Опухоль матки у женщин симптомы и лечение

Тело матки представлено толстым мышечным слоем (миометрием), выстланным изнутри слизистой оболочкой – эндометрием. Снаружи матка укрыта листком брюшины, который образует связки, удерживающие орган в малом тазу. Матка хорошо кровоснабжается, имеет обширную сеть лимфатических сосудов и нервных окончаний.

Новообразования матки — распространенная гинекологическая патология. Чтобы вовремя ее диагностировать и вылечить, необходимо регулярно посещать гинеколога.

Содержание

Классификация

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

В зависимости от характеристик клеток и целого новообразования выделяют следующие основные виды опухолей матки:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

Новообразования формируются из клетки-предшественницы, которая по каким-то причинам приобрела способность к неконтролируемому делению. В результате такого размножения образуется множество клеточных элементов, генетически идентичных предшественнице, которые также постоянно делятся. Кроме высокой скорости образования новых клеток опухоль характеризуется отсроченной гибелью старых, поэтому объем образования постоянно увеличивается.

Доброкачественные новообразования растут медленно, не проникают в глубь окружающих тканей, не отравляют организм и не метастазируют. Злокачественные имеют противоположные свойства: быстрый рост, склонность к прорастанию.

Какие бывают опухоли в матке в зависимости от их происхождения:

  • мезенхимальные, происходящие из соединительнотканной основы органа (фиброма, саркома);
  • мышечные, берущие начало из клеток миометрия (миома, миосаркома);
  • эпителиальные, растущие из поверхностного слоя матки (рак эндометрия).

Отдельно рассматриваются образования, возникающие вследствие патологии беременности (хориокарцинома).

Классификация опухолей зависит от того, доброкачественные они или нет.

Миома матки

Самое частое образование тела матки – лейомиома. Она бывает подслизистая (субмукозная), межмышечная (интрамуральная) и субсерозная, располагающаяся под внешней оболочкой органа. Для определения тактики лечения врачи применяют клиническую классификацию:

  • миома малых, средних или крупных размеров;
  • множественная мелкоузловая;
  • множественная с доминантным узлом среднего размера;
  • подслизистая;
  • на ножке (педункулярная).

Рак матки

Рак – наиболее частая злокачественная опухоль матки. В зависимости от клеточного строения различают несколько гистологических типов новообразования:

— аденокарцинома;
— светлоклеточная аденокарцинома;
— рак, который в свою очередь делится на:

  • плоскоклеточный;
  • железистоплоскоклеточный;
  • муцинозный;
  • серозный;
  • недифференцированный.

Определение микроскопического строения опухоли проводится, в том числе, для подбора эффективной химиотерапии.

Различают высоко-, умеренно- и низкодифференцированный рак. Чем меньше дифференцировка клеток, тем хуже прогноз заболевания. Низкодифференцированные клетки обладают большей скоростью деления и способностью к метастазированию, это состояние обозначается как G3 (дифференцировка 3 степени).

Стадии рака определяются по системе TNM, а также по классификации FIGO. Чем больше цифра, стоящая после соответствующей буквы, тем тяжелее заболевание.

Так, Т1 означает, что опухоль поражает только тело матки, не распространяясь на шейку (соответственно Т2). На стадии Т3 раковые клетки проникают в яичник или влагалище, при Т4 – в прямую кишку или мочевой пузырь. N1 означает поражение близлежащих лимфоузлов (тазовых и расположенных около брюшной аорты). М1 – это отдаленные метастазы.

Злокачественная мезенхимальная опухоль

Стромальная опухоль матки, или саркома образуется не из самих эпителиальных клеток, как рак, а из соединительнотканной основы эндометрия – мезенхимы. При высокой степени дифференцировки течение болезни относительно благоприятное. Чем выше незрелость клеток очага, тем быстрее растет образование и тем хуже прогноз.

Основной симптом опухоли неспецифичен – это кровянистые выделения. Если образование имеет большой размер, могут сдавливаться соседние органы.

Диагностические процедуры аналогичны тем, что выполняются при миоме и раке матки. Лечение включает лучевую терапию, удаление матки и придатков. Высокодифференцированные опухоли чувствительны к гормонам.

Трофобластическая болезнь

Довольно редко встречающееся и мало изученное заболевание, возникающее в результате осложнений беременности, — трофобластическая опухоль матки (хорионэпителиома и пузырный занос). Она развивается из остатков плаценты и вырабатывает хорионический гонадотропин.

Ведущий симптом болезни – кровотечение. Оно может возникать спустя несколько месяцев после родов. Диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата матки. Вопросы лечения до сих пор обсуждаются. В частности, не всегда ясны показания для удаления матки.

Особенностью образования является его высокая чувствительность к химиотерапии. Эти препараты помогают добиться полного излечения в большинстве случаев.

Этиология

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

Окончательно причины образования опухоли матки не выяснены.

Этиология миоматозного узла

Самый вероятный механизм развития миомы – повреждение клеток уже в зрелом органе вследствие воспалительных процессов, травм во время абортов или хирургических вмешательств, гормональных нарушений. Некоторые ученые считают, что патология клеток-предшественников может возникать еще в эмбриональном периоде под влиянием разнообразных повреждающих факторов, действующих на организм будущего ребенка.

Предполагают, что незлокачественная опухоль матки возникает при накоплении измененных клеток миометрия, в которых меняется генетическая структура. Эти нарушения развиваются вследствие многократных менструальных циклов. Под влиянием самой менструации, эндометриоза, воспаления или травмы патологические клетки начинают размножаться. Таким образом, состояние беременности уменьшает вероятность развития миомы.

Вначале миоматозный узел растет под действием женских половых гормонов. В дальнейшем он сам становится источником этих веществ, и его рост уже не зависит от циклических колебаний гормонального фона у женщин.

Механизм развития рака эндометрия

Рак эндометрия возникает на фоне изменений гормональной регуляции вследствие заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы и яичников или их функциональных нарушений. Колебания уровня гормонов в этом случае отличаются от нормы. Под их влиянием клетки эндометрия постепенно перерождаются с формированием предракового состояния – гиперплазии.

Предрак с большой вероятностью может переродиться в злокачественную опухоль. Причина трансформации гиперпластических процессов в рак неизвестна.

Злокачественные опухоли чаще возникают в следующих ситуациях:

  • нарушение обмена веществ (ожирение, диабет);
  • бесплодие, ановуляция, повышенная секреция эстрогенов яичниками;
  • опухоли яичников, обладающие гормональной активностью;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие беременностей, родов, а также половой жизни;
  • позднее начало и прекращение менструаций;
  • прием Тамоксифена (лекарства, назначаемого при раке молочной железы).

Гормонозависимые опухоли матки возникают у 70% женщин. Они развиваются на фоне нарушений менструального цикла, бесплодия и другими гормональных изменений. Течение таких новообразований более благоприятное. Однако они могут сопровождаться образованием множественных опухолей в кишечнике, яичниках, молочных железах.

Гормонально независимые опухоли возникают на фоне атрофии эндометрия и характеризуются отсутствием обменных нарушений, быстрым ростом и склонностью к метастазированию. Их течение менее благоприятное.

Мнение. Происхождение рака матки многие ученые связывают с генетическими нарушениями.

Клиническая картина

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

Симптомы доброкачественного образования

Доброкачественная опухоль матки более чем у половины пациенток не имеет симптомов. В других случаях, особенно при крупных или множественных узлах, женщин беспокоят:

  • обильные, нередко болезненные менструации;
  • бесплодие, выкидыши;
  • сдавление мочевого пузыря или кишечника, что сопровождается частым мочеиспусканием или запорами;
  • постоянные боли внизу живота;
  • острые боли при перекруте ножки опухоли;
  • головокружение, слабость, бледность кожи, ломкость волос – признаки анемии, вызванной нехваткой железа при хронической кровопотере.

Возможные симптомы доброкачественной опухоли матки (миомы) во время беременности:

  • преждевременные роды;
  • аномалии развития плода, задержка его роста;
  • кровотечение после родов.

Небольшие узлы при беременности обычно прекращают расти, а крупные нередко увеличиваются, но не более чем на четверть от первоначального размера. У части пациенток (около 10-12%) диаметр новообразования уменьшается.

Клиника онкопатологии

Раковая опухоль матки на ранних стадиях не сопровождается никакими проявлениями. В дальнейшем появляются маточные кровотечения, выделения из влагалища и боль.

Молодые женщины, которых беспокоят кровотечения, часто жалуются на бесплодие. По этому поводу они иногда долго лечат дисфункции гипофиза, гипоталамуса или яичников. Гинеколог должен помнить о возможности рака у таких пациенток и вовремя направлять их на дообследование. Если же кровянистые выделения начинаются уже в постменопаузе, то есть после прекращения менструаций с возрастом, они служат типичным признаком рака эндометрия.

У пожилых женщин может наблюдаться еще один классический признак рака тела матки – обильные водянистые выделения из влагалища.

Боли в животе и пояснице возникают на более поздних стадиях болезни. Они часто связаны с метастазированием опухоли или ее прорастанием в соседние органы. В это время могут появиться выделения и лихорадка при распаде опухоли.

Метастазы рака обычно распространяются в тазовые лимфоузлы по лимфатическим сосудам. Раковые клетки при попадании в кровь разносятся по всему организму. Отдаленные метастазы возникают в сальнике, легких, костях, печени. При этом возникают соответствующие симптомы:

  • боли в животе, костях;
  • кашель, одышка, боль в спине;
  • боль в правом подреберье;
  • желтушность кожи;
  • выраженная слабость, истощение;
  • переломы костей;
  • увеличение в размерах живота за счет накопления в нем жидкости (асцит).

Диагностика

При подозрении на новообразование матки проводится общее и гинекологические обследование. Назначается анализ крови для диагностики анемии. При раке может повышаться СОЭ.

Распознавание миомы

Диагностика доброкачественных опухолей матки основана, прежде всего, на данных ультразвукового исследования (УЗИ). Используется трансвагинальный метод с введением датчика во влагалище. Узлы часто удаляются хирургически с помощью современных способов, сохраняющих орган. Поэтому врачу важно знать количество очагов, их размеры и расположение.

Гидросонография – метод УЗИ с наполнением матки жидкостью. С ее помощью отлично диагностируется подслизистая миома, оценивается толщина маточной стенки и состояние эндометрия. Гидросонография выявляет признаки опухоли матки в 100% случаев.

Если планируется операция эмболизации маточных артерий (ЭМА), необходимо заранее узнать особенности кровоснабжения узлов. С этой целью проводится допплерография.

Этот диагностический метод позволяет визуализировать маточные сосуды, оценить скорость кровотока в них. Полученные данные помогают различить доброкачественные опухоли, имеющие низкую скорость потока крови, и очаги злокачественной опухоли – саркомы, для которых характерно интенсивное кровоснабжение.

Перед выполнением ЭМА обязательно назначается ангиография. Это рентгенологическое исследование сосудов малого таза, которое проводится с применением контрастного вещества. Контраст вводится внутривенно, заполняет сосуды. Их внутренний контур становится отчетливо виден на снимке. Беспорядочное расположение сосудов и мелкие скопления (лакуны) крови – признак не миомы, а саркомы матки.

Подслизистая миома – показание для выполнения гистероскопии. Это исследование состоит в осмотре внутренней поверхности матки с помощью специального инструмента – гистероскопа. Во время процедуры изучают размеры образования, его расположение и тип. Также оценивают возможность удалить такой узел через цервикальный канал с помощью эндоскопа.

Чтобы уточнить расположение крупных узлов относительно мочевого пузыря и прямой кишки, выполняется магнитно-резонансная томография. Это обследование заключается в создании серии изображений – срезов полости малого таза. Изучив их, врач точно ставит диагноз. Чувствительность метода значительно увеличивается при использовании контрастного вещества. Возможно выполнение компьютерной томографии, позволяющей получить трехмерное изображение органов малого таза.

Если необходима дифференциальная диагностика субсерозной миомы, опухолей яичника или забрюшинного пространства, не потеряла своей актуальности диагностическая лапароскопия.

Во время этого вмешательства через небольшие разрезы на животе врач вводит в брюшную полость пациентки небольшие трубки, оснащенные миниатюрными инструментами и видеокамерой. С помощью маленьких щипчиков можно взять биопсию из подозрительных очагов. Это помогает установить тип опухоли.

Диагностика рака эндометрия

Широко используется в амбулаторной практике цитологический анализ слизистой оболочки. Биопсия проводят с помощью специального шприца, канал шейки при этом не расширяют. При распространенной опухоли аспирационная биопсия довольно чувствительна. При небольшом очаге может быть получен отрицательный результат, если в аспират не попадут патологические клетки. Ценность исследования снижается при сопутствующей гиперплазии или полипах эндометрия, поэтому рекомендуется выполнять манипуляцию несколько раз.

При УЗИ важнейший признак – размер так называемого Мэхо. Это расстояние между внутренними слоями эндометрия, то есть удвоенная его толщина. Этот показатель изменяется при патологии слизистой оболочки. Если Мэхо более 12 мм, назначается аспирационная биопсия и цитологическое исследование. При толщине от 4 до 12 мм показана гистероскопия и взятие биопсийного материала из патологического очага под эндоскопическим контролем. Если Мэхо менее 4 мм, показано наблюдение.

При обнаружении опухолевого очага на УЗИ врач описывает размеры матки, ее контуры, структуру мышечной стенки, расположение опухоли, направление ее роста (в полость органа или наружу), а также оценивает глубину прорастания (инвазии) раковых клеток в мышечную ткань.

Для более точного определения глубины инвазии используется цветное доплеровское картирование. Это исследование позволяет увидеть интенсивный кровоток в сосудах опухоли.

Для распознавания вовлечения лимфоузлов рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию. Это более точный метод по сравнению с УЗИ.

Главная диагностическая методика при раке матки – гистероскопия. Она помогает увидеть опухоль на поверхности слизистой и выполнить биопсию из очага поражения. При раке матки обязательно проводится раздельное диагностическое выскабливание.

Как узнать, имеется ли у пациентки микроскопическая опухоль эндометрия? Для этого используется современный метод диагностики – флуоресцентное исследование. В организм женщины вводят специальные вещества, которые избирательно связываются с раковыми клетками. После просвечивания лазерным лучом на экране прибора врач видит свечение накопившегося в опухолевом очаге флуоресцентного вещества. Метод имеет высокую информативность даже на ранней стадии рака матки.

Окончательная диагностика типа опухоли осуществляется на основании гистологического исследования. Для такого анализа используют результаты биопсии, полученные при гистероскопии и раздельном выскабливании.

Лечение

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

Терапия доброкачественных образований

Немедикаментозные воздействия, включающие разнообразные народные методы лечения, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и другие похожие методы, при опухолях тела матки не приносят эффекта.

Фиброзная опухоль матки (миома) с диаметром узлов меньше 3 см подлежит медикаментозной терапии. Используются депонированные формы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Эти препараты вводятся 1 раз в 28 дней, всего 6 раз. Одновременно назначают Мифепристон два раза в неделю. Такое лечение проводится под контролем УЗИ 1 раз в 3 месяца.

После завершения курса у женщин в перименопаузе менструация обычно уже не восстанавливается. Если лечение получает молодая пациентка, после завершения терапии ей назначают оральные контрацептивы для восстановления месячных. С этой же целью может быть использована внутриматочная спираль, содержащая гормоны — Мирена.

Незлокачественная опухоль матки может быть показанием для следующих операций.

Гистерэктомия

Самый радикальный метод. Во время операции матку удаляют через небольшие лапароскопические отверстия или путем разреза стенки живота (лапаротомии). Технически эта операция несложна, но ее рекомендуется выполнять только по строгим показаниям:

  • увеличение опухоли более 4 недель за год;
  • размеры миомы более 14 недель;
  • увеличение миомы после прекращения менструаций;
  • некроз (отмирание) узла;
  • сдавление мочевого пузыря или кишечника;
  • неэффективность консервативного лечения при анемии.

Примерно у половины молодых женщин, перенесших удаление матки без придатков, в дальнейшем все же развивается гормональный дисбаланс. Он связан с ухудшением кровотока в яичниках и нарушением связи между яичниками и маткой. Постгистерэктомический синдром требует назначения заместительной гормональной терапии.

Миомэктомия

Помогает сохранить орган операция консервативной миомэктомии. Удаление подслизистых узлов проводят, вводя инструменты через цервикальный канал, с применением электрического или лазерного оборудования. Эта операция противопоказана в таких случаях:

  • сохранение размера узла после терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • диаметр узла больше 5 см;
  • длина полости матки более 10 см;
  • наличие не только подслизистых, но и межмышечных узлов;
  • аденомиоз;
  • рубец на матке после кесарева сечения;
  • нерожавшие пациентки.

Если узел расположен субсерозно, его можно удалить с помощью лапароскопии. Однако во многих случаях во время такого вмешательства полностью иссечь очаг опухоли невозможно. Поэтому лапароскопическое вмешательство противопоказано в таких ситуациях:

  • размер миомы более 12 недель;
  • множественные межмышечные узлы;
  • расположение узла в области шейки, особенно по задней стенке;
  • общее количество узлов – более 4.

Лечение у таких пациенток проводят только с использованием лапаротомии. Разрез проводится по нижней части живота в поперечном направлении. После удаления всех образований и тщательного ушивания миометрия накладывают косметический шов рассасывающимися нитями, который постепенно становится практически незаметным. Такие крепкие швы безопасны во время последующей беременности.

ЭМА

Если консервативная миомэктомия противопоказана, но женщина желает сохранить орган, выполняется эмболизация маточных артерий. Это вмешательство вызывает уменьшение размеров матки и нормализацию менструального цикла. Через год объем матки и миоматозных узлов становится меньше в 3 раза, кровопотеря во время месячных сокращается в 4 раза.

При ЭМА через катетер происходит закупорка сосудов, питающих кровью опухолевые очаги, в результате чего они атрофируются. Узел может выделиться в полость матки, откуда удаляется естественным путем или с помощью гистероскопии. Иногда опухоль перемещается в толщу мышечной стенки, что тоже считается хорошим результатом.

Субсерозные узлы после ЭМА лучше удаляются с помощью лапароскопии. Таким образом, ЭМА может быть самостоятельным методом лечения или предшествовать другим вмешательствам.

Еще один способ уменьшить интенсивность кровотока в маточной артерии – эндоскопическая окклюзия, то есть пережатие питающих миому сосудов во время лапароскопии.  Такое вмешательство чаще всего используют перед миомэктомией субсерозных узлов.

Другие методики

В современных клиниках используют и другие способы удаления опухолевого очага, например, прижигание узла ультразвуком высокой частоты (ФУЗ-абляция) или криодеструкция.

Лечение раковых опухолей

Лечение опухоли матки злокачественного характера (рака эндометрия) включает сочетание операции, химиотерапии и облучения в разных комбинациях. Чем агрессивнее течение болезни, тем больше лечебных факторов необходимо использовать.

При раке эндометрия удаляют матку, придатки и тазовые лимфоузлы. Если из-за сопутствующих заболеваний такое вмешательство невозможно, выполняют удаление участка опухоли с помощью эндоскопической техники изнутри матки (аблацию эндометрия). Органосохраняющее лечение должно проводиться только в специализированных онкологических учреждениях. После вмешательства требуется регулярное наблюдение, чтобы вовремя заметить возможный рецидив болезни.

Полезная информация. Рак матки довольно хорошо поддается лучевой терапии. Облучение в комбинации с другими методами может проводиться на любой стадии опухоли.

Химиопрепараты назначают лишь в сочетании с операцией и/или облучением. Применяется и гормональная терапия. В течение первых двух месяцев пациентка получает препараты прогестерона. Затем выполняют биопсию и оценивают, насколько опухоль чувствительна к гормонам и как они повлияли на патологический очаг. При хорошем эффекте прием гормонов продолжают в течение года. После этого начальные стадии рака могут излечиться. Это подтверждает повторная биопсия.

На втором этапе гормонотерапии назначают средства для восстановления овуляции и менструаций – комбинированные эстроген-гестагенные препараты. Такой курс длится полгода. Впоследствии для каждой женщины разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для восстановления самостоятельной работы яичников.

Если признаки рецидива отсутствуют, после полного курса лечения пациентка обследуется трижды в год в течение первых 12 месяцев, затем 2 раза в год. Начиная с третьего года после комбинированного лечения достаточно посещать онколога 1 раз в 12 месяцев. Помимо гинекологических манипуляций контроль включает ежегодную рентгенографию легких.

Прогноз и профилактика

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

Доброкачественные опухоли, в частности, миома, для жизни не опасны. Однако их осложнения (анемия при кровотечениях, сдавление окружающих органов) значительно ухудшают качество жизни. Миома может стать причиной бесплодия и постоянных болей в животе.

Рак эндометрия у молодых женщин излечивается лучше, чем у пациенток старше 70 лет. В возрасте до 50 лет раковые клетки чувствительны к гормонам, это повышает шансы на успех гормональной терапии. Если опухоль не реагирует на гормональные препараты, прогноз для жизни хуже.

Выживаемость больных значительно снижается при распространении опухоли в лимфатические узлы и отдаленные органы (по системе TNM N1 и/или М1).

Первичная профилактика, то есть предотвращение болезни, включает регулярные осмотры гинеколога (даже в пожилом возрасте) и своевременное лечение гинекологических заболеваний. Профилактика рецидивов также невозможна без постоянного врачебного контроля.

При опухолях матки пациенткам даются следующие простые рекомендации:

  • избегать перегревания (горячие ванны, сауна);
  • не загорать и не посещать солярий;
  • физиопроцедуры, в том числе с помощью домашних аппаратов, допускаются только после консультации врача;
  • в питании нужно придерживаться диеты с достаточным количеством белка и растительных продуктов;
  • следить за весом, артериальным давлением и уровнем сахара в крови;
  • избегать беспорядочных половых связей и абортов.

После лечения и восстановления работы яичников и матки возможна беременность и рождение здорового ребенка.

Новообразования в матке или на других органах репродуктивной системы – один из самых распространенных типов патологий в гинекологии. Такие новообразования бывают различных типов, доставляют больший или меньший дискомфорт, но почти всегда их требуется своевременно лечить или наблюдать. О том, какой может быть опухоль в матке, какие симптомы она вызывает и как узнать, есть ли она у женщины, рассказано в данной статье. Также здесь будут рассмотрены наиболее эффективные и популярные методы лечения состояния.

Определение

В контексте данной статьи под опухолью мы понимаем наличие в полости органа, в толще его стенок или на внешней его поверхности новообразования, возникшего в результате патологического разрастания тканей под действием тех или иных факторов. Существует множество типов новообразований такого происхождения. Это может быть доброкачественная или злокачественная опухоль, доставляющая или не доставляющая дискомфорта. Терапия такого образования подбирается, исходя из степени развития патологии, ее типа и степени угрозы здоровью, а иногда и жизни.

В любом случае, даже если лечение пока не было назначено, за любой опухолью требуется периодическое наблюдение и постоянный контроль состояния пациентки.

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

к содержанию ↑

Причины

Если говорить о доброкачественных новообразованиях, то они, зачастую, появляются по причине гормонального сбоя. Эстроген, который вырабатывается яичниками, отвечает за восстановление внутреннего слоя органа – эндометрия в ходе менструального цикла. Частично деятельность этого гормона подавляет другой половой гормон – эстроген. Если баланс этих гормонов изменяется таким образом, что эстрогена становится много и прогестерон больше не способен подавлять всю его деятельность, то он – эстроген – вызывает активное разрастание тканей. В результате формируется новообразование.

Злокачественные процессы могут развиться из доброкачественных в результате того, что произошло перерождение, но фактически происходит такое достаточно редко. Например, такому перерождению иногда подвергается аденома матки у женщин. Некоторые штаммы вируса папилломы человека существенно повышают вероятность развития такого патологического процесса. С гистологической точки зрения развитие онкологии происходит тогда, когда в новообразовании начинают появляться атипичные клетки.

к содержанию ↑

Виды

Существует множество видов таких новообразований. В широком смысле все их можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные имеют низкую вероятность перерождения в раковый процесс и в большинстве случаев не представляют угрозы для жизни при своевременном начале лечения. Злокачественные – это такие, которые уже являются онкологическими или имеют высокую предрасположенность к этому, могут метастазировать и т. д.

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

к содержанию ↑ Доброкачественные

Доброкачественная опухоль матки – это такая, которая не имеет вовсе или имеет очень низкую вероятность перерождения в раковый процесс. В таком образовании все клетки функциональные и соответствуют той ткани, на которой образована опухоль. Они могут расти или не расти, доставлять или не доставлять дискомфорта, и требовать или не требовать лечения. К таким образованиям относится миома, фиброма, фибромиома и т. п. – в таким образованиях нет атипичных клеток и вероятность их появления очень низкая.

к содержанию ↑ Раковые

Злокачественная опухоль матки, как уже говорилось выше, характеризуется наличием в образовании атипичных клеток. Эти клетки отличаются от функциональных тканевых своим размером, составом органелл, строением, формой и т. д. причем, чем больше число таких клеток, тем более агрессивной принято считать форму рака. Такое состояние всегда угрожает жизни пациентки, может сопровождаться метастазированием, и всегда требует лечения, даже если еще не вызывает симптоматики. Появление атипичных клеток может отмечаться при аденоматозе, папилломах.

к содержанию ↑ Факторы риска

Опухоль в матке может появиться по разным причинам. Отмечается, что часто такое явление имеет наследственную тенденцию. Кроме того, многие исследователи отмечают связь подобных процессов в матке с курением – новообразования появляются у курящих женщин почти в два раза чаще, чем у некурящих.

к содержанию ↑

Симптомы

Чаще всего, симптомы данной патологии одинаковы вне зависимости от того, какое новообразование имеет место – доброкачественное или злокачественное. Характерны такие симптомы как:

  1. Усиление болей во время месячных, а также боли в животе, не связанные с менструальным циклом;
  2. Увеличение кровопотери во время месячных, а также наличие ациклических кровотечений;
  3. Мажущие кровотечения после полового акта;
  4. Болезненность, проявляющаяся при определенных типах физических нагрузок;
  5. Учащенное мочеиспускание в том случае, если опухоль достигла значительных размеров и давит на мочевой пузырь;
  6. Проблемы с дефекацией, ее болезненность, запоры в том случае, если опухоль давит на прямую кишку;
  7. Общие признаки онкологической интоксикации при наличии злокачественного новообразования.

Однако, при небольших размерах образований, симптоматика, обычно, отсутствует полностью. По этой причине диагностируется такое состояние случайно – при обращении по другому вопросу или при регулярном гинекологическом осмотре.

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

к содержанию ↑

Диагностика

Как было сказано выше, такая патология достаточно редко вызывает специфическую симптоматику, потому диагностируется у большинства пациенток случайно. Методы, помогающие установить ее наличие, таковы:

  1. Пальпация помогает определить наличие крупных опухолей;
  2. Ультразвуковое исследование;
  3. Гистероскопия эффективна при наличии новообразований в полости матки на внутренней стороне ее стенок;
  4. Кольпоскопия (когда образование присутствует в устье органа);
  5. Диагностическая лапароскопия помогает при наличии мелких новообразований, не видимых на УЗИ, на внешней стороне органа (применяется редко).

В качестве дополнительных мер диагностики могут применяться, при необходимости, дорогостоящие процедуры КТ и МРТ. Для диагностики типа опухоли (злокачественная или доброкачественная) ее материалы могут забираться на гистологическое исследование или биопсию. Этот делается в ходе гистероскопии, лапароскопии или выскабливания. Цель такого исследования – обнаружить атипичные клетки при их наличии.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение данной патологии назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Причем, его целесообразность также определяется в зависимости от степени развития патологии и выраженности симптоматики. При небольших доброкачественных образованиях терапия, обычно, не назначается вовсе. Либо она медикаментозная.

к содержанию ↑ Диета

Диета не имеет как такового лечебного воздействия, однако она способна увеличить эффективность терапии и даже предотвратить рецидивы. Основные правила питания таковы:

  1. Избегать продуктов, содержащих фитоэстрогены – сои, кукурузы, граната и т. д.;
  2. Питаться натуральными продуктами хорошего качества;
  3. Избегать консервантов, красителей, полуфабрикатов;
  4. Отказаться от соленого, острого, жареного, жирного;
  5. Уменьшить потребление сладкого – отказаться от газировок, кондитерских изделий, шоколада;
  6. Не употреблять слишком много шоколада.

Важно отметить и влияние здорового образа жизни – нужно высыпаться, соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять. Также важно отказаться от курения.

к содержанию ↑ Медикаментозные препараты

Лечение различными БАДами допустимо только при доброкачественных новообразованиях и только в качестве дополнительного метода. Иногда такие средства как Ременс, Циклодинон и Мастодинон назначают даже врачи. Они принимаются по одной0две таблетки в сутки на протяжении срока от полугода.

к содержанию ↑ Хирургическое вмешательство

Крупные образования, вызывающие тяжелую симптоматику, необходимо удалять вне зависимости от их злокачественности. Иногда это удается сделать лапароскопически, то есть минимально травматично, через проколы в брюшной и маточной стенках диаметром не более полутора сантиметров. В других случаях приходится использовать лапаротомический доступ, то есть рассечение брюшины и матки – через разрез иссекается и удаляется опухоль.

к содержанию ↑ Лучевая терапия

Проводится в случае, когда опухоль шейки матки или ее полости злокачественная. Пациентка подвергается облучению особым типом радиации, который воздействует на атипичные клетки, уничтожая их и препятствуя их распространению. Довольно плохо переносится пациентками, а эффективность варьируется в зависимости от стадии патологического процесса.

к содержанию ↑ Химиотерапия

Также проводится только при злокачественных процессах и плохо переносится пациентками. Заключается во внутривенном введении препаратов, останавливающих распространение раковых клеток. Эффективность зависит от того, насколько развит процесс и как он протекает.

к содержанию ↑ Гормонотерапия

Применяется при доброкачественных опухолях для нормализации гормонального фона. Комбинированные оральные контрацептивы, типа Марвелона и Регулона, назначаются к приему на срок от 2 до 6 месяцев, по одной таблетке в день. Иногда в индивидуальных дозировках могут назначаться прогестероны Норколут или Дюфастон, которые необходимы для подавления активной деятельности эстрогена.

к содержанию ↑ Комбинированное лечение

Под комбинированным лечением понимают любую комбинацию методов терапии. В случае со злокачественными новообразованиями под таким подходом понимается сочетание лучевой и химиотерапии. При доброкачественных новообразованиях под таким методом понимается сочетание медикаментозной гормонотерапии и оперативного вмешательства.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика состояния заключается в:

  • Поддержании стабильного гормонального фона;
  • Ведении здорового образа жизни;
  • Прохождении регулярных осмотров у гинеколога;
  • Использовании средств барьерной контрацепции.

Это не защитит от патологии полностью, однако снизит вероятность ее развития.

к содержанию ↑ Вывод

Признаки опухоли матки разнообразны, но не сп6ецифичны, а могут и не проявляться вовсе. Потому очень важно своевременно проходить профилактические гинекологические осмотры с целью своевременного выявления патологии. А если она будет выявлена, то требуется начать лечение.

Опухоль матки — доброкачественное или злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия, гладкомышечной или соединительной ткани. Наибольшую опасность для женщин представляет рак. Поражаться может тело или шейка органа.

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

Причины развития

Точные причины развития этой патологии не установлены. Возможными предрасполагающими факторами являются:

  1. Изменение гормонального фона. Наблюдается при дисфункции яичников, нарушении работы головного мозга и бесконтрольном применении гормональных лекарств на основе эстрогенов.
  2. Медицинские манипуляции (искусственное прерывание беременности посредством аборта или микроаборта).
  3. Эндометриоз (разрастание тканей, напоминающих по своему строению эндометрий матки).
  4. Воспалительные заболевания маточных труб и яичников (сальпингоофорит).
  5. Кисты яичников (полостные образования, содержащие жидкость).
  6. Отсутствие беременностей до 30 лет.
  7. Избыточная масса тела.
  8. Отягощенная наследственность.
  9. Иммунные нарушения.
  10. Эндокринные заболевания.
  11. Интенсивная инсоляция.

Образованию злокачественных опухолей способствуют повышение уровня эстрогенов, дефицит лютеинизирующего гормона, воздействие на организм канцерогенов (содержатся в сигаретном дыме, химикатах), частая смена партнеров, раннее начало сексуальной жизни, предраковые заболевания (лейкоплакия, плоские кондиломы, псевдоэрозия и истинная эрозия), наличие аденоматозных полипов и профессиональные вредности.

Риск развития рака матки увеличивается при инфицировании вирусом папилломы человека, воспалительных заболеваниях, синдроме поликистоза яичников, дисфункциональных маточных кровотечениях, патологии печени, сахарном диабете и атипической гиперплазии слизистой матки.

Виды новообразований

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными (отличаются агрессивным ростом и способностью к метастазированию). Новообразования подразделяются на неэпителиальные (саркому, фиброму, миому) и эпителиальные (рак, аденокарциному). Соединительнотканные опухоли бывают подслизистыми, подсерозными, интерстициальными, межсвязочными и стебельчатыми.

В зависимости от морфологического строения выделяют следующие типы злокачественных опухолей:

  • аденокарциному (встречается наиболее часто);
  • плоскоклеточный рак;
  • железистоплоскоклеточный рак;
  • лейомиосаркому;
  • недифференцированный рак.

Опухоли эндометрия бывают эндофтными (растут в просвет органа), экзофитными (растут наружу) и смешанными. Выделяют 4 стадии рака матки. При 1-й стадии опухоль не выходит за пределы органа. На 2-й стадии в процесс вовлекаются шейка матки и цервикальный канал. При 3-й стадии новообразование покидает тело матки, но не выходит за пределы полости малого таза.

Стадия 3а отличается тем, что прорастает серозная оболочка и могут определяться регионарные метастатические очаги. При раке 3б поражается клетчатка. Возможно распространение раковых клеток во влагалище. На 4-й стадии поражаются мочевой пузырь, прямая кишка и имеются отдаленные метастазы в другие органы (печень, пузырь, легкие).

Характерные признаки

Клиническая картина во многом зависит от типа опухоли, размера образования и сопутствующей патологии.

На начальных стадиях симптомы отсутствуют или выражены слабо. По мере роста опухоли появляются следующие признаки:

  1. Маточные кровотечения. Они бывают циклическими (связанными с менструальным циклом) и нециклическими. Возникновение их в период постменопаузы свидетельствует о развитии рака матки, так как в этом возрасте в норме менструации прекращаются. При опухолях наблюдаются меноррагии и метроррагии. В первом случае менструации становятся длительными и обильными. Возможно выделение сгустков крови. Данный симптом нередко встречается при миоме. Во втором случае кровь выходит независимо от цикла.
  2. Признаки анемии. На фоне снижения эритроцитов и гемоглобина при кровотечениях появляются слабость, сонливость и головокружение. Возможны обмороки. Кожа больных становится бледной.
  3. Выделения из половых путей (бели). Данный симптом часто возникает при раке тела матки. Они бывают скудными (мажущими) или обильными. В случае присоединения инфекции они неприятно пахнут и имеют гнойный характер. При поражении тела матки наблюдается лейкорея (обильные, водянистые выделения). При раке они могут приобретать вид мясных помоев.
  4. Боль. Ощущается внизу живота в проекции матки на брюшную стенку. При раке боль часто возникает на поздних стадиях. В случае сдавливания мочеточников она может ощущаться в пояснице и напоминать приступ колики. Нередко наблюдается боль при мочеиспускании (странгурия) и дефекации. При медленно растущей миоме боли постоянные и ноющие. Их интенсивность напрямую зависит от величины опухоли.
  5. Признаки сдавливания нижней полой вены. Крупные опухоли, соответствующие сроку беременности более 20 недель, могут проявляться одышкой и учащенным сердцебиением. Данные симптомы лучше выражены в положении лежа.
  6. Запор и появление в кале патологических примесей (большого количества слизи и крови). Указывают на прорастание опухоли в прямую кишку. Наблюдаются при злокачественной патологии.
  7. Увеличение в объеме живота (асцит). Причиной является накопление жидкости. Данный симптом часто встречается при саркоме матки.
  8. Желтуха. Признак поражения печени метастазами злокачественной опухоли.
  9. Признаки раковой интоксикации. Они не характерны для доброкачественных опухолей. При раке матки возможны слабость, снижение работоспособности, субфебрильная температура тела, снижение веса, потливость преимущественно в ночное время, сухость кожи, изменение ее цвета (приобретает землистый оттенок), неустойчивость стула и головная боль. Причина — распад тканей опухоли и попадание токсичных веществ в кровь.

Методы диагностики

К методам диагностики опухолей относятся:

  1. Опрос.
  2. Физикальный осмотр.
  3. Гинекологический осмотр.
  4. Общие клинические анализы крови.
  5. УЗИ органов малого таза и брюшной полости. С его помощью удается определить размера органа, наличие узлов, контуры, структуру тканей, характер роста опухоли (эндофитный, экзофитный или смешанный) и точное расположение новообразования. Не всегда УЗИ позволяет обнаружить метастатические очаги в лимфатических узлах, поэтому дополнительно проводится томография.
  6. КТ или МРТ. Информативно при метастазах.
  7. Анализ крови на онкомаркеры.
  8. Гистероскопия. Инструментальный осмотр полости матки.
  9. Диагностическое выскабливание.
  10. Лапароскопия.
  11. Биопсия и цитологический анализ.
  12. Дополнительные исследования (рентгенография, колоноскопия, осмотр мочевого пузыря цистоскопом, урография).
  13. Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов).
  14. Биохимический анализ крови.
  15. Исследование мазков.

Дифференциальная диагностика проводится с полипами, эндометриозом и воспалительными заболеваниями (вульвовагинитом, сальпингоофоритом, эндометритом).

Терапия заболевания

Лечение опухолей бывает консервативным и хирургическим. Операция требуется при злокачественных новообразованиях (саркоме, раке, аденокарциноме) и развитии осложнений. Возможны следующие методы лечения:

  1. Миомэктомия (вылущивание узла в области тела матки). Это органосохраняющая операция, после которой имеется риск рецидива. Подобное лечение возможно при доброкачественной опухоли (миоме).
  2. Миомэктомия с помощью гистероскопии. Удаление опухоли лазером под визуальным контролем хирурга.
  3. Миомэктомия с реконструкцией органа. При этой операции сохраняется подслизистая основа, мышечная и серозная ткани.
  4. Надвлагалищная ампутация. В ходе нее удаляют матку без шейки.
  5. Гистерэктомия. Удаляют весь орган.
  6. Пангистерэктомия (удаление матки вместе с яичниками и трубами).
  7. Расширенная гистерэктомия. В ходе нее дополнительно удаляются лимфатические узлы и инфильтраты. Возможна резекция других органов.

К малоинвазивным методам лечения опухолей относится эмболизация маточных артерий (перекрытие сосуда, питающего опухоль). Другими методами лечения опухолей шейки и тела матки являются применение гормональных средств (агонистов гонадолиберина, антиэстрогенов, гестагенов), химиотерапия и облучение.

Осложнения

При несвоевременном лечении или неправильном выборе тактики возможны следующие последствия:

  1. Малигнизация (приобретение здоровыми клетками свойств злокачественной опухоли). Характеризуется метастазированием в регионарные лимфатические узлы или отдаленные органы, быстрым ростом, сдавливанием окружающих тканей, инфильтрацией (врастанием опухоли в другие органы), интоксикацией организма и низкой степенью зрелости клеток.
  2. Некроз.
  3. Перекручивание ножки новообразования. Проявляется лихорадкой, рвотой, тахикардией, напряжением живота, бледностью кожи и падением давления.
  4. Задержка стула и мочи.
  5. Перитонит (воспаление брюшины).
  6. Невынашивание ребенка.
  7. Бесплодие.
  8. Анемия.
  9. Сильное кровотечение.
  10. Поражение печени. Проявляется желтухой и болью в правом подреберье. Наблюдается на последней стадии рака.
  11. Плеврит (воспаление оболочки вокруг легких). Развивается при метастатическом поражении плевры на фоне злокачественных новообразований.
  12. Кахексия (истощение).
  13. Инфекционные осложнения.
  14. Тромбоз. Может развиться при раковой интоксикации.

опухоль матки у женщин симптомы и лечениеОсложнениями после лечения больных являются:

  • выпадение волос (наблюдается после химиотерапии);
  • рецидив;
  • распространение раковых клеток;
  • диспепсические расстройства.

При удалении матки женщины уже никогда не смогут зачать и выносить ребенка.

Опухоли диагностируются у женщин разного возраста и при отсутствии должного лечения могут приводить к опасным осложнениям (метастазированию, нарушению менструального цикла, сдавливанию окружающих тканей).

Опухоль матки – распространенная патология, которая развивается в любом ее слое и требует обязательной терапии. Этот орган имеет хорошее кровоснабжение, у него обширная сеть нервов и лимфатических сосудов. Матка состоит из нескольких слоев – ее тело это мышца (миометрий), которая внутри покрыта эндометрием (слизистая оболочка). Поверх матки расположен лист брюшины, от которого отходят связки, они удерживают ее в области малого таза. Дно матки находится вверху, а в нижней части расположена шейка матки, отделяющая орган от влагалища.

В большинстве случаев опухоли в матке имеют доброкачественное течение, но встречаются и злокачественные новообразования, носящие угрозу не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Инструментальные исследования в гинекологии могут выявить патологию на самой ранней стадии развития, потому очень важно каждые полгода проходить профилактическое обследование у врача. Ранняя диагностика образований матки позволяет полностью вылечить пациентку и предотвратить нарушение функции органа.

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

Причины

Точные причины, из-за которых возникают опухоли матки, не установлены, но существует множество предрасполагающих факторов. Итак, привести к различным новообразованиям в матке могут:

  • инфекции и воспаления мочеполовой системы;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • новообразования в яичниках;
  • метаболические нарушения;
  • сбои менструального цикла;
  • поздняя первая беременность и роды;
  • частое искусственное прерывание беременности;
  • хирургическое вмешательство, в том числе и кесарево сечение;
  • курение и алкоголизм;
  • длительное лечение гормональными препаратами;
  • воздействие на организм химических веществ;
  • наследственная предрасположенность.

К злокачественным опухолям также могут приводить доброкачественные новообразования, такие как фиброма или миома матки. Онкологические заболевания крови могут провоцировать рост раковых клеток в любых органах, тем более, в таких хорошо снабжаемых кровью, как матка. Онкологические метастазы в тело матки могут идти после развития рака шейки матки, яичников, разных отделов кишечника и других органов, приводя к вторичным опухолям.

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

Классификация

Согласно агрессивности течения патологический процесс может иметь доброкачественное и злокачественное течение. Опухоли и той и другой группы начинают свое формирование из единственной клетки, которая по каким-то причинам начала неконтролируемое деление. Дочерние клетки обладают такой же генетикой, как и предшественница, поэтому также делятся. Помимо этого старые клетки очень медленно погибают, в итоге образуется опухоль.

Доброкачественные опухоли, развивающиеся из клеток миометия или эпителиального слоя, характеризуются медленным ростом, они не оказывают токсического воздействия на организм и не пускают метастазы, но в некоторых случаях могут порастать сквозь маточные слои. Злокачественная опухоль, напротив, быстро растет, метастазирует и при распаде отравляет организм. В зависимости от того, из каких тканей возникло новообразование, оно может быть следующих видов:

  1. Саркома и фиброма – формируются из соединительной (фиброзной) ткани и являются мезенхимальными новообразованиями;
  2. Миосаркома и миома – являются мышечными опухолями, происходящими из миометричных клеток;
  3. Рак эндометрия – при данной гистологической форме рака тела матки эпителиальное новообразование растет из поверхностного слоя органа и называется аденокарциномой.


Есть еще один вид, который не относится к данной классификации, но заслуживает не меньшего внимания. Это хориокарцинома, которая возникает из-за патологически протекающей беременности.

Миома

Самый часто встречаемый вид доброкачественных опухолей на матке – лейомиома. Данное новообразование бывает:

  • субмукозным (подслизистым);
  • интрамулярным (межмышечным);
  • субсерозным (подоболочным).

Размеры миомы могут варьироваться от маленьких до очень больших. Опухоль может иметь ножку и состоять из множественных узлов или иметь один доминантный узел.

Аденокарцинома

В зависимости от того, из каких клеток состоит злокачественная опухоль в матке, она может делиться на:

  • железистоклеточную;
  • светлоклеточную;
  • плоскоклеточную;
  • серозную;
  • муцинозную;
  • недифференуированную.

Врач онколог проводит дифференцировку новообразования для определения степени его злокачественности, и чем ниже дифференцировка, тем хуже прогностические данные.

Саркома

Данное новообразование является злокачественным, но в отличии от предыдущего, формируется не из клеток эпителия, а из мезенхимы (соединительнотканная основа эндометрия). Если опухоль имеет высокую степень дифференцировки, то патология относительно благоприятна.

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

Трофобластическое новообразование

Гестационные трофобластические опухоли являются очень редкими и малоизученными. Они возникают только по причине патологий, развивающихся во время беременности. Такое новообразование формируется из плацентарных остатков и характеризуется выработкой хорионического гонадотропина. Другие названия опухолей данного типа – пузырный занос или хорионэпителиома.

Стадии

Доброкачественные новообразования протекают без какой-либо стадийности, в то время как стадии онкологического процесса в матке следующие:

  1. Нулевая стадия является предраковым состоянием и называется атипической гиперплазией эндометрия;
  2. При первой стадии новообразование не выходит за пределы органа, но может прорастать в миометрий, не затрагивая серозную оболочку;
  3. Во время второй стадии происходит распространение онкопроцесса на цервикальный канал;
  4. Третья стадия характеризуется выходом за маточные пределы, но опухоль не выходит за малый таз, может метастазировать в яичники, влагалище и регионарные лимфатичекие узлы;
  5. На финальной четвертой стадии новообразование распространяется по организму, поражает прямую кишку, мочевой пузырь, печень, желчный пузырь, а также отдаленные органы.

Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на излечение.

Симптомы

Симптомы опухолей в матке зависят от вида новообразования, а также от стадии протекания, если речь идет о раке:

  • При фиброме признаков опухоли может не быть вообще, новообразование маленькое и не причиняет неудобств. Часто патология обнаруживается случайно во время планового осмотра, поэтому важно проходить его каждые полгода. В редких случаях, если опухоль слишком быстро растет, возникают такие признаки, как нарушение менструального цикла и болезненные ощущения в пояснице.
  • При полипе также отсутствует симптоматика, однако если патология имеет множественный характер или образования сильно увеличились в размере, то возникают водянистые выделения из половых путей, боли в нижней части живота и сбои менструального цикла. Если не начать лечебные мероприятия, то полипы в матке могут послужить фактором для развития бесплодия.
  • При раке матки симптомы возникают при распаде опухоли и являются следствием раковой интоксикации организма. Женщина становится слабой, теряет аппетит и вес, у нее болит живот, возникает гипертермия, и аномальные выделения разного характера, иногда с примесью крови. Половые контакты также причиняют боль. При прорастании опухоли в близлежащие органы нарушается их функциональность, и возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  • Саркома имеет очень специфическую симптоматику. При росте опухоли возникает обильное маточное кровотечение, приводящее к анемии и требующее немедленного медицинского вмешательства. При присоединении инфекции начинается выделение гноя и повышение температуры тела.
  • При хорионэпителиоме, возникающей на фоне патологической беременности или после неполного аборта, появляется кровотечение, сильная боль, которая локализуется не только в матке, но и в любых других органах – легких, печени, голове. При инфекционном процессе к симптоматике присоединяется гипертермия, головная боль, рвота и сухой кашель.

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

Очень важно своевременно выявить отклонения и обратиться к гинекологу для прохождения полного обследования.

Диагностика

Для выявления опухоли матки, ее вида, степени злокачественности, локализации, размера и стадии необходимо проведение полного обследования. Диагностика новообразований матки у женщин состоит из:

  • гинекологического осмотра;
  • ультразвукового исследования и допплерографии;
  • гидросонографии матки и маточных труб (при помощи УЗИ);
  • метросальпингографии (контрастный рентген полости матки и фаллопиевых труб);
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • радиоизотопной сцинтиграфии (для выявления метастаз в костях);
  • биопсии с последующим гистологическим исследованием;
  • диагностической лапароскопии;
  • диагностического выскабливания;
  • гистероскопии (микрохирургический метод).

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

В гинекологии лабораторные исследования подразумевают анализ выделений из влагалища, онкоцитологию (мазок из шейки матки), биохимический анализ крови на гормональный статус, онкомаркеры, печеночные пробы и железо. Иногда требуется консультация и обследование другими узкими специалистами, если опухоль имеет злокачественное течение и пустила метастазы.

Лечение

Терапия опухоли матки зависит от вида новообразования, и других немаловажных факторов. При доброкачественном течении патологического процесса доктора изначально стараются применять консервативные методы лечения, злокачественные опухоли в обязательном порядке требуют проведения хирургической операции. Методы лечения каждой пациентки подбираются доктором в индивидуальном порядке.

Консервативные методы

Если у женщины диагностирована миома или полип небольших размеров, но с клиническими признаками, назначается гормональное лечение. Для того чтобы подавить рост новообразования и восстановить менструальный цикл, необходимо применение не только системных препаратов, но и локальных приспособлений, таких как внутриматочная спираль «Миена», выбрасывающая в полость матки гормон левоноргестрел.

опухоль матки у женщин симптомы и лечение

При новообразованиях злокачественного характера перед проведением операции и после нее необходимо пойти несколько курсов химической и лучевой терапии. Это позволяет уменьшить размер первичной опухоли, а также убить оставшиеся после хирургического вмешательства злокачественные клетки. После химиотерапии для купирования осложнений назначаются иммуностимуляторы, витамины и противотошнотные препараты.

Оперативное лечение

При злокачественных, а также больших доброкачественных образованиях проводится их удаление различными способами:

  1. Резекция новообразования лапораскопическим или полостным методом;
  2. Миомэктомия (иссечение узла с подлежащими тканями);
  3. Криодеструкция (замораживание жидким азотом);
  4. Ультразвуковая абляция;
  5. Эмболизация артерий матки специальным препаратом.

При раке с метастазами удаляется матка, регионарные лимфоузлы и другие пораженные органы малого таза.

Прогноз и профилактика

Доброкачественные виды опухоли матки имеют хороший прогноз при своевременном лечении. Прогностические данные при раке зависят от распространения онкологического процесса на момент терапии, возраста женщины и ее общего состояния. Профилактика новообразований заключается в регулярном посещении гинеколога и избегании факторов риска.