Климаксы у женщин симптомы возраст лечение сколько длится

В жизни любой женщины наступает этап, когда происходит угасание репродуктивной функции или климакс (менопауза). Длительность этого промежутка зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В среднем продолжительность климакса составляет 15 месяцев.

Что такое климактерический синдром

Физиологический период прекращения менструальной и детородной функций часто называют климактерическим синдромом. Причина развития такого этапа заключается в постепенном снижении активности и количества эстрогенов (половых гормонов), которые провоцируют выработку гормона гипофиза. Климактерический период делится на 3 этапа:

• Пременопауза. Предшествует прекращению менструации. Сколько длится климакс на данном этапе? Как правило, продолжительность этапа составляет от 3 до 7 лет.
• Собственно менопауза. Фаза, которая наступает после окончания менструального кровотечения.
• Постменопауза. Это время определяется полным прекращением работы яичников.

Многие дамы часто интересуются, как долго длится климактерический период? Ответить точно на этот вопрос нельзя, т. к. все зависит от индивидуального развития организма. Хотя при нормальном течении менопауза проходит за год. Выраженность симптомов климактерического синдрома зависит от особенностей женского организма. Основными признаками начала менопаузы являются:

• головные боли;
• потливость;
• перепады давления;
• апатия;
• учащенное сердцебиение;
• вагинальная сухость;
• жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
• зуд во влагалище;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушение сна;
• снижение полового влечения.

Сколько длится климаксное состояние у женщин в период пременопаузы

Известно, что предклимактерическая фаза – это время, предшествующее наступлению менопаузы, на протяжении которого у женщины снижается выработка половых гормонов, производимых яичниками. Сколько же длится климакс в пременопаузу? Продолжительность периода в среднем составляет от года до 7 лет. Начинается этап после 45 лет с изменения интенсивности и длительности месячных. Начало климакса является большим стрессом для надпочечников, т. к. на них возлагается самостоятельная выработка эстрогена (без яичников). Состояние пременопаузы сопровождается:

• повышенной потливостью;
• приливами жара;
• редкими менструациями;
• учащенным сердцебиением;
• зудом и сухостью влагалища;
• частым мочеиспусканием.

Сколько длится менопаузальный период

Стадия, когда происходит последняя менструация, называется менопаузой. В данной фазе снижается почти до нуля уровень прогестерона , яичники перестают продуцировать эстрогены. В среднем менопауза приходится на возраст в 50 лет, хотя некоторые факторы (курение, алкоголизм) способствуют ее наступлению на 3 или 4 года раньше. Продолжается менопаузальный период от одного года до трех лет. Как правило, по его продолжительности и пременопаузы, женщины подсчитывают, сколько времени длится климакс. Изменения при менопаузе могут проходить так:

• увеличивается вес;
• появляются жировые отложения в области талии;
• возникают частые головокружения;
• воспаляется шейка матки;
• появляется такое заболевание, как остеопороз.

Как долго длится климакс в постменопаузу

Завершающий период, когда уже не работают яичники, но при этом происходят атрофические изменения в матке, называется постменопаузой. Определять и констатировать данный этап можно, если в течение года не наблюдалось месячных. Длится он будет до конца жизни. В период постменопаузы может повышаться выработка мужских гормонов, эстрон преобладает над эстрадиолом, поэтому возможен риск развития опухолей. Основные симптомы:

• нарушение сна;
• приливы;
• скачки настроения;
• потливость;
• эмоциональные перепады.

Как проходит климакс у женщин

Изменение гормонального фона сказывается на физическом и психологическом состоянии женщины. Половина женского населения переносит менопаузу легко, зато у остальных 50% может наблюдаться боль и дискомфорт. При этом, сколько длится климакс у женщин, никто точно определить не может, так как на возникновение климактерического периода влияют генетические факторы, привычки, условия работы. Зато симптомы почти всегда одни и те же:

• покраснение кожи;
• приливы жара;
• снижение либидо;
• обильное потоотделение;
• озноб;
• головная боль;
• повышенная раздражительность;
• бессонница.

Изменение менструального цикла

Регулярность месячных при менопаузе и то, как они идут, напрямую зависит от особенностей функционирования женского организма, ее здоровья, окружающих условий, перенесенных операций и т. д. У каждой женщины данный процесс протекает по-разному. Сначала выделения бывают нерегулярные, могут наблюдаться сбои, затем менструация прекращается вовсе. Период задержки способен достигать нескольких месяцев. Месячные в климактерический период могут протекать несколькими способами:

• Прекращение постепенное. Выделения скудные, интервал между циклами становится больше. Это состояние способно продолжаться от одного года до трех лет.
• Резкая остановка менструации. Может протекать безболезненно.
• Возобновление выделений после длительного промежутка. Постепенно перерыв станет длиннее и произойдет полное прекращение менструации.

Как долго продолжаются приливы при климаксе

Многие женщины климактерический синдром переносят легко, не испытывая особого недомогания, боли. Однако часть представительниц слабого пола плохо чувствуют себя во время климакса. Самыми распространенными симптомами начала менопаузы считаются приливы, которые доставляют серьезный физический и психологический дискомфорт женщине. Приливы – это мгновенное ощущение тепла, сопровождающееся жаром и потоотделением. Причиной их возникновения является расширение кровеносных сосудов у поверхности кожи.

Продолжительность и интенсивность приливов у разных женщин зависит от индивидуальных особенностей. Одни могут испытывать их лишь один год, другие не ощущают неудобств вообще, третьим приходится мириться с ними много лет. Длительность подобных явлений может составлять от одной до 2 минут, в редких случаях до часа. Постепенно выраженность таких недомоганий сокращается.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?

Да, регулярно посещаю врачей

Нет, но приходиться обращаться

Затрудняюсь ответить

Нет, лечусь своими силами

Я не болею

Спасибо за ответ

Климактерий, или климакс – этап в жизни здоровой женщины, когда в ее организме происходят возрастные изменения, которые вызывают постепенное обратное развитие и угасание активности ее половой системы.

У некоторых женщин в это время появляются нарушения нервной системы, психики, работы внутренних органов и сосудистой системы, обмена веществ – климактерический синдром.

Краткая информация

Менопауза – время, когда у женщины прекращаются менструальные циклы. В связи с переходом к менопаузе в организме происходят гормональные изменения, которые отражаются на ее самочувствии и имеют различные проявления. Когда наступает климакс, нередко снижается прочность костной ткани, что связано с ее разрежением. Повышается уровень холестерина в крови, что увеличивает риск сердечных заболеваний.

Во сколько лет начинается климакс и как долго он длится?

Средний возраст женщин во время менопаузы составляет 51 год. Средняя продолжительность от 48 до 55 лет. Около 1% женщин сталкиваются с преждевременным наступлением этого состояния, когда первые признаки климакса появляются уже в возрасте до 40 лет.

Начало климакса наступает раньше у женщин, которые курят, никогда не были беременны или живут в условиях высокогорья.

Гормональные изменения, связанные с менопаузой (климакс) обычно начинаются за 4-5 лет до последнего менструального кровотечения, это время называют пременопаузой. Женщины начинают испытывать первые симптомы климакса, даже если менструации у них еще нормальные. Период пременопаузы и год после нее объединяют понятием «перименопауза». Постменопауза – это время, начинающееся с менопаузы и продолжающееся примерно до 70 лет (до 5 лет – ранняя, после этого – поздняя постменопауза).

Менопаузой считается тот момент, когда у женщины нет менструаций в течение года. Однако климакс, предшествующий прекращению месячных и продолжающийся после этого, имеет разную продолжительность и у некоторых женщин может длиться до 10 лет. Обычно менопауза приходится на возраст после 45 — 50 лет. Если она наступает до 45 лет – ее называют ранней, а до 40 – преждевременной. У большинства таких пациенток развивается климактерический синдром.

Поздний климакс

Наступает у женщин в возрасте старше 55 лет. Причины обычно скрыты в генетических особенностях, искусственным образом отсрочить наступление менопаузы практически невозможно. Опасность такого состояния заключена в повышенном риске онкологических образований яичников и молочных желез, ведь это эстроген-зависимые опухоли. Поэтому при продолжающейся секреции половых гормонов вероятность таких заболеваний возрастает. Чтобы отрицательные последствия не наступили, каждая женщина вне зависимости от возраста должна ежегодно проходить обследование у гинеколога, а также вовремя делать маммографию.

Хирургический климакс

Прекращение менструальных кровотечений в этом случае связанно с удалением яичников. Это может быть необходимо при таких заболеваниях, как рак яичника, поликистоз, эндометриоз яичников, запущенные воспалительные процессы половых органов, туберкулез. После хирургического вмешательства  возникает искусственный климакс, при этом его симптомы начинаются внезапно и быстро развиваются. Чтобы избежать такого состояния, сразу после операции необходимо начинать принимать гормональные препараты, которые будут имитировать нормальный цикл.

Если сохранена матка, то при прерывистой схеме приема сохранятся и менструации. Климакс после удаления матки чаще возникает при одновременном удалении яичников. Такая операция бывает необходима при эндометриозе, опухолях, опущении половых органов. Однако даже при сохраненных яичниках их функция после гистерэктомии угасает раньше, чем в норме. Такие пациентки нуждаются в грамотной гормональной терапии.

Читайте также: Ранний климакс

Причины климакса

Климакс происходит из-за комплекса сложных гормональных изменений. Прежде всего с наступлением этого периода ассоциировано снижение количества активных яйцеклеток в яичниках. При рождении женщины имеют от 1 до 3 миллионов яйцеклеток, к началу менструаций у девушки их обычно около 400000. Ко времени климакса остается около 10000 яйцеклеток.

Небольшой процент яйцеклеток теряется во время ежемесячной овуляции при менструальном цикле. Большинство же из них подвергается атрезии (дегенерации и последующей резорбции незрелых фолликулов яичников).

За рост фолликулов в первой половине менструального цикла отвечает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). По мере приближения менопаузы яйцеклетки становятся все менее чувствительными к этому гормону, и яичники резко снижают выработку эстрогенов. Секреция же ФСГ компенсаторно увеличивается, но она не способна восстановить работу яичников. Такое состояние называется гипергонадотропным гипогонадизмом.

Во время климакса количество яйцеклеток снижается очень быстро, и после прекращения менструации остаются единичные фолликулы, а затем исчезают и они.

Эстрогены (женские гормоны) влияют на многие части организма, включая сосуды, сердце, кости, молочные железы, матку, мочевыделительную систему, кожу и головной мозг. Снижение уровня эстрогенов считается причиной многих симптомов климакса. С наступлением климакса в яичниках также снижается выработка гормона тестостерона, отвечающего за половое влечение.

Симптомы

Как проявляется климакс? Перечислим 10 частых признаков климактерического периода:

1. Самые первые его спутники – приливы. По данным некоторых исследований, приливы возникают у 75% женщин. Симптомы этого состояния могут различаться. Обычно прилив ощущается как чувство тепла, распространяющееся по всему телу, длящееся от 30 секунд до нескольких минут. Такое состояние нередко сопровождается покраснением кожи, сердцебиением, ознобом, возникает потливость, а также бессонница. Приливы обычно продолжаются до 3 лет, но у некоторых женщин сохраняются в течение 5 лет и больше. У небольшого числа пациенток отмечена длительность приливов до 15 лет.
2. Недержание мочи, жжение при мочеиспускании.
3. Вагинальные изменения: эстрогены влияют на слизистую влагалища, поэтому в перименопаузе может появиться боль во время полового акта и изменение характера влагалищных выделений. Выделения при климаксе могут напоминать менструацию, но при их появлении следует обратиться к врачу.
4. Молочные железы меняют форму, что связано с постепенной атрофией железистой ткани.
5. Сухость и истончение кожи, выпадение волос.
6. Быстрое снижение массы костей. Большинство женщин достигают пика костной плотности в возрасте 25-30 лет, затем костная масса ежегодно уменьшается на 0,13%. Во время климакса скорость снижения массы костей увеличивается до 3% в год. Это состояние не вызывает ни боли, ни каких-либо других неприятных ощущений.
   Однако постепенно развивается остеопороз, который может приводить к переломам костей. Переломы могут значительно ухудшать качество жизни и даже быть причиной смерти. Нередко возникает перелом шейки бедра или позвоночника при падении даже с высоты собственного роста.
7. Во время климакса существенно изменяется профиль холестерина. Увеличивается уровень общего и «плохого» холестерина. Это увеличивает риск заболеваний сердца и сосудов, может повыситься артериальное давление. Многие пациентки также жалуются на понижение давления и головные боли.
8. Увеличение вероятности болезней сердца после менопаузы. Неясно, насколько это связано с процессом старения, а насколько – с гормональными изменениями в организме. При преждевременном климаксе или хирургическом удалении яичников сердечно-сосудистые заболевания возникают уже в молодом возрасте.
   Во многом причина этого – развитие в перименопаузе устойчивости тканей к действию инсулина, что ведет к усилению образования тромбов в сосудах и увеличению риска инфаркта, инсульта. Развивается также дисгормональная миокардиодистрофия, проявляющаяся нарушениями ритма сердца, уменьшением переносимости нагрузки, одышкой, колющими болями в области верхушки сердца.
9. Исследование здоровых женщин, находящихся в климактерическом периоде, показало, что в среднем их масса тела за 3 года увеличивается на 5 кг. Среди возможных причин – как проявления климакса, так и общее старение организма. Формируется так называемый менопаузальный метаболический синдром, сопровождающийся, помимо нарастания веса, нарушением обмена жиров и углеводов с образованием предпосылок для развития ишемии миокарда и сахарного диабета 2 типа.
10. Нередко появляются эмоциональные изменения – раздражительность, тревожность, депрессия, немотивированная слабость, неустойчивость настроения. Они связаны как с прямым влиянием гормонального дисбаланса, так и со стрессовыми факторами – одиночеством, страхом потерять красоту, чувством приближающейся старости и так далее.

Месячные при климаксе сначала нормальные, регулярные, в результате овуляторного цикла. Постепенно увеличивается количество ановуляторных циклов (без образования зрелой яйцеклетки и выхода ее в брюшную полость), кровотечения становятся нерегулярными, возможны длительные задержки, а также маточные кровотечения.

Причины кровотечения при климаксе:

• естественные гормональные изменения;
• заболевания репродуктивной системы: миома, опухоль или полип эндометрия и другие;
• прием гормональных препаратов;
• заболевания других органов, например, системы крови или печени.

Кроме неприятностей, перименопауза может и помочь женщине. Так, нередко миома матки и эндометриоидная киста яичника при климаксе начинают постепенно уменьшаться, так как прекращается стимулирующее действие эстрогенов при этих заболеваниях. Однако это относится только к небольшим образованиям.

Крупная миома, наоборот, может вызвать маточное кровотечение. Если же она имеет ножку, вероятен ее перекрут и некроз миоматозного узла, что требует немедленной операции. Если у пациентки киста яичника после менопаузы не уменьшается – это очень подозрительный признак в отношении развития опухоли этого органа. В большинстве случаев такие кисты подлежат хирургическому удалению, что можно сделать и с помощью лапароскопии (без длинных разрезов и тяжелой операции).

Когда следует обратиться к врачу

Все женщины в перименопаузальный период должны ежегодно полностью обследоваться у терапевта или семейного врача. Кроме того, они должны проходить осмотр у гинеколога и обследование молочных желез, включая маммографию. УЗИ молочных желез в климактерическом периоде обычно малоинформативно из-за наступающей атрофии железистой ткани, которая затрудняет обнаружение образований в железе.

Женщинам этого возраста нужно знать о факторах риска болезней сердца и рака кишечника и по согласованию с лечащим врачом проходить скрининговую проверку на эти заболевания.

Можно ли забеременеть во время климакса?

Женщины с сохраняющимися менструациями (даже нерегулярными) и продолжающейся половой жизнью могут забеременеть. Для предотвращения беременности и снятия таких симптомов климакса, как, например, приливы, врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов, содержащих низкие дозы эстрогенов. В любом случае, при задержке менструации больше чем на 1-3 дня рекомендуется сделать домашний тест на беременность, чтобы вовремя принять непростое, но очень важное решение в жизни каждой женщины о рождении малыша.

Лекарственные средства и изменение образа жизни, такие как диета и физические упражнения, помогут справиться с приливами и другими симптомами климакса, в том числе с высоким уровнем холестерина и потерей костной массы.

Во время климакса необходимо следить за менструальными выделениями. Следует сразу обратиться к врачу при таких признаках:

• кровотечения, сопровождающиеся болью в животе;
• выделение темных сгустков;
• более обильные, чем раньше, кровотечения;
• уменьшение интервала между кровотечениями менее 3 недель, или удлинение его — более 3 месяцев.

Диагностика

Для того чтобы определить, что женщина находится в периоде перименопаузы, исследуют кровь на содержание ФСГ, то есть проводят анализ на гормоны. Определяется повышенная концентрация ФСГ и сниженный уровень эстрогенов. Тест на климакс дает такие результаты:

• содержание эстрадиола в крови менее 80 пмоль/л;
• уровень ФСГ больше, чем лютеинизирующего гормона;
• концентрация эстрона больше, чем эстрадиола;
• уровень тестостерона может быть снижен или относительно повышен.

Дополнительно проводят мазок по Папаниколау, оценивают функцию щитовидной железы, берут биохимический анализ крови и коагулограмму. Чтобы определить, в каком состоянии находится эндометрий, назначают трансвагинальное УЗИ.

Стандартом для выявления снижения массы костей, или связанного с климаксом остеопороза, является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Это исследование определяет плотность костной ткани и сравнивает его с нормальным значением для здоровых молодых женщин. Всемирная организация здравоохранения определяет остеопороз как уменьшение костной плотности более чем на 2,5 стандартных отклонения от средней величины. Состояние, известное как остеопения, означает менее тяжелые потери массы костей (от 1 до 2,5 стандартных отклонений).

ДЭРА обычно выполняется перед назначением препаратов для лечения остеопороза, восстанавливающих содержание минералов в костях. Оценивается головка бедра и кости нижнего отдела позвоночника. Сканирование повторяется 1 раз в 2 года для оценки эффективности лечения.

Простой скрининг остеопороза можно провести с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) пяточной кости. При обнаружении низкой плотности костной ткани пациентка должна быть направлена на ДЭРА.

Для определения риска болезней сердца врач назначает исследование крови на холестерин. Если уровень холестерина высокий, проводится коррекция факторов риска болезней сердца.

Лечение

Климакс у женщин – это не болезнь. От него нет лекарства и невозможно полностью излечиться. Однако врачи могут предложить различные способы для облегчения приливов и других симптомов, ухудшающих качество жизни женщины. Существует множество лекарств для предотвращения и контроля высокого уровня холестерина в крови и лечения потери массы костей, возникающих в перименопаузе. Однако многие женщины в период климакса не нуждаются в специальном лечении. На вопрос о том, что принимать при климаксе каждой женщине, может ответить только врач после тщательного обследования пациентки.

Изменение образа жизни для профилактики климакса

От приливов может помочь здоровый образ жизни и некоторые косметические процедуры. Многие женщины считают, что уменьшают интенсивность приливов регулярные аэробные упражнения, хотя специальные исследования и не подтвердили это предположение. Однако регулярные физические упражнения очень полезны в борьбе с лишним весом.

Питание

Следует избегать острых продуктов, кофеина и алкоголя. Диета с низким содержанием жиров и холестерина помогает снизить риск сердечных заболеваний, а также бороться с развитием метаболического синдрома – одной из главных опасностей, подстерегающих женщину в этот уязвимый период ее жизни.

Для профилактики остеопороза важно употребление достаточного количества кальция и некоторые силовые тренировки. Достаточно того усилия, с которым женщина несет свой собственный вес, поэтому полезны ходьба, садоводство, занятия теннисом. Эти способы помогут укрепить кости.

Как похудеть при климаксе? Рецепт прост – уменьшить калорийность рациона и увеличить физическую активность. Это нужно сделать при первых же симптомах климактерия, чтобы сохранить вес в норме. Частое питание малыми порциями при сохраненной калорийности рациона не поможет в борьбе с лишней массой.

Гормональная терапия для борьбы с симптомами климакса

Возможно ли отодвинуть климакс? Так как он непосредственно связан с падением концентрации половых гормонов, их дополнительное назначение помогает бороться с его симптомами. Необходимо использовать минимальные эффективные дозы гормонов, постепенно отменяя их в постменопаузе. При сохраненной матке назначается комбинация эстрогенов и прогестерона.

Эстрогены выпускаются в различных формах, в том числе в виде вагинальных кремов, таблеток и колец, которые, в основном, используются при влагалищных симптомах; в виде пластырей, кожных спреев и гелей, а также таблеток для приема внутрь. Комбинированная терапия обычно используется для приема внутрь. Гели и пластыри удобны тем, что реже вызывают побочные эффекты.

Перед началом приема гормонов и регулярно во время их использования женщины должны проходить обследование груди и маммографию. Пациентки с заболеваниями сердца не должны использовать эти препараты.

В перименопаузе гормонотерапию назначают в таких случаях:

• приливы, эмоциональные нарушения;
• сухость во влагалище, недержание мочи (применяются местные формы эстрогенов, например, свечи «Овестин»);
• профилактика остеопороза у пациенток с повышенным риском этого состояния.

После прекращения менструаций гормоны назначают по следующим показаниям:

• для кратковременного приема – лечение эмоциональных, косметических, вегетативных и других расстройств;
• для длительного приема —  профилактика остеопороза, болезни Альцгеймера, депрессии, болезней сердца;
• лечение сухости во влагалище и недержания мочи, нормализация сексуальной жизни;
• улучшение качества жизни пациентки.

Обычно заместительная гормонотерапия назначается на срок от 3 лет и больше.

Гормональная терапия противопоказана  в таких ситуациях:

• рак эстроген-зависимых органов (эндометрий, молочные железы);
• маточное кровотечение неясной природы;
• гиперпластический процесс эндометрия, не леченный ранее;
• тромбоз вен нижних конечностей;
• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия без подобранного лечения;
• острые болезни печени;
• порфирия;
• индивидуальная непереносимость.

Существуют относительные противопоказания, когда гормоны можно использовать с осторожностью:

• миома при климаксе;
• эндометриоз и аденомиоз;
• мигрень;
• перенесенный ранее тромбоз вен;
• увеличение концентрации триглицеридов в крови наследственной природы;
• камни в желчном пузыре;
• эпилепсия;
• увеличенный риск рака молочной железы.

Применение гормонов при климаксе ограничено в таких ситуациях:

• начало приема в возрасте старше 65 лет;
• использование лишь в целях профилактики болезней сердца или деменции без признаков климактерического синдрома (польза при таком использовании не доказана).

Лучшее время для назначения гормонов – перименопауза, то есть время от появления первых симптомов до окончания года, прошедшего после окончательного прекращения менструаций.

Могут быть назначены только эстрогены, только гестагены или их комбинация. Монотерапия эстрогенами используется у женщин с удаленной маткой. Их принимают внутрь прерывисто или постоянно, а также используют гели и пластыри с этими веществами.

Лечение климакса эстрогенами не защищает от беременности. Для контрацепции следует использовать комбинированные препараты.

Женщины, принимающие эстрогены, имеют больший риск таких состояний:

• камни в желчном пузыре;
• повышение уровня триглицеридов;
• избыточная свертываемость крови.

Монотерапия гестагенами (например, Дюфастон) проводится у женщин с миомой матки и/или аденомиозом, которые не нуждаются в хирургическом лечении, а также при маточных кровотечениях. Препараты назначают в форме таблеток в прерывистом режиме. Также пациентке может быть предложено установить внутриматочную спираль, содержащую левоноргестрел («Мирена»).

Женщинам с сохраненной маткой показана прерывистая или непрерывная схема приема 2- или 3-фазных контрацептивов с содержанием эстрогенов и гестагенов (например, Фемостон).

Долгосрочные исследования пациенток, принимавших комбинированную гормональную терапию (ГТ) эстрогенами и прогестероном, показали, что у них увеличивается вероятность инфаркта, инсульта и рака груди по сравнению с женщинами, не получавшими ГТ. Прием только эстрогенов был связан с повышенным риском инсульта, но не инфаркта или рака молочной железы. Терапия только эстрогенами, однако, связана с повышенным риском развития рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки).

Недавние исследования показали, что у пожилых женщин в постменопаузальном периоде, получавших ГТ, возрастают сердечно-сосудистые риски. Решение о гормональной терапии должно быть индивидуальным для каждой пациентки, основанным на истории ее болезни, выраженности симптомов, а также на оценке потенциальных преимуществ и риска введения гормонов.

Существует альтернативное средство, показанное при астенизации (ослаблении) пациентки, сексуальной дисфункции, миоме матки небольшого размера или перенесенном ранее гиперпластическом процессе в эндометрии. Это тканеспецифичный регулятор эстрогенной активности Тиболон – препарат с уникальным эффектом, повторяющий в тканях эффекты эстрогенов, андрогенов и гестагенов.

Что такое биоидентичная гормональная терапия

В последние годы наблюдается возрастающий интерес к применению так называемой биоидентичной гормональной терапии при климаксе. Биоидентичные гормональные препараты – это медикаменты, которые содержат гормоны с той же химической формулой, которой обладают природные вещества. Гормоны создаются в лаборатории путем изменения соединений, полученных из природных растительных продуктов. Большинство этих препаратов не стандартизовано.

Защитники биоидентичной гормональной терапии утверждают, что продукты, применяемые в виде кремов или гелей, всасываются в организм в своей активной форме, не проходя превращение в печени, поэтому их применение помогает избежать вероятных неблагоприятных эффектов гормонов, полученных синтетически. Однако научных изысканий, направленных на выяснение эффективности и безопасности этих препаратов, не проводилось.

В России только начали появляться антивозрастные программы, предлагающие «коктейль» из биоидентичных препаратов, подобранных индивидуально для каждого пациента. Во многих случаях такая не соответствует действительности. Даже в США, где такой метод лечения более распространен и изучен, ставится все больше преград на его пути. Связано ли это с интересами фармкомпаний, выпускающих синтетические гормоны, или действительно эффективность биоидентичной терапии сильно преувеличена – пока сказать не может никто.

Можно ли лечить проявления климакса негормональными препаратами?

В исследованиях было показано, что для уменьшения приливов могут использоваться препараты, обычно назначаемые при таких состояниях, как  депрессия и тревожность, – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Так, для лечения умеренных и тяжелых приливов был рекомендован Пароксетин.

Ученые считают, что в развитии тяжелых симптомов не последнюю роль играет психосоматика – проявление переживаний в виде болезненных симптомов. Доказано, например, что климакс легче переносят многодетные женщины, а вот у одиноких и разведенных, остро чувствующих приближение старости и крушение надежд на счастливую семейную жизнь, нередко психосоматические и эмоциональные проблемы выражены сильнее. Таким пациенткам можно порекомендовать фито антидепрессанты, прежде всего траву зверобоя. Она входит в состав такого лекарственного препарата, как Деприм Форте. Он показан при хронической усталости, постоянной подавленности, бессоннице, слабости, раздражительности, апатии и других эмоциональных расстройствах.

Для терапии приливов используют и гестагенные препараты. Однако обычно их применяют коротким курсом с постепенной отменой. Длительный прием гестагенов может привести к увеличению веса.

Тяжелый климакс нередко сопровождается остеопорозом. Для его профилактики и лечения назначаются лекарства разных групп:

• бисфосфонаты (Фосамакс) для уменьшения потери костной массы у женщин в постменопаузе и снижения риска переломов при остеопорозе;
• ралоксифен – селективный модулятор эстрогеновых рецепторов, уменьшает риск переломов;
• кальцитонин (Миакальцик) – препарат в виде спрея в нос, укрепляет кости, особенно позвоночник, предотвращая компрессионные переломы и такие их последствия, как боли в спине и уменьшение роста;
• в некоторых случаях может использоваться паратиреоидный гормон.

В некоторых исследованиях показан хороший эффект препаратов мелатонина (Мелаксен) в комплексной терапии климактерического синдрома. Их назначение помогает быстрее избавиться от климактерических признаков.

Альтернативные методы терапии

Известно, что заместительная терапия гормональными препаратами достоверно уменьшает проявления климакса, расстройства мочеиспускания и сексуальной функции, предупреждает развитие остеопороза. Однако ее отрицательные характеристики – увеличение вероятности рака груди и сердечно-сосудистых болезней – нередко заставляет женщин отказаться от приема гормонов. Поэтому ученые ищут альтернативу эстрогенам, которая не влияла бы на частоту опухолей и укрепляла бы кости. Одним из предложенных вариантов является цимицифуга.

Клопогон

Клопогон (цимицифуга) – часто используемое растительное дополнение, которое, как полагают, способно уменьшить интенсивность приливов. Однако клинические испытания этого растения длятся очень короткое время. Кроме того, одним из недостатков этих исследований является отсутствие плацебо-контроля, то есть непонятно, является ли их эффект следствием лечебного влияния или же самовнушения. Изучался и механизм действия препарата: было установлено, что пока неизвестный компонент экстракта цимицифуги каким-то образом взаимодействует с пока не идентифицированным эстроген-связывающим протеином.

Не исключено, что положительное влияние цимицифуги на приливы связано с ее способностью блокировать рецепторы серотонина. Кроме того, в эксперименте показано укрепляющее действие этого растения на костную ткань. Однако предполагается возможное вредное влияние клопогона на ткани печени.

Учитывая сказанное выше, немецкое агентство по фитотерапии не рекомендует принимать препараты цимицифуги (широко рекламируемые в нашей стране как «натуральные» и «негормональные») более полугода. Побочные эффекты включают тошноту, головокружение, нарушение зрения, замедленное сердцебиение и потливость. Препараты цимицифуги крайне редко используются в ряде стран, в том числе в США.

Фитоэстрогены

Растительные эстрогены (фитоэстрогены), такие как соевый белок, – довольно популярное средство при климаксе. Данные об их эффективности ограничены. Фитоэстрогены при климаксе – это натуральные растительные эстрогены (изофлавоны), применение которых имеет последствия, сходные с использованием синтетических эстрогенов. Примечательно, что в исследовании у женщин, перенесших рак молочной железы, безопасность сои так и не была доказана, зато были получены данные о ее неэффективности в отношении симптомов климакса. Источниками сои в пище могут быть соевые бобы, тофу, соевое молоко и мука. Соевый соус и соевое масло не содержат изофлавонов.

Было проведено лишь несколько неубедительных и противоречивых исследований фитотерапии при климаксе, в которых было показано, что такие травы как дягиль, луговой клевер, примула и некоторые другие, а также гомеопатия, могут использоваться при климаксе, но лишь под наблюдением врача и с большой осторожностью, чтобы избежать побочных эффектов и неожиданных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

По данным американского национального центра комплементарной и альтернативной медицины, для облегчения симптомов климакса могут применяться такие нелекарственные методы, как медитация, иглоукалывание, гипнотерапия, метод биологической обратной связи, дыхательные упражнения (особенно медленное дыхание с включением мышц живота). Очень полезна йога, она не только укрепляет тело, но и тренирует дух.

Как облегчить климакс

Климакс нельзя предотвратить, однако можно принять меры для снижения риска связанных с ним проблем. Некоторые микроэлементы и витамины при климаксе особенно полезны. Женщина должна ежедневно употреблять 1200-1500 мг кальция с пищей, при необходимости использовать и кальцийсодержащие пищевые добавки, а также 800 единиц витамина D.

С помощью правильного питания можно довольно легко получить 1000-1500 мг кальция в сутки. Так, в стакане обычного или обезжиренного молока содержится 300 мг кальция, в стакане кефира – 400 мг, в 100 граммах лосося содержится 200 мг этого микроэлемента.

Дополнительно можно принимать пищевые добавки с кальцием. Препараты с содержанием карбоната кальция – самые дешевые, но у некоторых женщин они могут вызывать вздутие живота. Оптимальным вариантом являются добавки с цитратом кальция.

Нужно знать, что из одной порции пищи или добавки усваивается не более 500 мг кальция, поэтому его прием необходимо распределить в течение суток. Избыточные дозы этого микроэлемента принимать нельзя, так как они могут привести к мочекаменной болезни. Женщинам с заболеваниями почек перед применением любых препаратов кальция нужно посоветоваться с врачом. Следует также избегать передозировки витамина D.

Для полноценной жизни во время протекания климакса необходимо следить за состоянием кожи: укреплять ее с помощью массажа и аппаратных процедур, увлажнять, используя специальные антивозрастные кремы, а также обязательно защищать от солнца. Полезны также мягкие скрабы, ускоряющие обновление кожных клеток.

Наконец, несколько психологических советов, которые могут помочь справиться с растерянностью перед климаксом:

• в это время женщина уже знает, что она может дать своему спутнику и что хочет получить в ответ; во многих случаях у нее сложившиеся отношения не только с мужчиной, но и в целом с жизнью;
• в таком возрасте уже многое известно о собственной сексуальности, женщина может позволить себе быть раскрепощеннее, с ней есть о чем поговорить, умному мужчине с ней просто интереснее, чем с некоторыми молодыми девушками;
• уже подросли или стали взрослыми дети, можно немного отдохнуть и воплотить в жизнь свои давние мечты, тем более что обычно к этому времени уже сделаны важные шаги по карьерной лестнице, и достигнута финансовая независимость;
• женщина может начать заботиться о себе, обновить гардероб, прическу, макияж, так она станет увереннее в себе и привлекательнее;
• наконец-то можно перестать зависеть от мнения окружающих людей; климакс – это время освобождения от комплексов и обретения свободы.

Итак, правильное отношение к себе и забота о своем здоровье помогут пережить такой непростой период в жизни, как климакс.

Наступление менопаузы у женщины невозможно предотвратить, не допустить или остановить. Это естественный процесс увядания репродуктивной функции любого женского организма, поэтому его можно только облегчить и слегка замедлить. Но в каком бы возрасте не начались гормональные изменения, любую женщину интересует вопрос, сколько длится климаксное состояние. Это не праздное любопытство, а скорее желание побыстрее преодолеть данный этап, ведь климактерический период сопровождается достаточно неприятными симптомами.

Почему начинается менопауза?

С приближением 40-летнего возраста в организме женщины концентрация половых гормонов значительно снижается, уже сложнее забеременеть, кожный покров становится более дряблым и шероховатым, истощаются запасы фолликулов в яичниках. Именно от интенсивности снижения женского гормона эстрогена и зависит то, сколько длится менопаузальный период.

Для каждой представительницы прекрасного пола этот срок индивидуален, поэтому точно сказать, когда заканчивается климакс очень сложно.

Приведем общую статистику:

• если климакс у женщин вашего рода наступает, допустим, в 40-41 год, то с большой долей вероятности именно в этом возрасте может начаться гормональная перестройка и вашего организма;
• в период менопаузы большинство женщин сильно поправляются;
• очень часто у женщин во время климакса наблюдаются эмоциональные расстройства;
• чаще всего климактерий наступает в период 47-53 года;
• в среднем климакс может продолжаться до полутора лет.

Как понять, что у вас наступил климакс?

Большинство женщин переносят наступление менопаузы без особых ограничений в их жизни, 30% — сталкиваются с проблемами, сопровождающими гормональные изменения в организме, и лишь у 5% представительниц прекрасного пола может быть диагностирован патологический климактерий, продолжающийся много лет.

Самыми известными и неприятными симптомами при климаксе являются приливы, при которых возникает сильный жар, покраснение верхней части тела и выделение большого количества пота. Какова бы не была продолжительность климакса у женщин, приливы будут сопровождать их на всем промежутке времени.

Они длятся от четверти до полутора минут и характеризуются следующими состояниями:

• точки перед глазами;
• повышенное выделение пота;
• покраснение кожи лица, шеи, груди и верхних конечностей;
• онемение конечностей;
• озноб после потоотделения;
• учащенное сердцебиение.

Все время, сколько длится климакс, в «подвешенном» состоянии находится психика женщины и ее нервная система, гормональные изменения могут стать причиной таких нарушений:

• проблемы со сном, бессонница;
• повышенная утомляемость;
• беспричинные приступы ярости, раздражения и агрессии;
• могут повыситься показатели артериального давления;
• мигренеподобные головные боли;
• снижение либидо.

Также могут возникнуть сопутствующие климаксу заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, ишемия, кардиомиопатия.

Весь период климаксного состояния у женщин, в репродуктивной и мочевыделительной системах могут возникать неприятные, приносящие дискомфорт симптомы:

• жжение во время мочеиспускания;
• воспаления в матке;
• энурез, как ночью, так и при легкой физической нагрузке;
• иссушение слизистой влагалища;
• зуд и жжение в половых органах.

Если менопауза наступает постепенно, а не резко, как например, хирургический климакс, то симптоматика этого состояния не приносит большого дискомфорта. В целом же длительность климакса у женщин зависит именно от сложности и интенсивности его симптомов.

Рассмотрим стадии климакса, их основную симптоматику и сколько по времени все они продолжаются.

Пременопауза

Это первый период климакса, главным его симптомом является измененный менструальный цикл. В среднем наступление этого этапа приходится на 40-45 лет, а продолжается пременопауза 2-10 лет, при этом месячный цикл может вести себя абсолютно по разному все это время:

• может увеличиться период между месячными, также могут уменьшиться выделения;
• могут быть, наоборот, более обильные кровянистые выделения во время месячных, которые проходят не мене чем через неделю;
• цикл вообще может закончиться. Это достаточно редкий случай, но возможный, когда у женщины ни с того, ни с сего пропадают месячные.

Менопауза

Началом данного этапа принято считать последний день последних месячных. При этом выработка половых гормонов уже будет нерегулярной, а функция яичников ослабленной. Именно в это время происходит обострение симптоматики, продолжающееся весь период, сколько длится менопауза, а это в среднем 2-5 лет, начиная с 55 лет.

Какая бы не была у климакса продолжительность, в этот период у женщины проявляются следующие симптомы:

• приливы, сопровождающиеся кратковременным подъемом температуры, обильным потением. Обычно приливы заканчиваются через 2-3 минуты;
• болит голова и возникает бессонница. Чаще всего приливы возникают по ночам, это и становится причиной нарушения сна, также их может вызвать нервное напряжение и постоянные мигрени;
• сколько времени длится климакс, столько представительницу прекрасного пола будет сопровождать эмоциональность и чрезмерная нервная возбудимость. Скачки настроения, плаксивость и раздражительность, и это все может длиться годами;
• активизируются и проявляются гинекологические заболевания;
• весь период климакса у женщин, их будут сопровождать проблемы с сердечно-сосудистой системой (сбой сердечного ритма, артериальная гипертензия);
• неважно сколько лет женщине было во время наступления климакса, у нее обязательно будет наблюдаться проблемы с памятью, чрезмерная утомляемость и снижение либидо.

Более подробно рассказать о симптомах менопаузы, сколько длится этот процесс, а также выписать препараты, облегчающие самочувствие сможет исключительно врач, поэтому при первых же проявлениях климакса, следует идти на прием к гинекологу.

Постменопауза

Неважно как долго длится климакс, в конечном итоге его симптоматика полностью должна пройти. Этот момент наступает с полным прекращением деятельности яичников и их усыханием до веса в 4 грамма. Чтобы определить начало постменопаузы, нужно знать, когда начался климакс, сколько длится этот завершающий период зависит именно от данной отправной точки. Обычно это занимает 5-7 лет.

Продолжается постменопауза до конца жизни, при этом особых симптомов в этот период нет, идут окончательные гормональные изменения, сопровождающиеся возрастными болезнями:

• повышается вероятность инфаркта и инсульта;
• сосудистые стенки стают тоньше;
• вымывается кальций из костей, способствуя развитию остеопороза;
• сильно падает иммунитет и общий тонус организма.

Как продлить молодость женскому организму?

Не смотря на то, что с приходом климакса закончилась детородная функция женщины, ее жизнь на этом не заканчивается, а значит, нужно поддерживать нормальное состояние организма и всячески помогать ему справляться с гормональными изменениями. С этой целью необходимо при первых же симптомах менопаузы обраться к врачу, который правильно подберет терапию и кроме назначения медикаментов расскажет и об альтернативных методах лечения.

Чтобы климакс прошел для вас незаметно, обязательно соблюдайте следующие правила, они же позволят отдалить наступление менопаузы, если начать их выполнять уже на начальном этапе:

• сделать нормой сбалансированное питание, убрать из меню копчености, употреблять меньше соли, маринадов и быстрых углеводов. Нужно есть больше клетчатки;
• можно прибегнуть к помощи массажей и лечебных ванн;
• нужно заниматься спортом, больше ходить пешком, подниматься по лестнице, а не лифтом;
• применять гормональные и растительные препараты;
• пить витаминные комплексы, а также есть больше продуктов, содержащих витамин Е.

Климакс – естественный биологический процесс, сущность которого заключается в постепенном завершении репродуктивной деятельности. Гормональная перестройка, сопровождающая это явление, влечет за собой ряд изменений в работе всех органов и систем. Эти перемены существенно влияют на состояние здоровья и качество жизни женщины. Поэтому каждая представительница прекрасного пола испытывает оправданную тревогу по поводу того, как и когда у нее начнутся первые менопаузальные изменения, и как долго длится климакс как таковой.

От чего зависит время наступления и продолжительность климакса?

Каждый человеческий организм индивидуален, и все процессы, протекающие внутри него, также отличаются собственным сценарием. На то, когда наступает и сколько длится климаксное состояние, влияет ряд факторов:

1. Наследственность – один из основополагающих показателей, определяющих временные критерии меностаза. Если у вашей бабушки и мамы наблюдалось раннее или, наоборот, позднее начало климактерия, то вполне вероятно, что вы повторите этот сценарий. Длительность и характер симптоматики также способен передаваться по наследству. Поэтому, чтобы получить ориентировочную информацию о том, как может протекать климакс у вас, поговорите по душам с ближайшими родственницами.
2. Перенесенные половые инфекции, оперативные вмешательства, заболевания органов репродуктивной системы, аборты также могут негативно сказываться на том, когда и как будут протекать климактерические изменения. Любые гормональные «взрывы» оставляют свои характерные следы.
3. Гармоничная интимная жизнь, беременности, закончившиеся благополучными родами и продолжительным грудным вскармливанием, оказывают положительное воздействие на функционирование репродуктивной системы и гормональный фон. Зачатие и рождение детей – заложенная самой природой миссия женского организма, поэтому благополучная ее реализация служит определенным залогом сохранения здоровья до преклонных лет.
4. Патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет – дополнительные провокаторы ускорения репродуктивного заката.
5. Онкологические заболевания, лечение которых сопровождается радиоактивным облучением и химиотерапией, могут вызывать раннее наступление климакса, угнетая работу яичников, кроме того, эти методы воздействия пагубно сказываются на характере его течения.
6. Удаление яичников или матки ведет к приходу досрочной менопаузы.
7. Спровоцировать раннее начало репродуктивного спада могут сильные эмоциональные потрясения, а также заболевания ЦНС.
8. Пагубные привычки способны усиливать выраженность патологических проявлений и их продолжительность.
9. Оказывают влияние и социально-экономические условия жизни, а также климатический пояс, в котором проживает женщина.

Как долго может длиться менопауза у женщин?

Самой природой заложено постепенное завершение репродуктивной миссии. Чтобы ответить на вопрос о том, насколько долго длится климакс у женщин, нужно рассмотреть динамику развития менопаузальной перестройки организма.

Современная медицина выделяет 3 стадии климакса:

1. Пременопауза — это начальный этап климактерических изменений. Среднестатистический возраст первых менопаузальных признаков наступает в 45 лет. Именно в это время отмечаются характерные симптомы климакса, хотя внутренние перемены, которые никак не проявляют себя внешне, запускаются еще в возрасте 35 — 40 лет, когда постепенно начинает снижаться выработка яичниками женских половых гормонов. Но пременопауза начинает свой отсчет именно от регистрации первых симптомов. Как правило, в это время отмечаются сбои в менструальном цикле, у женщины возникают эпизоды приливов, учащаются приступы головной боли, появляются признаки психоэмоциональной нестабильности. Длительность этого периода индивидуальна для каждого случая, но в среднем она варьируется в диапазоне от 2 до 5 лет, в редких случаях затягиваясь на целое десятилетие.
2. Менопауза – основной этап климакса. Это время наиболее значимых перемен. Идет активная перестройка репродуктивной системы, стремится к нулю выработка яичниками половых гормонов, постепенно прекращаются овуляции и полностью исчезают месячные. У многих женщин наблюдается ярко выраженная климактерическая симптоматика: возникает эмоциональная лабильность, мучают интенсивные приступы приливов, бессонница, потливость, часто снижается сексуальный интерес к партнеру, ухудшается память и концентрация внимания. В этот период могут проявляться сигналы неблагополучия со стороны всех систем и органов, особенно если существуют какие-либо хронические заболевания. Лишь около 10% женщин проходят этот отрезок жизни относительно бессимптомно. Менопауза обычно наступает в возрасте 50 лет и считается завершенной, когда после последней менструации прошел год.
3. Постменопауза – финальная стадия климакса. Продолжительность ее ограничивается сроком жизни женщины. Патологическая симптоматика постепенно сглаживается, хотя может напоминать о себе еще в течение 3 — 5 лет. В это время становятся более выраженными внешние и внутренние возрастные изменения. Репродуктивная система вступает в фазу полного покоя, синтез гормонов яичниками окончательно прекращается, некоторое количество эстрогенов продолжает вырабатываться периферическими структурами. Атрофические явления постепенно охватывают работу всех органов и систем.

Если объединить вышеназванные показатели, то ответить на вопрос, сколько может длиться климакс, можно так: среднестатистическое значение продолжительности активных менопаузальных перемен составляет около 5-6 лет. А далее наступает постменопаузальный период.

Как благополучно преодолеть климактерические перемены?

Поговорив о том, когда начинается и когда заканчивается климакс, нелишним будет обсудить и то, как наиболее успешно преодолеть это волнительное время.

Все гениальное просто. Чтобы климактерий закончился благополучно, важно обеспечить комфортные условия для функционирования организма. Следует обратить внимание на все сферы своей жизни и внести необходимые коррективы.

Спорт

Постарайтесь найти для себя вид физической активности по душе, даже если прежде спорт никогда не присутствовал в вашей жизни. Отличным вариантом могут стать курсы йоги при менопаузе. Эта древняя практика помогает сбалансировать не только протекание физиологических процессов, но и вернуть внутреннюю гармонию. Альтернативой может стать плавание, аквааэробика, бег трусцой или регулярные пешие прогулки.

Сбалансированное питание

Один из ключевых звеньев хорошего самочувствия в период менопаузы. Пища, которую мы принимаем – это своеобразный материал, из которого строится наше тело. Чем он качественнее, тем существенно выше результат. Во время климакса лучше избегать излишнего употребления соли, рафинированного сахара, животных жиров, а также отказаться от блюд, приготавливаемых путем обжаривания. Акцент желательно сделать на употребление растительной пищи, злаков, кисломолочных продуктов, диетических сортов мяса и рыбы. Читайте о наиболее полезных продуктах при климаксе. Не забывайте пить достаточное количество чистой воды – не менее 1,5 л.

Половая жизнь

Наличие полноценных интимных отношений помогает гармонизировать деятельность репродуктивной системы, стимулировать выработку эстрогенов, избежать застойных явлений в области половых органов, что в совокупности помогает сгладить симптоматику климакса.

Психологический комфорт

Нервная система очень чувствительна к снижению уровня эстрогенов, поэтому для большинства женщин характерна психоэмоциональная лабильность различной степени интенсивности. Для поддержания ее работы отлично подойдут фиточаи на основе трав, обладающих седативным эффектом (мяты, мелисы, валерианы, пустырника). Если же вы ощущаете, что контролировать эмоциональное состояние становится все сложнее, то не откладывайте визит к психологу, ведь иногда в период менопаузы возникают случаи климактерических расстройств в виде глубокой депрессии.

Витаминные добавки

Чтобы помочь выровнять общее состояние женщины и дать организму дополнительные силы для преодоления стрессовой нагрузки, оказываемой менопаузой, можно обогатить рацион различными витаминно-минеральными добавками, в частности, и теми, которые включают в свой состав экстракты растений богатых фитоэстрогенами.

Контроль над состоянием здоровья

Важно ежегодно проходить диспансеризацию, даже если какие-либо тревожные симптомы со стороны организма отсутствуют. Своевременная терапия патологических проявлений поможет облегчить течение климакса, ведь менопаузальные изменения затрагивают работу всех органов и систем.

Не столь важно, сколько времени длится климакс, гораздо более значимо, насколько благополучно его течение. Будьте внимательны к своему организму, прислушивайтесь к сигналам, которые он посылает. Любовь и забота к себе и собственному телу – самый верный путь к преодолению всех подводных камней меностаза.