Ретролистез симптомы и лечение

Ретролистез L5 позвонка – разновидность патологии вертеброгенного характера. Смещение костных структур относительно оси позвоночника затрагивает один или несколько элементов. Чем больше позвонков вовлечено в негативный процесс, чем сильнее отклонение от физиологического положения, тем ярче проявляется клиническая картина.

Поясничный отдел – зона риска на фоне высокой нагрузки. Ретролистез не случайно развивается в нижней части спины. Важно знать, как предупредить смещение позвонков и неврологические осложнения на фоне изменений в костных структурах при защемлении нервов.

• Что это такое
• Причины возникновения
• Первые признаки и симптомы
• Виды и формы заболевания
• Диагностика
• Лечение
• Консервативная терапия
• Хирургическое вмешательство

Что это такое

Поясничный ретролистез – негативный процесс, при котором тело позвонка L5 смещается относительно соседних элементов. Деформация вызывает избыточное напряжение мышечных волокон, на фоне мышечно-тонического синдрома появляются боли, скованность движений.

При сдвиге костной структуры уменьшается диаметр позвоночного канала. При смещении нескольких соседних элементов, медики фиксируют лестничный ретролистез, при котором усиленная компрессия отрицательно влияет на спинной мозг и нервные отростки. Повреждение важных узлов вегетативной нервной системы провоцирует болевой и мышечно-тонический синдром, сосудистые и трофические нарушения. В тяжелых случаях значительно нарушены функции внутренних органов, расположенных около зоны смещения.

Спазмированные мышцы, поврежденный межпозвоночный диск и смещенное тело позвонка активно давят на нервные корешки, что может привести к параличу нижней половины тела. Ретролистез требует своевременного лечения, чтобы избежать инвалидности.

Причины возникновения

Смещение тела позвонка или нескольких структур происходит в следующих случаях:

• перегрузки при частом подъеме тяжелых грузов либо при наклонах;
• разрушение костных отростков и соединительных элементов, повреждение позвоночных дуг;
• удары и травмы в области позвоночника, после которых нарушается целостность связок, удерживающих опорный столб в оптимальном положении;
• слабость мышечной ткани на фоне паралича;
• компрессионные переломы позвонков;
• период реабилитации после хирургического лечения в паравертебральной зоне;
• дегенеративный ретролистез: негативные изменения происходят в суставах при естественном старении организма, нарушении минерального обмена, тяжелых костных патологиях;
• избыточная компрессия позвоночных структур при развитии опухолевого процесса либо при активном воспалении тканей паравертебральной зоны;
• гипертонус мышц в детском возрасте в сочетании с поражениями соединительной ткани и слабостью связок, не справляющихся с сохранением анатомического положения позвоночника.

Узнайте о причинах развития лордоза поясничного отдела позвоночника и о вариантах терапии искривления.

Действенные методы лечения сколиоза 3 степени при помощи консервативных и оперативных методов описаны на этой странице.

Первые признаки и симптомы

При поражении позвонков нижнего отдела спины возникает комплекс негативных признаков:

• характерное проявление – болевой синдром в нижней части спины. Прострелы в пояснице периодически «отдают» в паховую область, ягодицы, ноги;
• возникает перемежающаяся хромота на фоне острого дискомфорта при напряжении мышц поясницы и ног;
• снижение чувствительности нижнего отдела тазовой зоны;
• парезы, паралич мышц нижних конечностей;
• недержание каловых масс и мочи, запор;
• развитие эректильной дисфункции у мужчин на фоне ретролистеза L5 позвонка;
• спазмирование мышц поясничного отдела плюс сильная боль в области поясницы.

Виды и формы заболевания

Врачи выделяют 4 степени патологических изменений:

• первая. Тело позвонка смещено на четверть относительно соседней структуры с нижней стороны;
• вторая. Позвонок сдвинут на 50 %;
• третья. Врачи выявляют смещение позвонка на ¾;
• четвертая. Соскальзывание тела позвонка достигает более ¾ по отношению к соседнему элементу снизу.

Классификация по отношению смещенного позвонка к двум соседним структурам:

• ступенчатый ретролистез. Тело позвонка выступает вперед по отношению к нижнему элементу и к задней части по отношению к верхнему;
• полный ретролистез. Ярко выражено смещение позвонка назад, если сравнить положение верхних, соседних и нижних элементов;
• частичный ретролистез. Развивается смещение элемента только по отношению к одной соседней структурной единице.

Диагностика

Появление симптомов, указывающих на развитие ретролистеза в зоне L5 позвонка – повод для посещения невролога или вертебролога. Специалист выясняет клиническую картину, направляет на рентген поясничного отдела и нижней части спины. Обязательно нужны снимки в двух проекциях.

При остром болевом синдроме врач подозревает защемление нервных корешков на фоне стеноза позвоночного канала. Негативные ощущения часто возникают при поражении связок, межпозвоночных дисков, чувствительного спинного мозга и кровеносных сосудов. Уточнить состояние мягких тканей и нервных структур помогает высокоинформативный метод – МРТ. На множественных срезовых снимках, полученных после обследования пациента на томографе, специалист видит все патологические изменения.

Лечение

Основное указание врача – отказ от самостоятельного подбора методов терапии. Многие пациенты по своей инициативе ходят к мануальным терапевтам, мажутся согревающими мазями от боли в пояснице, надеются на домашние средства, но должного эффекта от лечения не замечают, нередко состояние ухудшается.

При поясничном ретролистезе, особенно, полном, 3–4 степени позвонки серьезно отклонены от привычного расположения, соседние структуры испытывают повышенное давление, наблюдается защемление нервной ткани. Любое неверное действие может вызвать компрессионный перелом позвонков, поражение чувствительных элементов, что приведет к параличу. По этой причине при появлении признаков ретролистеза нужно срочно посетить вертебролога либо получить консультацию невролога.

Важно! Ожирение – враг позвоночных структур. С этим утверждением согласно большинство пациентов, но не все спешат расстаться с лишними килограммами. При смещении позвонков важно постепенно сбросить вес для снижения нагрузки на поврежденный позвоночник. Нормализация индекса массы тела восстанавливает двигательную активность, уменьшает болезненность.

Консервативная терапия

При первой и второй степени смещения позвонков поясничного отдела врачи рекомендуют безоперационные методы восстановления здоровья опорного столба. Лечение занимает несколько месяцев, требует дисциплинированности от пациента и высокой квалификации врача.

Основные элементы консервативного лечения:

• препараты для устранения гипертонуса мышц. Центральные миорелаксанты (капсулы, таблетки) не только расслабляют спазмированные участки, но и уменьшают болевой синдром. Эффективные препараты: Сирдалуд, Баклофен, Толперизон, Мидокалм;
• препараты для борьбы с воспалением и болью в области поясницы. При ретролистезе позвонка L5 пациент принимает комбинированные ненаркотические анальгетики и препараты группы НПВС. Эффективные наименования в форме уколов, мазей, гелей, таблеток: Баралгин, Мелоксикам, Солпадеин, Напроксен, Мовалис, Ибупрофен, Кеторолак, Кетонал, Диклак, Ксефокам, Диклофенак, Вольтарен-эмульгель, Амелотекс-гель, Нимесил. Хороший терапевтический эффект дают пластыри для поясницы: Версатис, Вольтарен, Нанопласт Форте;
• аппарат Алмаг – 01. Прибор в виде пояса из магнитных пластин круглой формы при правильном применении активизирует кровообращение проблемного участка, уменьшает боль, расслабляет мышцы поясницы. Бегущие магнитные импульсы – один из элементов борьбы с дискомфортом при болевом синдроме. Устройство можно применять только после консультации у вертебролога;
• инъекции сильнодействующих обезболивающих составов с мощным противовоспалительным эффектом. Кортикостероиды (уколы) разрешено применять не более трех-пяти дней, если НПВС и анальгетики плохо помогают при болевом синдроме. Наименования: Преднизолон, Дипроспан, Метилпреднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон;
• витамины группы В. Обязательный элемент терапии при ретролистезе позвонков поясничного отдела. Препараты незаменимы при поражении нервных корешков, сильной боли на фоне стеноза позвоночного канала. Уколы: Тригамма, Мильгамма, таблетки: Нейромультивит, Комбилипен Табс, Неуробекс Нео, Нейровитан.

Народные методы лечения не дают ярко-выраженного результата при лечении ретролистеза. Врачи рекомендуют осторожно применять домашние мази и компрессы, чтобы не усилить воспалительный процесс при поражении паравертебральной зоны. Полезно пить травяные отвары для укрепления иммунитета, нормализации обмена веществ, очищения организма. Медики рекомендуют правильно питаться, чтобы костные и эластичные структуры получали достаточно витаминов, кальция, магния, фосфора, других элементов. Алкоголь и курение повышают скорость негативных процессов в ослабленных элементах позвоночника, усиливают боль – важно помнить об этом.

Другие методы комплексной терапии:

• скелетное вытяжение;
• мануальная терапия;
• ношение корсета для поясничного отдела;
• физиотерапия: скипидарные и жемчужные ванны, электрофорез;
• лечебная физкультура с ограничением нагрузок;
• сон только на жесткой поверхности или специальном ортопедическом матрасе;
• запрет на перенос тяжестей;
• ограничение резких движений;
• массаж спины.

Узнайте о причинах развития унковертебрального артроза c5 c6 позвонков и о лечении патологии в шейном отделе.

О причинах острой боли под левой лопаткой и о том, как избавиться от болевых ощущений написано на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите о симптомах и лечении фибромиалгии в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Показания к операции:

• нарастающая компрессия нервных корешков и спинного мозга;
• появление нестабильности позвонков;
• переход ретролистеза в третью и четвертую степень.

Задачи оперативного вмешательства:

• устранить смещение проблемной структуры;
• вернуть позвоночному столбу физиологическое положение.

Во время операции врачи применяют стабилизирующие пластины из биоинертного металла. Транспедикулярная фиксация тел позвонков, установка канюлированных винтов и кейдж-имплантов избавляет пациента от смещения костных структур и мучительных болей. Реабилитационный период длительный – до 12 месяцев.

Выявление ретролистеза позвонка L5 либо других элементов опорного столба – повод для скорейшего обследования и начала терапии. Нужно знать: нелеченая патология может привести к инвалидности на фоне сильного сдавления спинного мозга и последующего паралича нижней части туловища. При третьей и четвертой степени ретролистеза не стоит отказываться от операции: консервативные методы применяют в реабилитационном периоде, при наличии показаний без хирургического лечения не обойтись.

Ретролистез – это смещение позвонка назад, которое сопровождается сильными осложнениями в работе мышц спины и визуально имеет не эстетичный вид. Изменениям поддается преимущественно поясничный и шейный отдел позвоночника. Грудной остается без изменений. Ретролистез является заболеванием, которое встречается не часто, но своими нарушениями провоцирует образование сопутствующих проблем и вызывает дискомфортные ощущения у больного.

Классификация и причины

Ретролистез, как и другие заболевания, имеет свою классификацию, на основе которой и подбираются методы лечения отклонений и заболеваний. Степени ретролистеза и смещения позвонков принято делить на разные степени заболевания, а именно:

• 1 степень – смещение на 25%.
• 2 степень – смещение на 25-50%.
• 3 степень – смещение на 50-75%.
• 4 степень – смещение на 75-100%.

Длительное течение заболевания только усугубляет ситуацию и изменяет процент смещения позвонков, затрагивая органы. Определить уровень смещения и степень заболевания можно только с помощью рентгенологического исследования, которое проводится специалистом перед установкой диагноза.

Причинами возникновения заболевания ретролистез являются:

• Повреждения и сильные разрывы мышечной ткани.
• Дегенеративно-дистрофические процессы.
• Перегрузка сегментов.
• Переломы позвонков вследствие полученной травмы.

Заболеванию чаще поддаются люди, которые имеют отношение к спорту, сталкиваются с серьезными нарушениями позвоночника. Они ежедневно имеют риск обрести травму, которая в полной мере нарушает функциональность и качество жизни. Среди спортсменов более податливыми к образованию травмы являются борцы, акробаты, гимнасты.

Признаки развития

Симптоматика ретролистеза позвонка максимально приближена к мышечным и сосудистым заболеваниям. Только врач сможет с точностью определить, какой характер имеет нарушение, и каких нюансов терапия требует. Диагностика заболеваний, связанных с позвоночников, проводится с помощью рентгенографии. Реже используется МРТ и КТ, которые также дают ответ на интересующий вопрос.

Симптомы ретролистеза следующие:

• Полное отсутствие чувствительности в конечностях или ее частичное нарушение.
• Сильные болевые ощущения в пораженном участке.
• Резкие боли в области ног, дисфункции мочевого пузыря.
• Приступы одышки и удушья.
• Сильный шум в ушах, головные боли.

Симптоматика схожая с другими заболеваниями, поэтому нужно быть предельно внимательными, и не назначать самостоятельное лечение.

Многих интересует вопрос, совместима ли армия с ретролистезом? В большинстве случаев молодые люди призывного возраста, имеющие диагноз ретролистез, являются непригодными к службе.

Диагностика заболевания

Ретролистез отличается от других подобных нарушений, связанных с позвоночным столбом, высоким уровнем сползания позвонков. Самым опасным течением является ретролистез l5, который сопровождается сильными болями в области позвоночного столба, а также легко распознается на рентгене. В сочетании с ним диагностика часто распознает ретролистез l4, который также является максимально опасным для человека, но носит сравнительно менее выраженный характер. Еще выделяют ретролистез l3, он также носит опасный характер, но переносится намного легче, чем 2 вышеперечисленных.

У пациентов после 60 лет наблюдается лестничный ретролистез, который провоцирует постепенное смещение позвонков, округляя спину, уменьшая человека в росте.

Важно! К обследованию подходят максимально внимательно и ответственно, доверяя свое здоровье только лучшему специалисту. Это позволит определить точную степень смещения, и по результатам исследования назначит нужную терапию лечения.

Начальная диагностика заболевания заключается в визуальном осмотре пациента, определении его жалоб, самочувствия за последнее время, знакомство с образом жизни и профессиональной деятельностью. В комплексе с визуальным осмотром специалист еще определяет наличие или отсутствие неврологических отклонений.

Заболевание диагностируется с помощью таких методов:

• МРТ.
• Рентгенография.
• Электронейромиография.

С помощью данных методов диагностики можно определить любые изменения в области позвоночного столба, выявить степень повреждения, обнаружить любые изменения. На основе полученных результатов врач подбирает адекватное лечение, которое будет для каждого человека индивидуальным.

Лечение

Лечение ретролистеза требует к себе повышенного внимания и использования нескольких методик лечения, которые в комплексе будут давать желаемые результаты. Выбор лечения и его длительность индивидуальная, врач ориентируется на самочувствие пациента, на реакцию его организма на те или иные средства лечения. Добиться желаемого результата можно только в комплексном лечении.

Медикаменты

Медикаментозное лечение применяется на первых стадиях терапии, потому что оно позволяет уменьшить болевые ощущения, сглаживает признаки нарушения, давая возможность пациенту более лояльно переносить изменения позвоночного столба. Среди медикаментозных средств часто используют:

• Обезболивающие.
• Противовоспалительные.
• Препараты для устранения неврологических симптомов.
• Препараты для улучшения состояния сосудов.
• Нейропатические средства.
• Анальгетики.
• Нестероидные препараты.
• Миорелаксанты.

Если данные препараты будут неэффективными и не смогут на первых стадиях минимизировать неприятные болевые ощущения, врачи подбирают эпидуральные стероидные инъекции, которые обладают более быстрым действием и минимизируют все неприятные ощущения.

Важно! Процедура введения инъекций или назначение медикаментозных препаратов проводятся только специалистами. Самолечение в большинстве случаев приводит к осложнениям и ухудшениям самочувствия.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия – это лечебные процедуры, которые направлены на устранение дефектов позвоночного столба, а также укрепление мышечного корсета. Дегенеративный ретролистез требует проведения следующих физиотерапевтических процедур:

• Массаж.
• Вытяжение позвоночника.
• Занятия ЛФК.
• Гирудотерапия.
• Иглоукалывание.

Все это в комплексе будет направлено на устранение дефектов в позвоночнике, сможет оказывать обезболивающих эффект. Терапию назначает врач, она может сочетаться с приемом медикаментозных препаратов, занятиями физкультурой, плаваньем, прохождением различных процедур на укрепление мышц спины.

Лечебный массаж

Массаж при наличии заболеваний, связанных с мышцами спины и позвоночным столбом, применяется крайне часто. Он способствует снятию мышечного напряжения, в полной мере улучшает кровообращение, питает ткани, способствует регенерации. Также он является замечательным способом для профилактики заболевания.

Массаж при ретролистезе выполняется локально и по всей области спины. Чаще всего предпочтение отдается общему массажу, помогающему улучшать кровообращение, нормализовать процессы в тканях.

Интенсивность и продолжительность массажа зависит строго от течения недуга и общего самочувствия больного. Врач, перед тем, как проводить массажные манипуляции, определяет болевой порог пациента, подбирает нужные приемы в массаже, чтобы минимизировать болевые ощущения и вычитать из процедуры максимальную пользу. Массаж проводится силовыми воздействиями, включая такие приемы, как растягивание, вытягивание.

Мануальная терапия

Данная терапия является отличным средством для того, чтобы избавить человека от такой проблемы, как ретролистез. Процедура полностью безболезненная, но только в том случае, если ее выполняет опытный и грамотный специалист. Она помогает растянуть мышцы, расслабить мышечный корсет, снять спазмы и напряжения.

Лечебная физкультура

На момент наличия ретролистеза, лечебная физкультура обладает множеством преимуществ, которые помогают облегчить самочувствие, состояние позвоночника, улучшить качество жизни. Цель лечебной гимнастики заключается в том, чтобы потренировать мышцы брюшного пресса, укрепить мышечный корсет, устранить возникновение болевого напряжения.

Среди полезных и действенных упражнений можно выделить следующие:

• Нужно лечь на спину, под поясницу подложить мягкую удобную подушку. Ноги выпрямляются вперед, руки находятся вдоль туловища. Руки поднимаются вверх, заводятся за голову, стопы разворачиваются, пальцы тянутся на себя. Нужно поочередно тянуться к правой и левой пятке, позволяя позвоночнику максимально растягиваться.
• Нужно лечь на живот, сложить руки перед собой, согнутые в локтях. Лоб ложиться на кисти рук. Одновременно приподнимается правая нога и левая рука, стопы сгибаются, делается вдох. Далее нужно возвратиться в исходное положение и сделать выход. Повторить упражнение на обе стороны не менее чем по 5 раз на каждую.
• Пациент располагается на живот, сомкнув плотно ноги. Руки находятся перед собой, голова на кисти. Голова немного приподнимается вверх, руки разводятся в стороны, стараясь соединить лопатки. В это время приподнимаются сомкнутые ноги. Голову запрокидывать назад нельзя, это чревато травмой. В таком положении нужно задержаться до 60 секунд.

Лечебная гимнастика при ретролистезе назначается в обязательном порядке, как при лечении, так и на момент восстановления. При правильно подобранном комплексе, выполняя упражнения с малой интенсивностью, результат не заставит себя ждать. Мышцы становятся более подвижными, исчезают болевые ощущения.

Санаторно-курортное лечение

Получая определенное заболевание, связано с работой опорно-двигательного аппарата или работой других органов и систем, человеку необходимо не только грамотное и полноценное лечение, но еще и достаточный уровень восстановления и отдыха.

Отличным вариантом является санаторно-курортное лечение, которое включает в себя массу восстановительных мероприятий, которые будут отличными помощниками при наличии того или иного заболевания. Свежий воздух, природа, регулярные физиотерапевтические процедуры, профессиональный массаж в рамках санаторного центра могут быстрее восстановиться, укрепить мышечный корсет, бороться с различными проблемами в работе мышц спины.

Хирургическое лечение

Если медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры не привели к нужному результату, наблюдаются серьезные изменения, человек сталкивается с резкими болями, значит, требуется хирургическое лечение. Врачи назначают такой серьезный метод в следующих случаях:

• Ретролистез достигает 4 степени развития.
• Консервативные методы лечения не дают желаемых результатов.
• С каждым днем болевые ощущения только прогрессируют.
• Явно выраженные патологические изменения нервной системы.

Операция на позвоночном столбе – это довольно серьезная терапия, которая требует профессиональных умений и навыков для ее проведения. В процессе работы поврежденные позвонки фиксируются с помощью металлической пластины и нужных винтов. После операции пациента ждет длительный и мучительный курс восстановления, который подразумевает использование всех вариантов терапий, направленных на реабилитацию после полученной травмы.

Ретролистез редко требует использования хирургического вмешательства, но, тем не менее, такие процессы все же наблюдаются. Чтобы не сталкиваться с серьезными заболеваниями в области позвоночного столба, необходимо проходить меры профилактики, которые позволят сохранить здоровье, не подвергая его опасности.

Профилактические меры

Большое значение имеет профилактика, которая важна при любых заболеваниях. Среди профилактических мер различают следующие действия:

• Уменьшение количества времени, находящегося за столом в сидячем и изогнутом положении.
• Выполнение физических упражнений регулярно.
• Избегание поднятия тяжести.
• Выполнение несложных упражнений на спину в тренажерном зале.
• Ежегодное обследование у специалиста при наличии боли в спине.
• Плаванье не реже 1 раза в неделю.
• Прохождение курса массажа.

Профилактические меры позволят избежать появления ретролистеза, будут укреплять мышечный корсет, позволяя человеку чувствовать себя в хорошей форме. Здоровье человека зависит только от него самого, и от отношения к себе. Только профилактические мероприятия, активный регулярный спорт позволят избежать осложнений, укрепить мышечный корсет спины, избавить от возможности возникновения сопутствующих заболеваний.

(

оценок, среднее:

из 5)

Всегда ли сильные боли в спине с отдачей в ноги или ягодицы означает остеохондроз? Может ли такая симптоматика означать более грозные заболевания? Запросто! Из этой статьи Вы узнаете что такое ретролистез позвонка, причины его возникновения, насколько это опасно, симптомы и лечение такого заболевания.

 

Что такое ретролистез?

Для начала: Листез — это смещение позвонка относительно оси позвоночника.

В зависимости от направления смещения различают:

• антелистез — это смещение позвонка кпереди (как на картинке выше ↑)
• ретролистез — это смещение позвонка кзади (как на картинке ниже ↓)

Обычно развивается вследствие травмы или сильной нагрузки на спину.

Чаще это происходит в поясничном и шейном отделе позвоночника, в l4-l5 и с3-с5.

Как правило, симптомы яркие. В виде сильной боли в спине, онемении и слабости в ногах.

Диагностируют с помощью рентгенологических методов (КТ, МРТ). Различают 4 стадии.

Лечат или консервативно или оперативно, в зависимости от стадии и причины болезни.

Из-за чего возникает смещение позвонков?

Существуют основные причины развития ретролистеза позвонков:

• повышенная и постоянная физическая нагрузка на позвоночник;
• травмы и повреждения позвонков;
• деформация, смещение или разрушение межпозвонкового диска;
• повреждения связок позвоночника;
• слабость или гипертонус мышц позвоночника

Все эти причины могут быть так или иначе связаны между собой, или являться основной причиной ретролистеза позвоночника.

Так при постоянных и сильных нагрузках на позвоночник, со временем, мощный связочный аппарат теряет эластичность и прочность. Вследствие несостоятельности аппарата, который полноценно удерживал позвонки на месте, развивается ретролистез позвоночника.

При прямых воздействиях травмирующего агента (удар, падение с высоты) в область позвоночника, может привести не только к смещениям тела позвонка, но и повреждениям спинного мозга и его нервных корешков.

Изменения со стороны межпозвонкового диска в виде деформации, протрузии и дегенеративного процесса (остеохондроз) часто приводят к ретролистеза позвоночника, вследствие изменения расстояния между позвонками. Наиболее часто деформации дисков возникают в поясничном отделе: обычно в L4 — L5 и L5 — S1, реже в L2 L3 (L — ’lumborum’ перев. с лат. “поясничный” )

Изменения структур связок и мышц позвоночника также могут развиваться вследствие негативных процессов в организме человека (остеохондроз, онкологический процесс).

Кто в группе риска?

Мужчины в 5 раз чаще страдают от ретролистеза позвоночника.

Наиболее подвержены ретролистезу люди, кототрые занимаются тяжелым физическим трудом и имеют более высокую вероятность получения травмы спины.

В эту группу чаще входят спортсмены (штангисты, борцы, гимнасты). Также более подвержены чем остальные — строители, что объясняет преобладание мужчин среди страдающих от ретролистеза.

Симптомы ретролистеза

Главной особенностью симптомов ретролистеза является постепенное их начало и нарастание дискомфорта и болей с каждым приступом, когда задействуются нервные структуры позвоночника. Также боли в спине при ретролистезе почти всегда появляются при физических нагрузках.

Важно понимать что симптомы ретролистеза различаются в зависимости от локализации в позвоночнике.

Так, если смещается поясничный позвонок и процесс протекает в поясничном отделе (l1, l2, l3, l4, l5), для него характерны следующие симптомы:

• резкая “стреляющая” боль в пояснице, отдающая в ягодицы, пах или ноги;
• ограничение движений в нижних конечностях (мелкие шаги, шаркающая походка);
• слабость в ногах и снижение чувствительности в паховой и ягодичной областях.

В некоторых случаях возникает нарушение функций тазовых органов, парезы и параличи нижних конечностей и приводить к инвалидизации.

Симптомы, появляющиеся при смещении шейного позвонка и характерные для ретролистеза в шейном отделе (с2 с3 с4 с5):

• боли в области шеи и затылка, отдающая в виски;
• быстрая утомляемость и слабость;
• головные боли и головокружение, нарушения сна;
• снижение чувствительности затылка и шеи.

Классификация ретролистеза

В зависимости от того, насколько сильно смещен тот или иной позвонок, выделяют 4 степени. Это является основной классификацией, благодаря которой определяется степень запущенности процесса и назначается лечение:

• 1 степень. Смещение позвонка до 25% по отношению к оси позвоночника;
• 2 степень. Смещение позвонка от 25 до 50%;
• 3 степень. Смещение позвонка от 50 до 75%;
• 4 степень. Смещение позвонка от 75% и больше.

Ретролистез может быть также разной по форме:

• Полное смещение. Означает смещение позвонка кзади относительно вышележащего и нижележащего позвонка одновременно.
• Частичное смещение. Смещение позвонка относительно вышележащего или нижележащего позвонка.
• Лестничное смещение. Смещение позвонка назад в отношении вышележащего позвонка + смещение вперед по отношению к нижележащему позвонку.

Лестничное смещение:

Также в зависимости от причины возникновения ретролистеза выделяют:

• Посттравматический ретролистез;
• Дегенеративное. При развитии остеохондроза и изменении структуры межпозвонковых дисков;
• Деформирующий ретролистез. Вследствие постоянных и интенсивных физических нагрузок;
• Дистрофический ретролистез. Возникает вследствие несостоятельности мышц и связок спины.
• Послеоперационный ретролистез.

Диагностика ретролистеза

Основывается изначально на клинических проявлениях и симптомах ретролистеза.

PantherMedia 5754745

В дальнейшем, при подозрении на диагноз ретролистез, в целях диагностики назначается рентгенологическое исследование позвоночника:

• Рентгенография позвоночника
• КТ позвоночника
• МРТ позвоночника

Метод инструментальной диагностики выбирается в зависимости от его доступности и показании к визуализации.

Рентгенография позвоночника является самым доступным методом. Тем не менее на рентгеновском снимке можно обнаружить лишь изменения в костных структурах позвоночника и выявить грубую деформацию и смещение.

Компьютерная томография (КТ) является лучшим методом для выявления минимальной костной патологии и патологии связок, в частности в отношении к ретролистезу. Он лучше МРТ в отношении этих структур.

С помощью МРТ есть возможность лучше всего выявить вовлеченность в патологический процесс нервных структур, таких как спинной мозг, корешки спинного мозга и нервы. Таким образом благодаря МРТ решается вопрос о том, насколько комплексное лечение требуется.

Лечение деформации позвоночника

В зависимости от причины болезни, в отношении тактики лечения ретролистеза прибегают к комплексному сочетанию таких методов как:

• Физиотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Оперативное лечение.

Хирургическое лечение ретролистеза

Показаниями к оперативному вмешательству по поводу ретролистеза являются:

• 2-4 степени ретролистеза;
• выраженная нестабильность позвонка
• неэффективность консервативной терапии
• быстрое прогрессирование заболевания

Задача оперативного лечения — нейтрализовать смещение и фиксировать позвонок в физиологическом положении.

Для этого используются фиксирующие металлоконструкции и искусственные импланты. После проведения операции, как правило, требуется реабилитация в течение 1 года.

Физиотерапия

Физиотерапия включает комплекс мероприятий, направленных на реабилитацию позвоночного столба и окружающего мышечного корсета при помощи разнообразных консервативных методик. К таким способам терапии ретролистеза относится:

• ношение ортопедического корсета;
• техники мануальной терапии;
• иглорефлексотерапия;
• лечебное вытяжение позвоночника.

Отдельного внимания заслуживают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лечебными мазями, магнитное прогревание, светолечение, УВЧ физиотерапия, теплотерапия (парафин) и многое другое.

Профилактика

Профилактические мероприятия ретролистеза сводятся, прежде всего, к созданию оптимального баланса для физических нагрузок. При этом следует соблюдать основополагающие принципы здоровой спины:

• систематически поддерживать и укреплять мышечный корсет спины при помощи различных лечебных методик;
• избегать травмоопасных ситуаций, своевременно лечить уже имеющиеся травмы спины;
• соблюдать водно-солевой баланс, принимать биологические добавки к пище (кальций).

Важно понимать, что уделяя внимание профилактике, Вы снижаете вероятность развития порой очень грозных заболеваний (такие как ретролистез), которые могут привести к инвалидности. И помните: профилактика всегда дешевле лечения.

Тренажер Древмасс

Принципы “здоровой спины” можно соблюдать, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс.

• Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания! Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
• Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
• Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу [email protected].

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Ретролистез представляет собой смещение позвонка кзади.

В основном страдают шейные позвонки и поясничная область, тогда как грудной отдел практически не подвергается патологическим процессам. Данная патология встречается намного реже по сравнению со смещением краниальных позвонков кпереди. Тем не менее, некоторые люди все же страдают данным недугом. Чтобы устранить такое нарушение, следует своевременно обратиться к специалисту, который подберет адекватное лечение.

Причины

Ретролистез преимущественно возникает у людей старшего возраста. В меньшей степени он характерен для подростков. Данное заболевание у детей младшей возрастной категории встречается лишь в случае занятий травматичными видами спорта или в результате случайных повреждений. Чаще всего ретролистез позвонка провоцируют следующие факторы:

• травмы межпозвоночных дисков или дегенеративно-дистрофические процессы, которые протекают в позвоночнике;
• компрессионные переломы тела позвонков, которые нередко развиваются на фоне остеопороза или возрастных процессов;
• разрыв или повреждение мышечной ткани и связок позвоночника;
• перегрузка определенных сегментов, особенно тех, которые обладают несколькими направлениями движения – к ним относят l3-s1 или с3, с4, с5.

Согласно статистическим данным можно сделать вывод, что ретролистез в большей степени характерен для некоторых профессиональных категорий. Так, данное заболевание обычно выявляют у таких групп людей:

• спортсмены, которые сталкиваются с серьезными нагрузками на позвоночник, – гимнасты, акробаты, борцы;
• строители;
• люди, которые вынуждены постоянно сталкиваться со сложными физическими нагрузками или поднимать тяжести.

Классификация

В зависимости от размера смещения выделяют такие степени заболевания:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диагностика

Чтобы выявить ретролистез l5, s1, l3 и другие формы заболевания и подобрать лечение, врач должен собрать анамнез. Для этого специалист интересуется наличием сопутствующих патологий, определяет хронологию появления симптомов и другие моменты. Затем он проводит осмотр осанки человека и выполняет пальпацию позвоночника.
Немаловажное значение имеет оценка неврологических рефлексов и подвижности позвоночного столба. После этого пациента направляют на инструментальные обследования, которые включают следующее:

1. Рентгенография. С ее помощью удается определить смещение позвонков. Также данное исследование проводится для оценки степени смещения, высоты диска позвоночника, наличия остеофитов.

   Болевой синдром в спине

2. Магнитно-резонансная томография. Данная процедура дополняет данные рентгенографии, позволяя выявить повреждение связочного аппарата, сосудов, спинного мозга, нервных волокон, мышц.
3. Электронейромиография. С ее помощью оценивают состояние нервных волокон.

Лечение

На выбор метода терапии влияет стадия болезни, уровень выраженности болевых ощущений, нарушения мышц и внутренних органов.
Начальная степень патологии лечится с помощью консервативных методов. Такое лечение включает следующие составляющие:

• ограничение физических нагрузок;
• физиотерапия;
• вытяжение позвоночника;
• лечебная физкультура;
• применение медикаментозных препаратов;
• санаторно-курортное лечение;
• массаж.

Консультирование с врачом-специалистом

Лечение заболевания не может быть эффективным без использования ортопедических приспособлений. Для коррекции тела позвонков s1 и других применяют специальные пояса и корсеты. Их использование не должно быть слишком продолжительным, поскольку есть риск атрофии мышечной ткани.
Медикаментозное лечение применяется при сильных болях и спазмах. Оно заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих средств. Также используют препараты, которые способствуют устранению неврологических проявлений. Если же у пациента имеется также и артрит, лечение должно включать средства для улучшения состояния суставов.
Ретролистез позвонка нередко дополняется остеохондрозом или межпозвоночными грыжами. Это особенно касается участка l5-s1. Потому лечение проводится с учетом данных особенностей. Такое заболевание требует применения анальгетиков, миорелаксантов, нейропатических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств.
Если перечисленные меры не дают результатов, показано применение эпидуральных стероидных инъекций. Ретролистез l4-s1 и других участков требует введения специальных средств в эпидуральную область, которая окружает нервные волокна и позвоночник.
Если консервативное лечение l5-s1 и других участков не дает нужных результатов, проводится хирургическое вмешательство. Такое заболевание лечат с помощью операции в следующих случаях:

• наличие стойкой неврологической симптоматики;
• выраженная патология высокой степени;
• неэффективность консервативной терапии.

Ретролистез – серьезная патология, которая сопровождается неприятными симптомами и может привести к негативным последствиям. Именно поэтому такое заболевание требует обращения к опытному специалисту.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Читайте также