Плантарная фасция стопы симптомы и лечение

Не все знают, но игнорировать даже незначительные боли в стопе весьма опасно. Беспокоиться необходимо начинать уже тогда, когда вы ощущаете дискомфорт при утреннем подъеме с кровати.

Оглавление

Диагностика проблем

В большинстве случаев боли в стопах вызывает подошвенный фасциит. Это воспалительное заболевание способно привести к хромоте, а в запущенных случаях пациенты без посторонней помощи не могут даже встать на ноги.

плантарная фасция стопы симптомы и лечение

Вы можете самостоятельно заподозрить развитие этого заболевания, если вы замечаете утренние боли на подошвах ног в области пяток. Обычно неприятные ощущения стихают, а часто и вовсе пропадают к концу дня. Но они могут возобновляться после длительного отдыха ног. Не стоит недооценивать такое заболевание, как подошвенный фасциит. Симптомы, лечение которых желательно начать незамедлительно, с каждым днем становятся все заметнее. В результате утренний подъем становится настоящей пыткой, а боль не стихает на протяжении всего дня.

При первых же проблемах желательно идти к врачу. Хирург осмотрит больную ногу, направит на рентгенографию для выявления пяточной шпоры и исключения других возможных проблем. Также он выслушает все ваши жалобы и уточнит, когда именно возникает боль. По представленному вами описанию, визуальному осмотру и данным рентгенографии и будет установлен окончательный диагноз.

Причины возникновения заболевания

плантарная фасция стопы симптомы и лечение

Вы можете самостоятельно заподозрить развитие этого заболевания, если вы замечаете утренние боли на подошвах ног в области пяток. Обычно неприятные ощущения стихают, а часто и вовсе пропадают к концу дня. Но они могут возобновляться после длительного отдыха ног. Не стоит недооценивать такое заболевание, как подошвенный фасциит. Симптомы, лечение которых желательно начать незамедлительно, с каждым днем становятся все заметнее. В результате утренний подъем становится настоящей пыткой, а боль не стихает на протяжении всего дня.

При первых же проблемах желательно идти к врачу. Хирург осмотрит больную ногу, направит на рентгенографию для выявления пяточной шпоры и исключения других возможных проблем. Также он выслушает все ваши жалобы и уточнит, когда именно возникает боль. По представленному вами описанию, визуальному осмотру и данным рентгенографии и будет установлен окончательный диагноз.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев подошвенный фасциит развивается не просто так. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с плоскостопием, высоким подъемом ступни, лишним весом. Также проблемы с фасцией могут начаться из-за резкой интенсивной нагрузки, регулярного ношения высоких каблуков и другой некомфортной для ноги обуви.

Возникает фасциит подошвы из-за того, что при ходьбе и других нагрузках на ступню идет неправильное распределение веса. В норме человек должен опираться на внешний край стопы, а затем перемещаться на ее внутреннюю сторону. Но при избыточном весе, плоскостопии и других сопутствующих причинах этот механизм нарушается. В результате возникает перерастяжение фасции, за которым следуют ее микроразрывы. Именно они и вызывают боль.

Развитие воспалительного процесса

Из-за чрезмерной нагрузки на подошвенную фасцию, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы и поддерживает продольный ее свод, и возникают все проблемы. Чаще всего травмируются связки в месте прикрепления их к пятке. В результате этого возникают микроразрывы, которые способы заживать самостоятельно. Но постоянное травмирование этих участков приводит к тому, что на их месте возникает воспаление, сопровождающееся болью. В большинстве случаев плантарный фасциит также сопровождается разрастанием костей пятки. На рентгенографии виден нарост в форме шпоры.

Стоит отметить, что чаще всего страдают от заболевания женщины, а подвержены ему в основном люди старше 40 лет. В группу риска входят все пациенты с избыточным весом, проблемами с позвоночником, заболеваниями суставов, травмами пяточных костей, подагрой, нарушениями кровообращения, плоскостопием и другими схожими проблемами.

Профилактика заболевания

плантарная фасция стопы симптомы и лечение

Каждому человеку желательно знать, как избежать такого заболевания, как подошвенный фасциит. Лечение начальных стадий болезни и профилактические методы весьма схожи. Так, предотвратить развитие воспалительного процесса можно с помощью несложной гимнастики и упражнений на растяжку. Но не меньшее внимание стоит уделить выбору обуви и стелек. Желательно использовать ортопедические варианты, в которых хорошо поддерживается ступня.

Не стоит забывать и об упражнениях для равномерного растяжения подошвенной фасции. Ежедневно желательно перекатывать с нажимом ступни через любой межкомнатный порожек. Для этих целей подойдет также и обычная бутылка. Еще одним упражнением, которое способно предотвратить плантарный фасциит, является растяжка. Для этого ежедневно тяните ступни на себя по 10 секунд, повторять это необходимо по 20 раз для каждой ноги. Эффективным методом также является растяжение икроножной мышцы.

Лечение начальных стадий фасциита

Если вы пренебрегали профилактическими методами и не обратились к врачу при проявлении первых симптомов, тогда вам, скорее всего, понадобятся медикаментозные методы. Конечно, вначале врач порекомендует использовать простые способы, помогающие большинству пациентов, у которых подошвенный фасциит. Симптомы, лечение при которых будет эффективно, должны быть выражены еще не слишком явно. То есть у больного могут быть проблемы со ступнями при утреннем подъеме с постели. Но в течение дня ощущения стихают и вовсе проходят к вечеру. В таком случае можно использовать холод: для этого можно катать ногами пластиковую бутылку со льдом или просто хорошо охлажденной водой в течение 10 минут несколько раз в сутки. Этот способ способен снять отек и уменьшить воспаление.

Также врачи в большинстве случаев рекомендуют сократить нагрузки на ноги, например, отказаться от длительной ходьбы и бега. На ночь врач может посоветовать обувать специальные сапожки, которые не дают сокращаться фасции во время отдыха. В условиях стационара могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры, которые также дают заметный эффект, воспаление уменьшается уже через несколько сеансов.

Медикаментозное лечение

Если простые методы не дают желаемого результата и подошвенный фасциит не проходит, то хирурги могут порекомендовать другие способы избавление от проблем. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся средства, в составе которых есть ибупрофен, напроксен или обычный аспирин. Это могут быть такие препараты, как «Мотрин», «Адвил», «Алив», «Диклофенак», «Индометацин».

В более запущенных случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Это специальные гормональные препараты с выраженным противовоспалительным механизмом действия. Делать их может только врач, так как малейшая ошибка при введении этих средств может стать причиной повреждения фасции. А это спровоцирует плоскостопие и хроническую боль.

Подошвенный фасциит подразумевает под собой воспалительный процесс, затрагивающий подошвенную фасцию. Это образование представляет собой густой тканевой пучок, который обеспечивает плавную амортизацию стопы при ходьбе. Подошвенный фасциит области стоп доставляет человеку немало проблем и дискомфорта, сопровождается болью и нарушением походки.

Человеческая стопа испытывает постоянную динамическую и статическую нагрузку. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать и лечить данное заболевание.

Причины

В большинстве случаев, причиной этой патологии является травматизация подошвенной фасции. К другим причинам болезни можно отнести:

  • Длительное нахождение в одном и том же положении. В группу риска попадают люди, чья трудовая деятельность связана с длительным сидением или пребыванием на ногах. Также, подошвенному фасцииту подвержены профессиональные спортсмены (тяжелоатлеты, легкоатлеты, культуристы).
  • Наличие плоскостопия. Плоский свод стопы получает неравномерную нагрузку, в результате чего страдает фасция стопы.
  • Ношение обуви без супинатора. К такому типу обуви относятся спортивные кеды, шлёпки и сланцы.
  • Избыточная масса тела. Если человек имеет чрезмерную массу тела, на его стопы возрастает нагрузка в несколько раз.
  • Присутствие спортивных нагрузок. Интенсивные тренировки оказывают повреждающее воздействие на аппарат стопы. Подошвенный фасциит является распространённой патологией среди людей, профессионально занимающихся спортом.
  • Врождённая слабость связочного аппарата стопы.
  • Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в мягких тканях стопы.
  • Нарушение обменных процессов и кровообращения в области подошвы. Этому состоянию подвержены люди, страдающие сахарным диабетом, подагрой и атеросклерозом.

О том, как протекает фасциит области стопы, симптомы и его лечение будут подробно рассмотрены ниже.

Симптомы

Характерным симптомом данного заболевания является боль, которая имеет тенденцию к усилению при нагрузке на стопу. Боль, чаще всего, локализуется на подошвенной стороне пятки, а также по задней поверхности пяточной кости.

Болевой синдром при фасциите даёт о себе знать в утреннее время суток. Интенсивность боли нередко заставляет человека прекратить движение и уложить ноги на возвышенность. Воспалительный процесс при фасциите затрагивает обе стопы, но может нести и односторонний характер.

К основным симптомам данного заболевания можно отнести:

  • дискомфорт и болезненность в пяточной области;
  • ограниченность движений;
  • чувство жжения в пяточной области;
  • деформация стопы за счёт утолщения подошвенной фасции;
  • вынужденное сгибание пальцев ног (характерный признак);
  • образование очага уплотнения на подошвенной стороне пятки.

Потенциальным осложнением фасциита является пяточная шпора, которая развивается в результате повышенного давления на стопу. Если человек обнаружил у себя признаки пяточной шпоры, то в 85% случаев речь идёт о формировании воспалительного процесса в подошвенной фасции.

Диагностика

Первичным звеном диагностики этой болезни является сбор и анализ жалоб, которые предъявляет человек. При этом врач учитывает характер боли, её продолжительность, локализацию, и наличие других симптомов заболевания. Также, медицинскому специалисту важно получить информацию относительно образа жизни пациента и его трудовой деятельности.

После этого врачом проводиться визуальный осмотр и ощупывание стоп. Важным моментом является наличие плоскостопия или других патологий опорно-двигательного аппарата. В качестве дополнительных методов диагностики используются такие исследования:

  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

На рентгенологическом исследовании может наблюдаться костный вырост в пяточной области (шпора), а также очаги отложения кальция.

Лечение

Терапия данного заболевания включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические методики и оперативное вмешательство. При этом последний метод является крайней мерой, и используется при неэффективности консервативной терапии.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарственными препаратами при подошвенном фасциите включает в себя такие группы медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства являются обязательными к приёму, так как в основе патологического процесса при данном заболевании лежит воспалительный процесс.
  • Обезболивающие (анальгезирующие) препараты. Если человека беспокоит сильная боль при физической нагрузке или в покое, то ему назначают обезболивающие лекарственные средства.
  • Мази и кремы для местного применения, содержащие противовоспалительный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Методики аппаратной физиотерапии широко используются в составе комплексного лечения данного заболевания. Высокой эффективностью обладают такие методики:

  • Ударно-волновая методика. Этот вид аппаратной физиотерапии заключается в воздействии высокочастотных акустических волн на мягкие ткани области стопы. В результате подобного воздействия улучшается местное кровообращение, снижается интенсивность воспалительного процесса, устраняется боль и дискомфорт.
  • Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля оказывает противоотёчный, противовоспалительный и общеукрепляющий эффект.
  • Фонофорез. Эта методика является комплексной, и заключается в одновременном воздействии физических и химических факторов. При фонофорезе осуществляется введение гидрокортизоновой мази посредством ультразвуковых волн. Такая комбинация обеспечивает глубокое проникновение компонентов мази в мягкие ткани пяточной области. Гидрокортизоновая мазь оказывает противовоспалительный, противоотёчный и обезболивающий эффект.

Рекомендации относительно каждой методики, даются каждому человеку в индивидуальном порядке. Выраженный терапевтический эффект достигается только при условии одновременного использования лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, человеку рекомендуют проведение оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство при фасциите осуществляется под местным обезболиванием. С этой целью используется спинальная анестезия, вызывающая временную потерю чувствительности в области нижних конечностей.

Современные технологии и новейшее оборудование позволяют медицинским специалистам выполнять кратковременные и высокоточные операции. Для хирургического лечения этого заболевания используются методики эндоскопии. В процессе операции, врач аккуратно пересекает подошвенную фасцию, и при помощи специального инструмента устраняет костный вырост в области пяточной кости (шпору).

Длительность реабилитационного периода после данного вмешательства варьирует в зависимости от запущенности патологического процесса. Некоторые люди, перенесшие оперативное лечение фасциита, могут столкнуться с такими осложнениями:

  • травматическое повреждение нервных стволов во время операции;
  • усиление болевого синдрома;
  • формирование доброкачественной нервной опухоли (невромы);
  • длительное заживление операционной раны либо её нагноение.

При развитии одного из осложнений, человеку потребуется дополнительная лекарственная терапия и дополнительная реабилитация.

Профилактика

Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем иметь дело с его последствиями и осложнениями. Для того чтобы не допустить появление фасциита, рекомендовано придерживаться таких советов:

  • использовать удобную ортопедическую обувь, которая имеет супинатор или хорошую амортизацию или стельки.
  • не менее 1 раза в 2 сезона рекомендовано менять спортивную обувь;
  • бороться с чрезмерной массой тела;
  • не осуществлять спортивные пробежки на асфальтной поверхности;
  • тренировать гибкость связок голеностопного сустава.

Лечение фасцита, особенно перешедшего в хроническую форму, с каждым годом становиться всё более сложной задачей. Требует массивной лекарственной терапии в комбинации с физиотерапевтическим процедурами. Если у человека начала болеть нога и стал беспокоить дискомфорт в области стопы, ему рекомендовано безотлагательно обратится за медицинской помощью и пройти комплексное обследование.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Плантарный фасциит развивается при поражении плотной соединительной ткани в области крепления к фалангам пальцев ног и пяточной кости. Подошвенный апоневроз формирует, поддерживает продольный свод стопы.

При частых микротравмах соединительной ткани, высоких нагрузках на стопу возникает асептическое воспаление, ухудшается состояние подошвенного апоневроза, развивается плантарный фасциит. Симптомы и лечение патологии, меры профилактики описаны в статье.

  • Причины развития патологии
  • Характерные признаки и симптомы
  • Методы и основные направления терапии
  • Лечебная гимнастика
  • Ортопедические приспособления
  • Общая схема терапии
  • Профилактические рекомендации

Причины развития патологии

Плантарная фасция испытывает высокую нагрузку. Наибольшее давление зафиксировано в месте прикрепления к пяточному бугру.

Негативная симптоматика в области подошвы чаще проявляется у людей среднего и старшего возраста. После сорока лет многие имеют «букет» хронических заболеваний, проблемы с суставами и позвоночником. Отделы ослабленной костно-мышечной системы более уязвимы к действию негативных факторов.

Подошвенный фасциит развивается на фоне определённых патологий, признаков и состояний:

  • артрозы и артриты нижних конечностей;
  • ожирение;
  • высокий свод стопы;
  • остеохондроз;
  • длительная нагрузка на стопы (человек проводит большую часть дня стоя);
  • сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит);
  • плоскостопие;
  • пронация (прогиб) стопы выше нормы.

Неудобная, тесная обувь, стоптанная с внутреннего края – ещё один негативный фактор, провоцирующий проблемы с подошвенной фасцией. Люди нередко не подозревают, какой негатив несут старые туфли или стоптанные ботинки. Постоянные микротравмы в области подошвенной фасции при действии отрицательных факторов провоцируют дегенеративные и воспалительные процессы. Нередко возникают краевые остеофиты или пяточная шпора.

Узнайте инструкцию по применению мази Финалгон при болях в суставах и позвоночнике.

О характерных симптомах и лечении миалгии медикаментами прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Плантарный фасциит имеет характерные признаки:

  • больно наступать на пятку и стопу после длительного нахождения в положении «сидя»;
  • болевой синдром усиливается к вечеру, после высокой нагрузки на нижние конечности;
  • нередко болезненность в области подошвы и пятки появляется по утрам;
  • боль досаждает после подъёмов и спусков по ступенькам, при ходьбе по твёрдой поверхности, при необходимости долго стоять на одном месте.

При отсутствии лечения возникают дополнительные признаки:

  • болезненность распространяется на лодыжки, зону большого пальца, свода стопы;
  • плотный тяж из соединительной ткани в области подошвенной фасции провоцирует контрактуру пальцев;
  • стопа опухает. При пальпации проявляется болезненность, прощупываются плотные образования;
  • на рентгеновском снимке заметны разрастания костной ткани в области пятки – шпоры, доставляющие заметный дискомфорт.

Важно! На фоне воспаления подошвенной фасции часто возникают остеофиты. О появлении твёрдых образований несложно догадаться по появлению резкой, мучительной боли внутри пятки. Костный выступ не даёт стать на полную стопу, вызывает настолько острую боль, что о ходьбе без опоры не может быть и речи. При запущенной стадии пяточной шпоры пациенты могут передвигаться только на костылях.

Методы и основные направления терапии

Как лечить подошвенный фасциит? Пациент должен обратиться за помощью при первых признаках заболевания. Диагноз ставится на основании осмотра поражённой области, уточнения клинических проявлений патологии, рентгеновских снимков стопы. Откладывание визита к травматологу-ортопеду провоцирует прогрессирование дегенеративных и деструктивных процессов в области ступни.

Избавиться от негативной симптоматики поможет комплексная терапия. Требуется не только приём таблеток, нанесение мазей, но и устранение избыточных нагрузок на нижние конечности. Важно пересмотреть режим питания, сбросить лишние килограммы: высокая масса тела ухудшает прогноз при многих патологиях суставов и позвоночника.

Основные задачи терапии:

  • снижение нагрузки на подошвенный апоневроз;
  • купирование воспалительного процесса.

Грамотная терапия улучшает прогноз: про комплексном воздействии, ранней и среднетяжёлой степени патологии возможно полное излечение. В запущенных случаях фасциит осложняется разрастанием остеофитов, мучительными болями в области пятки. Перелом пяточной шпоры – опасное осложнение, повышающее риск инвалидизации пациента.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения растягивают соединительную ткань нижней части стопы, повышают эластичность подошвенного апоневроза. Регулярная гимнастика удлиняет подошвенную фасцию, снижает риск мини-травм, укрепляет соединительную ткань, предупреждает развитие фасциита. Ещё один положительный момент – дозированная нагрузка на подошвенный апоневроз уменьшает болезненность проблемного участка.

Оптимальное время для проведения занятий – утро. Вначале нужна разминка для суставов, после пациент выполняет комплекс упражнений, назначенный врачом.

Важно точно следовать правилам, не добавлять новые упражнения без разрешения травматолога-ортопеда. Во время занятий не должно быть сильной боли: при появлении ярко-выраженного дискомфорта нужно вовремя снизить нагрузку, уменьшить количество повторений.

Информация для пациентов! По окончании гимнастики проводится тейпирование стопы: накладывается тейп – пластырь или эластичный бинт, поддерживающий подошвенный апоневроз, фиксирующий продольный свод. Важно хорошо натянуть эластичный материал, когда он огибает ногу с нижней части.

Ортопедические приспособления

Для фиксации стопы под прямым углом врачи назначают ношение специальных приспособлений – брейсов или ортезов. Пациент носит их всю ночь, днём рекомендована ортопедическая обувь или специальные стельки с выемкой в пяточной зоне.

Ортезы не позволяют укорачиваться подошвенному апоневрозу, поддерживают эластичность соединительной ткани. Методика улучшает прогноз при лечении плантарного фасциита.

Общая схема терапии

Кроме специальной гимнастики, ношения ортезов (брейсов) и ортопедической обуви, пациент получает другие виды терапевтического воздействия. Подбор методов лечения проводит ортопед-травматолог. Терапией плантарного фасциита занимается физиотерапевт, массажист.

При проблемах с весом требуется помощь диетолога для разработки меню с оптимальным количеством калорий, полноценным набором витаминов, минералов. Пациент должен регулярно употреблять продукты, полезные для здоровья костной ткани, мышц, хрящей и связок.

Для устранения негативной симптоматики в подошвенном апоневрозе проводится комплексное лечение:

  • массаж стопы;
  • грязевые аппликации;
  • ванночки с отваром ромашки, хвойным эликсиром, морской солью;
  • прикладывание холода;
  • нанесение мазей и гелей с согревающим, противовоспалительным эффектом для активизации кровообращения в поражённой области: Випросал, Хондроксид;
  • обезболивание с применением анальгетиков разной силы действия – от Аспирина до Напроксена;
  • обработка стопы нестероидными противовоспалительными составами для местного применения: Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Дип-Релиф, Диклофенак, Цинепар-актив.

Узнайте о пользе и правилах выполнения гимнастики Норбекова для шейного отдела позвоночника и для суставов.

О правилах реабилитации после перелома лодыжки после снятия гипса написано по этому адресу.

Перейдите по ссылке и прочтите инструкцию по применению лечебного аппарата Алмаг 01 для лечения суставных патологий.

При запущенных случаях плантарного фасциита, активном воспалительном процессе применяются дополнительные методы воздействия:

  • ударно-волновая терапия для постепенного разрушения костных выростов зоне пятки;
  • ультразвуковая и лазерная терапия;
  • инъекции сильнодействующих препаратов в область стопы (анальгетики + глюкокортикостероиды).

Отсутствие грамотной, своевременной терапии провоцирует разрастание остеофитов, усиление болевого синдрома. Неприятный момент – снижение мобильности из-за невозможности свободного передвижения без использования костылей. При тяжести случая, низкой эффективности консервативной терапии проводится операция, во время которой хирург удаляет костные разрастания и поражённые участки фасции.

Профилактические рекомендации

Уберечь подошвенный апоневроз от негативного влияния достаточно просто. Несложные меры предупреждают частые микротравмы соединительной ткани.

Риск развития плантарного фасциита снизится в несколько раз, если придерживаться следующих правил:

  • носить удобную обувь. Подбирать босоножки, туфли, сапоги с хорошей стелькой, правильной колодкой, из качественного материала, с разумной высотой каблука;
  • соблюдать рекомендации ортопеда-травматолога, носить ортопедическую обувь, не отказываться от специальных корригирующих стелек;
  • дозировать нагрузки на стопу, не стоять долго на одном месте. Вредно сидеть, не вставая для разминки: двигательная активность – обязательное условие для нормального функционирования организма, хорошего состояния костно-мышечной системы;
  • следить за рационом, поддерживать вес в норме. Врачи однозначны во мнении: лишние килограммы – верная дорога к проблемам опорно-двигательного аппарата. Избыточная нагрузка на свод стопы повышает риск микротравм, ускоряет поражение подошвенного апоневроза;
  • вовремя лечить болезни суставов и позвоночника, регулярно обследоваться у врачей, занимающихся проблемами суставно-связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. При выявлении негативных изменений не откладывать начало терапии, проходить полный курс лечения. Важно предупредить переход болезней костно-мышечной системы в хроническую форму, излечиться на ранней стадии.

Болевой синдром, отёчность, дискомфорт в области пятки – повод для визита к ортопеду-травматологу. Своевременное обращение к специалисту поможет распознать плантарный фасциит на ранней стадии, пока поражение подошвенного апоневроза, разрастание костной ткани не достигло критических значений. При комплексном подходе к лечению, дисциплинированности пациента прогноз благоприятный. При тяжёлых случаях поможет операция.

Посмотрите видео, в котором Елена Малышева даст больше полезных советов по лечению подошвенного фасциита:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Подошвенный фасциит — медленно развивающееся заболевание, и на начальных стадиях на него внимания, как правило, не обращают. Если и возникают неприятные ощущения, то кажется, что просто устали ноги, и все пройдет, как только они отдохнут. Однако со временем боль становится только сильнее, особенно после отдыха.

Фасциит пятки чаще наблюдается у женщин, пожилых людей и спортсменов. Согласно международной классификации болезней заболеванию присвоено название подошвенный фасциальный фиброматоз. В народе фасциит подошвы называют «пяточной шпорой», научное название — плантарный фасциит. По своей сути, это воспалительный процесс в пяточной кости. С прогрессированием заболевания происходит уплотнение тканей, а в месте отложения солей возникает костный выступ.

Фасциит стопы приводит к тому, что у человека изменяется походка, и может развиться постоянная хромота, к тому же это очень неприятно, сначала боль присутствует только при ходьбе, а потом и в покое тоже.

Причины заболевания

Пожилые люди часто сталкиваются с таким недугом, как плантарный фасциит, причины его кроются в сильной и регулярной перегрузке связочного аппарата. Именно поэтому этой патологией часто страдают профессиональные балерины и спортсмены.

Заболевание имеет воспалительное начало, но через какое-то время недуг прогрессирует, и в результате начинают развитие дегенеративные процессы. Спровоцировать это может:

  • лишний вес, так как у тучных людей на стопы оказывается усиленная нагрузка;
  • наличие в поясничном отделе позвоночника остеохондроза;
  • ношение тесной обуви и обуви на высоком каблуке;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • плоскостопие;
  • плохое кровоснабжение нижних конечностей.

Для того чтобы вылечить это заболевание, необходимо выяснить, по какой причине оно развилось, так как фасциит — это лишь следствие, если пытаться лечить его, то результата можно не добиться.

Необходимо устранить первопричину патологии, а после этого можно приниматься за лечение пяточного фасциита, причем консервативными способами.

Клиническая картина

Не заметить или перепутать симптомы плантарного фасциита нельзя. Клиника довольно яркая:

  • болевые ощущения в области пяток или ступней целиком;
  • чувство жжения при опоре на пятку;
  • отечность лодыжки и голеностопного сустава;
  • болезненные ощущения в области ахиллова сухожилия.

Чтобы подтвердить диагноз, надо сделать УЗИ (на фото видно, как это выглядит), однако начать подозревать у себя подошвенный фасциит можно самостоятельно. Сильные острые болевые ощущения по утрам — вот основной симптом заболевания.

В течение дня боль становится менее интенсивной, но ближе к ночи усиливается. Она может усиливаться после продолжительного сидения и резкого подъема. Также ярким симптомом является дряблость свода стопы. Так как при подошвенном фасциите симптомы более чем характерные, сложностей с диагностикой обычно не возникает.

Терапия при фасциите

Когда причина возникновения заболевания выявлена и по возможности устранена, то можно начинать лечение. Оно прежде всего направлено на снижение болевого синдрома.

При подошвенном фасциите лечение назначает травматолог-ортопед или хирург. Для снятия воспалительного процесса назначаются гомеопатические или нестероидные противовоспалительные препараты. При условии, что связочный аппарат не утратил своей эластичности, даже образовавшийся костный нарост не будет вызывать болевых ощущений. Но при наличии сильных болей противовоспалительные препараты необходимо принимать длительное время. Что касается местного лечения, то назначаются компрессы и мази.

Применение физиопроцедур дает положительный результат:

  1. Чтобы снять отечность, уменьшить воспаление и улучшить кровообращение, назначают магнитно-резонансную терапию.
  2. Ударно-волновая терапия воздействует на мягкие ткани, также высокочастотными акустическими волнами стимулируется кровоснабжение, устраняется воспалительный процесс и болевой синдром. Эффект от такой терапии приравнивается к хирургическому вмешательству.
  3. Лазерная терапия воздействует на подкожные ткани, при помощи луча активизируются процессы восстановления тканей.
  4. Боль хорошо снимает рентгенотерапия, лучи низкой дозировки радиации блокируют нервные окончания.
  5. Медикаментозное и физическое воздействие сочетается при фонофорезе. В ткани пятки посредством ультразвука вводится гидрокортизоновая мазь. Лекарственное средство таким образом глубже проникает в ткани и оказывает более эффективное противовоспалительное действие.

Если консервативное лечение плантарного фасциита оказывается неэффективным, то встает вопрос о хирургическом вмешательстве, однако согласно статистике только 70% операций можно считать успешными.

Операция проводится под местной анестезией — ее вводят в позвоночник, тем самым блокируется чувствительность. Операция может быть традиционной (открытой) и эндоскопической (малоинвазивной). Последняя, естественно, менее травматична, и восстановительный процесс протекает легче и быстрее.

После операции возможны следующие осложнения:

  • в ходе операции может быть травмирован нерв;
  • послеоперационная рана заживает долго и возможно ее нагноение;
  • боли могут усилиться;
  • нервные клетки могут образовать доброкачественную опухоль.

Лечение народными методами

Как лечить подошвенный фасциит в домашних условиях? Полезные свойства имбиря хорошо снимают воспаление и облегчают боли. Натрите на терке корень имбиря, возьмите 1 ст. л. полученной массы и залейте водой (стакан). В течение 2-3 минут прокипятите средство, снимите с огня и дайте постоять минут 10, затем пейте в течение дня.

  1. Куркума — это тоже довольно сильное обезболивающее средство. На стакан теплого молока понадобится 1 ч. л. куркумы, хорошо перемешайте ее в молоке и выпейте. Если вам не нравится вкус, можно добавить мед.
  2. Жесткость мышц и воспалительные процессы поможет устранить рыбий жир, кроме того, он содержит полезные омега-3 жирные кислоты, которые способствуют уменьшению болевых ощущений. Очень полезно при подошвенном фасциите есть рыбу или пить рыбий жир.
  3. Кайенский перец — тоже хорошее обезболивающее, с ним можно делать ванночки для ног. Просто добавьте в таз с водой щепотку перца. Следите за тем, чтобы вода не была горячей, иначе можно вызвать кожное раздражение. Ванночку нужно принимать 10 минут, затем обязательно промыть ноги теплой водой. Если на ногах есть порезы или воспаления, использовать перец нельзя. Если ванночка доставляет дискомфорт и вызывает сильное жжение, надо немедленно прекратить процедуру и промыть ноги чистой водой.
  4. «Царь» всех домашних средств — яблочный уксус, он прекрасно снимает боль и лечит воспаление. Возьмите стакан теплой воды, добавьте в нее 1 ч. л. меда и 1 ст. л. яблочного уксуса, перемешайте и пейте. Важно: не пейте яблочный уксус, не разбавив его водой, — это может вызвать различные заболевания ЖКТ. Яблочный уксус можно использовать и для ванночек: добавьте в таз с водой 2 ст. л. и замачивайте ноги на 5–10 минут.

Народные средства тоже (как и медикаментозные) направлены на снятие болевого синдрома. Все же для лечения подошвенного фасциита главное — устранить его причину.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить фасциит, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • следите за своим весом;
  • перед тренировкой делайте растяжку, разминайте икроножные мышцы и стопы, особенно это касается бегунов;
  • увеличивайте километраж для забега раз в неделю и не более чем на 10%;
  • если вы бегаете по асфальту, выбирайте хорошую беговую обувь с пружинистой подошвой;
  • не носите слишком узкую или свободную обувь, она должна хорошо поддерживать стопы;
  • регулярно по вечерам делайте себе массаж стоп;
  • раз в неделю расслабляйте ноги в ванночке с имбирем или любыми лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Помните, что прогрессирующее и затяжное заболевание лечится сложнее. Поэтому при первых неприятных симптомах обратитесь к врачу для диагностики.

Плантарный фасциит – заболевание, которое обусловлено воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях плантарной фасции и сопровождается болью в пятке во время нагрузки.

Причины

Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) – плотная соединительная ткань, которая крепится к пяточной кости и фалангам пальцев. Ее основная функция – формирование и поддержка продольного свода стопы. Если человек стоит, половина его веса оказывает давление на подошвенный апоневроз. Высокая нагрузка провоцирует его микроразрывы в области, которая крепится к пяточному бугру.

Во многих случаях за время нахождения в вертикальном положении (в период сна) травмы самостоятельно регрессируют. Но под воздействием неблагоприятных факторов разрывы фасции повторяются. В итоге развивается плантарный фасциит, причиной которого является постоянная микротравматизация апоневроза, приводящая к асептическому воспалению тканей и возникновению болевых ощущений.

От плантарного фасциита пятки чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Вероятность развития заболевания повышают следующие неблагоприятные факторы:

  • избыточный вес;
  • занятия спортом, при которых возникает длительная нагрузка на пятку либо на ахиллово сухожилие;
  • плоскостопие или слишком высокий свод стопы;
  • подворачивание стопы внутрь во время ходьбы;
  • ношение неудобной обуви;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • травмы;
  • подагра.

Хронический плантарный фасциит со временем может привести к образованию пяточной шпоры – костного разрастания (остеофита), которое возникает в результате отложения солей кальция.

Симптомы

Основной симптом плантарного фасциита – боль в области пятки. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при нагрузке. В утренние часы они выражены наиболее сильно, затем постепенно стихают. Это связано с разрывом сросшейся за время ночного сна фасции. Кроме того, боль усиливается после длительного нахождения в сидячем положении, когда человек делает первые шаги.

Формирование пяточной шпоры может увеличивать интенсивность симптомов плантарного фасциита стопы, так как костные разрастания давят на окружающие ткани. Во многих случаях остеофит никак себя не проявляет.

Диагностика

Плантарный фасциит диагностируется на основании анализа жалоб и осмотра. Кроме того, назначается рентгенография, которая позволяет обнаружить пяточную шпору.

Во время обследования плантарный фасциит дифференцируют от таких заболеваний, как:

  • тарзальный туннельный синдром;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Рейтера и так далее.

Лечение

Лечение плантарного фасциита определяется тяжестью его симптомов. В легких случаях основными направлениями терапии являются обеспечение разгрузки подошвенного апоневроза и устранение воспаления мягких тканей.

Разгрузка плантарной фасции достигается за счет снижения физической активности и периодического отдыха во время ходьбы. Основные методы терапии – гимнастика, тейпирование и применение специальных приспособлений для стопы.

Целью упражнений при фасциите является растяжение, укрепление и повышение эластичности апоневроза. Их необходимо проводить каждое утро после разминки. Регулярное выполнение гимнастики способствует удлинению подошвенной фасции. В результате снижаются болевые ощущений и предотвращаются травмы в будущем.

После лечебной физкультуры осуществляется тейпирование стопы – наложение эластичной ленты (тейпа) или пластыря для поддержки продольного свода и фиксации апоневроза. При накладывании тейпа необходимо увеличивать его натяжение тогда, когда он огибает ногу снизу.

Для повышения эффективности лечения плантарного фасциита в домашних условиях применяются брейсы или ортезы – приспособления, которые фиксируют стопу под прямым углом. Они надеваются на всю ночь и не дают возможности апоневрозу укорачиваться. В дневное время пациентам с фасциитом рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки с супинатором и углублением в центре пятки.

Для снятия воспаления тканей и уменьшения болевых ощущений практикуются:

  • массаж;
  • прикладывание льда;
  • растирание согревающими и противовоспалительными препаратами;
  • грязевые аппликации;
  • теплые ванночки для ног;
  • анальгетики – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.

Как лечить плантарный фасциит в тяжелых случаях? При выраженных неприятных ощущениях и существенных костных разрастаниях используются следующие методы:

  • инъекционное введение в ткани стопы глюкокортикоидов в комбинации с анестетиками;
  • ударно-волновая терапия для разрушения пяточной шпоры;
  • лазерное или ультразвуковое воздействие на воспаленные ткани.

При неэффективности консервативного лечения плантарного фасциита проводится операция, во время которой удаляются остеофит и измененные части фасции.

Прогноз

Плантарный фасциит имеет благоприятный прогноз. В запущенных случаях течение заболевания может усугубиться из-за перелома пяточной шпоры.

Профилактика

Основные меры профилактики подошвенного фасциита:

  • ношение ортопедической обуви;
  • адекватные физические нагрузки;
  • поддержание нормального веса;
  • лечение патологий опорно-двигательного аппарата.

Подошвенный или плантарный фасцит стопы – это воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции. При неправильном распределении нагрузки на ноги, долгом стоянии, усиленных занятиях спортом каждый десятый человек на планете испытывает острую боль в пятке. Заболевание лечат аптечными средствами, физиотерапевтическими процедурами и народными методами. В домашних условиях простые рецепты легко готовятся и не требуют денежных затрат.

плантарная фасция стопы симптомы и лечение

Признаки подошвенного фасциита

Плантарным фасциитом страдают многие, развиться он может у каждого человека. В группу риска входят спортсмены, люди с лишним весом, плоскостопием, «стоячей» работой. Воспалительные процессы в пятках возникают у больных сахарным диабетом.

Фасция – соединительная оболочка, которая покрывает органы, сосуды, нервы и выполняет опорную и трофическую функцию. При появлении воспаления больной начинает испытывать сильную, острую боль в районе пятки. Она усиливается в утренние часы, потом проходит.

При первых признаках фасциита необходимы точная диагностика и обязательное лечение. Методов избавления от боли много:

  • народная медицина;
  • физиотерапевтические;
  • медикаментозные;
  • блокирование болезни инъекциями;
  • хирургическое вмешательство.

В народе фасциит именуют пяточной шпорой. Называть так заболевание не совсем корректно. Шпора – это костный нарост, следствие плантарного фасциита, который не вылечили.

плантарная фасция стопы симптомы и лечение

Домашние способы лечения

При первых признаках фасциита — острой боли в районе пятки, нужно провести следующие процедуры:

  1. Дать ногам больше отдыха. Нагрузка на ступни должна быть минимальная.
  2. Провести ревизию обуви. Отказаться от узкой, на высоких каблуках. По причине ношения неудобных туфель, сапог, босоножек вес тела человека неправильно распределяется на ступни, происходит нарушение кровообращения в нижних конечностях. Эластичность тканей теряется, появляются первые симптомы заболевания.
  3. Боль утихнет, если к стопам приложить компресс изо льда.
  4. Массаж помогает избавиться от острой боли. Понадобится пластиковая бутылка с водой, на 30 минут помещенная в холодильник. С ее помощью массируют подошву ноги. Холод снимает боль, массаж укрепляет связки.
  5. Сделайте на заказ или купите ортопедические стельки, ортопедическую обувь.
  6. Простая гимнастика ступней. Она снимает напряжение в ноге и расслабляет связки. В течение 5 минут проведите растяжку голени и пальцев ног. С помощью простых упражнений происходит укрепление мышц стопы.
  7. Использование шины, гипса. Если боль возвращается и не дает нормально жить, рекомендовано надевать на ночь шину. С нею подошва принимает правильное положение. С гипсом нельзя давать нагрузку на ногу. После снятия через 2 недели потребуется пройти курс физиотерапевтических процедур.

При острой боли нельзя использовать грелки. Тепло может спровоцировать усиление воспалительного процесса. Если горячий компресс помогает, его нужно чередовать со льдом.

Аптечные кремы и мази

В аптеке представлена целая линейка кремов и мазей, которые эффективно действуют на ткани пятки. Лечение фасцита стопы возможно в домашних условиях со следующими медикаментами:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • преднизолоновая мазь;
  • Випросал;
  • Котрактубекс;
  • Хондроксид.

Препараты наружного местного действия хорошо переносятся. Могут вызывать побочные явления. Перед началом пользования проконсультируйтесь с лечащим врачом, внимательно прочитайте инструкцию.

плантарная фасция стопы симптомы и лечение

Медикаменты

Врачи рекомендуют при фасциите принимать болеутоляющие таблетки. Они снимают дискомфорт и воспаление: ибупрофен, напроксен и аспирин.

Если воспаление долго беспокоит больного, а кремы не помогают, больному предлагают инъекционную терапию. Хирург вводит иглой в пяточные ткани кортикостероиды, которые на время – до 6 месяцев – блокируют воспаление. После процедур больной быстро идет на поправку.

Для инъекций используются:

  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Кеналог.

плантарная фасция стопы симптомы и лечение

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами применяют большинство людей, испытавших на себе острую пяточную боль. Существуют разные способы борьбы с фасциитом: лечебные ванночки, мази собственного приготовления, компрессы. Компоненты, снимающие боль и воспаление, находятся в каждом доме:

  1. Ванночки из морской соли, обычной каменной соли, с добавлением отваров ромашки, листьев лопуха, подорожника, повилики, девясила, мокрицы, крапивы, чистотела.
  2. Ванночки с йодом. На 4 литра воды добавить 4 столовых ложки йода.
  3. Компресс из кашицы зубчиков чеснока действует как противовоспалительное средство. Повязку со смесью на больном месте держат не более 30 минут.
  4. Компресс из медицинской желчи. Перед началом процедуры ступню распаривают, вытирают насухо. На натуральную, лучше – льняную, полоску ткани наносят желчь и прикладывают к больной подошве. Ступню обматывают в пленку и надевают носок. Компресс оставляют на ночь.
  5. Аптечный Бишофит известен как препарат с большим содержанием микроэлементов.
  6. Растирание больных мест настойками на кедровых орехах или красной бузины.
  7. Компресс из смеси хозяйственного мыла и измельченного хрена желательно использовать перед сном. Смесь оставить на пятке до утра, предварительно обернув ступню пленкой, надев носок.
  8. Простой метод избавления от боли в пятке – компресс из перекрученного на мясорубке несоленого сала. Им мажут пятку, оставляют на всю ночь.
  9. Мазь из прополиса обладает противовоспалительными свойствами. Рецепт прост: 25 г прополиса и 200 г сливочного масла растопить на паровой бане, после чего теплым нанести на пятку. На ноги надеть носки и мазь оставить до утра.
  10. Лепешка из меда и пшеничной муки в пропорции 1:1 используется как компресс. При постоянном применении улучшаются обменные процессы, проходит боль и уменьшается отечность тканей пятки.
  11. Мазь на основе прополиса с добавлением вазелина и сливочного масла в пропорции 1:2:2 при комплексном подходе лечения избавляет от боли в пятке, останавливая воспалительные процессы тканей.

Народные средства, приминающееся при плантарном фасциите, помогают избавиться от боли, требуют комплексного лечения и обязательного курса. Перед нанесением мази или компресса необходимы ванночки. Они успокаивают, снимают боль, распаривают кожу ног. Благодаря ванночкам, ингредиенты мази или компресса легче, быстрее проникают внутрь кожи.

Противопоказания к домашним методам

Лечение плантарного фасциита в домашних условиях не всем подходит. Не каждый человек будет строго соблюдать необходимые этапы лечения. Воспаление будет блокировано на время, но при первых серьезных нагрузках на голеностоп боль вернется. Есть вероятность аллергических реакций на один из компонентов смесей.

Практика и статистика количества людей, избавившихся от фасциита в домашних условиях, говорит о том, что лечиться эффективно можно без обращения к врачам, аптечными препаратами и народными средствами. В комплексе с мазями, компрессами, изменением дневного режима, питания большинство пациентов побеждают болезнь.

Порядка 10% больных по разным причинам не добились положительных результатов. Главная причина: пяточная шпора – один из симптомов серьезного заболевания. Лечение фасциит пятки должно быть в комплексной терапии болезни, которая стала источником возникновения шпоры.

Традиционная медицина предлагает много способов, помимо медикаментозного лечения, чтобы побороть недуг:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • УВЧ, УВТ терапия, ультразвук;
  • магнитотерапия.

Если фасциит возвращается, боли усиливаются, дерматолог может предложить способ блокады с помощью кортикостероидных инъекций. Их действие оценивается неоднозначно, после курса возможны осложнения в виде нагноений, некроза, воспаления сухожилий, в крайнем случае – разрыв фасции.

Хирургическое вмешательство – крайний метод борьбы с пяточным воспалением. Он приемлем в тех случаях, когда все вышеперечисленные способы испробованы, не принесли результатов.

Статья прошла проверку

нашими специалистами

Подошвенный фасциит, или плантарный фасциит, представляет собой воспалительный процесс в эластичных тканях стопы. При этом возникает боль в нижней части пятки, часто сопрвождаемая отеком. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Отсюда берет название это заболевание – плантарный фасциит . Также его называют просто фасцит, пяточный фасцит, фасцит стопы.

В народе же заболевание носит название “пяточная шпора”. Но это не совсем так, ведь пяточная шпора (костный нарост) — это следствие плантарного фасциита.

Коротко о строении стопы

плантарная фасция стопы симптомы и лечение Стопа состоит из 26 костей, мышц, сосудов, сухожилий и различных жировых прослоек. Самой крупной костью является пяточная. На пяточном бугре происходит сцепление сухожилий и мышц. Тут же расположена и фасция, то есть особая связочная ткань, которая натягивается, как тетива лука, и не дает ноге перегружаться. По существу фасции действуют как амортизаторы, поддерживая свод стопы и помогая человеку ходить. Особое напряжение всегда отмечается на том месте, где плантарная фасция крепится к пяточному бугру.

Учитывая важность этого отдела и перенапряжение, которое он испытывает, можно сделать вывод, что именно здесь возникает наибольшее количество проблем. Фасция может быть травмирована либо растянута. Некоторые раны заживают самостоятельно, а другие требуют лечения. Если игнорировать проблему, это может привести к развитию воспалительного процесса.

Причины возникновения заболевания

Чрезмерные нагрузки, которым подвергаются ноги, могут вылиться в массу различных проблем. Чаще всего страдают стопы и область пятки. Природа все предусмотрела так, что человеческая стопа должна свободно выдерживать напряжение, которое создается при прямом хождении. Однако многие люди сами создают такие условия, при которых нагрузка становится слишком высокой.

Фасциит стопы является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. В повседневной жизни связки подвержены наибольшему износу. Слишком большое давление на ногах может повредить или порвать их. В результате чего связки становятся воспаленными, вызывают боль в пятке, появляется отек.

Группы риска

Риску подвержены люди с избыточным весом, имеющие плоскостопие, носящие неудобную обувь, страдающие заболеваниями сосудов нижних конечностей, а также люди в возрасте и те, кто подвергает свои конечности большим нагрузкам, к примеру, спортсмены (тяжелоатлеты,  бегуны на длинные дистанции). Исключение не составляют и люди, чья трудовая деятельность связана с длительным пребыванием на ногах.

Заболеванию подвержены практически все активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Но подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Все дело в том, что женщины напрягают свои конечности значительно чаще. Например, к появлению пяточного фасцита может привести ношение обуви с высокими каблуками и тесных туфель. Все это приводит к увеличению нагрузки на стопу. Беременные женщины, часто испытывают приступы фасциита стоп, особенно на поздних сроках беременности.

Отдельно стоит выделить тех, кто страдает от лишнего веса. Люди с избыточной массой тела очень часто страдают от таких проблем, как фасцит, плоскостопие и иные проблемы ног.

С возрастом риск появления пяточного фасцита вырастает в несколько раз. Возрастные дегенеративные изменения могут способствовать ухудшению циркуляции крови в нижних конечностях, а это становится причиной многих неприятностей.

Заболевания, сопровождаемые фасциитом

Часто с фасцитом сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и подагры. Иногда свой вклад в развитие подобной патологии может внести и серьезное инфекционное заболевание, к примеру, хламидиоз и гонорея.

Если стопа имеет неправильную позицию, пятка будет испытывать усиленную нагрузку, то есть в такой ситуации фасцита не избежать. Таким образом, плоскостопие и артрит, при котором косточка уходит внутрь стопы, а пальцы выпирают наружу, могут быть предвестниками того, что определенная стадия развития фасцита уже присутствует.

Любые травмы и растяжения конечностей могут стать тем фактором, который повлияет на развитие пяточного фасцита. При этом чаще всего от этого заболевания страдает нога, которая не была повреждена. Именно на нее начинает переноситься весь вес тела человека, что приводит к образованию чрезмерной нагрузки и появлению фасцита пятки.

Симптомы проявления

  • Основной жалобой пациентов с подошвенным фасциитом ступни является боль и скованность в нижней части пятки. Боль может быть ноющей или острой. Некоторые пациенты испытывают болевой синдром и в области средней стопы.
  • Чувство жжения при переносе веса на пятку.
  • Боль в утренние часы после сна, когда человек встает с постели и делает первые шаги.
  • Подъем по лестнице может быть очень трудным из-за пяточной жесткости.
  • После длительной активности, боль может увеличиться в лодыжках и зоне ахилова сухожилия. Обычно не ощущается в процессе деятельности, а только после отдыха.

Эти симптомы развиваются постепенно с течением времени.

Болезнь обычно поражает только одну ногу, но это может повлиять на обе конечности.

Клиническая картина

Подобная патология может длительное время не проявляться, но однажды сигнал обязательно появится, и он может быть внезапным и сильным. Главным признаком пяточного фасцита является боль, которая возникает в ноге. Первое время она терпимая и проходит, когда конечности немного отдохнут. Если человек поступит правильно и не будет некоторое время перенапрягать свои ноги, микротравмы фасции могут пройти сами собой. Но чаще всего подобные симптомы просто игнорируются. Это и становится причиной осложнений.

плантарная фасция стопы симптомы и лечение

Небольшие травмы фасции могут привести к тому, что начнется воспаление. Оно в будущем может стать причиной образования костного нароста. Это очень неприятное явление, которое требует серьезного и длительного лечения.

Сам по себе костный нарост вызывает очень сильную боль, которая усиливается во время ходьбы. В народе подобное явление называют шипом или шпорой в пятке.

Чаще всего симптомы фасциита уменьшаются в дневное время и становятся ярко выраженными вечером. К концу дня усталость ног будет очень сильной, что и приведет к появлению неприятных ощущений.

Еще о пяточной шпоре

Люди, у которых болезнь достигает серьезной стадии развития, могут начать неправильно ходить. Пяточная шпора не дает возможности полноценно наступать на стопу, поэтому основной вес переносится на носки. Это приводит к тому, что ноги очень сильно устают и в дополнение появляются проблемы с позвоночником.

В самых серьезных случаях, когда фасции повреждены на обеих ногах и окостенение тканей уже произошло, может понадобиться трость либо костыли.

Очень важно своевременно обращать внимание на основные симптомы фасцита. Если болезнь своевременно диагностировать, это даст возможность решить проблему быстро и без серьезных последствий.

Не стоит заниматься самолечением, хотя против фасцита и существует немало хороших народных методов. При появлении боли в ноге нужно обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок. Это позволит увидеть картину того, что происходит в области стопы. На основании полученных данных врач должен назначить подходящее лечение фасцита. Если он еще не перешел в серьезную стадию, можно ограничиться средствами из народной медицины, но чаще всего их применяют в качестве дополнительной терапии.

Как диагностируется заболевание

Диагностика подошвенного фасцита начинается с визуального осмотра и проверки места боли ноги. Врач может попросить вас сгибать ногу, постоять, походить, расспросит о недугах и травмах, если они были.
Прежде, чем лечить пяточный фасцит, дополнительно оценивается сила мышц и здоровье нервов путем проверки:

  • Рефлексов
  • Мышечного тонуса
  • Осязания, зрения
  • Координации движений
  • Баланса

Рентгенография или МРТ обязательны, чтобы убедиться, что ваша боль не была вызвана другой проблемой, такой, как стрессовый перелом или защемление нерва. Иногда рентгенограмма показывает шпору, выступающую вперед от пяточной кости. Как уточняет статистика, 40% людей, имея пяточную шпору, не испытывают болевого синдрома, поэтому и не подозревают о ее существовании до определенного момента.

Методы лечения

Сокращение воспаления в подошвенной фасции связки является важной частью терапии, но это не решает основную проблему. Консервативное лечение фасцита стопы длится несколько месяцев. Назначаются препараты для снятия воспалительного процесса и облегчения боли (ибупрофен, напроксен, диклофенак).

В домашних условиях рекомендуется на проблемную конечность прикладывать лед (на 20 мин., 3-4 раза в день). Можно попробовать выполнять специальные упражнения, использовать для обуви ортопедические стельки-супинаторы.

Если самостоятельное лечение не принесло ожидаемых результатов, и противовоспалительные препараты не облегчают боль, инъекции кортикостероидов вводят непосредственно в поврежденный участок связки. Для наилучшего прохождения стероида в мышцу, врач применяет безболезненный электрический ток.

Физиотерапия

Физическая терапия является важной частью лечения для фасциита стопы. Цель процедуры – укрепление ахилова сухожилия и расслабление фасции.
Физиотерапевт может также показать вам упражнения, чтобы привести нижние мышцы ног в тонус. Могут применяться грязелечение, теплые ванны с морской солью.

Если боль продолжается, и другие методы не работают, ваш врач может рекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию. В этой терапии звуковые волны бомбардируют пятки чтобы стимулировать заживление в связках.

Поддерживающие ортезы

Ортопедическая обувь и приспособления – еще один метод консервативной терапии. Ночной ортез, применяемый в лечении пяточной шпоры, представляет собой сапожок, который позволяет держать ногу в согнутом положении и помогает растягивать ахилово сухожилие. Такая тактика лечения способна предотвратить утром боль и жесткость в пятке.

Хирургическое вмешательство

Эту процедуру врачи назначают только в крайних случаях. Только в той ситуации, когда консервативные методы не дадут желаемого результата, и состояние пациента будет ухудшаться, может быть проведена операция. По статистике, более 70% больных полностью выздоравливают после хирургического вмешательства. При этом рецидивы наблюдаются крайне редко.

Операция показана только в тех случаях, когда боль очень тяжелая. Хирург частично отделяет фасции от пяточной кости, но это ослабляет свод стопы и полные функции могут быть потеряны. Другая операция включает в себя удлинение икроножной мышцы. Этот процесс называется икроножной спад.

Чаще всего применяется рассечение тканей с минимальной инвазией. Эндоскопические операции переносятся пациентами гораздо легче, да и выздоровление после них происходит быстрее. Проводится процедура при помощи миниатюрных инструментов и специальной камеры, которая позволяет врачу контролировать процесс, происходящий на месте операции.

И все же операция считается крайним методом. Все дело в том, что тут не исключены осложнения.

Возможные осложнения

Определенный процент пациентов жалуется на то, что им стало больнее ходить после операции. Кроме того, во время столь сложного процесса могут быть травмированы нервы. Из рассохшихся нервных клеток может появиться неврома — это доброкачественное образование, но очень неприятное.

Стероидные инъекции и некоторые другие методы лечения могут ослабить подошвенные фасции и вызвать потенциальный разрыв связки.
Хирургия несет риск кровотечения, инфекции и реакции на наркоз.

Прогноз для пациентов

Большинство людей не нуждаются в хирургии, чтобы облегчить боль от фасциита стоп. Их состояние улучшается за счет физической терапии, домашнего лечения и медицинских процедур. Тем не менее, лечение может занять от несколько месяцев до двух лет.

Народная медицина

На самых ранних стадиях развития фасцита можно прибегнуть и к средствам народной медицины. Но нужно учесть, что их желательно использовать в комплексе с традиционными медикаментозными средствами. В таком случае можно добиться хороших результатов.

С давних времен считалось, что лучшим средством против пяточной шпоры является морская соль. Ее применяют в качестве ванночек. В дополнение к соли можно использовать эфирное масло.

Соль расширяет поры и способствует повышению эластичности связок.

Распаривать ноги можно в теплой воде с цветами сирени. При желании можно использовать и настойку из них. Считается, что помочь в борьбе с пяточной шпорой может капустный лист, кашица из сырого картофеля, лист лопуха и хрен.

Как  облегчить болевой синдром при избыточном весе

Это типично, когда человек при данном заболевании испытывает боль в одной ноге. Но, есть некоторые процедуры, которые применяются для обеих конечностей – массаж для растягивания связок. Сделайте первый раз утром, затем еще три раза в течение дня.

Упражнения, которые можно делать самостоятельноДля ахиллова сухожилия

Поставьте поврежденную ногу позади здоровой. Направьте носок задней ноги к пятке передней ноги и наклонитесь к стене. Согните переднее колено, спину держите прямо, прочно поставьте пятку на пол. Задержитесь на счете 10.

Для подошвенной фасции

Присядьте на стул, закииьте больную ногу на колено здоровой. Используя руку на пораженной стороне, потяните пальцы ног назад к голени, пока не почувствуете растяжение в мышце. Вы должны чувствовать напряжение. Задержитесь на счете 10.

Профилактика пяточного фасцита

Имеются некоторые рекомендации, которые необходимо выполнять, чтобы предотвратить пяточный фасцит. Они заключаются в следующем:

  • Ежедневно заниматься спортом или выполнять специальные физические упражнения для укрепления мышц и связок.
  • Обувь должна быть свободна по ноге, хорошего качества, с амортизацией и стельками-супинаторами для поддержания свода стопы.
  • Не доводить организм до ожирения. Если избыточный вес уже имеется, приложить все усилия, чтобы сбросить лишний вес.
  • Перед тренировками обязательно делать массажные движения, упражнения для растягивания связок стопы.

Подошвенный фасциит относится к неприятным заболеваниям. Патологические процессы, возникающие в нижней конечности, могут причинить массу неудобств человеку, вплоть до ограничения передвижения. Но болезнь реально вылечить, если не игнорировать первые симптомы и вовремя обратиться за консультацией к специалисту.