Люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Люмбоишиалгия проявляется внезапным болевым синдромом, что свидетельствует о проблемах с позвоночником вплоть до межпозвонковой грыжи, при этом повышается мышечный тонус. Седалищный нерв объединяет 5 корешков в пояснично-крестцовой области таза, проходит по ягодицам через тазобедренный сустав, ногу, доходит до стопы.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыЧто такое люмбоишиалгия

При развитии симптомов заболевания позвоночника в области поясницы необходимо обратиться к неврологу для проведения диагностики. Это поможет установить причины появления боли в спине, бедре, ягодицах и назначением терапии. Самостоятельно заниматься лечением опасно для здоровья.

В статье подробно расскажем, что же такое люмбоишиалгия, какие бывают виды, как выявить заболевание, рассмотрим все существующие методы лечения. Обещаю, будет интересно.

Содержание

Что это такое?

Люмбоишиалгией именуется болевой синдром, возникший в поясничном отделе, способный иррадиировать в нижние конечности или в ягодичную мышцу. Болезненные ощущения появляются на фоне проблем с нервно-сосудистым и опорно-двигательным аппаратом.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыЛюмбоишиалгия проявляется болью в пояснице, ягодицах и ноге

Название люмбоишиалгии произошло с помощью слияния двух неприятных явлений: люмбаго (стреляющей боли в пояснице) и ишиаса (болевых ощущений, возникших в результате раздражения седалищного нерва).

Основные причины и симптомы

Чаще всего люмбоишиалгия является осложнением уже имеющихся проблем со спиной. Нейродистрофический процесс возникает вследствие выпадения или повреждения нервных корешков. Существует множество факторов, способствующих появлению данной патологии:

  • наличие межпозвоночной грыжи;
    люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыМежпозвоночная грыжа — частая причина люмбоишиалгии
  • сколиоз;
  • возрастное изменение структуры костей;
  • заболевания нервных стволов инфекционного типа;
  • ожирение;
  • неровная осанка;
  • закупорка периферических артерий (может стать причиной появления боли в коленях);
  • остеохондроз позвоночника;
  • период вынашивания плода;
  • резкое поднятие тяжелого веса;
  • травмирование мышц и связок пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • образование опухолей в малом тазу;
  • переохлаждение организма;
  • нарушенный кровоток;
  • остеопороз (дефицит кальция (Ca));
  • чрезмерная нагрузка на спину;
  • развитие осложнений после хирургического вмешательства на позвоночник.

Люмбоишиалгия, этиология которой кроется в повреждении позвоночника, часто сопровождается воспалительным процессом. При этом мышечная ткань и костные наросты становятся бугристыми из-за непрекращающегося напряжения и оказывают давление на деформированные нервные корешки. Раздражение нервных волокон провоцирует образование болевого синдрома. Также боль может возникнуть в тазобедренном суставе, который является опорой всего позвоночного столба.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыПрострел в пояснице часто сопровождает люмбоишиалгию

Для рассматриваемого явления характерны внезапные жгучие болезненные ощущения, «прострелы» в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в нижние конечности. При этом человек:

  • не может наступить на одну из ног (зависит от области повреждения нервного корешка);
  • испытывает постоянную боль ноющего характера (люмбалгию);
  • ограничен в движении нижнего спинного отдела;
  • ощущает дискомфорт при нагрузке на поясницу;
  • может испытывать «синдром треножника» (необходимость задействования рук для нормальной посадки или поднятия тела).
    Что такое синдром треножника

Также могут возникнуть следующие клинические признаки:

  • переход болевого синдрома из поясничного отдела на заднюю поверхность бедра;
  • изменение чувствительности седалищного нерва;
  • отечность, онемение ног;
  • повышение температуры тела, озноб, недомогание;
  • увеличение мышечного тонуса;
  • дискомфорт при повороте туловища;
  • судороги, покалывание в нижних конечностях.

При запущенном течении патологии возможно нарушение контроля процесса мочеиспускания и/или дефекации.

Острое течение радикулопатии (сдавливания корешков спинного мозга) характеризуется появлением резкой, внезапной боли, хроническое – волнообразных приступов. Корешковый синдром обычно возникает в межпозвоночном диске.

Классификация

Существует несколько видов люмбоишиалгии, которые различаются по причине возникновения, степени распространения (слева/справа), характеру течения, частоте и выраженности боли.

Правосторонняя

Правосторонняя люмбоишиалгия относится к видам болевого синдрома, которые различаются по распространению болезненных ощущений, то есть они возникают с правой стороны. Для такой патологии характерна иррадиация в одну из нижних конечностей вплоть до пятки.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыПравосторонняя люмбоишиалгия поражает правую сторону тела

Левосторонняя

Левосторонняя люмбоишиалгия относится к тому же типу болевого синдрома, что и предыдущая. При этом боль имеет выраженный характер с левой стороны поясничного отдела.

Двусторонняя (билатеральная)

Двусторонняя патология именуется билатеральной, также различается по степени распространения. Болевой синдром образуется с обеих сторон позвоночника, может «отдавать» в обе нижние конечности.

Вертеброгенная

Вертеброгенная также именуется вертебральной дорсопатией, возникает из-за повреждения позвоночника и вертебральных (околопозвоночных) структур. Может иметь острое или хроническое течение. Такая патология подразделяется на дискогенный и спондилогенный вид.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Что такое вертеброгенная люмбоишиалгия, 30 методов лечения, причины, симптомы

Дискогенная

Дискогенная люмбоишиалгия различается по причине возникновения. Такое явление образуется вследствие появления грыж и протрузий между позвонками. Данный подвид относится к вертеброгенной патологии.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыЧто такое дискогенная люмбоишиалгия

Спондилогенная

Спондилогенная люмбоишиалгия, как и дискогенная, является подвидом вертеброгенного явления. Образуется в результате декомпенсации позвоночных суставов, что характерно для остеохондроза.

Хроническая

Хроническая боль проявляется волнообразными приступами, устранение которых требует деликатного подхода. Лечение подбирается строго индивидуально. Во время ремиссии показан лечебный массаж, мануальная терапия, специальная гимнастика.

Рефлекторная

Довольно часто встречаются изолированные рефлекторные мышечно-тонические синдромы люмбоишиалгии вертеброгенного характера. Источники болезненных ощущений – капсулы межпозвонковых суставов, рецепторы фиброзного кольца, околопозвоночные мышцы, связки.

Вертебральная

Вертебральный – это вертеброгенный болевой синдром, образуется вследствие патологических изменений в нервных корешках при их ущемлении. Считается опасным явлением, в результате которого происходит отмирание части тканей, которые не подлежат восстановлению, что может спровоцировать паралич или парез.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыВертебральная люмбоишиалгия — один из самых опасных видов

Какой врач лечит?

Если у человека наблюдаются болезненные симптомы в области спины необходимо записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Доктор установит точный диагноз, выявит причину развития клинических признаков, после чего назначит индивидуальную терапию, соответствующую для данного типа патологии.

Схему лечения должен устанавливать только лечащий врач, самолечение недопустимо.

Хорошая статья в продолжение:

Какой врач лечит позвоночник? ТОП 15 врачей, которые лечат шею, поясницу и спину

Диагностика

Для постановки диагноза врач-невролог сначала опрашивает больного на предмет жалоб. После этого происходит неврологическое исследование позвоночника. Болевые ощущения, возникающие после прощупывания бедренного нерва, являются тревожным сигналом. Чтобы исключить неверное определение диагноза, невролог проводит дополнительный осмотр области таза и живота. Также врач может направить больного на прохождение лабораторных исследований:

  1. Сдачу общего анализа крови и мочи (ОАК и ОАМ). Если в анализе повышен показатель СОЭ, то это означает наличие воспалительного процесса.
  2. КТ и МРТ позвоночника – магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Также часто назначают МРТ пояснично-крестцового отдела.
    люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыМРТ поясничного отдела — самый подробный метод диагностики люмбоишиалгии
  3. Рентгенографию поясничного отдела.
  4. Радиоизотопную сцинтиграфию (данная техника обследования организма схожа с предыдущей).
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ брюшной полости).
  6. Сдачу биохимического анализа крови.
  7. Миелографию (процедуру, при которой вводится контрастное вещество или воздух в просвет между спинномозговым каналом и оболочкой спинного мозга).
  8. Люмбальную пункцию.

Также возможно направление больного на экскреторную урографию (рентген мочевыводящих путей). Эта процедура позволяет определить состояние почек и выделительной системы, так как при развитии люмбоишиалгии возможно нарушение их функционирования.

Медикаментозное лечение

Рассматриваемая патология требует комплексной терапии. Помимо использования лекарственных средств, пациент должен носить корсет и спать на ортопедическом матрасе. При острой форме заболевания больному показан постельный режим и полный покой, при этом чаще всего лечение производится в стационаре.

Таблетки

Из таблеток невролог может назначить НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесил, Вольтарен, Кеторолак.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыКеторолак — сильные таблетки при приступе люмбоишиалгии

Допускается прием противосудорожного лекарства (Габапентина). Действие представленных препаратов направлено на купирование болевого синдрома.

Обезболивающие, спазмолитические медикаменты (Спазмалгон, Спазган, Максиган, Баралгин) можно использовать при появлении болезненной симптоматики, до приезда врача. При обострении болезней желудочно-кишечного тракта таблетки принимать нельзя.

Интересная статья в продолжение:

ТОП 100+ обезболивающих препаратов при болях в спине, пояснице и суставах

Уколы

Для снятия интенсивных люмбоишиалгических болей проводится медикаментозная блокада, которая характеризуется введением в воспаленную область спазмолитического препарата (Новокаина, Лидокаина) и глюкокортикостероидных средств (Метипреда, Дипроспана).

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыНовокаиновая блокада — экстренная мера при острой боли

Также терапия люмбоишиалгии включает в себя применение миорелаксантов, действие которых направлено на расслабление мышц спины (Баклосана, Мидокалма, Сирдалуда), медикаментов для улучшения кровотока и насыщения нервов и мышц полезными элементами (Актовегина, витаминов группы B, Трентала).

Мази

Для растирания воспаленной области используют гели/мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом, например, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыДиклофенак — хорошая мазь с НПВС

Можно применять барсучий жир, эфирные масла, змеиный/пчелиный яд, экстракты трав, разогревающие мази Капсикам и Финалгон. Рекомендуемая продолжительность терапевтических действий составляет 2 – 3 недели.

Свечи

При болях в спине (дорсалгии), поясницы нередко применяют ректальные свечи. Они имеют минимальный список побочных явлений, в отличие от таблеток, уколов и мазей.

Среди наиболее эффективных суппозиториев можно выделить: Диклофенак, Кетонал, Вольтарен, Дикловит, Пироксикам, Ксефокам.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыДикловит — хорошие обезболивающие свечи при люмбоишиалгии

Пластыри

Для быстрого снятия острой боли в домашних условиях можно воспользоваться лечебными пластырями. Их применять очень просто: наклеил и жди результата. Причём они действуют всё то время, пока находятся на болезненной области. Самые эффективные пластыри при люмбоишиалгии:

  1. Версатис. Содержит лидокаин, который локально снимает лёгкие болезненные ощущения и воспаление. Действует пластырь 12 часов, курс лечения составляет пять дней.
  2. Вольтарен. Содержит диклофенак (НПВП), который хорошо снимает воспалительный процесс и небольшую боль. Время действия пластыря – 24 часа. Курс лечения – не более 10 дней.
  3. Zb Pain Relief. Это ортопедический пластырь, в состав которого входят 7 лекарственных трав. Изделие эффективно снимает даже очень сильную боль, отёк и воспаление уже после первого применения. Время действия Zb Pain Relief — 3 суток. Необходимо несколько курсов лечения для полного выздоровления пациента. Прочитать подробнее про пластыри Пэйн Релиеф

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыZb Pain Relief — популярный пластырь при острой и сильной боли

Физиотерапия и массаж

В комбинации с применением медицинских препаратов рекомендуется проводить физиотерапию, что ускорит процесс выздоровления и усилит действие медикаментов. К подобным процедурам относят:

  • иглорефлексотерапию;
  • парафинотерапию;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • магнитную терапию.

Наиболее эффективным и трудным в исполнении способом лечения считается иглоукалывание. Данную процедуру разрешается проводить только в амбулаторных условиях, соблюдая стерильность и контролируя уровень АД.

В домашних условиях неплохо помогают вылечить люмбоишиалгию и другие заболевания опорно-двигательного аппарата приборы Алмаг-01 и Дэнас. Они работают по принципу воздействия электроимпульсами на поражённую зону, что приводит к снятию болей и воспаления.

Курс массажа можно проводить только вне острой стадии заболевания, через 2-3 дня после приступа. Массаж можно проводить как у специалиста, так и в домашних условиях.

Эффективное лечение дома можно проводить при помощи постановки вакуумных банок на поражённое место. Благодаря процедуре уменьшается отёчность, боль, выводятся токсины, усиливается кровообращение и лимфоотток. Пациент выздоравливает гораздо быстрее.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыПрименение вакуумных банок при люмбоишиалгии

Гимнастика

Весь комплекс упражнений при люмбоишиалгии, назначенный неврологом, выполняется только в лежачем положении. Рекомендуется начать с регулярного выполнения каждого задания по 2 – 3 подхода, постепенно увеличивая частоту и длительность тренировки.

При улучшении клинической картины можно изменить начальную позицию на положение сидя или стоя, предварительно согласовав изменения с лечащим врачом.

Видео: при сильной боли в ногах и спине, делай эти простые упражнения. 7 минут и боль уйдет

Как лечить дома народными средствами?

Дополнительное лечение легкой формы люмбоишиалгии может состоять из народных лекарств, изготовленных в домашних условиях. Растирание воспаленного участка барсучьим жиром способствует устранению болезненных ощущений. Смазанную область нужно накрыть пищевой пленкой, утеплить, оставить на несколько часов. Дополнительно можно делать йодовую сетку на болевом участке.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыБарсучий жир — хорошее средство при боли в пояснице

Из лекарственных настоев следует отдать предпочтение народному средству, изготовленному из липовых цветков, брусничных, малиновых или ежевичных листьев. Чтобы сделать лекарство, нужно 3 б. л. подготовленного сырья залить 0,5 л кипятка. Выждать 60 мин. Остывший напиток можно подсластить, добавив 1 б. л. натурального меда. Готовый настой выпить за 1 – 2 приема. Такое лекарство рекомендуется употреблять на ранней стадии развития болезни.

Также допускается использование компрессов из полыни горькой, листьев герани, ивы белой, подорожника, чабреца, березы, эвкалипта. Подготовленное сырье распаривают, измельчают и распределяют по отрезу тонкой ткани (около 1 – 1,5 б. л.). Компресс следует наложить на больной участок, зафиксировав медицинским пластырем или простыней. Держать не менее двух – трех часов. Длительность терапевтического курса составляет 1 – 1,5 нед.

Для приготовления лечебной мази нужно измельчить лекарственное сырье (корни аира болотного, почки тополя или траву окопника, полыни горькой). Полученную массу тщательно смешать с растительным маслом (соотношение 1:3). Оставить смесь на 21 день, после чего процедить. Готовое средство хранить в холоде. При обострении люмбоишиалгии растирать пораженное место слегка разогретой мазью 2 – 3 р./сут.

Сухое тепло также очень полезно при обострениях заболеваний. Для этого подойдут пояса из натуральной шерсти.

Ответы на вопросы

Ниже представлены ответы на вопросы, которые чаще всего волнуют пациентов.

Сколько дней лечат в стационаре?

Вопросы, сколько дней и чем лечится люмбоишиалгический синдром, больной должен задать своему лечащему врачу, так как каждый клинический случай индивидуален. Продолжительность стационарного лечения в отделении неврологии зависит от состояния пациента. Обычно больной находится в стационаре около 9 – 10 сут., учитывая день приема и выписки.

Бывают случаи более длительной терапии (11 – 14 дней). Увеличение этих сроков обсуждается врачебной комиссией в индивидуальном порядке (при тяжелой степени развитии патологии и возникновении серьезных осложнений).

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыЛюмбоишиалгию лечат в клинике не более 10 дней

За сколько недель проходит?

Любой пациент при появлении болевого синдрома задается вопросом, сколько лечится люмбоишиалгия. Длительность и методы лечения назначаются индивидуально, зависят от нескольких факторов. Для острой фазы патологии показан строгий постельный режим совместно с применением препаратов в течение двух недель.

В каком возрасте болеют люмбоишиалгией?

Люмбоишиалгия чаще всего проявляется у взрослых людей в возрасте от 22 до 45 лет. Часто болевой синдром возникает из-за чрезмерной нагрузки на спину и неправильным положением позвоночника. В 95% случаев течение патологии является доброкачественным, причина ее возникновения кроется в развитии дегенеративных процессов в позвоночнике. У детей патология появляется крайне редко.

Можно ли принимать ванну при люмбоишиалгии?

При развитии данной проблемы рекомендуется принимать ванну с целебным травяным раствором. Из лекарственных растений наиболее эффективными являются: сосновая хвоя, осиновая кора, полевой хвощ, посевной овес, корень лопуха и сабельника. Для изготовления лекарства нужно подготовить 0,15 – 0,2 кг лечебного сырья, которое следует залить 2 – 3 л воды. Проварить смесь около 15 мин., после чего перелить готовый отвар в ванну с водой не выше 37° — 38°. Рекомендуемая длительность ежедневной процедуры составляет не более 25 мин. Терапевтический курс длится от 5 до 15 сут.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыПри люмбоишиалгии можно принимать ванну

Прогноз и профилактика

Любое заболевание спинного отдела является опасным для здоровья человека, что связано с близким расположением очага воспаления к нервным волокнам. Отсутствие своевременной терапии или развитие непредвиденных последствий способно привести к деформации тканей, образованию мышечных узлов, изменению обменных процессов.

В большинстве случаев (95%) прогнозы имеют положительный исход. Однако каждый организм индивидуален. Очень важно выявить патологию на ранней стадии развития, что увеличит вероятность положительного исхода с низким процентом появления рецидива в будущем.

Чтобы предупредить появление люмбоишиалгии, необходимо тщательно заботиться о своем здоровье, придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Проходить ежегодный медицинский осмотр.
  2. Контролировать положение осанки.
  3. Не поднимать излишне тяжелые предметы, особенно без посторонней помощи.
  4. Избегать переохлаждения организма и повреждений спинного отдела.
  5. Отказаться от постоянной носки обуви на высоком каблуке (для женщин).
  6. Придерживаться здорового сбалансированного питания, не переедать.
  7. Регулярно устраивать полноценный отдых организму.
  8. Отказаться от вредных привычек, которые увеличивают риск развития патологии.
  9. Спите только на ортопедическом матрасе.
  10. Ежедневно делать разминку.

Соблюдение этих простых правил поможет предотвратить появление болевого синдрома.

Люмбоишиалгия проявляется резкой жгучей болью в области нижнего отдела позвоночника с иррадиацией в ногу, при этом увеличивается мышечный тонус. Болевой синдром может быть связан с образованием межпозвоночной грыжи.

Седалищный нерв является наиболее длинным, берет начало в поясничном отделе, затем проходит через ягодицы, тазобедренный сустав, бедро вплоть до пятки. Появление симптома в виде болевых ощущений в пояснице являются поводом посещения невролога.

Врач направит пациента на диагностику для выявления причины возникновения заболевания и назначит необходимое лечение. Домашней терапией без согласования с неврологом заниматься нельзя.

Люмбоишиалгия – патологический процесс, локализирующийся в поясничном отделе позвоночного столба и дополнительно поражающий крестец, а также расположенные рядом связки и мышцы. Характерными признаками люмбоишиалгии являются выраженные болезненные ощущения и спазматические состояния, распространяющиеся от поясницы к ягодицам и нижним конечностям. До ступней и пальцев ног боль, как правило, не доходит.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Люмбоишиалгия

Выраженность неприятных ощущений становится более высокой во время ходьбы, смене поз, продолжительном пребывании в стоячем либо сидячем положении, а также по результатам кашля, чихания, разнообразных резких движений и т.д.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Люмбоишиалгия — симптоматика

Далее вам предлагается получить общее представление о люмбоишиалгии, причинах ее возникновения, характерных признаках и доступных вариантах лечения.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Люмбоишиалгия – это боль в пояснице, которая иррадирует (отдает) в одну или обе ноги

Классификация заболевания

Существует несколько форм изучаемой патологии. О них в таблице.

Таблица. Виды люмбоишиалгии

Мышечно-скелетная

Развивается в качестве осложнения различных патологий опорно-двигательного аппарата, поражающих позвоночный столб и ноги.

Невропатическая

Формируется по причине оказания давления или сжимающего воздействия на нервные стволы, задача которых сводится к обеспечению правильной иннервации области ног.

Ангиопатическая

Причиной появления таковой становятся разного рода поражения кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ног и поясницы. По результатам упомянутых нарушений, возникает ишемия и развивается дефицит кислорода в обслуживаемых участках.

Смешанная

Формируется при наличии сразу нескольких вышеописанных провоцирующих факторов, в качестве реакции на поражение нервов / кровеносных сосудов / опорно-двигательной системы.

Причины прогрессирования люмбоишиалгии

Как отмечалось, характерный признак люмбоишиалгии – выраженные болезненные ощущения – появляется при совершении неосторожных резких движений, длительном пребывании в одинаковой и/или неправильной позе, поднятии разнообразных тяжелых предметов.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Проявление симптомов при долгом пребывании в статическом положении

Непосредственно патология формируется при наличии нижеперечисленных провоцирующих факторов и их сочетаний:

  • остеоартроза;
  • протрузий, межпозвоночных грыж;люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

    Грыжи и протрузия дисков

  • патологических изменений строения и функции позвоночного ствола;
  • лишнего веса;
  • излишних нагрузок;люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

    Лишний вес и излишни нагрузки

  • имеющихся патологий осанки, искривлений позвоночника;люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

    Неправильная осанка и искривления позвоночника

  • травм поясничного и других отделов позвоночного столба;
  • сильных переохлаждений;

    Переохлаждение

  • разнообразных инфекционных заболеваний;
  • артритов и других воспалительных процессов.

Как правило, механизм развития люмбоишиалгии следующий: под воздействием различных провоцирующих факторов (дегенеративных процессов, сдавливаний, травм, воспалений и пр.) происходит раздражение нервных корешков, что приводит к появлению болезненных ощущений. Последние могут сопровождаться мышечными спазмами и напряжениями. Не исключено возникновение узелков в мышцах, прощупывание которых вызывает резкую острую боль, нередко отдающую в другие части тела.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Люмбоишиалгия – это подострая или хроническая боль в пояснице, которая иррадиирует в одну или обе нижние конечности (иррадиирует, отдает в левую ногу или в правую ногу, или в обе ноги)

По мере прогрессирования патологии, постоянное нарушение нормального состояния нервных корешков способствуют изменению чувствительности кожи и ног в целом, на фоне которого развивается другой характерный симптом заболевания – ощущение холода либо жара в пораженных областях, изменение цвета кожных покровов, онемение или даже паралич нижних конечностей.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Могут наблюдаться онемения, покраснения и другие опасные симптомы

Характерные признаки заболевания

Патологические проявления отмечаются в пояснице и ногах.

  1. Болезненные ощущения в области поясницы, отдающие в одну либо сразу обе нижние конечности.

    Боль отдает в ногу

  2. Резкая ограниченность подвижности поясничного отдела.люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

    Ограничение подвижности

  3. Увеличение интенсивности болезненных ощущений при изменении позы, совершении движений, нагрузках.
  4. Вынужденное принятие позы, при которой боль проявляется наименее сильно.
  5. Специфическое распространение боли от поясницы к ягодицам и далее по ногам.
  6. Возможное ощущение жара, холода, зуда по ходу прохождения седалищного нерва.
  7. Изменение цвета и местной температуры кожных покровов пораженных частей тела.

    Покраснение и гипертермия

  8. Резкие нарастающие боли при попытке нормально наступить на ноги, из-за чего происходит существенное ограничение двигательной активности, меняется походка, появляется хромота.
  9. Усиление болей при переохлаждении, возникновении различных простудных заболеваний, в периоды обострения хронических недугов, при переутомлениях и т.д.

В периоды обострения люмбоишиалгии выраженность характерных для нее симптомов становится в особенности сильной. Если же заболевание перейдет в хроническую стадию, болезненные ощущения примут волнообразное течение, для которого характерно чередование периодов активации и затухания.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Особо сильные боли в периоды обострения заболевания

Порядок диагностирования

Ознакомившись с жалобами пациента, врач направит его на необходимые лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия.

Во-первых, выполняется рентгенологические обследование поясницы и области таза.

Протрузия и люмбоишиалгия на снимке

Во-вторых, для получения максимального количества необходимых сведений, проводится КТ либо МРТ упомянутых частей тела.

Стойкая люмбоишиалгия на МРТ

Диагностированием, равно как и лечением, в большинстве случаев комплексно занимаются терапевты, неврологи, а также ортопеды.

Варианты лечения люмбоишиалгии

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Методиуи лечения люмбоишиалгии

В течение острого периода прибегают к использованию нижеперечисленных методов:

  • соблюдению постельного режима с исключением двигательной активности;
  • уменьшению объема потребляемой воды и других жидкостей – позволяет снизить интенсивность отечностей;
  • устранению болезненных ощущений и проявлений воспалительных процессов – для этого применяются лекарственные препараты (к примеру, диклофенак и нурофен), а также средства для местного внешнего использования.люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

    Таблетки обезболивающие «Нурофен»

В случае возникновения особенно сильных болей, назначаются блокады новокаином или другими подходящими препаратами.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Новокаиновая блокада

При обнаружении сильных мышечных спазмов, прибегают к использованию препаратов групп миорелаксантов и спазмолитиков.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Спазмолитики

После преодоления острого периода, врач назначит пациенту индивидуальный комплекс лечебных упражнений, а также порекомендует массаж и направит на необходимые физиотерапевтические процедуры. Во многих случаях возникает необходимость использования специальных корсетов или корректоров.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Корсеты для поддержки спины

Прогнозы, если своевременно приступить к лечению и соблюдать врачебные предписания, благоприятные – патологический процесс довольно быстро купируется.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Вовремя начатое лечение дает хорошие результаты

Если же болезнь запустить до хронической стадии, лечение потребует гораздо более существенных усилий и конечный результат здесь будет зависеть от первопричин возникновения заболевания и интенсивности его выраженности.

Профилактические рекомендации

Чтобы минимизировать риск обострения недуга и возникновения разного рода осложнений, соблюдайте несколько простых рекомендаций.

  1. Избегайте длительного пребывания в одинаковых и неудобных позах, спите на ровной жесткой постели.люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

    Выбирайте правильный матрас

  2. Носите удобную обувь.люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

    Носите удобную обувь

  3. Если вы специализируетесь на «сидячей работе», в течение дня периодически делайте перерывы и разминайтесь. На рабочем месте следите за своей осанкой.люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

    Правильная посадка на рабочем месте

  4. Избавьтесь от лишнего веса.люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

    От лишнего веса нужно избавляться

  5. Откажитесь от вредных привычек.люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

    Искоренение вредных привычек

  6. Своевременно лечите любого рода заболевания, в особенности грамотной должна быть борьба с патологиями, затрагивающими опорно-двигательный аппарат.

Обращайтесь к врачу при появлении первых же патологических признаков и будьте здоровы!

Видео — Люмбоишиалгия лечение

В возникновении люмбоишиалгии участвует седалищный нерв, который защемляется, если у человека есть проблемы с позвоночником. Заболевание редко беспокоит людей моложе 20 лет, чаще проявляется в среднем возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 50 лет, далее вероятность возникновения люмбоишиалгии снижается.

Причины развития люмбоишиалгии люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Причины люмбоишиалгии

Наиболее частой причиной является межпозвоночная грыжа, при которой нервные волокна сдавливаются, в результате чего возникают постоянные боли, которые начинаются от поясницы и достигают коленного сустава. Характерный признак люмбоишиалгии: болезненные ощущения не достигают голени.

Вторая распространенная причина – стеноз позвоночного столба. При возрастных изменениях сужение тоннеля, в котором расположен спинной мозг, влечет за собой компрессию нервных корешков, в результате чего они ущемляются.

Синдром конского хвоста – ущемление пучка нервных волокон, находящихся в нижнем отделе позвоночника. Требует срочного лечения, так как может привести к парализации и потере контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.

Привести к люмбоишиалгии могут опухоли позвоночника, инфекции и травмы, остеохондроз.

Симптомы патологии

Главным симптомом люмбоишиалгии является боль, появляющаяся резко. Задействованы мышцы спины, ягодиц, задней поверхности бедра. Боль бывает как ноющей и тянущей, так и простреливающей. Усиливается при мышечном спазме, который возникает как ответная реакция на боль.

При смене положения тела симптомы люмбоишиалгии усугубляются. Вставание, наклоны, поднятие тяжестей даются тяжело. Лежа в постели человек не может самостоятельно поднять ногу и переместить ее, поэтому подтягивает ее рукой.

Болезненные ощущения проявляются на одной или обеих сторонах тела. При этом человек старается снизить нагрузку, перенеся вес на здоровую ногу и принимая удобное положение – наклонившись вперед. Сидеть пациенты могут не всегда. Иногда приходится упираться руками, чтобы облегчить боль.

Диагностика

Чтобы диагностировать люмбоишиалгию нужно провести тест Ласега. Это позволяет удостовериться, что проблема в седалищном нерве. Пациента укладывают на спину, поднимают выпрямленную ногу, в которой чувствуется боль и поднимают стопу. Если седалищный нерв воспален, пациент чувствует болезненность.

Беседа с пациентом позволяет исключить синдром конского хвоста, при котором наблюдается онемение нижней конечности, нарушение функции дефекации и мочеиспускания. На начальной стадии заболевания в конечности ощущается слабость.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыЛюмбоишиалгия может появиться после перенесенных инфекционных патологий. Если человек никогда не страдал подобным заболеванием и не травмировал позвоночник, возможно злокачественное новообразование или метастазы, если у него была диагностирована раковая опухоль в другом органе.

Для диагностики применяют:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

Наиболее информативным методом выявления люмбоишиалгии является магнитно резонансная томография, благодаря которой можно определить состояние нервной ткани и определить наличие структурных деформаций позвоночного столба.

Для определения инфекции сдают анализ крови и мочи. Если обнаружен инфекционный агент, лечение седалищного нерва начинают с приема антибиотиков.

Лечение люмбоишиалгии

Методы лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника зависят от причины, которую обязан установить врач после диагностики. В первую очередь используют обезболивающие препараты, чтобы расслабить мышцы больного и купировать приступ. Далее врач определяет направление лечения и разрабатывает индивидуальный план, который может включать несколько видов воздействия:

  • медикаментозное – прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтическое – воздействие электрическим током, природными веществами, магнитными волнами;
  • хирургическое – применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Лечебный эффект наблюдается после применения иглоукалывания. Данную технику успешно применяют в восточной медицине. Многое зависит от квалификации врача и его опыта работы в этом направлении.

Если пациент сторонник гомеопатии, за помощью после постановки диагноза нужно обращаться к врачу-гомеопату или фитотерапевту. Готовиться нужно к тому, что процесс лечения с помощью природных медикаментов будет проходить дольше.

Народные методы лечения люмбоишиалгии помогают при комплексном подходе, но при серьезных проблемах могут усугубить течение заболевания и привести человека к операции. Если после домашнего лечения улучшения не наступает, пациента необходимо показать врачу и обследовать.

Медикаментозная терапия

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыМедикаментозный метод лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника включает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и боли. Применяют Диклофенак, Кетанов, Индометацин, Баралгин. Рекомендуется введение подкожно витаминов группы В, особенно В6 и ускоряющую действие витамина никотиновую кислоту. Для снятия мышечного тонуса иногда назначают Карбамазепин, оказывающий успокаивающее воздействие на центральную нервную систему.

Для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы. Препарат Альфлутоп при введении внутримышечно со временем оказывает обезболивающий эффект.

Возможно введение комплексного препарата, содержащего хондропротекторы, глюкозамин и обезболивающий компонент – ибупрофен.

Подбирать лечение самостоятельно строго противопоказано, так как причина заболевания может заключаться не в патологии седалищного нерва, или прием лекарств будет сопряжен с риском для жизни из-за имеющихся противопоказаний. Для лечения люмбоишиалгии препаратами обращаются к врачу, который выбирает схему и медикаменты после постановки диагноза.

Физиотерапия

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыИспользуют следующие методы физиотерапевтического воздействия:

  • озокеритовые компрессы;
  • парафиновые аппликации;
  • грязевые ванны;
  • электрофорез;
  • лечение ультрафиолетовой лампой;
  • магнитотерапия;
  • амплипульс;
  • диадинамотерапия – воздействие током.

В период обострения физиотерапевтические методы сочетают с медикаментозными. Физиологическое воздействие показано при хроническом течении заболевания для профилактики появлений рецидивов боли.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия – древний китайский метод воздействия на организм через особые точки на теле человека, в которые вкручивают иглы. Методика показана при лечении грыжи позвоночного столба. При ишиасе неустановленной этиологии метод не используется до установления причины. Противопоказано применение игл при наличии инфекции в острой или хронической форме, раковым больным.

Гирудотерапия

Метод заключается в постановке лечебных пиявок на пораженную область. Эффект происходит от проникновения в организма человека вещества гирудина, который оказывает лечебное воздействие:

  • стимулирует и повышает иммунитет;
  • оказывает антиоксидантное воздействие;
  • устраняет отеки;
  • снижает болезненные ощущения;
  • снимает воспаление.

Метод имеет как преимущества, так и недостатки. Возможно развитие аллергической реакции или образование гнойных очагов после лечения пиявками.

Лечение в домашних условиях

Точное знание причины заболевания дает человеку возможность использовать подручные средства для снятия боли при ишиасе, а также заниматься лечением и профилактикой люмбоишиалгии в домашних условиях.

Гимнастика

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыНачинают заниматься гимнастикой после купирования боли, когда проходит острая стадия заболевания. Применение гимнастики в домашних условиях при люмбоишиалгии включает в себя:

  • движения стопами в положении лежа;
  • сгибания и разгибания коленей – также в положении на спине;
  • в положении лежа на боку сгибание колен поочередно;
  • упражнение при люмбоишиалгии для пояса верхних конечностей – поднимание и опускание рук.

В процессе выполнения комплекса могут возникать болезненные ощущения. В таком случае уменьшают амплитуду движения или прекращают упражнение. При отсутствии боли интенсивность и длительность домашних занятий увеличивают. Хороший эффект дает сочетание гимнастики и физиопроцедур для лечения люмбоишиалгии.

Народные рецепты

Народная медицина лечит люмбоишиалгию компрессами и восстанавливающими иммунную систему средствами. Для компрессов применяют:

  • листья березы, малины, дуба, подорожника, лопуха;
  • прополис или медовые аппликации для прогревания;
  • мази на основе окопника, болотного аира, тополиных почек.

Для ванн используют хвою, овес, осину и хвощ полевой. Сначала делается настой трав и листьев, затем жидкость выливается в ванную с теплой водой. Продолжительность процедуры не более 30 минут. Подряд можно сделать 4 – 5 ванн, далее перерыв на неделю.

Витаминные настои из ягод, листьев и лекарственных трав воздействуют на иммунную систему организма, давая ему силу бороться с болезнью.

Гомеопатия

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколыИз гомеопатических препаратов чаще всего при заболеваниях мышц применяют арнику, календулу в виде растворов или мазей. Из аптечных препаратов применяется препарат компании HEEL Траумель С – в таблетках или уколах. За назначением лучше обратиться к врачу-гомеопату или, в крайнем случае – гомеопатическую аптеку, если боль застигла врасплох. Каждый врач использует лекарства определенной фирмы, зная нюансы сочетания и способы приема натуральных препаратов.

Массаж

Цель лечебного массажа или мануального воздействия – восстановить нормальное кровообращение в мышцах и снять болевой синдром. Массаж применяется в комплексе с другими мероприятиями – медикаментозным лечением и физиопроцедурами. При обнаружении межпозвоночной грыжи массажные процедуры позволяют укрепить мышцы спины без тяжелых и опасных физических упражнений, которые могут спровоцировать ущемление грыжи и вызвать парализацию нижних конечностей.

Массажные процедуры нужно доверять профессиональному мануальному терапевту, чтобы не причинить еще больший вред здоровью. Проводится курсами по 8 – 10 сеансов.

Прогноз

Люмбоишиалгия при комплексном лечении и дальнейшей профилактике полностью излечивается. В тяжелых случаях, когда больной длительное время не обращался за помощью, могут возникать стойкие нарушения в мышцах или костно-хрящевой ткани позвоночника.

При возникновении рецидивов более 2 раз в год, показано регулярное посещение физиотерапевтического кабинета или санаторное лечение, а также профилактические обследования.

При неблагоприятном течении заболевания и отсутствии эффекта после лечения позвоночных дисков возможна экстренная госпитализация из-за ущемления межпозвоночной грыжи.

При отмирании нервных окончаний возрастает риск паралича нижних конечностей или кожных проблем.

Общие сведения

Люмбоишиалгия является рефлекторным или компрессионным вертеброгенным нарушением и проявляется в виде хронической поясничной боли. Стоит в ряду других неврологических дорсопатийцервикалгии (постоянной боли в шейном отделе), торакалгии (боли возникающие в области грудного отдела позвоночника) и люмбалгии (боль в пояснице). Код люмбоишиалгии по мкб-10 – поясничного болевого синдрома, отдающего в одну или обе конечностей — M-54.4.

В отличие от люмбалгии при люмбоишиалгии постоянная поясничная боль сочетается с нейродистрофическими и нейрососудистыми нарушениями, что приводит к иррадиированию боли по склеротому. Это массовое явление и проблемы с поясницей свойственны в 21 веке людям различного возраста и вида деятельности.

Патогенез

Существует рефлекторный (болевой), компрессионный и миоадаптивный путь патологического развития. В первом случае боль является следствием воздействия на рецепторные структуры, отвечающие за иннервацию элементов пораженных отделов позвоночных– мышечно-тонических, вазомоторных, нейродистрофических образований.

Компрессионные факторы обычно возникают в сочетании с рефлекторными и обусловлены такими патологическими структурами как: грыжи, остеофиты, а также в результате сдавливания сосудов, к примеру, позвоночной артерии, корешков (при радикулопатии), спинного мозга (при миелопатии).

На начальных этапах люмбоишиалгии присутствует только симптомы раздражения нервных окончаний – парестезия, гиперестезия, алгические точки, ощущение натяжения и оживления рефлексов. В дальнейшем больной начинает испытывать ограниченность движений, все чаще принимает анталгические позы – положение тела, позволяющие снизить болевой синдром. В результате развивается радикулопатия и добавляются симптомы выпадения в виде гипестезии, редких вялых парезов и выпадения рефлексов. Могут наблюдаться периоды обострения, обратного развития и компенсации, развиваться места аутоиммунного воспаления, отеков и димиелинизации корешков.

Классификация

  • Сакралгия – возникновение боли исключительно в крестцовом отделе.
  • Кокцигодиния – боль, локализующаяся в области копчика.
  • Случаи «компрессии конского хвоста» — когда человек испытывает жестокие двусторонние боли, распространенные на обе конечности с периферическим симметричным нижним параперезом, тазовыми нарушениями и парализующим ишиасом корешкового вида.

Помимо локализации болевого синдрома, следует различать типы течения люмбоишиалгии:

  • острая стадия – боль наблюдается на протяжении 6 нед.;
  • подострая – боль сохраняется 6-12- нед.;
  • хроническая – болевые ощущения не проходят спустя 12 нед.

Причины

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Боль и парестезия в задне-ягодичной области, наружной поверхности бедра, переходящие в конечности обычно вызваны вертеброгенными факторами – различными дегенеративными, метаболическими, циркуляционными нарушениями и воспалительными процессами в корешке и дерматоме седалищного нерва, обозначенными на схеме строения позвоночного отдела — L5 и S1.

люмбоишиалгия симптомы и лечение уколы

Строение поясничного отдела позвоночника

Вертеброгенная люмбоишиалгия может развиваться в результате (мкб-10: M54.8 — другие дорсалгии) :

  • патологии межпозвонковых дисков, например, грыжи;
  • артрозы фасеточных суставов;
  • стеноз канала в хребте;
  • сильные переохлаждения, травмы, деформации и переломы, чрезмерные физические нагрузки, недостаток их в адекватных объемах, отклонения в развитии;
  • остеохондроз;
  • опухолевые процессы;
  • спондилиты.

Люмбоишиалгии невретеброгенного генеза

Невертеброгенными факторами развития боли в пояснице (возникшими не в позвоночнике, но вторично вовлекшими в патогенез костно-хрящевые и нервные вертебральные структуры) могут быть такие патологии:

  • различные заболевания внутренних органов, вызывающие «отраженные боли»;
  • растяжения мышц или связок;
  • миозиты и мышечные спазмы;
  • остеопороз;
  • гиперпаратиреоз;
  • ожирение;
  • психические или неврологические нарушения.

Симптомы люмбоишиалгии

Патология относится к спондилогенным неврологическим синдромам, проявляющимся в виде чувствительных, двигательных, вегетативно-трофических изменений и болевых ощущений.

Боль обычно локализована точечно и отдает в одну из конечностей. Характер болевых ощущений интенсивный, жгучий, стреляющий, напоминает удар током. В местах воспаления может возникать отек, мышечная слабость, выпадать или угасать рефлексы, например, коленный.

Вертебральная боль усиливается при различных движениях, неудобных позах, натуживаниях, поднятиях тяжести и даже во время кашля или чиханья. Чаще всего дискомфорт проходит в условиях покоя, особенно лежа на ровной поверхности на здоровом боку, но может провоцировать в дальнейшем тянущую, ноющую и глубинную боль. До 5 % людей, страдающих от посничнокрестцовой радикулопатии, испытывают боль даже во время ночного отдыха и отмечают такие симптомы:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • периодическое онемение нижних конечностей;
  • тазовая дисфункция.

Анализы и диагностика

Помимо сбора жалоб, данных анамнеза и наблюдений за больным необходимо:

  • провести рентгенографию позвоночника, позволяющую исключить врожденные аномалии и деформации, воспалительные заболевания, первичные и метастатические опухоли;
  • благодаря компьютерной томографии выявить грыжу межпозвоночных дисков или стенозы;
  • изучить данные магнитно-резонансной томографии — возможных явлений сдавливания спинного мозга и его корешков, компрессии конского хвоста.

Лечение люмбоишиалгии

Чаще всего лечение проводят консервативное, медикаментозное в домашних условиях либо в условиях стационара. При сильных хронических болях обычно назначают препараты различного действия:

  • наркотические анальгетики;
  • нестероидного происхождения противовоспалительные средства (НПВС);
  • антиконвульсанты;
  • миорелаксанты, обладающие центральным действием;
  • антидепрессанты;
  • дезагреганты, улучшающие микроциркуляцию;
  • средства для паравертебральной блокады;
  • салуретики, помогающие снять отек корешка;
  • хондропротекторы;
  • проводят витаминотерапию, преимущественно группы В.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

В домашних условиях у больного на вооружении множество различных способов справиться с болями и позаботиться о здоровье позвоночника. В первую очередь, если есть лишний вес, то срочно нужно перейти на здоровое питание и сбалансированную диету. Далее нужно позаботиться о гигиене сна, трудового времени и отдыха. Проконтролировать, чтобы одежда, белье были натуральными и мягкими, а кровать/рабочее кресло ортопедическими.

Так как в период обострения люмбоишиалгии противопоказана физическая нагрузка, нужно сконцентрироваться на консультации с врачом и определении медикаментозного лечения, и, конечно же, подбора действенных мазей и гелей, снимающих отек, воспаление и боль. Также вам могут помочь подручные средства:

  • ванны – с тертым корнем хрена, горчичного порошка вместе с индийским луком либо хвоей, принимать по 10-15 минут перед сном;
  • компрессы – из барсучьего или другого жира, редьки, индийского лука, которые сверху нужно закутать теплым шерстяным шарфом и оставить на несколько часов;
  • растирания – скипидаром, настойкой одуванчика и других лекарственных растений.

Доктора

Лекарства

  • Трамал – средство для снятия сильных болей, так как обладает опиодиным анальгезирующим действием размер дозы и срок приема нужно устанавливать индивидуально.
  • Кеторолак – НПВС с комплексным жаропонижающим, противовоспалительным и анельгезирующим действием для симптоматического лечения при болевых синдромах различного происхождения, начиная от зубных болей, и заканчивая вывихами и травмами. Используют препарат короткими курсами по 5 дней для парентерального введения, в максимальных дозах – до 90 мг на килограмм веса (за день).
  • Диклофенак – достаточно часто используемое НПВС, которое благодаря обезболивающему и противовоспалительному действию назначают как взрослым, так и детям. Не нужно превышать суточной дозы — 100-150 мг, её нужно распределить на 2-3 приема в течение дня.
  • Мовалис – эффективный препарат при не утонченных дорсалгиях и ишиасе, снимает боль, жар, действует противовоспалительно. Имеет большой список противопоказаний, в том числе детский возраст. Дозу нужно подбирать в зависимости от особенностей и течения дегенеративного костно-мышечного заболевания, но в среднем составляет 15 мг в день за 1 прием.
  • Целебрекс – препарат, помогающий не только при болевом синдроме, но и при лечении остеоартроза, спондилита и начальных этапов дисменореи. Нужно осторожно использовать при проблемах с пищеварительной, выделительной и другими системами внутренних органов. Имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими препаратами. Для симптоматического лечения достаточно дозы 100-200 мг по 1-2 раза в день.
  • Мидокалм – способствует «расслаблению» и снижению мышечного тонуса, а также местно снимает боль и усиливает периферический кровоток. Не стоит давать препарат детям до 3 лет, а детям постарше и взрослым нужно подбирать и рассчитывать дозу, начиная с 5-15 мг на килограмм веса.
  • Амитриптилин – антидепрессивное, анксиолитическое, тимолептическое и седативное средство, помогающее при хроническом болевом синдроме. Дозу следует подбирать в зависимости от возраста и особенностей организма. Если спустя 2-3 недели не наступает облегчение, то тактику необходимо пересмотреть.
  • Золофт – антидепрессант, отличающийся отсутствием развития лекарственной зависимости, стимулирующего или седативного действия. Начальная дневная доза, не превышающая 25 мг должна давать минимальный терапевтический эффект уже спустя 7 дней.
  • Курантил – антиагрегант и иммуномодулятор с вазодилатирующими аденозинергическими свойствами. Выпускается в таблетках и драже различной дозировки, так как может применяться в различных целях – для снижения и агрегации тромбоцитов, профилактики и лечения ОРВИ, суточная доза колеблется в пределах 75-600 мг.
  • Трентал – проверенный ангиопротектор, способный улучшать микроциркуляцию и помогать при нарушениях кровообращения различного генеза. Вводить можно внутривенно (инфузии 1-6 ч по 100-600 мг препарата в сочетании с раствором Рингера или глюкозы 5%) или перорально внутрь – максимум за сутки 1200 мг.
  • Лазиксдиуретик, который позволяет блокировать реабсорбцию ионов Na, Cl и увеличивать экскрецию K, Ca, Mg. Можно вводить в/в или принимать внутрь натощак дозу 20-80 мг, помогающую справиться с нетяжелым отечным синдромом.
  • Новокаин – это раствор, предназначенный для инъекций, относится к местным анестетикам. Для проведения поясничной новокаиновой блокады медработникам необходимо осуществить внутрикожную и тканевую инфильтрацию.
  • Мильгамма – препарат витамин группы В в комбинации, обладает анальгезирующим, нейропротективным и метаболическим действием. Вводят внутримышечно по 2 мл на протяжении 5-10 суток.
  • Артра – препарат, стимулирующий регенерацию тканей с противовоспалительным, хондропротективным и хондростимулирующим действием. Принимать таблетки можно длительно: первые 3 нед. по 2 в день, в дальнейшем – по 1 табл.
  • Структум — противовоспалительный, хондропротективный препарат, влияющий на метаболизм в гиалиновых, волокнистых хрящах и на восстановление костной ткани, снижает болезненность и повышает подвижность суставов. Минимальный рекомендуемый курс лечения – 6 мес. по 1 г каждый день.

Процедуры и операции

Больным на стадиях обострений рекомендован покой и максимальное ограничение резких движений, физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапия.

Для исправления осанки и походки, когда стихли острые симптомы, следует перейти к тракционной терапии вытяжения позвоночника под собственной тяжестью или использовать дозировано подводное вытяжение. Показаны бальнеологические курорты и лечебная физкультура.

Хирургические вмешательства могут быть показаны при сдавливании структур спинного мозга, корешков сосудов, снабжающих его кровью, парапареза, нарушений тазовых функции на фоне стойкого болевого синдрома, не купирующегося после двухмесячного лечения.

Последствия и осложнения

Мышечно-тонические, нейродистрофические и дегенеративно-дистрофические нарушения приводят к изменениям в тканях позвоночного столба, его конфигурации, что сказывается на позах человека, осанке и походке. Деформации позвоночника, особенно поясничных структур имеют сильное влияние на мускулатуру ног, вызывая их растяжения в одних точках, и сближения в других. В результате растяжений мышц и сухожилий, импульсов из пораженных структур позвонков происходит развитие:

  • миофиброза или нейроостеофиброза;
  • сколиоза и поясничного лордоза/кифоза;
  • позного миоадаптивного синдрома (изменение позы человека);
  • викарной гипертрофии мышц для компенсации атрофии, слабости других структур опорно-двигательного аппарата.

Список источников

  • Шток В.Н., Левин О.С. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. М.: Медицинское информационное агентство, 2006, — 520 с.
  • Левин О. С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Consilium Medicum, 2004. Т. 6.
  • Дубровин И. Большой лечебный травник. Научная книга, 2009, — 417 с.