Спазм яичка симптомы и лечение

Мужские семенники – крайне чувствительный и уязвимый орган, подверженный травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым образованиям. В ответ на воздействие негативных факторов возникает боль различной интенсивности, которая в ряде случаев является сигналом развития серьезного заболевания. Если дискомфорт беспокоит длительное время или прогрессирует, то следует обратиться к урологу или андрологу. Своевременная диагностика и выявление причины болей в яичках у мужчин предотвратит последствия в виде бесплодия или импотенции.

Механические повреждения

Если острая боль в здоровом яичке возникла внезапно и без видимых причин, то велика вероятность перекрута семенного канатика. Чаще всего патология встречается у подростков в возрасте 12-16 лет, на взрослых мужчин приходится около 35% случаев. Спровоцировать перекрут может ношение тесной одежды, резкие движения, перенапряжение пресса и даже упорный кашель.

Канатик не только поддерживает яичко на весу, но и отвечает за его жизнеобеспечение. При полном или частичном перекруте возникает дефицит кровоснабжения, что чревато некрозом семенника.

Симптомы перекрута:

• колющая боль в мошонке;
• тошнота и рвота (характерно для детей);
• острая задержка мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• яичко увеличивается в объеме и твердеет;
• мошонка приобретает синюшный оттенок и отекает.

Данное состояние требует немедленного вмешательства врача. В первые часы после обнаружения патологии можно вернуть яичко в нормальное положение методом деторсии (вручную без операции), но только у детей и подростков. При успешно проведенной манипуляции боль стихает, тестикул становится подвижным. Взрослым обычно назначается срочная операция. Если вмешательство проведено в первые 6 часов, то осложнения бывают редко. Семенник удаляется в случаях, когда его кровоснабжение не восстанавливается в течение 15 минут.

Любой удар или сдавливание яичек также приводит к острым болевым ощущениям. Чаще всего от травм паховой области, полученных на тренировках, страдают спортсмены.  При сильном ударе мошонка отекает, заметны подкожные кровоизлияния, яичко увеличивается и остается болезненным еще 2-3 недели. Травмы опасны перекрутом канатика, разрывом оболочек семенника, повреждением мочевого пузыря. При посинении и отеке мошонки необходимо обратиться в медучреждение или вызвать врача, до приезда которого пострадавшему важно сохранять покой.

Воспалительные заболевания

Резко возникающие боли в мошонке характерны не только для травм и перекрутов, но и для воспалительных процессов. Без своевременного лечения нередки последствия в виде бесплодия, развития абсцессов, гангренозного поражения.

Эпидидимит

Придаток (эпидидимис) представляет собой образование 1-2 см шириной и 6-8 см длиной, плотно прилегающее к задней части яичка и соединенное с семявыводящим протоком. Здоровый придаток мягкий, хорошо прощупывается через мошонку, а воспаленный набухает и на нажатие отзывается сильной болью.

Причины воспаления:

• зппп (гонорея, сифилис, хламидиоз) и кишечные бактерии;
• удар, перекрут, оперативные вмешательства;
• переохлаждение;
• прием некоторых медицинских препаратов (например, «Амиодарон»);
• уретриты, инфицированная простата;
• застойные явления;
• осложнения гриппа, пневмонии, ветрянки.

Заболевание развивается быстро, обычно в течение суток. Характерные признаки:

• острая боль в яичке. У некоторых мужчин отдает в поясницу, крестец, пах, ногу, низ живота и задний проход, усиливается при ходьбе;
• увеличение семенника в объеме в 2-3 раза;
• повышение температуры, лихорадка;
• воспаление паховых лимфоузлов;
• возможно появление крови в моче, учащение мочеиспускания, недержание.

Через 2-5 дней боль начнет уменьшаться, что многие мужчины принимают за выздоровление и игнорируют обращение к доктору. Однако процесс нередко завершается рубцеванием яичка и необратимым бесплодием.

Эпидидимит без лечения переходит в хроническую фазу, в течение которой сохраняется болезненность придатка при пальпации.

Лечение состоит в приеме антибиотиков, назначенных по результатам анализов, витаминов, противовоспалительных средств. При абсцессах, нагноениях, перекрутах, частых рецидивах и непроходимости придатка применяется хирургическое вмешательство.

Орхит

Диагноз «орхит» ставится при воспалении семенника. Наиболее опасная причина патологии − паротит (свинка). Это вирусное заболевание поражает сначала слюнные железы, а затем может дать осложнение и на яички. По завершении инкубационного периода в районе нижней челюсти появляется выраженная припухлость, происходит повышение температуры, а через 3-4 дня опухают, становятся горячими и начинают болеть семенники (один или оба).

Опасность паротита состоит в том, что в половине случаев в течение 1-2 месяцев после острой фазы пораженное яичко уменьшается и атрофируется.

Терапия заключается в соблюдении постельного режима и специальной диеты, приеме противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикостероидов. При обычном орхите, вызванном менее опасными инфекционными агентами, яичко также становится опухшим, болезненным, но курс антибиотиков и противовоспалительных средств быстро помогает снять отек и уменьшить боль. Эффективны лекарства в форме свечей.

Как орхит, так и эпидидимит при распространении воспаления перерастают в орхоэпидидимит – синхронное поражение яичка и его придатка.

Заболевания простаты

Причиной болей в яичках могут стать патологии предстательной железы: простатит, аденома (гиперплазия) или злокачественная опухоль. Симптомом, указывающим на предстательную железу как первоисточник проблемы, является иррадиация болей в поясницу, ногу, низ живота.

При остром воспалительном процессе в простате боль возникает спонтанно, носит приступообразный, колющий характер, успокаивается после приема анальгетиков. На фоне хронического простатита дискомфорт ощущается диффузно по всей мошонке и обычно провоцируется актом дефекации, мочеиспускания, семяизвержения. Тянущая боль при этом может длиться 2-3 часа, затем спадает.

Эффективность лечения инфекционного простатита зависит от правильности определения возбудителя и назначенной схемы препаратов. Патология неинфекционной природы нередко вызывается застойными процессами или гормональными сбоями, что в большинстве случаев успешно корректируется медикаментозно и при помощи БАДов.

Новообразования

Доброкачественные новообразования в паховой области нечасто проявляют себя болевыми симптомами, потенциальную угрозу для здоровья несут только при определенных условиях. Злокачественные опухоли яичка диагностируются всего в 5% случаев, но являются крайне агрессивными.

Паховая грыжа

Паховая грыжа возникает при выпячивании части кишки в образованный мускульными волокнами канал. Отличительной особенностью образования является изменение его размеров в зависимости от положения тела и физической активности. Небольшая грыжа может подниматься назад в канал, но при прогрессировании она опускается в мошонку, плотно прилегая к яичку.

Грыжевое выпячивание периодически побаливает (тянет), иногда чувствуется отдача в низ живота, внутреннюю поверхность бедра и даже в поясницу. Нестерпимая боль, при которой невозможно двигаться, свидетельствует о защемлении грыжи. Данное состояние требует срочной госпитализации, поскольку при длительное нарушение кровообращения чревато некрозом участка кишки.

Лечение грыжи только хирургическое, в большинстве случаев применимы малоинвазивные методы. У взрослых мужчин сформировавшиеся выпячивания консервативными (тем более народными) методами убрать невозможно.

Кисты

Киста яичка обычно локализуется в придатке или семенном канатике. В большинстве случаев не проявляет себя клиническими признаками и обнаруживается только при осмотрах. Боли в правом яичке у мужчин по причине кисты возникают редко, страдает в основном левый семенник. Это связано с анатомическими особенностями мужского организма. Если образование прогрессирует и вырастает более 3 см, то появляются следующие симптомы:

• физические нагрузки сопровождаются болями и даже спазмами в яичке, нередко отдающими в ногу;
• мошонка со стороны кисты увеличивается в размере, через кожу прощупывается мягкая опухоль;
• при воспалении кисты боль в яичке усиливается, начинает стрелять и пульсировать.

Увеличение и воспаление кисты чревато ее разрывом и истечение содержимого в полость мошонки. Удаляется образование хирургическим способом, но в ряде случаев применяется склерозирование или пункция (чревато рецидивами − рост кисты может возобновляться).

Сосудистые и неврологические патологии

Причиной тянущих болей в яичках могут быть нарушения в работе кровеносных и лимфатических сосудов, а также повреждения нервных окончаний.

Варикоцеле

Диагноз «варикоцеле» ставится при варикозном расширении расположенных в мошонке вен (гроздевидное сплетение). В норме обратному движению отработанной крови препятствуют венозные клапаны, при варикоцеле их функционирование нарушено. В результате кровь от яичка отводится медленно, раздувая стенки вен. Основные причины патологии: генетическая предрасположенность к варикозной болезни, повышенное давление в вене, возникшее вследствие ее перенапряжения или ущемления.

Варикоцеле обычно развивается слева, справа бывает крайне редко. Снаружи со стороны поврежденной вены со временем становится заметно изменение рельефа кожи мошонки. На ранних стадиях варикоцеле протекает бессимптомно, проявляя себя периодическими покалываниями во время физических упражнений, возможна пульсация с задней стороны яичка или под ним. Затем добавляется постоянное неприятное ощущение тяжести в мошонке. Во время секса или при возбуждении появляется ломота, тупая боль, прострелы.

Последствиями варикоцеле могут быть снижение выработки тестостерона, бесплодие и нарушение потенции. Полностью избавиться от патологии и связанного с ней дискомфорта можно только оперативным путем.

Гидроцеле

Гидроцеле, иначе называемое водянкой яичка, также может быть причиной ноющих болей в паху. Патология развивается из-за скопления жидкости в пространстве между оболочками тестикула. Провоцируется травмами, венерологическими инфекциями, чрезмерными нагрузками. Иногда достаточно просто придавить яичко во время длительной езды на велосипеде. При острой фазе гидроцеле тестикул опухает, до него больно дотрагиваться, под кожей прощупывается мягкое перемещающееся уплотнение. Вероятно повышение общей температуры и слабость. Без лечения патология переходит в хроническую фазу, острая боль затихает, сменяясь ноющей.

Осложнения гидроцеле:

• мошоночная грыжа;
• нагноение;
• атрофия яичка;
• бесплодие;
• импотенция.

Тактика лечения зависит от первопричины патологии, выявленной в ходе диагностики. Если идет воспалительный процесс, то применяются антибиотики, прописывается ношение специального бандажа. При выраженных болях, угрозе атрофии семенника и большом объеме скоплений проводится операция.

Неврология

Причины боли в яичках у мужчин могут крыться в повреждении нервов поясничного сплетения позвоночника, которые отвечают за иннервацию аногенитальной области. Характерно одностороннее распространение болевых ощущений по ноге, ягодице, пояснице. Например, когда болит левое яичко, отдача идет по левой стороне. При этом нередко нарушается чувствительность пальцев руки. Данные проявления могут быть признаками невралгии подвздошно-пахового или бедренного нервов.

Диагностика и лечение подобных хронических тазовых болей находится в компетенции неврологов. КТ или МРТ помогут выяснить, какой нерв ущемлен. После чего врач назначит консервативную терапию, направленную на декомпрессию поврежденного окончания. В ряде случаев может потребоваться операция.

Другие причины

Боли в паховой области могут возникать на фоне мочекаменной болезни при движении песчинок по мочеточнику. Характерны дополнительные симптомы:

• рези во время мочеиспускания и остаточное жжение после него;
• примеси крови в моче;
• учащенное мочеиспускание, как при цистите.

Приступы болей усиливаются после приема алкоголя, физической нагрузки или во время полового акта. Лечение консервативное (физиопроцедуры, лекарства, диета) или хирургическое (при необходимости извлечения крупных камней или закупорке мочеточника).

Дискомфорт в мошонке в ряде случаев провоцируется нереализованным сексуальным возбуждением, то есть когда прилив крови к гениталиям не завершается оргазмом. У некоторых мужчин при этом сводит тестикулы, что причиняет сильную боль. Проблему можно решить семяиспусканием («кончить»), а также приняв таблетку обезболивающего.

При длительном отсутствии секса возможны болевые ощущения из-за застойных процессов в паренхиме семенника.

Заболеть яички могут и по причине гормонального сбоя вследствие приема синтетических стероидов, в частности «Туринабола». Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы спортсменов. Дополнительные симптомы:

• слабость, головная боль;
• снижение выносливости;
• повышение температуры;
• появление темно-красных «тестостероновых» прыщей;
• зуд и сыпь по телу;
• уменьшение яичек, воспаление простаты.

Тянущая боль в мошонке возможна из-за банального переохлаждения, при котором произошло спазмирование сосудов. Через некоторое время дискомфорт проходит. Простуда может спровоцировать развитие инфекции, тогда боль усиливается вследствие воспаления.

Дискомфортные ощущения в мошонке всегда настораживают мужчин любого возраста, но не все обращаются к урологу. Искать причину и заниматься самолечением, ориентируясь на сопутствующие симптомы, в данной ситуации неразумно. Бесплодие и импотенция могут быть не самими тяжелыми последствиями.

Один из симптомов воспаленной простаты – боль. Она может быть острой, ноющей, тянущей. Для определения степени тяжести заболевания нужно оценить характер болевых ощущений.

Болевые ощущения в яичках могут возникнуть при наличии воспаления в простате

Где болит при простатите

При обострении простатита, так же как и при запущенной стадии, боль возникает одинаковая. Спазмы появляются в промежности, иногда отдают в задний проход, мошонку. Также боль возникает в яичках (тестикулы) и ягодицах. На острой фазе воспалительного процесса болевые ощущения могут возникать на лобке, пояснице.

Любой их мужчин может заподозрить наличие простатита по локализации и типу болевых спазмов.

Только по одной боли определить и поставить точный диагноз невозможно. Назначаются дополнительные анализы, обследования. После их прохождения и сдачи врач сможет определить тип воспаления.

Боль в яичках при воспалительном процессе в предстательной железе

При простатите признаки болевых спазмов появляются чаще в промежности, но иногда могут иррадировать на окружающие участки тела. При простатите появление болезненных спазмов в яичках – нормальное явление. Такие спазмы практически всегда переходят на половые органы и лобковую область. Они бывают как эхо (отраженные), сильные с острыми приступами, локационные. Интенсивность зависит от степени тяжести болезни. Если при наличии болезни уже задействованы пузырьки семени, то боль возникает в паховых складках.

Боль может отдавать в область спины при наличии тяжелой формы заболевания

К тому же, каждый из мужчин постоянно чувствует дискомфорт в области простаты. Такое недомогание наблюдается и при хроническом простатите. При осложнениях с гнойными застоями болевые спазмы становятся невыносимыми и стреляют в спину. Обычно при таком состоянии присоединяется высокая температура, невозможность сходить по малой нужде, сильная слабость, отсутствие мочи.

Когда появляется боль в яичках

Болезненные спазмы в яичках могут быть признаком орхита. Это заболевание, возникающее после не долеченного или перенесенного простатита. Орхит – воспаление яичек и их окончаний. Также причиной боли может быть орхоэпидидимит, обычно проявляющийся после оперативного вмешательства на простате.

Развивается болезнь по причине заноса инфекции через кровь на область тестикул. Чужеродные бактерии распространяются по семенным пузырькам и уретре. Также травма органа влияет на воспалительные процессы.

Факторы, вызывающие спазмы

Боли могут появиться у взрослого мужчины и у ребенка мужского пола. Это самое ненавистное ощущение у мужского населения. Боль различной этиологии – распространенная причина, по которой мужчина наносит визит к андрологу.

Наличие болей должно стать повод обращения за помощью к специалисту

Внутренние факторы

• Воспалительные процессы с инфицированием слизистой оболочки органа. После начала воспалительного процесса повышается температура, тестикулы набухают, становятся болезненными. Длится такое состояние на протяжении семи дней, к концу срока мучения утихают.
• Воспаление яичных придатков. Чаще болят яички по причине инфекции, присутствующей в предстательной железе. Также боль возникает по причине давления на половые органы. Этот момент наблюдается у мужчин при эрекции.
• Воспаление простаты на запущенной стадии. Хроническое воспаление железы всегда переходит в хронический простатит. При простатите присутствуют боли между ног, тестикулах, мошонке.
• Варикоцеле. Часто возникает вздутие вен семенных канатиков. Обычно наблюдается слева. Боль обычно ноющая, с последующим нарастанием, как итог — мужчина мучается от спазмов. На начальном этапе заболевание диагностируется после инструментального обследования, а на последнем уже заметны внешние изменения.

Паховая грыжа может быть причиной болевых ощущений

• Наличие опухолей. При наличии образований рядом с областью яичек, могут наблюдаться болевые спазмы. Это происходит по причине разрастания опухоли, которая начинает давить на семенные канатики.
• Грыжа в паху. Данный вид патологии может быть ущемленной и не ущемленной. Первую мужчина может вправить самостоятельно, при второй потребуется оперативное вмешательство. Мучения появляются, если грыжа опустилась слишком низко. Данный вид грыжи, а вместе с тем и боли, можно устранить лишь с помощью хирурга. В тяжелых случаях операция подразумевает удаление грыжи, а затем длительное восстановление семенного канатика в яичке.
• ИППП (уреаплазмоз). Если возникли неприятные ощущения в тестикулах, следует сдать анализы на гонококки и другие инфекции, передающиеся во время полового акта. Их наличие часто наблюдается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Физические причины

• Период после оперативного вмешательства. Подобные боли могут возникать из-за внутренних швов. Обычно они проходят по ходу заживления послеоперационной раны. Специального лечения яичек не требуется.
• Травмы органа. Травма может быть после падения, езды верхом. Боль, как правило, сильная и внезапная. На фоне болезненных ощущений появляется тошнота, рвота. Может возникнуть болевой шок. Если травма открытая, нужно сразу обращаться к хирургу, чтобы избежать возможных осложнений. Яички болят достаточно сильно.

Боли возникают при перекруте яичка

• Перекрут яичка. Бывает так, что яичко, висящее на канатике, может перекрутиться. Если это произошло, к органу перестает поступать кровь. При бездействии, орган может быстро омертветь, и тогда потребуется операция, которая закончится для мужчины печально. Причину перекрута установить сложно. Физическая активность, как многие думают, здесь ни при чем. Например, перекрутиться орган может самостоятельно во время ночного отдыха.
• Образование семенной кисты. Сперматоцеле – образование, сопряженное с ядром яичка. При небольших объемах проявлений никаких нет, если она разрастается, у мужчин при ходьбе может возникать резкая боль.
• Водянка тестикула. Это патология, собирающая влагу между оболочками. Из-за данного фактора наблюдается постепенное увеличение яичка. Боли ноющие, слабовыраженные.

Характер боли

У половины мужчин, которые пришли к доктору с проблемой яичек, невозможно определить достоверную причину спазмов. Болевые приступы могут появиться как из-за внешних воздействий, так и внутренних патологических процессов.

Причиной болевых мучений могут быть расстройства на нервной почве.

Наличие болей в яичке при пальпации должно стать повод обращения к врачу

Если любой из мужчин почувствовал малейший дискомфорт в области полового члена или ниже, ему следует знать признаки, при которых нужно записаться к урологу.

• Боль при пальпации одного или обоих яичек.
• Деформация одного органа в то время, как второе яичко остается в норме.
• Интенсивные спазмы, имеющие внезапный эффект.
• Болевые ощущения в мошонке, со временем переходящие на более интенсивные спазмы.
• Приступы боли сопровождаются одурнением, рвотными позывами, повышенной температурой тела.
• При наличии удара, пытка болью не проходит на протяжении длительного времени.
• При прощупывании органа чувствуются наросты, которых не было ранее.

У некоторых мужчин боль в яичках может быть постоянной, несмотря на лечение.

Лечение при болях в тестикулах назначает только врач

Как снять боль в яичках

Купирование боли на тестикулах заключается в комплексном лечении, назначенное специалистом-урологом. При простатите не рекомендуется принимать медикаменты без согласования с доктором, поскольку некоторые обезболивающие отрицательно влияют на мужское здоровье. Когда врач поставит точный диагноз, он сразу назначит антибиотики и препараты для устранения боли.

Боль в яичках при воспалении – опасный сигнал серьезной патологии.

Если вовремя не нанести визит урологу, то данное состояние может привести к невозможности оплодотворить партнершу, импотенции.

Лечение

Какой бы ни была причина боли тестикул, обязательно нужно посетить специалиста в данной сфере (уролог, андролог). Симптом невралгии часто сигнализирует о серьезном заболевании, поэтому своевременное обращение к доктору может спасти мужчин от опасных последствий.

Перед назначением лечения может потребоваться проведение УЗИ мошонки

К специалисту нужно прийти с болевыми приступами, при пальпации доктор должен понять, где у мужчин болят яички.

Лечение болевых ощущений заключается в терапевтическом курсе. Перед тем, как прийти к специалисту с подобной проблемой, не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку это затрудняет диагностику. При выраженной боли, врач посылает мужчин на сдачу анализов (кровь, моча, спермограмма). Также пациенту нужно пройти УЗИ, чтобы сонолог исследовал мошонку на наличие воспалительных процессов.

Следующее видео поможет разобраться в возможных причинах болей в яичках:

Яички — наиболее уязвимая часть организма мужчины. В то время как у женщин половые органы погружены в мягкие ткани, укрыты сухожильными и костными образованиями, сильный пол лишен этой защиты. Открытый доступ, сильная иннервация и обильное кровоснабжение — все эти факторы делают гениталии восприимчивыми к любым вредным воздействиям. Болезненность является первым признаком повреждения этого органа.

Что представляют собой яички? Это парные железы, которые вырабатывают две очень важные для организма группы веществ: андрогенные гормоны (Тестостерон и в небольшом количестве Дигидроэпиандростерон) и клетки-сперматозоиды. Развитие по мужскому типу (формирование выраженной мышечной массы, грубый голос, тип оволосенения и т.д.) и возможность зачатия ребенка – это их основные функции.

При их повреждении, часто теряется способность вырабатывать указанные вещества, поэтому с появлением дискомфорта в этих органах необходимо как можно раньше выяснить причину. Только после этого возможно адекватное лечение, устранение неприятных симптомов и восстановление функций половых желез у мужчины.

Почему болят яички

Как уже было сказано, к появлению этого симптома может привести большое количество причин. Для удобства, их разделяют на несколько групп:

• Физиологические (при воздержании) – тянущая боль в яичках может возникать и без какого-либо заболевания или травмы. Практически каждый мужчина замечал, что после продолжительного возбуждения (дольше 50-60 минут), появляется ощущение дискомфорта в гениталиях. Это состояние не является патологичным и объясняется естественной работой органов;
• Травматические – по всей поверхности кожи и в толще органов, располагаются нервные окончания, которые воспринимают болевые раздражители, холод/тепло и давление. На гениталиях мужчины очень высокая концентрация таких рецепторов, поэтому даже небольшое раздражение может создать дискомфорт. Для возникновения боли также достаточно незначительного удара, давления или другого воздействия;
• Инфекционные (орхит, эпидидимит) – вся промежность очень хорошо снабжается кровью, поэтому при воспалении органов, находящихся в этой области, появляется значительный отек. К его формированию приводит пропотевание жидкости через стенки сосудов. Она раздражает нервные окончания, что приводит к появлению очень сильного болевого синдрома.
• Сосудистые – эта группа причин связана с недостатком кровоснабжения, которое возникает из-за закупорки сосудов (тромбами, атеросклеротическими бляшками и т.д.), их перекручивания или расширению вен (варикоцеле). Отсутствие адекватного притока питательных веществ приводит не только к возникновению неприятных ощущений, но и постепенному отмиранию тканей;
• Боль, возникающая из-за повреждения других органов – вся промежность иннервируется половым нервом. При его раздражении на любом уровне возникают сильные боли в яичках и пенисе. Это состояние может возникнуть при мочекаменной болезни, опухолях мочеточечника или окружающих тканей, уретерите.

Очень важно своевременно выявить вредный фактор (если он есть), так как промедление с лечением может привести к необратимым повреждениям половых желез и бесплодию. Как это сделать? Первичную диагностику можно провести только по жалобам пациента и осмотру области промежности. Чтобы правильно определить болезнь, необходимо знать характерные признаки каждого состояния, которое может быть причиной болей в яичках у мужчин.

Боль при воздержании

Это явление объясняется тесной взаимосвязью работы половой системы. При возбуждении у мужчин не только кровенаполняется и увеличивается член, но и происходит ряд других процессов. Вместе с эрекцией активируется протоковая и кровеносная система яичек, готовясь к возможной эякуляции (семяизвержению). Если после возбуждения не наступает половой акт, у мужчины может наступить их стойкий спазм, который проявляется болью в этом органе.

Как отличить это естественное состояние от результата действия патологических причин? Для этого существует ряд характерных признаков:

• Мошонка сохраняет свой нормальный вид – цвет кожи на ней телесный, покраснения не наблюдается, отека и высыпаний нет;
• Общее состояние мужчины не страдает – если боль в паху и яичках сопровождается слабостью, потерей/снижением аппетита, лихорадкой, головокружением, следует подозревать наличие орхита. Этот признак имеет значение, если представитель сильного пола не страдает другой инфекционной болезнью (ОРЗ, пневмонией, гриппом и т.д.);
• Наличие нормального мочеиспускания – у мужчины не должно наблюдаться следующих симптомов: изменения цвета мочи (помутнения, появления красного оттенка, потемнения), усиление болезненности во время мочеиспускания, дискомфорта в поясничной области.

Как избавиться от этой ноющей боли? Для этого не требуются какие-то специальные действия – дискомфорт, как правило, исчезает в течение нескольких часов. Если же неприятные ощущения очень выражены или мужчина желает ускорить этот процесс, можно однократно принять таблетку Дротаверина, Но-Шпы или Спазмалгона. Сохранение симптома дольше 7-10 часов – повод проконсультироваться с доктором, который определит наличие/отсутствие патологического процесса.

Боль после травмы

Любые повреждения области мошонки тупым предметом обязательно оказывают влияние на состояние мужских половых желез. Выраженность этого действия зависит от приложенной силы. Традиционно выделяют два типа травм:

1. Легкие – сила, приложенная к гениталиям (удар, сдавление) является незначительной, но ее достаточно, чтобы повредить нежную железистую ткань и вызвать резкую боль в яичках. Даже при таком воздействии, очень часто происходит кровоизлияние в полость мошонки. Она при этом выглядит «напряженной», плотной, через некоторое время может появиться покраснение кожи. Неприятные ощущения сохраняются достаточно долго — в среднем, 8-15 часов. В последствие, дискомфорт исчезает, но внешний вид гениталий нормализуется значительно позже (через несколько дней).
2. Тяжелые – при этом типе травмы, железа необратимо повреждается и навсегда теряет свои функции. Как правило, происходит ее размозжение или частичный отрыв протоковой системы. Причиной таких повреждений могут быть сильные удары тупыми предметами (коленом, битой, трубой и т.д.) или падение на область промежности (достаточно высоты собственного роста).

Как следует действовать после травмирования? Нужно немедленно обратиться к врачу, в тяжелых случаях, можно вызвать бригаду скорой или обратиться в приемный покой хирургической больницы/отделения. Не следует задерживаться с лечением, так как помимо резкой боли в яичках, у мужчины нарушается выработка сперматозоидов и существует вероятность возникновения стойкого бесплодия.

Лечение при легком ушибе направлено на устранение отдельных симптомов. Как правило, для полного выздоровления пациента достаточно выполнения следующих назначений:

Терапевтические мероприятия	Цель проведения	Нюансы процедуры
Соблюдение полупостельного режима	Уменьшение нагрузки на железы, семявыносящие протоки и профилактика застоя крови.	Этот режим назначается на короткий срок – достаточно нескольких суток.
Наложение суспензорной повязки	Фиксация мошонки позволит снизить болевые ощущения, уменьшить натяжение семявыносящих протоков, предотвратить застой крови в сосудах и, как следствие, нарастание/формирование отека.	Ее ношение рекомендуется на срок 1-1,5 недели. В настоящее время, существуют фабричные варианты этой повязки, которые выглядят как обычные мужские трусы, но со специальным фиксирующим покроем в области промежности. Если купить суспензорий нет возможности, заменить его можно широкой марлевой полосой. Ткань накладывают по нижней поверхности мошонки и подвязывают за область поясницы. Важно, чтобы она не оказывала излишнего давления и не причиняла дополнительный дискомфорт. Повязку следует одевать утром и снимать только перед сном.
Адекватное обезболивание	Важно справить с неприятными ощущениями пациента, так как они значительно снижают качество его жизни.	С этой целью можно использовать холодные компрессы на область половых желез и медикаментозные средства (Спазмалгон, Баралгин). Если мужчина находится в стационаре или посещает его в первой половине дня, ему могут выполнить блокаду полового нерва и полностью устранить болевую чувствительность в поврежденной области.
Кровоостанавливающее лечение	Необходимо для предотвращения нарастания гематомы.	В настоящее время, используются следующие препараты: Викасол, Дицинон, Этамзилат.
Физиотерапия	Этот метод лечения поможет восстановить функцию половых желез и улучшить самочувствие.	Можно использовать после того, как миновал острый период (исчез дискомфорт, нормализовался внешний вид органов). Для этого применяют щадящие тепловые процедуры, такие как прогревание, низкоинтенсивное УФО, возможно использование магнитотерапии.

Если мужчина получил тяжелую травму половых желез, его госпитализируют в стационар. Лечение, как правило, хирургическое. Оно заключается в удалении поврежденного органа, остановке кровотечения и аспирации гематомы, восстановлении целостности кожи.

Боль при орхите и эпидидимите

Инфекция может попасть в органы мошонки двумя путями:

1. Через уретру – между задним проходом и наружным отверстием мочеиспускательного канала расстояние незначительное. Поэтому кишечные микробы (эшерихии, лактобациллы, протеи и другие) могут легко преодолеть эти несколько сантиметров. Попадая в уретру, бактерии по семявыносящим протокам добираются до яичек, где они вызывают орхит или эпидидимит;
2. С кровью – если у мужчины есть в организме очаг хронической/острой инфекции (пиелонефрит, абсцесс в легких, гастрит, туберкулез и т.д.) существует риск миграции бактерий по сосудам в половые железы и, соответственно, их воспаления.

Значительно чаще микроорганизмы вызывают болезнь, используя первый путь. Поэтому самая простая профилактика орхита заключается в соблюдении личной гигиены, особенно после дефекации.

Как определить наличие этого заболевания? В первую очередь, это наличие типичной боли — она интенсивная, усиливается при ходьбе и прощупывании половых желез, практически не ослабевает в покое, но хорошо снимается обычными НПВСами (Цитрамоном, Нимесулидом, Ибупрофеном и другими). Помимо этого, для патологии характерно:

• Выраженное покраснение кожи;
• Наличие сильного отека в области яичек;
• Характерные признаки интоксикации: снижение/отсутствие аппетита, повышение температуры до 38-39оС, головокружение, тошнота.

Возникают все эти симптомы, как правило, спонтанно – на фоне полного здоровья или незначительного ослабления иммунитета (при стрессовых или физических перегрузках, из-за другого острого или хронического заболевания).

Выявить острый орхит можно только по характерной клинической картине. При хронической форме провести правильную диагностику гораздо сложнее. Дело в том, что проявления болезни нетипичные и проявляются слабо. Возможно появление у мужчин тянущих болей под яичками (несколько раз в месяц), лихорадка около 37оС или отсутствует, как и изменения цвета и консистенции мошонки. Очень часто представители сильного пола даже не обращаются за врачебной помощью, перетерпевая временный дискомфорт. Результатом такой стойкости могут быть бесплодие или необратимая атрофия желез.

Лечение этой инфекции проводится по следующим принципам:

• Щадящий режим – важно максимально сократить травматизацию органов. С этой целью, мужчине рекомендуют полупостельный режим и ношение суспензория;
• Устранение причины (микроорганизма) – в первую очередь, следует избавиться от возбудителя болезни. Так как в подавляющем большинстве, ее возникновение провоцирует бактерия, назначается противомикробная терапия. В условиях стационара, чаще всего используют Цефтриаксон и Кларитромицин, перекрывая действия практически любой вредоносной микрофлоры. Для лечения в амбулаторных условиях антибиотик подбирается лечащим доктором. Как правило, это защищенные пенициллины (Амоксиклав) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин).
• Снятие воспалительных признаков – при орхитах часто формируется выраженный отек и покраснение кожи, которые причиняют пациенту большие неудобства. Эти симптомы можно снизить/устранить негормональными противовоспалительными препаратами. Оптимально использование Нимесулида или Мелоксикама. Также можно применять Цитрамон, Кеторолак, Индометацин, Ибупрофен и другие НПВСы;
• Стимуляция функций – только после выздоровление можно прибегнуть к физиотерапии, в качестве способа восстановительной терапии. В части случаев, она позволяет ускорить процессы заживления железистой ткани и возобновить выработку сперматозоидов.

В среднем, на лечение острого орхита затрачивается 1,5-2 недели. Очень важно своевременно определить инфекционную причину боли, так как этот процесс чаще всего приводит к повреждению половых желез.

Боль при перекручивании яичка

Для взрослых мужчин это редкая причина дискомфорта в области мошонки. Болезнь встречается значительно чаще у детей до 7-10 лет. Из-за чего она возникает достоверно не известно. Доктора считают, что наибольшую роль играют врожденные особенности строения (излишняя длина яичковой части семявыносящего протока, подвижное соединение придатка и яичка).

При перекручивании возникает синдром «острой мошонки». Опознать его можно по следующим признакам:

• Болезненность возникает только в одной из половых желез (в правом яичке или левом). Она усиливается при прощупывании или ходьбе, но не изменяет своей интенсивности при мочеиспускании;
• С пораженной стороны наблюдается увеличение мошонки;
• Возможно ее покраснение, как с одной, так и с двух сторон.

Тактика при этом состоянии одна – как можно быстрее обратиться к хирургу (оптимально урологу), который убедится в правильности диагноза и, при необходимости, выполнит оперативное вмешательство. Оно будет заключаться в рассечение мошонки, оценке жизнеспособности яичка и его расправлении/удалении. Чем раньше больной пройдет осмотр специалиста, тем выше шанс сохранить обе железы жизнеспособными.

Боль при почечной колике

Как уже было сказано, к неприятным ощущениям в области промежности могут привести болезни органов, не связанных с половой системой. Чаще всего, это явление возникает при повреждении мочеточечника — образования, по которому течет моча от почек к уретре. Непосредственно за ним располагается половой нерв, поэтому любое объемное образование в полости органа будет приводить к возникновению у мужчины боли в паху, отдающей в яичко. Этот состояние называется «почечная колика».

Что может быть в мочеточнике? В подавляющем большинстве случаев это камень, который закупорил мочевыводящие пути. Также затрагивать нервный ствол может опухоль, дивертикул (слепое выпячивание), паразитирующие в органе гельминты (при шистосомозе) или кистозные образования (полости с плотными стенками  из соединительной ткани).

Узнать почечную колику можно по следующим характерным признакам:

• Как правило, располагается боль в левом или правом яичке. Это объясняется раздражением полового нерва только с одной стороны, поэтому неприятные ощущения возникают только в одной из желез;
• Симптомы возникают неожиданно, часто на фоне ощущения полного здоровья;
• Дискомфорт возникает не только в гениталиях, но и в поясничной области, нижней трети живота, по передней поверхности бедра;
• Боли в яичках у мужчин при мочеиспускании значительно усиливаются. Выделяется небольшое количество мочи, слабо окрашенной в красный/розовый цвет.

Это состояние – абсолютное показание для госпитализации в стационар по хирургическому профилю. В условиях больницы доктора смогут быстро определить причину колики и, по возможности, устранить ее (удалить образование, затрудняющее отток мочи).

До приезда скорой помощи, для уменьшения выраженности симптомов можно приложить тепло на область поясницы или нижнюю треть живота. Для этого можно использовать грелку или компрессы. Также положительный эффект будут иметь препараты, снимающие спазм мочеточечника – Дротаверин, Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгон и т.д. Подчеркнем еще раз, при возникновении почечной колики необходимо обратиться за врачебной помощью.

Боль при варикоцеле

Это сосудистое нарушение широко распространено в России, особенно среди подростков. По статистике, каждый седьмой мужчина сталкивался с этой болезнью. Ее возникновение доктора связывают с особенностями строения вен мошонки – врожденной недостаточностью их клапанов или слишком крутым углом впадения в почечные сосуды.

Долгое время патология может протекать без каких-либо проявлений и часто обнаруживается случайно во время медицинских осмотров. Возникновение боли в яичке – признак далеко зашедшего процесса. Как правило, они носят тянущий характер, могут усиливаться после продолжительного пребывания в одной позе (сидя или стоя) или во время возбуждения. При осмотре, часто можно обнаружить увеличение половины мошонки. Кожа в этой области не изменена.

Лечение варикоцеле – долгий процесс. Важную роль в этом является не только медикаментозная терапия, но и нормализация образа жизни. В частности:

• Отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
• Снижение массы тела. Определить у себя наличие излишнего веса легко – для этого достаточно воспользоваться формулой масса/(рост в метрах)2. Если получившееся значение больше 25, нельзя пренебрегать этим пунктом;
• Адекватная физическая нагрузка (ежедневная ходьба на 500-1000 м, легкий бег, ежедневная зарядка и т.д.);
• Отказ от длительных статичных поз (постоянного сидения или стояния).

Так как главной причиной болезни является недостаточность вен, на первом этапе мужчине рекомендуют принимать специальную терапию. К препаратам, укрепляющим стенки и клапанный аппарат сосудов, относятся:

• Ангиопротекторы — Детралекс, Троксерутин, Актовегин, Тагиста;
• Препараты витаминов Е, С, РР (никотиновой кислоты);
• Комбинированные лекарства — Токоферол; Аскорутин.

Также возможно использование хирургических методов лечения, с помощью которых закупоривают вены мошонки и подвергают их склерозированию. Этот способ очень эффективен и значительно снижает вероятность рецидива заболевания.

Дополнительные методы диагностики

Для успешного лечения боли в яичках у мужчин необходимо выяснить причину ее возникновения. Как правило, характерные признаки болезни и время их возникновения позволяют обойтись без дополнительных методов диагностики. Но в сложных случаях, их использование упростит задачу доктору и подтвердит/опровергнет его предположения.

Диагностическую ценность могут иметь следующие исследования:

Способ диагностики	Возможные отклонения от нормы	О чем свидетельствует
Клинически анализ крови (берется из пальца)	Ускорение СОЭ – более 10 мм/час у мужчин; Увеличение количества лейкоцитов – более 9,5*109/л; Повышение уровня нейтрофилов 5,6*109/л.	Типичные воспалительные изменения в крови, в сочетание с типичными симптомами позволяют подтвердить наличие орхита.
Общий анализ мочи	Изменение окраски мочи на красный или розовый (цвета «мясных помоев»); Появление эритроцитов; Наличие лейкоцитов; Определение бактерий в моче.	Практически все перечисленные отклонения могут возникать при орхите и почечной колике. Исключение – обнаружение бактерий, этот признак характерен только для инфекции. Поставить диагноз с точкой можно с помощью инструментальных методик.
Сперматограмма (исследование семенной жидкости)	Изменение активности сперматозоидов; Наличие бактерий.	Активность половых клеток мужчины изменяется при любых повреждениях яичек. Микроорганизмы обнаруживаются в сперме только при орхите или эпидидимите.
Взятие мазка из уретры	Обнаружение вредных микробов	В сочетание с клинической картиной, косвенно подтверждает наличие инфекции.
УЗИ органов мошонки	Перекручивание органов мошонки; Наличие гематомы; Косвенные признаки орхита (увеличение яичка, изменение плотности органа и другие); Признаки повреждения половой железы при травмах.	Этот метод диагностики позволяет достоверно выявить любую причину болей в яичках, за исключением почечной колики.
УЗИ почек и мочеточечников	Обнаружение конкрементов (камней) или других образований, затрудняющих отток мочи	Это исследование позволяет сделать вывод о том, что неприятные ощущения в мошонке связана с возникновением почечной колики
Экскреторная урография

Пациентам назначаются далеко не все перечисленные исследования, диагностический спектр определяется доктором. Как правило, для выявления причины достаточно 2-3 методик. Определив механизм развития боли, приступают к ее лечению. Важно, чтобы оно было проведено своевременно и в полном объеме. В противном случае, возможно возникновение бесплодия и серьезного нарушения гормонального фона.

Частые вопросы

Вопрос:
Почему болят яички после простатита?

Скорее всего, простатит стал источником инфекции для развития острого орхита.

Вопрос:
Влияет ли боль в яичках на нормальную эрекцию?

Только в психологическом плане. В физиологическом смысле, это состояние не должно оказывать влияния на сексуальное возбуждение.

Вопрос:
К какому врачу лучше обратиться при этом состоянии?

Оптимальный вариант – практикующий уролог. Но если такой возможности нет, то можно обратиться к доктору хирургического профиля.

Вопрос:
Есть риск заразить своего сексуального партнера при болях в яичках?

Только при орхите и наличии любой инфекции, передающейся через половой контакт (гонорея, сифилиоз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие).

Вопрос:
Может ли возникнуть водянка яичка при его болях?

Гидроцеле (или водянка яичника) часто развивается при орхитах и играет определенную роль в возникновении боли.

Современная медицина имеет в запасе целый арсенал эффективных методов лечения практически любого урологического заболевания, без последующих осложнений. В данной статье приведены основные патологии, при которых возможен болевой синдром. Чем лучше человек разбирается в механизме развития собственного заболевания, тем осмысленнее он идет на лечение и в итоге получает хороший результат.

Семенники – это парный мужской орган, располагающийся в соответствующих половинах мошонки – правое и левое яичко разделены достаточно плотной перегородкой, которая не позволяет односторонне локализировать патологический процесс. На верхнем полюсе каждого яичка располагается семенной канатик, состоящий из двух вен, артерии, питающих орган, связочного аппарата, семявыносящего протока и нервных окончаний.

Половой орган вместе с придатками отлично прощупываются через кожу мошонки в виде плотноэластического круглого образования. Основная функция – сперматогенез (образование половых клеток) и синтез мужских половых гормонов, которые обеспечивают фертильность, половое влечение, развитие мышечной и скелетной такни, влияют на обмен веществ.

Поэтому у мужчин боль в яичках является строгим показанием к обращению за помощью к соответствующему врачу.

Появление первых симптомов

Даже при незначительных патологических изменениях в тканях яичка, мужчины могут ощущать невероятно острую и сильную боль, порою даже невыносимую. Поэтому следует пройти немедленную консультацию у врача-уролога, даже и при незначительных болевых ощущениях.

Не стоит рисковать в таком деле – чем раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью, тем больше вероятность успешного лечения и предотвращения всевозможных осложнений.

Далее будут приведены основные патологические процессы и состояния, которые могут быть причиной боли в семенниках.

1. Механическое воздействие на яички

Остро или постепенно возникшая боль может развиться в результате травмы органа различной степени тяжести. Небольшой по силе ушиб, без повреждения тканей – может проявиться незначительной болезненностью, которая вскоре проходит. При резком и сильном ударе возможен даже болевой шок и сильное ухудшение общего состояния.

Редко, но встречаются и колотые, резаные раны – они крайне опасны из-за возможного кровотечения, присоединения инфекции, развития воспалительных и некротических изменений. Болезненность, которая постоянно нарастает на протяжении длительного времени, может свидетельствовать о развитие хронического травмирования тканей органа.

2. Воспалительный процесс придатков

Эпидидимит – это воспаление, сопровождающееся сильнейшей болью и вызванное бактериальной флорой. Поражаются придатки, в результате обратного заброса нестерильной мочи с микроорганизмами. Заброс мочи возможен при повышении ее давления в мочеиспускательном канале из-за эрекции или простатита (воспаление предстательной железы, чаще у мужчин старшего возраста).

3. Перекрут яичек

Как отмечалось выше, к каждому яичку подходит семенной канатик, при пережатии которого развивается острейшая ишемия паренхимы органа и как следствие – некротические изменения. Состояние неотложное и если вовремя не провести хирургическое лечение, то мужчина вполне может и лишиться пораженного яичка. Точной причины данной патологии не известно. Перекрут обычно происходит во время сна.

Ни в коем случает нельзя откладывать поход к врачу и терпеть боль!

4. Воспаление яичек

Орхит встречается нечасто. Обычно болезненным ощущениям предшествует клиника острого эпидимического паротита – набухание околоушных желез, повышение температуры тела, озноб, слабость, боль при жевании, непереносимость кислой пищи. Данное осложнение вирусного заболевания встречается лишь в 10-15% случаев и обычно оканчивается благополучно.

5. Отраженная боль

Причиной боли в яичках может стать патологический процесс и в близлежащих органах – при цистите, уретрите, простатите, мочекаменной болезни, паропроктите, системных заболеваниях соединительной ткани, туберкулезе. Сам половой орган в данном случае не будет изменен. Для установления диагноза крайне важно комплексно обследовать больного.

Необходимо обязательно обратить внимание на наличие нарушения мочеиспускания – боль, жжение, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, непроизвольные акты мочеиспускания.

Редко встречающиеся патологии

Иногда, боль в яичках может возникнуть из-за достаточно редко встречающихся заболеваний:

• косая паховая грыжа, когда кишечник и брюшина через паховое кольцо попадают в мошонку и могут сдавливать
• паренхиму органа и способствовать появлению ноющей боли;
• варикоцеле – расширение венозного сплетения органа с нарушением кровотока;
• водянка яичка – скопление большого количества серозной жидкости между листками оболочки яичка, которое может
• значительно увеличиваться в размере;
• опухолевые заболевания и метастазы.

Всегда ли стоит обращаться к врачу?

У медицинских работников очень много работы и естественно в каждом случае должна присутствовать необходимость и целесообразность обращения к врачу.

Случаи, когда вы обязаны обратиться к урологу, андрологу, хирургу:

• Болезненные ощущения в яичках любой интенсивности при малейшем прикосновении к ним;
• Когда яички болят невыносимо, вызывая нарушение общего состояния;
• При наличии не проходящей боли после травматического повреждения органа;
• Боль в мошонке, не проходящая и отдающая в соседние органы;
• Дискомфорт в яичках, который ничем не купируется.

В перечисленных случаях нельзя медлить и отлаживать визит к врачу на потом.

Диагностирование

При обращении к высококвалифицированному специалисту – он должен вас сначала хорошо опросить, осмотреть и пропальпировать, иногда делается и ректальный осмотр.

Далее назначаются дополнительные методы диагностики. Это, прежде всего общий анализ крови, клинический анализ мочи, проведение трехстаканной пробы, спермограмма, посев на флору из уретрального канала, исследование секрета простаты, ПЦР, серологическая диагностика, исследование кала. Важным также является ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать множество патологических изменений.

После проведения исследования и установления нозологии, вас могут направить к проктологу, невропатологу, хирургу или урологу.

Терапия

Единственное, что вы можете сделать – так это приложить холодный компресс на яички после травмы, для уменьшения болевых ощущений. После установления причины, по которой у мужчины яички болят, назначается соответствующее лечение. Чаще всего требуется прием антибактериальных препаратов, неспецифических противовоспалительных средств, жаропонижающих.

Самолечением нельзя заниматься ни в коем случае!

Во время проведения терапии необходимо воздерживаться от половых актов. В некоторых, чаще неотложных ситуациях, потребуется и хирургическое вмешательство – например, при ушивании мошонки, удалении кистозных образований, пластики паховой грыжи и при перекруте яичка.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter