Карликовая амеба симптомы лечение

Что такое амебиаз?Амебиазом

называется инфекционное заболевание, вызванное паразитическим одноклеточным микроорганизмом (амебой), и характеризующееся поражением толстого отдела

кишечника

с образованием язв на слизистой оболочке кишки. Течение амебиаза часто бывает затяжным или хроническим, может сопровождаться образованием

абсцессов

(гнойников) в таких внутренних органах, как

печеньлегкие

и др.

Симптомы

амебиаза похожи на симптомы

дизентерии

, поэтому раньше заболевание называли амебной дизентерией.

Возбудитель заболевания

Возбудителем амебиаза является особая разновидность амебы – дизентерийная, или гистолитическая (Entamoeba histolityca). Этот микроорганизм может существовать в активной форме, а может переходить в стадию покоя, преобразуясь в так называемую цисту. Если лечение заболевания было недостаточным, или вообще не проводилось, внешние признаки болезни исчезают, пациент чувствует себя здоровым, но амебы продолжают существовать в его организме, перейдя в форму цист. Цисты эти во множестве выделяются с испражнениями недолеченного человека, и играют основную роль в заражении других людей.

Пути передачи инфекции

Заразиться амебиазом человек может только от другого человека, уже переболевшего, и являющегося клинически здоровым носителем цист. Амебиаз, как и многие другие кишечные

инфекции

, можно назвать «болезнью грязных рук».

Если носитель цист не придерживается правил личной гигиены, цисты с его фекалиями могут попадать в сточные воды, в почву, в воду открытых водоемов, а оттуда — на выращиваемые в частных хозяйствах овощи и фрукты. Если после посещения туалета носитель цист не вымыл тщательно руки, он может переносить цисты на бытовые предметы, на продукты питания; наконец, он может заразить другого человека просто при рукопожатии. Не вымыв руки перед приемом пищи, употребляя немытые овощи и фрукты, здоровый человек заносит цисты себе в рот, откуда они распространяются далее по желудочно-кишечному тракту.

Такой способ передачи инфекции называется фекально-оральным.

Механизм развития заболевания

Достигнув толстого кишечника, цисты превращаются в активную форму дизентерийной амебы. Но заболевание амебиазом развивается при этом не всегда. Амебы могут просто жить в толстом кишечнике, питаясь его содержимым, и не причиняя вреда здоровью человека, который, однако, начинает выделять во внешнюю среду цисты амеб со своими фекалиями. Это называется бессимптомным носительством.

Если же амебные цисты попали в организм человека с ослабленным иммунитетом, с нарушенной микрофлорой кишечника; человека голодающего, испытывающего частые стрессы, активные формы амебы начинают вести себя агрессивно. Они прикрепляются к стенке кишечника, становясь тканевыми паразитами. Кишечная стенка начинает разрушаться: на ней появляются сначала поры, затем – язвы диаметром до 10 и более мм. Из этих язв в кровь больного всасываются ядовитые продукты, образующиеся в результате жизнедеятельности амеб, и их распада.

Язвы располагаются, чаще всего, в таких отделах толстого кишечника, как прямая, сигмовидная и слепая кишка. В тяжелых случаях может быть затронут весь толстый кишечник, и даже аппендикс (червеобразный отросток).

Глубина язв может быть значительной; они могут даже разъедать толстую кишку насквозь, вызывая ее перфорацию (прободение). В результате содержимое кишечника попадает в брюшную полость; развивается тяжелое осложнение – перитонит, т.е. воспаление брюшины.

Если в месте возникновения язвы проходит крупный кровеносный сосуд, возникает другая опасность для здоровья и жизни больного – массивное кишечное кровотечение. Кроме того, амебы в своей активной форме, попав в кровь, разносятся с ее течением по всему организму. Проникновение их в печень, головной мозг, легкие, вызывает развитие в этих органах амебных абсцессов – крупных гнойников. Наиболее часто амебные абсцессы образуются в правой доле печени. Позднее обнаружение таких гнойников смертельно опасно для больного.

Классификация. Формы амебиаза

Согласно международной классификации, все формы амебиаза делятся на 2 большие группы: I. Бессимптомный амебиаз.II. Манифестный амебиаз (с клиническими симптомами):

1. Кишечный (амебная дизентерия, или амебный дизентерийный

колит

):

  • острый;
  • хронический.

2. Внекишечный:

  • печеночный:
    • острый амебный гепатит;
    • абсцесс печени.
  • легочный;
  • церебральный;
  • мочеполовой.

3. Кожный (эта форма встречается чаще других внекишечных разновидностей амебиаза, и выделена в самостоятельную группу).

Отечественная медицина считает внекишечную и кожную формы осложнениями кишечного амебиаза.

Симптомы амебиазаСимптомы кишечного амебиаза

Кишечный амебиаз, как уже упоминалось, своими симптомами напоминает дизентерию. Заболевание начинается исподволь, продолжительность скрытого (инкубационного) периода – от одной недели до четырех месяцев. Затем начинают проявляться симптомы.

Основные клинические симптомы кишечного амебиаза:

  • Учащенный стул (от 4-6 раз в сутки вначале, до 10-20 раз в сутки в разгаре заболевания). Постепенно в испражнениях появляются примеси слизи и крови, и в запущенных случаях стул имеет вид «малинового желе», т.е. состоит из слизи, окрашенной кровью.
  • Температура тела в начальной стадии заболевания — нормальная или слегка повышенная, затем появляется лихорадка (до 38,5о и выше).
  • Боли в животе (в его нижней части), носящие схваткообразный или тянущий характер. Во время дефекации боли усиливаются.
  • Болезненные тенезмы, т.е. ложные позывы к дефекации, заканчивающиеся выделением совершенно незначительного количества кала.

В случае тяжелого течения заболевания, у пациента возникают такие симптомы, как снижение аппетита, рвота, тошнота.

Острый кишечный амебиаз продолжается 4-6 недель, и при своевременно начатом лечении заканчивается полным выздоровлением. Если же лечение не проводилось, или было рано прервано — признаки болезни, тем не менее, исчезают. Наступает период ремиссии, благополучия. Продолжительность этого периода может измеряться неделями, и даже месяцами. Затем амебиаз возобновляется уже в хронической форме, которая при отсутствии лечения может тянуться несколько лет.

Хронический кишечный амебиаз проявляется следующими симптомами:

  • ощущение неприятного вкуса во рту, аппетит снижается до полного исчезновения — в результате развивается истощение больного;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • увеличение печени;
  • развитие анемии (снижение гемоглобина крови), сопровождающееся побледнением кожи;
  • могут отмечаться слабовыраженные боли «под ложечкой»;
  • появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, неритмичный пульс).

Течение кишечного амебиаза может сопровождаться возникновением осложнений:

  • прободение стенки кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • перитонит;
  • аппендицит;
  • развитие амебомы (опухоли кишечника, вызванной деятельностью амеб);
  • гангрена толстой кишки.

Симптомы внекишечного амебиазаСимптомы внекишечного амебиаза зависят от формы развившегося осложнения.

Острый амебный гепатит характеризуется увеличением и уплотнением печени. Температура тела не превышает 38о.

При развитии амебного абсцесса печени, температура больного повышается до 39 градусов и выше. Печень увеличена, резко болезненна в месте локализации нагноения. Кожа больного может принять желтушную окраску, что характерно для крупных абсцессов, и является плохим признаком.

Легочный (или плевролегочный) амебиаз развивается в случае, когда абсцесс печени прорывается в легкие (через диафрагму). Реже причиной данного заболевания может стать занос амеб в легкие с током крови. Возникают абсцессы в легких, развивается гнойный плеврит (воспаление плевры, оболочки легких). У пациента появляется боль в груди, кашель с отхаркиванием мокроты, содержащей кровь и гной, одышка, лихорадка с ознобом.

Церебральный амебиаз возникает при заносе амеб с током крови в головной мозг, после чего возникает один или несколько абсцессов мозга. Течение данного заболевания — молниеносное, летальный исход развивается раньше, чем бывает установлен диагноз.

Мочеполовой амебиаз развивается при попадании возбудителя в мочеполовую систему через язвы, образовавшиеся в прямой кишке. Характеризуется признаками воспаления мочевыводящих путей и половых органов.

Симптомы кожного амебиаза

Амебиаз кожи развивается, как осложнение кишечного амебиаза у больных с пониженным иммунитетом.

В процесс вовлекаются, в основном, участки кожи на ягодицах, в промежности, вокруг заднепроходного отверстия, т.е. там, куда могут попасть амебы из испражнений больного. На коже в этих местах появляются глубокие, но почти безболезненные язвы и эрозии с почерневшими краями, источающие неприятный запах. Между отдельными язвами могут существовать соединяющие их ходы.

Диагностика заболевания

Диагноз амебиаза врач устанавливает, сопоставляя клиническую картину заболевания, данные эпидемиологической обстановки и результаты лабораторных исследований. Наиболее значимым для

диагностики

является обнаружение амеб или их цист в испражнениях больного (паразитологическое исследование).

Лечение амебиазаМетоды традиционной медицины

Если амебиаз протекает в легкой форме, больного лечат на дому. Больных с тяжелым течением заболевания направляют на лечение в больницу, в инфекционный стационар.

Лечение амебиаза является в основном медикаментозным.

Наиболее эффективные и часто применяемые при лечении амебиаза лекарственные препараты:

  • трихопол (метронидазол, флагил);
  • фазижин (тинидазол).

Кроме этих лекарств, используют и препараты других групп:

  • на амеб, пребывающих в просвете кишечника, воздействуют интестопан, энтеросептол, хиниофон (ятрен), мексаформ и др.;
  • на амеб, внедрившихся в стенку кишечника, в печень и другие органы, влияют такие препараты, как амбильгар, эметина гидрохлорид, дегидроэметин;
  • косвенным образом на амеб, находящихся в кишечной стенке и в просвете кишечника, действуют антибиотики тетрациклинового ряда.

Сочетание лекарственных препаратов, их дозировку и длительность курса лечения определяет врач, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести течения.

При наличии у больного амебных абсцессов внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство в сочетании с применением противоамебных препаратов.

При кожном амебиазе, кроме приема лекарств внутрь, назначают местное лечение – мазь с ятреном.

Народные средства

В народе амебиаз издавна лечили с помощью лекарственных растений. Многие из народных рецептов применяются и сейчас, в комплексе с традиционными медикаментами:

Настой плодов боярышника или облепихи (китайский рецепт) 100г сухих плодов боярышника или облепихи заваривают двумя стаканами кипящей воды, и после охлаждения выпивают в течение дня.

Настойка чеснока К 100 мл водки добавляют 40 г измельченного чеснока, настаивают в течение двух недель в темноте, процеживают. Принимают трижды в день, с кефиром или молоком, по 10-15 капель. Пищу можно принимать полчаса спустя.

Настой плодов черемухи 10 г сухих ягод черемухи настаивают, залив 200 мл кипятка. Принимают по 100 мл трижды в день. К еде приступают полчаса спустя.

Применяются также водные настои щавеля конского, плодов тмина, корневища кровохлебки, травы пастушьей сумки, травы гусиной лапчатки, листьев подорожника и др.

Профилактика амебиазаПрофилактика амебиаза имеет три направления:1. Выявление и лечение среди групп риска лиц, являющихся носителями амебных цист.

2. Санитарная охрана внешней среды (с целью разрыва механизма передачи инфекции).

3. Санитарно-просветительная работа.

В группу риска по заражению амебиазом входят следующие лица:

  • люди, страдающие хроническими болезнями кишечника;
  • жители населенных пунктов, в которых нет канализации;
  • лица, вернувшиеся из поездок в страны с тропическим и субтропическим климатом, где амебиаз распространен очень широко (первое место среди таких стран делят Индия и Мексика);
  • работники торговли продуктами питания и пищевых предприятий;
  • работники канализационных и очистных сооружений, теплиц, парников;
  • гомосексуалисты.

Перечисленные лица обследуются на носительство амебных цист ежегодно (один раз в год). Обследование проводят сотрудники местных санитарно-эпидемиологических станций.

Больные хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта обследуются в поликлиниках или больницах.

Обследованию на яйца глист и кишечные простейшие (в том числе амебы) подлежат также лица, устраивающиеся на работу в детские учреждения, на пищевые предприятия, в санатории, водоочистные сооружения и др. При выявлении в анализе кала амебных цист, такие люди не принимаются на работу до полного излечения.

За переболевшими амебиазом в течение года проводится диспансерное наблюдение.

Для разрыва механизма передачи инфекции осуществляется санитарный надзор за состоянием источников водоснабжения, канализации (в населенных пунктах, лишенных канализации – за состоянием туалетов и выгребных ям). Цель санитарного надзора – предупреждение загрязнения внешней среды фекалиями.

Санитарно-просветительная работа проводится с целью обучения народных масс правилам личной гигиены.

Прогноз заболевания

При кишечном амебиазе прогноз благоприятный: своевременная диагностика и правильно подобранное лечение обеспечивают больному полное выздоровление через несколько месяцев.

Значительно более серьезен прогноз при внекишечных формах амебиаза, особенно если абсцессы печени и других органов обнаружены поздно. Без лечения, или при поздно начатом лечении, возможен летальный исход (смерть больного).

Если вы заподозрили у себя заболевание амебиаз – немедленно проконсультируйтесь с инфекционистом или паразитологом.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Иное название заболевания амебиаз – амебная дизентерия. Заболевание носит инвазивный характер, может встречаться как у детей, так и у взрослых.

Поражает кишечник, но может иметь и не кишечные проявления. Необходимо профессиональное медицинское лечение. Иногда может переходить в хроническую форму.

Особенности

Амебиаз у взрослых и детей имеет фекально-оральный характер передачи. Наиболее часто случаи заражения фиксируются в регионах с теплым климатом и при наличии антисанитарии.

Наибольшее число случаев инвазии у людей зафиксировано в Мексике и Индии. В развитых регионах появления инфекции возникают, в основном, в случае завоза инвазии на территорию страны туристами или эмигрантами из неблагополучных районов.

Кишечная амеба, вызывающая заболевание, может попасть в организм несколькими способами.

  1. Источником заражения является заболевший человек;
  2. Инвазия попадает в организм в результате употребления воды или овощей, зараженных цистами кишечной амебы;
  3. Цисты также активно переносятся насекомыми (тараканами, мухами).

Циста способна достаточно долго выживать в благоприятной среде. В жаркой и сырой среде опасность заражения ею может сохраняться от двух недель до месяца.

Заболевание вызывает амеба карликовая, которая может присутствовать в трех разновидностях – тканевой (у больных), просветной и цисты (у носителей). При этом, опасность заражения сохраняется как в вегетативном ее периоде, так и в стадии покоя.

Амеба под микроскопом

к содержанию ↑ Стадии развития

Амебиаз у детей и взрослых протекает в одной из двух форм – кишечной и внекишечной. В зависимости от этого различаются стадии течения амебиаза.

  • При кишечном течении заболевания процесс имеет нисходящий характер. Он локализуется сначала в слепой, затем сигмовидной и прямой кишках. При типичном течении наблюдается отек и покраснение слизистой, образование пузырьков с цистами. В ходе развития некроза эти пузырьки лопаются, обхединяются и образуют язвы на слизистой оболочке. Иногда они достигают в диаметре более 2 см. При этом дно язв покрыто гноем, а при биопсии там обнаруживаются амебы с поглощенными эритроцитами. В результате развития возникнуть перфорация. Она становится причиной кровотечения;
  • Внекишечный амебиаз протекает в печени. Амебы перемещаются туда туда по воротной вене. Начинается поражение, в результате которого наблюдается белковое и жировое поражение печени. Иногда также может возникать ее абсцесс. Внекишечный амебиаз, в целом, считается менее благоприятной формой течения. Инвазия может метастезировать из печени в другие зоны – в кожу, мозг. При кишечном течении заражения этого, обычно, не происходит.

Цикл развития заболевания

Если не проводится адекватное лечение абсцесса и инвазивного поражения органа в целом, абсцесс может прорываться в полость за брюшиной и вызывать заражение крови и тканей. Благоприятное течение заболевания в этом случае зависит от того, насколько быстро и профессионально была оказана медицинская помощь.

к содержанию ↑ Хроническая форма

Отдельно можно рассмотреть хронический кишечный амебиаз. Не все пациенты знают, что такое амебиаз кишечника в данной форме. Она развивается в том случае, когда в кишечнике появляются полипы и амебомы. Амебомы – это характерные гранулемы с эозинофильными лейкоцитами.

Хронический амебиаз возникает только в одном случае – в него переходит острый при недостаточном лечении. Например, если лечение было прервано рано, но признаки заболевания исчезли.

В этом случае амебиаз протекает и дальше, но скрыто, в хронической форме. Эта стадия ремиссии может длиться до нескольких месяцев. Хроническая форма болезни может тянуться до нескольких лет. Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Неприятный привкус, горечь во рту;
  2. Снижение аппетита или его полное отсутствие;
  3. Истощение или значительная потеря веса;
  4. Повышенная утомляемость: слабость, сонливость, хроническая усталость;
  5. Недостаток железа, снижение гемоглобина, анемия;
  6. Увеличение печени;
  7. Бледность;
  8. Легкие боли в желудке и животе (иногда отсутствуют вовсе);
  9. Нарушения сердечного ритма: усиленное сердцебиение, учащенный пульс.

Так как многие симптомы неспецифичны, не всегда не только пациенту, но и врачу понятно, что это амебиаз. Тем не менее, своевременные диагностика и начало лечения способны значительно ускорить выздоровление.

к содержанию ↑ Симптомы

Достаточно долгое время карликовая амеба проявляет себя неспецифично. В результате, хотя первые симптомы и проявляются уже спустя 7 – 10 дней после инвазии, обнаружение возбудителя в кале и начало лечения происходят значительно позднее. Многие пациенты не знают, что такое амебиаз кишечника и как он проявляется. Характерны следующие признаки:

  1. Боли в нижней части живота;
  2. Слабость;
  3. Легкое повышение температуры.

Это начальная стадия развития, при которой лечение достаточно простое. Однако, пациенты редко начинают лечить кишечный амебиаз на этой стадии. Иногда встречается молниеносное течение болезни. В этом случае возникает диарея с фрагментами крови и слизи. У 30% зараженных также наблюдается значительное повышение температуры.

Частые симптомы при разных типах амебиаза

Со временем появиться увеличение печени. Иногда, если лечение не проводится, развивается ее амебный абсцесс. Хотя как таковые, воспалительные реакции при данном заболевании выражены слабо. Анализ крови показывает лишь небольшое превышение содержания лейкоцитов.

В результате прогрессирования заболевания и развития карликовой амебы в кишечнике может появиться обезвоживание, вызванное продолжительной диареей. Стоит отметить, что такое последствие развивается редко – только в том случае, если игнорировались ранние симптомы и лечение не проводилось. Болезнь протекает одинаково у женщин и мужчин. У детей развитие заболевания может происходить чуть быстрее, чем у взрослых.

к содержанию ↑ Диагностика

Зная, что такое амебиаз кишечника, можно предположить, как проводится его диагностика. Основным диагностическим признаком становится обнаружение в кале возбудителя заболевания (тканевой формы). Если же будут обнаружены цисты или просветные формы, это дает возможность сделать заключение о носительстве, но не является достаточным основанием для постановки диагноза.

В некоторых случаях происходит некорректная постановка диагноза, так как инвазию можно перепутать с безвредной амебой, аналогичной по строению и внешнему виду. С каким же видом амебы можно перепутать опасный возбудитель?

Чаще всего это Entamoeba dispar. Она встречается почти в 10 раз чаще, при этом не вызывает заболевания и не требует лечения. При необходимости для уточнения диагноза применяют серологические исследования. В редких случаях необходима колоноскопия.

Сложнее обстоит дело с внекишечным течением амебиаза. Могут применяться серологические тесты, УЗИ, радионуклидные тесты, рентген, компьютерная томография (КТ) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

При амебиазе могут развиваться язвы

к содержанию ↑ Лечение

Не все пациенты знают о том, что такое амебиаз кишечника и о том, как его правильно лечить. Этот процесс отличается в зависимости от того, в какой стадии находится заболевание. Носителей лечат иначе, чем заболевших. В первом случае используется, в основном, Йодохинол и Паромомицин. Этим же методом лечится хронический амебиаз. При остром течении заболевания применяются Метронидазол и Тинидазол.

Значительно реже применяется Дегидроэметин. Это один из первых препаратов, которые начали применяться для лечения человека при обнаружении в кале амеб. В настоящее время он считается достаточно токсичным (по сравнению с аналогами), но эффективным и назначается в тяжелых случаях при невозможности проводить лечение иным препаратом.

При  резистентности (устойчивости) инвазии к классической терапии, лучше использовать альтернативное лечение, которое подразумевает применение лекарств тетрациклинового ряда. Хотя она может дополняться эметином.

Сложнее проводить терапию внекишечных форм. При абсцессах печени, легких назначаются ятрен, мексаформ и подобное. Редко бывает также необходимо хирургическое вмешательство. Несмотря на сложность лечения, прогноз чаще всего бывает благоприятным.

Хронический амебиаз не предполагает госпитализации. Заболевшие же помещаются в стационар всегда. Они изолируются до полной санации в целях предотвращения распространения заболевания. Носители не могут работать в системах общепита. При обнаружении заболевания в его очаге проводят дезинфекцию, такую же, как и при других желудочно-кишечных инфекциях.

У женщин и мужчин, а также у детей после выздоровления должны регулярно, раз в квартал, проводится обследования. Также они могут назначаться дополнительно при возникновении дисфункций кишечника. В общих случаях, диспансерное наблюдение за пациентом длится около одного года.

к содержанию ↑ Видео

←Предыдущая статьяБывает ли аллергия от глистов? Следующая статья →Анализ крови на аскаридоз: разновидности и эффективность

карликовая амеба симптомы лечение

В медицине рассматривают как отдельный класс группу заболеваний, именуемых протозойными или протозоозами (в других источниках — протозоонозами).

Подобные патологии вызваны простейшими, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсические соединения, разрушающие ткани организма.

К таким болезням относят и амебиаз.

Клинические проявления его чрезвычайно разнообразны — от скрытого течения до тяжелых форм, сопровождающихся язвенными колитами и некротическими поражениями тканей печени, легких, центральной нервной системы и других внутренних органов вплоть до летального исхода.

Возбудитель этой патологии принадлежит к подцарству простейших (Protozoa).

Тело микроорганизма состоит из:

  • цитоплазмы, покрытой тонким слоем клеточной мембраны;
  • ядра;
  • различных органелл, которые «отвечают» за питание, передвижение, выполняют выделительную функцию.

Большинство видов амеб (род Entamoeba) обнаруживают в организме человека и животных. Их передвижение происходит благодаря формированию новообразований, именуемых псевдоподиями или ложноножками. Размножение осуществляется за счет деления клетки, половые различия отсутствуют. Свое название амебы получили от греческого слова amoibe, что в переводе означает изменение.

Впервые амебиаз стал известен в 1875 г. Его описал российский врач — терапевт Федор Александрович Леш после обследования больного крестьянина из Архангельской губернии, который страдал от длительной кровавой диареи. Ученый заразил фекалиями пациента нескольких собак, после чего у одной из них появились специфические симптомы, а в ее испражнениях и был найден возбудитель этого заболевания.

Амебиаз возникает при попадании в пищеварительную систему дизентерийной амебы.

В организме она может присутствовать как циста и вегетативная форма. В свою очередь, последняя подразделяется еще на четыре вида. Это:

  • карликовая амеба симптомы лечениеТканевая. Патогенный тип, который способен проникать в нижние слои слизистого эпителия кишечника, вызывая тяжелые клинические симптомы амебиаза. Тканевая амеба отличается от остальных форм четким разделением внутренней цитоплазмы на экто- и эндоплазму, по размеру она также крупнее (20 — 25 мкм).
  • Эритрофаг. Как и тканевая разновидность попадает вглубь эпителиальной оболочки кишечника. Во время этого процесса микроорганизм фагоцитирует красные кровяные тельца, в результате чего происходит их распад, и как следствие, формирование эрозий,изъязвлений и очагов некроза. Во время перемещения размер эритрофагов достигает 60 — 80 мкм.
  • Просветная. Место ее обитания — толстый кишечник. Такая амеба не проникает в эпителий, имеет относительно небольшой размер (15 — 20 мкм) и как правило, вызывает хронический амебиаз.
  • Предцистная. По структуре и жизнедеятельности схожа с просветной, поэтому часто ее не рассматривают как отдельную форму микроорганизма.

Цисты амеб формируются из просветных и предцистных форм в дистальном отделе толстого кишечника. Они не способны к передвижению, окружены прозрачной оболочкой, их размер не превышает 15 мкм. Созревшие цисты содержат 4 ядра, которые впоследствии становятся основой для появления новых клеток.

Просветные формы способны годами обитать в верхних отделах толстой кишки. Их превращение в тканевую форму происходит лишь под воздействием определенных факторов (прежде всего, это ослабленный иммунитет). Если этого не произошло просветные и предцистные формы амеб постепенно опускаются в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта.

Из-за резкого перепада уровня рН, недостатка влаги, изменения микробной флоры они могут погибнуть. Однако часть трансформируется в цисты и выходят с каловыми массами (до 400 миллионов в сутки). Там они могут находиться долгое время, оставаясь опасными для человека. Каждое ядро цисты разделяется пополам, в результате формируется восьмиядерная амеба, из которой получается восемь дочерних.

Амебиаз у человека могут вызвать только зрелые четырехъядерные цисты.

Учитывая особенности жизненного цикла амебы, путь передачи возбудителя этого инфекционного заболевания — фекально — оральный либо контактный. Нередки случаи, когда зараженный человек не выполняет правила гигиены и переносит цист на руках, откуда они попадают на окружающие предметы повседневного обихода и продукты питания.

Амебы могут обитать не только в почве, но и в воде.

В организм человека патогенные одноклеточные попадают следующим образом:

  • карликовая амеба симптомы лечениесо свежими фруктами и овощами, которые не подверглись соответствующей обработке перед едой;
  • при попадании воды в рот или носоглотку из пресного открытого водоема;
  • с водопроводной водой при нарушении правил ее очистки;
  • с немытых рук после контакта с землей или песком;
  • через бытовые предметы, постельное белье и т.д.;
  • возбудителей амебиаза могут также переносить тараканы, мухи и другие насекомые.

Далеко не всегда попавшие в систему пищеварения цисты могут вызвать амебиаз.

Предпосылками для трансформации в патогенные формы служат такие состояния:

  • острое снижение активности защитных сил организма;
  • беременность;
  • массивное заражение цистами;
  • нарушение физиологической флоры желудочно-кишечного тракта;
  • расстройства перистальтики;
  • сопутствующие гельминтозы;
  • патологии эндокринной системы;
  • долгое голодание;
  • физическое и эмоциональное переутомление;
  • детский возраст.

Наиболее распространенный кишечный амебиаз начинается с инкубационного периода, за которым следует появление специфических симптомов. При иммунодефиците высок риск последующего развития осложнения — внекишечной формы патологии, которая протекает с появлением абсцессов во внутренних органах, включая головной мозг и мышечные оболочки сердца. Лечение подобного типа заболевания тяжелое и длительное. Назначают Амбильгар и другие противопротозойные препараты, при наличии предрасполагающих факторов большое внимание уделяют профилактике инфекции.

В толстом кишечнике присутствуют и непатогенные, так называемые неинвазивные амебы, которые являются частью физиологической флоры. Это кишечная, карликовая амеба, амеба Гартмана, иодамеба Буччи и другие. Различия между ними видны только в лабораторных условиях при изучении их строения под микроскопом.

В отдельную группу выделяют свободноживущие амебы, которые обитают в открытых водоемах со стоячей водой, болотах, иловых отложениях.

Они могут проникать в организм через рот, носоглотку, вызывая тяжелые симптомы. Это:

  • Неглерии. Как правило, через эпителий носовой полости быстро проникают в ткани мозга, вызывая амебный менингоэнцефалит, который без соответствующей терапии лечения через 3 — 5 суток закончится смертью больного.
  • Акантамебы. Поражают кожу, роговицу, слизистый эпителий оболочки, вызывая очаговые изъязвления.

Неглерии и акантамебы могут присутствовать в фильтрах кондиционеров и проникать в организм воздушно капельным путем.

Амебиаз кишечника: симптомы, клинические проявления других форм заболевания, методы диагностики

В настоящее время по рекомендациям специалистов ВОЗ принята следующая классификация амебиаза:

  • Кишечная форма, в свою очередь подразделяется на острый и хронический амебный колит и амебную дизентерию.
  • Внекишечная форма. Различают амебный гепатит, абсцесс разнообразных органов, амебиаз эпидермиса.
  • Комбинированная форма. Протекает параллельно с другими бактериальными либо паразитарными заболеваниями.

карликовая амеба симптомы лечение

Кишечный амебиаз

Амебиаз кишечника, симптомы которого отмечают в подавляющем большинстве случаев, начинается без выраженных клинических проявлений, это продолжается от 7 дней до 3 месяцев. Заболевание развивается постепенно. Вначале больной предъявляет жалобы на ухудшение общего самочувствия, утрату аппетита, дискомфорта в эпигастральной области, субфебрильную температуру (до 37,5 — 37,8º).

Затем боль нарастает и локализуется в правой нижней части живота. Возникает диарея, частота испражнений составляет до 30 раз в течение суток. Фекалии со слизистыми прожилками и имеют красно-розовый оттенок из-за выделения крови из многочисленных изъязвлений кишечника и резкий неприятный запах. При долгом течении амебиаза кишечника фекалии приобретают шоколадный оттенок из-за примеси гноя. Амебный колит протекает с поражением слепой и восходящей ободочной кишки. Дизентерия сопровождается повреждением прямой и сигмовидной кишки. Позывы к дефекации возникают резко, с болезненными спазмами в левой половине живота. Также отмечают вздутие живота, метеоризм.

Амебиаз кишечника, симптомы которого по тяжести не соответствуют интоксикации, в острой форме протекает либо без, либо с незначительным повышением температуры тела. Несмотря на частый стул, человек чувствует себя удовлетворительно, сохраняется трудоспособность. Доктора это связывают с тем, что жизнедеятельность амеб сопровождается ферментативными изменениями без выраженной интоксикации.

Амебная инфекция может распространяться и на аппендикс с возникновением соответствующей симптоматики: схваткообразными болями справа внизу, резким повышением температуры до 38 — 39º.

При обследовании врачи выявляют белковый и витаминный дефицит, дистрофические изменения в тканях миокарда и других внутренних органах, соответствующие отклонения от нормы лабораторных показателей в клиническом анализе крови. Хронический амебиаз кишечника, симптомы которого могут длиться годами, нередко становится причиной дальнейшего развития патологии.

карликовая амеба симптомы лечение

Внекишечный амебиаз

Внекишечный амебиаз обычно проявляется со стороны печени. Подобное поражение может протекать либо в форме амебного гепатита, либо в виде абсцесса. Гепатит сопровождается увеличением размера органа, болезненности при надавливании на него, небольшой лихорадки. Со временем из-за нарушения обмена билирубина появляется желтушность кожных покровов, склер.

Для амебного абсцесса печени характерно острое начало. Заболевание манифестирует высокой температурой (39º и выше), сильной болью в правом подреберье, которая усиливается при перемене положения тела, кашле, чихании. Иногда образование сдавливает ткани печени, что сопровождается развитием желтухи.

После разрыва амебного абсцесса печени микроорганизмы могут попасть в легкие, чаще поражается правая половина.

При этом появляются такие симптомы:

  • карликовая амеба симптомы лечениеострая колющая боль за грудиной;
  • выраженная лихорадка (выше 38,5º);
  • озноб;
  • потливость;
  • одышка;
  • кашель, иногда с примесью крови, гноя и слизи;
  • неглубокое поверхностное дыхание.

При прорыве абсцесса печени через диафрагму высок риск амебного перикардита. Возникает тампонада сердца, что заканчивается летальным исходом. Мочеполовой амебиаз чаще развивается у женщин, когда возбудитель инфекции проникает в половые органы через слизистую оболочку прямой кишки. Центральный амебиаз протекает с тяжелым поражением головного мозга. Как правило, течение патологии молниеносное, заканчивается летальным исходом. Прижизненно диагностируется крайне редко.

Эпидермальный амебиаз проявляется обычно у детей и больных с ослабленным иммунитетом. На коже, которая контактирует с фекалиями (складки между ягодицами, наружные половые органы) возникают обширные участки изъязвлений. Раны глубокие, кровоточащие, по краям покрыты черной коркой. Иногда из язвы появляются выделения с неприятным запахом.

Методы диагностики

Амебиаз кишечника, симптомы которого быстро приводят к истощению, необходимо диагностировать как можно раньше. Применять для лечения болезни только народные средства достаточно опасно, так как это чревато развитием тяжелых осложнений. Основным методом подтверждения патологии — микроскопия мазка свежих фекалий (не позже чем через 10 — 15 минут после дефекации). Для окончательной постановки диагноза требуется повторить исследование не менее 3 — 5 раз.

При этом обращают внимание, что цисты амеб присутствуют при хроническом течении патологии и при бессимптомном носительстве. В острой фазе в каловых массах обнаруживают вегетативные формы микроорганизмов, реже — просветные. В клиническом анализе крови обращают внимание на повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение концентрации лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов.

карликовая амеба симптомы лечение

Для выявления внекишечного амебиаза применяют серологические тесты. Они дают положительный результат у 95% больных, в то время как точность этого анализа при кишечной форме заболевания составляет лишь 75%.

Помимо лабораторных исследований, необходимы инструментальные для оценки степени внутренних повреждений. Прежде всего, это ректороманоскопия, которую проводят при помощи специальной трубки с оптическим прибором. Ее вводят в задний проход на 20 — 30 см. при амебиазе слизистая отечна, на ней отчетливо видны участки эрозий, иногда — абсцессы, кисты и полипы, скопления слизи.

Ультразвуковая диагностика и компьютерная томография необходима при внекишечном амебиазе. С помощью этих методов инструментального обследования определяют локализацию и размер абсцессов. Это необходимо для выбора способа лечения и оценки прогноза течения заболевания.

Амебная дизентерия и другие формы амебиаза: методы лечения

Для медикаментозной терапии амебиаза применяют несколько групп лекарственных препаратов. Это:

  • Лекарственные средства, влияющие только на просветные формы возбудителей инфекции. Назначают для санацииносителей амеб и устранения проявлений хронической патологии. К этой группе относят Хиниофон, его принимают внутрь, вводят в виде клизм или внутримышечных инъекций. Препарат хорошо переносится, малотоксичен. Побочные эффекты (диарея, тошнота, рвота, аллергическая сыпь) возникают в единичных случаях. Однако Хиниофон не влияет на внекишечные формы амеб. Может применяться наружно при кожном амебиазе в виде присыпок.
  • Медикаменты, активные в отношении тканевых форм одноклеточных патогенов, прописывают при остром амебиазе (как кишечном, так и внекишечном).
  • Универсальные лекарства, воздействующие на все типы амеб вне зависимости от формы и фазы жизненного цикла.
  • Антибиотики показаны при развитии сопутствующей бактериальной инфекции.

Дополнительно курс амебная дизентерия требует применения лекарственных препаратов для восстановления физиологической микрофлоры кишечника, восполнения дефицита витаминов и минералов, нормализации активности пищеварительных желез.

При острой форме амебиаза назначают:

  • Эметин. Разрешен к использованию в детском возрасте (с 6 месяцев). Вводят препарат внутримышечно. Дозировка составляет от 5 мг до 100 мг в сутки. Продолжительность терапии — до 8 дней. Возможно проведение повторного курса лечения через 7 — 10 дней. Механизм действия лекарства основан на нарушении процесса клеточного деления амебы. Из частых побочных эффектов возможно появление тошноты, рвоты, невралгий, боли в мышцах.
  • Амбильгар, эффективен в отношении кишечного и внекишечного амебиаза, амебных абсцессах. Рекомендуемая доза — 15 мг/кг на протяжении 7 — 8 дней, разделенная на два приема. Из нежелательных реакций возможно угнетение системы кроветворения, раздражительность, беспокойство и прочие расстройства нервной системы.

Амебная дизентерия и другие формы амебиаза хорошо поддаются терапии Метронидазолом и Фурамидом. Метронидазол изменяет структуру ДНК в ядре клетки возбудителя патологии, в результате чего нарушаются процессы деления. Медикамент эффективен при любых формах амебиаза, включая колит, абсцессы и поражения эпидермиса.

Принимают лекарство внутрь. Рекомендуемая дозировка для детей старше 12 лет и взрослых составляет 0,25 — 0,75 г 3 — 4 раза в сутки. Ребенку раннего возраста необходимое количество препарата рассчитывают по формуле 5 — 16 мг на 1 кг массы тела. Дают средство трижды в день.

карликовая амеба симптомы лечение

Из побочных эффектов отмечают появление тошноты, рвоты, расстройства стула. Также больной становится нервным, раздражительным, часто возникают нарушения сна, головокружение. Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности, лактации тяжелых патологиях центральной нервной системы, выраженных нарушениях функций печени.

Амебная дизентерия и другие формы амебиаза при беременности обычно лечат при помощи Хиниофона. Сильнодействующий Метронидазол проникает через плацентарный барьер и категорически противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем его принимают только под контролем врача по строгим показаниям.

При формировании крупных амебных абсцессов медикаментозное лечение редко приносит должный результат. Чтобы избежать возможных осложнений, образование удаляют хирургическим путем после точного определения его локализации. После операции назначают стандартную схему приема противопротозойных препаратов.

Профилактика амебиаза, народные методы лечения

К нетрадиционным способам терапии амебиаза официальная медицина относится скептически. Доктора предупреждают, что заболевание чревато опасными осложнениями, вплоть до летального исхода. Поэтому лечение советуют начинать незамедлительно. Однако применение народных средств повышает эффективность медикаментов и сокращает продолжительность их приема.

Рекомендуют использовать следующие рецепты:

  • Измельчить несколько головок чеснока. Затем 40 г кашицы заливают половиной стакана водки, настаивают в прохладном темном месте 7 — 10 дней, процеживают и принимают по 15 — 20 капель трижды в день перед едой.
  • Взять 5 столовых ложек ягод облепихи или боярышника и залить 400 мл кипятка. Процедить и выпить в течение дня. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов.
  • Пять грамм травы щавеля конского заливают стаканом горячей воды и томят на водяной бане полчаса. Охладить, процедить и довести объем отвара кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 70 мл 2 — 3 раза в сутки перед едой.

карликовая амеба симптомы лечение

Профилактика амебиаза должна сочетать в себе общественные мероприятия и индивидуальные правила гигиены. Необходимо уделять должное внимание качеству питьевой воды и воды в предназначенных для купания водоемах. Для этого ее периодически сдают на анализ. При обнаружении возбудителя амебиаза необходимо срочно закрывать пляжи, проводить дополнительную очистку воды и оповещать население о возможной опасности заражения.

Предупреждающие меры распространения инфекции должны обязательно включать своевременное выявление носителей. Для этого среди лиц, находящихся в группе риска, проводят регулярный медицинский осмотр. Индивидуальная профилактика амебиаза включает кипячение воды перед употреблением, мытье овощей и фруктов, соответствующая термическая обработка продуктов питания, осторожность во время купания в пресных водоемах. О важности мер предосторожности и вероятном риске заражения необходимо объяснять и детям.


Амеба – это простейший одноклеточный микроорганизм, который способен наносить ощутимый урон здоровью человека. Амеба чаще всего поселяется в толстом кишечнике и вызывает такое заболевание как кишечный амебиаз. Распознать амебиаз можно по следующим признакам: снижается аппетит, появляется общее недомогание, хроническая усталость, обезвоживание организма, так как большое количество воды из организма выводится со стулом. Итак, сегодня мы поговорим о симптомах амёбиаза. Из следующей статьи вы узнаете, как лечить амёбиаз.

Общие сведения об амебе

В жизненном цикле амебы две стадии – вегетативная (трофозоит) и цистная. Вегетативная стадия имеет свои формы: тканевую, эритрофаг, просветную и предцистную. Амеба в тканевой форме имеет размеры 20 — 25 мкм.

Ее можно обнаружить только при остром амебиазе и только в пораженных тканях. В кале ее находят крайне редко. Амебы, находящиеся в любой форме вегетативной стадии очень быстро погибают во внешней среде, в кале они не сохраняются дольше 30 минут.

При остром амебиазе обнаруживаются в кале. Характерная особенность этой формы – способность к фагоцитозу (поглощению) эритроцитов. Кроме того, простейшее в этой форме может выделять ферменты и проникать в слизистую кишечника, образуя язвы.

Механизм передачи амеб – фекально-оральный. В организм человека это простейшее может попасть с водой, овощами и фруктами, продуктами. Инфекция может передаваться через предметы быта и грязные руки. Люди очень легко заражаются амебиазом.

Циста – это покоящаяся стадия амебы. Она представляет округлое образование диаметром около 15 мкм с двойной оболочкой. Это очень устойчивая стадия, в фекалиях она сохраняется до 30 суток, в водопроводной воде – до 60, в сточной воде – до 130, на поверхности почвы – до 11, а на глубине – до 1 месяца. На коже человека цисты сохраняют жизнеспособность примерно 5 минут, под ногтями они живут гораздо дольше – до часа.

Амеба распространена повсеместно, однако в странах с жарким климатом и плохими социальными условиями заразиться проще. Клинически здоровый носитель амебы может за сутки с испражнениями выделять десятки миллионов цист. А носителей этого микроорганизма в мире – около 480 млн.

Цисты амебы, попавшие в пищеварительный тракт, в тонком кишечнике под влиянием ферментов эксцистируются, и из одной разрушенной цисты выходит 8 трофозоитов. Они спускаются в верхние отделы толстой кишки, где и паразитируют. В процессе жизнедеятельности амебы опять образуют цисты, которые выделяются с калом.

Амеба может долгое время жить в кишечнике и никак себя не проявлять, питаться там бактериями и грибами. Однако под влиянием каких-либо факторов (повреждения стенки кишечника, ее воспаления, нарушения перистальтики) она может перейти в тканевую форму и начать паразитировать.

Амебы выделяют ферменты, которые расплавляют ткани стенок кишечника, разрушают его слизистый слой. Это приводит к образованию язв. Амеба углубляется в подслизистый слой и там размножается.

Одновременно с этим стенки кишечника восстанавливаются, правда, в процессе образуются рубцы, которые впоследствии могут привести к стенозу кишечника. Также в процессе рубцевания могут образоваться псевдополипы.

Кишечный амебиаз опасен осложнениями – перфорацией кишечника (чаще всего бывает в области слепой кишки), массивными кишечными кровотечениями (за счет эрозий и крупных язв), амебомами (опухолевидными разрастаниями в стенке толстого кишечника, состоящей из фибробластов, коллагена, клеточных элементов и небольшого количества амеб), амебных стриктур кишечника, способствующих запорам и кишечной непроходимости.