Трахеит симптомы диагностика лечение

Трахеит – это клинический синдром, характеризующийся воспалительными изменениями слизистой оболочки трахеи, являющийся проявлением респираторных инфекций, протекающий как остро, так и хронически. Так же, как и респираторные инфекции, трахеит наиболее распространен в осеннее, зимнее и весеннее время года.

Как правило, болезнь проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а развивается на фоне других вирусных инфекций. Что это за заболевание, какие первые признаки и симптомы, а также чем лечить трахеит у взрослых людей, рассмотрим далее.

Что такое трахеит?

Трахеитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочки трахеи. Трахеит у взрослых редко проходит изолированно, чаще всего он присоединяется к риниту, фарингиту, ларингиту, бронхиту, образуя ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Сколько длится заболевание? Период болезни и срок выздоровления всегда зависит от формы воспалительного процесса, который может быть как острым, так и хроническим, то есть затяжным. Кроме того на то, сколько длится трахеит, влияет состояние иммунитета больного, чем активнее борется организм с трахеитом, тем быстрее наступит выздоровление.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, длительность заболевания колеблется от 7 до 14 дней.

В зависимости от этиологического фактора трахеит бывает:

• Инфекционный:
• бактериальный;
• вирусный;
• смешанный, или бактериально-вирусный.
• Аллергический.
• Инфекционно-аллергический.

В зависимости от сочетания с другими заболеваниями (наиболее распространенные формы):

• ринофаринготрахеит – воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи;
• трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Течение болезни может быть:

• Острым.
• Хроническим.

Острый трахеит

Встречается чаще, по течению и симптомам напоминает обычное ОРЗ. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели). При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.

Хронический трахеит

Хронический трахеит может быть как следствием острого трахеита, так и других хронических воспалительных процессов (воспаление пазух носа, носоглотки). Факторы, которые способствуют:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• сильное снижение иммунитета;
• профессиональные вредности и неблагоприятная экология;
• эмфизема лёгких;
• болезни сердца и почек;
• хронический насморк, синуситы (воспаление придаточных пазух носа, например, гайморовых — гайморит).

При гипертрофическом трахеите сосуды расширяются и слизистая оболочка набухает. Выделения слизи становятся интенсивными, появляется гнойная мокрота.

Атрофический хронический трахеит вызывает истончение слизистой оболочки. Она приобретает серый цвет, гладкий и блестящий вид, может покрываться мелкими корочками и вызывать сильный кашель. Нередко атрофический трахеит протекает вместе с атрофией слизистой оболочки дыхательный путей, расположенных выше.

Причины

Причиной трахеита является та же инфекция, которая вызывает ринит, фарингит и ларингит: стафилококки, стрептококки и т. д. В случае недостаточного лечения (или его отсутствия) этих болезней воспалительный процесс может распространиться и на трахею, вызывая трахеит.

Провоцировать развитие трахеита могут некоторые факторы:

• нахождение длительное время в сыром плохо отапливаемом помещении;
• вдыхание холодного, слишком сухого или влажного воздуха;
• раздражение дыхательных путей токсическими парами или газами;
• инфекционные, контактные, пищевые и другие виды аллергенов;
• переохлаждение организма;
• табачный дым при курении;
• повышенная запыленность воздуха.

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов:

• домашней, производственной или библиотечной пыли,
• пыльцы растений,
• микрочастиц шерсти животных,
• химических соединений,
• содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности.

Симптомы трахеита

Ведущим признаком острого воспаления трахеи является надсадный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Сначала он сухой «лающий», в последующем с выделением густой мокроты. При приступе кашля человек начинает ощущать саднящую боль в области грудины и в глотке, что вызывает проблемы с дыхательными движениями. При таком патологическом состоянии дыхание становится поверхностным и учащенным.

Кроме этого, заметно ухудшается общее состояние пациента:

• поднимается температура тела
• наблюдается повышенная слабость и сонливость
• пациент быстро утомляется
• могут увеличиваться лимфатические узлы.

Виды трахеита	Симптомы у взрослых
Острый	высокая температура тела (около 380С); общая слабость организма; повышенная утомляемость при минимальных физических нагрузках; болевые ощущения в грудной клетке и между лопатками во время приступов кашля; поверхностное учащенное дыхание; головные боли; бессонница; чувство жжения и першения в горле; незначительное увеличение шейных лимфатических узлов; хриплость голоса; хрипы в легких; сильный насморк; сероватый оттенок кожи вследствие нарушенного процесса дыхания; потливость; отсутствие аппетита.
Хронический	Проявляется в серьезных изменениях в слизистой горла. Она набухает, становится отечной, кровеносные сосуды расширены. Возможно скопление гнойного или слизистого содержимого, которое засыхая, дает начало трудно отделяемым коркам.

Острый приступообразный кашель характерен для воспаления гортани, трахеи, бронхов, легких. Любой воспалительный процесс в дыхательной трубке вначале характеризуется сухим кашлем. Такое состояние объясняется незначительным выделением мокроты при раздражении нервных рецепторов бронхов, трахеи, гортани. Мокроты не отходят самостоятельно, так как образуются в незначительных количествах.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на:

• жжение,
• першение,
• сухость,
• щекотание и другие неприятные ощущения в горле.

Осложнения

Одним из осложнений трахеита считаются изменения и новообразования эндотрахеального характера. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, а возникать из-за постоянного влияния воспалительного процесса и изменений слизистой оболочки трахеи.

Возможные последствия:

• бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• эмфизема;
• трахеобронхит;
• бронхиолит;
• бронхопневмония;
• развитие эндобронхиальных новообразований.

Диагностика

При появлении признаков воспаления дыхательных путей следует обратиться к участковому терапевту, который после физикального обследования наверняка порекомендует посетить отоларинголога. Диагноз трахеита устанавливается, основываясь на клинико-эпидемиологические данные.

Обычно трахеит диагностируется быстро, но в некоторых случаях (например, если больной обратился за медицинской помощью поздно, когда заболевание активно прогрессирует) может понадобиться и дополнительное обследование. К таковому относятся процедуры:

• рентгенография органов грудной клетки – таким образом врачи исключают воспаление легких;
• спирография – оценивается проходимость дыхательных путей и исключается хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
• лабораторное исследование мокроты – эта процедура необходима для выявления возбудителя болезни, если предполагается назначение антибактериальных препаратов (антибиотики).

Лечение трахеита

Среднетяжелые, легкие формы патологии, которые сочетаются с другими признаками респираторной инфекции лечатся дома (амбулаторно).

Цели лечения:

• выявление и устранение этиологического фактора – аллергена, вирусов, бактерий;
• купирование симптомов болезни;
• предотвращение развития осложнений или перехода в хроническую форму.

Наибольшего эффекта при проведении медикаментозного лечения у взрослых удается добиться с помощью препаратов, выпускаемых в форме аэрозолей. Такая форма лекарственных средств позволяет проникнуть во все отделы трахеи и бронхиального дерева.

• При бактериальном трахеите применяются антибиотики (амоксициллин, цефтриоксон, азитромицин),
• при вирусном — противовирусные средства (протефлазид, умифеновир, препараты интерферона),
• при аллергическом — противоаллергические препараты (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин).
• Применяются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (ацетилцестеин, бромгексин). 

Антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции. Для получения результатов бактериального посева потребуется 1-2 недели. На протяжении этого срока трахеит нужно лечить. Предположить бактериальную инфекцию можно на основе увеличения лейкоцитов в крови, сохранения высокой температуры более 3 дней.

Группа препаратов	Описание
Жаропонижающие: Анальгин; Аспирин; Парацетамол; Ибупрофен (Нурофен).	Жаропонижающие препараты применяются при повышении температуры тела более 38 ⁰C.
Противоаллергические: Супрастин; Диазолин; Тавегил; Пипольфен; Зиртек.	Противоаллергические препараты назначаются при вирусных трахеитах и острых респираторных инфекциях, которые сопровождаются выраженным аллергическим компонентом.
Противовирусные: Интерферон; Гриппферон; Ремантадин; Арбидол.	Противовирусные препараты назначаются в том случае, когда трахеит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

Наибольшего эффекта при проведении медикаментозного лечения удается добиться с помощью препаратов, выпускаемых в форме аэрозолей. Такая форма лекарственных средств позволяет проникнуть во все отделы трахеи и бронхиального дерева.

На протяжении всего курса лечения рекомендуется щадящая химическая, механическая диета (исключается жирное, острое, жареное), только теплые напитки и в больших количествах питье. На область грудной клетки крепятся горчичники, помещение регулярно проветривать, проводить влажную уборку.

Чем лечить трахеит хронической формы?

Хронический трахеит у взрослых лечится намного дольше, чем его острая форма. Связано это с тем, что лечение хронического трахеита направлено не только на устранение кашлевого симптома, но и на терапию осложнений, таких как фарингит, бронхит. Хроническая форма заболевания чаще всего имеет бактериальную этиологию, соответственно, показана антибактериальная терапия.

• При выделении слизисто-гнойной мокроты применяются антибиотики широкого спектра действия: ампициллин, доксициклин.
• Используются ингаляции фитонцидов: лука, чеснока и хлорфиллипта.
• Из отхаркивающих лекарственных средств применяют обильное щелочное питье, 3%-ный раствор калия йодида, отвары и настои алтея и термопсиса.

Категорически противопоказаны:

• стрессовые ситуации;
• физические нагрузки;
• курение;
• употребление алкогольных напитков.

Как лечить трахеит народными средствами

Народная медицина предлагает множество эффективных способов борьбы с заболеваниями органов дыхания, но перед началом их применения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

1. Полоскать горло можно настоем шелухи репчатого лука. 2 столовые ложки шелухи залить двумя стаканами крутого кипятка, настоять 2—4 часа в термосе и несколько раз в день полоскать настоем горло.
2. Проводить ингаляции при трахеите можно с помощью минеральной воды, но только щелочной. Благодаря лечению с их помощью удается увлажнить слизистую дыхательных путей и быстро вывести скопившуюся мокроту.
3. Горчичные ножные ванны. Для этого нужно просто насыпать в носки сухую горчицу (в порошке) и надеть их на ноги.
4. Аллергический трахеит народная медицина рекомендует лечить настоем из листьев и плодов ежевики. Для этого 2 ст. л. смеси залить 500 мл. кипятка и дать настояться 1 час. Пить процеженный раствор вместо чая.
5. Взять по 1 столовой ложке: меда, горчичного порошка, растительного масла. Смешать. Нагреть на водяной бане. Добавить 1,5 столовой ложки водки. Завернуть в марлю и сделать компресс. Оставить на ночь.
6. При трахеите хорошо помогает корень солодки. Препарат обладает выраженным отхаркивающим и противокашлевым свойством. Он уменьшает количество приступов, но делает их более эффективными. Сироп корня солодки относят к одному из наиболее действенных средств растительного происхождения.

Профилактика

Профилактика как острого, так и хронического трахеита направлена на своевременное устранение причин, вызывающих трахеит, укрепление организма, особенно лиц, предрасположенных к острым заболеваниям верхних дыхательных путей.

• Избегать переохлаждений, большого скопления людей в осенне-зимне-весенний периоды.
• Здоровый образ жизни (полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, витамины), борьба с вредными привычками.
• Закаливание организма в период здоровья (обтирания, обливания прохладной водой).
• Своевременно начатое лечение при ОРЗ и ОРВИ может предотвратить в ряде случаев начало трахеита.
• Своевременное лечение хронических очагов инфекций и сопутствующих заболеваний.

Правильное питание, здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать возникновения такого заболевания, как трахеит. Симптомы и лечение этого недуга может определить только специалист.

Трахеит – воспалительное заболевание трахеи. Оно может развиваться самостоятельно или на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей:

ларингита (воспаление гортани),

фарингита (воспаление глотки),

ринита (воспаления слизистой оболочки носовой полости).

Анатомы относят трахею к нижним дыхательным путям. Но в клинике и в Международной Классификации Болезней (МКБ) трахеит обычно рассматривают в качестве заболевания верхних дыхательных путей. Его лечением занимаются отоларингологи (ЛОР-врачи).

Так же, как и респираторные инфекции, трахеит наиболее распространен в осеннее, зимнее и весеннее время года.

Анатомические особенности трахеи

Трахея – орган, представляющий собой полую трубку, которая начинается от

гортани на уровне 6 – 7 шейного позвонка и заканчивается разветвлением на

главные бронхи на уровне 4 – 5 грудных позвонков. Ее общая длина у взрослого человека составляет 10 – 15 см.

Основа трахеи – 16 – 20 хрящей, имеющих форму незамкнутых колец. Они последовательно соединяются между собой связками и мышцами.

Место деления трахеи на два главных бронха называется ее бифуркацией. Правый главный бронх более короткий и широкий по сравнению с левым, он отходит от трахеи более вертикально. Это связано с особенностями расположения легких и сердца в грудной клетке.

Анатомически в трахее выделяют две части:

• шейная – верхняя часть, трахеи, которая отходит от гортани и находится в области шеи;
• грудная – нижняя часть, расположенная внутри грудной клетки.

Спереди от аорты находится щитовидная железа (у детей – еще и вилочковая железа), дуга аорты. Сзади расположен пищевод. Разомкнутые части колец трахеи обращены как раз кзади, для того, чтобы пища могла свободно проходить.

Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой. При развитии воспалительного процесса она отекает, краснеет.

Причины трахеита

В большинстве случаев трахеит имеет исключительно инфекционное происхождение. Он развивается на фоне бронхита, ринита, фарингита, ларингита. То есть зачастую он присоединяется к обычной

простуде

. И его вызывают те же возбудители, что и «повинны» в основном заболевании.

Другие причины трахеита:

• Переохлаждение. При низкой температуре происходит спазм сосудов слизистой оболочки дыхательных путей. В результате нарушаются защитные механизмы. Активируются условно-патогенные микроорганизмы: они постоянно находятся на слизистой оболочке и не могут вызвать заболевание в норме, но становятся болезнетворными, когда организм «дает слабину».
• Ослабление иммунитета. Может быть вызвано частыми и длительными инфекциями, тяжелыми заболеваниями, голоданием, авитаминозами и другими причинами. При выраженных нарушениях трахеит способен переходить в бронхит и пневмонию – воспаление легких.
• Аллергические реакции. Аллергия также способна приводить к воспалительным процессам в слизистой оболочки трахеи. В свою очередь, аллергические реакции могут быть следствием пищевой аллергии (у детей), наследственной предрасположенности, контакта с различными химикатами, длительных инфекций и пр.
• Инородные тела трахеи. При попадании в трахею постороннего предмета на слизистой оболочке развивается локальное воспаление. Организм старается вывести инородное тело наружу.
• Курение. Табачный дым является мощным раздражающим фактором для дыхательных путей. Вообще, табакокурение усиливает склонность к любым респираторным инфекциям.
• Употребление алкоголя. Этиловый спирт угнетает иммунную систему, особенно если употреблять спиртные напитки в большом количестве. Если человек страдает алкоголизмом, то нередко случается ситуация, когда во время рвоты содержимое желудка попадает в дыхательные пути, вызывая воспалительные процессы на слизистой оболочке.
• Загрязнения воздуха. Пары, пыль, аэрозоли различных химических веществ оказывают повреждающее воздействие на дыхательные пути. Они вызывают раздражение слизистой оболочки трахеи и бронхов, становятся причиной воспаления и аллергических реакций. Такие профессиональные вредности присутствуют на многих предприятиях, в лабораториях.
• Болезни других органов. Часто трахеит возникает на фоне болезней сердца и почек (при этом нарушено поступление крови и кислорода к легким и дыхательным путям), эмфиземы (вздутия) легких (возникает нарушение вентиляции).

Классификации трахеита. Какие виды трахеита бывают? По времени течения заболевания:

• острый трахеит: встречается чаще, по течению и симптомам напоминает обычное ОРЗ;
• хронический трахеит: имеет собственную симптоматику, обычно является осложнением острого трахеита.

По происхождению :

• первичный трахеит развивается самостоятельно и не связан с другими заболеваниями (встречается редко);
• вторичный трахеит возникает на фоне других инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Классификация вторичного трахеита в зависимости от сочетания с другими заболеваниями (наиболее распространенные формы) :

• ринофаринготрахеит – воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи;
• трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Классификация трахеита в зависимости от причины возникновения :

• инфекционный трахеит – наиболее частая разновидность, вызывается болезнетворными микроорганизмами;
• аллергический трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи, основной причиной которого являются аллергические реакции.

Виды инфекционного трахеита :

• Бактериальный. Чаще всего бывает вызван золотистым стафилококком, стрептококками, гемофильной палочкой.
• Вирусный.Возбудители – вирус гриппа, парагриппа и другие вирусы, вызывающие ОРЗ.
• Грибковый. Встречается редко. Вызывается грибками рода Aspergillus (аспергиллез, Actinomyces (актиномикоз), Candida (кандидоз). Общее название для всех грибковых поражений трахеи – трахеомикозы. Чаще всего они развиваются на фоне выраженного снижения иммунитета.
• Смешанный. Нередко трахеит начинается как вирусная инфекция, к которой затем присоединяется бактериальная.

Симптомы трахеита Симптомы острого вирусного трахеита

• Кашель – основной симптом трахеита. По характеру он грубый, «как в бочку». Сначала кашель сухой, затем становится влажным, с отхождением мокроты. Его приступы, как правило, возникают по ночам.
• Боль в межлопаточной области, за грудиной. Возникает во время приступов кашля, имеет колющий характер.
• Общее нарушение состояния. Поднимается температура тела, нередко до 38⁰C.  Больной ощущает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. Иногда увеличиваются подкожные лимфатические узлы.
• Сопутствующие симптомы. Связаны с респираторными заболеваниями, на фоне которых развивается трахеит. Это может быть боль в горле, заложенность носа, чихание и пр.

Симптомы острого бактериального трахеита

Симптомы острого бактериального трахеита практически не отличаются от симптомов вирусного. Мокрота, которая выделяется во время кашля, приобретает гнойный характер. Общее состояние пациента может ухудшаться очень сильно. Чаще возникает

одышка

, нарушение дыхания.

Симптомы грибкового трахеита

Вид грибковой инфекции	Симптомы
Аспергиллез	Чаще всего встречается аспергиллезный трахеобронхит:одновременное поражение слизистой оболочки трахеи и бронхов. Симптомы: кашель в виде приступов: сухой или с мокротой; мокрота, которая выделяется во время кашля, состоит из слизи и гноя, в ней присутствуют включения в виде комочков; повышение температуры, которая, как правило, не достигает 38⁰C; ринит (воспаление слизистой оболочки носовой полости), связанный с аллергическими реакциями; иногда периодически возникают приступы спазма бронхов, как при бронхиальной астме. По симптомам бывает очень сложно отличить аспергиллезный трахеобронхит от аспергиллезной пневмонии (воспаления легких). Необходимо дополнительное обследование.
Актиномикоз	Часто актиномикозный трахеит является единственным первым проявлением инфекции. Грибки попадают в трахею, как правило, из пищевода. Симптомы: Затруднение дыхания, вплоть до приступов удушья. Это возникает из-за того, что грибки приводят к росту в просвете трахеи патологического опухолевидного образования – актиномикомы. Со временем в просвете трахеи разрастается рубцовая ткань, приводящая к еще большему сужению. Свищи. Сначала формируются на стенке трахеи, а затем выходят наружу, на поверхность кожи. Лечатся хирургическим путем.
Кандидоз	Грибки рода кандида проникают в трахею из ротовой полости, глотки, пищевода, гортани. Нередко кандидоз развивается после попадания в просвет трахеи инородного тела или рвотных масс. Симптомы: Кашель. Напоминает таковой при вирусном и бактериальном трахеите. Затруднение дыхания. Ощущение зуда, жжения, болезненности за грудиной или между лопатками. Эти симптомы связаны с тем, что грибок образует на слизистой оболочке трахеи пленку, которая приводит к раздражению. Повышение температуры тела (обычно до 37⁰C)и проявления аллергии. Возникают только при обострении кандидозной инфекции.

Подсвязочный трахеит

Подсвязочный трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи в верхней части, на границе с гортанью (под голосовыми связками). При этом отмечаются симптомы, напоминающие ларингит:

• навязчивый громкий «лающий» кашель;
• нарушения дыхания;
• боль в горле;
• осиплость голоса.

Очень часто подсвязочный трахеит не удается отличить от ларингита. ЛОР-врачи лечат их как одно заболевание.

Хронический трахеит

Хронический трахеит, как правило, развивается при длительном течении острого трахеита.

Этому способствуют факторы :

• курение и злоупотребление алкоголем;
• сильное снижение иммунитета;
• профессиональные вредности и неблагоприятная экология;
• эмфизема легких;
• болезни сердца и почек;
• хронический насморк, хронические синуситы (воспаление придаточных пазух носа, например, гайморовых — гайморит).

Что происходит в слизистой оболочке трахеи при хроническом трахеите?

В зависимости от изменений, происходящих в трахее, выделяют две разновидности хронического трахеита :

• Атрофический. Слизистая оболочка трахеи подвергается атрофии, истончается.
• Гипертрофический. Слизистая оболочка трахеи разрастается, разбухает. Одновременно происходит разрастание сосудов.

Симптомы атрофического трахеита :

• кашель, который развивается в виде мучительных приступов;
• чаще всего кашель бывает сухим, но может быть и с мокротой;
• колющие боли за грудиной и между лопаток во время приступов кашля.

У детей и пожилых людей высока вероятность осложнений: часто трахеит переходит в бронхит, бронхиолит (воспаление мелких бронхов).

Симптомы гипертрофического трахеита Единственное отличие гипертрофического трахеита от атрофического – отхождение большого количества мокроты.

Диагностика трахеита К какому врачу обращаться, если вы обнаружили у себя симптомы трахеита?

Диагностикой и лечением заболевания занимаются

отоларинголог (ЛОР-врач) и пульмонолог. Чаще всего первично пациент попадает на прием к ЛОРу в поликлинику, который назначает дальнейшее обследование и лечение.

Осмотр и расспрос в кабинете у врача

• Расспрос: у пациента спрашивают, когда началось заболевание, какие жалобы его беспокоят.
• Внешний осмотр. Оценивают цвет кожи (при нарушении дыхания она приобретает сероватый оттенок), ощупывают грудную клетку и расположенные под кожей лимфатические узлы.
• Оценка носового дыхания. Врач выявляет сопутствующий трахеиту насморк.
• Осмотр горла при помощи шпателя. Покраснение указывает на наличие фарингита.
• Выслушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа (аускультация). Врач оценивает дыхание, выявляет имеющиеся нарушения.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики трахеита

Метод	Описание
Общий анализ крови	Стандартное общеклиническое рутинное исследование. Помогает выявить наличие в организме воспалительного процесса.
Рентгенография грудной клетки	Рентгеновские снимки грудной клетки делают в двух проекциях: передней и боковой. Это дает возможность полноценно осмотреть легкие и рисунок бронхиального дерева. Исследование проводится с целью отличить трахеит от бронхита и пневмонии.
Ларинготрахеоскопия и трахеобронхоскопия	Эндоскопические исследования: ларинготрахеоскопия – эндоскопическое исследование гортани и трахеи; трахеобронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеи и бронхов. Исследование проводится при помощи введенного в трахею гибкого эндоскопа (при трахеобронхоскопии используется трубка от фиброгастроскопа). Признаки трахеита при эндоскопическом исследовании: ярко-красная отечная слизистая оболочка трахеи – при остром трахеите; точечные кровоизлияния на слизистой оболочке трахеи – при остром трахеите, вызванном вирусом гриппа или иной вирусной инфекцией; сильно утолщенная слизистая оболочка, имеющая синюшный оттенок, граница между кольцами практически не определяется – при хроническом гипертрофическом трахеите; сухая и утонченная слизистая оболочка трахеи, имеющая бледно-розовую окраску и покрытая корками – при хроническом атрофическом трахеите.
Бактериологическое исследование мазков из зева и носа.	Врач берет мазки при помощи палочки, на конце которой намотана вата. Затем их отправляют в бактериологическую лабораторию для изучения. Данные исследования помогают установить вызвавшего заболевание возбудителя, правильно подобрать антибиотики.
Бакпосевы и бактериологическое исследование мокроты	Для исследования собирают мокроту пациента и отправляют ее на анализ в лабораторию. Оно позволяет выявить присутствующих в мокроте возбудителей и разработать грамотный план антибиотикотерапии.
Дополнительные исследования
Риноскопия	Осмотр полости носа при помощи специального инструмента – риноскопа. Осуществляется ЛОР-врачом. Позволяет выявить сопутствующий ринит и оценить патологические изменения слизистой оболочки носовой полости. При рините врач выявляет покраснение и отечность слизистой оболочки носа, в носовой полости находится слизь, корки.
Фарингоскопия	Осмотр глотки при помощи шпателя. Выявляется сопутствующий фарингит. При фарингите отмечается покраснение зева и задней стенки глотки. Увеличенные в размерах и имеющие бугристую поверхность миндалины свидетельствуют о развитии тонзиллита.
Рентгенография придаточных пазух носа	Рентгенологическое исследование, помогающее выявить сопутствующий синусит. На рентгеновских снимках отмечается затемнение в области носовых пазух.
Аллергопробы	Выполняются при подозрении на аллергическую природу трахеита. Суть методики состоит в том, что на кожу наносятся аллергены, после чего оценивается реакция. Если на месте нанесения возникают отек и покраснение, то это свидетельствует о наличии аллергии. Разновидность аллергопроб – скарификационные пробы. Перед внесением аллергена на кожу наносятся царапины.
Консультации специалистов
Аллерголог	Консультация требуется при подозрении на аллергическую природу заболевания. Аллерголог назначает пациенту аллергопробы.
Пульмонолог	Иногда этот специалист может заниматься диагностикой и лечением трахеита вместо отоларинголога. Но чаще всего консультация пульмонолога
Фтизиатр	Подозрение на туберкулезный процесс.

Как лечить трахеит? Лекарственные препараты

Препарат	Описание	Способ применения**
Противоинфекционные препараты
Абактал (пефлоксацин)	Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Эффективен в отношении стафилококков, кишечной палочки, клебсиеллы и ряда других видов бактерий.	Применение у взрослых (старше 18 лет): в виде таблеток: по 800 мг в день (максимальная доза – 1200 мг в сутки); в виде инъекций: по 400 мг 2 раза в день внутривенно в течение1 часа, растворив необходимое количество раствора лекарства из ампулы в 250 мл 5% растворе глюкозы. Формы выпуска препарата: в таблетках по 400 мг; в ампулах по 5 мл и 400 мг препарата (80 мг/мл). Препарат не применяют во время беременности, грудного вскармливания, в возрасте до 18 лет.
Цефтриаксон (Азаран)	Антибиотик из группы цефалоспоринов. Обладает широким спектром действия, эффективен против многих видов бактерий: стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, гемофильной палочки, клябсиеллы и пр. Цефтриаксон относится к III поколению цефалоспоринов и предназначен для введения в виде инъекций.	Применение у взрослых и детей старше 12 лет: 1 – 2 г препарата 1 раз в сутки. Максимальная доза – 4 г в сутки. Применение у детей в возрасте от 2 недель до 12 лет: 20 – 80 мг на каждый килограмм массы тела в сутки. Если получается менее 50 мг препарата на каждый килограмм массы тела в сутки, то цефтриаксон можно вводить внутримышечно, в противном случае – только внутривенно в виде капельницы. Основное противопоказание – аллергические реакции на цефалоспорины и пенициллины. При назначении препарата во время беременности врач должен оценить соотношение необходимости препарата для женщины и степени риска для плода. Форма выпуска: во флакончиках в виде порошка, из которого готовят раствор для инъекций.
Амоксиклав (син.: аугментин, амоклан, амоклавин, клавунат, клавоцин, моксиклав, курам)	Комбинированный антибактериальный препарат, в состав которого входят: амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, эффективный против многих видов болезнетворных микроорганизмов; клавулановая кислота – вещество, которое подавляет активность бактериальных ферментов, защищающих бактерии от действия антибиотика. Таким образом, достигается высокая степень эффективности препарата.	Формы выпуска препарата: таблетки (по 0,25 и 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты); суспензия(по 5 мл, с содержанием амоксициллина 0,125 г или 0,25 г, клавулановой кислоты – соответственно 0,03 г и 0,06 г); порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 0,6 и 1,2 г (соответственно, 0,5 г и 1,0 г амоксициллина, 0,1 и 0,2 г клавулановой кислоты.) Способы применения: у взрослых и детей старше 14 лет – по 1 таблетке 3 раза в день; у детей младше 14 лет – по 0,5 – 2 чайных ложки суспензии 3 раза в день. Внутривенное введение раствора для инъекций осуществляется через каждые 6 – 8 часов, доза – 1,2 г препарата. Детям до 14 лет – из расчета 30 мг на каждый кг массы тела. Противопоказание к назначению амоксиклава – индивидуальная повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.
Фузафунгин (биопарокс)	Фузафунгин – антибиотик местного действия. Он оказывает эффект только в месте нанесения на слизистую оболочку. Биопарокс активен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, грибков рода Кандида. Обладает некоторым противовоспалительным действием.	Форма выпуска: Препарат выпускается во флаконах в виде дозируемого аэрозоля. Одна доза содержит 0,125 мг препарата. Во флаконе находится 400 доз. Способ применения: Вдыхать по 4 дозы через рот через каждые 4 часа в течение 10 дней. В тяжелых случаях увеличить количество доз до 6. Противопоказания: Препарат не применяют у детей в возрасте до 2,5 лет, так как присутствует риск спазма гортани.
Джозамицин (Вильпрафен)	Джозамицин – российский антибиотик из группы макролидов. Эффективен в отношении определенных видов микроорганизмов. Назначается при трахеитах и других респираторных инфекционных заболеваниях.	Форма выпуска: В таблетках (обычно по 500 мг действующего вещества). Способ применения: Препарат применяется у взрослых и детей старше 14 лет. Принимают по 1 – 2 г (2 – 4 таблетки по 500 мг) в 2 – 3 приема на день. Противопоказания: значительные нарушения функции печени; повышенная чувствительность к другим антибиотикам из группы макролидов: эритромицину, азитромицину, кларитромицину и пр.
Биклотимол (Гексализ, Гексаспрей, Гексадрепс)	Антисептик. Эффекты: антибактериальный; противовоспалительный; местноанастезирующий: устранение раздражения слизистой оболочки трахеи.	Форма выпуска: Пастилки (Гексализ) по 0,02 г. Аэрозоль в баллончиках по 30 мл (Гексаспрей). Способы применения: рассасывание одной пастилки под языком 3 раза в день; вбрызгивание 2 доз аэрозоля на вдохе 3 раза в день.
Кларитромицин (Клабакс, Биноклар, Криксан, Клацид)	Антибиотик из группы макролидов. Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении многих видов бактерий.	Формы выпуска: Таблетки по 0,4 г. Способы применения и дозы: взрослым – по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в сутки; детям – 20 – 50 мг на каждый кг массы тела, разделить на 2 – 3 приема. Противопоказания: Значительные нарушения функции почек.
Цефотаксим (Цефабол, Цефотам, Цефозин, Цефантрал, Цефабол, Халтекс, Тарцефоксим, Талцеф, Таксим, Спирозин, Оритаксим, Лифоран, Клафотаксим, Клафоран,Клафобран, Кефотекс, Интратаксим, Байотакс)	Антибиотик из группы цефалоспоринов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении многих видов бактерий. Применяется в основном при тяжелых респираторных инфекциях, когда другие виды антибиотиков не эффективны.	Форма выпуска: Цефотаксим выпускается в виде порошка для инъекций по 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г. Способы применения и дозировки: Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1,0 г Цефотаксима в виде внутримышечных инъекций через каждые 8 часов. Противопоказания: дети в возрасте до 2,5 лет; беременность; энтероколит; повышенная кровоточивость.
Отхаркивающие и противокашлевые препараты
Алекс Плюс	Состав препарата: дектрометорфана гидробромид – вещество, подавляющее активность кашлевого нервного центра в головном мозге; терпин гидрат – отхаркивающее средство, которое стимулирует работу желез, расположенных в стенке трахеи и бронхов, способствует разжижению секрета; левоментол – устраняет спазм бронхов, облегчает дыхание и улучшает состояние пациента.	Форма выпуска: В виде пастилок (по 4 и 10 шт). В каждой пастилке содержится: дектрометорфана гидробромида – 2 мг; терпин гидрата – 2 мг; левоментола —  7590 мкг. Способ применения у взрослых: по 2 – 5 пастилок 3 – 4 раза в сутки. Максимальное количество – 20 пастилок в сутки. Способ применения у детей в возрасте 7 – 12 лет: Принимать по 1 – 2 пастилки 3 – 4 раза в день. Максимальное количество – 8 пастилок в сутки. Способ применения у детей в возрасте 4 – 6 лет: По 1 пастилке 3 – 4 раза в день. Максимальное количество – 4 пастилки в день. Противопоказания к применению: во время приступа бронхиальной астмы; при беременности и вскармливании грудью; у детей в возрасте до 4 лет; при повышенной индивидуальной чувствительности к ингредиентам, входящим в состав препарата.
Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене, Бронхолизин, Муко, Мукомист, Мукосольвин, Саниген, Флюимуцил, Туссиком, Экзомюк, ACC)	Ацетилцистеин является одним из самых эффективных отхаркивающих средств. Он разрушает связи между молекулами мокроты и способствует ее разжижению.	Формы выпуска: шипучие таблетки по 0,1, 0,2, 0,6 г (по 20 или 50 таблеток в упаковке); гранулы в пакетиках по 0,2 и 0,6 г для приготовления раствора и приема внутрь; раствор для ингаляций 20% в ампулах по 5 и 10 мл; раствор для инъекций в ампулах: 5% — 10 мл и 10% — по 2 и 3 мл. Способы применения: В виде таблеток и раствора гранул: взрослые и дети старше 14 лет: 0,4 – 0,6 г в день (поделить на два приема); дети до 14 лет – 0,2 г в день; дети до 6 лет – 0,1 г в день; дети до 2 лет – по 0,05 г в день. Таблетки принимают после еды. Для ингаляций: 2 – 5 мл раствора 10% 3 – 4 раза в течение дня. Продолжительность ингаляции – 15 – 20 минут. Внутрь трахеи (выполняется по специальным показаниям врачом в больнице): 1 мл 10% раствора через каждый час.
Бронхипрет	Отхаркивающее средство растительного происхождения. В состав таблетки входят: экстракта первоцвета сухой экстракт – 60 мг; тимьяна сухой экстракт – 160 мг. Эффекты препарата: отхаркивающий: разжижение и выведение мокроты; противовоспалительный; устранение спазма бронхов.	Форма выпуска: Препарат выпускается в виде таблеток. Способ применения: Препарат назначается взрослым и детям старше 12 лет. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Суприма-Бронхо	Сироп на основе лекарственных растений, обладающий отхаркивающим, мокроторазжижающим, противовоспалительным действием. Растения, входящие в состав сиропа: экстракт длинного перца; экстракт кардамона настоящего; экстракт имбиря настоящего; экстракт желтоплодного паслена; экстракт длинной куркумы; экстракт священного базилика; экстракт адатоды васика; экстракт голой солодки.	Препарат выпускается во флаконах темного стекла по 100 мл. Способ применения и дозы: взрослым и детям старше 14 лет – по 2 чайных ложки 3 раза в день; детям от 6 до 14 лет – по 0,5 – 1 чайной ложке 3 раза в день; детям от 3 до 5 лет – по 0,5 чайной ложки 3 раза в день. Обычная продолжительность курса лечения – от 2 до 3 недель. Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам, входящим в состав лекарственного препарата.

Препараты, применяемые при трахеите в отдельных случаях, по показаниям

Группа препаратов	Описание
Жаропонижающие
Анальгин; Аспирин; Парацетамол; Ибупрофен (Нурофен).	Жаропонижающие препараты применяются при повышении температуры тела более 38 ⁰C.
Противоаллергические
Супрастин; Диазолин; Тавегил; Пипольфен; Зиртек.	Противоаллергические препараты назначаются при вирусных трахеитах и острых респираторных инфекциях, которые сопровождаются выраженным аллергическим компонентом.
Противовирусные
Интерферон; Гриппферон; Ремантадин; Арбидол.	Противовирусные препараты назначаются в том случае, когда трахеит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

**Любые лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению врача. Самолечение может оказаться неэффективным и привести к ухудшению состояния. Данная информация представлена исключительно в ознакомительных целях.

Использование небулайзера при трахеите Небулайзеры – аппараты для ингаляций – сегодня широко используются при трахеитах и других респираторных заболеваниях. Преимущество их применения в том, что лекарство сразу попадает в очаг поражения и оказывает свое действие.

Через небулайзер пациент с трахеитом может вдыхать антибиотики (например, Сумамед) или отхаркивающие препараты (Лазолван).

Правила выбора небулайзера для лечения трахеита и других респираторных заболеваний:

• Тип аппарата. Существует три основных типа небулайзеров: ультразвуковые (лекарство испаряется при помощи ультразвука), компрессорные (образование аэрозоля под действием струи воздуха), электронно-сетчатые (раствор лекарства проходит через специальную сетку, в результате чего образуется аэрозоль). Ультразвуковые аппараты являются не лучшим выбором, так как под действием ультразвука разрушаются многие лекарственные вещества.
• Остаточный объем лекарства. Этот показатель характеризует объем лекарственного вещества, которое остается в камере небулайзера после проведения ингаляции. Чем меньше этот показатель, тем лучше.
• Производительность. Показывает объем лекарственного вещества, который выходит из небулайзера в виде аэрозоля в единицу времени. Чем больше производительность, тем меньше времени продолжается процедура ингаляции (выше скорость).
• Время работы аппарата. Недорогие модели небулайзеров не могут работать постоянно. Они требуют перерыва после каждого использования. Это не совсем удобно.
• Возможные способы обработки. Лучшая обработка камеры небулайзера – кипячение. Но производители не всегда предусматривают возможность нагревания до высокой температуры.

Небулайзер при трахеите используется строго по показаниям, только в соответствии с назначениями врача.

Рекомендации относительно образа жизни пациентам с трахеитом

• избегать переохлаждения;
• не разговаривать долго и громко, не оказывать чрезмерные нагрузки на голосовые связки, особенно при подсвязочном трахеите;
• отказаться от курения или хотя бы минимизировать количество выкуренных сигарет;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• при повышенной температуре тела – постельный режим.

Народные методы лечения трахеита*

Горчичные ванны для ног Налить в таз горячую воду. Температура должна быть максимальной, но терпимой для кожи. Развести в воде 2 – 4 столовых ложки горчицы. Опустить стопы в воду. По мере остывания воды подливать новую горячую. Продолжительность процедуры – 15 – 20 минут, выполнять вечером перед сном. На ночь насыпать в носки порошок горчицы.

Ингаляции травяной смесью Ингредиенты:

• сушеные листья эвкалипта;
• сушеные цветки ромашки;
• почки сосны;
• сушеная трава мяты;
• сушеные листья шалфея.

Всё это необходимо смешать и залить стаканом кипятка. Затем можно использовать двумя способами:

• если есть ингалятор, то залить в него и провести ингаляции;
• если нет ингалятора: залить в кастрюлю с горячей водой, наклониться над кастрюлей и накрыться теплым одеялом, проводить ингаляции в течение 15 минут.

Ингаляции с прополисом Ингредиенты:

• воска пчелиного – 60 г
• прополиса – 40 г

Смешать и поставить на водяную баню на полчаса. Снять. Дышать над горячей смесью по 15 минут 2 раза в день.

Компрессы из картофеля Чаще всего применяются при трахеитах у детей. Сварить 3 целых картофелины. Затем, пока они еще горячие, размять их в ступке и приготовить из них компресс. Носить до тех пор, пока не остынут. Картофель не должен быть слишком горячим, чтобы не вызвать ожога.

Компресс из меда и горчицы Взять по 1 столовой ложке:

• меда;
• горчичного порошка;
• растительного масла.

Смешать. Нагреть на водяной бане. Добавить 1,5 столовой ложки водки. Завернуть в марлю и сделать компресс. Оставить на ночь.

С чем еще можно делать ингаляции при трахеите?

• эфирные масла: эвкалиптовое, пихтовое, еловое, сосновое и пр.;
• чеснок: так же, как и хвойные, это растение содержит фитонциды, которые способны уничтожать патогенные микроорганизмы;
• сода: обычная столовая сода способна разжижать мокроту, обладает отхаркивающим действием.

*Любые народные средства можно применять при лечении трахеита только после консультации с врачом. Большинство описанных методов подходят только при бактериальном или вирусном инфекционном трахеите. Если имеет место аллергический трахеит, то их применение может привести к ухудшению состояния.
Особенности лечения трахеита у детей Почему трахеит у ребенка опаснее, чем у взрослого?

У детей трахеит чаще всего протекает в виде ларинготрахеита – воспаления слизистой оболочки трахеи и гортани. При этом высока опасность

крупа – экстренного состояния, сопровождающегося отеком гортани и удушьем.

В связи с этими особенностями самолечение трахеита у детей младшего возраста недопустимо. Необходимо как можно раньше обращаться к врачу.

Ниже представлен примерный список лечебных мероприятий для общего ознакомления:

• Обильное теплое питье. Ребенка можно поить сладким теплым чаем с лимоном, соками цитрусовых (апельсиновым, грейпфрутовым), настоем шиповника, минеральной водой с лимонным соком.
• Отвлекающие процедуры*. Чаще всего используются горчичники на грудную клетку между лопаток. Применяются различные компрессы (с камфорным спиртом, медом, хреном и пр.).
• Ингаляции*. Детям проводятся все те же ингаляции, что и взрослым. Желательно использовать хороший качественный небулайзер.
• Антибиотики и отхаркивающие препараты. Способы применения и дозировки для детей указаны выше, в таблице по лечению трахеита у взрослых.
  *Отвлекающие процедуры и ингаляции детям при трахеите нельзя проводить без контроля врача, так как при определенных условиях они способны спровоцировать приступ крупа.

Физиопроцедуры, применяемые при трахеите у детей

Название процедуры	Описание	Дозировки, длительность сеанса и продолжительность курса
Ультразвуковые ингаляции	Разновидность введения лекарственных препаратов в дыхательные пути при помощи небулайзера. Преимущество ультразвуковых ингаляций состоит в том, что лекарство более равномерно распределяется в дыхательный путях. Ультразвуковые ингаляторы компактные, удобные, бесшумные. Недостатки: высокая стоимость; ультразвук разрушает некоторые лекарства, поэтому возможности для применения таких ингаляторов ограничены.	Процедура продолжается около 15 минут. Можно проводить 1 – 2 раза в день. В общем курс обычно состоит из 10 – 20 сеансов (10 дней).
УВЧ-терапия	Во время процедуры на организм пациента действуют ультравысокочастотным электромагнитным полем. На поверхность тела помещают два электрода таким образом, чтобы между ними и кожей оставалась воздушная прослойка. Они выступают в роли конденсаторов. УВЧ-токи оказывают на организм следующие эффекты: образование тепла и глубокое прогревание; противовоспалительное действие; устранение спазма бронхов.	Время проведения процедуры определяется индивидуально лечащим врачом. У взрослых обычно проводится 5 – 15 процедур, у детей – 4 – 12.
Индуктотермия	Разновидность магнитотерапии, при которой на организм оказывают воздействие при помощи магнитного поля с частотой 3-30 МГц. Эффекты: образование тепла, глубокое прогревание; противовоспалительное и обезболивающее действие; устранение спазма бронхов; нормализация работы внутренних органов, образования слизи в трахее и бронхах.	Продолжительность процедуры – от 10 до 30 минут. Продолжительность курса лечения – 10 – 15 процедур.
Электрофорез	Электрофорез – физиотерапевтическая методика, при которой лекарства вводятся в организм через кожу при помощи электродов. При трахеите проводится электрофорез с хлоридом кальция и йодидом калия. Эффекты: Смесь данных лекарственных препаратов обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.	Продолжительность процедуры – 15 мин. На грудную клетку и в межлопаточную область накладывают два электрода, на один из которых нанесено лекарственное вещество. Общий курс – 10 процедур.

Трахеит – это воспалительный процесс, протекающий в тканях трахеи (дыхательного горла). Несмотря на то, что это заболевание достаточно распространено и от этого выглядит «неопасным», трахеит способен стать причиной серьезных осложнений и поэтому нуждается в своевременном квалифицированном лечении.

Содержание статьи:

Классификация заболевания

Причины трахеитаФакторы рискаСимптомыДиагностика трахеитаОсложненияЛечениеПрофилактика

Классификация трахеита

По характеру течения болезни недуг разделяется на хронический и острый трахеит.

При остром трахеите симптомы развиваются быстро, болезнь находится в постоянно активном состоянии и при правильном лечении завершается полным выздоровлением через 2-3 недели. При хронической форме у трахеита наблюдаются два периода, постоянно сменяющих друг друга – после некоторого времени отсутствия симптомов или их ослабевания до незначительных, наступает рецидив – обострение всех проявлений трахеита.

При продолжительном течении трахеита заболевание может быть:

• гипертрофическим – с усиленной продукцией слизи и мокроты (часто гнойной), набуханием слизистых оболочек и значительным расширением кровеносных сосудов в тканях трахеи;
• атрофическим – с истончением слизистой оболочки трахеи, снижением выработки увлажняющей слизи и изменениями в ее химическом составе.

По причинам возникновения трахеита выделяют следующие типы:

• инфекционный:
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • бактериально-вирусный (смешанный трахеит);
• аллергический;
• инфекционно-аллергический.

Причины

Хронический или острый трахеит крайне редко возникает как самостоятельное заболевание и чаще всего становится логическим продолжением других болезней дыхательных путей, оставшихся без лечения. Среди самых распространенных причин, вызывающих трахеит, можно перечислить следующие:

• заболевания верхних дыхательных путей, обусловленные бактериями (стафилококком, пневмококком, стрептококком и пр.) — ларингит, фарингит, ринит;
• вирусные инфекции при гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине и пр.

Самостоятельной формой трахеита принято считать ту, которая развивается при нарушениях баланса микрофлоры в слизистой оболочке трахеи. В состав микрофлоры слизистых здорового человека всегда входят условно-патогенные микроорганизмы. Но их рост и деятельность сдерживается собственными силами организма – иммунной системой, поддержанием правильной кислотно-щелочной среды и другими факторами. При отсутствии даже одного из таких факторов организм теряет контроль над болезнетворными бактериями, которые начинают беспрепятственно размножаться.

При трахеите инфекционно-аллергического типа, который развивается сразу же после инфекционного – иммунная система, гиперчувствительная к продуктам жизнедеятельности патогенов, отвечает аллергической реакцией.

Факторы риска

У логичного вопроса, почему у одних людей ринит или фарингит после лечения проходит бесследно, а у других осложняется трахеитом, есть такой же логичный ответ: наличие провоцирующих факторов. В норме слизистая оболочка носа и ее эпителий удерживают вдыхаемую с воздухом пыль, в которой содержатся вирусы и бактерии, чтобы затем избавиться от них в процессе чихания. Но при патологиях в полости носа – полипах, атрофии или гипертрофии слизистой, искривлении носовой перегородки, защитные функции слизистой нарушаются и пыль, загрязненная болезнетворными микроорганизмами, попадает сразу в дыхательное горло. Это становится причиной инфицирования или раздражения трахеи и, как следствие, начинает развиваться острый трахеит.

Следующие факторы можно отнести к тем, которые ослабляют местный иммунитет, нарушают функционирование структур носоглотки и провоцируют развитие трахеита:

• заболевания придаточных пазух носа (синуситы);
• вдыхание воздуха, загрязненного табачным дымом, пылью, испарениями лакокрасочной продукции и пр.;
• чрезмерная сухость или влажность воздуха;
• наличие в носоглотке или близлежащих структурах источников постоянной инфекции (хронический тонзиллит, отит, гайморит и пр.).

Симптомы

Симптомы острого трахеита, как правило, развиваются в скором времени после начала ринита, ларингита и пр.

Характерным признаком острого трахеита являются приступы кашля, спровоцированные повышением голоса, смехом, плачем и любыми другими действиями, при которых увеличиваются нагрузки на дыхательное горло. Кашель по ночам и сразу после пробуждения – еще один отличительный признак трахеита. Слизистая трахеи реагирует даже на незначительное количество мокроты, которая скапливается в горле при горизонтальном положении тела.

У детей симптомы «раздраженного горла» могут проявляться учащенным поверхностным дыханием. Так как даже глубокий вдох или выдох может спровоцировать приступ кашля, ребенок рефлекторно совершает короткие неглубокие дыхательные движения.

После окончания приступа кашля отделяется небольшое количество мокроты, и больной испытывает чувство жжения или боли в области грудины.

Температура тела при трахеите чаще всего остается в пределах нормы или повышается незначительно (до 37.5 C). Но в том случае, если острый трахеит развился на фоне какого-либо заболевания, сопровождающегося повышением температуры, показатели температуры «привязаны» к болезни-провокатору и могут достигать 38.5-39.0 C (при ангине, гнойном гайморите и пр.).

При трахеите также часты жалобы на повышенную утомляемость и нарушения сна, обусловленные изнуряющим кашлем в ночное время. Может наблюдаться головная боль, связанная с кратковременным повышением артериального давления после продолжительных приступов кашля.

Важно: при наличии вышеописанных симптомов обязательно обратитесь к врачу, даже если вы уверены в том, что у вас не острый трахеит, а респираторное заболевание. В ряде случаев кашель, поверхностное дыхание, чувство «разбитости» и прочие признаки могут свидетельствовать о сердечно-сосудистых нарушениях, требующих безотлагательного лечения.

Диагностика трахеита

Главным этапом в диагностике является дифференцирование трахеита от других заболеваний, имеющих схожие проявления. Назначение рентгенологического исследования легких позволяет исключить пневмонию, а лабораторные исследования крови – определить инфекционное или аллергическое происхождение трахеита.

Бактериологические анализы мазка со слизистой горла назначаются для выявления возбудителя заболевания, что имеет большое значение для выбора правильного лечения при трахеите.

Рентгенография придаточных пазух носа может проводиться, если у врача есть какие-либо основания подозревать синуситы как источник проблем с трахеей.

Осложнения

При отсутствии лечения острого трахеита воспаление может распространиться на нижележащие отделы дыхательных путей и стать причиной бронхита (воспаления слизистой оболочки бронхов) или пневмонии (воспаления тканей легких). Кроме того, что осложнения требуют более масштабного и продолжительного лечения, они могут вызывать нарушения дыхательной деятельности и даже угрожать жизни человека.

Особенно опасны перечисленные состояния для людей преклонного возраста, детей и лиц, страдающих аутоиммунными заболеваниями, аллергией, болезнями сердечнососудистой системы или выздоравливающих после какого-либо недуга/операции.

Хронический трахеит, оставленный без правильного лечения, приводит к видоизменению тканей трахеи: может нарушаться цикл деления клеток, образовываться омертвевшие участки и пр. Как результат – повышается риск возникновения доброкачественных или злокачественных новообразований.

Лечение

При лечении как хронического, так и острого трахеита основное внимание направлено на устранение факторов, вызвавших воспаление, и предупреждение осложнений на бронхи и легкие.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов при трахеите проводится в зависимости от характера воспаления.

Бактериальный трахеит:

• антибактериальная терапия с учетом чувствительности патогенна к антибиотику (Амоксициллин, Азитромицин и пр.).

Вирусный трахеит:

• противовирусные препараты для приема внутрь и/или для орошения слизистой носоглотки (Протефлазид, Интерферон, Ремантадин и пр.).

Аллергический трахеит:

• противоаллергические средства (Фенкарол, Лоратадин и пр.).

Смешанные формы трахеита подразумевают лечение, воздействующее на совокупность причинных факторов, и назначение может включать в себя различные комбинации препаратов (антибактериальные + антигистаминные, противовирусные + антибактериальные и т.д.).

Кроме того при трахеите, могут быть назначены средства, облегчающие кашель (Бромгексин, корень алтея и др.).

Параллельно с лечением трахеита проводится лечение болезней, которые спровоцировали воспаление трахеи – синусит, тонзиллит, ринит и пр.

Лечение хронической формы заболевания проводится по такой же схеме, как и в случае с острым трахеитом, но дополнительно может быть рекомендована иммуномодулирующая терапия, направленная на нормализацию работы иммунной системы. При выявлении анатомических аномалий строения носоглотки может быть рекомендовано хирургическое лечение (коррекция искривления носовой перегородки, удаление полипов и т.д.).

Физиотерапия

При трахеите одним из наиболее эффективных методов физиотерапии остаются ингаляции. В качестве дополнительного лечения ингаляции способны значительно ускорить выздоровление и облегчить течение болезни. Ингаляции проводятся с использованием лекарственных средств (антибиотиков, противовирусных препаратов), а также с щелочными и масляными растворами, которые увлажняют и защищают слизистую трахеи.

Профилактика

Для предупреждения трахеита необходимо соблюдать несколько несложных правил:

• заботьтесь об экологии своего жилья: не курите в помещении, храните средства бытовой химии в плотно закрытой таре, комнатные растения с сильным ароматом выносите на время цветения в нежилое помещение и пр.;
• при работе с сильно пахнущими веществами (лаками, красками), находясь в загазованном или запыленном помещении, используйте респираторы и защитные повязки на лицо;
• своевременно обращайтесь к врачу при признаках респираторных инфекций;
• при склонности к аллергии устраните или сведите к минимуму контакт с веществами-аллергенами, а также соблюдайте назначения врача по приему антигистаминных средств;
• займитесь систематическим закаливанием – укрепляя защитные силы организма, вы сводите к минимуму риск развития трахеита и других заболеваний дыхательных путей.

Нужен ЛОР-врач? Выберите его бесплатно:

Если вы пришли к врачу, и он поставил вам диагноз «трахеит», то никаких поводов для беспокойства здесь нет. Данное заболевание поражает многих людей самого разного возраста и успешно лечится без каких-либо неприятных последствий.

Трахеит, симптомы которого схожи с ларингитом или ринитом, представляет собой воспаление, прогрессирующее в слизистой оболочки трахеи. Как правило, болезнь проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а развивается на фоне других вирусных инфекций.

Что это такое?

Трахеит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки трахеи, из-за чего начинается чрезмерная выработка слизи, и трахея становится особенно чувствительной к различным раздражителям. 

Причины трахеита

Острый трахеит чаще всего развивается вследствие вирусных инфекций, иногда причиной становятся палочки стафилококка, стрептококка, интоксикация и проч. Заболевание может возникнуть из-за переохлаждения, вдыхания сухого или холодного воздуха, вредоносных газов и раздражающих слизистую оболочку паров.

Хронический трахеит нередко встречается у заядлых курильщиков и любителей алкоголя. Иногда причиной патологии становятся болезни сердца и почек, эмфизема легких или хронические воспаления носоглотки. Количество заболеваний возрастает в осенний и весенний периоды.

Классификация

В современной медицине трахеит имеет достаточно сложную классификацию. В первую очередь болезнь делят на острую и хроническую, а также (по особенности возникновения) — на первичную и вторичную. Далее трахеит, относящийся к вторичной форме, то есть возникший на фоне других заболеваний, разделяют на следующие виды:

1. Ларинготрахеит — в этом случае воспаление затрагивает только глотку и трахею. Как и при предыдущем виде, инфекция распространяется сверху вниз;
2. Ринофаринготрахеит – при таком виде трахеита в воспалительный процесс вовлечены слизистые носа, глотки и трахеи. Как правило, процесс начинается от носа и постепенно опускается вниз;
3. Трахеобронхит – при нём воспаление присутствует не только в трахее, но и в бронхах. Этот вид заболевания отличается более тяжёлым течением.

Вне зависимости от того к какой категории относится трахеит, лечить его нужно незамедлительно после обнаружения первых же симптомов.

Симптомы трахеита у взрослых

Обычно симптомы трахеита, протекающего в острой форме, проявляются после развития острого воспаления верхних дыхательных путей.

• Температура тела при острой форме заболевания несколько повышена, особенно вечером; при трахеите у детей она может повышаться до 39°. В начале заболевания мокрота бывает слизистой, вязкой, отходит в небольших количествах и с трудом. С 3-4 дня заболевания она приобретает слизисто-гнойный характер, становится более обильной и легче отделяется, уменьшается боль при кашле.
• Основным признаком острого трахеита является сухой кашель, который возникает ночью и утром. Приступы кашля возникают при смехе, глубоком вдохе, плаче, резкой смене температуры воздуха. Во время приступа кашля и после него больной ощущает саднящую боль за грудиной и в глотке. Дыхание в таких случаях, особенно у детей, становится учащенным и поверхностным. Если острому трахеиту сопутствует ларингит, то голос больного становится хриплым.

В некоторых случаях воспалительный процесс вместе с трахеей захватывает и крупные бронхи. В этом случае говорят о развитии трахеобронхита, кашель при котором еще более постоянный и мучительный, а температура тела выше.

Основным симптомом трахеита, протекающего в хронической форме, является мучительный и приступообразный кашель, усиливающийся утром и ночью, который сопровождается болью в груди. У больных хроническим трахеитом мокрота может быть вязкой и скудной или слизисто-гнойной и обильной. При этом она всегда легко отделяется. Течение заболевания в большинстве случаев длительное, с периодами обострения. 

Диагностика

Обычно диагностика трахеита не вызывает трудности, диагноз ставится после опроса и осмотра пациента (включая фаринголарингоскопию) на основании клинических проявлений болезни.

При необходимости дифференциальной диагностики с бронхитом, пневмонией может назначаться рентгенологическое исследование, клинический анализ крови, мокроты. В анализе крови изменения зависят от возбудителя болезни: при вирусных инфекциях отмечается снижение количества лейкоцитов, а при бактериальном трахеите – увеличение их числа, ускоренная СОЭ.

Бактериологический анализ мокроты (посев) при бактериальной инфекции поможет выделить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Такой анализ чаще делают при осложненном течении заболевания.

Осложнения

Трахеит как самостоятельное заболевание редко приводит к каким-либо осложнения. В этом плане более опасны его сочетанные формы. Так, ларинготрахеит может осложнятся стенозом гортани, который особенно характерен для детей раннего возраста. При трахеобронхите вследствие спазма и скопления большого количества слизисто-гнойного отделяемого у некоторых развивается обструкция респираторного тракта.

Распространение воспалительного процесса инфекционного генеза на органы дыхания, расположенные ниже, приводит к развитию пневмонии или бронхита. Чаще наблюдается комбинированное поражение эпителия трахеи + бронхов либо бронхов, альвеол и интерстициальной ткани легких, диагностируется бронхопневмония или трахеобронхит.

Злокачественные или доброкачественные эндотрахеальные новообразования появляются вследствие затяжного процесса хронической формы трахеита, сопровождающегося морфологическими изменениями слизистой.

Длительное воздействие аллергенов на организм при нарушении сенсибилизации наряду с аллергическим трахеитом приводит к возникновению более серьезных заболеваний – аллергическому поражению бронхов с переходом в бронхиальную астму, проявляющуюся приступами удушья и выраженной одышкой.

Лечение трахеита

Среднетяжелые и легкие формы патологии, которые сочетаются с другими признаками респираторной инфекции лечатся дома (амбулаторно). Исключением становится ранний возраст у детей и трахеит у взрослых с сопутствующей патологий (решается вопрос о госпитализации индивидуально).

На протяжении всего курса лечения рекомендуется щадящая химическая, механическая диета (исключается жирное, острое, жареное), только теплые напитки и в больших количествах питье. На область грудной клетки крепятся горчичники, помещение регулярно проветривать, проводить влажную уборку.

Медикаментозное лечение

Как правило, при лечении трахеита у взрослых назначаются следующие лекарственные группы:

1. Бактериальная природа патологии лечится следующими препаратами группы бета-лактамов: амоксиклав, флемоксин, аугментин. Назначаются цефалоспорины 1-3 поколения (зинацеф, фортум, супракс), при необходимости врач может назначить парентеральное введение. В индивидуальном порядке назначаются антибиотики узкоспецифичного действия. Так же при бактериальной инфекции для интенсификации терапии назначают ИРС 19, эреспал, бронхомунал, иммудон.
2. При вирусной инфекции необходимы противовирусные препараты: гриппферон, арбидол, виферон, изопринозин, амиксин, реаферон ЕС, ремантадин, лавомакс, афлубин и т.д.
3. Антисептики. Фармация предлагает широкий ассортимент спреев-антисептиков для орошения верхних дыхательных путей. Например, спреи на основе биклотимола (гексализ, гексаспрей и другие) обладают обеззараживающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
4. Противоаллергические. Супрастин, диазолин и др. используются при аллергическом и бактериально-аллергическом трахеите (связанном с реакцией гиперчувствительности к бактериальным антигенам). Помимо этого, в лечении трахеита у взрослых антигистаминные препараты используют параллельно с сильнодействующими антибиотиками для предотвращения возможных медикаментозных аллергических реакций.
5. Жаропонижающие. Используются, если температура тела больного превышает 38 C. Стоит отметить, что при использовании антибиотиков следует ограничить прием жаропонижающих (за исключением тех случаев, когда температура тела превышает 39 C). Если антибиотик действует, температура тела нормализуется в течение 3 суток.
6. Назначаются противокашлевые препараты, опираясь на сопутствующие трахеиту симптомы. Если наблюдается сухой с вовлечением бронхов сильный кашель, то показаны противокашлевые средства: гербион с подорожником, тусупрекс, глаувент, либексин, туссин, синекод. Если присутствует трудноотходящая мокрота, то назначаются отхаркивающие препараты, муколитики: препараты чабреца, алтея, солодки, термопсис, пертуссин, мукалтин, геделикс, бромгексин, лазолван, мукобене, АЦЦ.
7. Ингаляции щелочными растворами – они помогут быстро уменьшить проявления воспалительного процесса и будут улучшать отхождение мокроты.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач, потому что именно при трахеите нужно строго соблюдать правила сочетанного приема лекарственных препаратов. Например, противокашлевые и муколитические средства ни в коем случае нельзя принимать одновременно. Дело в том, что первые будут снимать приступы кашля, вторые обеспечивать разжижение мокроты, которая будет скапливаться в трахее и других органах дыхательной системы.

Если необходимо провести лечение хронического трахеита, то назначаются все вышеуказанные лекарственные средства и иммуномодуляторы во время ремиссии, которые обеспечат укрепление и повышение иммунитета больного.

Ингаляции при трахеите

В домашних условиях лечение такого заболевания органов дыхания с помощью ингаляций считается наиболее эффективным методом. При вдыхании пациентом разогретых эфирным масел и других активных веществ происходит их поступление непосредственно в гортань и глотку.

В домашних условиях лечение трахеита можно проводить с помощью следующих препаратов:

1. Проводить ингаляции при трахеите можно с помощью минеральной воды, но только щелочной. Благодаря лечению с их помощью удается увлажнить слизистую дыхательных путей и быстро вывести скопившуюся мокроту.
2. Для лечения заболеваний органов дыхания можно применять содовый раствор, который заливается непосредственно в небулайзер. С помощью таких ингаляций удается увлажнить слизистую оболочку трахеи и хорошо откашляться.
3. Одним из сильных и эффективных лекарственных препаратов, благодаря которому удается раскрыть бронхи, является Беродуал. Обычно его назначают при таком заболевании, как трахеобронхит. Для устранения патологии специалисты нередко рекомендуют сочетать Беродуал с препаратами гормонального характера. Проведение ингаляций в домашних условиях позволяет избавиться от симптоматики острого трахеита всего за несколько дней.
4. Хороший эффект дает проведение ингаляций небулайзером с применением таких лекарственных препаратов, как Лазолван и Муколван. Основным составляющим веществом таких лекарств является амброксол и перед применением их необходимо обязательно разводить физраствором. Такая ингаляция оказывает увлажняющее воздействие на слизистую и помогает отхождению мокроты.
5. Хороший результат дает использование физраствора, то есть обычного гидрохлорида натрия. С помощью такого раствора удается хорошо увлажнить слизистую и помочь организму при сильном кашле и сухой носоглотке. Дышать физраствором можно до посещения специалиста и назначения медикаментозного лечения, а также при частых приступах кашля. Кроме этого, физраствор является основой любых ингаляций, ведь все лекарственные препараты разводятся в небулайзере с его добавлением.

Народные средства

Эффективные народные средства от трахеита:

1. Корень алтея лекарственного. Выпускается в форме сиропа. Основа препарата – растительная слизь. Она смягчает горло, устраняя боль и способствуя восстановлению слизистой. На поверхности эпителия образуется защитная пленка, которая снижает раздражающий эффект во время приступа кашля. Корень алтея также содержит вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее отведению.
2. Корень алтея лекарственного. Выпускается в форме сиропа. Основа препарата – растительная слизь. Она смягчает горло, устраняя боль и способствуя восстановлению слизистой. На поверхности эпителия образуется защитная пленка, которая снижает раздражающий эффект во время приступа кашля. Корень алтея также содержит вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее отведению.
3. Нагреть молоко, в чашку положить чайную ложку сливочного масла и пол чайной ложки соды, выпить смесь маленькими глотками.
4. Кора дуба. Основной терапевтический эффект коры связан с дубильными веществами (их концентрация может достигать 20%). Они способствуют слущиванию эпителия, пораженного микробным агентом и оздоровлению слизистой.

Особняком в народной медицине стоят компрессы. Их имеет смысл ставить, когда нет температуры, кашель стал продуктивным, но ночные приступы мучают больного, то есть примерно начиная с четвертого дня болезни. Компресс при трахеите ставится на 20 минут за час до сна. Ни в коем случае нельзя класть компресс на горло, чтобы не зацепить щитовидку. Только на грудь.

Рецепты компрессов:

1. Столовая ложка меда и 3 капли эвкалиптового эфирного масла.
2. Столовая ложка сухой горчицы, две чайные ложки меда, 20 мл подсолнечного масла, 3 капли пихтового масла.
3. Сварить две картофелины, размять, добавить ложку подсолнечного масла.

Сколько длится трахеит?

На вопрос «сколько длится трахеит» может ответить только само заболевание, но оно, как правило усиленно «сопротивляется» лечению. Период болезни и срок выздоровления всегда зависит от формы воспалительного процесса, который может быть как острым, так и хроническим, то есть затяжным. Кроме того на то, сколько длится трахеит, влияет состояние иммунитета больного, чем активнее борется организм с трахеитом, тем быстрее наступит выздоровление.

Прогноз острой формы трахеита, как правило, более благоприятен. Острый трахеит проходит при правильном и своевременном лечении за 10-14 дней, если, разумеется, болезнь не осложняется дополнительными проблемами с бронхами.

Сколько длится трахеит в хронической форме – предугадать сложнее, так как затяжное течение заболевания не дает возможности точно спрогнозировать срок выздоровления. Однако при комплексном интенсивном лечении больные хроническим трахеитом выздоравливают не позднее, чем через месяц от начала болезни.

Профилактика

Какой должна быть профилактика трахеита? Все профилактические мероприятия нацелены на укрепление иммунитета, а также десенсибилизацию, то есть уменьшение чувствительности организма к воздействию аллергенов. Чтобы предотвратить воспаление трахеи, рекомендуется:

• своевременно лечить заболевания — вовремя ликвидировать кариес зубов, простуду и обострения хронических болезней;
• нормализовать питание — включить в рацион овощи и фрукты с высоким содержанием витаминов;
• принимать витамины и иммуностимуляторы — в весенне-осенний период желательно употреблять «Аевит», «Иммунал», «Асковит» и т.д;
• отказаться от вредных привычек — употребления жирной пищи, табакокурения, злоупотребления алкоголем.

При склонности к аллергии нужно тщательно следить за чистотой в доме, поскольку пыль, шерсть животных и загрязненный или сухой воздух раздражают горло и, как следствие, провоцируют развитие аллергического трахеита.

(

оценок, среднее:

из 5)