Внешний отит симптомы и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Наружный отит – воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Чаще всего заболевание бывает вызвано бактериями, хотя, имеются и другие причины.

Согласно официальной статистике, острый наружный отит ежегодно переносят 4 – 5 человек на 1000 населения по всему миру. От 3% до 5% людей страдают хронической формой заболевания. Наружный отит распространен среди жителей всех стран. В теплом влажном климате заболеваемость выше. К отиту больше предрасположены народы, которые имеют узкий слуховой проход.

Заболевание поражает одинаково часто лиц мужского и женского пола. Пик заболеваемости приходится на детский возраст – от 7 до 12 лет. Это связано с анатомическими особенностями строения детского уха и несовершенством защитных механизмов.

Наружный отит является профессиональной болезнью для дайверов, пловцов и других людей, у которых вода часто попадает в наружный слуховой проход.

Анатомические особенности наружного слухового прохода

Орган слуха человека состоит из трех частей:

наружного, среднего и внутреннего уха .

Строение наружного уха:

  • Ушная раковина. Представляет собой хрящ, покрытый кожей. Единственная часть ушной раковины, лишенная хряща – мочка. В ее толще находится жировая ткань. Ушная раковина прикрепляется к черепу при помощи связок и мышц позади височно-нижнечелюстного сустава. Она имеет характерную форму, на ее дне находится отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. В коже вокруг него находится много сальных желез, она покрыта волосками, которые особенно сильно развиты у людей пожилого возраста. Они выполняют защитную функцию.
  • Наружный слуховой проход. Соединяет наружное отверстие, расположенное в ушной раковине, с полостью среднего уха (барабанной полостью). Представляет собой канал протяженностью 2,5 см, имеет ширину 0,7 – 1,0 см. В начальном отделе под каналом находится околоушная слюнная железа. Это создает условия для распространения инфекции из железы в ухо при паротите и из уха на ткань железы при отите. 2/3 наружного слухового прохода находятся в толще височной кости черепа. Здесь канал имеет самую узкую часть – перешеек. На поверхности кожи внутри прохода имеется много волос, сальные и серные железы (которые по сути тоже представляют собой измененные сальные железы). Они вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу. Последняя способствует удалению из уха болезнетворных микроорганизмов и инородных тел. Эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи. Если этот процесс нарушен, то формируется ушная пробка, нарушаются естественные защитные механизмы.
     
  • Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего (барабанной полости). Она участвует в проведении звука, а при инфекции служит механическим барьером.

    Особенности детского уха, повышающие вероятность развития отита по сравнению со взрослыми:  

  • Несовершенство защитных механизмов. Иммунитет ребенка продолжает формироваться после рождения, он не может обеспечить полноценную защиту.
     
  • Ухо ребенка имеет некоторые анатомические особенности. Наружный слуховой проход более короткий, имеет вид щели.
     
  • Кожа уха у детей более нежная, ее легче повредить при чистке ушей и расчесывании.

Причины наружного отита

Классификация наружного отита по происхождению :

  • Инфекционный – вызывается болезнетворными микроорганизмами.
  • Неинфекционный – вызывается иными причинам, например, раздражением или аллергическими реакциями.

Наиболее распространенные возбудители наружных отитов :

  • синегнойная палочка;
  • стафилококки и стрептококки;
  • грибки (аспергиллы, кандида).

Неправильная гигиена наружного уха:

  • Отсутствие ухода за ушными раковинами. Желательно мыть их ежедневно, с мылом, насухо вытирая полотенцем. В противном случае в них будет скапливаться грязь, которая повышает риск развития инфекции. Детям первого года жизни уши протирают специальными влажными салфеточками и ватными тампонами.
     
  • Слишком частая чистка наружных слуховых проходов. Регулярное очищение ушей ватной палочкой помогает удалять остатки ушной серы и грязи. Но это нельзя делать слишком часто, в противном случае повышается вероятность развития серных пробок и наружного отита. 1 – 2 раза в неделю вполне хватит.
     
  • Неправильная чистка слуховых проходов. Взрослые часто делают это спичками, металлическими предметами (тупые концы штопальных игл, спицы), зубочистками. Это приводит к травме кожи и проникновению инфекции. Болезнетворные бактерии могут попадать в ухо с предметов. Допустимо использовать для чистки ушей только специальные ватные палочки. У детей до года уши чистят только ватными жгутиками, твердые палочки использовать в этом возрасте нельзя.
     
  • Слишком глубокая чистка ушей. Образующаяся ушная сера постепенно продвигается по направлению к наружному отверстию и скапливается возле него в виде небольшого ободка. Поэтому бессмысленно чистить уши взрослому человеку глубже чем на 1 см – так только повышается риск заноса инфекции.

Нарушение образования ушной серы:

  • При недостаточном выделении ушной серы снижаются естественные защитные механизмы уха. Ведь сера активно принимает участие в удалении болезнетворных микроорганизмов из наружного ушного прохода.
     
  • При избытке ушной серы и нарушении ее выведения очищение уха также нарушается, образуются серные пробки, повышается риск инфицирования.


Попадание в уши инородных тел и воды:

  • Инородные тела, попавшие в наружный слуховой проход, травмируют кожу, вызывают ее раздражение, отек. Создаются условия для проникновения инфекции.
     
  • Вместе с водой в ухо заносятся болезнетворные микроорганизмы, создается благоприятная среда для их размножения. Нарушается выделение ушной серы и защита.


Снижение иммунитета и защитных реакций:

  • переохлаждение, действие на ухо сильного холодного ветра;
  • хронические и тяжелые заболевания, приводящие к истощению иммунных сил;
  • частые инфекции;
  • иммунодефицитные состояния: СПИД, врожденные дефекты иммунитета.

Инфекционные заболевания соседних органов (вторичные отиты):

  • Кожные инфекции: фурункул, карбункул и пр. Возбудители заболевания могут попадать в ухо из гнойничков на прилегающей коже.
     
  • Паротит – воспаление околоушной слюнной железы.

Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • Иммунодепрессанты и цитостатики – лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. При их длительном применении возрастает риск развития отита и других инфекционных заболеваний.
     
  • Неправильный прием антибиотиков в течение длительного времени и высоких дозах способен приводить к грибковому наружному отиту. Это касается как таблеток с инъекциями, так и антибактериальных кремов, мазей, наносимых в области уха.

Дерматологические заболевания

При

экземе и других кожных болезнях процесс может поражать область вокруг уха. В данном случае врач может установить диагноз наружного неинфекционного отита.

Проявления наружного отита Классификация наружного отита в зависимости от формы заболевания:

  • ограниченный по площади процесс – фурункул уха;
  • распространенный гнойный наружный отит;
  • перихондрит (воспаление хряща) ушной раковины;
  • отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
  • экзема кожи наружного уха – наиболее распространенная разновидность неинфекционного наружного отита.

Классификация наружного отита по длительности течения:

  • острый;
  • хронический.

Фурункул наружного слухового прохода Фурункул – гнойное воспаление, захватывающее сальную железу или волосяной фолликул. Может возникнуть только в наружной части слухового прохода, так как во внутренней отсутствуют волосы и сальные железы.

Симптомы фурункула наружного слухового прохода:

  • Острая сильная боль в ухе, которая отдает в челюсть, шею, распространяется на всю голову.
     
  • Усиление боли во время жевания, оттягивания ушной раковины в сторону или надавливания в области наружного отверстия слухового прохода.
     
  • Повышение температуры тела – отмечается не у всех пациентов.
     
  • Общее нарушение самочувствия – имеется не у всех пациентов, может быть выражено в разной степени.

На 5 – 7 день, под влиянием лечения или самостоятельно, происходит вскрытие фурункула. Из уха выделяется гной. Состояние пациента сразу улучшается, боль перестает беспокоить. Наступает выздоровление.

Фурункул уха может быть проявлением системного заболевания – фурункулеза. При этом фурункулы периодически появляются на разных частях тела. Обычно фурункулез развивается при снижении иммунитета.

Диффузный наружный отит

Диффузный наружный отит – гнойный воспалительный процесс, который распространяется на весь наружный слуховой проход, захватывает подкожный слой, может поражать барабанную перепонку.

Признаки острого диффузного наружного отита:

  • зуд в ухе;
  • болезненность при надавливании в области наружного отверстия слухового прохода;
  • припухлость в области уха, сужение наружного отверстия слухового прохода;
  • выделение из уха гноя;
  • повышение температуры тела, общее нарушение состояния.

При хроническом наружном диффузном отите симптомы выражены слабо, практически отсутствуют. Пациент ощущает некоторый дискомфорт в области уха.

При наружном отите не нарушен слух. Это является его главным отличием от среднего отита, при котором поражается барабанная полость.


Рожистое воспаление уха

Рожистое воспаление уха (рожа) – особая разновидность бактериального отита, вызванного бактериями-стрептококками.

Проявления рожистого воспаления уха:

  • сильная боль, зуд в ухе;
  • припухлость кожи в области ушной раковины;
  • покраснение кожи: оно имеет четкие контуры, часто захватывает мочку;
  • повышение температуры кожи в области очага воспаления;
  • образование на коже пузырьков с прозрачным содержимым – отмечается лишь в отдельных случаях;
  • повышение температуры тела до 39 – 40 ⁰C;
  • озноб, головная боль, общее недомогание.

В легких случаях при остром течении заболевания и своевременном лечении выздоровление происходит через 3 – 5 дней. В тяжелых случаях данная разновидность наружного отита приобретает хроническое волнообразное течение.

Наступают периоды улучшения, за которыми следуют новые рецидивы.


Отомикозы

Отомикозы – воспалительные заболевания ушей, вызванные грибками, чаще всего относящимися к роду Аспергилла или Кандида. Часто во время наружного отита выявляется сочетание грибков и

бактерий

, например, Кандида и золотистого стафилококка.

Признаки грибкового поражения наружного уха:

  • Все симптомы нарастают постепенно, по мере прорастания грибка в кожу и накопления токсинов.
  • Зуд и боль в ухе. Пациент может ощущать, как будто в наружном ушном проходе находится какое-то инородное тело.
  • Чувство заложенности.
  • Шум в ушах.
  • Головные боли на стороне поражения.
  • Пленки и корочки на коже ушной раковины – обычно образуются при поражении грибками рода Кандида.
  • Выделения из ушей разного цвета и консистенции, в зависимости от разновидности грибка.


Перихондрит ушной раковины

Перихондрит ушной раковины – разновидность наружного отита, при котором поражается

надхрящница (оболочка ушного хряща) и кожа уха. Обычно причиной перихондрита становится травма уха, после которой была занесена инфекция.

Симптомы:

  • Боль в ушной раковине или в области наружного слухового прохода.
  • Припухлость уха. Распространяется по всей ушной раковине, захватывает мочку.
  • Скопление гноя в ушной раковине. Во время ощупывания чувствуется полость с жидкостью. Обычно этот симптом возникает через несколько дней, когда происходит расплавление тканей уха.
  • Нарастание боли. Прикосновения к уху становятся очень болезненными.
  • Повышение температуры тела, общее недомогание.

При отсутствии лечения перихондрит приводит к гнойному расплавлению части ушной раковины. Образуются рубцы, ухо уменьшается в размерах, сморщивается и становится некрасивым. Его внешний вид получил в медицине образное название «ухо борца», так как травмы чаще всего случаются у спортсменов, занимающихся разными видами борьбы.

Диагностика наружного отита

Диагностикой и лечением наружного отита занимается отоларинголог (ЛОР-врач). Сначала доктор осматривает кожу в области уха, надавливает в разных местах, проверяет болезненность.

Исследования и анализы, которые может назначить врач при подозрении на наружный отит

Название исследования Описание, что обнаруживает Как проводится
Общий анализ крови Общий анализ крови – исследование, которое назначается при большинстве заболеваний. Оно помогает выявить наличие очага воспаления в организме. Об этом свидетельствует повышение количества лейкоцитов и некоторые другие показатели. Забор крови осуществляют из пальца, обычно это делают утром.
Отоскопия Осмотр наружного слухового прохода, во время которого врач оценивает его состояние, а также внешний вид и состояние барабанной перепонки.
Отоскопия помогает выявить отек и другие патологические изменения в стенке слухового прохода, обнаружить выделения.
Отоскопия проводится при помощи специальных металлических воронок, которые доктор вставляет в ухо. Для удобства осмотра ушную раковину обычно слегка оттягивают:
  • у взрослых – кзади и вверх;
  • у детей – кзади и вниз.

Процедура совершенно безболезненная.

Исследование слуха Помогает врачу оценить слух пациента. При наружном отите он должен быть в норме. При среднем отите, сопровождающемся поражением барабанной полости, он снижен. Врач просит пациента отойти на расстояние 5 метров (в противоположный угол кабинета) и закрыть ладонью одноухо. Он произносит шепотом фразы, пациент должен их повторить. Затем таким же образом исследуют функцию второго уха.
Бактериологическое исследование выделений из уха Помогает выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение. При помощи ватной палочки врач берет небольшое количество выделений из уха и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом и бактериологического исследования (посевы). Результат обычно бывает готов через несколько дней.

 
Лечение наружного отита Лечение фурункула наружного слухового прохода

Препарат Описание Способ применения
Оксациллин Антибиотик, эффективный против бактерий-стафилококков – основных возбудителей фурункула. Формы выпуска:
  • в таблетках по 0,25 и 0,5 г;
  • порошок для разведения в воде и инъекций по 0,25 и 0,5 г.

Способ применения таблеток:

  • взрослым и детям старше 6 лет – по 2 – 4 г в сутки, разделив общую дозу на 4 приема;
  • дозировка для детей младше 6 лет подбирается в соответствии с возрастом и весом.

Способ применения в виде внутривенных и внутримышечных инъекций:

  • взрослым и детям старше 6 лет вводят по 1 – 2 г лекарственного препарата 4 – 6 раз в сутки через равные промежутки времени;
  • дозировка для детей младше 6 лет подбирается в соответствии с возрастом и весом.
Ампициллин Антибиотик широкого спектра действия – эффективен против большого количества болезнетворных микроорганизмов, кроме некоторых видов стафилококков. Формы выпуска:
  • таблетки по 0,125 и 0,25 г;
  • капсулы по 0,25 и 0,5 г;
  • суспензии и растворы для приема внутрь.

Способ применения:

  • для взрослых: принимать по 0,5 г препарата 4 – 6 раз в день через равные промежутки времени;
  • для детей: принимать из расчета 100 мг/кг массы.
Амоксициллин Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов бактерий, в том числе тех, которые устойчивы к другим препаратам из этой группы. Формы выпуска:
  • таблетки по 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 г;
  • капсулы по 0,25 и 0,5 г;
  • суспензии и гранулы для приема внутрь.

Способ применения:

  • взрослые: 0,5 г препарата 3 раза в сутки;
  • дети старше 2 лет: 0,125 -0,25 г 3 раза в сутки;
  • дети младше 2 лет – из расчета 20 мг на каждый килограмм массы тела.
Цефазолин Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Эффективен против большинства видов болезнетворных бактерий, в том числе стафилококков. Не оказывает эффекта против бактерий и вирусов.
Обычно применяется при тяжелом течении фурункула уха.
Формы выпуска:
Препарат выпускается в виде порошка для растворения в стерильной воде и инъекций по 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г.
Способ применения:
  • взрослые: в зависимости от вида возбудителя назначают по 0,25 – 1,0 г препарата через каждые 6 – 8 часов;
  • дети: из расчета 20 – 50 мг на каждый килограмм тела, общую дозу делят на 3 – 4 приема в день.
Цефалексин Антибиотик, который эффективен в основном против стрептококков и стафилококков. Применяется, как правило, при тяжелом течении фурункула уха. Формы выпуска:
  • капсулы по 0,25 и 0,5 г;
  • таблетки по 0,25, 0,5 и 1,0 г.

Способы применения:

  • взрослые: 0,25 – 0,5 г препарата 4 раза в сутки через равные промежутки времени;
  • дети – из расчета 20 – 50 мг на каждый кг массы, разделить на 4 приема.
Аугментин (Амоксиклав) Комбинированный лекарственный препарат, состоящий из двух компонентов:
  • амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия;
  • клавулановая кислота – вещество, которое блокирует ферменты бактерий, защищая амоксициллин от разрушения ими.

При фурункуле уха аугментин назначается в тяжелых случаях, при неэффективности других антибиотиков.

Формы выпуска:
  • таблетки по 0,375 г;
  • суспензии для приема внутрь и инъекции.

Способы применения в виде таблеток:

  • взрослые: принимать по 1 – 2 таблетки (0,375 – 0,7 г) 2 раза в сутки через одинаковые промежутки времени;
  • дети: из расчета 20 – 50 мг на каждый кг массы тела.

Способ применения в виде инъекций:

  • взрослые: по 0,75 – 3,0 г 2 – 4 раза в сутки;
  • дети: из расчета 0,15 г на каждый килограмм массы тела.
Смесь борного спирта (спиртового раствора борной кислоты) и глицерина.  Борный спирт обладает антибактериальным, вяжущим, противовоспалительным действием.
 Глицерин повышает вязкость раствора, служит для придания ему необходимой консистенции.
Состав применяется в качестве местного противовоспалительного средства. Им пропитывают ватную турунду, которую помещают в наружный слуховой проход.
Борный спирт и глицерин смешивают в разных пропорциях.
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты:
  • аспирин (ацетилсалициловая кислота);
  • парацетамол;
  • ибупрофен (нурофен).
Данные средства применяются для борьбы с повышенной температурой тела, воспалительным процессом. Назначаются в обычных дозировках по показаниям при повышении температуры тела более 38⁰C, при выраженном болевом синдроме.
УФО-терапия Физиотерапевтическая методика, предполагающая использование ультрафиолетового излучения.
Эффекты:
  • антибактериальное действие;
  • борьба с воспалением;
  • повышение защитных механизмов.
Облучение проводится при помощи специального аппарата в течение 10 – 15 минут. Курс состоит, как правило, из 10 – 12 процедур.
УВЧ-терапия Оказывается воздействие на область поражения при помощи токов ультравысокой частоты.
Эффекты:
  • улучшение кровообращения;
  • выделение биологически активных веществ в зоне поражения;
  • усиление защитных механизмов и ускорение регенерации.
На область патологического очага накладывают электроды, при помощи которых осуществляют воздействие.
Продолжительность процедуры – в среднем 8 – 15 минут.
Курс лечения обычно включает от 5 до 15 процедур.
Повторный курс можно проводить через 2 – 3 месяца.
Вскрытие фурункула Хирургическое вскрытие фурункула проводят с целью очистить гнойник и ускорить заживление. Обычно это делают на 4 – 5 день, когда гнойник назреет. Вскрытие фурункула уха проводит хирург скальпелем в стерильных условиях. Накладывается повязка, которую в первые сутки необходимо менять каждые 3 – 4 часа.

Лечение диффузного наружного отита

Препарат Описание Способ применения
Антибактериальная терапия (применение антибиотиков) См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода».
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты:
  • аспирин (ацетилсалициловая кислота);
  • парацетамол;
  • ибупрофен (нурофен).
См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода».
Противоаллергические препараты:
  • супрастин;
  • пипольфен;
  • тавегил;
  • телфаст;
  • димедрол
В механизме развития диффузного наружного отита всегда присутствует аллергический компонент. Иммунитет пациента бурно реагирует на токсины возбудителей и продукты распада, которые образуются в зоне воспаления.

Противоаллергические средства  помогают бороться с возникающими симптомами.

Выбор препарата и дозировки осуществляется лечащим врачом.
Промывание наружного слухового прохода раствором фурациллина. Фурацилин – антисептик, который уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, струя раствора вымывает из уха гной и скопившуюся серу.

Готовый раствор фурацилина продается в стеклянных флаконах.

 Проведение процедуры:
  • Пациента сажают на стул. Со стороны, на которой будут проводить промывание, к шее прислоняют металлический лоток.
  • Врач набирает раствор фурацилина в шприц без иглы или спринцовку.
  • Конец шприца или спринцовки вводят в ухо не глубже 1 см и проводят промывание.
    Это делают осторожно, избегая большого напора. Обычно требуется 150 – 200 мл раствора.
  • Затем пациент наклоняет голову вбок, и раствор вытекает из уха в лоток.
  • Наружный слуховой проход осушают при помощи ватной палочки.
Аутогемотерапия Лечение пациента собственной кровью. Проводится при тяжелом течении диффузного наружного отита и фурункулеза. Из вены пациента при помощи шприца берут 4 – 10 мл крови, которые вводят внутримышечно. Процедуру повторяют через каждые 48 часов. Это способствует повышению защитных механизмов.
УВЧ, СВЧ См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода».

Какие капли назначают при наружном отите?

Название капель Механизм действия Способ применения
Анауран Эффект обеспечивается тремя действующими компонентами, входящими в состав препарата:
  • Лидокаинанестетик, уменьшает болевые ощущения, зуд.
  • Неомицин и полимиксин – аньтибиотики широкого спектра действия, уничтожающие болезнетворные микроорганизмами и обладающие противовоспалительным действием.
Анауран закапывают в пораженное ухо при помощи специальной пипетки. Наклоняют голову и стараются держать в наружном слуховом проходе как можно дольше.

Дозировки:

  • взрослые: 4 – 5 капель, 2 – 3 раза в день;
  • дети: 2 – 3 капли, по 3 – 4 раза в день.
Гаразон Эффект обусловлен действием двух активных компонентов, входящих в состав препарата:
  • гентамицин – мощный антибиотик широкого спектра действия, уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов;
  • бетаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает сильным противовоспалительным действием.
 Способ применения:
  • пациента укладывают на бок таким образом, чтобы пораженное ухо оказалось сверху;
  • в пораженное ухо закапывают 3 – 4 капли гаразона;
  • после этого пациент должен полежать так в течение некоторого времени, чтобы лекарственный препарат находился в ухе и оказал свое действие;
  • процедуру повторяют 2 – 4 раза в течение дня.

 Можно смочить в растворе ватную турунду и вставить в пораженное ухо. В дальнейшем ее нужно смачивать через каждые 4 часа, а через 24 часа заменить.

Отинум Действующее вещество в составе данного лекарственного препарата – холима салицилат. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.  Закапывать по 3 – 4 капли препарата в пораженное ухо 3 – 4 раза в день. Закапывание осуществляется в положении лежа, так, чтобы больное ухо находилось сверху. После этого нужно еще немного полежать на боку, чтобы препарат не вытек наружу и успел подействовать.
Отипакс В состав препарата входят два действующих вещества:
  • лидокаин – анестетик, устраняет боль, зуд и другие неприятные ощущения;
  • феназон – обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство, устраняет боль, отек, повышение температуры тела.
Закапывают по 4 капли препарата в больное ухо 2 – 3 раза в день.

Курс лечения можно продолжать не более 10-и суток.

Отофа Капли содержат антибиотик рифампицин, который уничтожает стрептококки и стафилококки. Обладает высокой эффективностью, но в некоторых случаях способен вызывать аллергические реакции.
  • Взрослые: закапывать по 5 капель раствора в больное ухо 3 раза в день.
  • Дети: закапывать по 3 капли раствора в больное ухо 3 раза в день.

 Курс лечения каплями Отофа можно продолжать не более 1 – 3 дней.

Полидекса  Эффект капель обусловлен действующими компонентами, которые входят в их состав:
  • Дексаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Неомицин и полимиксин – антибиотики, обладающие противовоспалительным эффектом.
Закапывать в ухо, пораженное отитом, по 1 – 5 капель лекарственного препарата 2 раза в день.

Курс лечения продолжают 6 – 10 дней, не более.

Софрадекс  В состав препарата входят три активных компонента, обусловливающих его эффекты:
  •          Дексаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
  •          Грамицидин и фрамицетин сульфат – мощные антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие различные виды болезнетворных бактерий.
Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли лекарственного вещества 3 – 4 раза в день.

Как правильно закапывать ушные капли?

  • Предварительно ухо должно быть тщательно очищено при помощи ватных палочек.
  • Пациента укладывают на бок таким образом, чтобы пораженное ухо находилось сверху.
  • Перед применением флакон с раствором нужно нагреть. Для этого достаточно некоторое время подержать его в теплой руке.
  • Закапывание осуществляется при помощи пипетки (в комплекте с каплями может идти специальная пипетка).
  • Для того чтобы наружный слуховой проход выпрямился, и капли без труда проникли в него, нужно оттянуть ушную раковину кверху и кзади (у детей – книзу и кзади).
  • После закапывания нужно еще немного полежать на боку, чтобы капли задержались в ухе и подействовали.

Лечение рожистого воспаления уха

  • Пациента необходимо изолировать от здоровых людей, чтобы предотвратить распространение инфекции.
  • Проводится антибактериальная терапия, как при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
  • Лечение антибиотиками дополняется противоаллергическими препаратами, как и при диффузном наружном отите.
  • Назначаются витаминные комплексы, адаптогены (экстракт алоэ, корня женьшеня, лимонника китайского и пр.).
  • Из физиопроцедур назначается ультрафиолетовое облучение области поражения.

Лечение отомикозов

Препарат Описание Способ применения
Отомикозы, вызванные грибками Аспергиллами
Нитрофунгин (Нихлофен, Нихлоргин) Раствор желтого цвета. Данное лекарственное средство применяется для лечения грибковых поражений кожи в разных областях. Смазывать пораженные участки кожи раствором 2 – 3 раза в день. Вставить в наружный слуховой проход кусочек ваты, смоченный в растворе.

Раствор продается в аптеках во флаконах по 25, 30 и 50 мл.

Экзодерил (Нафтифин, Фетимин)
  • противогрибковый препарат, эффективный против грибков Аспергилла и Кандида;
  • эффективен против некоторых бактерий;
  • обладает некоторым противовоспалительным действием.
Наносить раствор препарата на пораженные участки дважды в день либо вставлять в наружный слуховой проход смоченный кусочек ваты.

Раствор продается в аптеках во флаконах по 10 мл.

Ламизил (Тербинафин, Тербинокс, Термикон, Экзифин) Противогрибковый препарат широкого спектра действия – эффективен против большого количества видов возбудителей.

Очень быстро проникает в кожу и оказывает эффект.

Препарат можно применять местно в трех формах:
  • крем втирают в кожу в области поражения 1 – 2 раза в день;
  • спрей наносят на кожу 1 – 2 раза в день;
  • раствор наносят на кожу, либо смачивают в нем кусочек ваты и помещают в наружный слуховой проход.
Отомикозы, вызванные грибками Кандида
Клотримазол (Викадерм, Антифунгол, Кандид, Кандибене, Клофан, Кломазол) Противогрибковый препарат, обладающий широким спектром действия и эффективный против многих видов грибков. Применяется только местно. Клотримазол выпускается в виде мази, крема, лосьона и аэрозоля.

Эти средства наносятся в небольшом количестве на кожу 2 – 3 раза в день. Продолжительность лечения – от 1 до 4 недель.

Низорал (Кетоконазол, Микозорал, Ороназол) Препарат, напоминающий по свойствам клотримазол. Выпускается в виде крема и мази. Наносится на очаг поражения в небольшом количестве 2 раза в день.
Микозолон Комбинированный препарат. Состав:
  • миконазол–противогрибковое средство;
  • мазипредон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает выраженным противовоспалительным действием.
Препарат представляет собой мазь, которая наносится на место поражения 1 – 2 раза в день.
Пимафуцин (Натамицин) Антибиотик, эффективный против грибков и других болезнетворных микроорганизмов. При отитах применяется в виде крема, который наносится 1 – 2 раза в день в течение 10 – 14 дней.
Наружные отиты, вызванные сочетанием грибков и бактерий
Экзодерил (Нафтифин, Фетимин) Эффекты:
  • противогрибковый – данный препарат активен против разных видов грибков;
  • антибактериальный – Экзодерил обладает свойствами антибиотика широкого спектра действия;
  • противовоспалительный.
Препарат выпускается в виде крема и раствора для наружного применения. Наносить на кожу 1 раз в день. Курс лечения – от 2 до 6 недель, в зависимости от вида возбудителя и тяжести заболевания.
Батрафен (Циклопирокс, Дафнеджин) Препарат активен против грибков и отдельных видов бактерий. Выпускается в виде раствора и крема. Препарат наносится на место поражения 2 раза в день. Средняя продолжительность лечения – 2 недели.
Системные препараты, применяемые при тяжелых формах микозов
Флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкан, Дифлазон) Современный противогрибковый препарат, который обладает выраженным действием в отношении разных видов грибков. Формы выпуска:
  • капсулы по 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 г;
  • таблетки по 0,2 г;
  • сироп 0,5%;
  • раствор для внутривенного вливания.

Дозировки:

  • Взрослые: 0,2 – 0,4 г препарата ежедневно.
  • Дети: из расчета 8 – 12 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.
Итраконазол (Орунгал, Каназол, Споранокс) Препарат широкого спектра действия. Эффективен в отношении большинства видов болезнетворных грибков. Формы выпуска:
  • капсулы по 0,1 мг;
  • раствор для приема внутрь 150 мл – 1%.

Дозировки:
Взрослым принимать по 0,1 – 0,2 г препарата ежедневно. Продолжительность лечения – 1 – 2 недели.

Кетоконазол См. выше Внутрь, системно, препарат принимается в виде таблеток по 0,2 г. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день до еды. Продолжительность лечения – 2 – 8 недель.
Другие препараты
Борная кислота Является антисептиком, дезинфицирующим средством. Выпускается в виде растворов 3%, 2%, 1% и 0,5%.
С целью лечения наружного отита в ухо вставляют ватную турунду, смоченную в растворе борной кислоты.
Азотнокислое серебро (нитрат серебра) Является антисептиком, дезинфицирующим средством. В отоларингологии применяется в виде 30% — 50% раствора. Средство аккуратно наносится на пораженный участок врачом при помощи зонда, так, чтобы нитрат серебра не попал на здоровую кожу. Процедура выполняется 1 раз в 3 дня.

Лечение перихондрита ушной раковины

  • Антибиотикотерапия. При перихондрите ушной раковины назначаются те же группы антибактериальных препаратов, что при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
  • Физиолечение: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.
  • Вскрытие гнойника. Если под кожей прощупывается полость с жидким гноем, то проводится хирургическое лечение: врач делает надрез, выпускает гной и накладывает повязку с антисептиком или антибиотиком. Перевязки делают ежедневно, до полного заживления.

Особенности лечения наружного отита у детей

  • При возникновении признаков заболевания у ребенка, особенно младшего возраста, нужно сразу же показать его врачу. У детей несовершенны защитные механизмы. Неправильное лечение или его отсутствие способно приводить к тяжелым осложнениям.
  • В целом в детском возрасте применяются те же препараты, что и у взрослых. Но некоторые лекарственные средства противопоказаны в определенных возрастных группах, об этом нужно помнить.
  • При закапывании капель в ухо ребенка, ушную раковину нужно оттягивать не вверх и назад, как у взрослых, а вниз и назад.
  • Часто отит у детей возникает на фоне простудных заболеваний, аденоидита (воспаление аденоидов – небных миндалин). Эти состояния также нуждаются в лечении.

Народные средства лечения отита Турунда с прополисом

Необходимо взять небольшой кусочек ваты, смочить в прополисе и поместить в ухо. Ходить так в течение дня. Прополис является антисептиком, содержит биологически активные вещества, восстанавливающие защитные механизмы.

Турунда с соком репчатого лука Смочить ватный тампон в соке репчатого лука. Сок должен быть обязательно свежевыжатым, так как в противном случае он утратит свои качества и превратится в среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. В соке лука содержатся фитонциды – мощные природные антисептики.

Турунда с растительным маслом Подогреть на водяной бане некоторое количество растительного масла (подсолнечного или оливкового). Остудить до комнатной температуры. Смочить в масле небольшой кусочек ваты и поместить в наружный слуховой проход на ночь.

Лист герани Это средство растительного происхождения поможет снять боль и другие неприятные симптомы. Лист герани тщательно промыть, высушить, а затем скомкать и поместить в наружный слуховой проход. Не стоит брать слишком большой листок и помещать его слишком глубоко в ухо.

Капли из настоя аптечной ромашки Цветки аптечной ромашки можно собрать и высушить самостоятельно, а можно купить готовое сырье в аптеке. Необходимо взять чайную ложку сушеного растения и залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут. Процедить. Остудить. Закапывать по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в сутки.

Содержание статьи:

  • Симптомы наружного отита
  • Причины наружного отита
  • Диффузный наружный отит
  • Лечение наружного отита у взрослых

Наружный отит – это болезнь инфекционного характера, отличающаяся воспалением кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Чаще всего возбудителем этого заболевания становится синегнойная палочка.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей: наружный отит может быть простым, злокачественным, диффузным и грибковым.

Согласно статистическим данным от наружного отита страдают до 10% населения Земли. Однако большее число заболевших составляют дети, не достигшие возраста 5 лет. Часто наружный отит именуют как ухо пловца. Это обусловлено тем, что пик заболеваемости приходится на летний купальный сезон.

Симптомы наружного отита

Среди симптомов наружного отита принято уделять внимание следующим:

  • Появление болей в ухе, обладающих различной интенсивностью. Неприятные ощущения имеют свойство усиливаться, когда осуществляется нажим на козелок. Также боль усиливается, если пациента тянут за ухо. Козелок – это отросток хряща, который ограничивает слуховой проход.

  • Часто больные жалуются на чувство заложенности уха.

  • Появление выделений из ушного прохода. Иногда они просто гнойные, а иногда в них могут наблюдаться кровяные прожилки.

  • Возникает снижение слуха. Часто пациенты указывают на возникновение ощущения воды в ухе.

  • Ухо достаточно сильно отекает, что не даёт возможности больному воспользоваться берушами.

  • Из уха может исходить неприятный запах.

  • Часто нарушается общее самочувствие, происходит это на фоне повышения температуры тела. Иногда она поднимается до высоких значений, до 39 градусов и даже выше.

  • Само ухо воспаляется и нередко увеличивается в размерах.

  • Наружный слуховой проход часто покрывается красными мелкими прыщами, иногда царапинами или фурункулами.

Причины наружного отита

Среди причин, приводящих к развитию наружного отита можно выделить следующие:

  • Чрезмерная и неправильная гигиена ушного прохода. Если во время туалета уха вычищать серу из глубин самого прохода, а не только из ушной раковины, то это повышает риск развития болезни. Связан этот факт с тем, что сера является защитной смазкой естественного происхождения и обладает антибактериальными свойствами. Её отсутствие становится благоприятной средой для размножения бактерий и грибов.

  • Микротравмы уха, полученные в результате неправильного ухода за ним, либо по неосторожности.

  • Попадание в ухо грязной воды. Чаще всего это происходит во время купания в водоемах в летний период. Но и купание в бассейнах с хлорированной водой нередко приводит к тому, что в ухе возникает раздражение. Это становится причиной, провоцирующей развитие болезни. На фоне подобного состояния бактерии, которые всегда находятся в слуховом проходе, проявляют патогенную активность.

  • Повышенная потливость, чрезмерная влажность или сухость воздуха.

  • Частые стрессы, снижающие защитные силы организма.

  • Аллергия.

  • Болезни, например, сахарный диабет, сифилис, тонзиллит, пиелонефрит или ВИЧ-инфекция.

  • Нарушения питания.

  • Вредные привычки.

  • Иные виды отита – гнойный, хронический.

  • Воздействие любых агрессивных веществ на полость уха.

  • Синдром хронической усталости.

Диффузный наружный отит

Диффузный отит характеризуется определенными симптомами и клинической картиной. Проявления болезни начинаются с того, что человек ощущает сильный зуд в ухе и распирающую боль. Эти признаки протекают на фоне повышенной температуры тела. Боль при этом отдает на ту половину головы, где расположено воспаление. Она усиливается при совершении человеком жевательных движений. В это время человек испытывает трудности с засыпанием и приемом пищи. Сам слуховой проход сильно отекает, что вызывает нарушения слуха.

Выделения не обильные, на начальном этапе развития болезни они серозные, затем становятся гнойными. На фоне протекающего диффузного отита увеличиваются рядом расположенные лимфатические узлы.

Если болезнь протекает тяжело, то в патологический процесс вовлекается и ушная раковина, и окружающие ухо мягкие ткани.

Срок продолжительности острой фазы в среднем составляет 2 недели. Если лечение начато оперативно, то болезнь ликвидируется. Если терапия неадекватна, то диффузный отит принимает хроническую форму. Это чревато появлением рубцов и выраженным снижением слуха.

Врач во время отоскопии пациента с диффузным наружным отитом наблюдает отечный и покрасневший кожный покров слухового прохода, множественные мелкие эрозии, покрытые серозным содержимым. Если больной обращается в запущенной стадии, то место воспаления сильно отекает, внутри слухового прохода формируются язвы и трещины. Отделяемое из них гнойное, имеет зеленоватый оттенок. Пациент страдает от снижения слуха, которое четко прослеживается при проведении аудиометрии.

Диффузный отит требует назначения антибактериальных препаратов, а также комплекса витаминов и антигистаминных средств. Если есть необходимость, назначают иммуномодуляторы. Также показано местное лечение в виде промывания уха и использования антимикробных капель.  

Лечение наружного отита у взрослых

Лечением наружного отита у взрослых занимается врач отоларинголог. Преимущественно оно сводится к местной терапии. Больному назначают капли, содержащие антибиотик и гормоны. Это способствует тому, что не только снимается воспаление, но и снижается отек. Недопустимо самостоятельно пользоваться каплями. Перед началом лечения больного должен осмотреть врач. Это обусловлено тем, что большинство средств имеют противопоказание для использования при перфорации барабанной перепонки. Самолечение может привести к нарушению слуха, не поддающегося восстановлению и усилению симптомов болезни.

Для терапии значимым моментом является проведение грамотного туалета уха. Оно должно быть тщательно очищено доктором от содержимого, что позволит лекарственному средству действовать более прицельно. Это повысит эффективность лечения и значительно сократит его сроки.

По теме: Лечение отита в домашних условиях

Если человек испытывает сильную боль, которая не купируется введением местных противовоспалительных капель, то дополнительно можно использовать обезболивающие средства, например, Ибупрофен. Быстрее снять боль и отечность поможет турунда из ваты с нанесенным на нее лекарственным препаратом. Обезболивающие средства назначаются, как правило, в первые три дня от начала терапии.

Если болезнь протекает в тяжелой форме и не поддается местному лечению, то показан приём антибиотиков орально. Это необходимо делать и при длительном повышении температуры тела.

Если лечение не было назначено вовремя, то это может привести к серьезным последствиям. Наружный отит переходит в хроническую форму и часто рецидивирует, снижая качество жизни больного. Также инфекция имеет свойство распространяться, вовлекая в патологический процесс лимфатические узлы, хрящ ушной раковины и саму ушную раковину. Тяжелейшее осложнение выражается в развитии некротического отита, который провоцирует мастоидит, тромбоз ярменной вены, остеомиелит, менингит. Поэтому терапия должна назначаться своевременно, а при обнаружении первых симптомов болезни, стоит как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Для лечения наружного отита чаще всего используются следующие капли:

  • Софрадекс. Они обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Способны снимать отечность. Так как средство содержит гормоны, его следует использовать в точной дозировке, которую назначает доктор. Иногда, после использования средства, могут развиваться аллергические реакции, проявляющие в виде раздражения и зуда. Нельзя применять во время вынашивания плода, грудным детям, людям, имеющим патологии почек и печени.

  • Отипакс – популярный препарат для терапии наружного отита. Способен быстро и эффективно снимать боль, отек и воспаление. Разрешен к использованию у беременных женщин и даже грудных детей. Особо эффективен, если применять на начальном этапе развития болезни. Однако нельзя использовать до проведения отоскопии, так как противопоказан при перфорации барабанной перепонки.

  • Нормакс – капли, обладающие антимикробным действием, часто назначаемые при наружном отите. Имеет некоторые побочные эффекты, среди которых чаще всего выделяют возникновение высыпаний, появление ощущения жжения и зуда в ухе. Если после использования капель наблюдается побочное действие, стоит отменить препарат и обратиться к отоларингологу за консультацией. 

  • Канибиотик. Эти капли также назначаются для устранения наружного отита. Он эффективен тем, что в его составе присутствуют несколько антибиотиков, оказывающих бактерицидное действие на широкий круг бактерий, вызывающих болезнь. К тому же средство дополнено противогрибковым компонентом. Однако капли нельзя использовать во время беременности и в детском возрасте, до 6 лет. Может вызывать аллергические реакции.

По теме: Антибиотики и капли в уши при отите

Если капли не оказывают должного эффекта на течение наружного отита, то их дополняют следующими антибиотиками, применяемыми орально:

  • ампициллина тригидрат

  • амоксициллин

  • ципрофолоксацин

  • нетилмицин

Хотя наружный отит при своевременном лечении хорошо поддается терапевтическому воздействию, болезнь лучше не допускать. Для этого достаточно избегать травм уха, аккуратно и бережно осуществлять его гигиену. Во время купания следует стараться избегать попадания в него воды, что особенно актуально для рек и озер. При наличии в ушном проходе инородного тела, не стоит пытаться извлечь его самостоятельно. Эти рекомендации позволят избежать развития наружного отита.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | Врач-ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Другие врачи

Наружный отит — это воспаление ушного канала. Оно вызвано инфекцией, иногда аллергией или раздражением. Лечение каплями эффективно. Дальнейшие эпизоды состояния часто можно предотвратить с помощью приведённых ниже советов.
Наружный отит у взрослых лечится в течение недели или около того. Он описывается как «острый наружный отит», когда является кратковременным. Иногда он сохраняется в течение трёх или более месяцев и считается «хроническим наружным отитом».

Описание болезни

Отит означает воспаление уха. Оно обычно происходит из-за инфекции. Наружный отит означает, что воспаление ограничено внешней частью ушного канала и не идёт дальше барабанной перепонки.

Причины

Ушной канал — это узкий, тёплый туннель с закрытым контуром, который делает его хорошей защищённой средой для роста микробов. Большинство инфекций могут быть вызваны грибковой бактерией.

Вещества, поступающие в ухо

Если в ухо регулярно попадает вода, это обеспечивает условия для развития микробов и вызывает зуд. Затем, если неаккуратно почистить уши и повредить кожу в ушном канале, то можно вызвать воспаление. Воспалённая кожа быстро становится инфицированной. Это вызовет ещё больший зуд, ещё больше повреждений, что ухудшает ситуацию.

Если в ухо попадёт шампунь, лак для волос или другие продукты, эффект будет хуже, так как химические вещества дополнительно раздражают чувствительную кожу канала.

Плавание

Наружный отит гораздо чаще встречается у пловцов из-за попадания воды в ушной канал. Фактически наружный отит иногда называют ухом пловца. Особенно большой риск заразиться, если вы плаваете в грязной воде, например, в пруду или реке.

Погода

Жаркая погода и высокая влажность создают условия для развития наружного отита. Эта инфекция чаще встречается в жарких странах.

Проблемы с кожей

При экземе или псориазе более вероятно развитие наружного отита, так как кожа ушного канала становится воспалённой и шелушащейся.

Ушная сера

Чрезмерное её количество может привести к удерживанию воды и мусора в ушном канале. Заражение бактериями в таких условиях проходит легче.

внешний отит симптомы и лечение

Шприц для очистки ушной серы

Неосторожное обращение со шприцем может вызвать раздражение тонкого слоя ушного канала и воспаление. Ушная сера защищает слуховой проход, и если слишком мало осталось, то легче заразиться.

Средние ушные инфекции

Иногда инфекции среднего уха протекают с выделениями, которые застревают в ушном канале, а затем вызывают наружный отит.

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

  • Гнойный отит у взрослых: симптомы, лечение
  • Хронические отиты: диагностика и лечение
  • Боль в наружном ухе: симптом или признак серьёзного заболевания?

Симптомы

  • зуд;
  • ушные выделения;
  • временное притупление слуха;
  • боль;
  • чувство заполненности в ухе.

Могут быть затронуты оба уха. Тем не менее наружный отит чаще влияет только на одно. Иногда железы на шее или вокруг уха увеличиваются и болят.

Виды

В чём разница между острым наружным, рецидивирующим и хроническим отитом?

Единственная разница между этими тремя видами — период, в течение которого длится это состояние.

Острый наружный вид отита.

Состояние длится менее трёх месяцев. Но чаще он проявляется около недели.

Рецидивирующий наружный отит.

Состояние иногда улучшается, но затем снова начинаются те же симптомы.

Хронический наружный отит.

Состояние длится более трёх месяцев. Иногда это длится годами. Такое часто происходит из-за неправильного лечения.

Лечение

Большинство людей с наружным отитом получают лечение не проходя обследования, так как диагноз обычно бывает явным. Если вы сами поставили себе диагноз, то попробуйте капли.
Чтобы вылечить приступ короткого острого отита капель вполне достаточно. Однако, иногда стоит добавлять другие методы лечения при следующих симптомах:

  • уши чувствительны при касании или опухли;
  • уши заблокированы так, что капли не могут нормально проникать;
  • отит продолжает возвращаться или стал постоянным (хроническим).

внешний отит симптомы и лечение

Ушные капли

Врач обычно назначает короткий курс капель. Они содержат антибиотик, чтобы очистить любую инфекцию и стероид, для уменьшения воспаления и зуда. Часто используются следующие капли: софрадекс, отипакс, нормакс, кандибиотик. Для лечения симптомов может потребоваться около недели. Если какой-то препарат плохо работает, врач может посоветовать перейти на другой тип лекарства.

Если вы принимали слишком много антибиотиков, то врач назначит капли, содержащие только стероид.

Если наружный отит вызван воспалительным состоянием кожи (например, экзема или псориаз), но не будет болеть, то доктор может назначить ушные капли, содержащие только стероид. Однако, если вы испытываете боль или ухо опухло, вероятно, врач захочет, чтобы вы использовали капли, содержащие антибиотики.

внешний отит симптомы и лечение

Болеутоляющие

Наружный отит может быть очень болезненным. Парацетамол или ибупрофен обычно облегчают любую боль. Иногда нужны более сильные болеутоляющие средства. Также прогревание облегчает боль.

Ушной тампон

Если ушной канал опух и заблокирован, подойдёт лечение при помощи тампонов. Это кусок марли, пропитанный каплями. Его следует мягко вдавить в ушной канал между опухшими стенками. Это гарантирует, что лечение проводится в контакте с больной кожей достаточно долго. Тампон меняют каждые 2-3 дня, пока все не уладится.

Очистка

Врач поможет вам очистить ушной канал от пыли и выделений. Или сделайте это сами, осторожно вытирая тканью. Это улучшит контакт препаратов с кожей, чтобы лечение было эффективнее.

Антибиотики

Если инфекция особенно тяжёлая или капли не оказывают должного эффекта, тогда назначают препараты, которые принимают внутрь. Обычно они идут в дополнение к ушным каплям:

  • ампициллина тригидрат;
  • амоксициллин;
  • ципрофолоксацин;
  • нетилмицин.

Профилактика

Есть несколько советов, которые помогут предотвратить появление наружного отита. В первую очередь это надо знать тем, кто уже лечился в прошлом.

Не чистите уши ватными палочками. Вы можете повредить воспалённую кожу, а также вдавить воск в ухо. Он должен выходить сам по себе. Просто чистите снаружи уха тканью или платком, когда ушная сера будет выходить.

внешний отит симптомы и лечение

Уши должны оставаться сухими. Если туда попадёт вода, высушите как можно скорее. При плавании попробуйте плотно прилегающие пробки, которые закрывают уши. Некоторые пловцы используют силиконовые резиновые затычки, но использовать их следует, только если они не раздражают кожу. Когда выходите из бассейна, сделайте все возможное, чтобы в ушах не осталось воды.

Старайтесь не допускать попадания мыла и шампуней в уши. Это можно сделать, поместив в ухо кусочек ваты, смазанный, например, вазелином.

Посетите доктора, если наружный отит не проходит. Часто микробы, которые заражают слуховой проход, устойчивы к антибиотическим ушным каплям. Может быть полезно перейти на другой тип лекарства. Иногда берётся образец, чтобы определить, какая бактерия вызывает инфекцию. Если инфекция серьёзная, в дополнение к каплям могут потребоваться антибиотики в таблетках.

внешний отит симптомы и лечение

Наружный отит – одна из разновидностей воспалительного заболевания уха, при которой поражаются кожные покровы, выстилающие наружный слуховой проход. Заболевание обычно вызывается грибками или бактериями. Следует знать о симптомах и лечении наружного отита у взрослых, поскольку без своевременного лечения могут развиться осложнения разной тяжести.

Содержание:

Особенности заболевания

Чаще всего наружное воспалительное заболевание уха встречается у детей, однако вероятны случаи возникновения воспаления у взрослых. Данную разновидность отита часто называют ухом пловца, поскольку чаще всего заражение происходит в купальный сезон при контакте с загрязненной водой, во влажной среде.

При наружном отите не поражаются внутренние структуры уха, однако без лечения инфекция может распространиться дальше по слуховому каналу. Может начаться развитие отита среднего уха, при котором гной начинает накапливаться в полостях среднего уха. Данное заболевание гораздо опаснее, возникает вероятность проникновения инфекционного поражения к мозгу, может возникнуть менингит, абсцесс, другие опасные для жизни и здоровья состояния.

Также встречается наружный диффузный отит, который переносится наиболее тяжело, инфекционное поражение обычно обширнее. При данной разновидности заболевания инфекция может затрагивать ткани кожи ушной раковины, возникает сильная боль и отек. Если не начать лечение сразу после выявления поражения, могут развиться тяжелые осложнения.

Код наружного отита по МКБ-10 – Н60. По большей части эта информация необходима врачам, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением при отитах разных видов.

внешний отит симптомы и лечение

Причины

Основная причина развития заболевания – попадание инфекции в полости уха, которая может произойти несколькими путями. Самые распространенные пути поражения бактериальными и грибковыми инфекциями, вследствие которых возникает наружный отит:

  1. Неправильная гигиена ушной раковины и слухового прохода, чрезмерная гигиена ушей. Большинство людей при чистке ушей стараются проникнуть как можно глубже в слуховой проход, хотя сера является естественной защитой уха от бактерий. Ее чрезмерное удаление может спровоцировать развитие заболевания. Также нередки случаи повреждения барабанной перепонки и тканей уха ватной палочкой.
  2. Попадание в полости уха грязной воды, часто это происходит при купании в открытом водоеме, реже – при посещении бассейна. При попадании загрязненной воды образуется влажная среда, в которой при этом размножаются бактерии. Хлорированная вода бассейнов может спровоцировать появление раздражения, которое также может привести к отиту.
  3. Повышенная потливость или высокая влажность воздуха. Влажная среда способствует более активному и обширному размножению бактерий, вероятность возникновения отита повышается.
  4. Различные механические травмы уха, удары, ушибы, ссадины. Ухо – достаточно хрупкий орган, травматизация всегда может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Важно! Риск возникновения отита повышается также при инфекционных поражениях носа и глотки.

внешний отит симптомы и лечение

Также стоит учитывать, что в ряде случаев попадания инфекции недостаточно для развития полноценного заболевания. Степень развития и активности бактерий зависит от состояния иммунитета человека. Чем выше сопротивляемость организма, тем ниже вероятность возникновения отита.

На иммунитет влияют питание, наличие вредных привычек, образ жизни, хронические заболевания. Поэтому зачастую отиты и другие воспалительные болезни обходят стороной людей, придерживающихся правильного питания, без вредных привычек, ведущих здоровый образ жизни и поддерживающих подходящую терапию при хронических заболеваниях.

Симптомы

Заболевание начинает развиваться с острого наружного отита. Сначала возникает боль, обычно тянущего характера, порой отдающая на переднюю часть лица со стороны ушного воспаления. При нажатии на козелок, отросток хряща при входе в слуховой проход, боль в ухе усиливается.

Затем развивается отек, ушная раковина может визуально увеличиваться в размерах, краснеть, вероятно, повышения местной температуры. Возникает ощущение заложенности уха, будто в ухо попала вода. Похожие ощущения обычно бывают при ношении наушников и беруш.

Через какое-то время из уха начинаются гнойные выделения, они могут присутствовать в разных количествах, при высыхании образуется корочка. Выделения из слухового прохода могут сопровождаться неприятным запахом в зависимости от разновидности бактерии и объемов экссудата. На ушной раковине могут появляться высыпания и фурункулы, кожные покровы становятся сухими, начинают шелушиться.

Важно! В редких случаях боль при отите может отсутствовать.

Если заболевание запустить, может начаться развитие отита среднего уха. Возможно повышение температуры тела до 38 – 39 градусов, боль начинает отдавать в нижнюю челюсть, могут воспалиться шейные лимфоузлы.

внешний отит симптомы и лечение

Также вероятно развитие хронического наружного отита. Могут возникать рецидивы и обострения заболевания, лечение приходится продолжать в течение долгого времени, курсы препаратов приходится повторять время от времени.

Как лечить наружный отит

Лечение наружного отита обычно начинается с приема антибиотиков, которые выпускаются в форме капель, таблеток для приема внутрь и иногда инъекций. Препараты для уколов обычно назначаются при хроническом отите, когда терапия требуется постоянно, курсы занимают больше времени.

Перед началом лечения следует пройти полноценную диагностику у отоларинголога. Обычно проводится внешний осмотр, анализ жалоб, выделения из уха берут для бактериального посева, который помогает установить возбудителя. После чего начинается лечение. При наружном отите хирургическое вмешательство обычно не требуется, разрешено лечение в домашних условиях после подбора подходящих препаратов.

Наружный отит при беременности не представляет особой опасности для здоровья будущего ребенка, однако его лечение может быть серьезно осложнено. Если заболевание возникает на фоне вынашивания, могут возникнуть затруднения с подбором лекарств. При этом вероятность появления заболевания возрастает, поскольку зачастую при беременности происходит снижение иммунитета.

Для лечения наружного отита обычно используются следующие средства. Перед их использованием при необходимости врач должен очистить ушную раковину и слуховой проход от гнойного содержимого. Не стоит пытаться чистить ухо самостоятельно в данной ситуации:

  1. Ушные капли. Данные препараты бывают разные по воздействию, обычно при наружном отите не требуются сильные лекарства. Используются капли с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Наиболее распространены Софрадекс, Отипакс, Отофа и их аналоги.
  2. Антибиотики для приема внутрь и инъекций. Данные средства обычно назначают, если капли и местное лечение в целом недостаточно эффективны. Обычно используют препараты на основе амоксициллина, курс длится одну – две недели.

Если требуется длительный прием антибиотиков, после их использования может потребоваться курс пребиотиков, которые помогают восстановить микрофлору. Не следует прерывать курс лечения, даже если сразу полегчало, это может привести к тяжелому рецидиву.

Лечение народными средствами

Лечение с помощью народных лекарств при отите обычно не рекомендуется, легко спровоцировать осложнения заболевания. Не следует капать в уши ничего, кроме специальных препаратов. Особенно под запретом чистый спирт, сок чеснока или лука, которые могут спровоцировать сильнейшее раздражение.

При отите рекомендуют использовать народные средства, чтобы помочь организму справиться с инфекцией изнутри. Например, советуют пить настой ромашки, на один стакан кипятка нужно взять одну ложку травы, настаивать в течение получаса.

Если при отите появляются боли в горле, следует полоскать горло солевым раствором, чтобы не допустить распространение инфекции. На стакан теплой воды нужна одна ложка морской соли, полоскать не менее двух раз в день.

В целом при наружном отите прогноз благоприятный. Важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, чтобы не допустить развития осложнений и рецидивов инфекционного заболевания.