Симптомы камни в мочевом пузыре симптомы у женщин лечение

О том, что в мочевом пузыре могут образовываться камни, человечество знает уже с древних времен. Около 3% населения от 20 лет страдает этой проблемой. По статистике камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) встречаются чаще у мужчин, но и женщины тоже не застрахованы от их образования.

Это одно из проявлений мочекаменной болезни. Появление конкрементов у женщин может быть связано со многими факторами. Камни могут быть разного размера, состава, формы, цвета, консистенции. Последствия заболевания для женщин могут иметь более выраженный характер, чем у мужчин. Женская мочеполовая система физиологически более сложная, в ней заложена детородная функция. Именно поэтому цистолитиаз требует своевременного лечения, чтобы сберечь функциональность женского организма в норме.

• Причины появления и механизм формирования
• Классификация патологии
• Клиническая картина
• Диагностика
• Эффективные методы и общие правила лечения
• Консервативная терапия
• Правила питания и питьевой режим
• Хирургическое вмешательство
• Меры профилактики

Причины появления и механизм формирования

Есть много версий, которые объясняют, как изначально формируются камни. Но единой теории пока не разработано. Считают, что предпосылки первичного формирования камней такие же, как те, которые приводят к увеличению камней в размерах.

Основной фактор, вызывающий развитие цистолитиаза – нарушение оттока мочи, которое провоцирует ее скопление в мочевом пузыре. Когда кровь фильтруется через почки, образуются фильтраты (первичная моча). Из нее организм восстанавливает воду и микроэлементы. При большом содержании в крови нерастворимых примесей, они попадают в мочу и оседают на стенках мочевого пузыря. Сначала они мелкие, но со временем формируются крупные конкременты.

У женщин формирование первичных конкрементов не возможно, поскольку их главные причины – мужские патологии (аденома простаты, стриктура уретры).

Причины, вызывающие нарушение мочеиспускания у женщин:

• нейрогенный мочевой пузырь;
• суженый мочеиспускательный канал (образуется вследствие медицинских манипуляций);
• цистоцеле – опущение пузыря с влагалищной стенкой;
• инфекции мочеполовой сферы;
• иннервация – нарушение связи мочевого пузыря с ЦНС;
• дивертикулы – выпячивание стенки органа и его деформации;
• травмы спинного мозга;
• нарушение обмена веществ (чаще цистолитиаз диагностируют у женщин с лишним весом);
• изменение рН мочи;
• употребление пищи, увеличивающей кислотность мочи;
• инородные вещества в полости пузыря (лигатуры, стенты);
• отсутствие достаточной двигательной активности;
• обезвоживание из-за недостатка потребляемой жидкости или употребление некачественной воды с большим содержанием солей.

Узнайте о причинах рези при мочеиспускании у женщин, а также о лечении патологии.

Эффективные методы лечения цистита у женщин после интимной близости описаны на этой странице.

Заболевания, увеличивающие риск образования камней:

• остеопороз;
• цистит;
• пиелонефрит;
• нефроптоз;
• подагра;
• опухоли;
• мочеполовой шистосоматоз.

Классификация патологии

От того, какой размер, структура и состав камней, зависит симптоматика цистолитиаза у женщин.

Конкременты по химическому составу разделяют на несколько видов:

• Кальциевые – самые распространенные (около 80% случаев). Это твердые образования, которые плохо растворяются и выводятся из организма. Различают кальциевые оксалаты и фосфаты.
• Ураты – имеют гладкую поверхность, формируются обычно при недостаточном потреблении воды, а также у женщин с подагрой.
• Струвиты – образуются под воздействием бактерий, которые ощелачивают мочевину и приводят к оседанию на стенках Mg, карбонатных и фосфатных солей. Имеют кристаллическую форму.
• Цистоны – кристаллические образования-шестиугольники, которые составляют только у 3% всех камнеобразований в мочевом пузыре. Формируются на фоне существующей цистонурии (постоянного повышения уровня цистина в моче вследствие врожденной аномалии).

Чаще в мочевом пузыре диагностируют смешанные формы конкрементов, состоящие из разных видов солей.

Клиническая картина

О камнях в мочевом пузыре у женщин могут свидетельствовать местные и общие симптомы.

Местные признаки цистолитиаза:

• болевой синдром внизу живота, усиливается к концу мочеиспускания;
• боль в пояснице;
• учащенные мочеиспускания, особенно во время различных нагрузок, движения;
• помутнение мочи, примеси крови;
• дизурия – болезненное мочеиспускание, и ложные позывы к нему.

Острая боль может возникнуть при смене положения тела в связи с изменением положения камня. Место болевых ощущений может меняться в зависимости от интеграции конкрементов. Частые и беспричинные позывы помочиться говорят о том, что камень находится в мочеточнике или в нижней части мочевого пузыря. При обструкции камнем мочеточника происходит накопление мочи в почках, развиваются почечные колики. Приступы колик проходят, когда камень меняет положение или выходит.

Общие симптомы:

• повышение температуры;
• озноб;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• слабость;
• головные боли.

Диагностика

Если камни в мочевом пузыре маленькие, внешние симптомы могут совсем не проявляться. Для диагностики цистолитиаза прибегают к лабораторным и инструментальным методам. Они помогают не только выявить наличие камней, но и выяснить их размер, структуру, состав, точное местоположение.

Методы диагностики:

• клинический анализ мочи и крови;
• УЗИ мочевого пузыря;
• рентген мочевого пузыря (не проводят при беременности);
• цистоскопия;
• уроцистография;
• МРТ, КТ.

Эффективные методы и общие правила лечения

Схему терапии цистолитиаза врач определит по результатам диагностики. Все зависит от характера образований, их размеров и симптоматики проявлений заболевания.

Консервативная терапия

Целесообразно назначать, если конкременты имеют гладкую поверхность, они небольших размеров и при выходе через мочеточник не вызовут его обструкцию.

Чтобы снять спазмы при прохождении камней, принимают спазмолитики, которые расслабляют стенки мочевого пузыря:

• Но-шпа;
• Дротаверин;
• Спазмалгон.

Вышеперечисленные препараты не удаляют камни, поэтому необходима базовая терапия. Следует принимать лекарства для поддержания щелочного баланса мочи.

Для размягчения и выведения мелких камней врач может назначить специальные препараты, ориентируясь на состав образования:

• Цитрат калия – связывает кальций в моче, предотвращая его кристаллизацию. Эффективен в отношении Уралита У, Блемарена, Оксалита. Вещество также ощелачивает мочу, что предупреждает формирование уратов, оксалатов и цистиновых камней.
• Тиопронин – применяют для растворения цистиновых отложений. Средство сокращает выделение собственного цистина в моче. Рекомендуется запивать большим количеством воды.
• Литостат – ингибитор уреазы, растворяет струвитные камни.
• Тиазиды – уменьшают количество кальция в моче, предупреждая его отложение в мочевом пузыре.
• Аллопуринол – снижает образование мочевой кислоты в организме, растворяет уратные камни.

На заметку! Следует учитывать, что все лекарственные средства имеют побочные действия. Применять медикаменты без назначения врача нельзя. Препараты эффективны только при наличии мелких образований, которые можно вывести без хирургического вмешательства. По поводу эффективности таблеток при цистолитиазе среди специалистов нет однозначного мнения.

Правила питания и питьевой режим

Это неотъемлемая часть комплексного лечения. В первую очередь, женщине нужно исключить из рациона все раздражающие мочевой пузырь продукты. Правильная диета и питьевой режим необходимы для контроля состава мочи. Суточное употребление жидкости должно быть на уровне 2-2,5 л. Полезно пить чистую воду без газа, клюквенный морс. При любом варианте мочекаменной болезни рекомендуется придерживаться стола №7.

Исключить употребление:

• всех бобовых;
• шпината;
• щавеля;
• капусты;
• редиса;
• копченостей, жаренных, острых блюд;
• мясных бульонов;
• субпродуктов;
• кофе;
• шоколада;
• сыра;
• кондитерских изделий.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения показаны в таких случаях:

• неэффективность консервативной терапии;
• острая задержка мочи;
• обструкция мочеточника, вызывающая сильные боли, повреждение слизистой;
• камни больших размеров, которые несут угрозу жизни пациента;
• рецидивы цистита;
• кровь в моче.

Узнайте о причинах гидронефроза правой почки, а также о лечении заболевания.

Эффективные методы лечения острой надпочечниковой недостаточности описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке и прочтите о том, чем грозит опущение почки при несвоевременном лечении.

Операции могут проводиться несколькими способами. Открытые операции сегодня проводятся редко из-за большого риска осложнений. Их альтернативой является дробление конкрементов на мелкие фрагменты. Со временем они самостоятельно выводятся через мочеточники. Современная процедура дробления камней – литотрипсия. Она бывает дистанционной и контактной.

Дистанционная литотрипсия – самый безболезненный способ. Нет прямого контакта инструмента с конкрементом. Во время процедуры к поверхности кожи в зависимости от местоположения камня прикладывается литотриптер, который направляет на камень повторяющиеся волны необходимой силы и глубины. Предварительно делается внутривенная анестезия. Запрещается проводить такую операцию беременным, а также при пиелонефрите, сужении мочеточника, кровотечениях.

Контактная литотрипсия – манипуляция с использованием эндоскопа, при которой инструмент подводят к образованию и измельчают его с помощью ультразвука или лазера. Этот способ помогает удалить камни низкой плотности.

Трансуретральная цистолитолапаксия – с помощью специального энергетического устройства после цистоскопии дробятся камни, а их фрагменты выводятся через цистоскоп. Методику не используют при маленьком объеме пузыря, при беременности, наличии кардиостимулятора.

Открытую цистолитотомию проводят, если камни большого размера и удалить их с помощью литотриптера и цистоскопа невозможно. Врач делает небольшое рассекание стенок мочевого пузыря. Оттуда извлекает камни. После чего пузырь ушивается.

Меры профилактики

Чтобы женщине избежать формирования каменных отложений в мочевом пузыре, следует:

• следить за гигиеной мочевыводящих путей;
• не допускать обострения воспалительных процессов мочеполовой системы;
• пить достаточное количество жидкости в сутки;
• не переедать, не употреблять слишком жирную, острую, соленую пищу;
• ограничить употребление продуктов с пурином и оксалатами;
• не переохлаждаться;
• не допускать застоя мочи в мочевом пузыре;
• принимать мочегонные травы и лекарства.

Камни в мочевом пузыре – проблема для женского здоровья. Они формируются на протяжении длительного времени и часто наличие конкрементов диагностируется, когда они уже достигли больших размеров, доставляют множество неприятных ощущений. Нужно регулярно проверять свое здоровье, контролировать состояние мочеполовой системы, чтобы вовремя обнаружить проблему и решить ее без негативных последствий.

Видео. Специалист о причинах формирования и способах удаления камней из мочевого пузыря у женщин:

Мочекаменная болезнь — патология, при которой образуются конкременты в мочевом пузыре, почках, мочеточниках и иногда в уретре. Камни в мочевом пузыре — наиболее часто встречаемые проявления такого заболевания. Более всего подвержены этой патологии мужчины от 45 лет с нарушениями работы предстательной железы или уретральных структур. Но это не исключает возможность, что камни мочевого пузыря могут проявиться и у женщин.

Виды камней

Классификация камней в мочевом пузыре выглядит таким образом:

1. Химический состав:

• Оксалатные: бурые конкременты с шероховатой поверхностью, царапающие слизистую, вызывая тем самым болевые ощущения и окрашивание мочевины в алый оттенок, сырье для их образования — соли щавелевой кислоты.
• Фосфатные — хрупкие серые камушки из солей фосфатной кислоты с мягкой структурой, благодаря которой легко дробятся, а появляются из-за сбоя в обмене веществ.
• Уратные — гладкие, не травмоопасные для слизистой, образованные из солей мочевой кислоты, возникающие на фоне подагры и обезвоживания.
• Струвитные, появляющиеся под воздействием бактерий, провоцирующих щелочную реакцию со значительным выпадением таких осадков, как магниевый, аммониевый, карбонатный и фосфотный.
• Цистоновые: имеют вид шестигранников, главная причина появления которых — цистинурия, являющаяся следствием врожденных изменений обмена веществ с постоянно повышенным содержанием цистина в урине.
• Смешанные: образования с высокой твердостью, созданные из нескольких видов солей, благодаря чему имеют рисунок в виде разных слоев.

2. По плотности:

• мягкие;
• твердые.

3. Тип поверхности подразумевает фрагменты:

• с выступами в виде шипов;
• гладкие, без единого выступа.

4. Количественная характеристика:

• единичные;
• множественные.

Помимо этого, образование камней имеет первичный или вторичный характер. В первом случае камнеобразование происходит из-за застоя мочи в мочепузырной полости. А во втором — формирование происходит в почках, а затем фрагменты по мочеточнику попадают непосредственно в мочевой пузырь. Виды камней в мочевом пузыре, чаще наблюдаемые, имеют смешанную основу.

Вернуться к оглавлению

Причины образования

Сбои в обмене веществ провоцируют появление оксалатов.

Многие специалисты придерживаются мнения, что образование и размер камней носят наследственный характер. Но причин этому процессу существует несколько, среди основных из них можно назвать:

• сбои в обмене веществ, вследствие чего образуются соли, перерастающие в оксалаты, ураты и фосфаты;
• дивертикулы — выпячивание слизистой и другие дефекты мышечной оболочки изнутри;
• болезни ЖКТ (например, гастрит);
• травмы или патологии костной системы (остеопороз);
• воспалительные процессы в мочевом пузыре;
• воспаления, затрагивающие мочеполовые органы, почки (например, цистит);
• закупорки в мочевыводящих путях из-за инфравезикальной обструкции, что влечет за собой нарушенное мочеиспускание и застой мочи, а далее образуются кристаллы соли, трансформирующиеся в камни;
• если в мочевой пузырь попадают инородные тела (катетеры, противозачаточные и т. д.);
• у женского населения возможная предпосылка — опущение пузыря вместе со стенкой влагалища;
• если из почек выходит камень небольшой и по мочеточнику попадает в пузырь;
• употребление в пищу большого количества кислой, острой пищи, повышающей в моче кислотность, что чревато отложениями солей;
• операции для устранения недержания мочи путем перенесения тканей;
• недостаток витаминов и ультрафиолетовых лучей;
• инфекции, провоцирующие потери воды в человеческом организме;
• состав воды, которую употребляет человек, ведь в некоторых странах она может быть довольно жесткой;
• при проживании в жарких странах, где наблюдается повышенное потоотделение и концентрирование солей.

Вернуться к оглавлению

Признаки камней в мочевом пузыре

Причиной острой боли при мочеиспускании могут быть камни в мочевыделительной системе.

Бывает, что заболевание протекает бессимптомно, но чаще камень мочевого пузыря вызывает у больного:

• болезненное мочеиспускание;
• боль в области поясницы;
• кровяные выделения в моче;
• боли в мочевом пузыре;
• помутнение урины, присутствие неприятного запаха;
• учащенные позывы, особенно ночью, к мочеиспусканию, чаще всего болезненные;
• неполное опустошение пузыря;
• недержание урины;
• острая боль при смене положения тела или физических нагрузках (если фрагмент идет в канале);
• почечные колики;
• большие конкременты при своем продвижении к выходу могут вызывать озноб, лихорадку.

Вернуться к оглавлению

Чем отличаются симптомы у женщин и у мужчин?

Болезнь чаще наблюдается в представителей мужского пола.

Общие симптомы камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин мало чем отличаются друг от друга, но все зависит от месторасположения конкремента при их проявлении. Представительницы прекрасного пола реже подвержены данному заболеванию. Оно может возникнуть лишь из-за нетипичного анатомического строения мочеиспускательного канала, или камушки нарастают на нитях швов после хирургических вмешательств. Но они быстро выходят и не доставляют значительного дискомфорта.

У мужского населения может наблюдаться болезненная эрекция, резкое прерывание струи до полного опорожнения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

УЗИ-исследование органов мочевыделительной системы назначается в составе комплексной диагностики.

Определить камни в почках и мочевом пузыре можно уже на начальных этапах патологии с помощью основных и дополнительных методов диагностики. Для всех их необходимо использование специального оборудования и профессиональных навыков медицинского персонала. Основная диагностика включает в себя:

• определение камней в моче посредством сдачи общего анализа;
• биохимия крови и общий анализ на предмет обнаружения воспаления и других изменений;
• УЗИ мочепузырной области;
• введение цистоскопа для внутреннего обследования мочевого пузыря.

Зачастую вышеперечисленных процедур недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому доктора обращаются к вспомогательным методам, благодаря которым можно получить более точные результаты:

• компьютерную томографию;
• рентген мочевыводящих путей с помощью экскреторной урографии;
• урография и рентген почек;
• цистограмма с использованием контрастного вещества.

Вернуться к оглавлению

Лечение женщин и мужчин: как вывести?

Лечение камней в мочевом пузыре зависит от таких факторов, как параметры конкрементов, их состав, имеющиеся осложнения, возраст и общее состояние организма. Не последнюю роль играет симптоматика заболевания. Наиболее действенными методами считаются следующие:

• медикаментозная терапия;
• соблюдение диеты;
• оперативное вмешательство;
• народные средства, помогающие избавиться от таких включений.

Вернуться к оглавлению

Лечение лекарственными препаратами

Эффект от медикаментов будет положительный если камень уже вышел в уретру.

Выведение камней из мочевого пузыря с помощью медикаментозной терапии преследует две основные цели — купирование болевого синдрома и базовая терапия. Поэтому для лечения используются такие средства:

• обезболивающие спазмолитики (к примеру, «Но-шпа», «Спазмалгон»);
• антибиотики при инфекциях выводящих путей, если конкремент прошел и повредил их стенки («Ампициллин», «Невиграмон»);
• камнерастворяющие препараты;
• иногда приписывают диуретики, чтобы выгнать с уриной новообразования.

Однако таблетки помогут, если камень вышел уже в уретру, в остальных случаях такой метод малоэффективен. Кроме того, еще один его недостаток — избирательность, так как на его эффективность влияет химический состав образований.Врачу также следует точно убедиться, что прохождение камня в мочеиспускательном канале не нарушит отток урины. Поэтому не каждый препарат применим в таком случае.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Нужно снизить концентрацию мочи, для этого важно придерживаться правильного питьевого режима.

Для лечения этого заболевания необходимо не только приминать предписанные препараты, но и придерживаться диеты. Она поможет восстановить нормальное самочувствие, предупредить развитие новых сростков и остановить прогрессирование старых, помогая организму создавать условия, неблагоприятные для увеличения конкрементов в объеме. Обязательным правилом является удовлетворительный питьевой режим (до 10 ст. воды в день), что понизит концентрацию мочи.

Рацион больного подбирается доктором строго в индивидуальном порядке с учетом химической структуры образований, узнать о которой поможет обследование:

1. Наличие кальциевых предполагает уменьшение в рационе количества молочных продуктов.
2. Оксалатная основа камней дает основания отказаться от картошки, щавеля и салата, молока, апельсинов из-за содержания в них щавелевой кислоты.
3. При фосфатных образованиях следует максимально заменить фрукты, овощи, молочные продукты на рыбу, мясо, мучные изделия и масло растительное.
4. Обнаружение уратных конкрементов подразумевает уменьшение употребления продуктов с мочевой кислотой (например, печень), растительные жиры и рыбу, а любителям грейпфрутов лучше перейти на лимонный сок.

Вернуться к оглавлению

Операции по удалению камней

Для удаления камней большого размера используют хирургический метод.

Хирургическая операция требуется, если камни большие и лекарство не способно справиться, присутствует задержка мочи, неугасающие боли. Среди противопоказания можно назвать:

• острые инфекции пузыря и уретры;
• наличие операций на органах малого таза;
• плохая проходимость уретры у мужчин.

Сегодня оперативное вмешательство можно делать такими способами:

• измельчение и удаление с помощью цистоскопа;
• дробление и удаление эндоскопом;
• волновая литотрипсия: дробление ультразвуком, контроль рентгеном, после самопроизвольный выход фрагментов по мочеточнику;
• открытое хирургическое вмешательство посредством вскрытия стенки пузыря и удаления конкрементов.

Вернуться к оглавлению

Как растворить камни в пузыре народными средствами?

Таблетки не всегда приемлемы некоторым пациентам. Растворение камней мочевого пузыря народными средствами — действенный способ, если нет значительных осложнений и яркой симптоматики. Для борьбы с конкрементами можно использовать травы, соки:

• смесь морковного и огуречного сока;
• свекольный сок;
• луковую настойку: полбутылки наполняют полукольцами лука и заливают водкой, давая настояться не менее 10 дней, далее принимают 2 раза в сутки по 1−2 ст. л. перед приемом пищи;
• пшено, как в привычном кашеобразном виде, добавлении в супы, так и в виде отвара (0,5 ст. проварить в 1 л воды, настоять 30 мин и процедить);
• натуральный березовый сок по стакану з раза в сутки;
• настойку листьев и корней петрушки по 1 ст. до еды 3 раза в день, что поможет вывести конкременты;
• отвар из сухих корней подсолнуха: измельчить их, залить 3 л. воды и варить 5 мин, затем процедить и остудить, возможно повторное использование проваренной травы, весь объем выпивается за 2 дня и через 2 недели повторить;
• трава зверобоя, горца птичьего, корневища одуванчика, живокости, фиалки заливают литром воды, настояв и процедив нужно пить месяц по 1 ст. трижды в день.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Мочекаменная болезнь может стать причиной инфекционного поражения мочеполовой системы.

Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к тому, что мочекаменная болезнь спровоцирует такие осложнения, как:

• инфекции мочеполовой системы;
• закупорки мочевыводящих каналов;
• нефрогенная гипертензия (неконтролируемые скачки артериального давления);
• хронический воспалительный процесс;
• гнойные процессы, которые способны вызвать анафилактический шок и гибель пациента.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

При соблюдении правил и рекомендаций уролога выведение камней из пузыря завершается благополучно. Но это не исключает возможности повторного появления должной без надлежащей профилактики. Основные профилактические меры:

1. Для мужского населения после 45 рекомендован ежегодный осмотр у уролога и нефролога, а женщинам такое обследование назначается при беременности и наличии патологий половых органов.
2. Сбалансированное питание.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Заниматься спортом.
5. Всегда одеваться по погоде, не переохлаждаться.
6. Принимать все лекарства.
7. Вовремя обращаться к специалистам при проявлении наименьших признаков патологии.

Камни в мочевом пузыре у мужчин и женщин — это не приговор. Избавляться от них современная медицина предлагает довольно обширным спектром способов, не стоит избегать обращения за медицинской помощью и тогда человек сможет вернуть свое здоровье и полноценно наслаждаться жизнь, избегая повторного появления заболевания с образованием подобных образований.

Камни в мочевом пузыре или цистолитиаз – это одно из проявлений мочекаменной болезни, также, как и камни в почках, мочеточниках и уретре. Формирование конкрементов обусловлено нарушением состава мочи, а именно содержанием в ней соединений органической и неорганической природы. Образованию камней могут также способствовать воспалительные заболевания, прием некоторых лекарств, врожденные или приобретенные нарушения обмена веществ.

В этой статье мы подробно рассмотрим, что представляют собой камни в мочевом пузыре, симптомы у женщин и мужчин о методы лечения новообразований медикаментозным и оперативным путем.

Как выглядят конкременты в мочевом (фото)

Классификация

В урологии камни мочевого пузыря классифицируют следующим образом:

• по количеству – располагаются одиночно или множественными группами;
• по размеру – микролиты (мелкие) и макролиты (крупные);
• по типу поверхности – гладкие, шероховатые, с острыми шипами;
• по консистенции – мягкие, твердые;
• по химическому составу – с содержанием мочевой кислоты, мочекислые, оксалаты, фосфаты.

Множественные конременты

Преимущественно цистолитиаз диагностируют у мужчин после 35 лет, у детей до 6 лет жизни, у женщин в период менопаузы. У пациентов взрослого возраста камни состоят из мочевой кислоты, тогда как у детей конкременты включают в состав фосфаты, оксалаты и кристаллы мочевой кислоты.

В зависимости от причин образования и места локализации различают камни:

• первичные – формирование конкрементов происходит непосредственно в полости пузыря, где они увеличиваются в размерах;
• вторичные – образуются в почках, уретре, мочеточниках после чего перемещаются в полость мочевого пузыря.

Причины цистолитиаза

Причины камней

Самой распространенной причиной образования камней является нарушение полноценного оттока мочи в результате каких-либо препятствий в области мочеиспускательного канала.

Подобное явление может наблюдаться при следующих состояниях:

• стеноз шейки мочевого пузыря;
• перенесенные операции на мочеиспускательном канале, мочеточниках или пузыре;
• гиперплазия предстательной железы у мужчин;
• воспалительно-инфекционные процессы в мочевом пузыре;
• полученные травмы мочевого пузыря при не аккуратном проведении диагностических процедур.

Механизм формирования конкрементов чаще всего связан с невозможностью полного опорожнения пузыря, в результате чего моча скапливается и выпадает в осадок в виде солевых кристаллов. Камни в почках иногда мигрируют в мочевой пузырь, где в дальнейшем оседают и начинают увеличиваться в размерах.

Присутствие инородных предметов в мочевом (катетер, лигатуры, стенты) провоцируют отложение солей на них, что в будущем может привести к камнеобразованию. Иногда конкременты могут быть результатом перенесенных операций по реконструкции и коррекции недержания сфинктера, глистной инвазии, лучевой терапии.

У детей предрасполагающим фактором для формирования камней в органах мочевыводящих путей является часто рецидивирующий баланопостит, сопровождающийся патологическим сужением крайней плоти и невозможностью полного опорожнения пузыря.

Признаки камней в мочевом пузыре

Боли внизу живота у женщин

Продолжительное время больной может даже не догадываться о цистолитиазе, так как клинически конкременты не всегда дают о себе знать. Симптомы камня в мочевом пузыре возникают при непосредственном контакте конкремента со слизистыми оболочками, их раздражении или закупорке сфинктера, в результате чего отток мочи становится невозможным или неполным.

Камни в мочевом пузыре у женщин симптомы

Клинические проявления цистолитиаза могут быть выражены ярком или беспокоить пациентку лишь иногда.

Самыми распространенными являются:

• зуд и жжение в области мочеиспускательного канала, усиливающиеся при мочеиспускании
• тупая боль внизу живота;
• ощущение неполного опорожнения;
• вспышки острого цистита;
• наличие крови в моче.

Важно! Незначительные боли и дискомфорт внизу живота могут внезапно становится острыми, усиливаясь при любом изменении положения тела – это свидетельствует о перемещении камня и травмировании им стенок мочевого пузыря.

Симптомы камней в мочевом пузыре у женщин могут усиливаться накануне менструации, что обусловлено увеличением притока крови к органам малого таза. Большой конкремент в мочевом пузыре у женщин иногда делает возможным отток мочи только в лежачем положении пациентки.

Камни в мочевом пузыре симптомы у мужчин

Рези при мочеиспускании

Клинически мужской цистолитиаз проявляется следующими симптомами:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• ощущение неполного опорожнения;
• частые ложные позывы;
• слабый напор струи в момент мочеиспускания;
• режущие боли по ходу уретры с иррадиацией в промежность.

Камни у мужчин в мочевом пузыре вызывают различные дизурические явления с частыми и резкими позывами к мочеиспусканию при малейшей перемене положения тела, тряской езде, длительном подавлении желания помочиться. Симптомы камня могут возникать также беспричинно, в момент опорожнения мочевого пузыря с резким уменьшением напора струи или его полным прекращением, после чего отток мочи возобновляется, как только конкремент переместится в сторону.

Самым распространенным клиническим признаком цистолитиаза у детей является энурез —  недержание мочи. Дизурические явления тоже могут присутствовать, однако не все дети способны четко описать, что и где у них конкретно болит.

Осложнения цистолитиаза

Частые циститы

Осложнения камней чаще всего развиваются на фоне присоединения бактериальной инфекции в результате постоянного застоя мочи и неполного ее оттока. Это создает для болезнетворных микроорганизмов благоприятные условия и позволяет им активно размножаться, вызывая воспалительные процессы. Для больных с цистолитиазом характерны частые циститы и пиелонефриты, которые требуют адекватного комплексного лечения у врача.

Важно! Не пытайтесь заниматься самолечением, зачастую это приводит к хроническим воспалительным процессам в почках и способствует развитию острой почечной недостаточности.

Не бактериальным осложнением цистолитиаза является травмирование стенок мочевого пузыря, в результате чего у больного может возникать массивное кровотечение и тотальная гематурия.

Методы диагностики патологии

УЗИ мочеполовой системы

При появлении дизурических явлений необходимо как можно скорее обратиться к урологу за консультацией.

Диагностика цистолитиаза осуществляется на основании жалоб пациента и данных лабораторных и инструментальных исследований:

• анализ мочи общий и по Нечипоренко;
• анализ крови общий и биохимия;
• УЗИ мочевого пузыря;
• цистоскопия;
• экскреторная урография с использованием контрастного вещества.

При постановке диагноза важно дифференцировать камни в мочевом от рака предстательной железы у мужчин, опухолей мочевого пузыря, хронического цистита, дисфункции органов мочевыводящих путей нейрогенной природы.

Крупные конкременты у женщин можно прощупать при бимануальном вагинальном исследовании. У мужчин при подозрении на цистолитиаз пальпируют предстательную железу через прямую кишку – если железа увеличена, то можно предположить, что есть камни.

Лечение цистолитиаза

Уросептики

Лечение у женщин камней в мочевом пузыре проводится медикаментозным и хирургическим путем, тогда, как лечение у мужчин чаще всего возможно только хирургическим методом – это связано с анатомическими особенностями строения мужской уретры, которая длиннее и уже, чем женский мочеиспускательный канал, поэтому камням труднее выйти с мочой.

Медикаментозная терапия

Монурал

Если камни выявлены на ранних стадиях развития болезни, они небольшого размера и не очень плотные по структуре, то пациенту назначают лекарственные препараты на основе природных компонентов, которые растворяют конкременты, уничтожают бактерии в мочевом пузыре и улучшают отток мочи.

К таким препаратам относятся:

• Уролесан;
• Уронефрон;
• Монурал;
• Канефрон;
• Тринефрон.

При осложнениях и присоединении бактериальной инфекции пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты из группы фторхинолонов, норфлоксацинов, уросептики, спазмолитики.

Обязательно важно соблюдать диету (какую именно, зависит от типа и состава камней) с ограничением соли, специй, пряностей и острых блюд. Для ускорения выведения бактерий из мочевого пузыря и поддержания щелочной среды мочи назначают минеральные дегазированные воды типа Ессентуки, Боржоми, Нарзан, морсы из клюквы, отвар шиповника, компоты из сухофруктов с минимальным содержанием сахара.

Минеральная вода

Хирургическое лечение

Удаление камней из мочевого пузыря у мужчин и женщин осуществляется несколькими хирургическими методиками:

1. Эндоскопическая литоэкстракция (трансуретральная литотрипсия) – во время проведения цистоскопии пациенту при помощи специального устройства дробят обнаруженные конкременты ультразвуком, лазером или пневматической волной, после чего их фрагменты отмывают и отсасывают через цистоскоп. Такой метод удаления возможен только при обнаружении мелких камней.
2. Дистанционная литотрипсия – данный метод характеризуется удалением камней ударной волной на расстоянии, после чего фрагменты конкрементов выводятся самостоятельно с мочой во время мочеиспускания. Такой метод лечения выбирают при выявлении вторичных камней и отягощенной форме течения заболевания, когда имеются противопоказания для цистоскопии и трансуретрального удаления
3. Чрезкожная надлобковая литолапаксия – данная операция заключается в произведении надреза над лобком, через который врач имеет возможность легко и быстро удалить камень и его фрагменты из мочевого пузыря. Такой хирургический метод чаще всего применяют для лечения цистолитиаза у детей. Подробнее о данном виде вмешательства рассказывается на видео в этой статье.

В том случае, если дробление камней в мочевом пузыре описанными выше методами не дало ожидаемого результата и у больного возникают частые рецидивы циститов, боли во время мочеиспускания, гематурия и другие осложнения, назначается открытая внебрюшинная надлобковая цистолитотомия. В послеоперационном периоде в мочевой пузырь устанавливают больному катетер для обеспечения оттока мочи, пока не заживут раны и обязательно назначают курс антибиотикотерапии.

При обнаружении в ходе оперативного вмешательства выраженных изменений структуры стенок мочевого пузыря или отдельных его участков, с подозрительного очага берут биопсию для дальнейшего гистологического исследования – это поможет исключить рак или выявить онкологию на ранней стадии.

После проведения операции на протяжении первого месяца пациенту регулярно делают УЗИ почек и мочевого пузыря, что позволяет исключить оставшиеся осколки камней. Удаление камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин нередко осложняется бактериальной инфекцией, повреждениями стенок мочевого пузыря, кровотечением, поэтому в послеоперационном периоде больной должен некоторое время оставаться под контролем врачей.

Прогноз

Люди, которым удаляют камни из мочевого пузыря, в дальнейшем должны состоять на учете у уролога на протяжении года. Раз в полгода необходимо обязательно сдавать анализы мочи, крови и проходить УЗИ почек и мочевого пузыря. Важно установить основную причину цистолитиаза и в будущем избегать факторов, которые способствуют формированию камней. В случае неизвестности причины цистолитиаза в первые полгода после операции возможен рецидив заболевания.

Камни мочевого пузыря – это характерное проявление мочекаменного заболевания, которое отличается присутствием твердых отложений в мочевом пузыре солевого либо кальцифицированного типа. Боль, проблемы с мочеиспусканием, наличие крови в моче – вот такие имеют камни в мочевом пузыре симптомы у женщин, лечение данного недуга определяет специалист. Поэтому при первых признаках недуга следует обратиться в медицинское учреждение, где лечащий врач назначит диагностические мероприятия, на основе полученных данных подбирается наиболее целесообразный план лечения.

Теоретические сведения

Камни в мочевом пузыре вместе с конкрементами в мочеиспускательном канале, мочеточниках и почках являются лишь проявлениями мочекаменной болезни. Их возникновение обусловлено особенностями химико-физических свойств урины, как правило, степенью растворимости содержащихся в ней неорганических и органических соединений, а также физиологическими аспектами, к числу которых относятся обменные сбои, метаболические, лекарственные и воспалительные нарушения.

Камни из мочевого пузыря

Существует несколько разновидностей камней в мочевом пузыре, у каждой из них разное место локализации и механизм образования, в результате чего они различаются по размеру, структуре, количеству, форме, цветовому оттенку, виду поверхности и по химическому составу. В мочевом пузыре камни могут обладать следующими особенностями:

• солитарные (одиночные);
• микролиты;
• макролиты;
• множественные;
• гладкие;
• шероховатые;
• мягкие;
• фасетированные;
• твердые;
• с мочевой кислотой;
• фосфатные, оксалатные и т. д.

Это далеко не весь перечень особенностей, которыми могут обладать твердые отложения в мочевом пузыре. Чаще всего диагностируют данную патологию у представителей сильного пола, причем в детском и пожилом возрасте, в первом случае страдают дети до 6 лет, а во втором – мужчины, возраст которых более 50 лет. У взрослых конкременты состоят из мочевой кислоты, а в детском возрасте в состав камней входят оксалаты, кристаллы мочевой кислоты и фосфаты.

В медицинской практике урологи различают первичный и вторичный камень в мочевом пузыре. Первичные формируются в полости мочевого пузыря, а вторичные – в мочеточниках и почках, при некоторых условиях они просто перемещаются в мочевой пузырь. Даже после проникновения в мочевой пузырь камни вторичного типа продолжают увеличиваться в своих габаритах.

Причины

Современной медицине не удалось до конца точно определиться с причинами возникновения твердых отложений в мочевом пузыре. Специалистам известен целый ряд факторов, которые увеличивают вероятность образования конкрементов различного вида. Как правило, самым распространенным является нарушение водно-солевого баланса. Если в организме будет накапливаться много солей, тогда это приведет к проблемам с функционированием путей мочевыделения организма.

Скопление солей не всегда связано с употребление соленых продуктов питания. Патологическое состояние может возникнуть в результате проблем с функционированием почек, что проявляется в виде некачественного выведения натрия. Еще одной причиной может быть развитие болезней мочеполовой системы. К главным аспектам, из-за которых могут возникнуть признаки камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин, относятся следующие факторы:

• патологии анатомии мочевыводящих путей, в результате чего возникают застойные явления;
• воспалительный процесс, локализированный в области мочевого пузыря или соседних структурных элементах;
• присутствие небольших камней в верхней части мочевых путей. Конкременты с маленькими габаритами способны переместиться в мочевой пузырь, но по каким-то причинам их путь на этом прекращается, к тому же в дальнейшем они будут увеличиваться в размерах;
• наличие инородных предметов, например, шовного материала или же катетера, все тела могут переместиться в пузырь, что приведет к нарушению движения урины;
• онкологическое поражения предстательной железы либо другие злокачественные образования в организме, негативное воздействие оказывает лучевая терапия.

Нарушение водно-солевого баланса может привести к образованию камней

Первоочередная причина образования камней в мочевом пузыре – это очень важный аспект. Перед тем, как удалить конкременты, специалисты назначают курс лечебной терапии, который направлен на устранение причины болезни. К примеру, регулируют обменные процессы, справляются с заболеванием инфекционного типа и т. д.

Симптомы

Первое время симптомы камней в мочевом пузыре абсолютно не проявляются, причем даже в том случае, когда конкремент достигает внушительного размера. Клиническая симптоматика возникает только тогда, когда камень вступает в контакт с чувствительными стенками пузыря, в результате чего перекрывается движение урины либо сильно раздражается слизистая поверхность.

Проявления камней мочевого пузыря достаточно разнообразны, в тоже время не патогномоничны. В первую очередь к ним относится острая боль в нижней части живота, над зоной лобка, у мужчин дискомфорт или же болевые ощущения тупого либо острого характера возникают в половом органе. В состоянии покоя боль утихает, но возобновляется вновь даже при минимальной активности, а еще такое состояние может спровоцировать процесс мочеиспускания или изменение положения тела. В некоторых случаях боль настолько сильная, что распространяется на тазобедренную область, внешние половые органы и промежность.

Камни в мочевом пузыре приводят к проблемам с мочеиспусканием, что проявляется в резких и учащенных позывах, при этом струя мочи может внезапно прерываться, а через некоторое время возобновляться вновь. Если камень переместится в уретру, тогда может возникнуть задержка оттока мочи острого типа, а еще недержание урины при несмыкании внутренней части сфинктера пузыря в результате застрявшего камня в суженной шейке. Если камень имеет крупный размер, то некоторые пациенты способны опустошить мочевой пузырь исключительно в положении лежа. В детском возрасте высока вероятность возникновения энуреза и приапизма.

При наличии камней характерны боли при опорожнении мочевого пузыря

В результате развития инфекции микробного типа возникают серьезные осложнения в виде пиелонефрита и цистита. Если травмировать слизистую оболочку мочевыделительной системы, то непременно произойдет возникновение воспалительного процесса, что в конечном итоге станет причиной пиурии и гематурии. Если в зоне шейки мочевого пузыря произойдет ущемление конкремента, тогда в последней порции урины возникнет кровь. Повреждение венозных расширенных сосудов ведет к тому, что происходит развитие тотальной гематурии профузного типа.

Из этого можно сделать вывод, что проявления у мочекаменной болезни далеко не самые приятные. По этой причине следует не допускать рост конкрементов, для этого нужно сразу приступить к лечению после постановки точного диагноза. Следует строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и применять, прописанные им, лекарственные средства. При необходимости придется перейти к более радикальным методам лечения – оперативному вмешательству.

Лечение

Следует сразу обратиться в медицинское учреждение при возникновении первых симптомов камней в мочевом пузыре у мужчин, лечение назначает исключительно специалист после проведения диагностических мероприятий. Мелкие камни самостоятельно выходят из мочевыделительной системы вместе с уриной через уретру.

Иногда для решения проблемы достаточно скорректировать рацион

При отсутствии серьезных осложнений и наличии камней небольшого размера проводится исключительно консервативное лечение, оно состоит в специальной диете, которая подбирается в зависимости от особенностей конкремента, и употреблении медикаментов, поддерживающие щелочной баланс в моче.

Медикаментозное

Первым при возникновении симптомов камней в мочевом пузыре проводят лечение без операции, для этого специалист прописывает специальные медикаменты, в их составе присутствуют активные компоненты, благодаря которым происходит растворение твердых отложений. В число таких препаратов входят следующие средства:

1. Аллопуринол. Способен воздействовать на процесс формирования мочевой кислоты в организме большого, что способствует уменьшению вероятности образования конкрементов, а еще активные вещества растворяют имеющиеся камни уратного типа. В некоторых случаях препарат применяют для лечения подагры, по этой причине лекарственное средство используется для борьбы с образованиями в мочевом пузыре, если их природа не определена.
2. Каптоприл. Этот препарат предназначен для борьбы с высоким артериальным давлением, тем не менее, замечательно справляется с цистиновыми отложениями. Недостатком этого средства является наличие побочных эффектов, в число которых входит головокружение, наличие высыпаний на кожном покрове, потеря веса. Эти осложнения возникают крайне редко и быстро проходят.
3. Пеннициламин. Применяется для борьбы с цистиновыми камнями. Положительный эффект достигается за счет купирования отделения цистина вместе с мочой. Продолжительное использование медикамента может вызвать кожную сыпь, повышенную сухость во рту и шум в ушах.

Всегда в первую очередь назначается консервативное лечение

Многие интересуются, что делать при камне в мочевом пузыре, на этот вопрос ответит специалист в медицинском учреждении. Это далеко не все лекарственные препараты, которые используются для лечения мочекаменного образования в пузыре. Перед применением любого лекарственного препарата следует ознакомиться с инструкцией, особое внимание необходимо уделить противопоказаниям. Важно учитывать индивидуальную непереносимость некоторых компонентов, в противном случае можно вызвать сильную аллергическую реакцию на фоне интоксикации, такое состояние является очень опасным.

Операционные методы

Однако такие методы не всегда позволяют справиться с тяжелой патологией, тогда специалист принимает решение использовать хирургическое удаление камней из мочевого пузыря у мужчин. Для этого используют камнедробение, эндоскопическую литоэкстракцию, а также камнесечение.

Одной из процедур камнедробления является трансуретральная литопсия, она проводится исключительно для взрослых пациентов при цистоскопии, в этом случае процедуру реализуют под визуальным контролем, а дробление осуществляется специальным аппаратом. Это устройство может быть:

• ультразвуковым;
• лазерным литотриптером;
• электрогидравлическим.

В процессе дробления от камня будут откалываться мелкие частички, они удаляются из тела посредством отмывания и отсасывания с помощью специального цистоскопа. Трансуретральная цистолитотрипсия является самостоятельной процедурой, хотя нередко её проводят в сочетании с другими эндоскопическими процедурами, к примеру, с трансуретральной резекцией предстательной железы. Операция не проводится в том случае, если мочевой пузырь имеет недостаточный объем, а еще при наличии кардиостимулятора и женщинам в положении.

Ультразвуковое дробление камней в мочевом пузыре

Еще одним методом камнедробления является дистанционная литотрипсия, она реализуется ударно-волновым методом, если у пациента не увеличена простата и нет обструкции инфравезикального типа. Показаниями для такой процедуры является наличие камня вторичного типа и присутствие фоновых явлений, при которых трансуретральное вмешательство проводить запрещено. Чрезкожная надлобковая литолапаксия тоже относится к методу камнедробления, её проводят пациентам в детском возрасте, это объясняется тем, что в процессе этой процедуры можно безопасно и быстро разделить твердое накопление на несколько частей и удалить их все без последствий.

Если медикаментозная терапия и камнедробление не показали желаемого результата, а ситуация усугубляется задержкой мочи, острыми болевыми ощущениями, гематурией, циститом и наличием камней большого размера, тогда на помощь приходит надлобковая внебрюшинная цистолитотомия. Эта процедура отличается тем, что в период реабилитации у больного обязательно должен стоять катетер, а еще он проходит целый курс приема антибактериальных препаратов.

Если имеются подозрения на то, что длительное развитие мочекаменной болезни без применения лечебных мероприятий привело к изменениям состояния стенки мочевого пузыря, тогда есть все основания для проведения гистологического исследования и биопсии. По истечении 21-го дня после проведения камнесечения проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, что позволит исключить наличие фрагментов камней в мочевыделительной системе.

Камень удаленный из мочевого пузыря

В редких случаях после операции развиваются осложнения, например, лихорадка, кровотечение, инфекционное поражение мочевыделительных каналов, повреждение стенок пузыря и гипонатриемия. По этой причине пациент длительное время проводит в стационаре под постоянным наблюдением доктора.

Народная медицина

Народные методы лечения применялись еще нашими предками, поэтому в этих рецептах скрывается мудрость и вековой опыт. Большим преимуществом травяных настоек и отваров является то, что в их составе присутствуют исключительно натуральные компоненты, обладающие минимальным количеством противопоказаний (исключением является индивидуальная непереносимость компонентов). К самым эффективным и доступным средствам относятся следующие наименования:

1. Луковая настойка. Необходимо нарезать лук кольцами в таком количестве, чтобы удалось заполнить половину банки. Далее нужно залить его водкой либо спиртом до самого верха. В течении 10 дней средство должно настраиваться. Принимают его два раза в день перед едой по 2 ст. ложки. Длительность лечебного курса зависит от особенностей твердого отложения, особенно от его размера.
2. Корни подсолнуха. Следует предварительно промыть корень, затем мелко его нарезать, высыпать в кастрюлю, залить 3 литра кипятка и в течении 5-ти минут варить. Корня хватит для готовки трех порций отвара, после приготовления его необходимо профильтровать. Три раза в сутки нужно пить по 0,5 стакана средства, при этом продолжительность курса должна быть не менее 30 дней.
3. Мандариновая терапия. Метод подходит для тех пациентов, у которых нет аллергической реакции на цитрусовые. В течении одной недели следует употреблять около 2 кг мандарин. За этим следует недельный перерыв, после чего лечебные манипуляции можно повторить. Это один из самых приятных методов, тем не менее многие не верят, что мандарины могут помочь, однако исследования доказали их эффективность в этом плане.
4. Овощной сок. Три раза в день нужно употреблять по 100 грамм свекольного, огуречного, морковного сока. Если готовить смесь из этих соков, то количество приемов можно уменьшить до двух. Продолжительность лечебной терапии составляет около 14 дней, при этом важно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости, в противном случае есть риск серьезных осложнений.

Если у пациента нет аллергии на цитрусовые, то можно «лечиться» с помощью мандарин

Перед началом применения народных методов лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом. Важно учитывать, что эти средства не смогут стать основным аспектом терапии, они применяются исключительно в качестве дополнения для основного лечения. Если есть аллергическая реакция, тогда следует обязательно прекратить прием средства, можно его заменить другим, благо, что список народных средств достаточно обширен.

Профилактика

Можно сделать вывод, что лечения камней в мочевом пузыре требует выдержки, много сил и определенных финансовых вложений. Из этого следует, что лучше заниматься не лечением заболевания, а его предупреждением. С этими целями замечательно справляются профилактические мероприятия, кстати, их можно использовать и после борьбы с конкрементами, что позволит не допустить их повторное возникновение. Итак, для этого нужно выполнять следующие профилактические аспекты:

• один раз в год нужно быть на приеме у уролога, а для мужчин, возраст которых более 50 лет, это нужно делать каждый полгода;
• лечение цистита должно происходить своевременно;
• нельзя допускать переохлаждение;
• постарайтесь отказаться от всех вредных привычек;
• следует придерживаться специальной диеты, её прописывает лечащий врач, исходя из особенностей недуга;
• нужно вовремя лечить заболевания предстательной железы;
• необходимо увеличить объем жидкости, которую употребляет больной (не меньше 1,5 литра в день). Тем не менее, точный объем устанавливает специалист для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Профилактические мероприятия позволяют избавить себя от такого неприятного и опасного заболевания, как камни в мочевом пузыре. Мало того, что недуг вызывает немало дискомфорта, так он еще и требует затяжной терапии.

После выписки из стационара пациент еще некоторое время должен посещать уролога, проходить метаболическое исследование и ультразвуковую диагностику органов мочевыделительной системы дважды в год. Если полностью ликвидировать фоновые заболевания, то прогноз для лечения и послеоперационного периода весьма благоприятный. Если не устранить причину возникновения конкрементов, тогда есть большая вероятность рецидива недуга, причем не только в мочевом пузыре, но и в почках. Перед тем как приступать к лечению, специалист должен детально провести сбор анамнеза у пациента, чтобы по признакам камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин определить причину их образования.