Постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы» НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Стойкое понижение давления крови – явление не столь распространенное, как гипертония. Те не менее, встречается оно достаточно часто. Иногда давление уменьшается после обычного приема пищи, провоцируя выраженную слабость и головокружение. Этому состоянию в 70-х годах прошлого века был присвоен статус самостоятельного заболевания, которое получило название постпрандиальная гипотензия. Обычно его диагностируют у пожилых людей, чаще – у гипотоников и диабетиков.

Содержание

Причина развития заболевания

Причины возникновения постпрандиальной гипотензии изучены недостаточно. Определены лишь условия, способствующие ее развитию. После еды показатели давления крови могут ощутимо понижаться у вполне здоровых людей и даже у гипертоников. Поступающая в кишечник пища для переваривания требует большего поступления крови. Сердце реагирует на «запросы» пищеварительного тракта быстро, в норме периферические кровеносные сосуды сжимаются – давление крови сохраняется в приемлемых пределах. С годами сердцебиение «отстает» от сигналов ЖКТ, понижается сосудистый тонус, и поддерживать давление на должном уровне организму становится все труднее.

постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

Основные факторы, провоцирующие появление патологии

Возраст старше 65 лет Изменения в структуре тканей организма (нервов, сосудов, сердца – в том числе) иногда приводят к функциональным нарушениям, в частности – к сбоям в передаче и продвижении нервных импульсов. В таком случае кровь направляется не к пищеварительной системе, а в область нижних конечностей
Эндокринные нарушения (сахарный диабет) Сбои в работе эндокринной системы отражаются на деятельности ЦНС
Органические поражения головного мозга Негативные изменения способствуют развитию серьезных патологий (болезнь Паркинсона, сенильная деменция альцгеймеровского типа)
Психические расстройства Нарушения психики вызывают специфические состояния (невроз, психопатия, неврастенические расстройства)
Проведение гемодиализа Процедура вызывает у пациентов с определенными почечными патологиями специфические реакции

Механизм развития любой формы гипотонии всегда обусловлен понижением:

  • сердечного выброса;
  • сопротивляемости сосудов периферии;
  • объемов крови, циркулирующей в организме;
  • тонуса коронарных вен.

Тяжелее всего постпрандиальная гипотония протекает при кровопотерях, анафилактическом шоке, сепсисе. Подобные ситуации требуют экстренной медицинской помощи.

Употребление спиртных напитков повышает вероятность развития гипотонии. Алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов и мочеиспусканию, провоцируя обезвоживание организма и понижение давления крови.

Симптоматика состояния

Симптомы постпрандиальной гипотензии схожи с признаками других форм патологии. Обычно при понижении давления наблюдаются:

постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

  • нарушения частоты и ритма биения сердца;
  • дремотность, слабость;
  • чрезмерное отделение пота;
  • головокружение;
  • нарушения зрения, речи;
  • загрудинная боль;
  • заторможенность;
  • головные боли;
  • предобморочные состояния.

Подобные симптомы, возникающие непосредственно после еды, можно отследить самостоятельно.

Диагностические мероприятия

При диагностировании гипотонии и отнесении патологии к определенному типу невозможно опираться лишь на измерении показателей давления. Необходим его длительный мониторинг – с фиксацией значений при приеме лекарственных препаратов, во время физической активности, в покое, после еды. Обычно предположения о наличии постпрандиальной гипотонии возникают, если:

  • спустя два часа после еды артериальное давление регулярно понижается на 20 мм ртутного столба и более;
  • давление падает незначительно, но наблюдаются субъективные признаки заболевания;
  • до еды давление в пределах нормы, а после принятия пищи снижается на 10 и более мм ртутного столба.

постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

Гипотензия может быть симптомом почечных патологий, амилоидоза, нейрогенных нарушений. После осмотра пациента обычно проводят анализы мочи и крови – для определения уровня калия и натрия.

Чашка чая или кофе после приема пищи снизит риск развития постпрандиальной гипотензии – кофеин способствует повышению давления крови. Однако увеличение количества потребляемых кофеинсодержащих напитков следует обсудить со специалистом.

Принципы терапии

Лечение гипотонии во многом зависит от основной причины развития патологии. Комплексное лечение ее постпрандиальной формы основано на пересмотре образа жизни пациента, соблюдении диеты и применении лекарственных препаратов.

Питание

Меню пациента, страдающего постпрандиальной формой гипотензии, не должно содержать горячую пищу и углеводистые продукты. Зато в рацион можно включать кофеинсодержащие напитки (какао, все виды чая, кофе), всевозможные специи, жиры. Питаться следует часто, маленькими порциями, выпивая в течение дня не менее двух литров не газированной воды. Переедания недопустимы, как и чрезмерное потребление напитков с сахаром или его заменителями.

Образ жизни

При любой форме гипотонии необходимо придерживаться активного образа жизни. Полезны лечебная физкультура, плавание, пешие прогулки. О пагубных привычках необходимо забыть раз и навсегда.

Традиционная терапия

При постпрандиальной гипотензии врачи обычно назначают Леводопу, Ибупрофен, Октреотид, Мидодрин. Диабетикам показаны препараты, замедляющие опорожнение желудка (Акарбоза). Принимать лекарственные средства можно только по рекомендации специалиста. Самолечение недопустимо, поскольку этот вид гипотонии обычно вторичен, то есть, сопутствует основному заболеванию.

Вспомогательное лечение предусматривает назначение кофеина или препаратов, в состав которых он входит (Цитрамон, Пенталгин-Н). Достаточно эффективны адаптогены – тоники растительного происхождения (спиртовые настойки лимонника, элеутерококка). Достаточно результативно систематическое применение физиопроцедур – лечебного массажа, саунотерапии, электро- и водолечения.

Народные средства

Лечение средствами народной медицины в качестве дополнительной терапии возможно только при одобрении специалистом. Для снятия симптомов гипотонии применяют:

  • гранатовый сок (лучше свежевыжатый) или зерна граната;
  • сбор череды, гречихи, панцерии, валерианы, солодки;
  • экстракт розовой родиолы;
  • кофейную смесь (молотые кофейные зерна, мед, сок лимона);
  • корень имбиря;
  • сбор родиолы, крапивы, зверобоя, плодов шиповника и боярышника.

Травяные настои и отвары положительно влияют на состояние сосудов.

Терапия любой формы гипотензии должна быть комплексной. Значимая роль отводится корректировке образа жизни пациента. Без его осознанной заинтересованности в укреплении здоровья успеха в лечении добиться не удастся. Приобщение к правильному питанию, регулярные физические нагрузки, ежедневные прогулки должны войти в привычку, став неотъемлемой частью жизни.

В случае, когда у человека отмечается пониженное систолическое и диастолическое давление (до 100 мм ртутного столба и до 60 мм ртутного столба, соответственно), говорят об артериальной гипотензии.

При таких показателях давления кровоснабжение не способно в полной мере обеспечивать физиологические потребности организма.

Проявляется гипотония по-разному: одни люди чувствуют себя вполне нормально, другие страдают от неприятных симптомов.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Пониженное давление может сопровождаться:

  • общей слабостью и сонливостью;
  • постоянным ознобом;
  • ухудшением зрения, невнятной дикцией;
  • сниженной работоспособностью;
  • постоянными головокружениями, головной болью;
  • болями в районе сердца, аритмией.

Интересно, что для невысоких людей хрупкого телосложения пониженное давление является нормой. Однако это не мешает им вести полноценный образ жизни. Про таких говорят, что им это свойственно от природы, и это вполне вероятно.

Если же низкое давление является результатом сбоев в гормональной системе (например, при слабом продуцировании гормона надпочечниками), нужно начинать действовать.

Отдельного внимания заслуживает гипотония, которая проявляется после приема пищи. Называется она постпрандиальной (от английского слова «prandial» — «обеденный»).

В медицинских кругах о таком нарушении знают давно, однако статус самостоятельной болезни был присвоен ему только в 1977 году – после публикации отчета о наблюдении за состоянием больного, страдающего дрожательным параличом.

Доскональное изучение проявлявшихся у пациента симптомов привело к полному клиническому описанию этой редкой болезни.

Через некоторое время удалось выяснить, что вполне здоровый человек и даже гипертоник может быть подвержен значительному понижению кровяного давления после еды. У таких людей при этом нередко отмечаются головокружения, сильная тошнота, переходящая в рвоту, и затуманивание зрения. Как правило, давление понижается на 20мм ртутного столба.

Факторы риска и причины

Наличие такой формы гипотонии предполагают в следующих случаях:

  • в течение двух часов после приема пищи давление стабильно падает и составляет в итоге на 20мм ртутного столба меньше, чем от начальной формы;
  • показатель снижения давления менее указанного значения, однако, у человека отмечаются все симптомы нарушения;
  • перед едой кровяное давление составляло около 100мм ртутного столба, но после приема пищи упало до 90мм и ниже.

Точные причины такой формы гипотонии и механизмы развития нарушения до конца не изучены, выявлены только факторы, способствующие появлению постпрандиальной гипотонии.

К ним относятся:

Возрастной критерий
  • после 65 лет происходят структурные изменения тканей всех органов, в т. ч. нервной и сердечнососудистой системы;
  • в результате этого могут начаться и функциональные изменения;
  • в некоторых случаях меняется характер и путь прохождения нервных импульсов – из-за этого кровь устремляется не для переваривания пищи, а к нижним конечностям, провоцируя таким образом постпрандиальную гипотонию у пожилых людей.
Сбои в эндокринной системе
  • состояние эндокринной системы связано с функционированием центральной нервной системы;
  • вполне очевидно, что сбои в одной приводят к нарушениям в другой;
  • постпрандиальная гипотония нередко возникает по причине сахарного диабета.
Органические изменения в головном мозге В результате этого развиваются такие нарушения, как болезнь Альцгеймера или дрожательный паралич.
Психические отклонения Расстройства, протекающие по типу невроза, психопатии, неврастении и т. д.
Проведение гемодиализа У пациентов с серьезными нарушениями функции почек.

Клиника такой формы гипотонии схожа с основными признаками ортодоксальной гипотензии, соответственно при ней используются аналогичные терапевтические схемы.

Помимо медикаментозного лечения больному с диагнозом «постпрандиальная гипотония» следует в корне пересмотреть образ жизни и рацион.

Основной принцип питания для таких пациентов:

  • максимальное разнообразие блюд;
  • предпочтение легкоусвояемой пищи;
  • нельзя переедать;
  • избегать большого количества простых углеводов;
  • приправы и специи – в разумных пределах;
  • кофеиносодержащие напитки приветствуются.

Больной не должен испытывать недостатка в свежем воздухе, рекомендованы регулярные пешие прогулки. Обязательное условие для нормального самочувствия – потребление в день около двух литров воды и умеренные занятия спортом.

В медицинской литературе можно найти работы, посвященные воздействию употребляемой пациентами жидкости на общее самочувствие и течение заболевания.

Представлены данные о стремительном гипертоническом эффекте после приема до полулитра воды температуры около 22 градусов – симптомы нарушения при этом значительно снижаются. Также отмечается, что напитки, содержащие сахар или сахарозаменитель, никакого эффекта не дают.

Особое внимание к пониженному кровяному давлению обусловлено тем, что при недостаточном кровоснабжении организма возрастает риск поражения органов, выражающийся в ухудшении кровообращения в них. В первую очередь под угрозу попадают почки, сердечная мышца, головной мозг и органы зрения.

Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что созданная постпрандиальной гипотонией проблема воздействует на организм комплексно, и устранять ее должны врачи различных профилей (кардиологи, неврологи, эндокринологи, гастроэнтерологи).

Симптомы

Клинические проявления нарушения во многом похожи на симптоматику артериальной гипотонии и включают:

  • аритмия, учащенное сердцебиение;
  • сонливость, усталость;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение, головная боль;
  • проблемы с речевой и зрительной функцией (нечеткая «картинка» перед глазами);
  • болезненные ощущения в грудной клетке и районе сердца;
  • странное состояние, заторможенность, обмороки после приема пищи.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и отнесения артериальной гипотонии к тому или иному типу нельзя ориентироваться только на измерение давления. В каждом случае требуется проведение продолжительного мониторинга кровяного давления с фиксированием его значений во время приема медикаментозных средств, при специфической активности и в состоянии покоя (во время сна).

Специфическая активность включает приемы пищи, физические упражнения, положение стоя. В некоторых случаях для постановки диагноза проводят специальные тесты, с помощью которых можно зафиксировать транзиторную артериальную гипотонию.

Артериальная гипотония может не являться самостоятельным заболеванием, а быть лишь симптомом, который играет важную роль в диагностике амилоидоза, болезней почек, злокачественных обмороков нейрогенного характера и других опасных патологий. Особенно важно установить причину такой формы гипотонии, если случались обмороки.

Основная цель диагностических мероприятий – установление причины гипотонии, выявление физиологического или патологического характера, подтверждение или элиминирование симптоматического генеза.

Врач выслушивает жалобы больного, собирает анамнез, проводит объективные исследования для того, чтобы выявить или исключить сердечную недостаточность, инфекционные заболевания, анемию, нарушения функции щитовидной железы и проч.

Предположение касательно амилоидоза выдвигается на основании системного характера заболевания с инфильтративными поражениями сердца, почек, печени, селезенки, вовлечения в патологический процесс вегетативной и периферической нервной системы  и т. д.

постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

Диагноз подтверждается, если в крови и моче обнаруживаются моноклональные антитела, а также в случае обнаружения амилоида при биопсии жировой ткани и слизистых оболочек

Также больному нужно сдать кровь и мочу для определения концентрации в них натрия и калия. Это необходимо для постановки диагноза «надпочечниковая недостаточность», что не является простой задачей для врачей (особенно если отсутствует меланодермия).

Итак, диагноз «постпрандиальная гипотония» ставится в следующих случаях:

  • если через два часа после приема пищи отмечается регулярное снижение кровяного давления на 20 мм ртутного столба (и больше);
  • если после приема пищи значение давления составляет около 90 мм ртутного столба (при исходном до еды более 100 мм);
  • если после приема пищи давление не падает, но при этом у человека присутствуют все симптомы гипотонического состояния.

Лечение постпрандиальной гипотонии

Лечение людей, страдающих постпрандиальной гипотонией, базируется на корректировке образа жизни, соблюдении правильного питания и приеме медикаментозных средств. Рацион должен исключать горячие продукты, а также пищу, богатую углеводами.

В меню можно включать напитки, содержащие кофеин (чай, какао, кофе), различные приправы, специи, жиры. Есть нужно небольшими порциями по нескольку раз в день, переедания не допускаются. За день необходимо выпивать как минимум два литра чистой негазированной воды. Потребление напитков, содержащих сахар или сахарозаменители, следует ограничить.

Больному следует придерживаться здорового образа жизни, заниматься физической активностью, как можно больше двигаться. При таком заболевании полезна лечебная гимнастика, водные упражнения, регулярные прогулки на свежем воздухе. О вредных привычках не может быть и речи.

Из лекарственных препаратов врачи чаще всего назначают Леводопу, Ибупрофен, Мидодрин. Прием любых медикаментозных препаратов возможен только по назначению лечащего врача, самолечение не допустимо.

Термин «постпрандиальная гипотония» содержит в корне английское «prandial», что означает в переводе «обеденный». Это означает что снижение уровня артериального давления связано с приемом пищи, то есть давление имеет тенденцию к понижению после обеда. У таких больных снижение происходит в среднем на 20 мм рт. ст.

Почему возникает постпрандиальная гипотензия?

Проблемы, связанные с понижением артериального давления у больных после приема пищи, привлекли внимание ученых и медиков еще в начале 20 века. Но как отдельное заболевание постпрандиальная гипотония получила свой статус только в 1977 году, когда симптомы болезни впервые были опубликованы после наблюдения за больным с болезнью Паркинсона.

Диагноз выставляется в следующих случаях:

  • Если по истечении 2 часов с момента принятия пищи регулярно снижается давление на 20 мм рт.ст. и более.
  • Если после еды давление находится в пределах 90 мм рт.ст. по сравнению с исходным выше 100 мм рт.ст. (до принятия пищи).
  • Если после принятия еды давление не снижается, но все признаки гипотонического состояния возникают.

Причины, в силу которых давление снижается после еды, до сих пор не изучены, но доказано, что существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать появление этого состояния. К таким факторам относятся:

  • Пожилой возраст (от 65 до 85 лет). В пожилом возрасте все ткани и органы претерпевают структурные и функциональные изменения, нарушается восприятие импульсов, исходящих от нервной системы, в силу которых после приема пищи кровь «отливает» к нижним конечностям, вызывая снижение давления.
  • Заболевания органов эндокринной системы. Это происходит потому, что эндокринная система тесно связана снервной, и нарушение в одной системе вызывает отклонения в другой системе.
  • Заболевания нервной системы, связанные с органическими изменениями в головном мозге. К таким заболеваниям относятся болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.
  • Отклонения в психическом развитии. К таким состояниям относятся неврозы, психопатия, неврастения и другие состояния.
  • После процедуры гемодиализа, которую проводят при хронической почечной недостаточности.

Симптоматика и признаки

Клиника этого заболевания во многом схожа с симптомами при артериальной гипотензии, и заключается в следующем:

  • Учащение сердцебиения или аритмия.
  • Сонливость и слабость.
  • Повышенная потливость.
  • Головные боли и головокружение.
  • Нарушение речи и зрения (размытое видение).
  • Боли за грудиной и в области сердца.
  • Замешательство и обмороки после еды.

Лечение больных с постпрандиальной гипотонией

Лечение таких больных основано на изменении образа жизни, соблюдении диеты и лекарственной терапии. В рационе питания не должно быть горячих продуктов, пищи с высоким содержанием углеводов, и должны быть продукты, содержащие кофеин (чай, кофе, какао), специи, жиры, пряности. Прием пищи не должен быть обильным, таким дольным лучше всего питаться небольшими порциями несколько раз в день.

Образ жизни тоже должен быть здоровым, который включает в себя больше движений, лечебную гимнастику, отказ от вредных привычек и так далее. Больным с таким диагнозом показано употреблять в сутки не меньше 2 литров чистой питьевой воды и ограничить прием напитков, содержащих сахар и сахарозаменители.

Из медикаментов проводят лечение такими препаратами, как леводопа, индометацин, ибупрофен, октреотид, мидодрин. Лечение медикаментами должно быть согласовано с лечащим врачом и не должно быть использовано самостоятельно.

Постпрандиальная гипотензия: причины, симптомы и диагностика

постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

Постпрандиальная гипотензия (один из видов ортостатической гипотензии) — это падение артериального давления, когда человек подымается после приема пищи. Наиболее часто наблюдается у пожилых людей.

Симптомами постпрандиальной гипотензии являются головокружение, слабость или даже обморок (потеря сознания).

Причины постпрандиальной гипотензии полностью не понятны. Считается, что это состояние вызвано сосредоточиванием крови в органах брюшной полости во время процесса пищеварения. Вследствие этого снижается объем циркулирующей крови, а когда человек оказывается в вертикальном положении — падает артериальное давление.

Предполагается, что пища с высоким содержанием углеводов способствует развитию постпрандиальной гипотензии. Подобный эффект может быть связан с тем, что инсулин или другие химические вещества, которые выделяются в ответ на употребление углеводов, приводят к аномальному расширению кровеносных сосудов органов брюшной полости.

Также тенденция к повышенной распространенности постпрандиальной гипотензии наблюдается среди пожилых людей.

Хотя специальных методов устранения постпрандиальной гипотензии нет, в подавляющем большинстве случаев можно предотвратить развитие этого нарушения, соблюдая следующие советы:

— Кушайте чаще, но малыми порциями. Употребление больших порций пищи приводит к накоплению большего объема крови в сосудах брюшной полости.

— Избегайте пищи с высоким содержанием углеводов.

— Не злоупотребляйте алкоголем. Алкоголь приводит к расширению кровеносных сосудов брюшной полости и, как правило, к сужению кровеносных сосудов нижних конечностей, что делает невозможной компенсацию скопления крови в пищеварительной системе.

— Старайтесь находиться в сидячем положении в течение 30-60 минут после еды. За это время скопление крови в сосудах брюшной полости проходит.

Использованные источники: kardiomag.com

Постпрандиальная гипотензия

Стойкое понижение давления крови – явление не столь распространенное, как гипертония. Те не менее, встречается оно достаточно часто. Иногда давление уменьшается после обычного приема пищи, провоцируя выраженную слабость и головокружение. Этому состоянию в 70-х годах прошлого века был присвоен статус самостоятельного заболевания, которое получило название постпрандиальная гипотензия. Обычно его диагностируют у пожилых людей, чаще – у гипотоников и диабетиков.

Причина развития заболевания

Причины возникновения постпрандиальной гипотензии изучены недостаточно. Определены лишь условия, способствующие ее развитию. После еды показатели давления крови могут ощутимо понижаться у вполне здоровых людей и даже у гипертоников. Поступающая в кишечник пища для переваривания требует большего поступления крови. Сердце реагирует на «запросы» пищеварительного тракта быстро, в норме периферические кровеносные сосуды сжимаются – давление крови сохраняется в приемлемых пределах. С годами сердцебиение «отстает» от сигналов ЖКТ, понижается сосудистый тонус, и поддерживать давление на должном уровне организму становится все труднее.

постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

Основные факторы, провоцирующие появление патологии

Механизм развития любой формы гипотонии всегда обусловлен понижением:

  • сердечного выброса;
  • сопротивляемости сосудов периферии;
  • объемов крови, циркулирующей в организме;
  • тонуса коронарных вен.

Тяжелее всего постпрандиальная гипотония протекает при кровопотерях, анафилактическом шоке, сепсисе. Подобные ситуации требуют экстренной медицинской помощи.

Употребление спиртных напитков повышает вероятность развития гипотонии. Алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов и мочеиспусканию, провоцируя обезвоживание организма и понижение давления крови.

Симптоматика состояния

Симптомы постпрандиальной гипотензии схожи с признаками других форм патологии. Обычно при понижении давления наблюдаются:

постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

  • нарушения частоты и ритма биения сердца;
  • дремотность, слабость;
  • чрезмерное отделение пота;
  • головокружение;
  • нарушения зрения, речи;
  • загрудинная боль;
  • заторможенность;
  • головные боли;
  • предобморочные состояния.

Подобные симптомы, возникающие непосредственно после еды, можно отследить самостоятельно.

Диагностические мероприятия

При диагностировании гипотонии и отнесении патологии к определенному типу невозможно опираться лишь на измерении показателей давления. Необходим его длительный мониторинг – с фиксацией значений при приеме лекарственных препаратов, во время физической активности, в покое, после еды. Обычно предположения о наличии постпрандиальной гипотонии возникают, если:

  • спустя два часа после еды артериальное давление регулярно понижается на 20 мм ртутного столба и более;
  • давление падает незначительно, но наблюдаются субъективные признаки заболевания;
  • до еды давление в пределах нормы, а после принятия пищи снижается на 10 и более мм ртутного столба.

постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

Гипотензия может быть симптомом почечных патологий, амилоидоза, нейрогенных нарушений. После осмотра пациента обычно проводят анализы мочи и крови – для определения уровня калия и натрия.

Чашка чая или кофе после приема пищи снизит риск развития постпрандиальной гипотензии – кофеин способствует повышению давления крови. Однако увеличение количества потребляемых кофеинсодержащих напитков следует обсудить со специалистом.

Принципы терапии

Лечение гипотонии во многом зависит от основной причины развития патологии. Комплексное лечение ее постпрандиальной формы основано на пересмотре образа жизни пациента, соблюдении диеты и применении лекарственных препаратов.

Питание

Меню пациента, страдающего постпрандиальной формой гипотензии, не должно содержать горячую пищу и углеводистые продукты. Зато в рацион можно включать кофеинсодержащие напитки (какао, все виды чая, кофе), всевозможные специи, жиры. Питаться следует часто, маленькими порциями, выпивая в течение дня не менее двух литров не газированной воды. Переедания недопустимы, как и чрезмерное потребление напитков с сахаром или его заменителями.

Образ жизни

При любой форме гипотонии необходимо придерживаться активного образа жизни. Полезны лечебная физкультура, плавание, пешие прогулки. О пагубных привычках необходимо забыть раз и навсегда.

Традиционная терапия

При постпрандиальной гипотензии врачи обычно назначают Леводопу, Ибупрофен, Октреотид, Мидодрин. Диабетикам показаны препараты, замедляющие опорожнение желудка (Акарбоза). Принимать лекарственные средства можно только по рекомендации специалиста. Самолечение недопустимо, поскольку этот вид гипотонии обычно вторичен, то есть, сопутствует основному заболеванию.

Вспомогательное лечение предусматривает назначение кофеина или препаратов, в состав которых он входит (Цитрамон, Пенталгин-Н). Достаточно эффективны адаптогены – тоники растительного происхождения (спиртовые настойки лимонника, элеутерококка). Достаточно результативно систематическое применение физиопроцедур – лечебного массажа, саунотерапии, электро- и водолечения.

Народные средства

Лечение средствами народной медицины в качестве дополнительной терапии возможно только при одобрении специалистом. Для снятия симптомов гипотонии применяют:

  • гранатовый сок (лучше свежевыжатый) или зерна граната;
  • сбор череды, гречихи, панцерии, валерианы, солодки;
  • экстракт розовой родиолы;
  • кофейную смесь (молотые кофейные зерна, мед, сок лимона);
  • корень имбиря;
  • сбор родиолы, крапивы, зверобоя, плодов шиповника и боярышника.

Травяные настои и отвары положительно влияют на состояние сосудов.

Терапия любой формы гипотензии должна быть комплексной. Значимая роль отводится корректировке образа жизни пациента. Без его осознанной заинтересованности в укреплении здоровья успеха в лечении добиться не удастся. Приобщение к правильному питанию, регулярные физические нагрузки, ежедневные прогулки должны войти в привычку, став неотъемлемой частью жизни.

Использованные источники: cardioplanet.ru

Самые эффективные методы лечения гипотонии

Гипотония, или артериальная гипотензия – это состояние организма человека, характеризующееся снижением артериального давления ниже нормальных показателей. В норме соотношение показателей систолического и диастолического давления составляет 120/80мм рт.ст. с небольшими допустимыми отклонениями. При гипотонии систолическое давление опускается ниже 95мм рт.ст., а диастолическое – ниже 65 мм рт.ст. Лечение гипотонии необходимо лишь в случаях, когда пониженное давление неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма.

Если показатели артериального давления снижаются лишь при определенных условиях, или с такими показателями АД человек чувствует себя хорошо (то есть это можно объяснить индивидуальной особенностью организма), то можно говорить о физиологической гипотонии. Различают несколько разновидностей физиологического снижения артериального давления:

  • ортостатическая гипотензия – возникает при резком перемещении тела из горизонтального положения в вертикальное, или при активных физических занятиях;
  • постпрандиальная («послеобеденная») гипотензия – характеризуется пониженным давлением после приема пищи;
  • гипотензия как индивидуальная особенность и вариант нормы, не вызывающая никаких субъективных ощущений;
  • приспособительная компенсаторная гипертензия людей, проживающих в высокогорных районах.

Этиология заболевания

В зависимости от этиологии и течения заболевания различают следующие формы гипотонии: первичную и вторичную, острую и хроническую.

постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

Первичная артериальная гипотония возникает в результате функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы, приводящих к нарушению регуляции сосудистого тонуса. Причины гипотонии часто сводятся к вегето-сосудистой дистонии (ВСД) – состоянию организма, при котором нарушена деятельность вегетативной нервной системы, отвечающей за контроль и согласованную работу всех систем и органов. Возникает ВСД в результате гормональных сбоев, перенесенных психологических травм, стрессов, неврозов, профессиональных вредностей, злоупотребления алкоголем. Как следствие, отмечается нарушение регуляции деятельности и адаптивности сердечно-сосудистой системы нервной и эндокринной системами, что влечет за собой нарушение частоты сердечных сокращений, терморегуляции, снижение сосудистого тонуса и т.п.

Симптоматика гипотонии

Характерными признаками артериальной гипотензии являются слабость и вялость, головные боли и чувствительность к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, склонность к головокружениям и «воздушной болезни», предрасположенность к обморокам, нарушение менструального цикла, снижение либидо и т.п. Чаще встречается заболевание у молодых, чем у пожилых людей.

постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

Гипотоники часто предъявляют жалобы на нарушение сна, ощущение слабости и вялости по утрам, после просыпания, чувство недостатка воздуха, боли в сердце и желудке, головные боли. У них отмечается тенденция к снижению аппетита, задержка стула, а также у женщин сбивается менструальный цикл, а у мужчин снижается потенция. При осмотре гипотоников можно отметить бледность кожных покровов, потливость ладоней и стоп, учащение сердцебиения и неритмичный пульс, сниженные показатели температуры и артериального давления.

В зависимости от того, какие симптомы гипотонии преобладают — головная боль или боли в сердце, выделяют сердечный и мозговой типы гипотонии. В первом случае основные признаки гипотонии — тупая, ноющая боль в сердце, без иррадиации на левую руку и лопатку, не купирующаяся приемом нитроглицерина. Боль может возникнуть как в покое, так и после серьезной физической нагрузки. Длительность боли может варьировать от нескольких часов до нескольких дней. Снижению болевых ощущений и улучшению общего состояния может поспособствовать комплекс легких физических упражнений.

Мозговой тип артериальной гипотензии характеризуется жалобами на частые головные боли, концентрирующиеся в лобной и височной областях, возникающие после долгой умственной или физической нагрузки, приема пищи в избыточном объеме, при изменениях погоды и т.д. Дополнительными признаками гипотонии мозгового типа является головокружение, тошнота и рвота, чувствительность к световым и звуковым раздражителям, периодически возникающие суставные и мышечные боли. Состояние усугубляется, если больной находится в душном помещении и на протяжении длительного времени не переходит из вертикального положения в горизонтальное.

Лечение артериальной гипотензии

Основой лечения артериальной гипотензии является сочетание здорового образа жизни с полноценным отдыхом и применением тонизирующих средств. В качестве вспомогательной терапии назначают кофеин или кофеинсодержащие препараты – Алгон, Ацепар, Пенталгин-Н, Пердолан, Цитрамон, Цитрапар и т.п. Эффективно также использование адаптогенов – растительных препаратов общетонизирующего действия – настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, пантокрина, лимонника и пр.

постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

Лечение гипотонии подразумевает также устранение факторов, способствующих снижению артериального давления (большие физические нагрузки, профессии, связанные с долгим нахождением в вертикальном положении и т.п.). Бороться с гипотонией можно с помощью физиотерапевтических процедур, проводимых с периодичностью 1-2 раза в неделю на протяжении длительного времени. Это может быть лечебный массаж, саунотерапия, различные виды электролечения (электросон, дарсонвализация, гальванический воротник), водолечение (циркулярный и контрастный душ, ванны и т.п.).

Нетрадиционные методы лечения гипотонии

В домашних условиях с гипотонией поможет справиться употребление сборов лекарственных растений, соблюдение диеты, а также контроль над соотношением нагрузок и отдыха. Лучшими средствами восстановления нормальных показателей артериального давления являются легкие физические нагрузки в виде пеших прогулок, плавания, подвижных игр. Отдых также важен для лечения гипотоников, так как длительный сон (не менее 10-12ч) для них является защитной реакцией организма. Люди с гипотонией подвержены внезапной кратковременной потере сознания – обмороку. Первая помощь при этом складывается из придания телу горизонтального положения, при котором уровень головы должен быть ниже уровня ног. Также эффективно принятие «позы кучера».

Не последнее место в комплексе лечения занимает особая диета при гипотонии. Для людей, страдающих гипотонией, весьма полезно пить кофе и чай — природные тонизирующие вещества. Кроме того, на сосудистый тонус влияет количество солей в организме, поэтому гипотоникам рекомендуется употреблять соленую пищу. Полезными и эффективными для профилактики и лечения гипотонии являются белки, витамины группы B и С. Поэтому в ежедневный рацион больных, страдающих гипотонией, должны быть включены продукты, повышающие давление — печень, молоко, яйца, овощи, фрукты, зелень и т.д. В меню пожилых людей с низким артериальным давлением рекомендуют вводить орехи, сыр, щавель, морковь, стимулирующие приправы и специи (гвоздика, горчица, корень хрена, чёрный и красный перец, сырой лук). Все эти продукты способствуют повышению давления.

Фитотерапия

Для лечения артериальной гипотензии целесообразно применение различных сборов из лекарственных растений. Вот несколько вариантов сочетаний трав, использование которых помогает бороться с гипотонией в домашних условиях.

  1. Настой из сбора травы полыни, цветков татарника и ромашки, листьев мелиссы, корневища дягиля и плодов шиповника.
  2. Сбор из травы полыни обыкновенной, цветков бессмертника, побегов лимонника, листьев калины, корней аралии и корневища валерианы.
  3. Сбор из плодов шиповника, побегов калины, семян пижмы, листьев мяты перечной, овсяной соломы, травы чистотела и цветков боярышника.

постпрандиальная гипотензия симптомы лечение

Подобных рецептов травяных сборов для повышения давления на сегодняшний день достаточно много, но применять народные средства при гипотонии без назначения и подбора соответствующих дозировок растительных препаратов врачом нецелесообразно, а порой и небезопасно.

Прежде чем браться за лечение артериальной гипотензии, необходима обязательная консультация со специалистом, который установит причину недуга и выработает тактику борьбы с ним.

Использованные источники: cardio-life.ru

Транзиторная артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия — заболевание, при котором у человека понижается артериальное давление; может быть вызвано разными причинами. В данной статье рассматривается транзиторная (проходящая) артериальная гипотензия, которая делится на виды.

Виды и симптомы

Ортостатическая гипотензия

Этот вид артериальной гипотензии означает снижение систолического аретариального давления на 20 мм рт.ст., а диастолического — на 10 мм рт.ст. или больше на протяжении 2-5 минут после перехода человека из лежачего положения в вертикальное (стоя). Эта форма транзиторной артериальной гипотензии считается типичной, частой для людей в возрасте, у которых есть первичная АГ, сахарный диабет, поражения нервной системы, артериальная гипотензия. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Проявлениями ортостатической гипотензии считаются:

  • головокружения
  • слабость в теле
  • неустойчивость положения тела в пространстве
  • сердцебиение
  • нарушения зрения
  • паническая ата­ка (в части случаев)
  • гипервентиляция
  • обмороки (редко)

Постпрандиальная гипотензия

ПГ фиксируется во многих случаях у людей в возрасте, которые являются практически здоровыми. Часто она появляется при артериальной гипертонии, сахарном диабете, артериальной гипотензии, при некоторых заболеваниях, поражающих нервную систему. Постпрандиальную гипотензию диа­гностируют, если есть один из трех ниже приведенных критериев:

  • из-за приема пищи систолическое АД становится ниже 90 мм рт.ст., если изначально оно было выше 100 мм рт.ст.;
  • систолическое АД опускается минимум на 20 мм рт.ст. в тече­ние 2 часов после приема пищи;
    • связанное с приемом пищи снижение систолического АД не пре­вышает 20 мм рт.ст. или его уровень остается выше 90 мм рт.ст., но развиваются клинические признаки гипотонии.

Пострандиальное снижение АД может не проявляться клинически. Если у человека есть сопутствующие болезни, особенно цереброваскуляр­ной патологии, эта форма гипотензии часто вызывает тошноту, слабость, нарушения речи, головокружения, нарушения зрения, другие очаговые неврологические расстройства, обмороки после еды.

Артериальная гипотензия, вызванная физическими и психоэмоциональными нагрузками

У здоровых лиц физические нагрузки динамического и статического характера, сильные эмоции, напряженная интеллектуальная деятельность, вызывают нарастание частоты сердечного ритма и увеличение показателей артериального давления. Но они быстро нормализуются. У спор­тсменов и людей с патологией кровообращения, в том числе с антериальной гипотензией и АГ, болезнями авто­номной нервной системы, сахарным диабетом чуть чаще в стрессовые моменты давление растет не сильно, а в части случаев может и вовсе снижаться. Иногда артериальная гипотензия развивается в так называемом восстановительном периоде. Гипотензия, которая развивается по причине стресса, может проявляться так:

  • головокружения
  • слабость
  • ощущение ватности в ногах
  • потемнение в глазах

Избыточное снижение артериального давления ночью

У большей части лиц без проблем с давлением АД в ночные часы ниже дневного на 10-20%. Встречают избыточное (более чем на 20%) снижение средне­го уровня АД ночью по сравнению с дневными значениями. Иногда это объясняется неадекватным лечением медикаментами, а в других случаях причиной являются разные эндогенные расстройства нейрогуморальной регуляции.

Излишнее снижение давления ночью вызывает опасность ишемиче­ских инфарктов мозга, развития транзиторных ишемических атак, ишемии зрительного нерва, сердца, потому что к органам не поступает достаточное количество крови. У больных с избыточным снижением АД во сне при пробуждении обычно возникают недомогание и чрезмерный подъем артериального давления.

Диагностика

Чтобы диагностировать и классифицировать артериальную гипотензию в каждом конкретном случае, мало информации, полученной от случайных измерений АД. В таких случаях более правильным будет проведение длительного мониторирования артериального давления и сравнение его уровня со временем приема лекарственных препаратов и специфической активности личности или покоя. К специфической активности относится прием пищи, физическая нагрузка, ортостаз. Состояние покоя = сон. В части случаев проводят для диагностики провокационные тесты, которые помогают зарегистрировать транзиторную артериальную гипотензию.

Артериальная гипотензия может быть не самостоятельной болезнью, а симптомом, который имеет важное значение в диагностике амилоидоза, надпочечниковой недостаточности, злокаче­ственных нейрогенных обмороков и прочих важных состояний и заболеваний. Важно узнать и причину транзиторной гипотензии, особенно если зафиксированы обмороки.

Целью диагностики должно быть выявление причины артериальной гипотензии, установление физио­логического или патологического характера, а также на исключение или подтверждение симптоматического генеза. Выслушивают жалобы пациента, собирают анамнез, проводят объективное обследование, чтобы, быть может, заподозрить кахексию, анемию, гипотиреоз, сердечную недостаточность, инфекционные болезни и т.д.

Амилоидоз предполагают на основании системного характе­ра болезни с инфильтративным поражением печени, сердца, почек, селезенки, языка, по вовлечению вегетативной и периферической нервных систем, синдрому мальабсорбции и пр. Для подтверждения этого диагноза необходимо обнаружить моноклональные иммуноглобулины в крови и моче, а также определить амилоид в биоптатах тканей (жировой ткани, слизистых оболочках).

Даже опытным медикам непросто узнать надпочечниковую недостаточность по клиническим проявлениям, особенно если нет меланодермии. По этой причине нужно определить концентрации в крови и экскреции с мочой натрия, калия, а также соответствующих гормонов.

Лечение проводится так же, как и при эссенциальной артериальной гипотензии.

Использованные источники: www.eurolab.ua

Что необходимо знать о постпрандиальной гипотонии?

Термин «постпрандиальная гипотония» содержит в корне английское «prandial», что означает в переводе «обеденный». Это означает что снижение уровня артериального давления связано с приемом пищи, то есть давление имеет тенденцию к понижению после обеда. У таких больных снижение происходит в среднем на 20 мм рт. ст.

Почему возникает постпрандиальная гипотензия?

Проблемы, связанные с понижением артериального давления у больных после приема пищи, привлекли внимание ученых и медиков еще в начале 20 века. Но как отдельное заболевание постпрандиальная гипотония получила свой статус только в 1977 году, когда симптомы болезни впервые были опубликованы после наблюдения за больным с болезнью Паркинсона.

Диагноз выставляется в следующих случаях:

  • Если по истечении 2 часов с момента принятия пищи регулярно снижается давление на 20 мм рт.ст. и более.
  • Если после еды давление находится в пределах 90 мм рт.ст. по сравнению с исходным выше 100 мм рт.ст. (до принятия пищи).
  • Если после принятия еды давление не снижается, но все признаки гипотонического состояния возникают.

Причины, в силу которых давление снижается после еды, до сих пор не изучены, но доказано, что существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать появление этого состояния. К таким факторам относятся:

  • Пожилой возраст (от 65 до 85 лет). В пожилом возрасте все ткани и органы претерпевают структурные и функциональные изменения, нарушается восприятие импульсов, исходящих от нервной системы, в силу которых после приема пищи кровь «отливает» к нижним конечностям, вызывая снижение давления.
  • Заболевания органов эндокринной системы. Это происходит потому, что эндокринная система тесно связана снервной, и нарушение в одной системе вызывает отклонения в другой системе.
  • Заболевания нервной системы, связанные с органическими изменениями в головном мозге. К таким заболеваниям относятся болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.
  • Отклонения в психическом развитии. К таким состояниям относятся неврозы, психопатия, неврастения и другие состояния.
  • После процедуры гемодиализа, которую проводят при хронической почечной недостаточности.

Симптоматика и признаки

Клиника этого заболевания во многом схожа с симптомами при артериальной гипотензии, и заключается в следующем:

  • Учащение сердцебиения или аритмия.
  • Сонливость и слабость.
  • Повышенная потливость.
  • Головные боли и головокружение.
  • Нарушение речи и зрения (размытое видение).
  • Боли за грудиной и в области сердца.
  • Замешательство и обмороки после еды.

Лечение больных с постпрандиальной гипотонией

Лечение таких больных основано на изменении образа жизни, соблюдении диеты и лекарственной терапии. В рационе питания не должно быть горячих продуктов, пищи с высоким содержанием углеводов, и должны быть продукты, содержащие кофеин (чай, кофе, какао), специи, жиры, пряности. Прием пищи не должен быть обильным, таким дольным лучше всего питаться небольшими порциями несколько раз в день.

Образ жизни тоже должен быть здоровым, который включает в себя больше движений, лечебную гимнастику, отказ от вредных привычек и так далее. Больным с таким диагнозом показано употреблять в сутки не меньше 2 литров чистой питьевой воды и ограничить прием напитков, содержащих сахар и сахарозаменители.

Из медикаментов проводят лечение такими препаратами, как леводопа, индометацин, ибупрофен, октреотид, мидодрин. Лечение медикаментами должно быть согласовано с лечащим врачом и не должно быть использовано самостоятельно.

Использованные источники: tvoelechenie.ru