Ограниченный нейродермит симптомы и лечение

Все системы в организме человека связаны между собой, когда одна из них дает «сбой», это может проявится внешними признаками. Болезнь ограниченный нейродермит – высыпания на коже, которые требуют лечения. Это заболевание имеет еще название лишай Видаля или очаговый нейродермит. Это одна из многих патологий, которая относится к кожным хроническим заболеваниям на аллергическо-неврогенной почве.

Что такое ограниченный нейродермит

Клинические исследования выявили наследственный характер болезни. Это подтверждают схожие высыпания у больного и родственников. Ограниченный нейродермит – это вид дерматоза нейроаллергического типа, при его развитии проявляются очаги высыпаний на кожных покровах с явно выраженным зудом. Этиология нейродермита до конца не выяснена, специалисты выделяют несколько возможных провоцирующих факторов. Само название болезни полностью отражает ее природу – ограниченный характер сыпи.

Симптомы ограниченного нейродермита

Это одна из разновидностей данного типа заболеваний кожи. Главное отличие этой формы от диффузной – зоны поражения занимают небольшие участки на поверхности кожных покровов. Если же пятна при нейродермите начали распространяться дальше по телу, то это не ограниченный вид заболевания. Простой хронический лишай встречается у ребенка или взрослого. Выделяют следующие симптомы ограниченного нейродермита:

  1. При возникновении патологии сразу проявляется сильный зуд, усугубляющийся после сильного нервного напряжения (стресс, страх). Кожа начинается сильно чесаться, это приводит к бессоннице, пациент плохо спит и становится вялым, апатичным, раздражительным.
  2. На фоне недосыпания и общего плохого состояния у человека развивается депрессивное состояния, которое сопровождается социофобией.
  3. При расчесывании папул появляются микротрещины, которые становятся возможным местом для проникновения инфекции. Последствием расчесывания пигментных пятен иногда становится воспалительный процесс, который приводит к нагноениям.
  4. Хронический нейродермит имеет следующие места локализации: на шее сзади ближе к затылку, локтях, области половых органов, под коленями. Внешне сыпь представлена типичными неровностями, которые сливаются в одно пятно со временем, формируя участки поражения тканей кожи.
  5. Присутствуют и такие признаки нейродермите ограниченного: шелушение, сухость кожи, усиление кожного рисунка, бледность покровов и уплотнение их в местах образования бляшек. Появляются нарушения в терморегуляции, потоотделения, производства кожного сала. Иногда кожа может посинеть или покраснеть, происходит развитие отека и проявление мокнутий.

Причины возникновения нейродермита

Кожная аллергическая реакция этого вида проявляется, как правило, из-за наследственной предрасположенности. Причины возникновения нейродермита кроются в аномальной реакции иммунитета человека. Таких пациентов называют атопиками, что с греческого означает «не такие, как все». Если присутствует закодированная на генетическом уровне склонность человека к аллергии, то проявление экземы будет наступать сразу же при попадании антигена в организм ребенка или взрослого. Наследственная отягощенность – не единственный фактор.

  1. Роль в развитии нейродермита ограниченного вида играют нарушения периферической и центральной нервной системы.
  2. Нейродермит проявляется при нарушении связей между разными отделами мозга, что вместе с эмоциональными перенапряжениями формирует расстройство нервной регуляции.
  3. При нарушении работы надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, половых желез может разеваться ограниченный лишай. Нарушения гормональной системы на многих уровнях приводит к истощению образования глюкокортикоидов, выполняющих роль противоаллергических естественных средств, что приводит к гиперчувствительности организма.
  4. Если в организме длительное время присутствуют хронические инфекционные процессы, происходит постоянное раздражение иммунной системы, что поддерживает состояния сенсибилизации и взывает нейродермит.
  5. Обменные нарушения системного характера при патологии пищеварительной системы, почек, печени приводит к изменению состава крови, росту концентрации токсинов. Они оказывают влияние на структуру тканей, организм начинает воспринимать ее как чужеродную. Это становится причиной выработки антител и возникает аутоаллергия.

Методы диагностики

Главная задача врача-дерматолога при постановке диагноза – дифференцировать патологию от схожих заболеваний: почесухи, хронической экземы, красного плоского лишая, амилоидного лихена. Для этого проводится визуальный осмотр и сравнение симптомов нейродермита с признаками других болезней. Методы диагностики включают также проведение гистологического исследования, если визуально отличить высыпания не удалось. Выделяют следующие отличия:

  1. При нейродермите зуд появляется еще раньше внешнего проявления на коже, а хроническая экзема сначала видна. К тому же в последнем случае сыпь может иметь форму папул, пятен, эрозий, а ограниченный дермит имеет мономорфную структуру.
  2. При нейродермите сильно выражена лихенизация кожи, зуд, что отличает его от красного лишая.
  3. При почесухе наблюдаются полиморфные высыпания, а при нейродермите ограниченном – однородные.
  4. Амилоидный лихен отличается зонами высыпаний. В этом случае чаще поражены голени, а при нейродермите: шея, локти, под коленями.

Лечение нейродермита

Данное заболевание имеет положительный прогноз при адекватном курсе терапии. Лечение нейродермита разделяется на несколько основных направлений, которые в равной мере влияют на успешность терапии, снижение рецидивирующего фактора:

  1. Диета. Необходима корректировка питания, чтобы исключить вероятность развития нейродермита из-за проблем с ЖКТ, усиление иммунной защиты. Исключаются некоторые продукты питания, которые выступают провоцирующим фактором.
  2. Антигистаминные препараты. Помогают бороться с аллергическим аспектом нейродермита. В тяжелых случаях назначают гормонотерапию.
  3. Для местного лечения зон ограниченных высыпаний используют мази, кремы с отшелушивающим, рассасывающим, противозудным эффектом.

Лекарство от нейродермита

Терапия медикаментами заключается в устранении внешних проявлений заболевания и нейтрализации первопричины, которая спровоцировала развитие патологии. Только такой подход к лечению ограниченных высыпаний даст стойкий, долгосрочный результат. Назначаются следующие лекарства от нейродермита:

  • седативные;
  • антигистаминные;
  • энтеросорбенты;
  • минеральные комплексы;
  • витамины;
  • противопаразитарные средства.

Мази для лечения нейродермита

Успешно применяются для терапии ограниченной экземы таниновые, борные примочки, пасты, которые содержат деготь, ихтиол, нафталан. Мази для лечения нейродермита наносят прямо на место высыпания, как правило используют медикаменты из группы кортикостероидов:

  • Целестодерм;
  • Синафлан;
  • Бетновейт;
  • Дипрогент.

По рекомендации врача при ограниченных высыпаниях могут использоваться негалогенизированные кортикостероидные медикаменты пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии, истончение кожи. Этот вид препаратов против нейродермита хорошо себя зарекомендовали, учитывая простоту применения (1 раз за сутки) и минимальные побочные эффекты, их разрешают использовать даже для лечения ребенка. Применяют такие негалогенизированные кортикостероиды: метилпреднизолон, мометазон фуроат, гидрокортизона 17-бутират.

Лечение нейродермита народными средствами

При соблюдении рекомендаций врача, если отсутствуют противопоказания, дополнить терапию ограниченных высыпаний можно природными лекарствами. Лечение нейродермита народными средствами является дополнительным фактором для ускорения процесса выздоровления. Можно использовать такие рецепты:

  1. Компресс из свежей травы тысячелистника поможет снять в зоне воспаления зуд. Если нет свежесорванной, то можно сделать крепкий отвар из сухой, смешать напополам с ромашкой и прикладывать к очагам высыпания.
  2. Хорошо промойте и прикладывайте к местам ограниченного поражения листы свежего подорожника.
  3. При интенсивном зуде от нейродермита помогут ванный с отваром листьев бузины и картофельным крахмалом.
  4. При длительном течении ограниченных высыпаний могут помочь микроклизмы из настоя полыни и пижмы. Необходимо сделать за месяц 12 процедур (через день).

Профилактика ограниченного нейродермита

Необходимо своевременно проводить у ребенка терапию экземы, это поможет снизить интенсивность проявления симптомов. Профилактика ограниченного нейродермита заключается в ограждении заболевших от нервно-психических травм, смене климата. Лучше подходят (даже на время) высокогорные места с жарким, сухим климатом, идеально подходит берег моря. Проводите своевременное лечение проблем с эндокринной, нервной системой. Ведение здорового образа жизни укрепит иммунитет и снизит риск развития ограниченных высыпаний.

Видео

ограниченный нейродермит симптомы и лечениеНейродермит лечение. Как лечить нейродермит народными средствами.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Время чтения: 3 мин.

Ограниченный нейродермит – это одна из форм распространенного кожного заболевания, официально именуемого в медицинских справочниках как neurodermitis. Характеризуется очаговыми высыпаниями на кожных покровах, пораженная кожа зудит, краснеет. О диффузном нейродермите читайте в этой статье.

Характеристика ограниченного нейродермита

По названию болезни несложно понять ее суть и основную особенность: высыпания расположены только на ограниченных участках кожи. Дерматит этого вида имеет свои излюбленные места локализации:

  • боковые поверхности шеи и затылок;
  • голени и стопы;
  • интимные зоны.

Заболевание может поражать и взрослых, и детей независимо от пола. Как правило, носит хронический характер. После полного исчезновения симптомы могут возвращаться вновь. О лечении нейродермита рук можно узнать здесь.

Отличие от других видов нейродермита

Самое главное отличие этой формы – четкое ограничение высыпаний в определенных зонах. Очаги могут располагаться на любых разгибательных поверхностях суставов, становиться меньше или наоборот, увеличиваться, сливаться между собой. Высыпания всегда имеют правильную овальную форму и блестящую поверхность.

ограниченный нейродермит симптомы и лечение

Если лечение не проводится, то бляшки образуют один большой очаг поражения, в центре он может быть красно-коричневого оттенка, по краям – багрового. Если при расчесывании в ранки проникнет инфекция, могут образоваться гнойничковые высыпания. Присоединение вторичной инфекции значительно усложняет и удлиняет лечение, и может нанести значительный вред состоянию здоровья пациента.

Если поражения затрагивают слизистую половых органов, изменения кожных покровов также начинаются с покраснения. Вначале пациенты жалуются на сильный зуд, трещины обнаруживаются уже на поздних стадиях болезни.

Причины появления

Пока врачи не определили точно этиологию этого заболевания. Предположительно причинами развития ограниченного дерматоза могут быть:

  • аллергия;
  • неврогенные нарушения;
  • генетическая предрасположенность.

Толчком служат, как правило, внутренние факторы: нервный стресс, неправильный обмен веществ, нарушения функций отдельных органов или систем. Также медики не исключают негативного воздействия неблагоприятной окружающей среды.

Симптомы

Главный симптом нейродермита этого вида – сильнейший зуд. На ранних стадиях в дневное время он отсутствует и начинает беспокоить только к вечеру и в ночное время. Позднее, в зависимости от фазы заболевания, обнаруживаются дальнейшие симптомы:

  • покраснение кожи в очагах поражениях, незначительная гиперемия;
  • мелкие пузырчатые высыпания;
  • слияние мелких папул в достаточно обширные красные бляшки;
  • образование инфильтратов;
  • лихенификация – из-за постоянного расчесывания и раздражения кожа уплотняется, становится грубой и жесткой.

Прогрессирующий ограниченный дерматоз изменяет не только состояние кожи, с развитием болезни начинают поражаться другие органы, что приводит к появлению новых симптомов:

  1. Потемнение кожи как один из признаков поражения надпочечников.
  2. Нарушения сна частично из-за зуда, частично из-за нестабильного состояния нервной системы.
  3. Вялость, апатия, сменяющиеся приступами активности, повышенная возбудимость.
  4. Слабость, снижение артериального давления.
  5. Если вовлекается вегетативная нервная система, изменяется терморегуляция клеток кожи, происходит усиленная выработка пота и кожного сала.

Как и было сказано, симптомы могут периодически уменьшаться, но без комплексного и длительного лечения сама по себе эта болезнь никогда не проходит.

ограниченный нейродермит симптомы и лечение

Диагностика

Опытный врач сможет определить это заболевание по клинической картине, после опроса и осмотра пациента. Но для постановки точного диагноза и определения оптимальной схемы терапии потребуются дополнительные лабораторные исследования:

  • иммунологические – для анализа используется кровь из вены пациента;
  • биохимические.

Лечение ограниченного нейродермита

Лечение проводится в нескольких направлениях:

  • симптоматическое;
  • этиотропное;
  • предупредить вторичные инфекции и рецидив болезни.

Используются для этого комбинации различных методов и препаратов.

Медикаментозное лечение

Без медикаментов различных групп в лечении ограниченного нейродермита не обойтись. Что может назначить врач-дерматолог:

1. Противоаллергенные препараты – это средства, снижающие самые неприятные симптомы заболевания, зуд, раздражение, отек.
2. Кортикостероидные препараты (гормоны) – используются только при тяжелых, запущенных формах заболевания в острой стадии. Гормональные лекарственные средства помогают быстро справиться с зудом и другими проявлениями аллергии. Но имеют ряд противопоказаний, серьезные побочные эффекты, кроме того, вызывают привыкание организма. Поэтому назначается минимальный курс лечения только для взрослых, детям подбирают другие, более щадящие лекарства.
3. Минерально-витаминные комплексы – нужны для укрепления местного и общего иммунитета, ускорения восстановления пораженных кожных покровов.
4. Препараты для местного применения успокаивающего, антисептического, обезболивающего действия – преимущественно это мази и гели, которые наносятся непосредственно на пострадавшую кожу. Подробнее о видах мазей узнайте в этой статье.

Для усиления действия аптечных средств врач может назначить курс процедур фонофореза или электрофореза. Обязательно нужно откорректировать питание – исключаются все потенциальные продукты-аллергены, сладости, копчености, соленья. Запрещены кофе и алкоголь.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины для домашнего приготовления и использования на основе лекарственных растений и органических продуктов, о них можно узнать здесь. Как правило, это смеси натурального жира и сушеных листьев или корешков различных трав, или же разнообразные отвары и настойки.

Используются такие компоненты:

  • жир птичий, нутряной свиной, барсучий;
  • вазелин, пчелиный воск, прополис;
  • подорожник, алоэ, череда, кора дуба, шишки хмеля;
  • натуральные масла – пихтовое, облепиховое, льняное.

Мази наносятся на пораженные нейродермитом участки, а отвары используются в качестве примочек, компрессов, некоторые принимаются внутрь. Курс лечения народными средствами может рассматриваться только как вспомогательный или профилактический. Для получения заметного эффекта понадобится не менее 3-4 недель.

Если нейродермит своевременно был обнаружен и пролечен, пациент может не опасаться за свое здоровье. К осложнениям эта болезнь приводит только в случае вторичной инфекции кожи или серьезных поражениях других внутренних органов. При выявлении заболевания в детском возрасте к подростковому обычно симптомы полностью исчезают и после полового созревания больше не беспокоят – при условии соблюдения лечебного питания, здорового образа жизни ребенка, проведения периодических профилактических курсов.

Ограниченный нейродермит – разновидность дерматоза нейроаллергической природы, при котором происходит образование на коже очагов высыпаний, сопровождающихся выраженным зудом. Заболевание является частным случаем нейродермита, его название отражает основную особенность болезни – ограниченный характер высыпаний.

Содержание

Механизмы аллергизации

Ограниченный нейродермит – одна из обширной группы патологий, объединяющая заболевания нейроаллергического происхождения. Все они имеют в основе аллергическую реакцию и внешние проявления в виде кожных высыпаний.

Аллергическая реакция – взаимодействие антигена с антителами (иммуноглобулинами), которое отличается от нормальной иммунной реакции своей неадекватностью. У человека, не подверженного аллергии, иммунитет реагирует только на «настоящую» угрозу, исходящую от поступившей в организм инфекции. Это могут быть бактерии, вирусы, патогенные грибки и любые другие клетки, генетически отличающиеся от клеток макроорганизма.

В случае аллергизации иммунная система постоянно находится в сенсибилизированном, раздраженном состоянии. Антиген, поступающий в кровоток, подвергается атаке антител, которые уже имеются в крови в большом количестве, поэтому иммунный ответ носит массивный характер. Ситуацию можно назвать «стрельбой из пушки по воробьям», а результатом таких «боевых» действий становится повреждение собственных структур организма. В рассматриваемом случае этой структурой является кожа.

Комплексы антиген–антитело, образовавшиеся в результате реакции, не инертны. Они оседают на различных субъединицах ткани – клетках и внутренних стенках сосудов, вызывая их повреждение. Некоторые клетки, содержащие биологически активные вещества, под влиянием такого раздражения выбрасывают их в кровоток. Речь идет о так называемых медиаторах воспаления – гистамине, серотонине, брадикинине и других активных соединениях.

Медиаторы воспаления, соответствуя своему названию, вызывают воспалительную реакцию в тканях, образующих кожу. Она проявляется расширением сосудов и поступлением жидкости из кровяного русла непосредственно в ткань, что заканчивается развитием местного отека и возникновением сыпи. Раздражение рецепторов, которыми богата кожа, вызывает боль и зуд.

к содержанию ↑Причины сенсибилизации организма

Одна из главных причин появления кожной аллергии – наследственная предрасположенность к аномальным реакциям иммунной системы. Людей, обладающих такой предрасположенностью, иногда называют атопиками (очень приблизительный перевод с греческого – «не такие, как все»).

При наличии генетически закодированной склонности к аллергии человек будет отвечать развитием заболевания при поступлении в организм соответствующего антигена. Однако отягощенная наследственность проявляется не всегда, поскольку она не единственный фактор возникновения аллергии.

Дисфункции нервной системы, центральной и периферической, имеют смешанное происхождение (врожденное и приобретенное) и тоже играют немалую роль в возникновении сенсибилизации. Особенности строения мозга – нарушение связей между его различными отделами – в сочетании со стрессами вызывают стойкое расстройство нервной регуляции.

Гормональные нарушения на многих уровнях эндокринной системы (гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы) – одна из причин возникновения аллергии. Истощение образования глюкокортикоидов, которые служат естественными противоаллергическими средствами, ведет к гиперчувствительности организма.

Хронические инфекционные процессы, существующие в организме длительное время, постоянно раздражают иммунную систему и поддерживают состояние сенсибилизации.

Системные обменные нарушения при заболеваниях почек, печени и пищеварительной системы ведут к изменению состава крови и повышению концентрации токсических веществ. Под влиянием токсинов структура некоторых тканей может изменяться и восприниматься как чужеродная. Это ведет к образованию антител к собственным клеткам – возникает аутоаллергия.

к содержанию ↑Пусковые факторы возникновения нейродермита

Поступление в организм антигена, к которому уже имеются антитела в высокой концентрации, вызывает аномальную реакцию, ведущую к кожным проявлениям.

В роли антигенов могут выступать разнообразные вещества:

  • продукты питания;
  • шерсть, кожа, мех, волосы;
  • химические соединения (красители, парфюмерия, лекарственные препараты);
  • части растений (пыльца, высушенные элементы стеблей и листьев);
  • органическая составляющая пыли и др.

к содержанию ↑Проявления ограниченного нейродермита

Высыпания при ограниченном нейродермите сходны со многими проявлениями кожной аллергии, но при этом имеют свои особенности:

  • Сыпь носит ограниченный характер – в виде одного или нескольких очагов на теле.
  • Наиболее частые места появления сыпи – крупные складки кожи, область суставов, шея.
  • Цвет высыпаний постепенно изменяется от светлого к более темному. Возможно возникновение обесцвеченных участков на темном фоне.

Появление сыпи всегда сопровождается зудом, иногда очень высокой интенсивности. Постоянный зуд ведет к раздражительности, плохому сну и развитию депрессивного состояния, что еще больше усугубляет течение заболевания.

Расчесы служат причиной проникновения инфекции в толщу кожи, что может стать причиной гнойных осложнений (пиодермии).

Длительное расчесывание кожи изменяет ее структуру – происходит лихенификация (утолщение рогового слоя, усиление и огрубление рисунка, шелушение и сухость). Ногти вследствие постоянного механического воздействия могут утратить естественную исчерченность и стать «полированными».

к содержанию ↑Лечение очагового нейродермита

  • Выявление аллергена и устранение контакта с ним.
  • Назначение гипоаллергенной диеты. Если аллерген пищевой, он полностью исключается из рациона. В ином случае резко ограничиваются все трудные для усвоения и высокоаллергенные продукты (грибы, мед, растительные жиры, копчености, консервы и др.).
  • Применение антигистаминных препаратов (супрастин, фенкарол, кларитин).
  • Глюкокортикостероиды внутрь и местно в виде мазей (преднизолон).
  • Успокаивающие средства.
  • Адсорбирующие препараты для выведения токсинов (мультисорб, энтеросгель).
  • Витамины.
  • Мази с антибиотиками и стероидами («Лоринден», «Синафлан», «Тримистин»), кремы с витаминами, компрессы с дубящими веществами (деласкин, димексид).
  • Физиотерапия (электрофорез, фонофорез на места высыпаний, УФ-облучение и др.).

При нейродермите все лечебные мероприятия, начиная с выявления антигена, должны проводить профессионалы – врачи-дерматологи, аллергологи и смежные специалисты. Только в таком случае терапия может стать адекватной и эффективной.

Нейродермит – это хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера поражения.

Нейродермит, симптомы которого также определяют под термином атопический дерматит или экзема (у взрослых) или диатез (у детей), встречается среди населения порядка в 40% случаев, являясь одним из наиболее значительных кожных заболеваний.

Наследственную расположенность к данной болезни подтверждает нейродермит у близких родственников. Очень часто этот недуг появляется еще в детстве и проявляется на протяжении всей жизни. Наиболее тяжелый период течения болезни наблюдается во время климакса. У пожилых людей он проявляется обширным зудом кожных покровов, который впоследствии распространяется на широкую область кожи.

Возникновение нейродермита очень часто провоцирует нерациональное питание, нарушения обмена веществ, интоксикации, серьезные расстройства нервной и гормональной систем. Течение болезни может значительно усугубить дисбактериоз, который возникает вследствие приема ряда лекарств — антибиотиков, гормонов. Также негативно на течение болезни влияют очаги хронической инфекции, аллергические болезни, гельминтозы.

Причины возникновения

Нейродермит относится к заболеваниям неврогенно-аллергического типа, предрасположенность к его развитию передается по наследству. Склонность к атопии обычно проявляется в первые годы жизни ребенка, реже — по достижению им подросткового возраста.

Возникновению симптомов заболевания способствуют эндокринные и гормональные нарушения в организме. К причинам и возникновения, а также к предрасполагающим факторам его развития относятся:

  • частые стрессы, сильные эмоциональные переживания;
  • отравление организма химическими веществами и ядами;
  • нарушение режима дня, неправильное чередование времени сна и бодрствования;
  • тяжелые условия труда;
  • регулярное взаимодействие с аллергенами. К сильнейшим аллергенам относят некоторые продукты питания и лекарственные препараты, пыльцу растений,
  • косметические средства, пух и шерсть;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания пищеварительной системы.

Некоторые люди, страдающие нейродермитом, могут прожить счастливую долгую жизнь, не столкнувшись с проявлениями недуга, другие вынуждены регулярно принимать лекарственные средства, ограничивать себя в питании, чтобы избежать возникновения симптомов неприятной болезни.  Поэтому с уверенностью можно сказать, что большое значение в развитии нейродермита отводится индивидуальным особенностям организма человека. 

Классификация

Разделение на виды данного кожного заболевания обусловлено степенью распространенности по кожному покрову человека. Итак, нейродермит бывает нескольких видов, а именно:

  1. Ограниченный, представленный лишь на некоторых участках кожи;
  2. Диффузный, очагами проявления которого являются шея, лицо, локтевые суставы, подколенные впадины, наиболее распространен нейродермит на руках;
  3. Гипертрофический с опухолевидным проявлением в паховой зоне;
  4. Линейный, при котором появляются зудящие полоски на местах сгиба конечностей;
  5. Псориазиформный – нейродермит на шее и голове, при котором появляются уплотненные красные очаги, покрытые мелкими чешуйками;
  6. Фолликулярный, при котором появляются остроконечные папулы на волосяных участках;
  7. Декальвирующий, проявляющийся на волосяных участках тела с последующей потерей волос.

Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

Психосоматика

Нейродермит способен проявить себя под влиянием субъективных стрессовых ситуаций. При развитии социального стресса и проблем общения, которые своевременно не решены, состояние пациента значительно усугубляется.

Психосоматика определяется сознанием, поэтому дисбаланс в организме пациента характеризуется, как начало психосоматических нарушений. Например, если пациент слишком акцентирует свое внимание на отношении к нему окружающих, он старается всеми силами получить одобрение и начинает тщательно выбирать внешний образ, в том числе одежду. В этом случае, с точки зрения психосоматики нейродермита, одежда ассоциируется с кожей, которая отражает внутреннее состояние пациента.

Существует тесная взаимосвязь кожных болезней и психики — зависимость между ярко выраженной псевдоаллергической реакцией, конфликтных, психотравмирующих ситуаций и степенью эмоциональной восприимчивости. Это осложняется присоединением настороженности, подозрительности и напряженности, подталкивая пациента к социальной изоляции и негативизму. Несмотря на то, что нет обязательных признаков, которые сопровождают развитие нейродермита, существуют определенные сходные типологические черты, присутствующие у пациента.

К психологическим чертам пациентов, страдающих нейродермитом, можно отнести:

  • человек подавлен, у него резко снижена эмоциональность;
  • отмечается повышенная усталость и утомляемость даже при отсутствии физических нагрузок;
  • больной крайне раздражителен, чувствителен и раним;
  • возможны внезапные приступы агрессии и сложности адаптации к окружающему обществу;
  • пациент, может быть, замкнут и крайне мнителен;
  • любые высказывания человек принимает на свой счет и от этого испытывает обостренное чувство стыда и вины;
  • пациент с нейродермитом неуютно и неуверенно держится в обществе, порождая в себе комплекс неполноценности, что приводит к навязчивому желанию отторжения собственного тела и кожи.

Особенно важен психосоматический фактор при анализе заболевания у детей.

Симптомы нейродермита

К первым признакам нейродермита (см. фото) относятся такие первичные морфологические элементы, как:

  • эпидермно-дермальные папулы, которые имеют обычный цвет, присущий коже. Папулы эти в определенных местах друг с другом сливаются, образуя, тем самым, зоны папулезной инфильтрации сплошного типа.
  • В этих зонах кожа сухая, располагает значительным количеством экскориаций, а также мелкими чешуйками.
  • В результате инфильтрации зачастую в областях кожных складок появляются трещины.

Локализация очагов — различные участки тела, но, в основном, происходит поражение:

  • кожи головы (затылочная область),
  • задней и боковой поверхности шеи,
  • на руках — зоны локтевого сгиба,
  • в области пахово-бедренной складки,
  • промежности — межъягодичные складки, аногенитальной зоны и мошонки,
  • а также на ногах в области внутренней поверхности бедер и подколенных ямок.

Дифференциальная диагностика осуществляется с:

  • псориазом;
  • красным плоским лишаем;
  • экземой;
  • почесухой;
  • грибовидным микозом.

ограниченный нейродермит симптомы и лечение

Нейродермит на руках

Нейродермит на руках проявляется сильным зудом. Чаще нейродермиту подвержена зона локтевых суставов и предплечья. Мытье пораженных участков болезненно, применение гелей для душа и увлажняющего крема только усугубляет течение болезни.

  • На коже присутствуют многочисленные чешуйки, превращающиеся в мокнущие корочки.
  • Корочки отпадают, под ними остаются раны, после этого процесс снова повторяется.

Основным симптомом острой стадии болезни является:

  • нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже.
  • Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию.
  • Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым.
  • Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

При ограниченном нейродермите поражение кожи обычно представлено:

  • локальными зудящими бляшками величиной не более ладони в области задней или боковой поверхности шеи, пахово-бедренных складок, мошонки, половых губ, межъягодичной складки.
  • Измененные участки кожи представляют собой зоны лихенификации, окруженные диссеминированными папулами по периферии.
  • В позднем периоде нейродермита по краям очагов формируется гиперпигментация, на фоне которой, в местах расчесов, может образовываться вторичная лейкодерма — участки обесцвеченной кожи.

Симптомы диффузной формы:

  • Одно из самых пагубных заболеваний кожи. Помимо того что оно поражает многие участки тела, затрагивает и лицо.
  • Высыпания наблюдаются на веках и губах. Также они могут проявиться и на внутренних сторонах локтевых и коленных изгибов.

Облегчение при таких состояниях достигается с помощью ультразвуковых сеансов и физиолечения.

У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущение тревоги;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость и апатия;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • плаксивость;
  • нарушения сна.

В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов. Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

Наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

На лице

Нейродермит на лице достаточно часто становится сплошным, приобретая, тем самым, характер вторичной формы эритродермии. Нередко отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита.

Зачастую заболевание сочетается с заболеваниями аллергического типа (крапивница, поллиноз, астма).

Как выглядит нейродермит: фото

Нейродермит – многоликое заболевание, в течение которого отмечаются обострения и ремиссии. На разных стадиях этого хронического процесса могут наблюдаться разные изменения кожи.

ограниченный нейродермит симптомы и лечение

Особенности нейродермита у детей

Наиболее часто нейродермит поражает детей-аллергиков. Заболевание развивается не только из-за аллергии на пищевые продукты, шерсть или пыльцу. У некоторых малышей предрасполагающим фактором является врожденная непереносимость определенных веществ. Также болезни подвержены дети с неустойчивым психоэмоциональным фоном и проблемами нервной системы.

Как будет проходить лечение нейродермита у детей, зависит от конкретных симптомов. Традиционный вариант течения патологии – один воспаленный очаг (большее количество зон наблюдается реже).

В остром периоде на коже определяется эритематозный участок, который впоследствии трансформируется в причудливую папулу диаметром до 3 мм. Несколько папул сливаются в единый очаг любой формы. По мере прогрессирования патологии начинается мокнутие.

Важными признаками нейродермита у детей считаются:

  1. сухость кожи;
  2. белый дермографизм;
  3. выраженность кожного рисунка (наиболее сильно линии прорисовываются на ладошках).

Зона гиперпигментации достигает нескольких сантиметров и плавно переходит в нормальные ткани. В разном возрасте детей нейродермит ведет себя неодинаково. У грудничков сыпь образуется на шее, лице, разгибательных частях конечностей и волосистой поверхности головы. Ближе к 3 годам заболевание обычно излечивается.

После 2 лет воспалительные изменения на коже у детей наблюдаются в локтевых и подколенных впадинах. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях – голеностопном или лучезапястном. У подростков очаги нейродермита локализуются на сгибательных участках конечностей, кистях, в области губ и глаз.

Схему лечения нейродермита дерматологи разрабатывают для детей из следующих групп препаратов:

  • седативные;
  • комплексы с витаминами A, E, B;
  • мази-глюкокортикостероиды (Адвантан, Афлодерм, Элоком);
  • антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (Ципрогептадин).

В ходе лечения нейродермита ребенка полезно кормить кисломолочной продукцией, рыбой, мясом птицы, перепелиными яйцами, соевым маслом, авокадо, мультивитаминными соками. Сладости малышу давать запрещено.

Как лечить нейродермит?

Лечение нейродермита у взрослых должно быть комплексным. Без изменения образа жизни, снижения контакта с аллергенами, местная накожная терапия малоэффективна.

Лечебная тактика:

  1. Диета – как для малышей, так и для взрослых пациентов следует попытаться выявить продукты, провоцирующие начало дерматита. По показаниям сдать расширенные аллергопробы. Избегать специй и пряностей. Малышам изменяют форму кормления – грудничков на естественном вскармливании, искусственников переводят на адаптированные гипоаллергенные смеси.
  2. Использование энтеросорбенов для удаления из организма аллергенных продуктов. Увлекаться такими препаратами не стоит, так как они поглощают не только вредные вещества, но и полезную микрофлору, витамины и минералы. Но в период обострения прием таких средств оправдан.
  3. Общий режим. Взрослым пациентам в периоды обострения показан домашний режим с выдачей листа нетрудоспособности. Малышам – прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, снижение эмоциональных нагрузок.
  4. Медикаментозная терапия седативными и антигистаминными препаратами, кортикостероидами, мазям для лечения нейродермита.

Антигистаминные препараты

Противоаллергическая ниша терапии подразумевает использование антигистаминных, в большинстве случаев 2 и 3 поколений препаратов, которые обладают менее тормозящим ЦНС действием и вместе с этим стабилизируют тучные клетки и одновременно блокируют влияние гистамина, но и препараты первого поколения пока еще активно применяются. Они оказывают относительно быстрый эффект и дают сонливости, что впрочем даже неплохо при наличии зудящего дерматоза.

  • Первое поколение: «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен», «Тавегил» в инъекциях или таблетках, «Фенистил» в каплях или таблетках.
  • Препараты второго поколения – «Задитен» («Кетотифен») предпочитается его использование в случае сочетания кожного процесса с бронхообструкцией.
  • Препараты третьего поколения: «Эбастин», «Цитеризин», «Теридин», «Терфенадил», «Телфаст», «Семпрекс», «Левокабастин», «Лоратадин», «Кларисенс», «Кларитин», «Гистим», «Гисталонг», «Аллергодил», «Ацеластин», «Акривастин», «Астемизол», «Астелонг».

Глюкокортикоиды для системного применения

В таблетках или инъекциях, применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

  • Полусинтетические ГКС: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
  • Естественные: Гидрокортизон, Кортизон.

Лечение мазями

Лечение нейродермита мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты.

  • Слабые нефторированные метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизоновая.
  • Умеренной силы. Фторированные: Лоринден, Локакартен, Эсперсон, Триакорт, Фторокорт, Афлодерм. Нефторированные: Локоид, Латикорт.
  • Сильные. Нефторированные: Адвантан, Элоком, Фторированные: Синафлар, Флуцинар, Синалар, Целестодерм. Белодерм, Кутивейт, Дермовейт.

Негормональные мази

Основная задача в лечении нейродермита у негормональных мазей заключается в подсушивании кожи («Скидерм», Цинковая паста или мазь) и оказании смягчающего воздействия («Гистан»). Но большинство препаратов оказывает также и противовоспалительное действие (препараты на основе ихтиола и дегтя, «Апилак»), или же снижает зуд («Глутамол», «Элидел»). Также используются и заживляющие мази («Пантенол», «Бепантен»).

Аутосыворотки изготавливаются из крови самого больного, которая собрана на пике обострения нейродермита. Таким образом, пациент получает антитела против аллергенов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Экстракорпоральная гемокоррекция

Это процедура, которая предусматривает обработку компонентов плазмы крови пациента, либо удаление из неё вредных продуктов, провоцирующих развитие патологического процесса. 

Диета при нейродермите

При аллергических заболеваниях применяется специальный диетический режим, а также дозированное лечебное голодание.

От этих продуктов стоит отказаться Можно кушать
Экстрактивные (содержащие много белка) мясные и рыбные бульоны «Вторые» бульоны («первый бульон» необходимо слить и варить дальше)
Морепродукты (икра, крабы, креветки) Отварная рыба, отварное мясо, мясо птицы (особенно грудную часть)
Цитрусовые, земляника, малина, клубника (перекрестные аллергические реакции) Яблоки и компот из них
Мед (содержит пыльцу растений) Оливковое и подсолнечное масла
Шоколад, кофе, какао Яичный желток
Алкоголь Масло
Сыр (некоторые сорта содержат гистамин) Молочнокислые продукты (простокваша, творог, сметана)
Продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки (копчености, пряности, консервы, кондитерские изделия) Овощные и крупяные супы (гречневые, перловые)
Низкосолевая диета (не более 3 грамм или половины чайной ложки в день) Хлеб ржаной и пшеничный

Правила диеты при нейродермите:

  1. Если нейродермит развивается на фоне ожирения, то необходимо параллельно вести борьбу с лишним весом: устраивать разгрузочные дни, ограничивать калорийность своего рациона до 2000 Ккал в сутки;
  2. В меню должно быть много овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой, т.к. они улучшают пищеварение и очищают кишечник;
  3. Желательно ограничить потребление рыбы, потому как некоторые ее виды могут спровоцировать аллергию. Мясо можно есть только нежирных сортов и в сочетании с зеленью;
  4. В рацион разрешается вводить также нежирные сыры, кисломолочные напитки, растительные масла, чаи, каши и ягоды.

ограниченный нейродермит симптомы и лечение

Как ухаживать за кожей?

Уход за кожей при нейродермите у взрослых является способом продления ремиссии (период отсутствия симптомов). У больных нейродермитом кожа отличается выраженной сухостью. И без того слабый защитный барьер перестает функционировать при неблагоприятном воздействии окружающей среды. Поэтому уход за кожей является способом восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить обострение заболевания.

При сухой коже необходимо соблюдать следующие правила:

  • Несколько раз в день умываться теплой водой. Теплая воду лучше увлажняет кожу, а слишком горячая или холодная вода могут раздражать кожу, вызвав обострение нейродермита.
  • Не использовать для чистки ванной слишком сильные вещества (хлор, аммиак). Они могут оставаться на поверхности и попадать на кожу, вызывая раздражение при принятии ванны.
  • Главным лечебным эффектом при принятии водных процедур является увлажнение кожи, поэтому ее не нужно тереть мочалками (это способствует образованию микротравм).
  • Необходимо использовать гипоаллергенные средства с высокой pH для сухой кожи.
  • Не рекомендуется после принятия ванны насухо вытираться. При сухой коже быстрое удаление влаги с эпидермиса является губительным.

В качестве средств по уходу за кожей при нейродермите используют:

  • Бепантен крем и мазь. Бепантен содержит пантенол или провитамин B5, который способствует регенерации, увлажнению кожи и оказывает противовоспалительное действие.
  • Бепантен плюс. Кроме пантенола препарат содержит антисептик хлоргексидин, который проявляет активность по отношению к бактериям кожи.
  • Эмолиент (синоним – эмолент, эмольянт). Это некосметические средства, которые создают пленку на поверхности кожи, предотвращая испарение влаги. Эмолиенты выпускаются в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, масел для ванны и заменителей мыла. Кроме способности удерживать воду в кожу, эмолиенты ликвидируют зуд и раздражение, уменьшают шелушение, смягчают трещины, защищают кожу, способствуют более глубокому впитыванию других мазей и кремов.
  • Универсальный крем-эмолент. Крем содержит масло карите, термальную воду и церастерол.
  • Липикар Бальзам. Этот бальзам восстанавливает водно-липидную мантию. Выпускается также в виде гипоаллергенного масла для купания.
  • Локобейз. Это жирный крем (содержит много липидов) для очень сухой кожи. Оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие на кожу.
  • Актовегин (метилурациловая мазь). Крем способствует регенерации кожи.
  • Гомеопатическая мазь «Календула». Как и все гомеопатические препараты, эта мазь содержит малое (исчезающее) количество действующего вещества, однако эффективно увлажняет кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Что может вызвать обострение нейродермита?

Обострения нейродермита может возникнуть под воздействием различных веществ, к которым у организма сформировалась сенсибилизация (повышенная чувствительность). Сенсибилизированный организм вырабатывает особые защитные белки – антитела, цель которых нейтрализовать чужеродные вещества (антигены или аллергены). Однако в процессе связывания антител с антигенами (иммунная реакция) запускается каскад реакций, который вызывает выраженное аллергическое поражение кожи.

Аллергенами могут быть самые безобидные вещества окружающего мира, которые у человека, не имеющего наследственной предрасположенности к нейродермиту, не вызывают аллергии.

Обострение нейродермита могут вызвать:

  • аллергенные факторы – сами аллергены;
  • неаллергенные факторы – вещества небелкового происхождения.

К аллергенным факторам при нейродермите относятся:

  • домашняя пыль, а именно содержащиеся в ней клещи и грибки;
  • шерсть животных, перья птиц, а именно частички перхоти, состоящие из белков;
  • пыльца растений;
  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • микроорганизмы (бактерии, грибки и вирусы);
  • водяные рачки (дафнии), используемые в качестве корма для рыб.

Нейродермит могут обострить следующие неаллергенные факторы:

  • Эмоциональный стресс. Нарушение функции нервной системы нарушает регуляцию аллергических процессов в организме.
  • Интенсивная физическая нагрузка. Пот может вызвать или усилить раздражение кожи.
  • Изменение метеоусловий. Слишком холодная погода усиливает сухость кожи, а слишком жаркая – усиливает потоотделение.
  • Табачный дым. Содержащиеся в табаке вещества стимулируют аллергические реакции.
  • Пищевые продукты. Могут содержать растительные аллергены (пыльца, входящая в состав меда) или вещества, стимулирующие аллергию (сыр содержит вещество гистамин, который вызывает зуд).
  • Поллютанты. Ядовитые химические вещества, содержащиеся в воздухе, усиливают действие аллергенов.

ограниченный нейродермит симптомы и лечение

Народные средства

Народные методы выступают хорошим подспорьем в борьбе с нейродермитом. Такие травы как чистотел, лопух, календула, крапива, помогают убрать симптомы нейродермита. Перед сном рекомендуется делать следующие процедуры.

  1. Применить настойку из трав в качестве примочек (мята, кора дуба, березовые листья, льняные семена, кориандр, полынь) на больные места. Выдержав до полного высыхания, поменять компресс. Эти примочки хороши для лечения заболевания на руках. Делать процедуру следует до полного исчезновения проявлений болезни.
  2. Солевую смесь используют в качестве мази на пораженные места. Для этого в литр воды помещают одну большую ложку каменной соли. В параллель этому к 100 гр нашатырного спирта добавляют 10 г камфарного масла. Эту смесь объединяют с соляным раствором, помещая в сосуд, закрывая крышкой и хорошо взбалтывая. Полученную мазь наносят на проблемные места.
  3. Перемешав сбор трав (20 грамм листьев скумпии, 20 грамм плодов рябины, 20 грамм шалфея, 20 грамм полевого хвоща, 40 грамм коры дуба) и залив тремя литрами воды кипятить десять минут. Полученный отвар вылить в ванную для купания.
  4. В отдельных случаях, для лечения показаны очищающие микроклизмы. С этой целью чайную ложку полыни с пижмой заливают 100 мл кипятка, затем настаивают час и процеживают. Использовать через день курсом 12 процедур.

Профилактика

У тех, кто имеет четкую предрасположенность к данному заболеванию по генетической линии, есть возможность избежать его появления, если четко следовать рекомендациям по принятию профилактических мер.

Так, наиболее важным фактором считается избежание нервно-эмоциональных стрессов. Для этого следует заняться медитацией, йогой либо применить иные методики. Важным фактором является и ограничение контактов с аллергенами разного рода. Это касается и пищи, провоцирующей аллергические реакции.

Необходимо использовать в процессе ухода за телом только мягкие и гипоаллергенные косметические препараты, беречь кожу от обморожений и ожогов. Очень важно также своевременно лечить диатез и детскую экзему.

Прогноз

Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность.

Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.