Моча с кровью при цистите у женщин симптомы и лечение

Цистит с кровью — следствие воспаления мочевого пузыря. Заболевание сопровождается сильной режущей болью внизу живота, больной испытывает частые и болезненные позывы в туалет в ходе которых происходит выделение мочи с кровью. Из-за чего развивается цистит с кровью? Какие симптомы сопровождают это состояние, и чем можно его вылечить?

моча с кровью при цистите у женщин симптомы и лечение

Причины развития заболевания

Первопричиной развития недуга, связанного с болезненным мочеиспусканием с кровью, становится кишечная палочка. Если она поселяется в мочеиспускательном канале, то постепенно перебираеться в мочевой пузырь, что провоцирует развитие воспаления его слизистой оболочки. При отсутствии должного лечения в воспаление оказываются вовлечены кровеносные капилляры, их стенки повреждаются, и моча при мочеиспускании окрашивается кровью. В таком случае речь идет уже о геморрагическом цистите.

В чем отличие геморрагического цистита от банального острого, ведь и при последнем тоже могут появляться капельки крови в моче? Острый неосложнённый цистит начинается с появления температуры, затем появляются регулярные позывы в туалет, мочеиспускание становится болезненным и иногда может сопровождаться выделением капелек крови в конце. При геморрагическом цистите слизистая мочевого пузыря интенсивно кровоточит, моча приобретает розовый цвет, а мочеиспускательный канал может даже тромбироваться, что дополнительно может затруднять отхождение мочи. Геморрагический цистит, как правило, длится не более двух недель, после чего симптомы стихают.

Цвет мочи зависит от стадии заболевания и варьирует от светлого розового до грязно-коричневого. Моча имеет неприятный резковатый запах. Цистит с кровью может быть и у мужчин, и у женщин, но последние чаще страдают циститом вообще, и геморрагическим циститом в частности. Связана такая «несправедливость» с анатомическими особенностями: мочеиспускательный канал у женщин шире, в него проще проникать бактериям и вирусам. Геморрагическим циститом нередко болеют дети, при этом, в отличие от взрослых среди них от цистита чаще страдают мальчики, нежели девочки.

Причины развития цистита с кровью

Цистит может развиться, когда моча не может нормально отходить из мочевого пузыря из-за механического препятствия, например, из-за опухоли или камня в просвете уретры или же из-за рубцового сужения просвета уретры. Цистит с кровью может возникать и из-за неврогенных состояний, когда мышечная стенка мочевого пузыря резко теряет сократительную способность. Кровь в моче может появляться и в тех случаях, когда человек долго терпит, не опорожняя мочевой пузырь. При этом мышечные волокна перерастягиваются, а в стенках мочевого пузыря резко ухудшается кровообращение.

ЧАсто причиной цистита с кровью бывает присутствие инородного тела в мочевом пузыре, которое раздражает слизистые оболочки и провоцирует появление крови в моче. У мужчин геморрагическая форма цистита нередко развивается из-за наличия аденомы предстательной железы. У женщин причиной развития заболевания часто становятся инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея). Такие инфекции могут провоцировать геморрагический цистит и у мужчин, но намного реже.

О симптомах

Изначально при развивающемся цистите наблюдается только болезненное мочеиспускание в течение пары дней к этому прибавляется кровь в моче. За 24 часа у мужчин и у женщин, бывает до 40 мочеиспусканий. Позывы в туалет не прекращаются и ночью. При этом человек испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но при походе в туалет сделать этого не сможет. Внизу живота при позывах к мочеиспусканию возникают режущие боли, после похода в туалет они только усиливаются.

Геморрагический цистит или цистит с кровью часто сопровождается повышением температуры до высоких отметок. В это же время появляются слишком частые позывы к мочеиспусканию, даже маленькая порция мочи заставляет больного чувствовать сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, после чего боли не только не прекращаются, но и усиливаются. Кровь в моче видно не сразу. Она появляется через несколько часов с момента начала болезни. Иногда крови может быть настолько много, что наблюдается даже задержка мочеиспускания. Внезапное исчезновение крови из мочи больного указывает на скорое выздоровление. Признаки геморрагического цистита могут пройти и без лечения в течение одной-двух недель, но могут перейти и в хроническую форму заболевания, которая характеризуется повторяющимся с разной периодичностью обострениями.

моча с кровью при цистите у женщин симптомы и лечение

Если недуг длится долго, то у больного появляется слабость, одышка, постоянная усталость. Это следствие анемии, которая возникает при затиянувшемся геморрагическом цистите.

Осложнения при цистите с кровью

Самое опасное осложнение при геморрагическом цистите – закупорка мочеиспускательного канала сгустком крови. При этом моча продолжается поступать из почек в мочевой пузырь, не имея при этом выхода. Возникает тампонада мочевого пузыря,который в это время продолжает растягиваться до огромных размеров.

Через поврежденные капилляры слизистой оболочки мочевого пузыря в кровяные русла могут проникнуть микробы, которые разносятся с током крови по всему телу, при этом может развиться пиелонефрит, воспаление придатков матки или другие воспалительные заболевания.

Необходимые исследования

Если пациент обращается к доктору с жалобами на кровь в моче, первое назначение – сдать кровь на анализ. Анализ крови при цистите показывает наличие острого воспалительного процесса: увеличенное число лейкоцитов и повышение СОЭ. В моче больного обычно находят большое количество лейкоцитов и эритроцитов, при бакпосеве обычно удаётся определить возбудителя болезни. Если причиной геморрагического цистита оказалась не бактериальная, а вирусная инфекция, анализ мочи не будет показывать наличие бактерий. Увеличение общего числа лейкоцитов происходит за счёт повышения моноцитов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие бактериального процесса в мочевом пузыре требуется проведение бактериологического посева мочи на питательные среды. В это же время проводится исследование реакции возбудителя инфекции на препараты-антибиотики, которые помогут в излечении заболевания.

Еще один немаловажный этап диагностики цистита с кровью – цитоскопия. С помощью цитоскопа врач может осмотреть стенки мочевого пузыря, их состояние, наличие камней, опухолей, инородных тел в мочевом пузыре. Для окончательной постановки диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований – рентгенографии мочевого пузыря и почек. После проведенных исследований специалист поставит диагноз и начать соответствующее лечение.

моча с кровью при цистите у женщин симптомы и лечение

Лечение

Лечить цистит при наличии крови в моче следует только после консультации врача, которая при цистите с кровью обязательна. Для быстрого и эффективного лечения заболевания важно своевременно обратиться к урологу. Если запустить течение цистита с кровью, то он может перейти в хроническую форму. Не стоит уповать на домашние методы лечения цистита, которые нередко оказываются бессмысленными — применять их можно только после консультации врача и вместе с традиционными лечебными мероприятиями. Без должэного лечения цистит может распространиться из мочевого пузыря в мочеточники и почки, что грозит серьёзными осложнениями. Если цистит принимает хроническую форму, то лечить его придётся долго и сложно.

Лечение направляется на устранение причины, из-за которой возник цистит с кровью в моче.

Лечение цистита с кровью у женщин и мужчин при бактериальной инфекции проводится с использованием антибиотиков. При цистите вирусного происхождения, врач прописывает лечение иммуномодуляторами и противовирусными средствами. Если кровь в моче при цистите возникла вследствие приема некоторых препаратов, то врач посоветует временно отказаться от них или заменить их на безопасные аналоги.

  • Наряду со средствами, которые помогают устранить первопричину заболевания, врачи прописывают пациентам с геморрагическим циститом препараты, которые укрепляют стенки сосудов и останавливают кровотечение.
  • Лечение растительными препаратами — важное дополнение традиционных методов лечения острого цистита. Чаще в этих целях используется толокнянка, ромашка, брусника.
  • Необходимо потреблять большое количество жидкости. За один день принимать не меньше, чем 3 л жидкости. Важно провести корректировку рациона питания. При лечении геморрагического цистита из рациона в обязательном порядке устраняются острые, излишне соленые блюда, спиртные напитки, шоколад. Исключаются продукты, которые вызывают усиление выделения крови с мочой.
  • Чтобы устранить боль при геморрагическом цистите прописывают анальгетики и спазмолитики. Особенно эффективны при этом баралгин, диклофенак.
  • Если цистит переходит в хроническую форму, для лечения назначают физиотерапевтические процедуры: индуктотермию, ионофорез, УВЧ, магнитолазеротерапию, а также орошение мочевого пузыря растворами антисептиков.
  • При лечении цистита с кровью обязательно соблюдение диеты. Больной должен отказаться от солёных, жареных и острых продуктов.
  • Женщинам нужно посетить не только уролога, но и гинеколога: нередко причина цистита с кровью лежит в болезнях женской половой системы.

моча с кровью при цистите у женщин симптомы и лечение

Лечение геморрагического цистита домашними средствами

  • Для лечения геморрагического цистита используют натуральные кровоостанавливающие чаи — например, из красивы и тысячелистника: по 1 столовой ложке каждой травы залить 300 мл кипятка. Отвар настоять 40 минут. Пить за 30 минут до приема пищи.
  • На пользу подойдут сидячие ванны с отваром ромашки. Три столовых ложки засушенных цветков аптечной ромашки заливают 300 мл крутого кипятка. Отвар долен настояться пару часов. Затем его выливают в таз и разводят водой до нужного объема. Время приема сидячей ванны – не более 20 минут.
  • При болезненном цистите на помощь придет отвар из листьев брусники и толокнянки. По столовой ложке измельчённых листьев брусники и толокнянки заливают кипятком (420 мл). Отвар томят на водяной бане в течение 40 минут и принимают по 50 мл перед каждым приёмом пищи.
  • Берут по две столовых ложки сушеного тысячелистника и толокнянки и одну столовую ложку почек березы. Все это заливают кипятком (450 мл) и оставляют на водяной бане на 30 минут. Настой пьют трижды за день по 150 мл.
  • Для приготовления настоя из тысячелистника (2 ч.л.) его режут, заливают кипятком 250 мл. Настой должен настояться один час, пьют его небольшими глотками в течение дня. Одного стакана должно хватить на весь день.
  • Две столовых ложек ромашки заливают стаканом крутого кипятка, оставляют настаиваться в течение часа. После этого в отвар добавляют чайную ложку меда. В сутки употребляют такой отвар трижды – по 100 мл.
  • Семена укропа применяются для лечения многих болезней мочевыделительной системы. При геморрагическом цистите семена укропа измельчают до состояния муки, заливают 1 стаканом крутого кипятка, дают настояться один час. Выпивают такой настой по утрам натощак.
  • Полезен при цистите с кровью клюквенный морс. Для его приготовления берут полкилограмма клюквы (свежей или замороженной), 2 л воды, 200 г сахара. Ягоду разминают, выжимая сок. В полученную массу добавляют сахар, а затем разводят двумя литрами воды. Для эффективности перед применением морс подогревают.

Цистит с кровью — болезнь крайне неприятная, но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его предписаний выздоровление наступает достаточно быстро.

Автор: Григорьева О. И.

Врач-терапевт первой категории, частная клиника «ПрофМедПомощь», г. Москва. Научный консультант электронного журнала «Цистит-лечение.рф».

Цистит с кровью является сложным и опасным заболеванием, которое сопровождается резями в нижней части живота. При такой патологии женщина ощущает постоянные позывы к мочеиспусканию, в процессе которых появляется кровь. Цистит характеризуется не только воспалением самого мочевого пузыря, но и его слизистой оболочки.

Такая патология выявляется как у представительниц слабого пола, так и у мужчин. Кровь в моче у женщин при цистите считается опасным признаком, и требует своевременного и эффективного лечения. Важно обратиться за консультацией к специалисту при первых же признаках болезни, что позволит избежать развития многих осложнений.

Формы и причины цистита с кровью

Цистит – это воспаление мочевого пузыря

Кровь при мочеиспускании у женщин может появляться при двух формах цистита:

  1. Геморрагический цистит характеризуется развитием воспалительного процесса, который протекает во внутреннем эпителии мочевого пузыря. В самом начале развития такой патологии вместе с уриной начинает выделяться кровь, которая придает ей розовато — коричневый цвет. Основным возбудителем геморрагического цистита считаются аденовирусы, бактерии и грибки, проникающие в мочевыделительную систему.
  2. Язвенный цистит считается одним из наиболее тяжелых форм патологии, которая развивается как последствие лучевого лечения. При ее проведении наблюдается поражение стенок мочевого пузыря, и следствием этого становится образование одиночных или множественных язв. Постепенно из них начинает выделяться кровь и образуются свищи, которые долгое время не заживают.

При появлении в моче крови необходимо обязательно обратиться за консультацией к урологу, который проведет обследование пациента и поставит правильный диагноз.

При цистите кровь появляется в том случае, если происходит повреждение поверхностных кровеносных сосудов, которые питают слизистую оболочку мочевого пузыря.

При мочеиспускании кровь может появляться не только при наличии у женщины геморрагической формы заболевания.

Такой симптом может возникать при фолликулярном, полипозном, язвенной и гранулярном цистите при различных механических воздействиях. В некоторых случаях вместе с каплями крови в моче могут появляться гнойные выделения и примеси слизи.

Больше информации о цистите можно узнать из видео:

Специалисты выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать появление крови у женщин при цистите:

  • проникновение в мочеполовой тракт чужеродного предмета, который вызывает повреждение эпителия слизистой оболочки
  • появление в мочевом канале, уретре и других органах образований доброкачественного и злокачественного характера
  • возникновение проблем с регуляцией мышечных сократительных функций в стенках мочевого пузыря по причине нейрогенных аномалий
  • несоблюдение элементарных гигиенических норм по уходу за телом, что способно спровоцировать воспаление и геморрагическую реакцию
  • искусственная задержка мочеиспускания приводит к созданию избыточного давления, и следствием этого становится растяжение мышечных тканей и появление проблем с движением крови по сосудам
  • распространенной причиной появления крови при цистите у женщин считается беременность, родовая деятельность и климакс

Стать причиной появления крови в урине может и бесконтрольный прием различных лекарственных препаратов. Преимущественно такие причины чаще всего наблюдаются при приеме цитостатиков, а кровяные примеси являются всего лишь побочным эффектом. Распространенным фактором, вызывающим появления капель крови в моче у женщин и мужчин считаются такие половые инфекции, как хламидиоз и гонорея.

Симптоматика недуга

Кровь в моче может возникать не только в конце мочеиспускания, но и в начале

В самом начале при развитии у женщины цистита отмечается лишь болезненное мочеиспускание на протяжении нескольких дней, к которому присоединяется кровь в урине. В течение суток у женщин и мужчин может быть до 40 актов мочеиспускания, и позывы в туалет не исчезают даже в ночной период.

Пациенты испытывают постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, но при походе в туалет сделать это им достаточно проблематично. В нижней области живота при позывах к мочеиспусканию появляются болевые ощущения режущего характера и после посещения туалета они становятся еще сильнее.

Урологи выделяет следующие наиболее характерные для геморрагического цистита симптомы:

  1. слишком болезненный акт мочеиспускания
  2. окрашивание урины в розово-красный цвет по причине попадания в нее крови
  3. частые позывы к мочеиспусканию
  4. присутствие ложных позывов в туалет
  5. появление из уретры кровяных сгустков при ярко выраженной кровопотере
  6. постоянные болевые ощущения и дискомфорт, локализующиеся в нижней части живота
  7. подъем температуры тела и лихорадка
  8. общая слабость организма и озноб

В том случае, если своевременно не обратить внимания на появляющиеся признаки цистит и не начать эффективное лечение, то повышается опасность развития тяжелых осложнений. По мере прогрессирования болезни пациентка начинает жаловаться на постоянную усталость и появление одышки.

Осложнения при патологии

Выход кровяных сгустков через уретру – самое опасное осложнение!

Одним из самых опасных осложнений при таком заболевании, как геморрагический цистит, считается закупорка мочеиспускательного канала кровяным сгустком. При таком патологическом состоянии продолжается поступление мочи из почек в мочевой пузырь, но при этом отсутствуют условия для ее выхода. Следствием этого становится тампонада мочевого пузыря, который начинает увеличиваться до внушительных размеров.

Поврежденные капилляры слизистой оболочки мочевого пузыря являются идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые распространяются вместе с током крови по всему телу.

Результатом такого патологического процесса может становиться воспаление у женщин придатков матки и других органов, а также развитие пиелонефрита.

Самым тяжелым вариантом инфицирования патогенными микроорганизмами считается заражение крови. Слишком большие кровопотери приводят к дефициту железа в женском организме, и следствием этого становится развитие железодефицитной анемии.

Особенности лечения недуга

Лечение назначает врач в зависимости от симптомов и стадии заболевания

Многие пациенты, перенесшие геморрагический цистит, утверждают, что такая патология проходит самостоятельно и не требует проведения специальной терапии. На самом деле, это действительно так, но такой результат возможен лишь в том случае, если у пациента крепкий иммунитет и его организм смог самостоятельно справиться с вирусом или инфекцией.

Специалисты утверждают, что лечение цистита с кровью все же необходимо, поскольку слишком высок риск развития такого осложнения, как закупорка канала тромбом из кровяного сгустка. Следствием этого становится появление у пациента невыносимых болей и острой задержки мочи по причине невозможности сходить в туалет.

Лечение цистита с кровью начинается с устранения тех факторов, которые спровоцировали его развитие.

При подтверждении бактериальной природы заражения назначается проведение антибактериальной терапии либо сильнодействующих препаратов широкого спектра действия. В том случае, если цистит с кровью имеет вирусную этиологию, то лечение предполагает применение противовирусных средств и иммуномодуляторов.

Комплексное лечение цистита с кровью включает в себя следующие направления:

  1. назначение кровоостанавливающих и сосудоукрепляющих лекарственных препаратов в форме таблеток и инъекций
  2. изменение рациона питания и исключение из него острых, жирных и сладких блюд
  3. организация питьевого режима, то есть в течение суток больной должен потреблять не менее 3-4 литров жидкости
  4. прием лекарственных препаратов противовоспалительного действия
  5. проведение мероприятий по укреплению иммунитета больного и витаминотерапии

Для устранения болевого синдрома у женщин при цистите с кровью назначается прием анальгетиков и спазмолитиков, среди которых наиболее эффективными считаются Диклофенак и Баралгин. В том случае, если патология мочевого пузыря переходит в хроническую форму течения, то назначается проведение следующих физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ
  • магнитотерапия
  • индуктотермия
  • лазерное лечение
  • ионофорез
  • орошение пузыря антисептическими растворами

При выявлении цистита с кровью у женщин рекомендуется посетить не только уролога, но и гинеколога. Дело в том, что часто причины такого заболевания кроются в патологиях женской половой системы.

Цистит, который сопровождается появлением кровянистых выделений во время мочеиспускания, считается опасным заболеванием. При отсутствии эффективного лечения повышается опасность развития различных осложнений. При появлении первых признаков недуга женщине рекомендуется как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Моча с кровью при цистите появляется как в результате патологии, так и по иным причинам. Например, кровь в моче при цистите у женщин обнаруживается, если он развивается на фоне месячных.

Кровь в моче при цистите у женщин

При развитии воспаления мочевого пузыря нарастает отечность слизистой, расширение стенок сосудов и нарушение свертываемости. Эти процессы приводят к поражению тканей капилляров, их разрушению и повышению проницаемости стенок. Вследствие чего появляется моча с кровью при цистите.

Подобное явление называется гематурией. Различают ее два основных проявления:

  • Микрогематурия. Кровь определяется при лабораторном анализе, ее концентрация незначительна. Наблюдается при хронической форме заболевания или ремиссии.
  • Макрогематурия. Количество эритроцитов значительное, что меняет окрас мочи.

При цистите кровь в моче характерна для двух его разновидностей: острого и геморрагического. Эти два вида заболевания имеют несколько общих и отличительных признаков. Следующие симптомы цистита у женщин общие для двух типов:

  • сопровождение болью опорожнения мочевого пузыря;
  • мутная моча;
  • затруднение и учащение мочеиспускания;
  • острые схваткообразные боли;
  • гипертермия;
  • гнойные выделения.

Для острого цистита характерно наличие крови только в последней порции мочи, которая обнаруживается в виде прожилок. Геморрагический цистит сопровождается одинаковым окрашиванием всех порций. Урина приобретает красноватый оттенок, может стать темно-коричневой. Патология сопровождается неприятным запахом выделений, для нее характерны сгустки крови при цистите, способные забить мочеиспускательный канал.

Почему при цистите кровь в моче

При цистите бывает кровь в моче из-за поражения инфекцией сосудов. Это говорит о том, что орган значительно ослаблен, и при отсутствии адекватного лечения может лишиться своей функции. Преимущественно подобное заболевание провоцируется аденовирусами или бактериями: стафилококком и кишечной палочкой.

Иногда окрашивается кровью моча при цистите в результате причин, не связанных с инфекцией:

  1. лучевой терапии во время лечения онкологических заболеваний;
  2. длительного приема медикаментов (цитостатиков);
  3. злоупотребления спиртным.

На фоне вышеперечисленных факторов заболевание проявляется не у всех. Основную роль играет сниженный иммунитет. Дополнительными условиями, вызывающими кровь при мочеиспускании из-за цистита, являются:

  • Несолюдение личной гигиены. Спровоцировать прогрессирование воспалительного процесса может инфекция, попавшая из прямой кишки в уретру.
  • Ослабление организма. У женщин это характерно для периода после родов и при нарушении деятельности щитовидной железы.
  • Физические помехи для оттока мочи. К подобным приводят различные патологии: сужение уретры, сдавливание мочевыводящих путей и так далее.
  • Патологии, благоприятствующие развитию инфекций: опухоли, камни в мочевом пузыре, нарушение сократимости органа. Последнее развивается из-за гиперактивности мочевого пузыря и сбоев в работе органов брюшной полости.
  • Привычка сдерживать позывы к мочеиспусканию. Провоцирует застой мочи, которая становится благоприятной средой для размножения организмов. Также это вызывает растяжение мышечного слоя, нарушая процесс кровообращения.

Кровь в моче у женщин при цистите необязательно появляется из-за воспалительного процесса. В некоторых случаях она может изменять оттенок под влиянием природных красителей, при повышенной физической нагрузке, приеме лекарственных препаратов, а также во время месячных. Очень часто цистит и месячные идут бок о бок. Это связано со снижением иммунитета в этот период.

Лечение цистита с кровью в моче

Если при цистите моча с кровью, необходимо делать что-то в короткие сроки. Острый цистит, как и обострение хронического заболевания, требует лечения в стационаре. Если есть возможность строгого контроля, терапия может быть проведена и амбулаторно.

Лечение цистита с кровью в моче у женщин начинается с анализа на бактериологический посев с целью определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Это способствует назначению эффективной терапии, самостоятельный подбор которой невозможен. Для выяснения характера и причины заболевания назначают такие исследования, как цитоскопия и УЗИ.

Моча с кровью у женщин может быть опасна, поэтому лечение цистита заключается в комплексном воздействии. Только таким образом можно предотвратить хронизацию воспалительного процесса. Назначаются:

  1. физиотерапевтические процедуры;
  2. прием иммуномодуляторов, комплексов витаминов, препаратов для укрепления сосудов;
  3. для снятия боли назначаются спазмолитики;
  4. основным лечением являются антибиотики с узким (если удается установить конкретный возбудитель) или широким спектром действия, без них быстрое лечение цистита с кровью в моче невозможно

В некоторых случаях причиной того, что появляется кровь в моче при цистите могут быть грибковые или вирусные инфекции. Они требуют лечения специфическими медикаментами – противовирусными или противогрибковыми препаратами. Важно при лечении соблюдать постельный режим, пить много жидкости, а также придерживаться диеты с исключением жареного, соленого, хлебобулочных изделий, консерв и копченостей.

Если не лечить цистит с кровью в моче, он может провоцировать осложнения:

  • Тампонада мочевого пузыря. Сгустки крови в моче при цистите перекрывают просвет органа. Состояние очень опасно, сопровождается отсутствием возможности самостоятельного опорожнения. Могут быть ложные позывы к дефекации. В этом случае имеется риск коллаптоидного состояния, характеризующегося головной болью, головокружением, понижением кровяного давления, побледнением кожи и потемнением в глазах. Подобная ситуация требует срочного обращения в стационар.
  • Заражение крови. Сосуды становятся менее защищенными от микробов. Те, попадая в кровь, продвигаются по организму. В результате возникает пиелонефрит и другие серьезные осложнения, вплоть до сепсиса.

Заболевание может осложниться и другими патологиями органов малого таза. На подобное могут указывать коричневые выделения после цистита, не всегда связанные с ним. Кровь в моче при цистите у женщин обязательно требует обращения к врачу для выяснения причины и назначения лечения. Чтобы не писать с кровью при цистите, необходимо делать регулярные обследования и улучшать иммунитет.

Острый цистит у женщин часто возникает неожиданно. Симптомы данного заболевания известны всем: постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря, рези и жжение при мочеиспускании, тянущая боль внизу живота. В некоторых случаях моча мутная и в конце микци обнаруживается кровь. Цистит с кровью – это явный признак рецидивов в последующем. Чтобы предупредить их, требуется прохождение лабораторной и инструментальной диагностики с дальнейшим назначением терапии врачом.

Клиническая картина

Кровь в моче при цистите является признаком повреждения тканей мочевого пузыря. В этом случае ставится диагностируется геморрагическая форма заболевания, сопровождаемая гематурией (кровью в урине).

Если моча приобретает алый цвет или в ней обнаруживаются выделения в виде сгустков красного цвета, то речь идет о макрогематурии. Если на 200 мл урины будет приходиться 1 мл крови, то изменение цвета будет заметно визуально. Большие сгустки могут образовывать тромбы и закупоривать просвет мочевого пузыря, что сопровождается задержкой мочи.

Может быть и микрогематурия, однако визуально определить наличие крови невозможно. Это покажет только общий анализ мочи.

При появлении признаков цистита каждая третья женщина приступает к самолечению, и сама выбирает антибиотик и затем утверждает, что помогло. Такие действия устраняют симптомы, но не лечат и болезнь часто переходит в хроническую форму. Перечень препаратов для лечения цистита пересматривается ежегодно и многие будучи когда-то эффективными перестали работать. Поэтому если выявлена кровь при цистите у женщин что делать первым – это незамедлительно обратиться к врачу и пройти полный курс назначенного лечения.

Анатомия мочевыделительного органа

Почему появляется кровь в моче при цистите у женщин, поможет понять анатомия органа, представляющая собой следующую структуру:

  • слизистый слой;
  • подслизистая с включением кровеносных сосудов и нервных окончаний;
  • мышечная ткань – при сокращении выталкивает мочу;
  • жировой слой клетчатки;
  • брюшина покрывает верхнюю оболочку.

моча с кровью при цистите у женщин симптомы и лечениеПри хроническом цистите, когда воспалительные процессы проходят достаточно часто, в подслизистой оболочке происходит разрастание кровеносных сосудов, что является источником кровотечения.

При воздействии токсинов, химиотерапии, вирусов и бактерий повреждается слизистая.

Причины возникновения

Когда диагностируется цистит с кровью у женщин причины могут быть связаны с наличием разных факторов:

  • наличие инфекционных патогенов (бактерии и вирусы);
  • прием ряда лекарственных средств (пенициллины, даназол);
  • облучение, химиотерапия (циклофосфамид);
  • проникновение токсических веществ;
  • реже – наличие камней и опухоли.

Цистит с кровью у женщин может быть последствием вторичного иммунодефицита у больных онкологическими заболеваниями и прошедших курс химиотерапии. Инфицирование бактериями и вирусами в таком состоянии происходит значительно быстрее.

Циклофосфамид противоопухолевый химиотерапевтический препарат является основной причиной осложнений у онкобольных. Он применяется для лечения системного склероза, рака груди, нефротического синдрома и других заболеваний. Сам препарат не токсичен, но он выделяет отравляющее вещество акролеин, который выходит с мочой и поэтому оказывает мощное влияние на мочевыводящий орган. Отмечаются учащенное мочеиспускание, боли в животе, моча с кровью. Чаще всего патология развивается при обезвоживании, так как создаются большие концентрации акролеина в пузыре. Поэтому при приеме Циклофосфамида необходимо пить много жидкости.

Облучение органов малого таза – еще одна причина почему появляются сгустки крови при цистите у женщин. Такое лечебное мероприятие способствует замедлению местного кровообращения и разрушительно действует на сосуды. На фоне этих процессов развивается эрозии. Новые сосуды очень хрупкие и могут разрываться при растяжении стенок органа при наполнении мочой. Отмечено, что лучевая форма цистита с кровью проявляется как в процессе проводимых процедур, так и спустя несколько месяцев или даже лет.

Моча с кровью при цистите может быть следствием приема антибиотиков пенициллинового ряда. Геморрагическая форма выступает в этом случае как результат реакции гиперчувствительности. Наблюдается такая картина при приеме пенициллинов курсом более 2 недель. Терапевтические мероприятия в таком случае заключаются в отказе от дальнейшего применения препаратов этого ряда.

Симптомы гематурии возможны при приеме Диназола. Чаще всего это проявляется при отеке Квинке, имеющем аллергическую природу.

Вирусы, бактерии и грибки и в первую очередь эшерихия коли (кишечная палочка) и стафилококк – одна из наиболее частых причин воспаления. Эшерихия коли попадает в уретру из прямой кишки и быстро осваивается в новом месте, затем распространяется выше в мочевой пузырь и внедряется в его стенки, провоцируя гематурию. Стафилококки в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают вредные для организма токсины и вызывают воспалительный процесс.

Дифференциальная диагностика

Большое значение имеет при постановке диагноза, когда именно появляются алые выделения в моче. О геморрагическом форме можно говорить в большей степени, если красные выделения появляются в конце мочеиспускательного процесса, который сопровождается болевыми ощущениями. Однако следует знать, что это и один из признаков мочекаменной болезни.

Если урина выходит со сгустками крови продолговатой формы, это может свидетельствовать о проблемах с почками или мочеточниками. В мочевом же пузыре формируются сгустки неправильной формы.моча с кровью при цистите у женщин симптомы и лечение

Если вся моча окрашена, то это первый признак пиелонефрита, камней в почках и других воспалительных заболеваний верхней выделительной системы. Необходима срочная госпитализация. При камнях в почках появлению крови в урине предшествуют боли, так как камни продвигаясь по протокам травмируют их.

Если алые выделения появляются с первой порцией урины – это признак опухоли мочевого пузыря, травмы его стенок и мочевыделительного канала (уретры), которую могли нанести во время инструментального обследования.

Причин для появления кровяных выделений в моче медики выделяют более 200. И ответ на вопрос бывает ли кровь при цистите, утвердительный. Однако для диагностирования данной патологии должны сочетаться несколько обязательных признаков:

  • болезненные ощущения и жжения в области низа живота;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после микции;
  • частое желание сходить в туалет.

Боли в области поясницы или животе могут быть признаками камней в почках, опухоли. Если обнаруживается кровь в моче, а завершение микции при этом не сопровождается болью – это причина пройти обследование у онколога. Медики такой симптом называют первым признаком рака мочевого пузыря.

Лабораторные и инструментальные исследования

Перед тем как лечить цистит с кровью у женщин, необходимо выяснить, какой характер носят его причины: инфекционный или неинфекционный.моча с кровью при цистите у женщин симптомы и лечение

Для этого проводят следующие мероприятия:

  • бакпосев мочи;
  • исследование на наличие вирусных антигенов;
  • ОАК и анализ свёртываемости крови;
  • при подозрении на вирус проводится культивирование вируса;
  • биопсия;
  • иммуноферментный анализ.

При гематурии проводится ультразвуковое исследование, которое при наличии патологии демонстрирует отёчную стенку органа и кровяные сгустки.

Чтобы исключить патологию органов верхней части выделительной системы, проводят урограмму почек и компьютерную томографию. Возможно проведение осмотра внутреннего состояния мочевого пузыря методом эндоскопии, но только не во время обострения воспаления.

Терапевтические меры

Когда диагностируется цистит с кровью у женщин лечение во многом зависит от причин его вызвавших, тяжести кровотечения и воспаления.

Если воспалительный процесс бактериями, а чаще всего это кишечная палочка, в обязательном порядке назначаются антибактериальные средства. Препаратами выбора признаны:

  • Фосфомицин (Монурал);
  • Нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг, Фурагин);
  • Фторхинолоны (Ципролет, Нолицин, Офлоксин).

моча с кровью при цистите у женщин симптомы и лечениеПреимуществом пользуется препарат Монурал, прежде всего из-за того, что возбудитель инфекции не вырабатывает устойчивость к активному веществу. Антибиотик создает высокую концентрацию в моче, которая сохраняется в течение 80 часов. Поэтому достаточно однократного приема препарата, чтобы уничтожить возбудителя. Однако в последнее время медики рекомендуют повторный прием лекарства через 24 часа.

Нитрофураны давно используются для лечения цистита. Однако недостатком лекарственных средств является большое количество побочных реакций в виде тошноты, болей в животе, головокружений.

Фторхинолоны эффективны в терапии инфекционно-воспалительного процесса, и их можно принимать коротким 3-х дневным курсом, но они и очень токсичны для организма. Лекарства данной группы должны назначаться исключительно врачом.

Цистит у женщин с кровью считается осложнённой формой заболевания, поэтому курс приема препаратов увеличивается с 3-5 до 7-14дней.

Беременным женщинам назначаются препараты на основе амоксициллина клавуланата, известные под торговыми названиями Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб и др.

При неосложненной форме заболевания, когда эпизод произошел впервые, врачи разрешают первый день обойтись без антибиотиков, больше пить жидкости, подкисляющей мочу (брусничный, морс из клюквы и соки), принимать спазмолитики (Но-шпа) и противовоспалительные препараты (Ибупрофен). Однако лечение острого цистита с кровью начинается в первый же день с приема антибиотиков и обязательно назначаются анализы на устойчивость возбудителей (при подозрении на инфекцию) к лекарственному средству.

Если природа заболевания носит неинфекционный характер, то показано употребление жидкости в большом количестве для скорейшего вымывания кровяных сгустков.

Для удаления плотных кровяных комков назначается катеризация. Если полностью отмыть пузырь от кровяных образований с помощью катетера не получается, то проводится цистоскопия.

При обильном кровотечении лечение проводится в условиях стационара и сопровождается установкой катетера и обильным питьём.

Иммуномодуляторы

Насколько выраженным будет протекать воспалительный процесс во многом зависит от состояния как местного, так и общего иммунитета. Если защитные механизмы организма ослаблены, то бактериальные агенты усиливают свой потенциал и патогенные свойства. Антибактериальная терапия направлена на уничтожение возбудителя, но ни один даже самый сильный антибиотик не защитит от рецидива, если защитная функция ослаблена.

Кроме того, кишечная палочка – естественный обитатель организма, от которого избавиться полностью невозможно. Угроза повторного инфицирования есть всегда.  Поэтому возникнет ли цистит от попадания палочки в уретру зависит от состояния иммунитета человека. Как альтернативный метод терапии рассматривается прием иммуномодулирующих препаратов. Прежде всего получили распространение препараты на основе интерферона, в первую очередь Виферон, применяемый в виде свечей.

Фитопрепараты

В виду проявления устойчивости возбудителей инфекции к антибактериальным препаратам в комплексной терапии отводится определенное место и фитосредствам. На основе трав готовятся настои и отвары, обладающие противовоспалительным, мочегонным и кровоостанавливающим свойством.

Кровоостанавливающим свойством обладают хвощ полевой, рябина, листья земляники и лидер – крапива. Благодаря химическому составу растения обладают сосудоукрепляющим и выраженным заживляющим действием. Следует учитывать, что передозировка растительными отварами также может оказывать токсическое действие на организм, поэтому рекомендуется предпочтение отдавать аптечным средствам с точно выверенной дозировкой.моча с кровью при цистите у женщин симптомы и лечение

Одним из препаратов на растительной основе является Фитолизин, содержащий 13 различных экстрактивных веществ, полученных из лекарственных растений. Препарат используется для лечения, причем его можно принимать параллельно с антибиотиками и для профилактики заболевания. Он выпускается в виде пасты, которую перед применением необходимо растворит в сладкой воде.

Не менее эффективны Бруснивер, Канефрон. Они помогают сократить длительность антибактериальной терапии и делают её более результативной.