Колики симптомы и лечение у взрослых

Приступы болей схваткообразного характера называют кишечными коликами. Кишечные колики не рассматривают как отдельное заболевание у взрослых, а считают симптомами других заболеваний, и лечение назначают в соответствии с патологией, которая их вызвала.

Что такое кишечные колики

Острые боли спастического характера в животе обычно наблюдаются у ребенка раннего возраста (иногда подростка), но кишечная колика свойственна и взрослым мужчинам и женщинам. У взрослых острые боли в кишечнике предупреждают о сбое в работе пищеварительных органов. Причиной приступа могут быть различные патологии органов ЖКТ, а кроме этого – стрессы и возрастные изменения.

Под понятием «кишечная колика» у взрослых подразумевается несколько симптомов острой боли в животе, присущих многим заболеваниям. Острые боли могут иметь приступообразный характер или появляться как спазматические боли нарастающей интенсивности.

Факторы, провоцирующие кишечные колики

Кишечные колики часто объединяют с понятием «острый живот», такие боли могут свидетельствовать о функциональных расстройствах кишечника или о глубоких органических поражениях.

Появлению кишечных колик могут поспособствовать следующие факторы:

• болезни пищеварительной системы (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, гастриты, язвы). Такие патологии сопровождаются нарушением пищеварения, если после еды, спустя некоторое время, полупереваренная пища проникает в тонкий кишечник, вызывая его спазм.
• несбалансированное и нерегулярное питание, переедание, перекусы.
• употребление несвежей пищи, холодных блюд или продуктов, при приготовлении которых происходит брожение (изделия из дрожжевого теста, квас, моченые яблоки, квашеная капуста).
• пищевые и лекарственные отравления.
• кишечные инфекции, вызванные проникновением в организм патогенных микробов (дизентерийных палочек, сальмонелл). Эти микроорганизмы вырабатывают токсины, попадая в пищу, и при ее употреблении возникает пищевой токсикоз — токсикоинфекция. К таким кишечным инфекциям причисляют сальмонеллез, дизентерию, холеру.
• нервное перенапряжение, стрессы. Появление такого симптома допустимо на нервной почве, часто у особо впечатлительного человека.
• интоксикация солями тяжелых металлов (больше всего опасен свинец). В зоне риска находятся работники химических производств, которые длительное время подвергаются влиянию токсических веществ. Оказываясь в организме, соли свинца провоцируют так называемую «свинцовую» колику.
• заражение гельминтами. Паразиты, обитающие в кишечнике, постоянно влияют на его стенки, слизистую, раздражая нервные окончания.
• грипп или ОРВИ. Инфекции вирусного характера поражают не только систему дыхания, но и пищеварения, оседают в лимфоузлах брюшины, провоцируя их воспаление. Эти узлы находятся в брыжейке тонкой кишки и вызывают спастические боли, раздражая ее. Колики могут сочетаться с расстройством пищеварения (диареей) и проявлениями инфицирования со стороны дыхательных путей (насморк, краснота и боль в горле, кашель). Боли в брюшных мышцах могут быть довольно сильными и усугубляться при движении.
• непроходимость кишечника, сбои в его работе, растяжение кишечных петель, механическая преграда (спайки, опухоль), скопление кала. Дискомфортное состояние может возникнуть вследствие поднятия тяжестей и большой физической нагрузки.

Факторов, способных вызвать кишечные колики, много, поэтому лишь специалист может установить причины, вызывающие этот симптом, и назначить точное лечение, способное устранить боли и облегчить состояние пациента.

Симптоматика кишечных колик

Наиболее сильными признаками колик кишечника являются приступы нестерпимой боли острого характера, которая сопровождается спазматическими болями. Самая сильная боль фиксируется в области пупка (пупочная боль), она может при болезнях желудка отдавать в область эпигастрии, вверх, в прочих случаях боль будет отдавать вниз. Боль может быстро нарастать и отдавать в область яичек (у мужчин), в половые органы — у женщин.

При пальпации пациент чувствует сильную болезненность, но напряженности мышц живота не чувствуется. Боль способна длиться часами и даже сутками, она не бывает кратковременной. Схваткообразные боли могут немного ослабевать, но могут появляться другие признаки, сопутствующие ухудшению состояния пациента (запор, задержка газов, болезненность живота). При острой форме гастрита колики могут дополняться диспепсическими явлениями — отрыжкой, рвотой, тошнотой, вздутием живота.

Может появляться диарея со слизью при дефекации. У пациента отмечается слабость, отвращение к пище, ухудшается общее самочувствие.

С кишечной колики может начинать развиваться острая непроходимость кишечника. Ощущаются интенсивные мучительные схваткообразные боли по всей зоне живота, открывается рвота. Далее возможна задержка газов и стула, наблюдается вздутие живота, возможно резкое падение давления.

Врачи разделяют несколько форм кишечной колики, симптоматика при каждой будет дополняться и другими признаками. В зависимости от патологии, которая вызвала кишечные колики, дополнительные симптомы и, соответственно, лечение будут отличаться.

Гастрит, холецистит	Отрыжка, тошнота, рвота, потеря аппетита, болевые ощущения – покалывания в эпигастральной области	Отказ от пищи, прием обезболивающих препаратов — «Спазмалгон», «Но-шпа»	Лечение у гастроэнтеролога во избежание приступов
Кишечная непроходимость	Постоянное усиление приступов, быстрое ухудшение общего состояния, упадок сил, снижение артериального давления, отсутствие стула, вздутие живота, рвота	На зону боли кладется прохладная грелка	Требуется незамедлительная операция
Инфекционные заболевания	Сильный понос, рост температуры и артериального давления, признаки интоксикации, общая слабость	Прием «Смекты», «Регидрона», холодная грелка на зону боли, обильное питье	Требуется лечение в инфекционном отделении. Состояние пациента может угрожать жизни
Свинцовое отравление	Серый цвет лица, язвы десен, на деснах, зубах — налет серого цвета, головокружение		Состояние пациента может угрожать жизни, нужна скорая медицинская помощь
Аппендицит	Приступы усиливаются, болью охвачена правая сторона	Холодная грелка на зону боли	Хирургическое вмешательство
отравление	Бледность кожи, водянистая диарея, тошнота, рвота, сухость кожных покровов, редкое мочеиспускание	Обильное питье, прием активированного угля, промывание желудка	Лечение под присмотром врача в домашних условиях
При гельминтозах	Зуд, жжение в зоне ануса, во время сна — скрежет зубами, сыпь аллергического характера, резкая потеря веса	Теплая ванна, употребление «Но-Шпы», «Спазмалгона», «Бекарбона»	После купирования боли — лечение гельминтоза

Симптомы различной локализации колик

Выделяют симптоматику колик по месту локализации боли. Часто бывает, что боли изначально появляются в другой части брюшины, а при отсутствии лечения переходят на кишечник.

При ректальных (прямокишечных) коликах происходят болезненные ложные позывы к дефекации.

При аппендикулярных коликах боль располагается с правой стороны и отдает в подвздошную область. Обычно появляется в первые часы формирования острого аппендицита и характеризуется сильной болью нарастающего характера.

При почечной колике ощущается интенсивная периодическая приступообразная боль, которая отдает в пах, копчик, половые органы, поясницу, при этом наблюдается тошнота, редкое полное отсутствие мочеиспускания. Боли обостряются при движении. Артериальное давление понижается, сильно повышается температура до +39. На пике болевого синдрома может произойти потеря сознания, судороги и обмороки. Почечную колику могут вызвать: острое или хроническое воспаление (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, туберкулез и опухоль почек.

При печеночных коликах боль появляется в правом подреберье, может отдавать в плечо, в лопатку, во рту чувствуется горечь, случается тошнота и возможна рвота с примесью желчи. Печеночную колику вызывают желчнокаменная болезнь или острый холецистит.

При панкреатической колике вначале боль появляется в левом подреберье, а затем приобретает опоясывающий характер, распространяется по всему телу, сопровождается вегетативной реакцией в виде тошноты, рвоты, возможна диарея. Она появляется при патологиях поджелудочной. К этому состоянию могут привести опухоли поджелудочной железы или острый панкреатит.

Свинцовая колика. Клинические проявления свинцового отравления отличаются резкими болями схваткообразного характера, резями в животе, мышечным напряжением брюшной стенки, высокой температурой (до 39°С), кровотечением (геморрагическим синдромом) из десен, присутствием серого налета между десной и зубами.

При подозрении на эти виды колик надо срочно вызвать скорую помощь. Первичная помощь такова — ослабить одежду больного, положить прохладную грелку на живот, вызвать скорую.

На заметку! Если известна причина колик, то принимают прописанный врачом препарат, в других случаях никаких лекарств давать пациенту не следует до приезда врача.

Видео по теме:

Как убрать симптомы в домашних условиях

Колики могут быть спровоцированы различными причинами, поэтому до приезда врача не рекомендуют прикладывать к животу грелку или ставить клизму. Это может размыть клиническую картину и осложнит состояние больного. Особенно, когда есть подозрения на кишечную непроходимость или аппендицит, и нет возможности самому отличить от других патологий.

Если врач определяет, что у пациента простая кишечная колика, разрешается предпринять такие действия:

• принять успокоительные препараты, если приступ вызван стрессом;
• употребить «Но-шпа» 2 таблетки, запив мятным отваром, или пакетик «Смекты», предварительно растворив его 100 мл воды.
• приложить грелку с теплой водой к области паха. Это способствует расслаблению мускулатуры и избавлению от спазмов.
• после этого сделать клизму с отваром мелиссы или мяты. Как правило, после освобождения кишечника от каловых масс и газов боли стихают.

Снять кишечные колики помогут ромашковый отвар или отвар бессмертника.

Можно выпить несколько таблеток «Беллалгина», «Бесалола», «Бекарбона» или ввести ректальные свечи с экстрактом белладонны.

После таких процедур пациент в течение получаса должен отказаться от еды, разрешается пить теплый несладкий чай с сухариком. В последующие дни стоит воздержаться от употребления продуктов, которые вызывают излишнее газообразование.

Диагностика кишечных колик

Для постановки правильного диагноза требуется пройти полноценное обследование. Сначала врач выясняет историю заболевания, выслушиваются жалобы больного о локализации и характере болей и дополнительных симптомах.

Врач проводит осмотр пациента и пальпацию живота. На патологическую причину колик указывают напряжение мышц брюшной стенки и болезненность.

Для постановки точного диагноза пациенту следует пройти следующие обследования:

• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ мочи;
• биохимический и общий анализ крови;
• копрограмма;
• УЗИ органов брюшной полости. Это даст возможность определить патологию, вызывающую кишечную колику;
• колоноскопия;
• КТ. Исследование делают при подозрении на опухоль или травматизацию кишечника и внутренних органов.
• ректороманоскопия. При помощи эндоскопа проводят визуальное исследование части сигмовидной и прямой кишки.

Чем лечить кишечные колики

Медикаментозное лечение будет зависеть от причины, провоцирующей кишечные колики.

Когда это такие болезни, как стеноз (сужение) мочевыводящих путей, пиелонефрит, холецистит, мочекаменная или желчнокаменная болезнь, гепатит, опухоли, то лечить сначала надо непосредственно сами болезни.

Когда колики спровоцированы тяжелой кишечной инфекцией, нужна госпитализация больного и лечение в инфекционной больнице. Если диагностируется острая кишечная непроходимость или аппендицит – поводится хирургическое вмешательство. Когда причина колик – паразитарная инфекция – проводят лечение от гельминтоза.

Для избавления от болей используют спазмолитики: «Дротаверин», «Нотензил», «Бекарбон». Могут назначить в качестве первой помощи инъекции «Папаверина», «Атропина», «Димедрола».

После снятия болевого синдрома пациент находится под наблюдением врача, так как для дальнейшей терапии важно знать, каким будет самочувствие пациента после колики. Если причина колик в погрешностях питания, то после дефекации и выхода газов колики прекращаются, и больной чувствует облегчение.

При токсикоинфекции или кишечной инфекции требуется серьезное лечение. Назначают курс антибиотиков: «Левомицетин», «Гентамицин» и кишечных антисептиков: «Фурозалидон», «Бисептол». В особо тяжелых ситуациях используют солевые растворы, глюкозу, плазмы крови, витамины в качестве внутривенного вливания.

Кишечные колики, причины которых грипп и ОРЗ, лечатся при помощи спазмолитиков, витаминов и активированного угля.

При сосудистых коликах, которые спровоцированы недостаточным притоком крови к органам брюшной полости, принимают препараты, улучшающие проходимость артерий.

Терапия кишечных колик народными средствами

Если колики спровоцированы паразитарными инфекциями, предлагаются следующие средства народной медицины:

1. семена тыквы. К 2 ст. ложкам тыквенных семечек (измельченных) заливают 300 мл кипятка, добавляют 2 ч. ложки сахара и пьют настой в течение 5 дней.
2. цветы пижмы. 1 ст. ложку пижмы залить кипятком (1 стакан), отставить настаиваться и пить в течение всего дня. Курс — 2-3 дня.
3. масло лаванды. Оно снимает боль и спазмы, успокаивает нервную систему. Следует в небольшое количество воды капнуть 5 капель масла и выпить.
4. отвар белой полыни. 100 г сырья залить холодной водой и оставить на 2 дня. Затем около часа варить на медленном огне. Готовый отвар процеживают и добавляют в него мед 400 г. Снова ставят на огонь и варят, пока смесь не загустеет. Отвар пить по 1 ст. ложке в день 4 раза.
5. имбирный чай. Пьют для снятия колик. Для чая берут пол ч. ложки корня имбиря на 1 стакан горячей воды. В день пьют по 2-3 чашки.
6. сок свежей капусты. Он хорошо снимает колики. Капустный сок пьют после приема пищи, разбавив его водой.
7. настой из корня лапчатки, листьев крапивы, ольховых шишек,чабреца, зверобоя, мелиссы помогает при кишечных коликах, если они сопровождаются диареей. Все составляющие берут в равном количестве, 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка и настоять. Принимают по полстакана трижды в день перед едой – утром, днем и вечером.

Диета при кишечных коликах

Особое место в терапии кишечных колик отводится диете. Она назначается почти всегда и является составляющей частью лечения.

При кишечных коликах требуется отказаться от жирного, жареного, острых, маринованных, соленых и копченых продуктов. Также не рекомендуется использовать в блюдах приправы, есть консервы, пить газированные напитки. Под запретом изделия из дрожжевого теста, сладости. Следует сократить употребление мясных блюд.

Отдавать предпочтение лучше кашам, рыбе нежирных сортов, блюдам из овощей. Полезно пить травяные чаи, кисломолочные напитки.

Курятина, крольчатина, нежирная говядина, куриные яйца — в отварном виде	жирное мясо, свинина, колбасы, сосиски
Сухарики пшеничные	Свежая сдоба, ржаной хлеб,
Нежирный творог, кефир	Цельное молоко, прочие жирные молочные продукты
Растительные, нерафинированные жиры	Животные жиры
Свекла, морковь (сок из нее), тыква в вареном виде	Капуста, огурцы, сладкий перец, редька, кукуруза, редис, репа
Каши из гречки, манки на воде	Пшено, перловка, овсянка
Соки	Сахар, сладости
Яблоки	Бобовые

Возможные осложнения

Отсутствие лечения колик может дать тяжелые осложнения. В числе самых частых:

• Гепатит;
• Желтуха;
• Нагноение аппендикса, разрыв, перитонит; некроз тканей поджелудочной железы;
• Острая или хроническая почечная недостаточность.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания следует соблюдать следующие правила:

• при приготовлении пищи соблюдать необходимые нормы санитарии;
• не переедать, принимать пищу маленькими порциями в день 5-6 раз;
• больше двигаться, вести здоровый образ жизни;
• отказаться от употребления алкоголя и курения.

Органы, составляющие пищеварительную систему, чувствительны как к внутреннему, так и к внешнему влиянию. Все продукты питания, которые мы едим в течение дня, проходят через них, поэтому любая аллергия, нетерпимость или уязвимость могут усилить развитие абдоминальных проблем.

Кроме того, появление колики часто говорит про то, что в работе организма произошёл сбой. Она возникает при стрессах, возрастных изменениях. Может сопровождать такие патологии, как гельминтоз, гастрит, язвенная и желчнокаменная болезнь. Эти условия требуют медицинской помощи и комплексного обследования.

Причины кишечных колик

Дискомфорт в кишечнике проявляется при спазматическом сокращении мышц органа и вызван одним из следующих нарушений:

• Гиперэкстензия стенок кишечника.
• Раздражение его мышечной ткани или нервных сплетений.
• Нарушение моторики.
• Наличие спаек, которые препятствуют продвижению каловых масс.

Иногда симптомы, связанные со спазмами брюшной полости, могут усиливаться или появляться на фоне других физических проявлений, таких как потеря веса, лихорадка или кровь в стуле. Учитывая это, возникновение патологических сокращений в кишечнике требует консультации врача. Это позволит исключить развитие серьёзных нарушений, которые могут вызвать тяжёлые физиологические расстройства.

Симптомы заболевания

Кишечная колика возникает как внезапная боль, которая усиливается при нажатии на живот. Чаще она локализуется в паху или зоне около мочевого пузыря, может отдавать в гениталии, прямую кишку и поясницу. Иногда тягостные ощущения имеют смазанный характер, когда сложно чётко определить, где болит живот. У взрослых колик длится от двух минут до нескольких дней, доставляя мучительный дискомфорт, вплоть до потери сознания.

Кишечный спазм иногда сопутствует распирание брюшины, а также следующие дополнительные симптомы:

• вздутие;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• вялость;
• бледность;
• потливость;
• лихорадка.

Тяжесть боли не всегда связана с серьёзностью проблемы: иногда спровоцировать тягостные ощущения может кишечный газ. При колике, вызванной непроходимостью органа, возникает недостаток стула и газа, повторная рвота, сильное опухание живота. Поэтому в любом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Точная диагностика

Для определения причин, которые вызывают колики в кишечнике используются различные методы. Прежде всего, важно получить достоверную информацию об истории болезни (анамнезе). В этих целях врач поднимает ряд вопросов, таких как:

• Где локализуются спазматические боли, когда они появились.
• Являются ли приступы постоянными или носят временный характер.
• Усиливается ли дискомфорт после еды или появляется на фоне употребления определённых продуктов (например, богатых жирами).
• Как выглядит стул (диарея, запор или специфический цвет).
• Существуют ли другие расстройства, такие как тошнота, понос или кровь в кале.
• Есть ли прочие недомогания.
• Для женщин: когда прошли последние менструации.

Затем врач проводит физический пальпационный осмотр, выполняет прослушивание живота пациента с помощью стетоскопа. В зависимости от полученных результатов и предположений о причинах колики назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики:

• Ультразвуковые тесты (сонография) органов брюшной полости.
• Рентгенологическое обследование.
• Ректороманоскопия, колоноскопия.
• Компьютерная томография кишечника.
• Анализ крови, мочи и кала (общий, биохимический).

Виды колик

Провоцировать появление спазмов могут заболевания печени, поджелудочной железы, почек. Поэтому характер тягостных ощущений определяет тип расстройства. Кишечная колика существует в нескольких видах:

• Ректальная (прямокишечная), которой свойственны ложные позывы к дефекации.
• Аппендикулярная – развивается на фоне острого аппендицита и характеризуется усиливающейся болью, отдающей в подвздошную область справа.
• Свинцовая (на фоне отравления тяжёлым металлом) – отличается схваткообразными спазмами, повышением температуры до 39 С.
• Ишемическая – возникает из-за уменьшения кровотока в брюшной стенке, вызванного паразитами.

Первая помощь

Если кишечная колика возникла не впервые, и пациенту известна причина, вызывающая болевой синдром, следует принимать ранее назначенные медикаменты. Разрешается также принять спазмолитические средства, которые помогут снять колики или уменьшить судороги гладких мышц органа, нормализовать общее состояние, это например:

• Но-шпа.
• Папаверин.
• Дротаверин.

Если спазм кишечника произошёл в первый раз или облегчение не наступает после предпринятых действий, которые ранее помогали справиться с болью, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. Перед приходом врача следует лечь в такое положение, при котором боль будет легче переноситься. Нужно также снять сжимающую тело одежду и обеспечить поступление свежего воздуха в комнату больного.

При не установленном диагнозе категорически запрещается принимать любые лекарства или домашние средства, делать клизму, накладывать на живот грелку, есть и пить.

Чем лечить колики в кишечнике

Адекватная терапия возможна только после медицинского обследования и проведения ряда диагностических процедур. Некоторые патологии могут потребовать стационарного лечения, операции. Если будет установлено, что колика не связана ни с какой болезнью, то для их устранения назначаются седативные средства, спазмолитики, анальгетики. Важным условием для выздоровления является соблюдение щадящей диеты. А в первый день после приступа и вовсе рекомендуется полностью ограничить употребление пищи.

Препараты

Основная задача при лечении кишечной колики заключается в снятии мышечного спазма. В этих целях врачи рекомендуют использовать анальгетики, которые устраняют боль (таблетки Спазмалгон, Но-Шпа, Риабал).

Если спастические судороги сопровождаются рвотой, потребуется инъекционное или ректальное введение спазмолитического препарата (Папаверин с платифиллином). Помогут также лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру органа (Мебеверин) и психотерапевтические растительные вещества (мята, тмин, ромашка, фенхель или анис).

Если приступ колики связан с непроходимостью кишечника, опухолями или острым воспалением червеобразного отростка, пациенту необходима срочная госпитализация и последующее оперативное вмешательство.

В других случаях, когда причина колики связана с кишечными инфекциями, врач может назначить:

• Антибиотики широкого спектра действия (Фуразолидон, Альфа Нормикс, Цифран, Фталазол, Энтерофурил).
• Энтеросорбенты (Атоксил, Сорбекс, Активированный уголь).
• Кишечные антисептики (Интетрикс, Депендал-М, Энтероседив, Суметролим).

Диета

Правильное питание – лучший способ борьбы с коликой. Чтобы забыть о подобной проблеме навсегда, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Есть медленно, тщательно пережёвывая пищу.
• Не злоупотреблять слишком обильными блюдами.
• В процессе приготовления продуктов использовать ароматические травы, которые способствуют пищеварению: розмарин, шалфей, тимьян, семена фенхеля.
• Обогатить рацион кисломолочными продуктами. В частности, йогурт содержит бактерии, которые помогают сбалансировать флору кишечника, поэтому они особенно рекомендуются при подобных расстройствах.
• Включить в ежедневное меню белки (это мясо курицы или белая рыба), приготовленные на пару или на гриле.
• Добавить в рацион свежие и отварные овощи и фрукты, которые благодаря высокому содержанию волокон будут стимулировать транзит кишечника. В их числе тыква, яблоки, морковь, свёкла.
• Употреблять в достаточном количестве чистую воду, 1–2 л в день.

Чего следует избегать при кишечной колике

Употребление некоторых продуктов провоцирует дискомфорт ЖКТ, поэтому их исключают из рациона:

• Стимулирующие напитки, такие как кофе, алкоголь или чай.
• Сладкая газированная вода, так как её употребление способствует накоплению пузырьков кишечного воздуха.
• Продукты с высоким содержанием жира, такие как жареная пища, масла или колбасы, а также некоторые сорта мяса (свинина, баранина), поскольку они усугубляют проблему.
• Молочные изделия и сыры, выбирать рекомендуется обезжиренные и лёгкие варианты, но только если лактоза хорошо переносится.
• Мучные изделия, сдоба, сладости, шоколад.

Народные средства

Лекарственные растения могут быть полезны при заболеваниях тонкой и толстой кишки, в том числе при колике. Поэтому в некоторых случаях врачи рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения подобных расстройств:

• В 500 мл кипятка проварить в течение 1 часа 2 ст. л. пустырника и 1 ч. л. крапивы. После охлаждения отфильтровать и выпить раствор на протяжении дня равными порциями за 3 приёма. Лечебный курс – 1 месяц.
• Прокипятить в 500 мл воды 30 г травы душицы. Когда состав остынет, выпить сразу после еды.
• Настоять в 200 мл кипятка 1 ч. л. цветков лаванды. Употребить в течение дня, разделив на 3 приёма.
• При коликах с диареей поможет настой из чабреца, шишек ольхи, мелиссы, крапивы и корня лапчатки, взятых в равных долях, 1 ст. л. смеси трав залить 1 ст. кипятка и настаивать полдня. Пить по 1/3 ст. за полчаса до еды.
• При метеоризме рекомендуется принимать чай с имбирём (1/2 ч. л. тёртого корня на 1 ст. жидкости).
• В холодной воде на сутки замочить 100 г свежей травы полыни. На следующий день проварить её в течение 5 минут и отфильтровать. В полученный раствор добавить 400 г сахара и снова кипятить до загущения. Принимать по 1⁄4 ч. л. 4 раза на день.

Колики при беременности

Многие женщины в период гестации сталкиваются со спастическими болями в животе. На первом этапе беременности это происходит в результате прикрепления эмбриона к внутренней поверхности матки. Такое явление вызывает характерные симптомы, например, сильные судороги, которые могут сопровождаться лёгким кровотечением. Этот эффект происходит из-за модификации матки, которая преобразуется для адекватного размещения плода. Поэтому колики в ранние месяцы гестации распространены, и могут появляться с первых недель, а продолжаться до рождения ребёнка.

Во время второго триместра беременности спазмы в кишечнике возникают из-за увеличения объёма и растяжения матки. Связки готовы к её росту, но этот эффект вызывает частые спазмы в животе. Такие ощущения полностью нормальны. Однако нужно внимательно наблюдать, чтобы этот симптом не сопровождался другими проявлениями, которые свойственны серьёзным нарушениям (выкидыш, кровотечение).

Кишечные колики на 7 месяце беременности – распространённое явление, так как организм испытывает изменения, которые происходят на этом этапе, и подготавливается к моменту родов. Однако интенсивность боли в период 31–32 недели также может свидетельствовать о преждевременном рождении ребёнка. Поэтому женщине необходимо следить за своим состоянием, и обратиться за медицинской помощью при появлении других симптомов:

• Тазовая, поясничная боль и тяжесть в животе.
• Отхождение вод.
• Нерегулярные схваткообразные сокращения матки.

Преждевременные роды могут возникать между 23 и 37 неделями беременности.

Профилактика

Лечить колики в кишечнике значительно сложнее, нежели их предотвратить. Чтобы не допустить её появления необходимо:

• Своевременно проводить терапию хронических болезней.
• Периодически чистить организм от паразитов.
• При появлении подозрительных симптомов обращаться к врачу за медицинской помощью.

Если спастические судороги возникают спонтанно, и при этом отсутствуют характерные признаки заболеваний органов пищеварения, медики говорят о непатологической кишечной колике. Такое расстройство легко устранить, а в будущем предотвратить, соблюдая простые рекомендации:

• Больше двигаться – совершать пешие прогулки.
• Заниматься спортом.
• Полноценно отдыхать. Для восстановления сил организму необходим 6, 7, 8- часовой ночной сон.
• Сбалансировать рацион, добавить в меню белковую пищу, свежие овощи и фрукты, злаки, кисломолочные продукты.
• Исключить жареные, острые, солёные и копчёные блюда.
• Избавиться от вредных привычек (речь идёт об алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостях).

Возможные осложнения

Пренебрежительное отношение к своему здоровью может спровоцировать развитие серьёзных патологий. Случай с кишечной коликой не исключение. Отсутствие терапии даёт тяжёлые осложнения, которые отражаются на внутренних органах брюшной полости. В числе самых распространённых патологий:

• Некроз тканей поджелудочной железы.
• Нагноение аппендикса, разрыв червеобразного отростка, перитонит.
• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• Гепатит, желтуха.

Кроме того, необходимо понимать, что самостоятельное лечение кишечной колики без установленной причины её появления чревато развитием онкологии. Чтобы избежать подобных «сюрпризов» в виде метастазов, которые могут распространяться в костную, лимфатическую системы, лёгкие и головной мозг, необходимо своевременно обращаться к врачу для комплексного обследования.

В целом соблюдение профилактических рекомендаций позволит сократить частоту кишечных колик, а в будущем предотвратить их появление. Если возникают характерные симптомы, не стоит заниматься самолечением, рискуя здоровьем. Раннее обращение к врачу на 100% гарантирует выздоровление.

(

оценок, среднее:

из 5)

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

Причины

Симптомы

Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.

Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.

Общие проявления

• периодическая кратковременная кишечная боль;
• тошнота ила даже рвота на высоте боли;
• вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
• урчание и вздутие живота;
• метеоризм или повышенное газообразование;
• прекращение колики после отхождения кала или газов.

Особенности проявления при разных болезнях

Заболевание	Специфические симптомы
Аппендицит	боль постоянная, усиливается с течением времени, на ее фоне колика то усиливается, то ослабевает; боль начинается в области пупка и спускается в правую подвздошную область; рвота многократная; может повыситься температура тела
Пищевое отравление	обязательны сильная тошнота и многократная рвота, часто с примесью желчи; холодный пот, дрожь в теле («трясет»); присоединяется понос; признаки обезвоживания – нарушения сердечного ритма, сухая кожа, малое количество мочи; обесцвечивание кала; нарушение общего состояния
Реакция на стресс	колика наступает вслед за психическим потрясением на фоне обычного питания; выраженная эмоциональная реакция – слезы, причитания; колика развивается на фоне чрезмерной нервной уязвимости или в том случае, если травмирующее событие имеет для пациента высокую значимость
Опухоль	сопровождается симптомами общей интоксикации – похудением, слабостью, снижением работоспособности, отказом от мясной пищи; симптоматика утяжеляется с течением времени
Непроходимость	прекращается отхождение кала и газов; стихают кишечные шумы; нарастают признаки интоксикации – отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, слабость и вялость
Воспаление	диспептические признаки – отвращение к еде, сильная тошнота; чередование запоров и поносов; белый налет на языке; вздутие и болезненность при пальпации
Отравление свинцом	сильные схваткообразные боли вокруг пупка; сильное вздутие живота; черно-серая кайма на деснах; серый цвет кожи, особенно на лице; указание на работу, связанную со свинцом
Долихосигма	упорные запоры; кал в виде «еловой шишки»; метеоризм; частые боли в левой подвздошной области; аппетит снижен; кожные гнойничковые высыпания

 Загрузка …

Диагностика причин

Диагностика представляет достаточную трудность, поскольку причин много. Начинается все со сбора данных и осмотра, по результатам которых становится понятно, какую болезнь нужно искать.

Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.

Лабораторные исследования

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма или лабораторное исследование кала;
• анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные исследования

Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:

• УЗИ органов брюшной полости;
• колоноскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки;
• ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки с возможностью биопсии;
• рентгенологическое исследование – простое и с контрастом;
• МРТ или послойное изображение тканей и органов брюшной полости.

Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?

Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.

При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!

Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.

До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.

Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.

Лечение

Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:

• медикаментозное купирование боли;
• коррекция питания;
• модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.

Медикаменты

ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.

Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:

• антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
• трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.

Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Диета

Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
овощные и молочные супы; слизистые каши, можно на молоке; паровые или запеченные овощи; паровые блюда из нежирного мяса и рыбы; омлет из куриных яиц; свежие молочнокислые продукты; домашние кисели и компоты; фруктово-ягодные запеканки; вчерашний хлеб; галетное печенье	жирное, соленое, острое, жареное; крепкий чай и кофе; алкоголь; бобовые; кондитерские изделия; консервы и маринады; капуста, редька, редис; щавель и шпинат; грибы; наваристые бульоны; газированные напитки

Упражнения

В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:

• «велосипед»;
• скручивания – прямые и обратные;
• подъемы ног в висе;
• планка;
• занятия на тренажерах;
• отжимания.

Массаж

Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.

Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:

• поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
• «мельница» — ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
• поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.

Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.

Народные средства

Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.

Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:

• ромашка, корень аира и кора дуба;
• трава пустырника;
• трава душицы (материнки);
• лавандовый чай;
• ольховый отвар;
• имбирный чай;
• отвар полыни.

Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.

Профилактика

Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.

При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.

Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

 Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.

Отделы кишечника :

Слои стенки кишки:

• Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
• Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры. В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
• Серозная оболочка. Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.
   

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.
Моторика кишечника

В результате сокращений стенки кишечника, пищевой комок внутри него растирается, перемешивается, продвигается дальше. Это довольно сложный процесс. Существуют разные виды сокращений кишечника:

•  Перистальтические сокращения (перистальтика) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
• Антиперистальтика (ретроградная перистальтика) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
• Маятникообразные сокращения. Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
• Ритмическая сегментация. Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Термин

«кишечная колика»

не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.

Основные механизмы возникновения кишечной колики:

• перерастяжение кишечника;
• раздражение мышц и нервных сплетений, входящих в состав кишечной стенки;
• нарушение перистальтики, сокращений и тонуса мышц кишечника;
• наличие в кишке препятствия, которое мешает прохождению пищи.

Патологические состояния и заболевания, при которых может встречаться кишечная колика

Нарушение пищеварения	Кишечные колики могут возникать у людей, страдающих гастритом, язвой желудка, заболеваниями печени и поджелудочной железы. В результате нарушения функций этих органов, непереваренная пища попадает в кишечник и вызывает его спазм, возникает колика.
Погрешности в диете	холодная пища; несвежие продукты; изделия из дрожжевого теста; квашеные и моченые продукты; сухомятка; большое количество жареной, копченой, острой пищи. Спазм кишки и кишечная колика могут возникнуть при переедании, нерегулярном питании.
Отравления	пищевые токсикозы и токсикоинфекции (ботулизм, кишечные палочки, стафилококки и другие микроорганизмы); отравления грибами; отравления растительными ядами (зеленый картофель, косточки ягод и др.); животные яды (мясо некоторых рыб, мед, собранный с ядовитых растений и др.); отравление синтетическими химическими веществами (пестициды, нитраты, бытовая химия, вредные вещества на производстве); отравление солями тяжелых металлов (чаще всего встречается отравление свинцом у работников химических заводов). Токсины оказывают воздействие на мышцы и нервный аппарат кишечника, тем самым приводя к возникновению колик.
Кишечные инфекции	Кишечная колика может возникать при дизентерии, сальмонеллезе, брюшном тифе, холере и других кишечных инфекциях.
Реакция кишечника на сильный стресс, нервное перенапряжение	Это может происходить у волнительных, впечатлительных, мнительных людей, имеющих худощавое телосложение. В стрессовой ситуации, например, перед экзаменом или публичным выступлением, возникает боль в животе по типу колики.
Гельминтозы	Черви, которые паразитируют в кишечнике, раздражают находящиеся в его стенках нервные окончания. Это может приводить к кишечной колике. Иногда клубки аскарид перекрывают просвет кишечника и вызывают кишечную непроходимость.
Вирусные инфекции (грипп и другие ОРВИ)	В начале заболевания вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, но затем он проникает в кровь и разносится по всему организму. С вирусной интоксикацией связаны такие явления, как повышение температуры тела, головная боль, мышечные и суставные боли. Одним из проявлений может быть кишечная колика.
Острая обтурационная кишечная непроходимость	Обтурационная кишечная непроходимость возникает в случае, когда в кишке имеется препятствие на пути каловых масс. При этом стенка кишки интенсивно сокращается, возникает кишечная колика. Причины обтурационной кишечной непроходимости: опухоль; кишечные камни; желчные камни; безоары (комки свалянных волос или растительных волокон); инородные тела; клубки глистов.
Спаечная кишечная непроходимость	Сдавление кишечника происходит в результате образования спаек в брюшной полости. Возможные причины образования спаек: хирургические вмешательства на брюшной полости; перитонит; лучевая терапия при злокачественных опухолях; инфекции брюшной полости, гинекологические инфекции.

Отдельные разновидности кишечных колик:

• Аппендикулярная колика. Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита.
• Ректальная колика. Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
• Свинцовая колика. Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен, серый налет между зубами и деснами.
• Сосудистая колика. Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления, атеросклероз, тромбоз, аневризма аорты, сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.

Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Причина	Симптомы
Гастрит	боли в верхней части живота после еды или натощак; тошнота и рвота; ощущение тяжести в животе; отрыжка; снижение аппетита; потеря веса.
Язва желудка	стойкие сильные боли в верхней части живота, обычно натощак, по ночам; тошнота, рвота кислым после еды; изжога или отрыжка кислым; снижение массы тела.
Заболевания печени	боли в правом подреберье (может возникать печеночная колика); расстройства пищеварения; тошнота, рвота с желчью; желтушность кожи и слизистых оболочек; «сосудистые звездочки» на коже; кожный зуд.
Заболевания поджелудочной железы	боль в верхней части живота (может распространяться в левую часть тела, быть опоясывающей), в области сердца, поясницы; тошнота и рвота, не приносящая облегчения; вздутие живота; послабление стула.
Кишечные инфекции	могут начинаться с тошноты и рвоты; повышение температуры тела; слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль и головокружение; частый жидкий стул; примеси крови и слизи в стуле.
Гельминтозы	зуд в области заднего прохода; слабость, вялость, бледность; потеря веса, несмотря на хороший аппетит; скрежет зубами во сне; высыпания на коже; аллергические реакции; повышение температуры тела, мышечные боли.
Острая кишечная непроходимость	отсутствие стула и газов; вздутие живота; многократная рвота; ухудшение общего состояния. Обычно спустя 24 часа от возникновения первых симптомов кишечной непроходимости развивается перитонит – воспаление брюшины. Состояние больного сильно ухудшается. Возникает угроза для его жизни, требуется экстренная медицинская помощь.

 

Установить причину кишечной колики и назначить правильное лечение может только врач.

Диагностика Осмотр врача

 Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы:

• Как давно беспокоит боль?
• После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
• Есть ли другие жалобы?
• Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
• Повышалась ли температура тела?
• Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
• Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
• Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
• Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.
Обследование при кишечной колике

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.

Обычно назначают следующие исследования:

Название исследования	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Помогает обнаружить: анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина); воспалительные изменения (повышение СОЭ, количества лейкоцитов).	Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
Биохимический анализ крови	Помогает обнаружить: воспалительные изменения; нарушение функции печени; нарушение функции поджелудочной железы; нарушение функции почек; нарушение содержания электролитов.	Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
Общий анализ мочи	Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза).	Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
Копрограмма (общий анализ кала)	В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе.	Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена)	При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей.	Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
Ультразвуковое исследование	Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ: панкреатит; холецистит; желчнокаменная болезнь; мочекаменная болезнь; пиелонефрит и другие заболевания почек; опухоли желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, почек; спайки.	Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)	Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить: эрозии, язвы; воспаление слизистой оболочки; полипы, злокачественные новообразования.	Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник. Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос. В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
Колоноскопия	Эндоскопическое исследование толстой кишки. Помогает обнаружить: воспаление слизистой оболочки; доброкачественные и злокачественные новообразования; дивертикулы; язвы; каловые камни; стеноз кишечника.	За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету, накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, — продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
Ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Помогает выявить: полипы и злокачественные новообразования; источник кровотечения; воспаление слизистой оболочки и его причины.	Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы. Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение. Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, — вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
Обзорная рентгенография брюшной полости	Обзорная рентгенография проводится без контраста. Помогает выявить: наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости; кишечную непроходимость; разрывы и перфорации кишечника, других полых органов; желчнокаменную болезнь; мочекаменную болезнь; асцит.	Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет. Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
Рентгеноконтрастные исследования	Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию. Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить: доброкачественные и злокачественные новообразования; язвы; стеноз кишки; каловые камни; внутренние грыжи; дивертикулы.	Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник. Ирригография. Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях. Подготовка. Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
Компьютерная томография (КТ)	Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики.	Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание. Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.

 
Лечение кишечной колики Первая помощь при кишечной колике

При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике:

Успокоительные препараты	Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
Но-шпа (дротаверин)	Спазмолитик, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль. Формы выпуска: В таблетках по 40 мг. Дозировки при кишечной колике: Принять 2 таблетки.
Теплая грелка	При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты	Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Смекта	Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы. Форма выпуска: В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества. Способ применения и дозы при кишечной колике: Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
Препараты на основе экстракта листьев белладонны: Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат); Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия); Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат).	Эффекты: Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство. Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное, гипосекреторное средство. Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство. Формы выпуска: Таблетки. Способ применения и дозировки при кишечной колике: Принять 1-2 таблетки.
Отказ от еды на 12 часов	Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

 
Общие рекомендации по питанию для больных с кишечной коликой:

Продукты, которые необходимо употреблять	Продукты, от которых необходимо отказаться
фрукты; овощи (сырые и вареные); тертые яблоки, морковь; кисломолочные напитки; травяные чаи; нежирная рыба; каши; свежие соки из шпината и моркови.	жирное; жареное; острое; соленья; маринады; копченое; газированные напитки; консервы; приправы; сладости; сдоба; продукты из дрожжевого теста; жирные мясные блюда; бобовые; продукты, содержащие грубую клетчатку: репа, кукуруза, редис, редька, капуста.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся кишечной коликой, предусмотрены специальные диеты, которые могут отличаться от этого списка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.