Пучковая мигрень симптомы и лечение

Лечение пучковой головной боли

Сегодня вы узнаете, что такое пучковая головная боль, какие симптомы ей свойственны, ее характерность, причины возникновения головной боли, рассмотрим рекомендуемое лечение при подобных случаях, несколько советов по профилактике здоровья, чтобы избежать подобных болей в голове.

Приступы головной боли имеют разные причины и признаки проявления. В современной медицине классифицируют несколько форм ее проявления.

Симптомы проявления пучковой боли

Приступы наступают в одной стороне головы, могут ощущаться в висках. Длительность довольна разнообразна от десяти или пятнадцати минут, а могут ощущаться до нескольких часов. Очень часто в процессе приступа может заложить нос, появиться слезливость, отекают веки, проявляется усиленное потоотделение на лице. Такие специфические симптомы помогают правильно диагностировать вид и причину головной боли.

Подобная головная боль чаще проявляется у мужчин, но в общем, составляет не более одного процента от всех страдающих головными болями. Такие проявления начинают появляться после двадцати лет. Ученые утверждают, что они могут носить наследственный характер.

Чаще всего такие приступы возникают изредка, а могут на несколько лет, вообще, исчезнуть. Такие приступы называют кластерной головной болью. Обычно приступы головной боли сильные, ощущаются в одном месте, характеризуются как пронизывающие.

Почему кластерные? В переводе слово «кластер» означает «группа». Такие приступы могут наступать несколько раз в день, после чего не проявляться по несколько месяцев или лет. Специалисты относят такие проявления к мегренозной невралгии и в первую очередь производится снятие болевых ощущений, с последующим выявлением причин их возникновения.

Причин возникновения пучковой головной боли несколько:

• нарушение работы нервной системы;
• нарушение работы кровеносных сосудов;
• нарушение обычной работы гипоталамуса;
• резкая перемена климата;
• перенапряжение организма, стресс;
• воспаление нервных окончаний;
• расширенные сосуды.

Привести к появлению таких факторов, может чрезмерное употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ. Это обуславливает проявление таких болей у мужчин, после двадцати или тридцати лет.

Образ жизни в целом может повлиять на проявление приступов головной боли. Ночной образ жизни, переутомление, бессонница могут стать сопутствующими факторами, которые повлияют на характер и периодичность головной боли.

Любые травмы головного мозга могут привести к появлению приступов. Они могут проявляться в период реабилитации или возникать периодически впоследствии.

Спровоцировать пучковую головную боль, может, нагрузка при авиаперелете, быть следствием сильных переживаний и неприятных ощущений.

Чем характеризуется пучковая боль?

• боль наступает резко;
• ощущается с одной стороны;
• приступ наступает без дополнительных предшествующих признаков;
• боль может отдаваться в область уха, задевать глазную область, лоб, висок;
• учащается пульс, ощущение пульсации в висках;
• болевой приступ наступает в одно и то же время.

Для диагностирования пучковой боли необходимо обратиться к врачу, при необходимости пройти обследование. Опытный врач определит быстро и правильно диагноз по таким признакам. В этом сам пациент сможет ему помочь. По возможности обратите внимание и отметьте такие проявления в дневнике:

• как наступает приступ, с какими ощущениями;
• как часто повторяется приступ, желательно точно по датам и времени;
• побочные эффекты – рвота, тошнота, слезы, насморк;
• что происходит перед наступлением приступа;
• какие действия или препараты смягчают болевые ощущения;
• какие средства вы применяете, использование фитотерапии и народных средств;
• общее состояние и ощущения организма, бессонница.

Рекомендуемое лечение

Процесс лечения проходит в применении обезболивающих препаратов и проведении профилактических мер. При остром приступе, возможно, использование маски для ингаляции, можно даже портативный ингалятор. При вдыхании несколько минут чистого кислорода боль может исчезнуть.

Из лекарственных препаратов используют триптаны, которые могут использоваться параллельно с ингаляциями. Существуют спреи с обезболивающим эффектом. Назальный спрей с лидокаином сможет в этом помочь, но не каждый организм восприимчив к этому препарату. Поэтому эффект от применения может не наступить. Пучковая головная боль может отступить при использовании народной медицины.

Домашнее лечение

Если есть возможность, то в домашних условиях вы можете снять приступ головной. Для этого необходимо приготовить:

• свежевыжатый сок из моркови, шпината и одуванчика, или огурца;
• если приступ вызван переутомлением можно съесть соленую селедку;
• сделать болтушку из сырого яйца и кипящего молока;
• отвар из мяты,
• отвар из сон-травы, подснежника;
• отвар из цветов бузины;
• отвар вахты трёхлистной;
• отвар коры калины.

Это неполный список возможного применения лекарственных трав и народной медицины при лечении приступов пучковой головной боли. Положительный эффект можно достигнуть, принимая ванну с горчицей.

Получить нужный результат даже после ванны рук или ног с добавлением горчицы. Вода нагревается до температуры сорока градусов, и в течение десяти пятнадцати минут принимается такая ванна. После чего нужно обмяться чистой водой. Приступ головной боли начнет отступать, так как кровеносные сосуды нормализуют свою работу.

Пучковые головные боли можно лечить с использованием психотерапии. В таком случае нужен индивидуальный подход. Обычно используют метод, который подразумевает исключение излишнего притока крови к головному мозгу. Но это необходимо делать при первых признаках наступающего приступа.

Очень важным моментов в лечении приступов головной боли является профилактика. При выполнении некоторых правил можно добиться снижения частоты приступов пучковой боли, а может, даже полного излечения от них. Такие случаи известны современной медицине.

Правила, которые помогут избежать головную боль

• проведение различных тренингов по релаксации, снятия стресса, перенапряжения, переутомления;
• здоровый образ жизни;
• правильное питание;
• научиться избегать стрессовых ситуаций;
• заниматься спортом и физкультурой;
• отказаться от алкоголя, никотина, наркотических веществ;
• медикаментозное лечение только по рекомендации врача.

Пучковую головную боль еще называют кластерной. Это название произошло от слова «кластер» — пучок. В этом названии подразумевается период времени за которое происходят приступы боли.

Происходит все это по такой схеме:

• головная боль;
• частые приступы головной боли;
• длительное время без приступов головной боли, может быть более месяца.

В современной медицине различают два типа пучковой головной боли:

Как отличить кластерную головную боль:

• наступает неожиданно и стремительно усиливается;
• приступ длится около часа;
• приступ может наступать во время сна, перед пробуждением;
• приступ может сопровождаться нервозностью и возбуждением;
• болевые ощущения возникают всегда с одной и той же стороны;
• предсказать приступ практически невозможно, на него не влияют внешние факторы.

После приступа наступает облегчение и ощущение усталости. Пучковой головной болью страдают чаще мужчины. Медики установили некую закономерность и назвали его синдром «льва и мыши».

Такие мужчины имеют крупное тело, хорошо сложены, ярко выраженные мимические морщины. Такая внешность ассоциируется со львом. По характеру они обычно очень нерешительны, сомневаются по любому поводу. Заметны все мышиные повадки. Для лечения таких приступов иногда рекомендуется проведение операции. Такие показания не часты.

Иногда проводят стимуляцию работы головного мозга с помощью электричества. Но не все медики поддерживают такие методы лечения. При установке такого диагноза обязательно необходимо посетить врача невролога и только он сможет поставить окончательный диагноз и выбрать курс лечения.

Приступы пучковой головной боли могут менять свою периодичность и силу с течением возраста, а могут даже исчезнуть. Все зависит от особенностей вашего организма.

Подведение итогов

Пучковая или кластерная головная боль является одним из тяжелых видов. Только соблюдение определенных правил может помочь надолго избавиться от таких проявлений.

Необходимо обращать внимание на свое здоровье и при начинающих частых приступах головной боли обязательно обращаться к врачу, при необходимости пройти медицинское обследование.

Существует несколько основополагающих моментов из которых может складываться состояние вашего организма:

При правильном подходе к этим составляющим организм человека работает в нужном ритме и сам регулирует жизненно важные процессы.

Необходимо помнить, что прогулки на свежем воздухе просто необходимы в любом возрасте, особенно при сидячей работе в помещении. Использование лекарственных препаратов оказывает помощь в избавлении от болевых ощущений. Применять их нужно умело и по рекомендации специалиста.

Современной науке хорошо известны средства народной медицины, которые принесут положительные результаты по устранению приступов головной боли. Можно использовать фитотерапию, массаж, иглоукалывание, медитацию. Такие методы наиболее безвредны. Допускается комплекс мер, что поможет организму справляться с любыми сбоями в его работе.

Отвары из лекарственных трав, применение растительных масел могут стать хорошим профилактическим средством. При выборе таких методов необходимо установить отсутствие аллергической реакции на любую составляющую, в используемом веществе.

Применять фитотерапию необходимо в пределах допустимых норм. В ее использовании нужно делать определенные перерывы или заменять метод. При проявлении любых отрицательных эффектов прекратить прием и немедленно обратиться к врачу.

Существует множество проверенных рецептов и испробованных дозировок в ее применении. Прислушайтесь к рекомендациям специалиста в этом вопросе.

Головная боль может быть предвестником очень тяжелых заболеваний, поэтому при обнаружении таковых нужно обязательно следовать указаниям врача.

Каждый год необходимо проходить профилактический осмотр, с целью выявления и предупреждения отклонений в работе любого органа или системы. При проведении таких осмотров можно получить рекомендации по применению обезболивающих препаратов и лекарственных трав.

Пучковая головная боль может быть напрямую связана с перенапряжением и переутомлением вашего организма. Относиться к таким проявлениям необходимо с большой осторожностью и применять любые методы лечения только после установления причинных связей.

В современной жизни стрессовые ситуации возникают в быту и на работе. Научитесь самостоятельно проводить сеансы релаксации или медитации. Такие методы совершенно безвредны и смогут помочь справиться с пучковыми головными болями. Алкоголь, табак и наркотические вещества наносят вашему организму непоправимый вред.

Использованные источники: golovnieboli.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Спираль мирена мигрень

Мигрень — причины, симптомы и лечение

Мигрень считают болезнью, вызываемой периодическим сужением и расширением артерий головного мозга, вследствие чего возникают сильные головные боли.

Причины мигрени

Мигрень является одной из наиболее сложных проблем медицины, потому что существует слишком много разных причин, которые могут вызвать один и тот же конечный результат – головную боль.

• Часто причиной головной боли может быть вирусная инфекция.
• У некоторых женщин головная боль возникает в периоды, совпадающие с началом менструального цикла.
• Головные боли могут иметь место вследствие повышения давления или аллергической реакции в синусах головы, так называемая синусная головная боль.
• К аналогичному состоянию может привести стресс.
• Иногда головная боль может быть сигналом об опасном состоянии кровеносных сосудов (аневризмы или закупорки), или о начинающейся опухоли мозга.

Если вы страдаете хронической мигренью, которая вызвана известными вам причинами, такими как аллергия, менструальный период, а также многими другими факторами, вам следует кроме лекарственных средств обратить внимание на средства народной медицины.

Мигрень (боль в голове) возникает в результате временного расширения кровеносных сосудов головы. Мигрень представляет собой пульсирующую головную боль с одной стороны, которая медленно начинается и обычно продолжается 12-18 ч.

Симптомы и влияющие факторы

Обычная и классическая мигрень

У каждого третьего, страдающего мигренью, отмечается аура (состояние, предшествующее приступу) за 10-30 мин до самого приступа. В это время происходит мерцание света в глазах, нечувствительность и частичная временная потеря зрения. Такая форма мигрени называется классическая мигрень.

Другая форма, при которой не наблюдается аура, называется обычная мигрень.

Мигрени, как правило, появляются через определенные промежутки времени – в месяц обычно отмечается от двух до четырех приступов. Как правило, приступы более часты в периоды эмоционального стресса.

Спусковые факторы

Употребление в пищу определенных продуктов провоцирует приступ. Чаще всего виновными в этом оказываются выдержанные сыры, шоколад, куриная печень, колбаса, цитрусовые и кофеин. Приступы могут быть ускорены употреблением алкогольных напитков, а также усталостью, охлаждением тела, изменением погоды и температуры, менструацией, наличием овуляции или беременности.

Мигрени часто сопровождаются тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету. Сильная головная боль иногда выводит человека из строя. Человек, страдающий мигренью, как правило, начинает себя лучше чувствовать, когда приляжет.

Необычное лечение

Иногда рекомендуется психотерапия. По методу индивидуальной психогигиенической коррекции людей, мучающихся мигренью, обучают тому, как снять боль, концентрируясь на передвижении крови к рукам при появлении первого признака приступа. Как предполагают врачи, этот метод биообратной связи основан на том, что кровь как бы «отвлекается» (направляется в другую сторону) и не приливает к голове во время приступа мигрени.

Оральные контрацептивы могут ускорить приступ

Если женщина подвержена мигрени, то необходимо избегать приема оральных контрацептивных препаратов. Они могут ускорить приступ мигрени. У детей причиной мигрени может стать пищевая аллергия. Чаще всего приступы провоцируются сыром, орехами и шоколадом.

Пучковая головная боль

Пучковая головная боль (мигренозная невралгия) – аналогична мигрени, но, как правило, еще тяжелее по своему течению. Обычно жертвами становятся мужчины. Пучковая головная боль – начинается стремительно и обычно продолжается от 15 мин до 3 ч.

Пучковая головная боль часто пробуждает человека ото сна. Глаза при этом слезятся, нос забит, заложен. В отличие от мучающихся мигренью больной с пучковой головной болью слишком взволнован, чтобы улечься. В течение дня у него отмечаются несколько приступов такой боли, причем все это может продолжаться в течение шести–восьми недель. Затем боли могут исчезнуть и не появляться примерно год.

Пучковая головная боль может быть ускорена употреблением алкоголя, сосудорасширяющих препаратов, нитратов и антигистаминных медикаментов. Наследственный фактор в случаях с пучковой головной болью не играет никакой роли. Мигрень и пучковая головная боль называются сосудистыми болезнями, так как при них происходят изменения в кровеносных сосудах.

Лечение мигрени

С целью купирования приступа используют:

• Анальгетики (Анальгин) и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Индометацин) для устранения приступа легкой интенсивности.
• Комбинированные анальгетические препараты, в состав которых входит кофеин или кодеин (Пенталгин, Каффетин) для устранения приступа умеренной интенсивности.
• При тяжелом течении приступа могут быть использованы лекарства, в состав которых входит триптан или суматриптан.
• При тяжелом, упорном приступе терапию дополняют кортикостероидами (внутривенное или внутримышечное введение Дексаметазона).

Терапия менструальной мигрени:

• Прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Индометацина).
• Бромокриптин за 4–6 дней до начала менструации.
• При неэффективности Бромокриптина внутримышечное введение Прогестерона за 10 дней до начала менструации.

Симптоматическая терапия мигрени:

• Для оказания противорвотного действия назначают Метоклопрамид.
• Для купирования судорог применяют Карбамазепин.
• Седативные препараты на растительной основе или антидепрессанты.
• Бета-адреноблокаторы (Анаприлин) в сочетании с препаратами, в состав которых входит никотин (Никошпан) при лечении ассоциированной формы мигрени.
• Если мигрень развивается на фоне повышения артериального давления целесообразно использование Верапамила в комбинации с психотропными препаратами (Феназепам) и Клофелином.
• Нормализация уровня тромбоцитов осуществляется с использованием препаратов, в состав которых входит аспирин (Аспирин кардио).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение мигрени назначает врач, учитывая форму заболевания. При развитии вазоспастической формы целесообразно проведение следующих процедур:

• Электрофорез лекарственными препаратами, которые подбирает врач.
• Магнитно-лазерное (или просто лазерное) лечение воротниковой зоны.
• Дарсонваль.
• Магнитотерапия.

При развитии вазопаралитической формы болезни назначают:

• Процедуру электрофореза хлорида кальцием.
• Облучение ультрафиолетом.
• Прием углекислых и контрастных ванн.

В периоды между приступами допускается домашнее лечение: электрофорез препаратами, который подбирает врач, а также проведение процедуры магнитотерапии. Между проведением процедур требуется соблюдение интервала – не менее получаса.

Использованные источники: nmedik.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

Пучковая головная боль — симптомы, диагностика, лечение

Пучковая (кластерная) головная боль представляет собой тяжелое состояние человека, которое сопровождается резкой, острой односторонней болью, локализирующейся в отдельной области головы.

Пучковая головная боль считается достаточно редкой патологией – она диагностируется не чаще, чем у 1% мужчин и женщин.

Кроме того, пучковая боль относится к наиболее мучительным болевым синдромам среди всех разновидностей головной боли.

Среди женщин пучковая головная болезнь встречается примерно в 4-5 раз реже. Общая частота заболевания составляет не более 3-4 случаев на 1000 человек.

Патология характеризуется сильными, чрезвычайно острыми приступами, которые могут длиться от 10 минут до нескольких часов. Приступы пучковой головной боли могу возникать как 1 раз в 2-3 суток, так и до 8 раз в день. Частота болезненных приступов зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Периоды обострения могут длиться от 2 до 4 недель, после чего заболевание «утихает» на несколько месяцев или даже лет.

Чем вызывается пучковая головная боль?

Причины возникновения болевых ощущений могут быть самыми разнообразными:

• Сбои в работе центральной нервной, а также кровеносной системы.
• Нарушение в нормальном функционировании гипоталамуса.
• В большинстве случаев приступ пучкообразной головной боли может быть спровоцирован резкой сменой климатических условий – например, при перелете из одной страны в другую.
• Сложный, суточный график работы, который спровоцировал нарушение привычного суточного цикла и нормального образа жизни – частая причина появления резкой пучковой головной боли.
• На появление сильной головной боли непосредственное воздействие могут оказывать такие факторы, как употребление алкогольных напитков, нитроглицерина, гистамина и некоторых других лекарственных препаратов.

Интенсивность пучковой головной боли может быть настолько интенсивной, что в некоторых случаях приводит к суициду, так как боль такой силы не каждый человек может выдержать.

Симптомы

Симптомы пучковой головной боли довольно имеют достаточно специфический характер, благодаря которому патологию практически невозможно перепутать с другими разновидностями головной боли.

• Основной характерный признак – резкое и неожиданное появление сильной головной боли, одностороннего характера, которая может локализироваться в области лба или височной части.
• Приступы могут проявляться в любое время суток, но чаще всего доставляют беспокойство в ночное время суток.
• Головная боль имеет резкий, спазматический характер – она появляется внезапно и также внезапно исчезает.
• Головная боль чаще всего локализируется в надглазной, височной или надбровной области. Локализация неприятных ощущений наблюдается только в одной области головы.
• В некоторых случаях может наблюдаться заложенность носа, повышенное слезотечение, резкое покраснение кожи лица.
• Заметное учащение пульса – частота сердцебиения ускоряется настолько, что человеку становится очень тяжело дышать.

Опухоль мозга — опасное заболевание, которое проявляется чаще всего болевыми ощущениями в области головы. Можно ли отличить головные боли при опухоли мозга от других разновидностей? Рассмотрим подробно.

Народные средства, которые помогут быстро справиться с головной болью, перечислены здесь.

А в этой теме поговорим о таком симптоме как головная боль и тошнота у ребенка. Какие болезни скрываются под данной симптоматикой?

Клинические разновидности

В современной медицине пучковая головная боль подразделяется не несколько разновидностей. В преимущественном большинстве случаев имеет место эпизодическая головная боль – она возникает крайне редко, примерно 1-2 раза в сутки с перерывами в несколько недель или месяцев.

Хроническая пучковая головная боль – развивается из эпизодической формы заболевания, сопровождается учащенными приступами сильной, интенсивной головной боли.

При форме пучковой болезни приступы интенсивной головной боли могут возникать несколько раз на протяжении одного года – при этом, болезненный синдром настолько интенсивный, что человек с трудом его выдерживает.

Обычные обезболивающие лекарственные препараты не оказывают совершенно никакого воздействия на приступ пучковой головной боли, что приводит болеющего человека к настоящей панике.

Диагностика

Диагностика пучковой головной боли существенно отличается от обычной головной боли. Диагностика заболевания основывается на тщательном изучении клинической картины заболевания.

МРТ или УЗИ при данной форме заболевания остаются достаточно малоинформативными, поэтому диагностирование пучковой головной боли основывается исключительно на данных медицинского обследования.

Лечение

Чаще всего для лечения назначается карбонат лития – его необходимо применять по 100-700 мг в в сутки. Длительность курса лечения – от 2 до 4 недель.

В случае, если количество приступов за сутки превышает – 5-6 раз, рекомендовано использование антиконвульсантов и габапентина.

Для моментального устранения болезненных ощущений во время приступа пучковой головной боли, необходимо обязательно обратиться за квалифицированной помощью к соответствующему специалисту.

Серьезные проблемы с самочувствием – это основной повод для обращения к специалисту. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением – это чревато развитием серьезных проблем со здоровьем.

Вряд ли врач посоветует использовать такое средство как музыка от головной боли. Однако при болевых ощущениях несильной интенсивности музыка вполне может помочь.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

  Пироксикам при мигрени

Пучковая головная боль

Пучковая головная боль — первичная форма цефалгии, проявляющаяся приступами очень интенсивной строго односторонней боли орбитальной, супраорбитальной, височной или смешанной локализации, продолжительностью 15-180 мин, возникающей ежедневно с частотой от одного раза в 2 дня до восьми раз в сутки. Приступы на стороне боли сопровождаются одним или более из следующих симптомов: инъецирование конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа, ринорея, потливость лба и лица, миоз, птоз, отёчность век. Клиническая картина является решающим критерием для диагностики. Для купирования приступа используют ингаляцию кислорода, триптаны, эрготамин или их комбинацию. Для профилактики приступов назначают верапамил, метисергид, лития вальпроат или их комбинацию.

Частота пучковой головной боли в популяции невысока — 0,5-1%. Мужчины страдают в 3-4 раза чаще, чем женщины, дебют заболевания происходит в 20-40 лет. У 5% пациентов заболевание носит наследственный характер.

В США заболеваемость составляет 0,4 %. В большинстве случаев пучковая головная боль носит характер эпизодических приступов; во время кластерных периодов на протяжении 1-3 мес пациент испытывает ежедневные приступы (от одного и более) пучковой головной боли, затем наступает длительная ремиссия от нескольких месяцев до нескольких лет. У некоторых пациентов кластерная головная боль протекает без периодов ремиссии.

Патофизиология кластерной головной боли до конца не ясна, однако ее периодичность указывает на гипоталамическую дисфункцию. Употребление алкоголя провоцирует приступ головной боли во время кластерного периода, но не во время ремиссии.

Синонимы — пучковая мигрень (англ. cluster — пучок), гистаминная цефалгия, синдром Хортона, мигренозная невралгия Харриса, цилиарная невралгия, эритромелалгия головы, эритропрозопалгия Бинга.

Код по МКБ-10

Чем вызывается пучковая головная боль?

Показано, что кластерный период (в том числе первый «пучок») может возникать после нарушения привычного суточного ритма: смена часовых поясов при воздушных перелётах, бессонные ночи, суточный график работы и др. Во время болевого «пучка», а также при хронической форме пучковой головной боли приступы могут быть спровоцированы приёмом алкоголя, гистамина или нитроглицерина. Отмечена тесная связь приступов пучковой головной боли и ночного сна: ночные приступы считаются облигатными для этой формы цефалгии. Любопытно, что в период ремиссии никакие провокаторы не способны вызвать приступ пучковой головной боли.

Симптомы пучковой головной боли

Наиболее типичные характеристики пучковой головной боли — её невыносимый характер, неоднократное повторение в течение дня и ночи, яркие вегетативные проявления на лице, а также своеобразное течение заболевания — возникновение болевых атак сериями, или «пучками». Длительность пучка — от нескольких недель до нескольких месяцев с чётко выраженной ремиссией, длящейся от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 2-3 года). У 10-15% пациентов отмечают хроническое течение без ремиссий, у 27% развивается лишь один эпизод пучковой головной боли. Для многих больных характерна сезонность обострений: весной и осенью. В отличие от больных мигренью пациент с кластерной головной болью не испытывает желания лечь в постель или уединиться в тихой затемненной комнате, он возбужден и беспокойно ходит по комнате.

Боль чаще локализуется вокруг глаза, в надбровной, височной или в нескольких областях, однако может распространяться на другие зоны головы. Из-за невыносимой боли у большинства пациентов во время приступа появляются двигательное беспокойство, агрессия и ажитация, известны попытки суицида во время приступа пучковой головной боли. Во время болевого «пучка» боль всегда возникает с одной и той же стороны. Вегетативные симптомы, включая заложенность носа, ринорею, слезотечение, покраснение лица и синдром Горнера, отмечаются на той же стороне, что и головная боль.

У пациентов с пучковой головной болью часто отмечают так называемый синдром «льва и мыши». Так, мужчины с этой формой цефалгии обычно имеют характерный внешний вид: атлетическое мужественное телосложение, утолщённую с телеангиэктазиями и выраженными мимическими морщинами кожу лица — «лицо льва». При этом для них характерны внутренняя скованность, нерешительность, они часто испытывают трудности в принятии решений («сердце мыши»).

Клинические разновидности пучковой головной боли

Наиболее часто наблюдают эпизодическую форму пучковой головной боли, реже — хроническую, когда ремиссии или отсутствуют совсем, или не превышают 1 мес. Хроническая форма пучковой головной боли (10-15% случаев) может возникать de novo или происходить из эпизодической формы. У некоторых пациентов отмечают переход хронической формы в эпизодическую. У некоторых пациентов было описано сочетание пучковой головной боли и тригеминальной невралгии.

Где болит?

Диагностика пучковой головной боли

Диагноз «пучковая головная боль» базируется на типичной клинической картине (строго односторонние боли в половине лица и головы, сопровождающиеся вегетативными проявлениями на лице: слезотечением, ринореей и др.) и на характерном течении заболевания (чередование болевых периодов, «пучков», со светлыми промежутками, ремиссиями). Дополнительные критерии пучковой головной боли — её невыносимый характер и двигательное возбуждение, а также возникновение приступов во время ночного сна. Традиционные методы исследования (ЭЭГ, МРТ, УЗДГ) неинформативны. Диагностические критерии пучковой головной боли представлены ниже.

3.1. Пучковая (кластерная) головная боль (МКГБ-4)

• A. Как минимум пять приступов, отвечающих критериям B-D.
• B. Интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторонняя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации продолжительностью 15-180 мин без лечения.
• C. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов на стороне боли:
  • инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение;
  • заложенность носа и/или ринорея;
  • отёчность век;
  • потливость лба и лица;
  • миоз и/или птоз;
  • чувство беспокойства (невозможность находиться в покое) или ажитация.
• D. Частота приступов — от одного раза в 2 дня до восьми раз в сутки.
• E. Не связана с другими причинами (нарушениями).

Кластерная головная боль дифференцируется с другими синдромами с односторонней головной болью и вегетативными компонентами, в частности с хронической пароксизмальной гемикранией с более частыми (>5 в день) и более короткими (обычно несколько минут) приступами и с постоянной гемикранией, характеризующейся умеренно продолжительной односторонней головной болью с наслоением коротких эпизодов более интенсивной боли. Эти два вида головной боли, в отличие от кластерной головной боли и мигрени, эффективно купируются индометацином, но в то же время слабо реагируют на другие НПВП.

К кому обратиться?

Лечение пучковой головной боли

Острые приступы пучковой головной боли можно купировать парентеральным введением препарата триптановой группы или дигидроэрготамина, а также ингаляцией 100 % О2. Поскольку кластерная головная боль в силу частоты и интенсивности приступов значительно снижает трудоспособность, пациентам показана превентивная медикаментозная терапия. Например, однократный прием преднизона внутрь (60 мг) обеспечит быструю защиту на то время, пока не проявится эффект профилактических препаратов с более медленным началом действия (верапамил, литий, метисергид, вальпроат, топирамат).

Во время болевого «пучка» пациенты должны избегать возможных провоцирующих факторов: не принимать алкоголь и вазодилататоры, соблюдать режим сна-бодрствования. При купировании приступов пучковой головной боли, так же как и приступов мигрени, наибольшим эффектом обладают триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан и др.). Учитывая частоту приступов при пучковой головной боли (более одного раза в сутки) и возможность побочных эффектов, при использовании триптанов нужно соблюдать осторожность: не следует превышать допустимую суточную дозу препаратов.

Основные подходы к лечению пучковой головной боли

• Лечение приступа (абортивная терапия):
  • вдыхание кислорода;
  • триптаны;
  • лидокаин интраназально.
• Профилактика приступа:
  • верапамил (по 80-240 мг/сут);
  • лития карбонат (по 300-900 мг/сут);
  • вальпроевая кислота (по 600-2000 мг/сут);
  • топирамат (по 50-100 мг/сут);
  • габапентин (по 1800 2400 мг/сут).
• Хирургическое лечение:
  • радиочастотная термокоагуляция тригеминального ганглия;
  • радиочастотная ризотомия:
  • микроваскулярная декомпрессия;
  • нейростимуляция.

При эпизодической форме и относительно лёгком течении хорошим эффектом обладают лития карбонат и верапамил, при необходимости возможно сочетание этих препаратов. При более тяжёлом течении (более пяти приступов в сутки, большая продолжительность болевого пучка — более 2 мес) показано применение антиконвульсантов и габапентина.

Трудности представляет лечение хронической формы пучковой головной боли. При неэффективности перечисленных подходов при хронической форме возможно применение глюкокортикоидов. Наряду с хирургическими методами для лечения резистентной к другим видам терапии хронической формы пучковой головной боли применяют методы нейростимуляции: глубокую стимуляцию задней гипоталамической области, стимуляцию большого затылочного и блуждающего нерва (Shoenen, 2007). По данным первых нескольких исследований, проведённых в Европе, продолжительность ремиссии после гипоталамической нейростимуляции может достигать 9 мес. В связи с инвазивным характером перечисленных вмешательств и вероятностью осложнений необходим тщательный отбор пациентов для этого вида лечения. В настоящее время критерии отбора пациентов с пучковой головной болью для нейростимуляции находятся в стадии разработки.

Использованные источники: ilive.com.ua

Пучковая или кластерная головная боль (ПГБ или КГБ) – короткие, но чрезвычайно интенсивные приступы, концентрирующиеся в одном глазу или вокруг него. Возникают они внезапно, один или несколько раз в день, преимущественно в одинаковое время дня или ночи. У большинства первый приступ начинается через 1-2 часа после засыпания.

Заболевание имеет и прочие названия: синдром Хортона, мигренозная невралгия Гарриса, гистаминная цефалгия, эритромелалгия головы.

Иногда ПГБ называют мигренью (пароксизмальной гемикранией), но это не так. Кластерная – особая форма головной боли, которая требует совершенно иного метода терапии.

Кластерная болезнь бывает двух типов:

1. Эпизодическая. Чередование острых периодов, сопровождающихся ежедневной мучительной болью («кластер» или «пучок») и периодов облегчения (ремиссия). Болевой пучок обычно длится от 1,5 до 3 месяцев. У некоторых кластер длится 2 недели, у других – до полугода. Осложнения имеют сезонный характер, чаще возникают осенью и весной. По окончании обострения симптомы недуга исчезают.
2. Хроническая. Характеризуется ежедневными или регулярными головными болями, продолжающимися из года в год. Хроническая ПГБ встречается в 10% случаев. Эпизодическая патология может переходить в хроническую, и наоборот.

Кластерная цефалгия – не слишком распространенное явление. Встречается в 2-3 случаев из тысячи. Мужчины страдают недугом в 5 раз чаще женщин.

Приступы возникают между 20 и 40 годами, но не исключены в другом возрасте. В 10-15% случаев патология носит наследственный характер.

Причины кластерных (пучковых) головных болей

Кластерная мигрень – циклическое расстройство, тесно связанное с биологическими ритмами человека. Это предположение подтверждается циклическим характером болей и тем, что они развиваются в одно и то же время.

Биологически часы человека контролируют выработку гормонов, температуру тела, ферментную активность и прочие физиологические процессы. При КГБ очевидно, что организм претерпевает трудности с управлением биологическими ритмами.

Корень загадки исследователи видят в гипоталамусе, управляющим сном и бодрствованием. Он вынуждает сосуды расширяться, посылая импульсы кровеносной и центральной нервной системе.

Расширение сосудов, вызывающее сильную боль, является следствием, а не причиной недуга. Истинная причина ПГБ сегодня остается загадкой для ученых.

Среди прочих причин называют:

• избыточный синтез гормонов – серотонин, гистамин и другие вазоактивные вещества;
• стрессы и переутомление;
• нарушения работы тройничного нерва, пролегающего в лицевой части головы;
• сбои гормональной циркуляции и нейрофизических процессов. Такое может произойти, например, у женщин перед менструацией или в период беременности;
• заболевания сосудов, вызывающие не только сильную боль в глазу, но приводящие к инсульту.

Основные причины патологии должен устанавливать врач путем диагностического исследования. На основании результатов назначается лечение.

Для пучковых головных болей важны триггеры – факторы, при воздействии которых может начаться приступ. К ним относятся:

• курение и алкоголь;
• времена года;
• большая высота (авиаперелеты);
• резкие запахи и яркий свет;
• высокое напряжение;
• жара, горячая ванна или душ;
• продукты, содержащие нитриты;
• прием некоторых лекарств, вызывающих расширение кровеносных сосудов (например, нитроглицерин).

Триггеры обычно имеют действие во время кластерного периода. При ремиссии они не влияют на самочувствие.

Симптомы и признаки заболевания

Кластерная боль возникает сериями приступов. Длятся они от 15 минут до 1 часа. Человек испытывает настолько острую боль, что это может приводить к суицидальным мыслям.
Люди, испытавшие ПГБ на себе, рассказывают, что ее можно сравнить с прокалыванием глаза острой раскаленной спицей.

Приступ возникает один или несколько раз в день на протяжении недель и даже месяцев. Периоды обострений сменяются периодами ремиссии, которые могут длиться от месяца до 2-3 лет.

Сначала закладывается ухо, затем возникает острая боль в задней части глаза. Глаз краснеет и воспаляется, наблюдается слезотечение, заложенность носа, интенсивное потоотделение и прилив крови к лицу. Как правило, ПГБ поражает только одну сторону лица, иногда приступы затрагивают другую.

Проявления, по которым можно распознать КГБ:

1. Отсутствие предваряющего периода или каких-либо признаков, сигнализирующих о приближении кластерной боли.
2. Сильные, непродолжительные вспышки, следующие одна за другой в течение дней, недель и даже месяцев. По статистике, чаще всего человек испытывает от 1 до 3 приступов в сутки, хотя отмечалось и 10 недомоганий за день.
3. Криз появляется в одно и то же время суток. Чаще всего боль будит человека ночью.
4. Преимущественно пациент – единственный человек в семье, страдающий данным недугом.
5. Локализация вспышки только в одной половине головы, слева или справа, с острым приступом вокруг глаза и распространением на лоб, щеку, висок.
6. Глаза слезятся, нос заложен. Лоб потеет, лицо краснеет из-за прилива крови к нему.
7. Веко на стороне, где чувствуется боль, опускается и выглядит припухшим. Глаз наливается кровью. Зрачок временно сужается, что ухудшает четкость зрения.
8. Чаще всего обострения случаются весной и осенью.

Кто в зоне риска

Исследуя характер КГБ, врачи обнаружили черты, объединяющие пациентов, склонных к недугу:

• большинство страдающих – крупные мускулистые мужчины. Высокий рост, крупное, сильное телосложение;
• интересная особенность – люди обладают квадратным раздвоенным подбородком;
• кожа грубая, схожая с кожурой апельсина;
• на лбу есть глубокие морщины;
• почти все больные – обладатели светло-зеленых или светло-серых глаз;
• до 94% страдающих ПГБ курят, причем, более 30 сигарет в день. Курить начинают в подростковом или молодом возрасте;
• наблюдается склонность к злоупотреблению спиртным.

Неизвестно, почему люди с такой внешностью и пристрастиями восприимчивы к кластерным головным болям, да и связь между чертами лица, привычками и патологией остается неясной, однако, врачи иногда пользуются этими данными при постановке диагноза.

Методы диагностирования приступов

Благодаря характерным симптомам диагностика не представляет сложностей. Специфических обследований для подтверждения диагноза не существует. Врач подтверждает заболевание на основании описания пациентом симптомов и отсутствия каких-либо других патологий при первичном осмотре.
Таким образом, чтобы обнаружить КГБ, врачу достаточно точных симптомов и ощущений, которые предоставит ему пациент.

Чтобы лучше понять причину ПГБ, а также исключить мигрень и прочие недуги, медики могут назначать обследование на МРТ (магнитно-резонансном томографе). Процедура позволит подтвердить либо опровергнуть наличие серьезных поражений головного мозга, например, аневризму сонной артерии.

Выявить патологии сосудистой системы позволит ангиограмма. А исключить вероятность возникновения приступов вследствие шейного остеохондроза поможет рентген этого отдела позвоночника.

Лечение кластерных головных болей

Существует несколько видов эффективного лечения ПГК:

1. Купирование приступов. Действенным методом являются кислородные ингаляции. Проводятся они с помощью специального оборудования (маска, дозатор потока и концентрации кислорода, резервуар). Помимо этого, назначаются инъекции триптанов (преимущественно суматриптана), применяются другие препараты.
2. Профилактическое лечение. Эффективный метод, позволяющий предотвратить атаки и уменьшить продолжительность приступов и самого болевого периода. Назначают лекарственные препараты, которые необходимо принимать на протяжении всего периода обострения. Грамотная лекарственная терапия требует тщательного обследования пациента, включая изучение анализов крови для исключения возможных побочных действий.

Традиционные методы

От кластерной или, как ее еще называют пучковой боли навсегда избавиться невозможно, но своевременное лечение поможет снизить частоту и остроту приступов.
Первичная терапия, направленная на снятие приступа, называется обезболивающей. К ней относятся анальгетические медикаменты, снижающие боль и степень тяжести симптомов. Непременно применяется кислородотерапия.

К обезболивающим препаратам относятся:

Группы препаратов	Описание/как помогают
Эрготамин (например, эрготамина тартрат с кофеином или кафергот)	Повышает тонус расширенных сосудов и устраняет боль
Кислород	Вдыхание высокой концентрации кислорода оказывает сосудосуживающее действие. У 7 из 10 пациентов наступает быстрое облегчение (в течение 10-20 минут). При каждом новом приступе процедура повторяется
Лидокаин	Интраназальное введение средства в жидкой форме устраняет острую боль
Суматриптан (Зомиг, Имитрекс)	Применяется в виде инъекций, таблеток либо назального спрея

Препараты, позволяющие предотвратить развитие приступа или сократить его продолжительность, называются профилактическими. К ним относят:

Группы средств	Описание/как действуют
Блокаторы кальциевых каналов: верапамила гидрохлорид (Верелан)	Предупреждают кластерный период, сокращают его длительность, уменьшают количество приступов. Назначаются при периодических или хронических головных болях
Литий: карбонат лития (Литобид, Эскалит)	Действует на гипоталамус, эффективен при хроническом типе КГБ
Противоэпилептические средства: натрия вальпроат (Декапоте), вальпроевая кислота (Депакене), вальпроат (Депакон), топирамат (Топамакс)	Используют при неэффективности других медикаментов
Кортикостероиды: преднизон и пр.	Купируют боль до начала действия обезболивающих средств. Не предназначены для продолжительного лечения, так как имеют много побочных эффектов

Народные средства

Лечение народными средствами убрать приступ не поможет, но зато снизит его интенсивность. Используйте:

• кайенский перец. Содержит вещество капсиацин, придающее специи жгучую остроту. Капсиацин оказывает раздражающее действие, поэтому входит в состав многих обезболивающих лекарств. При приступах втирайте перец или мази на его основе в виски. Это поможет снять острую боль;
• куркума. Приправа оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие. Хорошо помогает унять пучковые боли, не вызывает привыкания, подходит для регулярного употребления в пищу;
• кудзу или пуэрария дольчатая. В России о целебных свойствах этого растения известно немного, а вот в Китае оно входит в список 50 самых полезных трав. Позволяет унять головокружение, головные боли, заложенность уха, предотвращает отравления;
• гинкго. Это растение улучшает циркуляцию крови, способствует ее притоку к головному мозгу и благотворно действует на состояние сосудов. Благодаря этим свойствам гинкго помогает при головных болях различной интенсивности. Целебным действием обладают только «живые», не подвергшиеся переработке листья, а достать их тяжело. Эффект от таблеток, сиропов, пищевых добавок с содержанием гинкго сомнителен;
• грецкие орехи. Содержат массу полезных веществ, в том числе антиоксиданты. Благотворно влияют на кровообращение, улучшают состав крови, укрепляют иммунитет, успокаивают нервную систему. Для хорошего эффекта съедайте каждый день 2-3 ореха.

Быстрое реагирование на острые приступы

При самом начале головной боли необходимо принять назначенное врачом лекарство и подышать кислородом из баллона. Это поможет уменьшить или убрать приступ. Средства не нужно применять каждый день, а использовать только тогда, когда чувствуете обострение.

Что делать при кластерной головной боли?

1. Примите назначенный врачом медикамент, не ожидая, когда боль станет невыносимой.
2. Делайте то, что помогает облегчить состояние: бегайте, прыгайте, ходите, сядьте или наклонитесь вперед. Лежать не рекомендуется, так как в горизонтальном положении боль становится сильнее.

Если лекарство, которое вы приняли, не помогает, посоветуйтесь со специалистом. Пусть врач подберет другой препарат. Выбрать подходящий медикамент непросто, на это может уйти много времени.

Безрецептурные средства, такие как парацетамол, ибупрофен, цитрамон, аспирин, как правило, бесполезные. Лекарство назначает лечащий врач после обследования и постановки диагноза. Самостоятельное лечение опасно для здоровья!

Во время приступа нельзя:

• превышать дозировку обезболивающих;
• употреблять алкоголь;
• принимать горячую ванну, пить энергетики, крепкий чай или кофе;
• спать в течение дня.

Значение имеет такой фактор, как режим работы. Подберите специальность, при которой регулярные приступы не будут угрожать увольнению и лишению зарплаты.

Сегодня пациенты с КГБ в России не подлежат инвалидизации. Хотя характер и интенсивность приступов может существенно повлиять на способность выполнять профессиональные обязанности.

Следующие способы призваны помочь облегчить головную боль в домашних условиях:

• обеспечьте полумрак в помещении и тишину;
• используйте ледяной компресс. Оберните лед в пакет и сверху – в тонкую ткань. Приложите к голове на 15-20 минут и сделайте перерыв. Если необходимо, повторите компресс. Если льда под рукой нет, приложите капустный лист к голове, чтобы немного облегчать течение приступа;
• исключите употребление спиртных напитков и наркотических средств. При невыносимой боли повышен риск химической зависимости и самоубийства.

Хирургическое вмешательство

При сильных болях, когда пациенту не помогает консервативное лечение, врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Проводится операция чрескожной радиочастотной деструкции корешков тройничного нерва – основного проводника болевых импульсов при кластерной головной боли.
Операция проводится без разреза и наркоза. Через маленькое отверстие диаметром 3 мм в основании черепа нейрохирург попадает в необходимую зону и выборочно, ориентируясь на ощущения пациента, «выключает» ветку нерва высокочастотными токами.

Вся манипуляция производится под контролем рентгенаппарата и практически не имеет осложнений. Переносится вмешательство легко, в этот же день больного отправляют домой.


Результативность операции составляет примерно 50%. Т. е., половина всех, решившихся на хирургию, навсегда избавляется от невыносимых болей. К остальным ПГБ через время возвращается.

Есть и другие хирургические манипуляции для борьбы с болезнью:

• стереотаксическая радиохирургия (использование гамма-ножа). Бескровный метод, когда фокусированное гамма-излучение разрушает чувствительный корешок тройничного нерва;
• нейростимуляция гипоталамуса (non-invasive vagus nerve stimulator). В область гипоталамуса вживляется электрод, соединенный с высокочастотным генератором. Этот генератор подшивают на теле больного в подключичной области. Во время приступов больной может включать его, ослабевая болевую атаку.

Возможные осложнения

Приступы не длятся на протяжении всей жизни человека. Рано или поздно они прекращаются. Но врачи не могут предсказать, как и когда это случится.
Пучковая мигрень, ощущаемая человеком, столь сильна, что способна приводить к серьезным нарушениям психики. Ухудшается эмоциональное функционирование, практически все пациенты испытывают тревогу и депрессию, которые существенно ухудшают качество жизни.

Известны случаи, когда люди, не выдерживавшие ПГБ, заканчивали жизнь самоубийством. Не исключено, что понадобятся консультации психотерапевта и назначение препаратов для борьбы с этими состояниями.

Кластерные головные боли могут увеличивать риск:

• инсульта или транзиторной ишемической атаки;
• повреждения сетчатки глаза (ретинопатия).

Прогноз и профилактика кластерных болей

Сегодня верного способа предотвращения приступа не существует ввиду неясности их этиологии. Но специальные препараты позволяют снизить количество приступов и их интенсивность.

Следует позаботиться об устранении триггеров – провокаторов боли. Исключите из жизни алкоголь и курение, старайтесь не спать днем, не перенапрягайтесь, избегайте стрессовых ситуаций, не перегревайтесь.

Ведите дневник головной боли. Он поможет доктору подобрать эффективное лечение. В дневнике фиксируйте, когда и как часто возникает приступ, сколько он длится и что могло поспособствовать его развитию.

Отзывы

Ринат Пермяков:

Страдал КГБ с 15 лет. Когда я был еще совсем ребёнок, боли были редкие, я не придавал им значения. Те, кто не знает, что это такое – КГБ, никогда не поймут меня.

После 25 лет начался кошмар. Приступы кластерных головных болей стали очень сильными, причем стабильно каждый день и ночь. Сколько мне ставили диагноз, даже говорить не хочу, но наконец-то после постановки КГБ объявили, что это не лечится.

А мне-то что делать? Сил терпеть нет уже, каждый приступ длится минимум час. Один врач посоветовал мне женщину-целительницу. Решил сходить. И о чудо, она делала мне массаж тела и головы. После первого же раза боли исчезли.

Прошел еще 10 курсов массажа для закрепления результата. Вот уже больше года боль не возвращается. Даже усталость и алкоголь не вызывают симптомов. Это просто чудо.

Виктор Помогайкин:

Мне 35 лет, стаж ПГБ – 14 лет. 8-10 лет прожил в аду. Приступы длились часами, ничего не помогало, врачи не могли поставить точный диагноз.

Несколько лет назад мне наконец-то определили заболевание. Ура!!! Кластерные боли в голове. Назначили в клинике верапамил, триптан, физически нагрузки.

Лечение на время помогло, но затем приступы вернулись. Добавили к лечению литий. Пришло облегчение где-то на год.

И вот, снова этот кошмар вернулся. Неделю назад не смог выйти на работу. Придется, наверное, делать операцию. Сил нет.

Андрей Винник:

Те, кто не знает, что это такое – КГБ, никогда не поймут меня. Когда жизнь становится невыносимой и мучительной, каждый день проходит в тревоге, а засыпать страшно, так как знаешь, что проснешься с очередным приступом.

Верите ли, были моменты, когда мне хотелось уйти из жизни, только бы это все закончилось.

Сколько больниц обошел, пока мне точный диагноз поставили – море. Наконец-то назначили лечение – кислородотерапию. Дали в поликлинике подышать кислородом из баллона, но поставили его на 4 л/мин.

Не помогло, боль осталась, и я подумал, что вероятно, один из тех, кому кислород не помогает. Но врач посоветовал попробовать еще раз, только поставил баллон на 10 л/мин.

Чудо, уже через 4 минуты боль стихла. Когда я засмеялся от радости, медсестра на меня посмотрела, как на дурачка. Я не обижаюсь. Ей не понять.

Пучковая (кластерная) головная боль представляет собой тяжелое состояние человека, которое сопровождается резкой, острой односторонней болью, локализирующейся в отдельной области головы.

Пучковая головная боль считается достаточно редкой патологией – она диагностируется не чаще, чем у 1% мужчин и женщин.

Кроме того, пучковая боль относится к наиболее мучительным болевым синдромам среди всех разновидностей головной боли.

Согласно данным медицинской статистики, данная форма встречается преимущественно у мужчин в возрастной категории от 20 до 35 лет. Но не исключаются и случаи возникновения подобной патологии у людей более младшего или старшего возраста.

Среди женщин пучковая головная болезнь встречается примерно в 4-5 раз реже. Общая частота заболевания составляет не более 3-4 случаев на 1000 человек.

Патология характеризуется сильными, чрезвычайно острыми приступами, которые могут длиться от 10 минут до нескольких часов. Приступы пучковой головной боли могу возникать как 1 раз в 2-3 суток, так и до 8 раз в день. Частота болезненных приступов зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Периоды обострения могут длиться от 2 до 4 недель, после чего заболевание «утихает» на несколько месяцев или даже лет.

Чем вызывается пучковая головная боль?

Причины возникновения болевых ощущений могут быть самыми разнообразными:

• Сбои в работе центральной нервной, а также кровеносной системы.
• Нарушение в нормальном функционировании гипоталамуса.
• В большинстве случаев приступ пучкообразной головной боли может быть спровоцирован резкой сменой климатических условий – например, при перелете из одной страны в другую.
• Сложный, суточный график работы, который спровоцировал нарушение привычного суточного цикла и нормального образа жизни – частая причина появления резкой пучковой головной боли.
• На появление сильной головной боли непосредственное воздействие могут оказывать такие факторы, как употребление алкогольных напитков, нитроглицерина, гистамина и некоторых других лекарственных препаратов.

Интенсивность пучковой головной боли может быть настолько интенсивной, что в некоторых случаях приводит к суициду, так как боль такой силы не каждый человек может выдержать.

Симптомы

Симптомы пучковой головной боли довольно имеют достаточно специфический характер, благодаря которому патологию практически невозможно перепутать с другими разновидностями головной боли.

• Основной характерный признак – резкое и неожиданное появление сильной головной боли, одностороннего характера, которая может локализироваться в области лба или височной части.
• Приступы могут проявляться в любое время суток, но чаще всего доставляют беспокойство в ночное время суток.
• Головная боль имеет резкий, спазматический характер – она появляется внезапно и также внезапно исчезает.
• Головная боль чаще всего локализируется в надглазной, височной или надбровной области. Локализация неприятных ощущений наблюдается только в одной области головы.
• В некоторых случаях может наблюдаться заложенность носа, повышенное слезотечение, резкое покраснение кожи лица.
• Заметное учащение пульса – частота сердцебиения ускоряется настолько, что человеку становится очень тяжело дышать.

Клинические разновидности

В современной медицине пучковая головная боль подразделяется не несколько разновидностей. В преимущественном большинстве случаев имеет место эпизодическая головная боль – она возникает крайне редко, примерно 1-2 раза в сутки с перерывами в несколько недель или месяцев.

Хроническая пучковая головная боль – развивается из эпизодической формы заболевания, сопровождается учащенными приступами сильной, интенсивной головной боли.

При форме пучковой болезни приступы интенсивной головной боли могут возникать несколько раз на протяжении одного года – при этом, болезненный синдром настолько интенсивный, что человек с трудом его выдерживает.

Обычные обезболивающие лекарственные препараты не оказывают совершенно никакого воздействия на приступ пучковой головной боли, что приводит болеющего человека к настоящей панике.

Диагностика

Диагностика пучковой головной боли существенно отличается от обычной головной боли. Диагностика заболевания основывается на тщательном изучении клинической картины заболевания.

МРТ или УЗИ при данной форме заболевания остаются достаточно малоинформативными, поэтому диагностирование пучковой головной боли основывается исключительно на данных медицинского обследования.

Лечение

Для купирования резкого приступа пучковой головной боли рекомендуется принимать лекарственные препараты из категории триптановых.

Чаще всего для лечения назначается карбонат лития – его необходимо применять по 100-700 мг в в сутки. Длительность курса лечения – от 2 до 4 недель.

В случае, если количество приступов за сутки превышает – 5-6 раз, рекомендовано использование антиконвульсантов и габапентина.

Для моментального устранения болезненных ощущений во время приступа пучковой головной боли, необходимо обязательно обратиться за квалифицированной помощью к соответствующему специалисту.

Серьезные проблемы с самочувствием – это основной повод для обращения к специалисту. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением – это чревато развитием серьезных проблем со здоровьем.

Вряд ли врач посоветует использовать такое средство как музыка от головной боли. Однако при болевых ощущениях несильной интенсивности музыка вполне может помочь.

О причинах и методах лечения резкого головокружения читайте далее.

Видео на тему