Кишечника симптомы и лечение у взрослых

кишечника симптомы и лечение у взрослых
Основными симптомами воспаления кишечника чаще всего являются боли в животе, усиленное газообразование и жидкий стул, опасный обезвоживанием и интоксикацией как детского так и взрослого организма. Отсутствие лечения воспаления может привести к изъязвлению слизистой кишечника, атрофии его стенок и онкологическим заболеваниям.

Кратко об анатомии и физиологии кишечника

Кишечнику отведено несколько жизненно важных функций:

  • переваривание пищи, поступающей из желудка – расщепление с помощью пищеварительных ферментов на усвояемые элементы;
  • всасывание питательных веществ в кровь;
  • перемещение пищевых масс;
  • секреция некоторых гормонов и иммунологическая защита;
  • выведение из организма отходов пищеварения и токсинов.

Кишечник у человека представлен двумя отделами: толстым и тонким.

Тонкий кишечник располагается в центральных отделах брюшной полости. Он начинается от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном, который соединяет тонкий кишечник с толстым.

В своём составе тонкий кишечник имеет три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки, которые участвуют во всех этапах пищеварения, включая всасывание и перемещение пищи.

Именно в тонкой кишке вырабатываются ферменты, которые совместно с соком поджелудочной железы и желчью способствуют расщеплению пищи на отдельные компоненты.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Толстый кишечник – это конечная часть пищеварительного тракта, нижняя часть кишечника, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала.

В строении толстой кишки также различают три отдела:

  • слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом);
  • ободочная кишка, опоясывающая брюшную полость;
  • прямая, заканчивающаяся анальным каналом и анусом.

Кишечник густо заселен микроорганизмами. Там обитает их более 500 различных видов. От состава микрофлоры в значительной степени зависит работа желудочно-кишечного тракта и здоровье всего организма.

Причины воспалительных заболеваний кишечника у взрослых

Воспаление кишечника представляет собой собирательный термин, который характеризует наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке одного или нескольких его отделов.

К появлению нарушений работы слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника и ее воспалению могут приводить различные факторы:

  • наследственность;
  • наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
  • кишечные инфекциии – воспаление вызывают бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирус) или простейшие (амебная дизентерия);
  • прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры, а преобладание условно-патогенной флоры приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке);
  • употребление в пищу продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и нет возможности их устранить. На другие же: питание, образ жизни – вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержено взрослое население. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация).

Также среди признаков патологий отмечают усиленное газообразование (метеоризм), расстройство аппетита, наличие в кале патологических примесей (крови, слизи), рвота, снижение веса, анемия, повышение температуры тела. Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь проявления боли с приемами пищи, опоржнением кишечника и т.д.

Так, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли в области пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.

Диарея или запор

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.

Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

Воспаление толстого кишечника чаще сопровождается склонностью к запорам. Жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения.

Метеоризм

Повышенное газообразование, чувство распирания в животе, урчание, вздутие, учащенное отхождение газов могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Симптомы обычно усиливаются к вечеру. Ночью больных, как правило, ничего не беспокоит. Практически при любом заболевании органов пищеварения может наблюдаться дисбактериоз кишечника и метеоризм как проявление последнего.

Другие признаки — снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные симптомы воспалительных заболеваний кишечника. Что делать, если воспалился кишечник?

Симптомы воспаления кишечника

По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Дуоденит

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Острый дуоденит характеризуется выраженными болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Симптоматика полностью стихает после проведенного лечения. Заболевание не оставляет заметных структурных изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Хронический дуоденит – заболевание длительного рецидивирующего течения, характеризующееся развитием очагов воспаления в слизистой оболочке двенадцатиперстной икшки. Проявляется приступообразными болями в эпигастрии либо в правом подреберье распирающего или скручивающего характера. Сопровождается ощущением вздутия живота, горькой отрыжкой, тошнотой и рвотой с желчью.

Дуоденит относится к полиэтиологическим заболеваниям, но наболее частой причиной развития воспаления двенадцатиперстной кишки является хеликобактерная инфекция.

По локализации воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке разделяют бульбарный (бульбит) и постбульбарный дуоденит. Бульбит – когда очаг воспаления находится в начальном (бульбарном) отделе, – нередко сочетается с гастритом (воспалением слизистой желудка). Дистальный или постбульбарный дуоденит, как правило, сочетается с воспалением в поджелудочной железе, а также системе желчевыделения.

Если не лечить воспаление, хроническая форма дуоденита приводит к последующей патологической структурной перестройке и атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника.

Энтерит

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ. Так при воспалении слизистой желудка и тонкой кишки диагностируется гастроэнтерит, тонкой и толстой кишки — энтероколит, при одновременном поражении желудка, тонкого и толстого кишечника — гастроэнтероколит. Протекает воспаление в острой или хронической форме.

Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). Каловые массы содержат пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, ощущается слабость, общее недомогание, явные признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

Колит

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.

Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с неприятным запахом, примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия.

Неспецифический язвенный колит

Причины заболевания полностью не выяснены. Вероятнее всего, оно имеет генетическую природу.

При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника.

Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии.

Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

Болезнь Крона

Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.

Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями. В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь.

Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания. При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.

Аппендицит

Наиболее частое заболевание аппендикса — острое воспаление, требующее хирургического вмешательства. Воспаление обычно наступает в результате запирания отверстия отростка твердым инородным телом.

Симптомы аппендицита — острая боль во впадине правого тазобедренного сустава, рвота, лейкоцитоз (избыток белых кровяных телец) и высокая температура.

Единственный метод лечения — удаление (аппендэктомия). В противном случае возможно прободение и воспаление брюшины со смертельным исходом.

Диагностика

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он сможет провести необходимую диагностику, установить причины и локализацию воспаления, назначить необходимую терапию.

Для диагностики используются следующие методы лабораторного обследования:

  • Общий анализ крови – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень лейкоцитов подтверждает наличие воспалительного процесса в организме.
  • Копрограмма – лабораторное исследование кала. Позволяет оценить функциональное состояние кишечника, выявить недостаточность пищеварительных ферментов и наличие патологических включений (слизи, крови, микропаразитов, остатков непереваренной пищи).
  • Бактериологическое исследование кала – исследование кала на наличие бактерий, их идентификации и определения чувствительности к антибиотикам для выбора адекватного лечения.

При исследовании кишечника как правило проводится комплексное инструментальное исследование, включающее рентгенологические и эндоскопические методы, так как они выполняют разные задачи и во многом дополняют друг друга.

кишечника симптомы и лечение у взрослых
Для диагностики воспалительных заболеваний кишечника могут быть назначены:

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС, гастроскопия) – эндоскопическое обследование с применением оптической аппаратуры, вводимой через ротовую полость, для визуализации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура дает возможность забора ткани для цитологического или гистологического исследования.
  • Колоноскопия – принцип тот же, что и ФЭГДС, только датчик вводится через анальное отверстие. Обследуется толстый кишечник, оценивается состояние слизистой оболочки, определяется локализация воспаления.
  • Видеокапсульная эндоскопия – современный метод обследования кишечника, при котором пациент проглатывает капсулу с освещением и камерой, капсула проходит через все отделы кишечника в течении суток, информация передается посредством радиоволн на компьютер, позволяет оценить состояние слизистой оболочки всего кишечника.
  • Рентгенологическое исследование.
    1. Рентгеноскопия – обследование желудка и тонкого кишечника с использованием контрасного вещества. Проводится после перорального приёма водной взвеси сульфата бария. Рентгеновские снимки, фиксирующие продвижение контрасного вещества, позволяют изучить параметры и функциональное состояние (перистальтическую и эвакуаторную функции) разных отделов тонкой кишки.
    2. Ирригоскопия – обследование толстого кишечника посредством заполнения исследуемых отделов контрастным веществом. При ирригоскопии раствор сульфата бария вводится через прямую кишку, после чего делается серия снимков в различных проекциях. Позволяет детально осмотреть слизистую и оценить работу толстого кишечника.

Лечение воспаления кишечника Коррекция питания

Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда.

Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Для исключения раздражения слизистой оболочки необходимо полностью отказаться от острых и жареных блюд, продуктов с консервантами и химическими добавками.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Кроме того, курение, алкоголь, любые продукты копчения, кофе и даже чай тоже являются объектами раздражения слизистой. Также для ее восстановления лучше исключить наваристые супы (и даже бульоны), шоколад и газированные напитки.

После окончания острого периода воспаления рацион питания постепенно расширяется. Выходить из этой диеты также нужно очень осторожно, придерживаясь рекомендаций гастроэнтеролога, во избежание осложнений и рецидивов.

Медикаментозная терапия

Лекарства обезболивающего действия (спазмолитики) применяют при болевых симптомах, часто сопровождающих воспаление кишечника («Но-шпа», «Платифиллин», «Дротаверин»). Благодаря этим препаратам устраняются спазмы внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Чтобы снять воспаление, применяются противовоспалительные средства (таблетки, свечи) и сорбенты, которые связывают токсины, находящиеся в просвете кишечника, и выводят их («Профибор»).

Антацидные препараты устраняют излишнюю кислотность желудочного сока («Омепразол», «Де-нол», «Релцер»). Их применение позволяет восстановить травмированные стенки тонкого кишечника.

При функциональных расстройствах стула показано использование симптоматических лекарств. Для борьбы с диареей после каждого акта дефекации принимают таблетки на основе лоперамида («Лоперамид», «Имодиум», «Диара»). Если воспаление сочетается с запорами, болезненной дефекацией, в схему симптоматического лечения включаются слабительные препараты в форме сиропов на основе лактулозы («Гудлак», «Порталак»). Применение солевых слабительных противопоказано из-за высокого риска рецидива патологии.

Если у больного диагностировано воспаление дистальных отделов толстой кишки, для лечения используются лекарственные препараты в форме свечей (ректальных суппозиториев).

Если подтверждена инфекционная причина воспаления (в частности, выявлена бактерия Helicobacter Pylori), подключают антибиотики («Клацид», «Омефез», «Промез», «Амоксикар»). Как правило, курс лечения противомикробными средствами длится две недели.

Выбрать препарат и назначить курс лечения антибиотиками может только врач, так как некоторые лекарственные средства этой группы могут разрушающе действовать на стенки кишечника.

Для уничтожения гельминтов принимаются противоглистные средства – «Пиперазин», «Альбендазол».

Коррекцию недостаточности пищеварительных ферментов проводят помощью ферментных препаратов. Дисбактериоз корректируют с помощью пробиотиков и эубиотиков.

Терапия по показаниям может дополняться минеральными водами, поливитаминными комплексами, минеральными добавками и физиотерапевтическим лечением.

Лечение кишечника в домашних условиях народными средствами

Наиболее востребованными народными средствами для восстановления функционирования системы пищеварения являются настойки и отвары лекарственных растений.

Многие специалисты считают, что фитотерапия при заболеваниях кишечника является действительно эффективным и надежным методом.

Однако лечение в домашних условиях необходимо проводить под постоянным контролем гастроэнтеролога.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

При тяжелой диарее наряду с лекарственной терапией больным рекомендуется приём вяжущих средств. Для этих целей можно использовать отвары ромашки, шалфея, зверобоя, плодов черники и черемухи.

  1. 1 ст.л. травы зверобоя залить 1 стаканом кипятка, настаивать 40 минут, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
  2. Всыпать в кастрюлю 2 ст.л. плодов черники и 3 ст.л. ягод черемухи, перемешать, залить 10 ст.л. воды, довести до кипения, кипятить на медленном огне минут 10-12. Принимать по 1/4 стакана 2 раза в день.

При метеоризме и вздутии живота эффективны фитоотвары:

  1. Листья мяты, семена аниса, тмина, фенхеля – всего поровну. 2 ч.л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать в плотно закрытой посуде 6 час. Выпить небольшими глотками 1 стакан в течение дня.
  2. Плоды рябины (4 части), листья мяты (3 части), семена укропа (3 части), корень валерианы (2 части). Одну ст.л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 4 часа в плотно закрытой посуде. Пить по половине стакана 2 раза в день.
  3. Смешать 1 ст.л. тмина, 4 ст.л. корней валерианы, 6 ст.л. цветов ромашки. Затем 1 ст.л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 3-4 часа в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1 стакану утром и вечером.

Кишечник – это наиболее протяженная часть пищеварительного тракта, обеспечивающая переваривание пищи, усвоение необходимых веществ и витаминов. Также он участвует в процессах выведения продуктов метаболизма из организма, выработке гормонов, обеспечения иммунитета пациента. Поэтому многие заболевания у женщин сопровождаются поражением кишечника, и в то же время патологии пищеварительной системы могут привести к развитию болезней других органов.

Важно! Тонкая и толстая кишка расположены близко к репродуктивным органам женщины – матке и яичникам. Поэтому воспалительные процессы, которые вовремя не лечатся, могут перейти на них. В итоге возникает тяжелая ситуация, которая нередко заканчивается операцией и бесплодием.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Болезни кишечника и их симптомы у женщин

Содержание

Причины патологий кишечника

Болезни кишечника обычно развиваются постепенно. Обычно при этом отмечается воздействие сразу нескольких причинных факторов. Чем их больше, тем тяжелее протекает болезнь и тем больше отделов кишечника вовлекается в патологический процесс. Такое состояние тяжелее поддается медикаментозной терапии, велика вероятность перехода в хроническую неизлечимую форму болезни.

Риск развития кишечных заболеваний у женщин повышается вследствие:

  • наличия генетической предрасположенности;
  • нарушения иммунного статуса;
  • погрешностей в диете;
  • хронических стрессах, переутомлении;
  • недостаточной физической активности;
  • курении и других вредных привычках;
  • перенесенных ранее кишечных инфекций, наличии хронических инфекционных патологий ЖКТ;
  • длительный прием лекарственных средств, например, антибиотиков.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Несоблюдение диеты — частая причина болезней кишечника

Некоторые из перечисленных выше факторов неустранимы, например, наследственная предрасположенность. Однако от большинства причин, которые могут привести к кишечной болезни, при желании можно избавиться. При этом считается, что изменяемые факторы играют большую роль в развитии болезни – вклад образа жизни в формирование патологии составляет не менее 80%.

Эпидемиология

Наибольшая частота встречаемости заболеваний ЖКТ у женщин отмечается в развитых странах. Примерно 90% взрослого населения страдают такими патологиями. Заболеваемость мало зависит от пола пациентов – по статистике болезни встречаются одинаково часто у мужчин и женщин.

Некоторые разновидности кишечной патологии распространены широко, другие являются более редкими. Например, не менее четверти населения страдают синдромом раздраженного кишечника. А болезнь Крона диагностируется не чаще, чем у 200 пациентов на 100 000 населения.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Анатомия кишечника

Симптомы кишечных заболеваний

Все патологии кишечника проявляются примерно одинаковыми симптомами. Отличия заключаются в преобладании одних проявлений над другими и их выраженностью. Выделяют несколько групп клинических признаков:

  • нарушения дефекации – диарея или запоры, в некоторых случаях возможно их чередование;
  • метеоризм;
  • боль в области живота;
  • нарушение аппетита;
  • наличие примесей в кале, например, крови, гноя или слизи;
  • нарушение усвоения питательных веществ и витаминов, которое проявляется снижением веса, защитных сил организма, ухудшением общего самочувствия.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Боль в животе — частый симптом заболеваний кишечника

В зависимости от причины, локализации патологического процесса, а также от его тяжести у пациентки может отмечаться то или иное сочетание симптомов. Рассмотрим распространенные проявления кишечных патологий более подробно.

Болевой синдром

Природа появления боли при заболеваниях системы пищеварения может быть разнообразной. Симптом может локализоваться в разных отделах живота, иметь различный характер и интенсивность. При постановке диагноза важно обращать внимание на связь болевого синдрома с приемом пищи или дефекацией.

Патологические процессы тонкой кишки характеризуются локализацией боли в области пупка. Возможно, что она будет иметь тянущий характер, постоянно беспокоить пациента, лишь изредка стихая и снова усиливаясь. Наоборот, острый, колющий характер болевого синдрома отмечается при спазмах кишки, нарушении прохождения содержимого через нее.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Патологические процессы тонкой кишки характеризуются локализацией боли в области пупка

Болезни толстой кишки отличаются меньшей выраженностью болевого синдрома. Часто пациент не может точно ее локализовать, предъявляет жалобы на разлитую болезненность справа или слева в зависимости от источника беспокойства. После отхождения газов, опорожнения кишечника выраженность клинической картины снижается. При этом прием пищи никак не влияет на проявления болезни.

Диарея

Согласно современным представлениям, о наличии этого симптома говорят в тех случаях, когда частота дефекаций составляет не менее четырех раз в сутки. Диарея сопровождает любые воспалительные процессы кишечника независимо от локализации.

Уровень поражения органа можно определить по характеру каловых масс. Если они обильные, водянистые, то скорее всего причина болезни локализуется в тонком кишечнике. При этом в стуле могут присутствовать частички непереваренной пищи, пена и другие примеси.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Диарея сопровождает любые воспалительные процессы кишечника

Заболевания толстой кишки реже сопровождаются диареей. Обычно этот симптом определяется только во время обострений. При этом он отличается малым количеством каловых масс, но возможно наличие таких патологических примесей, как слизь или кровь.

Запор

Обратная ситуация, когда в течение нескольких дней нет дефекации, чаще характерна для болезней толстой кишки. Возможно возникновение этого симптома в случаях, когда патологический процесс обусловлен функциональными нарушениями деятельности кишечника (например, в случае синдрома раздраженного кишечника).

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Когда в течение нескольких дней нет дефекации, то это указывает на болезни толстой кишки

Важно! Появление запоров не всегда свидетельствует о наличии заболеваний кишечника. Довольно часто они связаны с неправильным питанием. Учащение дефекаций и изменение характера стула может возникнуть при употреблении большого количества послабляющих продуктов, пищи, богатой клетчаткой, молока и т.д. Иногда это состояние развивается при нарушениях эндокринной и нервной систем.

Метеоризм

Многие патологические состояния, при которых поражается толстая или тонкая кишки, сопровождаются метеоризмом. Этот симптом характеризуется повышенным газообразованием, вздутием живота. Причина его часто заключается в нарушении переваривания пищи, из-за чего в кишечнике возникают бродильные процессы.

У женщин метеоризм нередко возникает при заболеваниях желчевыводящих путей, когда в двенадцатиперстную кишку не поступает достаточного количества пищеварительных ферментов. Нередкой причиной вздутия живота функционального характера у пациенток является синдром раздраженного кишечника. При этом отмечается усиление симптоматики в вечерние часы. Но в ночное время проявления болезни исчезают.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Для диагностики болезней кишечника нередко необходимо проведение колоноскопии

Нарушение обменных процессов

При развитии синдрома мальабсорбции, когда нарушается процесс всасывания питательных веществ и витаминов, у пациенток возникают признаки обменных нарушений. Обычно они проявляются снижением массы тела, сухостью кожи, мелких кровоизлияниях, трещинами в углах рта.

Важно! У женщин данный синдром может проявляться изменением длительности менструального цикла, уменьшением объема кровопотери при менструации. В этом случае возможно также нарушение репродуктивной функции, такие пациентки не могут забеременеть.

Наиболее распространенные патологии кишечника у женщин

Синдром раздраженного кишечника

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Стенки кишечника при синдроме раздраженного кишечника

По статистике у пациентов женского пола чаще всего отмечаются функциональные расстройства системы пищеварения. Наибольшее значение среди них имеет синдром раздраженного кишечника. Характерной особенностью СРК является многообразие проявлений, а также отсутствие воспалительных изменений в пищеварительной системе.

Этиология

Причины развития расстройства точно неизвестны. Возникновение СРК связывают с эмоциональным напряжением, нездоровым питанием. Немаловажную роль также играет предрасположенность пациентки и состояние кишечной микрофлоры.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Стенка воспаленной кишки

Симптомы

СРК может проявляться следующим образом:

  • усилением перистальтики толстой кишки – это приводит к возникновению диареи;
  • ее угнетением, вследствие чего возникают запоры;
  • в некоторых случаях возможно чередование этих двух патологических состояний.

Важно! Наличие синдрома раздраженной кишки может существенно снижать качество жизни пациентки. Особенно сильно это проявляется в случае хронической диареи.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

В отличие от воспалительных кишечных заболеваний дискомфорт в брюшной полости исчезает после дефекации. Другая важная особенность диарейного синдрома при СРК – он обычно появляется в утренние часы сразу после завтрака. Усиление выраженности клинических проявлений отмечается также после психоэмоциональных переживаний.

Лечение

Терапия СРК длительная, требует от пациентки значительного изменения образа жизни. Необходима коррекция диеты, консультация психотерапевта. В случаях психогенной природы заболевания назначаются успокоительные средства.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Диета при синдроме раздраженного кишечника

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Лечение синдрома раздраженной кишки

Дисбактериоз

Другой распространенной патологией кишечника у женщин является дисбактериоз. Это состояние связано с изменением нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, что приводит к росту нежелательных микробов. Как и СРК, это заболевание нечасто диагностируется и лечится, так как многие пациентки просто не обращаются к врачу с этой проблемой.

Причины

Дисбактериоз не считается самостоятельным заболеванием. Чаще его рассматривают как синдром, связанный с другими патологиями пищеварительной и других систем. Он может возникнуть при развитии аллергических реакций, иммунодефиците, недостаточности витаминов, интоксикациях и других патологиях. Однако в большинстве случаев дисбактериоз является следствием неправильного использования антибактериальных средств, несоблюдения рекомендованной дозировки и длительности применения антибиотиков.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Факторы, вызывающие дисбактериоз

Симптомы

Нарушение баланса микрофлоры проявляется разнообразными неспецифичными симптомами. Чаще всего пациентки предъявляют жалобы:

  • на наличие диареи, вздутия живота;
  • нередко снижается аппетит, уменьшается масса тела, возникают неприятные вкусовые ощущения в ротовой полости.

При длительном течении присоединяются проявления неврологических нарушений. Больные становятся раздражительными, у них снижается работоспособность, появляются головные боли, нарушается сон.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Основные симптомы дисбактериоза

Лечение

Прежде всего необходимо воздействовать на причину заболевания, проводить коррекцию патологии, которая вызвала дисбактериоз. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики, например, Бифиформ или Линекс.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Комплексная терапия при дисбактериозе

Воспалительные заболевания кишечника

Среди всех кишечных патологий, которые могут беспокоить женщин, также важное место занимают воспалительные заболевания. Они классифицируются по уровню поражения кишечника (энтерит, колит, энтероколит), а также по течению (острые и хронические).

Энтерит

Этим термином называют большую группу патологий, которые связаны с наличием воспалительных явлений в тонкой кишке. Нередко энтерит развивается вместе с другими воспалительными процессами пищеварительной системы – часто врачи ставят такие диагнозы, как энтероколит, гастроэнтерит и др.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Расположение тонкого кишечника

Этиология

Заболевание может протекать в виде острого и хронического процесса. Первый обычно возникает вследствие пищевых отравлений, острых инфекционных заболеваний – сальмонеллеза, холеры и т.д. Возможно также появление признаков энтерита при употреблении большого количества раздражающих слизистую продуктов (острых блюд, алкоголя).

Хронический энтерит часто является следствием недостаточно эффективного лечения острой формы заболевания. В некоторых случаях он развивается при наличии хронического гастрита и других воспалительных патологий ЖКТ.

Симптомы

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Симптомы острого энтерита

Острый энтерит начинается с появления следующих симптомов:

  • диареи;
  • болевых ощущений вокруг пупка;
  • снижения аппетита;
  • тошноты и рвоты.

С течением времени возможно присоединения общих признаков:

  • повышения температуры;
  • неврологических симптомов;
  • потливости;
  • слабости.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Симптомы хронического энтерита

В тяжелых случаях может появляться диарея до 15 раз в день. Стул жидкий с включениями недостаточно переваренной пищи, пузырьками газа. Если пациентка долгое время находится без лечения, появляются признаки общего истощения, синдрома мальабсорбции. Характерно также общее ухудшение самочувствия, наличие симптомов гиповитаминоза.

Хроническая форма энтерита отличается меньшей выраженностью симптоматики, длительным течением, чередованием периодов ремиссий и обострений. При своевременно начатом лечении острой патологии выздоровление наступает довольно быстро.

Лечение

Терапия энтерита зависит от причины заболевания. Если патология связана с инфекционным процессом, необходимо проведение антибиотикотерапии (например, Ципрофлоксацином), после которой назначается прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Принципы питания при энтерите

Если болезнь вызвана другими причинами, например, раздражением слизистой оболочки определенными видами пищи, необходимо придерживаться щадящей диеты. В тех случаях, когда энтерит развивается как осложнение других воспалительных патологий кишечника, проводят комплексную терапию, которая направлена на устранение первоначального источника воспаления.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Методы лечение энтерита

Колит

Воспаление в толстой кишке может быть отдельной патологией или осложнением других болезней кишечника. Чаще причина связана дизентерией или другой инфекцией. В некоторых случаях колит может развиться при пищевых отравлениях, нарушении диеты, употреблении острой пищи.

Хронический колит может быть следствием других воспалительных болезней ЖКТ, несоблюдением здоровой диеты.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Степени тяжести поражения кишечника колитом

Симптомы

Признаки острой формы колита:

  • резкие боли;
  • диарея – стул жидкий со слизью;
  • ухудшение общего самочувствия, недомогание;
  • лихорадка, повышение температуры.

Проявления хронического колита менее выражены по сравнению с острой формой болезни. Во время обострений возникают ноющие боли в животе, метеоризм, диарея. При длительном течении у пациентки снижается масса тела, возможно нарушение менструаций и развитие бесплодия.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Симптомы хронического колита

Лечение

Терапия колита не отличается от показанной при энтерите. Важно определить истинную причину заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат.

Видео — Симптомы и лечение язвенного колита кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит

Эти две патологии имеют много общего и связаны с аутоиммунным воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта. Отличия этих двух патологий представлены в следующей таблице.

Обширность поражения Весь пищеварительный тракт Только толстая кишка
Вероятность образования свищей Высокая Низкая
Воспалительный процесс в стенке кишки Поражается вся толща стенки кишки Только слизистая оболочка
Кровотечения Нечасто Часто
Изъязвление прямой кишки Часто Редко

Важно! При долгой болезни стенки кишки изъязвляются и рубцуются. Это приводит к сужению их просвета, снижению моторики. Поэтому у пациенток, которые своевременно не получают требуемое лечение велика вероятность развития непроходимости кишечника.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Изменения в тонкой кишке при болезни Крона

Симптомы

Обе патологии протекают хронически с чередующимися обострениями и ремиссиями. В остром периоде появляется развернутая симптоматика:

  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота;
  • нарушение пищеварения.

Развивается общее недомогание, снижение работоспособности. При обострениях повышается температура, появляется сыпь на коже. Возможно также появление болей в суставах.

Лечение

Схемы лечения болезни Крона

Терапию болезни Крона и язвенного колита проводит врач-гастроэнтеролог. Наиболее эффективным средством для лечения этих патологий является Сульфасалазин. Его принимают пожизненно перорально или вводят ректально.

Заболевания кишечника, как правило, характеризуются малой специфичностью симптомов. Поэтому при появлении признаков нарушения пищеварения необходимо обратиться к врачу и пройти требуемое обследование. Это поможет установить диагноз и начать правильное лечение.

Видео — Болезни кишечника: причины, патогенез, симптомы

Кишечник человека представляет собой длинный полый орган, являющийся своеобразным «проводником» питательных веществ из пищи в кровь. Если он перестает работать «как надо», появляются не только боли определенной локализации и характера – начинают страдать все структуры организма, причем степень их страдания будет различной.

Основная причина болезней кишечной трубки, будь они опухолевыми или воспалительными, инфекционными или возникшими вследствие активации собственной флоры – это еда. В некоторых случаях она только помогает «выявить» проблему, в других – вызывает ее. Основные симптомы кишечных патологий неспецифичны: они указывают на локализацию патологического процесса, но причину часто требуется дополнительно, путем дополнительных лабораторных и инструментальных анализов.

Как устроен кишечник

Переработка пищи начинается еще во рту, где расположены слюнные железы. Вырабатываемая ими слюна содержит некоторые ферменты, которые начинают расщеплять углеводы – вещества, которые организм считает наиболее нужными, так как они быстрее всех дают энергию внутренним органам.

Поступление пищи в рот «нажимает» на рецепторы, идущие прямо к железам, расположенным в желудке и поджелудочной железе. Эти органы настраиваются на помощь в пищеварении в кишечном тракте.

Изо рта пища поступает в пищевод, а далее – в желудок. Там происходит частичное обеззараживание еды соляной кислотой желудочного сока. Этот же секрет желудка частично расщепляет белки, присутствующие в еде. После такой первичной обработки пища поступает в кишечный тракт: сначала в 12-перстную кишку, затем идет по еще двум отделам тонкой кишки, и только потом попадает в толстый кишечник.

В 12-перстную кишку открывается выводной проток поджелудочной железы, которая вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы до «элементарных структур»: аминокислот, жирных кислот и моносахаров, соответственно. Сюда же выходит и основной желчный путь, вытекающая из которого желчь помогает хорошо расщепить жиры. Далее, постепенно, по мере продвижения по тонкой кишке, «элементарные структуры» всасываются ее слизистой оболочкой и поступают в кровь и лимфу.

Доходит эта жидкая пищевая каша до границы с толстой кишкой. Там есть своеобразный клапан, который пропускает только в одну сторону. Он делает это постепенно, чтобы аппендикс, являющийся своеобразной миндалиной, успел «фильтровать» содержимое кишечного канала от микробов. В толстой кишке всасывается клетчатка и соединительная ткань, переработанная местными бактериями. Последние «добавляют» к всасываемым веществам еще и витамины, нужные для свертывания крови и передачи импульса с нервов на другие нервы, а с них – на мышцы. Именно в этом отделе бактерии так обрабатывают оставшиеся белки, что продуктами такой переработки становится образование токсичных веществ (в норме они должны выводиться с калом), а кал приобретает тот характерный запах, который и чувствуется при походе в туалет.

Конечный отдел толстой кишки создан для формирования каловых масс путем всасывания воды из пищевой кашицы, в которой уже не осталось ничего питательного.

Симптомы кишечных болезней

Поскольку разные отделы кишечной трубки ответственны за различные процессы:

  1. тонкая кишка – за всасывание необходимых для существования организма питательных веществ в кровь,
  2. толстая кишка – за всасывание из «бывшей пищевой кашицы» обратно в кровь воды, за формирование оформленных каловых масс и своевременное их выделение, за выработку витаминов и обеспечение переработки клетчатки,

то симптомы заболеваний кишечника толстого и тонкого будут отличаться. Чаще же всего случается так, что процесс, который может быть:

  • наследственным: например, врожденная недостаточность того или иного пищеварительного фермента;
  • инфекционным: как в виде отравления, симптомы которого вызваны попаданием в ЖКТ микробных токсинов, так и в виде воспаления кишечной стенки, вызванной самими микробами, а также простейшими амебами и балантидиями;
  • паразитарным (вызванном глистами);
  • опухолевым;
  • нейрогенным или эндокринным, когда симптомы со стороны кишечника вызваны нарушением регуляции его деятельности, осуществляемым гормонами и нервной системой;
  • спаечным;
  • хроническим воспалительным: например, болезнь Крона, Уиппла, неспецифический язвенный колит,

развивается одновременно и в толстой, и в тонкой кишке.

Как проявляются болезни тонкой кишки

Заболевания тонкого кишечника проявляются:

  • Болями, которые обычно локализуются в районе пупка.
  • Жидким стулом, который чаще всего имеет светлый цвет, пенистый или кашицеобразный характер с «включениями» непереваренных продуктов, особенно растительного происхождения, и кислый неприятный запах.
  • Ощущениями и звуками «переливания» в животе.
  • Чувством вздутия, тяжести, распирания живота, что немного облегчается актом дефекации.
  • Позывы к дефекации императивные, терпеть их нельзя.
  • Воспалительные заболевания кишечника могут сопровождаться повышением температуры до разных цифр, что зависит от количества попавших микробов, степени их токсичности для организма, сопротивляемостью (иммунитетом) самого организма.
  • При длительном существовании подобной симптоматики отмечаются признаки страдания других органов:
    • быстрая утомляемость;
    • слабость;
    • похудание;
    • кожа становится сухой и тонкой;
    • ногти истончаются, ломкие, покрываются поперечной исчерченностью;
    • снижается острота зрения;
    • в углах рта появляются заеды;
    • белки глаз краснеют;
    • частые головные боли;
    • перед глазами часто «плавают» точки;
    • периодически болят и опухают суставы разной локализации, в которых диагностируется артрит.

Как проявляются болезни толстой кишки

Эти заболевания характеризуются:

  • Болевым синдромом. Боли кишечника толстого локализуются обычно по периметру живота: слева сбоку, справа сбоку. Могут локализоваться над пупком или «под ложечкой», но реже. Они сильные, тупые, распирающие, вызывают желание сходить в туалет, чтобы облегчить состояние. Боль «накатывает» волнами; не связана с приемом пищи. Обычно такие боли нарастают к вечеру.
  • Кал частый, зловонный, в нем может быть: кровь, слизь, гной, «полоски», напоминающие болотную тину.
  • Если толстая кишка воспалилась вследствие попадания в нее инфекции, повышается температура тела до разных цифр, снижается аппетит, появляется головная боль и головокружение.
  • Недержанием газов и стула.
  • Урчанием в животе, которое, совместно с ощущением вздутия живота, нарастают к вечеру, ослабевая к ночи.

Причины болезней кишечного тракта

Заболевания любых отделов кишечной трубки могут возникнуть вследствие одной из следующих причин:

  • Дефектов или «неудачного сочетания» генов, отвечающих за строение и работу ЖКТ.
  • «Сверхактивный» иммунитет, который, при попадании в кишечный тракт микроорганизма (амебы, бактерии, вируса, гриба) уничтожает не только его, но и повреждает кишечную стенку.
  • Неправильное, близкое к однообразному, питание: чрезмерное увлечение углеводами, жирами или белками, газированными напитками или продуктами, богатыми клетчаткой.
  • Прием некоторых лекарственных средств. «Лидеры» в области заболеваний кишечника – антибиотики, которые не повреждают стенку органа, но изменяют состав микрофлоры, в результате чего изменяется не только всасывание полезных субстратов из пищи и выработка нужных витаминов, но и оказывается влияние на общий иммунитет человека.
  • Малоподвижный образ жизни. Перистальтика, то есть сокращения органов ЖКТ, необходимые для продвижения и «разминания» пищи с ее равномерной обработкой ферментами и пищеварительными соками, зависит и от двигательной активности человека.
  • Вредные привычки, например, курение и прием алкоголя, приводящие к ишемии (то есть к недополучению кислорода кишечной стенкой).
  • Употребление в пищу обсемененных микробами продуктов. «Лидеры» в этой области – молочные продукты с истекшим сроком хранения, кондитерские изделия с кремом, а также «полезные» сырые яйца, непрожаренное мясо и сырая вода.
  • Употребление пищи грязными руками или из одной посуды с больным кишечной инфекцией человеком.
  • Для некоторых вирусов, вызывающих кишечную инфекцию, существует также и воздушно-капельный пути передачи микроба от больного к здоровому.
  • Стресс. Этот фактор, влияя на регуляцию работы пищеварительной системы, может вызывать симптомы поражения любого его отдела.
  • Некоторые яды, содержащиеся, например, в грибах, обработанных пестицидами растениях или жидкостях, не предназначенных для употребления в пищу.
  • Повышенная выработка ВИП-гормона. Это приводит к нарушению всасывания воды из кишечника, в результате чего у человека появляется частый водянистый стул.
  • Нарушение взаимодействия мозга с кишечником, которое осуществляется через спинной мозг и волокна симпатической и парасимпатической нервной системы.
  • Дисбаланс между гормонами и гормоноподобными веществами: гистамином, брадикинином, серотонином, холецистокинином-панкреозимином, которые принимают участие в регуляции работы пищеварительного тракта.

Как может пострадать тонкий кишечный отдел пищеварительной системы

Наиболее часто встречаются воспаления данного отдела, носящие название «энтерит». Также этот отдел может быть «пережат» спайками, в нем может развиваться рак или нарушаться его взаимодействие с нервной системой. Основные симптомы этих патологий связаны с одним из двух состояний:

  1. мальабсорбцией – нарушением всасывания из кишечника;
  2. мальдигестией – «срывом» возможностей расщепления пищи на основные составляющие. Этот процесс может нарушиться или в полости кишки, или в области ее ворсинок, которые всасывают пищу, или уже внутри кишечных клеток.

У каждого из этих состояний своя причина:

  • Недостаточность пищеварения в полости кишки связано с заболеваниями желез, которые помогают расщеплять пищу на ее составляющие: поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Усугубляется состояние несбалансированным питанием, когда на фоне большого количества принимаемых углеводов и жиров в пищу поступает мало витаминов, психо-эмоциональными стрессами, а также перенесенными кишечными инфекциями, когда состав микрофлоры тонкой кишки значительно изменился.
  • Нарушение взаимодействия пищи с кишечными ворсинками, которые должны ее всосать, возникает вследствие поражения этих ворсинок различными болезненными процессами. Такой вид мальдигестии развивается при энтеропатиях, хроническом энтерите, а также болезни Уиппла. О них мы поговорим далее.
  • Нарушение поступления питательных веществ внутри самой кишечной ворсинки, где расположен кровеносный сосуд, куда должна поступить пища. Это бывает при врожденной или приобретенной недостаточности ферментов, расщепляющих углеводы-дисахариды.
  • Нарушение всасывания пищи в тонкой кишке связаны с изменением структуры слизистой оболочки вследствие воспалительных и опухолевых процессов, а также лечения последних лучевой терапией. Причиной также становятся и нарушение двигательной функции кишки, и дисбактериоз. Вызывают мальабсорбцию также болезни печени, поджелудочной железы, воспаления брюшины, системные заболевания, вызывающие поражение всей имеющейся в организме соединительной ткани. Нарушенное всасывание необходимых веществ разовьется также после удаления более 1,5 метров тонкой кишки.

Зачем это «умное» деление нарушений работы тонкого отдела пищеварительной трубки? Дело в том, что лечатся они по-разному, и понимание того, в каком месте произошел «блок», поможет преодолеть именно его, а не принимать общие меры.

Наиболее распространенные болезни тонкого кишечника

Заболеваний этого отдела пищеварительного тракта довольно много. При каждом из них будет нарушаться один или несколько описанных выше механизмов: всасывание или пищеварение в клетках кишечника или вне них.

Эозинофильный энтерит

Это заболевание, возникающее вследствие скопления в стенке кишки вышедших из сосудов клеток крови, отвечающих за аллергию – эозинофилов. Причина его не выяснена.

Проявляется оно такими симптомами:

  • боль в околопупочной области живота;
  • тошнота, рвота;
  • понос, при этом стул каловый, плохо отмывается от стенок унитаза;
  • пищевая аллергия;
  • снижение массы тела;
  • может развиваться асцит – выпот жидкости в брюшную полость.

При этом обследование не выявляет признаков опухолевых, паразитарных или других болезней. Обычно у родственников такого человека имеется пищевая или лекарственная аллергия.

Болезнь Уиппла

Это инфекционная патология, возникающая у людей, имеющих нарушение клеточного звена иммунитета, чьи клетки-макрофаги неспособны «переваривать» бактерии или бактериальные антигены.

Это редкое заболевание, которым болеют в основном мужчины 40-50 лет.

Первые симптомы болезни: повышение температуры, боли во всех суставах без их внешнего изменения, неопределенной локализации боль в животе. Далее, постепенно, человек худеет, у него часто бывают поносы, при которых отмечается отхождение жирного, плохо отмывающегося кала.

Дальнейшее течение болезни «приносит» внекишечные симптомы:

  • нарушение слуха и зрения;
  • головную боль;
  • невозможность отвести глаза в какую-то сторону;
  • дрожание рук;
  • бессонница;
  • нарушение сердечного ритма;
  • затруднение дыхания;
  • желание много пить и есть;
  • постепенно прогрессирует деменция (слабоумие).

Рак тонкой кишки

Он встречается крайне редко, в 2% всех раков ЖКТ. Статистика гласит, что этот рак в 2 раза чаще развивается у мужчин. Болеют, в основном, люди пожилого возраста, старше 60 лет. Причинами рака считают:

  • полипы, развивающиеся в слизистой оболочки при ее частом воспалении;
  • химические канцерогены, содержащиеся в консервированной, генно-модифицированной и жареной пище;
  • некоторые генетические формы полипоза кишечника;
  • болезнь Крона (о ней – дальше);
  • целиакия;
  • дивертикулиты;
  • неспецифический язвенный колит (о нем мы тоже поговорим вкратце);
  • облучения полости живота;
  • онкологические патологии других локализаций, при которых раковые клетки с током крови попадают в тонкую кишку;
  • некоторые генетические аномалии (например, синдром Йегерса).

Симптомы рака связаны с тем, что опухоль обычно растет в просвет кишки, суживая его и мешая проходить в этом месте пище. Иногда первые признаки связаны с тем, что опухоль «спаивает» несколько органов (петли кишечника, мочевой пузырь, толстую кишку, внутренние половые органы, соседние лимфоузлы или сосуды), прорастая в них. В качестве видимого «начала» заболевания может выступать метастазирование опухоли.

Проявляется рак тонкой кишки следующими неспецифичными признаками:

  • периодические тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • сдавливающие боли в районе пупка, которые проходят после приема «Но-шпа», «Баралгина» или подобных препаратов.

В дальнейшем появляется и нарастает снижение веса, сухость кожи, ухудшение зрения.

Если развивается непроходимость, связанная с критическим уменьшением просвета кишечной трубки, это проявляется резким вздутием живота, рвотой, прекращением отхождения газов, болями в животе и обезвоживанию. Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства.

Болезнь Крона

Если специфическое воспаление, развивающееся при этой патологии, поражает стенку тонкой кишки, возникают следующие симптомы:

  1. боли в области пупка;
  2. урчание в животе;
  3. понос.

Постепенно человек, испытывающий такие приступы, худеет, у него истончается и иссушается кожа, в углах рта появляются заеды, крошатся и желтеют ногти, появляются красные пятна на коже.

Часто встречающиеся патологии толстого кишечника

Наиболее часто встречаются такие заболевания, поражающие толстый кишечник:

Дискинезия толстой кишки

Ее еще называют «раздраженной толстой кишкой», «слизистым колитом». Проявляется патология периодическими приступами вздутия, урчания живота, боли в нем, обычно облегчающимися дефекацией. Приступы возникают после погрешности в диете или стресса. При обследовании изменений в пищеварительном канале не обнаруживается, так как в основе заболевания – нарушение нервной регуляции его работы.

Дивертикулез

Дивертикулы – это мешковидные выпячивания кишечной стенки в сторону, противоположную ее просвета. Возникают они у людей, которые предпочитают пищу, бедную растительными волокнами и клетчаткой. Чаще всего дивертикулы начинают появляться только в пожилом или старческом возрасте. Их «любимая» локализация – левые отделы кишечника.

Болезнь долго ничем особенным не проявляется. Изредка могут возникать боли в животе, запоры. Появление симптомов связано с осложнениями дивертикулеза: дивертикулитом (воспалением выпячивания), возникновением в дивертикулах язв и нагноений. Это проявляется упорными болями в животе, рвотой, слабостью, повышением температуры, болью при прикосновениях к животу. Данная клиническая картина говорит о том, что требуется хирургическое вмешательство.

Хронический колит

Это заболевание может возникнуть после перенесенной дизентерии, его могут вызвать глисты и такие простейшие, как лямблии. Хронические колиты могут развиться в результате хронического отравления солями тяжелых металлов, а также стать «ответом» на прием аллергизирующих продуктов.

Симптомы неспецифичны, возникают приступообразно:

  • боли в животе;
  • вздутие живота;
  • позывы на дефекацию, после которых самой дефекации не происходит;
  • поносы, которые сменяются запорами;
  • тошнота;
  • в кале обнаруживаются слизь, прожилки крови;
  • похудание;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • головная боль.

Неспецифический язвенный колит

Это болезнь, причину которой до сих пор не выяснили. Наиболее распространена теория, считающая бактерии основным «виновником» появления язв на слизистой оболочке толстой кишки. Она находит подтверждение в лечении: прием специфических антибиотиков позволяет значительно улучшить состояние человека.

Проявляется НЯК:

  • кровотечениями алой кровью из прямой кишки;
  • периодическими поносами;
  • сильнейшими болями в левой половине (может быть и в правой) живота;
  • снижение работоспособности;
  • слабость.

Язвенный колит может стать предраковым заболеванием, а также причиной попадания содержимого кишки в брюшную полость, поэтому его нужно медикаментозно «держать под контролем», раз в 6-12 месяцев проверяя состояние язв эндоскопическими способами (ректороманоскопией, колоноскопией).

Болезнь Крона

При этой патологии отмечается появление участков воспаления любых отделов ЖКТ, начиная от пищевода до сигмовидной кишки. При этом поражаются все оболочки «пищеварительной трубки».

Первые симптомы этой болезни кишечника:

  • боли в животе, обычно – в правой его части, напоминая приступ аппендицита;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • повышение температуры тела;
  • урчание в животе.

Если отек кишечной стенки настолько значителен, что перекрывает просвет пищеварительного канала, развивается частичная или полная непроходимость кишки, которая проявляется вздутием живота, прекращением отхождения газов, рвотой. Вначале может быть стул, затем он прекращается и становится невозможным.

При длительном существовании болезни Крона у человека часто болят и опухают суставы, начинает болеть справа под ребром, появляются похожие на аллергическую сыпь красные пятна на коже.

Рак толстой кишки

Это заболевание развивается довольно часто. Факторами риска его развития считают рацион, богатый животными жирами, мучной пищей и продуктами без клетчатки, прием алкоголя, стрессы и травмы слизистой инородными предметами. «Виновником» является также длительное существование без лечения кишечного полипоза, язвенного колита, когда клеткам оболочки кишечного отдела ЖКТ, видоизмененным в результате хронического воспаления, приходится еще больше трансформироваться, становясь мало похожими на те, которые должны быть в этой локализации.

Признаками толстокишечного рака являются:

  • запоры, особенно если опухоль растет внутрь кишечного канала;
  • боли в животе;
  • появление крови в кале, при этом ее не обязательно должно быть много, достаточным для того, чтобы обследоваться, являются и единичные кровяные прожилки;
  • повышение температуры, обычно – до небольших цифр;
  • снижение веса;
  • периодические поносы;
  • слабость.

На ранних стадиях болезнь «молчалива», обнаружить ее можно, только если ежегодно проходить профилактические эндоскопические обследования.

Другие заболевания

Толстый кишечник может стать локализацией для развития таких хирургических заболеваний, как:

  1. папиллит;
  2. парапроктит;
  3. криптит;
  4. анальные трещины;
  5. геморрой;
  6. полипоз прямой кишки;
  7. кондиломатоз прямой кишки;
  8. эпителиальный копчиковый ход и его киста.

Болезни, которые затрагивают оба кишечных отдела

Сюда можно отнести спаечную болезнь, которая лечится в условиях хирургического стационара, и инфекционный гастроэнтероколит, которым занимаются инфекционисты.

Спаечная болезнь

Спаечная болезнь – патология, которая характеризуется появлением «перемычек» между органами брюшной полости. Они состоят из такой же ткани, из которой состоит наружная стенка пищеварительного канала и брюшина, и могут привести к сдавлению внутренних органов извне и изменению их локализации.

Симптомы спаечной болезни кишечника неспецифичны и зависят от локализации шварт (так еще называют спайки): точно также может проявляться и опухоль, и выраженный отек, когда они будут, как и спайки, перекрывать просвет «трубки», по которой движется пища. Они следующие:

  • боль в животе, имеющая вначале четкую локализацию, затем становящуюся разлитой;
  • запор;
  • ощущение вздутия живота;
  • прекращение отхождения газов;
  • тошнота;
  • рвота, при этом рвотные массы могут иметь каловый запах.

До того, как нарушится пассаж пищи по пищеварительному каналу, спаечная болезнь практически не будет давать о себе знать. Может возникать только:

  • неустойчивый стул, когда запор сменяется поносом,
  • также боль в животе, которая вначале локальный характер (локализацию можно указать пальцем) и появляется через несколько часов после употребления пищи.

Инфекционный гастроэнтероколит

Такой диагноз ставится, когда есть признаки кишечной инфекции, но еще нет бактериологического анализа кала, по которому бы можно было сказать, каким микробом вызвана болезнь: дизентерия ли это, сальмонеллез ли, коли-инфекция или другая.

Проявляется заболевание обычно через 3-24 часа после употребления в пищу просроченного, прокисшего, простоявшего без холодильника или приготовленного с нарушением технических условий продукта. Чаще всего в роли такой пищи служат молочные и кисломолочные продукты, сырые яйца, изделия с кондитерским кремом, салаты с майонезом и недостаточно прожаренное мясо. Причиной может стать также выпитая из открытого водоема и непрокипяченная вода.

Симптомы инфекционного гастроэнтероколита – это:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • схваткообразные боли в животе, которые уменьшаются после дефекации;
  • стул может иметь каловый характер (особенно вначале), затем может выделяться «одна вода»;
  • в кале могут быть прожилки крови, слизь, «болотная тина», сам кал может напоминать «желе»;
  • при обильной рвоте или поносе быстро наступает обезвоживание, характеризующееся осиплостью голоса, выраженной слабостью, вплоть до обморока, снижением артериального давления, потемнением мочи и уменьшением ее количества (вплоть до полного прекращения мочеиспускания);
  • если микроб, вызвавший процесс, очень агрессивен, то слабость, снижение давления и помутнение сознания могут быть даже без обезвоживания.

Самая опасная локализация болей – справа в животе

Боль справа живота может сопровождать заболевания не только кишечника, но и других органов. Попробуем найти причину болей в зависимости от их характера:

Тянущие боли

Их причинами могут стать:

  • у женщин – воспаление придатков матки (аднексит, сальпингоофорит);
  • киста правого яичника;
  • у мужчин: простатит;
  • у мужчин и женщин: цистит.

Ноющие боли

Если они развиваются у беременных в первых двух триместрах беременности, могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. После 30 недели они «говорят» о скорых родах.

У небеременных женщин и мужчин такой характер боли может свидетельствовать о начале инфекционного энтероколита или функционального расстройства кишечника, вызванного, например, богатой клетчаткой или жирами пищи.

Резкая боль

Такой характер боли говорит о необходимости обращения к хирургу, ибо это может быть:

  1. аппендицит;
  2. разрыв яичника;
  3. опухолях кишечника;
  4. перекруте ножки кисты правого яичника;
  5. у мужчин это также может быть признаком заболеваний, передающихся половым путем, цистита или уретрита.

Колющая боль

Такой характер чаще всего свидетельствует о дивертикулитах или опухолях кишечника.

Сильные боли

Они характерны для болезни Крона, аппендицита, иногда – для неспецифического язвенного колита.

Острая боль

Она характерна для внематочной беременности во время разрыва правой маточной трубы, в которой оказался плод. Таким же словом может быть описана апоплексия яичника и острый аппендицит.

Тупая боль

Основные среди множества причин – это:

  • аднексит;
  • пиелонефрит;
  • кисты придатков матки;
  • цистит.

Схваткообразные боли

Так описывают обычно:

  • внематочную беременность;
  • почечную колику, связанную, например, с отхождением камня по мочеточнику;
  • аппендицит;
  • желчную колику;
  • у беременных – начавшиеся роды.

Болезни кишечника у детей

В детском возрасте наиболее часты несколько патологий кишечного тракта. Это:

  1. кишечная инфекция, вызванная ротавирусом, сальмонеллой, дизентерийной шигеллой и многими другими микробами;
  2. врожденная недостаточность ферментов, чаще всего тех, которые расщепляют компоненты материнского молока;
  3. пороки развития кишечного тракта, например, болезнь Гиршпрунга, врожденный мегаколон, стенозы (перекрытие) просвета кишечной трубки;
  4. инвагинация, то есть «вставление» одного отдела кишечника в другой, что чаще всего развивается в возрасте 1,5 месяцев или позже, требует срочного хирургического вмешательства.

Чуть реже встречаются дивертикулит, спастический, язвенный и псевдомембранозный колиты, полипоз кишечного тракта, местные опухоли.

Симптомы заболеваний кишечника у детей будут зависеть от причины, вызвавшей заболевание:

  • При кишечной инфекции это будет повышение температуры, рвота, понос, иногда – с прожилками крови, отказ от еды.
  • Хирургическая патология: инвагинация, аппендицит, стенозы кишки имеют быстро нарастающую симптоматику: животик малыша вздувается, появляется рвота, которая чаще всего имеет зеленоватый цвет или содержит нествороженное молоко или непереваренную пищу. Ребенок вначале плачет, беспокоен, прижимает к животу ноги, но быстро становится вялым, безучастным, отказывается от еды или питья.
  • Ферментативная недостаточность проявляется обильным поносом на фоне определенной (чаще – молочной) пищи, при замене смеси на безлактозную этот симптом исчезает, и ребенок начинает набирать вес.

У детей до 6 лет любая жалоба на боль в животе, его вздутие или рвота должны стать причиной немедленного осмотра хирурга с проведением УЗИ брюшной полости. Ввиду особенностей иннервации кишечного тракта в этом возрасте ребенок не сможет указать точную локализацию боли, и даже аппендицит не будет иметь характерного местоположения боли – внизу и справа живота.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем меньшие потери жидкости ему нужны для критического обезвоживания, поэтому «стул 10 раз, объемом с 2 столовые ложки» у грудничка – это повод обратиться к педиатру, инфекционисту или детскому хирургу в этот же день.

Лечение болезней кишечного тракта

Для того, чтобы приступать к лечению, нужно найти причину заболевания. Для этого выполняются такие исследования, как:

  • УЗИ брюшной полости, к которому нужно готовиться;
  • Рентгенография органов брюшной полости. Проведенная без контраста, она позволяет только увидеть кишечную непроходимость, возникшую на фоне спаечного, воспалительного или опухолевого процесса, но не выяснить причину. Если признаков непроходимости нет, то можно выполнить рентгенографию с контрастом. Это даст возможность увидеть опухоль, дивертикулы или участок воспаления.
  • Компьютерная томография. Точный метод исследования, позволяющий визуализировать множество различных патологий.
  • Эндоскопические исследования, которые дают возможность осмотреть пищеварительную трубку изнутри, введя прибор в ее полость. Это может быть ФЭГДС, когда осмотр производится до 12-перстной кишки включительно, колоноскопия, когда эндоскоп поможет осмотреть толстую кишку. Для осмотра тонкой кишки используются особые капсулы, которые человек глотает, и они выводят изображение того отдела, где сейчас находятся, на монитор.
  • Бактериологическое исследование кала: применяется при подозрении на инфекционный гастроэнтероколит.
  • Уточнить же характер процесса, злокачественность или доброкачественность опухоли можно только с помощью гистологического исследования. Для этого во время проведения эндоскопического осмотра (если нет признаков злокачественности) или отдельно – при лапароскопии, нужно «отщипнуть» кусочек образования или воспаленной кишки, чтобы поставить диагноз. Если нельзя исключить злокачественный процесс, на гистологическое исследование отправляют материал, взятый во время операции, ибо риск дальнейшего потенциального распространения раковых клеток больше, чем «жалость». Предварительно хирург убеждается, что в печени, костях, почках нет метастазов, и действует во время такой операции соответственно, удаляя только участок кишки. Если же до вмешательства визуализированы метастазы, увеличивается и объем операции, и подключается химио- и лучевая терапия.

Что можете сделать вы?

Если отмечаются:

  • выраженные боли в животе;
  • кровь любого объема в стуле;
  • ухудшение общего состояния: слабость, вялость, повышение температуры;
  • гной в кале;
  • вздутие живота;
  • прекращение отхождения газов и/или стула;
  • рвота, особенно если «выходят» или зеленые массы, или с каловым запахом, или имеющие «шоколадный», алый или коричневый цвет, вызывайте «Скорую помощь».

До ее приезда не нужно пить никаких таблеток и, тем более, греть «больное место». Последнее очень опасно!

Если имеется вздутие живота, ощущение урчания или переливания, преобладают поносы с гнилостным или кислым запахом, необходимо плановое посещение гастроэнтеролога. До этого из диеты исключаются:

  • газированные напитки;
  • крепкие чаи и кофе;
  • жирные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты;
  • сдоба;
  • бананы;
  • соки;
  • салаты с майонезом;
  • копчености;
  • борщи;
  • супы с зажаркой.

В рацион можно включить плоды черники, черемухи, ромашковый чай, рисовый отвар, настой из гранатовых корок. Из таблеток можно принимать только «Бускопан» 3 таблетки в сутки, «Омепразол» — до 4 таблеток в сутки. В перерывах между приемами пищи и таблетками можно (если отходят стул и газы) пить «Смекту», «Атоксил» или «Белый уголь».

Только приобретая статус пациента, люди начинают задумываться о своём здоровье. Неправильное питание, постоянные стрессы, стремительный ритм жизни приводит к тому, что к 30 годам многие имеют симптомы хронических заболеваний ЖКТ.

кишечника симптомы и лечение у взрослых

Функции кишечника

Кишечник – часть пищеварительной системы, самый большой её сегмент. Он начинается от желудка, заканчивается анальным проходом, общая длина тракта может составлять до 8 метров. Делится на две части: тонкую и толстую кишку. Первая отвечает за переваривание и усвоение сложных соединений. Состоит из трёх отделов: начальной, тощей и подвздошной кишки. Выглядят они как петельки, огибающие органы и расположенные в брюшине.

Вторая часть тракта состоит из 5 отделов: слепого, восходящего, нисходящего, поперечного и сигмовидного. Его микрофлора перерабатывает и расщепляет жиры, белки и углеводы, «выжимает» ферменты, формируя каловые массы, выводит всё ненужное наружу, она же противостоит атакам болезнетворных бактерий. Это мощный защитный барьер, он формирует основную силу общего иммунитета. Описанные функции имеют большой ресурс, но когда баланс микрофлоры нарушается, появляются первые симптомы заболевания кишечника.

Они разнообразны, опытный врач, зная анатомию, по особенностям клинической картины может поставить тот или иной диагноз. Но каждый из нас должен знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Причины болезней кишечного тракта

Коренные обитатели микрофлоры – лактобактерии и бифидобактерии. Они мирно уживаются с условно-патогенными (с кишечной палочкой и со стафилококками, например), которые попадают в организм человека извне, вместе с плохо промытыми продуктами. Если иммунная система крепкая, никаких патологий не возникает. Но при наличии определённых пусковых механизмов всё может измениться стремительно. В такой ситуации есть шанс получить как минимум обострение дисбактериоза.

Бифидобактерии долгое время способны успешно поглощать и нейтрализовать угрозу формирования первичных раковых клеток. Лактобактерии – барьерный щит против любых аллергенов. Болезни возникают тогда, когда в работу тракта вмешивается не один, а несколько негативных факторов:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное питание.
  • Постоянные психоэмоциональные стрессы.
  • Сидячий образ жизни.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Долговременный приём антибиотиков.
  • Спайки после операции.

Чем больше подобных воздействий присутствует, тем быстрее развивается патологический процесс. Появляются первые признаки болезни не сразу, а тогда, когда опасные последствия уже смогли набрать свою силу. Рассмотрим, как реагирует на них организм.

На этом видео видно что делает правильное питание с кишечником за три месяца.

Симптомы болезни кишечника

Каждая патология имеет собственный патогенез, но есть и общие признаки, способные свидетельствовать о неполадках в тракте. Это:

  • Ноющие тупые боли разной локализации (вокруг пупка, справа, слева от желудка), низ живота и поясница не задействованы.
  • Проблемы со стулом: поносы или запоры.
  • Звуковые сигналы: громкое урчание, газообразование.
  • Распирание желудка, которое усиливается перед сном.
  • Боли, возникающие в районе заднего прохода.

При обнаружении одного или нескольких подобных признаков, стоит посетить терапевта, врача гастроэнтеролога.

Высыпания на коже при болезни кишечника: фото

Плохое состояние кожи лица, особенно в области лба, может сигнализировать о дисбактериозе кишечника.

Все болезни тонкого кишечника

В пищеварительной системе тонкая кишка отвечает за переработку и всасывание того, что ест человек. Замечено, что разные по этиологии болезни обладают похожими проявлениями. Поэтому медики объединяют их под одним названием «синдром нарушенного всасывания». На его развитие указывает появление поносов. Стул возникает часто (больше 6 раз в день), в нём хорошо видны остатки не переваренной пищи, но следов крови и зелёной слизи нет.

Боли появляются вокруг пупка, после полудня они усиливаются и переходят в правую сторону. Живот раздувается, возникает урчание, появляется сильный дискомфорт, который исчезает после того, как газы отойдут. Пальпация брюшины всегда болезненна.

Для патологий описываемого органа характерны проявления вне пищеварительного тракта. Они очень разнообразны. Отсутствие мальабсорбции приводит к тому, что организм человека недополучает питательные вещества, витамины и минералы. Больной поэтому «тает на глазах», у него появляются признаки анемии.

Подобные симптомы у женщин приводят к нарушению менструального цикла, у мужчин расстройства детородной системы. Сухая кожа, заеды в уголках рта, воспаление языка, выпадение волос, ночная слепота – это признаки патологических процессов, протекающих в тонкой кишке.

Эозинофильный энтерит

Причиной выступает дисбактериоз или паразитирование глистов. Появление симптомов во многом зависит от тяжести поражения стенок кишки. Если затронут только слизистый её слой, возникают признаки железодефицитной анемии, в кале обнаруживается повышенное содержание нейтрального жира.

Поражение мышечной оболочки приводит к кишечной непроходимости. Когда воспалительный процесс добирается до субсерозных тканей, развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Лечение эозинофильного энтерита носит комплексный характер. Больному прописывается диетотерапия (исключаются продукты, вызывающие обострение воспаления), назначается приём кортикостероидных гормонов («Преднизолон») и препаратов, способных стабилизировать мембраны тучных клеток («Налкром», «Задитен», «Кетотифен»).

Болезнь Уиппла

Редкая патология. Вызывает её каринебактерии, которые проникают в тонкую кишку. Их жизнедеятельность приводит к образованию клеток – микрофагов. Они запаивают лимфатические сосуды, расположенные в стенках полого органа, особым веществом, по консистенции напоминающим жир. В результате этого процессы всасывания нарушаются.

Патология имеет характерные симптомы. Это тяжёлые поносы, они приводят к снижению веса. Поднимается температура, возникает резкая схваткообразная боль справа в верхнем отделе от пупка. Воспаляются все лимфоузлы, наблюдается отёк и покраснение суставов.

Эффективным считается лечение с применением антибиотиков и противомикробных средств (осуществляется курсами с перерывами в течение двух лет). В сложных формах подключается гормонотерапия.

Рак тонкой кишки

Подобный диагноз – также явление редкое, обычно в этой части тракта выявляются доброкачественные новообразования, но в 4% случаях обнаруживаются аденокарциномы, карциноиды, лимфоны, лейомиосаркомы. Причины их появления – длительные хронические заболевания, продолжительные воспалительные процессы, генетические аномалии, целиакии, перерождение доброкачественных новообразований, метастазы опухолей, расположенных в других органах.

Существует целый комплекс расстройств диспепсического характера, он способен указывать на начало патологического процесса. Это не проходящая тошнота, распирание живота, боли спастического характера, возникающие в области пупка, поносы с тенезмами (ложными позывами), рези в момент опорожнения кишечника. Если подобные симптомы развиваются на фоне слабости, чувства общего недомогания, быстрой утомляемости, есть смысл обратиться к онкологу.

Во многом появление дополнительных симптомов зависит от вида злокачественного новообразования. Если это экзофитные опухоли, они постепенно закрывают просвет полого органа, поэтому появляются признаки кишечной непроходимости.

Эндофитные опухоли считаются самыми опасными, так как способны прорастать и затрагивать органы, расположенные рядом. У женщин при такой ситуации страдают ткани влагалища, у мужчин простата. В этом случае возникает сильная боль внизу живота слева или справа. Лечение носит оперативный характер, участок, поражённый опухолью, отсекают.

В тяжёлых случаях проводится дуоденэктомия (полное удаление двенадцатипёрстной кишки), химиотерапия. Осуществляется и послеоперационное лечение, которое состоит из курса приёма медикаментозных препаратов и облучения.

Болезнь Крона

Данная патология – сложный хронический процесс, который протекает как в тонком, так и в толстом кишечнике и приводит к образованию гранулем (узелков) на поражённом участке. При этом воспалительный процесс проникает вглубь стенки полого органа. В тяжёлых случаях происходит перфорация и развитие внутрибрюшинных абсцессов. Диагностируется заболевание по наличию характерных симптомов:

  • Хроническая диарея.
  • Сильные схваткообразные боли.
  • Стремительное снижение массы тела.
  • Не заживающие анальные трещины.
  • Тошнота, рвота, метеоризм.
  • Быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность.

Со временем развивается анемия, артрит. Длительное течение хронического процесса приводит к появлению трещин в анальном отверстии, признаков поражения глаз (эписклерит, ирит), артрита и афтозного стоматита.

Из-за отсутствия лечения появляются опасные осложнения. Нередко, это спаечная болезнь кишечника, когда на месте изъявления со временем возникает прободение стенки с последующим стремительным развитием перитонита. Становятся возможными и сильные кровотечения. Воспалительные инфильтраты провоцируют появление внутренних и наружных свищей, стриктур. Подобные патологии лечатся только хирургическим путём.

Если нет осложнений, проводится медикаментозная терапия. Её основу составляет приём глюкокортикоидов и препаратов 5-аминосалициловой кислоты. Если к болезни Крона присоединяется инфекция, в схему лечения включаются дополнительно антибиотики широкого спектра действия.

Больному выписываются также салицилаты, топические гормоны, иммунодепрессанты. Перспективной считается терапия пробиотиками, ферментами, стволовыми клетками, сорбентами. Подключается и лечение кислородом. В тяжёлых случаях осуществляется трансплантация от здорового человека.

При обострениях хронических болезней тонкой кишки, помимо специфического лечения обязательно проводится воздействие на дисбактериоз. Подключаются антибиотики («Тетрациклин», «Левомецитин») или сульфидные средства («Бисептол»).

После антибактериального курса назначаются биококтейли, в составе которых есть пробиотики, минералы, витамины, экстракты целебных трав.

Описанные выше патологии способствуют уменьшению выработки ферментов, поэтому обязательно проводится заместительная терапия препаратами «Панкреатин», «Мезим-форте», «Креон». Полезным считается и приём витаминов, дозы которых в несколько раз превышают физиологические.

На протяжении всего курса лечения и после него в течение года больному рекомендуется соблюдать диетический рацион. Его основу составляют следующие продукты:

  • Вчерашний хлеб и сухое печенье.
  • Супы на мясном обезжиренном или рыбном бульоне.
  • Гарниры из картофеля, кабачков, моркови, брокколи, тыквы, приготовленные на пару, в виде запеканок или пюре.
  • Рассыпчатые каши на воде (кроме, пшена и перловки), отварные макароны.
  • Омлеты (приготовленные на пару) и яйца всмятку.
  • Кисели, компоты, яблочные суфле, желе, муссы из ягод и фруктов.
  • Кисломолочные продукты, неострый сыр и творог.
  • Масло сливочное.
  • Отвар из шиповника, некрепкий чай, кофе.

Все болезни толстого кишечника и их симптомы

Отделы нижней части тракта находятся в брюшной полости, в районе малого таза. У каждого из них – своя функция. Здесь усваиваются остатки пищи, всасываются питательные вещества и формируется кал.

Патологии, возникающие на этом этапе, влекут за собой функциональные расстройства всех остальных систем организма, поэтому значительно ухудшают качество жизни человека. Следующие три признака, указывают на развитие патологий в толстом кишечнике:

  • Нарушение стула. Чаще больного беспокоят запоры, чем поносы. Позывов к дефекации становится много, при этом выделяется совсем небольшое количество кала, в нём обязательно присутствует слизь или кровь.
  • Вздутие живота. Не даёт покоя больным в послеобеденное время, и только к ночи после отхода газов появляется относительное облегчение.
  • Боли. Они возникают не вокруг пупка, а сбоку живота, в паху или около заднего прохода. Даже если нет явно выраженного синдрома, пальпация подвздошной области, справа и слева от неё вызывает болезненные ощущения. Они усиливаются и носят ноющий характер после стакана выпитого молока и когда человек съест много сырых овощей или грубых круп, а ослабевают после отхождения газов.

Для заболеваний, протекающих в толстой кишке, не характерна потеря веса, появление гиповитаминозов и расстройств обменной системы. Больной может жаловаться на общее недомогание: слабость, плаксивость, раздражительность, быструю утомляемость. Такие симптомы формируют психологическую нестабильность. Усугубляет состояние интоксикация, вызванная длительными запорами.

Язвенный колит

Хроническое заболевание воспалительного характера. Сначала поражается слизистая оболочка прямой кишки, при отсутствии адекватного лечения быстро распространяется по всем другим отделам. Проявляется в виде формирования эрозий, которые становятся со временем очагом постоянного кровотечения. В кале обнаруживается кровь и вне приступа обострения.

Существует несколько форм рецидирующего характера, если не удаётся установить причину, в диагнозе появляется определение «неуточнённый». Для уточнения тяжести состояния используется классификация по Трулав и Виттс. Она помогает выбирать в каждом отдельном случае различные лечебные подходы.

Дискинезия толстой кишки

Заболевание приводит к нарушению перистальтики. Спровоцировать его могут разные факторы: неправильный рацион (отсутствие пищевых волокон), постоянные психологические стрессы, бесконтрольный приём лекарств, болезни органов тракта и эндокринной системы.

У человека появляются жалобы на режущие или ноющие боли, не имеющие чёткую локализацию. Кажется, болит всё: живот, спина, сердце, суставы, но диагностические обследования показывают, что органы совершенно здоровы.

Синдром усиливается после приёма пищи, проходит перед засыпанием, а при пробуждении нарастает. Сопровождается вздутием живота, урчанием, появлением длительных запоров, сменяющихся кратковременными поносами. Больной впадает в депрессию, испытывает постоянную тревогу и раздражительность.

Спастическая дискинезия

Повышает тонус толстой кишки, который приводит к резким сокращениям органа. Во время спазма появляется сильная колика в животе.

Атоническая дискинезия

Характеризуется снижением тонуса, перистальтика ослабевает, каловые массы не продвигаются, что создаёт развитие кишечной непроходимости. Её главный симптом – отсутствие стула и распирающая боль в животе.

Когда нет дефекации, остатки пищи в кишечнике постепенно начинают подвергаться гнилостному разложению, в просвет кишки выделяется огромное количество токсинов, это приводит к появлению аллергии.

Вот почему при болезни кишечника возможны высыпания на коже. Хронические запоры приводят к появлению геморроя, образованию трещин в заднем проходе, формированию полипов.

Для устранения дискинезии применяется комплекс терапевтических мер, его основа – медикаментозные препараты, физиотерапия, лечебная диета, занятия с психологом. Главная задача – нормализовать стул, купировать болевые симптомы и восстановить моторику толстой кишки.

Дивертикулез

Деструкционный процесс, при котором происходит изменение стенки полого органа. Она растягивается и выпячивается наружу, образуя небольшой дивертикулярный мешок (отсюда и название болезни). Может возникать поражение одного участка. Чаще всего в 30% случаях выявляются патологии сигмовидной кишки, у 13% больных взрослых людей образуются дивертикулы на отрезке нисходящего ободочного отдела.

Данное заболевание (международный код МКБ К57) относится к классу полиэтиологических, это значит, что причиной его появления могут быть и системные, и местные факторы (сосудистые изменения в стенках, нарушение моторики, слабость соединительной ткани, неправильное питание).

Сама по себе дивертикула опасности не представляет, однако, каловые массы, попадая в неё, могут спровоцировать развитие воспалительного процесса и нагноения, поэтому лечить заболевание надо.

В большинстве случаев симптомы не проявляются, патология выявляется случайно, при проведении планового диагностического обследования. На наличие описываемой проблемы могут указывать хронические запоры, твёрдые каловые массы, которые выходят наружу в малом количестве, но часто. При этом каждое опорожнение кишечника сопровождается большим объёмом зловонных газов.

Когда развивается множественный дивертикулёз, становится возможным преобразование выпуклостей в опухоли. В этом случае опытный врач может при проведении пальпации их прощупать. Манипуляции руками вызывают болезненность в левой части живота. Сопутствующими симптомами могут быть вздутие, урчание, тошнота и рвота.

Лечение зависит от тяжести процесса. Если он не имеет яркой клинической картины, взрослому больному назначается диета. Основу питания составляют продукты с большим содержанием клетчатки (хлеб с отрубями, овощные салаты, фрукты).

Исключаются из рациона те из них, которые содержат грубые волокна (хурма, редис, капуста), вызывают вздутие живота (виноград, бобовые). Полезным считается обильное питьё. Успешно лечится дивертикулёз на ранних этапах средствами народной медицины. Больному рекомендуют принимать оливковое или льняное масло, пить отвары, приготовленные из коры вяза ржавого.

При появлении сопутствующей симптоматики подключаются медикаменты, способные купировать любые проявления болезни (спазмолитики, пробиотики, пищеварительные ферменты, препараты против метеоризма). При возникновении опасных осложнений (кишечной непроходимости, кровотечений, свищей, перфорации стенки) проводится хирургическое лечение.

Хронический колит

Это заболевание связано с длительным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку толстой кишки. Характеризуется сменой фаз ремиссий и обострений. Список этиологических факторов достаточно широк. Спровоцировать заболевание могут паразиты, изменение состава внутренней микрофлоры, интоксикации, длительный приём лекарств (антибиотиков, например), генетическая предрасположенность.

В группе риска люди, страдающие от аутоиммунных заболеваний, имеющие аллергический статус, работающие на вредных производствах, перенесшие хирургические операции. Фактор провокатор позволяет определять форму заболевания. Больному может быть диагностирован инфекционный, токсичный, лучевой, ишемический колит.

По интенсивности течения хронический воспалительный процесс классифицируется на два подвида:

  • Спастический проявляет себя возникновением сильной боли «гуляющей» в разных частях живота.
  • Неспецифический колит приводит к появлению болевого синдрома на протяжении всего толстого кишечника, возникает она по причине формирования язв и кровотечений.

Описываемый симптом появляется только в периоды обострений. Для ремиссии характерно наличие запоров, сменяющихся поносами, постоянное урчание в животе, отрыжка с неприятным запахом, большое количество испускаемых газов.

Больной может жаловаться на ложные позывы к дефекации, если она случается, у человека отсутствует ощущение полного опорожнения кишечника. Вторичные признаки: перепады настроения, слабость, сильная утомляемость, нарушение сна. Длительный воспалительный процесс может спровоцировать изменения вкусовых пристрастий, выпадение волос, ломкость ногтей, бледность кожных покровов.

Лечение хронического колита напрямую зависит от фазы течения воспалительного процесса. В периоды ремиссии больному рекомендуют придерживаться диеты, меню которое содержит блюда, богатые растительной клетчаткой.

В рационе должны быть овощные супы, отварное мясо, морепродукты, фрукты (перед употреблением нужно срезать с них кожуру). Важно научиться питаться часто (6 раз в день), небольшими порциями, отказаться от продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую кишки (приправы, алкоголь, бобовые, молоко, орехи, поваренная соль).

Во время обострения больному назначаются лекарственные препараты:

  • Антибиотики.
  • Пробиотики.
  • Спазмолитики.
  • Слабительные (при запорах).
  • Укрепляющие (если диарея).
  • Ферменты.

При спастическом колите дополнительно выписываются средства, обладающие обволакивающим действием. При неспецифичной форме назначаются кортикостероиды и иммунодепрессанты.

Неспецифический язвенный колит

НЯК – хроническое заболевание иммунной природы, при котором развивается диффузный воспалительный процесс, приводящий к образованию множества язв. Главный симптом – продолжительные поносы с примесями гноя, кровотечения из анального отверстия.

Пациенты жалуются на сильные боли в животе, имеющие схваткообразный характер. Они усиливаются сразу же после приёма пищи. Основу лечения составляет строгая диета, дробный режим питания, меню, в которое входят продукты, приготовленные на пару, в протёртом или пюреобразном виде.

В первую неделю обострения назначаются кортикостероиды, цитостатики, препараты 5-аминосалициловой кислоты. Если в клинической картине есть симптомы лихорадки, в терапевтическую схему включаются антибиотики. Хирургические операции рекомендуются тогда, когда язвенный процесс приводит к перфорации стенки, массивному кровотечению, появлению кишечной непроходимости.

Рак толстой кишки

Заболевание выявляется у 17% больных, с одинаковой частотой страдают и женщины, и мужчины. Пик диагностирования приходится на возраст от 40 до 60 лет. Главная причина появления опухолей – неправильное питание и деструктивный образ жизни. Второй по частоте фактор-провокатор – хронические воспалительные процессы.

Клиническая картина рака толстой кишки разнообразна. Врачи для выявления данной патологии используют следующий классификатор.

  • Общее состояние: слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита.
  • Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, вздутие, боли в животе.
  • Нарушение моторики: запоры, поносы.
  • Выделения из ануса: кровь, гной, слизь.
  • Кишечная непроходимость и повышение температуры тела.

Самый верный способ лечения – хирургическое иссечение опухоли. При подтверждении диагноза проводится резекция правой или левой стороны толстой кишки, удаление метастаз в других органах. Выбор тактики во многом зависит от локализации опухоли, её размеров и вида поражения.

При необходимости подключается химиотерапия. Она наиболее эффективна в борьбе с распространением рака и в профилактических целях. Лучевое лечение применяется в том случае, когда злокачественное новообразование находится в районе прямой кишки или ануса. Прогнозы благоприятны на ранних стадиях обнаружения болезни.

Болезни кишечника у детей

Статистика говорит о том, что малыши страдают заболеваниями описываемого тракта чаще, чем взрослые. Это связано с тем, что у них пока ещё не сформировался иммунитет. Кроме этого, они постоянно стараются что-то засунуть себе в рот, а вместе с грязными предметами в организм попадают болезнетворные бактерии, которые провоцируют развитие опасных острых инфекций.

Третий фактор – неправильное поведение родителей, пичкающих детей жаренными и жирными продуктами. Излишества в виде газировки и сладостей в большом количестве убивают ещё только формирующуюся микрофлору, поэтому найти совершенно здорового ребёнка, сегодня довольно трудно.

У грудничков до года

Чаще всего развивается дисбактериоз, появляются колики, диарея или запоры. Симптомы подобных состояний очевидны: твёрдый вздутый живот, сильный плач, отсутствие аппетита, ребёнок плохо прибавляет в весе, отстаёт в росте, у него могут появиться признаки рахита и анемии. Для устранения патологии назначается диета и приём пробиотиков.

У малышей старшей возрастной группы

Из-за частых нарушений пищевого режима возникает воспаление слизистой толстой или тонкой кишки. Появляется дизентерия, сальмонеллез, ротавирус, энтерококк.

Главный признак инфекции – острое течение болезни: у ребёнка открывается рвота, поднимается температура тела, он становится слабым, малоподвижным. Если воспаление затрагивает слизистую тонкой кишки, появляются поносы (до 20 актов дефекации в сутки), стул при этом становится зловонным, в нём обнаруживаются остатки плохо переваренной пищи.

Когда развивается сальмонеллез, кал напоминает болотную жижу. Лимонный цвет может указывать на наличие стафилококка. Прозрачный стул – ротавирус. Бурая слизь и гной в кале подсказывает, что воспалительный процесс протекает в толстом кишечнике. Он всегда сопровождается сильными болями в животе, тошнотой и рвотой.

У детей школьного возраста

Могут выявляться хронические неспецифические патологии, такие как энтероколит, болезнь Крона, энзимопатии врождённого характера (болезнь Гиршпрунга, Долихосигма). Современная патанатомия шагнула так далеко, что многие состояния диагностируются на раннем этапе и успешно лечатся хирургическими методами.

При обнаружении симптомов, важно сразу обратиться за медицинской помощью, перевести ребёнка на ограничительную диету, увеличить питьевой режим. Нельзя заниматься самолечением, давать активированный уголь. При некоторых болезнях его приём просто недопустим. Терапия проводится после постановки точного диагноза и определения тяжести патологического процесса.

Диагностика заболеваний

Существует несколько методов, позволяющих выявить проблемы кишечного тракта. Их можно поделить на две большие группы.

Лабораторные тесты:

  • Общий анализ крови позволяет подтвердить наличие воспаления, кровотечения, опухолей.
  • Копрограмма формирует полную картину о протекающих в тракте патологий. Она показывает наличие яиц глистов, мышечных волокон, соединительных тканей.
  • Общий анализ мочи определяет причину длительной рвоты и поносов.

Инструментальные способы обследования обеспечивают возможность увидеть тяжесть процесса, оценить его интенсивность, подтвердить наличие опасных осложнений, сделать забор ткани и даже удалить новообразование.

  • Колоноскопия. Проходит с использованием зонта, на конце которого прикреплена камера. Она выводит изображение на монитор, поэтому врач имеет возможность визуально исследовать внутренний просвет кишки на протяжении двух метров.
  • Компьютерная томография. Результат процедуры – получение трёхмерной модели толстого кишечника, на которой видны все патологические изменения. Такой вариант обследования позволяет ставить точные диагнозы и разрабатывать эффективные схемы лечения.
  • Ректороманоскопия. Процедура, при помощи которой можно обследовать толстую кишку на расстоянии 30 см от анального отверстия.
  • Баллонная энтероскопия. Сложная болезненная процедура, предполагающая введение через ротовую полость эндоскопа. Назначается при подозрениях на наличие опухолей, кровотечений и болезни Крона.
  • Капсульная эндоскопия. Используется для изучения тонкой кишки. Пациент глотает капсулу с миниатюрной видеокамерой. Она движется по всему кишечному тракту, записывает информацию и передаёт её на специальный носитель.

Выбор инструментальной методики зависит от предполагаемого диагноза и от состояния пациента.

Профилактика

Предупредить кишечные болезни проще, чем их лечить. Существует целый комплекс мер, помогающий сохранить здоровье человека. В него входит:

  • Правильное питание: регулярный приём пищи, небольшие порции, сбалансированный рацион, выбор натуральных продуктов.
  • Отказ от алкоголя и курения. Вредные привычки могут привести к изменению состава микрофлоры кишечника, к повреждению слизистого слоя и, как результат, к развитию воспалительных процессов. Под запретом любой газированный напиток.
  • Острожный приём всех медикаментозных средств. Самолечение опасно плачевными последствиями, некоторые таблетки могут вызывать эрозии двенадцатипёрстной кишки, лекарственный гепатит, кишечный дисбактериоз, запоры и поносы.
  • Психологический комфорт. Работа системы пищеварения напрямую связана с ним. Постоянные стрессы вызывают сбои, которые провоцируют многие описанные выше болезни.
  • Борьба с лишним весом.

Плановые обследования являются важной составляющей профилактики патологий кишечника. Если обращаться за медицинской помощью при обнаружении первых симптомов расстройств, можно лечить их только специальной диетой. Наш соотечественник Мануил Исаакович Певзнер разработал целую систему ограничительного питания, позволяющую добиваться хороших результатов, отказываясь от медикаментов во время лечения ранних стадий воспалительных процессов.

Как не допустить осложнений

Игнорировать симптомы кишечных патологий нельзя. Некоторые состояния, такие как эрозия, доброкачественные новообразования, способны перерождаться в рак. А он лечится долго и 100% гарантии на выздоровление не даёт. Кроме сильного дискомфорта, практически все болезни способствуют появлению признаков интоксикации, от этого страдают внутренние системы.

При течении воспалительных реакций функция всасывания угасает, человек недополучает питательные вещества. Если у больного понос, возникает риск обезвоживания организма. Запущенный процесс приобретает необратимый характер, поэтому затягивать с визитом к врачу нельзя.

(

оценок, среднее:

из 5)