Ветрянка симптомы и лечение инкубационный период

Ветряная оспа – распространенная вирусная инфекция острого характера, проявляющаяся ростом температуры и возникновением на слизистых оболочках и кожных покровах везикулезной сыпи.

Ветрянка: инкубационный период, заразность

Причина заболевания

Возбудителем ветрянки признан вирус из семейства Herpetosviridae. Его внушительное количество расположено в везикулах (пузырьках), которые интенсивно образуются в первые трое суток болезни. Постепенно число снижается, и вирус становится не определимым после семи дней.

Свойства, определяющие способность вируса быстро распространяться: легкость и низкая устойчивость под воздействием факторов внешней среды. Вне организма он почти сразу же гибнет. Попадая с частицами слюны в воздух и на окружающие предметы, активность сохраняется в течение нескольких минут. Влажная уборка помещений, солнечные лучи, использование ультрафиолетовых облучателей приводят к быстрой деактивации вируса.

Как? Откуда? Почему?

Ветряная оспа распространена повсеместно и легко передается от одного человека к другому даже при коротком контакте. Восприимчивость очень высокая. Поэтому так легко возникают вспышки заболевания (более 5 человек одновременно в одном коллективе). Пик заболеваемости приходится на дошкольный период, реже болеют дети раннего и младшего возраста. Еще реже регистрируется ветрянка у подростков старше 15 лет и взрослых.

Ветряная оспа легко передается от одного человека к другому даже при коротком контакте

Заразиться можно от больных ветрянкой и опоясывающим герпесом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больные становятся заразными за двое суток до первых элементов сыпи. Этот момент скрытого течения невозможно предугадать. И это так же является причиной легкости распространения. Последний опасный день наступает через пять суток с момента появления последнего элемента сыпи.

Источники инфекции и период инкубации

Заражение происходит через воздух, так как вирус легко выделяется при дыхании. А кашель и чиханье серьезно увеличивают площадь, на которую попадает вирус. Существует и другой путь передачи: от больной ветрянкой матери к ребенку в период беременности.

Вирус легко поражает верхние дыхательные пути, их слизистую оболочку, и в условиях влажности имеет тенденцию к быстрому размножению. В этот период никаких клинических проявлений, жалоб не бывает. Затем вирус через кровь проникает к органам, в кожу и слизистые оболочки, где вызывает местный очаг воспаления, что проявляется в виде типичной сыпи. Кроме того, вирус может поражать внутренние органы, чаще всего нервные клетки.

Ветрянка на теле человека

Прогноз

После перенесенной ветрянки возникает стойкий иммунитет. Дети переносят ветряночную инфекцию легче, чем взрослые, у них реже бывают осложнения. Но если есть нарушения в иммунной защите, то развитие осложнений, таких как пневмония, менингоэнцефалит, нефрит, миокардит или сепсис, не минует ни детей, ни взрослых. После выздоровления вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных узлах и длительное время (до нескольких лет, а иногда в течение всей жизни) оставаться в «спящем» состоянии. Активизация вируса происходит при ослаблении иммунной системы и приводит к развитию такого заболевания как опоясывающий герпес.

Дети переносят ветряночную инфекцию легче, чем взрослые

Периоды болезни

1. Инкубационный период (человек заражен, вирус активно размножается в организме, но симптомов заболевания нет) – длится 11-21 день. Учитывая самый длительный период, в организованных детских коллективах, карантин определяется на 21 день от момента последнего выявленного случая заболевания.
2. Продромальный период (появляются общие симптомы слабости, утомляемости и снижения аппетита) – 1-2 дня.
3. Период разгара болезни и высыпаний – 4-7 дней.
4. Период реконвалесценции (выздоровления).

Появление ветрянки на коже

Срочно поставить диагноз

Заподозрить начало болезни можно в случае, если приходилось контактировать с уже больным человеком. Но лишь появление первых признаков сыпи позволяет с уверенностью сказать поставить диагноз. При данном заболевании сыпь обнаруживает себя на вторые сутки после подъема температуры. Новые везикулы будут «вырастать» снова и снова на протяжении пяти суток, на фоне скачка температуры. Лихорадка обычно отличается волнообразным характером. У взрослых в большинстве случаев температура поднимается значительно.

Принцип действие вируса ветрянки

Особенность сыпи

Ветряночные элементы называют везикулами (пузырьками). Диаметр пузырьков небольшой – несколько миллиметров. Более крупные везикулы отличаются вдавлением в центральной области. Кроме того, пузырьки, расположенные близко друг к другу, сливаются в более крупные.

Ветрянка по дням

Затем сыпь меняется: пузырек разрывается, засыхает и на его месте образуется корочка, которая отпадает. Так как подсыпания появляются постепенно, то на коже могут одновременно наблюдаться и пузырьки, и подсыхающие корочки. После сыпи следов на коже не остается. Редко (при индивидуальных особенностях кожи, глубоком поражении и при присоединении бактериальной инфекции) остаются участки депигментации или рубчики.

Интенсивность сыпи и количество ее элементов будет разным у пациентов с данным заболеванием. Как правило, наблюдается порядка чаще 20-70 элементов. Однако в клинике есть наблюдения сыпи как с единичными элементами до весьма высоких значений – 100 и более.

Где располагается сыпь?

Для каждой детской инфекционной сыпи есть излюбленные места, что помогает поставить диагноз. Для ветрянки это правило не подходит. Сыпь может быть везде! На коже, во рту, на конъюнктиве и на половых органах.

Ветрянка может располагаться по всему телу

Что делать, если обнаружена сыпь на теле?

При появлении сыпи необходимо заподозрить наличие инфекционного заразного для окружающих заболевания и ограничить контакт с больным других членов семьи, особенно беременных и детей раннего возраста.

«У страха глаза велики», но в случае появления любой! сыпи, лучше «перестраховаться» и вызвать врача к постели больного для осмотра и исключения ряда других заболеваний. Ведь сыпь может появиться и без повышения температуры, например, при легком течении заболевания. Или, наоборот, при более серьезной болезни.

ПОМНИТЕ! До осмотра врача обрабатывать элементы не рекомендуется, это затруднит диагностику.

Диагноз: ветряная оспа. Как быть дальше?

При отсутствии отягчающих моментов, таких как ранний возраст (меньше 1 года), яркие симптомы отравления (фебрильная температура, отказ от еды и питья), симптомы поражения нервной системы, а также подозрение на иммунодефицитное состояние, обычно назначают домашний постельный режим, рекомендованный на весь период высыпаний. Если заболевание протекает в тяжелой форме, сохраняется более суток высокая лихорадка, госпитализация необходима.

В случае получения больным лекарственных препаратов (цитостатиков или кортикостероидов), опасность присоединения бактериальной инфекции высока, поэтому также показана госпитализация в инфекционное отделение.

Карантин при заболевание ветрянкой

Для борьбы с вирусом и восстановления сил необходимо придерживаться особого режима питания. Назначается диета молочно-растительного типа, щадящая механически и термически. Особенно в случае поражения слизистой ротовой полости, чтобы не травмировать дополнительно элементы высыпаний и предотвратить развитие бактериальной инфекции. Кормить ребенка «через силу» не стоит. Аппетит восстановится через некоторое время самостоятельно.

Облегчение состояния принесет обильный питьевой режим. Можно предложить больному компоты, нейтральную минеральную воду без газов, кисели в теплом виде небольшими порциями, но часто. Это поможет компенсировать потери жидкости при повышенной температуре, уменьшит симптомы интоксикации.

Облегчение состояния принесет обильный питьевой режим

Важно уделять внимание соблюдению гигиены, рекомендуется чаще менять постельное белье и регулярно проводить влажную уборку комнаты больного. Разрешается купание ребенка, если показатели температуры держатся на нормальных значениях, до отпадения всех корочек.

Классификация ветряной оспы

Типичная	Легкая	Гладкое (без наличия осложнений)
Атипичная	Среднетяжелая	Появление осложнений (добавление бактериальной инфекции или проявление хронических заболеваний)
Генерализованная (с поражением внутренних органов)	Тяжелая	Появление осложнений (добавление бактериальной инфекции или проявление хронических заболеваний)

Лечение

В зависимости от состояния ребенка и течения болезни, врач определяет тактику лечения наряду с общими рекомендациями по уходу за больным. Противовирусные препараты при легкой и среднетяжелой форме заболевания не назначаются. При тяжелом течении болезни рекомендованы: ацикловир, видарабин. Но диагностировать форму заболевания, рассчитать дозу лекарства может только врач!

Приступать к лечению лучше после обследования врача

Обязательное проведение симптоматической терапии включает в себя:

• жаропонижающие средства при лихорадке, если температура поднимается выше 38,5 градусов (разрешенные медицинские средства жаропонижающего характера для детей: ибупрофен и парацетамол);
• обработка сыпи анилиновыми красителями (1-2% раствор зеленки или метиленового синего) рекомендуется проводить дважды в день, нанося средство точечно на каждый элемент сыпи, следя за тем, чтобы не повредить крышку пузырька;
• ротовую полость советуют полоскать травяными отварами (ромашка, шалфей), использовать антисептики (тантум-верде, гексорал, мирамистин, несильный раствор марганцовокислого калия, а также раствор перекиси водорода 3%) или растворов с противовоспалительным эффектом (тонзилгон);
• выраженный зуд и волнение ребенка можно облегчить назначением препаратов антигистаминного ряда (в их числе такие, как фенистил, зиртек и т.д.);
• в случаях проявления симптомов бактериальной инфекции рекомендовано прописывать антибиотики.

Видео — Как лечить ветрянку у взрослых

Болезнь отступила

Выздоровление наступает при неосложненных формах не ранее десяти суток от старта заболевания.

Часто после перенесенного заболевания иммунитет ослаблен и ребенок более подвержен вирусно-бактериальной инфекции. С целью укрепления защитных сил назначают курсы иммуномодулирующих препаратов и поливитаминные комплексы.

Наблюдение врача устанавливается за детьми, перенесшими тяжелую генерализованную форму ветряной оспы, осложненную поражением нервной системы или других органов. В этом случае будет необходимым осмотр специалистов: окулиста, невролога, отоларинголога, гастроэнтеролога, по показаниям.

Изменение сыпи при ветрянке по дням

Редкие, но грозные осложнения

Ветряная оспа протекает в большинстве случаев без осложнений. Но те редкие случаи тяжелого течения заболевания, которые встречаются в 2% случаев, могут привести к тяжелым последствиям: инвалидности или смерти.

Среди не опасных, но длительно текущих осложнений выделяют: гнойные заболевания кожи, которые развиваются в случае попадания на пустулу только что вскрывшегося пузырька бактерий. Дети не могут справиться с сильным зудом и расчесывают пузырьки, заносят инфекцию.

Реже встречаются:

• поражение головного мозга (менингиты, энцефалиты);
• изменения со стороны сердца (миокардиты, нарушения ритма сердца);
• воспаление легких (пневмонии);
• воспаление конъюнктивы глаза (кератиты);
• артриты (воспаления крупных суставов);
• поражения печени и почек.

Эти заболевания развиваются чаще у взрослых и при своевременно начатом лечении имеют обратимый характер.

Особенно важно! Ветряная оспа несет огромные риски для женщин во время беременности, особенно в первые ее месяц. Данное заболевание грозит развитием пороков у плода, может стать причиной «замершей» беременности. Если беременная перенесла ветряную оспу перед родами, антитела не успевают защитить ребенка. В таком случае у новорожденного развивается тяжелая инфекция, часто приводящая к смерти ребенка.

Видео — Ветрянка у детей. Симптомы и лечение

Профилактика

Еще десять лет назад в России не проводилась вакцинация против ветряной оспы, так как считали ветрянку не опасной. А в случае перенесенного заболевания стойкий иммунитет обеспечивал надежную защиту. В настоящее время, учитывая клинический опыт наблюдений развития осложнений, рекомендуется вакцинация.

Кому нужна вакцина? Проводится вакцинация детям после года, а также взрослым, не болевшим ветрянкой. Это защитит от заболевания на длительный период (до десяти лет). В редких случаях заражения привитых, заболевание протекает в легкой форме, позволяет избежать осложнений.

Вакцинации так же подлежат лица, находившиеся в контакте с больным, в короткие сроки (до 72 часов) после установления диагноза.

Существуют две вакцины, прошедшие апробацию и разрешенные к применению в России: «Окавакс» и «Варилрикс». Созданная в Японии более тридцати лет назад, вакцина «Окавакс» успешно применяется при вакцинации ослабленных больных, получающих противоопухолевую терапию, у пациентов с иммунодефицитными состояниями и имеющих тяжелые заболевания. Созданная на ее основе усовершенствованная вакцина «Варилрикс» рекомендована к применению в России. И хотя вакцина не включена в Национальный календарь прививок, она уже применяется в отдельных регионах.

Защитите себя и своих близких от осложнений после ветряной оспы!

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы — температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя взрослые также болеют ветрянкой. Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня — это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме. Вне его он гибнет в течение 5-10 минут.

Причины

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

• при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
• при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
• при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

1. Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
2. Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
3. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
4. Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки  смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель, именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

По рекомендации врачей карантин в среднем продолжается около 10 дней с момента первых кожных проявлений.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Как выглядит ветрянка (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

• внешний вид их напоминает прозрачные капли;
• нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
• свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы ветрянки у детей

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

• Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
• Боли в голове, конечностях и мышцах;
• Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
• Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
• Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
• Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд — самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

• больной активно чешется;
• серозная жидкость изливается;
• вирус распространяется на новые области;
• происходит дальнейшее заражение;
• иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

Возьмите на заметку:

• важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
• постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

Формы заболевания

Форма ветрянки у детей	Симптомы
Легкая	Характеризуется единичными высыпаниями, отсутствием повышенной температуры и плохого самочувствия. Герпетические прыщики появляются всего 2 — 3 дня. Медики предполагают, что в легкой форме заболевание протекает благодаря крепкому иммунитету или наследственной устойчивости к вирусу.
Средняя	Тело покрывается характерными для ветрянки пятнами, у больного появляется высокая температура и симптомы интоксикации организма. При ветрянке средней тяжести температура тела не больше 38 градусов С.
Тяжелая	Температура резко повышается до 40°С, а все тело больного покрывается зудящей сыпью. Высыпания могут сливаться между собой в сплошную болезненную корку, интенсивный зуд ведет к психоэмоциональным срывам и не дает уснуть по ночам. Присутствуют все симптомы сильнейшей интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость, лихорадка.

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

• Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
• Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
• Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Диагностика

Постановка диагноза «ветряная оспа» происходит на основании данных наружного осмотра. При наличии на теле маленького пациента жидкостных папул врач дифференцирует их от сыпи, характерной для паразитарных заболеваний, волдырей опоясывающего герпеса, укусов насекомых и проявлений аллергии.

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

• Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
• Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
• Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
• Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
• У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

При ветрянке у детей рекомендовано принимать следующие лекарственные препараты:

• Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина;
• Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, Лоратадин и другие;
• При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
• При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой).

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

Общий уход за детьми при ветрянке

1. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
2. Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
3. При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

• Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
• Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
• Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов. Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
• Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
• Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
• Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
• После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
• Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня, когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
• По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой.

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.

Профилактика

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

• Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;
• Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;
• Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;
• Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

У детей повторная ветрянка – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.

Ветряная оспа представляет собой очень заразную детскую инфекцию, поэтому контакт с больным ребенком у большинства малышей дошкольного или младшего школьного возраста приводит к заражению. Чтобы понять, когда ожидать первых проявлений инфекции, родителям следует знать, сколько дней длится инкубационный период при ветряной оспе.

Что это такое

Инкубационным называют период, во время которого вирус развивается в организме ребенка, но симптомов инфекции пока нет. Он начинается с момента заражения и заканчивается с началом первых признаков болезни. Знать длительность инкубационного периода важно для того, чтобы понимать, когда ожидать первых проявлений ветрянки. Также такая информация учитывается для проведения карантинных мер.

Заражение вирусом с отсутствие при этом симптомов, называют инкубационным периодом Как заражаются ветряной оспой

Возбудителем ветрянки выступает вирус Varicella Zoster, являющийся представителем группы вирусов герпеса. Он передается здоровым, не болевшим ветряной оспой ранее детям от болеющего ребенка либо от взрослого с опоясывающим лишаем, поскольку у этого заболевания тот же возбудитель. Наиболее часто болезнь диагностируют осенью и весной, когда защитные силы организма понижаются. Каждые несколько лет врачи отмечают эпидемию такой инфекции.

Ветрянка передается от носителя вируса к еще не болевшему ветряной оспой ребенку Заразность

Если в организме ребенка развивается вирус Varicella Zoster, малыш становится заразным для других людей в конце инкубационного периода. Он начинает выделять вирус за сутки до первых симптомов ветряной оспы. Заболевший ребенок заразен весь период высыпаний и некоторое время после того, как на его коже появились последние пузырьки (5 дней).

Пути и способы передачи вируса

В основном вирус Varicella Zoster передается от больного ветряной оспой малыша к здоровым детям воздушно-капельным путем. При таком способе передачи возбудитель попадает к другим людям через частички слюны и слизи с оболочек дыхательных путей. Вероятность заражения при общении с больным ребенком для людей без иммунитета составляет 90%.

Кроме того, ребенок может заразиться:

• Контактным путем – если в организм здорового ребенка попадет вирус из лопнувших везикул на теле больного малыша.
• Внутриутробно – от заболевшей ветрянкой во время вынашивания мамы. При заражении женщины в первом триместре повышается риск тяжелых патологий развития, а ветрянка у беременной на сроке больше 12 недель приводит к проявлению инфекции у младенца после рождения.

Заражение ветрянкой может происходить внутриутробно, контактным и воздушно-капельным путем Передается ли через вещи и предметы

Передача вируса Varicella Zoster через разные предметы возможна, но это случается крайне редко, поскольку возбудитель ветрянки считается малостойким. Вне тела человека он достаточно быстро гибнет — за 10-15 минут. К тому же, устранить осевшие на предметах вирусы помогает высокая температура, ультрафиолет и любые дезинфицирующие растворы. В то же время, если вирус с лопнувших пузырьков попадет на одежду, а не болевший ранее человек сразу же наденет ее, заражение возможно.

Как распространяется и как передается через третьих лиц

Возбудитель отличается высокой летучестью и может распространяться по воздуху на расстояние до 20 метров. Через третьих лиц вирус Varicella Zoster практически не передается, что связано с его малой стойкостью во внешней среде.

Кто чаще болеет

Наиболее часто ветряную оспу диагностируют у ребенка дошкольного и раннего школьного возраста (2-7 лет), когда дети больше контактируют с другими детьми. Максимальную восприимчивость к вирусу Varicella Zoster отмечают в 4-5 лет. При этом инфекция встречается и в другом возрасте.

У грудничка первых месяцев жизни ветрянки практически не бывает, поскольку младенец до 6-месячного возраста находится под защитой маминых антител, которые он получает из ее организма еще внутриутробно (при условии, что мама в детстве болела ветрянкой). Детки, которым уже исполнилось полгода, менее защищены от вирусов, поэтому ветрянка у них бывает, но часто протекает в легкой форме.

У детей старше 10 лет ветряная оспа отличается более тяжелым течением и риском появления осложнений. У подростка и взрослого такая инфекция вызывает сильный подъем температуры, обильную сыпь, выраженную интоксикацию. Она также может протекать в атипичной форме, например, геморрагической, когда пузырьки на коже заполняются кровью, либо буллезной, когда внутри пузырьков находится гной.

Ветрянка тяжело переносится детьми старше 10 лет Что происходит в организме ребенка во время инкубационного периода

Различают такие этапы инкубационного периода ветряной оспы:

1. Начальный. Вирус Varicella Zoster попадает на слизистую дыхательных путей ребенка и начинает развиваться в ее клетках, адаптируясь в организме малыша.
2. Этап развития. Возбудитель активно размножается в слизистых и накапливается в инфицированных клетках.
3. Завершающий. Вирус преодолевает защитный барьер дыхательных путей и проникает в кровь, что становится причиной начала клинических проявлений ветрянки и выработки антител.

Инкубационный период ветрянки проходит в три этапа и длится от 13 до 21 дня Продолжительность инкубационного периода

При ветрянке инкубационный период у большинства детей варьируется от 13 до 17 дней. Наиболее часто длительность такого периода в детском возрасте составляет 14 дней. При этом в зависимости от состояния иммунитета ребенка и других факторов данный период может как удлиняться, так и сокращаться.

Если ребенок ослаблен, первые проявления ветрянки возникают раньше. Также более быстрое развитие вируса наблюдают у грудничков. Минимальный инкубационный период составляет 7 дней. У подростков ветрянка может проявиться через 10-21 день после контакта с вирусом. В редких случаях длительность инкубационного периода увеличивается до 23 дней.

Если иммунитет ребенка ослаблен, инкубационный период ветрянки длится дольше Первые симптомы ветрянки

У ребенка, который заболел ветряной оспой, первыми признаками болезни будут симптомы общего недомогания, возникающие при большинстве вирусных инфекций. Это головные боли, ломота в мышцах, слабость, ухудшение аппетита, капризы и беспокойное поведение, першение в горле, вялость и другие. Вскоре родители отмечают и более характерные для ветрянки симптомы – резкое повышение температуры тела и сыпь на коже.

Высыпания при данной инфекции сначала представлены розово-красными маленькими пятнами, которые довольно скоро преобразуются в папулы (они похожи на укус комара), а затем – в однокамерные пузырьки, называемые везикулами. Когда пузырьки лопаются, на их месте образуется корочка. Как правило, высыпания достаточно сильно чешутся и зудят.

Этапы течения ветрянки

Пока одни везикулы заживают, рядом на теле малыша нередко появляются новые пятна, превращающиеся в папулы и пузырьки. Одновременно отмечают повышение температуры тела. Таким образом, на одном участке тела можно видеть разные элементы.

Первые высыпания у большинства детей выявляют на коже туловища, но вскоре сыпь покрывает конечности (кроме ладоней и стоп) и область головы. У некоторых деток элементы сыпи возникают не только на коже, но и во рту, на глазных яблоках и других слизистых оболочках. При легкой форме высыпания могут быть одиночными, а повторных «волн» сыпи не наблюдают.

Ветряная сыпь у каждого ребенка локализуется по-разному, все зависит от иммунитета Лечение

Поскольку противовирусного лечения ветряной оспы нет, все меры направляют на облегчение симптомов инфекции. При высокой температуре ребенок должен лежать в постели, а снизить жар помогут парацетамол или ибупрофен. Большое внимание следует уделить питьевому режиму малыша, о чем говорит и изпестный педиатр Комаровский. Ребенку нужны обильное теплое питье и щадящая пища.

Чтобы малыш не расчесывал пузырьки, их рекомендуют обрабатывать такими препаратами, как ПоксКлин, Циндол или Кламин. Эти средства снимут зуд и ускорят заживление кожи. Подходит для обработки и традиционная «зеленка» или фукорцин. Такие препараты защитят пораженную кожу ребенка от инфицирования.

Создайте ребенку необходимые условия для легкого течения болезни

Еще больше о ветрянке вы сможете узнать, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Ветряная оспа, или по-народному просто ветрянка, как и любое заболевание, характеризуется различными стадиями возникновения и протекания в организме. Инкубационный период ветрянки у детей имеет свои особенности, которые необходимо выявить, чтобы быстро и правильно поставить диагноз и предотвратить инфицирование окружающих.

Фото: Внешний вид вируса

Ветряная оспа относится к наиболее заразным инфекционным заболеваниям. Ее возбудитель – вирус герпеса 3-го типа. Передаваться может двумя путями:

1. Воздушно-капельным – только в том случае, если заболевший разговаривает, чихает или кашляет, находясь с вами в одной комнате. Если он молчит, заразиться невозможно.
2. От взрослого человека, страдающего опоясывающим лишаем, к малышу. Объясняется это просто: возбудителем этого заболевания также является герпес 3-го типа.

С воздушным потоком вирус распространяется достаточно далеко, на расстояние до 20 м. Невозможно заразиться им через предметы быта, например, игрушки, посуда, дверные ручки и т.д. Быстро погибает он и в окружающей среде, хотя при комнатной температуре может сохранять свою активность от нескольких минут до нескольких часов.

Вовсе не обязательно заниматься дезинфекцией всей квартиры, достаточно лишь с особой осторожностью общаться с заболевшим. Особенно при обработке ранок. Очень редко, но возможно заражение через кожные покровы в тот момент, когда пузырьки лопаются.

Поэтому после контакта с больным ребенком взрослому следует тщательно мыть руки и обрабатывать их антисептиком. Особенно важно, если организм человека не выработал антитела к ветрянке по одной простой причине – он ей еще не переболел.

Вспышка вируса наблюдается раз в пять лет в осенне-зимний период. Чаще всего от этого страдают дети от 5 до 10 лет.

Продолжительность инкубационного периода ветрянки у детей

Инкубационный период начинается с момента попадания вируса в организм человека и до проявления первых симптомов болезни. Минимальный инкубационный период составляет 7 дней, максимальный – 21 день. Принято считать, что у детей он длится в среднем 14 дней, у взрослых – 16 дней.

В это время пациент чувствует себя нормально, не ощущая практически ни одного симптома ветрянки.

Фото: Классическая сыпь на начальной стадии ветряной оспы. Иногда ее называют “роса на розовом лепестке”

Сколько дней длится инкубационный период, зависит от нескольких факторов, связанных с индивидуальными особенностями пациента и состоянием его иммунитета в первую очередь:

• количеством вируса, одномоментно попавшего в организм;
• состоянием иммунной системы. При ослаблении защитных сил инкубационный период у детей может протекать значительно быстрее, а вот болезнь – достаточно тяжело, с ярко выраженными симптомами и высокой температурой;
• места, где произошло инфицирование. В закрытом помещении, где отсутствует доступ свежего воздуха, вирус герпеса гораздо быстрее проникает в организм, распространяется и размножается в нем. Поэтому концентрация будет более высокой.

У детей с отличным иммунитетом может появиться всего несколько высыпаний в области волосистой части головы, а болезнь будет проходить достаточно легко. Но он все равно остается источником заражения окружающих.

Наиболее подвержены эпидемии ветрянки дети от 5 до 10 лет, которые ходят в детский сад или школу.

У грудных детей

У грудных детей ветрянка встречается гораздо реже, чем у тех, кому уже исполнился годик. Но только в том случае, если роженица уже переболела и имеет в организме антитела к вирусу, передающиеся плоду еще в утробе. В таком случае до полугода младенцу ничто не грозит. А если он питается молоком матери, то и до 12 месяцев.

Хуже дело обстоит, если мать ветрянкой не болела. В таком случае риск заражения очень велик. Ветрянка может возникнуть у новорожденного до 3-х месяцев. Инкубационный период в этом случае протекает всего 5 дней, и болеет грудничок очень тяжело.

Этапы инкубационного периода ветряной оспы

Врачи делят инкубационный период ветряной оспы на 3 этапа:

Этап болезни	Характеристика
Начальный этап	Время, за которое инфекция проникает в организм и полностью там адаптируется. То есть те патогенные микроорганизмы, которые не погибли благодаря работе иммунной системы, начинают свое развитие.
Этап размножения	Постепенно вирус достигает наиболее благоприятных для него мест и начинает активно размножаться. Возникает первоначальный очаг, откуда он начинает распространяться по всему организму. Для ветрянки такими местами являются слизистые дыхательных путей и конъюнктивы глаз.
Завершающий этап	Вирус начинает не только размножаться, но и разноситься кровью к слизистым оболочкам органов и к кожным покровам, где постепенно начинают происходить патологические процессы, заканчивающиеся появлением первых симптомов болезни. Сыпь в конце инкубационного периода ветрянки у детей:

Именно на последнем этапе для борьбы с вирусом организм начинает выработку антител, которая обеспечивает ему дальнейшую защиту от ветряной оспы на протяжении дальнейшей жизни.

Основные симптомы:

Фото: Сыпь на слизистой рта на завершающем этапе инкубационного периода ветрянки

• высокая температура и озноб;
• увеличенные региональные лимфатические узлы – в области шеи, за ушами и на голове;
• головная боль и головокружение;
• потеря аппетита;
• сыпь, сопровождаемая зудом различной интенсивности.

Возникает сыпь обычно в виде розовых пятнышек в волосистой части головы и на лице. Буквально за несколько часов она поражает почти все кожные покровы и слизистые, даже в районе половых органов, где особенно зудит и чешется.

Через 2 дня такие пятнышки превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются, покрываются корочкой и постепенно отпадают.

Температура держится около 6 дней, после чего начинает постепенно спадать, как и появление новой сыпи. Приблизительно через 10 суток кожные покровы очищаются.

Симптомы, появляющиеся в конце инкубационного периода, очень яркие, поэтому обычно диагностирование не вызывает у врача особых вопросов.

Заразен ли ребенок

Фото: Сыпь на лице

После инкубационного периода ветрянки вирус герпеса может быть опасен еще в течение 10 дней, пока не отпадет последняя корочка последней болячки. Именно столько времени обычно протекает само заболевание.

За 10 дней до окончания инкубационного периода начинается самое активное распространение вируса воздушно-капельным путем. С этого моменты больной опасен для окружающих. Многие педиатры считают, что опасным является весь период скрытого течения ветрянки.

В среднем заразный период достаточно длительный, от 11 до 21 дня.

По истечении этого срока детям разрешается возобновить посещение детских учреждений.

Лечение ветрянки в инкубационный период

Каждая мама должна помнить, что восприимчивость к инфекции составляет ровно 100%. И особенно это касается маленьких детей.

Какие меры можно предпринять в том случае, если вы точно знаете, что ваш ребенок пообщался с носителем инфекции, а сам ветрянкой еще не болел?

Как предотвратить развитие болезни или минимизировать симптомы ее протекания:

• обратиться в специализированные центры, где малышу проведут вакцинацию. Длительность такого курса – неделя, начиная со дня контактирования. Особенно это необходимо детям, чья иммунная система ослаблена, и детям до года;
• в период возможного инкубационного периода, если есть подозрение на заражение, усильте его питание витаминами и минералами. Пусть он больше пьет полезных напитков – отвар шиповника, свежевыжатые соки, домашние компоты;
• при первых признаках ветрянки вызовите участкового педиатра. Если болезнь будет протекать тяжело, то одной зеленкой не обойдешься. В этом случае врач назначит курс медикаментозных препаратов;
• обязательно изолируйте малыша от окружающих.

Лечение ветрянки по Комаровскому

Украинский педиатр Е. Комаровский, очень популярный сегодня благодаря серии книг и передач о детях, которые вызывают горячие отклики в сердцах абсолютно всех мам, дает свои рекомендации по лечению и контролю за процессом выздоровления.

Комаровский советует:

• чтобы зуд как можно меньше беспокоил малыша, следует давать ему антигистаминные и успокаивающие препараты. Иначе при расчесывании он будет постоянно сдирать корочку и в итоге на этом месте обязательно останется шрам;
• как можно меньше применять мази в связи с угрозой передозировки;
• больше времени проводить с малышом, стараться отвлечь его при помощи новых совместных игр;
• родители должны обязательно поддерживать чистоту ногтей у своего малыша. Грудничкам можно даже надевать специальные рукавички;
• в случае обильного выделения пота необходимо обеспечить малышу прохладный душ;
• переодевать ребенка следует несколько раз в день по мере необходимости. Белье должно быть сухим и чистым;
• не кутать, обеспечить доступ свежего воздуха, постоянно проветривать комнату, где находится малыш;
• при высокой температуре не принимать Аспирин. Лучше заменить его на Ибупрофен или Парацетамол;
• больше давать ребенку пить. Это может быть простая вода или витаминизированные соки;
• вместо столь популярной зеленки использовать обычный раствор перманганата калия, или попросту марганцовку;
• обеспечить бережный уход и контроль за течением болезни.

Сегодня в интернете можно найти множество благодарных отзывов от мамочек, которые благодаря доктору Комаровскому справились с ветрянкой, избежали ее тяжелого течения и шрамов на нежной коже. Особенно много комментариев вызывает его совет не использовать зеленку во время лечения.