные добавки к пище. Активность их значительно ниже, чем у гормонов, но безопасность выше и побочных эффектов почти нет.

Кроме гормонов, назначается и ряд других лекарств: витамины, фитопрепараты, препараты кальция (для профилактики и лечения остеопороза), транквилизаторы, антидепрессанты, бифосфаты, ноотропы и другие. Целесообразность применения тех или иных препаратов при менопаузе определяется лечащим врачом.

Правильное питание

Несмотря на неприятные симптомы, сопровождающие климакс у женщин, при назначении правильного лечения и соблюдении принципов здорового образа жизни, можно значительно снизить степень выраженности основных признаков. При достижении возраста наступления менопаузы внимание следует уделить правильному питанию.

Правильное питание при климаксе базируется на таких правилах:

• необходимо уменьшить порции, но увеличить количество приемов еды до 5-6 раз;
• кушать следует регулярно в одно и то же время;
• нужно пить до двух литров чистой воды;
• блюда следует готовить на пару, в духовке или тушить, но ни в коем случае не жарить (вводится табу на сковородку);
• как можно больше овощей и фруктов следует употреблять в сыром виде;
• исключить или свести к минимуму потребление соли;
• исключить из рациона «вредные» продукты, а включить широкий ассортимент «полезных».

Подбирая продукты для своего рациона, нужно следить, чтобы в организм попадали витамины и минералы. Особенно витамины А, Е, D и С, группы В, калий, кальций и магний.

Необходимо сильно ограничить или убрать из рациона следующие продукты и блюда:

• соль, сахар;
• полуфабрикаты, фаст-фуд;
• сало, жирное мясо, смалец, маргарин, спред;
• спиртные напитки;
• колбасные изделия, копчености, субпродукты;
• кофе, шоколад, какао, сладости;
• острые специи;
• сладкая газировка, соки из пакетов.

Меню на день

Начинать день желательно с чашки чистой прохладной воды, выпитой натощак. Меню женщины, у которой наступила менопауза, может выглядеть так.

1. Завтрак — овсянка с отрубями и изюмом.
2. Второй завтрак — салат с фруктами и орехами.
3. Обед — куриный суп и салат из морской капусты.
4. Полдник — запеченные яблоки с нежирным творогом.
5. Ужин — вареная рыба и салат из овощей.

В перерывах между приёмами пищи позволительно употребление сухофруктов и питье различных соков.

Народные средства

При лечении от приливов, бессонницы, головной боли и других проявлений климакса успешно применяются средства народной медицины: отвары растений, травяные успокаивающие ванны.

1. Успокаивающей ванны на травах. 10 ст. л смеси корня аира, чабреца, тысячелистника, душицы, шалфея, сосновых почек заваривают в ведре воды до остывания, процеживают и добавляют в емкость. 10-минутной процедуры будет достаточно;
2. Родиола розовая. Спиртовую настойку (аптечную) родиолы принимают по 15 капель, разведенных в 20 мл питьевой воды до завтрака и до обеда.
3. Для приготовления настоя из душицы 2 столовые ложки растения заливают 400 мл кипятка и настаивают в термосе. Принимают напиток по полстакана несколько раз в день через 30 минут после еды. Этот отвар особенно эффективен при неврозах, возникающих на фоне климакса.
4. Лимон. Измельчите на мясорубке лимоны (с кожурой). Скорлупу 5 куриных яиц измельчите до состояния порошка. Смешайте и дайте настояться 7 дней. Принимайте 3 раза в день по 1 ст. ложке в течение месяца.
5. Боярышник. 3 ст. ложки цветков боярышника залейте 3 стаканами кипятка. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день.
6. Раздражительность помогут убрать чаи и напитки на основе мяты, мелисы, зверобоя и душицы. Эти лекарственные травы обладают мощным антидепрессантом действием и помогут избавиться от нервного напряжения.
7. Валериана способствует снятию эмоционального напряжения, а также улучшению сна. Отвар готовится по рецепту, приведенному выше. Принимать нужно по 100 мл утром и вечером.
8. Сок шалфея поможет справиться с высоким давлением. Для этого нужно принимать по 20 мл трижды в сутки на протяжении трех недель.

Заболевания возникающие на фоне климакса

Обсуждая климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение, следует подробно рассмотреть заболевания, возникающие под воздействием изменения гормонального фона.

Эстрогены необходимы не только для фертильности. На протяжении всего репродуктивного возраста эти гормоны защищают женщину от различных заболеваний, укрепляя практически все структуры в организме. Когда уровень эстрогенов начинает снижаться при климаксе, влияние оказывается на многие системы.

Остеопороз	При этом заболевании происходит снижение плотности костей, нарушается их микроархитектоника, усиливается хрупкость, вследствие чего значительно увеличивается риск переломов. К возникновению остеопороза приводит изменение работы строительных клеток, которое происходит на фоне изменения баланса гормонов.
Болезни сердца и сосудов	Климакс оказывает серьезное влияние на кровеносную систему — страдают все органы, от сердца до мельчайших сосудов. После менопаузы повышается риск следующих заболеваний: ишемия сердца; гипертония; склероз. Чаще всего климакс приводит к повышению артериального давления, которое может стать стойким и перейти в гипертоническую болезнь. Это наблюдается, вместе с разными видами аритмий, почти у трети женщин, достигших менопаузы
Миома матки	Миома может быть разных размеров, единичной или множественной. Часто возникает на фоне климакса, а после наступления менопаузы небольшие миоматозные узлы способны самостоятельно рассосаться.
Кисты яичников	При климаксе часто возникают дермоидные, эндометриоидные и другие виды нефункциональных кист, а также поликистоз яичников.
Учащенное мочеиспускание	Структурным изменениям поддаётся и мочевыводящая система, связанная обратными процессами с половой. Частые позывы по малой нужде ночью, периодические инфекции, иные неприятные патологии будут преследовать женщину, не заботящуюся о сохранении собственного здоровья.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, направленных на предупреждение раннего наступления климактерических изменений, являются:

• Регулярное обследование у соответствующих специалистов — каждые 6 месяцев.
• Своевременное лечение патологических процессов, возникших в сфере эндокринной и гинекологической системы органов.
• Правильное отношение к приему гормоносодержащих препаратов.
• Общая закалка.
• Сбалансированный рацион питания.
• Умеренные физические нагрузки.
• Регулярный половой акт.

При первых признаках климакса, обязательно сходите к гинекологу и эндокринологу на консультацию. Берегите себя, желаем Вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

Смысл жизни для женщины заключается в необходимости быть любимой и желанной, но это только верхняя часть айсберга. В глубине скрывается подсознательное древнее желание иметь надёжную защиту для своих детей, себя и своего жилища.

А эту уверенность ей может дать только искренне любящий мужчина. Женщина знает только один способ обрести этот смысл жизни, быть привлекательной и сексуальной. Эстрогены – женские половые гормоны, как раз и обеспечивают им эту привлекательность.

Благодаря этим гормонам у женщины округлые формы тела, нежный голос, бархатистая и эластичная кожа, сильные и яркие эмоции. Эстрогены отвечают за способность зачать и выносить ребёнка. Именно поэтому в эпоху возрождения ямочки на ягодицах и бедрах, которые сегодня называют целлюлитом, считались признаком женской привлекательности.

Они указывали на достаточный уровень эстрогенов в организме, а значит на то, что женщина здорова сама и способна родить здоровое потомство. Но ничто не вечно, в жизни каждой представительницы прекрасного пола наступает этот «ужасный» период, который называют климаксом.

Возраст, когда начинается климакс у женщин

Климакс – это природное угасание основной женской функции — деторождения. Постепенное обратное развитие необходимых для этого органов: груди, яичников, матки и снижение уровня эстрогенов в организме.

В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома. Обычно климакс наступает в возрасте от 50 до 55 лет. Если его симптомы наблюдаются до 40 летнего возраста – это ранний синдром (см. женщины чистюли рискуют приблизить свой климакс). Все реакции организма на эту последнюю гормональную «бурю» у каждой женщины индивидуальны.

Одна переживает этот период тяжело и длительно, у другой он проходит практически незаметно. Прослеживается четкая наследственная связь начала угасания детородной функции по женской линии, если женщина хочет узнать, как этот процесс пройдёт у неё достаточно обратиться с этим вопросом к своей матери. Это позволит психологически подготовиться и поможет легче перенести этот период (см. первые признаки климакса).

Ранний климактерический синдром диагностируют у женщин до 40 лет, что является отклонением и не естественным процессом (частое явление в последние десятилетия). К группе риска относятся:

• курящие женщины
• перенесшие большое количество медицинских абортов (последствия)
• ведущие не регулярную половую жизнь
• страдающие алкоголизмом, ожирением
• не соблюдающие режим труда и отдыха
• часто подвергающиеся стрессам и увлекающиеся диетами, голоданием
• имеющие аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет)
• гинекологические заболевания, в том числе онкологические

Периоды гормональной перестройки

Время, за которое происходит полная гормональная перестройка, проходит в три этапа:

Пременопауза- На первом этапе продолжительностью до 6 лет, фолликулы становятся устойчивее к действию гормонов, стимулирующих их к созреванию. Нарушается привычная цикличность менструального цикла. Менструация может наступать со значительными задержками, уменьшается или увеличивается количество дней, до полного прекращения. Изменяется и объём выделений, кровотечения становятся более скудными или обильными. Гинекологи называют этот период – пременопаузальным.

При патологическом течении пременопаузы отмечается повышенная продукция эстрогенов —  гиперэстрагения. Поэтому на профилактическом онкоосмотре гинекологом, у таких пациенток могут выявляться следующие признаки:

• избыточная продукция цервикальной слизи, выраженная складчатость стенки влагалища
• матка не уменьшается в размерах, а увеличивается и уплотняется
• при осмотре молочных желез определяется тяжистость и некрупные уплотнения, они несколько увеличены и болезненны
• в стенках матки выявляют миоматозные узлы и другие опухолевые новообразования в половых органах
• менструации могут быть более продолжительными и обильными, не редки случаи дисфункцирнального кровотечения (см. причины маточных кровотечений)

Менопауза — второй этап самый короткий, полное прекращение наступления менструации.
На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года).

Постменопауза — На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года). Органы, в функционировании которых принимали участие половые гормоны, претерпевают плавные гипотрофические изменения:

• лобковые волосы редеют
• стенки влагалища утрачивают тонус и складчатость
• своды уплощаются
• уменьшаются размеры матки
• снижается объём выделяемой слизи из шеечного канала, возможно полное прекращение.

В молочных железах также происходят значительные изменения, что является физиологическим процессом — инволюция молочных желез происходит путем жирового или фиброзного замещения железистой ткани. При нормальном течении климактерического периода самочувствие длительное время остается удовлетворительным. Непосредственно постменопауза длиться всю оставшуюся жизнь.

Какие симптомы климактерического синдрома

Эстрогены принимают активное участие в жизни организма в целом, рецепторы чувствительные к этим гормонам есть во многих органах, отсюда и такое разнообразие симптомов. Если этот период у женщины протекает с осложнениями, то будут наблюдаться следующие симптомы климакса:

• Изменения со стороны эмоциональной сферы

Древние греки эмоциональное состояние женщины напрямую связывали с маткой, это отражается в происхождении слова истерия от греческого hystera – матка. У некоторых женщин климактерические расстройства эмоциональной сферы протекают по типу астено-невротического синдрома. Проявляется это состояние немотивированной плаксивостью, раздражительностью, чувством тревоги, страха, бессонницей, непереносимостью отдельных звуков и запахов.

У других пациенток отмечаются выраженные депрессивные расстройства, которые плохо поддаются традиционному лечению, и протекают в тяжёлой форме. У отдельных женщин могут наблюдаться значительные изменения поведения, вплоть до вызывающего. Они делают кричащие прически, носят откровенные наряды, предпочитают яркий макияж, в надежде задержать уходящую молодость.

• Нарушения со стороны вегетативной нервной системы

Наиболее яркими и специфичными, при тяжёлом климактерическом синдроме, симптомами являются «приливы», которые возникают как реакция вегетативной нейрорегуляции на воздействие внешних и внутренних факторов (см. как избавиться от приливов при климаксе). Клинически «приливы» проявляются:

• чувством тревоги;
• ощущением замирания сердца;
• недостатка воздуха;
• обильным потоотделением;
• покраснением кожи;
• тошнотой;
• головокружением и нарастающей слабостью.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – характеризуется нарушениями ритма, глубины, частоты дыхания. Пациентки жалуются на недостаток воздуха, стеснение в груди, комок в горле. При этом синдроме отмечаются упорные головные боли, по типу мигрени, боли напряжения, смешанных видов. Такие больные плохо переносят духоту, влажность, жару. ГВС — связан с нарушением обмена минералов, а именно кальция и магния, которое вызвано стойким понижением уровня эстрогена.

В последнее время к ГВС относят синдром сонных апноэ, частые приступы кратковременной спонтанной задержки дыхания во время сна. Косвенными симптомами климакса являются:

• ночной храп
• частые пробуждения
• повышенная сонливость днём
• высокие цифры артериального давления по утрам.

В функцию эстрогенов входит сохранение и восстановление нервных клеток, которые разрушаются при болезни Альцгеймера, улучшение функции нейронов, противовоспалительное и антиоксидантное действие, нормализация кровообращения мозга, регуляция уровня глюкозы.

• Нарушение функции мочеполовой системы и изменения трофики кожных покровов

Атрофический вагинит – дефицит эстрогенов, при климактерическом синдроме, приводит к уменьшению кровотока в стенках влагалища до состояния ишемии. Сужается просвет артерий, уменьшается количество функционирующих капилляров, нарушается продукция естественной слизи, этим объясняется патологическая сухость влагалища, как следствие зуд, жжение, опущение стенок.

Атрофические изменения в связочном аппарате малого таза изменяют нормальное анатомическое расположение уретры и мочевого пузыря, что способствует выпадению стенок влагалища и матки.

Симптомы атрофического цистоуретрита – учащение мочеиспускания с выделением малого количества мочи, болезненность, при акте мочеиспускания жжение, режущие боли в мочевом пузыре. Учащение ночного мочеиспускания, более одного раза за ночь, неудержание мочи.

Нарушение нормального питания кожи. Кожа истончается, утрачивает эластичность, становиться сухой, морщинистой и дряблой. Появляются пигментные пятна и небольшие кожные разрастания. Уменьшается количество волос на голове, на лице усиливается рост волос.

Остеопороз и функциональные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы.
Сердечно-сосудистая системы реагирует на климактерий постепенным увеличением артериального давления, субъективно ощущается боль в области сердца.

Постменопаузальный остеопороз – в возникновении остеопороза ведущую роль отводят дефициту эстрадиола – гормона из группы эстрогенов. В период менопаузы происходит нарушение баланса процессов, обеспечивающих обновление костной ткани. Клинически это проявляется:

• сутулостью;
• уменьшением роста, из-за остеопоротической компрессии тел позвонков;
• частыми переломами костей от незначительного механического воздействия;
• болями в суставах, крестце, боли в пояснице во время долгой ходьбы, при стоянии.

Лечение климакса у женщин — медицинская помощь женщинам климактерического периода

Для лечения климакса у женщин используют медикаментозные средства, фитотерапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Перед тем как начать лечение медикаментами, рекомендуют массаж, диету и гидопроцедуры, если не отмечается заметного эффекта, начинают терапию препаратами, включающее терапию гормональными и не гормональными средствами (см. список всех препаратов при климаксе).

Не гормональная терапия	Не гормональное лечение проводят с целью нормализации общего состояния нервной системы. Препараты, снижающие эмоциональную лабильность: беллоид или беллатаминал п 2-3 раза в день по одному драже, длительно. Витамины и АТФ В1 — 30 дней по 1мл в/м В6 – 30 дней по 1мл в/м Е – 30 дней по 100мг 2 раза в день внутрь АТФ – 30 дней по 1мл в/м При расстройствах эмоциональной сферы нейролептики: тазепам 0,01 г до 3х раз в день френолон 2,5 мг до 2 раз в день
Гормональное лечение	Заместительная терапия: применение «чистых» эстрагенов – прогинова, эстрафем, премарин и других комбинированная циклическая терапия –дивина, климен непрерывное лечение – клигогест эстрогеново –андрогеновая комбинированная терапия – амбоикс, гинодиан-депо Модуляторы эстрогеновых рецепторов- назначают, если есть противопоказания к заместительной гормональной терапии препараты антиэстрагены. Тканеселективный регулятор активности эстрогенов. Фитоэстрагены и фитогормоны (Эстровэл, Климадинон, Феминал, Фемикапс, Ци-Клим, Красная щетка, Иноклим, Трибестан, Менопейс, Бонисан, Клималанин, Фемивелл, Ременс, Ледис Формула Менопауза, Климаксан, Овариамин 9см. подробное описание в нашей статье негормональные препараты при климаксе). Также есть медикаментозное средство – Овестин, это природные и полусинтетические эстрогены (свечи, крем вагинальный, таблетки).
Прочие препараты	Это препараты выбора, который зависит от тяжести симптомов и индивидуальной реакции пациентки. Психотропные стимуляторы на 2-4 месяца ( ноотропил, аминалон) Антидепрессанты (Леривон, Ципрамил, Эфевелон, Велаксин, Велафакс) Гомеопатические препараты — климактоплан, климадинон, климакт-хель.
Профилактика остеопороза	Очень важными препаратами для лечения климактерического синдрома являются средства для профилактики и лечения остеопороза. Эффективной комбинацией является кальций 1 – 1.5 мг в сутки в сочетании с витамином D, в дозе 400 – 600 МЕ.
Лечебная физкультура	Необходимо помнить, что во время приема кальция обязательно нужна двигательная активность, иначе пострадают почки, в которых будут оседать кристаллы. Лечебная физкультура, состоящая из специально разработанных упражнений, помогает длительное время поддерживать в тонусе ткани малого таза, служит профилактикой выпадения половых органов, улучшает общее самочувствие пациентки. Гимнастика для профилактики опущения гениталий (см. симптомы опущения матки) Ходьба на носочках с втягиванием заднего прохода. Ходить с зажатым между ногами предметом. Лежа на спине поочередно поднимать прямые ноги. То же положение, поднимать таз над полом с втягиванием заднего прохода. Сидя наклонять согнутые ноги в коленях. Эффективны занятия Йогой, а также гимнастика «Бодифлекс», которая позволяет устранить опущение органов если уже отмечаются начальные признаки, укрепляет мышцы таза и брюшной стенки, улучшает кровообращение, повышает общий тонус.
Фитотерапия	В курсе фитотерапии принимают отвары и настои по ведущему симптому: Успокаивающим эффектом обладают: мелисса, мята, пустырник, боярышник, валериана, заманиха высокая. Кровоостанавливающим эффектом при незначительных дисгормональных кровотечениях и обильных менструациях: водяной перец, крапива, трава сумки пастушьей, тысячелистник, кукуруза. барбарис обыкновенный. Тонизирующие: женьшень, лимонник китайский, эхинацея. Все фитопрепараты можно приобрести в аптеках, способы приготовления, дозировки указаны на упаковках.

В течение всей жизни в женском организме множество раз происходят изменения гормонального фона. Все они сопровождаются ухудшением самочувствия и эмоционального состояния.

Периоды гормональной перестройки

Самым сложным все же считается климакс – период в жизни женщины, характеризующийся угасанием половой функции.

Климакс — нелегкий период для женщины, ведь перестраивается весь гормональный фон

Чтобы подготовиться к этому непростому периоду и уменьшить возможные негативные проявления, женщинам следует заранее ознакомиться с доступной информацией о периоде менопаузы. В данной статье рассматриваются климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение.

Климакс или менопауза имеет 3 периода:

1. Пременопауза. Длительность данного периода может быть до 6 лет. В пременопаузе гормоны, которые стимулируют к созреванию фолликулы, оказывают на них меньшее воздействие. Вследствие этого менструальный цикл становится нестабильным, он может как уменьшаться, так и увеличиваться. Изменяется количество выделений, они могут стать обильнее или более скудными.

Возможно патологическое течение пременопаузы, при котором характерна гиперэстрагения, то есть повышенное воспроизведение эстрагенов. В таком случае могут наблюдаться следующие признаки: повышенное выделение цервикальной слизи, возможно образование миоматозных узлов и других новообразований на стенках матки, более продолжительные и обильные месячные и др.

2. Менопауза. Длительность периода достаточно коротока – 1–2 года. Для менопаузы характерно полное прекращение месячных. Гормональная перестройка находится на завершающем этапе: яичники прекращают продукцию гормонов, количество эстрагенов находится на постоянном уровне – 1⁄2 от уровня репродуктивной фазы.
3. Постменопауза. Этот период самый длительный – до конца жизни. В это время гормональная перестройка закончена, функция яичников по выработке гормонов угасла, уровень эстрагенов не меняется и имеет тот же показатель, что и в период менопаузы. Все органы, функционирование которых зависит от половых гормонов, подвержены постепенным гипотрофическим изменениям. Так, например, отмечается уменьшение количества волос на лобке, матка становится меньше в размерах, происходит изменение молочных желез.

В климактерическом периоде, при его нормальном течении, самочувствие женщины долгое время бывает удовлетворительным.

В каком возрасте наступает климакс

Климаксы могут наступать у женщин в разном возрасте. При этом, в случае возникновения необходимости, лечение подбирается с учетом симптомов, которые также могут быть различными и иметь разную степень выраженности.

Наступление климакса — индивидуальный этап для любой женщины, который невозможно точно предсказать

Специалисты отмечают, что в последнее время участились случаи наступления менопаузы в 40–45 лет, тогда как до недавнего времени возраст ее наступления был примерно 50 лет.

Согласно имеющимся статистическим данным, средний возраст менопаузы – 45-55 лет.

Обратите внимание! На возраст наступления климакса у конкретной женщины влияет множество факторов, но самыми важными все же являются здоровье, а также регулярная половая жизнь. Научно обосновано то, что у женщин, имеющих регулярные половые отношения, климакс наступает позднее.

Этот факт объясняется тем, что во время сексуального контакта вырабатываются гормоны, головной мозг получает сигналы о востребованности репродуктивной системы, что побуждает организм продолжать работать в обычном режиме. Иначе происходит «отключение» репродуктивной системы за ненадобностью и менопауза может наступить значительно раньше.

Симптомы климакса у женщин

Климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение – взаимосвязаны. Наличие и выраженность определенных симптомов позволяет установить начало менопаузы, подобрать соответствующие лекарственные средства для улучшения самочувствия.

В период менопаузы происходит снижение уровня эстрагена, при этом происходит его замещение другими гормонами, уровень которых увеличивается. Такая перестройка гормонального фона обычно сопровождается неприятными ощущениями.

Почти все женщины сталкиваются с приливами во время климакса

Одним из основных симптомов, беспокоящих многих женщин в данное время, являются приливы. Это состояние проявляется следующим образом: вначале возникает ощущение жара в верхней части тела (руки, голова, грудь), появляется пот, происходит повышение температуры тела; затем температура снижается, чувство жара сменяется ознобом.

Климакс также может проявляться следующими симптомами:

• различные проявления нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы, например, изменение артериального давления, тахикардия;
• часто женщин беспокоят головные боли, головокружения и мигрени;
• инволюция слизистой влагалища;
• воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• нарушается обмен кальция, что проявляется остеопорозом (кости становятся хрупкими);
• снижение эмоционального фона, нарушения сна, возможно снижение сексуального влечения;
• изменение обмена веществ может привести к увеличению массы тела.

Важно помнить! На симптоматику и длительность климактерического периода не влияет наследственность. Единственное, что отражается на течении рассматриваемого процесса, – это заболевания, передающиеся по наследству, например, сахарный диабет, болезни эндокринной системы.

Ранний и искусственный климакс у женщин

Наступление менопаузы возможно в любое время. О раннем климаксе следует говорить в тех случаях, когда менструальный цикл прекращаются у женщин, до достижения ими возраста 45 лет. Даже если рассмотренные выше симптомы слабо выражены, лечение в этих случаях необходимо. Ранний климакс, как правило, является следствием каких-либо патологий.

Основное отличие раннего климакса от обычного состоит в том, что при ранней менопаузе есть запас яйцеклеток в яичниках, при соответствующем лечении возможно восстановление менструального цикла, овуляции и, как следствие, рождение ребенка.

Наиболее часто причинами раннего наступления менопаузы становятся следующие факторы:

• болезни мочеполовой системы (например, последствиями гонореи могут стать деструктивные изменения в яичниках);
• болезни эндокринной системы (например, сахарный диабет);
• ожирение или, напротив, соблюдение излишне строгой диеты;
• воздействие на яичники радиации, различных химических веществ, алкоголя, наркотиков также влияет отрицательно, в результате чего прекращается выработка эстрагенов;
• курение;
• операции на органах малого таза, наибольшую опасность для репродуктивной системы представляют сальпингооваректомия, экстирпация, при которых удаляются маточные трубы и яичники, или матка и придатки, соответственно.

Ожирение или, наоборот, строгое соблюдение диеты может приблизить наступление климакса

Если при естественном наступлении ранней менопаузы уменьшение количества гормонов происходит постепенно, то после хирургических вмешательств отмечается резкое падение уровня эстрагенов. Такое состояние принято называть искусственным климаксом.

Основными показаниями для создания искусственного климакса являются заболевания репродуктивной системы: миомы матки, кисты яичников, эндометриозы, злокачественные заболевания.

Вследствие резкого уменьшения гормонов, большинство женщин через некоторое время после оперативного вмешательства испытывают симптомы их дефицита. Такое состояние называют синдромом поствариэктомии. В 60% отмечается тяжелое течение поствариэктомических симптомов.

К наступлению искусственного климакса могут привести лучевая терапия и химиотерапия при лечении злокачественных заболеваний.

При наступлении раннего и искусственного климакса необходимо лечение, направленное на облегчение сопутствующих симптомов и предупреждение возникновения отдаленных последствий (например, остеопороза, заболеваний сердца и др.).

Заболевания, возникающие на фоне климакса

Обсуждая климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение, следует подробно рассмотреть заболевания, возникающие под воздействием изменения гормонального фона.

В этом периоде происходит развитие многих болезней, требующих соответствующего лечения:

1. Остеопороз. При этом заболевании происходит снижение плотности костей, нарушается их микроархитектоника, усиливается хрупкость, вследствие чего значительно увеличивается риск переломов. К возникновению остеопороза приводит изменение работы строительных клеток, которое происходит на фоне изменения баланса гормонов.
2. Сердечные заболевания. Эстрогены – защита женщин репродуктивного возраста от этих заболеваний. Однако с наступлением менопаузы количество женских гормонов уменьшается. Это приводит к росту частоты заболеваний сердца. Так, спустя несколько лет после менопаузы, количество выявленных болезней сердечно-сосудистой системы у женщин становится больше в 7 раз. Наиболее часто диагностируется атеросклероз – заболевание, при котором ухудшается кровоснабжение в результате отложения на внутренней поверхности стенок сосудов атеросклеротических бляшек.

   Наблюдайтесь чаще у кардиолога, т.к. после климакса могу возникать болезни сердца

3. Опущение или выпадение матки. Низкий уровень эстрагена при менопаузе и после нее становится причиной расслабления и растяжения связок, происходит снижение мышечного тонуса тазового дна. Следствием этого становится опущение или выпадение матки, которая смещается вниз (опущение) или даже немного «выглядывает» из влагалища (выпадение).
4. Недержание мочи. Данная проблема возникает также на фоне уменьшения выработки эстрагена. При этом происходит уменьшение эластичности тканей, снижение тонуса мышц, изменяется структура мочевого пузыря. Данные факторы приводят к появлению одного из самых неприятных симптомов климактерического периода – недержанию мочи. Этот симптом требует обязательного обращения к врачу.
5. Депрессия. Значительное ухудшение самочувствия, гормональная перестройка, мысли о надвигающейся старости делают данное заболевание таким распространенным у женщин, достигших возраста проявления симптомов климакса. Диагностировать депрессию и назначить соответствующее лечение может только специалист.
6. Возникновение болей в различных частях тела. Климактерический период характеризуется снижением порога боли, поэтому боли головы, в мышцах, суставах, внутренних органах и даже простые царапины ощущаются, как более сильные. А изменения гормонального фона и происходящая перестройка организма увеличивают количество не только болевых ощущений, но и многих заболеваний. Поэтому при менопаузе боли в теле беспокоят чаще и сильнее. Лечение следует назначать в зависимости от локализации и симптомов болей.

Характер месячных при климаксе

В период пременопаузы менструальный цикл еще не прекращается, но изменяется его характер. Так продолжительность месячных обычно увеличивается, меняется их периодичность – зачастую наблюдается нерегулярный цикл. Выделения становятся более скудными.

Отсутствие месячных в течение 1 года указывает на наступление постменопаузы. Возникновение кровотечений после этого периода может быть связано с болезнями, поэтому требует обращения к специалисту.

В период климакса возможно возникновение кровотечений, которые могут появляться вследствие применения гормонозаместительной терапии. В таком случае характерны скудные кровянистые выделения. Во всех остальных случаях кровотечение – повод незамедлительного обращения к гинекологу.

Обратите внимание! При кровотечении, выделения столь обильны, что прокладку или тампон приходится менять каждый час.

Лечение климакса

Значительное облегчение течения климакса у женщин может принести правильно подобранное лечение. Оно назначается врачом в соответствии с возрастом пациентки и симптомами.

Врачи назначают гормональную терапию при климаксе, что значительно снизит риск заболеваний

Чаще всего применяется гормональная терапия, при этом врач индивидуально подбирает такую дозу гормонов, при которой происходит постепенное снижение концентрации эстрагена, что дает возможность организму привыкнуть к новым условиям менее болезненно.

Во время лечения пациентка находится под наблюдением врача, который может корректировать препараты, а также дозы и формы применяемого лекарства для достижения лучшего эффекта. Однако данный вариант лечения имеет ряд противопоказаний, например, если есть некоторые онкологические заболевания, болезни печени и почек, острый тромбофлебит.

Витаминотерапия в климактерическом периоде очень важна. Прием витаминов помогает ускорить обмен веществ, улучшить действие гормонотерапии, повысить защитные силы организма. Чаще всего женщинам назначают поливитаминные комплексы, содержащие все группы витаминов и микроэлементы.

Для женщин старше 40 лет созданы специальные комплексы, например, Ци-клим, Гипотримол, Эстровэл и другие.

При отсутствии возможности применения гормонотерапии в качестве альтернативного варианта лечения может использоваться фитотерапия. Применение фитоэстрагенов, заменяющих эстрагены, зачастую бывает достаточно эффективно, особенно в раннем периоде климакса, и безопасно для печени, кроме того, не оказывается негативного влияния на обмен веществ.

Фитоэстрогены содержатся в продуктах питания

Как отмечалось выше, депрессивные состояния являются одним из возможных симптомов, сопровождающих менопаузу. Антидепрессанты способны эффективно бороться с этим проявлением. Они значительно улучшают настроение женщины, ее эмоциональный фон, уходят чувства тревоги и вины, повышается активность.

Первые положительные изменения заметны не сразу, а по истечении не менее 5-7 дней. Также следует учесть, что данные препараты может назначать только врач, самолечение в данном случае недопустимо.

Правильное питание в период климакса

Несмотря на неприятные симптомы, сопровождающие климакс у женщин, при назначении правильного лечения и соблюдении принципов здорового образа жизни, можно значительно снизить степень выраженности основных признаков. При достижении возраста наступления менопаузы внимание следует уделить правильному питанию.

Наиболее полезными будут следующие продукты:

• с большим содержанием кальция (все молочные продукты, мороженое, яйца, дрожжи, соевые продукты, миндаль)
• растительные масла, орехи;
• рыба;
• крупы: ячневая, перловая, овсянка;
• макаронные изделия, приготовленные на пару;
• продукты, богатые витаминами (овощи, фрукты и ягоды с яркой окраской, зелень, капуста и т.д.)
• для укрепления иммунитета (лук, чеснок, петрушка, киви, черная смородина);
• продукты с большим содержание калия (курага, шиповник, мандарины и т.д.).

Соль можно заменить пряными приправами и травами. Готовить продукты лучше всего на пару, в духовом шкафу или микроволновой печи.

Лечебная гимнастика для поддержания организма в период климакса

О пользе физических упражнений для здоровья известно всем. Не исключение и климактерический период у женщин. В это время рекомендуется больше времени находиться на свежем воздухе, посвящать время прогулкам, делать гимнастику утром и в рабочее время.

Гимнастика, зож, свежий воздух помогут вам справиться с признаками климакса

Хорошо влияют на самочувствие езда на велосипеде, плаванье, лыжные пробежки, бег и другие виды физической культуры. Кроме того, можно обратиться к специалистам по лечебной физкультуре, которые подберут комплекс упражнений, разработанный специально для улучшения состояния женщин в период менопаузы.

Такие упражнения направлены на улучшение кровообращения органов малого таза, способствуют повышению сексуальной активности.

Как определить наступление климакса в домашних условиях

О наступлении климакса предупреждают симптомы, рассмотренные выше, но все же требуется подтверждение данного диагноза специалистом.

Для определения наступления климакса также существует тест, с помощью которого измеряется уровень фолликуло-стимулирующего гормона (ФСГ) в моче.

Данный тест можно проводить самостоятельно. Для точности диагностирования, тест следует повторить неоднократно. После первого тестирования повторное рекомендуется провести через неделю.

Если тест показывает отрицательный результат, а симптомы говорят об обратном, целесообразно повторение тестирования по прошествии 2 месяцев. Если первый и второй тесты выдают различные результаты, то также следует повторить тестирование через 2 месяца.

Особенности такого явления, как климаксы у женщин (симптомы, возрастные особенности, облегчение симптомов) – позволяют отметить, что, несмотря на перестройку организма и сопутствующие этому симптомы, для большинства женщин нет оснований для потери самообладания, ведь климакс является нормальным физиологическим процессом.

Симптомы климакса и менопаузы у женщин в этом ролике:

Признаки климакса у женщин в 50 лет в известной передаче:

О лечении климакса у женщин смотрите в этом видео:

Отзывы