Виды уреаплазма у женщин симптомы и лечение

У многих женщин диагностируются такие половые инфекции, как уреаплазмоз и микоплазмоз. Такие инфекции схожи между собой по микробиологическим свойствам и структуре, а также относятся к одному семейству. Часто выявляются сразу два вида инфекции, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса в половых органах у женщин и мужчин. Виды уреаплазмы довольно многочисленны, а заболевание, которое развивается под их воздействием, получило название уреаплазмоз.

Причины развития уреаплазмоза

Появление уреаплазмоза могут спровоцировать разнообразные факторы и заболевания

Уреаплазмоз может диагностироваться совершенно у любого человека, и причины его развития разнообразны.

Чаще всего заболевание возникает в организме человека под воздействием следующих факторов:

  • большое количество половых партнеров у женщины и мужчины и частая их смена приводит к тому, что происходит постоянная смена микрофлоры половых органов
  • раннее начало половой жизни заканчивается тем, что патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают в молодой организм, и он не в состоянии с ними бороться
  • не соблюдение гигиенических правил по уходу за половыми органами, а также ношение нижнего белья из синтетических материалов
  • во время беременности уреаплазмоз может развиваться у женщины в результате снижения защитных функций организма
  • прогрессирование в половых органах различных заболеваний инфекционного характера
  • прием гормональных препаратов, а также проведение лечения с помощью антибактериальных средств

Уреаплазмоз может развиваться при снижении иммунитета и при проживании в неблагоприятных экологических условиях. Кроме этого, спровоцировать развитие патологии могут:

  • недостаточное поступление в организм пациента витаминов и питательных веществ
  • постоянные нервные ситуации и депрессия
  • воздействие на организм сильных физических нагрузок
  • частые простудные и инфекционные заболевания
  • злоупотребление спиртными напитками

Для того чтобы избежать развития уреаплазмоза необходимо просто соблюдать элементарные гигиенические правила по уходу за телом, иметь одного полового партнера и организовать полноценное питание. Важно понимать, что при проведении любого вмешательства в естественную биофлору происходит нарушение ее баланса, и результатом этого становится гибель полезных бактерий. В такой ситуации ним на смену приходят такие патогенные микроорганизмы, как бактерии, грибы и уреаплазма.

Виды уреаплазмы

Уреаплазма — бактерии которые обитают на слизистых половых органов и в мочевых путях

Патогенные микроорганизмы можно разделить на несколько видов и наиболее распространенными среди них являются:

  • уреаплазма парвум
  • уреаплазма уреалитикум

Насчитывается два вида уреаплазмы, причем серотипов существует одиннадцать, и они имеют некоторые особенности по белковому составу клеточной мембраны. Чаще всего развитие воспалительного процесса в половых органах наблюдается в том случае, когда происходит снижение иммунитета у человека.

Уреаплазма присутствует в незначительном количестве в организме здорового человека как часть естественной микрофлоры.

Медицинская практика показывает, что чаще всего уреаплазмоз выявляется у представительниц слабого пола, чем у мужчин. Патология может диагностироваться у совершенно здоровых людей, а также у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

Симптоматика заболевания

Боли в низу живота, обильные выделения и боль при мочеиспускании — признаки уреаплазмоза

Уреаплазмоз сопровождается появлением характерной симптоматики, причем у женщин и мужчин она немного различается.

При прогрессировании в женском организме уреаплазмы могут появляться следующие признаки:

  • появление болевых ощущений и чувства жжения во время акта мочеиспускания
  • из влагалища начинают появляться обильные выделения
  • половой контакт вызывает неприятные ощущения и дискомфорт
  • в нижней части живота могут наблюдаться тянущие боли постоянного характера
  • половой акт с мужчиной заканчивается появлением выделений с примесью крови
  • на протяжении длительного времени у женщины отсутствует беременность

В том случае, если уреаплазмоз развивается в организме мужчины, то это сопровождается появлением следующей симптоматики:

  • в области полового члена возникают неприятные ощущения и жжение, которые усиливаются при половом контакте либо во время мочеиспускания
  • мужчина ощущает болезненность в области яичек
  • появляются болевые ощущения тянущего характера и сильный дискомфорт внизу живота, а также в области промежности
  • нарушается качественный состав спермы

У мужчин и женщин характерные симптомы могут дополняться появлением болевых ощущений в области поясницы и суставах. Следует помнить о том, что чаще всего первые характерные симптомы начинают беспокоить человека через несколько недель после проникновения уреаплазмы в организм.

Диагностика

Бактериологическое исследование уреаплазмоза

В том случае, если пациент заметил у себя появление характерной для заболевания симптоматики, то необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту. В некоторых случаях возникшие симптомы не всегда свидетельствуют о прогрессировании в организме уреаплазмоза, поскольку часто возникают на фоне других инфекционных заболеваний. Именно по этой причине специалистом назначается проведение специальных исследований, по результатам которых оценивают состояние больного и при необходимости назначают необходимое лечение.

Часто для выявления микроорганизмов применяют бактериологическое исследование, с помощью которого удается не только определить возбудителя, но и выяснить его количество и чувствительность к антибактериальным препаратам. Часто возникают трудности с диагностированием уреаплазмы в половых органах, поскольку эти микроорганизмы не обладают способностью расти в обычной бактериальной среде.

Для того чтобы выявить их присутствие в организме человека специалистом применяются специальные вещества и наиболее распространенным методом выявления патологии считается молекулярная диагностика с ПЦР.

Следует помнить о том, что развитие уреалазмоза в организме человека может сочетаться с:

  • хламидиозом
  • трихомонадой
  • микоплазмой
  • ВПЧ
  • генитальным герпесом

Многие женщины не обращают внимания на характерные симптомы уреаплазмоза и считают их нормальным явлением. В том случае, если проведенные исследования выявили такие микроорганизмы, то специалисты рекомендуют пройти лечение с помощью антибактериальных препаратов.

Особенности лечения патологии

Уреаплазмоз требует лечение обоих половых партнеров одновременно

Лечение уреаплазмы проводится с помощью антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда с учетом следующих индивидуальных особенностей организма человека:

  • вероятность развития аллергической реакции
  • чувствительность инфекции к назначенному антибиотику
  • изучение анамнеза патологии
  • присутствие в организме пациента сопутствующих заболеваний инфекционного характера
  • нахождение женщины в состоянии беременности либо при грудном вскармливании

Лечение уреаплазмоза с помощью медикаментозной терапии продолжается в течение нескольких недель. При приеме антибактериальных препаратов проводится контроль периферического состава крови, поскольку антибиотики тетрациклинового ряда могут вызывать изменение количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Чаще всего для лечения заболевания применяют такой лекарственный препарат, как Доксициклин.

Пациенту назначается прием такого лекарства на протяжении 7-8 дней, после чего проводится лабораторное исследование для определения эффективности проводимой терапии. В том случае, если у пациента имеется аллергическая реакция на антибиотики тетрациклинового ряда, то лечение проводится с помощью лекарств из группы макролидов.

Больше информации о уреаплазмозе можно узнать из видео.

Для устранения патологии применяются следующие препараты:

  • Джозамицин
  • Азитромицин
  • Офлоксацин

Для скорейшего выздоровления пациента прием антибактериальных препаратов сочетают со следующими методами лечения:

  • проведение общеукрепляющей терапии
  • назначение иммуномодуляторных препаратов и особенно в том случае, когда уреаплазмоз протекает в хронической форме
  • прием антибиотиков вызывает нарушение микрофлоры кишечника, поэтому назначается прием пробиотиков

Важно помнить о том, что лечение уреаплазмоза должно проводиться одновременно у обоих половых партнеров. При проведении медикаментозной терапии рекомендуется соблюдение следующих правил:

  • на протяжении всего курса лечения уреаплазмоза следует отказаться от половой жизни
  • необходимо избегать сильного переохлаждения организма
  • важно следит за правильным питанием, и оно обязательно должно быть высококалорийным
  • стоит отказаться от посещения солярия, а также избегать прямых солнечных лучей
  • не стоит посещать места общего пользования

Уреаплазмы относятся к тем условно-патогенным инфекциям, которые могут присутствовать в организме любого человека и никак себя не проявлять. Важно помнить о том, что развитие заболевания происходит лишь при создании благоприятных условий и чаще всего это наблюдается при нарушении работы иммунной системы. Прогрессирование воспалительного процесса половых органах может стать причиной бесплодия, а также привести к развитию различных осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Среди бактерий, которые являются возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, одной из самых распространенных гинекологами названа уреаплазма. Ее относят к группе условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в составе естественной микрофлоры гениталий, и до сих пор не определена степень ее опасности. Нужно ли начинать лечение, если она была обнаружена у женщины, и как она себя проявляет?

Что такое уреаплазма

Род бактерий, принадлежащих семейству Mycoplasmataceae и порядку микоплазм (одноклеточные микроорганизмы, являющиеся самыми простыми из самостоятельно воспроизводящихся) – такое определение в официальной медицине дают уреаплазме. Чуть более полувека назад (в 1954 г.) бактерию Ureaplasma urealyticum выделили у пациента, страдающего от негонококкового уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Некоторые характеристики данного микроорганизма:

  • Уреаплазма – это мелкие (0,3 микрон в диаметре) внутриклеточные паразиты, условно-патогенная флора, которой характерна патологическая активность (первичное появление и обострение заболевания, находящегося в хронической форме) только при появлении определенных факторов, среди которых аборт, снижение иммунитета, установленная внутриматочная спираль, переохлаждение.
  • Врачи выдвигают предположения о связи активности бактерии Ureaplasma urealyticum с невынашиванием беременности, преждевременным родоразрешением, но гипотезы пока не получили подтверждения.
  • В отличие от остальных микоплазм, уреаплазмы имеют собственную функцию в организме человека: они расщепляют мочевину до аммиака.
  • Согласно данным 2015-ого года, род Ureaplasma имеет 7 видов бактерий, среди которых клинически важными (по частоте поражений женского организма) являются Ureaplasma urealyticum (со слабо выраженной мембраной, внедряется в слизистые мочевыводящих путей) и Ureaplasma parvum (провоцирует образование камней, присутствует на гениталиях у лиц обоих полов).

Заболевание, которое вызывает данный микроорганизм, носит название «уреаплазмоз» (одна из разновидностей микоплазмоза). Его диагностировали у некоторых женщин, страдающих бесплодием и хроническими проблемами урогенитальной сферы, но при этом уреаплазмоз не попал в актуальную Международную классификацию болезней (МКБ-10). Проявление патологической активности уреаплазмы может приводить к поражению шейки матки, предстательной железы, уретры (мочеиспускательный канал), и может сопровождаться следующими заболеваниями:

  • аднексит (воспалительный процесс в придатках);
  • кольпит;
  • цервицит;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометрит;
  • пиелонефрит;
  • вагинит;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

виды уреаплазма у женщин симптомы и лечение Механизм развития заболевания

В основе патогенеза уреаплазмоза лежат адгезивно-инвазивные свойства (способность к преодолению мембранного барьера и прикреплению или сцеплению с поверхностью) и ферментообразующие. Благодаря им бактерия, которая попала в мочеполовые органы:

  1. Цепляется за находящийся на слизистой цилиндрический эпителий (крепится к его клеткам).
  2. Сливается с клеточной оболочкой и за счет этого получает возможность проникновения в цитоплазму: внутреннюю жидкую среду клетки.
  3. Начинает процесс размножения и продуцирования фермента, обладающего способностью расщеплять иммуноглобулин А.

На фоне происходящего (снижения числа иммуноглобулинов конкретной группы) защитные силы организма снижаются, иммунный ответ на деятельность инфекционных агентов слабеет. Если активность уреаплазмы, получившей патогенный статус, низкая, болезнь протекает бессимптомно, воспалительный процесс вялотекущий, деструктивные изменения минимальны. При высокой активности бактерии (на фоне сопутствующих факторов) проявляется симптоматика уреаплазмоза, поскольку:

  • повышается тканевая проницаемость;
  • усиливается сосудистая реакция;
  • начинают разрушаться эпителиальные клетки.

Надо ли лечить уреаплазму

Враждебность микроорганизма для здорового человека (когда уреаплазма у женщин носит условно-патогенный характер) в современной медицине продолжает обсуждаться. Врачи обнаруживают бактерию у 60% взрослых, не имеющих патологических процессов в организме, и у 30% новорожденных, но она способна годами находиться в неопасном состоянии. Если микрофлора влагалища и мочевыделительных путей в норме, это является достаточным защитным барьером, предотвращающим воспаление. Если же проявилась симптоматика уреаплазмоза, требуется озаботиться вопросом лечения.

Причины проявления

Как и большинство остальных бактерий, которые носят условно-патогенный характер, уреаплазма присутствует среди естественной микрофлоры половых органов и мочевыводящих путей у 70% женщин. Врачи диагностируют ее у каждой 3-ей новорожденной и даже у школьниц, которые не ведут половую жизнь (более 20% девочек-подростков), но она дает о себе знать только в редких случаях. Развитие уреаплазмоза начинается лишь на фоне появления определенных факторов, превращающих условно-патогенный микроорганизм в инфекционного агента:

  • Нарушения гормонального баланса – первоочередная причина развития уреаплазмоза у беременных, входящих в период менопаузы, принимающих препараты на основе гормонов. Не менее важным моментом являются заболевания эндокринной системы, особенно связанные с функционированием яичников.
  • Снижение иммунитета – как на фоне приема иммуносупрессоров (препараты, которые подавляют защитные силы организма: назначаются при лечении онкологий), так и на фоне инфекционно-вирусных или бактериальных заболеваний: гриппа, ОРВИ и пр.
  • Вагинальный дисбактериоз – нарушение естественной микрофлоры влагалища гинекологи связывают преимущественно с дисбалансом гормонального фона, переданными половым путем инфекциями, нарушением правил интимной гигиены. Такая ситуация провоцирует активность всех условно-патогенных микроорганизмов, поэтому с уреаплазмозом может появиться кандидоз (молочница).
  • Инвазивные вмешательства – опасность представляет не только аборт (преимущественно процедура выскабливания), но и лечебно-диагностические манипуляции гинеколога: уретроскопия, гистероскопия, цистоскопия, хирургическое вмешательство при эрозии шейки матки.
  • Частая смена половых партнеров – незащищенный секс и постоянное появление случайных половых партнеров приводит к занесению во влагалище инфекционных агентов, что провоцирует активизацию уреаплазмы и остальных условно-патогенных микроорганизмов на фоне общих изменений микрофлоры.

виды уреаплазма у женщин симптомы и лечение Пути передачи

Уреаплазма у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин (у них наблюдается склонность к самоизлечению), поэтому основными носителями инфекции считаются они. Среди всех путей передачи лидирует половой – среди всех зараженных около 80% это лица, имеющие сексуальные контакты, особенно без постоянного партнера. Передача возбудителя уреаплазмоза возможна и при незащищенном вагинальном половом акте, и при оральном. Бактерии присутствуют:

  • у женщин – в секрете цервикального канала, влагалища;
  • у мужчин – в секрете простаты, уретре, сперме.

Некоторые врачи предполагают возможность инфицирования контактно-бытовым путем: через предметы личной гигиены больного, но теория пока не получила должного подтверждения. Заразиться в бане, бассейне и остальных местах общего пользования почти невозможно. Помимо этого, существует еще несколько путей, которые актуальны для детского инфицирования:

  • Во время родов, при прохождении через родовые пути – так заражаются маленькие дети (30% новорожденных девочек получают уреаплазмоз), даже если мать не испытывает симптоматики уреаплазмоза.
  • Через околоплодные воды (внутриутробно через плаценту) – бактерии будут обнаружены в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве. Инфицирование преимущественно происходит в 1-ом триместре беременности, когда болезнь обостряется у матери.

Виды уреаплазмы у женщин

Существует несколько способов классификации этого заболевания: по выраженности проявлений зачастую его подразделяют на бессимптомное носительство и активный воспалительный процесс (свойственный остальным формам). По длительности же уреаплазмоз бывает:

  • Ранний – подразделяется на вялотекущий (стертая симптоматика, может наблюдаться в инкубационном периоде – 2-4 недели), острый (ярко выраженные проявления, могут сопровождаться сильной интоксикацией; длится 1-2 месяца, поражение преимущественно мочевыделительной системы), подострый (переходная стадия к хроническому).
  • Хронический – появляется спустя 2 месяца, после развития любой из предыдущих форм. Могут поражаться органы репродуктивной системы. Преимущественно выглядит аналогично носительству, но периодически сопровождается рецидивами, проявляющими себя как острая форма. Зачастую катализатором становятся стрессовые факторы.

Носительство

Самый распространенный вариант – когда уреаплазма у женщин в организме присутствует, но совсем себя не проявляет. Носительство при отсутствии факторов риска может никогда не дать о себе знать, как и при латентном (скрытом) течении заболевания, но бактерия передается половому партнеру. Как только снизится иммунитет, случится стрессовая ситуация, пошатнется гормональный фон, женщина может столкнуться со стертой симптоматикой (редкие слизистые выделения, зуд влагалища), но общее состояние останется нормальным, а описанные проявления быстро устранятся самостоятельно.

Острый уреаплазмоз

Если произошло заражение половым путем, после инкубационного периода проявит себя острая стадия инфекции, которая по клинической картине схожа с проявлениями остальных венерических заболеваний. Могут мучить частые позывы к мочеиспусканию (процесс дискомфортный), боль внизу живота, неприятные ощущения при сексуальном контакте, незначительный подъем температуры. Симптоматика сохраняется не дольше 2-х месяцев.

Хронический

Симптоматика на этой стадии может отсутствовать, но если при носительстве бактерия не активна, то во время хронического течения болезни ее патологическая жизнедеятельность является скрытой. Переход от острой формы к хронической занимает 1,5-2 месяца. Периодически у женщины могут возникать рецидивы, либо развиться осложнения на органах мочевыделительной системы, вследствие чего появятся:

  • слизистые выделения, смешанные с кровянистыми;
  • боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
  • симптомы цистита (нарушения мочеиспускания с воспалением мочевого пузыря).

виды уреаплазма у женщин симптомы и лечение Симптомы и признаки заболевания

Как будет проявлять себя активизировавшаяся уреаплазма у женщин, зависит от нескольких моментов: общего состояния организма, наличия дополнительных заболеваний (особенно передающихся половым путем – болезни, которые провоцируют хламидии, гонококк и пр. бактерии), и даже пути инфицирования. Так у женщин, которые получили заболевание во время орального секса, будут наблюдаться признаки ангины, фарингита. Преимущественно же симптоматика такая:

  • выделения из влагалища (от слабых прозрачных до мутных желтоватых и даже кровянистых);
  • дискомфорт или болевые ощущения при мочеиспускании и учащения позывов к нему;
  • режущие боли в нижней части живота (если присоединены эндометрит, аднексит);
  • влагалищные боли при половом акте;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура.

Основные симптомы уреаплазмы у женщин схожи с теми, что появляются во время иных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что и затрудняет процесс самостоятельной домашней диагностики. Если передача патогенного микроорганизма произошла во время полового акта, симптомы начнут проявляться спустя 2-4 недели (инкубационный период), но зачастую (более 70% случаев) даже начавшееся у женщины заболевание никак не дает о себе знать.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин

Простое наличие условно-патогенной бактерии в организме не является причиной для опасений, но осевшие на стенках влагалища, матки, мочевого пузыря микроорганизмы способны активироваться в любой момент, когда появится один из описанных выше факторов. Итогом станет развитие заболевания, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения перерастет в хроническую форму. Рецидивы начнутся на фоне:

  • простуды;
  • переохлаждения;
  • сторонних воспалительных процессов;
  • стрессовых ситуаций;
  • активного употребления алкоголя;
  • тяжелых физических нагрузок;
  • иных причин снижения иммунитета.

Основное последствие – общее ухудшение состояния женщины, на фоне которого может повыситься температура тела, но опасным уреаплазмоз становится не из-за этого. На фоне хронического воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, в организме (преимущественно в репродуктивной системе и мочевыделительной) развиваются сопутствующие заболевания и патологии:

  • воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
  • боли во время полового акта;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
  • формирование спаек в маточных трубах;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • сужение уретры (мочеиспускательного канала);
  • воспалительный процесс на стенках матки (эндометрит), в придатках или на иных ее участках;
  • появление конкрементов в почках или мочевом пузыре;
  • воспаление влагалища (кольпит);
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие (ввиду перманентного воспалительного процесса, одинаково возможно у женщин и мужчин – последние получают инфекцию при половом акте от больной женщины).

Уреаплазменная инфекция при беременности

Женщине, которая планирует родить ребенка, гинекологи советуют обязательно пройти обследование на наличие уреплазмы, поскольку во время беременности риск ее активизации особенно высок. Даже незначительное количество данных бактерий, находящихся в условно-патогенном состоянии, может привести к развитию уреаплазмоза – ввиду колебаний гормонального фона, естественного снижения иммунитета. Причин для обследования и лечения до беременности несколько:

  • В 1-ом триместре запрещено применять антибиотики (являются единственным сильным лекарством против уреаплазмы), поскольку такая терапия негативно скажется на развитии плода. Как итог, начнется активное развитие болезни, которая для малыша особенно опасна непосредственно в первые недели – со 2-ого триместра он менее уязвим.
  • Сильное воспаление, сопряженное с аутоиммунными процессами в эндометрии, может выступить причиной возникновения первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности: состояний, при которых происходят морфофункциональные нарушения в плаценте. Итогом становятся проблемы развития плода (с повышением риска образования аномалий), вплоть до появления заболеваний в перинатальном периоде.
  • Самым страшным последствием уреаплазмоза у вынашивающей ребенка женщины на любом сроке являются не только преждевременные роды, но и прерывание беременности ввиду выкидыша.

виды уреаплазма у женщин симптомы и лечение Диагностика и выявление возбудителя

Врачи утверждают, что постановку диагноза осуществляют не по факту наличия уреаплазмы в организме – более важным моментом является количество данных микроорганизмов и массовость их распространения по органам мочеполовой системы. Обязательно учитывается симптоматика, на которую жалуется больной, но основа – это лабораторные и инструментальные диагностические методы. Проверка обязательно комплексная, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, включает в себя:

  • Бакпосев на уреаплазму (культуральное исследование) – посев биоматериала (у женщин используются мазок и влагалищные выделения) на питательную среду, в результате которого возможно выделение бактериальных колоний и последующее определение их резистентности к конкретным антибиотикам.
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – помогает отследить молекулы ДНК инфекции, присутствующей в организме. Проводится через взятие мазка. Такой анализ обладает высокой точностью, после окончания лечения спустя 3 недели может назначаться повторно для проверки качества предпринятых терапевтических мер.
  • Серологическое исследование – считается самым значимым для женщин, страдающих от бесплодия, либо имеющих заболевания, находящиеся в списке потенциальных осложнений уреаплазмоза. Представляет собой анализы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они направлены на выявление антигенов к клеточному составу стенок данной бактерии, для их проведения берется мазок.

Схема лечения уреаплазмы у женщин

Согласно официальной медицинской статистике, при диагностике уреаплазма у женщин обнаруживается вместе с микоплазмой и хламидией, поэтому в схему лечения включают несколько разновидностей антибиотиков. Конкретные терапевтические методы должен подобрать врач, но примерный курс выглядит следующим образом:

  1. Воздействие на возбудителя – этим занимаются антибиотики, подобранные под конкретного микроорганизма через бакпосев.
  2. Устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (группы лекарств и процедур зависят от конкретной проблемы).
  3. Местная борьба с инфекцией при помощи суппозиториев, имеющих антисептические или антибактериальные свойства.
  4. Восстановление бактериальной микрофлоры кишечника и влагалища после лечения антибиотиками (используются пробиотики, преимущественно на лактобактериях).
  5. Укрепление иммунитета при помощи иммуностимуляторов/иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов.
  6. Повторное прохождение анализов через 2-3 недели для проверки эффективности лечения.

Дополнительно сюда обязательно добавляют диету, актуальную для всех этапов лечения: исключается жирная пища, соленая, острая. Женщине рекомендовано ограничить половые контакты, по необходимости проводить санацию влагалища. В некоторых ситуациях врачи советуют проходить курс физиотерапии, устраняющей неприятные симптомы, улучшающей проникновение лекарственных средств местно.

Этиотропная антибиотикотерапия

Препараты, помогающие остановить размножение патогенного микроорганизма и убить его, подбираются во время диагностического обследования, которое помогает установить чувствительность уреаплазмы к конкретным антибактериальным веществам. Самостоятельное назначение таких лекарств недопустимо! Лечение длится 1-2 недели. Воздействовать на уреаплазмоз можно следующими группами антибиотиков:

  • Макролиды (Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Азитромицин) – сравнительно безопасны, могут применяться у беременных со 2-ого триместра, отличаются минимальным числом побочных эффектов.
  • Тетрациклиновый ряд (Юнидокс, Доксициклин) – запрещен беременным. Уреаплазмы к тетрациклину в 10% случаев нечувствительны, поэтому его относят к веществам резерва.
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет) – не рекомендованы при беременности, патологиях сосудов головного мозга. Дополнительно фторхинолоновый ряд повышает чувствительность кожи к УФ-лучам, поэтому загорать во время лечения запрещено.
  • Аминогликозиды (Неомицин, Спектиномицин) – назначаются редко, но работают на всех фазах развития бактерий, эффективны даже при тяжелых формах заболевания.
  • Линкозамины (Далацин, Клиндамицин) – эффективны против микоплазмы, по принципу действия родственны макролидам, активизируют механизмы неспецифической защиты микроорганизма.
  • Пробиотики – некоторые из них (Бифидумбактерин, Линекс) обладают активностью против болезнетворных микроорганизмов, но основная цель их назначения это нормализация микрофлоры. К плюсам относится безопасность использования у беременных.

виды уреаплазма у женщин симптомы и лечение Свечи от уреаплазмы у женщин

Доктора советуют воздействовать на патогенные микроорганизмы со всех сторон, поэтому не лишним является местное применение антисептических и бактериальных средств, представленных в формате суппозиториев. Они могут иметь вагинальное или ректальное назначение и, помимо влияния на возбудителя, оказывают симптоматический эффект: устраняют боль, зуд, жжение, минимизируют воспаление. Преимущественно назначаются:

  • Генферон – являются антибактериальным и противовирусным средством, оказывают обезболивающий эффект, стимулируют местный иммунитет. Состав комбинированный (интерферон, таурин, бензокаин), работает системно. Суппозитории применяются вагинально 2 раза/сутки, курс лечения – 10 дней (хронические формы болезни – 1-3 месяца, но применение через день).
  • Гексикон – назначаются недельным курсом, разрешены при беременности. Используются 1 раз/сутки, вагинально. Работают на хлоргексидине, поэтому оказывают только антисептический эффект. Системным действием не обладают, одиночно не применяются.

Иммунотерапия

На патогенные микроорганизмы препараты, повышающие защитные силы организма, влияния почти не оказывают, но без них, во-первых, даже после полного излечения возможно новое заражение. Во-вторых, они помогают ускорить процесс выздоровления, поскольку настраивают организм бороться самостоятельно. Для этой цели используют:

  • Иммуностимуляторы – дают «толчок» иммунитету, помогают активнее вырабатывать защитные клеточные звенья. Могут являться стимуляторами неспецифической резистентности организма (Метилурацил), гуморальных иммунных реакций (Миелопид), клеточного иммунитета (Тимоптин, Тималин). Могут иметь растительное и синтетическое происхождение. К самым безопасным для беременных относят Лизоцим, обладающий дополнительно антибактериальным качеством.
  • Иммуномодуляторы (Вобэнзим, Циклоферон) – имеют высокую значимость при аутоиммунных заболеваниях, корректируют защитную систему. Функцию иммуномодуляторов выполняют пробиотики, цитостатики, антирезус-иммуноглобулины, гормональные средства и даже некоторые антибиотики (циклоспорин, рапамицин).

Прием витаминов и пробиотиков

Как во время этиотропного лечения, так и после требуется провести восстановление микрофлоры влагалища (при длительном приеме антибиотиков – и кишечника) и пропить курс общеукрепляющих витаминно-минеральных комплексов. Пробиотики применяются внутрь и наружно, что поможет полностью подавить патологическую деятельность бактерий. Доктора советуют использовать следующие препараты:

  • Для устранения дисбактериоза кишечника – Линекс, Бактериобаланс, Бификол: содержат лактобактерии и бифидобактерии.
  • Местные вагинальные пробиотики – Вагисан, Гинофлор, Вагилак, Бифидумбактерин.
  • Витаминно-минеральные комплексы – Алфавит, Солютаб, Биовитрум, Компливит (подбирать желательно с врачом, опираясь на дефицит конкретных элементов).

Санация влагалища

Лечение уреаплазмы у женщин обязательно подразумевает антисептическую обработку слизистых влагалища (санацию), которая осуществляется при помощи любых местных средств, обладающих таким свойством. Методика имеет смысл как во время лечения, так и для профилактики повторного инфицирования. Для санации применяют:

  • мази;
  • вагинальные таблетки;
  • суппозитории;
  • растворы.

Если процедуру проводят в клинике, могут использоваться вакуумный метод или ультразвуковой. В домашних условиях санацию осуществляют после подмывания половых органов, курс лечения длится 2 недели. Ежедневно женщина вводит во влагалище 10 мл хлоргексидина, лежа на спине и немного приподняв таз. После процедуры подмываться нельзя, от мочеиспускания воздерживаться следует 2,5 ч.

виды уреаплазма у женщин симптомы и лечение Физиотерапевтические процедуры

Самым полезным из всех вариантов физиотерапии (назначаемых при венерических заболеваниях) врачи называют электрофорез: он помогает быстрее и надежнее местно доставлять лекарства. Особенно ценен он при хроническом воспалительном процессе. Дополнительно могут рекомендоваться:

  • Магнитотерапия – тоже может подразумевать введение лекарственных средств, представляет собой воздействие на половые органы магнитного поля.
  • Лазерное облучение – воздействие на мочеиспускательный канал специальным лазером, чтобы снять болевые ощущения, купировать воспаление, стимулировать местный иммунитет.
  • Воздействие сухим теплом – оказывает обезболивающий эффект, усиливает лимфоток, особенно полезно при присоединении цистита. При обострении такая методика не используется.

Профилактика и прогноз

При своевременно и правильно проведенном этиотропном лечении удается полностью уничтожить возбудителя, но повторное заражение женщины не исключено. Ввиду особенностей передачи инфекции надежным способом защиты от нее (преимущественно от увеличения числа бактерий во влагалище и изменения его микрофлоры) является использование презерватива во время полового акта, включая оральный. Дополнительно желательно избегать частых смен половых партнеров и:

  • после случайного полового акта использовать местно антисептические средства (Хлоргексидин, Мирамистин);
  • следить за иммунитетом (периодически курсами пить иммуностимуляторы);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • проходить профилактический осмотр у гинеколога ежегодно;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

Видео

Уреаплазма относится к группе микоплазм, поэтому такое заболевание, как уреаплазмоз в международной классификации болезней не значится, в ней есть только микоплазмоз. Однако в современной медицинской практике уреаплазмоз рассматривается как самостоятельное заболевание ввиду определенных его особенностей.

Уреаплазмозом называют венерическое заболевание, провоцируемое грам-отрицательными бактериями уреаплазмами, не имеющими клеточной стенки. Уреаплазма относится к возбудителям негоноккового уретрита, при развитии заболевания в первую очередь поражается именно уретра.

Стоит отметить, что заболевание имеет весьма широкую распространенность, встречаясь примерно у каждого третьего пациента, обращающегося к врачу с инфекцией органов мочеполовой системы. Но диагноз «уреаплазмоз» ставится лишь тогда, когда в лабораторных анализах не обнаруживаются иные патогенные инфекционные возбудители. В случае, когда данные микробы выявляются у абсолютно здоровых людей, речь идет о носительстве, при котором сам человек не болеет, но может заразить своего сексуального партнера.

Классификация болезни по типу возбудителя

Не смотря на то, что различных видов уреаплазм существует очень много, патогенными для человеческого организма являются лишь такие виды, как уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) и уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum), которые объединяются под общим названием уреаплазма специес (Ureaplasma species).

Диагностика того или иного типа уреаплазмоза очень важна, так как правильно поставленный диагноз — это уже половина пройденного пути к успешному излечению.

  1. Все дело в том, что при обнаружении вида бактерий уреаплазма парвум, как правило, никакого медицинского вмешательства не требуется, так как данные микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры мочеиспускательного канала и иных органов мочеполовой системы. Лечебная терапия может потребоваться только когда, когда частота и количество возбудителя во много раз превышает нормы, что становится причиной развития воспалительного процесса.
  2. Несколько иначе складывается ситуация, если в лабораторных исследованиях выявляется уреаплазма уреалитикум. Здесь лечение необходимо назначить как можно скорее. Важно отметить, что видовая принадлежность уреаплазм может быть определена только при помощи молекулярных диагностических методик, к которым относится ПЦР.
  3. Так, в некоторых случаях может возникнуть необходимость в дифференциации обнаруженной уреаплазмы специес. Если говорить конкретно о пациентках женского пола, то дополнительные исследования назначаются, если:
    • в анамнезе присутствует несколько патологических беременностей;
    • пациентка планирует беременность;
    • женщина проходит лечение от функционального бесплодия, причиной которого стали половые инфекции;
    • имеются инфекционные заболевания урогенитального тракта.

Определение видовой принадлежности уреаплазм необходимо и для выявления сопутствующих инфекций. Это объясняется тем, что уреаплазмоз практически никогда не протекает в качестве самостоятельного заболевания. Как правило, речь идет о присоединении иных инфекций: гонококков, хламидий и т.д.

Классификация по стадии развития

Классификация заболевания по стадии развития включает в себя следующие виды уреаплазмоза:

  • ранний уреаплазмоз, который подразделяется на вялотекущий, подострый и острый;
  • хронический уреаплазмоз, развивающийся при отсутствии своевременной диагностики и необходимого лечения.

Хроническая форма встречается довольно часто ввиду того, что нередко заболевание протекает несколько стерто, а незначительные его симптомы не вызывают никакого беспокойства у пациентов. При этом, бактерии уреаплазмы закрепляются к стенкам внутренних органов мочеполовой системы и активизируются каждый раз при понижении иммунитета или изменении гормонального фона, вызывая тем самым обострение недуга.

У тех пациентов, которые имеют показания к сдаче нескольких дополняющих друг друга лабораторных анализов на уреаплазму, по их результатам можно точно сказать, какая именно форма уреаплазмоза присутствует в организме. При отсутствии признаков острого или хронического заболевания, врач может сделать весьма определенный вывод о том, было ли оно перенесено в прошлом.

Данное заболевание может возникнуть как у половозрелых женщин и мужчин, так и у детей, причем в каждом случае болезнь будет иметь свои особенности.

Уреаплазмоз у женщин

У женщин уреаплазмоз может возникнуть под влиянием многих предрасполагающих факторов, например, на фоне снижения иммунитета при различных инфекционных заболеваниях или при гормональных изменениях, происходящих по разным причинам, в том числе беременности.

  1. Основными симптомами уреаплазмоза становятся прозрачные выделения из половых путей, боли внизу живота, жжение при мочеиспускании и при половых контактах.
    • Все эти проявления могут быть весьма незначительными, но даже в этом случае их нельзя игнорировать, так в запущенной стадии уреаплазмоз нередко приводит к воспалению влагалища, матки, маточной шейки и придатков.
    • В тяжелых случаях заболевание приводит к развитию спаечного процесса в маточных трубах, что в свою очередь, становится причиной нарушений репродуктивной функции.
  2. В ряде случаев у женщин с уреаплазмозом также возникает эндометрит — воспаление внутренней оболочки, выстилающей матку.

Особенно опасен уреаплазмоз для беременных женщин, хотя очень часто заболевание впервые диагностируется именно в период вынашивания ребенка.

Недуг в этом случае может привести к выкидышу и преждевременным родам, а также стать причиной различных пороков развития у плода.

Однако, стоит также заметить, что к фатальным последствиям уреаплазмоз даже при активном течении во время беременности приводит далеко не всегда, но этот факт не отменяет необходимости его лечения.

Уреаплазмоз у мужчин

У мужчин первыми признаками уреаплазмоза являются симптомы уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. Как правило, болезнь не протекает совсем бессимптомно, хотя и клиническая картина редко бывает достаточно ярко выраженной. Иногда при отсутствии лечения все патологические признаки исчезают сами собой, и мужчина считает себя абсолютно здоровым. На самом деле, он является переносчиком инфекции. Кроме того, воспалительный процесс со временем может распространиться на внутренние половые органы — предстательную железу, придатки яичек и т.д.

  • Так, первыми проявлениями уреаплазмоза у мужчин обычно становится болезненное мочеиспускание и выделение мутноватой жидкости из уретры.
  • При распространении воспаления на другие внутренние органы половой системы могут появиться симптомы простатита: боли внизу живота, нарушенное мочеиспускание. Одновременно с этим происходит и снижение потенции.
  • Если же воспаляются придатки яичка, мужчина начинает ощущать некоторую его болезненность при движении. Небольшое увеличение и припухлость также можно обнаружить и при пальпации.
  • Так же, как и у женщин, запущенный уреаплазмоз у мужчин чреват нарушением репродуктивной функции и другими осложнениями, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу даже при незначительных признаках недуга.

Уреаплазмоз у детей

Как правило, заражение ребенка уреаплазмозом происходит еще в материнской утробе, либо в процессе родов.

Внутриутробное инфицирование происходит достаточно редко, т.к. плацента выступает защитным барьером для проникновения патогенных бактерий. Но если заражение все же произошло, существует риск развития серьезных патологий плода.

Когда заражение ребенка происходит в процессе его прохождения по инфицированным родовым путям, инфекция может затронуть наружные половые органы, а также ротоглотку, что впоследствии может проявиться хроническим кашлем и повышенной температурой тела. Стоит отметить, что уреаплазмозом в большинстве случаев заражаются девочки.

Заболевание, протекающее в детском организме, имеет некоторые особенности:

  • чаще всего протекает в сочетании с какой-либо другой инфекцией;
  • происходит многоочаговая локализация поражений (затрагивает сразу несколько органов, например, легкие и урогенитальный тракт);
  • характерные симптомы отсутствуют;
  • существует высокий риск развития осложнений в дальнейшем.

Так как уреаплазмоз у детей не имеет ярко выраженной клинической картины, диагностируется он чаще всего абсолютно случайно при плановом медицинском обследовании или при диагностике различных нарушений функционирования легких.

  • У подростков могут наблюдаться учащенные и болезненные мочеиспускания.
  • Воспаление яичек у мальчиков.
  • Влагалищные выделения у девочек.

Важно понимать, что уреаплазмоз не лечить нельзя, тем более, что современная медицина способна обеспечить эффективное лечение данного заболевания, предотвращая развития неприятных осложнений.