Мигрень симптомы и лечение уколы

Мигрень – это наследственное заболевание, при котором сосуды головного мозга отличаются повышенной чувствительностью и воспаляются под воздействием неблагоприятных внешних и/или внутренних факторов. Приступы мигрени сопровождаются сильной болью, светобоязнью и тошнотой. Постоянных дегенеративных изменений в головном мозге нет, расширение и воспаление сосудов происходит лишь во время приступа, а затем прекращается.

Мигрень не представляет опасности для здоровья, более того – страдающие ею люди дольше сохраняют ясность ума и хорошую память. Но во время мучительных приступов о положительных сторонах заболевания думать не хочется. Как же понять, действительно ли у вас мигрень, или головные боли имеют иную природу?

Вот что нужно знать о мигрени:

  • Приступы обычно имеют четыре стадии: продром, аура, непосредственно боль и постдормальный период;

  • Продром – это беспокойство и предчувствие приступа, аура – это зрительные, тактильные, обонятельные и речевые нарушения перед приступом, мигренозная боль всегда очень сильная, пульсирующая и локализованная в определенной части головы, а постдормальный период – это ощущение разбитости после приступа;

  • Иногда встречается мигрень без ауры, однако её отсутствие не снимает диагноза;

  • Тяжелые приступы мигрени могут сопровождаться рвотой, головокружением, двоением и потемнением в глазах и даже параличом конечностей. Повторяющаяся боль в животе и рвота неясной этиологии у детей тоже может быть проявлением мигрени.

У девушек мигрень впервые заявляет о себе в возрасте 13-23 лет, часто её приход связан с первыми родами. Юноши страдают этим заболеванием намного реже, но мучиться начинают раньше – с 8-10 лет, и предсказать, когда приступы закончатся, сложно. Мигрень диагностируется всего у 6% всей мужской популяции. Среди женщин страдает каждая пятая, однако почти у всех мигрень отступает после менопаузы.

Полностью вылечить мигрень невозможно, как и объяснить её причины или предотвратить развитие. Но болезнь можно и нужно взять под контроль. В идеале у вас не должно случаться более двух приступов в месяц, и они не должны длиться более двух часов. Тем, кто привык корчиться от боли и бегать к унитазу по двое-трое суток, такие слова кажутся недостижимой мечтой. Но не спешите отчаиваться. Мы постараемся научить вас жить так, чтобы не мигрень управляла вами, а вы ею.

Чтобы взять мигрень под контроль, необходимо:

  • Вычислить провоцирующие факторы и аккуратно избегать их;

  • Разобраться в многообразии обезболивающих препаратов, подобрать подходящее лекарство и правильно его принимать, чтобы быстро снимать боль;

  • Сделать все возможное для сокращения частоты приступов.

Каждый из трех этих пунктов мы сейчас подробно разберем.

Содержание статьи:

  • Триггеры мигрени: узнай врага в лицо
  • Как избавиться от головной боли?
  • Простые обезболивающие препараты
  • Специальные противомигренозные анальгетики
  • Как бороться с тошнотой во время приступа мигрени?
  • Как правильно выбрать препарат от мигрени?
  • Как правильно принимать обезболивающие препараты при мигрени?
  • Обезболивающие препараты: помощь или вред?
  • Как сократить частоту приступов мигрени?
  • Приступ начинается: что делать?
  • Когда вызывать скорую?

Триггеры мигрени: узнай врага в лицо

Мигрень – это не головная боль как таковая, а лишь повышенная чувствительность головного мозга. Чтобы началась боль, необходимы провоцирующие факторы, которые и называются триггерами мигрени. У человека может быть один или несколько таких триггеров, а иногда приступы возникают только от определенного их сочетания.

Что же это получается: если не будет причины, значит, не будет и приступов? Совершенно верно, вот только полностью оградить себя от триггеров сложно – они буквально повсюду. Кому-то повезло больше, — их мигрень одолевает только на фоне стресса, а кто-то страдает от любого перепада атмосферного давления.

Не спешите делать выводы, попробуйте в течение одного месяца вести «дневник мигрени». Расчертите таблицу, вверху отметьте даты, а сбоку напишите все возможные триггеры. Если случился приступ, проставьте плюсы в колонке напротив тех провоцирующих факторов, которые имели место в этот конкретный день. Например: выпивали – плюс, не выспались – плюс, был дождь – плюс, поссорились с кем-то – плюс, и так далее. По итогам этого мини-исследования станет ясно, какие триггеры (или комбинации триггеров) провоцируют у вас приступы мигрени.

А чтобы помочь вам обнаружить своих врагов, мы приведем здесь список всех возможных внутренних и внешних триггеровмигрени:

  • Алкоголь. В первую очередь, стоит опасаться красного вина и шампанского. Любой алкоголь расширяет сосуды и провоцирует мигрень, но в красном вине ещё и содержатся флавоноиды, а в шампанском – пузырьки углекислого газа, так что сосудорасширяющий эффект у этих горячительных напитков наиболее выраженный;

  • Еда. Здесь на первом месте продукты, содержащие тирамин – мясные копчености, сыр с плесенью, пиво. Несколько реже триггерами выступают цитрусовые, бананы и шоколад. В последнее время появились данные о том, что приступы мигрени может провоцировать вездесущий глутамат натрия – пищевая добавка, усиливающая вкус большинства готовых продуктов. Что же касается кофеина, то его роль в запуске механизма мигрени неоднозначна. С одной стороны, кофе и крепкий чай сужают сосуды, а с другой – регулярное употребление кофеина вызывает зависимость. И резкий отказ от него влечет за собой нежелательные изменения в тонусе сосудов и, как следствие, приступ мигрени;

  • Режим питания. По сути, важно не столько то, что именно вы едите, сколько то, насколько регулярно вы это делаете. Длительный перерыв между приемами пищи провоцирует критическое падение уровняглюкозы в крови. А кто у нас самый прожорливый в организме? Конечно, мозг. И если он склонен к мигрени, то не преминет отомстить вам за голодовку приступом мучительной боли. Просто не забывайте перекусывать каждые 3-4 часа;

  • Аллергия. Индивидуальная непереносимость пищи, лекарств или внешних факторов (пыли, цветочной пыльцы) напрямую связана с частотой приступов мигрени. Этот факт подтвердило медицинское исследование, в ходе которого группу пациентов на три месяца изолировали ото всех имеющихся у них аллергенов. Абсолютно у всех испытуемых частота приступов снизилась, а боль стала менее интенсивной и продолжительной;

  • Жидкость. Любому человеку, а страдающему мигренью – особенно, нужно выпивать за день 1,5 литра чистой воды. Это позволит биохимическим реакциям в организме протекать правильно, а отходы этих реакций не будут накапливаться в тканях и сосудах. Если вы занимаетесь спортом или тяжелым физическим трудом, учитывайте возрастающую потребность своего тела в чистой воде. Не в чае, кофе или соке, а именно в простой воде;

  • Лекарства. Препараты, обладающие сосудорасширяющим действием (например, Нитроглицерин, Курантил и т.д.) почти наверняка запустят механизм мигрени и вызовут приступ, поэтому внимательно читайте аннотации ко всем лекарствам, прежде чем принять их;

  • Сон. Взрослому человеку необходимо спать от 6 до 8 часов в сутки, не меньше. Предположим, вы сменили место работы, и вместо привычных 8 часов теперь спите только 5. Адаптация к такому графику обязательно будет сопровождаться приступами мигрени. То же самое может случиться и с человеком, вышедшим в отпуск и решившим поспать до полудня – весьма вероятно, что ваше сибаритство обернется жуткой головной болью;

  • Эмоциональный стресс. Сложно представить себе повседневную жизнь без стрессов, однако можно научиться правильно расслабляться и восстанавливать душевное равновесие. Для людей с мигренью это особенно важно. Во время самого стресса, когда организм сосредоточен, приступа не будет – он настигнет вас спустя несколько часов, или на следующий день. Поэтому после нервного потрясения или конфликта приложите все усилия для того, чтобы прогнать негатив и освободиться от напряжения;

  • Спорт и активный отдых. Целый день на огороде, первая тренировка по фитнесу, длительный шопинг – и вот вы уже свалились с приступом мигрени. Знакомая картина, не правда ли? Если вы по жизни мало двигаетесь, не спешите нагружать себя, а если наоборот, регулярно занимаетесь спортом, продолжайте в том же духе и никогда резко не снижайте темп;

  • Погода. Перепады атмосферного давления нельзя назвать самыми популярными триггерами мигрени – эти факторы оказывают влияние только на людей с неустойчивым артериальным давлением. Однако одно другому не мешает, и вполне вероятно, что вы гипертоник, страдающий мигренью;

  • Окружающая среда. Приступ могут спровоцировать и другие внешние факторы: длительный громкий звук (стройка, производственный цех, рок-концерт, футбольный матч), сильный запах (духи, краска, лак, растворитель), грязный воздух (прокуренное или пыльное помещение);

  • Гормоны. Вот и ответ на вопрос, почему мигрень так «любит» прекрасный пол. В течение жизни в организме каждой женщины под влиянием половых гормонов происходят серьезные изменения: девушка созревает, менструирует, беременеет, рожает, кормит, утрачивает фертильность. И на каждом этапе работают гормоны. Не мудрено, что почти все женщины, страдающие мигренью, отмечают у себя жестокие приступы накануне месячных, в послеродовом периоде и во время менопаузы.

Как избавиться от головной боли?

Ну, наконец-то добрались до самого главного, — скажете вы и перечислите в уме все вопросы, которые привели вас на эту страницу:

  • Нужно ли принимать обезболивающие препараты для лечения мигрени?

  • Как часто можно это делать?

  • И как избавиться от тошноты?

  • Не вредны ли таблетки от головной боли?

  • Чем они отличаются друг от друга, кроме цены?

  • Когда принимать лекарство: во время ауры, после начала боли, или тогда, когда терпеть уже невозможно?

  • А может, выпить таблетку на всякий случай, при первом же предчувствии приступа?

Давайте разберемся со всем по порядку. Начнем с полного списка всех препаратов от мигрени и головной боли с указанием их истинного состава. Возможно, для вас станет большим сюрпризом тот факт, что за одно и то же вещество с вас в аптеке могут взять сумму, отличающуюся в 10 и более раз. Не менее важно научиться отличать таблетки, подходящие для лечения мигрени, от совершенно не подходящих, а также оценить серьезность возможных побочных эффектов.

Простые обезболивающие препараты

Официальная медицина называет такие лекарства короткой аббревиатурой НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, то есть, снимающие воспаление без помощи гормонов. Ниже мы приведем подробный список этих лекарств, и даже если вы не обнаружите в нем название своих таблеток, почитайте их состав – наверняка, там сплошь знакомые термины.

Абсолютно все НПВП снимают головную боль за счет купирования воспаления в сосудистых стенках. Иными словами, эти препараты устраняют саму причину боли, что очень хорошо. Однако в некоторых таблетках есть дополнительные компоненты, обладающие успокаивающим или спазмолитическим действием. Насколько это актуально при лечении мигрени, мы подробно обсудим.

А для начала разделим все препараты от головной боли на две большие группы:

  • Однокомпонентные;

  • Многокомпонентные.

Однокомпонентные анальгетики

К простым однокомпонентным анальгетикам относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, ацетаминофен, напроксен, кеторолак, ксефокам, лорноксикам и диклофенак.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие препараты:

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин). Для лечения мигрени актуальна дозировка от 500 мг и выше, оптимальный вариант – выпить сразу две таблетки по 500 мг. Шипучие таблетки подойдут намного лучше, поскольку они быстрее всасываются, что очень важно в условиях тошноты. В аптеках можно встретить так называемый сердечный аспирин (Тромбо асc, Аспирин кардио), который с профилактической целью назначается пациентам с угрозой инсульта и инфаркта, ведь ацетилсалициловая кислота снижает свертываемость крови. Будьте внимательны: для лечения мигрени абсолютно не подходит такой аспирин, в нем слишком маленькая дозировка;

  • Ацетаминофен (Парацетамол). Мы привыкли считать парацетамол лекарством от высокой температуры у детей. Сам по себе он безопасен, но не слишком эффективен, поэтому для лечения мигрени больше подходят многокомпонентные анальгетики с добавлением парацетамола. Чистый ацетаминофен также продается под названиями Панадол, Тайленол, Эффералган;

  • Ибупрофен (Нурофен 200 мг; Нурофен форте 400 мг; Миг 200; Миг 400; Бруфен; Адвил). Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо переносится пациентами, быстро снимает головную боль. При мигрени назначается в дозировке 500 мг;

  • Метамизол натрия (Анальгин 500 мг; Баралгин 500 мг). Мы не начали список с этого популярнейшего анальгетика потому, что он сильно дискредитировал себя за последние несколько десятилетий. Регулярный приём метамизола натрия негативно сказывается на составе крови, функциях печени и почек. Во всем цивилизованном мире уже давно не выпускают чистое вещество в дозировке 500 мг, а только добавляют 100-250 мг к составу многокомпонентных обезболивающих препаратов. В России же до сих пор производится копеечный Анальгин с лошадиной дозой метамизола, который хорошо снимает головную боль при мигрени, но наносит непоправимый вред здоровью при регулярном применении;

  • Напроксен (Напроксен 250 мг, Налгезин 275 мг, Налгезин форте 550 мг). Для лечения мигрени используется как самостоятельно в дозировке 500–750 мг, так и в составе комбинированных препаратов от головной боли. Также часто используется для борьбы с периодическими болями у женщин;

  • Диклофенак (Вольтарен) – противовоспалительное вещество, с успехом применяемое при болях в спине и суставах. Существует масса торговых названий диклофенака, а Вольтарен, пожалуй, самое известное из них. Для снятия острой головной боли и лечения мигрени используют диклофенак в таблетках или Вольтарен в порошке;

  • Кеторолак (Кетанов, 10 мг);

  • Лорноксикам (Ксефокам, Ксефокам рапид).Кетанов и Ксефокам – мощнейшие анальгетики, с помощью которых можно устранить даже пульсирующую зубную боль или рези от печеночных колик. Оба препарата активно используются при лечении мигрени, причем, не только в таблетках, но и в инъекционной форме.

Многокомпонентные анальгетики

В составе таких обезболивающих препаратов может быть один или несколько основных действующих компонентов (например, метамизол натрия и парацетамол), а также одно или два дополнительных вещества (например, кодеин, кофеин или фенобарбитал).

Кофеин, как известно, обладает сосудосуживающим действием, что очень актуально при мигрени. Кодеин и фенобарбитал успокаивают нервную систему и снижают возбудимость коры головного мозга. Раньше фенобарбитал в больших дозировках применялся для лечения эпилепсии, и эта практика позволила обнажить его серьезные побочные эффекты и зарегистрировать эффект привыкания. Учитывайте, что кодеин и фенобарбитал вызывают зависимость, а значит, для регулярного лечения мигрени плохо подходят таблетки с такими добавками.

Перечислим самые популярные комбинированные препараты от головной боли:

  • Цитрамон (парацетамол 180 мг + кофеин 30 мг + ацетилсалициловая кислота 240 мг). Таким же составом обладает Аскофен. Эти препараты подойдут для лечения мигрени у пациентов, не имеющих проблем с высоким артериальным давлением и спазмами сосудов. Для купирования приступа нужно выпить минимум 2 таблетки сразу;

  • Мигренол, Панадол экстра (парацетамол 500 мг + кофеин 65 мг). Вот вам яркий пример вытягивания денег у несведущих людей, страдающих от дикой головной боли. Они приходят в аптеку, где им услужливо предлагают специальное лекарство от мигрени, которое так и называется – Мигренол, и, конечно, стоит несколько сотен. В действительности что Мигренол, что Панадол экстра представляют собой десятирублевый бумажный блистер Парацетамола и чашечку кофе. А от мигрени эти препараты помогают хуже, чем Цитрамон (тоже, кстати, десятирублевый);

  • Пенталгин. Под этой торговой маркой продается 4 препарата, несколько различающихся по составу и назначению. Первые три подойдут для снятия боли во время редких (не чаще 2х раз в месяц) приступов мигрени, а четвертый обладает спазмолитическим действием и предназначен для устранения колик, резей, зубных, мышечных, суставных и менструальных болей:

    1. Пенталгин Н (метамизол натрия 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг);

    2. Пенталгин ICN (метамизол натрия 300 мг + парацетамол 300 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг). Такой же состав имеют препараты Седал М и Седальгин нео;

    3. Пенталгин плюс (пропифеназон + парацетамол + кофеин + кодеин + фенобарбитал);

    4. Пенталгин (парацетамол 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + дротаверин 40 мг + фенирамина малеат 10 мг).

  • Каффетин (пропифеназон 210 мг + парацетамол 250 мг + кофеин 50 мг + кодеин 10 мг) хорош тем, что не содержит анальгина, но для постоянного лечения мигрени не подходит из-за кодеина;

  • Темпалгин (метамизол натрия 500 мг + триацетонамин 4 толуолсульфонат 20 мг). Это всем знакомые «зеленые таблетки от головы». Действительно, хорошо снимают боль, благодаря большой дозе анальгина и ненаркотической успокоительной добавке;

  • Спазмалгон (Спазган,Брал, метамизол натрия 500 мг + питофенон 2 мг + фенпивериния бромид 20 мг). Применять этот препарат для лечения мигрени на постоянной основе – большая ошибка. Он имеет совсем другое назначение. Конечно, 500 мг анальгина притупят какую угодно боль, но о его вреде мы уже говорили. А остальные компоненты Спазмалгона обладают спазмолитическим действием, что при мигрени не актуально, поскольку сосуды в головном мозге расширены и воспалены, а не сжаты. Развенчаем миф до конца: Дротаверин (Но-шпа) тоже бесполезен при мигрени. Он обладает исключительно спазмолитическим, а не противовоспалительным действием, а никаких спазмов во время приступа мигрени нет;

  • Андипал (метамизол натрия 250 мг + дибазол 20 мг + папаверин 20 мг + фенобарбитал 20 мг). Очень эффективный препарат для снятия головной боли у людей, страдающих мигренью на фоне гипертонии и повышенной нервной возбудимости. Однако из-за того, что в одной таблетке Андипала содержится всего полтаблетки анальгина, для лечения мигрени приходится выпивать сразу две таблетки, а это 40 мг фенобарбитала. В итоге привыкание неизбежно.

Обсудим теперь «пожарные», инъекционные способы снятия жуткой головной боли во время приступа мигрени. К ним приходится прибегать, когда человек принял абсолютно не подходящие таблетки, которые ему не помогли, и упустил драгоценное время, или когда он мужественно терпел боль, пока не начал лезть на стену.Разумеется, так поступать нельзя, но если ситуация все же возникла, придется делать укол.

Для внутримышечных инъекций в домашних условиях чаще всего используются следующие анальгетики:

  • Баралгин – 2500 мг анальгина в 1 ампуле. В кровь сразу поступает эквивалент пяти таблеток анальгина. На этапе, когда головная боль нестерпима и сопровождается тошнотой, это наилучший выход;

  • Кеторол – 30 мг кеторолака в 1 ампуле. Помогает быстрее и лучше Баралгина, наносит меньше вреда здоровью, но стоит намного дороже и никогда не бывает в распоряжении врачей скорой помощи. Если у вас тяжелая мигрень, лучше купите Кеторол в аптеке сами, вместе с подходящими шприцами, и храните под рукой.

Эффективная и безболезненная альтернатива инъекциям – ректальные суппозитории. Поскольку в прямой кишке проходят крупные сосуды, оттуда обезболивающие вещества быстро попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, охваченный тошнотой.

Для лечения мигрени применяются следующие свечи:

  • Вольтарен 50 и 100 мг (диклофенак);

  • Цефекон Д (парацетамол);

  • Индометацин 50 и 100 мг.

Если тошнота не очень сильная и не сопровождается рвотой, имеет смысл принять диклофенак в порошке – Вольтарен рапид саше. Он очень быстро всасывается в желудке и не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку, поэтому не усугубляет тошноту.

В завершении разговора о комбинированных обезболивающих препаратах для лечения мигрени хотелось бы остановиться поподробнее на рецептурных лекарствах. Такие таблетки не купишь в аптеке просто так, поскольку в их составе есть небезопасные вещества, вызывающие привыкание. Например, Залдиар (трамадол 37,5 мг + парацетамол 325 мг). Парацетамол мы упоминали выше, а трамадол – это полунаркотическое вещество, активизирующее эндорфиновые рецепторы. Другими словами, после приема трамадола человек чувствует себя так, будто в его крови много гормона радости – эндорфина. Причина боли не устраняется, но запускаются противоболевые механизмы в головном мозге. Залдиар используется только для лечения тяжелых неконтролируемых форм мигрени, и только по назначению врача.

Специальные противомигренозные анальгетики

Сколько существует мигрень, столько продолжаются попытки ученых найти специальное лекарство для лечения этой загадочной болезни. Существенный процент больных вообще не может подобрать себе обезболивающее средство среди доступных и популярных анальгетиков – никакие таблетки им просто не помогают. Вот почему научный прорыв в лечении мигрени был лишь делом времени, и недавно состоялся.

В 1989 году немецкая фармацевтическая компания GlaxoSmithKline разработала первый специальный препарат против мигрени – суматриптан. Он сужает расширенные сосуды, блокирует высвобождение кальцитонингенсвязанного пептида и вещества P из окончаний тройничного нерва, тем самым полностью купируя мигренозный приступ. По сей день суматриптан считается «золотым стандартом» в лечении мигрени – этот препарат радикально улучшает качество жизни более чем 70% больных, испробовавших его на себе.

Триптаны

Суматриптан стал первым представителем семейства противомигренозных препаратов. За последние 30 лет это семейство пополнилось ещё несколькими эффективными средствами. Важно понимать, что триптаны не снимают никакую другую головную боль, кроме той, что вызвана мигренью. В то же время, ни один другой тип препаратов не демонстрирует такой высокой эффективности при лечении мигрени, как триптаны.

В российских аптеках продаются следующие триптаны:

  • Суматриптан и его дженерики (препараты с тем же самым действующим веществом):

    1. Имигран в таблетках по 50 и 100 мг и в виде спрея 20 мг (одна доза);

    2. Амигренин 50 и 100 мг (Россия);

    3. Сумамигрен 50 и 100 мг (Польша);

    4. Рапимед50 и 100 мг (Исландия);

  • Золмитриптан (Зомиг 2,5 мг);

  • Элетриптан (Релпакс 40 мг);

  • Наратриптан (Нарамиг 2,5 мг).

По сравнению с оригинальнымипрепаратами,дженерики стоят до четырех раз дешевле, притом обладают такой же высокой эффективностью. В нашей стране заслуженной любовью среди мигренозных больных пользуется Амигренин (дженерик Суматриптана), который можно приобрести в среднем за 150-200 рублей.

Появление на фармацевтическом рынке триптанов стало спасением для миллионов людей, страдающих мучительными приступами мигрени с тошнотой и рвотой. Но, как это часто бывает в жизни, любая хорошая вещь имеет свои минусы. Триптаны – не исключение. Поскольку они сильно сужают воспаленные сосуды, некоторым людям такие препараты просто нельзя принимать.

Важно: Триптаны строго противопоказаны пациентам с хронически повышенным или плохо контролируемым артериальным давлением, ишемической болезнью сердца, а также с перенесенным инфарктом миокарда или инсультом.

Хотя триптаны и оказывают точечное, избирательное воздействие именно на сосуды головного мозга, полностью списывать со счетов их влияние на сердечные и периферические сосуды нельзя. Поэтому врачи не назначают лечение мигрени триптанами относительно здоровым и молодым пациентам, испытывающим колющие боли в сердце во время интенсивных физических нагрузок, или чувство свинцовой тяжести в ногах. Варикоз и тромбофлебит в анамнезе – тоже факторы не в пользу триптанов.

Если у вас мигрень с аурой, очень важно правильно выбрать момент для приема триптана. Во время ауры сосуды головного мозга сужены, а начало боли сигнализирует об их расширении и воспалении. Вот почему ни в коем случае нельзя пить таблетку на этапе ауры, чтобы опередить боль. Так вы её не опередите, а только продлите ауру и усилите свои мучения во время приступа.

Приступать к лечению мигрени с помощью Суматриптана или Зомига лучше после консультации с врачом и базового обследования, включающего анализ крови электрокардиограмму. Конечно, в аптеке вам эти препараты продадут без рецепта, но не торопитесь туда идти, не навестив доктора. Сам факт того, что триптаны реализуются по 2 или 3 таблетки в одной упаковке, говорит о том, что их передозировка или неправильное применение чреваты серьезными негативными последствиями.

Важно: Триптанами нельзя лечить редкие тяжелые формы мигрени с аурой – гемиплегическую и базилярную мигрень. Кроме того, эти препараты противопоказаны детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Обычно триптаны хорошо переносятся, лишь иногда пациенты отмечают у себя ощущение ползающих по коже мурашек, тяжесть в груди и нарушения концентрации внимания. Тридцатилетняя практика лечения мигрени триптанами позволяет с уверенностью говорить об их безопасности и высокой эффективности. Поэтому если у вас нет противопоказаний, бояться нечего – можно смело приступать к лечению.

Подробнее: Триптаны — эффективное средство от мигрени

Производные эрготамина

Существует ещё один, более старый класс специальных противомигренозных анальгетиков – производные эрготамина. Они, в отличие от триптанов, только сужают сосуды, причем, очень сильно и быстро, поэтому могут представлять опасность, особенно в больших дозировках. В большинстве зарубежных стран эти препараты не назначаются для лечения мигрени на постоянной основе. Производные эрготамина рассматриваются только в качестве резервных веществ для купирования тяжелых приступов, когда никакие другие способы не срабатывают.

Например, препарат Дигидроэрготамин в ампулах присутствует в арсенале западных врачей на случай оказания неотложной помощи больному с мигренозным статусом (то есть, мучающемуся от головной боли уже несколько суток при отсутствии эффекта от обычных анальгетиков). Приобрести Дигидроэрготамин в аптеке без рецепта нельзя, но можно купить комбинированные обезболивающие таблетки с невысоким содержанием эрготамина.

В России зарегистрировано три таких анальгетика:

  • Номигрен (эрготамина тартрат 0,75 мг + кофеин 80 мг + пропифеназон 200 мг + камилофина хлорид 25 мг + меклоксамина цитрат,20 мг). Эрготамин сужает сосуды, кофеин тонизирует их стенки и ускоряет всасывание таблеток, пропифеназон обладает обезболивающим действием, а меклоксамин нейтрализует тошноту;

  • Синкаптон (эрготамина тартрат 1 мг + кофеин100 мг + дименгидринат 25 мг);

  • Кофетамин (эрготамина тартрат 1 мг + кофеин 100 мг).

Но отзывам больных, две таблетки Номигрена позволяют купировать мигренозный приступ примерно с такой же быстротой и эффективностью, как и одна таблетка Зомига. Однако если сравнивать эти препараты с точки зрения безопасности, триптан предпочтительнее. А ещё нужно учитывать, что совместный приём производных эрготамина и триптанов категорически противопоказан, поскольку ведет к критическому сужению сосудов головного мозга!

Важно: Если вы приняли Номигрен или любой другой комбинированный анальгетик с добавлением эрготамина, использовать триптаны можно не ранее, чем через 24 часа!

У производных эрготамина довольно широкий круг противопоказаний:

  • Заболевания периферических кровеносных сосудов;

  • Артериальная гипертензия;

  • Стенокардия;

  • Ишемия;

  • Инфаркт миокарда;

  • Инсульт;

  • Глаукома;

  • Беременность и лактация.

Как бороться с тошнотой во время приступа мигрени?

Приступ мигрени почти всегда сопровождается тошнотой, а иногда и многократной рвотой. Мало того, что это очень неприятно, так ещё и мешает своевременному усвоению принятых обезболивающих препаратов. Если вы выпили таблетку, а потом вас вырвало, можете считать, что лекарство вы вообще не принимали. Поэтому, как только почувствуете подступающую тошноту, сразу же примите противорвотное средство (Церукал, Реглан), можно прямо вместе с анальгетиком.

Однако даже в самом начале приступа мигрени, когда о тошноте и пульсирующей боли говорить пока рано, желудок уже функционирует неправильно, не в полную силу, и съеденная накануне пища задерживается в нем. Та же участь, скорее всего, ожидает и принятое вами обезболивающее. Оно будет лежать там, и разъедать слизистую оболочку, дополнительно провоцируя тошноту. Чтобы этого избежать, примите таблетку Мотилиума – это лекарство от переедания, которое содержит комплекс желудочных ферментов, ускоряющих процесс пищеварения.

Как правильно выбрать препарат от мигрени?

От представленного выше разнообразия обезболивающих препаратов не мудрено растеряться: какие же таблетки выбрать, и с чего начать лечение мигрени? Самым правильным будет последовательный подход – начинайте, так сказать, с наименьшего зла, постепенно продвигаясь к наибольшему, и только в том случае, если простые анальгетики не помогают. Важно выбрать адекватную дозировку, иначе вы через час выпьете ещё 2 таблетки, через несколько часов ещё две, в итоге они так не подействуют, поскольку момент упущен, а вы незаслуженно запишете препарат в «неэффективные средства от мигрени».

Аспирин из всех простых НПВП лучше всего снимает головную боль, вызванную мигренью. Своевременно принятые 1000 мг аспирина по эффективности сопоставимы с триптанами, но гораздо более доступны по цене. Однако не стоит забывать о разъедающем действии, которое ацетилсалициловая кислота оказывает на желудок. Из-за этого минуса лечение мигрени аспирином противопоказано пациентам с гастритом и язвенной болезнью.

Как мы уже упоминали выше, в Европе на комбинированные анальгетики объявлена настоящая травля из-за вредных добавок, вызывающих привыкание (кодеина, фенобарбитала). Поэтому там, если сильно заболит голова, приходится довольствоваться обычным аспирином.

Предприимчивые люди придумали специальный «противомигренозный коктейль», состоящий из простых и доступных ингредиентов:

  • Стакан воды с растворенными 1000 мг шипучего аспирина;

  • Чашка свежезаваренного сладкого черного кофе или баночка колы;

  • Таблетка Мотилиума.

Как это работает? Во-первых, вы принимаете большую дозу аспирина в быстро всасываемом виде. Во-вторых, вы обеспечиваете организм жидкостью и глюкозой, а это наполняет желудок и успокаивает мозг. В-третьих, вы получаете порцию желудочных ферментов, которые помогут максимально быстро переварить содержимое желудка и продвинуть его в кишечник, где и произойдет всасывание аспирина. Этот «коктейль» действительно работает! Попробуйте, а если у вас язва или гастрит, замените аспирин налгезином или напроксеном в дозировке 500–750 мг.

Триптаны – ваши препараты первой очереди при наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при обострении гастрита или при условии, что от Аспирина эффект не наступает через 45 минут после приема.В этом случае приступайте к приему триптанов сразу, в самом начале следующих приступов. Ещё раз напомним: для лечения мигрени триптанами нужно получить разрешение у врача!

Однокомпонентные анальгетики (ибупрофен, анальгин, парацетамол, диклофенак) не стоит применять в чистом виде, особенно анальгин. Попробуйте проверить на себе действие ибупрофена (600-800 мг) или кеторолака (20 мг), возможно, этого будет достаточно для быстрого и полного избавления от головной боли во время приступа. Но парацетамол и диклофенак вряд ли смогут сравниться с аспирином по эффективности при лечении мигрени. Хотя, как известно, каждый человек индивидуален.

Комбинированные анальгетики (Цитрамон, Пенталгин) намного чаще применяются для купирования приступов мигрени, и действуют лучше, однако не забывайте, что мы говорили по поводу вредных добавок и привыкания. Препараты с содержанием кодеина и фенобарбитала можно использовать только для лечения нетяжелой мигрени с 2-3 приступами в месяц.

Выбранный препарат от мигрени можно считать эффективным, если:

  • Он полностью снимает головную боль не позднее, чем через 4 часа после приема;

  • В течение первых 2 часов проходит тошнота и светобоязнь, а боль переходит из пульсирующей в тупую и постепенно затихает;

  • Он помогает вам купировать приступ всегда или почти всегда;

  • Головная боль не возобновляется на следующий день;

  • Вам не приходится во время приступа повторять приём этого препарата или добавлять другой.

Как правильно принимать обезболивающие препараты при мигрени?

Нет, речь не о том, чтобы строго следовать инструкции, не разжевывать непредназначенные для этого таблетки и запивать их достаточным количеством воды. Это само собой разумеется. При лечении мигрени едва ли не самое важное значение имеет время приема лекарства, а не его состав. Любой анальгетик, простой или комбинированный, обычный или специальный, способен купировать сильную головную боль, какими бы причинами она ни была вызвана. Однако при мигрени у вас есть считанные минуты для того, чтобы предоставить ему такую возможность.

Расширение и воспаление сосудов головного мозга является единственной причиной головной боли только в течение первых 40-120 минут от начала приступа (в зависимости от того, с какой скоростью нарастает боль). Таким образом, если вы успели принять обезболивающее в течение первых двух часов, у вас есть шанс купировать приступ. В противном случае шанс упущен.

Когда к пульсирующей головной боли присоединяется тошнота, боязнь яркого света и непереносимость громких звуков, это свидетельствует о том, что болевые импульсы уже прошли по волокнам тройничного нерва и достигли коры головного мозга. Активизировались механизмы боли, остановить которые анальгетикам очень трудно, особенно учитывая бессмысленность перорального приема.

Важно: Слишком поздно принятые обезболивающие препараты, независимо от их типа и состава, не помогут вам избавиться от мигренозной головной боли, зато все негативные последствия и побочные эффекты вы получите. Не превышайте дозировку и не повторяйте приём каждый час, надеясь на облегчение. Если приступ мигрени сопровождается многократной рвотой, принимать таблетки вообще нет смысла – только инъекции.

У комбинированных анальгетиков больше шансов помочь вам, когда оптимальное время приема упущено, но это лишь потому, что содержащиеся в них успокаивающие добавки притупляют чувствительность коры головного мозга и борются уже не с причиной, а со следствием. Поскольку концентрация кодеина и фенобарбитала в таких препаратах мизерная, успех не гарантирован. Зато бесконтрольное лечение мигрени комбинированными анальгетиками совершенно точно приведет к возникновению зависимости от них. Принимать лекарства с добавлением фенобарбитала или кодеина рекомендуется не чаще двух раз в месяц.

Не вовремя принятое обезболивающее обычно становится причиной того, что человек целый день мучается от страшной головной боли, и, в конце концов, вызывает карету скорой помощи. Врачи вводят ему внутримышечно Баралгин, Димедрол, иногда даже Реланиум, в результате чего измученный пациент быстро засыпает. Постарайтесь никогда не доводить себя до такого состояния: во-первых, это опасно для здоровья, а во-вторых, ведет к учащению приступов мигрени в будущем.

Важно: Нельзя стоически переносить жуткую головную боль и отказываться от приема обезболивающих препаратов, ссылаясь на их вред. Чем дольше и мучительнее будут приступы, тем чаще они будут повторяться.

Конечно, можно вообще ничего не делать и просто терпеть: в головном мозге есть защитные противоболевые механизмы, которые отключают боль, когда она перестает быть сигналом тревоги для вас, как для хозяина тела, и становится угрозой для самого тела. Максимум через 72 часа в крови накопится огромная концентрация гормона серотонина, и болевой синдром будет снят.

Однако резервы головного мозга не бесконечны – он не может продуцировать серотонин постоянно в диких количествах, и за подъемом неизбежно последует спад. А заниженный уровень этого гормона в крови заставляет человека испытывать сильнейшую боль по любой, даже самой незначительной причине. Иными словами, снижается болевой порог, а в условиях мигрени это катастрофа.

Обезболивающие препараты: помощь или вред?

Абсолютно все анальгетики для снятия боли и воспаления нарушают синтез фермента циклооксигеназы. Но этот фермент не только участвует в развитии воспаления, но и присутствует в слизистой оболочке здорового желудка. Дефицит циклооксигеназы ведет к истончению и изъязвлению слизистой, поэтому злоупотребление НПВП чревато развитием гастрита и язвы. Плохо влияют эти препараты и на работу печени и почек, поскольку выводятся из организма через один из этих органов, а то и через оба.

Второй негативный момент – физиологическое привыкание. Организм привыкает к тому, что чуть у него что-то заболело, откуда ни возьмись появляется «добрая таблетка» и устраняет воспаление. Ему хочется все меньше делать самому, и все больше получать таких таблеток. В результате если раньше вы могли избавиться от мигрени с помощью 500 мг аспирина, то теперь помогают только 1500 мг. Увеличивается количество лекарств, следовательно, нарастают побочные эффекты. Возникает замкнутый круг, выбраться из которого иногда так же сложно, как отказаться от наркотиков.

В медицине существует специальный термин, которым обозначают лекарственно индуцированную головную боль – абузусная (от англ. «abuse» — злоупотребление). Как только у человека с такой проблемой снижается концентрация анальгетиков в крови, возникает боль, просто как реакция на то, что он вовремя не выпил таблетку. Он идёт на поводу у своей зависимости и продолжает наращивать приём обезболивающих препаратов, пока дело не дойдет до госпитализации с диагнозом «острое медикаментозное отравление.

Важно: По данным ВОЗ, 1 из 50 жителей планеты страдает абузусной головной болью, причем женщины становятся жертвами лекарственной зависимости в пять раз чаще, чем мужчины.

Почти у всех людей, давно и регулярно прибегающих к лечению мигрени анальгетиками, развивается также стойкая психологическая зависимость от таблеток. Они все время боятся приступа, носят с собой ворох коробочек и блистеров, спускают на лекарства весомую часть дохода, принимают таблетки просто так, «для упреждения боли». Узнали себя в этом описании? Пожалуйста, постарайтесь остановиться!

Принимать обезболивающие можно не чаще двух раз в неделю. Во время приступа мигрени это нужно сделать вовремя и строго в терапевтической (не заниженной!) дозе. Нельзя повторять приём раньше, чем означено в инструкции, выпивать за сутки больше таблеток, чем рекомендовано или вместо этого пить другие таблетки, руководствуясь тем, что дозировку каждого отдельно взятого препарата вы не превысили. Они отравят вас все вместе, а боль не снимут, если не смогли это сделать сразу.

Важно: Согласно международным медицинским нормам, без риска развития зависимости можно принимать однокомпонентные анальгетики не чаще 15 дней в месяц, а комбинированные, полунаркотические и триптаны – не чаще 10 дней в месяц.

Это все, конечно, замечательно, — скажете вы, — но что делать, если болит?! И ничего не помогает? И приступы только учащаются? На эти вопросы мы постараемся ответить в следующей главе.

Как сократить частоту приступов мигрени?

Успешное решение этого вопроса в одинаковой степени зависит от вас самих и от вашего врача. Что можете предпринять лично вы для того, чтобы сделать приступы мигрени более редкими и менее мучительными? В самом начале нашего разговора мы обсуждали триггеры – внешние и внутренние факторы, провоцирующие возникновение приступов. Очень жаль, но невропатологи констатируют, что почти никто из пациентов с мигренью не ведет дневник по их совету и не пытается выявить свои триггеры. Все говорят что-то вроде «у меня приступы, когда я нервничаю», или «я просто не выспалась», но ничего не делают для того, чтобы оградить себя от этих рисков!

Попробуйте перестать рассуждать по принципу «не мы такие, жизнь такая». Вам вполне по силам организовать правильный режим труда и отдыха, научиться расслабляться после стресса, привить себе любовь к легкой, здоровой пище, спорту и активному образу жизни. Если приступы провоцируют внешние факторы (продолжительные громкие звуки, загрязненный воздух, аллергены), просто устраните их из своей жизни. Ну а если даже самое бережное отношение к себе все равно не позволяет вам сократить частоту приступов мигрени, пора обращаться к врачу за серьезным лечением.

После обследования вам назначат курс приема особых препаратов, направленных на снижение чувствительности сосудов головного мозга. Они не снимают головную боль, а предупреждают её появление. Любому человеку с тяжелой мигренью рекомендуется раз в 2-3 года проходить такие профилактические курсы лечения, которые длятся обычно 3-6 месяцев.

Обязательно сходите к врачу, если:

  • Каждый месяц у вас 3 и более сильных приступов мигрени, а в промежутках между ними вас мучает фоновая, давящая головная боль;

  • Вы вынуждены превышать рекомендуемые дозировки и частоту приема анальгетиков, поскольку они утратили эффективность, и ваша мигрень вышла из-под контроля.

Чтобы уменьшить частоту приступов мигрени, используются лекарственные средства различных классов:

  • Противоэпилептические препараты – Топамакс в дозировке до 100 мг, вальпроевая кислота (Депакин), габапентин (Нейронтин, Тебантин). Эти препараты снижают возбудимость головного мозга, поэтому триггеры не так легко и быстро вызывают приступ мигрени;

  • Антидепрессанты – препараты, повышающие концентрацию гормонов серотонина и норадреналина в крови, например, венлафаксин (Велафакс, Эфевелон, Венлаксин), пароксетин (Паксил, Рексетин, Ципрамил) и трициклический антидепрессант Амитриптилин. Все они направлены на укрепление противоболевой защиты головного мозга. Используются в минимальных терапевтических дозах;

  • Бета блокаторы – Пропранолол, Анаприлин, Обзидан, используемые для снижения артериального давления. Такие препараты ещё и замедляют сердечный ритм, поэтому их назначают для лечения мигрени только тем, чье давление почти всегда держится на отметке120/80, а пульс стабилен;

  • Блокаторы кальциевых каналов – при мигрени используются Верапамил и нимодипин (Нимотоп). Для снижения артериального давления требуются достаточно высокие дозы этих препаратов, зато в целом они хорошо стабилизируют тонус сосудов;

  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – например, Вазобрал в каплях и таблетках. При лечении мигрени он обладает умеренной эффективностью, однако совершенно безопасен и подходит практически всем;

  • Препараты магния – для укрепления сосудов и поддержания сердца.

Приступ начинается: что делать?

Давайте подытожим наш разговор о лечении мигрени, соберем воедино весь арсенал и составим четкий план действий, чтобы не потерять ни одной драгоценной минуты, когда вас вновь настигнет приступ.

Итак, если началась головная боль:

  • Немедленно отправляйтесь домой, отпроситесь с работы;

  • Примите теплый душ, используйте ароматические масла, которые помогают вам справиться с болью (лаванда, пачули, бергамот);

  • Сделайте чашку сладкого чая или кофе, растворите в стакане 2 шипучих таблетки аспирина, съешьте что-нибудь легкое, если давно не ели, примите таблетку Мотилиума, а если вас мутит, то и Церукала;

  • Закройтесь в комнате, задерните шторы, лягте под одеяло, расслабьтесь и постарайтесь уснуть;

  • Если через 45-60 минут боль не начала отступать, используйте температурный контраст: положите на лоб или под шею холодное мокрое полотенце, а ноги опустите в таз с горячей водой. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж, или сами прибегните к точечному массажу, схемы которого легко найти в сети;

  • Спустя 2 часа, если болевой синдром по-прежнему не уменьшился, примите триптан или комбинированный анальгетик с успокаивающим компонентом;

  • Если и через 2 часа после этого приступ не прекратился, началась рвота, никаких таблеток больше не принимайте – вызывайте скорую или делайте инъекцию Баралгина/Кеторолака в домашних условиях, если есть такая возможность.

Когда вызывать скорую?

Бывают ситуации, когда скорую помощь нужно вызывать обязательно. Хотя мигрень – заболевание не опасное, в очень редких случаях оно принимает угрожающие формы и может привести к серьезным осложнениям. Внимательно прочитайте нижеследующий список: даже если вы привыкли справляться с приступами самостоятельно, некоторые отклонения от привычного сценария должны заставить вас немедленно схватиться за телефонную трубку.

Вызывайте неотложку, если:

  • Приступ длится более трех суток, то есть, у вас так называемый «мигренозный статус», итогом которого, особенно в зрелом возрасте, может стать инсульт;

  • У вас многократная рвота, диарея и обезвоживание организма;

  • Мигренозная аура продолжается более 1 часа;

  • Нарушения зрения, речи, осязания и обоняния сохраняются в течение всего приступа, а не только предшествуют ему;

  • Раньше ваша мигрень никогда не сопровождалась аурой, а теперь она вдруг возникла;

  • У вас сильное головокружение, потемнение в глазах, искривление очертаний предметов, полная слепота, потеря сознания, дезориентация в пространстве;

  • Течение мигрени резко изменилось, и за последнюю неделю у вас возникает уже второй или третий приступ;

  • Вы старше 55 лет, давно переболели мигренью, и вдруг у вас опять возникла сильная головная боль, похожая на мигрень.

Надеемся, сегодня нам удалось ответить на все ваши вопросы о мигрени, помочь обрести надежду и подсказать способы, как взять это коварное и загадочное заболевание под свой контроль. Берегите себя и будьте здоровы!

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

Мигрень проявляется мучительными приступами головной боли. Справиться с ней можно таблетированными лекарствами, но они не всегда дают должный результат. Укол от мигрени — это более действенный и быстрый вариант избавления от боли. Инъекции назначаются врачом, местом введения при этом могут быть не только мышцы ягодиц, но и голова.

Показания к лечению мигрени инъекциями

Есть несколько видов мигрени, и каждый проявляется иной интенсивностью и частотой головных болей. Наиболее распространенная — простая форма. Она может быть средней и выраженной интенсивности. Уколы будут назначены только при сильных болях.

При каких еще формах мигрени могут назначаться инъекции:

  1. Классическая. Она встречается редко, но есть в показаниях к лечению уколами, когда сопровождается аурой.
  2. С аурой. Она представляет собой предшествующие приступу симптомы в виде головокружения, нарушения речи, восприятия и двигательной функции.
  3. Гемиплегическая. Она сопровождается односторонним обездвиживанием мышц. Встречается крайне редко, но протекает для человека очень болезненно. Эта форма заболевания с двигательными нарушениями может встречаться только один или несколько раз в жизни, сменяясь простой.
  4. Базилярная. Одно из наиболее опасных заболеваний. Встречается у молодых девушек. Аура сменяется нарушением координации, головокружением, снижением слуха, речевыми и двигательными патологиями. Длится она от 20 минут до часа. Сильные приступы наблюдаются до 20-летнего возраста, затем симптоматика ослабевает.

Есть такое понятие, как мигренозный статус, что означает состояние, когда приступы мигрени возникают один за другим. Сопровождается это рвотой, и эпизоды могут продолжаться более нескольких дней. При таком состоянии без уколов не обойтись.

Осложненный вариант заболевания также требует дополнительного лечения инъекциями. Мигрень может сопровождаться нарушением чувствительности, снижением зрения, неврологическими симптомами. Наиболее опасные последствия касаются работы головного мозга. Осложнения могут сохраняться несколько дней или тянуться месяцами.

Механизм действия уколов от мигрени

Лечение мигрени может проводиться как известными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, так и ботоксом. Действие анальгетиков и НПВС прямо направлено на обезболивание, в виде уколов они действуют быстрее и дольше сохраняют эффект.

Введение ботокса (ботулотоксина) парализует мускулатуру, что применяется при спазмах и напряжении. Уколы делают в большинстве случаев в плечи, шею и лоб. До сих пор точно неизвестен механизм обезболивания этим веществом, но положительные результаты наблюдают многие.

мигрень симптомы и лечение уколыЧасто для снятия приступов мигрени используют уколы ботокса

Косметологами было отмечено, что у пациенток, которые прибегали к процедуре введения ботокса, снизилась частота головных болей. Изучение эффекта уколов подтвердило их эффективность при мигрени, особенно с целью профилактики приступов.

Группы препаратов

Лечение мигрени уколами проводится чаще с применением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. По показаниям могут использоваться препараты спорыньи и триптаны. С целью профилактики приступов применяют бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антиконвульсанты.

Наиболее часто при мигрени вводятся следующие обезболивающие средства:

  • Ибупрофен — одновременно обезболивает и оказывает жаропонижающее действие, относится к нестероидным противовоспалительным средствам;
  • Баралгин — быстро устраняет умеренные боли;
  • Диклофенак — сильнодействующее обезболивающее средство, но имеет много противопоказаний и побочных реакций;
  • Дротаверин — это спазмолитическое средство с умеренным обезболивающим действием, которое применяется при сопутствующих спазмах.

При выраженной боли могут применяться уколы с анальгином и препарат Кеторол. Инъекции также необходимы, когда головные боли возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, грыжа, хондроз).

В отдельных случаях при мигрени могут назначаться антидепрессанты и седативные препараты. Такая мера необходима при наличии психогенного фактора головной боли.

Крайне редко используются гормональные препараты и наркотические анальгетики. Такая необходимость есть при неэффективности применения других обезболивающих средств.

Когда мигрень вызвана психоневрологическими расстройствами, врач назначает транквилизаторы, которые успокаивают и убирают тревогу.

мигрень симптомы и лечение уколыПри мигрени на фоне ВСД назначают уколы препарата Фенибут

При повышенном внутричерепном давлении назначаются специальные средства — Верошпирон, Диакарб, Фуросемид. Препараты Фезам, Глицин, Пирацетам также могут дополнить комплексное лечение.

Анальгетики

Из анальгетиков для обезболивания при мигрени могут применяться

  • Кетанов;
  • Буторфанол;
  • Брал;
  • Парацетамол;
  • Кеторолак.

Курс лечения определяется врачом. Обычно назначается одна инъекция для снятия приступа. При часто повторяющихся эпизодах для лечения применяются другие средства.

НПВС

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:

  • Кеторол;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Дексалгин;
  • Мелоксикам.

НПВС одновременно оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Они могут назначаться курсом на несколько дней.

Комбинированные

К комбинированным уколам от мигрени и головной боли иного генеза можно отнести:

  • Некст;
  • Паноксен;
  • Нейродикловит;
  • Пенталгин;
  • Спазмалгон.

Их применение рассматривается, когда мигрень сопровождается другими неприятными симптомами. Чаще это спазмы, мышечное напряжение, головокружение.

Препараты специфического действия

Альтернативным вариантом обезболивания будут препараты специфического действия. К ним относятся триптаны (агонисты серотониновых рецепторов), препараты дигидроэрготамина и эрготамина. Эти средства действуют не только на болевой синдром, но и на другие проявления мигрени.

Названия специфических средств от мигрени и головной боли иного происхождения:

  • Кафергот — купирует боли сосудистого генеза, нормализует тонус артерий, дозировка постепенно увеличивается;
  • Мигренол — ненаркотический комбинированный анальгетик, повышает умственную и физическую активность, стимулирует работу головного мозга, имеет аналептический эффект;
  • Имигран — противомигренозное средство, начинает действовать через полчаса после применения.

Справка! Специфические препараты чаще применяются в виде таблеток и назальных спреев.

Терапия мигрени инъекциями ботулотоксина

Ботулинотерапия при мигрени очень популярна несмотря на то, что механизм действия пока полностью не изучен. Укол ботокса делается в затылочную область, висок, лоб, шею. Уже после первой процедуры пациенты отмечают улучшение самочувствия. Результат при этом сохраняется на 4-6 месяцев.

За один сеанс врач может сделать около 15 уколов, применяя дозы от 4 до 12 единиц. Повторить процедуру можно будет через несколько месяцев. Сейчас применяются такие препараты ботулотоксина, как Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт.

мигрень симптомы и лечение уколыУколы Ботокса назначают только для лечения хронической мигрени

Назначаются такие инъекции только при хронической мигрени с регулярными приступами, которые повторяются от 15 раз за месяц. После процедуры пациент может на время отказаться от приема обезболивающих препаратов.

Ботулотоксин расслабляет мышцы и оказывает обезболивающее действие. Он блокирует чувствительную передачу, захватывая нервные окончания, отчего болевой импульс не распространяется дальше места своего рождения.

Ботулинотерапия имеет противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • нарушение свертываемости крови;
  • период беременности и грудного кормления.

Справка! Беременность не всегда будет противопоказанием к проведению ботулинотерапии. При сильной мигрени у женщины введение ботокса будет безопаснее приема лекарств против головной боли. Необходимость проведения процедуры определяет врач.

При правильном введении средства специалистом побочные реакции исключены. Введение препарата проводится одномоментно, но дозировка и области введения определяются индивидуально. Допустимая частота проведения процедуры также отличается.

Плюсы и минусы инъекционной терапии при мигрени

Преимуществами инъекционного лечения мигрени будут:

  • быстрый результат относительно приема таблетированных препаратов;
  • возможность введения средства непосредственно в область боли;
  • отсутствие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • необходимость использования меньшего количества лекарств.

Недостатками инъекций для некоторых пациентов будет сложность их введения. Делать уколы должен медицинский работник или обученный человек, соблюдая стерильные условия, чтобы не допустить случайного инфицирования. Минусами ботулинотерапии будут стоимость и психологическая неготовность некоторых людей к такой процедуре.

Мигренозные приступы сопровождаются сильнейшими головными болями. Их продолжительность порой достигает нескольких дней. При этом больной не может думать ни о чем другом. Запущенные случаи не всегда возможно вылечить таблетками. В подобных ситуациях на помощь приходят уколы от мигрени.

мигрень симптомы и лечение уколы

Показания к лечению мигрени инъекциями

Существует ряд разновидностей мигрени. Для каждого из них используется определенная схема терапевтического лечения. Рассмотрим, при возникновении каких именно мигренозных приступов медицинские работники назначают уколы:

  1. При мигрени с аурой. В подобных случаях предшествующая симптоматика может быть очень ярко выражена. Больной мучается от головной боли. Помимо этого, у него возникают головокружения, ослабленность, рвотные позывы. Без инъекции лечение не обойдется.
  2. Наследственная форма болезни – гемиплегическая. Характеризуется локализацией мышечной слабости, с одной стороны вдоль всего тела. При этом нарушается двигательная активность пострадавшего, он испытывает сильный дискомфорт. Встречаются подобные приступы крайне редко.
  3. Базилярные мигренозные приступы. Возникают в результате значительных перебоев в кровотоке в области коры больших полушарий. При этом больной испытывает ярко выраженные слуховые и зрительные галлюцинации, спутанность сознания, может даже упасть в обморок.
  4. Мигренозный статус. При этой патологии один приступ мигрени плавно перетекает в другой. Уколы при недуге – обязательное условие лечения.

Уколы от мигрени в зависимости от их специфики можно делать непосредственно в близлежащие к голове области или в ягодицу.

Механизм действия уколов от мигрени

Уколы применяются в качестве терапии при мигрени как обезболивающие средства, так и препятствующие спазмированию сосудов.

При введении уколов из первой группы болезненные симптомы исчезают примерно через полчаса. Больному становится лучше, однако, чувствуется упадок сил.

Для восстановления нормального сосудистого тонуса чаще всего назначаются уколы Ботокса. Его действие направлено на купирование непроизвольных сокращений. Таким образом, сосуды постоянно остаются в нормальном состоянии. Инъекции обычно делают в верхнюю часть тела: лицевую, шейную и плечевую области.

Группы препаратов

В связи с тем, что существует множество видов мигреней, а также с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, для проведения оптимального лечебного курса медработники назначают разные группы медикаментозных средств. Ниже приведены наиболее распространенные и действенные лекарства.

мигрень симптомы и лечение уколы

Анальгетики

Сильные головные боли при мигрени могут быстро снять обезболивающие уколы. Их действие основано на прерывании сигналов нейронов о наличии болевых ощущений. Анальгетики хорошо справляются с поставленной задачей. Перечислим лучшие средства:

  • Нефопам;
  • Кеторолак;
  • Калмирекс;
  • Трамал;
  • Спазмалгон;
  • Баралгин.

Данные уколы от мигрени имеют следующие преимущества:

  1. Немедленное снятие болевого синдрома.
  2. Узкий спектр действия.
  3. Незначительный список побочных эффектов.

При сильной не проходящей длительный период мигрени или недостаточном обезболивающем эффекте вышеперечисленных средств, доктор может принять решение о назначении препаратов, в состав которых входят наркотические вещества.

НПВС

Препараты данной группы оказывают как обезболивающий, так и противовоспалительный эффекты. Уколы НВПС довольно часто назначаются при патологии. Перечислим лучшие медикаменты, снимающие головные боли:

  • Лорноксикам;
  • Целекоксиб;
  • Фенацетин;
  • Фенилбутазон;
  • Кеторол.

С осторожностью нужно использовать пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ. Могут возникнуть следующие реакции:

  • тошнотворные ощущения;
  • рвотные позывы;
  • истончение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
  • аллергия.

Поэтому назначать уколы НВПС должен только работник учреждения здравоохранения. Самолечение может привести к непредсказуемым результатам.

Комбинированные

Практически всегда мигренозным приступам сопутствует дополнительная болезненная симптоматика. Например:

  • головокружение;
  • озноб;
  • тошнотность;
  • зрительные расстройства;
  • раздражительность, апатия;
  • бессонница.

При этом больному назначается терапия комплексными средствами. Рассмотри уколы, обладающие широким спектром действия:

  • Триган;
  • Брал;
  • Тетралгин.

Медикаменты комплексного действия оказывают благотворное влияние уже спустя двадцать минут. Однако, они являются недостаточно эффективными при тяжелых приступах мигрени.

Препараты специфического действия

Мигрень достаточно распространенная болезнь. Поэтому для борьбы с ней используются не только вышеперечисленные уколы. В настоящее время разработаны специализированные противомигренозные лекарства. Их действие направлено конкретно на купирование приступов головной боли, а также на удаление сопутствующей характерной симптоматики. Перечислим самые лучшие препараты:

  • Сумамигрен;
  • Релпакс;
  • Элетриптан;
  • Золмитриптан;
  • Фровамигран.

Указанные лекарства следует принимать с осторожностью, поскольку имеются некоторые противопоказания:

  1. Повышенные показатели АД.
  2. Перебои циркуляции крови в области коры больших полушарий.
  3. Высокий сердечный ритм.
  4. Болезни печени и почек.
  5. Вынашивание ребенка и ГВ.

Однако, в большинстве случаев больные не испытывают проблем при лечении подобными средствами. Единственное условие – правильная дозировка.

Следует сказать, что в настоящее время учеными ведется активная работа по созданию специфической вакцины от мигрени. Такая прививка сможет предотвратить появление головных болей. Об этой разработке рассказывала Малышева Елена в своей программе «Жить здорово». Есть у укола одна особенность – его придется делать периодически, то есть постоянно повторять инъекции.

Терапия мигрени инъекциями ботулотоксина

мигрень симптомы и лечение уколы

При переходе мигрени в хроническую форму часто используются уколы ботулотоксина. Под таким названием объединены препараты, включающие в состав указанное вещество. Самое известное средство этой группы – Ботокс. Препарат вкалывают в следующие точки:

  • виски;
  • лоб;
  • затылочная часть;
  • шея;
  • плечевой пояс.

Терапия препаратами ботулотоксина при головных болях должна проводиться курсом не менее пятнадцати уколов. Больные ощущают достаточно стойкий положительный эффект. Подобные уколы относительно безопасны. По сравнению с таблетированными формами, риск отравления химическими соединениями практически равняется нулю. Позволено использовать при мигрени даже при вынашивании младенца.

Плюсы и минусы инъекционной терапии при мигрени

Уколы от мигрени, как и любые другие способы лечения, имеют некоторые положительные и отрицательные стороны. Рассмотрим их по отдельности.

Плюсами уколов являются:

  1. Сила терапевтического эффекта достаточно велика по сравнению с другими лекарствами.
  2. Скорость воздействия и устранения болезненных ощущений.
  3. Минимум побочных эффектов и противопоказаний.
  4. При необходимости можно делать инъекции непосредственно в болезненную зону.
  5. Уколы избавляют от необходимости использовать дополнительные способы лечения.

Недостатков не так много. Основной – сложность проведения процедуры. Выполнять ее самостоятельно в домашних условиях может далеко не каждый.

Уколы от мигрени, действительно, являются самым быстрым и действенным способом устранения головной боли. Однако, нельзя забывать, что это сильнодействующие вещества. Поэтому перед лечением потребуется консультация специалиста.

Почему мигрень — необычная головная боль

Мигрень — наследственное неврологическое заболевание, больше поражающее женщин, поскольку ген, отвечающий за развитие этого вида головной боли, находится в Х-хромосоме. Это не повод для прекрасных дам отчаиваться, поскольку медицина не стоит на месте в поисках оптимального лекарства от мигрени, но еще одна возможность более детально изучить столь болезненный вопрос.

Заболевание получило свое название, базируясь на симптоматике, и буквально означает «боль половины черепа». Всегда болит лишь одна часть головы сильной пульсирующей болью. Характерна внезапная боязнь света, громкого шума, звуков и резких запахов. Приступ имеет свойство продолжаться несколько суток, нередко сопровождается тошнотой и рвотой.

Состояние, во время которого наблюдаются сопутствующие симптомы, называется мигренозным статусом. Ему предшествует некоторая сонливость, раздражительность, депрессивное состояние, периодическая потеря ориентации в пространстве.

Если приступ протекает без фазы боли, он носит название обезглавленная мигрень.

Лечение мигрени определенными лекарствами в этот период возможно, но затруднено. Лица, страдающие мигренью и чувствующие приближение приступа должны принять таблетки от мигрени заранее (профилактические препараты Циннаризин, Фенибут), а если приступ уже начался, Аспирин в дозировке не менее 1000мг однократно.

Обезболивающие противомигренозные средства, разработанные наукой и применяемые на практике, актуальны только при купировании или предупреждении мигренозного приступа. Специфика заболевания такова, что стандартные обезболивающие таблетки, сами по себе, слабо снимают мигрень, симптомы и лечение таблетками сильно взаимосвязаны.

Используется комбинация нескольких групп лекарственных препаратов против мигрени, как в системном приеме, для облегчения приступов (Вазобрал, Финлепсин, Топамакс, Циннаризин, Фенибут, Стрезам), так и разово, в момент возникновения боли (Имигран, Зомиг) и анальгетики (Пенталгин, Парацетамол, Аспирин).

Роль женских половых гормонов в развитии мигрени, достаточно, весома. Изменение их концентрации в крови напрямую связано с приступами головной боли.

Противозачаточные таблетки, содержащие в своем составе эстрогены и гестагены, в виде побочного явления могут провоцировать приступ мигрени. Аналогичным образом влияет и состояние женского цикла.

Но для лечения менструального цикла, поликистоза яичников, эндометриоза или в постменопаузальном периоде используются гормональные препараты (свечи Овестин). Насколько допустимо их применение в таком случае?

Совершенно другая история, когда имеется мигрень с аурой. Такие приступы могут провоцировать, со временем, развитие ишемического инсульта. Гормональные контрацептивы, в свою очередь, еще более усугубляют этот риск.

Поэтому важность дифференциации видов головной боли врачом принципиально важна, если женщине показаны гормональные препараты. Их польза ставится под сомнение, учитывая потенциальный риск. Если в процессе лечения без таких таблеток не обойтись, для снятия приступов хорошо помогает средство от мигрени в виде триптанов. Совместное применение этих препаратов допустимо.

Желательна комплексная терапия в межприступном промежутке, с помощью таблеток от мигрени, их список Циннаризин, Фенибут, Топамакс и Финлепсин.

Допустимо разовое применение препаратов Аспирин, Анальгин, Парацетамол, Кетонал и комбинированных анальгетиков в самом начале приступа.

Все, выписываемые доктором, таблетки от мигрени делятся на два вида:

  • лекарство от мигрени для предупреждения возникновения приступа — используется для пациентов, у которых приступы возникают более 2-х раз в месяц и тяжело переносятся;
  • эффективное средство для, собственно, купирования приступа.

мигрень симптомы и лечение уколы

Важно! При частом употреблении лекарственного препарата может развиться толерантность к нему (привыкание)! Коррекция дозировки или назначение аналога лежит исключительно в компетенции лечащего врача

При лечении мигрени существует список эффективных мероприятий, направленных на достижение максимального результата, алгоритм:

  1. Если приступ начался, неотложная помощь при мигрени состоит в приеме анальгетиков.

Первая помощь, перечень: Аспирин, Парацетамол, Пенталгин, Солпадеин.

  1. Черезмин. оправдано пить препараты из группы триптанов, если анальгетики не срабатывают.

Помогают таблетки от мигрени в этом случае: Зомиг, Релпакс, Имигран, Норамиг. Это средства от мигрени быстрого воздействия!

Важно! Различные триптаны нельзя смешивать между собой за один прием

  1. Если не возымел действия определенный триптан, нужно пробовать принимать другой, но только при следующем приступе.
  2. Во всех остальных случаях, когда головная боль нетипична и плохо поддается диагностике, поможет НПВС (нестероидный противовоспалительный препарат): Налгезин (2-4 таблетки, но не более 6 раз/сутки), Нимесулид (1-2 таблетки/сутки).

Безусловно, чем раньше будут приняты таблетки от мигрени, тем быстрее и эффективнее будет их действие.

мигрень симптомы и лечение уколы

Отдельной группой стоят препараты из алкалоидов спорыньи (маточных рожков).

Спорынья — это грибок, живущий на завязи злаковых культур, в частности, ржи и пшенице. Классические представители — препараты Редергин, Эрготамин. Применяются для профилактики и хорошо купируют мигренозные приступы, но ввиду высокой токсичности, имеют ограниченное применение.

Торговое название препарата

Показания к применению

Головная боль; зубная; суставная; мышечная, мигрень

При мигренозных приступах не менее 1г однократно.

Не более 8г/сутки

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения; I и III триместры беременности; лактация; дети до 15 лет; индивидуальная непереносимость

Головная боль; зубная; миалгия; невралгия; мигрень; артралгия; лихорадочные состояния

При мигренозных приступах не менее 1 г однократно.

Не более 4 г/сутки

Тяжелая печеночная и почечная недостаточность. Индивидуальная непереносимость. Детский возраст до 3-х лет

Пенталгин таблетки №12

Парацетамол – 325 мг; Фенирамина малеат – 10 мг; Напроксен – 100 мг; Дротаверина гидрохлорид – 40 мг; Кофеин – 50 мг

Болевой синдром различного генеза (головная боль, зубная), невралгия

мигрень симптомы и лечение уколы

1 таблетка 1-3 раза/сутки

Выраженные нарушения функции почек и/или печени; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения; артериальная гипертензия тяжелой степени; ЧМТ; детский возраст до 12 лет

Солпадеин капсулы №12

Парацетамол – 500 мг, Кофеин – 30 мг, Кодеина фосфата – 8 мг

Головная боль, зубная; боль при синуситах; мигрень; невралгия

1 таблетка 3-4 раза/сутки

Органические заболевания сердечно-сосудистой системы; артериальная гипертензия; состояние после ЧМТ; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; детский возраст до 12 лет

Золмитриптан 2,5 мг

Купирование приступов мигрени с аурой или без

2,5 мг 2 раза/сутки, но не больше 10 мг

Детский возраст – до 18-ти лет; ишемическая болезнь сердца; тяжелая почечная недостаточность; непереносимость галактозы

Суматриптан 0,5 г и 0,1 г

мг 3 раза/сутки

Возраст до 18 лет; инфаркт миокарда; неконтролируемая артериальная гипертензия; выраженное нарушение функции печени и/или почек

Элетриптан 0,04 г

1-2 таблетки, но не более 4-х раз в сутки

Возраст до 18 лет; ИБС; тяжелые нарушения функции печени; неконтролируемая артериальная гипертензия; непереносимость лактозы

Алкалоиды спорыньи

  1. Эрготамин (эрготамина гидротартрат 0,001 г) применяется при мигрени в начале приступа или в продромальный (предшествующий) период. Разовая доза приема составляет 2 мг, суточная — не более 4 мг.

Противопоказания: беременность, заболевания печени и почек, сепсис (заражение крови), выраженный атеросклероз, стенокардия.

Применение препарата свыше 7 дней требует контроля врача.

  1. Редергин (дигидроэрготоксина мезилата 1,5 мг) применяется до еды по 1,5 мг 3 раза/сутки, при необходимости, однократно, по 4,5 мг 1 раз в сутки.

Противопоказания: брадикардия, артериальная гипотензия, ИБС.

мигрень симптомы и лечение уколы

Что это значит? Группа препаратов, часто в композиционном лечении, применяется по специальной схеме пациентом для уменьшения приступов мигрени и облегчения их протекания. Как бы хороши не были анальгетики, при длительном злоупотреблении такими таблетками, начинается привыкание и зависимость. Есть опасность обзавестись абузусной головной болью, когда уже сами по себе лекарства вызывают головную боль.

  • Прекрасно себя зарекомендовал препарат Вазобрал при мигрени, как профилактическое средство при гипертонусе артерий. Восстанавливает нарушенное мозговое кровообращение и укрепляет стенки сосудов.
  • пациентов самые высокие. Особенно показан лицам в возрасте с сильными головными болями и головокружением. Устраняет гипоксию и насыщает мозг кислородом. Прием 1-2 таблетки 2 раза в сутки.
  • Эффективна терапия антиконвульсантами, к которым относится Финлепсин (мг в сутки) и Топамакс (100 мг в сутки).
  • и Топамакс отпускаются строго по рецепту врача.
  • Блокатор кальциевых каналов Циннаризин, помимо улучшения циркуляции крови, показывает при длительном лечении и седативный эффект. Рекомендован при мигрени с аурой. Прием — 225 мг в сутки.
  • Нормализует мозговое кровообращение, уменьшает тонус сосудов, оказывает противосудорожное действие, устраняет панику и беспокойство препарат Фенибут.

С профилактической целью Фенибут принимают 1 раз в сутки в дозировке 150 мг. Эффективен в комбинации с Вазобралом.

Какие именно препараты принимать, в конечном итоге, лежит в компетенции лечащего врача, ознакомленного с анамнезом и индивидуальными особенностями пациента. Во врачебной практике часто применяется комбинация антагонистов кальция (Циннаризин) с антиконвульсантами (Финлепсин, Топамакс), плюс антидепрессанты.

Профилактика мигренозных приступов, заключенная в грамотно подобранных лекарствах в сочетании со здоровым образом жизни, существенно облегчает протекание приступов и сводит их количество к минимальному уровню. Качество жизни кардинально меняется, когда в ней больше нет места для боли.

Причины мигрени у женщин

Основным фактором возникновения мигрени у женщин является наследственность, но пока до конца её причины не выяснены, так как она имеет сложный механизм развития такого состояния.

мигрень симптомы и лечение уколы

Провоцировать мигрень могут следующие перегрузки организма:

  1. Физические;
  2. Эмоциональные;
  3. Нарушение питания;
  4. Употребление алкоголя;
  5. Нарушение сна;
  6. Солнечный перегрев;
  7. Шум;
  8. Изменение метеоусловий;
  9. Курение;
  10. Изменение у женщин гормонального фона

Статистика говорит о том, что в 80% случаев поражаются этой болезнью женщины. Риск заболеть есть и у представителей мужского пола, но у женщин эта болезнь проявляется намного чаще, чем у мужчин.

  1. Стрессовые состояния;
  2. Недосыпание;
  3. Резкая смена температур;
  4. Слишком яркий свет;
  5. Постоянный шум;
  6. Мерцание монитора;
  7. Резкие запахи;
  8. Чрезмерная сексуальная активность;
  9. Менструации;
  10. Длительный приём противозачаточных средств;
  11. Терапия с помощью гормонов.

Замечено, что люди, которые не жалуются на жизнь и относятся к ней оптимистически, намного реже повержены мигренозным атакам, чем те, кто испытывает постоянное чувство недовольства и раздражительности. К такому типу мигрени расположены: ипохондрики, больные депрессивным неврозом и нарушениями сна и с синдромом хронической усталости.

Для борьбы с мигренью требуется соблюдать диету. Многие продукты способны спровоцировать приступы головной боли. Это такие продукты питания, как: цитрусовые, рыбная икра, бананы, сыр, орехи и красное вино.

Неврологи утверждают, что вредны не сами продукты, а время совпадения начала приступа вместе с употреблением в пищу определённой еды. Головной мозг это фиксирует, а потом головную боль вызывает, как реакцию на этот продукт.

Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития

На начальной стадии приступа при несущественных болевых ощущениях и слабо выраженных побочных симптомах можно принять анальгетики – препараты, действующее вещество которых блокирует болевые импульсы в структурах мозга. Эффективность анальгетического средства при мигренозных болях зависит от индивидуальной переносимости и дозировки, которую в большинстве случаев необходимо увеличивать.

Аспирин

Препарат эффективен, если его дозировку увеличить вдвое, а затем запить лекарство крепким чаем. При приеме 1000 мг средства у каждого второго больного слабая головная боль утихает через 2 часа. Аспирин также снижает интенсивность других симптомов мигрени – тошноты, рвоты, боязни света и громких звуков, особенно если сочетать указанную дозировку с 10 мг Домперидона или Метоклопрамида.

Ибупрофен

Таблетки являются альтернативой Аспирину, однако для достижения эффективности их нужно принимать в увеличенной дозировке – от 400 до 600 мг за 1 прием. Препарат также употребляют не более 4-х раз в сутки с минимальным временным промежутком 6 часов. Ибупрофен имеет минимум побочных действий, поэтому его можно пить беременным, кормящим мамам и детям грудного возраста. В этом случае дозировку должен определять доктор в индивидуальном порядке.

Парацетамол

В чистом виде препарат является малоэффективным средством против мигренозных болей, однако его действие можно усилить дополнительным приемом кофеина. Для этого 2 таблетки по 500 мг нужно запить 200 мг свежеприготовленного кофе. При выраженных приступах тошноты и рвоты прием препарата сочетают с противорвотными средствами.

Напроксен

мигрень симптомы и лечение уколы

Препарат менее эффективен по сравнению с Аспирином, однако за счет минимальных побочных действий является достойной альтернативой Фроватриптану, относящемуся к группе триптанов. Таблетки весом от 550 до 750 мг принимают однократно при слабо выраженном болевом синдроме. Если боль не утихает, то прием препарата можно продлить на последующие сутки в два приема по 250 мг.

Диклофенак калия

Устранения слабой и умеренной боли можно добиться однократным приемом препарата в дозировке 100 мг. Суточная доза не должна быть более 200 мг, поэтому в течение этого времени можно выпить по 1 таблетке 50 мг в два приема с временным промежутком не менее 6 часов. Преимуществом препарата являются его формы изготовления: кроме таблеток его выпускают в виде свечей, порошков и ампул для инъекций.

Не рекомендуется принимать во время приступов мигрени Анальгин и Кеторол, несмотря на их выраженный болеутоляющий эффект.

Они не устраняют причину мигренозной боли, а просто блокируют болевые рецепторы, при этом перечень их побочных действий по сравнению с другими анальгетиками существенно расширен.

Мигрень у детей, симптомы, лечение

У детей болезнь появляется внезапно и без видимой причины, однако провоцировать её может употребление в пищу определённых продуктов, блюда китайской кухни.

В группе риска:

  • сахар;
  • кофеин;
  • шоколад;
  • сыр;
  • орехи.

Симптомыу ребёнка такие же, как и у взрослых людей. Перед болезнью ребёнок может стать плаксивым, раздражительным и замкнутым, или наоборот, возбуждённым и болтливым. У таких детей нарушен сон и аппетит.

У ребёнка аура чаще бывает зрительная. Ребёнок не в состоянии рассказать то, что его беспокоит, и тогда врач показывает картинки или просит нарисовать то, что он видит. Обычно перед его глазами возникают различные линии, точки, неясные и размытые картинки.

У ребёнка часто кружится голова, нарушаются речевые функции, страдает память и немеет лицо. Наблюдаются проблемы с координацией. Приступ длится 4 часа. Ребёнок становится вялый, неразговорчивый, сонливый, боится света. Наблюдается тошнота, рвота, озноб и усталость. Это продолжается после приступа в течение нескольких дней.

Для лечения мигрени у детей необходимо соблюдать распорядок дня, уберегать от стрессов, соблюдать диету, если ребёнок школьник, то нужно снизить учебную нагрузку. Приступ можно купировать и дома. Для этого нужно положить ребёнка на кровать в тёмном и прохладном помещении, чтобы он смог заснуть.

В зависимости от длительности приступа, можно купировать его с помощью ибупрофена или напроксена, кроме аспирина. Лекарственные препараты нужно давать не более 2 раз в неделю при обострении.

Как снять мигрень (головную боль) при беременности

Во время беременности мигрень или нарастает, или ослабевает. Иногда такие приступы замечают у женщины впервые. Частично это зависит от колебаний гормонального фона. На будущего ребёнка никакого влияния эта болезнь не оказывает.

Для больных мигренью характерны такие симптомы:

  1. Лихорадка вместе с головной болью;
  2. Продолжительность приступа или частое повторение болевых ощущений;
  3. Ухудшение зрения (смазанность и нечёткость очертаний).

При появлении боли достаточно положить прохладный компресс на голову. При беременности рекомендуют специалисты принимать таблетки ацетаминофен (Тайленол) строго по рекомендации врача. Не следует самостоятельно принимать противовоспалительные средства, особенно аспирин.

Очень положительно влияют на организм человека при этом заболевании, гимнастика и, самомассаж. Гимнастика против мигрени — очень эффективное средство. Можно устранить пульсацию в голове, только поднимая и опуская брови. Расплывчатости зрения можно избежать, надавливая на глазные яблоки.

Если круговыми движениями поглаживать виски не менее 2‐х минут, можно уменьшить приступы изматывающей головной боли. Если покачивать головой то в одну, то в другую сторону, и эффект от процедуры будет положительный.

Ещё одно хорошее упражнение: нужно лечь на пол крестцом на теннисный мячик и полежать немного. Но эти упражнения эффективны только в том случае, если приступы не очень сильные.

Симптомы мигрени

Эта болезнь отличается от других. Возникает она внезапно, не реагирует на  анальгетики и также незаметно исчезает. Симптомы мигрени заключаются в боли с одной стороны головы и могут длиться от получаса до пяти дней.  Она может быть в области глаз, лба и висков.

Больных часто раздражают яркий свет и сильные звуки. При этом давление остаётся в норме. Человека может мучить тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это возникает стихийно, без привязки к инсульту, опухоли мозга, а иногда может указывать на развитие таких патологий.

Различают несколько разновидностей мигрени:

  1. Глазная, без ауры,
  2. Гемиплегическая,
  3. Шейная.

Головная боль редко происходит с обеих сторон головы. Появление мигрени в таких случаях связано с сосудами, но ничего общего не имеет с повышением или понижением артериального давления. Внутричерепное давление или приступы глаукомы, также не имеют никакого основания для возникновения мигрени. Это совсем иной вид головной боли.

Интересный факт! Ещё до Рождества Христова была известна эта болезнь, но она не имела названия. Позднее великий Гиппократ описал симптомы болезни (около 400 г. н.э) и обозначил её название. Однако родоначальником её классического названия стал древнеримский врач — Клавдий Гален.

И ему же принадлежит открытие по поводу локализации боли. Многих гениев сопровождало это заболевание. Оно присуще людям, которые отдают предпочтение умственному труду. Многие гениальные личности страдали от этого недуга: (Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон).

Такого рода мигрень характеризуется предвестниками, которые длятся около часа. Для купирования приступа следует принимать средства назначенные врачом. В этот период больной испытывает потерю чувствительности, расстройство речи, порезы, в глазах он видит молнии или чёрные пятна.

Всё это может сопровождаться галлюцинациями. И только после окончания этих признаков, через час, возникает сильная головная боль. Болезнь распространяется на область лба, висков, глаз и захватывает нижнюю челюсть. В такое время таблетки не дадут нужного эффекта.

Наблюдается бледность кожных покровов, затем резкое покраснение, начинается слезотечение. В области поражённой болезнью слизистая оболочка глаза гиперемированная.

Постепенно присоединяются такие симптомы, как частое, и в большом количестве, слюноотделение, тошнота и затруднённое дыхание из-за заложенности носа.

Аминазин

Аминазин отпускается из аптеки только по рецепту лечащего врача

Препарат отпускается из аптеки только по рецепту лечащего врача, так как он относится к классу наркотических. Но при этом Аминазин буквально за несколько минут может снять приступ мигрени. Взрослым пациентам рекомендуется пероральное применение в дозировкемг. Не рекомендуется принимать лекарственное средство более трех раз в день.

Ларгактил

Аналог описанного выше лекарственного средства, также отпускается строго по рецепту от лечащего врача, так как может при неправильных дозах оказывать воздействие на психическое состояние больного. Страдающим от мигрени могут назначить дозировку вмг активного вещества до четырех раз в день. Лечиться данным медикаментом больше одного дня при мигренях запрещено. Иногда при использовании Ларгактила могут наблюдаться такие побочные эффекты, как заторможенность реакции и небольшая апатия.

Внимание! Данная группа препаратов одновременно борется с приступами тошноты и рвоты, которые так часто мучают больных при мигренях.

Чем лечить мигрень

В этом случае самолечением заниматься категорически противопоказано, так как неправильный приём лекарственных средств может привести к новым приступам и затяжному течению болезни.

Однозначного ответа, как, лечить болезнь, нет. Но есть рекомендуемые группы лекарств, направленные на ослабление приступов.

Если приступы нечастые, то необходимую помощь окажут народные средства. Также они будут эффективны и при обострениях болезни.

При первых признаках мигрени поможет напиток из трав малины и ивовых веток в пропорции 1:1. В этом целебном напитке содержится ацетилсалициловая кислота. Можно выпить горячего чёрного чая.

В некоторых случаях используют отвар спорыньи, но, к сожалению, он очень токсичен, и им можно отравиться. У спорыньи есть свои противопоказания: беременность, гипертония и стенокардия. Рекомендованный курс — неделя.

Если пациент отказывается от приёма внутрь отваров и лекарственных средств, тогда есть другой способ. За ушами на лбу и виска натираем мятным эфирным маслом — это облегчает боль от мигрени. Иногда может помочь и тминное масло, как противосудорожное средство.

Резкие головные боли поможет унять мокрое полотенце,  приложенное к месту локализации. Будет эффективна и холодная ножная ванночка. В диете необходимо обратить внимание на овощи, кроме помидоров. Обязательно в питании должны присутствовать витамины группы В.

Компрессы

Наши предки с успехом использовали такое просто средство, как компрессы. На лоб можно класть разрезанный картофель, дольки лимона или мокрую холщовую ткань. Кубики льда также будут полезны. Чередование холодных и горячих компрессов  дают положительный результат.

Лимонный компресс

Очень эффективным считается лимонный компресс. Выдавливайте из лимона сок в чашку и поставьте её в холодильник на 10 минут. Бинт или марлю нужно пропитать этим соком и приложить ко лбу и вискам. Держать такой компресс следует 30 минут.

В определённых случаях спасает чёрный горячий чай с мёдом. В чае содержатся вещества, влияющие на нервную систему, и они оказывают мягкое действие в отличие от кофе. Головной мозг получает намного больше кислорода и пациент расслабляется. Кровообращение нормализуется и больной испытывает значительное облегчение.

Ещё одно средство очень полезно в этом случае — зелёный чай с щепоткой мяты. Он отлично справляется с головной болью, которая вызвана, кроме мигрени, усталостью, переутомлением, спазмом сосудов, месячными у женщин. Пить его надо раз в сутки и до еды.

Начало приёма: при первых приступах головной боли. Пьют зелёный чай очень медленно по глоточкам, потому что он влияет на уровень давления. Заваривают, его в фарфоровой чашечке, немного настояв. По силе воздействия он приравнивается к чёрному чаю.

Мигрени с аурой — сильные приступообразные головные боли, которым предшествуют зрительные и речевые расстройства.

Особенность этой мигрени состоит в том, что она осложняется различными зрительными нарушениями. Чтобы правильно диагностировать мигрень с аурой, нужно полагаться на данные неврологических и офтальмологических обследований, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга.

Лечение мигрени с аурой делится на два направления: на лечение мигренозных приступов и их профилактику. В этом случае, важен индивидуальный подход и лечение на основании результатов ЭКГ.

1.Как остановить приступы

Используют НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или анальгетики. При сильных и продолжительных головных болях врач назначает лекарственные препараты вида триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан.

При рвоте добавляют лекарства, останавливающие рвоту: хлорпромазин или домперидон.

2.Для профилактики мигренозных приступов рекомендуют провести курс лечения препаратами 1-2 раза в месяц. Процедура очень длительная и занимает много времени. Также рекомендуют антидепрессанты и психотропные лекарственные препараты. Учёные и сейчас заняты проблемой эффективного лечения мигрени.

Важно знать! Существует ещё и немедикаментозный подход к качественному лечению этого заболевания. Очень важно отношение пациента к болезни, соблюдение диеты и режима питания, применение отваров. Важен здесь и психологический момент.

Пациент должен проанализировать ситуацию, изменить образ жизни. Если этого не сделать, то он может длительно получать повышенные дозы лекарств без видимого результата.

Правильное лечение мигрени имеет определенные стандарты. Оно складывается из купирования приступа и профилактического лечения в межприступный период. Он может состоять из медикаментозного лечения, устранения триггеров, коррекции психоэмоционального состояния, диеты и образа жизни пациента. В это время полезно отдохнуть в санатории, пройти курс физиотерапии. Купирование приступа – это устранение болевого синдрома современными лекарственными средствами.

Медикаментозная терапия – это традиционное лечение мигрени. Основными требованиями, предъявляемыми к современнымсредствам, являются эффективность, безопасность, быстрота действия. При легких и средних по интенсивности приступах могут быть эффективны парацетамол, ацетилсалициловая кислота и ее производные, а также комбинированные препараты (седалгин, пенталгин, спазмовералгин).

Кроме универсальных обезболивающих средств, существуют и специальные противомигренозные препараты. В эту группу входят лекарства с собирательным названием триптаны. Особенность этих препаратов в том, что они не просто купируют боль, а воздействуют непосредственно на тройничный нерв. Понять принцип действия этого препарата помогут некоторые знания о природе мигрени.

Так вот, боль в голове при мигрени возникает не просто так, а из-за специфических веществ, выделяемых окончанием тройничного нерва. А триптофан предотвращает этот процесс. Кроме того, препараты этой группы приводят расширенные болезненные сосуды головного мозга в нормальное состояние. Кстати, триптанами лечат мигрень уже около 30 лет и до сих пор они известны как лучшие. Эффективность препаратов подтверждается в 7 из 10 случаев терапии.

мигрень симптомы и лечение уколы

Третья группа лекарств в «арсенале» мигренщиков – это препараты на основе производных эрготамина. Это специальные анальгетики, купирующие мигрени. Их действие сводится к тому, чтобы вызвать сужение сосудов мозга, тем самым также снижается нейрогенное воспаление.

Если вспомнить, что во многих случаях приступ мигрени возникает на нервной почве, то вполне оправдано применение успокоительных препаратов. Людям, у которых атаки начинаются из-за напряжения мышц шеи или спины, полезными будут препараты группы миорелаксантов (расслабляют скелетные мускулы), например, Мидокалм, Сирдалуд.

Но не стоит забывать, что мигрень – это не только интенсивная головная боль. Зачастую приступы сопровождаются сильной тошнотой и рвотой. По этой причине в аптечке также должны быть противорвотные лекарства.

Аспирин, Упсарин Ацетилсалициловая кислота Анальгетики однокомпонентные
Парацетамол, Панадол, Эффералган, Тайленол Ацетаминофен
Анальгин, Баралгин Метамизол натрия
Анальгин, Баралгин Метамизол натрия
Катадолон Флупиртин
Но-шпа, Дротаверин Дротаверин Спазмолитики / Сосудорасширяющие
Эуфиллин Теофиллин
Напроксен, Налгезин форте, Налгезин Напроксен НПВС
Нурофен, Нурофен форте, Нурофен мультисимптом, Миг 220, Миг 400, Адвил, Бруфен Ибупрофен
Вольтарен, Диклофенак Диклофенак
Найз, Нимесил Нимесулид
Кеторолак, Кетанов Кеторолак
Кетонал, Дексалгин Кетопрофен
Ксефокам рапид, Ксефокам Лорноксикам
Цитрамон, Аскофен, Экседрин Ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин Анальгетики многокомпонентные
Панадол экстра, Мигренол Парацетамол, кофеин
Папазол Папаверин, дибазол
Солпадеин Парацетамол, кофеин, кодеин
Пенталгин Н Метамизол натрия, напроксен, кофеин, фенобарбитал, кодеин
Седал М, Пенталгин ICN, Седальгин нео Метамизол натрия, парацетамол, кофеин, фенобарбитал, кодеин
Новиган Ибупрофен, питофенон, фенпивериния бромид
Меновазин Новокаин, анестезин, ментол
Пенталгин плюс Парацетамол, пропифеназон, кофеин, фенобарбитал, кодеин
Ибуклин Парацетамол, ибупрофен
Каффетин Парацетамол, пропифеназон, кофеин, кодеин
Темпалгин Метамизол натрия, триацетонамин 4 толуолсульфонат
Спазмалгон, Брал, Спазган Метамизол натрия, фенпивериния бромид питофенон
Андипал Метамизол натрия, дибазол, фенобарбитал, папаверин
Залдиар Парацетамол, трамадол
Суматриптан, Сумамигрен, Имигран, Амигренин, Рапимед Суматриптан Триптаны
Зомиг Золмитриптан
Нарамиг Наратриптан
Релпакс Элетриптан
Дигидроэрготамин Производные эрготамина
Номигрен Пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат, эрготамина тартрат
Синкаптон Кофеин, дименгидринат, эрготамина тартрат
Кофетамин Кофеин, эрготамина тартрат
Топамакс, Топирамат Топирамат Противоэпилептические
Карбамазепин, Тегретол, Финлепсин Карбамазепин
Депакин Хроно Вальпроевая кислота
Габапентин, Тебантин, Нейронтин Габапентин
Кавинтон, Винпоцетин Винпоцетин Ноотропные
Кортексин Кортексин
Ноотропил, Пирацетам Пирацетам
Пантогам Гопантенат
Мексидол Мексидол
Фенибут Фенибут
Церебролизин Церебролизин
Циннаризин Циннаризин
Гаммалон Гамма-аминомасляная кислота
Фенотропил Фенотропил
Милдронат Мельдоний
Пропранолол, Обзидан, Анаприлин Пропранолол Бета-блокаторы
Метопролол, Эгилок Метопролол
Карведилол Карведилол, альфа- и бета-блокатор
Верапамил Верапамил Блокаторы кальциевых каналов
Нимотоп, Нимодипин Нимодипин
Вазобрал Дигидроэргокриптин, кофеин Для улучшения мозгового кровообращения
Фезам Пирацетам, циннаризин
Цитофлавин Янтарная кислота, никотинамед, инозин, рибофлавин
Курантил Дипиридамол
Мотилиум Домперидон Противорвотные
Метокопрамид, Церукал, Реглан Метоклопрамид
Магний-Диаспорал, Магний Магния цитрат Витамины и минералы
Магнезия Магния сульфат
Магнелис В6 Магний, витамин В6
Нейромультивит Витамины группы В
Фолиевая кислота Витамин В9
Феназепам Бромдигидрохлорбензодиазепин
Афобазол Фабомотизол
Беллатаминал Фенобарбитал, эрготамин
Глицин Глицин
Венлафаксин, Эфевелон, Велафакс, Венлаксин Венлафаксин Антидепрессанты
Рексетин, Паксил, Ципрамил Проксетин
Амитриптилин Амитриптилин
Бринтелликс Вормиоксетина гидробромид

Реально ли избавиться от мигрени с помощью инъекций Ботокса?

Случаи, когда без уколов не обойтись:

  • если интенсивность болей очень ярко выражена и таблетки оказывают слабое действие;
  • когда приступы идут один за другим на протяжении нескольких дней и сопровождаются тошнотой;
  • когда припадок усугубляется временным ухудшением зрения, потерей ориентации в пространстве, ослаблением обоняния.

Действующее вещество из таблеток и капсул высвобождается медленно и начинают действовать только спустя 15-30 минут после приема.

В отличие от препаратов для приема внутрь, действующее вещество из инъекции сразу попадает в кровоток и в течение 2-3 минут начинает работать.

Головная боль – проклятие современности. Сидячий образ жизни и постоянные умственные нагрузки приводят к регулярным приступам, под которые приходится подстраиваться. На смену таблеткам пришел новый спаситель – ботулотоксин. Однако ботокс от мигрени назначают далеко не всегда. Почему? Насколько это эффективно? Давайте разберемся вместе.

Показания

Официально назначают инъекции лишь в одном случае – при хронической мигрени. Должны соблюдаться следующие условия:

  • приступы чаще 10-15 раз в месяц, т.е. тревожат большую часть времени;
  • хотя бы в половине случаев боль имеет специфический характер: пульсирующая, «раскалывающая»;
  • заболевание сопровождается повышенной чувствительностью к свету и звуку, иногда – тошнотой и рвотой;
  • пациент жалуется на неудовлетворительное состояние более 3 месяцев.

Следует понимать, что сыворотка никак не поможет скорректировать давление или исправить проблему с суставами, если корень зла – позвоночник. Препарат улучшает качество жизни и смягчает симптоматику, но чудес не ждите.

Рекомендуется отказаться от инъекций, если:

  • нет точного диагноза;
  • вы беременны или кормите ребенка;
  • профессионализм врача вызывает сомнения;
  • головные боли никак не связаны с гемикранией.

Последний фактор у многих вызывает множество вопросов. Стоит поговорить об этом отдельно.

Что такое мигрень

По ошибке мы привыкли называть так любую головную боль: при простуде, при переутомлении, после стресса.

В действительности гемикрания – это заболевание, которое имеет ряд особенностей:

  • приступы от 4 часов до 3 суток;
  • боль начинается резко: быстро нарастает и идет на спад;
  • обычно боль ощущается частью головы, в редких случаях наблюдается симметрия или чередование;
  • перед и после отмечаются различные симптомы: мышечная слабость, расстройства внимания, голод, сонливость, раздражительность и т.д.
  • лекарства практически не помогают.

По статистике заболевание есть у каждого 6. Чаще им страдают женщины. Болевые ощущения – далеко не единственное последствие патологии. Иногда гемикрания приводит к инсульту и коме. Физиологически болезнь характеризуется резким расширением сосудов головного мозга.

При назначении инъекций врачи в первую очередь отталкиваются от степени тяжести патологии. Если приступы единичны и начали тревожить недавно, будет разумнее прибегнуть к обследованиям и умеренной терапии.

Часто пациенты ухудшают свое состояние, принимая лекарства в больших количествах. Со временем таблетки вовсе перестают помогать. Излишнее употребление анальгетиков приводит к обратному эффекту: обострения учащаются.

Именно по этой причине Ботокс при мигрени считается лучшим вариантом. Он не лечит, но позволяет человеку избежать мучительных болей.

Как это работает

Сыворотка снимает мышечный спазм и блокирует импульсы, поступающие в мозг. Многим кажется, что успех в лечении обеспечивается именно расслаблением тканей. Это не так. Большую роль играет то, что после инъекции уменьшается нейрогенное воспаление – выделение нервными окончаниями особых веществ, вызывающих переполнение сосудов. Поскольку связь нервов с мозгом частично теряется, уходит большая часть симптомов.

Почему большая? Увы, не всегда Ботоксом удается снять проявления гемикрании. Результат зависит не только от профессионала, но и от особенностей организма пациента и правильно поставленного диагноза. Зачастую синдром отступает, но не до конца. И все-таки у продукта есть ряд преимуществ.

Плюсы и минусы

Препарат мы будем сравнивать с таблетками, поскольку именно они являются главным аналогом.

Какими достоинствами обладает Ботокс против мигрени?

  1. Длительный срок действия. Обычно вещество обезболивает на 3 месяца. В редких случаях – дольше. Сама процедура занимает мало времени, поэтому повторить ее не составит труда.
  2. Отсутствие побочных эффектов. Токсин расслабляет мышцы и разглаживает морщины, но это, скорее, приятный бонус, а не последствие. Активные вещества медикаментов попадают в ЖКТ и кровоток, поэтому оказывают негативное влияние на все системы организма.
  3. Возможность запланировать ребенка. Во время беременности принимать анальгетики и делать уколы запрещено. Однако вы можете ввести сыворотку заранее, чтобы в первые месяцы приступы не тревожили вас. Тогда в лекарствах не будет необходимости.
  4. Редкие случаи привыкания.

Иногда организм приспосабливается к токсину и вырабатывает антитела. Крайне редко встречается полная нечувствительность. Триптаны и опиоиды при приеме более 10 раз в месяц через сезон гарантированно не только вызывают привыкание, но и усиливают симптомы. То же касается аспирина, парацетомола и других нестероидных противовоспалительных средств.

Отдельно следует сказать о том, что после инъекции пациенту не приходится посещать врача, либо количество визитов сводится к минимуму. При прохождении стандартного курса необходимо постоянно быть на связи. Особенно актуален плюс для тех, кто физически не может часто консультироваться с доктором.

У нейротоксина есть минусы:

  1. Эффект временный. К недостаткам относится лишь условно. Более результативного варианта пока нет, поэтому даже 3 месяца – огромный срок.
  2. Не совмещается с некоторыми другими препаратами. Особенно это касается аналогов – Ксеомина, Диспорта и других. Перед процедурой предупредите врача о том, какие лекарства вы принимаете, делали ли уколы красоты раньше и т.д.
  3. Противопоказания.

мигрень симптомы и лечение уколы

Список меньше, чем у обезболивающих, но ограничения все-таки есть. Беременность, детский возраст, индивидуальная реакция и наличие воспалений на месте зоны обработки.

Только не забывайте о том, что ботулотоксин – это средство против гемикрании. В редких случаях инъекции предлагают при других заболеваниях, но тогда никаких гарантий нет и не может быть!

Лечение мигрени Ботоксом имеет ряд особенностей. Подготовка и реабилитация общие, а вот процесс разительно отличается.

Уколов делается до 30, но игла настолько мала, что пациент почти не ощущает проколов. Вводится вещество неглубоко. Специалист обрабатывает зону формирования импульса и те области, на которые указывает клиент. Если задействованы шея и спина, то сыворотку введут и туда.

Косметически значимые области обрабатывают симметрично, чтобы не было внешних дефектов. Часто обкалывают точки, противоположные дискомфортным, вводя только 50% от обычной дозы. Таким образом предотвращаются небольшие приступы.

Инъекции Ботокса производятся в семи зонах мышц головы и шеи. В таблице представлено количество единиц препарата, вводимую в каждую зону. Эти цифры приблизительны: дозировка и точки выбираются врачом индивидуально, исходя из показаний клиента.

Использованные источники: molod24.ru

Одна из “формул” терапии мигрени по ступеням

Препараты ботулотоксина очень популярны у косметологов. Именно они и заметили, что при его введении у пациенток снижается количество приступов головной боли. Этот фактор заставил обратить внимание на этот препарат в использовании лечения мигрени. Крупномасштабные исследования убедительно доказали эффективность этого препарата при лечении мигрени.

Головные боли стали редкими и более короткими. Стало понятно, что средство не только расслабляет мышцы при спазмах, но и блокирует активизацию веществ, вызывающих боль.

У препарата много положительных факторов. Всего лишь одна процедура приносит облегчение боли до шести месяцев, но обычно их периодически повторяют. Кстати, не возникает последствий, так как вводится в мышечные ткани.

Бывает, что традиционные лекарства не приводят к нужному результату. В таком случае и прибегают к ботулинотерапии.

Для медицины, это уникальный случай, так как препарат эстетической медицины пришёл в неврологию с другим лечебным показанием. Обычно применяется две основные методики:

  • зафиксированные точки;
  • следование за локализацией боли, инъекции делаются в самые болезненные места.

Доза ботокса назначается индивидуально в зависимости от серьёзности симптомов. Но следует уточнить, что такие уколы применяются, только если боли хронические. От введения ботокса людям с обычной головной болью, эффекта не будет.

Триптаны представляют из себя новейшую группу препаратов. Это агонисты серотонина, то есть их активные вещества действуют так же, как и сам гормон. Место приложения — это рецепторы 5-гидрокситриптамина в нервной ткани.

Препарат Сумамигрен можно назвать “лицом” всей группы лекарственных средств. Он относится к первому поколению препаратов простив мигрени. На данный момент выпускается компанией GlaxoSmithKline в двух формах: таблеток и назального спрея.

Сумамигрен (Суматриптан) начинает действовать через полчаса после приема таблетки, и его эффект сохраняется в течение двух часов. В форме назального спрея препарат действует еще быстрее — за 15 минут снимает приступ боли, а также улучшает состояние пациента в пост болевой период.

Как и другие триптаны, Сумамигрен эффективен у 65 процентов пациентов, страдающих мигренью. Тем не менее данные лекарства помогают большему количеству пациентов, чем из других групп, использующихся в качестве лечения мигрени.

  • препараты данной группы не должны применяться в период ауры;
  • нельзя назначать пациентам с органическими нарушениями мозгового кровообращения;
  • не комбинировать с Эрготамином;
  • могут вызвать резкое повышение давления;
  • вызывают много побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • опасны для пациентов с нарушениями почечного кровотока.
  • могут проникать через гематоэнцефалический барьер;
  • имеют длительный период полураспада (дольше находятся в терапевтических концентрациях в кровеносном русле);
  • не вызывают зависимости и привыкания;
  • имеют специфическое влияние на патогенетические звенья развития головной боли.

Триптаны — это лекарства от мигрени быстрого действия. Они лучше всего спасают при острых приступах боли. Полное терапевтическое действие развивается через 30 минут после приема. Действие триптанов на организм:

  • сужение сосудов оболочек головного мозга;
  • уменьшение патологической импульсации с тройничного нерва;
  • противовоспалительное действие.

Другой препарат из этой группы — Ризоптан. Доза для одноразового приема составляет 10 мг. По сравнению с Сумамигрен он имеет более сильное действие и относится ко второму поколению антимигренозных лекарственных средств.

В основном, побочные эффекты триптанов возникают в течение четырех часов после их приема.

Существуют проверенные на практике формулы, по которым можно действовать во время приступа мигрени. Вот одна из них:

  1. Прием 1000 мг ацетилсалициловой кислоты и 10 мг мотилиума. Запить таблетки кофеиносодержащим сладким напитком.
  2. Если через 45 минут не наступает облегчения, пациенту следует принять 1 таблетку триптана (например, Сумамигрен). Но если в течение трех и более приступов головной боли анальгетики не приносили облегчение пациенту, при повторном их появлении следует сразу принимать триптан.
  3. Для лечения мигрени с аурой, аспирин можно принимать после ее начала, а триптаны можно только с момента развития болевого синдрома.

Стратификация медикаментозного лечения мигрени

  • степень влияния мигрени на повседневную жизнь;
  • возможность продолжать работу в день возникновения приступа;
  • выраженность болевого синдрома, характеристику которой дает сам пациент.

С помощью шкалы MIDAS можно разделить пациентов на четыре группы: от лиц, на которых мигрень имеет минимальное влияние, до лиц, состояние которых характеризуется тяжелой степенью дезадаптации в социуме и головной болью выраженной интенсивности. Каждую группу следует лечить от мигрени различными таблетками от мигрени.

Реально ли избавиться от мигрени с помощью инъекций Ботокса?

Список эффективных лекарств:

  1. Препараты, не содержащие наркотики (парацетамол, ибупрофен)
  2. Церукал
  3. Лекарство, оформленное в виде спрея (дигидроэрготамин) Больные его часто носят с собой.
  4. Суматриптан и другие — агонисты рецепторов сератанина.

В 95% случаев с помощью этих препаратов приступ успешно копируется вне стационара. Если от лекарств не будет должного эффекта, то больной подлежит немедленной госпитализации. При лёгком течении болезни достаточно применения одного анальгетика.

При более усиленных, и постоянных приступах рекомендован препарат триптанового ряда. Во время начала приступа необходимо принять таблетку триптана, и сделать одно впрыскивание спрея,а через два часа эти действия повторить.

В том случае, если препарат не даёт эффекта, нужно поменять лекарственное средство. Вот поэтому, сам процесс лечения мигрени отнимает длительное время и сопровождается финансовыми потерями пациента.

Анальгетики

Эти препараты можно купить в любой аптеке и без рецепта врача. Анальгетики, на сегодняшний день, являются самыми популярными для снятия болевого синдрома. Чтобы получить эффект от этих препаратов, их следует принимать по 2 таблетки в день, запивая большим количеством жидкости.

Эти препараты рекомендованы не только, как болеутоляющие, но и как жаропонижающее средство. Анальгин с Темпалгином — самые распространённые препараты этой группы, но у них много побочных эффектов. Очень осторожно применять для детей.

Аспирин или ацетилсалициловая кислота используется при мигрени как жаропонижающее средство, а Кодеин — оказывает слабое наркотическое и болеутоляющее действие. Кофеин при приступах мигрени является психостимулятором.

Спазмолитики

10 лет назад это были эффективные средства для борьбы с мигренью. Спустя некоторое время, медицинские светила пришли к выводу, что при приступах мигрени нет спазмов, а значит, спазмолитикине несут такого лечебного эффекта, как кофеиносодержащих препараты. Спазмолитики, которые часто принимают пациенты: Ho-шпa, Дибaзoл, Hикoтинoвaя киcлoтa и дpугиe пpeпapaты.

Специалисты советуют не увлекаться антидепрессантами, потому что, успокаивая нервную систему и устранив головную боль, это не является гарантом того, что пациент получит эффективное лечение от мигрени. Даже в качестве профилактики такие успокаивающие средства, как Дoкceлин и Aмитpиптилин, подходят далеко не всем.

Таблетки с кофеином

Таблетки, в составе которых находится кофеин (нecтepoидныe пpoтивoвocпaлитeльныe пpeпapaты) используются в купировании приступов и лечении болезни средней тяжести.

Триптаны не всегда эффективны при мигрени, лишь некоторые их группы дают действительно положительный результат. Препарат обязательно должны проходить тестирование. Они не только способны избавить пациента от головной боли, но и устранить сопутствующие этому заболеванию симптомы (тошноту, рвоту).

При тестировании этих препаратов выяснилось, что 65% испытуемых получили значительное облегчение. При современном лечении мигрени используют следующие препараты: суматриптан, золмитриптан, наратриптан и элетриптан. Цена в аптеках составляет от 100 руб. до 1500 р.

Важно: Триптаны, недопустимы, в лечении пациентов, страдающих артериальным давлением, и ИБС. А также в эту группу риска попадают больные, перенесшие инфаркт миокарда или инсульт.

Лимонный компресс

мигрень симптомы и лечение уколы

К профилактическим методам относятся:

  1. Релаксирующие упражнения;
  2. Йога;
  3. Иглоукалывание;
  4. Массаж.

Необходимо следить за продуктами, которые принимаются в пищу ежедневно. В целях профилактики мигрени нужно исключить из своего рациона продукты, содержащие тирамин. Такие продукты, как какао, цитрусы, шоколад, бобовые, твёрдые сыры ограничить до минимального количества или искоренить совсем. Алкоголь при мигрени запрещён в любом виде.

Пойдут на пользу прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессовых ситуаций, позитивное отношение к жизни. Здоровый сон и качественное правильное питание вернут силу и бодрость духа. Время от времени пейте витамины группы В и следите за здоровьем сосудов.

Существует ряд медикаментов, которые чаще всего используют в качестве инъекций против мигрени.

Ибупрофен

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикамент не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Плюсы Ибупрофена:

  • невысокая стоимость, доступность во всех аптеках;
  • реже других обезболивающих вызывает побочные эффекты;
  • действует на протяжение 7-8 часов.

Минусы:

  • не рекомендован к применению при болезнях почек и печени;
  • нельзя принимать длительным курсом.

Баралгин

Баралгин – анальгетик ненаркотического происхождения. Лекарство также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Плюсы Баралгина:

  • стремительное увеличение концентрации действующего вещества в крови, что обеспечивает быстрое болеутоляющее действие;
  • невысокая цена;
  • возможность ежедневного применения до 5 дней подряд.

Минусы:

  • высокий риск возникновения аллергии у больных с алкогольной непереносимостью;
  • отпуск из аптек только по рецепту;
  • может спровоцировать резкое понижение давления.

Метамизол натрия

Метамизол натрия (Анальгин) – ненаркотический анальгетик. В настоящие время Анальгин запрещен в некоторых странах (Швеция, США, Япония, Ирландия) из-за его способности вызывать заболевания крови.

Плюсы Анальгина:

  • невысокая стоимость и широкая доступность;
  • оказывает быстрое болеутоляющее действие.

Минусы:

  • обширный список противопоказаний и побочных эффектов;
  • непродолжительное время действия.

Хорошей заменой традиционным таблеткам являются триптановые чрескожные пластыри. Они отличаются удобством и высокой эффективностью благодаря тому, что действующее вещество (суматриптан), не попадая в ЖКТ, сохраняется в крови на достаточном уровне на протяжении длительного периода. Это улучшает переносимость лекарства и снижает влияние дополнительных симптомов неврологического заболевания.

Для пациентов, которым по тем или иным причинам не подходят таблетки от мигрени, были разработаны безыгольные инъекции суматриптана. Небольшой по размерам прибор позволяет проникнуть препарату под кожу. Лекарство вводится мгновенно через неразличимый прокол.

Другая форма приема триптана – оральная ингаляция. Основой для разработки послужил препарат «Дигидроэрготамин», а свойства обещают быть сопоставимыми с введением подкожной инъекции. Лекарство мгновенно избавляет от приступа мигрени без необходимости обращения в больницу.

Подобным качеством обещает обладать и другая разработка – «Прохлорперазин» в форме аэрозоля. Этот вариант подразумевает использование ингалятора по типу такого, что применяется для лечения астмы. С его помощью болеутоляющий препарат проходит в нижние дыхательные пути, а уже оттуда будет проникать в кровь пациента. Эффективность, как и в случае с ингалятором, обещает быть не хуже, чем при внутривенной инъекции.

Современные исследования позволяют не только выпускать другие формы уже известных препаратов, но и находить новые классы лекарственных средств. Так, сейчас испытываются на безопасность блокаторы рецепторов GGRP. Они не влияют на другие системы организма, но при этом эффективно купируют приступы мигренозной головной боли, не воздействуя на церебральные сосуды. Ожидается, что подобные медикаменты помогут бороться с мигренью тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Среди препаратов данного класса можно отметить «Олцегепант»и «Телкагепант». Согласно отчетам одного из исследований, во время приема второго медикамента было зафиксировано меньшее число побочных явлений по сравнению с «Золмитриптаном». Однако при этом их эффективность оказалась на соответствующем уровне, что говорит о возможном запуске продажи данного лекарственного средства для лечения мигрени.

Важным является тот факт, что работы по поиску новых форм или средств не прекращаются. Уже сегодня больному может открыться широкий перечень наименований, способных купировать приступы мигрени. Однако выбор препарата потребует рассмотрения немалого количества факторов. Именно поэтому оптимальным вариантом станет совет опытного врача.

Народные знахари в разные времена для облегчения пульсирующей головной боли использовали травяные сборы. Один из наиболее популярных средств – настой лугового клевера (1 ст. л. на 1 стакан кипятка), который следует пить по полстакана трижды в день. Такой же настой можно приготовить из сухих цветков сибирской бузины.

Готовый отвар принимают по четверти стакана (можно с медом) трижды в день за 15 минут до трапезы. Кавказские целители для предотвращения приступов советуют в ежедневном рационе обычный черный чай заменить отваром кизила. Также противомигренозный напиток можно приготовить из перечной мяты, душицы и кипрея узколистного (1 ст. л. смеси на 300 мл кипящей воды). Настоянный чай следует выпить как только начнется приступ.

Существует много лекарственных трав, обладающих противомигренозными свойствами. Чаще всего рецептах целителей упоминаются такие, как душица, зверобой, калина (свежий сок ягод), черная смородина, мелисса, валериана, ромашка, белая лилия, любисток, полынь, эвкалипт, лавр, липа, примула, укроп (семена), а также трава белокопытник.

Еще один способ борьбы с мигренью – свежий сок сырого картофеля (пить по 50 мл при каждом приступе), а некоторым помогает чашка крепкого кофе. Если мучает хроническая мигрень, то народные лекари советуют расколотить в стакане сырое яйцо и залить его кипящим молоком. Такой коктейль следует пить на протяжении нескольких дней.

Для облегчения боли народная медицина советует приложить к вискам листы капусты либо сирени и плотно обвязать. Аналогичный эффект должна дать компресс из квашеной капусты. Ее кладут на участок за ушами и также обматывают голову полотенцем. Еще более простой рецепт – чесночное масло, смешанное с водкой.

Анаприлин Применение уколов при мигрени

Боль в голове бывает настолько мучительной, что её следует купировать немедленно. В таких случаях рекомендуются инъекции. Уколы от мигрени мгновенно снимают ощущения боли и улучшают состояние пациента.

мигрень симптомы и лечение уколы

Нестероидные противовоспалительные препараты являются теми средствами, с которых начинается лечение. Они не только снимают головную боль, которая является очень сильной при мигрени, но и способствуют устранению других симптомов. Можно выделить такие НПВП:

  • «Седальгин-Нео». В его составе содержится большое количество веществ, которые помогают снять болевой синдром. Во время мигренозного приступа достаточно принять всего одну таблетку.
  • «Аскофен». В составе этих таблеток присутствует кофеин, ацетилсалициловая кислота и парацетамол. За один раз разрешается принять 1-2 капсулы. Однако применять его можно не всегда. Лучше отказаться от использования этого медикамента при беременности, язве желудка.
  • «Ибупрофен». Для того чтобы устранить приступ мигрени, достаточномг представленного препарата.
  • «Диклофенак». Пить его следует очень осторожно, так как он способствует разрушению слизистой оболочки желудка и кишечника. Вместо таблеток можно использовать уколы, которые действуют быстрее и наносят меньше вреда ЖКТ.
  • «Налгезин».

Такие таблетки от сильной мигрени могут быть крайне эффективны, однако их нельзя пить слишком долго, так как они считаются токсичными для организма, а также вызывают привыкание. Увеличить эффект от эрготаминов можно, скомбинировав их с другими препаратами. Например, можно сочетать такие таблетки с кофеином.

Можно выделить такие эрготамины:

  1. «Эргомар».
  2. «Неогинофорт».
  3. «Аклиман».
  4. «Секабревин».
  5. «Дигидроэрготамин». Использовать его можно не только в виде таблеток. Популярными являются также капли препарата под язык, а еще внутримышечные или внутривенные уколы.

Особенностью эрготаминов является то, что они оказывают антисеротониновый эффект, поэтому имеют способность убирать боль. Кроме того, препараты на основе спорыньи помогают только при мигрени. Для лечения других типов болевых синдромов они бесполезны.

Также в лечении используют назальные спреи, которые очень удобны в применении и не оказывают негативного влияния на желудок. Отзывы о такой форме препаратов для лечения мигрени в основном положительные. Однако не стоит забывать о том, что некоторые пациенты жалуются на сильные побочные эффекты от эрготаминов. Их нельзя применять людям с ишемическим заболеванием сердца, стенокардией, гипертонией, выраженной почечной или печеночной недостаточностью.

мигрень симптомы и лечение уколы

Таблетки эрготаминов помогают предупредить приступ мигрени.

В клинике существует мнение, что таблеток одновременно от головной боли напряжения и мигрени не существует. Тем не менее препараты из группы спазмолитиков могут применяться, как для лечения случаев головной боли напряжения, так и для улучшения состояния пациентов во время пост болевой фазы мигрени.

В основном применяют два препарата. Это Ношпа-Форте и Спазмолгон. Если первый является “чистым” спазмолитиком, то второй — это комбинация анальгетика и спазмолитика.

Чтобы устранить мигрени симптомы и произвести лечение, таблетки должны быть сильнодействующими, а доза максимальной терапевтической. Но так как спазмолитики имеют системное влияние на организм, их применение кроме снятия головной боли приводит к уменьшению спазма гладкой мускулатуры:

  • кишечника (при язвенной болезни, спастических запорах);
  • мочевыделительной системы (почечная колика, мочекаменная болезнь);
  • матки (снижение тонуса при беременности, уменьшение боли во время менструации);
  • сосудов конечностей при вазоспастических процессах в них.

Совет: в основном спазмолитики применяются для уменьшения функциональных болей. Какие из них пить пациентам с гемикранией — это вопрос скорее не медицинский, а психологический. Если данный спазмолитик снижает интенсивность мигрени, он может быть применен у данного пациента.

Первая помощь

Приступы мигрени могут быть с аурой (классическая) или без нее (обычная). В первом случае больные незадолго до начала атаки постоянно ощущают некие предупредительные сигналы организма. С одной стороны, аура еще больше продлевает период плохого самочувствия, но с другой – позволят подготовиться к будущей атаке. Иное дело – мигрень без ауры: она начинается неожиданно в любое время суток.

В связи с кратковременностью первой фазы мигрени, анальгетики и спазмолитики целесообразно применять в самом начале приступа, до момента возникновения сильной боли. Предупредить или облегчить атаку поможет антимигренозный пластырь для облегчения боли или специальный назальный спрей (Эксенза, Имигран, Дигидергот). Перед использованием капель, следует прочистить нос.

Если началась глазная (офтальмологическая) мигрень – мерцательная (мерцающая) скотома или офтальмоплегическая форма болезни – паниковать также не нужно. Зрительные нарушения пройдут сами собой через некоторое время. А пока больному следует лечь и успокоиться, принять седативные и сосудистые препараты для улучшения кровотока. Прекратить головную боль помогут обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств – спазмолитики или анальгетики.

мигрень симптомы и лечение уколы

Если начальное время приступа упущено, то прием однокомпонентных альгетических препаратов уже не будет эффективен, и для оказания помощи будет необходимо внутримышечное, а в некоторых случаях и внутривенное, введение обезболивающих средств. В данном случае наиболее часто используются раствор Баралгина или Кеторола.

Преимущество инъекций – их быстрая реакция. К тому же 1 ампула Баралгина способна заменить 5 таблеток популярного Анальгина. Еще быстрее действует Кеторол. Обычно чтобы заметно уменьшить головную боль, хватает 1 однократной инъекции препарата. Если нет возможности сделать спасательный укол, то в «разгар» атаки можно принять более эффективный комбинированный анальгетик представляющий сочетание анальгетика с кофеином или кодеином.

Помимо лекарственной терапии первого этапа, для купирования приступа мигрени также рекомендован самомассаж головы, теплая ванна или душ, прибывание в затемненной комнате, из-за светобоязни во время приступа.

Еще один действенный для многих способ – прохладное мокрое полотенце, которое следует положить под шею и на лоб. Многие применяют ментоловый карандаш, мазь с эфирными маслами или бальзам «Звездочка», которыми смазывают височную зону. Важно также откорректировать режим сна: в выходные и рабочие дни он должен быть одинаковым.

Если приступ продолжается больше 3 дней или это уже третий приступ за неделю, а состояние пациента ухудшается, необходима медицинская помощь. Затяжная мигрень повышает риск инсульта и других серьезных нарушений. Также лучше сразу обратиться за профессиональной помощью, если мучает сильная затылочная боль. Это может быть окципитальная невралгия.

Лечение народными средствами Лимонный компресс

Многие ставят компрессы, используя свежий лук или свекольный сок. Также полезно парить для руки и ноги в теплой воде с добавлением горчицы. Некоторым мигреньщикам помогает настойка валерианы и сон на подушках, набитых ароматными лекарственными травами, а сторонники литотерапии (лечение камнями) утверждают, что предотвратить приступ головной боли помогут бусы из янтаря.

Последствия нелеченной мигрени

мигрень симптомы и лечение уколы

Перечень таблеток, которыми лечат мигрень и ее приступы, велик. Но клиницисту следует выбрать самый оптимальный (либо комбинацию из двух наилучших) препарат. Но изолированная медикаментозная терапия (лечение одними таблетками) — это еще не венец успеха в избавлении пациента от мигрени. Весь курс корректного лечения должен базироваться на таких правилах:

  • ступенчатая фармакологическая коррекция состояния (выбор максимально эффективных и минимально вредных таблеток);
  • рациональная физиотерапия, лечебная гимнастика (но не в период обострений);
  • ведение дневника головной боли пациентом;
  • консультация психотерапевта и невропатолога.

Последствия нелеченной головной боли могут быть разными. Кровоизлияние в мозг, инсульт, мигренозный статус — это еще не весь список осложнений мигренозной головной боли.

Чтобы приступ не рецидивировал и не перерос в мигренозный статус, пациент не должен превышать дозировку назначенных ему медикаментозных средств, а сильнодействующие препараты от мигрени использовать только те, которые приписал ему врач.

Какие препараты использовать для профилактики?

Медикаментозное лечение мигрени представляет собой достаточно непростую задачу. Существует сотни торговых наименований препаратов от мигрени, чаще всего, такие лекарственные средства направлены на купирование болевого синдрома, однако имеются препараты общего профиля, препятствующие повторению приступов боли, а также снижению интенсивности болевого синдрома в принципе.

Препараты общего профиля предполагают периодический курсовой прием. Как правило, прием проводится планово курсами 1-2 раза в год на протяжение 3-4 недель. К лекарствам от мигрени этого ряда относят:

  • Мексидол (как уколы, так и таблетки).
  • Церебролизин.
  • Кортексин.
  • Актовегин.
  • Фенотропил.
  • Комплексные препараты витаминов группы В (мильгамма, комбилипен и т.п.) и некоторые другие сосудистые, ноотропные и нейропротективные препараты.

Препаратов для купирования приступа значительно больше. Точнее в эту группу можно включить практически все существующие анальгетики. Доказанной эффективностью обладают нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен, диклофенак, целебрекс и т.п.).

Широкое распространение нашли препараты, содержащие эрготамин, в том числе в сочетании с кофеином. К ним относят кофетамин, кофергот. Есть препараты не только в таблетках, но и в форме свечей.

К современным средствам лечения приступа мигрени относятся триптаны – лекарственные препараты, производные серотонина.На рынке представлены химических вещества – суматриптан (торговые названия – сумамигрен, амигренин), золмитриптан (зомиг), элетриптан (релпакс). Как правило, достаточно одной таблетки от мигрени, после которой приступ купируется. Изредка требуется повторный прием. Первоначальная доза для суматриптана составляет 50 мг, для элетриптана 40 мг, для золмитриптана 2,5 мг.

Иногда симптомы мигрени у женщин имеют четкую зависимость с менструальным циклом. В данном случае идеальным способом предотвращения болей является… беременность. Именно этот физиологический процесс нормализует все гормональные процессы, способствует психологической разгрузке. Однако, конечно, как способ лечения может быть использован далеко не всегда, а также, к сожалению, не гарантирует избавление от мигрени навсегда.

мигрень симптомы и лечение уколы

Информация для врачей. Иногда приступ мигрени принимает затяжной характер, такое состояние называется мигренозным статусом. Нередко в этом состоянии человек не может самостоятельно принять лекарство, что чревато осложнениями. В этом случае прибегают к инъекционным формам лекарств. Чаще всего используется буторфанол (лекарства стадол и морадол), используемый как внутривенно, так и внутримышечно. Стадол также выпускается в форме аэрозоля.

Профилактика

Профилактика мигрени заключается в соблюдении режима дня, диеты при мигрени, ограничении психоэмоциональных и физических перегрузок.

Режим дня у страдающего хронической головной болью человека должен быть размеренным с четко отведенным для сна временем. При этом время сна должно быть достаточным, не чрезмерно малым, но при этом не допускающим «пересыпания», оптимально составляет 8-9 часов в сутки. По возможности не стоит часто менять часовые пояса, климатические зоны.

Диета при мигрени

Диета при мигрени состоит в ограничении следующих продуктов питания:

  • Сыры.
  • Шоколад.
  • Продукты с добавкой глутамата натрия.
  • Полуфабрикаты.
  • Кофеинсодержащие продукты.
  • Алкоголь.

Наиболее полезными считаются следующие продукты питания:

  • Морская рыба.
  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Крупы (кроме манной).
  • Свежие овощи.
  • Растительные масла (добавление в салаты).

К сожалению, сегодня однозначного ответа на вопрос как избавиться от мигрени навсегда не существует. Однако соблюдение общепрофилактических рекомендаций, своевременное лечение сопутствующей патологии, прохождение курсов общеукрепляющего лечения позволят снизить силу и частоту приступов. Если же при этом под рукой будет средство первой помощи, то, возможно, Вы забудете о головной боли. Будьте здоровы!

Использованные источники: neurosys.ru

мигрень симптомы и лечение уколы

Мигрень – заболевание, которое мучает пациентов не только во время приступа, но и в те дни, когда никакие симптомы не проявляются. Люди пребывают в состоянии постоянного беспокойства и ждут повторения болевых приступов.

Адекватная профилактика мигрени помогает им наладить нормальную жизнь и почувствовать себя более уверенно.

Чтобы подобрать эффективные способы предотвращения приступов, следует обратиться к специалисту, который на основании обследования не только даст рекомендации, но и в ходе лечения будет его корректировать.

Для эффективной профилактики приступов мигрени главное – взаимное доверие и совместная работа врача и пациента.

Для этого со стороны врача необходим тщательный опрос и обследование, а от пациента – ведение «дневника мигрени», где нужно скрупулезно записывать все обстоятельства, даже незначительные, сопровождающие приступ:

  • что предшествовало головной боли: пища, напитки, лекарственные препараты;
  • метеорологическая обстановка: которая может провоцировать приступ, ухудшать или улучшать состояние;
  • женщинам делать пометки о менструациях, в какой день цикла возникают головные боли, когда проявляются сопутствующие симптомы: тошнота, раздражительность, бессонница.

Основные цели профилактики мигрени состоят в следующем:

  1. Уменьшить интенсивность, длительность и частоту появления приступов.
  2. Нормализовать состояние вегетативной нервной системы, чтобы увеличить восприимчивость организма к лечению острых состояний.
  3. Помочь пациенту адаптироваться к жизни, несмотря на наличие мигренозных приступов.

мигрень симптомы и лечение уколы

Коррекция или устранение факторов, запускающих мигрень, может оказаться эффективным способом избежать появления приступов.

Но чаще всего благоприятный эффект дает сочетание правильного образа жизни и методов не медикаментозного воздействия, направленных на укрепление здоровья сердечно-сосудистой и нервной системы.

Для профилактики мигрени предпочитают использовать методы не лекарственной терапии, а при ее недостаточной действенности или недоступности назначают медикаментозные препараты.

Наиболее часто при мигрени приступы вызывают нарушения сна, употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, неправильный режим приема пищи, неполноценное и вредное питание. Поэтому стоит для профилактики приступов мигрени изменить образ жизни:

  • минимизировать дозы употребления кофеина с напитками, желательно пить не более двух стаканов кофе, колы, крепкого чая в день;
  • отказаться от алкоголя или свести его количество в жизни к минимуму;
  • наладить регулярное питание, включить в рацион здоровую пищу, витамины;
  • ввести в режим дня регулярную физическую активность;

Даже самые известные и разрекламированные методы нелекарственного воздействия могут оказаться неэффективными у больного мигренью.

Зарекомендовали себя как профилактическое лечение мигрени

  • методы использования биологической обратной связи (воздействия контрастных температур, электрических импульсов);
  • поведенческая терапия – обучение аутотренингу, методам управления эмоциями, способам избегать конфликтов и стрессов.

Первое, что приходит в голову обычному человеку при мысли о том, как предотвратить приступ мигрени – выпить таблетку. Но такой подход не сможет обеспечить стойкий эффект.

Профилактику мигрени с помощью лекарств проводят в случае

  • снижения работоспособности и жизненного тонуса между приступами;
  • лечение острых приступов проходит тяжело, имеются побочные эффекты и противопоказания;
  • когда эффективность купирования острой боли снижена или пациент склонен к злоупотреблению анальгетиками в этот период;
  • личного желания больного лечить мигрень профилактически медикаментами;
  • наличия форм мигрени, которые могут провоцировать развитие инсульта: базилярной, гемиплегической мигрени, формы с удлиненной аурой,
  • перенесенного ранее мигренозного статуса или мигренозного инсульта.
  1. Бета-блокаторы.
  1. Антагонисты кальция.
  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  1. Антидепрессанты.
  1. Антиконвульсанты.

Начало медикаментозной профилактики обычно проводят с помощью небольшой дозы одного препарата. При недостаточной эффективности ее увеличивают, меняют или сочетают лекарство с другими средствами. Рекомендуют комбинировать

  • антидепрессант и бета-блокатор (антиконвульсант, антисеротониновый препарат, антагонист кальция);
  • антагонист кальция и антисеротониновое лекарство.

Сопутствующие мигрени заболевания и состояния вносят коррективы в лечение, так как имеют противопоказания к применению ряда препаратов. Мигрень лечат при

  • депрессии – трициклическими антидепрессантами, бета-блокаторы противопоказаны;
  • бронхиальной астме, диабете, пролапсе митрального клапана — не применяя бета-блокаторы;
  • эпилепсии — антиконвульсантами, исключив трициклические антидепрессанты;
  • артериальной гипертензии – блокаторами кальциевых каналов, бета-блокаторами;
  • болезни Рейно – блокаторами кальциевых каналов, исключив бета-блокаторы;
  • заболеваниях почек – исключают НПВС, метисергид;
  • ишемическом инсульте в прошлом – аспирином и НПВС.

Чтобы избежать ухудшения общего состояния и осложнений, употребление любого лекарственного средства, даже хорошо известного, должно быть согласовано с лечащим врачом.

  1. Бета-блокаторы: «Анаприлин».
  2. Трициклические антидепрессанты: «Велфакс».
  3. Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин».
  4. Противосудорожные: «Топирамат».

Главной особенностью всех представленных средств является то, что они обладают продолжительным действием. У некоторых пациентов уменьшение количества рецидивов происходит уже спустя месяц после начала приема этих препаратов.

Таблетки от мигрени должен назначать врач. Независимо от того, по рецепту они продаются или нет, не стоит заниматься самолечением. Лучше точно узнать свой диагноз и прислушаться к советам специалиста. Уважаемые читатели, не оставайтесь безучастными – делитесь в комментариях своим мнением о статье, полезна ли она оказалась для вас?