Расстройство кишечника симптомы и лечение антибиотиками

Кишечная инфекция, кроме симптомов интоксикации (слабость, головная боль, головокружение) и обезвоживания, проявляется, как правило, поносом по нескольку раз в день. Специалисты выделяют около 40 видов возбудителей диареи, в них входят пять вирусов.

Поскольку в статье пойдет речь о применении антибиотиков при кишечной инфекции, сразу поставим условие, что не будем упоминать о вирусной инфекции (например, ротовирусные поражения, кишечная форма гриппа), на эти микроорганизмы антибактериальные препараты не действуют.

Кроме того, не каждый понос вообще вызван инфекцией. Существует достаточно много заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются усиленной перистальтикой и частым стулом (дискинезии, панкреатит, гастриты, гепатиты, гельминтные и паразитарные заражения). При отравлениях некачественной пищей антибактериальные препараты бесполезны.

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей применяются только при наличии данных бактериологического исследования, подтверждающих главную роль определенных патогенных микроорганизмов в клиническом течении болезни.

На какие кишечные возбудители должны действовать антибиотики?

Специалисты подсчитали, что оправдано использование антибиотиков против кишечной инфекции лишь в 20% случаев. Изучение возбудителей показало, что в них может превратиться условно патогенная (факультативная) флора кишечника.

Это микроорганизмы, которые проживают в норме вместе с полезными бифидо- и лактобактериями, составляют всего 0,6% по массе, локализуются в основном в толстом кишечнике. В группу входят стафилококки (золотистый и эпидермальный), клебсиелла, протей, клостридии, энтеробактерия, несколько видов дрожжевых грибов.

Они активизируются и становятся опасными для организма только при значительном снижении иммунитета.

В функции факультативной флоры входит участие в расщеплении животных белков до образования индола и скатола. Эти вещества в умеренном количестве оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника. При избыточном образовании возникает диарея, вздутие живота, интоксикация организма.

расстройство кишечника симптомы и лечение антибиотиками

Кишечная палочка существует в патогенных и непатогенных штаммах

Кишечную палочку разные исследователи относят то к нормальной флоре, то к условно патогенной. Она заселяет у новорожденного ребенка слизистую оболочку кишечника с первых дней после рождения. Ее масса составляет 1/100 часть процента по отношению к содержанию бифидо- и лактобактерий, но по своим полезным свойствам становится незаменимой:

  • участвует в расщеплении и усвоении лактозы;
  • нужна для синтеза витаминов К и В;
  • выделяет антибиотикоподобные вещества (колицины), подавляющие рост собственных патогенных штаммов;
  • связана с активацией общего и местного иммунитета.

К патогенным возбудителям, вызывающим инфекционное заболевание, относятся: сальмонеллы, шигеллы, клостридии, холерный вибрион, отдельные штаммы стафилококков. Попадая в организм человека, они усиленно размножаются в кишечнике, вытесняют здоровую флору, нарушают процесс пищеварения. Некоторые микроорганизмы способны вырабатывать токсины, которые вызывают дополнительную интоксикацию.

Для лечения патологии в полезный список антибиотиков должны включаться препараты, оказывающие неоспоримое целенаправленное действие на этих возбудителей. Стоит отметить, что в анализах кала чаще всего выявляют смешанную флору.

Требования к антибиотикам от кишечных инфекций

Для обеспечения наиболее эффективного действия выбранный препарат должен:

  • после приема через рот в таблетках, капсулах, суспензии не обезвреживаться желудочным соком и дойти до кишечника;
  • обладать низкой способностью к всасыванию в верхних отделах, чтобы санировать все части толстой кишки;
  • хорошо сочетаться с другими антибактериальными препаратами сульфаниламидного ряда (Салазодиметоксин, Фталазол) и дезинтоксикационными средствами (Смекта);
  • не оказывать негативного влияния на пациента.

Какой антибиотик считается лучшим?

Лучшим препаратом можно считать тот, что имеет широкий спектр действия (сразу на несколько возбудителей), максимально поражает патогенные бактерии и минимально опасен для организма. Совершенно безопасных антибиотиков не существует. Они отличаются более или менее выраженным токсическим воздействием на печень, почки, клетки головного мозга, кроветворение.

расстройство кишечника симптомы и лечение антибиотиками

Аллергическая реакция проявляется насморком, заложенностью носа

В качестве осложнений и противопоказаний в инструкции по применению приводятся:

  • ограничения в применении в детском возрасте и при беременности;
  • печеночно-почечная недостаточность;
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и перенесенный инсульт;
  • психические заболевания;
  • анемии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повышенная чувствительность, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Эти особенности антибиотикотерапии представляют доказательства правильности требования врачей не принимать препараты самостоятельно или по совету друзей.

Некоторые пациенты пьют любые лекарства дома и не желают показываться врачу. Причина — страх, что госпитализируют в инфекционное отделение, заставят сдавать анализы. Подобная «тактика» приводит к выработке у человека множественной устойчивости с последующим отсутствием результатов от действия антибактериального лечения.

Когда показаны?

Сдать анализ на исследование — означает проверить наличие четких показаний к применению антибиотика, признаков воспаления и инфекционного возбудителя (в кале выявляют лейкоциты, большое количество слизи, примеси крови, в анализе крови — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы).

Обязательно назначение лечения антибиотиками:

  • при брюшном тифе, сальмонеллезе, холере, дизентерии, эшерихиозе, прочих тяжелых инфекциях кишечного тракта;
  • тяжелом состоянии пациента, выраженном кишечном расстройстве с признаками дегидратации, а у детей особенно грудничкового возраста, если течение заболевания расценивается как среднетяжелое;
  • появлении признаков общего сепсиса и развития отдаленных очагов инфекции;
  • инфицировании пациентов с гемолитической анемией, иммунодефицитным состоянием, на фоне лечения опухолей;
  • наличии кровяных сгустков в кале.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Большая группа заболеваний, чаще распространенная среди детей в организованных коллективах (детские сады, летние лагеря, отделения в больницах) в летнее время, называется острыми кишечными инфекциями. Причиной служит нарушение санитарных норм в учреждении, грубое несоблюдение правил хранения продуктов, закупок и приготовления пищи.

Диарея и повышение температуры возникает сразу у многих детей. При выявлении признаков инфекции детей изолируют и переводят для лечения и наблюдения в детское инфекционное отделение. В это время работники санитарного надзора проводят проверку с целью выявления причины.

Детям при состоянии легкого отравления и средней тяжести нет необходимости принимать антибиотики. Обычно самочувствие и показатели здоровья улучшаются после назначения обильного питья, сорбентов, бактериофагов, соблюдения диеты.

Антибиотики добавляют к лечению, если спустя 2–3 дня не наблюдается улучшения или в случае точного выявления инфицирования возбудителями, требующими обязательного лечения антибактериальными средствами.

расстройство кишечника симптомы и лечение антибиотиками

Антибиотики действуют на клеточные структуры микроба (оболочку, рибосомы, построение белковых цепей)

Описание наиболее популярных групп

До выявления конкретного возбудителя проходит несколько дней. При нарастании тяжести пациентов наиболее целесообразно применение антибиотиков с широким спектром действия на микроорганизмы. Они останавливают дальнейшее размножение или убивают бактерии. Чаще всего применяются следующие фармацевтические группы препаратов.

Цефалоспорины

Цефабол, Клафоран, Роцесим, Цефотаксим — разрушают синтез белковой оболочки бактерий, действуют на активные микроорганизмы при росте и размножении, от 3 до 10% пациентов дают перекрестную аллергическую реакцию с пенициллинами, Цефтриаксон действует дольше других препаратов.

Фторхинолоны

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет — блокируют ферменты, участвующие в построении ДНК возбудителя, поэтому клетки погибают, препараты не назначаются пациентам до 18 лет, при дефиците фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, беременности и кормлении ребенка, наиболее сильным эффектом обладают Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Аминогликозиды

Гентамицин, Нетромицин, Неомицин — вмешивают в последовательность соединения аминокислот при построении белков микроорганизмом, способны прекратить размножение. Препараты группы активны в отношении оксациллинчувствительных штаммов стафилококков, а Гентамицин действует на энтерококки.

К недостаткам относится слишком малый диапазон между терапевтической и токсической дозировкой. Обладают негативными последствиями в виде нарушения слуха вплоть до полной глухоты, появления головокружения, шума в ушах, нарушения координации движений, токсического действия на почки. Поэтому при кишечных инфекциях применяются только в тяжелых случаях сепсиса.

Тетрациклины

Тетрадокс, Доксал, Вибрамицин — препараты получают из грибка рода Streptomyces или синтетическим путем (Метациклин, Доксициклин). Механизм широкого действия основан на подавлении ферментов, участвующих в синтезе РНК, разрушают рибосомы клеток, лишая их энергии. Среди эшерихий и сальмонелл возможны устойчивые штаммы. В высоких концентрациях препараты убивают бактерии.

Аминопенициллины

Ампициллин, Мономицин — полусинтетические пенициллины, способны нарушить синтез клеточных компонентов бактерий в период роста и размножения. Выделяются с желчью и мочой. Отличаются большей склонностью к аллергическим реакциям, дисбактериозу.

В настоящее время имеется достаточно видов синтетических препаратов этих групп. Выбрать наиболее показанный антибиотик может только врач специалист. Отсутствие результатов от терапии — показатель устойчивости возбудителя к применяемому препарату.

расстройство кишечника симптомы и лечение антибиотиками

В образовании устойчивости к антибиотику принимают участие различные механизмы

Антибиотики для взрослых

Приводим наиболее часто назначаемые антибактериальные препараты.

Цефтриаксон

Цефалоспорин, способный блокировать размножение шигелл, сальмонелл, кишечных эшерихий, протея. Если стафилококки устойчивы к Метициллину, то сохраняется резистентность к Цефтриаксону. В неизмененном виде попадает с желчью в кишечник до половины дозировки.

Противопоказан недоношенным детям и при сохранении желтухи, женщинам при беременности и кормлении грудью, при кишечных расстройствах, связанных с воздействием медикаментов. Порошок во флаконах разводится лидокаином, поэтому инъекции безболезненны.

Ципрофлоксацин

Усиленный представитель группы фторхинолонов, синонимы Ципробай, Квинтор, Арфлокс. В 8 раз превышает активность Норфлоксацина. Имеет широкий спектр действия. Достигает максимальной концентрации при приеме внутрь спустя 1,5–2 часа, при введении внутривенно — через 30 минут.

Хорошо действует на кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, шигеллами. Применяется при заражении онкобольных. Суточную дозу делят на 2 приема в таблетках или капельно внутривенно.

Доксициклин

Представитель тетрациклинов, хорошо всасывается из кишечника, максимальная концентрация создается в желчи. Менее токсичен по сравнению с другими препаратами группы. Длительно задерживается в организме, до 80% выводится с калом.

Ампиокс

Комбинированный препарат пенициллиновой группы, включает Ампициллин и Оксациллин, активен в отношении кишечной палочки, протея. Для поддержки терапевтической дозировки в крови необходимо вводить внутримышечно 6 раз в сутки.

Левомицетин

Или Хлорамфеникол — обладает широким спектром воздействия, применяется для лечения взрослых при кишечных инфекциях, тифе, холере. Из-за токсичных свойств (усиление диспепсии, рвота, подавление кроветворения, невриты, психические отклонения) не рекомендован для лечения детей, беременных.

расстройство кишечника симптомы и лечение антибиотиками

Препарат имеет выраженные токсические свойства, поэтому его использование ограничено

Что назначают для устранения кишечной инфекции при беременности?

В период беременности диарею лечат с помощью диеты, питьевого режима, энтеросорбентов. Антибиотики применяют только в случае тяжелого состояния будущей матери, если риск осложнений превышает вероятность негативного влияния на плод.

Врачи применяют препараты с наименьшими токсическими способностями и имеющие низкую всасываемость из кишечника. К ним относят Альфа Нормикс, Амоксициллин, Цефтизин. Назначаются при сальмонеллезе, холере, дизентерии, выявлении протея, шигелл, клостридий.

Антибиотики в терапии кишечных инфекций у детей

Из-за высокой токсичности и негативных действий на организм детям не назначают Левомицетин, ограниченно используют группу пенициллинов и тетрациклинов. Показаны менее опасные препараты. Их дозировка рассчитывается на возраст и вес ребенка.

  • Рифаксимин (синонимы Альфа Нормикс, Рифакол, Спираксин) — малотоксичный препарат группы рифамицинов, поэтому широко применяется в терапии кишечных инфекций у детей. Убивает шигеллы, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококков, энтерококки, клостридии. Противопоказан при подозрении на язвенную болезнь и кишечную непроходимость. Назначается в таблетках или суспензии.
  • Азитромицин — препарат группы макролидов, производное Эритромицина. Нарушает синтез белка в микробных клетках. Назначается в капсулах или таблетках. Противопоказан при поражении печени и почек, в возрасте до 12 лет при весе менее 45 кг. Побочные действия в виде расстройства слуха, агранулоцитоза в крови, судорог, нарушения сна наблюдаются редко.
  • Цефикс — действует на любые патогенные бактерии, при приеме в капсулах или суспензии максимальная доза образуется спустя 2–6 часов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами цефалоспоринового ряда. Негативные проявления (тошнота, головная боль, эозинофилия в крови) наблюдаются редко.
  • Лекор — новый противомикробный препарат из группы Нитрофурана, действует путем торможения активности ферментных систем, синтезирующих белки. Активен при выявлении большинства возбудителей инфекции в кишечнике, даже к их мутировавшим штаммам. Создает высокую местную концентрацию на слизистой оболочке кишки. Слабо влияет на полезную флору. Удобен в применении, поскольку требуется однократный ежедневный прием.

расстройство кишечника симптомы и лечение антибиотиками

В форме суспензии препарат применяется для лечения детей с шестимесячного возраста

Длительность курса лечения определяет врач, он зависит от скорости уничтожения патогенной флоры и восстановления нормальных анализов, тяжести состояния пациента. Нельзя самостоятельно менять назначения, дозировку или срок лечения.

Передозировка

При неправильном определении дозировки антибиотики проявляют негативные свойства. Например, прием Цефотаксима может осложниться судорогами, нарушением сознания. Офлоксацин вызывает головокружение, состояние сонливости. На фоне лечения Азитромицином возможно снижение слуха.

Почти все препараты могут оказывать токсическое воздействие на печень, тормозить функцию кроветворения. В анализах крови появляются изменение содержания клеток, повышается концентрация печеночных ферментов.

Лечение антибиотиками требует контрольных исследований. При любых отклонениях необходимо прекратить прием препарата. Если дозировка резко увеличена за счет случайного отравления, следует промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Дополнительное лечение

При кишечной инфекции диарея носит защитный характер, поэтому не стоит пугаться частого поноса. С калом выходят остатки патогенной флоры. Усилить очищение кишечника можно с помощью приема сорбентов (активированного угля, Энтеросорбента, Смекты).

Как ребенку, так и взрослому необходимо обильное питье для восстановления потерянной жидкости. Пить можно кипяченую воду, отвар ромашки, дубовой коры, шалфея, подкисленный зеленый чай. Диета помогает очистить кишечник и снизить раздражение. Нельзя принимать острую, жареную пищу.

Необходимо временно перейти на жидкие каши на воде, ненаваристый куриный бульон с гренками, рисовый и овсяный отвар. Для восстановления нормальной кишечной флоры после курса антибиотиков врачи советуют прием пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии.

Лечение антибиотиками наиболее тяжело обходится людям с имеющейся хронической патологией печени и почек. После окончания курса следует проверить биохимические анализы крови, возможно провести внеочередное лечение. Антибактериальные препараты используются только по определенным показаниям. Категорически запрещены для профилактики.

Кишечные антибиотики – это надежное средство от различных заболеваний, вызываемых бурной жизнедеятельностью простейших, энтеровирусов и микробов. Эти медикаменты необходимы в тех случаях, когда организм не в состоянии самостоятельно справиться с патогеном и ему требуется активная помощь извне для полного восстановления. Позволяют успешно бороться с кишечной инфекцией различного происхождения, остановить воспалительный процесс и дальнейшее размножение вируса.

расстройство кишечника симптомы и лечение антибиотиками

Содержание

Особенности течения инфекционных заболеваний ЖКТ

Прием пищи грязными руками, зараженная вода, молоко или яйца, нарушение гигиенических правил и соседства готовой и сырой пищи – все это повышает риск проникновения патогенов в организм человека. Попав в благоприятную среду желудочно-кишечного тракта, бактерии начинают бурное размножение, сопровождающееся выделением ядов и токсинов. Именно они и становятся причиной недомогания, приводят к отравлению и расстройству пищеварения. Чтобы избежать осложнений, полностью избавиться от патогенных микробов, для лечения применяются антибиотики и антисептики.

Симптомами кишечной инфекции являются:

  • резкое увеличение температуры тела, лихорадка;
  • учащенные позывы к дефекации, кал с примесью слизи или крови;
  • сильные боли внизу живота, ярко проявляющиеся после еды;
  • рвота с последующим облегчением состояния;
  • дискоординация движений;
  • низкая работоспособность, разбитость, вялость;
  • налет на поверхности языка
  • обезвоживание.

Когда назначаются антибиотики

Восстановление организма человека при помощи антибиотиков производится при:

  • осложненном течении инфекционного заболевания;
  • жидком стуле, беспокоящем более 10 раз в день;
  • сильной интоксикации, которая не поддается устранению сорбентами, дегидратационными растворами и промыванием клизмой;
  • наличии слизи и крови в кале;
  • уточненном инфекционном происхождении заболевания (сюда относятся инфекции: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, холера, заражение стафилококком);
  • иммунодефиците;
  • онкологии.

Любые кишечные антисептики и антибиотики назначаются только после проведения лабораторной диагностики и посещения врача. Дозировка и длительность применения так же определяется в индивидуальном порядке. Самостоятельно приобретать эти препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта не рекомендуется, так как каждый из медикаментов направлен на уничтожение конкретного возбудителя, выявить которого можно только после получения результатов исследования.

Разновидности антибиотиков для лечения кишечной инфекции

Считается, что всего существует порядка 40 различных микроорганизмов, которые способы вызывать проблемы с кишечным трактом и симптомы интоксикации. По этой причине специалисты предпочитают использовать медикаменты широкого спектра действия, способные бороться сразу с несколькими патогенами.

расстройство кишечника симптомы и лечение антибиотиками

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:

  1. Макролиды. Обычно применяются с периодичностью в 12 часов. К ним относят следующие препараты: Азитромицин, Хемомицин, Азимицин, Кларитромицин, Клацид, Фромилид.
  2. Аминогликозиды. Лекарство органического происхождения, отличающееся бактерицидным действием. Принимается до 4 раз в сутки с делением дозы на равные части. Основной медикамент – Тетрациклина гидрохлорид.
  3. Бета-лактамные. Назначаются с частотой в 12 часов. Могут использоваться: Ампициллин 500 или его заменители Зетсил, Пентрексил, а также медикаменты с двумя активными веществами (Ликлав, Амоксиклав, Аугментин).
  4. Фторхинолоны. Принимаются дважды в сутки, минимально действуют на естественную микрофлору кишечника. К этой группе относятся: Ципрофлоксацин, Цифран, Сифлокс, Левофлоксацин, Эколевид, Ивацин.
  5. Нитрофураны. Способны временно затормозить рост популяции бактерий либо же полностью привести к их гибели при приеме медикамента в высоких дозах. При инфекционных болезнях назначаются: Нифуроксазид, Энтерофурил, Экофурил, Эрсефурил.

Против кишечных инфекций чаще всего выписываются врачом Фторхинолоны и Цефалоспорины. При выясненной этиологии заболевания могут использоваться Пенициллины, Аминогликозиды, Тетрациклины. Обычно восстановление при лечении антибиотиками наступает на 3-7 день после первого приема. Положительный эффект может быть заметен уже в первые сутки.

Также популярностью пользуются и препараты широкого спектра действия. Часто при инфекциях пищеварительных органов применяют:

  • Левомицетин – борется со многими болезнетворными бактериями, активен против холеры и тифа. Назначается лечащим врачом в тех случаях, когда прочие медикаменты не дают положительного результата;
  • Рифаксимин (он же Альфа Нормикс) – антибиотик нового поколения. Позволяет избавиться от посторонних патогенов в организме, снижает риск развития осложнений и возникновения побочных эффектов.

При борьбе с кишечными инфекциями у беременных антибиотики выбирают из ряда Нифуроксазидов или антимикробных средств. Разрешается также выписывать Цефалоспорины (например, Клафоран, Форцеф, Роцефин), Пенициллины (Амоксициллин). Крайне редко для беременных используются Метронидазол, Котримаксазол, Клиндамицин.

Антибиотики при обнаружении разных инфекционных возбудителей

В зависимости от того, какой патоген выявлен при анализе кала или рвотных масс, выбирается препарат для восстановления ЖКТ и лечения кишечной инфекции. Вот типичные схемы терапии при некоторых заболеваниях:

  • холера и тиф – Левомицитин (имеет слишком много побочных эффектов, поэтому применяется последнее время не так часто, хотя одно время был очень популярен в нашей стране);
  • тиф и паратиф – Ципрофлоксацин;
  • сальмонеллез – препараты из Фторхонолонов (например, Норфлоксацин);
  • лямблиоз – Метронидазол;
  • амебная диарея, сальмонеллез, сибирская язва – Тетрациклин в сочетании с медикаментами, которые восстанавливают естественную микрофлору;
  • кишечная инфекция – Макролиды (например, Азитромицин);
  • паталогии мочевыводящих и мочеполовых путей инфекционного характера (цистит, пиелонефрит, уретрит) – Норфлоксацин, Левофлоксацин;
  • отравления желудка, инфекционные заболевания внутренних органов – Амоксициллин;
  • кишечная палочка – Фторхинолоны (Ципролет, Нормакс), Макролиды (Метронидазол);
  • диарейный синдром при кишечном гриппе – Фуразолидон, Энтерол.

расстройство кишечника симптомы и лечение антибиотиками

Антибиотики от выявленной при анализе кишечной палочки сразу не выписывают, лечение осуществляется иными средствами, а при отсутствии эффекта подбирается противомикробная терапия.

Антисептики

Такие лекарства можно считать не менее эффективными, чем антибиотики. Однако их применение не столь опасно для организма, поскольку они не убивают «полезные» бактерии. Используются преимущественно против патогенов, располагающихся в прямой кишке.

Назовем наиболее популярные:

  1. Эрсефурил – разрешен для приема с 6 лет, характеризуется направленным действием против чужеродной микрофлоры, дизентерии, ротаровирусов, практически все микроорганизмы отличаются чувствительностью к препарату. Единственный его минус – не способен устранить серьезные бактериальные инфекции.
  2. Фталазол – принимается при симптомах расстройства желудочно-кишечного тракта.
  3. Фуразолидон – активен против сальмонеллы, шигеллы, стимулирует работу иммунитета. Им можно лечить дизентерию, брюшной тиф, бороться с трихомонадами и лямблиями.
  4. Интетрикс – противогрибковое, антимикробное средство для лечения кишечных расстройств у путешественников и любителей вылазок на природу.

Побочные эффекты антибиотиков

Восстановление при отравлениях и кишечных инфекциях при помощи антибиотиков должно проводиться под строгим контролем врача. Связано это с тем, что подобные средства дают слишком много побочных эффектов, поэтому требуется оценивать ожидаемую пользу от терапии и возможный вред для организма.

расстройство кишечника симптомы и лечение антибиотиками

Негативные последствия приема антибиотиков:

  • нарушения работы системы кровоснабжения (анемия, образование тромбов, лейкопения);
  • недостаточное функционирование ЦНС (проявляется онемением, спазмами, слабостью, сонливостью);
  • проблемы с пищеварительной системой (понос, рвота, отсутствие аппетита, гибель необходимых «полезных» бактерий). Рекомендуется одновременное применение пробиотиков и антибиотиков (Бифидумбактерин, Линекс);
  • аллергические реакции (зуд, высыпания на коже, повышение температуры тела);
  • нарушения работы мочеполовой системы (дегенеративные изменения в мочевом пузыре, почках, появление кровяных выделений при мочеиспускании, обезвоживание);
  • расстройства органов чувств (дискоординация движений, слабая глухота, звон в ушах).

Как правильно принимать антибиотики

Специалисты неоднократно напоминают, почему вредно самолечение данными средствами, предупреждают о формировании резестивности микроорганизмов к антибиотикам и возможных осложнениях.

Если вам были рекомендованы противомикробные препараты с целью восстановить нормальную работу организма, то желательно знать о следующих правилах:

  1. Не использовать средства для детей младше 2 лет и подростков, руководствуясь при лечении народными советами, поскольку действующие вещества могут привести к угнетению работы мышечной и костной системы.
  2. Антибиотики эритромициновой группы не назначаются беременным, кормящим матерям, а также взрослым, страдающим заболеваниями печени и мочевыводящей системы.
  3. Не заниматься самолечением при обнаружении кишечной палочки в моче или кале, подбирая препарат наугад. Названный возбудитель слишком быстро приспосабливается к различным антибактериальным средствам, после чего устранить его из организма окажется затруднительно.
  4. Нельзя пить антибиотики в целях профилактики, формируя тем самым не чувствительность к химическим компонентам.
  5. При прохождении курса необходимо придерживаться указанной врачом дозировки, частоты и длительности приема, не завершать его заранее, при наступлении первых признаков облегчения.
  6. Не рекомендуется использовать одновременно жаропонижающие препараты, поскольку они изменяют клиническую картину течения заболевания и осложняют лечение. Показано принимать вместе с антибактериальными средствами пробиотики для сохранения видового разнообразия необходимых микроорганизмов в кишечнике.
  7. Бесполезно пить антибиотики при заболеваниях вирусной этиологии, поскольку они не дают в этом случае никакой практической пользы. Допустимо использование лишь для предупреждения присоединения бактериальной инфекции.

В заключение. Любая кишечная инфекция должна лечиться под наблюдением врача, а терапия подбираться после получения результатов бактериологического посева. Недопустимо пытаться избавиться от патогенов при помощи народных средств, БАДов и активных добавок. Отсутствие своевременного устранения посторонних микроорганизмов станет причиной увеличения их популяции и еще большего угнетения состояния больного. В то же время бесконтрольный прием данных препаратов без особой на то нужды негативно сказывается на здоровье, особенно у молодых пациентов, часто требует восстановления флоры после антибиотиков, нормализации функционирования поврежденных органов, защитных механизмов ослабленного иммунитета.

Кишечная инфекция — распространенное заболевание. Антибиотики применяют для лечения в 25% случаев кишечного заболевания. Назначение антибактериальных медицинских препаратов должен проводить врач, так как на некоторые вирусы антибиотики не имеют воздействия. Антибиотики выпускают в ампулах, таблетках и капсулах. Главный признак воспаления кишечника — болит живот. Чтобы защитить себя от тяжелых последствий, при болях в животе нужно обратиться к врачу.

Когда назначают?

Медикаменты антибактериальной группы назначаются, когда симптомы заболевания имеют острую форму с повышенной температурой, режущей болью в области живота, диареей, рвотой. При сильных болях для устранения инфекции, которая вызывает заболевание, применяют антибиотики, что принадлежат к группам цефалоспоринов и фторхинолонов. Они имеют широкий действующий спектр и повышенную чувствительность к грамм-отрицательной флоре.

Виды антибиотиков

Эффективными считаются противомикробные средства, принадлежащие к цефалоспориновому ряду медикаментов ІІІ поколения: «Гатифлоксацин», «Ситафлоксацин». Средство «Рифампицин» не всасывается и воздействует безопасно на пациентов разного возраста. Снижает риск различных осложнений, и уменьшает количество летальных исходов. Схожее действие имеют препараты «Бацитрацин», «Рамопланин».

При кишечной инфекции

Если установлено, какие возбудители привели к болезни, возможно применение антибиотиков аминогликозидового, пеницилинового ряда и тетрациклинов. Курс длится от нескольких дней до недели и зависит от тяжести заболевания. Одним из распространенных является средство «Левомицетин». Препарат имеет широкое противомикробное действие и эффективно влияет на микробы, которые вызывают острые кишечные инфекции.

Антибиотики для детей

«Эрсефурил» — активно действующий медикамент на многие разновидности бактерий, провоцирующих инфекции в кишечнике. Щадящее действие на организм и отсутствие абсорбции позволяет применять его для лечения младенцев. Производит противомикробную защиту. Для лечения кишечных инфекций детям назначают антибактериальные медсредства, обладающие действующим веществом против микробов:

  • «Амоксициллин» (500 мг) — 1 капсула 2 раза в день;
  • «Цефтриаксон» (20 мг на 1 кг массы тела) — инъекции вводят 2 раза в день внутримышечно, для взрослых применяется 1 ампула на 1 прием;
  • «Нифуроксазид» — 1 мерная ложка 3 раза в день.

Частота и дозировка приема назначается и в дальнейшем регулируется врачом. Курс лечения индивидуален для каждого больного и зависит от множества факторов: тяжесть симптоматики, реакция организма на препарат, сила воздействия антибиотика на вирус-возбудитель. При болезнях в детском возрасте антибиотики используют осторожно и только в крайних случаях.

Для взрослых

Список препаратов антибиотического воздействия, которые назначают взрослым при инфекционном заболевании кишечника:

  • «Ампициллин», «Амоксициллин» — 1 капсула 2 раза в день;
  • «Имипенем» — инъекции, по 0, 25 мл на 1 кг массы тела 3 раза в день;
  • «Цефтриаксон» — инъекции, по 1 ампуле 2 раза в день;
  • «Азтреонам» — инъекции, от 0,5 ампулы до 2-х раз в сутки, максимальная доза — 1 ампула.

Острые кишечные инфекции провоцируют патогенные микроорганизмы: кишечные палочки, сальмонелла и лямблии. Антибиотики не могут убить кишечную палочку, поэтому их влияние будет бесполезно. Лямблиоз лучше лечить «Метронидазолом». Его применяют по 0, 25 мл с интервалом в 8 часов. Курс лечения — 1 неделя.

При воспалении кишечника

При воспалении кишечника применяют антибиотики фторхинолонового ряда. При дизентерии или сальмонеллезе происходит усиленное газообразование, диарея, повышается температура, больного мучает сильная жажда, острая боль в животе. Лечат эту болезнь «Офлоксацином», «Ципрофлоксацином» (в 1 ампуле препарата 100 мг) и другими антибиотиками этого ряда. Возможно комбинированное применение вместе с «Бисептолом».

Антибиотики для детей

В детском возрасте защита иммунитета слабее. Попав в организм ребенка, кишечный патогенный возбудитель провоцирует воспалительный процесс. Заметив первые симптомы, указывающие на воспаление кишечника, или у ребенка болит живот, надо срочно обратиться к врачу за консультацией. Для купирования сальмонеллеза назначают «Сумамед» — медикамент, который убивает организмы, какими вызваны инфекции ЖКТ. В состав «Сумамеда» входит азитромицин, влияющий на широкий спектр патогенных организмов. Медпрепарат обладает щадящим действием, его можно использовать для лечения детей. Принимают «Сумамед» по 1 капсуле 1 раз в день. Общая доза составляет 3 капсулы на протяжении 3-х дней.

Для устранения размножения бактерий принимают «Нифуроксазид», «Нифурател». Эти препараты эффективны, когда лечим лямблиоз или амебиаз. Применение антибиотиков в детском возрасте следует проводить с большой аккуратностью, так как воздействуя на бактерии и воспаленные участки, они негативно влияют на микрофлору кишечника.

Для взрослых

При воспалении кишечника главной задачей терапии считается устранение воспалительного процесса и приведение в норму кишечной микрофлоры. Воспаление желудочно-кишечного тракта у взрослых лечится следующими препаратами:

Кишечное воспаление у взрослых лечат «Сульфасалазином», «Преднизолоном» или «Азатиоприном».

  • «Сульфасалазин» —действующие вещества в составе скапливаются на кишечных стенках и блокируют развитие микроорганизмов, которые провоцируют воспалительный процесс. Производит антимикробное воздействие.
  • «Преднизолон» — относится к глюкокортикостероидам и обладает сильным противовоспалительным эффектом. Активизирует иммунную систему. Назначается при тяжелых случаях воспаления кишечника.
  • «Азатиоприн» — относится к негормональным иммунодепрессантам. Влияет на размножение клеток и применяется при кишечных воспалениях реже, чем предыдущие медикаменты.

В случаях, когда лечение одним из препаратов не приносит ожидаемого эффекта, прибегают к комплексному лечению несколькими средствами. Антибиотиками лечится кишечное воспаление в том случае, если на состояние больного нельзя повлиять более простыми препаратами. Назначение медикаментов должен осуществлять врач после проведенных обследований и анализов.

Как правильно лечить кишечник антибиотиками: правила приема

Существует свод правил, которых нужно придерживаться при лечении с помощью антибиотиков. Необдуманное применение не даст желаемых результатов и повысит риск возникновения осложнений. О побочных действиях антибиотика или проявлениях аллергических реакций следует немедленно уведомить врача и прекратить прием лекарства. Категорически запрещено самостоятельно корректировать предписанные врачом дозы.

Одним из главных условий для положительного результата является непрерывность курса лечения.

Лечение антибиотиками требует соблюдения специальной диеты. Нельзя кушать копченые, жареные и жирные блюда, алкоголь абсолютно противопоказан. Антибиотики негативно влияют на функции печени, поэтому рацион должен быть щадящим и не производить на печень нагрузку. В случае применения антибиотиков для детей, рекомендуют вести список, в котором фиксируют каждый прием для более строгого контроля.

Влияние на флору кишечника

При приеме антибиотики влияют негативно на состав кишечной флоры. Появляются следующие симптомы: болит живот, ухудшается аппетит, появляется тошнота. Действуя на патогенные организмы, антибиотик наносит вред полезным бактериям. Врач назначает пробиотики, чтобы защитить кишечник. Прием антибиотика производит мгновенное антибактериальное влияние и снимает боль. Вместе с антибиотиками надо принимать пробиотики для восстановления полезных бактерий и защиты микрофлоры кишечника: «Бифистим», «Пробифор». Принимают пробиотики по 3 капсулы в день.

Можно ли обойтись без них?

В большинстве случаев терапия кишечных инфекций происходит без применения антибиотических медикаментов. Но бывают случаи, когда острую форму патологии нужно немедленно лечить путем сильного воздействия на патогенные микробы. Обязательно применение при инфекционных заболеваниях, которые вызывают воспалительные процессы на стенках кишечника. Назначение препарата происходит после проведения посева на обнаружение возбудителей кишечной инфекции. Но лучше избегать лечения подобными средствами.

Антибиотики при воспалении кишечника

Воспалением кишечника — это собирательный термин, обозначающий наличие воспалительного процесса на стенках кишечника. Воспаление может затрагивать один или несколько отделов кишечника. Такое состояние встречается у мужчин и женщин одинаково часто и по частоте занимает одно из первых мест среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины воспаления кишечника

  1. Воспаление как следствие нерационального питания и других провоцирующих факторов;
  2. Воспаление как симптом и следствие некоего желудочно-кишечного заболевания, которое протекает обычно в хронической форме.

Лечение воспаления кишечника

Лечение воспаления кишечника, в основном, сводится к соблюдению строгой диеты в питании и к приему различных лекарственных средств. Принимают ли антибиотики при воспалении кишечника? Давайте разберемся.

Ответ на этот вопрос будет неоднозначным, как и все, что связано с приемом антибиотиков. С одной стороны, антибиотики назначаются в обязательном порядке, если речь идет об инфекционном заболевании, которое вызвало это самое воспаление стенок кишечника. Но с другой стороны длительный прием препаратов-антибиотиков, особенно на протяжении длительного времени, отнюдь не положительно сказывается на общем состоянии всего кишечника и его здоровье. На фоне медикаментозной терапии вполне может развиться колит или энтерит. И тем не менее, врачи назначают антибиотики. И хотя эти назначения далеко не всегда бывают оправданы, много случаев, когда без них просто не обойтись.

Антибиотики при лечении воспалении кишечника

Итак, какие антибиотики обычно применяются при воспалительных заболеваниях пищеварительной системы и, в частности, кишечника? Обычно назначаются фторхинолоны. При сальмонеллезе, дизентерии и некоторых других заболеваниях воспалительного характера, наблюдаются симптомы повышенного газообразования, поноса, болезненности, урчания в животе, повышении температуры, жаждой и различными другими признаками. Для лечения этих и им подобных болезней врачи назначают антибиотик Офлоксацин, Ципрофлоксацин и другие фторхинолоны. Их можно использовать в сочетании с Бисептолом.

Если диагностирована дизентерия, прописывают прием Бисептола, Доксициклина или Невиграмона.

При бактериальных патологиях в пищеварительной системе применяются обычно энтеросептики: Энтероседив, Нифурател, Интетрикс, Нифуроксазид. Эти же препараты выписываются и при лямблиозе, амебиозе и ряде других болезней кишечника.

Вообще медикаментозное лечение зависит от тяжести воспалительного процесса и конкретных его признаков. При аллергической природе воспаления кишечника следует начать лечение приемом антигистаминных препаратов, одновременно очищая кишечник от аллергена применением масляных слабительных.

Антибиотики при колите кишечника: какие лекарства подходят для лечения

Колитом называют воспаление слизистой толстого кишечника. Причинами этого заболевания могут быть инфекции, нездоровое питание, стрессы, наследственность, неправильно подобранные медикаменты или неграмотное их употребление и многое другое. Антибиотики при колите назначаются только в том случае, если заболевание было вызвано инфекцией.

Такие препараты при колите кишечника может назначить только лечащий врач. В тяжелых случаях антибактериальная терапия может сочетаться с применением сульфаниламидов. Бесконтрольный прием антибиотиков любителями самолечения может вызвать серьезные осложнения в работе толстого кишечника, разрушение его микрофлоры, появление лихорадки и спастических болей в животе, что усугубляет течение заболевания.

Показания и противопоказания

Антибиотики — это лекарственные препараты, задачей которых является уничтожение бактерий, провоцирующих рост инфекционных заболеваний. Существует много типов антибиотиков, все они разные, так как их действие направлено на различные группы возбудителей. Но несмотря на то, что это довольно сильные медикаментозные средства, вылечить любое заболевание антибиотики не могут.

Большинство антибиотиков губительно влияют на полезную бактериальную флору слизистой кишечника, они способны спровоцировать развитие колита. Но есть антибиотики, которые применяются для лечения этого заболевания.

Назначение антибиотиков при колите кишечника напрямую зависит от типа патологии. Например, антибиотики для лечения инфекционного колита предупреждают размножение патогенных бактерий в организме. Лечение язвенного колита проводится совместным применением антибиотиков и сульфаниламидов.

Назначение антибиотиков при колите необходимо для угнетения роста патогенных бактерий, а противовоспалительные средства эффективно уменьшают раздражение и отек слизистой кишечника.

Показанием к назначению антибиотиков при колите является наличие в организме кишечной инфекции, которая привела к воспалительным изменениям слизистой толстой кишки.

Все инфекции кишечника делятся на три группы:

Чаще всего колит развивается в результате шигеллезной дизентерии и сальмонеллеза, возбудителями этих заболеваний соответственно являются шигеллы и сальмонеллы. Реже встречаются случаи туберкулезного колита кишечника. Также заболевание могут вызвать вирусы по типу кишечного гриппа. Паразитарное происхождение колита заключается в заражении организма амебами или амебной дизентерией, лямблиозом.

Все эти инфекционные возбудители провоцируют воспалительный процесс в толстой кишке и требуют назначения антибактериальной терапии. Какие антибиотики при колите кишечника принимать больному, решает только врач. Но перед тем, как приступить к лечению этими препаратами, важно пройти соответствующую диагностику, которая определит инфекционного агента, ставшего причиной патологии.

Противопоказания к применению антибиотиков при колите:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • наличие грибковых инфекций;
  • нарушения работы печени и почек;
  • нарушение функций кроветворения.

С осторожностью принимать антибиотики при колите кишечника нужно в случае склонности к аллергическим реакциям, а также детям до 12 лет.

Обзор популярных препаратов

Рассмотрим, какие антибиотики при колите кишечника используются чаще всего.

Альфа Нормикс при колите

Альфа Нормикс — это антибиотик широкого спектра действия. Благодаря выраженному бактерицидному действию этот препарат часто назначается для лечения колитов. Он формирует связь с бактериальными ферментами, ингибируя синтез бактериальных белков и РНК, в результате чего определяется бактерицидное действие препарата по отношению к чувствительной к нему флоре бактерий.

Антибактериальное влияние Альфа Нормикса направлено на снижение патогенной бактериальной нагрузки на кишечник, которая вызывает патологические состояния при колите.

Альфа Нормикс имеет следующий спектр действия:

  • угнетает синтез аммиака, вызванного бактериальной флорой;
  • снижает количество патогенных бактерий в ободочной кишке;
  • снижает высокий уровень пролиферации;
  • нейтрализует антигенную стимуляцию;
  • минимизирует вероятность осложнений инфекционного характера.
  • со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления;
  • со стороны нервной системы — мигрень, бессонница;
  • со стороны органов зрения — диплопия;
  • со стороны органов дыхания — одышка, заложенность носа, сухость в ротоглотке;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта — метеоризм, боль в животе, расстройства стула, тенезмы, диспепсические расстройства, редко — анорексия, сухость губ;
  • со стороны мочевыделительной системы — полиурия, глюкозурия, гематурия.

Пациентам, достигшим 12 лет, если врач не указал иного порядка применения препарата, Альфа Нормикс назначается по 1 таблетке каждые 8 часов, или 1800 мг препарата в сутки. Курс лечения до 7 дней.

Левомицетин при колите

Левомицетин — это антибиотик, эффективный в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, с ярко выраженным бактерицидным эффектом. После перорального приема Левомицетин быстро всасывается и абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

  • со стороны желудочно-кишечного тракта — диспепсические расстройства, диарея, дисбактериоз, раздражение слизистой ротовой полости;
  • со стороны органов кроветворения — эритроцитопения, тромбоцитопения, анемия;
  • со стороны нервной системы — депрессия, неврит зрительного нерва, мигрень;
  • аллергические реакции — сыпь на кожных покровах, отек.

Левомицетин выпускается в виде таблеток и порошка для инъекций. Таблетки принимают за 30 минут до еды по 250—500 мг 4 раза в день. Препарат в виде порошка разводится водой для инъекций в объеме 2 мл и вводится внутримышечно. Курс лечения определяет врач.

Фуразолидон при колите

Фуразолидон — это антибиотик группы нитрофуранов, обладающий выраженным противомикробным эффектом по отношению к грамотрицательной аэробной флоре. Фармакологический эффект Фуразолидона при колите зависит от дозировки препарата.

  • со стороны желудочно-кишечного тракта — диспепсические расстройства, снижение аппетита;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления;
  • со стороны нервной системы — головная боль, общая слабость, утомляемость;
  • аллергические реакции — крапивница, повышение температуры.

Фуразолидон принимается внутрь. Таблетку нельзя жевать или измельчать, только глотать целиком, запивая водой. Взрослым назначается по 100-150 мг Фуразолидона после приема пищи 4 раза в сутки в течение 5-10 дней. Курс лечения зависит от тяжести патологического процесса.

Основные правила приема антибиотиков при колите

Лечение колита антибиотиками, какими бы современными и безопасными они ни были, может стать причиной нарушения функционирования кишечника, в результате чего повышается риск обострения хронического колита.

Для поддержки работы кишечника и нормализации микрофлоры совместно с антибиотикотерапией рекомендуется принимать Нистатин внутрь 500000-1000000 ЕД ежедневно. Можно заменить Колибактерином в дозировке 100-200 гр 2 раза в день через 30 минут после приема пищи.

Антибиотики при колите применяются с целью уничтожить патогенную флору в кишечнике, но прием этих препаратов может усилить имеющуюся диарею. Нужно немедленно сообщить врачу, если клиническая картина колита ухудшается, а также появилось головокружение, проблемы с дыханием, суставная боль и синяки под глазами. Срочно вызывайте скорую помощь, если обнаружился отек губ, горла или кровотечения неясной этиологии, которых не было прежде.

Если врач для лечения колита назначил антибиотики, сообщите ему о том, какие препараты принимаете в данный момент. Некоторые медикаментозные средства в сочетании с антибактериальными препаратами могут дать нежелательный эффект.

Антибиотики чаще всего не назначаются при язвенном колите кишечника, но врач может назначить их, если другие методы терапевтического воздействия оказались неэффективными. В остальных случаях антибактериальная терапия не используется, так как эффективность антибиотиков при язвенном колите не доказана.

Если колит спровоцирован длительным бесконтрольным назначением антибиотиков с целью лечения другого заболевания — возникает состояние антибиотикоассоциированный колит. В этом случае препарат сразу же отменяют и назначают дополнительное реабилитационное лечение больного с обязательным восстановлением нарушенной микрофлоры кишечника. Подробнее о том, как восстановить кишечник после антибиотиков →

Основным методом лечения колитов является диетотерапия и ведение здорового образа жизни. Антибиотики для лечения колита назначаются при условии, что заболевание возникло в результате кишечной инфекции. Также использование антибактериальной терапии оправдано в случае хронического колита, если произошло бактериальное инфицирование пораженной слизистой толстой кишки.

Антибиотики для лечения колита не являются панацеей, поэтому важно проявлять осторожность и избегать самолечения этими препаратами для исключения последствий от их применения.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о хроническом колите

https://youtube.com/watch?v=ZmD3rM-4PQk

Гастроэнтерологи в вашем городе

Как лечить воспаление толстого кишечника?

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки, или колит – заболевание инфекционного, интоксикационного или паразитарного происхождения. Первичный колит обусловлен поражением слизистой за счет непосредственного контакта с возбудителем. Вторичный – является следствием патологий желудочно-кишечной системы: панкреатита, холецистита, гастрита и других заболеваний. Иногда воспаление имеет внегастральные причины, например, как проявление аллергической реакции.

Причины воспаления толстого кишечника

Главная причина возникновения колита – изменения функционального или морфологического характера, произошедшие в слизистых тканях кишечника. Как правило, поражение появляется в результате перенесенной бактериальной дизентерии, глистной инвазии, сильного отравления, постоянного присутствия в органах ЖКТ очагов хронической инфекции.

Факторы, которые могут способствовать развитию воспаления:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • застои в области малого таза и нарушение кровоснабжения кишечника;
  • жизнедеятельность паразитов;
  • дисбактериоз;
  • длительный прием антибиотиков;
  • слабый иммунитет;
  • физическое истощение;
  • нервное перенапряжение.

На фоне располагающих факторов, когда по тем или иным причинам снижены защитные функции кишечника, воздействие возбудителя приводит к повреждению слизистых клеток, выстилающих стенки толстой кишки изнутри. Развивается очаг воспаления, который на первых порах может существовать бессимптомно.

Если острый колит продолжительное время протекает со стертой клинической картиной, воспаление может перейти в хроническую стадию. Важно своевременно выявить первичное заболевание, обращая внимание даже на незначительные признаки патологии. Острый колит хорошо поддается лечению, но в отсутствии адекватной терапии и хронизации процесса болезнь становится долгой и мучительной.

Симптомы воспаления толстой кишки

Острый колит может протекать бурно, с ярко выраженными общими и локальными симптомами:

  • вздутием живота;
  • болями;
  • выделением слизи из заднего прохода;
  • гнойно-кровяными примесями в испражнениях;
  • частыми болезненными позывами на дефекацию;
  • поносом.

Эти проявления зачастую сопровождаются общим недомоганием, рвотой, температурой, слабостью, потерей веса. Такие выраженные признаки заставляют пациента обратиться к врачу и провести своевременную диагностику.

При осмотре толстой кишки выявляются:

  • отек слизистой;
  • утолщение и гиперемия стенок пораженного участка кишки;
  • секреция большого количества слизи, а иногда — и гнойного отделяемого;
  • эрозии и изъязвления слизистого слоя;
  • мелкие кровоизлияния.

Клинический анализ крови демонстрирует повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.

Возможна и другая картина заболевания. На протяжении нескольких недель больной может испытывать проблемы с жидким стулом, бурлением и дискомфортом в животе и другие местные симптомы. Но, поскольку они незначительны, пациент долгое время не придает им значения и не связывает с серьезным воспалительным процессом. За период латентного течения колит переходит в хроническую форму.

Признаки хронического воспаления толстой кишки

Хронический колит, помимо воспаления слизистой оболочки, приобретает и другие неприятные проявления. Происходят изменения в самих стенках кишечника: они укорачиваются, возникает сужение просвета на пораженном участке. Нарушается кровоснабжение больной области, поверхностные язвы становятся глубже и уходят в толщу мышечного слоя кишки, развиваются нагноения, могут появиться новообразования – псевдополипы.

Исследование крови дает явную картину воспаления (выраженный лейкоцитоз), большое количество лейкоцитарной слизи определяется и в каловых массах. Результаты копрограммы показывают наличие патогенной флоры, эритроцитов.

Пациент отмечает следующие симптомы:

  • проблемы со стулом: частые поносы, запоры, их попеременное сочетание;
  • боли по всему животу без конкретной локализации;
  • частые непродуктивные позывы в туалет с выделением слизи с прожилками крови вместо каловых масс;
  • повышенное газообразование и постоянное вздутие живота;
  • зловонные испражнения.

Общее самочувствие больного может быть как вполне удовлетворительным, так и крайне дискомфортным. Мучения с животом усугубляются тошнотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, горьким привкусом во рту. На фоне слабости и недомогания снижается работоспособность, появляется раздражительность и нервозность.

Виды заболевания

Колит – это общее название воспалительных заболеваний толстого кишечника, включающее в себя целый ряд отдельных диагнозов. Колиты подразделяются по видам в зависимости от причины и специфических проявлений конкретной патологии.

Неспецифический язвенный колит

Одним из видов воспаления толстой кишки хронического характера является неспецифический язвенный колит. Этиология этого заболевания выяснена не до конца. Его связывают с дефектом иммунной системы, в результате которого раздражители, в норме не вызывающие никакой реакции в здоровом организме, у больного язвенным колитом провоцирую сильное воспаление. Одна из гипотез происхождения болезни – генетическая предрасположенность.

По статистике эта патология чаще диагностируется у молодых женщин от 20 до 40 лет, преимущественно — у жителей городов, что косвенно может говорить о влиянии на патогенез экологического фактора и образа жизни.

Неспецифический язвенный колит выражается в геморрагическом воспалении толстой кишки с такими проявлениями:

  • сильный болевой синдром, чаще – в левой половине живота;
  • хронический запор;
  • субфебрильная температура;
  • дискомфортные ощущения в суставах;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • выделения крови и гноя из заднего прохода.

Со временем указанные симптомы становятся менее выраженными, формируя состояние ремиссии, но с обострением болезни состояние пациента становится тяжелым. Его мучают боли, поносы, из-за кровопотерь развивается анемия, физическое истощение.

Неспецифический язвенный колит крайне опасен своими осложнениями:

  • образованием расширения кишечника;
  • возникновением внутренних кровотечений;
  • возможностью перфорации стенок кишки;
  • риском перитонита;
  • формированием условий для развития онкологии.

Спастическое воспаление отделов толстого кишечника

По названию данной патологии логично предположить, что в ее основе лежат спазмы кишечника. И это, действительно, так: сокращения кишечных стенок разной силы и частоты приводят к возникновению у больного неприятных симптомов:

Спастический колит относится к функциональным расстройствам, то есть, по сути, не является тяжелой патологией. Причина его лежит в психологической и неврологической плоскостях. Непроизвольные спазмы чаще всего появляются на фоне стрессов, хронической усталости, физического и нервного перенапряжения, пережитого потрясения. Лечат это заболевание расслаблением гладкой мускулатуры кишечника, а главное – общеукрепляющими и седативными средствами.

Псевдомембранозное воспаление – результат кишечного дисбиоза с неконтролируемым размножением условно-патогенных микроорганизмов.

Такая форма колита развивается на фоне приема антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры кишечника в пользу потенциально опасных микробов.

Симптомы, сопровождающие псевдомембранозный колит:

  1. Диарея, появившаяся в ходе антибактериальной терапии, особенно при лечении препаратами тетрациклинового ряда. Если спустя несколько дней после окончания курса восстанавливается нормальный стул, ставится диагноз колита в легкой форме.
  2. Воспаление средней тяжести характеризуется сохранением поноса после отмены антибактериальных лекарств. Стул водянистый, с содержанием слизи и крови. Боли в животе, усиливаются в момент дефекации. Отмечаются частые позывы в туалет, в том числе, ложные, когда опорожнения кишечника не происходит. Появляются и нарастают признаки интоксикации: температура, озноб, слабость, тошнота.
  3. Тяжелый псевдомембранозный колит – критическое состояние, при котором к интоксикации организма и местным симптомам присоединяются серьезные осложнения в виде нарушения сердечной деятельности (тахикардия, падение давления), развития электролитного дисбаланса, сбоя обменных процессов.

Энтероколит

Энтероколит – заболевание, сочетающее в себе воспалительный процесс в толстом кишечнике с поражением слизистой оболочки желудка. Острый энтероколит возникает в ответ на инфекцию или воздействие неинфекционного характера: аллергены, химические вещества, яды, пищевое отравление. Первичное воспаление развивается внезапно:

  • спастические боли в животе;
  • вздутие и урчание;
  • тошнота, возможна рвота;
  • сильный понос.

Если энтероколит инфекционного происхождения, к диспепсии присоединяются кровяные и слизистые примеси в кале, повышение температуры тела, состояние интоксикации. При ощупывании живота определяются очаги болезненности, на языке выпадает обильный налет.

Лечение при остром энтероколите:

  1. Симптоматическое – снятие болей при помощи спазмолитиков.
  2. Уменьшение нагрузки на ЖКТ – жидкостная диета на 2 – 3 дня.
  3. При отравлении необходимо промыть желудок.
  4. Во избежание обезвоживания при сильной диарее и рвоте – контроль за поступлением жидкости в организм, прием Регидрона.
  5. При обнаружении кишечной инфекции – антибиотикотерапия.
  6. Интоксикация устраняется при помощи детоксикационного лечения.

Недолеченное воспаление может трансформироваться в хроническое заболевание. В таком случае поверхностное поражение слизистых развивается дальше и проникает вглубь стенок кишечника и в подслизистый слой желудка. Течение болезни – с периодами обострений и ремиссий, со временем формируются стойкие нарушения кишечной функции.

Ишемия толстой кишки

Ишемический колит – форма воспаления кишечника, причиной которого является нарушенное кровоснабжение толстой кишки. Поражение может возникнуть на любом участке, но чаще это область селезеночной кривизны, реже воспаляется сигмовидная кишка, нисходящая или поперечно-ободочная.

Слабое кровообращение приводит к ограниченному питанию кишечных стенок, в результате чего в них возникают очаги ишемии. Симптомы этого состояния: эпизодические боли в эпигастрии, возникающие после еды, диарея и вздутие после приемов пищи, иногда – рвота. Со временем наблюдается потеря массы тела.

При остром нарушении кровоснабжения, связанном с закупоркой сосудов, происходят некротические процессы, которые выражаются:

  • резкой болью с локализацией в левой части живота;
  • признаками непроходимости кишечника;
  • кровотечением из ануса;
  • развитием перитонита.

Лечение воспаления толстого кишечника (нижнего отдела)

Лечение колита зависит от конкретного диагноза и тяжести симптомов. Если легкое воспаление, вызванное отравлением, может пройти за несколько дней в результате промывания желудка, приема сорбентов, обильного питья и диеты, то более серьезные болезни требуют более длительного и серьезного подхода, зачастую – в условиях стационара.

Отсутствие правильного лечения может привести к опасным осложнениям: непроходимости кишечника, перитониту, абсцессу печени. Во избежание неприятных последствий при возникновении признаков воспаления толстой кишки необходимо обратиться к специалисту – проктологу или гастроэнтерологу. Особенно нужно поторопиться, если симптомы возникли на фоне инфекционного заболевания или сразу после него, в результате пищевого, химического отравления, приема лекарств.

Диета при колите

При любой форме колита показана строгая лечебная диета. Чаще пациенты начинают соблюдать ее самостоятельно, интуитивно разгружая ЖКТ. Врач назначает стол №4, который исключает продукты, провоцирующие брожение и гниение в кишечнике. Питание при колите подразумевает отказ от пищи, раздражающей слизистые оболочки: острых, соленых, жирных, жареных блюд, кислой еды, пряностей, молока.

Временно запрещаются овощи, фрукты, ягоды, сладкое. Пища должна быть жидкая или полужидкая, протертая, комфортной температуры – не горячая и не холодная. Щадящего режима следует придерживаться на протяжении всего лечения и некоторое время после него. В начале заболевания лучше полностью отказаться от еды на пару дней и ограничиться обильным питьем.

Лечебные клизмы

Клизмы при колите делаются только по назначению врача при необходимости промыть кишечник от инфекционных агентов и содержимого, прямой доставки лечебных веществ к слизистой оболочке.

  1. Антисептические клизмы с настоем ромашки, календулы, колларголом помогают снять отек и гиперемию, успокоить слизистую, уничтожить патологическую микрофлору на местном уровне.
  2. Введение в толстую кишку облепихового масла способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки.

Движение

При воспалении кишечника противопоказано длительное нахождение в положении сидя. Отсутствие движения провоцирует застойные явления в области толстой кишки, ведет к слабому кровоснабжению стенок, плохой перистальтике, вызывая запоры и интоксикацию каловыми массами.

Для активизации работы кишечника и восстановления кровообращения необходимы посильные физические нагрузки: ходьба, высокие подъемы коленей в положении стоя, гимнастика Кегеля и т.д. Простые упражнения можно делать даже при постельном режиме.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов при колите зависит от его формы и назначается только после уточнения диагноза и установления его причины:

  1. Антибиотики, сульфиниламиды, противовирусные препараты, антипаразитарные лекарства показаны при обнаружении возбудителя: вируса, инфекции, глистов, простейших микроорганизмов и т.д.
  2. При псевдомембранозном колите прием антибиотиков, напротив, нужно прекратить.
  3. Для снятия спазмов и болей назначают но-шпу в таблетках или уколах, ректальные свечи с папаверином.
  4. При отравлениях, признаках интоксикации, инфекциях рекомендуются энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель).
  5. Для расслабления стенок кишечника, устранения запоров можно принимать антигистаминные препараты – Бикромат, Интал и другие, только по назначению специалиста.
  6. При обезвоживании внутривенно вводят раствор натрия хлорида.
  7. Жидкий стул закрепляют при помощи вяжущих напитков: отваров дубовой коры, гранатовой корки, ромашки, травы зверобоя.
  8. При неспецифическом язвенном колите, некротических и эрозивных повреждениях слизистой проводят лечение свечами с метилурацилом, облепиховым маслом, другими заживляющими препаратами.
  9. В тяжелых случаях воспаления прописывают глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметозон и другие).
  10. Для восстановления кишечного биоценоза рекомендуется прием пробиотиков.

Оперативное лечение воспаления толстого кишечника

Хирургическое вмешательство при воспалении толстой кишки может быть необходимо при развитии осложнений (прободения, перитонита), некротических процессах, обструкции просвета кишки, непроходимости, перехода инфекции на окружающие ткани.

Вялотекущие колиты, которые не поддаются консервативной терапии, служат перманентным источником инфекции и плохого состояния пациента, тоже рекомендуется устранять при помощи операции. Вмешательства часто требует неспецифический язвенный колит.

Поддерживающая терапия при хроническом колите

При хроническом течении проктита вне обострений рекомендуется проводить общеукрепляющие и профилактические меры в санаторно-курортных условиях:

  • грязевые процедуры;
  • радоновые ванны;
  • лечение минводами;
  • лечебный массаж;
  • гимнастика;
  • физиотерапия.

Лечение воспаления отделов толстого кишечника требует длительного и комплексного подхода для предотвращения рецидивов, при острой форме – перехода в хроническую стадию. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства или оставлять без внимания симптомы воспаления. При появлении жалоб, не проходящих в течении 2- 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Антибактериальные препараты для кишечника

Кишечная инфекция — распространенное заболевание. Антибиотики применяют для лечения в 25% случаев кишечного заболевания. Назначение антибактериальных медицинских препаратов должен проводить врач, так как на некоторые вирусы антибиотики не имеют воздействия. Антибиотики выпускают в ампулах, таблетках и капсулах. Главный признак воспаления кишечника — болит живот. Чтобы защитить себя от тяжелых последствий, при болях в животе нужно обратиться к врачу.

В случаях инфекционного поражения кишечника не обойтись без радикальной терапии антибиотиками.

Когда назначают?

Медикаменты антибактериальной группы назначаются, когда симптомы заболевания имеют острую форму с повышенной температурой, режущей болью в области живота, диареей, рвотой. При сильных болях для устранения инфекции, которая вызывает заболевание, применяют антибиотики, что принадлежат к группам цефалоспоринов и фторхинолонов. Они имеют широкий действующий спектр и повышенную чувствительность к грамм-отрицательной флоре.

Виды антибиотиков

Эффективными считаются противомикробные средства, принадлежащие к цефалоспориновому ряду медикаментов ІІІ поколения: «Гатифлоксацин», «Ситафлоксацин». Средство «Рифампицин» не всасывается и воздействует безопасно на пациентов разного возраста. Снижает риск различных осложнений, и уменьшает количество летальных исходов. Схожее действие имеют препараты «Бацитрацин», «Рамопланин».

При кишечной инфекции

Если установлено, какие возбудители привели к болезни, возможно применение антибиотиков аминогликозидового, пеницилинового ряда и тетрациклинов. Курс длится от нескольких дней до недели и зависит от тяжести заболевания. Одним из распространенных является средство «Левомицетин». Препарат имеет широкое противомикробное действие и эффективно влияет на микробы, которые вызывают острые кишечные инфекции.

Антибиотики для детей

«Эрсефурил» — активно действующий медикамент на многие разновидности бактерий, провоцирующих инфекции в кишечнике. Щадящее действие на организм и отсутствие абсорбции позволяет применять его для лечения младенцев. Производит противомикробную защиту. Для лечения кишечных инфекций детям назначают антибактериальные медсредства, обладающие действующим веществом против микробов:

  • «Амоксициллин» (500 мг) — 1 капсула 2 раза в день;
  • «Цефтриаксон» (20 мг на 1 кг массы тела) — инъекции вводят 2 раза в день внутримышечно, для взрослых применяется 1 ампула на 1 прием;
  • «Нифуроксазид» — 1 мерная ложка 3 раза в день.

Частота и дозировка приема назначается и в дальнейшем регулируется врачом. Курс лечения индивидуален для каждого больного и зависит от множества факторов: тяжесть симптоматики, реакция организма на препарат, сила воздействия антибиотика на вирус-возбудитель. При болезнях в детском возрасте антибиотики используют осторожно и только в крайних случаях.

Для взрослых

Список препаратов антибиотического воздействия, которые назначают взрослым при инфекционном заболевании кишечника:

  • «Ампициллин», «Амоксициллин» — 1 капсула 2 раза в день;
  • «Имипенем» — инъекции, по 0, 25 мл на 1 кг массы тела 3 раза в день;
  • «Цефтриаксон» — инъекции, по 1 ампуле 2 раза в день;
  • «Азтреонам» — инъекции, от 0,5 ампулы до 2-х раз в сутки, максимальная доза — 1 ампула.

Острые кишечные инфекции провоцируют патогенные микроорганизмы: кишечные палочки, сальмонелла и лямблии. Антибиотики не могут убить кишечную палочку, поэтому их влияние будет бесполезно. Лямблиоз лучше лечить «Метронидазолом». Его применяют по 0, 25 мл с интервалом в 8 часов. Курс лечения — 1 неделя.

При воспалении кишечника

При воспалении кишечника применяют антибиотики фторхинолонового ряда. При дизентерии или сальмонеллезе происходит усиленное газообразование, диарея, повышается температура, больного мучает сильная жажда, острая боль в животе. Лечат эту болезнь «Офлоксацином», «Ципрофлоксацином» (в 1 ампуле препарата 100 мг) и другими антибиотиками этого ряда. Возможно комбинированное применение вместе с «Бисептолом».

Антибиотики для детей

В детском возрасте защита иммунитета слабее. Попав в организм ребенка, кишечный патогенный возбудитель провоцирует воспалительный процесс. Заметив первые симптомы, указывающие на воспаление кишечника, или у ребенка болит живот, надо срочно обратиться к врачу за консультацией. Для купирования сальмонеллеза назначают «Сумамед» — медикамент, который убивает организмы, какими вызваны инфекции ЖКТ. В состав «Сумамеда» входит азитромицин, влияющий на широкий спектр патогенных организмов. Медпрепарат обладает щадящим действием, его можно использовать для лечения детей. Принимают «Сумамед» по 1 капсуле 1 раз в день. Общая доза составляет 3 капсулы на протяжении 3-х дней.

Для устранения размножения бактерий принимают «Нифуроксазид», «Нифурател». Эти препараты эффективны, когда лечим лямблиоз или амебиаз. Применение антибиотиков в детском возрасте следует проводить с большой аккуратностью, так как воздействуя на бактерии и воспаленные участки, они негативно влияют на микрофлору кишечника.

Для взрослых

При воспалении кишечника главной задачей терапии считается устранение воспалительного процесса и приведение в норму кишечной микрофлоры. Воспаление желудочно-кишечного тракта у взрослых лечится следующими препаратами:

Кишечное воспаление у взрослых лечат «Сульфасалазином», «Преднизолоном» или «Азатиоприном».

  • «Сульфасалазин» —действующие вещества в составе скапливаются на кишечных стенках и блокируют развитие микроорганизмов, которые провоцируют воспалительный процесс. Производит антимикробное воздействие.
  • «Преднизолон» — относится к глюкокортикостероидам и обладает сильным противовоспалительным эффектом. Активизирует иммунную систему. Назначается при тяжелых случаях воспаления кишечника.
  • «Азатиоприн» — относится к негормональным иммунодепрессантам. Влияет на размножение клеток и применяется при кишечных воспалениях реже, чем предыдущие медикаменты.

В случаях, когда лечение одним из препаратов не приносит ожидаемого эффекта, прибегают к комплексному лечению несколькими средствами. Антибиотиками лечится кишечное воспаление в том случае, если на состояние больного нельзя повлиять более простыми препаратами. Назначение медикаментов должен осуществлять врач после проведенных обследований и анализов.

Как правильно лечить кишечник антибиотиками: правила приема

Существует свод правил, которых нужно придерживаться при лечении с помощью антибиотиков. Необдуманное применение не даст желаемых результатов и повысит риск возникновения осложнений. О побочных действиях антибиотика или проявлениях аллергических реакций следует немедленно уведомить врача и прекратить прием лекарства. Категорически запрещено самостоятельно корректировать предписанные врачом дозы.

Одним из главных условий для положительного результата является непрерывность курса лечения.

Лечение антибиотиками требует соблюдения специальной диеты. Нельзя кушать копченые, жареные и жирные блюда, алкоголь абсолютно противопоказан. Антибиотики негативно влияют на функции печени, поэтому рацион должен быть щадящим и не производить на печень нагрузку. В случае применения антибиотиков для детей, рекомендуют вести список, в котором фиксируют каждый прием для более строгого контроля.

Влияние на флору кишечника

При приеме антибиотики влияют негативно на состав кишечной флоры. Появляются следующие симптомы: болит живот, ухудшается аппетит, появляется тошнота. Действуя на патогенные организмы, антибиотик наносит вред полезным бактериям. Врач назначает пробиотики, чтобы защитить кишечник. Прием антибиотика производит мгновенное антибактериальное влияние и снимает боль. Вместе с антибиотиками надо принимать пробиотики для восстановления полезных бактерий и защиты микрофлоры кишечника: «Бифистим», «Пробифор». Принимают пробиотики по 3 капсулы в день.

Можно ли обойтись без них?

В большинстве случаев терапия кишечных инфекций происходит без применения антибиотических медикаментов. Но бывают случаи, когда острую форму патологии нужно немедленно лечить путем сильного воздействия на патогенные микробы. Обязательно применение при инфекционных заболеваниях, которые вызывают воспалительные процессы на стенках кишечника. Назначение препарата происходит после проведения посева на обнаружение возбудителей кишечной инфекции. Но лучше избегать лечения подобными средствами.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) занимают второе место среди заболеваний ЖКТ. От них страдают люди разного возраста и пола. При ВЗК возникают воспалительные процессы на слизистой оболочке разных отделов кишечника. Как развивается воспаление кишечника симптомы и лечение этого заболевания эффективными средствами? Об основных причинах возникновения данной болезни и методах ее диагностики, читайте далее.

Причины воспаления кишечника

Кишечник состоит из 3 отделов: двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника. Этот орган принимает участие в пищеварении и работе иммунной системы. При воздействии разных негативных факторов начинается гибель клеток слизистой на ослабленном участке кишечника, что приводит к усилению кровообращения в данной области, возникновению боли. Из-за воспаления клетки этого органа не могут секретировать ферменты, всасывать питательные вещества. Из-за этого происходит нарушение функций кишечника. ВЗК возникает по нижеприведенным причинам:

  • Инфекция (бактерии, вирусы, простейшие). Нередко причиной ВЗК становятся: кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, ротавирус, амебная дизентерия.
  • Гельминтоз (заражение глистами).
  • Переедание и неправильное питание, насыщенное жирной, жареной, копченой, острой пищей.
  • Наследственность. Недостаток ферментов в кишечнике иногда передается на генетическом уровне, как и предрасположенность к возникновению ВЗК.
  • Дисбактериоз, нарушение нормальной кишечной микрофлоры. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и возникновению заболеваний слизистой оболочки этого органа.
  • Плохое кровообращение в стенках кишечника, атеросклеротические изменения.
  • Аутоиммунные процессы, при которых происходит выработка иммунной системой антител против клеток кишечника, что вызывает воспаление в этом органе.

Основные знания по теме о воспалении кишечника симптомах и лечении этой болезни помогут вовремя заметить ее развитие и обратиться за помощью. Данное заболевание разделяют на виды по месту возникновения очага: дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), энтерит (заболевание тонкого кишечника), колит (болезнь толстого кишечника), мезаденит (воспаление лимфоузлов), проктит (воспалительный процесс на слизистой).

По длительности течения ВЗК может быть острым или хроническим. Если причиной данной болезни становятся бактерии, вирусы или простейшие, то она имеет инфекционную природу и именуется острой кишечной инфекцией. При возникновении воспаления на фоне других причин заболевание классифицируется как неинфекционное. Основные признаки ВЗК ­у женщин и мужчин схожи. Симптомы:

  • Давящая боль в области живота, место локализации которой трудно определить. Причиной болей является спазм мышц кишечника.
  • Тошнота после еды.
  • Рвота после приема пищи.
  • Метеоризм, указывающий на недостаток ферментов в организме.
  • Проблемы со стулом в виде диареи возникают при острой кишечной инфекции, а при проблемах в толстом кишечнике могут быть запоры.
  • Снижение массы тела нередко связано с воспалением тонкого кишечника и является результатом ухудшения всасываемости им питательных веществ.
  • Анемия. Она развивается при низком уровне гемоглобина в крови, который возникает при плохом всасывании железа.
  • Повышенная температура.

К какому врачу обращаться

При проблемах с кишечником необходима консультация врача-гастроэнтеролога. Если больной постоянно чувствует дискомфорт и боли в животе, то ему не стоит искать самостоятельно решение этой проблемы, а лучше будет посетить врача. На приеме доктор осмотрит пациента и расскажет ему основные моменты о ­симптомах и лечении этой болезни. Затем направит пациента на дополнительное обследование, которое поможет установить максимально точный диагноз. После этого врач назначит лечение медикаментами, растительными препаратами и даст рекомендации по диете.

Диагностика заболевания у взрослых и детей

Чтобы правильно диагностировать болезнь, гастроэнтеролог нередко направляет больных на дополнительное обследование. При помощи анализа крови, кала и эндоскопических методов легко выявить и определить очаг воспаления. Дополнительное обследование поможет специалисту установить диагноз и правильно подобрать схему лечения. У детей ВЗК проявляется в виде НЯК (неспецифического язвенного колита) и болезни Крона. НЯК у грудничка сопровождается диареей и следами крови в каловых массах.

Ребенок постарше, у которого выявлен неспецифический язвенный колит, нередко жалуется на спазмы, боли в животе и жидкий стул. Диагностика НЯК проводится при помощи ректального исследования и пальпации. Воспаление кишечника у ребенка в виде болезни Крона, при которой появляются язвы на слизистой больного органа, проявляется частым стулом, болями. Диагностику в этом случае проводят при помощи колоноскопии, эндоскопии, ирригоскопии, пальпации. Рассмотрим более подробно лабораторные и другие методы, применяемые для выявления ВЗК.

Клинический анализ крови

Анализ крови – обязательное лабораторное обследование, которое назначается врачом пациенту при подозрении воспалительного процесса в кишечнике. По выявленным при данном исследовании значениям СОЭ и содержанию лейкоцитов в кровяном русле, гастроэнтеролог определит степень болезни. Их повышенные показатели укажут врачу на происходящий в организме воспалительный процесс.

Копрограмма

Для установления правильного диагноза при ВЗК больного направляют на анализ кала. Это обследование покажет, правильно ли проходит процесс пищеварения в организме. Копрограмма поможет выявить нехватку ферментов по плохо переваренным остаткам пищи. Анализ кала еще способен выявить наличие гельминтов, которые могут быть причиной проблем с кишечником.

Бактериологическое исследование кала

При подозрении на кишечную инфекцию делают посев на микрофлору. Бактериологическое исследование каловых масс поможет выявить в кишечнике болезнетворных бактерий, идентифицировать эти микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам. При наличии инфекции врач на основании анализа кала сможет назначить эффективные препараты для лечения воспаления.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)

Исследование желудка при помощи эндоскопа назначают в некоторых случаях для подтверждения диагноза при ВЗК. При этом зонд вводят в организм пациента через рот. Эндоскоп представляет собой оптоволоконную трубку, оснащенную камерой и освещением. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии проводят осмотр слизистой оболочки желудка и других отделов ЖКТ. При необходимости во время такого обследования берут часть слизистой на гистологическое исследование.

Колоноскопия

При ВЗК могут назначить колоноскопию. Этот метод исследования проводят при помощи прибора, который состоит из гибкой трубки диаметром 1 см, длиной 1,5 м и оптического прибора. При колоноскопии исследование проводят путем введения эндоскопа через прямую кишку. При этом анус предварительно обрабатывают дикаиновой мазью. Такой метод обследования применяют для оценки состояния слизистой толстого кишечника. Перед колоноскопией проводят тщательное очищение обследуемого органа от каловых масс при помощи клизмы.

Видеокапсульная эндоскопия

Новейший метод обследования кишечника – видеокапсульная эндоскопия. При проведении такого вида исследования пациент проглатывает специальную, одноразовую, стерильную капсулу, которая при прохождении по ЖКТ делает множество снимков. Врач по компьютеру в режиме реального времени видит место нахождение видеокапсулы. Такое исследование кишечного тракта дает точную информацию о состоянии ее слизистой. Видеокапсула через сутки удаляется из организма во время дефекации.

Источники:

Кишечная инфекция, кроме симптомов интоксикации (слабость, головная боль, головокружение) и обезвоживания, проявляется, как правило, поносом по нескольку раз в день. Специалисты выделяют около 40 видов возбудителей диареи, в них входят пять вирусов.

Поскольку в статье пойдет речь о применении антибиотиков при кишечной инфекции, сразу поставим условие, что не будем упоминать о вирусной инфекции (например, ротовирусные поражения, кишечная форма гриппа), на эти микроорганизмы антибактериальные препараты не действуют.

Кроме того, не каждый понос вообще вызван инфекцией. Существует достаточно много заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются усиленной перистальтикой и частым стулом (дискинезии, панкреатит, гастриты, гепатиты, гельминтные и паразитарные заражения). При отравлениях некачественной пищей антибактериальные препараты бесполезны.

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей применяются только при наличии данных бактериологического исследования, подтверждающих главную роль определенных патогенных микроорганизмов в клиническом течении болезни.

На какие кишечные возбудители должны действовать антибиотики?

Специалисты подсчитали, что оправдано использование антибиотиков против кишечной инфекции лишь в 20% случаев. Изучение возбудителей показало, что в них может превратиться условно патогенная (факультативная) флора кишечника.

Это микроорганизмы, которые проживают в норме вместе с полезными бифидо- и лактобактериями, составляют всего 0,6% по массе, локализуются в основном в толстом кишечнике. В группу входят стафилококки (золотистый и эпидермальный), клебсиелла, протей, клостридии, энтеробактерия, несколько видов дрожжевых грибов.

В функции факультативной флоры входит участие в расщеплении животных белков до образования индола и скатола. Эти вещества в умеренном количестве оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника. При избыточном образовании возникает диарея, вздутие живота, интоксикация организма.

Кишечную палочку разные исследователи относят то к нормальной флоре, то к условно патогенной. Она заселяет у новорожденного ребенка слизистую оболочку кишечника с первых дней после рождения. Ее масса составляет 1/100 часть процента по отношению к содержанию бифидо- и лактобактерий, но по своим полезным свойствам становится незаменимой:

  • участвует в расщеплении и усвоении лактозы;
  • нужна для синтеза витаминов К и В;
  • выделяет антибиотикоподобные вещества (колицины), подавляющие рост собственных патогенных штаммов;
  • связана с активацией общего и местного иммунитета.

К патогенным возбудителям, вызывающим инфекционное заболевание, относятся: сальмонеллы, шигеллы, клостридии, холерный вибрион, отдельные штаммы стафилококков. Попадая в организм человека, они усиленно размножаются в кишечнике, вытесняют здоровую флору, нарушают процесс пищеварения. Некоторые микроорганизмы способны вырабатывать токсины, которые вызывают дополнительную интоксикацию.

Для лечения патологии в полезный список антибиотиков должны включаться препараты, оказывающие неоспоримое целенаправленное действие на этих возбудителей. Стоит отметить, что в анализах кала чаще всего выявляют смешанную флору.

Требования к антибиотикам от кишечных инфекций

Для обеспечения наиболее эффективного действия выбранный препарат должен:

  • после приема через рот в таблетках, капсулах, суспензии не обезвреживаться желудочным соком и дойти до кишечника;
  • обладать низкой способностью к всасыванию в верхних отделах, чтобы санировать все части толстой кишки;
  • хорошо сочетаться с другими антибактериальными препаратами сульфаниламидного ряда (Салазодиметоксин, Фталазол) и дезинтоксикационными средствами (Смекта);
  • не оказывать негативного влияния на пациента.

Какой антибиотик считается лучшим?

Лучшим препаратом можно считать тот, что имеет широкий спектр действия (сразу на несколько возбудителей), максимально поражает патогенные бактерии и минимально опасен для организма. Совершенно безопасных антибиотиков не существует. Они отличаются более или менее выраженным токсическим воздействием на печень, почки, клетки головного мозга, кроветворение.

В качестве осложнений и противопоказаний в инструкции по применению приводятся:

  • ограничения в применении в детском возрасте и при беременности;
  • печеночно-почечная недостаточность;
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и перенесенный инсульт;
  • психические заболевания;
  • анемии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повышенная чувствительность, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Некоторые пациенты пьют любые лекарства дома и не желают показываться врачу. Причина — страх, что госпитализируют в инфекционное отделение, заставят сдавать анализы. Подобная «тактика» приводит к выработке у человека множественной устойчивости с последующим отсутствием результатов от действия антибактериального лечения.

Когда показаны?

Сдать анализ на исследование — означает проверить наличие четких показаний к применению антибиотика, признаков воспаления и инфекционного возбудителя (в кале выявляют лейкоциты, большое количество слизи, примеси крови, в анализе крови — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы).

Обязательно назначение лечения антибиотиками:

  • при брюшном тифе, сальмонеллезе, холере, дизентерии, эшерихиозе, прочих тяжелых инфекциях кишечного тракта;
  • тяжелом состоянии пациента, выраженном кишечном расстройстве с признаками дегидратации, а у детей особенно грудничкового возраста, если течение заболевания расценивается как среднетяжелое;
  • появлении признаков общего сепсиса и развития отдаленных очагов инфекции;
  • инфицировании пациентов с гемолитической анемией, иммунодефицитным состоянием, на фоне лечения опухолей;
  • наличии кровяных сгустков в кале.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Большая группа заболеваний, чаще распространенная среди детей в организованных коллективах (детские сады, летние лагеря, отделения в больницах) в летнее время, называется острыми кишечными инфекциями. Причиной служит нарушение санитарных норм в учреждении, грубое несоблюдение правил хранения продуктов, закупок и приготовления пищи.

Диарея и повышение температуры возникает сразу у многих детей. При выявлении признаков инфекции детей изолируют и переводят для лечения и наблюдения в детское инфекционное отделение. В это время работники санитарного надзора проводят проверку с целью выявления причины.

Детям при состоянии легкого отравления и средней тяжести нет необходимости принимать антибиотики. Обычно самочувствие и показатели здоровья улучшаются после назначения обильного питья, сорбентов, бактериофагов, соблюдения диеты.

Антибиотики добавляют к лечению, если спустя 2–3 дня не наблюдается улучшения или в случае точного выявления инфицирования возбудителями, требующими обязательного лечения антибактериальными средствами.

Описание наиболее популярных групп

До выявления конкретного возбудителя проходит несколько дней. При нарастании тяжести пациентов наиболее целесообразно применение антибиотиков с широким спектром действия на микроорганизмы. Они останавливают дальнейшее размножение или убивают бактерии. Чаще всего применяются следующие фармацевтические группы препаратов.

Цефалоспорины

Цефабол, Клафоран, Роцесим, Цефотаксим — разрушают синтез белковой оболочки бактерий, действуют на активные микроорганизмы при росте и размножении, от 3 до 10% пациентов дают перекрестную аллергическую реакцию с пенициллинами, Цефтриаксон действует дольше других препаратов.

Фторхинолоны

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет — блокируют ферменты, участвующие в построении ДНК возбудителя, поэтому клетки погибают, препараты не назначаются пациентам до 18 лет, при дефиците фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, беременности и кормлении ребенка, наиболее сильным эффектом обладают Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Аминогликозиды

Гентамицин, Нетромицин, Неомицин — вмешивают в последовательность соединения аминокислот при построении белков микроорганизмом, способны прекратить размножение. Препараты группы активны в отношении оксациллинчувствительных штаммов стафилококков, а Гентамицин действует на энтерококки.

К недостаткам относится слишком малый диапазон между терапевтической и токсической дозировкой. Обладают негативными последствиями в виде нарушения слуха вплоть до полной глухоты, появления головокружения, шума в ушах, нарушения координации движений, токсического действия на почки. Поэтому при кишечных инфекциях применяются только в тяжелых случаях сепсиса.

Тетрациклины

Тетрадокс, Доксал, Вибрамицин — препараты получают из грибка рода Streptomyces или синтетическим путем (Метациклин, Доксициклин). Механизм широкого действия основан на подавлении ферментов, участвующих в синтезе РНК, разрушают рибосомы клеток, лишая их энергии. Среди эшерихий и сальмонелл возможны устойчивые штаммы. В высоких концентрациях препараты убивают бактерии.

Аминопенициллины

Ампициллин, Мономицин — полусинтетические пенициллины, способны нарушить синтез клеточных компонентов бактерий в период роста и размножения. Выделяются с желчью и мочой. Отличаются большей склонностью к аллергическим реакциям, дисбактериозу.

В настоящее время имеется достаточно видов синтетических препаратов этих групп. Выбрать наиболее показанный антибиотик может только врач специалист. Отсутствие результатов от терапии — показатель устойчивости возбудителя к применяемому препарату.

Антибиотики для взрослых

Приводим наиболее часто назначаемые антибактериальные препараты.

Цефтриаксон

Цефалоспорин, способный блокировать размножение шигелл, сальмонелл, кишечных эшерихий, протея. Если стафилококки устойчивы к Метициллину, то сохраняется резистентность к Цефтриаксону. В неизмененном виде попадает с желчью в кишечник до половины дозировки.

Противопоказан недоношенным детям и при сохранении желтухи, женщинам при беременности и кормлении грудью, при кишечных расстройствах, связанных с воздействием медикаментов. Порошок во флаконах разводится лидокаином, поэтому инъекции безболезненны.

Ципрофлоксацин

Усиленный представитель группы фторхинолонов, синонимы Ципробай, Квинтор, Арфлокс. В 8 раз превышает активность Норфлоксацина. Имеет широкий спектр действия. Достигает максимальной концентрации при приеме внутрь спустя 1,5–2 часа, при введении внутривенно — через 30 минут.

Хорошо действует на кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, шигеллами. Применяется при заражении онкобольных. Суточную дозу делят на 2 приема в таблетках или капельно внутривенно.

Доксициклин

Представитель тетрациклинов, хорошо всасывается из кишечника, максимальная концентрация создается в желчи. Менее токсичен по сравнению с другими препаратами группы. Длительно задерживается в организме, до 80% выводится с калом.

Комбинированный препарат пенициллиновой группы, включает Ампициллин и Оксациллин, активен в отношении кишечной палочки, протея. Для поддержки терапевтической дозировки в крови необходимо вводить внутримышечно 6 раз в сутки.

Левомицетин

Или Хлорамфеникол — обладает широким спектром воздействия, применяется для лечения взрослых при кишечных инфекциях, тифе, холере. Из-за токсичных свойств (усиление диспепсии, рвота, подавление кроветворения, невриты, психические отклонения) не рекомендован для лечения детей, беременных.

Что назначают для устранения кишечной инфекции при беременности?

В период беременности диарею лечат с помощью диеты, питьевого режима, энтеросорбентов. Антибиотики применяют только в случае тяжелого состояния будущей матери, если риск осложнений превышает вероятность негативного влияния на плод.

Врачи применяют препараты с наименьшими токсическими способностями и имеющие низкую всасываемость из кишечника. К ним относят Альфа Нормикс, Амоксициллин, Цефтизин. Назначаются при сальмонеллезе, холере, дизентерии, выявлении протея, шигелл, клостридий.

Антибиотики в терапии кишечных инфекций у детей

Из-за высокой токсичности и негативных действий на организм детям не назначают Левомицетин, ограниченно используют группу пенициллинов и тетрациклинов. Показаны менее опасные препараты. Их дозировка рассчитывается на возраст и вес ребенка.

  • Рифаксимин (синонимы Альфа Нормикс, Рифакол, Спираксин) — малотоксичный препарат группы рифамицинов, поэтому широко применяется в терапии кишечных инфекций у детей. Убивает шигеллы, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококков, энтерококки, клостридии. Противопоказан при подозрении на язвенную болезнь и кишечную непроходимость. Назначается в таблетках или суспензии.
  • Азитромицин — препарат группы макролидов, производное Эритромицина. Нарушает синтез белка в микробных клетках. Назначается в капсулах или таблетках. Противопоказан при поражении печени и почек, в возрасте до 12 лет при весе менее 45 кг. Побочные действия в виде расстройства слуха, агранулоцитоза в крови, судорог, нарушения сна наблюдаются редко.
  • Цефикс — действует на любые патогенные бактерии, при приеме в капсулах или суспензии максимальная доза образуется спустя 2–6 часов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами цефалоспоринового ряда. Негативные проявления (тошнота, головная боль, эозинофилия в крови) наблюдаются редко.
  • Лекор — новый противомикробный препарат из группы Нитрофурана, действует путем торможения активности ферментных систем, синтезирующих белки. Активен при выявлении большинства возбудителей инфекции в кишечнике, даже к их мутировавшим штаммам. Создает высокую местную концентрацию на слизистой оболочке кишки. Слабо влияет на полезную флору. Удобен в применении, поскольку требуется однократный ежедневный прием.

Длительность курса лечения определяет врач, он зависит от скорости уничтожения патогенной флоры и восстановления нормальных анализов, тяжести состояния пациента. Нельзя самостоятельно менять назначения, дозировку или срок лечения.

Передозировка

При неправильном определении дозировки антибиотики проявляют негативные свойства. Например, прием Цефотаксима может осложниться судорогами, нарушением сознания. Офлоксацин вызывает головокружение, состояние сонливости. На фоне лечения Азитромицином возможно снижение слуха.

Почти все препараты могут оказывать токсическое воздействие на печень, тормозить функцию кроветворения. В анализах крови появляются изменение содержания клеток, повышается концентрация печеночных ферментов.

Лечение антибиотиками требует контрольных исследований. При любых отклонениях необходимо прекратить прием препарата. Если дозировка резко увеличена за счет случайного отравления, следует промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Дополнительное лечение

При кишечной инфекции диарея носит защитный характер, поэтому не стоит пугаться частого поноса. С калом выходят остатки патогенной флоры. Усилить очищение кишечника можно с помощью приема сорбентов (активированного угля, Энтеросорбента, Смекты).

Как ребенку, так и взрослому необходимо обильное питье для восстановления потерянной жидкости. Пить можно кипяченую воду, отвар ромашки, дубовой коры, шалфея, подкисленный зеленый чай. Диета помогает очистить кишечник и снизить раздражение. Нельзя принимать острую, жареную пищу.

Необходимо временно перейти на жидкие каши на воде, ненаваристый куриный бульон с гренками, рисовый и овсяный отвар. Для восстановления нормальной кишечной флоры после курса антибиотиков врачи советуют прием пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии.

Лечение антибиотиками наиболее тяжело обходится людям с имеющейся хронической патологией печени и почек. После окончания курса следует проверить биохимические анализы крови, возможно провести внеочередное лечение. Антибактериальные препараты используются только по определенным показаниям. Категорически запрещены для профилактики.

Кишечные инфекции являются вторым по распространенности заболеванием. Первое место традиционно занимает ОРВИ. Но для лечения кишечника антибиотики используются лишь в 20% от всех диагностированных случаев.

Показанием к назначению препаратов становится развитие следующей симптоматики:

  • значительное повышение температуры тела;
  • боли в животе режущего характера;
  • диарея, возникающая больше 10 раз в сутки;
  • неукротимая рвота;
  • признаки развития обезвоживания.

Препараты из категории антибиотиков могут назначаться при дисбактериозе, колитах и расстройстве стула (поносе).

Антибиотики для лечения кишечной инфекции

Причиной инфекционного поражения ЖКТ становится проникновение в организм человека патогенной микрофлоры. Это могут быть стафилококки, простейшие, энтеровирусы, сальмонеллы и т. д.

Показанием к применению лекарственных средств из категории антибиотиков становится отсутствие положительной динамики лечения от назначенных ранее препаратов. Но при диагностировании дизентерии или холеры, они предписываются к приему сразу.

Для лечения кишечной патологии могут использоваться медикаменты из следующих категорий:

  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • аминопенициллины.

Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего назначаются:

  1. Левомицетин. Антибиотик широкого спектра действия. Весьма эффективен в отношении холерного вибриона. Рекомендован при отсутствии терапевтического эффекта после приема иных медикаментозных средств. Запрещен к приему в детском возрасте.
  2. Тетрациклин. Практикуется для терапии кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, амебами. Эффективен в отношении возбудителя сибирской язвы, чумы, пситтакоза. Длительное лечение препаратами этой группы может провоцировать развитие дисбиоза, поэтому после антибиотиков тетрациклинового ряда больному рекомендован прием синбиотиков.
  3. Рифаксимин. Препарат менее агрессивен, чем тетрациклин, а потому может назначаться и взрослым, и детям.
  4. Ампициллин. Полусинтетическое средство, эффективное в отношении большого числа возбудителей. Разрешен детям и беременным женщинам.
  5. Ципрофлоксацин (из группы фторхинолонов). Не вызывает дисбиоза.
  6. Азитромицин (из группы макролидов). Подавляет рост патогенной микрофлоры за трое суток. Наиболее безопасный медикамент, практически не имеющий побочных эффектов.
  7. Амоксициллин.

Применение антибиотиков при дисбактериозе

Медикаменты из группы антибиотиков при развитии дисбиоза назначаются с целью подавления патогенных бактерий. Чаще всего к приему рекомендуются средства из следующих групп:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • хинолоны.

Также может назначаться Метронидазол.

Поскольку антибиотики и без того пагубно влияют на состояние микрофлоры пищеварительного тракта, то применяются при дисбиозе тонкого кишечника, сопровождающемся синдромом мальабсорбции и нарушениями моторики.

Для лечения дисбактериоза чаще всего назначаются следующие препараты:

  1. Амоксициллин. Полусинтетическое средство из группы пенициллинов. Дает хороший результат при пероральном приеме, поскольку устойчив к агрессивной желудочной среде.
  2. Альфа Нормикс. Несистемный антибиотик широкого спектра воздействия. Активное вещество – рифаксимин. Показан при дисбиозах, вызванных диареей и инфекционными патологиями ЖКТ.
  3. Флемоксин Солютаб. Полусинтетический препарат пенициллиновой группы. Оказывает бактерицидный эффект.
  4. Левомицетин. Противомикробное средство широкого спектра действия. Назначается для лечения дисбактериоза, спровоцированного кишечной инфекцией, патологиями органов брюшной полости. Может назначаться и в качестве альтернативного препарата, если подобранные ранее медикаментозные средства не дали положительного результата.

При развитии дисбактериоза толстого кишечника к приему назначаются:

Лекарства эффективны в отношении дрожжевых грибков, стафилококков и протей, являющихся основной причиной дисбиоза толстого кишечника. На состояние естественной микрофлоры препараты значительного влияния не оказывают.

Антибиотики при колите

Лечение колитов бактериального происхождения невозможно без курсового применения антибиотиков. При неспецифической язвенной форме воспаления толстой кишки прием лекарств данной категории назначается в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В процессе терапии патологии могут использоваться:

  • группа сульфаниламидов при легкой/средней тяжести заболевания;
  • средства широкого спектра действия при тяжелом течении болезни.

С целью предупреждения развития дисбиоза больному рекомендован прием пробиотиков. Это может быть Нистатин либо Колибактерин. Последний содержит в составе живые кишечные палочки, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры.

При колитах могут назначаться следующие лекарства:

  1. Альфа Нормикс. Средство широкого спектра действия с ярко выраженным бактерицидным эффектом, что способствует снижению патогенной нагрузки.
  2. Фуразолидон. Препарат из группы нитрофуранов. Обладает противомикробным эффектом.
  3. Левомицетин. Средство активно в отношении патогенной микрофлоры, а также проявляет бактерицидный эффект. Поскольку на фоне приема Левомицетина могут развиваться многочисленные побочные симптомы, то дозировка и схема лечения должны подбираться индивидуально. Возможно внутримышечное введение препарата.

Самостоятельное лечение колита антибиотиками совершенно недопустимо. Подбирать медикаменты и определять схему приема должен квалифицированный специалист. Также врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах, чтобы исключить развитие негативных реакций при взаимодействии лекарственных средств.

Антибактериальные средства в лечении диареи

Средства из категории антибиотиков при диарее могут быть показаны только в одном случае: если происхождение расстройства кишечника имеет инфекционное происхождение. При вирусном характере препараты ожидаемого терапевтического результата не дадут.

Какие препараты можно начать принимать еще до консультации с медиками? Если человек уверен, что причиной расстройства стала инфекция, а стул не содержит примесей крови, то разрешен прием следующих средств:

При лечении диареи средней степени тяжести назначается кишечный антисептик. Это особая группа антибиотиков с антимикробным эффектом, «работающая» исключительно в просвете кишки. Они не всасываются и выводятся из организма естественным путем.

К преимуществам препаратов данной группы стоит отнести следующее:

  • они являются активными в отношении основных представителей патогенной микрофлоры;
  • не вызывают развития дисбактериоза;
  • не усиливают поноса.

К таким антибиотикам относят:

  • Рифаксимин – группа сульфаниламидов и аминогликозидов;
  • Хлорхинальдол – хинолоны и хинолины;
  • Фуразолидон – нитрофураны.

Вне зависимости от того, какой из антибиотиков был назначен, одновременно с его приемом необходимо пить эубиотики. Это средства, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры ЖКТ.

Большое распространение имеют разнообразные кишечные инфекции, особенно у детей. Очень важно вовремя начать правильное лечение и не допустить обезвоживания. В последние годы было пересмотрено отношение к применению различных препаратов при таких заболеваниях. Например, антибиотики при кишечной инфекции назначаются не всегда. Ведь в некоторых случаях они могут быть не только бесполезными, но даже вредными. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Особенно осторожно стоит назначать антибиотики при кишечной инфекции детям, ведь у них такие заболевания чаще всего вызываются вирусами, при которых нужно другое лечение.

Особенности кишечных инфекций

Заразиться такой болезнью можно через грязные руки, несвежую пищу, инфицированную воду или при контакте с больным человеком. Особенно подвержены заражению дети, которые часто все тянут в рот и имеют слабую иммунную защиту. Но признаки кишечной инфекции легко перепутать с обычным пищевым отравлением: те же рвота, понос и боли в животе. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, чтобы определить правильный диагноз.

Все кишечные расстройства могут вызываться бактериями или вирусами. И лечение в каждом случае совершенно специфическое, хотя симптомы часто похожи. Бактериальную инфекцию можно определить по обильному водянистому стулу, примесям крови в нем, сильном повышении температуры и частой рвоте. Вызываются такие заболевания многими патогенными микроорганизмами: шигеллами, сальмонеллой, стафилококками и кишечной палочкой. Наибольшая опасность таких болезней в том, что при поносе теряется очень много воды и может наступить смерть от обезвоживания. Поэтому важно вовремя начать правильное лечение.

Всегда ли нужна антибактериальная терапия

Нельзя самостоятельно назначать себе или ребенку антибиотики при кишечной инфекции, рекомендуется их принимать только в тяжелых случаях бактериального заражения. Если же кишечное расстройство вызвано некачественной пищей или вирусами, то применение антибиотиков может только усугубить ситуацию, так как такие препараты кроме патогенных микроорганизмов уничтожают полезные кишечные бактерии. Это приводит к дисбактериозу и замедляет выздоровление. А антибиотики при кишечных расстройствах, вызванных вирусами, вообще бесполезны, так как такие препараты на них не действуют. Наоборот, они могут вызвать осложнение заболевания, так как уничтожают и полезную микрофлору. Поэтому антибиотики при кишечном гриппе принимать нежелательно. Но даже при бактериальном заражении не всегда назначаются такие препараты. Многие микроорганизмы выработали устойчивость к антибактериальным лекарствам и на фоне гибели полезной микрофлоры начинают сильнее размножаться. В легких случаях можно справиться с инфекцией и без антибиотиков. Многие врачи уже с осторожностью назначают эти лекарства из-за возможности тяжелых побочных действий.

Когда назначаются антибиотики

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и пить какие-то препараты, тем более антибактериальные, если обнаружены первые признаки кишечного расстройства. Если же заболевание прогрессирует и состояние ухудшается, врач может принять решение назначить антибиотики.

При кишечной инфекции можно применять не все препараты. Есть особая группа антибактериальных лекарств, которая действуют именно на возбудителей таких болезней. Всегда назначаются антибиотики при кишечных заболеваниях средней тяжести и в тяжелых случаях, при холере, дизентерии и сальмонеллезе. Но делать это должен только врач, потому что принимать такие лекарства нужно по особой схеме.

Антибиотики при кишечной палочке назначаются не сразу, первые дни заболевания нужно пытаться справиться с ним другими средствами. К тому же некоторые их группы, например, фторхинолоны, способны ухудшить состояние больного.

Острая кишечная инфекция

Эта группа заболеваний относится к самым распространенным в мире после респираторных инфекций.Больше половины случаев приходится на детей. Особенно часто вспышки заболевания происходят в детских учреждениях, в теплое время года и при несоблюдении санитарно-гигиенических правил. При появлении признаков отравления необходим постельный режим, в первые дни следует ограничить или совсем исключить прием пищи, а вот жидкости нужно пить больше. Антибиотики при острой кишечной инфекции обычно назначаются в том случае, если через 2-3 дня больному не становится лучше от других препаратов. Но чаще всего для лечения применяются сорбенты, регидрирующие растворы, бактериофаги и специальная диета.

Основные правила приема антибиотиков

  1. Нельзя самостоятельно назначать себе такие препараты. Особенно осторожно нужно принимать антибиотики при кишечной палочке, так как в большинстве случаев она успешно к ним адаптируется.
  2. Дозу лекарства и срок приема устанавливает врач. Но нельзя прекращать пить лекарство при улучшении состояния, если прошло менее 7 дней. Очень важно точно соблюдать дозировку и время приема лекарства.
  3. Ни в коем случае не принимаются антибиотики при кишечных заболеваниях с целью профилактики.
  4. Совместно с приемом антибиотиков обычно назначаются биопрепараты и средства, повышающие естественную сопротивляемость организма.
  5. Нужно предупредить врача о наличии у больного хронических заболеваний и противопоказаний, чтобы не ухудшить его состояния.

В каких случаях обязательно принимать антибиотики

  1. При брюшном тифе, холере, сальмонеллезе, дизентерии, эшерихиозе и других тяжелых инфекциях.
  2. При тяжелом течении кишечного расстройства, а у детей первого года жизни и при заболевании средней тяжести.
  3. При септическом поражении и развитии очагов инфекции вне кишечника.
  4. Больным с гемолитической анемией, иммунодефицитом и различными видами опухолей.
  5. При наличии сгустков крови в стуле.

Какие антибиотики при кишечных инфекциях лучше

Обычно назначаются такие препараты после постановки точного диагноза, потому что каждый возбудитель заболевания требует особого лекарства. Но есть и общие рекомендации. Чаще всего при кишечных инфекциях назначаются препараты широкого спектра действия, чтобы предотвратить размножение других бактерий. Наиболее эффективны такие группы препаратов:

  • цефалоспорины: «Клафоран», «Цефабол», «Цефотаксим», «Роцесим» и другие;
  • фторхинолоны: «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Ципролет», «Нормакс» и другие;
  • аминогликозиды: «Нетромицин», «Гентамицин», «Неомицин» и другие;
  • тетрациклины: «Доксал», «Тетрадокс», «Вибрамицин» и другие;
  • аминопенициллины: «Ампициллин», «Мономицин» и другие.

Считается, что устойчивость микроорганизмов в препаратам зависит от местности. Например, в России бактерии часто нечувствительны к «Ампициллину» и группе тетрациклинов.

Кишечные антисептики

Вспомогательный характер носит при таких инфекциях лечение специальными антибактериальными препаратами, которые действуют именно на кишечные бактерии. Они не нарушают нормальной микрофлоры и не уничтожают полезные микроорганизмы. Особенно эффективны кишечные антисептики против инфекций, развивающихся в толстой кишке. Они подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов, возбудителей дизентерии и брюшного тифа. Когда противопоказаны антибиотики при кишечной инфекции, назначаются эти препараты. Какие же из них самые известные и эффективные?

  1. Препарат «Фуразолидон» активен в отношении почти всех кишечных бактерий, лямблий и трихомонад. Он эффективно лечит дизентерию и брюшной тиф. Кроме того, микроорганизмы редко развивают привыкание к этому препарату. А противопоказаний у него не так много, как у большинства антибиотиков.
  2. В последние годы популярным препаратом для лечения кишечных инфекций стал «Эрсефурил», относящийся к группе нитрофуранов. Он активен даже в отношении сальмонелл, холерного вибриона и возбудителя дизентерии. Но действует он только в кишечнике, совершенно не всасываясь в кровь. Благодаря этому он вызывает мало побочных действий, но при тяжелых бактериальных поражениях неэффективен.
  3. Препарат «Интетрикс» также обладает широким спектром действия против многих бактерий, лямблий и амеб. Благодаря тому, что он не нарушает собственной микрофлоры кишечника и почти не имеет побочных действий, он может использоваться в качестве профилактики кишечных инфекций в походах и путешествиях.
  4. Давно известен препарат «Фталазол». Он до сих пор пользуется популярностью у врачей и пациентов, потому что действует только в кишечнике и не всасывается в кровь, поэтому почти не вызывает побочных действий. Зато эффективно лечит любые кишечные расстройства, вызванные патогенными микроорганизмами.
  5. Комбинированный бактерицидный препарат «Бисептол» близок к антибиотикам, но микроорганизмы редко развивают привыкание к нему. Используется для лечения кишечных расстройств, дизентерии, амебиаза, сальмонеллеза и холеры.

Самые популярные антибиотики

При кишечной инфекции взрослому чаще всего назначают такие препараты:

  • «Левомицитин». Обладает широким спектром действия, но из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний, его не назначают детям. Он очень эффективен против большинства кишечных инфекций, даже тифа и холеры. Кроме того, привыкание к нему микроорганизмов развивается очень медленно. Чаще всего его назначают тогда, когда другие антибиотики оказались неэффективны.
  • Более безопасный препарат нового поколения — «Рифаксимин», известный еще под названием «Альфа Нормикс». Он обладает малой токсичностью и применяется даже при лечении инфекций у детей. Это лекарство не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но эффективно предотвращает осложнения кишечных инфекций.
  • Эффективные антибиотики при кишечных расстройствах — это группа пенициллинов. Особенно современные полусинтетические препараты. Например, «Ампициллин», который применяют даже у беременных и маленьких детей.
  • Препарат нового поколения из группы фторхинолонов — это «Ципрофлоксацин». Он не только обладает высокой активностью против большинства микроорганизмов, но и быстро всасывается, поэтому редко вызывает дисбактериоз.

Лечение кишечных инфекций у ребенка

Дети особенно уязвимы к атаке бактерий. Их иммунная система еще несовершенна и часто не справляется с большим количеством микроорганизмов, попадающих в организм из внешней среды. Особая опасность кишечных инфекций в том, что ребенок теряет много жидкости и может умереть о обезвоживания. Очень важно соблюдать все рекомендации врача и внимательно наблюдать за состоянием малыша. Необходимо давать ему больше пить, а для грудного малыша лучшее лечение — мамино молоко. Если же врач настаивает на стационаре, то не стоит отказываться, чтобы ребенок был все время под наблюдением.

Антибиотики при кишечной инфекции детям назначают не всегда. Обязательно это нужно, если ребенку меньше года, если у него тяжелая интоксикация и есть признаки воспаления. Такие препараты для детей должны обладать малой токсичностью и высокой активностью против бактерий. Они должны действовать быстро и как можно меньше повреждать нормальную микрофлору. Многие препараты противопоказаны детям, например, тетрациклины, амногликозиды и таблетки «Левомицитин». Какие антибиотики при кишечных инфекциях чаще всего назначаются детям?

  1. Препарат «Цефикс» очень быстро купирует диарею и распространение бактерий. Эффективен даже против тяжелых форм сальмонеллеза.
  2. Хорошим лекарством является новый препарат «Лекор». Он действует быстро и не губит нормальную микрофлору кишечника.
  3. Лекарство «Азитромицин» также очень эффективно и малотоксично. Его часто назначают детям, так как оно дается раз в сутки и принимается всего 5 дней.

Чем опасно применение антибиотиков

Уже доказано, что антибактериальные препараты имеют много побочных действий. И самое главное, на что они влияют — это желудочно-кишечный тракт. Особенно это относится к антибиотикам широкого спектра действия. Они убивают все бактерии — полезные тоже, тем самым нарушая микрофлору кишечника и вызывая грибковые заболевания. К этому приводят и антибиотики, применяемые при кишечных инфекциях. Поэтому не рекомендуется пить такие препараты сразу при появлении первых симптомов диареи. Они также отрицательно влияют на кровь, почки и печень.

Кроме того, опасно принимать антибиотики бесконтрольно и очень часто не только из-за опасности появления побочных эффектов. Большинство микроорганизмов могут приобретать устойчивость к лекарствам, из-за этого многие препараты становятся бесполезными. Некоторые люди сразу принимают кишечные антибиотики при отравлении, даже не разобравшись в том, чем оно вызвано. Тем самым они не только уничтожают кишечную микрофлору, усугубляя симптомы болезни. Они лишают себя возможности получить эффективное лечение, если действительно заразятся серьезным инфекционным заболеванием, так как антибиотики перестанут на них действовать.

Источники: