Кандидозы у женщин на коже симптомы и лечение

В этой статье вы узнаете, что такое кандидоз кожи, какие бывают разновидности этого заболевания, какие он поражает органы. А также, какие симптомы указывают на наличие кандидоза, как это заболевание лечится, и какую оно таит в себе опасность.

Что такое кандидоз?

Кандидоз кожи – это поражение верхних покровов кожи, которые вызваны грибковой инфекцией Candida. Это заболевание проявляется в виде очагов поражения кожных покровов бледно-красного цвета с ярко выраженным отеком. Чаше всего процесс поражает такие участки кожи как: подмышечные и паховые области, межпальцевые промежутки и область под молочными железами у женщин. Точный диагноз может быть поставлен только в том случае, если берётся соскоб кожи, проводится лабораторное исследование, которое подтверждает наличие грибка Candida. Лечение осуществляется разными способами:

• местный;
• общий;
• применение противогрибковых препаратов.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, в последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями, и кандидозом тоже. Этому недугу могут быть подвержены люди любого пола и возраста, независимо от места проживания и рабочих условий. Грибы Candida считаются условно патогенной флорой и присутствуют почти в каждом здоровом организме. Их переход в состояние, которое вызывает болезнь, может быть тревожным сигналом, говорящим о том, что с организмом не все в порядке.

Причины возникновения кандидоза

Кандидоз считают эндогенной инфекцией, которая развивается как на поверхности кожи, так и в слизистой оболочке. Самым благоприятным местом для развития считается влажная среда, в которой, при некоторых обстоятельствах начинают развиваться и делиться дрожжевые грибки Candida. В маленькой концентрации эти микроорганизмы присутствуют в теле почти каждого здорового человека и располагаются в носоглотке, в ЖКТ и во влагалище. Прогрессирование инфекции может быть спровоцировано следующими внутренними факторами:

1. заболевания желудочно-кишечного тракта;
2. сахарный диабет и другие патологии эндокринной области;
3. проводимые операции и постоперационная терапия;
4. нехватка витаминов;
5. интоксикация, вызванная алкоголем, наркотиками или химиотерапией;
6. продолжительный прием антибиотиков;
7. имунно-подавляющая терапия, которая проводится после трансплантации органов для понижения вероятности их отторжения;
8. венерические заболевания и СПИД;
9. аутоиммунные процессы в организме, вызванные как болезнью, так и приёмами препаратов.

Как правило, именно внутренние факторы могут спровоцировать появление кандидоза. Но в редких случаях внешние воздействия также могут послужить толчком для развития этой болезни. К ним относятся.

1. Ношение чрезвычайно теплой одежды. Это может вызвать повышенное потоотделение, что в свою очередь создаст идеальную среду для размножения и развития Кандиды.
2. Воздействие на кожу вредных веществ, в частности кислоты и щелочи.
3. Микротравмы.
4. Плохая гигиена.

Классификация и симптомы

Классификация кандидоза определяют по локализации процесса. Каждой разновидности этой болезни свойственны свои, специфические симптомы. Общим симптомом, который присущ всем типам кандидоза кожи, считается образование пузырьков, папул, которые сливаются в единое пятно, как правило, бледно красного цвета. Поверхность пятна может иметь блестящий оттенок, быть гладкой и с повышенной влажностью, сопровождаться зудом и жжением.

Кандидоз ногтей

Или, как его называют по-научному – кандидозная онихия. Он возникает на поверхности ногтевой пластины. Пятна коричневого цвета, имеющие бурый оттенок появляются сперва у основания ногтя, а потом могут начать распределение по всей поверхности. Как следствие, ногтевая пластинка начинает шелушиться, истощаться или крошиться. Этой локализации кандидоза чаще всего подвержены женщины.

Кандидоз гладкой кожи

Это довольно редкая форма, при которой поражается кожа лица. На ней появляются пузырники, папулы, эрозии. Все это может сопровождаться сильным отеком. Такая локализация по большей части присуща детям, которые часто переносят инфекцию сами с одного пораженного участка на лицо.

Урогенитальный кандидоз у женщин

При острой форме происходит покраснение кожи гениталий, отеки и характерные высыпания. А при хронической форме наблюдаются менее выраженные, но более разнообразные симптомы, в числе которых такие: жгучая боль, зуд в области половых органов, характерные выделения и неприятный запах.

Кандидоз кожи у детей

У новорождённых может наблюдаться пеленочный кандидоз. Заражение может произойти через половые органы при рождении или в больнице. Кожа младенца более рыхлая и нежная, с меньшим количеством слоев. Благодаря этому грибки смогут легко проникнуть и распространится. Как правило, у младенцев в первую очередь поражаются такие участки кожи как внутренняя часть бедер, промежность и ягодицы.

Кандидоз крупных складок кожи

При этой разновидности кандидоза появляются красные пятна коричневатого оттенка в области нижней части молочных желез, в паховой и бедренной областях, а также в складке между ягодиц у людей с избыточным весом или у младенцев.

Кандидозу могут быть подвержены лежачие пациенты, которым в течение долгого времени накладывают повязки или находящиеся в гипсе. В этом случае возникает опрелость, которая является идеальным местом для развития грибка.

Лечение

Важно знать. Согласно статистическим данным, действительно эффективная противогрибковая терапия назначается только в 20-30% случая заболевания. Это объясняется тем, что многие люди поздно обращаются в больницу, не обращают внимания на симптомы или занимаются самолечением.

Верное лечение кандидоза может назначить только врач дерматолог, основываясь на данных клинических исследований и на анамнезе больного.

В процессе лечения кандидоза пациент должен придерживаться ряда принципов и соблюдать соответствующую диету.

• Ограничить себя в пище, в которой содержится большое количество углеводов. Так как углеводы – это питание для грибка.
• В процессе лечения желательно отказаться от курения и полностью исключить употребление спиртных напитков и наркотических средств.
• Ни в коем случае не заниматься самолечением.
• Тут же сообщать врачу в случае появления новых симптомов.

Противогрибковые препараты

На настоящий момент существуют несколько разновидностей противогрибковых препаратов, каждая из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки. Это – Тиазолы, Полиены, Имидазолы и прочие в виде обычного йода и гризеофульвина. Классификация препаратов помогает правильно подобрать лечение. Если препарат из одной группы оказался неэффективным, его заменяют на другой, но уже из следующей группы.

Наряду с противогрибковыми препаратами могут назначаться и другие методы лечения. Зачастую врач при кандидозе любой локализации советует применять иммуномодуляторы.

Особенно эффективным является сочетание двух видов лечения – противогрибковой и лазерной терапии. При большой степени распространённости противогрибковую терапию комбинируют с местным лечением.

Дозу препаратов, а также длительность курса может назначить только врач.

Эффективный препарат  от кандидоза

Среди обильного количества всевозможных препаратов, одним из самых эффективных и доступных на данный момент является Флуконазол, который относится к ряду Тиазолы.

Данный препарат может проникать почти во все участки тела, и потому его часто назначают как основное средство при любых локализациях кандидоза. Благодаря невысокой токсичности и отсутствия негативного действия на печень, это лекарство на первых порах лечения можно применять в ударных дозах. Кроме этого, флуконазол имеет тенденцию накапливаться в ороговевших клетках кожи, предупреждая тем самым рецидив болезни.

Этот препарат можно применять даже, не находясь под наблюдением врача, так как он практически не имеет побочных эффектов.

При неэффективности обычных средств используются более «мощные» противогрибковые препараты, которые способны уничтожить резистентные виды грибов. Они обладают не только высокой эффективностью, но также ярко выраженной степенью токсичности и массой противопоказаний. Применять эти средства, возможно только под наблюдением врача в стационарном режиме. Одним из таких лекарственных средств является Амфотерицин B, который широко используется в отечественной медицине в тяжелых случаях.

Важно знать. Даже если пациент начинает себя лучше чувствовать, и при этом исчезают все симптомы до окончания лечения, то это не говорит о том, что терапию можно завершить. Ведь при неоконченном лечении может возникнуть рецидив болезни, который, как правило, вылечить уже намного труднее.

Лечение в домашних условиях

Пациентов, с легкой формой кандидоза, как правило, не госпитализирует, а предлагают проводить лекарственную терапию дома. В этом случае больной должен точно выполнять все указания врача и принимать лекарства строго по схеме, расписанной доктором.

В случае преодоления заболевания, необходимо соблюдать и ряд профилактических мер, в числе которых содержание кожных покровов в чистоте, обработка проблемных участков специальными кремами и мазями и урезание из рациона углеводсодержащих продуктов.

Обратите внимание. Согласно теории, которую выдвинул итальянский профессор Симончини, грибок Candida, может вызвать онкологический процесс. Поэтому, подстраховки ради, при первых же симптомах, следует незамедлительно обращаться к врачу для своевременного лечения.

Лечение кандидоза народными средствами

Народная медицина также готова предложить пару эффективных методов лечения кандидоза.

1. Берем 4 лимона, 50 грамм чеснока, пол литра кипяченой воды и 10-15 капель экстракта, полученного из зерен грейпфрута. Все это сбиваем с помощью миксера до образования массы, похожей на кашицу. В течение суток даем раствору настоятся, периодически его помешивая. После чего переливаем в стерилизованную банку и храним в холодильнике. Принимаем 2 раза в сутки по 50 грамм.
2. Берем чайную ложку сухих листков шалфея, цветы календулы и ромашки, тысячелистник. Заливаем травяную смесь литром кипятка. И даем ей настоятся в течение 30 минут. Полученный отвар можно применять в качестве аппликаций, полосканий и прочих обработок пораженных участков.

Кандидоз кожи как болезнь, может поражать не только кожу, но и другие органы, и вызвать осложнения, в виде заболевая печени, почечной недостаточности и заболевания пищеварительного тракта.

Профилактика кожного кандидоза

В целях профилактики необходимо придерживаться здорового питания и стараться побольше употреблять в пищу обезжиренного йогурта, чеснока, меда, перца, ягод брусники и масла чайного дерева. Основным же направлением в профилактике кандидоза кожи считается создание таких условий, при которых грибки не смогут развиваться. В этом случае основными профилактическим методами являются такие как:

• ежедневное употребление кисломолочных продуктов, благодаря которым предупреждается дисбактериоз;
• ограничение сладкого;
• соблюдение всех необходимых мер личной гигиены;
• необходимость отказаться от использования мыла с антибактериальным эффектом, так как оно способно нарушить естественную микрофлору;
• отказ от приема антибиотиков или их применение только по назначению врача.

При ведении здорового образа жизни, при употреблении, в пищу только натуральных продуктов снимается не только риск развития кандидоза, но и многих других болезней. Помните об этом, и тогда походы по больницам будут в вашей жизни очень редким явлением.

Кандидоз кожи — болезнь эпидермиса и слизистых оболочек при патогенном воздействии на них дрожжеподобных микроорганизмов — грибов Candida, которых относят к аэробным условно-патогенным формам. Ему сегодня и посвящена наша статья.

Особенности проблемы

Самая тяжелая форма кожного кандидоза – генерализованная, для которой характерно грибковое поражение всей площади кожи. Обычно развивается у пациентов с выраженной слабостью общей и местной иммунной защиты при тяжелых заболеваниях, ВИЧ-инфекции.

Другие медицинские термины, применяемые при диагностировании: дрожжевой микоз, молочница кожи, кандидамикоз, монилиаз, андидоз.

В этом видео рассмотрен кандидоз складок кожи:

Классификация и локализация

Кожный кандидамикоз в классификации кандидозов рассматривается как поверхностная форма, при которой поражается кожа, слизистые, ногтевые пластины и смежные с ними ткани. Патология может проявляться остро или носить хронический характер с частыми обострениями. Хроническая форма труднее поддается лечению, поскольку при каждом рецидиве в процесс вовлекаются здоровые ранее участки кожи.

В зависимости от места грибкового поражения, заболевание классифицируют по локализации аномального процесса:

Кандидоз крупных складок, включая пеленочный грибковый дерматит у грудничков	Участки кожи: под молочными железами; во впадинах подмышек; в паху, промежности, в зоне ануса, ягодиц, на верхней внутренней поверхности бедер. Преимущественно возникает у младенцев или взрослых с тяжелыми заболеваниями и сахарным диабетом.
Кандидоз гладкой кожи	На лице (щеки, нос, лоб) ближе к ушным раковинам, на шее, груди, голенях, животе, предплечьях. В группе риска — груднички, у которых инфекция имеет тенденцию к распространению.
Кандидоз ладоней, подошв, ступней и кистей	Инфицируются ладони и кожа подошв, в основном, у детей. У людей взрослых грибок распространяется по наружной поверхности ступней, кистей, только иногда переходя на ладони и подошвы.
Межпальцевой	В межпальцевой складке. Группа риска – дошкольники и взрослые особых условий труда, для которых дрожжевой микоз на межпальцевых участках является профессиональной болезнью.
Паронихия и онихия	Ногтевые пластины и кожные валики вокруг ногтей
Микотическая заеда, кандидоз губ (хейлит)	Углы рта вследствие постоянного аномального увлажнения слюной. У детей – из-за неправильного прикуса, болезней ЛОР-органов, у взрослых по причине плохо изготовленного зубного протеза. Красная кайма губ.
Молочница ареол и сосков	На грудных железах у кормящих женщин
Кандидозный фолликулит	На голове под волосами, на лице, в подмышечных впадинах, на конечностях и туловище, где имеются волосяные луковицы.
Повязочный	Участки кожи под гипсом и лечебными повязками у лежачих пациентов.
Дрожжевой стоматит (молочница)	Слизистая рта, щек, язык, десны, небо, миндалины. Грудные дети нередко получают грибок от матери.
Урогенитальный	Слизистые репродуктивных органов в виде баланита у пациентов-мужчин, вульвовагинита – у женщин, с распространением процесса на кожу соседних областей.

Обычно грибок развивается сразу на многих участках кожи.

При существенном ослаблении клеточного иммунитета, болезнях эндокринных органов, кандидоз прогрессирует, обострения становятся более частыми, и патология способна перейти из ограниченной формы в генерализированную — с массивным распространением грибка. Такое состояние определяют, как генерализованный гранулематозный кандидоз.

Формы кандидоза кожи

300Андидоз классифицируют также по виду кожных проявлений:

1. Эритематозная форма протекает с формированием очагов яркой эритемы (покраснения), отеков, изъязвлений, эрозий, мокнущих мест.
2. Для везикулезной формы характерны воспалительные элементы на коже, образования пустул (гнойничков), папул (плотных мелких бугорков), пузырьков, которые лопаются и обнажают влажные красные участки с белесо-творожистым налетом.

Для обеих форм типичен выраженный зуд.

Причины возникновения

Грибки кандида присутствуют в организме здорового человека и считаются условно-патогенными. У 30% людей их обнаруживают с выделениями из кишечника, бронхиального секрета, репродуктивных органов.

Первичное заселение человека дрожжевым грибком происходит при прохождении плода по родовому пути. Младенец может получить инфекцию во время грудного кормления при микозе сосков матери, затем – при прикосновении к предметам обихода, при контакте с людьми, вместе с пищей.

Ключевой фактор в развитии монилиаза — патологическое состояние, при котором условно-патогенные организмы становятся болезнетворными. К основной — внутренней причине андидоза, текущего длительно с обострениями и множественными очагами, относят заболевания, проистекающие вследствие расстройства работы иммунной системы на уровне клеток.

В первую очередь, это:

• общие тяжелые патологии, включая аутоиммунные заболевания, раковые процессы, ВИЧ;
• расстройства в работе эндокринных желез, сахарный диабет;
• тяжелый гиповитаминоз, дисбиоз кишечника;
• общее истощение у лежачих пациентов.

Среди причин, действующих извне (экзогенных) и снижающих местную и общую иммунную защиту организма, рассматривают:

• микротравмы кожи;
• продолжительную мацерацию (отечное набухание при длительной влажности) кожи;
• долговременное лечение иммуносупрессорами (противоопухолевыми лекарствами-цистостатиками, подавляющими иммунитет) при химиотерапии и трансплантации органов для снижения риска отторжения;
• долговременный прием глюкокортикостероидов, противодиабетических лекарств, антибактериальных средств;
• наркотическую или алкогольную интоксикацию.

К внешним факторам, благоприятным для развития кандидамикоза, относят:

• период вынашивания плода;
• болезни пищеварительных и репродуктивных органов;
• долговременное воздействие на кожу повышенной влажности и температуры, кислот, щелочей (у сотрудников консервных, кондитерских предприятий, овощехранилищ, прачечных, складов, бассейнов, уборщицы, у медицинских работников, сборщиков урожая).

Симтомы, признаки и методы лечения кандидоза кожи рассмотрены в видео ниже:

Симптомы

Клиническая картина имеет свои особенности, зависящие от локализации грибка, возраста и специфики тканей.

крупных складок кожи — кандидозное интертриго	небольшие водянистые пузырьки, которые лопаются, открывая быстро растущие влажные красные эрозии, которые сливаются в крупные очаги; отечные темно-красные неровные пятна с синевато-серым оттенком, покрытые белесым налетом, шелушащиеся по краям; сильный зуд, жжение; высыпания мелких гнойников; болезненные трещины внутри кожных складок.
гладкой кожи	Типично появление множества мелких фликтен (пузырьков) под тонкой мягкой покрышкой, с покраснением вокруг.
межпальцевой	Между 3, 4, 5 пальцем на руках, стопах появляется: покраснение, высыпания из мелких пузырей; отек кожи, влажные красные пятна с четкими контурами и отслоением кожи по краям; болезненные зудящие трещины; жжение, распирание.
ладоней и подошв	Диагностируется чаще в детско-подростковом возрасте. На коже появляются: отечные зоны, покраснения, пузырьки и пустулы (везикулезно-пустулезная форма); красные шелушащиеся пятна с отслоением эпидермиса по контуру; места усиленного ороговения и утолщения кожи с широкими коричневатыми бороздами (тип гиперкератотической экземы)
кистей и ступней	резко очерченные очаги, окруженные воспаленной отечной кожей в виде валика из пузырьков и плотных узелков; формирование желтых корок над участками с выраженной экссудацией (выделением жидкого секрета); аномальная сухость кожи (у части пациентов), переходящая на пальцы
кожи сосков	небольшое покраснение в области ареол; четко ограниченный отек вокруг соска; трещины с набуханием ткани по краю и пузырьки в области между соском и ареолой.
половых органов	эрозии, отечность, очаги с белесым налетом, зудящие пузырьки и гнойнички, выделения у пациентов обоего пола; частое совмещение с кандидозным вульвовагинитом («молочницей»), баланопоститом.
Паронихия и онихия	гиперемия, припухлость, шелушение кожи вокруг ногтя, болезненность; утолщение околоногтевого кожного валика, нависающего над ногтевой пластиной; при надавливании на кожу у ногтя — выделение сукровицы, белой творожистой массы, гноя; ноготь становится аномально утолщенным, бугристым, покрытым поперечными темными бороздами; если патология протекает по типу онихолизиса (с деформацией и атрофией ногтя), ногтевая пластина становится тонкой, желто-бурой, не прирастает к ложу и разрушается. У маленьких детей воспаления кожи вокруг ноготков обычно выражены более интенсивно.
Микотическая заеда, хейлит	При дрожжевой заеде: серо-белый налет в углах рта, под которым обнажается красная мокнущая и болезненная трещина; отслоение и шелушение эпидермиса по краю эрозийного очага При микотическом хейлите: отечность, синюшность губ, тонкое пластинчатое шелушение кожи, глубокие трещины. покалывание, жжение.
Стоматит (молочница)	Слизистая рта, неба, дужки, миндалины, язык и десна отекают, сильно краснеют. Появляются белесые отдельные пятна 1 – 5 мм, очень болезненные, которые постепенно увеличиваются, образуя творожисто-белые, серо-желтоватые блестящие толстые пленки, плотно прилегающие к слизистой. После удаления оставляют болезненную эрозию. На языке возникают множественные глубокие трещины, дно которых покрыто творожистым налетом. Появляется сухость во рту, жжение, ощущение распирания в тканях. Дети часто отказываются от еды из-за боли, у младенцев отмечается резкое снижение веса, водянистый стул, обезвоживание. При долгом течении грибок способен захватить слизистую носовой полости, глотки, пищевода, голосовых связок, желудка.
Кандидозный фолликулит	гиперемированные (покрасневшие) округлые бляшки 1 – 5 см, покрытые ороговевшими корками, с синевато-красным ободком; нередко бляшки покрываются разрастаниями в виде папиллом и бородавок; при удалении корок обнажается кровоточащие участки, заживающие с формированием рубцов.
повязочный	дрожжевая опрелость, мокнущие зудящие высыпания на коже под повязками, гипсом, или в зонах, подвергающихся длительному сдавливанию и трению у лежачих больных.
Пеленочный кандидозный дерматит	отечные, болезненные ярко-красные шелушащиеся пятна, высыпания гнойничков в паху, на ягодицах, вокруг промежности. быстрое распространение на другие участки, включая животик, спину, ножки и ручки; боль, жжение при замене подгузников, мочевыделении и дефекации
хронический генерализованный (гранулематозный)	Диагностируют у ослабленных детей при тяжелой патологии эндокринной и иммунной системы. Основные признаки: Начинается с дрожжевого поражения слизистой во рту. На коже появляются воспаленные синевато-коричневые пятна, уплотнения (гранулема) 10 – 20 мм с шелушением, участки облысения на голове. Во рту и на слизистой наружных репродуктивных органов — желто-белые плотные, кровоточащие эрозии. Без лечения высока вероятность захвата грибками Candida всех систем организма с тяжелым прогнозом.

Диагностика

Методы

Для диагностирования кандидоза кожи:

• анализируют особенности накожных изменений;
• исследуют под микроскопом соскоб на патогенные грибки для выявления овальных клеток или элементов мицелия;
• делают посев атипичного биоматериала на среду Сабуро для точного распознавания вида патогена и определения его реакции на антимикотические медикаменты;
• проводят ПЦР-диагностику кандидоза, реакцию иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к дрожжевым грибкам;
• чтобы обнаружить причинные инфекции и патологии назначают: исследование крови, определение уровня глюкозы в крови и моче, иммунограмму.

Важным является определение объема активных Candida, поскольку небольшая масса грибков – явление нормальное для микрофлоры.

Фото кандидоза кожи у женщины

Дифференциальный диагноз

Признаки молочницы кожи при диагностировании необходимо отличить от сходных симптомов при:

• себорейной экземе;
• эритематозной волчанке;
• псориазе, себорейном дерматите, фавусе;
• псевдомикозе – эритразме, вызываемой микроорганизмом Corynebacterium minutissimum;
• прочих грибковых инфекциях, включая трихофитию (стригущий лишай), паховую эпидермофитию.

Межпальцевой микоз дифференцируют от дисгидротической экземы, микоза, вызванного грибком вида Trichophyton interdigitale и T.rubrum. При дрожжевом микозе ногтей, гениталий учитывают вероятность не грибкового, а бактериального поражения, а также герпетическое поражение половых органов.

Лечение

Лечение андидоза кожи обязательно предусматривает первичное выявление и лечение внутренних патологий, ограничение негативных факторов, провоцирующих агрессию грибков (с исследованием состояния иммунной системы, эндокринного статуса, и проведением их коррекции).

Наружные противовоспалительные и фунгицидные средства

• Если дрожжевым микозом поражены небольшие участки, лечение ограничивается местным нанесением фунгицидных кремов, мазей, суспензий.
• При острых воспалительных явлениях, в течение 2 — 3 дней используют растворы «зеленки», метиленового синего, генцианвиолета, затем используют антимикотические средства — до ликвидации аномальных кожных изменений.
• Основные препараты в виде крема, суспензии, мазей и растворов: Пимафуцин, Клотримазол (Канизон, Кандид), Сертаконазол (Залаин), Миконазол, Ламизил, Микосептин, Кетоконазол (Микозорал, Низорал), Эконазол, Мифунгар, Нистатиновая мазь, Бифоназол, глицериновый раствор тетрабората натрия (бура) 5 – 20%.

Точные дозы и режим применения в зависимости от возраста и специфики патогенного процесса – в соответствии с инструкцией. Обычно средства наносят на захваченные Candida области 2 – 3 раза в сутки до полного устранения аномальных проявлений, продолжая поддерживающую терапию 14 – 20 дней для предупреждения рецидива, постепенно снижая количество аппликаций.

При кандидозе кожи вокруг ногтей воспаление снимают, 1 – 2 раза в день накладывая Ихтиоловую мазь. Затем применяются антигрибковые лечебные продукты. Мази обычно втирают или накладывают герметичную повязку. Оптимальным считается поочередное нанесение мазей и растворов.

У младенцев при пеленочном кандидозе в качестве местных средств используют:

1. Слабые растворы соды, марганцовки, ромашки для промываний.
2. Кетоконазол, Леварол, Травоген, Натамицин, Бифоназол в форме крема и присыпки, спрей Бифосин, Канестен, Амфотерициноваая мазь, раствор Кандибене, Аморолфина (Лоцерила).

Дозы и длительность терапии определяются для грудничков индивидуально неонатологом или педиатром.

Фото кандидоза кожи у детей

Медикаменты для внутреннего применения

При безрезультатности местной терапии активно распространяющегося кожного кандидоза, предусматривается применение медикаментов внутрь (или в инъекциях), которые лечат весь организм.

Наиболее эффективны:

1. Флуконазол в виде капсул, сиропа или инъекционного раствора (Дифлюкан, Флюмикон, Микосист, Флюкостат). Стандартная взрослая доза однократно 100 – 200 мг, суточная детская доза рассчитывается, исходя из нормы 5 мг на килограмм веса ребенка. Стандартный курс 1 – 2 недели.
2. Итраконазол (Орунгал, Ирунин, Румикоз) взрослым пациентам по 100 мг дважды в день или 200 мг однократно, курсом 7 – 14 дней или на протяжении 2 – 3 месяцев по прерывистой схеме: 7-дневный прием, перерыв 20 дней;
3. Кетоконазол в суточной взрослой дозе 200 мг.
4. Антибактериальное средство полиенового ряда Пимафуцин: взрослым 4 раза по 100 мг, детям — строго по назначению педиатра, в среднем 50 мг до 4 раз в день. Курс терапии до 2 – 4 недель.
5. Нистатин курсом 2 – 4 недели взрослые принимают в суточной дозе 10 000 000 ЕД, разделяя ее на 3 – 4 раза, Леворин — 5 000 000 ЕД по той же схеме. Повторение курса разрешено после двухнедельного перерыва.

При упорном течении инфекции допускается увеличение дозировок после консультации с врачом.

В педиатрии наиболее результативны пероральные антимикотические средства: Вориконазол (Вифенд), Флуконазол в порошке для приготовления детской суспензии, Орунгал в растворе. Дозы фармакологических продуктов и длительность их применения определяется неонатологом или педиатром отдельно для каждого маленького больного.

Профилактика заболевания

Предупредительные меры по развитию кожного монилиаза состоят в профилактическом лечении (по показаниям) и периодическом проведении анализов на грибки у пациентов:

• с тяжелыми аутоиммунными, эндокринными нарушениями;
• с раковым процессом, иммунодефицитом, болезнями крови;
• получающих химиолучевую терапию, большие дозы антибиотиков, гормональные средства, иммунодепрессанты.
• у лежачих больных.

К предупредительным мерам относят также:

• выявление и лечение кандидамикоза у пациенток, ожидающих родов;
• предотвращение развития андидоза кожи у новорожденных, грудничков;
• коррекцию желудочно-кишечного дисбиоза;
• раннюю терапию половых партнеров при генитальной форме болезни;
• исключению негативных условий на предприятиях.

Фото заболевании у мужчины

Осложнения

Без активной терапии дрожжевого микоза кожи могут развиваться следующие состояния:

1. Переход монилиаза в хронический процесс, тяжело поддающийся лечению, при котором рецидивы начинают учащаться, аномальные проявления на коже расширяются, захватывая здоровые участки.
2. У детей – серьезное ослабление иммунитета, переход болезни в генерализованный кандидоз.
3. Трансформация поверхностного андидоза в тяжелую распространенную форму с развитием остеопороза, анемии, грибковой пневмонии, поражением почек, пищеварительных органов, печени, глаз, сердца и мозга (кандидозный эндокардит и менингит).
4. При перемещении Candida с кровотоком существует риск развития микотического сепсиса со смертельным исходом.

Прогноз

Кандидоз кожи опасен для людей группы риска, однако, и у пациентов с изначально устойчивой иммунной защитой запущенный процесс может принять хроническое течение с тяжело устраняемыми последствиями. При своевременной и точной диагностике и незамедлительном проведении полноценного лечения, которое не прерывают при устранении симптомов, а доводят до стабильного состояния выздоровления, прогноз любой формы андидоза благоприятен.

Это видео рассматривает диагностику и профилактику кожной молочницы:

Молочница на коже – бытовое обозначение одного из внешних проявлений кандидоза. Это заболевание вызывается широкой группой патогенных грибов, относящихся к роду Candida. Болезнь имеет характерную симптоматику, может поражать людей разных возрастных групп, при правильной комплексной терапии полностью излечима.

Причины возникновения

Кожный кандидоз относится к так называемым поверхностным кандидозам с четкой локализацией на гладком эпителии и в районе его складок. Основной возбудитель проблемы присутствует в биосфере повсеместно. Провоцировать развитие кандидоза может ряд факторов:

• Экстремальные температурные условия, вызывающие усиленное потоотделение;
• Воздействие на эпителий ряда химических компонентов, разрушающих естественную защиту эпителия (щелочи, кислоты, растворители, бытовая химия);
• Несоблюдение человеком нормального режима гигиены кожи;
• Высокое содержание грибка в специфических условиях производств;
• Снижение иммунитета человека на фоне хронических заболеваний и инфекций;
• Изменение гомеостаза и собственные выраженные вирулентные свойства патогенных грибков Candida.

Формы и симптомы заболевания

В перечень поверхностных кандидозов врачи обычно включают поражения гладкой кожи, слизистых оболочек и онихии/паронихии.

Типичные локализации поверхностной молочницы:

• Общеповерхностные. Внешние проявления на эпителии в первую очередь видны в районах крупных складок – здесь формируются первичные очаги, где наблюдаются многочисленные мокрые эрозии, везикулы, пустулы. Границы таких участков образуют четкие края с отслаивающимся эпидермисом. Следующий этап – образование генерализированного налета белесого цвета, который постепенно переходит со складок на гладкие ровные участки кожи.
• Межпальцевые. Образуются на кистях и стопах, всегда между пальцами (2, 3 или всеми). Небольшие очаги отечности имеют отечно-застойную структуру и гиперемированный эпидермис, по их краям располагаются преимущественно везикулы и серопапулы.

• Кандидозы слизистых оболочек. Этот тип молочницы формируется в районе гениталий и ротовой полости. Очаги поражения покрыты белесой пленкой с творожистой структурой, под которой зреют эритемы. Молочница в данном случае может проступать на миндалинах, языке, кайме губ, различных отделах половых органов.
• Кандидозные заеды/хейлиты. Часто данный тип молочницы формируется самостоятельно, при этом остальные слизистые не поражаются. Регулярная мацерация складок в углах рта, наряду с плохим прикусом и повышенным слюноотделением провоцирует возникновение «дрожжевой заеды» и характерных симптомов болезни.
• Онихии/паронихии. Поражения кандидозом валиков ногтя. Молочница начинается с боковых верхних участков, которые быстро деформируются и приобретают нехарактерный оттенок с изменением поверхности ногтя. Постепенно площадь поражения увеличивается, но при этом свободный край ногтя обычно не затронут.

Как выглядит молочница на коже, фото кандидоза кожи:

Диагностические мероприятия

В перечень стандартных диагностических мероприятий по выявлению молочницы на поверхности кожи входят:

• Визуальное обследование. Тщательный осмотр эпидермиса на наличие очагов воспаления, характерных при кандидозе, а также присутствие белесого налета и прочих внешних проявлений молочницы;
• Микроскопия патологического материала. В данном методе лаборант пытается обнаружить овальные почкующиеся клетки с псевдомицелием – результат работы грибка Candida;
• Посевы на мясопептонный бульон и сусло-агар в среде Сабуро. Активное размножение патогенных колоний и выявление дрожжевых клеток по истечению 1-2 суток;

• Серологические исследования. Обнаружение антител к потенциальному возбудителю в сыворотке крови;
• Радиоиммунологический и иммуноферментный методы, а также молекулярная диагностика. Применяются в случае отсутствия результатов по вышеописанным методикам, используются редко ввиду высокой стоимости таких анализов;
• Дифференциальный анализ с методикой исключения иных видов кожных заболеваний – псориаза, дерматита, волчанки, гранулёмы экземы, герпеса и т. д.

После проведения комплексной диагностики врач может поставить окончательный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Лечение кандидоза кожи

Точную схему лечения молочницы обычно прописывает врач-дерматолог на основании тяжести заболевания, текущего состояния пациента и ряда иных важных факторов.

При обычном течении поверхностного кандидоза основой лечения выступают разнообразные мази:

• Нистатин. Представляет собой полиеновый антибиотик, действие которого разрушает клеточные мембраны грибка. Используется для лечения всех типов грибковых поражений, вызванных патогенами Candida. Применяется как мазь для наружного использования на пораженные участки кожи, в виде таблеток (при локализации проблемы в кишечнике), а также суппозиторий для вагинального введения;
• Миконазол, Клотримазол. Аналоги нистатина более широкого спектра действия, обладающие как противогрибковым, так и антибактериальным действием. Они эффективны также против стафилококков и трихомонад (простейших);
• Растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый (зеленка) и т. д.). Применяются как вспомогательная терапия для подсушивания и обеззараживания зон поражения.

Вышеперечисленные средства необходимо наносить на пораженные области 2-3 раза в день около 3 недель.

При тяжелых формах кандидоза поверхности кожи, врач может назначить, помимо местных препаратов, лекарственные средства-антимикотики общего спектра. Типичными представителями здесь выступает Флуконазол и Кетоназол в таблетированной форме, дозировка и время использования определяется индивидуально.

В отдельных случаях возможно использование амфотерицина и поливалентной вакцины – исключительно в условиях стационара и круглосуточного врачебного наблюдения.

Народные методы лечения

Народная медицина может использоваться как вспомогательное средство в случае типичного неосложненного течения кандидоза гладкой кожи и только после согласования с лечащим врачом:

• Обработка пораженных участков кожи 5 % яблочным уксусом. Возьмите кусочек натуральной ткани, промочите его в уксусе и протирайте пораженные участки 3 раза в день на протяжении 3 недель;
• Спринцевание. Возьмите в равных пропорциях аптечную ромашку, березовые почки, чистотел и можжевельник, смешайте в 1 литре чистой воды и дайте настояться на горячей водяной бане 1 час. Отцедите настой, охладите и спринцуйтесь 1 раз в день на протяжении 2 недель;
• Чаще употребляйте свежий чеснок – он убивает грибки, снимает воспаления и усиливает работу иммунитета, молочница исчезнет быстрее;
• Морковный сок. Выжмите в достаточном количестве морковный сок, смазывайте им пораженные области (при помощи ватного тампона) 3 раза в день и не забывайте отдельно употреблять внутрь (3 стакана в сутки) этот чудесный напиток. Быстро пойдете на поправку!

Молочница на коже у ребенка

У детей молочница в первую очередь проявляется на слизистых оболочках – чаще всего это ротовая полость (складки губ и язык). Реже проявления кандидоза можно увидеть на коже в области складок ягодиц, паха.

Возникает молочника у ребенка на фоне снижения иммунитета и может проявиться в любом возрасте, даже сразу после рождения, если грибки Candida передались от матери к малышу.

При легкой степени болезни врач может назначить обтирания 2 % содовым раствором, который сначала наносится на марлю/ватный тампон, после чего уже обрабатываются кожные покровы и внешние слизистые оболочки.

В более тяжелых случаях рационально использовать местные противогрибковые мази и суспензии Кандид и Дифлюкан, в отдельных ситуациях дерматолог прописывает индивидуальную терапию более серьезными препаратами в условиях стационара.

Помимо основной терапии желательно придерживаться основных правил гигиены, употреблять витаминные комплексы (с упором на группу витаминов В), а также соблюдать диету с исключением мучных и очень сладких блюд, а также жареных продуктов, маринадов, еды, богатой «плохим» холестерином.

Гигиена при кандидозе

В список базовых гигиенических мероприятий можно отнести:

• Тщательный выбор гардероба. Используйте нижнее белье и одежду только из натуральных материалов;
• Мытье рук с мылом. Обязательно мойте руки с мылом, минимум 3 раза в день, чтобы не занести в зону поражения вторичную бактериальную инфекцию;

• Ограничение использования косметических средств. В период болезни сведите к минимуму использование любых кожных косметических средств, отдавайте предпочтение гипоаллергенным аналогам;
• Правильный сексуальный контакт. Постарайтесь вести сексуальную жизнь только с постоянным партнером, пользуйтесь презервативами на основе натуральных материалов без латекса;
• Обработка пораженных участков. Если в процессе гигиенических мероприятий вам приходится мыть пораженные участки, то делайте это без агрессивных средств устранения грязи, воздержитесь от пенных ванн и гелей, которые способны значительно ослабить действие местных лекарственных препаратов.

Профилактика грибковых инфекций

Профилактические мероприятия против молочницы кожи включают в себя:

• Ношение только хлопчатобумажного нижнего белья для обеспечения нормальной циркуляции воздуха в районе потенциальных мест поражения кандидозом.
• Использование презервативов на основе полиуретана и водорастворимых лубрикантов.
• Нормализация веса, употребление большего количества натуральных овощей/фруктов и кисломолочной продукции.
• Рациональная ежедневная гигиена тела.
• Профилактический прием и использование антимикотиков, антибактериальная и гормональная терапия только по назначению врача.
• Приём поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов в осенне-зимний период.
• Своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний, при необходимости регулярное диспансерное наблюдение/контроль в условиях стационара.

Диагноз «кандидоз» (или молочница) практически всегда вызывает ассоциации с гинекологическими проблемами, с которыми сталкиваются преимущественно женщины. При этом мало кто знает, что бывает молочница на коже. Причем возникнуть она может в любом возрасте – как у мужчин, так и у женщин.

Может ли молочница появляться на коже?

Возбудителями заболевания являются грибки рода Кандида – представители условно-патогенной микрофлоры, которые в определенных количествах находятся в организме каждого здорового человека.

До определенных показателей они не представляют опасности и не вызывают патологических состояний. Но ввиду наличия благоприятных для размножения факторов их численность начинает возрастать, что может вызвать начало столь неприятного заболевания, как кожный кандидоз.

Эта патология представляет собой поражение верхних слоев эпидермиса и развивается по следующим причинам:

• изменение гормонального статуса, в частности у женщин беременность и климактерический период, прием гормональных контрацептивов, гормональные изменения вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов либо заболеваний;
• нарушение обменных процессов, влекущие за собой эндокринные патологии (сахарный и несахарный диабет, ожирение, тиреотоксикозы, тиреоидиты и другие патологии);
• дисбактериоз кишечника;
• снижение иммунного ответа;
• состояния, влекущие за собой ослабление организма – хронические воспалительные либо инфекционные патологии, недостаток витаминов;
• необоснованный, чрезмерный, бесконтрольный или неправильный прием некоторых лекарственных препаратов. Антибиотики, сульфаниламиды или гормоны без «прикрытия» пробиотиками или пребиотиками ведут к нарушению баланса микрофлоры.

Все эти факторы способствуют созданию благоприятных условий для роста колоний болезнетворных грибков.

Наряду с внутренними проблемами, кандидозное поражение кожных покровов вызывают также и факторы окружающей среды. Излишняя влажность и повышенная температура становятся причиной развития недуга у домохозяек, уборщиц, работников сферы общественного питания. Люди, по роду своей профессиональной деятельности, контактирующие с активными химическими веществами (кислотами, сахарами, различными реагентами), вызывающими мацерацию кожи, также знакомы с этим заболеванием.

Характерные симптомы и признаки

Признаки молочницы кожи зависят от места ее локализации. Но характерными в любом случае будут (по нарастающей):

• появление гиперемированных участков;
• мелкие высыпания различного характера (пустулы, папулы, везикулы);
• далее сыпь вскрывается, образуя эрозии;
• пораженные участки тела мокнущие, начинают сливаться в большие очаги поражения;
• присоединяется белый налет на поверхности;
• края образований припухают, покрываются пузырьками.

В зависимости от места, где «поселяются» грибки, могут наблюдаться следующие симптомы:

• заеды наиболее характерны в пожилом возрасте, образуют складки в уголках рта, постоянно мокнущие и покрытые белесым налетом. Процесс зачастую двусторонний, хотя в редких случаях может присутствовать только с одной стороны;
• хейлит – поражение губ. Зачастую сопутствует заедам. Губы становятся припухлыми, покрываются сероватыми чешуйками, трескаются, иногда кровоточат;
• молочница складок крупных размеров. Зачастую появляется в младенческом возрасте и у пожилых женщин «внушительных форм». Молочница на коже у грудничка в этом случае локализуется в паху, бедрах, ягодичной области и под мышками. У женщин в процесс вовлекаются складки под грудью;
• межпальцевые поражения характерны для людей, которые работают в условиях повышенной влажности. Такой кандидоз, как правило, распространяется как на руках, так и на ногах;
• грибок ногтевых валиков характеризуется острой болезненностью. При надавливании на припухшую поверхность появляются капельки гноя. В дальнейшем в процесс вовлекаются ногтевые пластины;
• кандидоз ладоней сопровождают аналогичные повреждения ногтевых валиков или межпальцевые поражения. Он является «естественным» продолжением процесса, который лечился неправильно или вообще не лечился. Именно этот вид молочницы кожи может перетекать в хронический, так как поражение имеет достаточно выраженную и запущенную форму, которая трудно поддается терапии;
• кандидоз гладкой кожи наиболее характерен для детей грудного возраста и лежачих больных. Молочница в этих случаях является вторичной и распространяется из очагов поражения в складках либо у грудничков со слизистых. Проявляется в виде мелкой пузырчатой сыпи, которая со временем приобретает характерные клинические признаки;
• кандидоз сосков преимущественно появляется у кормящих женщин. Вокруг ореола образуется белесый налет с ороговевшим валиком. При развитии патологии может появиться трещина у основания, доставляющая болезненные ощущения, усугубляющиеся во время кормления. Очень часто такие трещины начинают кровоточить;
• поражение волосистой части головы – редко встречающаяся форма молочницы. Является вторичным и развивается при наличии кандидоза других частей тела;
• кандидозный баланопостит – чисто мужское заболевание, при котором поражается не только слизистая полового члена, но и кожные покровы. Развивается незаметно, практически бессимптомно, лишь появлением белесых крошкообразных выделений. Далее присоединяются мелкие высыпания, перерастающие в эрозии, которые очень быстро покрываются эпителиальной тканью;
• хронический кандидоз эпидермальной поверхности и слизистых оболочек – серьезное и тяжелое поражение грибковой флорой с часто рецидивирующим течением;
• аллергическая молочница – вторичное поражение, развивающееся при попадании кандид в кровяное русло и распространении их по всему организму. Имеет форму аллергического дерматита, конъюнктивита, поражения органов респираторного тракта. Одним из признаков может быть кожный зуд, не связанный с поражениями эпидермиса.

Не заметить такие проявления патологии нельзя. И если определить неладное на ранних сроках, лечение будет более легким, а прогнозы на полное выздоровление возрастают.

Лечение кожного кандидоза

Терапия молочницы кожных покровов должна назначаться только специалистом, который учтет степень выраженности патологии, локализацию процесса, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме того, врач учтет все противопоказания, которые имеют антимикотические средства широкого спектра действия, зачастую применяемые в общепринятых протоколах.

У женщин

Молочница на коже у женщин может развиваться как самостоятельное заболевание (следствие воздействия негативных факторов внешней среды), так и вторично (как осложнение). В зависимости от этиологии и назначается лечение.

1. При неосложненной местной форме поражения кожных покровов достаточно обработки пораженной поверхности противогрибковыми средствами в виде мазей, гелей или кремов (Нистатин, Клотримазол, Пимафуцин). Если же процесс запущен или протекает остро, врач может назначить использование кортикостероидных препаратов (местно) кратковременно.
2. Если патология вторична, лечение проводится комплексно. Используются пероральные средства общего действия, местные препараты (таблетировання форма Нистатина, Тержинан, Флуконазол).
3. Молочница сосков осуществляется при помощи обработки пораженной поверхности и прилегающих областей антимикотическими средствами, отварами трав (только в комплексе с медпрепаратами).

У мужчин

Молочница на коже у мужчин на начальных стадиях заболевания и при легком течении лечится также местными препаратами. Рекомендовано использование:

• крем Клотирмазол наносится на поврежденную поверхность дважды в сутки курсом до недели;
• мазь и крем Нистатин по такой же схеме;
• крем Пимафуцин дважды в сутки до полного исчезновения симптоматики.

Иногда требуется применение пероральных антимикотических препаратов общего спектра для устранения кандид. Одним из самых действенных признан Флуконазол (аналоги – Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Форкан).

У детей

Молочница на коже у ребенка появляется достаточно часто, особенно у новорожденных. Лечить ее самостоятельно категорически нельзя, так как препараты, курс и дозировки должен подбирать педиатр либо дерматолог с учетом всех особенностей малыша, его возраста и степени выраженности заболевания.

Зачастую кандидоз у детей лечится с помощью местных препаратов. Перорально антимикотики не принимаются, за редким исключением, которое составляет тяжелая степень поражения с общей интоксикацией организма.

Профилактика

Молочница – такая же болезнь, как и все остальные. Лечить ее нужно вовремя и адекватными методами. Но лучше предпринимать профилактические меры, которые помогут избежать не только кандидоза, но и других заболеваний.

1. Укрепление организма, повышение иммунитета. Больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, вести активный образ жизни.
2. Правильное питание. Минимизировать употребление высокоуглеводных, сладких, острых, копченых и консервированных продуктов. Стараться не употреблять в пищу блюда с «пищевой химией». Ввести в рацион кисломолочку, свежие овощи и фрукты, легкие белки и другие полезные продукты.
3. Одежда. Отдавать предпочтение белью из натуральных хлопчатобумажных тканей. Предметы туалета не должны быть тесными, натирать, раздражать кожу.

Обязательно следить за общим состоянием здоровья. Регулярно пролечивать хронические недуги и вовремя обращаться к доктору в случае острых заболеваний.