Осложнения после лечения зуба симптомы

осложнения после лечения зуба симптомы

Несмотря на кажущуюся легкость терапии пульпита, это опасное состояние. Если патологию не купировать вовремя, разовьются серьезные осложнения. Они потребуют длительного и дорогостоящего лечения. Запущенное заболевание грозит потерей зуба, патологическими изменениями костных структур челюстей и интоксикацией всего организма.

Содержание

Что такое пульпит и почему его нужно лечить?

Номер пульпита в классификации МКБ 10 – К 04: заболевания пульпы и периапикальных тканей. Эта патология характеризуется воспалением сосудисто-нервного пучка, его инфицированием и дальнейшим некрозом.

Поражение нерва происходит из-за проникновения в пульповую камеру бактерий и микробов. Чаще всего они попадают туда интердентальным путем – через коронку зуба. Иной способ инфицирования – ретроградный, через апикальное отверстие.

Обратите внимание! Самая частая причина развития пульпита – невылеченный кариес. Реже патологию провоцируют травмы, врачебные ошибки при препарировании коронки, системные инфекционные заболевания.

Патология имеет характерные симптомы:

  • острые зубные боли, отдающие по ходу ветвей тройничного нерва;
  • реакция на раздражители: холод, тепло, надавливание;
  • усиление неприятных ощущений вечером;
  • при осмотре обнаруживается причинный зуб с глубокой кариозной полостью.

Уже по одним этим признакам стоматолог может определить, что это пульпит. Дальнейшая диагностика нужна, чтобы выявить разновидность заболевания и степень поражения.

осложнения после лечения зуба симптомы

Патологию необходимо лечить при первых же признаках. Важно понимать, что заболевание сопровождается постоянным наличием инфекции в зубе. Если ее не устранить вовремя, она распространится на соседние ткани и органы. Поэтому недопустимо откладывать визит в стоматологию или использовать народные средства. Воспалительный процесс может ликвидировать только врач.

Возможные осложнения

Обычно последствия пульпита развиваются из-за долго отсутствовавшего лечения. Реже они появляются из-за неграмотных действий врача.

Хотя терапию заболевания проводят в каждой клинике, в 60% случаев чистка и пломбирование корневых каналов выполняется некачественно. Поэтому если начала вновь болеть пролеченная единица, необходимо срочно обратиться в стоматологию. Чем быстрее будет устранены проблемы, тем больше шансов сохранить зуб.

Чаще всего пульпит осложняется следующими 9 состояниями.

Хронической формой

Обычно пульпит начинается с локального воспаления верхней части нерва – рога пульпы. Это так называемый острый очаговый вид.

На этом этапе процесс можно обратить с помощью консервативных методов лечения и сохранить сосудисто-нервный пучок если не полностью, то хотя бы частично. Однако очаговая форма быстро, в течение 1 – 2 суток, перетекает в диффузный, а затем – в хронический тип. Последний, при трансформации в гангренозную форму, приводит к некрозу пульпы и распространению инфекции за пределы зуба.

осложнения после лечения зуба симптомы

Периодонтит

Пульпа – последний биологический барьер зуба, который сдерживает распространение инфекции. Когда она отмирает, экссудат проникает через апикальное отверстие за верхушку корня и провоцирует его воспаление.

Лечение периодонтита сходно с терапией пульпита. Необходимо:

  • раскрыть и просанировать корневые каналы;
  • закладывать в полость остеотропные и дезинфицирующие препараты каждые пару недель в течение 1 – 3 месяцев;
  • после устранения очага инфекции запломбировать каналы и восстановить коронку.

Дополнительная информация! Если этот метод терапии не сработает, назначают резекцию верхушки корня. Пораженную часть отсекают через разрез в десне. Манипуляцию проводят только в многоканальных зубах.

Гранулемы и кисты

Развиваются как осложнение периодонтита. Чтобы ограничить распространение экссудата, организм формирует вокруг него защитную капсулу – гранулему. По мере разрастания она трансформируется в кисту.

Гранулемы и кисты могут лечиться также, как и периодонтит. Но если образование превышает 1,5 см в диаметре, показано хирургическое вмешательство – цистэктомия или цистотомия. Десну разрезают, чтобы обеспечить доступ к пораженной области. После образование вылущивают, обрабатывают рану антисептиками и накладывают швы.

осложнения после лечения зуба симптомы

Периостит или флюс – это поражение надкостницы челюсти. Под десной образуется шишка, заполненная гноем. Он может прокладывать себе путь через десну: в этом случае на ней появится полое отверстие – свищ.

В следствие долго нелеченного пульпита развивается одонтогенный периостит – форма, при которой инфицирование альвеолярного отростка происходит из-за проникновения инфекции сверху-вниз – через коронку, пульповую камеру и апикальное отверстие.

Флюс необходимо срочно лечить. Он сопровождается острыми симптомами:

  • отеком десны;
  • изменением лицевых черт;
  • высокой температурой;
  • ознобом;
  • слабостью.

Чтобы избавиться от периостита, рассекают десну, отслаивают тканевый лоскут, дренируют гнойник и зашивают рану. После назначают медикаментозную и физиотерапию.

Ее можно считать следующей стадией развития периостита. Это инфекционное поражение подкожной жировой клетчатки без четких границ.

Лечение должно быть срочным, так как высок риск заражения крови и смерти. Необходимо провести операцию, удалить пораженные ткани и гной. Для дальнейшей терапии назначают антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные средства.

осложнения после лечения зуба симптомы

Остеомиелит

Когда инфекция проникает в кость челюсти, развивается остеомиелит. Заболевание сопровождается гнойным поражением твердых тканей, их деструкцией, тяжелой интоксикацией.

Важно! Остеомиелит часто приводит к патологическому перелому челюсти, гаймориту, флегмоне глазнице, тромбофлебиту вен лица.

Лечат остеомиелит комплексом хирургических и терапевтических мер:

  • проводят ликвидацию очага – если заболевание развилось как следствие пульпита, необходимо удалить причинный зуб;
  • эвакуируют гной;
  • промывают полость антисептическими растворами;
  • шинируют подвижные интактные зубы;
  • назначают противовоспалительную, иммуномодулирующую и антибиотикотерапию;
  • рекомендуют физиопроцедуры: УВЧ, магнито- или лазеротерапию.

Это осложнение встречается, когда воспаление пульпы происходит на верхней челюсти. При запущенных формах инфекция попадает в верхнечелюстную пазуху и приводит к ее воспалению.

Лечение гайморита должно быть комплексным. В первую очередь проводят терапию или удаление больного зуба. Одновременно показана консультация и наблюдение у отоларинголога.

осложнения после лечения зуба симптомы

Опасное осложнение пульпита. Возникает, когда инфекция проникает в кровь. Она распространяется по всем органам и системам организма, нарушает их работу и может привести к смерти. Сепсис требует немедленной госпитализации.

Так как пульпит сопровождается постоянным инфицированием организма, возможно его интоксикация. Из-за хронического отравления токсинами нарушается белковый обмен и развивается амилоидоз. В результате органы и системы перестают работать в нормальном режиме.

Чем опасен пульпит для ребенка

Пульпит у детей вызывает те же осложнения, что и у взрослых. Дополнительно стоит учитывать особенности зубочелюстной системы юных пациентов.

Обратите внимание! Из-за физиологического несовершенства тканей и органов воспаление пульпы у малышей протекает стремительно, с острой и не всегда предсказуемой симптоматикой.

Особенно опасен пульпит молочных зубов – если инфекция проникнет за апекс, она повредит зачатки коренных единиц. Их часто приходится удалять, чтобы остановить распространение воспалительного процесса. При более благоприятном исходе коронки прорежутся уже пораженными и их нужно будет лечить. Все это влияет на формирование прикуса и нарушает окклюзию.

Пульпит кажется пациентам всего лишь незначительным осложнением кариеса. Однако это опасное состояние. При несвоевременном или неправильном лечении оно приводит к тяжелым последствиям: гнойному поражению окружающих структур и инфицированию всего организма. Поэтому заболевание необходимо устранять, как только появятся первые симптомы.

Виды осложнения пульпита

осложнения после лечения зуба симптомыПульпит — воспаление нервов в пульпарной камере, возникает на фоне запущенного кариеса, после некачественного эндодонтического лечения, травмы и т.п. Воспаление развивается постепенно, проявляется острой болью, чувствительностью зуба к раздражителям, отечностью слизистых. Если не лечить пульпит, он переходит в острую форму, затем — в хроническую. При хроническом течении зуб продолжает разрушаться, но симптомы появляются только в периоды обострений. Осложнения при пульпите могут возникать из-за отсутствия лечения или его низкого качества.

Осложнения пульпита без лечения

Если не лечить пульпит, воспаление прогрессирует, выходит за пределы корневого канала, поражает расположенные рядом ткани периодонта и пародонта. Чаще всего это приводит к периодонтиту. Острый периодонтит проявляется резкой болью, которая локализована в области пораженного зуба. Интенсивность боли постепенно нарастает, она становится пульсирующей, когда начинается гнойное воспаление. Если лечение не начато и на этом этапе, начинает отделяться гнойный экссудат, коллагеновые волокна периодонта разрушаются. Мягкие ткани отекают, повышается температура, ухудшается общее состояние.

При периодонтите разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле, начинается деструкция костной ткани. Зуб становится подвижным и выпадает. Возможно появление больших кист.

Другое возможное осложнение пульпита — периостит. При периостите воспаление переходит на надкостницу (окружающая кость ткань), формируется флюс. Десна опухает, челюсть становится болезненной. Периостит может появляться после пульпита или сопровождать периодонтит. Без лечения отечность десны увеличивается, болезненность усиливается, щека и губа рядом с местом воспаления отекают. Боль становится стреляющей, может затрагивать висок, глаз, ухо. В опухшей десне может появиться свищ (ход), через который гной выходит наружу. После появления свищевого хода воспаление становится менее интенсивным, но ткани остаются инфицированными, причем инфекция продолжает распространяться, а периостит из острой формы переходит в хроническую.

Пульпит может спровоцировать развитие пародонтита — воспалительного заболевания десен, опасного разрушением костной ткани, постепенной рецессией десны, адентией. На фоне острого воспаления, инфицирования тканей могут появляться тяжелые системные заболевания: общий сепсис (заражение крови), флегмона (прорыв гноя в мягкие ткани лица, требующий хирургического вмешательства), амилоидоз (возникает из-за постоянного токсического действия гноя).

осложнения после лечения зуба симптомыОсложнения пульпита из-за ошибок лечения

Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента. Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала. Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.

Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба. Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании. Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов. В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.

Пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита). При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.

После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала. Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее. Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.

Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими. Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов. Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.

Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Осложнения пульпита

Осложнения пульпита

Если вовремя не пролечить пульпит, могут развиться серьезные осложнения, порой даже опасные для жизни. К примеру, следующие состояния:

  • воспаление тканей около кости челюсти (периостит);
  • потеря зуба;
  • гнойное воспаление костного мозга (остеомиелит), которое особенно опасно в случае изначально слабого иммунитета, так оно может провоцировать септические осложнения;
  • прорыв гноя в мягкие лицевые ткани (флегмона лица), который способен повлечь за собой хирургические вмешательства;
  • абсцессы;
  • общее заражение крови (сепсис);
  • а также отказ важнейших внутренних органов по причине амилоидоза – болезни, которая может развиться из-за регулярных отравлений организма продуктами распада, находящимися в больном зубе.

Наиболее частым осложнением пульпита, который не лечился вовсе либо был не до конца пролечен, является воспаление зубного связочного аппарата – периодонтит. Недобросовестное лечение может означать пломбировку каналов, при котором осуществляется введение материала за зубную верхушку, или, что еще хуже – пломбировка, которая выполнена недостаточно эффективно (с пустотами).

Осложнения после лечения пульпита

В случае если после окончания действия анестезии присутствуют болезненные ощущения (ноет зуб и больно на него накусывать), но боль при этом постепенно стихает, это считается нормой. Однако если болезненность зуба усиливается, особенно в ночное время суток, необходимо срочно обратиться к врачу и долечить зуб, так как причиной боли вероятнее всего является оставшийся не долеченным нерв.

Иногда случается так, что неосторожное движение врача, при нестандартном расположении зубных корней, или в случае наличия других факторов, может привести к образованию перфорации (искусственного отверстия) дна зубного канала или полости. Она не является опасной сама по себе, однако может стать причиной воспаления, поэтому врачу необходимо ее грамотно устранить. Лучшим вариантом в данном случае окажется вкладка из биосовместимого материала, также может быть назначен курс специальных физиотерапевтических процедур.

Помимо этого может возникнуть осложнение при удалении нерва (депульпировании зуба) – постепенное потемнение зуба и его хрупкость. Это легко объяснить: после процедуры зуб оказался без питания – стал мертвым, а ткани имеют свойство со временем изнашиваться без обратного восстановления. Выход из такого положения – установка коронки.

Необходимо вовремя лечить зубы

Из всего вышесказанного следует, что в результате некачественного или несвоевременного лечения зубных корневых каналов можно потерять зуб. Поэтому, во избежание таких осложнений необходимо обращаться за лечением только к проверенным и высококвалифицированным специалистам!

Осложнения после лечения пульпита

Осложнения пульпита возникают при отсутствии его лечения. Также в данной статье мы разберем основные осложнения во время и после лечения пульпитов.

Осложнения при отсутствии лечения пульпита

Как известно, развитие пульпитов обусловлено проникновением в пульпу микроорганизмов через кариозную полость. То есть само воспаление пульпы является осложнением кариеса.

В свою очередь, пульпит (при отсутствии адекватного лечения) может привести к распространению инфекции за пределы корневого канала (в ткани апикального периодонта). Таким образом, развивается апикальный периодонтит. При дальнейшем прогрессировании процесса может возникнуть периостит и остеомиелит челюсти, абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области, являющиеся достаточно грозными состояниями.

Хроническую форму пульпита также можно рассматривать, как осложнение острой фазы при отсутствии лечения.

Осложнения во время и после лечения пульпитов

В процессе эндодонтического лечения по поводу воспаления пульпы врач может совершить некоторые ошибки, которые потом иногда проявляются в виде нежелательных осложнений. Вот самые популярные из них:

Отлом инструмента в канале

Часто встречающиеся ситуации при прохождении и расширении узких или искривленных каналов.

Причинами могут служить неправильный выбор эндодонтического инструмента (несоответствие размера), износ или деформация рабочей части файла, нарушение техники работы с эндодонтическим инструментарием, недостаточно сформированный доступ к корневому каналу.

Существует несколько путей решения данной проблемы:

  • Можно попробовать достать отломленный инструмент. Нередко его удается извлечь, причем даже из ранее пломбированных каналов.
  • Если инструмент располагается в апикальной трети канала и плотно закрывает верхушку (по рентгенограмме), в большинстве случаев продолжают лечение – сверху заполняют каналы пломбировочным материалом, ставят пломбу и объясняют все пациенту.
  • Если отлом сочетается с перфорацией, зуб нередко приходится удалять.

Перфорация стенок или дна полости

Перфорацию полости зуба в большинстве случаев можно отнести к врачебным ошибкам. Хотя иногда процесс деминерализации твердых тканей зуба настолько прогрессирует, что образуются отверстия в области дна полости. И при обычном зондировании можно перфорировать полость, но в данном случае это не вина доктора.

Выделяют перфорации коронки и корня зуба, а также в области фуркации корней (место соединения корней).

Причины таких ситуаций

  • Наклоны зубов – врач не учитывает положение пульпарной камеры при изменении положения зуба.
  • Незнание врачом анатомии расположения устьев корневых каналов.
  • Искривленные, узкие и облитерированные каналы – при приложении большей силы для их прохождения можно перфорировать стенку корня.
  • Чувство «проваливания» инструмента.
  • Болезненность при зондировании (если пациент лечится без местной анестезии).
  • Кровоточивость из места перфорации.

Профилактика заключается в анализе рентгенограммы перед эндодонтическим лечением зуба с целью выявления особенностей расположения и направления каналов.

Выведение материала за верхушку корня

Является нередким осложнением, однако опасность могут представлять лишь наличие большого количества пломбировочного материала, а также выведение его в верхнечелюстную пазуху (при лечении верхних премоляров и моляров). Такие ситуации могут привести к воспалению слизистой пазухи (гаймориту), при этом может потребоваться удаление зуба с чисткой пазухи от инфекции.

Если у пациента отсутствуют жалобы, в большинстве случаев такие зубы динамически наблюдат.

Постпломбировочные боли

Нередкое осложнение, которое может быть обусловлено как выведением материала за апикальное отверстие, некачественной пломбировкой, так и реакцией тканей периодонта на вмешательство.

Последний вариант встречается чаще всего. При адекватно запломбированном канале зуба пациента может беспокоить болезненность при накусывании на него. В течение двух недель после эндодонтического лечения (пломбировки каналов) могут присутствовать боли различной интенсивности, в основном, при нажатии на зуб.

Обычно такие ощущения сами по себе проходят в течение нескольких дней, однако в некоторых случаях назначают обезболивающие препараты (например, нимесулид) и физиотерапевтическое лечение.

Осложнения пульпита и ошибки во время лечения

Острые формы характеризуются периодическими болевыми приступами, которые чаще всего возникают в ночное время. Они усиливаются под воздействием различных раздражителей. Время болевого приступа составляет от 20-30 минут до нескольких часов.

Для хронических форм характерны ноющие боли. Они также могут усилиться под воздействием холодной, горячей, соленой или сладкой пищи. При отсутствии лечения в дальнейшем понадобится более сложное терапевтическое вмешательство, а в некоторых случаях и удаление больного зуба. Воспалительный очаг может переходить на соседние области и вызывать тяжелые патологии с серьезными последствиями.

Наиболее частые осложнения пульпита

Воспалительный процесс вначале поражает только коронковую пульпу. В дальнейшем он продвигается по корневым каналам и выходит за апекс. Воспаление за верхушечным отверстием называется периодонтит. Это основные осложнение течения острого и хронического пульпита.

Если периодонтит прогрессирует, и человек не обращается за стоматологической помощью, возникают уже более серьезные проблемы:

  • Флюс. Патологическое поражение надкостницы альвеолярного отростка. Характеризуется появлением деформации десны или образованием свищевого хода.
  • Остеомиелит. Этому заболеванию всегда предшествует периостит. При остеомиелите происходит гнойно-некротическое поражение костной ткани челюсти.
  • Флегмона. Тяжелое осложнение на челюстно-лицевой области. Возникает в результате проникновение гнойного экссудата в мягкие ткани лица. При тяжелом течении флегмона может стать причиной летального исхода.
  • Абсцесс. Является ограниченным воспалительным процессом мягких тканей. Он может предшествовать флегмоне. Симптоматика абсцесса не такая тяжелая, как при разлитом воспалении.
  • Септический шок или заражение крови.
  • Амилоидоз. Заболевание развивается из-за хронического отравления организма продуктами распада воспалительного очага. Клиническая картина заключается в резком нарушении работы различных органов и систем.

осложнения после лечения зуба симптомы

Ошибки и осложнения при лечении пульпита

Зуб представляет собой сложное анатомическое образование. В связи с ограниченным доступом к патологическому очагу провести качественное лечение тяжело. Требуется использование очень тонкого инструментария. Чаще всего ошибки и осложнения при лечении пульпита возникают как раз во время эндодонтического вмешательства.

Корневые каналы зубов труднодоступны для механической и медикаментозной обработки. Конечно, современное стоматологическое оборудование позволяет просматривать особенности строения корневых каналов под рентгеновскими лучами или ультразвуковым излучением. Но и это не исключает возникновения некоторых осложнений.

Отлом инструмента

Это часто встречающаяся ситуация в эндодонтии. Причина поломки заключается в основном в том, что каналы узкие или искривленные. Ошибка врача часто связана с неправильно выбранным эндодонтическим инструментарием.

Например, во время механической обработки файлы или дрильборы подбираются не по размерам и используются не поэтапно. Отлом инструментария происходит в рабочей части. В корневом канале остается либо верхушка файла, либо 1/3 часть. Именно эти области подвергаются наибольшему износу и имеют меньше прочности.

Чтобы механическая обработка прошла успешно, должен быть обеспечен хороший подход к корневому каналу. Во время манипуляции врач обязан соблюдать всю периодичность методики, особенно если речь идет о лечении зуба с искривленными корнями.

Если произошла поломка инструментария, существует несколько способов решения проблемы:

  • В первую очередь надо постараться извлечь все из корневого канала. В большинстве случаев это удается сделать, даже если немного искривлены корни и ранее они подвергались пломбированию.
  • Когда часть инструмента осталась в области верхушечного отверстия, но хорошо его закрывает, корневой канал подвергается дальнейшему пломбированию. Проходимую часть заполняют материалом с антисептическим эффектом, а затем ставят постоянную пломбу. Пациенту врач должен обязательно объяснить ситуацию и рекомендовать с профилактической целью физиотерапевтическое воздействие.
  • Когда поломка инструмента сочетается с перфорацией, его рекомендовано удалить всеми возможными способами. Несмотря на качественную антисептическую обработку и специальный пломбировочный материал при этом осложнении возрастает риск инфицирования мягких тканей.

осложнения после лечения зуба симптомы

Перфорация полости зуба

Фактически такое осложнение после лечения пульпита относится к ошибкам врача. Перфорация дна или стенки в полости происходит из-за чрезмерного удаления твердых тканей зуба. Стоматолог старается по возможности удалить пораженные эмаль и дентин путем препарирования бором. В рекомендациях по лечению требуется удаление твердых тканей до видимо здоровых участков. Поэтому врач изо всех сил старается выполнить свою работу качественно.

Последствие лечения пульпита в виде перфорации стенки полости — не столь серьезное осложнение. Отверстие пломбируется при помощи твердых материалов, и лечение продолжается дальше. Однако коронка может быть перфорирована даже во время обследования, например, стоматологическим зондом по причине того, что эмаль сильно истончилась от кариозного процесса. В этом случае перфорацию устраняют уже после удаления коронковой пульпы.

Более опасно создание отверстия в области бифуркации или трифуркации корневой системы. В этом случае возрастает риск того, что зуб просто лопнет пополам при дальнейшей эксплуатации. Кроме этого, можно травмировать мягкие ткани, расположенные под дном полости зуба. Если это происходит, то развивается воспалительный процесс из-за инфицирования патогенной микрофлорой тканей пародонта.

Такое осложнение возможно по нескольким причинам:

  • Врачебная ошибка.Врач не учел анатомические особенности расположения устьев корневых каналов.
  • Наклоны зубов. Во время лечения необходимо учитывать положение пульпарной камеры, особенно если изменилось размещение зубов из-за аномалий строения челюстно-лицевой области.
  • Облитерация корневых каналов. В определенных случаях они могут зарастать самостоятельно. Врач во время препарирования старается найти устье канала. В итоге при длительном сверлении происходит прободение за пределы полости.
  • Сильное искривление корней. Такая патология приводит к изменению формы коронковой части. Вот почему так важно рентгенологическое исследование перед лечением.

Выведение пломбировочного материала за апикальное отверстие

Пломбирование леченого зуба при пульпитах ничуть не менее ответственное мероприятие, чем препарирование. От его качества напрямую зависит исход лечения. Выведение материала за апекс, к сожалению, является частым осложнением. В этом случае после лечения пульпита назначают физиотерапевтические процедуры и антибактериальные препараты. Если они не помогают, то зуб приходиться удалять.

осложнения после лечения зуба симптомы

Особенно опасно, когда проводится пломбирование некоторых групп зубов на верхней челюсти. Это относится в основном к премолярам. Их корни могут располагаться очень близко от гайморовой пазухи. При чрезмерном нагнетании пломбировочного материала он может попасть в нее и вызвать воспаление – гайморит. Лечить заболевание крайне тяжело, зачастую приходится проводить дополнительное хирургическое вмешательство.

Ожог тканей пародонта химическими веществами

Многие стоматологические препараты при неправильном применении или длительном нахождении на мягких тканях ротовой полости могут вызвать тяжелые повреждения. Самым опасным веществом является мышьяковистая кислота. Ее применяют в случае лечения пульпита девитальным методом. После наложения мышьяковистой пасты врач обязан плотно закрыть полость зуба искусственным дентином. Для наилучшего эффекта следует поверх материала наложить ватный шарик, смоченный в растворе анестезина, а затем поставить временную пломбу.

Пациенту рекомендуется постараться не жевать на стороне леченого зуба, хотя бы во время нахождения в нем мышьяковистой пасты. Необходимо осторожно проводить чистку зубов в этой области и не использовать зубочистки.

В случае выпадения временной пломбы необходимо удалить ее остатки из зуба и обратиться к врачу. Для профилактики ожога мышьяковистой кислотой следует обработать пораженный участок перекисью водорода и присыпать жженой магнезией. Допускается смазывание слизистой оболочки разбавленной настойкой йода.

Более тяжелым осложнением является мышьяковистый периодонтит. Обычно пасту для девитализации пульпы принято накладывать не более чем на 48 часов, после этого она должна быть удалена. Если оставить ее на более длительный срок, агрессивная кислота проникнет за верхушку корня и вызовет воспаление апикальных тканей. Против мышьяковистого ангидрита есть отличный антидот — это 5% раствор Унитиола. Он помогает не только нейтрализовать кислоту, но и частично обезболить, а также оказать антисептическое действие.

Осложнения после лечения пульпита

Даже после того, как зуб будет качественно запломбирован, не исключены определенные проблемы. Их возникновение связанно не только с ошибками врача, но и, например, с длительностью течения заболевания.

После лечения пульпита могут возникнуть следующие осложнения:

  • выпадение пломбы;
  • перелом коронки зуба из-за значительного истончения ее кариозным процессом;
  • развитие периодонтита;
  • формирование локализованного гингивита и пародонтита из-за давления нависающей пломбы на мягкие ткани пародонта;
  • изменение цвета эмали леченого зуба.

Чаще всего наблюдается болезненность после пломбирования, особенно в первые дни. Такие жалобы предъявляют до 90% пациентов.

Боли после пломбирования

Неприятные ощущения могут быть связаны с выведением пломбировочного материала за верхушечное отверстие. Сегодня это достаточно редкие последствия пульпита, так как пломбирование проходит, в основном, под визуальным наблюдением, с использованием специального оборудования.

осложнения после лечения зуба симптомы

Стоит учесть, что эндодонтическое вмешательство представляет собой определенную микрооперацию. Пульпа зуба — это живая ткань, богатая сосудами и нервами. Во время ее удаления происходит травмирование этих образований. Постпломбировочные боли представляют собой не что иное, как реакцию мягких тканей на проведение хирургического вмешательства.

Еще одной причиной болевой реакции после пломбировки может стать именно некачественное заполнение материалом корневого канала и размножение патогенной микрофлоры. Развитие воспалительного очага может быть связано также с плохой антистатической обработкой канала.

Наиболее часто встречается именно реакция организма на удалении пульпы. В этом случае проявляются жалобы на незначительную болезненность при накусывании на зуб, во время приема пищи, употреблении холодных или горячих напитков.

Болевая реакция у многих возникает при резкой смене температуры окружающей среды. Если человек длительное время был на морозе, а затем зашел в теплое помещение, в зубе начинают проявляться неприятные ощущения. Обычно такие явления сохраняются в течение 14-20 дней, затем медленно идут на спад. Однако в дальнейшем не исключены неприятные ощущения, например, после переохлаждения.

Зубная ткань является хорошим термическим проводником. Пока в ней находится пульпа, теплопроводность эмали и дентина снижена благодаря защитным функциям этой мягкой ткани. При ее отсутствии защита нарушается, твердые ткани быстро переохлаждаются и передают этот эффект на окружающий корень связочный аппарат. В результате появляется приступ ноющей разлитой боли.

Если такие проблемы сильно беспокоят, стоит обратиться за консультацией к стоматологу. Врач поможет выбрать правильный и эффективный медикаментозный препарат, а при необходимости назначит курс физиотерапевтических процедур. Когда наблюдаются незначительные неприятные ощущения, рекомендуется принять простые обезболивающие средства (Анальгин, Нимесулид).

Осложнения после лечения пульпита, к сожалению, не редки. Связано это не только с ошибками в работе врача, как обычно принято считать. Очень многое зависит от длительности заболевания и особенностей строения челюстно-лицевой области. Огромное значение в успехе лечения имеет своевременное обращение больного за помощью в клинику.

При длительном лечении пульпита возможны серьезные осложнения, приводящие к потере зуба. Это необходимо учитывать и тем лицам, которые увлекаются нетрадиционными методами избавления от проблемы. Эффективное лечение пульпита может провести только квалифицированный специалист.

Автор: Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео об осложнениях пульпита

Есть еще несколько причин, которые объясняют зубную боль после визита к врачу. Это только возможные варианты, самовольно себе выставлять диагнозы не стоит. Как правило, врач дает гарантию на пломбу, и если боли возникли, он обязан принять вас, и этот визит будет бесплатным.

Итак, боли в вылеченном зубе, что при определенных моментах могут периодически возникать, должны пройти за 2-3 дня. Если же боли более недели – двух, нужно идти к доктору и выяснять, что же пошло не так.

Как в первые дни после лечения зуба понять, физиологична ли боль, или процесс уже патологический? Есть некоторые признаки, которые говорят о том, что к врачу нужно обратиться без промедления.

Пломбировка зубов – процесс не самый сложный, это не оперативное вмешательство. Но зачастую данную работу можно сравнить с ювелирной. Поэтому, к сожалению, какие-то проблемы не исключены – врач может допустить ошибку. Хорошо, если пациент лечится в проверенной клинике с хорошей репутацией, возможно, у одного и того же врача.

Конечно, правильным будет спросить у врача, как же поступить, если зуб дома станет побаливать. Врач скажет, что должно насторожить, а что будет естественным моментом после лечения. Также доктор укажет, какое обезболивающее можно принять, и стоит ли это делать.

Есть некоторые простые профилактические правила, которые предупредят возможные негативные последствия лечения. Первое – не нарушать рекомендаций врача. Если сказано, что в течение двух часов после приема нельзя есть, значит, не нарушайте предписание ни на минуту.

Если вы курите, то ближайшие дни после лечения нужно максимально снизить количество выкуренных сигарет. Само собой разумеющийся момент – отказ от сладкого.

Горячая или холодная пища тоже должны быть под запретом, они действуют как раздражитель для травмированных нервных окончаний зуба.

Первые дни стоит включать в меню больше жидкой и нетвердой еды, надкусывать которую нет необходимости. Также первое время после лечения уменьшите нагрузку на вылеченный зуб. Интенсивно жевать ими, кусать точно не стоит.

Конечно, не имеет смысла использовать непроверенные, сомнительные рецепты обезболивания. Не нужно бежать за обезболивающей таблеткой, если боль появляется лишь эпизодически, при надкусывании, и тут же исчезает. Безусловно, после лечения откажитесь от серьезных физических нагрузок, это будет стрессом для организма.

Зубная боль может проявляться по-разному.

Если у пациента болит зуб или десна над ним при надавливании, такой симптом может быть признаком ряда серьезных стоматологических проблем.

Чтобы быстрее диагностировать и вылечить заболевание, не допустив осложнений, необходимо обратиться к стоматологу.

Существует ряд причин, по которым появляется боль в зубе при надкусывании. В некоторых случаях неприятные ощущения появляются даже после санации полости рта.

Неправильная пломбировка может стать причиной возникновения серьезных заболеваний и болевых ощущений при надавливании. Поэтому, находясь в кабинете врача, необходимо прислушаться к своим ощущениям и сообщить врачу, если пломба мешает.

Высокая пломба создает чрезмерную нагрузку на зуб, постоянно травмируя его. Впоследствии развивается пульпит, может отколоться часть зуба. Нередко пациенты встречаются с изменениями прикуса и болезнями челюстного сустава.

При надавливании на зуб раздражается десна и, если она воспалена, может возникать боль.

Воспаление дёсен может быть связано с простудными заболеваниями, механическими травмами и должно проходить за 3 – 4 дня.

Даже незначительная травма эмали, маленькая трещина и скол могут провоцировать воспалительный процесс и болевые ощущения при надавливании.

Часто такая проблема возникает у тех, кто разгрызает орехи и карамель, имеет привычку грызть ручку. Такое состояние осложняется со временем и может привести к сильным болям и последующему удалению нерва или целого зуба.

При кариесе зубная эмаль повреждается, в ней возникает воспалительный процесс, который провоцирует возникновение кариозной полости.

На начальной стадии заболевания внешне кариеса не видно, но боль при надкусывании говорит о его наличии. Если кариес игнорировать, он может привести к возникновению пульпита и периодонтита.

Пульпит – это воспаление зубного нерва, которое может возникать по ряду причин, например при травме зуба, неправильном лечении или запущенном кариесе.

Периодонтит возникает, когда повреждается соединительная ткань между зубом и костной лункой. Причиной такого состояния обычно является запущенный кариес.

Периодонтит может проявлять себя ноющей болью и чувством распирания в зубе, как будто он становится выше, но не всегда. Часто течение болезни бессимптомное и приводит к серьезным осложнениям, вплоть до удаления зуба.

Боль после удаления зубного нерва считается нормой в течение недели. Если неприятные ощущения не проходят долгое время или появились через несколько недель, то это может говорить об осложнениях.

Причиной боли после депульпации чаще всего является врачебная ошибка, например, потеря кусочка инструмента, вытекание пломбы внутрь зуба или травма корня.

При чувствительности зубов при нажатии появляется боль, которая проходит достаточно быстро. При посещении стоматологической клиники врач не находит признаков воспалительного процесса и внешнего повреждения, зуб в целом выглядит здоровым.

Лечится такое состояние специальными пастами и процедурами, восстанавливающими эмаль.

В этой статье мы расскажем о шинировании зубов. Здесь вы увидите фото «до» и «после» проведения этой процедуры.

Боль при надавливании любого рода говорит о патологическом процессе и влечет ряд неприятных последствий, если ее игнорировать:

Если пациент ощущает боль при надкусывании, необходимо безотлагательно посетить стоматолога, ведь на ранних стадиях вылечить пораженный зуб намного легче. В первое время боль может быть слабая и быстро забываться, но со временем состояние ухудшится, поэтому откладывать поход к врачу не стоит.

Если боль появилась внезапно и посетить врача прямо сейчас невозможно, облегчить ее в домашних условиях помогут медикаменты и народные средства. Перед их применением необходимо сначала хорошо почистить зубы и прополоскать рот водой, часто паста с ментолом сразу облегчает состояние.

Для снятия болевого синдрома используют обезболивающие и замораживающие препараты. Они могут быть в виде мазей или таблеток, растворов. Важно отметить, что применение таких лекарств поможет лишь на время снять боль, но от причины заболевания не избавит, поэтому к врачу все равно придется идти.

В противопоказаниях к нему числятся заболевания крови, почек и печени, астма, период беременности и лактации.
Дентол. Это стоматологический гель с местным анестетиком, который наносится непосредственно на болезненный участок.

Этот препарат разрешен беременным и кормящим, но противопоказан при наличии воспалительного процесса и ран на дёснах.

Ванилин. Экстракт ванили есть практически в каждом доме. Это средство может уменьшить интенсивность зубной боли.

Для этого необходимо смочить ватный шарик в ванильном экстракте и приложить к больному зубу.
Лук и чеснок. Эти продукты снимают боль и уменьшают воспаление, убивая микробы. Достаточно лишь пожевать больным зубом небольшой кусочек лука или чеснока.

Если боль не позволяет жевать, можно просто приложить кашицу из лука или раздавленного чеснока с солью к зубу.

В этой статье: вы можете прочитать наиболее полную информацию о гнилых зубах, а также увидеть фото этого недуга.

В этом обзоре мы расскажем о санации полости рта: что это такое, когда необходимо ее проводить.

В следующем видео рассказано, почему возникает дискомфорт, и даны еще несколько советов, как избавиться от него, в том числе если зуб болит под коронкой:

Лечение

Процесс лечения в стоматологии зависит от причины боли при надкусывании.

Во всех случаях врач опрашивает пациента, проводит внешний осмотр, назначает рентген и ставит диагноз на основании всех исследований, а после этого приступает к лечению.

    Если на фоне неправильно установленной пломбы возникло воспаление, то применяются более сложные методы лечения.
    Воспаление. На начальной стадии заболевание лечится полосканием травами, содой и противовоспалительными гелями местного действия.

    Если улучшение не наступает, значит, наступила стадия осложнения. Далее лечение проходит в стоматологическом кабинете с использованием специального оборудования и медикаментов.
    Травма зуба. Лечение травмы подразумевает в первую очередь отказ от нагрузки на больной зуб, запрещается пережевывать пищу на больной стороне.

    В зависимости от состояния пациента врач может выписать лекарство и физиопроцедуры. Если зуб сильно поврежден, в него установят пломбу.
    Кариес. Это заболевание лечат высверливанием кариозной полости, обработкой ее антисептиком и последующим пломбированием.

    Перед лечением врач проводит профессиональную чистку, чтобы удалить налет.
    Пульпит. Это заболевание лечится исключительно в стоматологическом кабинете.

    Способов лечения несколько: в некоторых случаях воспаление лечится путем наложения на нерв медикаментов, а в других – путем удаления пораженной части или всей пульпы.

    Все манипуляции проводятся под анестезией, так как процедура болезненна.
    Периодонтит. Так же как и пульпит, вылечить периодонтит дома не представляется возможным.

    Лечится заболевание при помощи чистки пораженных участков и удаления воспаленной части нерва, далее накладываются антисептические препараты и устанавливается пломба.

    Что говорят пациенты

    В статье описано несколько способов лечения, которые эффективны в том или ином случае. Здесь вы можете оставить свой отзыв о выбранном методе лечения и его эффективности.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    После лечения зуба больно на него нажимать

    Боли при нажатии после лечения зуба

    Лечить зубы следует сразу, как только начали появляться первые болевые ощущения. Если же поход к врачу откладывать, могут возникнуть достаточно серьезные последствия. Просто так зубы не пройдут. Но, зачастую бывает и так, что после лечения зуба больно на него нажимать. Что же делать, когда начинают возникать болезненные, малоприятные ощущения и почему они появляются? Все зависит от личных особенностей организма человека и вида лечения.

    Лечение зубов в основном предполагает пломбировку каналов. Чаще всего, боль может появиться после наложения пломбы. Следует различать временную и вызванную осложнениями боль.

    Ненормальной считается боль, вызванная аллергическими реакциями организма, не слишком высокое качество используемых материалов, некачественно и недобросовестно проведенные процедуры. Неправильное наложение пломбы может повлечь разнообразные осложнения в виде опухолей, воспалений и прогрессировании заболевания. Но, какая же боль считается приемлемой, на что нужно сконцентрировать свое внимание и идти за помощью к специалисту?

    Боль после удаления зубного нерва

    Устранения зубного нерва процедура очень не приятная и достаточно болезненная. Нервные каналы очищаются специальным металлическим инструментом и промываются специализированными антисептиками. Если после лечения зуба больно на него нажимать, особое внимание обращать не стоит на это, так как ткани вокруг зуба раздраженны. Болевые ощущения обычно проходят в течение восьми недель. В случае если болевые ощущения после лечения сохранились, следует как можно быстрее обратиться к профессионалу. В таком случае это говорит о том, что в канале, скорее всего, остался нерв и его необходимо удалить.

    Поводом для срочного посещения врача-стоматолога может быть появление резкой боли, отеков щеки или десен, также повышение температуры тела. Данные симптомы обычно говорят о том, что, скорее всего, возникли осложнения, которые нужно как можно раньше устранить.

    Боль зуба после лечения кариеса

    После лечения такого заболевания как кариес, наличие не больших болевых ощущений будет нормой. Боль обычно может возникнуть при нажатии на залеченный зуб и пережевывании любой пищи. Неприятные ощущения такого рода будут считаться нормой, ведь возникают чаще после лечения глубокого кариеса. Во время процедуры врач накладывает пломбу очень близко к нерву. Больно нажимать на зуб после проведенного лечения по причине, что поставленная пломба начинает давить на пульпу. Сохраняться такие ощущения могут на протяжении месяца, так как пульпе нужно выработать защитный слой от пломбы.

    Тупая зубная боль тоже может быть нормой. Она является обычной реакцией на постороннее вмешательство. Обычно, болезненные ощущения такого типа длятся не более двух недель.

    После лечения обычного кариеса острая боль появляться не должна. Однако если это случилось, следует в срочном порядке обращаться к высококвалифицированному врачу, который проведет детальное изучения причин и по необходимости назначит дополнительное лечение. Оставлять все как есть, не стоит. Пораженный болезнью зуб под пломбой начнет разрушаться и его со временем потребуется вырывать.

    Реакция на перепады температуры для залеченного зуба также нормальна. Она возникает обычно тогда, когда пломба располагается не далеко от десны. Место вокруг пломбы раздражается и может приносить небольшой дискомфорт. В таком случае особое внимание уделить наличию неровностей. Если же края поставленной пломбы нависают над десной или имеются зазоры, болезненная реакция зуба на холодное или горячее, необходимо направиться в стоматологию.

    Боль после лечения периодонтита

    Периодонтит на корне зуба 36

    Может произойти и так, что зуб ни когда не болел, но врач все же определил болезнь, которая называется периодонтит. Зуб может после лечения начать беспокоить. Лечение этого серьезного заболевания является достаточно сложной процедурой.

    Периодонтит — это скопление различных микробов в костных тканях. Лечится оно только пломбированием каналов, которое закупоривает оставшиеся бактерии в корне зуба. После наложения пломбы организму, становиться, намного легче справляться с инфекцией. Но побочный эффект от такого лечения все же существует. Иногда может возникнуть не сильное воспаление или болевая реакция при нажатии на зуб. Это вполне нормальный ответ организма на постороннее вмешательство и волноваться не стоит, так как по истечении нескольких дней она проходит.

    Лечение зубов занятие не простое и не очень приятное. Однако качественно проведенное лечение надолго поможет сохранить зубы в хорошем состоянии. Не стоит откладывать поход в больницу на длительный срок, это обычно приводит к серьезным осложнениям.

    Видео по теме: боли в зубе с удаленным нервом

    Узнаем, после лечения зуба больно нажимать на него

    Боль после лечения зубов – нормальное явление. Организм каждого человека по-разному реагирует на ту или иную процедуру. Поэтому постоянная ноющая боль или неприятные ощущения при надкусывании могут продолжаться несколько дней после лечения кариеса, периодонтита или пульпита. Однако нужно понимать, в каких ситуациях боль является нормальной, а когда нужно обратиться к врачу.

    Содержание

    Причины боли зуба после лечения

    Любая стоматологическая процедура является операционным вмешательством, поэтому травмированная область может несколько дней болеть. Однако интенсивность боли должна постепенно снижаться. При серьезных вмешательствах неприятные ощущения могут сохраняться до нескольких недель.

    После лечения могут беспокоить различные неприятные симптомы.

    Чувствительность при нажатии

    Боль может проявляться в виде повышенной чувствительности, которая усиливается при нажатии. Данные симптомы возникают по причине пересушивания или недосушивания зубной коронки при нанесении адгезива. Это вызывает раздражение нервных окончаний или воспаление пульпы.

    Острая боль

    Чаще всего является признаком острого пульпита, возникающего при некачественном или несвоевременном лечении. Данное заболевание может вызвать даже мельчайшая частица пораженной ткани, которая остается в тканях зуба.

    Периодическая ноющая боль

    Если неприятные ощущения носят непостоянный характер и возникают при давлении на зуб, причиной может быть хронический пульпит. Данное ощущение пропадает сразу же после прекращения воздействия на проблемный зуб.

    Кроме того, ноющая боль может быть нормальным последствием лечения. Любая стоматологическая процедура травматична. В данном случае интенсивность ноющей боли постепенно снижается, а через несколько дней она полностью пройдет.

    Точную причину боли в зубе после лечения может выявить только стоматолог. Поэтому если неприятные ощущения сохраняются дольше нескольких дней и их интенсивность не снижается, следует повторно посетить своего лечащего врача.

    Что делать при зубной боли после лечения

    Если пломбирование зуба прошло без осложнений, боль при надавливании проходит спустя несколько дней. Чаще всего на третий день после лечения уровень дискомфорта минимален или полностью проходит. Однако после пломбирования каналом, повреждения десны или сложных процедур неприятные ощущения могут сохраняться несколько недель.

    В таком случае рекомендуется использовать рецепты первой помощи для снятия боли и воспаления.

    Полоскания

    Чаще всего врачи рекомендуют полоскание с содой и солью. Универсальное средство для устранения боли и воспалительного процесса в ротовой полости.

    На стакан теплой воды потребуется по чайной ложке соды и поваренной или морской соли. Процедуру следует проводить как минимум 5 раз в день. Для устранения боль и воспаления можно приготовить ополаскивающие средства на основе отваров трав.

    Обезболивающие средства

    Несмотря на то что полоскания после лечения эффективны, чтобы они помогли, придется провести несколько процедур. Однако зубная боль может быть настолько сильной, что терпеть ее невозможно.

    В таком случае рекомендуется использовать аптечные обезболивающие препараты. Можно применять Кеторол, Баралгин, Ибупрофен, Кетанов, Анальгин и подобные средства.

    Даже если боль очень сильная, не следует повышать рекомендуемую дозировку препаратов. Обезболивающим средствам необходимо некоторое время, чтобы дать необходимый эффект.

    В случае превышения дозировки обезболивающие средства могут только смазать картину. Следует показаться лечащему врачу для выявления истинной причины болезненных ощущений после терапии, если они не проходят в течение нескольких дней.

    Кубик льда

    Если нет противопоказаний, можно использовать лед для снижения болезненных ощущений. К тому же он является одним из наиболее доступных и простых методов. Кубик льда следует приложить к проблемной области и держать до тех пор, пока он не растает. Его можно приготовить из обычной воды, а можно использовать для этого отвары трав.

    Качественная очистка полости рта

    Боль может усиливаться при попадании остатков пищи в проблемную область. Поэтому после каждого приема пищи необходимо тщательно чистить зубы, а также использовать зубную нить.

    Чтобы предотвратить воспаление и неприятный запах, дополнительно рекомендуется использовать специальный ополаскиватель для рта. Качественная и регулярная гигиена ротовой полости после лечения поможет не только устранить боль, но и предотвратить развитие воспалительного процесса.

    Бережное отношение к зубу после лечения

    Чаще всего боль после лечения обостряется в том случае, если на зуб оказывается повышенное давление. Поэтому несколько дней после пломбирования запрещается жевать на ту сторону.

    Также лучше всего полностью отказаться от горячей или холодной пищи хотя бы на несколько дней. Употребление твердой пищи также не рекомендуется.

    2-3 дня после пломбирования зуба следует есть только мягкую и жидкую еду. Курение и употребления алкоголя также могут негативным образом сказаться на процессе восстановления после лечения, поэтому от них лучше хотя бы на время отказаться.

    Однако если неприятные ощущения не прошли спустя несколько дней после лечения, лучше всего перестраховаться, и повторно посетить специалиста. Это поможет выявиться развитие воспаления и другие серьезные осложнения на начальном этапе.

    Когда нужно обратиться к стоматологу

    Чаще всего зубная боль после лечения связана с повышенной чувствительностью тканей. Но если боль сохраняется или ее интенсивность возрастает, необходимо посетить стоматолога. Вполне вероятно в ходе лечения была допущена ошибка либо развился воспалительный процесс.

    Повторно посетить стоматолога рекомендуется в нескольких случаях.

    Индивидуальная непереносимость материалов

    В некоторых случаях причиной болезненных ощущений после лечения зуба является аллергическая реакция на пломбировочный материал. Единственным решением в такой ситуации является полная замена пломбы с использованием других компонентов.

    Воспалительный процесс

    При пульпите или периодонтита воспалительный процесс может перейти на соседние ткани. Такое воспаление редко видно на рентгеновском снимке, поэтому врач может его пропустить. В таком случае болит не сам зуб, а окружающие его ткани.

    Врачебная ошибка

    Даже опытный стоматолог не застрахован от ошибок. При работе с тонкими инструментами существует вероятность того, что его кусочек может отломаться и остаться в зубном канале.

    В таком случае обломок инструмента будет виден на рентгене. Поэтому если боль после лечения сохранилась и не теряет своей интенсивности, необходимо сделать снимок на предмет выявления посторонних предметов в полости зуба.

    Некачественное лечение

    Если в процессе лечения пораженные ткани были удалены не полностью, воспалительный процесс может обостриться. Причина неприятного ощущения также может быть связана с незапломбированным пространством внутри зуба.

    Киста

    В данном случае возникает не только боль, но и отечность, повышенная температура и слабость. Киста представляет собой мешочек, в котором скапливается гной. Если вовремя не удалить кисту, она может спровоцировать развитие онкологии.

    Плохо подогнанная пломба

    Если при смыкании челюстей края пломбы надавливают на мягкие ткани, они отвечают болью. В таком случае необходимо повторно посетить стоматолога, чтобы он подровнял пломбу относительно прикуса.

    Рецидив кариеса

    Боль может возникнуть спустя продолжительное время после пломбирования. Средний срок службы составляет 5 лет. После чего материал уже не может качественно защищать зуб от кариеса. Однако рецидив кариеса может возникнуть и раньше, если пломба была установлена неправильно.

    Чтобы предотвратить развитие осложнений, вызывающих зубную боль, необходимо соблюдать рекомендации врача после лечения. Несколько дней после процедуры нельзя есть слишком холодную или горячую пищу, употреблять алкоголь и сладости, давать сильную нагрузку на пломбированный зуб.

    Лучше включать в рацион только мягкую и жидкую пищу. Однако если неприятные ощущения не снижаются, а, наоборот, усиливаются, необходимо повторно посетить стоматолога.

    Почему болит зуб после пломбирования и что делать?

    Дискомфорт после лечения зубов – не редкость. Существует даже специальный термин «постпломбировочные боли», описывающий разновидности болевого синдрома в терапевтической стоматологии. Многие пациенты интересуются, почему болит зуб после пломбирования, является ли это нормой, что предпринять в случае усиления неприятных ощущений. Давайте сначала разберем суть пломбировки и выясним, чем запускается болевой механизм.

    Пораженный зуб

    Итак, задача врача – восстановить анатомические и функциональные особенности проблемного зуба с использованием специального оборудования и материалов. Техника пломбирования зависит от диагноза: лечение кариеса заключается в закрытии полости пломбой, а при пульпите или периодонтите придется работать с корневыми каналами. Независимо от патологии, это комплекс сложных медицинских манипуляций, где затрагиваются нервные окончания, которые «ответственны» за возникновение болей. Многое зависит от глубины кариозной полости, индивидуальной восприимчивости, правильности выполнения всех этапов наложения пломбы. При оценке постпломбировочных болей стоматологи используют несколько критериев для причисления их к норме. Учитывается интенсивность неприятных ощущений, их характер, наличие осложнений, болевой порог конкретного пациента.

    Как и сколько болит зуб после пломбировки? Варианты нормы:

    • боль не доставляет особых неудобств, может усиливаться при нажатии;
    • характер болевых ощущений – легкий, ноющий, без резких приступов;
    • после обращения по поводу кариеса дискомфорт может сохраняться до 4-5 дней;
    • после пломбировки каналов боль держится 2-4 недели с постепенным исчезновением болевого синдрома.

    Чем глубже было вмешательство, тем дольше будет сохраняться боль. Пульсирование может ощущаться после лечения периодонтита, иногда такое состояние продолжается вплоть до месяца. Это связано с воспалением околозубных тканей и более обширным объемом лечебных мероприятий. Депульпированные зубы порой ноют 1-2 месяца, поэтому не стоит в срочном порядке искать другого врача для переделывания работы (конечно, это не касается осложнений, где оперативная врачебная помощь обязательна).

    Чаще всего лечение подразумевает чистку воспаленных тканей и удаление нерва зуба.

    Почему возникает боль после пломбировки?

    1. Естественная реакция организма на медицинское вмешательство. Это и есть те самые постпломбировочные боли, которые проходят самостоятельно спустя 3-5 дней. Зуб «привыкает» к пломбе, восстанавливается метаболизм в тканях.
    2. Проведение лечения «на глаз» без предварительного изучения рентгенограммы. Тщательная диагностика особенно важна при выполнении эндодонтических манипуляций, т.к. корневые каналы имеют индивидуальные параметры длины и искривленности для каждого пациента. Недолеченные каналы – не вся проблема, бывает, что зуб располагает дополнительными каналами, которые можно увидеть только после специального обследования, часто они остаются нелеченными вовсе!
    3. Неправильная высота пломбы, нарушающая прикус. Болит зуб после пломбирования при накусывании? Вероятно, доктор неправильно сформировал взаимоотношения пломбы и антагонистов. Пациент под действием анестезии часто не знает, мешает ли ему пломба, или врач недошлифовывает бугорки.
    4. Усадка пломбировочного материала. Любой композит, даже самый современный, имеет свой коэффициент усадки, который грамотный врач учитывает при лечении. Если заполнить полость слишком малым количеством материала, останутся пустоты. Слишком много композита закладывать тоже нельзя, т.к. он будет давить на стенки зуба, вызывая боли.
    5. Перегрев тканей зуба. Частая проблема при работе на устаревшем оборудовании, где обязательное охлаждение препарируемого участка выполняется не в полном объеме. Бормашина работает на очень больших скоростях, если ее работа не сопровождается воздушно-водяным орошением, неминуемо возникнет ожог нерва. В итоге пациент будет жаловаться на боль после пломбирования, связано это будет с развитием пульпита.
    6. Отлом инструмента. Спешка, невнимательность доктора – частая причина того, что стоматологический инструмент ломается прямо в корневом канале, особенно если корень искривлен. Хорошо, если врач замечает этот факт и пытается устранить последствия, но бывает, что обломок выявляется лишь при последующем обращении пациента с сильными болями, гнойным воспалением, припуханием десны.
    7. Неправильная технология просушивания полости. Если недосушить стенки полости, пломба фиксируется плохо, а при пересушивании возникает гиперчувсвительность. Если сильно болит зуб после пломбирования, возможно, причина как раз в нарушении этого этапа лечения.
    8. Перфорация стенки корневого канала. При возникновении подобного осложнения доктор сразу же должен устранить сквозное отверстие, потому что пломбировать перфорированный канал нельзя – это приведет не только к болям, но и появлению дополнительных осложнений. Такой зуб будет не просто ныть, а изнурять пациента пульсирующими иррадиирующими болями.
    9. Недостаточная механическая и медикаментозная обработка. Профессиональный стоматолог способен тщательно обработать полость зуба даже при сложном строении каналов, когда они изогнуты под большим углом. Если не сделать этого – инфекция остается в очаге, вследствие чего зуб после пломбировки болит.
    10. Чрезмерное пломбирование с выведением за апекс. Случается, когда доктор неправильно рассчитывает объем канала, материал «выталкивается» наружу корня. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, вероятнее всего, рентгенограмма преподнесет «сюрприз» посредством визуализации излишков герметика за верхушкой.
    11. Аллергическая реакция. Самая редкая причина постпломбировочных болей, но, тем не менее, нужно помнить о ней. Непереносимость чаще всего появляется на консерванты и красители. При диагностировании данной проблемы врач подбирает для лечения другой пломбировочный состав.

    Одно из самых распространенных заболеваний зубов. Без своевременного лечения может привести к полному разрушению зуба.

    Когда нужно обращаться в клинику?

    После стоматологического лечения следует быть особенно внимательным к своему состоянию. Незначительные боли, как правило, не причиняют значимого дискомфорта, пропадают самостоятельно в течение 3-4 дней. Если зуб после пломбирования болит неделю (и он лечился по поводу кариеса), нужно посетить стоматолога. 2-3 недели можно подождать, если был поставлен диагноз «пульпит» или «периодонтит». Исключение – завышенная по окклюзии пломба. Она не «приспособится» под прикус, а будет дальше провоцировать боли и травму пародонта.

    Следует срочно обращаться к врачу, если появились признаки воспаления:

    • лихорадка, повышение температуры до высоких цифр;
    • припухлость десны около проблемного зуба;
    • отечность щеки, заметная асимметрия лица;
    • боли при приеме пищи;
    • чувство «выросшего» или «выпирающего» зуба;
    • характерный гнилостный запах изо рта.

    Эта симптоматика свидетельствует о распространении инфекционного процесса вглубь тканей, игнорировать ее нельзя во избежание появления более серьезных осложнений.

    Что делает стоматолог?

    «Палочка-выручалочка» врача – качественно выполненный снимок зуба, где четко видны все анатомические структуры, и инородные предметы в полости. Вот почему так важно обращаться в клиники с новым, технологичным оборудованием! Замечательно, если в стоматологии есть дентальный микроскоп, который позволяет увидеть мельчайшие проблемы и огрехи предыдущего лечения. Если диагностируется воспаление пульпы, придется прочищать корневые каналы с их последующим пломбированием и реставрацией коронковой части. Что делать, если болит зуб после пломбирования, но пульпа уже была извлечена ранее, иначе говоря, зуб, по сути, мертвый? Перелечивать! Вероятно, в канале покоится отломок или он запломбирован негерметично.

    Сегодня существуют специальные техники и ультразвуковые насадки, чтобы удалить отломившийся инструмент. Далее в полость зуба закладываются лечебные средства на основе гидроокиси кальция на 2-4 недели. Затем каналы пломбируются с контрольным рентгеновским обследованием через 6 и 12 месяцев. При невозможности перелечивания зуб удаляется, пациенту предлагается на выбор один из методов протезирования («мост», частичный протез, имплантация.). Серьезные гнойные осложнения по типу флегмоны лечатся в стационаре, поэтому лучше своевременно разобраться с проблемным зубом.

    Можно ли облегчить боль самостоятельно?

    Болит зуб после пломбирования, но не получается отправиться к доктору в ближайшее время? Есть несколько способов, которые способны утихомирить боль, но они применимы лишь при отсутствии осложнений. Никакие полоскания не замедлят развивающийся острый пульпит и не вылечат кисту зуба! Предлагаемые методы помогут справиться с постпломбировочными болями естественного характера или облегчить состояние на какое-то время до того, как вы все-таки доберетесь до врача.

    Действия пациента, при сильной боли после пломбирования:

    • каждые полчаса проводить полоскания содово-солевым раствором (на 1 стакан прохладной воды по 1 ч.л. йодированной или обычной соли и соды);
    • полоскать рот настоем из лекарственных растений (болеутолящими и антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, шалфей, мята, дуб);
    • приложить к зубу ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом.

    Внимание! Строго противопоказаны любые горячие компрессы, т.к. они провоцируют развитие и распространение воспалительного процесса! Также не стоит пытаться обкладывать зуб различными толчеными таблетками, чесноком, табаком и прочими сомнительными средствами – заработаете ожог десны, а проблему оставите нерешенной.

    Из медикаментов для облегчения боли применяются нурофен, темпалгин, кетанов, найз, пенталгин, кеторол и другие. Они эффективнее, чем народные средства, но превышать указанную в инструкции дозировку нельзя. Если боль такая сильная, что приходится принимать значительную дозу таблеток, нужно обязательно записаться на стоматологический прием. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, потому что подобрать их способен лишь квалифицированный специалист.

    В клинике “Хорошевская” используются современные методы лечения кисты, а именно лазерная хирургия.

    Профилактика болей после пломбирования

    В силах пациента сделать многое, чтобы после стоматологического вмешательства зуб не болел или же беспокоил минимально.

    В течение первых 10 дней нужно:

    • исключить перепады температур в полости рта (например, не чередовать горячие и холодные продукты);
    • строго исключить курение, т.к. табак замедляет регенерационные процессы;
    • после каждого приема пищи чистить зубы с использованием анальгезирующих ополаскивателей (конкретные препараты посоветует врач);
    • отказаться от жестких, слишком вязких продуктов, чтобы обеспечить покой леченому зубу;
    • исключить кислые соки, газировку, маринады, чтобы не повышать чувствительность зубов.

    Отзывы пациентов подтверждают, что после этих мер зуб болит после пломбирования намного меньше. Если же все-таки приходится идти к врачу, обязательно сообщите ему о принятых обезболивающих препаратах, дозировке, длительности применения.

    Делаем выводы

    Подводя итоги, можно с уверенностью сказать – справиться с проблемой вполне реально, если обращаться в достойную клинику. Терпеть боль не нужно и даже опасно, врачи в арсенале имеют все возможности, чтобы избавить пациента от болевого синдрома за минимальное время. Не стоит страшиться того, что зуб удалят – подобная тактика применяется в крайних случаях по строгим показаниям. Обычно с постпломбировочными болями удается справиться с помощью высокотехнологичного оборудования и эффективных методик. Неважно, сколько дней болит зуб после пломбы – если дискомфорт значителен, не теряйте времени, обращайтесь к стоматологу. В клинике «Хорошевская» представлены все виды современного стоматологического лечения, направленного на долгосрочные результаты. Мы лечим, перелечиваем, прогнозируем, попутно объясняя пациенту все непонятные моменты – для нас важно, чтобы вы не испытывали проблем после проведенного лечения. Красивая, здоровая улыбка вызывает гораздо более приятные ощущения, над чем мы и работаем каждый день.

    Может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе под пломбой.

    Из-за чего болит зуб при нажатии на него, как справиться с проблемой?

    Зубная боль может проявляться по-разному.

    Если у пациента болит зуб или десна над ним при надавливании, такой симптом может быть признаком ряда серьезных стоматологических проблем.

    Чтобы быстрее диагностировать и вылечить заболевание, не допустив осложнений, необходимо обратиться к стоматологу.

    Причины

    Существует ряд причин, по которым появляется боль в зубе при надкусывании. В некоторых случаях неприятные ощущения появляются даже после санации полости рта.

    Слишком высокая пломба (и другие ошибки при установке пломбы)

    Неправильная пломбировка может стать причиной возникновения серьезных заболеваний и болевых ощущений при надавливании. Поэтому, находясь в кабинете врача, необходимо прислушаться к своим ощущениям и сообщить врачу, если пломба мешает.

    Высокая пломба создает чрезмерную нагрузку на зуб, постоянно травмируя его. Впоследствии развивается пульпит, может отколоться часть зуба. Нередко пациенты встречаются с изменениями прикуса и болезнями челюстного сустава.

    Воспалительный процесс

    При надавливании на зуб раздражается десна и, если она воспалена, может возникать боль.

    Воспаление дёсен может быть связано с простудными заболеваниями, механическими травмами и должно проходить за 3 – 4 дня.

    Травма

    Даже незначительная травма эмали, маленькая трещина и скол могут провоцировать воспалительный процесс и болевые ощущения при надавливании.

    Часто такая проблема возникает у тех, кто разгрызает орехи и карамель, имеет привычку грызть ручку. Такое состояние осложняется со временем и может привести к сильным болям и последующему удалению нерва или целого зуба.

    Кариес

    При кариесе зубная эмаль повреждается, в ней возникает воспалительный процесс, который провоцирует возникновение кариозной полости.

    На начальной стадии заболевания внешне кариеса не видно, но боль при надкусывании говорит о его наличии. Если кариес игнорировать, он может привести к возникновению пульпита и периодонтита.

    Пульпит

    Пульпит – это воспаление зубного нерва, которое может возникать по ряду причин, например при травме зуба, неправильном лечении или запущенном кариесе.

    Периодонтит

    Периодонтит возникает, когда повреждается соединительная ткань между зубом и костной лункой. Причиной такого состояния обычно является запущенный кариес.

    Периодонтит может проявлять себя ноющей болью и чувством распирания в зубе, как будто он становится выше, но не всегда. Часто течение болезни бессимптомное и приводит к серьезным осложнениям, вплоть до удаления зуба.

    После депульпирования

    Боль после удаления зубного нерва считается нормой в течение недели. Если неприятные ощущения не проходят долгое время или появились через несколько недель, то это может говорить об осложнениях.

    Причиной боли после депульпации чаще всего является врачебная ошибка, например, потеря кусочка инструмента, вытекание пломбы внутрь зуба или травма корня.

    Повышенная чувствительность

    При чувствительности зубов при нажатии появляется боль, которая проходит достаточно быстро. При посещении стоматологической клиники врач не находит признаков воспалительного процесса и внешнего повреждения, зуб в целом выглядит здоровым.

    Лечится такое состояние специальными пастами и процедурами, восстанавливающими эмаль.

    В этой статье мы расскажем о шинировании зубов. Здесь вы увидите фото «до» и «после» проведения этой процедуры.

    Возможные осложнения

    Боль при надавливании любого рода говорит о патологическом процессе и влечет ряд неприятных последствий, если ее игнорировать:

    • Чувствительные зубы больше подвержены кариесу;
    • Кариес провоцирует осложнения, в том числе воспаление нерва;
    • При отсутствии лечения может потребоваться экстракция;
    • Со временем могут развиться периодонтит и киста;
    • Поврежденная зубная эмаль со временем окрашивается;
    • Поражение молочного зуба может спровоцировать отмирание зачатка постоянного.

    Что делать

    Если пациент ощущает боль при надкусывании, необходимо безотлагательно посетить стоматолога, ведь на ранних стадиях вылечить пораженный зуб намного легче. В первое время боль может быть слабая и быстро забываться, но со временем состояние ухудшится, поэтому откладывать поход к врачу не стоит.

    Первая помощь

    Если боль появилась внезапно и посетить врача прямо сейчас невозможно, облегчить ее в домашних условиях помогут медикаменты и народные средства. Перед их применением необходимо сначала хорошо почистить зубы и прополоскать рот водой, часто паста с ментолом сразу облегчает состояние.

    Для снятия болевого синдрома используют обезболивающие и замораживающие препараты. Они могут быть в виде мазей или таблеток, растворов. Важно отметить, что применение таких лекарств поможет лишь на время снять боль, но от причины заболевания не избавит, поэтому к врачу все равно придется идти.

    Несколько эффективных препаратов:

    • Кетанов. Является сильным обезболивающим средством и хорошо снимает любую зубную боль. Препарат противопоказан при беременности и лактации, людям с заболеваниями печени и сердечной недостаточностью.
    • Анальгин. Этот препарат есть в каждой аптечке, он способен унять боль и облегчить состояние на время.

    В противопоказаниях к нему числятся заболевания крови, почек и печени, астма, период беременности и лактации.
    Дентол. Это стоматологический гель с местным анестетиком, который наносится непосредственно на болезненный участок.

    Этот препарат разрешен беременным и кормящим, но противопоказан при наличии воспалительного процесса и ран на дёснах.

    Кариес – главный разрушитель эмали и дентина зуба. Если ничего не предпринимать, в конечном итоге можно довести дело до развития тяжелых воспалений тканей верхушки корня, пульпы, челюсти, а также полной потери зуба. Стрептококки (главные возбудители кариеса) инфицируют соединительные ткани, являющиеся частью большинства органов человеческого тела. В конечном итоге это может привести к развитию серьезных системных заболеваний вроде эндокардитов, лимфаденитов, хронических тонзиллитов и абсцессов.

    О заболевании

    Кариес, перешедший в глубокую форму — завершающий этап заболевания. Он поражает ткани зуба, включая глубоко находящийся дентин.

    Диагностируют кариес относительно характера разрушения верхней части зубного органа, которые сопровождаются болью при воздействии механических, температурных и химических раздражителей.

    Определить глубокий кариес можно, основываясь на жалобы пациента, визуальный осмотр и термическую диагностику.

    Лечат кариес глубокой стадии посредством установки пломб, наложения вкладок и препарирования пораженной полости. При данном заболевании, твердые ткани зуба подвергаются деминерализации и разрушению.

    Выделяют четыре стадии кариеса:

    • начальный;
    • поверхностный;
    • средний;
    • глубокий.

    Диагностика кариеса

    Диагноз ставится стоматологом на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра, а также инструментального исследования. Для обследования полостей применяется зондирование. При значительных полостях весьма информативным методом инструментального исследования считается рентгенография. Выявить кариес в стадии мелового пятна возможно посредством нанесения на эмаль раствора фуксина или метиленового синего. Деминерализованные участки при этом интенсивно окрашиваются. Поверхностный кариес следует отличать от следующих некариозных поражений эмали:

    • флюороз (обусловлен избытком фтора);
    • врожденная гипоплазия;
    • клиновидный дефект;
    • эрозивные поражения (возникают на фоне контакта с агрессивными веществами).

    Как распознать заболевание?

    Начальная стадия заболевания характеризуется светлыми или коричневатыми пятнами на поверхности зуба. Эмаль при этом гладкая, без нарушений.

    Когда эмаль разрушается, зуб начинает сильно реагировать на горячую, холодную, сладкую и кислую пищу. Средняя стадия заболевания приводит к полному разрушению эмали. В это время пора посетить врача.

    Чем опасен кариес? В первую очередь быстротой своего развития. За год может быть поражена большая часть органов ротовой полости. Так, возникает генерализованный или множественный кариес.

    Диагностировать заболевание может и сам пациент. В полости рта кариес при этом виден почти на всех зубных органах. В одном зубе может быть несколько пораженных очагов. Кроме этого, пациент испытывает боль, возникает неприятный запах изо рта.

    Проявление генерализованного заболевания:

    • заражение большей части зубов;
    • эмаль повреждена несильно, тогда как, дентин значительно разрушен;
    • несколько полостей на разных участках одного зубного органа;
    • поражены также иммунные зоны и значительно устойчивые к заболеванию органы — резцы и клыки;
    • сильная болезненная реакция на сладкое и кислое;
    • реакция на холодное и горячее;
    • быстрое возникновение налета;
    • повышенная вязкость и малое количество слюны, которая плохо очищает зубы;
    • сниженные показатели секреторного IgA;
    • боль при зондировании, причина которой — отсутствие заместительного дентина;
    • имеются поражения разных стадий заболевания, от начальных белых пятен на эмали, до запущенной формы — периодонтита.

    Из-за малого количества и сильной вязкости слюны пациента, у которого имеется множественный кариес, зубы очищаются намного сложнее. Ведь слюна — естественный очиститель для ротовой полости. Также она способна возвращать потерянные микроэлементы (кальций, фосфор, фтор и другие) нужные для структуры эмали.

    Осложняется лечение генерализованного кариеса еще и тем, что поставленные пломбы могут выпасть уже через пару месяцев. Значит, заболевание все еще прогрессирует под пломбами, ткани размягчаются, а фиксация пломб ослабляется.

    К тому же, данное заболевание вызывает значительную неэстетичность зубных рядов. Оно опасно для здоровья пациента в целом, провоцирует и требует ограничивать себя в выборе продуктов, употребляемых в пищу.

    Недуг может стать причиной комплексов. Пациент будет стесняться своей улыбки. Перестанет чувствовать себя привлекательным, будет чувствовать дискомфорт и неуверенность. Особенно опасны такие проявления у детей.

    Осложненный кариес у детей

    У детей и подростков осложнения, как и предшествующий им кариес, развиваются молниеносно. Это связано с недостаточной минерализацией эмали в детском возрасте и склонностью маленьких пациентов к инфекционным заболеваниям, вызванных стрептококками – ангине, бронхитам, кори и скарлатине.

    Запущенные формы кариеса у детей приводят к:

    • развитию его циркулярной формы, когда, начиная от шейки зуба, гниение распространяется вокруг его коронки, и со временем зуб отламывается;
    • распространению инфекции по поверхности коронки (плоскостный кариес). При этом зуб полностью темнеет, ребенок жалуется на ноющие боли;
    • острому и хроническому пульпиту;
    • инфицированию зачатков постоянных зубов, как результат – множественный кариес после их прорезывания.

    Причины возникновения недуга

    На сегодня факторы, провоцирующие кариес достаточно хорошо изучены.

    Кариес появляется из-за воздействия на зубные органы органических кислот, которые выделяют кариесогенные микроорганизмы. Такие дефекты — результат влияния нескольких факторов.

    Поэтому заболевание может возникать не у всех людей, хотя микрофлора полости рта у всех почти одинакова.

    Основные факторы, провоцирующие заболевание:

    1. Географический. Сюда относятся особенности климата, минеральный состав почвы региона, где проживает пациент, количество осадков. В Америке кариес наблюдается у 99% жителей, тогда как, в Нигерии только у 2%. Большое значение имеет фтор, который содержится в питьевой воде. Нужное его количество в организме человека делает зубы более устойчивыми к воздействию вредных микроорганизмов. Но переизбыток данного вещества способен вызвать флюороз, который изменяет ткани ротовой полости и приводит к их дефектам.
    2. Половой. Чаще заболевание возникает у женщин. Причина — особенности организма. В период лактации, женщина теряет много витаминов и полезных веществ. Кроме того, женщины больше едят сладкое.
    3. Профессиональный. Чаще заболевание наблюдается у сотрудников кондитерских, а также компаний, занимающихся производством кислот и щелочей.
    4. Возрастной. Исследования показали, что болезнь набирает обороты в возрасте от 2 до 11 лет. А снижение наступает после 40 лет.

    Кариес возникает при совпадении трех условий:

    • развитие на зубной поверхности кариесогенных микроорганизмов, которые выделяют разрушающую зубные ткани кислоту;
    • бактерии питаются углеводами, которые часто находятся в ротовой полости;
    • низкая сопротивляемость эмали к разращениям, вызванная генетическими или патологическими факторами.

    Общие причины, вызывающие кариес:

    • состав употребляемой пациентом воды;
    • рацион питания;
    • экологическая ситуация;
    • наследственность;
    • наличие соматических заболеваний;
    • плохая гигиена ротовой полости.

    Недуг скорее поражает ослабленный другими болезнями организм. При этом, кариесом часто страдают дети. Особенно это маленькие пациенты с пороками сердца, наличием хронических заболеваний и перенесшие острые инфекционные болезни.

    Часто множественный кариес появляется у детей после ангины, скарлатины, а также при наличии хронического ревматизма, гломерулонефрита, болезни Литтля, синдрома Дауна, мраморной болезни, туберкулеза, ВИЧ, эндокринных нарушений и сахарного диабета.

    В подростковом возрасте заболевание наиболее прогрессирует.

    Множественный кариес — очень серьезный и опасный для организма недуг, поражающий и взрослых и детей. Поэтому лечить его нужно незамедлительно. И лучше в такой ситуации тщательно выбрать врача. Только опытный специалист сможет осуществить правильное лечение.

    Причины и виды осложнений

    Виновниками развития кариеса и его осложнений являются бактерии стрептококки – Streptococcus sanguis, mutans, viridans. Эти патогенные микроорганизмы окисляют и разрушают зубную эмаль, а затем через дентиновые каналы проникают вглубь твердой ткани.

    При отсутствии должного лечения инфекция поражает коронковую часть мягкой ткани, пульпы, и возникает первая стадия осложненного кариеса – острый пульпит.

    Пульпит

    Когда инфекция достигает пульпы, в нервно-сосудистом пучке зуба начинается воспалительный процесс в виде:

    • острого очагового;
    • диффузного (общего) пульпита,

    характерным симптомом которых является сильная, пульсирующая боль в зубе и повышенная чувствительность к холоду.

    Если не обратиться с пульпитом к стоматологу в первые 2-3 суток, острая стадия осложнения переходит в хроническую и развивается:

    • фиброзный;
    • гипертрофический;
    • конкрементозный;
    • или гангренозный хронический пульпит.

    При хроническом пульпите воспаленная ткань нервно-сосудистого пучка перерождается и постепенно разрушается, в зубе прекращается дентинообразование, и он становится мертвым.

    Со временем процессы гниения достигают околоверхушечных тканей и связочного аппарата – периодонта.

    Периодонтит

    Между корнем зуба и альвеолой находятся ткани периодонта, они выполняют роль амортизатора при жевании и удерживают зуб в лунке.

    При воспалении периодонта, периодонтите, целостность связок зуба нарушается, инфицируется и повреждается челюстная кость.

    Симптомы острого периодонтита:

    • острая боль при надкусывании и касании зуба языком;
    • отдача боли по ходу тройничного нерва – в висок и челюсть;
    • общее недомогание, ухудшение самочувствия;
    • повышение температуры тела до 37-38 градусов.

    Острая фаза с выраженным болевым синдромом длится от 2 до 14 дней, после чего болезнь принимает хроническую форму.

    При хроническом фиброзном или гранулирующем периодонтите в десне может образоваться свищ, то есть сквозное отверстие. Также пациенты жалуются на ощущение выдвижения больного зуба из ряда и приступы ноющей боли.

    Гранулема

    Запущенная форма хронического периодонтита, гранулематозная, приводит к образованию капсулы с экссудатом (гноем) у верхушки зуба – гранулемы.

    Десна у больного зуба при этом воспаляется, пациенты жалуются на ощущение выбухания кости и не проходящую, сильную боль.

    Не устраненная вовремя гранулема может стать причиной образования флюса или кисты у корня зуба.

    Множественный кариес

    Еще одним распространенным видом осложнений является множественный (острейший, цветущий) кариес, при котором инфекция одновременно поражает коронковую часть восьми и более зубов.

    В рекордные сроки кариес разрушает эмалево-дентинное соединение, проникает в пульпу и приводит к потере зуба. Инфекция поражает цемент на корнях соседних зубов, и пациенту кажется, что болит вся зубная дуга. Чаще всего множественный кариес выявляют у людей, страдающих сахарным диабетом, и детей дошкольного возраста.

    Классификация заболевания

    Чтобы установить стандартные лечебные процедуры для каждого проявления заболевания, его разделили на классы, каждый из которых подразумевает определенный способ пломбирования и препарирования.

    Рассмотрим каждый класс подробнее:

    1. Заболевание, поразившее ямки, фиссуры и другие естественные углубления.
    2. Кариес на контактных поверхностях.
    3. Поражение контактной поверхности резцов и клыков, когда режущие грани остаются целыми.
    4. Более серьезное поражение передних зубов, когда разрушены их края.
    5. Все зубные органы поражены на участках около десен.
    6. Образование кариеса на режущих поверхностях зубов переднего ряда и на буграх моляров.

    Способы диагностики

    Диагностировать осложненный кариес достаточно просто. Первый симптом – это боль в области зуба. Если для поверхностного или даже для глубокого кариеса болевые ощущения могут быть нехарактерными, то при запущенной, острой проблеме боль и чувствительность – главный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу. Для более достоверной и точной диагностики делается одиночный снимок, или ортопантомограмма, термодиагностика, осмотр поверхностей с использованием специальных инструментов.

    В чем опасность заболевания, и какими могут быть осложнения?

    При игнорировании данного недуга и отсутствии его лечения, можно потерять зуб. Возможны также другие заболевания, причиной которым стал осложненный кариес.

    Рассмотрим основные последствия, к которым может привести запущенный кариес:

    1. Пульпит — заболевание, связанное с воспалением пучка нервов (пульпы). Основные его симптомы — это сильная боль, проявляемая при воздействии на зуб холодной или горячей пищи, а также во время надкусывания на него. Образоваться данный недуг может и после проведения лечения кариеса. Причинами в таком случае выступают неполное удаление пораженных тканей, термический ожог или последствия глубокого кариеса.
    2. Периодонтит возникает, когда заболевание, кроме нервов поражает еще и связки. Недуг может быть хроническим и острым. Хроническая форма почти никак не проявляется, а острая сопровождается сильной болью.
    3. Попадание инфекции в мягкие ткани полости рта может вызвать воспаление десен и лица.
    4. Неблагоприятно влияет пораженный кариесом зуб также на состояние разных систем и суставов организма.
    5. Аллергические реакции, как следствие постоянного присутствия инфекции.

    Опасность заболевания характеризуется еще и сложной степенью его оценки. Ведь такой недуг на ранней и средней стадии может протекать без боли, и пациент не поспешит в таком случае к специалисту. А вот, когда зуб сильно болит, скорее всего, уже поражена пульпа.

    Кроме того, пораженный зуб становится менее функциональным или нефункциональным вообще. Так как, при пережевывании, он может болеть, а пища — застревать в образованные полости, еще более ускоряя процесс разрушения зубного органа. Это приводит к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта, ведь пища прожевывается недостаточно хорошо.

    Ну и потеря зуба, который поразил недуг — совсем неприятное последствие.

    Эстетическое состояние зубов также сильно страдает при кариесе. Ведь зубной ряд с темными пятнами и разрушенными зубами еще никого не украшал.

    Чем опасен кариес и когда появляются осложнения

    С момента появления кариозного пятна на эмали зуба до образования глубокой кариозной полости в среднем проходит 1-4 года. Корневые каналы инфекция поражает вдвое быстрее. Возможно и более быстрое разрушение зуба – например, всего за 3-4 месяца. Все зависит от индивидуальной восприимчивости тканей к возбудителю заболевания. Основные признаки того, что инфекция добралась до глубоких слоев дентина:

    • кратковременные боли;
    • неприятный запах;
    • чувствительная реакция на горячее и холодное. Подробности о симптомах и лечении кариеса дентина в статье.

    Запущенный глубокий кариес – серьезная патология, чреватая крайне неприятными последствиями. Во-первых, для устранения последствий заболевания часто в будущем требуется оперативное вмешательство, а это всегда затраты и риски.

    Во-вторых, постоянная сильная боль просто снижает качество жизни, может становиться причиной мигреней, отитов, даже повышения общей температуры тела. Зубной нерв воспаляется и со временем отмирает, в результате чего в кариозной полости начинается процесс гниения. Организм начинает бороться с инфекцией, и образует вокруг корня гранулему. Гранулема, опять же при бесконтрольном течении, преобразуется в кисту, которую крайне сложно вылечить консервативными методиками.

    При запущенной форме кариеса на эмали может быть одна маленькая дырочка, за которой кроется огромная полость (и практически полностью разрушенный зуб).

    Что делать, если обнаружен запущенный кариес?

    Если, пациент заметил признаки глубокого или множественного кариеса, ему, конечно же, в первую очередь следует посетить врача. Данные заболевания опасны для общего состояния организма, поэтому с визитом не стоит медлить.

    Данный недуг является источником инфекции, поэтому его нужно как можно скорее искоренить. Если посетить специалиста вовремя, зуб можно будет сохранить, в противном случае его, скорее всего, удалят.

    Главное обращаться в современные клиники, в которых есть все необходимые инструменты, оборудование и материалы. Обычно лечение проходит по следующей схеме: удаление пульпы, очистка каналов, пломбирование. Минус такого лечения в том, что зубной орган становится достаточно хрупким.

    Чем опасен для организма?

    Кариес опасен не только тем, что может стать причиной потери зубов.

    В запущенной форме он вызывает формирование кист, способствует снижению иммунитета.

    Тогда в организм беспрепятственно попадают патогенные микроорганизмы, вызывающие различные заболевания.

    Связь между полостью рта и внутренними органами

    Если в ротовой полости всё в порядке, это индикатор отличного здоровья в целом. В организме всё находится в тесной связи друг с другом. При нарушении функций одного из органов это непременно отразится на всей системе. По стоматологическим патологиям можно:

    1. Диагностировать общее состояние здоровья человека.
    2. Поставить предварительный диагноз и направить на обследование в случае обнаружения отклонений.
    3. Обнаружить патологии в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
    4. При активном разрушении зубов у девушек стоматолог определяет, что причина тому — беременность.

    Между патологиями полости рта и болезнями внутренних органов есть обратная связь. Многие заболевания могут плохо отражаться на ротовой полости и её состоянии.

    Фото 2. Снимок молочных зубов ребенка с прогрессирующим на них кариесом в начальной стадии пятна.

    Если есть проблемы в работе пищеварительной системы — появляется неприятный запах изо рта, воспаляются дёсны. При патологиях выделительной системы зубы покрываются характерным налётом, напоминающим по внешнему виду налёт от курения.

    Влияет ли на сердце?

    В ротовой полости расположена обширная сеть кровеносных сосудов. Патогенная микрофлора по ним свободно перемещается, достигая любого органа. В результате стенки сосудов воспаляются, кровообращение нарушается. Если развивается кариес, возрастает риск подверженности болезням сердца. Особенно это касается инфаркта.

    Внимание! Если зубы чистить только раз в сутки, риск возникновения проблем с сердцем вырастает в несколько раз.

    Кариес потенциальный источник инфицирования всех систем и органов. При множественной его форме часто возникают патологии дыхательных путей — ангина или бронхит с осложнениями. От этого страдает и сердце, и суставы. При частой интенсивности подобных заболеваний может развиться ревматизм, артрит.

    Его влияние на пищеварительную систему

    Когда кариесом поражён не один зуб, а несколько, возрастает вероятность нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

    Увеличивается риск также и при удалении зубов. Если вовремя не реагировать на опасные симптомы, язва желудка, колит и неприятные ощущения в животе станут привычным явлением.

    Вызвать нарушения в работе системы пищеварения также способна плохо пережёванная пища.

    Если развитие кариеса сопровождается болевыми ощущениями, процесс принятия пищи становится неполноценным, выработка желудочного сока происходит в меньшем количестве.

    Тогда пища плохо переваривается, в кишечнике начинается процесс брожения. От этого страдает иммунитет, потому что полезные вещества не в состоянии нормально усваиваться организмом.

    Может ли воспалиться лимфоузел от кариеса?

    Когда организм уже не может сам нейтрализовать болезнетворные бактерии и дефектные клетки, синтез лимфоцитов усиливается, чтобы помочь ликвидировать опасные новообразования и микробы. Если развивается кариес, а иммунитет слабый, на лимфатическую систему ложится большая нагрузка.

    Важно! Промежуток от начала кариеса до перехода в острую стадию составляет не более 3 дней. Клиническая картина резко меняется. Воспаление лимфоузла может перерасти в отёк шеи. Это сопровождается вялостью, раздражительностью и бессонницей.

    Если сразу не принять меры для лечения кариеса, это чревато следующими последствиями:

    1. развитием нагноений в этой области;
    2. воспалением и последующим распадом мягких тканей;
    3. быстрым распространением инфекции;
    4. образованию опухоли в результате слияния поражённых клеток.

    Поэтому нельзя игнорировать кариес.

    Диагностика

    То, как сложно определить заболевание, зависит от стадии развития инфицированных участков и их расположения в ротовой полости. Ранние признаки начального заболевания можно определить посредством специальных средств.

    На более серьезной стадии применяют стоматологическое зеркало и зонд. Можно определить заболевание в таком случае даже самостоятельно. Такие образования легко заметить визуально, а также на ощупь. К тому же, во время употребления пищи и при воздействии холодного воздуха такие зубы начинают болеть.

    Но бывают и случаи, когда заболевание протекает незаметно вплоть до необходимости удаления зубного органа или депульпации.

    Осложнения кариеса

    По мере изменения структуры дентина и его инфицирования, развивается воспаление пульпы (пульпит), которое проявляется острыми болями. Боли возможны не только при пульпите, но и при глубоком кариесе, поскольку пульповая камера в этой фазе прикрывается только тонким слоем пораженной ткани, через которую на сосудисто-нервный пучок оказывается механическое давление при приеме пищи. Болевые ощущения возможны и при среднем кариесе, поскольку нервные окончания имеются в зоне эмалево-дентинной границы.

    Глубокое проникновение инфекции нередко становится причиной осложнений со стороны периодонта, грозящих потерей зубной единицы. Не исключено также развитие абсцессов и флегмон, что представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Обратите внимание: специалисты отмечают, что заболеваемость кариесом несколько ниже среди лиц, проживающих в экваториальных зонах азиатского и африканского континентов. Скорость развития патологического процесса зависит от целого ряда эндогенных и экзогенных факторов, ведущим из которых является поступление в организм соединений кальция и фтора. Как правило, в постоянных зубах полость формируется в течение 3-4 лет. При низком уровне гигиены, высоком присутствии углеводов в продуктах и небольшом уровне фтора в питьевой воде кариес развивается стремительно – буквально в течение нескольких месяцев.

    Как предотвратить осложнения?

    При сильно запущенном заболевании, нерв зуба будет постепенно отмирать. В пораженной полости возникнет процесс гниения. С такими случаями человеческий организм борется самостоятельно. Во избежание осложнений образуется гранулема, вырастающая постепенно до размеров кисты.

    Также серьезными осложнениями могут стать пульпит и периодонтит.

    На заметку: С целью предотвратить такие осложнения, специалисты рекомендуют применять специальные зубные пасты, которые насыщают эмаль минералами, противостоят развитию бактерий и удаляют мягкий налет.

    Но такие пасты могут применять только жители районов, где в литре воды содержится не более 1,2 миллиграмма фтора.

    Если не лечить кариес зубов, то будет пульпит

    Читайте статью по теме Лечение и профилактика пульпита

    Пульпит – это первая стадия воспалительного процесса, вызванного отсутствием лечения кариеса.

    Развитие пульпита происходит внутри полости зуба, потому что саму пульпу окружает слой эмали и дентина. Кариозные полости при этом увеличиваются в объемах, а дентин истончается.

    Пульпит может протекать в острой форме, вызывая беспричинные резкие боли. Хроническая форма заболевания характеризуется периодическими болевыми ощущениями, возникающими от определенного воздействующего фактора (например, холодного питья или кислой пищи).

    Какими методами лечат пульпит?

    Существует два основных метода лечения пульпита: консервативный и хирургический.

    В первом случае жизнеспособность пульпы сохраняется, во втором – воспаленные мягкие ткани зуба подлежат удалению. Консервативное лечение пульпита полностью идентично лечению кариеса и применяется лишь в тех случаях, когда заболевание еще обратимо.

    Хирургическое удаление пульпы может быть витальным (когда операция проходит под действием анестезии) или девитальным (когда нерв перед удалением умерщвляют).

    Как вылечить множественный кариес?

    Своевременное лечение множественного кариеса необходимо как взрослым, так и детям. Молочные зубы, пораженные заболеванием также очень важно вылечить, ведь даже после того, как они выпадут, возможны проблемы с постоянными зубами, прорезавшимися на их месте.

    Ребенок с таким недугом будет осмотрен стоматологом, затем, после лечения зубов, его отправят на осмотр к другим специалистам.

    Основные этапы лечения:

    • препарирование зубов и обезболивание;
    • удаление пораженных участков дентина;
    • сверление полостей и их антисептическая обработка;
    • серебрение некоторых зубных органов;
    • использование лекарств, которые стимулируют выработку нового дентина.

    Если заболевание сильно запущено, может потребоваться проведение депульпации, установки коронок или удаление зуба с дальнейшей установкой протеза.

    Чтобы заболевание не вернулось, важно определить его причину и вылечить ставшее ею заболевание. Возможно проведение диспансеризации пациента с общеукрепляющей терапией, физиотерапией, назначением витаминов и специальной диетой.

    С целью укрепить иммунитет и восполнить баланс фосфора и кальция, пациенту назначают пить лекарства с кальцием, фтором, фосфором, железом и витамины. Такое лечение может занять полгода, ведь нормализация минерального обмена проходит достаточно медленно.

    Диета индивидуальна для каждого больного, все зависит от причины заболевания и характера его течения. Обязательны продукты, насыщенные витаминами, минеральными солями и белками.

    Физиотерапия дает отличные результаты в борьбе с множественным кариесом. Электрофорез или другие специальные препараты используют для кальцинирования и фторирования.

    Для детей, у которых обнаружен генерализованный кариес, необходима санация ротовой полости в совокупности со следующими профилактическими мероприятиями:

    1. Профессиональная чистка (удаление камня и налета).
    2. Обучение, тому, как правильно проводить гигиену ростовой полости родителей и самого ребенка.
    3. Минерализация зубов препаратами, содержащими фтор и кальций.
    4. Лечение воспаленных десен. Их нельзя игнорировать, ведь это может стать причиной множественной инфекции, которая приведет к разрушению зубных органов.

    Причины развития кариеса

    Кариес рассматривается как полиэтиологическое заболевание, т. е. на его развитие влияет сразу ряд причин. Имеет место наследственная (генетически обусловленная) предрасположенность к данному заболеванию. Часто можно наблюдать, что у членов целой семьи крепкие здоровые зубы сохраняются до старости. Но чаще ситуация обратная: если мать неоднократно страдала от кариеса, то у ребенка отмечаются поражения еще молочных зубов. Основной причиной образования дефектов твердых тканей является деминерализация зуба в сочетании с поражением органического матрикса. Важно: во рту можно найти самые разнообразные штаммы организмов, но в образовании зубной бляшки, где начинается деминерализация эмали, ведущее значение имеют стрептококки и лактобактерии. В результате жизнедеятельности микроорганизмов в большом количестве синтезируются кислоты. Местный сдвиг рН в кислую сторону обусловлен процессом аэробного и анаэробного брожения углеводов. Воздействие продуктов жизнедеятельности микробов способствует вымыванию основных неорганических соединений. Размягчение и повреждение эмали благоприятствует проникновению бактерий вглубь тканей, что все больше усугубляет процесс.

    На уровень минерализации зубов в значительной степени влияет слюна. Большое значение имеют ее буферные свойства и уровень содержания иммуноглобулинов. От качества и количества слюны зависит возможность фиксации микроорганизмов к покрывающей зуб оболочке – «пелликуле». На развитии кариеса сказывается и общий иммунный статус. Чем слабее защитные силы организма, тем более благоприятные условия создаются для потери неорганических веществ эмалью. Одной из причин являются погрешности в питании, т. е. – избыток углеводов, но малое количества белков, витаминов и минеральных солей в рационе. Важно: из потребляемых человеком углеводов, наиболее активному сбраживанию подвергается сахароза. Меньшую опасность для зубов несёт фруктоза и глюкоза. Ксилит и сорбит угрозы практически не представляют. Некоторые специалисты указывают на связь между психическими и физическими стрессами и прогрессированием кариеса.

    Большую роль играет уровень содержания фтора в питьевой воде, от которого зависит естественная минерализация зубных тканей.

    Кариес очень часто поражает женщин в период беременности. Полости появляются даже у тех пациенток, которые до момента зачатия не имели проблем с зубами. Это вполне объяснимо: на формирование скелета плода требуется огромное количество неорганических соединений, которые «отбираются» у будущей матери. Вынашивая ребенка, нужно особенно внимательно следить за сбалансированностью рациона.

    Эффективные методы терапии

    Благодаря новым способам диагностики, определить заболевание и сократить его длительность стало гораздо проще. Используя современные технологии, специалисты способны вылечить даже глубокий кариес легко и безболезненно.

    Некоторые пациенты, пытаются вылечить заболевание народными средствами. Это не рекомендовано, ведь неправильно подобранная методика лечения может стать причиной дополнительных осложнений в виде флюса или пульпита. А искоренить эти заболевания будет гораздо сложнее. Положительный результат лечения кариеса может быть гарантирован только при профессиональном лечении.

    Такая технология подразумевает удаление поврежденных участков посредством бормашины, а затем осуществление пломбирования.

    Зависимо от стадии поражения, лечение проводят следующим образом:

    1. На начальной стадии достаточно провести реминерализацию, то есть, насытить пораженную эмаль кальцием и фтором.
    2. Поверхностный кариес лечат посредством бормашины.
    3. При глубокой стадии заболевания обычно нужно дважды посетить стоматолога. В первое посещение зуб обрабатывают, удаляя пораженные ткани, обеззараживают лекарствами, затем пломбируют временным составом. С целью предотвратить появление пульпита, применяют специальные лечебные прокладки. Во второе посещение, если зуб не болит, ставят уже постоянную пломбу.

    Ошибки стоматолога при лечении кариеса

    Получить осложнение кариеса можно и в кабинете стоматолога. Вот перечень самых распространенных ошибок врача, которые «не лечат, а калечат» ваши зубы:

    1. Неполная очистка кариозной полости препарированием.
    2. Перфорация, повреждение бором, при сверлении: камеры зуба с пульпой, десневого края, корневых каналов, соседних коронок.
    3. Перегрев нервно-сосудистого пучка при высверливании кариозной полости, грозит острым пульпитом.
    4. Ошибки при нанесении протравки (антисептика) на полость зуба.
    5. Установка некачественной, токсической пломбы.
    6. Ошибки при дифференциальной сравнительной диагностике, когда врач не в состоянии отличить симптомы пульпита от периодонтита или воспаления тройничного нерва.

    Хороший специалист всегда обеспечивает пациента годичной гарантией на пломбу, а при выявлении осложнений по врачебной ошибке осуществляет перелечивание зуба бесплатно.

    Ошибки врачей при препарировании тонких стенок кариозной полости

    К чему приводит пренебрежение к лечению?

    Кариес лучше вылечить как можно раньше. Так удастся сохранить зуб и избежать множества возможных осложнений. При лечении запущенного кариеса потребуется гораздо больше времени, и вероятно то, что оно будет менее эффективным.

    Если кариес не лечить, в полости рта будет находиться постоянный очаг инфекции. Рассмотрим, к чему приводит такой очаг:

    • возникновение сердечнососудистых заболеваний;
    • воспаление суставов;
    • хроническая аллергия.

    Пациенты нередко спрашивают, может ли кариес привести к смерти. Однозначного ответа на такой вопрос нет. Понятно, что от больного зуба умереть нельзя. А вот последствия, вызванные осложнениями такого заболевания, вполне могут привести к летальному исходу.

    Израильские ученые свидетельствуют также о том, что кариес может стать причиной мужской импотенции. Конечно, это может быть лишь запущенная стадия, при которой воспалительный процесс разошелся по всему организму.

    Чем чреват отказ от лечения

    При запущенном осложненном кариесе повышаются сердечно-сосудистые и воспалительные маркеры. Ученые связывают данное явление со свойством кариесогенных микроорганизмов инфицировать соединительные ткани. Именно по этой причине не леченные зубы часто являются спутниками хронических заболеваний – ревматических, бронхолегочных.

    Связывают с запущенным кариесом также развитие остеомиелитов и лейкоплакии. Поэтому не рискуйте и не доводите дело до крайностей – лечите зубы своевременно. Не экономьте на качестве врачебной помощи – и кариес, и его осложнения могут развиваться в результате неправильного лечения.

    Профилактика

    Главный вид профилактики кариеса — оберегание зубов от его возникновения.

    Рассмотрим основные критерии профилактики:

    1. Качественная гигиена ротовой полости. С малых лет зубы нужно чистить не реже двух раз в день. При этом, важно правильно подобрать пасту и щетку, а также не забывать своевременно менять последнюю.
    2. Проведение профессиональной чистки в клинике против камня и налета.
    3. Восстановление целостности зубных рядов, чтобы излишне не нагружать отдельные органы, не портить прикус, защищая себя от воспалений, способных вызвать кариес.
    4. Регулярно посещать врача, чтобы вовремя диагностировать недуг.

    Профилактика кариеса

    Даже неукоснительное соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью не означает, что можно игнорировать посещение стоматолога раз в полгода. Одной регулярной, самой тщательной чистки зубов недостаточно, необходимо проведение специальной профессиональной чистки, чтобы убрать полностью зубной налет и образовавшиеся камни. Врач также проводит действенную для профилактики заболевания процедуру по восстановлению минерального баланса тканей зуба. Реминерализация повышает устойчивость к заболеванию и является обязательным этапом при отбеливании зубов – до и после.

    Особое значение в профилактических мероприятиях имеет герметизация фиссур зубов. Сегодня в стоматологической практике широко принято использование герметиков, закрывающих фиссуры и слепые зубные ямки. Это безболезненно и обычно назначается детям и подросткам.

    Неправильный прикус и смещение зубного ряда также могут спровоцировать развитие кариозных процессов, поэтому лечение этих недостатков – это не просто решение вопроса привлекательности, это вопрос здоровья зубов. Необходима консультация врача-ортодонта и проведение лечения у него при необходимости.

    Остеомиелит

    Что будет при остеомиелите? Если речь идет уже об этом заболевании, значит, патологический процесс запущен настолько глубоко, что повреждены костные структуры челюсти. Деструктивные изменения накладывают такую клиническую выраженность:

    • появляется боль при глотании, а прием пищи очень затруднителен;
    • человек не может спокойно разговаривать из-за болевых ощущений;
    • сон нарушен;
    • появляется слабость в мышцах;
    • из десневых карманов выделяется гнойное содержимое;
    • наблюдается воспалительный инфильтрат на мягких тканях лица;
    • повышена температура тела;
    • зубы подвижные;
    • дыхание затруднено;
    • изо рта чувствуется гнилостный запах и т. д.

    Если вылечить заболевание вовремя, прогноз достаточно благоприятный.

    От стоматолога к хирургу

    В стоматологической клинике могут избавить от кариеса любой формы и некоторых осложнений. Например, от пульпита или периодонтита. Но если инфекция распространилась за пределы зуба и ближайших тканей, то может понадобиться вмешательство хирурга, иногда в срочном порядке.

    Серьезную операцию проводят под общим наркозом. Общая анестезия имеет противопоказания, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать положенные анализы.

    Профилактика осложнений

    Профилактика генерализованного кариеса направлена на общее укрепление здоровья пациента и повышение устойчивости зубов к развитию данного заболевания.

    Важными профилактическими мерами являются:

    • сбалансированное питание, в обязательном порядке содержащее молочные продукты и блюда, богатые витаминами;
    • употребление легко усваиваемых углеводов в ограниченных количествах;
    • своевременное лечение соматических заболеваний;
    • тщательная гигиена ротовой полости минимум дважды в день;
    • использование паст, специально разработанных для борьбы с кариесом;
    • регулярная замена зубной щетки.

    Этот тот минимум, выполнение которого поможет надолго сохранить здоровье и красивую улыбку. Также важно проходить регулярный осмотр в стоматологическом кабинете, причем даже в том случае, если зубы выглядят совершенно здоровыми.

    Основные меры профилактики кариеса и его осложнений:

    1. Регулярное фторирование и реминерализация зубов – покрытие фторлаком либо фторидом натрия. Больше деталей о том, чот такое реминерализация зубов в этой статье.
    2. Тщательная гигиена ротовой полости с применением современных средств и инструментов (щетки, ершики, флоссы, ополаскиватели, пасты).
    3. Запечатка фиссур коренных зубов герметиком и покрытие передних нитратом серебра. Подробности о способах лечения фиссурного кариеса в материале.
    4. Антибактериальные процедуры лазерной терапии (нужно от 10 до 15 сеансов).
    5. Своевременная замена старых пломб, профессиональная и регулярная санация полости рта. Больше подробностей о методах профилактики кариеса смотрите здесь.

    Помните – на начальных стадиях кариес лечится просто и быстро. Не запускайте болезнь.

    Покрытие серебром – распространенная профилактическая мера от кариеса в подростковом возрасте.

    Больше информации касательно кариозных осложнений смотрите на видео

    Опасность кариозных разрушений

    Так чего же следует бояться? Возможных последствий или лечения? И того, и другого. Осложнения будут причинять больному сильнейшую боль, мешая полноценной жизни. Болевой синдром в таких случая не локализируется в одном месте, он распространяется на всю челюсть. Поэтому больной зуб следует лечить как можно раньше, иначе вам обеспечены неприятные симптомы, такие как:

    • ноющая боль в челюсти;
    • острая боль в области кариеса;
    • пульсация в висках;

    Осложнения, вызванные кариесом сложно лечить. Поэтому приходится прибегать к хирургическим методам – а это всегда риск. Никто не застрахован от несчастных случаев и занесения инфекции. К тому же, нет гарантии что сам процесс не принесет новых осложнений. Например, после операции может возникнуть отек или воспаление. Если гной из воспаленной раны начнет распространяться и давить на верхнюю челюсть – рано или поздно возникнет гайморит.

    Важная информация: начальные стадии кариеса проходят бессимптомно, поэтому посещать зубного врача необходимо не меньше 1–2 раз в год. Иначе разрушительные изменения можно попросту не заметить.

    Возможен и другой сценарий: зубной нерв начнет отмирать, после его окончательного уничтожения начнется гниение. Организм, защищаясь от разрушающего воздействия гниющих тканей, начнет формировать вокруг причинного места гранулему. Такое образование может впоследствии перерасти в кисту. А ее необходимо удалять только хирургическим путем.

    Итак, подведем итоги, каких осложнений стоит ждать если запустить кариес:

    1. Воспалительные процессы в области пульпы или окружающих зуб тканей. Такая проблема причиняет невыносимую боль. Могут воспаляться не только ткани десен, но и лицо.
    2. Если кариес не лечить совсем – источник инфекции постепенно начнет заражать организм, вызывая много разных нарушений. Например, сердечно-сосудистой системы или суставов. Может начаться интоксикация.
    3. Инфицированная ранка в полости рта может проявить себя очень неожиданным образом. Пациент обращается к врачу с сильнейшей аллергией и выявить на что она самостоятельно не может. Какого же удивление, когда причиной всего становится пораженный зуб.
    4. Потеря зубов портит не только внешний вид, но и здоровье. Если пищу качественно не пережевывать – она может спровоцировать расстройство желудка. Если подобное продолжается больше года — могут возникнуть серьезные проблемы с ЖКТ.
    5. И,конечно, же эстетика! А вместе с ней и социализация. Хмурый и угрюмый человек не нравится никому, всегда кажется, что он чем-то недоволен. Поэтому улыбка очень важна для полноценного существования в обществе. Люди воспринимают улыбчивость, как признак искренности, и ее воздействие на окружающих поистине бесценно. А человек, больной кариесом, вынужден прятать потемневшую эмаль и полуразрушенные зубы. О радости общения тут и речи не может быть.

    Серьезные обострения заболевания

    Если запущенный кариес поразил несколько зубов одновременно, может возникнуть воспаление надкостницы – периостит, который часто называют флюсом. Периостит может привести к флегмоне — разлитому гнойному воспалению соединительной ткани и клетчатки. Без врачебного вмешательства любое из вышеперечисленных заболеваний может перерасти в остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости челюсти или медиастинит – воспаление анатомического пространства в средних отделах грудной полости.

    Опухоль, вызванная флегмоной

    Особенности лечения. Профилактика

    Методика лечения осложненного кариеса состоит в следующем:

    1. Пломбирование кариозной полости. Алгоритм действий состоит в следующем:

    • определяются окклюзионные точки;
    • для обезболивания выполняется анестезия зуба (лечение может проводиться также под наркозом);
    • очищается поверхность от пищевого налета;
    • накладывается изолирующая система;
    • производится препарирование, или обточка зубов с использованием бормашины, которой выполняется сверление;
    • обработка кариозной полости антисептиками и прочими препаратами;
    • нанесение дентального адгезивного средства;
    • закрытие обработанной области пломбой или установка композитного материала; шлифовка, полировка поверхностей.

    При лечении пульпита последовательность действий включает также работу по удалению нерва (депульпацию).

    2. Лазерное лечение осложненного кариеса – терапия с использованием диодного лазерного излучения, обладающего высокими бактерицидными свойствами. Обеспечивает устранение бактерий, тщательную обработку дентина лазером. Главная особенность этой методики состоит в минимальном количестве болевых ощущений для пациента.

    В целях предотвращения развития осложненного кариеса следует проводить профилактические мероприятия:

    • регулярный уход за полостью рта;
    • минимальное потребление сахара;
    • очистка зубной эмали фторсодержащей зубной пастой;
    • соблюдение технологии очистки ротовой полости;
    • применение зубной нити для минимальной очистки промежутков между зубами;
    • полоскание 0,1 – 0,2 % раствором хлоргексидина и специальными ополаскивателями;
    • использование жевательных резинок, содержащих ксилит;
    • фторирование.

    Периодическая консультация у стоматолога даст возможность на ранней стадии выявить заболевание, быстрее, легче и дешевле устранить недуг.

    Гранулема

    Гранулемой называют запущенный периодонтит. Ей характерно наличие гнойного образования у основания зуба. Диагностировать его можно только с помощью рентгенографии. Гранулема может не подавать никаких признаков, но однажды может воспалиться. Ощущается сильная боль пульсирующего характера. Зубная эмаль темнеет и появляются гнойные выделения. Лечение гранулемы консервативным методом не всегда позволяет сохранить поврежденный зуб. Если гранулема переросла в кисту, хирургическое вмешательство – единственный вариант лечения. По своей сути, гранулема является очагом инфекции. Она способна вызвать заболевания внутренних органов.

    На фотографии показан рентген зуба с гранулемой вдоль корня моляра.

    Диагностировать гранулему можно при помощи рентгенографического исследования, она возникает постепенно и является следствием такого кариозного осложнения, как периодонтит. Постепенно увеличиваясь, гранулема проявляется в виде припухлости десны и ее болезненности при пальпации. Если в гранулеме развевается гнойный процесс, то пациент ощущает пульсирующую зубную боль, зубная эмаль темнеет, появляются гнойные выделения.

    Хроническое течение заболевания может быть бессимптомным, а в процессе прогрессирования болезни гранулема трансформируется в кисту. Гранулема является очагом хронической инфекции в организме и помимо потери зуба может дать серьезные осложнения на органы респираторного тракта и сердечно-сосудистую систему.

    Консервативные методы терапии гранулемы не всегда позволяют сохранить зуб, при трансформировании ее в кисту чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

    На изображении показано расположение гранулемы у корня зуба.

    Методы диагностики глубокого кариеса

    Чтобы избежать ошибки, доктор может назначить дифференциальную диагностику в отношении:

    • очагового пульпита;
    • кариеса средней формы;
    • фиброзного пульпита.

    Тактильные методы (зондирование дна полости, простукивание стенок зубной коронки) не всегда дают точное представление о масштабах и характере патологии, поэтому они чаще всего используются в сочетании с рентгенограммой.

    Изучая снимок, врач сможет измерить толщину здорового слоя дентина и вынести соответствующее заключение.

    Сложный кариес: что делать?

    Глубокий, или как еще называют осложненный, кариес считается наиболее распространенным из-за халатного отношения пациентов к профилактике осложнений. Данный вид заболевания поражает твердую ткань зуба на большую глубину, которая охватывает не только эмаль, но и большую часть дентина. Является последствием средней стадии.

    ПОДРОБНОСТИ: Как лечат кариес между передними зубами

    Глубокий кариес бывает нескольких видов, в зависимости от которых и определяется способ лечения:

    1. Острый. Считается стремительной формой глубокого. Он опасен и может привести к неприятным последствиям, то есть к потере зуба.
    2. Хронический. Данная форма развивается медленно, по сравнению с острым. Обладает слабой болезненностью. В данной ситуации дентин будет не сильно пигментирован, а полость достаточно обширная.

    Каждый из видов сложного кариеса наносит вред не только ротовой полости, приводя к потере зубов, при несвоевременном лечении и диагностировании, но и здоровью.

    Диагностировать данный вид не составит труда и самому пациенту в домашних условиях, так как сильно выражены повреждения поверхности зуба. Но если вы непрофессионал, то не рекомендуется заниматься самостоятельным диагностированием, так как глубокую форму можно спутать и с иными заболеваниями:

    • Средний кариес. Разница между данными видами невелика, но отличить их друг от друга сможет только профессионал.
    • Острый очаговый пульпит. Сопровождается сильными ночными болями, которые сопровождаются пульсацией десны. Зондирование может вызывать острую боль в поврежденной области.
    • Хронический фиброзный и гипертрофический пульпит. Сопровождается воспалением пульпы, при зондировании может выделяться кровь. Сопровождается незначительной болью. Нерв в данной ситуации не задет. Эти два пульпита имеют характерные отличия.
    • Хронический периодонтит. Чем отличается данный вид от глубокого кариеса? На рентгеновском снимке будут заметны изменения периодонта. Считается опаснее, нежели глубокий кариес.

    В ситуации с глубокой стадией и ее осложнениями играет большую роль профессионализм стоматолога и правильная инъекционная анестезия. Также он имеет свои особенности пломбирования. При сложности диагностирования на некоторое время накладывается временная пломба, все будет зависеть от ситуации и состояния пациента.

    Пациент должен понимать, что данная форма имеет и свои осложнения кариеса, которые могут возникнуть либо из-за ошибки, допущенной при лечении, либо из-за позднего обращения к специалисту.

    Осложнения уже настигли

    Если осложнения кариеса уже настигли и вы настроены на удаление зуба – все равно не медлите. Срочно обращайтесь к врачу. Запущенная стадия может начать прогрессировать внутрь организма, вызывая различные заболевания внутренних органов. Может начаться гнойный процесс в пищеводе или трахее. Разве вам такое нужно?

    Направляясь лечить кариес, позаботьтесь заранее узнать о существующих в клинике методиках и оборудовании. Современная медицина способна справиться со многими заболеваниями и нарушениями, необходимо только найти грамотного специалиста. Помните, чем сложнее стадия кариеса – тем хрупче зуб и выше цена на его лечение.

    Кариес зубов мудрости

    Третьи моляры чаще, чем другие зубы, страдают от кариеса. Связано это с тем, что они прорезываются позже остальных и некоторое время могут быть частично прикрыты десной. Под десной скапливаются остатки пищи, которые и приводят к поражению эмали.

    Пораженные кариесом восьмерки в большинстве случаев удаляют, поскольку они, как правило, плохо поддаются лечению. Их нужно вырывать, если зуб растет под углом или горизонтально, не имеет моляра-антагониста, мешает нормальному развитию челюсти. Если таких показаний нет, зуб можно оставить.

    Кариес в таких случаях нужно лечить по обычной методике, предусматривающей высверливание пораженной ткани и пломбирование. Восьмые зубы рекомендуется оставлять, если на них в дальнейшем будут устанавливать протезы мостового типа. Их также не удаляют, если у пациента уже нет других моляров, так как восьмёрки могут взять на себя их функции.

    Зуб мудрости, даже глубоко пораженный кариесом, пытаются всячески сохранить.

    В чем заключается опасность кариеса

    Кариозные образования на твердой поверхности зуба появляются в результате токсического действия бактерий. Они способны расщеплять углеводы до кислот, которые пагубно влияют на структуру зуба. Выделяя провоцирующие факторы этого явления, можно остановиться на двух основополагающих моментах:

    • недостаточная гигиена полости рта или полное ее отсутствие;
    • несбалансированный рацион с преобладающим присутствием большого количества легкоусвояемых углеводов.

    Также в причину можно отнести и несвоевременное посещение стоматолога. Ведь при начинающихся поражениях врач с легкостью удалит кариозный налет, не допустив тем самым развитие осложнений.

    Если же не предпринимать никаких мер по лечению кариеса зубов, могут возникать следующие последствия:

    1. пульпит;
    2. гранулема
    3. периодонтит;
    4. флегмона;
    5. флюс;
    6. остеомиелит.

    Самым распространенным видом считается потеря зуба, однако, это еще не самое страшное при запущенном кариозном процессе.

    Лечение кариеса травами и овощами

    Несколько столетий назад считалось, что травы, овощи обладают целебными свойствами. Повитухи использовали природные средства, чтобы избавить больных от боли, ускорить процесс выздоровления. Поэкспериментировать с народной медициной можно и в наше время.

    • приложите к больному зубу свеклу на 15-25 минут;
    • натрите очищенной долькой чеснока десну с больным зубом;
    • съешьте банан, кожуру не выбрасывайте. Натрите ее на терке, после чего высушите. Смешайте три чайных ложки порошка из банана с йодированной солью, добавьте оливковое масло. Полученную смесь втирайте в десна. После процедуры рот нельзя промывать. Повторяйте 2-3 раза в день.

    В большинстве своем люди делятся на две категории: приверженцы народной медицины и ярые противники. Нет смысла вступать и продолжать полемику, факт очевиден – полноценно вылечить зубы способен квалифицированный специалист. Делайте выводы.

    Пульпит

    Пульпит возникает, когда инфекционные бактерии проникают через зубные твердые ткани. Инфекция попадает в зубной нерв (пульпу) и воспаляет его. Внутри зуба бактерии размножаются. Это является причиной сдавливания вен и возникновению отечности. Отек сдавливает окончания нерва, что становится причиной резкой боли.

    На картинке изображены стадии перерастания кариеса в пульпит.

    Признаки пульпита:

    1. При потреблении холодной, горячей, кислой пищи, возникает резкий болевой импульс. Он длиться менее пяти минут.
    2. Боль появляется и при прикусывании на больной зуб. Также возникает болевое ощущение и в ночное время суток.
    3. Независимо от употребления пищи, возникает боль, охватывающая весь зубной ряд. Также, болевой импульс отдает и в ушную полость. Часто, даже сложно определить, какой именно зуб является причиной боли.
    4. Головная боль в определенной части головы со стороны болезненного зуба.

    Существует два способа лечения пульпита: биологический и хирургический. При биологическом (консервативном), пораженный нерв сохраняется. В случае хирургического вмешательства, пульпу удаляют, а пустую полость – пломбируют.

    Осложнение кариеса характеризуется зубной болью, которая носит острый характер. Пульпит возникает в результате поражения пульпы кариесогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Зубная боль возникает самопроизвольно и носит приступообразный характер. Болевые ощущения чувствуются не только в области пораженного зуба, так как иррадиируют по всем ветвям тройничного нерва, отдают в челюсть, висок и ухо. Отличить пульпит от невралгии можно по усиливающейся зубной боли в ночное время, а также при горизонтальном положении больного.

    Если пульпит носит не острый, а хронический характер, то болевые ощущения могут возникать под воздействием химических, механических и термических раздражителей. При этом боль долго не затухает даже после ликвидации раздражителей. При зондировании кариозной полости пациент ощущает резкую простреливающую боль.

    Если развивается острая форма гнойного пульпита, то больной ощущает непрерывную пульсирующую зубную боль, усиливающуюся при тепловом воздействии. Приступы продолжительны, а обезболивающие препараты купируют болевые ощущения на непродолжительный период времени.

    Пульпит требует срочного стоматологического лечения, которое не исключает оперативного вмешательства.

    Осложнения и лечение запущенной формы кариеса

    Кариес сама по себе неприятная, хотя и вездесущая болезнь. Запущенный кариес вдвое более опасен. Лечить его труднее, дороже и неприятнее. При этой болезни поражается сразу от пяти зубов и болезнь прогрессирует.

    Когда человек не заботится о чистоте ротовой полости и не посещает стоматолога, на его зубах начинает развиваться кариес. Сначала еле заметные пятнышки, не причиняющие дискомфорта.

    Запущенный множественный кариес у ребенка

    Обычно люди откладывают посещение врача по причине нехватки денег (вот придет зарплата, тогда пойду или нужно еще заплатить за ипотеку, денег совсем нет). Дети ненавидят стоматологов, потому что боятся жужжащих аппаратов и боли (несмотря на обезболивание).

    Неважно, по какой причине вы не пришли к стоматологу вовремя – запущенную форму кариеса лечить гораздо сложнее и затратнее, чем болезнь на ранних ее этапах. Тут, одной пломбой не отделаешься, придется удалить пульпу, а то и весь зуб.

    Кариес постепенно развивается – от стадии едва заметного пятна, до глубокого поражения.

    Причины и стадии кариеса

    Если не лечить зубы на ранних стадиях кариеса, появляются осложнения, вылечить которые гораздо труднее.

    Пульпит – представляет собой воспаление пульпы или нервного пучка. Симптом: сильная, подчас невыносимая боль в ответ на давление на пораженный зуб или изменение температуры. Болезненные ощущения будут возникать при каждой попытке перекусить.

    В отличие от кариеса, боль при пульпите проходит не сразу. Нужно лечение или обезболивающие средства. Пульпит может возникнуть из-за неоконченного лечения, когда врач по невнимательности не вычистил все кариозные ткани.

    Гнойный пульпит — осложнение кариеса

    Гранулирующий тип периодонтита

    Организм пытается бороться с недугом, формируя гранулему вокруг корня зуба. Постепенно гранулема увеличивается и превращается в кисту.

    Генерализованный кариес – это болезнь, испортившая не один, ни два и даже не три зуба. Часто когда человек приходит в стоматологию с такой формой заболевания, почти вся его челюсть поражена кариесом.

    Генерализированная форма на молочных зубах

    Болезнь может развиться на фоне инфекционного заболевания, ослабления иммунитета. Главная опасность запущенного кариеса – в быстрых темпах развития. Если упустить момент и не начать лечение вовремя, можно лишиться всех зубов.

    Хотя точный диагноз как всегда поставить могут только врачи, симптомы заболевания настолько явные что их можно увидеть невооруженным глазом. Многочисленные точки, следы кариеса на зубах, неприятный запах, повышенная чувствительность, боль.

    Зубная боль всегда сопровождает запущенный кариес

    Возникнуть такой кариес может на молочных зубах. Лечить генерализованный кариес надо все равно, так как болезнь способна перетечь из временных зубов в постоянные.

    Лечить зубы нужно по многим причинам. Эстетическим – красивыми могут быть только здоровые зубы. Физическим – чтобы спастись от боли и дискомфорта при жевании пищи. Психологическим – с зубами, изъеденными кариесом, человек чувствует себя непривлекательным, стесняется улыбаться и ведет себя зажато.

    Особенно силен психологический урон для детей и подростков. Дополнительную опасность представляет возможная аллергическая реакция на инфекцию, развитие сердечнососудистых заболеваний.

    Лечение на первых стадиях исключает появление запущенной формы

    Множественный кариес нужно лечить сразу же после обнаружения симптомов. Сами собой, без квалифицированной медицинской помощи зубы вылечиться не смогут. Первым действием после обнаружения кариеса должно стать посещение врача.

    Не тяните время, даже если довели зуб до такого состояния, при котором единственным выходом будет его удаление. Может, стоматолог все же найдет способ сохранить зуб, но инфекция может заразить другие участки в полости рта.

    Глубокий кариес передних зубов

    При необходимости стоматолог после осмотра отправит на прием к другим специалистам и на анализы. Диагностика заболевания при помощи современных средств точна. Если стоматология оборудована новейшими приборами, вполне вероятно зуб удастся спасти.

    Обычно лечение начинается с осмотра, затем следует чистка зуба с обезболиванием, если нужно – удаление нерва пломбирование. Однако после процедуру зуб становится хрупче. Цены на сложные операции также возрастают по сравнению с лечением кариеса на ранней стадии.

    В комплекс по излечению зубов от множественного кариеса принято включать лечение против заболеваний, начавших болезнь. На время лечения прописываются витамины, предлагается специальная диета, проводится терапия.

    Профилактика

    Лучший способ вылечиться – избегать заболеваний вообще. Сделать это при помощи комплекса эффективных профилактических мер. Они помогают и против обычного кариеса, и против осложнений.

    Питание. Неправильные пищевые привычки — важный фактор, который влияет на возникновение кариеса и осложнений. Чтобы уменьшить риск заболевания, нужно сократить количество сладостей и сахара.

    Сбалансировать рацион, так чтобы организм получал нужное количество белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. К овощам, фруктам и мясу стоит добавить поливитаминные комплексы.

    Сырые овощи положительно влияют на зубы, поэтому желательно лакомиться ими каждый день. Три раза в неделю стоит разбавить привычное мясоовощное меню блюдами из рыбы и морепродуктов.

    Полезные продукты при кариесе

    Гигиена зубной полости. Детей учат чистить зубы как минимум два раза в день – утром и вечером. Стоит научить их еще использовать зубную нить после каждого приема пищи, так как зубная щетка не вычищает всю еду из ротовой полости, что увеличивает темп роста и размножения бактерий.

    Чистить зубы нужно 2-3 минуты, пользуясь специальными зубными пастами против кариеса. На самом раннем этапе кариеса – стадии пятна при помощи профилактики можно избежать дальнейшего развития болезни, а значит цветущий острый кариес можно избежать.

    Недостаток фтора. Дефицит фтора ведет к изменению эмали и к появлению кариеса. Для восполнения нехватки понадобится специальная фторированной вода или опрыскиватели, которые можно купить в аптеках.

    Регулярные осмотры у стоматолога. Ходить на прием к стоматологу рекомендуется хотя бы раз в полгода, а детям – чаще. У детей заболевание развивается быстрее чем у взрослых и переходит в острую форму тоже быстрее.

    Лечить же болезнь на ранней стадии несоизмеримо проще, чем на поздней.

    Генерализованный кариес – очень тяжелая форма заболевания, которую нужно предотвращать и категорически запрещается запускать. Как сказал Овидий: «Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, когда болезнь укоренилась от долгого промедления».

    Запущенные случаи уже даже не лечат, а просто удаляют поврежденные зубы. Не стоит и говорить, что ставить на место дыр искусственные зубы гораздо дороже и больнее, чем лечить родные.

    Скорейшее лечение множественного кариеса крайне необходимо, независимо от того, поражены ли им молочные зубы ребенка или постоянные у взрослого. Также не стоит думать, что зубы выпадут, и проблема сама собой исчезнет.

    Что делать родителям? Нужно в первую очередь обратиться в стоматологическую клинику, специалисты которой проведут лечение пораженных зубов и направят пациента на дополнительный осмотр другими врачами.

    Местное лечение предполагает:

    • проведение препарирования с обезболиванием;
    • удаление поврежденного дентина;
    • формирование полостей и их обработку антисептиком;
    • серебрение отдельных зубов;
    • применение препаратов, стимулирующих выработку заместительного дентина в зубе.

    В особенно запущенных случаях требуется депульпация, установка коронок или даже удаление зубов с последующим протезированием.

    Для эффективного устранения запущенного кариеса потребуется также выявить и вылечить заболевание, вызвавшее его развитие. Зачастую проводится диспансеризация больного, во время которой ему назначаются общеукрепляющая терапия, физиотерапия, прием витаминов и специализированная диета.

    Чтобы восстановить фосфорно-кальциевый баланс и укрепить иммунитет, пациенту прописываются препараты кальция, фосфора, фтора и железа, а также витамины A, B, C, D. Обычно лечение длится несколько месяцев, что обусловлено медленной нормализацией минерального обмена.

    Диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом причин возникновения и характера течения болезни. Она обязательно включает продукты, богатые белками, витаминами и минеральными солями.

    Очень эффективны при генерализованном кариесе физиотерапевтические процедуры: кальцинирование и фторирование зубов при помощи специальных препаратов и (или) электрофореза.

    Дети, имевшие или имеющие на данный момент очаги множественного кариеса, обязательно находятся на диспансерном учете и под наблюдением. Санация (комплексное лечение) кариозных поражений зубов сопровождается выполнением лечебных и профилактических мероприятий:

    • Профессиональная гигиена полости рта (очищение от зубного камня и налета).
    • Обучение гигиене полости рта родителей ребенка, самого ребенка с контролируемой чисткой зубов, контролем чистки зубов в период, назначенный детским стоматологом.
    • Минерализация зубов в кресле у стоматолога препаратами кальция и фторидов с возможными вариантами комбинирования методик для достижения наилучшего результата в каждом конкретном случае (например, препаратом «Глуфторед» для глубокого фторирования).
    • Лечение воспалительных процессов в десне, окружающей зубы. К сожалению, при неудовлетворительном состоянии полости рта имеются локальные или генерализованные очаги поражения тканей пародонта (например, гингивиты). Ели воспалительный процесс в десне оставить без внимания, множественная инфекция в тканях будет провоцировать разрушения зубов. Понять это просто: если десна отечна и болезненна, легко кровоточит при касании, то ни родители, ни ребенок не смогут выполнить предписания стоматолога о выполнении правильных техник очищения поверхностей зубов, в частности – в пришеечной области, где самый высокий риск образования или прогрессирования кариеса из-за присутствия мягкого зубного налета.

    Лечение осложненного кариеса в нашей клинике

    Стоматология ЮлиСТОМ предлагает комплексные услуги по диагностике и профессиональному лечению осложненного кариеса. С каждым пациентом работают опытные специалисты, профессионалы своего дела. Эффективность лечения обеспечивается благодаря применению современного оборудования, материалов и технологий. Все процедуры проводятся в клинических условиях, комфортных для клиента.

    Стоимость услуг зависит от сложности заболевания, индивидуальных особенностей больного. Действующие цены можно узнать на нашем сайте в разделы «Цены«.

    Мы выполняем лечение, реставрацию, протезирование, имплантацию, седацию, удаление и прочие процедуры, результатом которых становятся здоровые зубы и белоснежная улыбка.

    По глубине

    Международная классификация болезни по глубине поражения имеет принятую форму во многих странах и выделяет несколько типов. В зависимости от сложности лечения болезни выделяют неосложненный и осложненный тип. Среди неосложненных выделяют этапы: в виде пятна, поверхностный, средний и глубокий. К осложненным формам болезни относятся пульпит и периодонтит – это последняя стадия, на которой можно спасти зуб.

    Лечение начальных стадий гарантирует полное избавление от болезни.

    Осложненная форма

    Зубная паста против кариеса

    К таким относят серьезные поражения зуба, вышедшие за пределы твердых тканей эмали и дентина и перешедшие в мягкие ткани с задеванием нервов. Осложненные формы бывают следующими:

    • Пульпит – это стадия воспаления пульпы, сосудисто-нервного пучка. Характеризуется симптомом – нестерпимой острой пульсирующей болью, врач обнаруживает болезнь путем осмотра или рентгеновского снимка. При осмотре видна эмаль серого цвета, глубокая кариозная полость, десна может кровоточить и болеть. Лечением служит удаление пульпы – частичное или полное, в зависимости от степени поражения. Депульпированный зуб полностью сохраняет свой внешний вид и не теряет функционала в виде жевания и нагрузки во время приема пищи.
    • Периодонтит – воспаление, возникающее на верхушке корня зуба, внутри окружающих резец тканей. Характеризуется нерезкой ноющей болью, усиливающейся в ночное время или при приеме пищи. В запущенных случаях могут образовываться гнойные свищи и локализованная боль в челюсти. Лечением служит либо удаление зуба, либо очищение и пломбирование канала в нетяжелом случае.

    Если вовремя не вылечить осложненные виды кариеса, то есть риск перехода стадии заболевания в кость, возникновения флюса или периостита. Игнорирование лечение может привести к потере зуба или к более серьезным последствиям: гной попадет в главную артерию, ведущую в сердце, вызовет заражение крови и остановку органа.

    Внимание. Отнеситесь со всей ответственностью к лечению любой стадии заболевания, чтобы сохранить здоровье полости рта и организма в целом. Даже если зуб выглядит здоровым, но возникают неприятные ощущения, следует бежать к врачу.

    Неосложненная форма

    Клиническая классификация кариеса характеризует глубину поражения твердых тканей. В зависимости от этого различается и симптоматика заболевания. Выделяют 4 формы развития кариеса по степени активности:

    • Начальный. Данная форма носит другое название – кариес в стадии меловидного пятна. Это бесполостной дефект, для которого характерно расположение на традиционных поверхностях зуба. Процесс долгое время может не прогрессировать и даже приостановиться, придав пораженному участку темный цвет.
    • Поверхностный. Характерно появление разрушения в пределах эмали. Для диагностики используют витальное окрашивание. Полость обычно небольшого размера, практически не пигментируется. Неприятные ощущения появляются при приеме кислых или сладких продуктов.
    • Средний. Это кариес 3 степени, при котором процесс поражает слой эмали, пересекает эмалево-дентинную границу и затрагивает поверхностные слои дентина. Полостной дефект более глубокий. Пациенты жалуются на то, что пища застревает и иногда Травмирование слизистой языка, щеки или губы.
    • Глубокий. При этом поражении между кариозной полостью и пульпарной камерой остается тонкий слой дентина. Он размягченный, пигментированный, при зондировании определяется сильная шероховатость и болезненность на дне кариозной полости. Жалобы на кратковременные боли практически от всех раздражителей, которые быстро проходят после их устранения. Дефект имеет форму кратера, коронка сильно разрушена, стенки полости пигментированы. Такое течение переходит в пульпит или периодонтит, хотя долгое время может оставаться в прежнем состоянии.

    Начальная степень – стадия пятна. Разрушение начинается с деминерализации эмали, эта степень определяется, как стадия пятна. Для дальнейшего развития патологического процесса необходимо длительное воздействие кислоты и кариесогенных микроорганизмов.

    Эта степень поражения самая легкая и может лечиться без пломбирования, так как полость еще отсутствует. Для остановки развития дальнейшего разрушения проводится реминерализация эмали и герметизация фиссур, зависимо от поражения по Блэку.

    Клинические проявления развития патологии в стадии пятна:

    • пропадает естественный блеск эмали;
    • появляется белое или светло-коричневое пятно;
    • повышается чувствительность эмали;
    • поверхность коронки шероховата.

    Эта степень кариозного процесса имеет два пути дальнейшего развития. Белое пятно может прогрессировать, происходит активная деминерализация, нарушается поверхностный слой твердых тканей, появляется кариозная полость, ограниченная эмалью. И также может происходить замедление развития патологического процесса, минерализация стабилизируется, и пятно исчезает.

    Такое можно наблюдать в случае своевременного проведения реминерализирующей терапии и применения лечебно-профилактических средств гигиены. Эта степень развития патологии практически бессимптомна, и чаще уже можно наблюдать поверхностный дефект.

    Поверхностный некроз – это уже пигментированное пятно средней степени, которое появляется вследствие деструктивных нарушений твердых тканей. Чаще кариозный процесс появляется в области фиссур и естественных ямок (1 класс по Блэку). Уже начинаются клинические проявления, а именно, пораженная коронка реагирует на температурные, механические раздражители. Дефект находится все еще в пределах эмали. Поверхностный кариес (caries superficialis). Он возникает на месте белого или пигментированного пятна в результате деструктивных изменений эмали зуба

    Для поверхностного кариеса характерно возникновение кратковременной боли, в основном от химических раздражителей: сладкого, соленого, кислого.

    Возможно также появление кратковременной боли от воздействия температурных раздражителей. Это чаще наблюдается при локализации дефекта у шейки зуба – на участке зуба с наиболее тонким слоем эмали. При осмотре зуба на участке поражения обнаруживается неглубокий дефект (полость), он определяется по наличию шероховатости при зондировании поверхности зуба.

    Нередко шероховатость выявляется в центре обширного белого или пигментированного пятна. Значительные затруднения возникают при диагностике поверхностного повреждения в области естественных фиссур. В таких случаях допускается динамическое наблюдение – повторные осмотры через 3–6 мес.

    Поверхностный кариес необходимо дифференцировать от гипоплазии, эрозии твердых тканей и клиновидного дефекта. При гипоплазии поверхность эмали гладкая, неразмягченная, дефекты локализуются на разных уровнях симметричных зубов, а не на характерных для кариеса поверхностях коронок зубов.

    Эрозия твердых тканей зубов имеет чашеобразную форму, дно ее гладкое, блестящее. Эрозия часто сопровождается гиперестезией – повышенной чувствительностью к механическим, химическим и температурным раздражителям. В анамнезе нередко выявляется частое употребление соков, фруктов и кислой пищи. Клиновидный дефект локализуется исключительно у шейки зубов, имеет плотные стенки и характерную форму дефекта. Обычно протекает бессимптомно.

    Средний кариес (caries media). При этой форме кариозного процесса целостность эмалево-дентинного соединения нарушается, однако над полостью зуба сохраняется достаточно толстый слой неизмененного дентина.

    При среднем кариесе больные могут не предъявлять жалоб, но иногда от воздействия механических, химических и температурных раздражителей могут возникать кратковременные болевые ощущения, которые быстро проходят после устранения раздражителей.

    При осмотре зубов обнаруживают неглубокую кариозную полость, заполненную пигментированным и размягченным дентином, что определяется при зондировании. В фиссурах жевательной поверхности полость определяют путем зондирования.

    В неповрежденной фиссуре зонд обычно не задерживается, так как отсутствует размягченный дентин. При наличии размягченного дентина зонд задерживается, что и является решающим диагностическим признаком.

    Препарирование кариозной полости обычно безболезненно или слабо чувствительно, но в некоторых случаях, особенно при манипуляции в области ее стенок, может сопровождаться болезненностью.

    Справка. Средний кариес дифференцируют от клиновидного дефекта, эрозии, глубокого кариеса и хронического периодонтита. От клиновидного дефекта и эрозии средний кариес отличают по тем же признакам, что и при дифференцированной диагностике поверхностного кариеса. От глубокого кариеса эту форму поражения дифференцируют на основании жалоб больного и данных объективного осмотра.

    Сходство среднего кариеса с хроническим периодонтитом состоит в отсутствии болевых ощущений при наличии кариозной полости. Различие этих двух заболеваний заключается в том, что препарирование полости при кариесе болезненно, а при периодонтите реакция на препарирование отсутствует, так как пульпа некротизирована.

    В соответствии с этим различна и реакция на внешние раздражения: в случае среднего кариеса зуб реагирует на температурные и химические воздействия, а при периодонтите реакция на эти раздражители отсутствует. На рентгенограмме при кариесе ткани пародонта неизменены, а при хроническом периодонтите имеются деструктивные изменения в костной ткани.

    Глубокий кариес (caries profunda). При этой форме кариозного процесса имеются значительные изменения дентина, что обусловливает и жалобы. Больные указывают на кратковременные боли от механических, химических и температурных раздражителей, проходящих после устранения раздражителя.

    При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Нередко имеются нависающие края эмали. Зондирование дна кариозной полости безболезненно.

    В некоторых случаях могут появляться признаки пульпита: ноющая боль в зубе после устранения раздражителя, ощущение неловкости в зубе. Как правило, процесс имеет хроническое течение (длительный). Глубокий кариес дифференцируют от среднего кариеса, острого очагового и хронического фиброзного пульпитов.

    От среднего глубокий кариес отличается более выраженными жалобами (кратковременными болями от всех видов раздражителей: механических, химических, температурных), что зависит от глубины кариозной полости. От острого очагового и хронического фиброзного пульпита глубокий кариес отличают по выраженным при пульпите приступообразным и более продолжительным болям от внешних раздражителей, а также по наличию самопроизвольных болей, без воздействия внешних раздражителей.

    Если определить состояние пульпы невозможно, то с целью уточнения диагноза накладывают временную пломбу. После препарирования кариозной полости и тщательного высушивания производят ее пломбирование дентином на 10–14 дней.

    При этом нельзя применять лекарственные препараты, особенно обезболивающие. Отсутствие боли в этот период подтверждает диагноз глубокого кариеса, а появление ноющих приступообразных болей при изоляции зуба от внешних воздействий указывает на воспаление пульпы.

    Болевые ощущения зависят от стадии кариеса: тупые, острые, ноющие.

    Кариес и болезни пищеварительной системы

    Если у пациента имеется множественная форма кариеса, удалялись зубы, то это значительно повышает риски для развития болезней пищеварительной системы. Если своевременно не принять меры, то в скором времени такие болезни как гастрит, колит и дискомфорт в животе станут постоянными спутниками.

    Спровоцировать болезни пищеварительного тракта может некачественно пережеванная пища. Для полноценной работы пищеварительной системы нужны условия, в том числе и механически обработанная пища. Во время пережевывания запускается выработка пищеварительных соков, а при адентии, пускай и частичной, такие процессы могут нарушаться.

    Тщательно и правильно ухаживая за полостью рта, удастся предотвратить множество заболеваний и последствий. Справедливости ради, стоит отметить, что для их развития может понадобиться время, но и большинство стоматологических болезней длительное время протекает скрытно.

    • зубы нужно чистить два раза в день;
    • сама гигиеническая процедура должна продолжаться 3-5 минут, при этом нельзя забывать про чистку языка;
    • для более качественной чистки зубов необходимо использовать дополнительные средства и предметы гигиены: зубную нить, ополаскиватели, ирригаторы и др.;
    • после каждой трапезы необходимо хотя бы полоскать полость рта, или через 10-15 минут почистить зубы. Поможет справиться с агрессивным влиянием еды и жвачка. Ее использование после еды на протяжении 10-15 минут изменит рН полости рта в щелочную сторону, что будет предотвращать развитие болезнетворной флоры;
    • нельзя игнорировать профилактические посещения стоматолога и весь спектр профилактических процедур: профессиональная гигиена полости рта, насыщение зубов минералами, своевременное лечение несложных форм кариеса или воспаления десен.

    Полноценная гигиена полости рта не может осуществляться без правильно подобранной щетки и пасты. В этом выборе лучше всего довериться стоматологу, который не просто поможет подобрать их, но и расскажет о том, как правильно ими пользоваться или же посоветует особенную уникальную методику чистки зубов.

    Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

    • После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб
    • Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба
    • Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба
    • Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов
    • Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

    После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

    Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

    Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

    осложнения после лечения зуба симптомыСтрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

    Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

    осложнения после лечения зуба симптомыСтрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

    Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

    Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

    1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

    2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

    3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

    В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

    Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

    При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

    1. Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
    2. Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

    Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

    Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

    Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

    осложнения после лечения зуба симптомыВозможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

    Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

    В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

    1. Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
    2. Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
    3. Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
    4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

    Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

    Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

    Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

    1. Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
    2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
    3. Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
    4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

    Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

    осложнения после лечения зуба симптомыЗеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

    Чем мы можем Вам помочь:

    1. Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
    2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
    3. Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
    4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

    Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

    Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

    Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

    осложнения после лечения зуба симптомыОдонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

    Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

    осложнения после лечения зуба симптомы1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

    Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

    осложнения после лечения зуба симптомы1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

    Чем мы можем Вам помочь:

    1. Найдем источник боли после лечения зубов;
    2. Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола