Как передается уреаплазма у женщин симптомы и лечение?

Уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм, который при наличии предрасполагающих факторов приводит к формированию патологического состояния под названием уреаплазмоз. Выделяют два главных вида возбудителя, уреаплазма уреалитикум и парвум. Данная патология относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. В наше время это патологическое состояние достаточно распространено, оно может приводить к возникновению различных осложнений.

У людей довольно часто появляется вопрос о том, как можно заразиться уреаплазмой и какие меры необходимо принять, чтобы от нее избавиться. О том, как может передаваться уреаплазмоз, мы поговорим в представленной статье.

Характеристика возбудителя

Причинами уреаплазмоза являются грамотрицательные микроорганизмы. Они занимают промежуточное положение по своим особенностям между бактериями и вирусами. В их строении можно выделить липидную оболочку, которая скрывает клеточную стенку, однако не содержит ДНК.

Как уже отмечалось, уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм, который локализуется в организме большого количества лиц, однако не всегда становится причиной развития патологического состояния. Толчком для его размножения является ослабление сопротивляемости организма и нарушение нормальной микрофлоры.

Жить уреаплазмы могут только на слизистых оболочках органов мочеполовой сферы. Исследование бактериологического характера позволяют обнаружить присутствие микроорганизмов при диагностировании болезней воспалительного происхождения, например:

• эрозии шейки матки;
• простатита;
• цистита;
• кольпита;
• аднексита.

Микроорганизмы обладают способностью проникать в цитоплазматическую оболочку лейкоцитов, эпителиальных клеток и сперматозоидов, приводя к нарушению их функциональной способности. Достаточно часто возбудителя обнаруживают в сочетании с другими заболеваниями, передающимися половым путем, такими как: хламидиоз, трихомониаз, гарденелез.

Течение патологического состояния может быть острым или хроническим, без появления каких-либо клинических признаков.

Если и появляются какие-то симптомы, то они очень схожи с проявлениями других патологических процессов и состояний, поэтому диагностировать уреаплазмоз можно только путем проведения специфических тестов, например, методом ПЦР.

Как можно заразиться, уреаплазмоз и причины его вызывающие — именно об этом мы сейчас подробно и поговорим.

Пути инфицирования

Для того, чтобы знать, как избежать заражения, прежде всего необходимо владеть информацией о том, как передается уреаплазма. Очень часто молодые люди задают вопросы, какие способы заражения заболевания существуют, и передается ли уреаплазма со слюной. На все эти вопросы мы постараемся ответить подробно. Обратите внимание, нет разницы, в передачи уреаплазмы парвум и уреалитикум.

Итак, передача возбудителя заболевания может осуществляться:

• вертикальным путем, от инфицированной женщины к плоду во время беременности;
• половым путем;
• контактно-бытовым.

Ну а сейчас охарактеризуем пути передачи более подробно.

Вертикальный путь

Немалому количеству людей патологическое состояние может передаваться в наследство, когда инфекция переходит через плаценту или при прохождении плода через инфицированные родовые пути больной матери.

Данные исследований и наблюдений свидетельствуют о том, что почти 30% девочек имеют врожденный характер инфекции. Что касается мальчиков, то данный показатель существенно ниже.

Заразившийся ребенок при этом не испытывают никаких нарушений функционирования своего организма. Существуют даже случаи самоизлечения.

Половые отношения

Наибольшее число случаев приходится именно на заражение лиц во время сексуальных контактов. Ведь немалое количество людей, имея в арсенале такое заболевание, как уреаплазмоз, даже не догадываются о его наличии у себя и распространяют его.

Данные исследований указывают на уменьшение риска инфицирования почти в 5 раз у людей, предпочитающих безопасный секс. Поэтому никаких вопросов по поводу того, можно ли заразиться болезнью с использованием презерватива, не должно возникать. Если он применяется правильно, то инфицироваться практически невозможно.

Источником уреаплазмы являются больные лица или носители, а фактором передачи — биологические жидкости организма, которые включают в себя возбудитель. Это может быть: сперма, секрет предстательной железы, вагинальные выделения.

Достаточно интересным моментом, требующим внимания, считается то, что ранее основным источником инфекции, от которого заражаются, считались женщины, но это совсем не так. Ведь носительство проявляется как у представительниц слабой половины человечества, так и у мужчин.

Перечисленные пути заражения уреаплазмозом считаются основными. Объясняется это тем, что возбудитель болезни живет и размножается только на слизистых оболочках мочеполовых органов. Излюбленной локализацией у женщин считается среда влагалища, а противоположного пола — уретра и предстательная железа.

Дополнительные причины возникновения, уреаплазмоз и нетрадиционные сексуальные отношения:

• Анальный коитус. Сразу необходимо акцентировать внимание на том, что заражение полового партнера таким путем возможно, но практически сводится к минимуму, ведь возбудитель болезни не имеет возможности размещения и размножения на слизистой оболочке прямой кишки.
• Оральный секс. Относительно заражения данным путем ведутся противоречивые дискуссии, и однозначного ответа нет. Однако существует, хотя и минимальный риск того, что инфекция при этом может передаться.

Подведя небольшой вывод изложенной информации, можно с уверенностью и беспрекословно заявить, что заражение уреаплазмой в основном происходит половым путем.

Контактно-бытовой

За счет того, что у микроорганизма отсутствует оболочка, он теряет свои патогенные свойства во внешней среде. Можно с уверенностью заявить, что уреаплазма бытовым путем не передается. Поэтому в бассейне, бане и сауне подцепить заболевание невозможно.

С основными путями, которыми передается уреаплазмоз, мы разобрались, однако часто можно встретить вопрос о том, может ли болезнь передаваться через такую ​​биологическую жидкость как слюна, например, при поцелуе.

Ответ достаточно прост, за счет того, что излюбленной локализацией живущих в организме микроорганизмов считается слизистая органов мочеполовой сферы заражения таким путем невозможно. Риск появляется при занятии оральным сексом, особенно если в ротовой полости человека имеются язвенные процессы. Именно через них микроорганизм проникает в кровоток и распространяется по организму.

Факторы, которые способствуют инфицированию

Попадание инфекции в организм не является стопроцентной гарантией формирования патологического процесса. Для того чтобы уреаплазмы активизировались необходимы специальные условия, это может быть:

• снижение сопротивляемости организма;
• влияние длительных и частых стрессовых ситуаций;
• нарушение нормального баланса микрофлоры;
• присутствие инфекционных процессов, которые локализуются в органах мочеполовой сферы;
• влияние радиоактивного облучения;
• пониженное качество жизни;
• отсутствие рационального и сбалансированного питания;
• несоблюдение правил гигиены половых органов;
• длительное лечение антибактериальными препаратами;
• беременность и роды.

Необходимо акцентировать внимание на том, что снижение сопротивляемости организма практически во всех случаях сопровождается формированием или обострением существующих болезней бактериального происхождения. Негативное влияние на иммунную систему оказывают и сами заболевания. Что касается периода вынашивания ребенка, то в данном случае наблюдается двойная нагрузка на организм, связанное с перестройкой его привычного ритма функционирования.

Причинами возникновения уреаплазмоза также может быть: чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональные потрясения, употребление большого количества спиртосодержащих напитков.

Особенно опасным и способствующим фактором для формирования уреаплазмоза является ведение беспорядочных половых отношений. Объясняется это тем, что на слизистую половых органов попадает немалое количество патогенных микроорганизмов различного характера, провоцируя женщине формирование процессов воспалительного характера.

Особенности уреаплазмоза у постоянных половых партнеров

Подтвержденным фактом является то, что наличие уреаплазмы у одного из половых партнеров (при ведении незащищенных сексуальных отношений) приведет к формированию болезни у другого в 90% случаев. Однако диагностирование возбудителя не всегда должно становиться причиной беспокойства, особенно если не проявляются клинические симптомы и нарастание титра антител. Такое патологическое состояние не требует проведения медикаментозной терапии.

К лечебным мероприятиям нужно обращаться только по строгим показаниям. Обратите внимание, вне зависимости от того, присутствует ли передающиеся патогены в организме полового партнера или нет, лечение должны проходить обязательно оба. Именно это поможет предупредить повторное инфицирование в будущем.

Во время лечебной терапии запрещаются половые отношения любого вида. Разрешение дают только после окончания терапии, однако к моменту проведения контрольных обследований секс должен быть только традиционным и защищенный барьерными методами контрацепции (презервативами).

Клиническая картина

Течение заболевания может быть острым или хроническим. Оно часто сопровождается процессами воспалительного характера, локализующихся в различных органах и отделах мочеполовой сферы зараженного человека. У представителей сильной половины человечества чаще всего возникает простатит, цистит, уретрит или орхит. У женщин — эндометрит, аднексит или вагинит.

Уреаплазма передается в основном половым путем, которое не имеет каких-то специфических характерных только для него симптомов.

Уреаплазма у мужчин может проявляться:

• появлением выделений из полового члена, которые носят слизистый характер;
• болевыми ощущениями, локализующимися в области мошонки и нижней части живота;
• снижением полового влечения;
• жжением при совершении акта мочеиспускания;
• болевыми ощущениями во время половых отношений.

У женщин патологическое состояние может проявляться:

• незначительными прозрачными выделениями из влагалища;
• появлением болевых ощущений в нижних отделах живота;
• повышением показателей температуры тела;
• ощущением боли и жжения при мочеиспускании;
• неприятными ощущениями во время занятием сексом;
• появлением кровяных выделений после секса;
• невозможностью зачать ребенка в течение длительного времени.

Особенно опасной считается латентная (скрытая) форма уреаплазмоза. Объясняется это тем, что она не проявляется клинически, и человек может даже не подозревать о наличии патологического состояния. А это опасно тем, что болезнь может перейти в хроническую форму.

Диагностические мероприятия

Для выявления заболевания и назначения (при необходимости) адекватной схемы лечения чаще всего используют такие методы диагностики как:

• ИФА. Данное обследование позволяет определить тип возбудителя, сколько его находится в организме и количество антител к нему.
• Бактериологическое исследование. Метод отличается длительностью исполнения и высоким уровнем точности.
• ПЦР. Данное обследование позволяет выявить в крови человека возбудителя еще до появления симптомов болезни. Единственным, так сказать, недостатком является его высокая цена.
• Иммунофлюорисценция (РНИФ — косвенная, РПИФ — прямая).

Особенно важным является проведение исследований на присутствие уреаплазмы в организме лицам, планирующим ребенка, ведь если заболеть во время беременности, это может стать причиной разного рода осложнений при вынашивании и даже в развитии плода. Особенно опасным считается передающаяся инфекция в первом триместре, ведь в этот период не рекомендуется принимать любые лекарства, особенно антибиотики. Объясняется это тем, что именно в этот период плод формируется, а подобные препараты могут привести к появлению отклонений в развитии.

Для того, чтобы результат обследования на уреаплазму был достоверным и как можно более информативным, необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций по подготовке к обследованию:

• Запрещается проведение спринцеваний за несколько дней до проведения анализа.
• В течение суток нужно воздерживаться от половых отношений и не применять медикаментозные средства местного действия, в том числе и в виде свечей.
• Не осуществлять акта мочеиспускания хотя бы 3 часа перед обследованием.
• Прекратить употребление любых медикаментозных средств, особенно антибактериальных препаратов, противогрибковых и антисептиков. Если же осуществить это нет возможности, то нужно в обязательном порядке сказать врачу, который проводит обследование.

Лечебные мероприятия

После того, как диагноз был подтвержден, врач назначает лечение уреаплазмоза. Необходимо заметить, что его схема будет отличаться в каждом индивидуальном случае. Лечение направлено на устранение факторов, которые позволяют микроорганизмам беспрепятственно осуществлять процесс размножения. Прежде всего назначаются препараты, которые способны повысить защитные силы организма. В большей части случаев выписывают:

• Антибактериальные препараты из группы тетрациклинов (Тетрациклин и Доксициклин), макролидов (Клацид, Макропен, Сумамед) и линкозамидов (Далацин). Курс лечения в среднем должен длиться две недели.
• Иммуномодуляторы — Таквитин, Тималин, Декарис. Может также назначаться Элеутерококк, Пантокрин, продолжительность приема перечисленных средств составляет три недели.
• Средства местного применения в виде свечей, мазей или аппликаций.
• Пробиотики, которые способны поддерживать в нормальном состоянии микрофлору желудочно-кишечного тракта.
• Препараты для восстановления микрофлоры половых органов.

Особенно важным моментом является проведение одновременного лечения уреаплазмоза у обоих половых партнеров, ведь в противном случае случаи заражения будут повторяться бесконечно. Во время прохождения курса лечения необходимо избегать половых контактов.

Контрольные обследования для определения эффективности проведенного лечения осуществляются не ранее чем через месяц с момента окончания приема препаратов.

Профилактика

Главным способом, который поможет предупредить инфицирование, считается занятие безопасным сексом, то есть с использованием барьерных методов контрацепции (презервативов).

Особое внимание необходимо уделять также состоянию иммунной системы и микрофлоре. Нужно избегать факторов, которые могут спровоцировать ее нарушения:

• Отказ от случайных половых контактов, даже если незащищенный контакт произошел необходимо, как можно быстрее провести спринцевание с использованием антисептических растворов и обратиться к врачу.
• Иметь только одного партнера для половых отношений. Хранить верность своему половому партнеру.
• Проходить регулярные профилактические осмотры с целью исключения риска присутствия болезни.

Вот теперь вы и владеете основной информацией о том, что же представляет собой такое патологическое состояние, как уреаплазмоз, какими путями он передаётся, как проявляется, и что необходимо делать для того, чтобы от него избавиться и не заразиться в будущем. Надеемся, она была для вас интересной и помогла разобраться с волнующими вопросами. Следуйте указанным рекомендациям и будьте всегда здоровы, ведь человеческое здоровье это величайший дар природы, который нужно внимательно оберегать.

Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.

Что представляет собой уреаплазма?Уреаплазмы считаются мельчайшими (диаметр приблизительно составляет 0,3 микрон) представителями бактериальной флоры человека (обитают на слизистых половых органов и мочевыводящих путей), а вот по виду жизнедеятельности являются внутриклеточными паразитами. При проведении обследования пациентов с различными воспалительными заболеваниями (аднексит, цервицит, эндометрит, эрозия шейки матки, кольпит, спайки) очень часто обнаруживаются уреаплазмы. Стоит отметить, что выявление уреаплазм не редко происходит и у абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола. Отсюда, многие специалисты считают, что уреаплазмы у женщин могут обнаружить патогенную активность и в условиях отсутствия патологических процессов.

Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали).

Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).

Пути передачи.Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.

Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.

В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.

Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.

Диагностика заболевания у женщин.Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

• Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
• Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
• Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.

Обследование на наличие уреаплазмы часто рекомендуется проводить женщинам, которые перенесли воспаление придатков и матки, страдают не вынашиванием беременности и бесплодием, имеют эрозию шейки матки и нарушения менструального цикла, а также страдают кольпитами в хронической форме.

Симптомы.О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.

Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.

Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).

Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.

При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:

• присоединение инфекции различного происхождения;
• изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
• беременность, роды;
• снижение защитных сил организма.

Если уреаплазмы распространились в более глубокие отделы мочевыводящей системы, может развиться уретральный синдром. В 20% случаев уреаплазмы были найдены в мочевых камнях при мочекаменной болезни. Зафиксированы также случаи острого геморрагического цистита на фоне микоуреаплазменной инфекции, с поражением верхних и нижних отделов мочеполовой системы.

Уреаплазма при беременности.При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.

Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

Лечение уреаплазмы.Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.

Показателями эффективности проведенного лечения:

• отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
• восстановление микрофлоры влагалища;
• отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.

Как уже отмечалось выше, бывает, что симптомы проходят сами по себе без лечения уреаплазмы. Только у одних в дальнейшем могут наблюдаться рецидивы возникновения симптоматики, а у других нет. Причины такого явления пока не выяснены, поэтому уреаплазмоз продолжает быть для врачей таинственным заболеванием.

При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.

Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.

Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.

Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Возбудитель этого заболевания – микроорганизм уреаплазма, относящийся к внутриклеточным микробам. Под уреаплазмозом подразумевают наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, при котором, в ходе лабораторных исследований, выявляется уреаплазма и не обнаружен другой возбудитель.

Что это за болезнь, основные причины и признаки, а также способы лечения — рассмотрим в этой статье.

Что такое уреаплазмоз?

Уреаплазмоз — это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в органах мочеполовой системы, вызванное условно-патогенным микроорганизмом — уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum).

Уреаплазма – это микроскопический микроорганизм способный к внутриклеточному паразитированию. В настоящее время наблюдается стойкая тенденция к росту числа выявляемых случаев инфицирования.

Наряду с этим наблюдается преимущественно единовременное инфицирование несколькими видами половых инфекций: гонорея, микоплазма, уреаплазма, хламидиоз. Потому симптоматика заболевания может видоизменяться.

Наиболее благоприятным фактором развития уреаплазмоза является снижение иммунитета, что может быть вызвано низкокачественным и недостаточным питанием, вредными привычками, перенесенным вирусным заболеванием, нервными расстройствами и постоянными стрессами, применением антибактериальных и гормональных препаратов, радиоактивным облучением.

Видов уреаплазм существует множество, но наиболее значимых из них два:

• Ureaplasma urealyticum (Уреаплазма уреалитикум),
• Ureaplasma parvum (Уреаплазма парвум).

Причины

Уреаплазмоз вызывается бактерией, внутриклеточным паразитом. Из за своих малых размеров данная бактерия занимает промежуточное состояние между бактериями и вирусами. Однако она охотно колонизирует слизистые половых органов.

Бытовое инфицирование уреаплазмозом маловероятно, как правило, взрослые люди заражаются при половых контактах. Носителями уреаплазм являются около 50% женщин, процент зараженных мужчин значительно меньше и у представителей сильного пола возможно самоизлечение. Кроме того, инфицирование уреаплазмозом может произойти во время родов от матери к ребенку.

Основные причины, провоцирующие ускоренное размножение уреаплазм:

• снижение иммунитета,
• иммунодефицитные состояния,
• частая обработка половых органов антисептиками (хлоргексидином, мирамистином),
• приём антибиотиков,
• использование интравагинальных свечей с антибиотиками или антисептиками,
• наличие других половых инфекций,
• частая смена сексуальных партнёров.

Как передается уреаплазмоз?

Уреаплазмоз проявляется не сразу, не беспокоя человека долгое время. Из-за этого носитель заболевания может даже и не знать о нем и продолжает заражать половых партнеров длительный период. Инкубационный период уреаплазмоза составляет 2-4 недели.

Как передаётся человеку? Выделяют 2 пути:

• Половой;
• Неполовой.

Основными путями передачи Ureaplasma spp считаются незащищенные половые контакты, и заражение младенцев от матери внутриутробно или в процессе прохождения через родовые пути.

Если инфекция проникла половым путём, то инкубационный период зависит от состояния организма заражённого, в среднем примерно около месяца. Однако инфицирование не всегда приводит к развитию заболевания. Уреаплазма годами способна жить в организме человека, не вызывая никаких неудобств и симптомов заболевания.

Симптомы уреаплазмоза у взрослых

Длительное время уреаплазма может не давать о себе сигналов, находясь в неактивной форме годами. Обострения чаще всего связаны с внутренними перестройками организма, например с беременностью, или приемом гормональных препаратов. Симптоматика аналогична многим ЗППП, поэтому пробовать поставить диагноз самостоятельно не стоит.

Основные признаки уреаплазмоза:

• жжение в мочеиспускательном канале, переходящее в зуд;
• белёсые мутноватые выделения из половых органов (обычно по утрам);
• режущие ощущения при мочеиспускании.

Уреаплазмоз	Симптомы
У женщин	скудные выделения из мочеиспускательного канала; жжение и боль в области полового члена, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания; болезненность в области мошонки; нарушение качества спермы; дискомфорт и продолжительные тянущие боли в глубине и внизу живота и в промежности.
У мужчин	жжение и резь в половом органе в процессе мочеиспускания; болезненные ощущения в области головки члена во время секса; тянущие боли в промежности и внизу живота; боль в мошонке (яичках); не обильные выделения из полового органа; снижение полового желания.

Последствия

Кажущаяся несерьезность заболевания обманчива. Последствиями уреаплазмоза становится целый ряд проблем, часто наносящих непоправимый вред здоровью:

• хроническое воспаление органов половой системы;
• цистит;
• пиелонефрит, чаще хроническая форма;
• мочекаменная болезнь у мужчин и женщин;
• бесплодие как одного, так и второго партнера;
• эректильные дисфункции и простатит у мужчин;
• импотенция;
• различные патологии беременности, включая внематочное развитие и выкидыши на любом сроке;
• общее разрушение иммунной системы, провоцирующее развитие других заболеваний.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.

Посещению врача должна предшествовать подготовка:

• За 2 дня до приема у врача необходимо воздержаться от каких бы то ни было половых контактов
• В течение 2-х дней перед осмотром необходимо прекратить использование любых вагинальных свечей, гелей и прочих препаратов вводимых вагинально.
• Необходимо прекратить спринцевания, использование влагалищных тампонов.
• Накануне посещения врача вечером стоит подмыться теплой водой желательно без использования мыла.
• В день обращения подмывания противопоказаны.

Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

• Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
• Культуральное исследование: посев на питательные среды микроорганизмов. Через неделю подсчитывают рост колоний и делают заключение: больше 10 в 4 степени КОЕ на мл — диагностически значимое количество уреаплазм, меньше — диагностически не значимое. Также с помощью этого анализа определяют чувствительность к антибиотикам.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Довольно дорогой метод. С его помощью можно определить даже незначительное количество бактерий или вирусов в сыворотке крови задолго до клинических проявлений болезни.
• Иммунофлюорисценция (РНИФ — непрямая, РПИФ — прямая). Один из самых недорогих методов выявления патогенной микрофлоры.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) обнаруживает антитела к белкам уреаплазмы. Процедура позволяет решить, какая инфекция провоцирует болезни мочеполовой сферы и правильно лечить патологию. С помощью метода можно провести дифференциальную диагностику и определить титр (количество микроорганизмов в крови).

Обследование и лечение по поводу уреаплазмоза нужно пройти и половому партнеру, даже если у него нет никаких жалоб.

Лечение уреаплазмоза

Лечение, как правило, проводится амбулаторно.  Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам.

Важным условием успешной терапии является лечение уреаплазмоза у обоих партнеров. Основные методы включают в себя:

• применение антибактериальных медикаментов;
• назначение иммуномодуляторов;
• использование средств для местного лечения;
• физиотерапия.

Антибиотики

Основными средствами в лечении уреаплазмоза считаются антибиотики. Их применяют местно в виде гелей, мазей, растворов, вагинальных свечей, принимают перорально и возможны даже внутривенные инфузии, улучшающие биодоступность препарата и создающие возможность избежать многих побочных эффектов, связанных с прохождением антибиотика через печень при приеме таблеток.

Лечение антибактериальными медикаментами проводится в соответствии с чувствительностью к ним присутствующих в организме микробов. На уреаплазмы действуют антибиотики следующих групп:

• макролиды – средства «Кларитромицин», «Эритромицин», «Олеандомицин» и другие;
• препараты тетрациклинового ряда;
• противогрибковые средства;
• линкозамины – «Клиндамицин», «Далацин»;
• противогрибковые медикаменты.

Восстановление нормальной микрофлоры

Интенсивное применение антибактериальных препаратов при уреаплазмозе воздействует не только на уреаплазмы, но и на полезные микроорганизмы, необходимые для подавления роста патогенной микрофлоры. Потому восстановление нормального биоценоза половых путей является необходимым условием выздоровления.

С этой целью назначается прим препаратов эубиотиков:

• хилак форте,
• линекс,
• бифидумбактерин,
• ацилакт.

Иммуномодуляторы

Также больному с уреаплазмозом назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).

Соблюдайте правильное питание

Диета имеет целью повысить защитные силы организма и должна содержать необходимое количество углеводов, белков, жиров, полезных витаминов и микроэлементов.

Основной целью диеты в данном случае становится укрепление защитных сил организма, поэтому пища, составляющая основу рациона, обязательно должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов и полезных микроэлементов.

1. Очень важно на время лечения уреаплазмоза воздержаться от употребления спиртных напитков, даже самых слабых, ведь антибиотики и алкоголь абсолютно несовместимы.
2. Помимо этого необходимо значительно ограничить, а лучше и вовсе исключить жирную, острую и соленую пищу, а также копчености и маринады.
3. Кроме того, не рекомендуется употреблять сладкое и мучное в больших количествах.

Пройдя полный курс лечения человек обязательно должен сдать анализы еще раз. Если болезнь не отступила полностью, то лечат уреаплазму уже с учетом того, что бактерии выработали устойчивость к препаратам, принимаемым ранее.

Как лечить народными методами?

Лечение уреаплазмоза народными средствами пользуется популярностью среди населения, ведь широко известны травы и растения, экстракты которых оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффект. Однако необходимо понимать, что лекарственные экстракты не всегда достаточно действенны по отношению к высоким концентрациям патогенных микроорганизмов.

1. При зуде и жжении для подмываний используется отвар коры дуба, такое средство снимает дискомфорт и способствует уничтожению бактерий.
2. При симптомах уреаплазмоза корень солодки, копеечника, шишки ольхи и траву череды в равных частях измельчают, перемешивают между собой. Полученный сбор заливают пол литрами кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Необходимо принимать народное средство для лечения по полстакана 3 раза в день.
3. Целый ряд лекарственных трав, которые долгое время в народной медицине называли женскими, также дает положительный результат для лечения уреаплазмоза. Это грушанка, боровая матка, золотарник, зимолюбка. Их используют и для составления чайных сборов, и для внешнего применения.
4. Цветки мать и мачехи, льна, сабельника и листья маслины берется в равных пропорциях, сушат, измельчают и заливают на 12 часов литром кипятка, настаивают. Принимать при симптомах уреаплазмоза такое средство три раза в день по половина стакана.
5. кора дуба (две части), корень бадана (одна часть), боровая матка (одна часть), курильский чай (одна часть): 20 грамм сбора на один стакан кипятка, кипятить под крышкой на медленном огне в течении 20 минут, настаивать два часа, использовать для наружной гигиены половых органов и спринцевания.

Рекомендации при уреаплазмозе

Важным условием полного выздоровления и его закрепления являются прописанные дерматовенерологом следующие мероприятия:

• прием препаратов для поддержания желчного пузыря и печени;
• массаж предстательной железы (для мужчин с диагнозом «простатит»);
• прием препаратов, повышающих функции иммунной системы;
• соблюдение правильного режима жизни (полноценный отдых и питание);
• применение таблеток, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Профилактика

Что же нужно делать, чтобы не и инфицироваться уреаплазмозом, а если инфицирование произошло, то что нужно предпринимать, чтобы избежать осложнений?

• Снижение или исключение случайных половых контактов.
• При случайных половых контактах (вне зависимости от вида контакта) необходимо использовать индивидуальные барьерные средства защиты.
• Лечение должно быть комплексным и увенчаться отрицательным результатом контрольного теста.
• Поддержание иммунитета на высоком уровне позволит справиться с этой инфекцией организму самостоятельно.

Уреаплазмоз — опасное воспалительное заболевание, которое несет за собой неприятные симптомы и последствия. Лечить недуг нужно своевременно при возникновении хотя бы малейшего симптома, свойственного уреаплазмозу. Только тогда можно исцелить болезнь и избежать таких осложнений, как бесплодие.

Среди бактерий, которые являются возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, одной из самых распространенных гинекологами названа уреаплазма. Ее относят к группе условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в составе естественной микрофлоры гениталий, и до сих пор не определена степень ее опасности. Нужно ли начинать лечение, если она была обнаружена у женщины, и как она себя проявляет?

Что такое уреаплазма

Род бактерий, принадлежащих семейству Mycoplasmataceae и порядку микоплазм (одноклеточные микроорганизмы, являющиеся самыми простыми из самостоятельно воспроизводящихся) – такое определение в официальной медицине дают уреаплазме. Чуть более полувека назад (в 1954 г.) бактерию Ureaplasma urealyticum выделили у пациента, страдающего от негонококкового уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Некоторые характеристики данного микроорганизма:

• Уреаплазма – это мелкие (0,3 микрон в диаметре) внутриклеточные паразиты, условно-патогенная флора, которой характерна патологическая активность (первичное появление и обострение заболевания, находящегося в хронической форме) только при появлении определенных факторов, среди которых аборт, снижение иммунитета, установленная внутриматочная спираль, переохлаждение.
• Врачи выдвигают предположения о связи активности бактерии Ureaplasma urealyticum с невынашиванием беременности, преждевременным родоразрешением, но гипотезы пока не получили подтверждения.
• В отличие от остальных микоплазм, уреаплазмы имеют собственную функцию в организме человека: они расщепляют мочевину до аммиака.
• Согласно данным 2015-ого года, род Ureaplasma имеет 7 видов бактерий, среди которых клинически важными (по частоте поражений женского организма) являются Ureaplasma urealyticum (со слабо выраженной мембраной, внедряется в слизистые мочевыводящих путей) и Ureaplasma parvum (провоцирует образование камней, присутствует на гениталиях у лиц обоих полов).

Заболевание, которое вызывает данный микроорганизм, носит название «уреаплазмоз» (одна из разновидностей микоплазмоза). Его диагностировали у некоторых женщин, страдающих бесплодием и хроническими проблемами урогенитальной сферы, но при этом уреаплазмоз не попал в актуальную Международную классификацию болезней (МКБ-10). Проявление патологической активности уреаплазмы может приводить к поражению шейки матки, предстательной железы, уретры (мочеиспускательный канал), и может сопровождаться следующими заболеваниями:

• аднексит (воспалительный процесс в придатках);
• кольпит;
• цервицит;
• эрозия шейки матки;
• эндометрит;
• пиелонефрит;
• вагинит;
• гонорея;
• хламидиоз.

Механизм развития заболевания

В основе патогенеза уреаплазмоза лежат адгезивно-инвазивные свойства (способность к преодолению мембранного барьера и прикреплению или сцеплению с поверхностью) и ферментообразующие. Благодаря им бактерия, которая попала в мочеполовые органы:

1. Цепляется за находящийся на слизистой цилиндрический эпителий (крепится к его клеткам).
2. Сливается с клеточной оболочкой и за счет этого получает возможность проникновения в цитоплазму: внутреннюю жидкую среду клетки.
3. Начинает процесс размножения и продуцирования фермента, обладающего способностью расщеплять иммуноглобулин А.

На фоне происходящего (снижения числа иммуноглобулинов конкретной группы) защитные силы организма снижаются, иммунный ответ на деятельность инфекционных агентов слабеет. Если активность уреаплазмы, получившей патогенный статус, низкая, болезнь протекает бессимптомно, воспалительный процесс вялотекущий, деструктивные изменения минимальны. При высокой активности бактерии (на фоне сопутствующих факторов) проявляется симптоматика уреаплазмоза, поскольку:

• повышается тканевая проницаемость;
• усиливается сосудистая реакция;
• начинают разрушаться эпителиальные клетки.

Надо ли лечить уреаплазму

Враждебность микроорганизма для здорового человека (когда уреаплазма у женщин носит условно-патогенный характер) в современной медицине продолжает обсуждаться. Врачи обнаруживают бактерию у 60% взрослых, не имеющих патологических процессов в организме, и у 30% новорожденных, но она способна годами находиться в неопасном состоянии. Если микрофлора влагалища и мочевыделительных путей в норме, это является достаточным защитным барьером, предотвращающим воспаление. Если же проявилась симптоматика уреаплазмоза, требуется озаботиться вопросом лечения.

Причины проявления

Как и большинство остальных бактерий, которые носят условно-патогенный характер, уреаплазма присутствует среди естественной микрофлоры половых органов и мочевыводящих путей у 70% женщин. Врачи диагностируют ее у каждой 3-ей новорожденной и даже у школьниц, которые не ведут половую жизнь (более 20% девочек-подростков), но она дает о себе знать только в редких случаях. Развитие уреаплазмоза начинается лишь на фоне появления определенных факторов, превращающих условно-патогенный микроорганизм в инфекционного агента:

• Нарушения гормонального баланса – первоочередная причина развития уреаплазмоза у беременных, входящих в период менопаузы, принимающих препараты на основе гормонов. Не менее важным моментом являются заболевания эндокринной системы, особенно связанные с функционированием яичников.
• Снижение иммунитета – как на фоне приема иммуносупрессоров (препараты, которые подавляют защитные силы организма: назначаются при лечении онкологий), так и на фоне инфекционно-вирусных или бактериальных заболеваний: гриппа, ОРВИ и пр.
• Вагинальный дисбактериоз – нарушение естественной микрофлоры влагалища гинекологи связывают преимущественно с дисбалансом гормонального фона, переданными половым путем инфекциями, нарушением правил интимной гигиены. Такая ситуация провоцирует активность всех условно-патогенных микроорганизмов, поэтому с уреаплазмозом может появиться кандидоз (молочница).
• Инвазивные вмешательства – опасность представляет не только аборт (преимущественно процедура выскабливания), но и лечебно-диагностические манипуляции гинеколога: уретроскопия, гистероскопия, цистоскопия, хирургическое вмешательство при эрозии шейки матки.
• Частая смена половых партнеров – незащищенный секс и постоянное появление случайных половых партнеров приводит к занесению во влагалище инфекционных агентов, что провоцирует активизацию уреаплазмы и остальных условно-патогенных микроорганизмов на фоне общих изменений микрофлоры.

Пути передачи

Уреаплазма у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин (у них наблюдается склонность к самоизлечению), поэтому основными носителями инфекции считаются они. Среди всех путей передачи лидирует половой – среди всех зараженных около 80% это лица, имеющие сексуальные контакты, особенно без постоянного партнера. Передача возбудителя уреаплазмоза возможна и при незащищенном вагинальном половом акте, и при оральном. Бактерии присутствуют:

• у женщин – в секрете цервикального канала, влагалища;
• у мужчин – в секрете простаты, уретре, сперме.

Некоторые врачи предполагают возможность инфицирования контактно-бытовым путем: через предметы личной гигиены больного, но теория пока не получила должного подтверждения. Заразиться в бане, бассейне и остальных местах общего пользования почти невозможно. Помимо этого, существует еще несколько путей, которые актуальны для детского инфицирования:

• Во время родов, при прохождении через родовые пути – так заражаются маленькие дети (30% новорожденных девочек получают уреаплазмоз), даже если мать не испытывает симптоматики уреаплазмоза.
• Через околоплодные воды (внутриутробно через плаценту) – бактерии будут обнаружены в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве. Инфицирование преимущественно происходит в 1-ом триместре беременности, когда болезнь обостряется у матери.

Виды уреаплазмы у женщин

Существует несколько способов классификации этого заболевания: по выраженности проявлений зачастую его подразделяют на бессимптомное носительство и активный воспалительный процесс (свойственный остальным формам). По длительности же уреаплазмоз бывает:

• Ранний – подразделяется на вялотекущий (стертая симптоматика, может наблюдаться в инкубационном периоде – 2-4 недели), острый (ярко выраженные проявления, могут сопровождаться сильной интоксикацией; длится 1-2 месяца, поражение преимущественно мочевыделительной системы), подострый (переходная стадия к хроническому).
• Хронический – появляется спустя 2 месяца, после развития любой из предыдущих форм. Могут поражаться органы репродуктивной системы. Преимущественно выглядит аналогично носительству, но периодически сопровождается рецидивами, проявляющими себя как острая форма. Зачастую катализатором становятся стрессовые факторы.

Носительство

Самый распространенный вариант – когда уреаплазма у женщин в организме присутствует, но совсем себя не проявляет. Носительство при отсутствии факторов риска может никогда не дать о себе знать, как и при латентном (скрытом) течении заболевания, но бактерия передается половому партнеру. Как только снизится иммунитет, случится стрессовая ситуация, пошатнется гормональный фон, женщина может столкнуться со стертой симптоматикой (редкие слизистые выделения, зуд влагалища), но общее состояние останется нормальным, а описанные проявления быстро устранятся самостоятельно.

Острый уреаплазмоз

Если произошло заражение половым путем, после инкубационного периода проявит себя острая стадия инфекции, которая по клинической картине схожа с проявлениями остальных венерических заболеваний. Могут мучить частые позывы к мочеиспусканию (процесс дискомфортный), боль внизу живота, неприятные ощущения при сексуальном контакте, незначительный подъем температуры. Симптоматика сохраняется не дольше 2-х месяцев.

Хронический

Симптоматика на этой стадии может отсутствовать, но если при носительстве бактерия не активна, то во время хронического течения болезни ее патологическая жизнедеятельность является скрытой. Переход от острой формы к хронической занимает 1,5-2 месяца. Периодически у женщины могут возникать рецидивы, либо развиться осложнения на органах мочевыделительной системы, вследствие чего появятся:

• слизистые выделения, смешанные с кровянистыми;
• боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
• симптомы цистита (нарушения мочеиспускания с воспалением мочевого пузыря).

Симптомы и признаки заболевания

Как будет проявлять себя активизировавшаяся уреаплазма у женщин, зависит от нескольких моментов: общего состояния организма, наличия дополнительных заболеваний (особенно передающихся половым путем – болезни, которые провоцируют хламидии, гонококк и пр. бактерии), и даже пути инфицирования. Так у женщин, которые получили заболевание во время орального секса, будут наблюдаться признаки ангины, фарингита. Преимущественно же симптоматика такая:

• выделения из влагалища (от слабых прозрачных до мутных желтоватых и даже кровянистых);
• дискомфорт или болевые ощущения при мочеиспускании и учащения позывов к нему;
• режущие боли в нижней части живота (если присоединены эндометрит, аднексит);
• влагалищные боли при половом акте;
• слабость, повышенная утомляемость;
• субфебрильная температура.

Основные симптомы уреаплазмы у женщин схожи с теми, что появляются во время иных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что и затрудняет процесс самостоятельной домашней диагностики. Если передача патогенного микроорганизма произошла во время полового акта, симптомы начнут проявляться спустя 2-4 недели (инкубационный период), но зачастую (более 70% случаев) даже начавшееся у женщины заболевание никак не дает о себе знать.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин

Простое наличие условно-патогенной бактерии в организме не является причиной для опасений, но осевшие на стенках влагалища, матки, мочевого пузыря микроорганизмы способны активироваться в любой момент, когда появится один из описанных выше факторов. Итогом станет развитие заболевания, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения перерастет в хроническую форму. Рецидивы начнутся на фоне:

• простуды;
• переохлаждения;
• сторонних воспалительных процессов;
• стрессовых ситуаций;
• активного употребления алкоголя;
• тяжелых физических нагрузок;
• иных причин снижения иммунитета.

Основное последствие – общее ухудшение состояния женщины, на фоне которого может повыситься температура тела, но опасным уреаплазмоз становится не из-за этого. На фоне хронического воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, в организме (преимущественно в репродуктивной системе и мочевыделительной) развиваются сопутствующие заболевания и патологии:

• воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
• боли во время полового акта;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
• формирование спаек в маточных трубах;
• воспалительные процессы в суставах;
• сужение уретры (мочеиспускательного канала);
• воспалительный процесс на стенках матки (эндометрит), в придатках или на иных ее участках;
• появление конкрементов в почках или мочевом пузыре;
• воспаление влагалища (кольпит);
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие (ввиду перманентного воспалительного процесса, одинаково возможно у женщин и мужчин – последние получают инфекцию при половом акте от больной женщины).

Уреаплазменная инфекция при беременности

Женщине, которая планирует родить ребенка, гинекологи советуют обязательно пройти обследование на наличие уреплазмы, поскольку во время беременности риск ее активизации особенно высок. Даже незначительное количество данных бактерий, находящихся в условно-патогенном состоянии, может привести к развитию уреаплазмоза – ввиду колебаний гормонального фона, естественного снижения иммунитета. Причин для обследования и лечения до беременности несколько:

• В 1-ом триместре запрещено применять антибиотики (являются единственным сильным лекарством против уреаплазмы), поскольку такая терапия негативно скажется на развитии плода. Как итог, начнется активное развитие болезни, которая для малыша особенно опасна непосредственно в первые недели – со 2-ого триместра он менее уязвим.
• Сильное воспаление, сопряженное с аутоиммунными процессами в эндометрии, может выступить причиной возникновения первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности: состояний, при которых происходят морфофункциональные нарушения в плаценте. Итогом становятся проблемы развития плода (с повышением риска образования аномалий), вплоть до появления заболеваний в перинатальном периоде.
• Самым страшным последствием уреаплазмоза у вынашивающей ребенка женщины на любом сроке являются не только преждевременные роды, но и прерывание беременности ввиду выкидыша.

Диагностика и выявление возбудителя

Врачи утверждают, что постановку диагноза осуществляют не по факту наличия уреаплазмы в организме – более важным моментом является количество данных микроорганизмов и массовость их распространения по органам мочеполовой системы. Обязательно учитывается симптоматика, на которую жалуется больной, но основа – это лабораторные и инструментальные диагностические методы. Проверка обязательно комплексная, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, включает в себя:

• Бакпосев на уреаплазму (культуральное исследование) – посев биоматериала (у женщин используются мазок и влагалищные выделения) на питательную среду, в результате которого возможно выделение бактериальных колоний и последующее определение их резистентности к конкретным антибиотикам.
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – помогает отследить молекулы ДНК инфекции, присутствующей в организме. Проводится через взятие мазка. Такой анализ обладает высокой точностью, после окончания лечения спустя 3 недели может назначаться повторно для проверки качества предпринятых терапевтических мер.
• Серологическое исследование – считается самым значимым для женщин, страдающих от бесплодия, либо имеющих заболевания, находящиеся в списке потенциальных осложнений уреаплазмоза. Представляет собой анализы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они направлены на выявление антигенов к клеточному составу стенок данной бактерии, для их проведения берется мазок.

Схема лечения уреаплазмы у женщин

Согласно официальной медицинской статистике, при диагностике уреаплазма у женщин обнаруживается вместе с микоплазмой и хламидией, поэтому в схему лечения включают несколько разновидностей антибиотиков. Конкретные терапевтические методы должен подобрать врач, но примерный курс выглядит следующим образом:

1. Воздействие на возбудителя – этим занимаются антибиотики, подобранные под конкретного микроорганизма через бакпосев.
2. Устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (группы лекарств и процедур зависят от конкретной проблемы).
3. Местная борьба с инфекцией при помощи суппозиториев, имеющих антисептические или антибактериальные свойства.
4. Восстановление бактериальной микрофлоры кишечника и влагалища после лечения антибиотиками (используются пробиотики, преимущественно на лактобактериях).
5. Укрепление иммунитета при помощи иммуностимуляторов/иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов.
6. Повторное прохождение анализов через 2-3 недели для проверки эффективности лечения.

Дополнительно сюда обязательно добавляют диету, актуальную для всех этапов лечения: исключается жирная пища, соленая, острая. Женщине рекомендовано ограничить половые контакты, по необходимости проводить санацию влагалища. В некоторых ситуациях врачи советуют проходить курс физиотерапии, устраняющей неприятные симптомы, улучшающей проникновение лекарственных средств местно.

Этиотропная антибиотикотерапия

Препараты, помогающие остановить размножение патогенного микроорганизма и убить его, подбираются во время диагностического обследования, которое помогает установить чувствительность уреаплазмы к конкретным антибактериальным веществам. Самостоятельное назначение таких лекарств недопустимо! Лечение длится 1-2 недели. Воздействовать на уреаплазмоз можно следующими группами антибиотиков:

• Макролиды (Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Азитромицин) – сравнительно безопасны, могут применяться у беременных со 2-ого триместра, отличаются минимальным числом побочных эффектов.
• Тетрациклиновый ряд (Юнидокс, Доксициклин) – запрещен беременным. Уреаплазмы к тетрациклину в 10% случаев нечувствительны, поэтому его относят к веществам резерва.
• Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет) – не рекомендованы при беременности, патологиях сосудов головного мозга. Дополнительно фторхинолоновый ряд повышает чувствительность кожи к УФ-лучам, поэтому загорать во время лечения запрещено.
• Аминогликозиды (Неомицин, Спектиномицин) – назначаются редко, но работают на всех фазах развития бактерий, эффективны даже при тяжелых формах заболевания.
• Линкозамины (Далацин, Клиндамицин) – эффективны против микоплазмы, по принципу действия родственны макролидам, активизируют механизмы неспецифической защиты микроорганизма.
• Пробиотики – некоторые из них (Бифидумбактерин, Линекс) обладают активностью против болезнетворных микроорганизмов, но основная цель их назначения это нормализация микрофлоры. К плюсам относится безопасность использования у беременных.

Свечи от уреаплазмы у женщин

Доктора советуют воздействовать на патогенные микроорганизмы со всех сторон, поэтому не лишним является местное применение антисептических и бактериальных средств, представленных в формате суппозиториев. Они могут иметь вагинальное или ректальное назначение и, помимо влияния на возбудителя, оказывают симптоматический эффект: устраняют боль, зуд, жжение, минимизируют воспаление. Преимущественно назначаются:

• Генферон – являются антибактериальным и противовирусным средством, оказывают обезболивающий эффект, стимулируют местный иммунитет. Состав комбинированный (интерферон, таурин, бензокаин), работает системно. Суппозитории применяются вагинально 2 раза/сутки, курс лечения – 10 дней (хронические формы болезни – 1-3 месяца, но применение через день).
• Гексикон – назначаются недельным курсом, разрешены при беременности. Используются 1 раз/сутки, вагинально. Работают на хлоргексидине, поэтому оказывают только антисептический эффект. Системным действием не обладают, одиночно не применяются.

Иммунотерапия

На патогенные микроорганизмы препараты, повышающие защитные силы организма, влияния почти не оказывают, но без них, во-первых, даже после полного излечения возможно новое заражение. Во-вторых, они помогают ускорить процесс выздоровления, поскольку настраивают организм бороться самостоятельно. Для этой цели используют:

• Иммуностимуляторы – дают «толчок» иммунитету, помогают активнее вырабатывать защитные клеточные звенья. Могут являться стимуляторами неспецифической резистентности организма (Метилурацил), гуморальных иммунных реакций (Миелопид), клеточного иммунитета (Тимоптин, Тималин). Могут иметь растительное и синтетическое происхождение. К самым безопасным для беременных относят Лизоцим, обладающий дополнительно антибактериальным качеством.
• Иммуномодуляторы (Вобэнзим, Циклоферон) – имеют высокую значимость при аутоиммунных заболеваниях, корректируют защитную систему. Функцию иммуномодуляторов выполняют пробиотики, цитостатики, антирезус-иммуноглобулины, гормональные средства и даже некоторые антибиотики (циклоспорин, рапамицин).

Прием витаминов и пробиотиков

Как во время этиотропного лечения, так и после требуется провести восстановление микрофлоры влагалища (при длительном приеме антибиотиков – и кишечника) и пропить курс общеукрепляющих витаминно-минеральных комплексов. Пробиотики применяются внутрь и наружно, что поможет полностью подавить патологическую деятельность бактерий. Доктора советуют использовать следующие препараты:

• Для устранения дисбактериоза кишечника – Линекс, Бактериобаланс, Бификол: содержат лактобактерии и бифидобактерии.
• Местные вагинальные пробиотики – Вагисан, Гинофлор, Вагилак, Бифидумбактерин.
• Витаминно-минеральные комплексы – Алфавит, Солютаб, Биовитрум, Компливит (подбирать желательно с врачом, опираясь на дефицит конкретных элементов).

Санация влагалища

Лечение уреаплазмы у женщин обязательно подразумевает антисептическую обработку слизистых влагалища (санацию), которая осуществляется при помощи любых местных средств, обладающих таким свойством. Методика имеет смысл как во время лечения, так и для профилактики повторного инфицирования. Для санации применяют:

• мази;
• вагинальные таблетки;
• суппозитории;
• растворы.

Если процедуру проводят в клинике, могут использоваться вакуумный метод или ультразвуковой. В домашних условиях санацию осуществляют после подмывания половых органов, курс лечения длится 2 недели. Ежедневно женщина вводит во влагалище 10 мл хлоргексидина, лежа на спине и немного приподняв таз. После процедуры подмываться нельзя, от мочеиспускания воздерживаться следует 2,5 ч.

Физиотерапевтические процедуры

Самым полезным из всех вариантов физиотерапии (назначаемых при венерических заболеваниях) врачи называют электрофорез: он помогает быстрее и надежнее местно доставлять лекарства. Особенно ценен он при хроническом воспалительном процессе. Дополнительно могут рекомендоваться:

• Магнитотерапия – тоже может подразумевать введение лекарственных средств, представляет собой воздействие на половые органы магнитного поля.
• Лазерное облучение – воздействие на мочеиспускательный канал специальным лазером, чтобы снять болевые ощущения, купировать воспаление, стимулировать местный иммунитет.
• Воздействие сухим теплом – оказывает обезболивающий эффект, усиливает лимфоток, особенно полезно при присоединении цистита. При обострении такая методика не используется.

Профилактика и прогноз

При своевременно и правильно проведенном этиотропном лечении удается полностью уничтожить возбудителя, но повторное заражение женщины не исключено. Ввиду особенностей передачи инфекции надежным способом защиты от нее (преимущественно от увеличения числа бактерий во влагалище и изменения его микрофлоры) является использование презерватива во время полового акта, включая оральный. Дополнительно желательно избегать частых смен половых партнеров и:

• после случайного полового акта использовать местно антисептические средства (Хлоргексидин, Мирамистин);
• следить за иммунитетом (периодически курсами пить иммуностимуляторы);
• соблюдать правила личной гигиены;
• проходить профилактический осмотр у гинеколога ежегодно;
• своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

Видео