Острый полисинусит симптомы и лечение у взрослых

Воспаление двух и более пазух называется полисинуситом. Он бывает острым и хроническим. Чаще встречается у людей со сломанной перегородкой носа, узкими носовыми ходами, гипертрофированными носовыми раковинами, при наличии полипов или аденоидов. Пусковым моментом для развития болезни служит переохлаждение, простуда или грипп.

Всего у человека 7 пазух: три парные – лобная, гайморова и основная, и одна непарная – клиновидная. Все они выстланы слизистым эпителием и имеют соустья, через которые и происходит сообщение пазух с носовой полостью и между собой.

При попадании в одну из них бактерий или вирусов слизистая воспаляется, в результате чего развивается синусит. Благодаря предрасполагающим факторам в заболевание вовлекается сразу несколько пазух, вызывая полисинусит. Если воспаляются все пазухи с одной стороны, то ставится диагноз гемисинусит, если все пазухи с обеих сторон – пансинусит.

Симптомы

Полисинусит имеет такие же симптомы, как фронтит, гайморит или этмоидит. Они отличаются более тяжелым и ярким проявлением, потому что очаг воспаления масштабнее, и в кровь попадает большее количество токсинов.

Если заболевание протекает без гнойных выделений – это острый катаральный синусит, если с гнойными – острый гнойный синусит.

При остром полисинусите беспокоит:

• головная боль;
• густые, вязкие, тягучие выделения без гноя (при катаральном полисинусите). Гной появляется при гнойном синусите, он выходит тонкой полоской из носа или стекает по задней стенке глотки. Больше всего гноя в глотке скапливается ночью, что провоцирует рефлекторное покашливание в утренние часы;
• сильная заложенность носа. Она может быть односторонняя, если воспалены пазухи только с одной стороны;
• нарушение восприятия запахов;
• гнусавость голоса;
• общие симптомы: высокая температура, недомогание, слабость и разбитость.

Головная боль при остром синусите локализуется в затылке, темени и висках, если в воспаление вовлечены клиновидная или основная пазуха. При воспалении лобной пазухи боль беспокоит в переносице.

Острый гнойный полисинусит проявляется обильными густыми, тягучими гнойными выделениями из носа. Пациенты отмечают неприятный привкус во рту, особенно после сна или высмаркивания. Острый гнойный полисинусит имеет более выраженные болевые, сдавливающие симптомы в области воспаленных пазух, интенсивную головную боль.

Хронический полисинусит

Хроническая форма заболевания появляется после недолеченной острой.

Симптомы:

• головная боль, но менее интенсивная, чем при остром процессе;
• невысокая температура или даже ее отсутствие;
• гнойные выделения могут быть скудными;
• боль, давление в области пораженных пазух.

Диагностика

Если после простуды на 5–7-й день пошла вторая волна заболевания: поднялась температура, появилась головная боль, заложенность носа и густые выделения, нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом, чтобы он исключил или подтвердил развитие синусита.

На осмотре врач уточняет симптомы, анамнез, смотрит с помощью специальных зеркал слизистую носа, которая при синусите бывает отечной и содержит выделения. Далее делается рентген пазух носа, который может показать затемнение воспаленной пазухи, что будет свидетельствовать о синусите. Если окончательный диагноз остается под сомнением, а заболевание при этом тяжело протекает, то больного отправляют на компьютерную томографию.

При остром процессе в общем анализе крови будут воспалительные изменения как при любом остром инфекционном процессе.

Почему полисинусит нужно лечить

Полисинусит

Часто люди игнорируют простуду и не торопятся идти за лечением к врачу. А ведь при появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обращаться за помощью, иначе неприятных последствий не миновать.

Чаще всего полисинусит осложняется попаданием инфекции в нижние дыхательные пути, что способствует развитию трахеита, бронхита, пневмонии. При прорыве гноя может вспыхнуть менингит, энцефалит, появиться гнойники головного мозга и глазницы.

Реже развиваются осложнения на уровне внутренних органов – поражение бактериями почек, сердца и сосудов, которые гораздо труднее поддаются лечению, чем синусит. Локальные прорывы гноя нередко требуют хирургического вмешательства. Полисинусит – серьезное заболевание, оно может привести к угрожающим жизни ситуациям.

Лечение

Лечение полисинусита должен назначать врач, так как заболевание нередко осложняется, может перейти в хроническую вялотекущую форму.

1. В первую очередь лечение подразумевает применение антибиотиков. Перед их назначением нужно сделать бактериальный посев слизи на чувствительность флоры носа к антибиотикам. В зависимости от формы и вида заболевания для лечения синуситов используются Амоксициллины, Цефалоспорины, Макролиды и Тетрациклины. Хорошего эффекта можно ожидать от одновременного применения антибиотиков в виде капель в нос. Острый полисинусит без гноя и лихорадки можно лечить без антибиотиков.
2. Для лучшего сообщения соустий следует использовать сосудосуживающие капли в нос – Окисметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин. Препараты имеют ряд противопоказаний, запрещены к использованию у грудных детей. Противопоказаны при атрофических нарушениях слизистой, применяются не более 5 дней, не чаще, чем через 4–6 часов.
3. Для разжижения густого, липкого секрета из носа рекомендуются специальные разжижающие капли – Ринофлуимуцил.
4. Если синусит имеет аллергическую природу, то лечение невозможно без антигистаминных препаратов: Лоратадин, Аллергокапс, которые должны приниматься перед сном.
5. Сильные воспалительные процессы, плохо поддающиеся лечению, устраняют мощными противовоспалительными средствами – гормонами. Но их применение должно быть осторожным вследствие наличия большого числа противопоказаний и побочных эффектов.
6. 6. Хороший эффект дает промывание носа морской солью. Раствор можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Солевые растворы вымывают гной и густую слизь, нормализуют нормальную выработку и выведение слизи, укрепляют местный иммунитет, уничтожают вирусы, бактерии и аллергены.
7. Во время лечения и в период выздоровления рекомендуется укреплять иммунитет с помощью витаминно-минерального комплекса и препаратов на основе эхинацеи.
8. В комплексном лечении отлично себя проявляют народные средства. При воспалении пазух носа можно капать в нос сок лекарственных растений (алоэ, каланхоэ, календула), делать ингаляции над паром с морской солью, отварами из ромашки, эвкалипта, календулы и зверобоя.
9. При отсутствии гноя и высокой температуры на область носа назначаются физиопроцедуры, прогревание.

При упорном полисинусите, неподдающемся медикаментозному лечению, врач вынужден делать прокол для освобождения пазух от гноя и промывания их специальным лекарственным раствором. В запущенных случаях проводится хирургическое лечение.

Полисинусит не влияет на продолжительность жизни, не вызывает косметических дефектов. Заболевание неприятно тем, что по халатности больного человека может переходить в хроническую форму и обостряться, давать серьезные осложнения. Обострения можно ожидать при каждой простуде и малейшем переохлаждении. Берегите себя от простуды, закаляйтесь, ешьте овощи, фрукты и мясо, и тогда вашему здоровью ни бактерии, ни вирусы вреда не принесут!

Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Полисинусит является усложненной формой синусита. В такой ситуации наблюдается поражение ни одного вида пазух, а сразу несколько. К примеру, пациенту могут поставить фронтит со сфеноидитом, или гайморит с этмоидитом. Чтобы разобраться, как бороться с недугом, нужно знать его симптоматику, причину развития и методы лечения.

Причины развития острого полисинусита

Воспалительный процесс в пазухах возникает вследствие попадания вирусной инфекции в организм. Также поспособствовать развитию недуга может недолеченный ринит, ослабленная иммунная функция или болезни щитовидной железы.

В медицине принято выделять и другие причины возникновения недуга.

• Грибковая инфекция.
• Стоматологические нарушения хронического характера.
• Тампонада носа во время кровотечения.
• Бактериальные инфекции в носоглотке.
• Наличие пагубных привычек в виде курения и потребления спиртного.
• Постоянное воздействие радиационного излучения.
• Прием лекарств, которые вызывают понижение иммунной функции.

Также решающим фактором в развитии полисинусита может стать врожденная или приобретенная искривленность перегородки. Зачастую заболевание возникает вследствие сужения носовых ходов или атрофическом процессе в носовых раковинах.

Если недуг проявился не из-за бактерий, то такой острый воспалительный процесс принято называть катаральным гайморитом. Он характеризуется отечностью слизистой оболочки, краснотой, нарушением нормального отхода слизи и перекрытием канальцев.

Симптомы и виды острого полисинусита

Данный вид заболевания имеет различные симптомы и зависят они от формы и течения. Острый полисинусит характеризуется яркими признаками, что сильно подрывает здоровье и состояние больного.

Признаки полисинусита проявляются в следующем виде.

1. Сильной заложенности носовых ходов, которая не проходит больше пяти дней. Ко всему этому, у пациента может наблюдаться чиханье и нестерпимый зуд.
2. Наличия выделений, которые отличаются скоплением сгустков неоднородного цвета и запаха.
3. Полной или частичной утраты обонятельной функции.
4. Болевого чувства в голове.
5. Нарушения сна.
6. Повышения температуры тела до 38-39 градусов.

Если пациент пытается самостоятельно лечить недуг или нарушает рекомендации доктора, то болезнь приобретает хроническую форму. Тогда заболевание отличается вялыми симптомами. Хронический полисинусит характеризуется следующими факторами.

• Постоянной заложенностью носовых ходов. Сосудосуживающие капли при таком процессе не помогают.
• Общей слабостью организма. При этом частично сохраняется работоспособность.
• Нарушением ориентации в пространстве и головокружением.
• Болью в голове умеренного характера.
• Незначительным повышением температуры тела до 37,5 градусов.

Катаральный полисинусит возникает следствие вирусного поражения организма. Характеризуется отечностью слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух. При этом выделения имеют прозрачную консистенцию. Температура обычно не поднимается выше 37,3 градусов. Лечение катарального полисинусита включает прием противовирусных средств.

Острый гнойный полисинусит является осложнением катарального типа. При возникновении такого вида заболевания происходит застой гнойного содержимого в пазухах. Проявляется данный процесс из-за того, что канальца перекрываются. Гной переходит на соседние ткани. Выделения из носа при остром гнойном полисинусите отсутствуют. Чтобы вылечить заболевание, нужно провести оперативное вмешательство и промыть пазухи.

Полипозный полисинусит возникает из-за разрастания слизистых оболочек, что приводит к закупориванию канальцев. Чтобы устранить этот вид болезни, необходимо произвести удаление полипов. А потом проводится лечебный процесс по стандартной схеме лечения.

Диагностика острого полисинусита

Если у больного возник полисинусит, симптомы необходимо распознавать как можно быстрее. Для этого следует обратиться к доктору. Основываясь на жалобах, он назначит обследование, которое включает.

• Проведение рентгеновского исследования. Этот способ поможет определить месторасположение слизи.
• Проведение компьютерной томографии. Данный метод исследование дает возможность определить строение пазух и количество содержимого в них.
• Проведение эндоскопического обследования. Также дает возможность осмотреть пазухи и взять мазок на анализ.

Как только поставлен диагноз полисинусит, лечение назначается незамедлительно.

Процесс лечения острого полисинусита

Лечение полисинусита напрямую зависит от того, какая форма болезни наблюдается у больного.
При остром полисинусите лечебный процесс включает два метода лечения.

1. Медикаментозную терапию. Доктор назначает больному прием антибиотиков в виде Азитромицина, Амоксиклава или Цефтриаксона. Длительность лечебного курса составляет десять-четырнадцать дней. Если у пациента поднимается температура выше 38,5 градусов, то можно принимать жаропонижающие в виде Парацетамола, Ибуфена, Аспирина.

   При заложенности носовых ходов используют сосудосуживающие капли. Капать их необходимо непосредственно перед проведением процедуры промывания носа. К таких целей используют Називин, Отривин, Снуп. При застойных явлениях назначают Ринофлуимуцил.

2. Физиотерапевтическую терапию. Процедуру промывания носовых ходов и пазух проводят при помощи специального отсасывающего аппарата. Также назначаются физиопроцедуры в виде УВЧ, УФО, лазеротерапии и ингаляций.

При остром гнойном полисинусите назначается оперативное вмешательство. Все дело в том, что при такой болезни выделения из носа не выходят из-за образования пробки. Врач при помощи специальных приборов прокалывает носовые пазухи, а отсасывающим прибором происходит удаление гнойного содержимого. Процедура довольно неприятная и вызывает дискомфортное чувство у больного.

После оперативного вмешательства назначается лекарственная терапия, которая включает прием антибиотиков, применение местных антисептических средств и использование гомеопатических препаратов.

В качестве дополнительного метода лечения назначаются физиопроцедуры. Отличным эффектом обладают УФО-терапия и диатермия. Их назначают в обязательном порядке после прокола пазух.

Хронический полисинусит является следствием недолеченной острой формы. Полностью избавиться от него не получиться, но можно уменьшить количество рецидивов. Для этого следует соблюдать несколько важных рекомендаций.

• Укрепление иммунной функции. Во время отсутствия обострения пациенту необходимо курсами пропивать витаминизированные комплексы, проводить закаливающие процедуры и делать ежедневно зарядку.
• Прохождение процедур в период обострения. Сюда входит прием лекарственных средств. Когда заболевание прошло, можно прибегнуть к укрепляющим средствам и применять натуральные средства в виде каплей для носа из туи, облепихи или эвкалипта. Периодически можно проводить ингаляции и промывание носовых ходов.
• Избегание людных мест в период простудных заболеваний.

При полипозном полисинусите требуется оперативное вмешательство. В данном случае перед тем, как начать лечение, необходимо произвести удаление полипов, которые перекрывают соустья в околоносовых пазухах.

После операции пациенту назначают комплексную терапию, которая включает следующее.

1. Применение местных противовоспалительных средств. В их состав входят кортикострероидные компоненты. Они являются гормональными и могут использоваться не больше одного месяца. Сюда относят Беклометазон или Флуктиказон.
2. Прием антигистаминных средств. Они снимают отечность со слизистой оболочки, что облегчает отток содержимого из пазух. Сюда относят Фексофенадин или Цетиризин.
3. Прием антибиотиков широкого спектра действия.

Лечение острого полисинусита у детей

Лечить и диагностировать полисинусит в детском возрасте гораздо сложнее. Многие лекарственные препараты противопоказаны к применению у детей, но и проводить оперативное вмешательство можно детям по достижению четрыех-пятилетнего возраста.

Главным методом лечения является правильное промывание носовых ходов. Если выбор падает на лекарственную терапию, то маленьким пациентам назначают местные препараты в виде Полидексы или Изофры. Они практически не всасываются в кровь и не влияют на пищеварительную систему.

Также назначаются сосудосуживающие средства в виде Назол Бэби. Применять их можно не больше пяти дней, чтобы не вызвать сильное привыкание.
В некоторых случаях рекомендуют использовать кортикостероидные средства. Хоть они и являются гормональными, но они позволяют облегчить отток слизи и устранить воспалительный процесс.

Не стоит забывать о приеме антигистаминных препаратов. В детском возрасте средства назначаются в каплях в виде Фенистила, Зодака или Зиртека.

Возможные осложнения острого полисинусита

Как только проявились первые симптомы полисинусита, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если заболевание диагностировать с опозданием, то могут возникнуть серьезнейшие осложнения.

• Воспаление легких в виде пневмонии, бронхита.
• Заболевания дыхательных путей в виде трахеита, бронхиальной астмы.
• Менингит или энцефалит. Воспалительный процесс постепенно переходит в мозговые оболочки.
• Системных заболеваний, которые поражают почки, сердце, сосуды. Они с трудом поддаются консервативному лечению. Поэтому приходится проводить инвазивные оперативные вмешательства.

Часто из-за обычного насморка люди не обращаются к врачу, хотя этот симптом может указывать на острый полисинусит. Заболевание развивается стремительно и может иметь серьезные осложнения. Как диагностировать заболевание, чем лечить и на какой результат рассчитывать – обо всем этом поговорим подробнее.

Воспаление нескольких пазух носа с последующим затруднением отхождения секрета именуется полисинуситом. Что это, если говорить простыми словами? Когда в пазухах носа скапливается слизь, происходит воспалительный процесс. Если воспаление затрагивает сразу несколько пазух носа (а всего их 7), то заболевание принимает серьезную форму.

Как развивается болезнь

К воспалению чаще приводит запущенный насморк, развивающийся на фоне гриппа или простудного заболевания. Полисинусит может стать следствием травмы носа и искривления перегородок. К стремительному развитию болезни приводят:

• ослабление иммунной защиты;
• хронический насморк;
• гормональный дисбаланс;
• табакокурение;
• воспаление в полости рта и в дыхательных путях;
• частые носовые кровотечения;
• грибковые заболевания.

Под воздействием вирусной инфекции развивается катаральный полисинусит. Он сопровождается заложенностью носа, хотя гнойные выделения отсутствуют. Стремительное развитие болезни наблюдается в случае бактериальной инфекции. Заболевание имеет яркую симптоматику, а лечение подразумевает нахождение в стационаре.

Поначалу недуг выглядит так же, как обыкновенный насморк, но затем присоединяются следующие симптомы:

• полная непроходимость носовых пазух;
• постоянные боли в области лица;
• общее недомогание;
• побледнение кожных покровов;
• повышение температуры до 39°C;
• сухой кашель по ночам.

При острой форме возникает нестерпимая головная боль, которая отдает в затылочную часть и виски. При развитии заболевания лицо опухает, возникает слезоточивость, веки наливаются. Выделения из носа приобретают густую консистенцию и неприятный запах. Развивается острый гнойный полисинусит, который требует срочного врачебного вмешательства.

Заболевание опасно тем, что воспалительный процесс развивается близко к мозгу. При осложнении полисинусита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если терапия затягивается или больной отказывается придерживаться рекомендаций врачей, болезнь переходит в хроническую форму. При этом повышается вероятность развития таких заболеваний, как отит, менингит и т. д.

Диагностика заболевания

В начальной стадии острый катаральный полисинусит можно спутать с банальным насморком. Если у специалиста имеются сомнения, он назначает ультразвуковое или рентгенологическое исследование носа. Вялотекущий полисинусит поможет обнаружить компьютерная томография. В ходе исследования удается установить локализацию гнойников и иных образований в полости носа. Наиболее достоверным является эндоскопическое исследование.

Для выявления возбудителей заболевания назначаются лабораторные анализы. Медикаментозная терапия при бактериальном синусите будет отличаться от лечения вирусного или грибкового воспаления. Ошибки при выборе лекарственного средства могут обернуться серьезными осложнениями. Неправильно подобранный состав не только не эффективен – он повышает устойчивость микроорганизмов к воздействию других лечебных средств.

Специалист делает выводы на основании полной клинической картины. Учитываются данные анализа крови, где виден острый воспалительный процесс, и жалобы пациента. Боль в лобной пазухе говорит о воспалении в переносице. Височные боли свидетельствуют о патологических процессах в основной или клиновидной пазухах носа.

Лечебные мероприятия

Если лечить насморк народными методами без согласования с врачом, болезнь быстро перейдет в осложненную форму. Не имея результатов анализов, и не зная причин насморка, невозможно подобрать оптимальную терапию. Вот почему важно не заниматься самолечением.

При подтверждении диагноза назначается медикаментозная терапия. Бактериальный полисинусит лечится такими препаратами, как «Цефтриаксон», «Амоксициллин», «Азитромицин» и др. Перед началом использования этих препаратов рекомендовано определить чувствительность флоры носа к антибиотикам. Хуже, если к имеющемуся заболеванию присоединится аллергический ринит.

Курс лечения обычно не превышает двух недель. Пациенту назначаются как антибактериальные препараты для внутреннего применения, так и капли с антибактериальным действием в нос. Последние предпочтительны в лечении детей, на которых антибиотики широкого спектра действуют крайне негативно.

Комплексная терапия включает:

• применение сосудосуживающих препаратов – облегчают проходимость носовых каналов, снимают отек. Обычно не применяются более 5 дней подряд. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Нафазолин» и «Окисметазолин». Для лечения грудных детей используются менее агрессивные составы;
• разжижение слизи – с этой целью назначают муколитические препараты и секретолитики, например, «Ринофлуимуцил»;
• купирование аллергических реакций – обязательно в случае повышенной чувствительности к лекарственным препаратам или при наличии хронического ринита. С этой целью используют «Аллергокапс», «Аллергодил», «Лоратадин» и др.;
• промывание носа – проводится с применением физраствора. Позволяет удалить гной, густую слизь и предупредить развитие застойных явлений.

Гнойная форма подразумевает проведение прокола носа для извлечения гноя и предупреждения осложнений. Процедура осуществляется под местным обезболиванием и подразумевает сквозное проникновение через прямой канал непосредственно в пазуху. Под большим давлением гной выходит наружу. Параллельно проводятся классическая медикаментозная терапия и физиопроцедуры.

При сильном воспалении допустимо использование гормональных препаратов. Их подбор осуществляется врачом в соответствии с клиническими данными. Как только острая стадия затихнет, назначаются такие физиопроцедуры, как диатермия и УФО-терапия.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие заболевания поможет витаминотерапия и закаливание. Причем все манипуляции по укреплению организма проводятся исключительно в здоровом состоянии. Если начать закаливание сразу после простуды, не исключены осложнения.

При ослаблении верхних дыхательных путей и частых простудах следует уделить внимание народным рецептам. Если использовать их в качестве альтернативы классической медицины в острой стадии заболевания нельзя, то для профилактики – можно. Сок алоэ и календулы для закапывания в нос, промывания морской солью, ингаляции с эвкалиптом и ромашкой помогут укрепить носоглотку. Противовоспалительными свойствами обладает раствор йода или марганцовки. На стакан воды добавляют 4 капли раствора любого средства и промывают носовые проходы.

Профилактические методы позволяют не только избежать насморка и проблем с дыханием, но и укрепить иммунитет и снизить вероятность простуд. Закаливание не должно ограничиваться обливанием холодной водой. Это и пребывание на свежем воздухе, и солнечные ванны, и посещение соляных пещер. Последние особенно эффективны в отношении ЛОР-заболеваний.

Противоотечным и очищающим действием обладает липовый цвет. Его используют для ингаляций, отваров для промывания носа, укрепления иммунитета. Повысить иммунную защиту поможет следующее средство: смешать в равных пропорциях липовый цвет, шалфей, календулу, тысячелистник, ромашку и лаванду. Взять 3 ст. л. сбора на 2 л воды. Вскипятить и настаивать час. В сутки следует выпивать по 500 мл отвара в несколько приемов. Это же средство в теплом виде можно закапывать в нос.

Фитопрепараты, приготовленные в домашних условиях, могут стать причиной сильных аллергических реакций, которые усугубят болезнь. Использование трав допустимо лишь в случае 100%-отсутствия индивидуальной непереносимости.

Нельзя допускать гипотермии, ведь любое переохлаждение приводит к обострению заболевания. Если у человека был полисинусит в прошлом, вероятность рецидива в будущем высока. И привести к недугу могут авитаминоз, снижение иммунитета, курение, воспаление ротовой полости и даже стоматологические заболевания. Поэтому важно вести здоровый образ жизни и следить за своим самочувствием.

Полисинусит, что это такое?

У человека есть 7 околоносовых пазух:

Воспаление слизистой нескольких пазух носа

1. Две гайморовы пазухи, которые находятся в верхнечелюстной кости (сбоку носа и под глазами).
2. Две лобные или фронтальные, расположенные в лобной кости позади надбровных дуг.
3. Две пазухи под названием решетчатый лабиринт. Они находятся между лонными и гайморовыми синусами, вблизи от глазных орбит.
4. Клиновидная или сфеноидальная (в толще клиновидной кости).

При воспалении 2 разных видов пазух возникает полисинусит. Слово синусит происходит от лат. sinus, что означает – пазуха. Синусы представляют собой полости, соединенные с полостью носа через соустья. В них во время дыхания попадает воздух для дальнейшего очищения и согревания.

Интересный факт: чаще всего встречается сочетание гайморита и этмоидита.

Синусит характеризуется отеком слизистой оболочки, выстилающей пазухи. В норме она продуцирует небольшое количество слизи, но во время болезни наблюдается гиперсекреция. Так как из-за отека соустья пазухи перекрываются, слизи некуда деваться, и она накапливается внутри пазухи. Это вызывает неприятные ощущения и создает дополнительные условия для размножения микробов. В дальнейшем возможно нагноение и заражение окружающих тканей.

Слабый иммунитет, а также неразвитость костей лица у детей обуславливает частоту заболеваемости полисинуситом. У малышей кости еще не до конца выросли, пространство в синусах ограничено, а соустья между носом – очень тонкие. Поэтому в этом возрасте вероятность распространения воспаления из одной пазухи на другую заметно выше. Кроме того, болезнь протекает тяжелее, и чаще случаются осложнения.

к содержанию ↑ Классификация

В зависимости от длительности болезни различают такие формы полисинусита:

1. Острую. Острый полисинусит начинается неожиданно с бурным развитием симптомов и проходит спустя 2-4 недели (в зависимости от тяжести недуга, состояния иммунитета человека и подобранного лечения).
2. Хроническую. Хронический полисинусит – это запущенная болезнь, которая может длиться годами. Чаще она встречается у взрослых. Ее признаки малозаметные, но периодически случаются обострения. Человек может даже не подозревать о том, что у него хронический полисинусит, так как его тяжело диагностировать. Опасность этой формы заключается в том, что постоянные воспалительные процессы могут привести к атрофированию слизистой оболочки и развитию новообразований – полипов. Гиперпластический полисинусит требует хирургического лечения.

Также необходимо различать экссудативный и катаральный полисинусит. В первом случае наблюдаются выделения экссудата. Если начинается выделение гноя, то говорят о гнойном полисинусите. При катаральном воспалении слизи нет.

Каждый вид синусита требует разного лечения. Кроме плисинусита есть еще гемисинусит и пансинусит. Что это такое – читайте на нашем сайте.

к содержанию ↑ От чего возникает полисинусит?

Чаще всего острый полисинусит становиться последствием вирусного или бактериального заражения организма. Бактерии могут распространиться из горла или носа при таких ЛОР-заболеваниях как фарингит, ларингит, ринит. Проникновение инфекции случается через рот у больных пародонтозом или кариесом.

Также возможно попадание бактерий и грибков непосредственно в пазухи при купании в грязной воде. Вирусы распространяются по кровотоку. Если у Вас есть предрасположенность к развитию синусита, то во время гриппа или простуды,как осложнение может произойти воспаление пазух носа.

Другой причиной возникновения недуга является аллергия. При контакте с аллергеном возникает отек, вследствие которого может быть перекрыта придаточная пазуха.

Факторами риска болезни являются:

• курение;
• вдыхание загрязненного воздуха;
• сниженный иммунитет;
• наличие полипов или опухолей в носу, а также искривление носовой перегородки;
• анатомические особенности строения носа (узкие проходы и т.д.).

Причиной полисинусита хронической формы становиться не долеченный острый синусит. Хронизация болезни чаще происходит при гнойном или аллергическом воспалении на фоне сниженной защиты организма.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки полисинусита

Основные симптомы полисинусита острой формы:

• боль. Локализуется боль в разных местах, в зависимости от пораженной пазухи (во лбу, с отдачей в виски – при фронтите; в крыльях носа и под глазами – при гайморите; в затылке и теменной области – при этмоидите и сфеноидите). Она может быть весьма интенсивной, поэтому приходится принимать обезболивающие препараты. Обычно самая сильная боль наблюдается в первую неделю. Затем она начинает стихать;
• головная боль. Объясняется давлением гнойных масс;
• лихорадка;
• неприятные ощущения в носу;
• обильные выделения (бесцветные слизистые, зеленые, гнойные);
• заложенность носа и затрудненность дыхания.

В определенных случаях проявлением полисинусита может быть ухудшение обоняния, слуха, зрения, кашель, охриплость, отек и покраснение кожи на лице. Обычно во время болезни люди чувствуют слабость и усталость, ухудшается их работоспособность.

Признаки полисинусита хронической формы:

• заложенность носа;
• головная боль;
• дискомфорт в области пазух;
• периодические выделения.

Все эти симптомы можно спутать с другими недугами, например, ринитом или простудой. Чтобы узнать точный диагноз необходимо обратиться к специалисту – отоларингологу.

к содержанию ↑ Диагностика заболевания

Самые простые методики, которые применяет ЛОР для диагностики полисинусита – это уточнение жалоб пациента, внешний осмотр с пальпацией и риноскопия. По симптомам (включая выделения из носа и боль при надавливании) и признакам воспаления пазух, которые будут видны на риноскопии, врач сможет поставить предварительный диагноз.

Чтобы подтвердить его, необходимо пройти хотя бы рентгенографию. На ней можно увидеть затемнение в области синусов, которое говорит о скоплении экссудата, и новообразования, если они есть.

Также будет лучше, если ЛОР возьмет отпечатки мазков выделений для бактериологического исследования. Такой анализ даст возможность узнать возбудителя болезни и назначить наиболее подходящие лекарства.

В случае обширного воспаления, при подозрении на осложнения рекомендуют пройти КТ или МРТ. Эти методики очень точные, они позволяют увидеть состояние мягких тканей и костей лица.

к содержанию ↑ Как и чем лечить полисинусит?

Лечение полисинусита разной формы немного отличается, но, в целом, его задачи одинаковые:

• устранить инфекцию;
• снять воспаление;
• наладить отток экссудата из пазух.

При бактериальном заражении помогают антибиотики. Их лучше выбирать на основании бактериологического теста, если же врач его не проводил, то назначаются препараты широкого спектра действия, активные по отношению к стафилококкам, стрептококкам и пневмококкам, ведь именно они в большинстве случаев вызывают синусит. Это:

1. Амоксицилин;
2. Амоксиклав;
3. Цефтриаксон;
4. Аугментин;
5. Цефуроксим.

Для лечения острого полисинусита необходимо пропить антибиотик 7-10 дней, а при хроническом воспалении – 2 недели (или больше, на усмотрение врача). Для детей выбирают детские препараты.

Дополнительно антибиотики при полисинусите назначают в форме капель для носа. Они действуют непосредственно на место скопления микробов, при этом, не оказывая негативного влияния на кишечник. Есть однокомпонентные препараты (Изофра, Ципромед), которые можно давать детям от 1 года, и комбинированные (Полидекса, Биопарокс, Гаразон). Такие средства также содержат противовоспалительные стероидные вещества (дексаметазон, преднизолон), что является дополнительным плюсом.

Если болезнь появилась на фоне вирусной инфекции (гриппа, например), то в качестве лечения нужно использовать противовирусные препараты (Арбидол, Амиксин, Циклоферон, Лавомакс). Их действие основано на активации иммунитета и повышении устойчивости организма к вирусам. Можно давать такие средства ребенку в период эпидемий гриппа для профилактики.

При любой форме синусита советуют принимать витамины и препараты для поднятия иммунитета.

Полисинусит, вызванный аллергией, нужно лечить противоаллергическими средствами. Лучше использовать таблетки в сочетании с назальными препаратами (каплями и спреями).

Наиболее популярные средства:

1. Таблетки: Лоратадин, Кларитин, Аллерго, Эдем, Эриус, Диазолин.
2. Капли и спреи: Назонекс, Преднизолон, Виброцил, Зиртек.

Грибковую инфекцию лечат такими препаратами:

1. Флуконазол таблетки.
2. Кандид.
3. Микозон мазь.
4. Дифлюкан капсулы.

к содержанию ↑ Что еще используют для лечения полисинусита?

1. Для уменьшения отека и количества слизи можно взять сосудосуживающие средства. В аптеках есть широкий выбор разнообразных капель и спреев: Нокспрей, Назолин, Отривин, Тизин и т.д. Их полезно закапывать перед промыванием носа или другими препаратами с антибиотиком, но не стоит пользоваться ими более 10 дней.
2. Еще одно эффективное средство – спрей Синуфорте, который предназначен именно для лечения синусита. Растительные компоненты капель Синуфорте снижают отек, стимулируют секрецию выделений и снижают их вязкость, создавая подходящие условия для естественного дренирования пазух и налаживанию вентиляции в них. Обратите внимание, что спрей показан детям от 12 лет.
3. Подобное действие оказывает Ринофлуимуцил. В его состав входит ацетилцистеин, который обладает муколитическим и противовоспалительным действием, а также сосудосуживающее вещество туаминогептан. Ринофлуимуцил показан для лечения синусита у детей от 2 лет.
4. Кроме того, врач может назначить физиотерапевтические процедуры: прогревание, ингаляции и промывание носа «кукушка». Прогревания полезны на стадии выздоровления для облегчения состояния и стимулирования регенерации тканей. Ингаляции помогают размягчить слизь, которая со временем засыхает на стенках носовой полости. А промывания антисептическими растворами оказывают очищающее и антибактериальное действие.

Часто встречается сочетание нескольких факторов болезни, например, вирусная инфекция и бактерии, или вирусы и аллергическая реакция. Поэтому нужно комбинировать препараты, чтобы устранить все причины.

Большинство лекарств нельзя принимать женщинам, которые вынашивают ребенка. О том, как лечить синусит у беременных, читайте в отдельной статье.

к содержанию ↑ Хирургическое лечение

Если был диагностирован полипозный хронический полисинусит, лечение необходимо проводить хирургическим путем, то есть удалять все новообразования. Делают это при помощи эндоскопического оборудования.

Кроме операции обязательно назначают антибиотики, противовоспалительные средства и физиопроцедуры (в частности – промывание носа). Лечение может занять несколько месяцев, пока воспаление не пройдет полностью.

Один из вариантов хирургического лечения запущенных синуситов – это прокол стенки пазухи. Его делают, если наблюдается сильное скопление гноя, и он не выходит наружу самостоятельно. Сразу после прокола экссудат откачивают шприцем, а затем промывают пазухи антисептиками и антибиотиками. Такая операция не очень приятная, но эффективная.

к содержанию ↑ Лечение полисинусита народными средствами в домашних условиях

Если болезнь не очень запущена, то ее вполне можно лечить в домашних условиях, но лечение полисинусита народными средствами все равно должно начинаться только после консультации с врачом и прохождения обследования. Это необходимо, так как каждый этап болезни требует особого подхода. Например, в стадию гноетечения категорически нельзя прогревать нос. Также не стоит самостоятельно выбирать антибиотик.

Итак, что же можно применять дома, кроме аптечных средств, которые пропишет врач?

1. Ингаляции над отварами трав. Эти процедуры помогают вывести слизь из синусов. Добавление таких трав, как тысячелистник, зверобой, ромашка оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Для улучшения дыхания используют хвойные растения.
2. Промывание носа. Как альтернатива «кукушки» можно промывать нос из шприца или резиновой груши. В качестве антисептика подойдет солевой раствор, раствор Фурацилина или перекись. Можно промывать нос такими аптечными средствами, как спрей для носа Физиомер, Аквамарис, Долфин, Но-соль.
3. Полезно закапывать нос соком алоэ или каланхоэ. Также есть рецепты с соком редьки и свеклы.
4. Дополнительно можно пить настойки для укрепления иммунитета (настойка эхинацеи, настойка из листьев грецкого ореха). Укрепляют организм такие травяные сборы:

• зверобой, бессмертник, ромашка, березовые почки;
• корень девясила, душица, шиповник, зверобой.

к содержанию ↑ Чем опасен полисинусит?

При воспалении придаточных пазух нарушается дыхательная функция, что может отрицательно повлиять на нижние отделы дыхательной системы (трахеи и бронхи). Вообще, нехватка кислорода плохо сказывается на всем организме.

Острый гнойный полисинусит (особенно двухсторонний) может закончиться остеомиелитом, менингитом, сепсисом и абсцессом глаза.

Внутричерепные осложнения при полисинусите самые опасные. Они могут закончиться для человека летальным исходом.

к содержанию ↑ Профилактика

Для того, чтобы избежать синусита нужно укреплять свой иммунитет и вовремя лечить воспалительные и вирусные заболевания верхних дыхательных путей. Старайтесь не переохлаждаться в холодное время года или закаляйтесь, чтобы не болеть.

Также в качестве профилактики можно проводить промывания носа и ингаляции. Не оставляйте без внимания постоянный насморк и аллергию, так как они могут привести к перекрытию пазух.

При наличии искривленной носовой перегородки обратитесь к отоларингологу, чтобы ее выпрямить. Также своевременно удаляйте полипы.

Будьте здоровы!