Отит симптомы у взрослых лечение антибиотиками

Отит, или воспаление органов слуха, довольно распространен среди разновозрастного населения. Заболевание требует самого серьезного подхода, так как при отсутствии адекватной терапии способно приводить к необратимому снижению слуха и другим тяжелым последствиям. Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых гарантированно позволят сократить продолжительность лечения и избежать возникновения неприятных осложнений.

Причины развития и виды заболевания

К причинам развития отита в первую очередь относят вредоносную бактериальную флору, присутствие в организме вирусов или грибков. Также к числу возбудителей болезни причисляют гемофильную палочку, пневмо, стрепто, стафилококков.

Существуют различные виды заболевания, классифицируемые в зависимости от места локализации. Отит может быть:

• наружным;
• средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
• внутренним, так называемым лабиринтитом.

Отит, протекающий в 3-х недельный срок, считается острым, длящийся до 3-х месяцев – подострым, свыше этого срока – хроническим

К сведению! Большая часть форм отита нуждается в обязательном назначении антибиотиков. Также к антибиотикотерапии прибегают с целью предупреждения развития осложнений у пациентов, имеющих недостаточную иммунную защиту.

Когда появляется потребность в приеме антибиотиков?

Антибиотикотерапия рекомендована в следующих случаях:

• при развитии воспалений и отсутствии результатов симптоматического лечения;
• при самопроизвольном повреждении ушной мембраны с последующим выделением экссудата (специфической жидкости, вырабатываемой во время протекания заболевания);
• при выраженной болезненности в ушах и уменьшении остроты слуха;
• для предупреждения возможных осложнений у пациентов с ослабленной защитной функцией иммунитета.

Многих интересует, можно ли вылечить отит одними антибиотиками. Для полного освобождения от инфекции дополнительно прибегают к применению анальгетиков и противовоспалительных препаратов, прогреваний и промываний антисептиками.

После появления гнойных выделений назначается взятие пробы микрофлоры для определения уровня ее чувствительности к конкретным препаратам. Решение о том, нужны ли антибиотики при отите, принимается врачом в каждом индивидуальном случае, после интерпретации результатов лабораторных исследований.

При тяжелом протекании болезни рекомендуют параллельный прием нескольких видов препаратов, применяемых в различных формах.

К сведению! Применение антибиотиков в лечении отита существенно повышает шансы на благоприятный исход заболевания и способствует уменьшению риска появления осложнений. В ходе лечения необходимо строго придерживаться предписанной дозировки на протяжении всего курса, включая период стойкого улучшения общего состояния пациента.

Типы применяемых антибиотиков и основные правила лечения

Специалисты определяют, какие антибиотики пить пациенту, исходя из многих показателей. Лидируют в этом списке пенициллины, как наиболее часто применяемые при заболеваниях ушей.

Тип и название антибиотика	Показания к применению
Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб)	При развитии лихорадки, выраженных воспалительных процессах, обнаружении в результатах анализов вредоносных микроорганизмов.
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс)	Применяются для лечения особо стойких инфекций и при отсутствии эффекта от применения пенициллинов.
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Азитрокс, Сумамед)	Способны усиливать эффект от применения других антибиотиков, оказывая разрушительное воздействие на белковую структуру микроорганизмов и останавливая их размножение.

Существует стандартная схема применения антибиотиков. В большинстве случаев их принимают от 7 до 10 суток. Основную, «ударную», дозу назначают только в первые 3 дня. При отсутствии облегчения изменяют форму введения препарата.

При лечении необходим постоянный контроль за проявлением побочного воздействия. В случае его возникновения пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. При незначительной степени присутствия нежелательных эффектов нет необходимости в смене лечения, однако особо сложные случаи могут потребовать коррекции дозы или полного отказа от препарата.

Не менее важен контроль за состоянием печени и почек. В случае изменений показателей лабораторных анализов также меняют тактику лечения.

Антибиотикам свойственно «конфликтовать» с другими лекарствами. По этой причине нужно тщательно следить за тем, с какими препаратами они не сочетаются.

Антибиотикотерапия ограниченно применяется в преклонном возрасте, и полностью противопоказана беременным и лактирующим женщинам. В этих случаях проводится симптоматическое лечение отита, без применения антибиотиков.

Самостоятельный выбор подобных препаратов при отите недопустим, так как отсутствие контроля за лечением со стороны специалиста чревато самыми негативными последствиями. Решать самостоятельно, какие антибиотики принимать при отите, небезопасно. Лечение без учета результатов антибиотикограммы, в некорректных дозах и неполными курсами приводит к тяжелым осложнениям, развитию хронической формы болезни и частых рецидивов.

К сведению! Вылечить отит без антибиотиков удается довольно редко. Отказ от их приема или бесконтрольное лечение чреваты развитием мастоидита (воспалительного процесса в височной кости), а также инфекции, распространяющейся на мозговые оболочки.

Антибиотики при наружном отите

Антибиотики при выявлении наружной формы отита назначаются при переходе заболевания в острую или хроническую стадию, и при появлении гноя в области локализации воспаления.

Антибиотикотерапия также показана при болезненности в органах слуха и ослаблении их чувствительности.

Чтобы вылечить наружную форму отита, используют медикаменты в виде капсул или таблетированные препараты на основе:

• Ампициллина;
• Оксациллина;
• Азитромицина;
• Амоксициллина;
• Цефазолина.

Популярные антибиотики при наружном отите – Ампициллин и Оксациллин, нередко применяемые совместно. Оба средства способны к подавлению синтеза клеточных бактериальных стенок. Могут вводиться внутримышечным или внутривенным способом, или назначаться для приема внутрь.

Азитромицин — лидер по частоте назначения при отите. К нему чувствительны самые разнообразные микроорганизмы. Препарат воздействует на них, подавляя синтез белка и лишая способности к дальнейшей жизнедеятельности. Амоксициллин считается 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Активен по отношению к аэробным грамположительным бактериям, однако малоэффективен в борьбе с микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Цефазолин является антибиотиком I поколения, действующим бактерицидно. Проявляется активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Одновременно с названными препаратами нередко пользуются средствами в виде капель и мазями, делают инъекции с антибиотиком. В случае выявления смешанной инфекции (бактерий в сочетании с грибками Кандида) нужный эффект дает применение Нистатина, Кандибиотика и местного препарата Оксикорта. При воспалениях на коже и фурункулах в области наружного слухового прохода применяют капли Грамицидин в виде 2% спиртового раствора. Его ближайшим аналогом является Софрадекс.

Популярностью пользуется ушной антибиотик Нормакс с высоким содержанием норфлоксацина. Препарат имеет немалый спектр действия, поэтому назначается и при среднем гнойном отите.

Антибиотики при среднем отите

Отит среднего уха преимущественно лечат посредством препаратов, выпускаемых в виде капель:

• Анаурана;
• Отофы;
• Ципромеда;
• Фугентина;
• Цефтриаксона.

Анауран в виде капель с антибиотиком имеет противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Помогает вылечить острую и хроническую формы отита среднего уха.

Отофа известен как мощный препарат, эффективный в случае разрыва барабанной перепонки. Его отличительной особенностью является минимальный обезболивающий эффект.

Ципромед, представляющий собой капли от отита, назначают пациентам не младше 15-летнего возраста. В составе препарата присутствует ципрофлоксацин, являющийся широко применяемым антибиотиком.

Фугентин отличается высокой результативностью при лечении отита гнойного характера, однако противопоказан при перфорированной барабанной перепонке. Цефтриаксон входит в список антибиотиков, отличающихся широким спектром действия и оказывающих противодействие процессу синтеза клеточных бактериальных стенок. Препарат характеризуется высокой активностью по отношению к большинству известных бактерий. Для лечебных целей его используют в виде внутримышечных инъекций.

Широко применяют различныеантибиотики при гнойном отите среднего уха. В этом случае проводят терапию с использованием Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Флемоксина Солютаб. При затяжном характере болезни возникает необходимость в назначении нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака или Олфена. Хроническая форма болезни часто требует приема Ципрофлоксацина, антибиотика I поколения, широко распространенного в Европе.

Антибиотики в лечении внутреннего отита

Под внутренним отитом (лабиринтитом) подразумевается воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе. Симптомы и лечение данной формы болезни чаще всего предполагают госпитализацию и пребывание в стационаре. Тактика борьбы с болезнью разрабатывается специалистами в зависимости от причин ее появления и особенностей клинической картины.

В основе медикаментозного лечения лабиринтита лежит применение препаратов, принадлежащих к различным группам. Антибиотики назначаются после антибиотикограммы. Одновременно показан прием лекарств для снятия воспаления и нормализации обменных процессов, происходящих во внутреннем ухе и в головном мозге.

Терапия внутреннего отита проводится с применением:

• Амоксициллина;
• Пиперациллина;
• Оксациллина;
• Эритромицина;
• Кларитромицина;
• Сумамеда.

Амоксициллин и Пиперациллин, применяемые при различных видах отита, разрушительно действуют в отношении клеточных стенок бактерий. Результатом становится сокращение способности различных видов микроорганизмов к размножению, а также подавление выработки бактериальных ферментов. При лабиринтите оба препарата используют для внутривенных капельниц.

Оксациллину в таблетированном виде свойственно проявлять высокую активность в отношении стрептококков и стафилококков. С его помощью можно лечить отит уха внутримышечным и внутривенным способами. Эритромицину, принимаемому в основном перорально, свойственно блокировать размножение бактерий, нарушая образование в них белковых связей. Кларитромицин обладает разрушительным воздействием на синтез белков микроорганизмов. Препарат необходимо принимать внутрь.

Сумамед причисляют к антибиотикам с широким спектром действия из группы макролидов-азалидов. Основным компонентом препарата выступает азитромицин – соединение полусинтетического происхождения. Благодаря этой особенности он способен максимально быстро усваиваться, всасываться в кровь, проникать в клетки пораженных тканей и очаги развития инфекции.

При обострившейся хронической форме лабиринтита и внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтной атаки) одновременно с антибиотиками показан прием вестибулолитиков (препаратов, уменьшающих интенсивность головокружений, устраняющих тошноту и брадикардию, нормализующих координацию движений).

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Своевременное начало адекватного курса лечения отита антибиотиками становится гарантией положительного прогноза со 100% излечением. Во время приема всех видов препаратов необходимо четко следовать инструкции, не использовать их дольше рекомендованного срока и не увеличивать назначенную врачом дозировку. При возникновении осложнений важно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Лечение антибиотиками не всегда проходит бесследно. Длительный прием таких средств нередко провоцирует ослабление иммунитета и нарушение баланса кишечной микрофлоры. После интенсивной антибиотикотерапии рекомендуется провести полноценный восстановительный курс с пребиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

Эффективное лечение отита у взрослых антибиотиками

Уши – это один из слабых органов человека. Сквозняки, инфекции, вода после душа – все это может привести к воспалению, требующему срочного лечения, иначе последствия бездействия могут быть серьезными. И одним из них считается глухота. Воспалительный процесс в ушах называют отитом. Но что это за патология? И какой антибиотик для ушей поможет быстро и без последствий избавиться от болезни?

Отит: что это за недуг?

Отит – это острая или хроническая форма воспаления, которое может развиться в одной или нескольких ушных зонах: наружной, средней или внутренней. Лечение отита у взрослых антибиотиками назначают обязательно. Без таких препаратов быстро справиться с симптомами и микроорганизмами, вызвавшими воспаление, будет очень сложно.

Плохо вылеченные патологии ушей требуют применения антибактериальных средств, а в некоторых случаях приходится сразу использовать несколько их видов: лекарства можно вводить внутримышечно, в виде капель прямо в ухо или принимать в виде таблеток перорально. Но что вызывает отит? Какие виды заболевания существуют?

Виды отита. Причины

Отит – это заболевание, которое может поразить любую из трех частей уха, именно поэтому в зависимости от очага воспаления патология делится на три вида:

• отит наружного уха;
• отит среднего уха;
• воспалительный процесс внутреннего уха, или лабиринтит.

Причин, вызывающих тот или иной вид патологии, огромное количество, но основными являются такие:

• заболевания носоглотки, которые ведут к отечности и воспалению среднего уха;
• патологии, ослабляющие иммунитет, в их числе корь и грипп;
• попадание в ухо холодной воды во время водных процедур или купания в водоеме;
• травмы и повреждение барабанной перепонки;
• наследственная предрасположенность.

В зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал недуг, отит можно разделить на такие типы:

Лечение отита у взрослых антибиотиками – это эффективно, но какие препараты подойдут тому или иному пациенту, должен решать доктор в зависимости от сложности заболевания и его течения. Но какие симптомы могут указать на воспалительный процесс в ушной раковине?

У каждого вида отита свои симптомы, но общими считаются такие:

• пульсирующая боль в области уха;
• неприятные ощущения за ухом;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• шумы и дискомфорт в ухе;
• снижение слуха.

Как уже говорилось, у каждой формы заболевания есть свои симптомы. Взять, например, наружный отит. Симптомы и лечение у взрослых вызывают немало вопросов. Как узнать, что это именно эта форма заболевания? Чем устранить дискомфорт? Нужно ли принимать антибиотики или можно обойтись народными средствами?

Наружный отит – это воспалительный процесс на коже ушной раковины, захватывающий и наружный слуховой проход. Чаще всего его вызывают инфекции грибковые или бактериальные. Выделяют два типа наружного отита: разлитой и ограниченный. Чаще всего у пациентов этот недуг проявляется в виде фурункулов – острого гнойного процесса сальной железы, который был вызван гноеродными микроорганизмами.

Распознать симптомы наружного отита можно по таким признакам:

• зуд;
• боль при дотрагивании к воспаленному участку;
• отек, краснота кожи;
• повышение температуры тела.

Отит наружного слухового прохода – это одна из легких форм патологии, но даже в этом случае нужны ушные антибиотики. Без таких препаратов возможно развитие осложнений.

Средний отит – это воспаление среднего уха. Именно эта форма заболевания чаще всего встречается как у взрослых, так и у детей. Какое требуется, если диагностирован отит среднего уха, лечение? У взрослых антибиотики могут вызвать массу протеста, однако именно препараты этой группы назначают в первую очередь. Разумеется, врач примет во внимание этиологию заболевания. Как уже говорилось ранее, природа недуга может быть как вирусной, так и бактериальной. Среди бактерий чаще всего именно стрептококки и гемофильная палочка вызывают воспаление среднего уха. А вот среди вирусов спровоцировать развитие патологии в ухе может как грипп, так и риновирус или респираторно-синтициальный вирус. Определить наличие воспалительного процесса можно по таким симптомам:

• пульсирующая боль;
• стреляющая боль в ухе;
• дискомфорт;
• слабость;
• расстройство сна;
• отсутствие аппетита;
• ухудшение слуха.

Также воспаление среднего уха может возникнуть вследствие перенесенного насморка или гриппа, во время которых иммунная система ослабевает и увеличивается количество бактерий в носу и глотке. Носовая полость связана со средним ухом, в ней и скапливается жидкость и бактерии, которые и провоцируют воспаление. И здесь уже просто необходимо обратиться к специалисту, средствами народной медицины помочь человеку практически нельзя. Лечение отита у взрослых антибиотиками широкого спектра действия, которые и позволят убить все бактерии, снять отек и вернуть слух, может быть длительным, но пренебрегать терапией не следует. Протекать заболевание может по-разному, если вовремя не принять меры, это может привести к более серьезным формам недуга:

Острый отит – это воспаление, связанное с локализацией жидкости в области среднего уха. При этой форме у больного часто повышается температура и держится в пределах 39 градусов. Сбить ее не удается, пару часов – и она снова поднимается. Часто пациенты говорят о том, что они слышат где-то внутри свой собственный голос. А вот появление гноя в полости среднего уха говорит о том, что острый отит перешел уже в следующую стадию. Гнойный отит у взрослых (лечение антибиотиками в этом случае просто необходимо, и начинать терапию нужно как можно быстрее) – явление не из приятных, и самолечением здесь не обойтись.

Но стоит помнить, что первые пару дней лечение не проводят, в это время чаще всего происходит разрыв барабанной перепонки, и гной выходит. Пациент чувствует облегчение, температура тела понижается и боль отступает. Кроме гноя, можно заметить кровяные и серозные выделения, но это даже к лучшему – это означает, что ухо очищается.

Следующая разновидность патологии – хронический отит. Лечение (антибиотики в том числе) необходимо. Недуг развивается, если начать терапию острой формы не вовремя или же не до конца пройти курс. Хроническая форма заболевания проявляется так же, как и острая: наблюдается повышение температуры, ухудшение общего состояния, зуд, дискомфорт в ухе, снижение слуха и др. Хронический отит бывает нескольких типов:

Кроме всех описанных выше форм отита, есть еще одна – двусторонний отит. Эта патология поражает оба уха. Если не начать лечение отита у взрослых антибиотиками, то данная форма может привести к прободению барабанной перепонки. Если гной скапливался достаточно долго, то увеличивается давление в отделе среднего уха, в итоге перепонка истончается, и возникает риск ее разрыва. В некоторых случаях врачи советуют провести хирургическое вмешательство, сделать прокол в барабанной перепонке, а не дожидаться, когда все случится само собой.

Воспаление внутреннего уха – это еще одна из форм патологии, которую врачи называют лабиринтитом. Это заболевание встречается намного реже, чем наружный и средний отит. Лечение (антибиотики жизненно необходимы) довольно тяжелое и затяжное, а сам недуг считается самым опасным, может угрожать даже жизни пациента. Гнойные процессы затрагивают костную ткань, что приводит к серьезным последствиям.

Какие могут быть осложнения после отита?

При малейшем подозрении на отит лечение (у взрослых антибиотики в этом случае – палочка-выручалочка, но их применение не всегда является необходимым) нужно начинать незамедлительно. Если время упущено, острая форма перерастет в хроническую, а далее в лабиринтит, что в итоге может закончиться плачевно, вплоть до летального исхода. Но это еще не все, бездействие может привести и к другим состояниям – внутривисочным осложнениям:

• нарушениям целостности барабанной перепонки;
• воспалению клеток костной ткани – мастоидиту;
• параличу лицевого нерва.

Кроме этого, могут иметь место и внутричерепные осложнения, в числе которых:

• воспалительный процесс в оболочке головного мозга – менингит;
• воспаление мозга – энцефалит;
• скопление жидкости в коре головного мозга – гидроцефалия.

Но даже все эти осложнения порой не так пугают людей, как антибиотикотерапия, и многие пациенты задают врачам вопрос: а нужно ли принимать такой большой список препаратов? Какие антибиотики при отите дают лучший результат, а какие можно просто исключить из перечня, рекомендованного доктором?

Нужно ли принимать антибиотики при отите?

Антибиотики очень важны практически при любом воспалительном процессе в организме. Но все же многие врачи считают, что, пока не произойдет самопроизвольная перфорация ушной мембраны и выход жидкости, нет необходимости принимать такие препараты. Острая стадия неосложненной формы недуга длится около 5 дней. Противомикробное лечение применяется только в том случае, если систематическая терапия не принесла желаемого облегчения: боль не проходит, слух еще больше ухудшился, заметны симптомы общей интоксикации организма.

После того как появляются первые признаки выхода гноя, сразу же берут анализ на содержание микрофлоры и определяют, к каким антибактериальным средствам она чувствительна. После этого подбирают соответствующие препараты и начинают лечение среднего отита взрослых. Антибиотики широкого спектра действия – это наилучший выбор, ведь не всегда удается взять экссудат для анализа.

После завершения терапии лучше перестраховаться и заниматься профилактикой рецидивов (об этом чуть ниже).

Какие антибиотики лучше применять при лечении отита?

Существует огромное количество препаратов, которые прекрасно справляются с любого рода воспалениями, помогают они и в лечении отита. Одним из самых популярных считается «Амоксициллин». Этот препарат обладает отличным противомикробным и антисептическим свойством. Но принимать его советуют только тем пациентам, у кого нет аллергической реакции на полусинтетические пенициллины. Кроме того, стоит помнить, что это лекарство противопоказано людям с нарушениями функций печени, беременным и кормящим женщинам.

Аминогликозид нетилмицин – это средство для проведения местных инъекций, но использовать его разрешается только первые две недели, не более. Благодаря ему можно эффективно и быстро провести лечение отита у взрослых. Препараты должны подбираться каждому пациенту индивидуально, но есть список тех лекарств, которые помогут каждому справиться с воспалением в ухе:

• «Левомицетин» (спиртовой раствор) – рекомендуется капать по 2 капли в ухо, если у пациента выявлена гнойная форма отита;
• «Амоксициллин» – принимать внутрь 3-3,5 грамма в день (за один прием или разделить на несколько);
• «Аугментин» – по 375 мг три раза в день;
• «Цефуроксим» – применяется в виде внутримышечных инъекций;
• «Цефтриаксон» – один раз в день внутримышечно;
• «Ампициллин» – внутримышечно.

Правила приема антибиотиков

У каждого антибиотика есть инструкция по применению, которую обязательно нужно прочесть, прежде чем приступить к терапии. Каждому пациенту с отитом лечение подбирается индивидуально с учетом формы и течения патологии. Доза подбирается в зависимости от возбудителя недуга, тяжести заболевания, массы тела пациента и возраста.

Ударная доза может быть применена только в первые трое суток. Если в течение этого времени облегчения не наступило, нужно сменить форму введения препаратов. Курс лечения определяется в зависимости от данных клинических исследований, сменить тактику терапии можно только в том случае, если наступила стойкая ремиссия.

В основном курс лечения составляет 7-10 дней. Но стоит помнить, что могут появиться побочные эффекты от приема антибиотиков, и о них нужно сказать лечащему доктору. Очень важно следить за работой почек и печени. Если в очередных лабораторных анализах выявлены серьезные изменения, тактику лечения нужно будет срочно сменить. Кроме того, что антибиотики для лечения уха выпускаются в форме раствора для инъекций или таблеток, так есть еще и капли, которые тоже помогают быстро справиться с симптомами недуга.

Капли от отита у взрослых

Благодаря огромному разнообразию ушных капель можно быстро избавиться от воспаления и тем самым вылечить эффективно отит. Симптомы и лечение у взрослых нередко идентичны, но все же подбор препаратов должен проводить доктор, ведь у каждого организма свои особенности, и одно и то же лекарство у двоих людей с одной формой патологии может вызвать разные реакции. Убрать воспаление в ухе можно такими каплями:

Но стоит помнить, что если появился отек, зуд или сыпь после применения капель, то их нужно срочно отменить. Скорее всего, они просто не подходят, но, как показала практика, капли «Софрадекс» часто рекомендуют использовать для лечения взрослых и детей, так как у них почти нет противопоказаний и побочных эффектов, и они отлично справляются с воспалением.

Общие методы лечения отита

Лечение отита должно быть комбинированным. Терапия должна быть направлена на то, чтобы убрать все симптомы в самые первые дни, а после удалить всю жидкость из уха и снять воспалительный процесс. Многие врачи используют специальную стратегию, которая включает в себя несколько основных пунктов:

• Уменьшение болевого синдрома. Чтобы снять боль, советуют в первый же день начать прием парацетамола по 1 г четыре раза в сутки. Также хорошо обезболивают капли «Отипакс» – по 4 капли до трех раз. Снять боль можно при помощи компресса по Цитовичу – смешать 3% борную кислоту и глицерин, сделать тампон, мокнуть в раствор и вставить в ухо, держать компресс не менее 3 часов.
• Убрать отек и улучшить отток гноя из среднего уха. Для этих целей советуют применять капли в нос – «Називин», «Тизин» или «Нафтизин» по 2 капли до трех раз в сутки.
• Убрать отек слизистой евстахиевой трубы. В этом случае советуют применять антигистаминные средства, такие как «Димедрол», «Супрастин» или «Тавегил». Эти препараты советуют применять в том случае, если отит вызван аллергией.
• Убрать воспаление уха. Лечение у взрослых антибиотики в этом случае включает в обязательном порядке. Подбираются препараты из того списка, что был представлен выше.

Если воспаление в ухе беспокоит очень часто, то в этом случае без профилактических мер никак не обойтись.

Профилактика отита

Чтобы снизить вероятность частого развития отита, нужно в первую очередь своевременно лечить насморк и другие патологии верхних дыхательных путей. В холодное время года носить головной убор, чтобы таким образом защитить органы слуха от ветра и мороза. Аккуратно проводить гигиену ушей, тогда не потребуется применять антибиотик для ушей.

Кроме этого, для того чтобы защитить себя от хронической формы воспалительного процесса в дыхательных путях и слизистых оболочках, которые и могут стать провоцирующим фактором развития патологии, следует отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкогольными напитками и курения. Также нужно следить за своим здоровьем, и тогда лечение отита может не понадобиться.

Особенно важна профилактика недуга у людей со сниженным иммунитетом. У них простудные заболевания развиваются очень быстро, а, значит, велик риск развития отита.

Обзор популярных антибиотиков при отите

Антибактериальные средства – важный компонент лечения инфекционных заболеваний уха. При этом недопустимо, чтобы подбор препарата осуществлялся эмпирически (опытным путем).

Как при всем многообразии, представленном на фармакологическое рынке, подобрать подходящие антибиотики при отите, и что стоит знать перед их приемом – читайте полный обзор средств, относящихся к современным противомикробным препаратам.

Какие антибиотики используются для лечения отитов

Для терапии отитов используются три большие группы антибактериальных препаратов.

Пенициллины

Пенициллины – самая известные антибиотики для лечения инфекций уха. Известно, что первые образцы средства с противомикробной активностью были выделены А. Флемингом из зеленой плесени в1940 г.

С тех пор пенициллин и его производные спасли немало человеческих жизней. Сегодня же натуральный препарат практически не используется, врачи отдают предпочтение его полусинтетическим аналогам, представленным в таблице ниже.

Антибиотик неустойчив к действию бета-лактамаз – защитных ферментов бактерий. Вследствие этого все чаще результат от терапии препаратом отсутствуют.

Также отсутствует устойчивость к бета-лактамазам бактерий.

Биодоступность препаратов увеличена до 97% (прием таблетки равносилен внутривенной инъекции).

Препараты группы — самые популярные антибиотики при отите у детей.

Амоксициллин + клавулоновая кислота

Препараты получили устойчивость к защитным ферментам бактерий

Все пенициллины имеют широкий спектр действия и активны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных возбудителей отита. Механизм действия препаратов основан на разрушении клеточной стенки бактерий.

Пенициллины – препараты первой линии для лечения неосложненных средних отитов, а также инфекций уха у детей.

К преимуществам пенициллинов можно отнести:

• Безопасность, возможность использования у детей, в том числе и новорожденных, а также беременных и кормящих женщин;
• Множество форм выпуска (таблетки и капсулы, суспензия, раствор для внутримышечного и внутривенного введения), удобство применения для взрослых и детей;
• Отсутствие токсического эффекта и негативного влияния на внутренние органы;
• Доступная цена.

Минусами средств из группы пенициллинов в лечении наружных и средних отитов является:

• Все чаще встречаемые случаи резистентности (устойчивости) микробных клеток к антибиотикам;
• Высокий процент пациентов с индивидуальной непереносимостью или аллергическими реакциями на пенициллины;
• Необходимость строго придерживаться графика, и пить лекарства 3-4 раза в сутки.

Цефалоспорины

Впервые антибиотики цефалоспоринового ряда были выделены из культуры грибов Cefalosporinum. Их механизм действия схож с антибактериальной активностью пенициллинов. Врачи предпочитают лечить воспаление уха с помощью следующих представителей класса:

Инъекционный антибиотик III поколения. Как и большинство цефалоспоринов, имеет широкий спектр действия, устойчив к действию защитных ферментов бактерий, хорошо переносится пациентами. Цефтриаксон может быть назначен детям старше 1 месяца, беременным и кормящим женщинам только после осмотра врача и оценки рисков.

Супракс.

Еще один полусинтетический представитель цефалоспоринов III поколения. Действующее вещество – цефиксим. Выпускается в виде капсул (200, 400 мг) и порошка для самостоятельного приготовления суспензии. С осторожностью используется Супракс при хронической печеночной недостаточности.

Зиннат (активное вещество – цефуроксим).

Еще один яркий представитель класса антибактериальных средств для лечения среднего отита. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Зиннат часто назначают для инфекций уха у детей.

• Более высокая эффективность по сравнению с антибиотиками пенициллинового ряда;
• Почти 100% устойчивость к бета-лактамазам;
• Возможность применения у детей после консультации врача.

• Ограниченность использования препаратов у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью;
• Случаи аллергии (в том числе перекрестной с пенициллинами);
• При длительном применении: дисбактериоз, нарушения кишечной микрофлоры.

Макролиды были впервые синтезированы при исследовании лучистых грибов. Фармакологическое действие препаратов – бактериостатическое, которое заключается в подавлении ключевых моментов синтеза белка микробной клеткой и нарушении процессов репликации (размножения) вируса.

На сегодняшний день эта группа препаратов считается одной из самых эффективных для лечения отита у взрослых и детей. К ним прибегают при непереносимости или неэффективности терапии пенициллинами и цефалоспоринами. К популярным макролидам относятся:

Сумамед (действующее вещество – Азитромицин).

Противомикробный препарат широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Также есть инъекционная форма лекарства. Помимо широко распространенного Сумамеда на основе Азитромицина выпускается несколько других средств с аналогичным действием: Азитро, Азитрокс, Экомед.

Клацид (действующее вещество – Кларитромицин).

Лекарство выпускается только в форме таблеток с пролонгированным действием. Клацид противопоказан детям до 18 лет.

• Высокая эффективность;
• Средства позволяют лечить инфекции уха, вызванные не только микробами, но и внутриклеточными паразитами (микоплазмой, легионеллой);
• Прием всего 1 раз в сутки;
• Курс лечения не превышает 3 дней, в течение которых обычно происходит значительное улучшение состояния пациента;
• Побочные действия развиваются редко.

• Влияние на желудочно-кишечный тракт, возможность развития дисбактериоза;
• Высокая цена.

Реже для лечения отита у взрослых используются представители других групп препаратов:

Ципролет (действующее вещество – ципрофлокцин).

Высокочувствительный антибиотик из группы фторхинолонов. Используется для лечения смешанных отитов, вызванных грамположительной и грамотрицательной флорой, а также анаэробными бактериями. Ципролет запрещено использовать детям и подростками до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Аналогичные препараты на основе ципрофлоксацина – Цифран, Ципромед.

Линкомицин–антибиотик из группы линкозамидов.

Препарат обладает выраженным антибактериальным действием из-за способности подавлять процессы репликации вируса. Линкомицин является препаратом резерва и назначается только в случае невозможности использовать лекарства, указанные выше.

Как выбрать антибиотик для лечения отита

Антибиотики при отите должен назначать врач после всестороннего и комплексного обследования. Чтобы достоверно определить возбудителя инфекции, проводится бактериологическое исследование мазка из уха.

В норме микрофлора наружного слухового прохода достаточно скудна и представлена несколькими видами коринебактерий, сапофитных микробов, грибков. Среднее и внутреннее ухо обычно находятся в условиях стерильности.

При инфекциях исследование мазка из слухового прохода проводится следующим образом:

• Забор биологического материала (непосредственно мазок);
• Посев выделений из уха на питательную среду, культивирование в течение 3-5 дней;
• Осмотр и оценка выросших колоний;
• Перенос на предметные стекла, окраска по Граму, микроскопическое исследование;
• Тесты на чувствительность к антибиотикам (посев колоний на питательную среду, предварительно обработанную растворами антибиотиков). Если бактерия чувствительна к препарату, ее рост на питательной среде замедляется или полностью исчезает.

Таким образом, бактериологический и бактериостатический метод исследования заболеваний уха позволяет с точностью до 99% определить возбудителя инфекции. Не забывайте о необходимости посетить врача, прежде чем лечить болезнь антибиотиками и противовоспалительными каплями.

Капли от отита с антибиотиком

Также на помощь при отите приходят средства местного действия (спреи, капли):

Антибиотики при отите

Отит – это отоларингологическое заболевание, которое связано с течением воспалительного процесса в различных частях уха. Различают наружный и средний отит, причем они оба могут быть как хроническими, так и острыми.

Отит – лечение антибиотиками

Бактерицидные средства применяются местно (наружно) и внутренне. Вид антибиотикотерапии назначается в зависимости от разновидности отита и характера течения заболевания.

Какие антибиотики пить при хроническом гнойном отите, и какие использовать наружно?

Применение бактерицидных препаратов при хроническом отите оправдано, если воспалительный процесс находится в стадии обострения и в месте локализации заболевания появляется гнойное содержимое.

• постепенное ухудшение слуха;
• повышение температуры тела;
• появление ушных выделений слизистой консистенции с гнойными вкраплениями;
• болевой синдром в ухе;
• слабость;
• бледность.

Обычно используются антибиотики из следующего списка:

1. Для приема внутрь:

• ампициллин (ампициллина тригидрат). Схема: по одной капсуле 4 р. в сутки 5 дней;
• амоксициллин. Схема: по одной капсуле 3 р. в сутки 10 дней;
• спирамицин. Схема: по одной капсуле 2-3 р. в сутки 7 дней;
• ципрофлоксацин. Схема: по одной капсуле 2 р. в сутки также 7 дней;
• азитромицин: по одной капсуле 1 р. в сутки, на протяжении трех дней;
• феноксиметилпенициллин: по три капсулы в сутки 5 дней.

• цефазолин – внутримышечные инъекции, до 4 р. в день, 5 суток;
• нетилмицин – ушные инъекции, 2 р. в сутки 7 дней.

3. Для местного применения (закапывания в ухо) используется спиртовой раствор хлорамфеникол.

Какие антибиотики принимать при остром среднем отите, и какие применять наружно?

Острый средний катаральный отит, в основном, не требует терапии антибиотиками. Назначение подобных препаратов необходимо лишь в крайних случаях, когда традиционное лечение не оказало положительных результатов.

• острая боль в ухе;
• заложенность уха;
• сильное повышение температуры тела;
• шум в ухе;
• головные боли;
• зубные боли.

Применяются такие антибиотики:

1. Для приема внутрь используются те же самые препараты, что и в случае хронического гнойного отита.
2. Для внутримышечных инъекций рекомендовано использовать цефазолин.
3. Для местного применения:

• нормакс;
• норфлоксацин;
• отофа;
• ципромед;
• фугентин;
• фузафунжин – спрей.

Капли используются в соответствии с инструкцией.

Какими антибиотиками лечить наружный отит?

Обычно для лечения воспалительных процессов на коже наружного слухового прохода достаточно применения местных противогрибковых средств. Если характер течения заболевания затяжной и сопровождается сильными болями, оправдано назначение бактерицидных препаратов.

• боль от прикосновений к ушной раковине;
• ушной зуд;
• ощущение заложенности уха;
• увеличение лимфоузлов;
• слабое снижение слуха;
• гнойные выделения из ушной раковины.

1. Для приема внутрь:

• нистатин: по две капсулы 4 р. в сутки 14 дней;
• азитромицин: в первый день лечения – две капсулы в сутки, начиная со второго – по одной капсуле 1 р. в сутки, всего 5 дней;
• ампициллин: по одной капсуле 3 р. в сутки 5 дней.

2. Для местного применения:

• офлоксацин;
• неомицин;
• софрадекс;
• грамицидин – спиртовые капли;
• оксикорт – мазь с гидроортизоном и окситетрациклином.

Препараты для местного использования закапываются и наносятся в соответствии с приложенной инструкцией.

Не следует самостоятельно назначать себе бактерицидные препараты и антибиотикотерапию. Это может привести к ухудшению общего состояния и спровоцировать развитие суперинфекции.

Антибиотики от отита

Отит – это воспалительный процесс, который локализуется в ухе. Заболевание бывает острым и хроническим. Лечение отита у взрослых антибиотиками проводится в зависимости от возраста пациента, тяжести патологического процесса, а также пораженного отдела: среднее, внутреннее или наружное ухо.

Антибиотики при отите у взрослых специалисты стараются без особой надобности не назначать. Все же в некоторых ситуациях применение антибактериальных средств просто неизбежно, к ним можно отнести следующее: отделение экссудативной жидкости, ухудшение слуха, безрезультативное лечение, сильная боль и признаки интоксикации. Если у больного наблюдается появление гнойных выделений, в этом случае врач принимает решение о назначении анализа на микрофлору.

Данное обследование поможет точно определиться с выбором антибактериального препарата, к которому патогенные микроорганизмы окажутся чувствительными. Бактериологический посев обязателен, так как без него сложно подобрать антибиотик, это похоже на выбор вслепую. Если же нет возможности получить экссудат для анализа, тогда либо же делают пункцию, либо назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром своего воздействия.

Нужны ли антибиотики при отите

Итак, лечение может отличаться в зависимости от формы патологического процесса. Так, при остром отите появляются такие симптомы: повышение температуры, головные боли, чувство заложенности в ушах и появление шумов, резкие боли в ухе и развитие зубной боли.

Если же говорить о хронической форме воспалительного процесса, то она характеризуется появлением следующих признаков, а именно: постепенное ухудшение слуха, слабость, бледность, боль в ухе, слизистые выделения с гнойным включением, при этом температура тела сохраняется в норме.

Если говорить в целом, то антибиотикотерапия важна при развитии различного рода воспалительных процессов. Что касается непосредственно лечения отита, то многие специалисты придерживаются мнения, что нет необходимости в этих средствах до момента перфорации барабанной перепонки.

Отит у взрослых зачастую имеет именно инфекционную природу, поэтому для борьбы непосредственно с причиной недуга важны антибиотики, которые назначаются наряду с противовоспалительными, анальгезирующими, антисептическими и другими средствами.

Ушные капли с антибиотиком от отита назначаются врачом

Ушные капли с антибиотиком

Антибиотики для лечения отита в виде ушных капель – это эффективная лекарственная форма, так как средство вводится непосредственно в очаг воспалительного процесса. Для того, чтобы достигнуть максимального и стойкого терапевтического эффекта, следует придерживаться основных рекомендаций в отношении закапывания, а именно:

• перед введением лекарственного вещества ушной проход должен быть очищен от серного вещества;
• использовать капли следует в теплом виде, для этого достаточно несколько минут подержать флакон в руках;
• если средство не оснащено дозатором, тогда с помощью пипетки следует отмерить четко ту дозу, которая была назначена врачом. Неправильно думать, что большая дозировка принесет лучший эффект, это может привести к осложнениям;
• необходимо наклонить голову на бок, чтобы то ухо, в которое будет закапываться средство, оказалось сверху;
• ушную раковину для расправления слухового прохода следует оттянуть назад и вниз;
• лекарство вводится в наружный слуховой проход, не нужно пытаться залить препарат слишком глубоко;
• после проведенной процедуры необходимо полежать в таком положении около десяти минут, после чего повторить ее на другом ухе;
• при развитии местных аллергических реакций применение капель лучше прекратить и сообщить об этом врачу.

Какие бывают капли с антибиотиком против отита? Антибактериальные капли делятся на такие группы:

• противовоспалительные растворы: Отипакс, Отинум, Ципромед, Нормакс;
• комбинированные, в состав которых входит и антибактериальный компонент, и гормональное вещество: Полидекс, Софрадекс.

Ципрофлоксацин – это главный и активно действующий компонент ушных капель. Он обладает выраженными антибактериальными свойствами и имеет широкий спектр своего действия. К нему чувствительны бактерии, находящиеся как в активном, так и в пассивном состоянии.

Ципромед назначается врачами при наружном и среднем отите. Курс лечения обычно составляет две недели: по пять капель три раза в день.

В состав препарата входит три важных компонента: грамицидин С, фрамецитин и дексаметазон. Благодаря такому взаимодействию активных компонентов достигается выполнение следующих задач:

Применяется Софрадекс в лечении острого и хронического отита. Длительность лечебного процесса составляет одну неделю. Повреждение барабанной перепонки, туберкулез, наличие грибковой или вирусной инфекции – все это является противопоказанием к применению капель.

В состав этих ушных капель входят следующие компоненты: полимиксин В, неомицин и лидокаин. Благодаря такому сочетанию Анауран оказывает не только обезболивающий эффект, но и устраняет саму причину недуга. Лечение длится одну неделю, врачи назначают средство при острых и хронических процессах.

Средство не используется в лечении беременных женщин. Иногда возможно возникновение неприятных местных реакций в виде шелушения, зуда и жжения.

К лечению можно приступать после постановки точного диагноза

Активным компонентом является рифампицин – вещество, которое активно против многих видов бактериальной инфекции. Используется при лечении как детей, так и взрослых.

Кандибиотик

Беклометазона дипропионат, клотримазол, лидокаин, хлорамфеникол – все эти вещества входят в состав Кандибиотика. Благодаря тому, что средство вмещает в себя сразу несколько антибактериальных компонентов, оно эффективно даже при самых серьезных нарушениях в ушной полости.

Стоит помнить, что применение антибиотиков, даже в виде ушных капель, это дело довольно ответственное, поэтому здесь недопустимо самолечение. Даже при улучшении самочувствия нельзя прерывать назначенный врачом курс, лечение обязательно необходимо провести до конца, иначе есть высокие риски возникновения рецидивов.

Вообще антибиотики имеют разные формы выпуска. Иногда для того, чтобы ликвидировать воспалительный процесс, достаточно только наружных средств – мазей и капель. Эти формы просты и удобны в применении и дают возможность проводить лечение амбулаторно. Таблетированные антибиотики применяются при средней форме недуга, при этом у больного не должно быть серьезных нарушений со стороны пищеварительного тракта и соматических заболеваний. Инъекции назначаются специалистами при тяжелом патологическом процессе для достижения быстрого результата и во избежание побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Ударная дозировка назначается в первые три дня начала острого процесса, если же облегчение не наступило, тогда стоит поменять лекарственную форму или сам препарат. Во время лечения следует следить за своим организмом и при возникновении побочных эффектов сообщать врачу. Во время лечебного процесса целесообразно контролировать состояние печени и почек и при обнаружении каких-либо изменений врач может поменять тактику лечебного процесса. Антибиотики сочетаются не со всеми препаратами, поэтому следите за тем, что вы принимаете.

Антибиотики при остром отите

Иногда врачи назначают антибактериальные препараты в виде мазей или капель, но в некоторых случаях целесообразно принимать системные антибиотики. Рассмотрим два примера популярных антибиотиков при остром отите:

• Амоксициллин . Препарат имеет выраженные бактерицидные и антибактериальные свойства. Иногда в связи с применением Амоксициллина возможно появление аллергических реакций, а также присоединение суперинфекции. Курс лечения обычно составляет одну неделю. Выпускается средство в виде капсул, которые необходимо пить три раза в день после приема пищи;
• Ампициллин . Это полусинтетический пенициллин, который применяется в виде капсул или порошка. Нельзя применять средство беременным и кормящим женщинам. Ампициллин может вызывать появление таких побочных эффектов: дисбактериоз, аллергия, головные боли и даже анафилактический шок.

Антибиотики при хроническом отите

Обычно хронический процесс является результатом несвоевременного или неправильного лечения острого отита. Лечение хронического отита усложняется тем, что в экссудате смешиваются различные бактерии и поэтому присутствует широкое разнообразие возбудителей. Рассмотрим два часто назначаемых антибиотика:

• Ципрофлоксацин . Относится он к фторхинолинам и имеет широкий спектр своего воздействия. Противопоказан он несовершеннолетним и беременным женщинам;
• Нетилмицин . Этот аминогликозид нужно использовать местно в виде ушных инъекций два раза в день. Противопоказан людям преклонного возраста, а также беременным женщинам.

К эффективным препаратам широко спектра действия можно отнести: Левомицетин, Аугментин, Цефтриаксон

Лучший антибиотик при отите

Лучший антибиотик от отита определяется на основании результатов бактериологического посева. То, что эффективного для одного больного, может не принести никаких результатов в другом случае. Именно поэтому опираться при выборе препарата следует не на рекламные ролики, отзывы подруг или информацию в интернете, а на результаты своих личных анализов и рекомендации специалиста.

При среднем отите

Средний отит – это наиболее часто встречающаяся форма, при которой воспалительный процесс поражает средний отдел ушной полости. Антибиотикотерапия обычно назначается в таких случаях: развитие осложнений, затяжное течение заболевания, а также наличие жидкости в полости уха. Обычно предпочтение отдается таким препаратам: Амоксициллин, Цефуроксим, Амоксиклав.

При гнойном отите

Появление гнойного отита указывает на перфорацию барабанной перепонки, которое и вызывает отделение гнойного секрета наружу. В этой ситуации полезно промывание уха антимикробными средствами. Предпочтение отдается препаратам, которые не влияют на слуховую функцию и не угнетают ее. Также целесообразным является введение в ушную полость комбинированных антибактериальных препаратов. Обе процедуры проводятся квалифицированным специалистом в специализированном учреждении. При гнойном отите врачи назначают комплексные препараты: Амоксиклав, Эритромицин, Цефтриаксон и др.

При наружном отите

При наружном отите поражение затрагивает кожные покровы уха, наружную часть слухового прохода, а также надкостницу. Специалист обязательно осматривает состояние барабанной перепонки для того, чтобы исключить распространение процесса. Если же это невозможно, тогда во избежание серьезных осложнений проводится терапия наружного и внутреннего отита.

Применяются ушные капли с антибиотиком, также закладываются ватные тампоны с антибактериальной мазью. Системные антибиотики применяются при развитии осложнений, а также при сильном ослаблении в работе иммунной системы.

Заболевание намного легче предотвратить, чем потом его лечить, поэтому не забывайте о простых профилактических мерах: одевайтесь по сезону, в холодное время года используйте головной убор, после приема душа или купания в бассейне насухо вытирайте ухо.

Итак, антибиотикотерапия – это важнейшая составляющая в лечении различных форм отита. В некоторых случаях антибактериальные средства принимать не целесообразно, а иногда – это просто необходимость. Как бы то ни было, принимать решение может специалист на основании диагностического обследования. Неправильное и несвоевременное лечение заболевания чревато развитием серьезных осложнений. Приступайте к лечению после врачебного назначения, следуйте его рекомендациям. Ни в коем случае нельзя превышать дозировки или самостоятельно менять длительность лечебного процесса. При появлении первых тревожных признаков обращайтесь в специализированное учреждение для консультации отоларинголога.

Выбор антибиотиков при лечении отита у взрослых

Воспалительные заболевания среднего уха являются важной клинической и социальной проблемой. Это связанно с их распространённостью среди всех возрастных категорий, несвоевременным обращением к ЛОР врачу и частыми попытками самолечения, значительно увеличивающими риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха различной степени тяжести.

Причины воспаления

Частота данной патологии, тяжесть течения и многообразие механизмов развития обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

У взрослых слуховая труба имеет относительно больший просвет, нежели у детей, и располагается выше носа под углом 45 градусов по отношению к уху. Она открывается в носоглотку на уровне нижней носовой раковины.

При широком открытии рта, глотании и зевании устье трубы открывается, что является предрасполагающим фактором к распространению инфекции из полости носа или горла.

Гипертрофия трубных и глоточных миндалин также затрудняет нормальную вентиляцию барабанной полости и может стать причиной серьёзного воспалительного процесса.

Для отитов фактором риска также служит: общая сенсибилизация организма, хронические тонзиллиты, гаймориты и риниты, у детей — аденоидные вегетации.

Воспалительный процесс, как правило, ассоциирован с бактериальной флорой, реже причиной являются грибки или вирусы.

Поэтому, антибиотики при отите у взрослых и детей составляют основу лечения. Начальный курс проводится эмпирически, противомикробными средствами широкого спектра действия, охватывающими весь диапазон предполагаемых возбудителей (пневмо, стрепто и стафилококки, гемофильная палочка).

Дальнейшая корректировка, в случае необходимости продления терапии, основывается на результатах посевов флоры на чувствительность. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, состояния иммунной системы, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Классификация

1. По длительности течения:

• острый отит — до трёх недель;
• подострый — от трёх недель до трёх месяцев;
• хронический — свыше трёх месяцев.

1. По типу воспалительного процесса:

• экссудативный;
• гнойный.

1. По локализации воспаления:

• наружный отит;
• средний отит.

Также могут присоединяться:

• мирингит (поражается барабанная перепонка);
• мастоидит (воспаляется сосцевидный отросток);
• лабиринтит (присоединяется поражение внутреннего уха).

Основные осложнения

• внутривисочные (разрыв барабанной перепонки, нейросенсорная тугоухость — по типу поражения звукопроводящего аппарата, тимпаносклероз, паралич лицевого нерва);
• внутричерепные (менингит, эпидуральный абсцесс, субдуральные эмпиемы, отогенные энцефалиты, абсцесс мозга, тромбоз латерального синуса, отогенная водянка головного мозга).

Как правило, воспалительный процесс затрагивает барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Поражение структур может быть комбинированным, поэтому при выставлении диагноза учитывают преимущественную локализацию патологии в том или ином отделе.

Рассмотрим методы лечения заболевания в зависимости от его установленной формы.

Антибактериальная терапия экссудативной формы среднего отита

Заболевание проявляется стойким серозным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку слуховой трубы и барабанную перепонку.

Антибиотики при болях в ухе у взрослого, назначенные на ранних стадиях воспаления (до появления перфорации), помогают предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и избежать необратимого нарушения слуха.

Четыре стадии заболевания

1. Катаральная стадия (евстахиит). Клинически проявляется лёгким шумом в ушах и невыраженной тугоухостью.
2. При секреторной фазе в барабанной полости накапливается слизь. Больные предъявляют жалобы на чувство распирания и давления в ухе, ощущение переливающейся жидкости в ушах при наклонах и поворотах головы.
3. В мукозной стадии секрет становится вязким и густым. Выражены симптомы тугоухости. При перфорации перепонки, из уха выделяется клейкое, липкое содержимое, тянущееся за ватной палочкой.
4. В фиброзную стадию наблюдается выраженное необратимое снижение слуха, формируется адгезивный средний отит.

Лечение отита антибиотиками у взрослых, сопровождающегося экссудативным воспалением

Терапию начинают с восстановления проходимости и нормального функционирования трубы. Используют метод продувания ушей по Политцеру или с использованием катетера. Проводят массаж барабанной перепонки по Зиглю.

Продувание слухового прохода по методу Политцера

Во время процедуры через катетер вводят гормональные препараты (гидрокортизон), антибиотики, ферментные средства (трипсин, химотрипсин). Эффективно назначение электрофореза с лидазой или протеолитическими ферментами.

Показаны общеукрепляющие мероприятия: витаминотерапия, использование иммунокорректоров (полиоксидоний).

Антибиотики при ушной боли у взрослого используются системно и местно.

• Препаратами выбора для системного назначения считают пенициллины с расширенным спектром действия (Ампициллин и Амоксициллин) и ингибиторозащищенные (Амоксициллина/клавуланат, Ампициллин/сульбактам).

Какие антибиотики пить при отите?

Отит относится к категории ЛОР-заболеваний, которые носят инфекционный характер. Локализация воспалительного процесса наблюдается в различных отделах органа слуха человека. При обнаружении первых признаков недуга больному рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который правильно проведет диагностику и назначит рациональное лечение.

Терапия патологического процесса в обязательном порядке должна быть комплексной. Это обеспечит ее высокую эффективность. Так как отит относится к категории воспалительных процессов, то для его лечения во многих случаях обязательно использование антибиотиков. В данной статье мы рассмотрим, какие антибиотики и сколько дней нужно пить при отите взрослым.

Особенности протекания патологии

Отит у взрослых пациентов может возникать на фоне негативного влияния болезненной микрофлоры:

При появлении заболевания, у пациентов наблюдается ярко выраженная симптоматика. Большинство из них жалуется на острую боль в области уха. Патологический процесс может сопровождаться повышением температуры тела.

По истечению 3-5 суток после заражения часто наблюдаются гнойные выделения из ушей. После появления гноя наблюдается снижение температуры тела. Пациенты утверждают, что болезненность становится менее выраженной или вообще отсутствует.

Выход гноя осуществляется через барабанную перепонку. Это нормальное протекание заболевания. Если гной не может прорваться наружу, то он распространяется внутрь, в полость черепа. В результате у пациентов диагностируется развитие менингита или абсцесса мозга. Во избежание таких неприятных последствий необходимо начинать своевременное лечение болезни.

В соответствии с местом дислокации отита его классифицируют как:

В период диагностики патологического процесса в обязательном порядке определяется его форма, что обеспечивает эффективное лечение.

Особенности назначения антибиотиков

При отитах у взрослых доктора довольно часто назначают антибиотики. Это объясняется тем, что заболевание является бактериальной инфекцией. Именно поэтому рекомендуется совмещение данных медикаментозных средств с ушными каплями, что значительно увеличивает эффективность терапии патологического процесса. Назначение антибиотиков должно осуществляться только отоларингологом после определения диагноза, а также индивидуальных особенностей пациента.

На выбор определенного традиционного медикамента напрямую влияет место локализации заболевания. Лекарственные средства обладают антибактериальным эффектом, что позволяет организму человека максимально быстро справиться с инфекционным процессом. Благодаря различным формам выпуска антибиотиков предоставляется возможность выбора наиболее удобной из них в определенном случае.

Антибиотики при отите являются действенными медикаментозными препаратами, с помощью которых можно значительно ускорить процесс выздоровления.

Какие антибиотики пить при отите?

В период протекания воспалительного процесса доктора обычно назначают пациентам таблетки, что обусловлено простотой их приема.

Наиболее часто больным осуществляется назначение:

Лечение отита антибиотиками является достаточно эффективным только в случае правильного подбора препарата и рационального расчета его дозировки. В период приема традиционных медикаментов пациентам необходимо быть предельно осторожными, так как препараты могут вызывать разнообразные побочные эффекты.

Ампициллин

Медикаментозный препарат является полусинтетическим пенициллином, который способен эффективно справляться с инфекцией.

Несмотря на это, он характеризуется наличием определенных противопоказаний.

Медикамент категорически запрещается представительницам женского пола в период вынашивания ребенка, а также при грудном вскармливании.

Если у больного наблюдается печеночная недостаточность, то от приема аптечного лекарства ему необходимо отказаться. Неправильное применение антибиотика может привести к возникновению побочных эффектов, которые проявляются в виде дисбактериоза, анафилактического шока, аллергических реакций.

Дозировка и продолжительность приема Ампициллина назначается строго индивидуально с учетом характера и тяжести течения заболевания.

Амоксициллин

Медикаментозный препарат относится к категории антибиотиков и обладает ярко выраженным антибактериальным и бактерицидным свойствами.

Прием лекарственного средства должен осуществляться только после консультации у врача, что объясняется возможностью возникновения аллергических реакций.

Прием препарата должен осуществляться только после еды по одной капсуле. Кратность приема составляет 3 раза в день. Длительность курса лечения должна быть не менее 7 дней.

Ципрофлоксацин

Лекарство относится к категории фторхинолонов. Для него характерно наличие хорошего антибактериального эффекта.

Прием медикамента разрешается только после достижения пациентом совершеннолетия.

Не стоит принимать антибиотик в период беременности. При назначении лекарства в период лактации ее необходимо прекратить.

Неправильный прием антибиотика приводит к появлению бессонницы, рвоты, тошноты, крапивницы, головокружениям, быстрой утомляемости. При передозировке лекарства больному промывают желудок.

Дозировка Ципрофлоксацина подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания, вида инфекции и общего состояния организма пациента. Продолжительность приема в большинстве случаев занимает 7-10 суток.

Капли с антибиотиком

Капли на основе антибиотика при различных формах отита характеризуются высоким эффектом воздействия, что гарантирует результативность лечения.

В большинстве случаев пациентам назначают:

Капли обладают широким антибактериальным спектром действия. Именно поэтому с помощью данного лекарства излечивается наружная форма заболевания, а также хронический и гнойный отит.

Если лекарство используется при противопоказаниях, то это может привести к появлению побочных эффектов в виде зуда, жжения, кожных высыпаний, отека Квинке. Если у пациента обнаруживается аллергическая реакция, то прием лекарства необходимо сразу же прекратить.

Капли характеризуются наличием отличного обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Благодаря безопасному составу медикамента предоставляется возможность его применения не только взрослым пациентам, но и беременным женщинам, а также детям. Недостатком лекарства является то, что отсутствует местный антибактериальный компонент. С помощью данного лекарства осуществляется терапия начальных стадий заболевания.

Кандибиотик

Лекарственное средство в большинстве случаев назначается пациентам, которым диагностировали средний или наружный отит. Разработан медикамент на основе нескольких антибиотиков – лидокаина гидрохлорида, баклометазона дипропионата, клотримазола, хлорамфеникола. Это обеспечивает высокий уровень эффективности лекарства в терапии отита.

Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергических реакций. Назначается для детей старше 6 лет.

Достаточно важным аспектом является наличие противогрибкового компонента в составе лекарства.

Инъекционные препараты

Если отит протекает в запущенной стадии, то лечение каплями или таблетками может быть малоэффективным.

Именно поэтому доктора назначают больным уколы:

Действие данного медикамента направлено на уничтожение бактерий. Выпуск лекарства осуществляется во флаконах, что обеспечивает максимальную простоту проведения инъекций. Введение лекарственного средства может осуществляться в вену или в мышцу.

Неправильное назначение или проведение инъекции может привести к побочным эффектам, которые проявляются аллергическими реакциями или болезненностью в месте введения. В некоторых случаях наблюдается появление анафилактического шока. При возникновении нежелательных эффектов препарат отменяется.

Бензилпенициллин

С помощью данного медикамента проводится борьба с грамположительными бактериями, которые являются возбудителями заболевания.

После введения лекарственного средства его максимальная концентрация в крови достигается по истечении получаса.

Перед введением лекарства больному рекомендуется сделать пробу на антибиотики.

Лучший антибиотик при отите

Из списка самых эффективных препаратов широкого спектра действия специалисты особо выделяют Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда. Лекарство используется при лечении различных форм отита и зачастую оказывает положительный терапевтический эффект среди пациентов всех возрастов.

Если у пациента наблюдается непереносимость лекарств, которые относятся к пенициллиновому ряду, то им назначают макролиды или цефалоспорины.

Достаточно эффективным среди макролидов является Сумамед, введение которого должно проводиться внутривенно с помощью капельницы. Данный медикаментозный препарат в большинстве случаев хорошо переносится организмом больных.

Среди цефалоспоринов большинство докторов отдает предпочтение Цефтриаксону, что объясняется его стопроцентной биодоступностью. Появление побочных эффектов в период его применения наблюдается в крайне редких случаях. Несмотря на это, принимать лекарство без предварительной консультации доктора строго запрещается.

Отит относится к категории серьезных патологических процессов. В запущенной форме болезнь приводит к развитию тяжелейших последствий: нарушению координации движений, частичной и полной потере слуха. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо как можно быстрее проводить ее лечение.

Для обеспечения эффективности данного процесса рекомендуется комплексное применение антибиотиков в виде капель, инъекций или таблеток.

Антибиотики при отите: препараты, капли, компрессы

Антибиотики при отите – самые важные терапевтические препараты. Назначение лекарств некоторыми врачами оспаривается.

При самостоятельном выходе жидкости через отверстие барабанной перепонки рациональность использования препаратов низка. При благоприятном исходе заболевания через 5 дней исчезает самостоятельно. Симптоматическое лечение ускоряет процесс восстановления тканей.

Противомикробное лечение используется у взрослых при сохранении ушной боли, тугоухости, потери слуха. Интоксикационный синдром требует лечения антибактериальными средствами.

Антибиотики при наружном и остром отите

Воспаление наружного, среднего, внутреннего уха лечится амоксициллином. Препарат является одним из самых популярных. Относится к категории полусинтетических пенициллинов, которые применяются при любой стадии воспалительного процесса. Противопоказание – нарушение функциональности печени, беременность, грудное вскармливание.

Следующие антибактериальные средства применяются при невозможности приема амоксициллина:

1. Левомицетин – по 2 капли (гнойный отит);
2. Цефотаксим – внутримышечно;
3. Цефтриаксон – однократно ежесуточно;
4. Аугментин – 3 раза по 375 мг;
5. Ампициллин – внутримышечно.

Подключение антибактериальных средств при отите позволяет избежать инфекционных осложнений, предотвратить вероятность хронизации нозологии.

Наружный и средний отит лучше лечить после проведения теста на антибиотикочувствительность возбудителя. Противомикробные препараты широкого спектра действия применяются до получения результатов посева.

Амоксициллин эффективно уничтожает большинство возбудителей воспаления среднего уха: кишечная палочка, стафилококки. Оптимальная дозировка лекарства – 0,3 грамма ежедневно, трижды. Антибиотик используется более 7 дней.

Препараты для лечения наружного отита:

• Оксикорт – мазь;
• Грамицидин – капли;
• Софрадекс;
• Неомицин;
• Офлоксацин;
• Азитромицин – 1 капсула суточно;
• Нистатин – 2 недели 4 раза в сутки.

Существуют комбинированные схемы лечения отита, которые подбираются врачом.

Гнойный отит: лечение антибиотиками

Гнойное воспаление уха провоцируется гноеродной флорой (синегнойная палочка, протей). Возбудители способствуют быстрому прогрессированию патологии. Использование ровамицина, доксициклина, амоксиклава, амоксициллина (в зависимости от флоры) предотвращает развитие процесса. Путем внутривенных инъекций препаратов предотвращаются осложнения.

Антибиотикотерапия противопоказана беременным женщинам. Такая категория пациентов лечится антибиотиками. При неэффективности терапии к схеме подключаются следующие препараты:

Европейские клиники проводят терапию гнойного отита антибиотиками фторхинолоновой группы по 750 мг трижды ежесуточно.

Препараты для терапии острого воспаления среднего уха:

1. Ампициллин – 4 капсулы;
2. Спирамицин – 3 раза суточно;
3. Амоксициллин – трижды по капсуле;
4. Ципрофлоксацин – дважды по капсуле;
5. Азитромицин – капсула в сутки;
6. Феноксиметилпенициллин – 3 капсулы суточно.

1. Нетилмицин – капли ушные (2 раза);
2. Цефазолин – внутримышечно.

Антисептическое лечение проводится хлорамфениколом (спиртовой раствор).

Капли от отита у взрослых

Лечение ушных воспалительных изменений каплями у взрослых позволяет устранить местный патологический процесс. Для этих целей применяются следующие капли;

• Гормональные (отипакс, отинум);
• Антибактериальные (фугентин, ципромед, нормакс, левомицетин);
• Комбинированные (гаразон, полидекс, анауран, софрадекс).

Ребенку врачи назначают капли «софрадекс» при внутреннем отите в качестве эффективного противомикробного действия. Препарат характеризуется сильным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Длительность софрадекс принимать нельзя из-за содержания кортикостероидов – гормонов коры надпочечников.

Капли отменяются при малейшем подозрении на отек ушной раковины, зуд, сыпь.

Популярные капли от отита для детей:

1. С содержанием глюкокортикоидов: полидекс, дексон, анауран, гаразон, софрадекс;
2. Нестероидные капли: отинум, отипакс;
3. Антибактериальные: ципромед, фугентин, отофа, нормакс.

Обзор капель при воспалении внутреннего уха

Капли софрадекс стоят около 200 рублей. Эффективное средство при среднем отите у ребенка. Превышать дозировку нельзя из-за возможной аллергии. Нельзя назначать новорожденным, беременным женщинам при вынашивании ребенка.

Анауран – стоимость около 300 рублей. Показания: хроническое и острое воспаление внутреннего уха. Дозировка для взрослых – 5 капель дважды за день. Побочное действие: жжение, зуд, шелушение заднего прохода.

Капли отипакс имеют цену около 200 рублей. Противовоспалительное, обезболивающее действие препарата помогает снять воспаление. Препарат не обладает антибактериальным компонентом. Используются для терапии отита начальных стадий.

Капли отинум – аналог отипакса. Дозировка: 3 капли трижды за день. На лекарственное средство аллергия возникает редко. Нельзя использовать отинум при повреждении барабанной перепонки.

Отофа (цена 200 рублей) – хороший отогенный антибиотик. За счет широкого спектра действия применяется при многих видах воспаления уха.

Норфлоксацин (нормакс) можно приобрести за 100 рублей. Препарат применяется для лечения гнойного отита.

Отит у ребенка: лечение антибактериальными препаратами

При воспалении внутреннего уха у ребенка применяются антибактериальные препараты:

Лечение антибиотиками гнойных форм требует использования местных форм (капли) и общесистемной терапии (таблетки, инъекции).

Хорошим антибиотиком для детей считается амоксициллин. Его использование приводит к возникновению суперинфекции, аллергии. Ограничение длительности действия средства необходимо из-за побочного влияния на печень, но курс – не менее 7 дней.

Ампициллина тригидрат – полусинтетический препарат, который противопоказан людям с печеночной недостаточностью, беременным, взрослым. Побочные эффекты лекарства: головная боль, диарея, дисбактериоз, аллергия.

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство категории фторхинолонов. Обладает широким спектром. Препарат только для взрослых. Противопоказан беременным. Провоцирует метеоризм, тошноту, диарею. Показан при хроническом отите.

Нетилмицин – аминогликозид местного применения. Капли противопоказаны пожилым, беременным, во время лактации.

Особенности антибактериальной терапии отита

Назначение антибиотиков при среднем и остром отите – дискутабельный вопрос. Клинические данные показывают, что 75% случаев внутриушного воспаления, спровоцированного М. catarrhalis, Н. influenzae излечиваются самостоятельно. Для исчезновения патологического процесса достаточно 3 суток. Если воспаление сохраняется 1-2 недели, следует выбрать антибактериальное средство. Большинство врачей советуют проводить системную антибиотикотерапию при всех видах острого отита из-за повышенной опасности внутричерепной инфекции.

До изобретения антибиотиков гнойное поражение мозга прослеживалось у 2% пациентов, мастоидит развивался у 12% больных. Современные подходы рекомендуют системную антибиотикотерапию при наличии сочетанной патологии:

• Сахарный диабет;
• Патология свертывающей системы;
• Почечные болезни.

Назначение антибиотиков рационально после бактериального посева внутриушного отделяемого. После роста культуры бактерий проводится тест на антибиотикочувствительность. Бактериологические исследования экссудативной жидкости среднего уха не всегда возможны. Врачебная практика показывает, что рост колонии занимает около 2 недель. За такой интервал возникнут серьезные осложнения болезни. Чтобы их предотвратить, назначают антибиотики широкого спектра. Эмпирическая терапия должна быть направлена на нейтрализацию возбудителей. Динамический контроль лечения проводится 1 неделю. Если за этот промежуток не наблюдается улучшение состояния больного, антибиотик заменяется.

Неудачные результаты наблюдаются при использовании амоксициллина, ко-тримоксазола, цефаклора, цефиксима. Амоксициллин клавуланат является самым эффективным лекарством.

Лекарственное средство малопригодно амбулаторно. Без правильной схемы терапии наблюдаются побочные реакции.

Биодоступность ампициллина – 40%. Такие показатели недостаточны для лечения воспалительных процессов органов с малым кровоснабжением.

Критерии правильного выбора антибиотика при отите:

1. Чувствительность возбудителя;
2. Высокая концентрация внутри барабанной полости;
3. Хорошая биодоступность;
4. Длительное сохранение в сыворотке.

Амоксициллина клавуланат эффективен против пенициллин-резистентных штаммов пневмококка. Они часто провоцируют воспаление носоглотки, уха, дыхательных путей. При невозможности использования препарата применяется аксетин, цефуроксим, цефтриаксон, фторхинолоны.

Бета-лактамы обладают широким спектром действия. Воздействуют на грамположительные, грамотрицательные бактерии. Когда невозможно их использовать, назначаются макролиды (типичный представитель – азитромицин, кларитромицин). Группа считается самой безопасной, имеет малое число побочных действий.

Осторожно нужно относиться к фторхинолонам. Они используются при среднем отите. Препараты относятся к категории средств резерва. Назначаются тогда, когда другие медикаменты не приносят положительного эффекта.

Распространенная схема антибактериальной терапии отита:

1. Клавуланат амоксициллина – 625 мг трижды в сутки;
2. Кларитромицин – 250 мг дважды;
3. Левофлоксацин – 0,5 грамм (при отсутствии эффекта от вышеописанных лекарств);
4. Моксифлоксацин – 0,4 грамма один раз ежесуточно.

Оценка эффективности лечения строится на следующих критериях:

• Адекватная антибиотикотерапия;
• Улучшение самочувствия;
• Нормализация температуры;
• Исчезновение симптомов.

Заложенность, остаточные изменения слуха, последствия применения антибиотиков сохраняются до 2-ух недель.

Ушные капли отипакс: дозы, показания

Особенностью использования ушных капель являются изменения барабанной перепонки. Наличие покраснения оболочки можно устранить, используя ушные капли. Детям их нужно вводить путем использования турунды. Поражение слухового нерва, повреждение слуховых косточек также устраняется местными лекарствами.

Вводятся капли после нагрева до температуры тела. Нагрейте пипетку водой, наберите лекарство. Осторожно закапайте.

Капли отипакс обладают противовоспалительным, обезболивающим, антигистаминным средствам. Содержат лидокаина гидрохлорид, феназон. Последнее соединение устраняет воспалительные реакции из-за ингибирования циклооксигеназы. Выраженное местноанестезирующее средство (лидокаин) имеет обезболивающее действие.

Наполнители: тиосульфат натрия, глицерин, этиловый спирт. Противоотечное действие препарата наступает через 5 минут. Ингредиенты лекарства не всасываются в системный кровоток, поэтому назначаются детям.

Кроме антибиотикотерапии отиты лечатся другими препаратами:

• Парацетамол (1 грамм 4 раза в сутки);
• Глицерин, борная кислота смешиваются в равных пропорциях (эндауральный микрокомпресс);
• Вливание перекиси водорода (для удаления гноя);
• Транстимпанальное нагнетание дексаметазона, амоксициллина, лидазы, химотрипсина;
• Муколитики (синупрет, флуифорт, АЦЦ) при густом секрете;
• Противовоспалительный препарат – эреспал;
• Лазеротерапия, СВЧ, УВЧ;
• Диоксидин для вливания;
• Капли ципромед.

При перфорации перепонки рекомендовано продувание по Политцеру, вдувание ферментов для устранения спаек.

Дисфункцию слуховой трубы можно восстановить пневмомассажем перепонки, ионофорезом с лидазой.

Антибиотики при отите

Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в различных ушных зонах (наружной, средней или внутренней). Антибиотики при отите назначают в обязательном порядке, исходя из тяжести и стадии процесса, чувствительности микроорганизмов, степени развития клинических симптомов, возраста больного.

Недолеченные ранее ушные заболевания требуют назначения более сильных антибиотиков. Иногда приходится использовать не один, а несколько видов антибактериальных средств, если патологический процесс находится в запущенной стадии.

Рассмотрим целесообразность антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях уха.

Нужны ли антибиотики при отите?

Антибиотикотерапия очень важна при развитии воспалительных процессов. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что до момента самопроизвольной перфорации ушной мембраны и выхода экссудативной жидкости нет необходимости в назначении антибиотиков. Острая стадия неосложненного отита обычно проходит в течение 5 дней. Противомикробная терапия подключается в тех случаях, когда симптоматическое лечение катарального отита не приносит облегчения больному: ушная боль не проходит, ухудшается острота слуха, налицо признаки общей интоксикации организма.

При появлении гнойных выделений берут анализ на содержание микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам. Если нет возможности получить доступ к экссудату, делают пункцию для взятия проб внутриушного содержимого, либо обходятся назначением антимикробных препаратов широкого спектра действия.

Профилактика осложнений, особенно у пациентов с низкой иммунной защитой, также может служить показанием к назначению антибиотикотерапии.

Какие антибиотики пить при отите?

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

• левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
• амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
• аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
• цефуроксим в/м инъекции;
• цефтриаксон 1 раз в сутки;
• ампициллин в/м инъекции.

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Антибиотики при отите у детей

Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.

При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись. В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину. Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.

В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.

Антибиотики при отите у взрослых

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Антибиотики при остром отите

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность. Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

Антибиотики при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста. Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

Антибиотики при гнойном отите

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном. При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен). Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств — амоксициллина (флемоксина, оспамокса).

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

Капли от отита с антибиотиком

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

• гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
• растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
• комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.

Лучший антибиотик при отите

Лучший антибиотик при отите определяется по результатам анализа на микрофлору. Что же касается препаратов широкого спектра действия, то здесь следует особо отметить амоксициллин, который наиболее часто применяется в медицинской практике при различных видах отита и в большинстве случаев оказывает положительный терапевтический эффект во всех возрастных группах.

Амоксициллин принадлежит к пенициллиновому ряду антибиотиков, угнетает действие большинства вредных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.

Препарат применяют внутрь отдельно от приема пищи по 0,5 г 3 раза в сутки, при осложненном заболевании до 3 г в сутки. Продолжительность приёма амоксициллина, как и любого другого антибиотика, составляет не меньше 8-10 суток. Даже при заметном улучшении самочувствия пациента и исчезновении клинических симптомов лечение продолжают до указанного срока. Несвоевременная отмена противомикробных препаратов может спровоцировать рецидив воспалительного процесса, причем в более тяжелой форме.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Терапевтические действия при неосложненном течении отита могут и не включать в себя назначение антибиотиков. Иногда бывает более чем достаточно консервативного комплексного лечения воспалительного процесса:

• при необходимости назначают жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол);
• трижды в сутки препарат отипакс – по 2 капли в больное ухо;
• применение назального спрея для снятия отека слизистой (називин, нокспрей и др.);
• через равные промежутки времени менять ушные тампоны с лекарственным веществом (борный спирт, водка, сок лука);
• при наружном отите смазывать бактерицидным средством ухо и близлежащую зону;
• при воспалении следует пить много жидкости, как и при простуде (чай из малины, смородины, шиповника, липы);
• обеспечить больному покой, следить за отсутствием сквозняков.

При первых признаках отита можно попробовать воспользоваться народными методами лечения заболевания. Могут пригодиться даже те из растений, которые растут непосредственно в доме, на окне: алоэ, коланхоэ, агава, герань. Свежесорванный листок или его часть сворачивают в турунду и вставляют в больное ухо. Можно выдавить из растений сок и закапывать его по 3-5 капель в больное ухо.

В качестве капель можно использовать также теплый раствор меда, сок чистотела, мятную настойку, борный спирт.

Во время лечения следует пить много жидкости, не лишним будет прием поливитаминных комплексов, а также средств, укрепляющих иммунитет.

При явном ухудшении состояния больного необходимо все же проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Чтобы избежать воспаления в ушной области, помните о том, что в холодное время года непозволительно выходить на улицу без головного убора, тем более не следует этого делать непосредственно после приема душа или принятия ванны. После посещения бассейна или купания на пляже необходимо хорошо вытирать уши, не допуская длительного нахождения воды, особенно грязной, в слуховых проходах.

Если болезнь все-таки подступила, лечение лучше всего проводить под контролем специалиста, который назначит вам соответствующее лечение и необходимые антибиотики при отите.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Лучшие антибиотики для лечения отита у взрослых: избавляемся от ушных болезней

Отит, или воспаление органов слуха, довольно распространен среди разновозрастного населения. Заболевание требует самого серьезного подхода, так как при отсутствии адекватной терапии способно приводить к необратимому снижению слуха и другим тяжелым последствиям. Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых гарантированно позволят сократить продолжительность лечения и избежать возникновения неприятных осложнений.

Причины развития и виды заболевания

К причинам развития отита в первую очередь относят вредоносную бактериальную флору, присутствие в организме вирусов или грибков. Также к числу возбудителей болезни причисляют гемофильную палочку, пневмо, стрепто, стафилококков.

Существуют различные виды заболевания, классифицируемые в зависимости от места локализации. Отит может быть:

• наружным;
• средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
• внутренним, так называемым лабиринтитом.

Отит, протекающий в 3-х недельный срок, считается острым, длящийся до 3-х месяцев – подострым, свыше этого срока – хроническим

Когда появляется потребность в приеме антибиотиков?

Антибиотикотерапия рекомендована в следующих случаях:

• при развитии воспалений и отсутствии результатов симптоматического лечения;
• при самопроизвольном повреждении ушной мембраны с последующим выделением экссудата (специфической жидкости, вырабатываемой во время протекания заболевания);
• при выраженной болезненности в ушах и уменьшении остроты слуха;
• для предупреждения возможных осложнений у пациентов с ослабленной защитной функцией иммунитета.

Многих интересует, можно ли вылечить отит одними антибиотиками. Для полного освобождения от инфекции дополнительно прибегают к применению анальгетиков и противовоспалительных препаратов, прогреваний и промываний антисептиками.

После появления гнойных выделений назначается взятие пробы микрофлоры для определения уровня ее чувствительности к конкретным препаратам. Решение о том, нужны ли антибиотики при отите, принимается врачом в каждом индивидуальном случае, после интерпретации результатов лабораторных исследований.

При тяжелом протекании болезни рекомендуют параллельный прием нескольких видов препаратов, применяемых в различных формах.

Типы применяемых антибиотиков и основные правила лечения

Специалисты определяют, какие антибиотики пить пациенту, исходя из многих показателей. Лидируют в этом списке пенициллины, как наиболее часто применяемые при заболеваниях ушей.

Существует стандартная схема применения антибиотиков. В большинстве случаев их принимают от 7 до 10 суток. Основную, «ударную», дозу назначают только в первые 3 дня. При отсутствии облегчения изменяют форму введения препарата.

При лечении необходим постоянный контроль за проявлением побочного воздействия. В случае его возникновения пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. При незначительной степени присутствия нежелательных эффектов нет необходимости в смене лечения, однако особо сложные случаи могут потребовать коррекции дозы или полного отказа от препарата.

Не менее важен контроль за состоянием печени и почек. В случае изменений показателей лабораторных анализов также меняют тактику лечения.

Антибиотикам свойственно «конфликтовать» с другими лекарствами. По этой причине нужно тщательно следить за тем, с какими препаратами они не сочетаются.

Антибиотикотерапия ограниченно применяется в преклонном возрасте, и полностью противопоказана беременным и лактирующим женщинам. В этих случаях проводится симптоматическое лечение отита, без применения антибиотиков.

Самостоятельный выбор подобных препаратов при отите недопустим, так как отсутствие контроля за лечением со стороны специалиста чревато самыми негативными последствиями. Решать самостоятельно, какие антибиотики принимать при отите, небезопасно. Лечение без учета результатов антибиотикограммы, в некорректных дозах и неполными курсами приводит к тяжелым осложнениям, развитию хронической формы болезни и частых рецидивов.

Антибиотики при наружном отите

Антибиотики при выявлении наружной формы отита назначаются при переходе заболевания в острую или хроническую стадию, и при появлении гноя в области локализации воспаления.

Антибиотикотерапия также показана при болезненности в органах слуха и ослаблении их чувствительности.

Чтобы вылечить наружную форму отита, используют медикаменты в виде капсул или таблетированные препараты на основе:

Популярные антибиотики при наружном отите – Ампициллин и Оксациллин, нередко применяемые совместно. Оба средства способны к подавлению синтеза клеточных бактериальных стенок. Могут вводиться внутримышечным или внутривенным способом, или назначаться для приема внутрь.

Азитромицин — лидер по частоте назначения при отите. К нему чувствительны самые разнообразные микроорганизмы. Препарат воздействует на них, подавляя синтез белка и лишая способности к дальнейшей жизнедеятельности. Амоксициллин считается 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Активен по отношению к аэробным грамположительным бактериям, однако малоэффективен в борьбе с микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Цефазолин является антибиотиком I поколения, действующим бактерицидно. Проявляется активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Одновременно с названными препаратами нередко пользуются средствами в виде капель и мазями, делают инъекции с антибиотиком. В случае выявления смешанной инфекции (бактерий в сочетании с грибками Кандида) нужный эффект дает применение Нистатина, Кандибиотика и местного препарата Оксикорта. При воспалениях на коже и фурункулах в области наружного слухового прохода применяют капли Грамицидин в виде 2% спиртового раствора. Его ближайшим аналогом является Софрадекс.

Популярностью пользуется ушной антибиотик Нормакс с высоким содержанием норфлоксацина. Препарат имеет немалый спектр действия, поэтому назначается и при среднем гнойном отите.

Антибиотики при среднем отите

Отит среднего уха преимущественно лечат посредством препаратов, выпускаемых в виде капель:

Анауран в виде капель с антибиотиком имеет противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Помогает вылечить острую и хроническую формы отита среднего уха.

Отофа известен как мощный препарат, эффективный в случае разрыва барабанной перепонки. Его отличительной особенностью является минимальный обезболивающий эффект.

Ципромед, представляющий собой капли от отита, назначают пациентам не младше 15-летнего возраста. В составе препарата присутствует ципрофлоксацин, являющийся широко применяемым антибиотиком.

Фугентин отличается высокой результативностью при лечении отита гнойного характера, однако противопоказан при перфорированной барабанной перепонке. Цефтриаксон входит в список антибиотиков, отличающихся широким спектром действия и оказывающих противодействие процессу синтеза клеточных бактериальных стенок. Препарат характеризуется высокой активностью по отношению к большинству известных бактерий. Для лечебных целей его используют в виде внутримышечных инъекций.

Широко применяют различныеантибиотики при гнойном отите среднего уха. В этом случае проводят терапию с использованием Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Флемоксина Солютаб. При затяжном характере болезни возникает необходимость в назначении нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака или Олфена. Хроническая форма болезни часто требует приема Ципрофлоксацина, антибиотика I поколения, широко распространенного в Европе.

Антибиотики в лечении внутреннего отита

Под внутренним отитом (лабиринтитом) подразумевается воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе. Симптомы и лечение данной формы болезни чаще всего предполагают госпитализацию и пребывание в стационаре. Тактика борьбы с болезнью разрабатывается специалистами в зависимости от причин ее появления и особенностей клинической картины.

В основе медикаментозного лечения лабиринтита лежит применение препаратов, принадлежащих к различным группам. Антибиотики назначаются после антибиотикограммы. Одновременно показан прием лекарств для снятия воспаления и нормализации обменных процессов, происходящих во внутреннем ухе и в головном мозге.

Терапия внутреннего отита проводится с применением:

Амоксициллин и Пиперациллин, применяемые при различных видах отита, разрушительно действуют в отношении клеточных стенок бактерий. Результатом становится сокращение способности различных видов микроорганизмов к размножению, а также подавление выработки бактериальных ферментов. При лабиринтите оба препарата используют для внутривенных капельниц.

Оксациллину в таблетированном виде свойственно проявлять высокую активность в отношении стрептококков и стафилококков. С его помощью можно лечить отит уха внутримышечным и внутривенным способами. Эритромицину, принимаемому в основном перорально, свойственно блокировать размножение бактерий, нарушая образование в них белковых связей. Кларитромицин обладает разрушительным воздействием на синтез белков микроорганизмов. Препарат необходимо принимать внутрь.

Сумамед причисляют к антибиотикам с широким спектром действия из группы макролидов-азалидов. Основным компонентом препарата выступает азитромицин – соединение полусинтетического происхождения. Благодаря этой особенности он способен максимально быстро усваиваться, всасываться в кровь, проникать в клетки пораженных тканей и очаги развития инфекции.

При обострившейся хронической форме лабиринтита и внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтной атаки) одновременно с антибиотиками показан прием вестибулолитиков (препаратов, уменьшающих интенсивность головокружений, устраняющих тошноту и брадикардию, нормализующих координацию движений).

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Своевременное начало адекватного курса лечения отита антибиотиками становится гарантией положительного прогноза со 100% излечением. Во время приема всех видов препаратов необходимо четко следовать инструкции, не использовать их дольше рекомендованного срока и не увеличивать назначенную врачом дозировку. При возникновении осложнений важно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Лечение антибиотиками не всегда проходит бесследно. Длительный прием таких средств нередко провоцирует ослабление иммунитета и нарушение баланса кишечной микрофлоры. После интенсивной антибиотикотерапии рекомендуется провести полноценный восстановительный курс с пребиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

Отит антибиотики

Антибиотики при отите

Отит – это хроническое или острое воспаление, возникшее в ухе. В зависимости от разновидности отита (внутренний, средний, наружный), тяжести процесса, возраста пациента и принимается решение о назначении антибиотиков.

Когда назначаются антибиотики?

Антибиотики при отите без особой надобности врачи предпочитают не назначать. И лишь когда произойдет выход экссудативной жидкости, а симптоматическое лечение не приносит облегчения, наблюдается ухудшение слуха, ухо продолжает болеть и проявляются признаки общей интоксикации, то в этой ситуации приема антибиотиков не избежать. В случае появления гнойных выделений доктор должен взять микрофлору на анализ, чтобы выяснить, какие антибиотики будут наиболее эффективны в данном случае. Если такой возможности нет, тогда выписываются антимикробные препараты с широким спектром действия.

Антибиотик при отите у детей

Как и у взрослых, отит у детей врачи не спешат лечить антибиотиками. Но бывают исключения, когда их назначают незамедлительно:

• ребенок слишком мал и ему не исполнилось 2 года
• высокая температура
• сильные боли
• симптомы интоксикации ярко выражены

Если у ребенка легкая форма заболевания, то в этом случае рекомендуется лечение каплями, мазями, примочками и компрессами. При тяжело течении болезни применение антибиотиков при отите необходимо и от правильности выбора препарата будет зависеть быстрота процесса выздоровления.

Вот список антибиотиков, которые чаще всего назначают при лечении отита у детей:

1. Амоксициллин. Этот препарат детям назначают в первую очередь. И если через 2 суток состояние не улучшается, тогда назначают другое лекарство. Амоксициллин – препарат широкого радиуса действия из ряда пенициллинов полусинтетических. Детям младше 10 лет его рекомендуют применять в виде суспензии. У препарата есть некоторые побочные эффекты, поэтому консультация врача в случае его применения необходима.
2. Кларитромицин. Выпускается в форме таблеток, суспензий, порошков для приготовления инъекций. Это антибиотик из группы макролидов, он гораздо эффективнее препаратов пенициллиновой группы. Чаще всего детям назначается суспензия. Ее дозировка зависит от стадии заболевания и веса больного ребенка.
3. Рокситромицин. Это тоже препарат из группы макролидов. Выпускается в форме таблеток. Детям младше 4 –х лет не назначается. Побочные эффекты проявляются не часто.
4. Цефтриаксон. Выпускается в форме инъекций, рекомендованных только для использования в лечебных заведениях. Этот антибиотик с широким радиусом действия при необходимости применяется даже для лечения новорожденных. При отитах Цефтриаксон назначают только в исключительных случаях.
5. Софрадекс. Выпускается в форме капель для ушей. Применяется при острых и хронических формах наружного отита. Оказывает противоаллергическое, противозудное и противовоспалительное действие. Антибиотик при отите у взрослых Отит у взрослых часто провоцируется бактериальной инфекцией, а это значит, что лечение будет эффективно лишь с применением антибиотиков. Подбирают их индивидуально, в зависимости от того, какой разновидностью отита болен человек.

При отитах применяются 4 категории антибиотиков: макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и пениццилины. Особенности каждой группы антибиотиков нужно учитывать при лечении данного заболевания.

Антибиотики при хроническом гнойном отите

Применение антибиотиков на этой стадии заболевания будет оправдано в случае обострения воспалительного процесса и появления гнойных выделений в месте локализации болезни.

Симптоматика. Хронический гнойный отит

• температура тела повышается
• слух постепенно ухудшается
• появляются слабость и бледность
• из уха начинает выделяться слизь с частичками гноя
• боли в ухе

Обычно для лечения назначают такие антибиотики:

• нетилмицин
• цефазолин

2. Для приема внутрь:

3. Для местного применения:

Антибиотики при остром среднем отите

Этот вид заболевания в основном не требует антибиотикотерапии. Антибиотики выписывают лишь случае острой необходимости, когда традиционные методы лечения не дают нужных результатов.

Симптоматика. Острый средний отит

• высокая температура
• головные боли
• появление зубной боли и резких болей в ухе
• заложенность и шумы в ухе

Для лечения рекомендуются такие антибиотики:

1. Для инъекций рекомендуют цефазолин
2. Для внутреннего приема назначают те же антибиотики, что и при хроническом гнойном отите.
3. Для местного применения используют:

• ципромед
• нормакс
• фугентин
• норфлоксацин

Антибиотики при наружном отите

Для лечения наружного отита применяют местные противогрибковые препараты. И лишь когда заболевание затягивается и пациента беспокоят сильные боли, тогда назначают бактерицидные препараты.

Симптоматика. Наружный отит

• зуд в ухе
• лифоузлы увеличены
• при касании к ушной раковине возникают болевые ощущения
• появление гнойных выделений из уха
• незначительное снижение слуха

При возникновении необходимости назначают такие антибиотики:

1. Для приема внутрь:

• азитромицин
• нистатин
• ампициллин

2. Для местного применения:

Важно! Ни в коем случае не начинайте прием антибиотиков и бактерицидных препаратов самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь у врача. Потому что подобные действия могут спровоцировать ухудшение общего состояния и обострение заболевания.

Отит – распространённая патология среди взрослого населения. Уже при первых признаках заболевания рекомендуется проведение медицинской диагностики и соответствующей терапии, отсутствие которых часто приводит к притуплению слуха и другим серьёзным последствиям. Современные антибиотики при отите применяются с целью борьбы с патогенами, сокращения длительности лечения и предупреждения развития осложнений. Применять подобные препараты необходимо только после консультации со специалистом и уточнения им особенностей организма пациента.

Когда антибиотики незаменимы

Антибиотикотерапия призвана повысить шансы больного на благоприятный исход заболевания и понижение вероятности возникновения негативных явлений в органах слуха. Во время лечения важно соблюдать обозначенные специалистом дозировки и принимать лекарства на протяжении необходимого количества дней.

Приём антибиотиков становится обязательным, если у пациента наблюдаются:

• воспалительный процесс или отсутствие положительных результатов симптоматической терапии;
• выделение экссудата и ослабление остроты слуха;
• перфорация ушной мембраны, сопровождающаяся появлением гнойных масс;
• болезненные ощущения на фоне общей интоксикации.

Также антибиотики при отите у взрослых показаны с целью профилактики возможных осложнений, развивающихся на фоне ослабления иммунитета. Для полного выздоровления часто требуются анальгетики и противовоспалительные препараты. Дополнительно проводятся прогревания и промывания антисептиками.

Конкретное лекарственное средство назначается после изучения патогенной микрофлоры, ставшей возбудителем болезни. Для этого в лабораторных условиях медицинского учреждения уточняется степень её переносимости различных видов антибиотиков.

При выраженных признаках отита и тяжёлом течении болезни рекомендуется принимать одновременно несколько видов антибиотиков, выпускаемых в различных формах.

Выбор эффективного препарата

Для выбора эффективного антибиотика необходимо владеть информацией относительно возбудителя патологии. При развитии отита у пациентов преимущественно выявляют:

• пневмококки;
• гемофильную палочку;
• моракселлу.

Возникновение средних отитов в большинстве случаев провоцируется пневмококками – бактериями, высокочувствительными к пенициллину. Лекарства на его основе нередко показаны при лихорадочных состояниях и выраженном воспалительном процессе.

Антибиотики пенициллинового ряда в некоторых ситуациях заменяются препаратами из числа цефалоспоринов или макролидов. Необходимость в этом возникает в случае недостаточной эффективности предыдущего лечения, а также при наличии стойкой инфекции. Не применяются при отитах такие лекарственные препараты, как Бензилпенициллин, Гентамицин, Котримоксазол, бициллины.

Большинство антибиотиков являются «конфликтными», т. е. способными вступать в небезопасное взаимодействие с другими лекарствами. По этой причине специалист, проводящий лечение, должен тщательно подбирать препараты для параллельного приёма.

Избавиться от отита без назначения антибиотиков довольно проблематично. Отказ от терапии часто провоцирует различные осложнения, среди которых воспалительные процессы в височной области или в мозговых оболочках.

Самостоятельный выбор пациентом лучшего лекарства для борьбы с заболеванием не рекомендован – отсутствие врачебного контроля за процессом лечения увеличивает риск развития негативных явлений. Лечение отита антибиотиками без предварительного проведения антибиотикограммы (определения степени чувствительности патогенов к медикаментам), в неграмотных дозировках или краткими курсами часто приводит к его хронизации, развитию рецидивов и существенному ухудшению слуха.

Антибиотики, актуальные при наружном отите

Антибиотики при наружной форме отита показаны при появлении из ушного прохода гнойного отделяемого и ослаблении слухового восприятия. Традиционно специалистами применяются:

• Азитромицин;
• Ампициллин;
• Оксациллин;
• Амоксиклав.

Азитромицин при отите возглавляет списки часто назначаемых препаратов. Данное средство отличает высокая эффективность по отношению ко многим представителям болезнетворной микрофлоры. Взрослые пациенты принимают таблетки Азитромицина до 4 раз в течение суток. Данный препарат не предназначен для лечения женщин в период беременности и лактации, а также пациентов, имеющих печёночную недостаточность.

Ампициллин способен справляться с различным видами инфекции, однако, как и предыдущее средство, запрещён в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Чаще всего пациентам рекомендуется 4-кратный приём таблетированной формы лекарства в сутки.

Оксациллин в таблетках необходимо принимать с 4-6–часовыми интервалами. С таким же промежутком времени препарат назначается внутривенно или внутримышечно. Предельно допустимая суточная доза для взрослых при приёме внутрь не может превышать 6 г. Лекарство применяется при беременности, однако его назначение в период лактации требует полного отказа от грудного вскармливания.

Амоксиклав также назначается в виде таблеток. Дозировка определяется степенью развития патологического процесса. Продолжительность терапии часто достигает 2 недель. Препарат может использоваться в период беременности. Лечение Амоксиклавом в период лактации требует временного перехода на искусственное вскармливание.

Терапия вышеперечисленными препаратами часто дополняется средствами, имеющими форму капель и мазей. При выявлении смешанного типа инфекции показаны Нистатин, Кандибиотик или Оксикорт. Если у больного вблизи наружного слухового прохода обнаружены фурункулы, потребуются закапывания Грамицидином или Софрадексом. Часто специалисты включают в схему лечения Нормакс – эффективный ушной антибиотик, содержащий немалые дозы норфлоксацина.

Дозировку и длительность применения любых антибиотиков должен определять специалист, исходя из конкретных симптомов, характера, тяжести протекания болезни. В случаях когда подобные препараты противопоказаны, прибегают к симптоматической терапии.

Лечение среднего отита

При развитии отита среднего уха первоочерёдно применяют лекарственные средства, предназначенные для закапываний. К таковым принадлежат:

• Отофа;
• Анауран;
• Ципролет;
• Фугентин.

Отофа входит в число сильнодействующих препаратов. Используется как антибиотик при отите среднего уха у взрослых. Помимо этого, препарат применяют при повреждениях ушной мембраны. Лекарство обеспечивает выраженное антибактериальное и бактерицидное воздействие, проявляет умеренный обезболивающий эффект. Данное средство практически не поступает в общий кровоток, благодаря чему передозировка им маловероятна. Стандартная схема лечения взрослых – по 5 капель трижды в течение дня. Терапия длится не менее 1 недели.

Анауран – антибиотикосодержащие капли, обеспечивающие противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Препарат одинаково эффективен при устранении различных форм заболевания. Доза лекарства может определяться только врачом. Согласно инструкции, она составляет 5 капель, вводимых в слуховой проход 2 раза в сутки. Рекомендованная продолжительность курса лечения – около 7 дней.

Ципролет – малотоксичный препарат, в состав которого включён эффективный антибиотик ципрофлоксацин. Данный продукт не может применяться у беременных и кормящих пациенток. В случаях острой формы патологии закапывания проводятся ежечасно до исчезновения основных симптомов, после чего препарат рекомендуется применять ещё 2 суток. При неострых состояниях средство вводится в ушной проход с 4-часовым перерывом. Лекарство закапывают в количестве 1-2 капель, после чего голова больного должна 2 минуты находиться в запрокинутом положении. После процедуры в уши должны вставляться ватные турунды.

После применения Ципролета может развиваться сонливость. В связи с этим в период антибиотикотерапии пациентам, управляющим транспортными средствами или работающим с высокоточными механизмами, рекомендуется воздерживаться от подобных видов деятельности.

Фугентин – антибиотик, высоко результативный при гнойном отите. Препарат не назначается при обнаружении у пациента нарушенной целостности барабанной перепонки. Средство закапывается в полость уха троекратно в 24 часа (по 2-5 капель). Также в неё может помещаться ватный тампон, пропитанный лекарством. Антибиотик применяют на протяжении 5-14 дней.

Перед закапываниями любыми продуктами обязателен туалет наружного слухового прохода. Кроме этого, жидкие лекарственные формы не должны применяться в холодном виде. Прежде чем вводить средство в больное ухо, необходимо нагреть его до температуры тела.

При отитах среднего уха пациентам также назначаются внутримышечные инъекции Цефтриаксона. Если патологию отличает затяжной характер, обязательным становится использование нестероидных противовоспалительных средств. Запущенные формы отита лечатся с использованием Ципрофлоксацина.

Антибиотикотерапия при лабиринтите

Под лабиринтитом специалисты подразумевают развитие воспалительного процесса в области внутреннего уха (внутренний отит). Для борьбы с данным видом болезни часто требуется пребывание пациента в стационарных условиях. Схему лечения разрабатывает специалист после выяснения первопричин возникновения заболевания и особенностей его протекания.

Основу медикаментозной терапии лабиринтита составляет применение медикаментов, входящих в различные фармакологические группы. В списке эффективных антибиотиков числятся препараты со следующими названиями:

• Амоксициллин;
• Пиперациллин;
• Оксациллин;
• Эритромицин;
• Кларитромицин;
• Сумамед.

Амоксициллин и Пиперациллин – антибиотики, демонстрирующие широкие возможности в борьбе с патогенами. При лабиринтите эти препараты вводятся в вену капельным способом. Суточная доза каждого из лекарств разделяется на несколько применений (через каждые 8 часов после очередной инъекции). Она не должна превышать 12 г. Через несколько дней терапии пациенту могут быть назначены пероральный приём препаратов или внутримышечное введение.

Данные антибиотики требуют осторожности при назначении беременным пациенткам. При склонности к аллергическим реакциям на продукты пенициллинового ряда, при наличии инфекционного мононуклеоза, в лактационный период Пиперациллин и Амоксициллин при отите у взрослых не применяются.

В зависимости от тяжести течения болезни, Оксациллин назначается в таблетированной форме, в виде внутримышечных уколов или внутривенных инфузий. Таблетки принимают каждые 6 часов. Дозировка определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае. Внутримышечное и внутривенное введение препарата проводится на протяжении 7-10 дней. В некоторых случаях терапия продлевается до нескольких недель. Данное средство противопоказано при наличии повышенной чувствительности к его составу. Ограниченно применяется у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, энтероколитом, почечной недостаточностью. Запрещено в период вынашивания ребёнка и его прикладывания к груди.

Эритромицин при отите чаще всего рекомендуется для перорального применения. Суточная доза может составлять 1-4 г, разделённых на несколько приёмов (с 6-часовым интервалом). Таблетки могут назначаться при беременности, однако полностью запрещены при кормлении грудью и повышенной чувствительности к действующему веществу. Применение препарата у пациентов с печёночной и почечной недостаточностью, а также аритмией, требует постоянного медицинского контроля.

Кларитромицин относится к эффективным, хорошо переносимым антибиотикам из класса макролидов. Согласно стандартной схеме, препарат принимают дважды в сутки перорально. Разовая доза определяется врачом. Для взрослого она может составлять 250 мг-1 г. Особенность применения данного лекарственного средства – необходимость принимать таблетки до или после еды (за 30 мин и 2 часа спустя). Средство запрещено к использованию в первом триместре вынашивания ребёнка, при тяжёлой почечной недостаточности, порфирии, повышенной чувствительности к макролидам.

Сумамед – антибиотик от отита, являющийся аналогом отечественного макролида Азитромицина. Препарат принимают внутрь однократно в сутки на протяжении 3 дней. Согласно инструкции по применению, на 1 терапевтический курс рассчитано 1,5 г лекарственного средства. Для максимального всасывания Сумамед пьют до приёма пищи или после, с большим объёмом чистой негазированной воды. При беременности дозировка рассчитывается сугубо индивидуально. Данный препарат не применяется при сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете, нарушенной функции печени и почек.

Обострение хронической формы лабиринтита и развитие симптомов лабиринтной атаки требует дополнительного назначения вестибулолитиков (препаратов, восстанавливающих нормальную координацию движений и правильное сердцебиение, устраняющих головокружения в сочетании с тошнотой).

Прогноз, восстановление и профилактические меры

При своевременной диагностике и назначении адекватной антибиотикотерапии сохраняется положительный прогноз с полным выздоровлением. Необходимо придерживаться всех указаний инструкций, прилагаемых к медицинским препаратам, избегать самостоятельной коррекции дозировок и использования лекарств дольше обозначенного срока. При развитии побочного действия либо аллергических реакций необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение антибиотиками при развитии воспаления уха часто способствует ослаблению защитных функций организма и развитию дисбаланса в кишечнике. После терапии каждому пациенту рекомендуется пройти полный курс восстановления с назначением иммуностимуляторов, препаратов, нормализующих кишечную микрофлору, поливитаминных комплексов.

Для предупреждения развития отитов важными являются следующие действия:

1. Регулярное соблюдение личной гигиены.
2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
3. Недопущение попадания в органы слуха посторонних предметов и большого количества воды.

Необходимо избегать переохлаждений, носить соответствующие сезону головные уборы. При очистке слухового прохода от серы рекомендуется оставлять её небольшое количество – данное вещество служит естественной защитой от проникновения в организм инфекции.

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

• Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
• Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
• Травмами ушной раковины;
• Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

• аллергию;
• воспаление ЛОР-органов;
• иммунодефицитные состояния;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

• наружное ухо;
• среднее;
• внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

• Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
• Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

• Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
• Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

• Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
• Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
• Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

• боль в ухе. Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
• покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
• постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
• повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
• выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

	Симптомы и первые признаки
Наружный отит	В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него. Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая. Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит	Как проявляется отит среднего уха: высокая температура; боль в ушах (пульсирующая или ноющая); снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов; тошнота, общее недомогание, рвота; гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха	Начало заболевания чаще всего сопровождается: шумом в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха.
Острая форма	Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.
Хроническая форма	Тугоухость. Периодические гнойные выделения из уха. Головокружение или шум в ушах. Боль появляется лишь в периоды обострения. Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

• разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
• холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
• разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
• мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
• антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

• УВЧ для области носа;
• лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
• пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
• Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
• До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.