Тениоз симптомы у взрослых лечение

Тениоз (лат. Taeniosis) – это паразитарная инфекция, вызываемая взрослыми особями свиного (вооруженного) цепня (лат. Taenia solium), которая характеризуется нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.

Заражение происходит при заглатывании личинок, находящихся в мясе. Хотя взрослый свиной цепень является крупным и долгоживущим (до 25 лет) паразитом, но тениоз не так опасен, как цистицеркоз – распространение личинок свиного цепня по организму, при заглатывании непосредственно яиц.

Вопреки названию паразита, промежуточным хозяином могут выступать также кролики, собаки, верблюды, что делает их мясо источником инфекции для человека. Но в подавляющем большинстве люди заражаются при поедании свинины.

Вместе с тениаринхоз, вызываемым бычьим цепнем, тениоз входит в более обобщенную группу гельминтозов – тениидозы.

Зараженное мясо, содержащие личинки свиного цепня (фины)Эпидемиология

Свиной цепень (свиной солитер) встречается по всему миру. Заболевание особенно распространено в развивающихся странах Африки, Азии, Южной Америки и Южной Европы, где свиньи выращиваются в антисанитарных условиях.  Свиным цепнем чаще всего заражаются  в бедных общинах, где люди живут в тесном контакте со свиньями и едят плохо приготовленное мясо. Тениоз редко встречается в мусульманских странах, поскольку там люди не потребляют свинину.

Возбудитель

Т. Solium является ленточным червем белого цвета, окончательным хозяином которого является человек. Несмотря на большое морфологическое сходство с бычьим цепнем (Т. saginata), свиной цепень немного короче и имеет модифицированный сколекс.  Взрослая особь червя вырастает примерно до 6 мм в ширину и 2-7 м в длину.

Тело взрослого свиного солитера делится на три части: сколекс, шея и стробила.  Сколекс является головой солитера, расположенной на переднем конце червя. Сколекс выступает в качестве крепежного устройства с четырьмя присосками, крючками в два ряда и носиком, используемых для прикрепления к кишке хозяина. Шея представляет собой удлиненную область между сколексом и стробилой. Стробила содержит основную часть систем солитера и имеет среднюю длину 2-3 м.  Она состоит из около 1000 сегментов, называемых проглоттиды, которые поглощают питательные вещества из окружающей кишечнике пищи. Каждый проглоттид содержит как мужские, так и женские половые органы и продуцирует до 30-40 тысяч яиц. По мере того как растет цепень в кишечнике, зрелые проглоттиды выводятся из человеческого организма вместе с яйцами. Яйца T.solium и Т. saginata неразличимы между собой. Их размер составляет 31-43 микрометра, а внутри содержится онкосфера.

Жизненный цикл

Свиной цепень имеет несколько различных сред обитания в зависимости от стадии его жизненного цикла. Взрослые особи цепня обнаруживаются в тонком кишечнике человека-хозяина. Сегменты-проглоттиды, наполненные яйцами,  встречаются в человеческих фекалиях, а также во внешней среде, куда эти фекалии выбрасываются. Следующим этапом развития солитер является онкосфера, эта стадия происходит внутри свиней – промежуточных хозяев.

В цикле развития свиного цепня человек является единственным окончательным хозяином. Сами яйца или вместе со зрелыми проглоттидами выводятся с фекалиями. Яйца могут выживать в течение от нескольких дней до нескольких месяцев в окружающей среде. Свиньи заражаются паразитами при поедании загрязненной зараженной фекалиями растительности. В кишечнике животного, онкосферы проникают в стенки кишечника, а затем мигрируют в поперечно-полосатых мышцах, где проходит этап развития в цистицерков. Цистицерки могут сохранять жизнеспособность в организме животного в течение нескольких лет.

Люди заражаются гельминтами при употреблении сырого или полохо термически обработанного зараженного мяса. В кишечнике человека в течение 2-х месяцев цистицеки превращаются во взрослого солитера, который может продолжать жизнедеятельность в течение многих лет. Взрослые особи глистов прикрепляются к тонкой кишке с помощью сколекса и постоянно находятся в тонком кишечнике. У таких зрелых червей постоянно растут проглоттиды, начиная с головы, которые после созревания и наполнения яйцами, отсоединяются от солитера, мигрируют к анусу и выводятся наружу со стулом (приблизительно 6 за день).

Симптомы

Часто люди не знают, что инфицированы тениозом. У них могут отсутствовать признаки заболевания, или проявляться незначительные или неспецифические симптомы.

В случае заражения взрослой особью свиного цепня в стуле могут наблюдаться части паразита или его яйца – так в большинстве случаев человек узнает о наличии свиного цепня внутри организма. Другие симптомы могут включать в себя:

• боль в животе;
• воспаление кишечника (энтерит);
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• потеря веса;
• потеря аппетита;
• общая слабость;
• головокружение;
• бессонница;
• недоедание;
• желтуха.

Осложнения при тениозе наблюдаются достаточно редко, однако в особенно тяжелых случаях могут развиваться панкреатит, кишечная непроходимость, холангит, перфорация кишки.

Диагностика

В случае обнаружения сегментов червя или яиц в кале необходимо обратится к специалисту-паразитологу. Врач изучит историю болезни и сможет поставить диагноз на основе симптомов. Для подтверждения диагноза могут быть назначены анализы крови, включая полный анализ крови, а также микроскопические исследования кала  на присутствие яиц или сегментов червя.

Требуемые образцы кала должны быть собраны в три разных дня и исследованы в лаборатории на наличие яиц с помощью микроскопа. Яйца свиного цепня могут быть обнаружены в кале не раньше, чем через 2-3 месяца после заражения.

Лечение

Тениозы обычно лечат с помощью фармацевтических препаратов, назначенных врачом. Чаще всего используются празиквантел и альбендазол. Оба препарата являются антигельминтными, активными в отношении яиц, личинок и взрослых гельминтов. В большинстве случаев эти препараты назначаются в виде разовой дозы. Но бывают ситуации, когда лечение этими препаратами может потребоваться в течение нескольких недель, чтобы полностью очистить организм от паразитов. Во время терапии взрослые особи и яйца гельминтов будут выводиться вместе со стулом. Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с этими препаратами, включают головокружение и расстройство желудка.

Из народных методов лечения тениоза применяются тыквенные семечки и экстракт мужского папоротника (щитовника мужского). Кукурбитин в тыквенных семечках и фенольные соединения в мужском папоротнике способны так же, как и лекарственные препараты, парализовать мышцы гельминта, вследствие чего он теряет способность удерживаться за стенки кишечника человека и выводится наружу. Но эффективность может быть сомнительной, так как сложно рассчитать количество, необходимое для эффективного воздействия. А папоротник при этом еще и достаточно токсичен, в связи с этим он традиционной медициной больше практически не применяется, только в ветеринарии.

Профилактика

Самым эффективным способом предотвращения заражения свиным цепнем является тщательная термическая обработка пищи. Это значит, что приготовление мяса должно проводиться при температуре выше 80 0C в течение 40-50 минут и более. Запрещается пробовать сырой фарш. Правильная гигиена рук также имеет важное значение для предотвращения распространения этого заболевания. Необходимо всегда мыть руки после посещения туалета и учить своих детей делать то же самое.

Диагностика и лечение тениоза, паразита, поражающего свиней, и распространенного в областях, где практикуется свиноводство, представляет определенные трудности, потому что его внедрение в человека происходит через свиное мясо, зараженное личинками. Весьма распространенная группа гельминтов, именуемых цестодозами, к которой относится ленточный червь, проникает в организм человека в виде личинки-финны, развивающейся в теле промежуточного хозяина. В толстом кишечнике человеческого организма финна превращается во взрослую особь.

Зона распространения и возбудитель заболевания

Возбудитель тениоза, который относится к семейству тениид (Taeniidae) известен, как свиной или вооруженный цепень, и обитает в местах, где развито свиноводство.

В мире существует три пандемических очага распространения ленточного червя:

• Латинская Америка;
• Африка;
• Азия.

Но в умеренных широтах гельминт встречается в:

• России;
• Беларуси;
• Украине;
• Прибалтике.

В зонах пандемических паразитарных инвазий, от кишечного гельминта страдают сотни тысяч человек.

Взрослый гельминт может достигать в длину от 2 до 5 метров, и свое название вооруженного цепня получил от характерной особенности строения, которая заключается в наличии у него четырехугольных члеников (их у него может быть до тысячи штук), головки с присосками и крючьями, расположенной на шейке. В каждом членике располагается от 30 до 50 тысяч яиц.

Яйца свиного цепня, в отличие от бычьего, могут представлять для человека опасность паразитарной инвазии.

Небольшая головка (сколекс) вооружена четырьмя мышечными присосками, и двойным рядом крючьев, а зрелые членики полностью заполнены маткой с многочисленным яйцами.

В каждом яйце содержится онкосфера, покрытая плотной оболочкой, и легко вылупляется из скорлупы, попадая во внешнюю среду. По внешнему виду онкосферы свиного и бычьего цепня очень схожи, и выявление типа червя проводится по морфологическим особенностям строения, и анализу выделений конкретного гельминта.

Яйца могут выживать во внешней среде до нескольких месяцев. Выделенные с фекалиями, они попадают в свиней (промежуточного хозяина) через загрязнённую растительность. Но основным постоянным хозяином гельминта является человек.

Попадая в кишечник свиньи, онкосферы внедряются в его стенки, откуда перебираются в поперечно-полосатые мышцы, и развиваются в цистицерков, которые могут жить в зараженном организме животного в течение нескольких лет.

Люди заражаются гельминтами при употреблении сырого, или недостаточно термически обработанного мяса, и примерно за 2 месяца развиваясь в организме человека, черви могут обитать в нем многие годы. Человек часто и не подозревает о наличии у него тениоза, симптомы которого проявляются слабо и неспецифически, или и вовсе отсутствуют.

Жизненный цикл паразита

Для осуществления жизненного цикла червю необходимо 2 хозяина. Проглоттиды, растущие в организме окончательного хозяина у зрелой особи, прикрепленной к тонкой кишке с помощью сколекса, после созревания и наполнения яйцами, мигрируют к анусу, отсоединившись от взрослого паразита, и выходят во внешнюю среду примерно 6 раз в сутки.

Учитывая количество яиц в каждом членике, носитель заболевания представляет серьезную эндемическую опасность для окружающих, выводя за день такое количество инвазивно опасных яиц.

Попадая в организм домашних свиней, или диких кабанов, онкосферы достаточно быстро освобождаются от оболочки, и, развиваясь в цистицерк либо со временем обызвествляется и погибает, либо попадает в организм основного хозяина – человека, через съеденное свиное мясо.

Иногда промежуточными хозяевами свиного цепня становятся кролики, или собаки, хотя случается это довольно редко.

В чем опасность инвазии для человека?

Зрелый гельминт наносит организму человека разрушения по трем основным направлениям:

• повреждаются ворсинки слизистой оболочки кишки, в которой обитают паразиты;
• происходит токсико-аллергическое поражение организма продуктами жизнедеятельности гельминтов;
• паразитирующий в организме хозяина червь. В буквальном смысле, объедает своего хозяина, поглощая значительные массы пищи, отчего человек лишается необходимых питательных веществ.

Оставаясь для гельминта постоянным хозяином, человек не подвергается особой опасности, и практически не ощущает симптомы тениоза. Иногда это может быть зуд в анальной области, незначительные болевые ощущения в области кишечника.

Отравление организма приводит к раздражительности, тошноте и головным болям, что является довольно общим симптоматическим рядом, и не вызывает особых причин для беспокойства.

Большое число паразитов вызывает диспепсию и потерю массы тела, а, свиваясь в клубок, черви становятся причиной обтурационной кишечной непроходимости.

Эти же причины, тошнота и отравление, приводят, с большим количеством паразитов, к возникновению рвоты, которая может сопровождаться дуоденогастральным рефлюксом. При этом происходит заброс пищевых масс из кишки в желудок, и членики Taenia solium попадают в просвет желудка, вместе со зрелыми яйцами, содержащими онкосферы.

Тениоз может осложняться параллельным развитием цистицеркоза, представляющего крайне опасное для человека поражение. При этом человек из основного хозяина превращается в промежуточную стадию.

Онкосферы освобождаются из яиц, проникают в стенки желудка, а оттуда в кровь, и оседают в виде цистицерков в различных органах. Тениоз превращается в эндемическое поражение, представляющее для человека грозную и несомненную опасность, для избегания которой необходима повсеместная профилактика тениоза.

Признаки заражения организма червем

Лабораторная диагностика тениоза – единственный способ выявить его нахождение в организме, поскольку раздражительность, головные боли, и зуд в области ануса, обычно не сподвигают человека для обращения к врачу.

Значительное увеличение инвазирующих взрослых особей, приводящих к кишечной непроходимости, рвоте и перманентным мигрирующим болевым ощущениям, вынуждают к жалобам, и проведению лабораторной диагностики. Но, вплоть до развития цистицеркоза, червь иногда обнаруживается случайно, или уже тогда, когда, вследствие дуоденального рефлюкса, развивается в серьезное эндемическое поражение.

Регулярные профилактические обследования – единственный вероятный способ вовремя выставить диагноз, и избежать цистицеркоза, который может сопровождаться проникновением в легочную ткань, поражениями органов зрения, вплоть до полной слепоты, проникновением в головной мозг, и его отеком, приводящими к неизбежному летальному исходу.

Диагностика и лечение

Методы лабораторной диагностики позволяют с максимально достоверностью установить наличие Taenia solium в человеческом организме, если для исследования, основанного на жалобах пациента, или эпидемиологическом анамнезе, берутся кусочки фекалий, отпечаток ануса на специальной прозрачной липкой ленте, или взятый проктологом соскоб из перианальной области.

Члеников бычьего и свиного цепня различают при микроскопическом исследовании, на котором явственно видно количество маточных ответвлений. Их значительно больше у бычьего, чем у свиного паразита.

Анализ кала приходится проводить несколько раз, потому что количество выделяемых члеников неравномерно, но и больной может отслеживать их появление в каловых массах.

Иммунологические методы являются вспомогательными, наиболее распространен иммунологический ферментативный тест-анализ на антигены свиного цепня в крови и кале.Иногда применяется иммуноэлектрофорез, обнаруживающий антитела к инвазии, но, если в организме человека есть и другие паразиты, то диагностика затрудняется.

Лечение тениоза – сложный и специфический процесс, при котором противопоказаны противогельминтные препараты, вызывающие гибель особей. Это приводит к перевариванию червя и попаданию онкосфер в желудок.

Такой путь может привести к развитию цистицеркоза. Используются препараты, вызывающие паралич гладкой мускулатуры цепня, и выведение обездвиженной особи из кишечника. Если цепень вышел без сколекса, вскоре от головки отрастут новые членики, и он продолжит паразитирование, и через месяц препараты понадобятся снова.

Тениоз, как и любая паразитарная инвазия, крайне опасен для человека, и для его предотвращения необходимо покупать и употреблять в пищу только мясо, прошедшее санитарно-эпидемиологический надзор, и проводить его тщательную термическую обработку, ни в коем случае не употребляя в сыром виде.

Паразитирование в организме такого гельминта, как свиной цепень, называется тениозом. Эта кишечная глистная инвазия сопровождается не только признаками нарушения пищеварения, но и астено-невротическими проявлениями. У больного ухудшается аппетит, появляются боли в животе, изменения стула, рвота, головные боли и обморочные состояния. Все эти и некоторые другие признаки заражения свиным цепнем нарушают общее самочувствие и ухудшают качество жизни. Однако главная опасность этого паразитарного заболевания заключается в возникновении таких осложнений, как поражение головного мозга и глаз.

Предоставленная информация поможет вам узнать о причинах развития этого гельминтоза. Вы получите ответы на вопросы о том, как проявляется тениоз, в каких формах протекает, как выявляется и лечится это кишечное паразитарное заболевание.

Распространенность рассматриваемого в рамках этой стати гельминтоза чрезвычайно широка. Главными очагами тениоза считаются следующие страны и регионы:

• Северный Китай,
• Южная Корея,
• Индия,
• Филиппины,
• Лаос,
• Заир,
• Камерун,
• Нигерия,
• Гондурас,
• Мексика,
• Никарагуа,
• Колумбия,
• Сальвадор.

Гельминтоз может выявляться в любой географической области, если в ней разводятся свиньи. Это заболевание нередко выявляется у жителей России, Прибалтики, Беларуси и Украины. В самых эндемически опасных регионах среди свиней выявляется до 25-35 % пораженных этим гельминтом, в связи с этим заражается и множество людей.

Знакомимся ближе – как выглядит свиной цепень и как им заражается человек

На головке гельминта расположены крючки и присоски, которыми он крепится к стенке кишечника.

Тениоз вызывается инфицированием кишечника глистом, который является ленточным червем Taenia solium, принадлежащим к семейству Taeniidae. Его называют свиным или «вооруженным» цепнем. Этот гельминт достаточно крупный – длина взрослого паразита может достигать 2-4 м. Тело такого червя имеет плоскую форму и включает в себя:

• головку, оснащенную крючками и присосками, которыми глист крепится к кишечным стенкам;
• шейку;
• членики (до 1000 штук) с яйцами.

Членики Taenia solium похожи на четырехугольники и внутри каждого находится по 30-50 тысяч яиц гельминта. Созревая, они отторгаются и вместе с каловыми массами поступают в почву, водоемы. Так происходит рассеивание паразита во внешней среде.

Для полного развития гельминту требуется смена двух хозяев. Дикие кабаны или свиньи являются лишь промежуточным резервуаром, в который яйца поступают вместе с инфицированными кормами или землей. Реже промежуточным хозяином становятся такие домашние питомцы, как собаки, кошки, обезьяны и пр.

• После попадания в органы пищеварения животного из яиц выходят онкосферы, проникающие в кровеносное русло и распространяющиеся по всему организму.
• Далее паразит поражает скелетные мышцы и дозревает в них. Этот цикл его развития длится 2-2,5 месяца, далее его зародышевая форма трансформируется в цистицерку (или финну).
• После этого Taenia solium выглядит как личиночный пузырек с расположенной внутри головкой, оснащенной крючьями и присосками.

Для человека опасны и цистицерки, и взрослые особи этого цепня.

В организме свиньи или дикого кабана (то есть так называемого промежуточного хозяина) цистицерки способны жить около 3-6 лет. После этого они погибают из-за кальцинирования. Однако иногда промежуточным резервуаром для Taenia solium может становиться и организм человека. При таких ситуациях финны провоцируют у зараженного развитие такого паразитарного заболевания, как цистицеркоз.

Обычно инфицирование цистицерками происходит при их попадании в организм вместе с непрошедшим ветеринарно-санитарную экспертизу или недостаточно термически обработанным свиным мясом (финны погибают только при воздействии высокой температуры более 60 минут). Реже эта форма гельминта попадает в организм из-за грязных рук или загрязненной воды. Впоследствии у зараженного развивается тениоз.

В дальнейшем паразитирование взрослого свиного цепня в организме человека вызывает:

• механическое поражение стенок тонкой кишки (паразит повреждает их присосками и крючьями);
• токсико-аллергическую реакцию, возникающую из-за поступления в кровь продуктов жизнедеятельности червя;
• дефицит питательных веществ, поглощаемых глистом.

В кишечнике цистицерка выворачивается и втянутая до этого момента вовнутрь головка может прикрепляться к кишечной стенке. После такой «фиксации» паразит начинает непрерывно расти и наращивает многочисленные молодые членики. По мере созревания эти части глиста выводятся вместе с яйцами наружу. Взрослые особи этого цепня способны жить в организме человека десятки лет.

В кишечнике паразит чувствует себя комфортно и постоянно поглощает питательные вещества хозяина (человека):

• глюкозу и другие углеводы;
• микроэлементы;
• витамины.

Такое постоянное «обкрадывание» приводит к ослаблению иммунитета. Кроме этого, инфицированный паразитом постоянно чувствует себя голодным, его аппетит нередко существенно возрастает из-за «съедания» червем питательных веществ, необходимых для нормального функционирования организма.

После возникновения этого гельминтоза больной становится источником эпидемиологической опасности, так как из-за отделения члеников червя может происходить как распространение яиц глиста в окружающую среду, так и самозаражение. В таких случаях речь идет о заражении цистицеркозом органов зрения, скелетных мышц или головного мозга.

Какими симптомами проявляются тениоз и цистицеркоз

Иногда рассматриваемый в рамках статьи гельминтоз может протекать в виде маловыраженных и неспецифических симптомов. При классическом его течении у больного развиваются следующие синдромы:

• диспепсический;
• абдоминальный;
• астено-невротический.

Первые симптомы заболевания возникают примерно через 1,5-2 месяца после момента поступления в организм цистицерков. Больной жалуется на возникновение следующих симптомов:

• нарушения стула (поносы или запоры);
• ухудшение или изменение аппетита;
• тошнота и рвота;
• уменьшение веса.

Пациент может жаловаться на боли в животе. Обычно они носят ноющий и неинтенсивный характер, но иногда бывают приступообразными и сильными. Еще одной частой жалобой больных тениозом может являться зуд в области ануса.

Астено-невротический синдром у пациентов с этим гельминтозом проявляется следующими признаками:

• головные боли;
• чрезмерная раздражительность;
• ухудшение качества сна;
• головокружение;
• ухудшение качества сна;
• предобморочные состояния и обмороки.

Постоянное «обкрадывание» организма зараженного питательными веществами приводит к развитию анемии и в клиническом анализе крови больного выявляются признаки железодефицитной анемии и эозинофилия. Иногда тениоз осложняется кишечной непроходимостью, острым воспалением аппендикса, холангитом или панкреатитом.

У некоторых больных во время процесса рвоты происходит заброс в желудок члеников гельминта, которые содержат уже созревшие яйца. В таких случаях высвобождающиеся из них онкосферы начинают мигрировать и поражают мышечные ткани и разные органы. Таким образом развивается внекишечная форма тениоза, вызывающаяся личинками паразита (цистицерками). Она может проявляться поражением:

• органов зрения;
• головного мозга;
• сердца;
• кожных покровов;
• легких.

Цистицеркоз центральной нервной системы выявляется примерно у 60 % пациентов с внекишечными формами данного гельминтоза. При такой инвазии происходит повреждение тканей больших полушарий и у больного развивается церебральная гипертензия и гидроцефалия. У пациентов возникают следующие жалобы:

• приступообразные головокружения и головные боли;
• изменения в речи;
• эпилептические припадки;
• нарушения чувствительности.

По наблюдениям специалистов в эндемически опасных регионах цистицеркоз часто становится пусковым механизмом для возникновения эпилепсии и различных психических нарушений в виде депрессии, бредово-галлюцинаторных идей и возбуждения. По данным статистики показатели по эпилепсии в таких районах достигают 30 %, такое масштабное инфицирование населения связывается с проживанием бродячих свиней в непосредственной близости от жилья людей.

Если при таком виде цистицеркоза происходит проникновении личинок в желудочковую систему мозга (обычно ими поражается четвертый желудочек), то у больного развивается симптомокомплекс Брунса. Этот синдром проявляется такими проявлениями:

• рвота и приступообразные головные боли, провоцирующиеся поворотами головы;
• изменения сознания;
• сбои в деятельности сердца.

При поражении цистицерками основания головного мозга у пациента возникают симптомы базального менингита:

• головные боли;
• урежение пульса;
• рвота;
• признаки повреждения черепных нервов.

Цистицеркоз глаз по частоте возникновения является второй внекишечной формой тениоза. Финны способны поражать конъюнктиву, переднюю камеру, сетчатку и стекловидное тело. Из-за этого в пораженных тканях органов зрения запускаются воспалительные реакции и дистрофические изменения, ведущие к развитию следующих офтальмологических заболеваний:

• отслойка сетчатки;
• атрофия глазного яблока;
• утрата зрения.

При поражении цистицерками тканей легких развивается легочная форма этого гельминтоза. Она может выявляться при проведении рентгенографии. При инвазии тканей сердца цистицеркоз приводит к изменению ритма сердца. Наиболее благоприятно протекает кожная форма цистицеркоза. В таких клинических случаях в областях поражения под кожей формируются опухолевидные очаги.

Как выявляется тениоз

Факт употребления пациентом в пищу термически недостаточно обработанного мяса позволит врачу заподозрить тениоз

После выслушивания жалоб пациента для постановки диагноза врач обязательно уточняет следующие данные:

• присутствие эпизодов выделения члеников гельминта с каловыми массами;
• наличие фактов употребления в пищу недостаточно термически обработанного свиного мяса (отбивная с кровью, попытки пробовать сырой фарш и т. п.).

Для подтверждения диагноза «тениоз» обязательно проводятся лабораторные исследования:

• микроскопия кала;
• перианальный соскоб.

Лабораторная диагностика бывает затруднена тем фактом, что онкосферы и свиного, и бычьего цепней абсолютно идентичны по своему строению. И именно поэтому для получения достоверных результатов выполняется микроскопия зрелых члеников паразита, позволяющая с точность идентифицировать гельминта.

Для исключения ошибок всегда проводится дифференциальная диагностика тениоза с такими недугами:

• другие гельминтозы кишечника;
• холециститы;
• гастроэнтериты;
• болезнь Крона.

Если у врача, проводившего осмотр больного, возникают подозрения на развитие цистицеркоза, то пациенту назначаются консультации у специалистов, которые могут выявить внекишечные формы этого гельминтоза. В таких случаях к диагностике привлекают:

• невролога;
• пульмонолога;
• окулиста;
• дерматолога;
• кардиолога.

При таких клинических случаях для подтверждения диагноза могут назначаться следующие виды обследования:

• краниография;
• компьютерная томография головного мозга;
• пункция и исследование цереброспинального ликвора;
• офтальмо- и биомикроскопия;
• рентгенография легких;
• гистологический анализ образцов кожи;
• ЭКГ.

Для выявления цистицеркоза назначаются такие позволяющие выявить наличие в крови антител к свиному цепню виды серологические исследования:

• РНГА;
• РСК;
• НРИФ;
• ИФА.

При подозрении на поражение органов финнами свиного цепня проводится дифференциация с эхинококкозом и новообразованиями ЦНС.

Как избавиться от гельминтоза

Лечение тениоза может проводиться только в условиях стационара. Такая мера предосторожности объясняется большим размером гельминта и существующей опасностью возникновения различных осложнений, вызывающихся процессом дегельминтизации.

Для уничтожения свиного цепня применяются такие противогельминтные средства:

• Никлозамид;
• Празиквантел (или Бильтрицид).

Прием этих средств вызывает гибель как взрослых особей гельминтов, так и его яиц. После этого они выделяются наружу вместе с калом. Обычно бывает достаточно однократного приема назначенного врачом препарата.

После введения в организм противогельминтных препаратов больному назначается прием солевого слабительного, который должен состояться через 2 часа после приема Празиквантела или Никлозамида. Эта мера направлена на более быстрое выведение из организма погибших паразитов.

Процесс уничтожения финн способен запускать воспалительную реакцию. И этот факт должен обязательно учитываться при лечении нейроцистицеркоза. При такой внекишечной форме тениоза противогельминтные средства могут назначаться длительным курсом (доза в таких случаях зависит от тяжести течения гельминтоза). В связи с этим в качестве поддерживающей терапии пациенту должны назначаться:

• глюкокортикостероиды;
• противоэпилептические препараты.

В ряде тяжелых случаев (например, при поражениях одиночными цистицерками глаз и головного мозга) больному рекомендуется проведение хирургической операции, дополняющейся этиотропным лечением.

Народная медицина при тениозе – да или нет?

Из фитосредств для лечения тениоза могут использоваться:

• семена тыквы, содержащие кукубитин;
• экстракт щитовника мужского (мужского папоротника), в состав которого входят фенолы.

Такие вещества способны парализовать мышечную систему червя и после этого он не может удерживаться на стенках кишечника. Несмотря на этот факт, эффективность фитосредств при тениозе может быть недостаточной, так как рассчитать дозу при выборе этих средств сложно. Кроме этого, следует помнить, что экстракт папоротника является достаточно токсичным и именно поэтому редко назначается врачами.

Прогноз

Семена тыквы рекомендуются специалистами народной медицины для лечения и профилактики тениоза.

• При кишечной форме тениоза исход заболевания при своевременном выявлении и лечении обычно благоприятный.
• При поражении цистицерками мозга или глаз прогноз зависит от локализации и масштабности гельминтоза.
• Более благоприятное течение у цистицеркоза кожных покровов.

После завершения лечения всем пациентам, избавившимся от инвазии, показано диспансерное наблюдение, которое должно проводиться на протяжении 2 лет. Эта мера предосторожности объясняется возможностью повторного заражения.

Меры профилактики

Для профилактики тениоза следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Не употреблять в пищу свинину, которая была приобретена на стихийных торговых точках. Мясо следует покупать только в магазинах или на рынках с налаженным ветеринарным контролем.
2. Блюда из свинины должны приготавливаться длительно.
3. Отказаться от дегустации сырого мяса или фарша.
4. Люди, которые осуществляют уход за свиньями, обязаны проходить регулярные обследования.
5. Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки после посещения туалета, контакта с животными или землей, использовать при уходе за свиньями спецодежду и т. п.

Кроме этих мер должна вестись массовая санитарно-просветительская работа среди населения и осуществляться усиление ветеринарного контроля за продукцией из свинины. Случаи тениоза всегда должны своевременно выявляться и лечиться. В эндемически опасных районах проводятся мероприятия по улучшению санитарных условий и совершенствованию свиноводства. На свинофермах и личных подворьях выполняется вакцинация животных вакциной TSOL18, предупреждающая распространение инвазии.

К какому врачу обратиться

При появлении члеников глистов в кале, признаков нарушения пищеварения (тошноты, рвоты, диареи или запоров), болей в животе, анального зуда, головных болей, изменений аппетита следует обратиться к паразитологу. После проведения ряда лабораторных анализов врач сможет выявить гельминта и провести необходимую этиотропную, а в случае необходимости, и поддерживающую терапию.

Тениоз – это повсеместно распространенный гельминтоз, который способен поражать как животных, так и человека. Он вызывается внедрением в организм ленточного червя Taenia solium (свиного цепня) и его личиночных форм (цистицерков). Такой гельминт короче, чем бычий цепень, а его личинки могут распространяться не только в кишечник, но и другие органы (сердце, мозг, глаза и пр.). При кишечной форме этого гельминтоза лечение может полностью избавлять больного от глистов и их личиночных форм, однако во время их нахождения в организме могут развиваться осложнения, отягощающие общее состояние.

Посмотрите популярные статьи

Тениоз – это заболевание, которое спровоцировано жизнедеятельностью паразитов в тонком кишечнике. Первое проявление недуга связано с расстройствами пищеварения, а также астено-невротическими явлениями. Перед тем, как приступить к лечению тениоза, врачу необходимо получить максимум информации о симптомах заболевания. Это нужно чтобы специалист не спутал наличие паразитов с обыкновенным отравлением.

Что такое тениоз?

Тениоз относится к кишечным паразитарным заболеваниям из группы цестодозов. Патология спровоцирована ленточным червем, вооруженным цепнем или свиным червем. Известно несколько стран, где заболевание имеет широкое распространение. Речь идет о таких государствах, как Корея, Индия, Филиппины, Лаос, Северный Китай. Но это далеко не все страны, в которых люди страдают от данного заболевания.

Риску подвержены все люди, в городе которых развито свиноводство. Сюда можно отнести все страны бывшего Советского Союза. На территории одного государства может быть заражено до 30 % всех животных.

Возбудитель болезни

Возбудителем патологии является ленточный червь белого цвета. У него есть множество общих внешних характеристик с обычным цепнем. Отличить червя можно по особенностям строения тела. Когда паразит достигает максимальных размеров, его длина составит 7 метров, а ширина – 6 миллиметров.

Тело взрослой особи разделено на три части. Это стробила, сколекс и шея. Сколекс это – голова червя. Она расположена на его переднем конце. Эта часть является крепежным устройством с четырьмя присосками, носиком и крючками, необходимыми, чтобы присосаться.

Шея, это область определенной длины между стробилой и сколексом. Длина этого участка может достигать 2-3 метра в длину, если это взрослый червь. Здесь присутствует до 1000 сегментов, которые называют проглоттиды.

Именно они необходимы для поглощения питательных веществ из пищи, употребляемой человеком. Каждый паразит способен плодиться самостоятельно и откладывать до 40000 яиц. По мере того, как будет происходить рост цепня, зрелая особь со временем выведется из организма вместе с отложенными яйцами. Внутри них содержится онкосфера, их размер составляет примерно 35 микрометров.

Места локализации

Форма тениоза всегда определяется тем, где именно находится цепень. На данный момент можно выделить четыре самых распространенных места локализации:

• мозг;
• сердце;
• глаза;
• легкие.

В большинстве случаев пациенты страдают от того, что паразит локализуется в мозге. Когда это происходит, пациент страдает от гидроцефалии и церебральной гипертензии. Кроме сильных мигреней или головокружений, человек также жалуется на расстройство чувствительности.

Если не предпринимать никаких действий, заболевание станет прогрессировать, что, в свою очередь, будет сопровождаться нарушениями речи, галлюцинациями, ухудшением моторики и эпилептическими припадками.

Если паразит проникает в глаз, здесь он также способен вызвать дисфункцию. В результате это приведет к атрофии глазных яблок, слепоте или отслоении сетчатки. Поражение глаз диагностируется примерно у 33 % всех обратившихся пациентов за помощью. При динамическом развитии предотвратить последствия практически невозможно.

Если паразит находится в легких, обнаружить его достаточно сложно. Это возможно только после прохождения рентгеноскопии. Когда патология затрагивает сердце, человек страдает от нарушений ритмики. Еще один орган, который может быть подвержен инфицированию, это кожа. В данном случае пациент пострадает от заметных опухолей в тех местах, где расположены личинки цепня.

Способы заражения

Заражение патологией возможно при употреблении в пищу свинины, а также мяса кабанов после недостаточной термической обработки. При этом мясо должно быть заражено. Если оно пройдет санитарный контроль, но в процессе готовки человек, который не пользуется перчатками, не помыл руки, а до этого держал в руках зараженную тушу, он может перенести личинки на другой кусок мяса.

Если свинина куплена на базаре, желательно, чтобы она прошла длительную термическую обработку. Если человек является носителем паразита, он представляет опасность для всех остальных, находящихся рядом людей.

Обратите внимание! Патологическая реакция при тениозе кишечника вызвана травмированием крючками или присосками паразита тонких стенок кишечника. Когда червь начнет поглощать питательные вещества, это не даст возможности организму получать их достаточное количество.

Когда гельминт начинает выделять продукты распада, на человеке это отражается аллергическими реакциями токсического типа. Внутри пациента червь способен паразитировать не один десяток лет.

Симптомы инвазии

Тениоз опасен тем, что может протекать без каких-либо явных симптомов. В то же время, некоторые люди жаловались на ухудшение состояния уже на ранних этапах развития паразита. Явная клиническая картина может выглядеть следующим образом:

1. В периферической крови отмечается характерная эозинофилия, анемия с недостатком железа.
2. Говоря о развитии диспепсического синдрома, первое проявление возможно только на седьмой неделе после того, как пациент будет заражен. У него появляется постоянное чувство тошноты, рвота и запоры с одновременной потерей массы тела. Также можно отметить боли в животе схваткообразного или ноющего характера.
3. Анальный зуд – еще одно характерное проявление при заражении. Если это астено-невротический синдром, человек жалуется на раздражительность, невозможность уснуть, головные боли и обмороки.
4. Самым опасным симптомом является рвота. Объясняется это тем, что в любой момент личинки паразита способны перебираться в желудок. Далее они получат способность распространяться по организму и оседать в мышечных тканях или находящихся рядом органах.

Методы диагностики

Чтобы врач мог заподозрить тениоз, необходимо тщательно собрать анамнез и обратить внимание на самые незначительное жалобы пациента. Окончательные выводы можно сделать только после лабораторного исследования. Для этого пациент должен сдать анализ кала и отпечаток анального кольца. С помощью данных исследований можно обнаружить яйца червя, но это еще не будет свидетельствовать о том, что пациент страдает от тениоза.

Это же заболевание может спровоцировать еще один гельминт, а именно бычий цепень. Отличить одного паразита от другого можно с помощью обнаружения в кале члеников червя. Если это свиной цепень, у него присутствует как минимум 10 маточных отверстий. У бычьего цепня их больше в два раза, что хорошо видно при микроскопии. Чтобы точно диагностировать патологию, пациенту часто приходится многократно сдавать анализы, так как количество яиц может колебаться от нескольких штук до нескольких тысяч.

Если вместе с фекалиями вышли членики, об этом необходимо сказать врачу, они могут выходить цепочкой из 6-7 штук или поодиночке. Главное, что их можно заметить невооруженным глазом. Если это свиной цепень, они останутся неподвижны. Если говорить о бычьем цепне, членики будут активно перемещаться, что также позволит точно определить возбудителя. Еще одним методом точной диагностики является иммунологический способ на основе тест-систем с помощью влияния антигена свиного цепня на кровь и каловые массы пациента.

Электрофарез – это еще один способ распознать возбудителя. Он помогает обнаружить антитела к раздражителю. Но стоит учесть, что при каждом из этих исследований иногда наблюдаются пересечение реакций с антигенами других паразитов, что временами мешает проведению точной диагностики. Если тениоз осложнен цистой цистицеркоза, точно поставить диагноз будет сложно.

Если необходимо выявить личинку, находящуюся в головном мозге, необходимо провести компьютерную томографию. В глазных яблоках червя ищут с помощью офтальмоскопии, но эта методика позволит лишь сделать первое предположение. Очень подробную информацию позволит получить биопсия. Но здесь отмечаются некоторые трудности с тем, какие именно участки органов можно использовать для взятия анализа.

К какому врачу обратиться?

После того, как пациент первый раз заметил признаки тениоза, он должен записаться на прием к паразитологу.

Когда будут проведены определенные лабораторные обследования, специалист выявит гельминта и проведет этиотропную и поддерживающую терапию.

Человек должен понимать, что затягивать с этим вопросом нельзя, так как паразит способен повлиять на возникновение патологий, которые очень сложно или вовсе невозможно излечить.

Как лечить тениоз?

Максимально эффективный результат можно получить в том случае, если пациент будет лечиться комплексно, с помощью традиционной и народной медицины. Но принимать решение о конкретных способах лечения самостоятельно не стоит. Каждый из препаратов назначается только врачом. Если человек вместе с этим хочет использовать какие-либо травы для приготовления настоек, этот вопрос также стоит решать со специалистом.

Медикаментозные препараты

Для лечения тениоза врачи чаще всего используют четыре препарата, а именно:

1. Празиквантел.
2. Бильтрицид.
3. Альбендазол.
4. Вермокс.

Каждый из препаратов проявляет активность по отношению к взрослым гельминтам, а также их личинкам и яйцам. То, какое именно лекарство будет использоваться, врач определяет на индивидуальной основе. Заниматься самолечением запрещено, так как при выборе препарата без учета особенностей организма пациента он может пострадать от побочных эффектов.

Бильтрицид

Производителем данного и лекарства является Германия. В аптеках России или в интернет-магазинах его можно приобрести примерно за 450-500 рублей. Выпускают препарат в виде таблеток. В 1 штуке содержатся до 600 миллиграмм активного компонента. Кроме тениоза, средство используются для лечения таких заболеваний, как:

• парагонимоз;
• нейроцистицеркоз;
• нейроцистицеркоз;
• фасциолез;
• кишечный шистосомоз.

Бильтрицид запрещено использовать беременным женщинам. Также к числу противопоказаний относят цистицеркоз глаз. Если не учитывать правила приема, человек может пострадать от побочных действий. Самые частые из них – это аритмия, головные боли, сонливость и лихорадка.

Вермокс

Вермокс также выпускается в виде таблеток, но его можно приобрести гораздо дешевле, чем Бильтрицид. Одна упаковка обойдется человеку примерно в 100 рублей. При этом Вермокс относится к антигельминтным препаратам широкого спектра действия. Перед приемом человеку необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, так как лекарство отличается рядом противопоказаний, а именно:

1. Болезнь Крона.
2. Восприимчивость к активному компоненту.
3. Неспецифический язвенный колит.
4. Период вынашивания дитя и кормление грудью.
5. Печеночная недостаточность.

Вермокс нельзя использовать для лечения детей, которым еще не исполнилось 2 года. Поскольку в полной мере исследования по отношению к таким пациентам не проводились, осложнения могут быть самыми разными. Если пациент не учтет правил приема, в результате передозировки у него могут возникнуть головные боли, тошнота, диарея или крапивница.

Празиквантел

Празиквантел используется для лечения патологий, которые спровоцированы плоскими червями. Перед тем, как использовать данное средство, пациента просят пройти обследование, чтобы выявить, восприимчив ли его организм к активному веществу лекарства.

Как и все остальные препараты этой группы, Празиквантел не стоит использовать, если женщина кормит грудью ребенка или находится в положении. На момент лечения врачи советуют пациентам отказываться от работы, если находящиеся рядом люди могут пострадать от невнимательности больного.

Альбендазол

Альбендазол является также недорогим препаратом, но при этом достаточно эффективным. Он не так популярен, как Празиквантел, из-за того, что способен спровоцировать достаточное большое количество побочных эффектов. Среди самых часто встречающихся можно выделить следующие:

• нарушение функции почек;
• лейкопения;
• боли в животе;
• крапивница;
• головокружение;
• кожный зуд;
• гипертензия;
• диспепсия;
• головокружение;
• панцитопения;
• агранулоцитоз.

Препарат категорически запрещено использовать женщинам, которые кормят ребенка грудью или являются беременными. С особой осторожностью лекарства принимают, если есть подозрение на цирроз печени, а также присутствуют патологии, касающиеся сетчатки глаза.

Народные средства

Одним из эффективных народных средств считают тыквенные семечки. Для этого они не должны проходить термическую обработку. Если они будут обжарены на сковороде, на целебные свойства можно не рассчитывать.

Чтобы приготовить народное снадобье, стоит очистить семена от белой кожуры, размять их в ступке и залить небольшим количеством воды и ложкой меда. У средства нет противопоказаний, поэтому его можно использовать для лечения маленьких детей. Смесь употребляют на голодный желудок маленькими дозировками в течение 60 минут.

Диета при тениозе

Если человек страдает от тениоза, в этот период ему рекомендуется употреблять следующие продукты:

• рыба и нежирное мясо;
• овощные супы;
• молочнокислые продукты;
• свекла и морковь;
• ягоды и спелые фрукты;
• мед и варенье;
• картофель.

Осложнения

Одним из самых серьезных осложнений считается цистицеркоз. В таком случае лечение будет осложнено наличием паразитов в мышцах, в спинном мозге, подкожной клетчатке и глазных яблоках. На наличие такого заболевания могут указывать психические расстройства и постоянные головные боли.

Прогноз выздоровления

Если пациент обратился в больницу вовремя и врачи определили возбудителя патологии, прогнозы всегда положительные.

Если возникнут осложнения в виде распространенности паразита по кровеносной системе, это спровоцирует серьезные осложнения вплоть до слепоты, если паразит находится в глазном яблоке. Если он попадет в сердце, его жизнедеятельность может спровоцировать сердечную недостаточность.

Меры профилактики

Для профилактики человеку достаточно не приобретать свинину в сомнительных местах и там, где продавцы не придерживаются санитарных норм. Приобретенное мясо должно проходить достаточную обработку. Также не стоит забывать о средствах личной гигиены, что позволит обезопасить себя, если в семье уже есть зараженный человек.