Изжога желудка симптомы и лечение

Изжога и боль в желудке – сочетание симптомов, свидетельствующее о временном или хроническом нарушении пищеварительного процесса. Если проблема возникает не очень часто (4-6 раз в году) и быстро проходит сама по себе либо после приема лекарства, это не является патологией и не требует обращения к врачу. Насторожиться следует, если приступы повторяются несколько раз в месяц, становятся регулярными, появляются после приема определенных видов пищи.

Симптомы

Для приступов сопровождающейся болезненными ощущениями в эпигастральной области изжоги характерны такие признаки:

• Ощущение переполненности желудка вне зависимости от количества съеденной еды.
• Жжение в грудной полости и горле, появляющееся после приема пищи. Особенно выраженным этот симптом бывает, если в рационе присутствовали жирные, жареные, кислые или соленые блюда, копчености, колбасы, шоколад и кофе в большом количестве.
• Тупая, ноющая либо резкая, острая боль в области, расположенной между грудной клеткой и брюшной полостью.

Иногда обострение сопровождается дополнительными симптомами, такими как икота, тошнота, частичное срыгивание пищи, рвота, отрыжка, вздутие живота, неприятный привкус во рту.

Причины

Непосредственная причина – ослабление мышц кардиального сфинктера, препятствующего возвращению пищи из желудка в пищевод, а также нарушение нормального функционирования желудка. Спровоцировать такое состояние может также один из следующих факторов:

• повышение кислотности желудочного сока;
• чрезмерное употребление в пищу острой, жареной, соленой, кислой, копченой еды (цитрусы, томаты, щавель, кислые яблоки, сливы);
• кофе, шоколад, крепкий черный чай, черный хлеб, сдобная выпечка;
• отсутствие режима питания: поедание продуктов всухомятку, слишком торопливо, на ходу, с большими временными интервалами;
• ожирение;
• гормональные изменения во время беременности;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• прием некоторых видов медикаментов (аспирин, ортофен, ибупрофен);
• горячая пища;
• большие порции пищи, съедаемые меньше, чем за 1-1,5 до сна;
• поднятие тяжестей вскоре после еды;
• утягивающая брюшную полость одежда.

Важная информация! Игнорировать симптомы нельзя, так как они могут быть первыми проявившимся признаками хронического заболевания органов пищеварительного тракта.

При регулярно появляющемся чувстве жжения в области солнечного сплетения, сопровождающиеся болью, следует пройти обследование у врача-гастроэнтеролога. В случае необходимости для более детальной консультации пациент может быть перенаправлен к онкологу, токсикологу, инфекционисту.

Болезни, вызывающие изжогу

Помимо внешних причин, существуют внутренние факторы, провоцирующие появление соответствующих симптомов – это заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), зачастую связанные с превышением уровня кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастрит

Гастрит – болезнь, развивающаяся в результате нарушения целостности слизистой оболочки желудка. Классификация гастрита довольно сложная – он может быть острым и хроническим и разделяется на несколько типов, которые отличаются этиологией, течением и способами лечения. Заболевание появляется на фоне наследственной предрасположенности, вредных привычек, неправильного питания, частых нервных потрясений, инфицированности желудка и других органов ЖКТ бактерией helicobacter pylori.

Кроме изжоги, гастрит проявляется резкими или ноющими болями в области желудка, приступами рвоты, отсутствием регулярного опорожнения кишечника. Для лечения гастрита используются лекарственные препараты, обволакивающие поверхность слизистой и восстанавливающие ее, также пациент должен придерживаться специальной диеты.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть как осложнение гастрита либо как самостоятельное недомогание. При болезни на слизистой оболочке пищеварительных органов образовываются дефекты в виде изъявлений, которые в зависимости от типа язвы могут время от времени начинать кровоточить. Помимо неправильного питания и хеликобактерной инфекции, ускорить появление язвы может интоксикация алкоголем, лекарственными препаратами, различными химическими веществами. Характерным для заболевания признаком являются «голодная боль» (режущие ощущения в области желудка, возникающие натощак), ночные боли в желудке и повышенный аппетит. Помимо изжоги, для болезни свойственны такие симптомы, как кислая отрыжка, тошнота, расстройство пищеварения.

Дуоденит

Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Характеризуется болями «под ложечкой», усиливающимися через некоторое время после еды, ночными болями в желудке. Также для дуоденита свойственны такие симптомы, как периодическая рвота (в рвотных массах время от времени может присутствовать желчь), запоры, ухудшение аппетита, потеря веса, отрыжка, изжога, чувство «распирания» после приема пищи, повышение температуры тела, общая слабость.

Причинами болезни чаще всего являются патологии развития кишечника, пищевые, медикаментозные, химические отравления, пристрастие к острым блюдам и алкогольным напиткам, helicobacter pylori. Лечится дуоденит стационарно, метод лечения определяется врачом в зависимости от спровоцировавших его факторов, степени тяжести и формы заболевания.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – расслабление мышц связочного аппарата пищеводного отверстия диафрагмы. ГПОД приводит к смещению в грудную полость нижней части пищевода, верхней части желудка, петель кишечника. Причинами патологии может стать преклонный возраст, давление матки во время беременности, травмы, опухоли, частый надрывный кашель, запоры, хронические заболевания органов ЖКТ. К симптомам ГПОД относятся боли, усиливающиеся после еды, при поднятии тяжестей, во время физических нагрузок, трудности с проглатыванием пищи, рефлюкс-эзофагит, частая и сильная изжога.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ) – расстройство пищеварительного процесса, при котором происходит регулярный выброс содержимого желудка в пищевод. Процесс способствует раздражению стенок пищевода (реже – и гортани), вызывая быстрое чувство насыщения, жжение в загрудинной области, изжогу и отрыжку. ГЭРБ наиболее часто диагностируют у людей, имеющих склонность к ожирению, занятых на вредных производствах, подвергающихся постоянной физической нагрузке, беременных женщин. Дополнительные симптомы, помогающие диагностировать ГЭРБ – одышка, сухость в горле, изменение тембра голоса, хронический кашель неинфекционного происхождения.

Ахалазия кардии

Ахалазия кардии – болезнь, для которой свойственно нарушение тонуса отверстия, расположенного между пищеводом и желудком (кардии). Вследствие этого оно теряет способность вовремя открываться при глотании, и, наоборот, может открываться, когда в том нет необходимости. Признаки заболевания – затрудненное проглатывание пищи, срыгивание, отрыжка, рвота, повышенное слюноотделение.

Дополнительная информация! Болезнь опасна тем, что отверстие между желудком может открыться ночью, во время сна, что приведет к рвоте в бессознательном состоянии.

Ситуация чревата удушьем и даже летальным исходом, поэтому пациентам с диагнозом «ахалазия кардии» настоятельно рекомендуется спать исключительно на боку.

Проблемы с пищеварением (диспепсия)

Довольно часто пациенты разных возрастов жалуются на различные функциональные расстройства пищеварительного процесса при отсутствии морфологических признаков определенного заболевания. В таком случае больному ставится диагноз «диспепсия» и назначается лечение, направленное на устранение конкретных симптомов.

Диспепсия может включать в себя:

• хронические запоры;
• слишком быстрое насыщение, чувство переполненности желудка;
• частые поносы при отсутствии объективных причин;
• вздутие живота;
• изжогу;
• отрыжку;
• периодические боли в животе.

Иногда диспепсия сигнализирует о ранней стадии гастрита или язвы, также ее проявления могут быть последствием обильного застолья. Больше всего пациентов с жалобами на проблемы с пищеварением приходит в кабинет гастроэнтеролога после популярных в народе праздников – Нового года, Пасхи и т.д.

Холецистит

Холецистит – воспаление желчного пузыря, чаще всего имеющее острое развитие, но со временем перетекающее в хроническое состояние, для которого и характерны изжога с болью. Факторы, способствующие воспалительному процессу в желчном пузыре – закупорка желчевыводящих путей, нарушение оттока желчи. Холецистит возникает преимущественно как следствие желчекаменной болезни и характеризуется приступообразными тупыми болями в правом подреберье, иногда отдающими в область расположения желудка. В периоды обострения пациент может отмечать пожелтение кожи, потемнение мочи, посветление кала. Для лечения холецистита применяются антибиотики, спазмалитики, желчегонные препараты. Если консервативное лечение на протяжении длительного времени не дает результатов, а больного при этом мучают постоянные боли и другие неприятные ощущения, проблему решают хирургическим путем.

Другие причины

Кроме перечисленных патологий, неприятные ощущения могут вызывать следующие состояния:

1. Беременность. В первом триместре резкая гормональная перестройка организма способна привести к расстройству пищеварения, в том числе и сопровождающуюся болью в желудке изжогу. Во втором и третьем триместре причиной приступов становится растущая матка и повышение внутрижелудочного давления. Неприятная симптоматика обычно проходит после родов.
2. Недавние операции в эпигастральной области (удаление новообразований, грыж).
3. Ожирение. У людей, склонных к лишнему весу, процесс пищеварения практически никогда не бывает здоровым. Растянутый желудок, избыток пищи в нем, замедленный метаболизм и другие нарушения – все эти проблемы становятся причиной различных проявлений диспепсии.

Скорая помощь при изжоге и боли в желудке

Старым и проверенным средством от изжоги считается сода. Ее разводят в воде комнатной температуры в соотношении 1 чайная ложка/стакан. Этот метод действительно эффективен, но его действие кратковременно — спустя примерно полчаса после приема раствора соды увеличится выделение соляной кислоты в желудке, из-за чего симптомы могут вернуться и даже усилиться. Причина заключается в углекислом газе, который выделяется при вступлении соды в реакцию с водой. Поэтому применение соды допускается, когда под рукой нет более мягких средств.

Внимание! Содовый раствор противопоказан больным, страдающим язвенной болезнью – в их случае углекислый газ, раздражающий стенки желудка, способен вызвать кровотечение.

Облегчить приступ можно, если под рукой есть картофель – две картофелины следует очистить, хорошо помыть, потереть на мелкой терке и отжать сквозь марлю, а полученный сок выпить.

Снимает симптомы изжоги и коровье молоко средней жирности, однако увлекаться этим способом не рекомендуется людям с диагностированным гастритом, язвой, другими заболеваниями органов ЖКТ.

Тем, у кого приступы изжоги появляются регулярно, полезно держать дома настой из семян фенхеля, укропа и аниса. 1 столовую ложку этой смеси надо залить кипятком, настоять в течение 20 минут, процедить. При появлении первых неприятных симптомов необходимо выпить 1 стакан отвара, а в профилактических целях рекомендуется его ежедневное применение по 1-2 стакана за сутки.

Если изжога сопровождается резкой болью в желудке, можно выпить одну таблетку Но-Шпы, Спазмалгона, Спазмила М или любого другого спазмолитика. Если это не помогает, рекомендуется не заниматься самолечением дальше, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку приступ может свидетельствовать об обострении хронической гастроэнтерологической болезни. В некоторых случаях бывает необходима госпитализация.

Острая боль в области желудка, сопровождающаяся изжогой и другими симптомами диспепсии, нередко является признаком воспаления аппендикса. Поэтому, если в анамнезе человека нет заболеваний ЖКТ, а боль не проходит в течение длительного времени (3-4 часа), рекомендуется вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение

Препараты назначает врач в зависимости от основного диагноза и сопутствующих жалоб пациента. Все медикаментозные средства, нейтрализующие проявления жжения, делятся на несколько групп в соответствии от эффекта, который они вызывают.

Таблица. Безрецептурные лекарства от изжоги и боли в желудке

Группа	Антациды	Блокаторы протонной помпы	Блокаторы рецепторов гистамина Н2	Стимуляторы моторики ЖКТ
Действие	Нейтрализуют кислоту	Снижает стимулированную и базальную кислоты	Противо-язвенное действие, подавление секреции кислоты, снижение объема желудочного сока	Повышение длительности перистальтических сокращений желудка, ускорение процесса опорожнения ЖКТ, повышение тонуса нижнего сфинктера пищевода
Название препарата	Гастрацид Фосфалюгель Ренни Викаир Релцер	Омепразол Рабепрозол Эзомепразол Омез Зульбекс Гастрозол Омитокс Эманера Нексиум	Гистак Квамател Ранитидин Фамотидин Зантак Ранисан	Домперидон Мотилак Мотилиум

При лечении пациенту необходимо помнить, что медикаментозное лечение не будет иметь достаточногого эффекта при отсутствии диеты и несоблюдении прописанного врачом режима дня.

Профилактические меры

Поскольку любое гастроэнтерологическое заболевание проще предупредить, чем вылечить, важной мерой профилактики является отказ от вредных пищевых привычек. К их числу относятся:

• поздние и обильные ужины;
• повышенное содержание в рационе жареного, консервированного, копченого, жирного;
• частое употребление алкоголя;
• курение;
• быстрое поглощение пищи;
• злоупотребление фаст-фудом, сладостями (особенно шоколадом);
• нерегулярное питание;
• еда всухомятку;
• нехватка в рационе продуктов, богатых витаминами, минералами, аминокислотами, питательными веществами;
• пренебрежение кисломолочными продуктами;
• нехватка чистой воды в рационе.

Значение имеет не только продуктовая корзина конкретного человека, но и способ приготовления пищи. Оптимальные – это запекание, варка обычная и на пару, тушение. Исключить стоит жареные блюда, салаты, заправленные майонезом, магазинные кетчупы и соусы (они содержат высокий процент уксуса). К профилактическим мерам относятся также ограждение себя от стрессовых ситуаций, правильное соотношение работы и отдыха, соответствующие возрасту и здоровью физические нагрузки.

Наверное, любой взрослый человек хотя бы единожды в жизни испытал малоприятное физическое ощущение – изжогу. Она представляет собой своеобразное жжение, разливающееся из подложечной (эпигастральной) зоны вверх за грудину. Ее длительность варьирует от нескольких секунд до нескольких часов.

Возникновение изжоги объясняется раздражением пищеводных нервных волокон желудочным содержимым, которое насыщено активными желудочными ферментами, агрессивной соляной кислотой или компонентами желчи.  От одного человека к другому этот симптом не передается.

Сопутствующие изжоге симптомы

В ряде случаев изжоге сопутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота.

Изжога нередко сопровождается другими схожими по механизму появления симптомами. К ним относятся:

• «воздушная» отрыжка (непроизвольное поступление газов из желудка и/или пищевода в рот, связанное с сокращением диафрагмы);
• отрыжка неизмененной пищей, горьким или кислым (срыгивание);
• тошнота;
• избыточное слюнотечение;
• рвота;
• жгучие боли, отдающие из подложечной зоны за грудину, в левую часть грудной клетки, шею, межлопаточную область;
• чувство «кома в горле»;
• расстройства глотания;
• покашливание;
• осиплость.

Причины изжоги

Изжога имеет несколько механизмов своего возникновения. У большинства пациентов изжога обусловлена:

• понижением тонуса пищеводных сфинктеров: нижнего (мышечной структуры, схожей с клапаном, отграничивающей нижний отдел пищевода от желудка) и верхнего (клапана между глоткой и пищеводом);
• ослаблением эвакуирующей функции пищевода (он не способен быстро устранить проникшее в него кислое или горькое содержимое желудка);
• повышением кислотообразующей функции желудка.

Перечисленные явления наблюдаются при следующих заболеваниях:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в т.ч. и осложненной предраковой болезнью – пищеводом Барретта);
• эзофагитов разного происхождения (воспаление пищевода инфекционного, аллергического, лекарственного, травматического генеза);
• эзофагоспазма (спазма пищевода);
• грыжи пищеводного отверстия в диафрагме;
• функциональной диспепсии (двигательных расстройств желудка);
• язвенной болезни и др.

Изжога и прочие упомянутые выше симптомы являются яркими клиническими проявлениями этих недугов.

Кроме того, появлению изжоги могут способствовать факторы, еще больше уменьшающие тонус ослабленных пищеводных сфинктеров. Она провоцируется:

• наклонами после еды;
• алкоголем;
• обильной трапезой;
• жирными, кислыми и острыми блюдами;
• физическим перенапряжением (особенно нагрузкой на мышцы живота);
• переходом в лежачее положение после еды;
• некоторыми лекарствами (нитраты, теофиллин и др.);
• тесной одеждой;
• ожирением;
• табакокурением;
• беременностью;
• стрессом.

Диагностические процедуры

Конечно, не стоит бросаться к доктору при возникновении кратковременной изжоги после дегустации щедро приправленных перцем блюд некоторых национальных кухонь. Она у большинства людей исчезает бесследно. Но 40% взрослых испытывают изжогу не реже раза в месяц, а до 20% мучаются от нее еженедельно. В таких случаях следует проанализировать ее связь с физической нагрузкой, принимаемыми лекарствами, рационом питания, курением. Если же после устранения провоцирующих факторов она остается, то необходима безотлагательная помощь профессионалов.

Некоторые страшатся неприятного обследования и глотают рекомендованные друзьями или фармацевтами лекарства или банальную соду. Но такая политика страуса, скрывающего голову в песке, чревата усугублением имеющегося недуга, развитием его грозных осложнений (кровотечений, рака, сужениями пищевода и др.), появлением побочных эффектов от принимаемых медикаментов. А сода сначала, на самом деле, нейтрализует агрессивную соляную кислоту и убирает изжогу, но потом желудок еще больше усиливает выработку данного химического вещества, а изжога вновь возвращается. Поэтому для выбора оптимальных лечебных мер врачи настаивают на полноценном обследовании. Необходимые диагностические процедуры могут включать:

• фиброэзофагогастродуоденоскопию (визуальная оценка с помощью вводимого внутрь эндоскопического аппарата вида слизистой желудка, пищевода и 12-пертной кишки, состояния пищеводных клапанов и др., в случае подозрения на рак во время исследования берутся образцы ткани для осмотра под микроскопом);
• рентгенологическое исследование с бариевой контрастной взвесью (оценивает двигательную функцию пищевода, исключает его сужения, наличие грыж, но не заменяет эндоскопическую процедуру);
• внутрипищеводную рН-метрию (при проникновении кислого содержимого рН резко понижается);
• внутрипищеводную манометрию (исследование непосредственно измеряет тонус сфинктеров).

В большинстве случаев доктора ограничиваются фиброэзофагогастродуоденоскопией.

Лечение

Снизить частоту возникновения изжоги поможет отказ от курения и употребления алкоголя.

Практически любое лечение недугов, сопровождающихся изжогой, включает несколько нехитрых правил, касающихся изменения питания и повседневного образа жизни.  Поэтому до посещения доктора можно уже ими воспользоваться. Они включают:

• отказ от спиртосодержащих напитков и курения (заслуженным курильщикам стоит хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет);
• нормализацию веса;
• прекращение ношения утягивающих корсетов, тугих поясов и тесной одежды;
• подъем головной части кровати на 10 – 15 см (если это позволяет состояние позвоночника);
• регулярное питание малыми количествами пищи (не менее 4 раз в сутки);
• исключение или существенное ограничение всех кислых, жирных, острых продуктов и жареных блюд (маринады, копчености, цитрусовые, свинина, баранина, утка, сливки, красная рыба, чеснок, редька, уксус, хрен и др.), газированных и содержащих кофеин напитков (минеральные воды, игристые вина, кофе, какао, шоколад и др.);
• промежуток между ужином и ночным сном должен составлять не менее 2 – 3 часов;
• борьбу с перееданием и ночными перекусываниями;
• запрет на наклоны, нагрузки на брюшной пресс, подъем тяжестей, сидение на корточках и лежание непосредственно после еды и на протяжении ближайших 2 часов;
• получасовые прогулки после приема пищи.

Если изжога вызывается назначенными доктором лекарствами (аспирин, хинидин, доксициклин, некоторые антидепрессанты, спазмолитики, сердечные и противовоспалительные средства), то обязательно нужно с ним обсудить возможность замены или отказа от этих медикаментов.

Назначение препаратов, устраняющих изжогу, должно осуществляться специалистом, так как выбор самих лекарств, их дозировок, сочетаний и продолжительности курса определяется конкретной клинической ситуацией. Как правило, доктора предписывают:

• средства, подавляющие желудочную кислотообразующую функцию:
  • ингибиторы протоновой помпы (рабепразол, пантопразол, омепразол и др.);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, низатидин, ранитидин и др.);
  • М-холинолитики (метацин, атропин – редко);
• прокинетики, влияющие на моторику пищевода и желудка, тонус пищеводных сфинктеров (домперидон, итоприд, метоклопрамид и др.);
• препараты с урсодезоксихолевой кислотой, блокирующие пагубное действие компонентов желчи (урсофальк и др.);
• антациды, кратковременно нейтрализующие компоненты кислого желудочного содержимого (ренни, гастал, маалокс, фосфалюгель и др. считаются средствам для снятия симптома, но не полноценного лечения).

Иногда больные нуждаются в более радикальном лечении (операции).

Профилактика изжоги сводится к устранению провоцирующих ее факторов, здоровому питанию, избеганию стрессов, чрезмерных физических нагрузок и здоровому образу жизни.

К какому врачу обратиться

При появлении изжоги нужно обратиться к гастроэнтерологу, пройти ЭФГДС. Дополнительную помощь в лечении окажет диетолог. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Изжога — причины и симптомы. Лечение и средства против изжоги

Рейтинг:

(голосов —

, среднее:

из 5)

Посмотрите популярные статьи

Изжога – это чувство жжения, жара и даже боли за грудиной. Неприятное ощущение фиксируется в эпигастрии и распространяется вверх по ходу пищевода. Изжоге нередко сопутствует кислый или горький привкус во рту, а также тяжесть в желудке. Симптом говорит о дисфункции желудка (повышении секреторной активности) и (или) расслаблении сфинктера пищевода. Изжога нередко обостряется при наклонах тела и принятии горизонтального положения, а также при физическом напряжении.

Данное ощущение, как правило, появляется периодически и часто обусловлено приемом пищи, особенно если продукты были не самыми полезными. В большинстве случаев изжога развивается через полчаса-час после выхода из-за стола.

Оглавление:   Причины изжоги  Изжога у беременных  Возможные последствия изжоги  Лечение изжоги  - Общие рекомендации по лечению изжоги  - Медикаментозное лечение изжоги  - Народные средства от изжоги  

Причины изжоги

Изжога появляется вследствие рефлюкса желудочного содержимого в пищевод.

В отдельных случаях ее причиной может являться повышенная чувствительность слизистой пищевода при нормальной и даже низкой кислотности желудочной среды.

К изжоге приводят:  

• гиперацидный гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• диафрагмальная грыжа;
• острое или хроническое воспаление желчного пузыря;
• дуоденит;
• состояние после холецистэктомии или резекции желудка;
• злокачественные новообразования органов верхних отделов ЖКТ;
• ожирение;
• ГЭРБ (гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь);
• токсикоз беременных;
• индивидуальная реакция на некоторые продукты.

При ГЭРБ имеет место патология нижнего сфинктера пищевода, вследствие чего содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод, вызывая изжогу и химическую травму слизистой.

Сочетание изжоги и отрыжки с кислым привкусом с высокой долей вероятности свидетельствует о наличии гастрита или язвы желудка. Усиление болевых ощущений в лежачем положении может говорить о поражении слизистой пищевода, хотя ряд больных эзофагитом на изжогу практически никогда не жалуются.

На фоне диафрагмальной грыжи параллельно с изжогой развивается боль при наклоне тела или попытке лечь. Как правило, они проходят, когда пациент встает.

Важно: иногда изжога может развиваться у людей, не страдающих патологиями органов пищеварения, после употребления большого количества продуктов с кислой реакцией или провоцирующих повышенную секреторную активность желез желудка.

Погрешности в диете и нездоровый образ жизни являются непосредственными причинами развития изжоги. Возникновению неприятного симптома в пищеводе способствуют курение и злоупотребление спиртными напитками.

Рефлекторное продуцирование повышенного количества соляной кислоты часто является следствием переедания, которое ведет к механическому растягиванию стенок желудка.

Продукты, раздражающие слизистые оболочки и расслабляющие желудочный клапан:

• алкоголь;
• крепкий чай;
• кофе;
• специи;
• острые соусы и приправы (горчица, майонез и т. д.);
• маринады;
• жареная пища;
• газировка;
• цитрусовые;
• свежие и соленые помидоры;
• томатная паста;
• свежий хлеб и сдобные хлебобулочные изделия;
• мята;
• какао и шоколад.

Причиной развития изжоги может стать прием некоторых фармакологических средств, в числе которых Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Ибупрофен, а также средства для расслабления гладкой мускулатуры (спазмолитики) и лекарства для снижения АД.

Симптом нередко появляется на фоне увеличения внутрибрюшного давления, чему способствуют лишний вес, а также ношение тесной одежды, тугих поясов и поднятие значительных тяжестей. По той же причине от изжоги частенько страдают женщины во время беременности.

Достаточно распространенной причиной изжоги являются психоэмоциональные стрессы и невротические состояния, сопровождающиеся появлением чувства тревоги. Характерное ощущение жжения за грудиной появляется и в случае, если человек поспал на полный желудок, т. е. непосредственно после еды.

Изжога у беременных

В период беременности в организме женщины происходит изменение гормонального фона, что может вызвать дисфункцию мышечного кольца пищевода и привести к изменениям функциональной активности других органов пищеварительного тракта. В этот период повышается внутрибрюшное, а, следовательно, и внутрижелудочное давление.

Важно: приступы изжоги более характерны для II и III триместров беременности, когда плод уже достаточно крупный. Он оказывает давление на нижний сфинктер пищевода, вследствие чего мышечное кольцо приоткрывается, пропуская желудочное содержимое в пищевод. 

Возможные последствия изжоги

В норме в пищеводе человека нейтральная реакция (рН). Кислота содержимого желудка обжигает стенки, вызывая, по сути, химический ожог, хотя и не очень сильный. Периодическое химическое воздействие с течением времени может стать причиной развития эрозивных и язвенных поражений пищевода. Итогом могут стать кровотечения, а в отдельных случаях – и разрывы стенок, что представляет серьезную угрозу для жизни больного.

Изъязвления могут рубцеваться, но этот процесс приводит к стенозированию (стойкому сужению) пищевода. Пациенту становится сложно проглатывать относительно плотную пищу, что значительно ухудшает качество жизни. Сужение пищевода часто является показанием к хирургическому лечению. На фоне хронических язв и эрозий существенно возрастает риск развития злокачественных опухолей пищевода.

Лечение изжоги

Необходимо учитывать, что изжога – это лишь неспецифический симптом. Для того, чтобы от нее избавиться раз и навсегда, необходимо лечить основное заболевание. Если неприятные ощущения беспокоят пациента по несколько раз в неделю, это существенно снижает качество жизни. Часто возникающая изжога, безусловно, является поводом для обращения за помощью к терапевту и специалисту-гастроэнтерологу. Поскольку иногда изжога сопровождает онкологические заболевания органов пищеварения, своевременное обращение к врачу может сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента.

   Главные признаки онкологических заболеваний: как не пропустить рак?

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку, как и при многих других патологиях, оно может привести к очень серьезным негативным последствиям.

Важно: при таком серьезном заболевании, как стенокардия,  у пациентов возникают специфические болевые ощущения, которые можно спутать с изжогой. Прием антацидов в подобных случаях не дает положительного эффекта.

Общие рекомендации по лечению изжоги

Лечение изжоги будет успешным, если вы будете придерживаться следующих правил:

1. При возникновении проблем с пищеварением необходимо придерживаться диеты с исключением из рациона острых, соленых и жареных блюд, а также всевозможных приправ.
2. Питание должно быть дробным, т. е. принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день небольшими порциями.
3. Перед завтраком целесообразно съесть хотя бы несколько ложек овсяной каши. Продукт обладает обволакивающими свойствами и надежно предотвращает изжогу.
4. Соблюдайте питьевой режим! В день нужно потреблять не менее 2 л. жидкости.
5. Пациенту, которого периодически беспокоит изжога, следует полностью отказаться от курения и потребления алкогольсодержащих напитков.

Важно: особую опасность представляют слабоалкогольные газированные напитки. Они оказывают сочетанное негативное воздействие на органы пищеварения. В состав некоторых газированных «энергетиков» помимо алкоголя входит еще и кофеин. Такая смесь просто губительна для желудка. В нашей стране зафиксировано несколько смертельных случаев среди молодых людей, потреблявших подобную продукцию. Причиной летального исхода во всех случаях стало прободение стенок желудка и перитонит.

Больным целесообразно нормализовать режим труда и отдыха, и, по мере возможности, избегать стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение изжоги

Весьма эффективными и безопасными для организма являются фармакологические препараты из группы антацидов (например – Гастал, Ренни, Маалокс и Гевискон). А такие средства, как Алмагель и Фосфалюгель не только нормализуют рН желудка, но и оказывают обволакивающее действие, дополнительно защищая слизистые оболочки.

При приеме антацидов могут развиваться расстройства пищеварения (запоры или диарея). Кроме того, некоторые препараты способствуют вымыванию из организма кальция, что повышает риск развития остеопороза.

Народные средства от изжоги

В большинстве случаев для купирования неприятного симптома народная медицина советует принять значительное количество жидкости (200 мл и более) для снижения концентрации желудочного сока – выпить раствор соды, имеющий щелочную реакцию.

Тем не менее, специалисты не рекомендуют потреблять для купирования изжоги пищевую соду (бикарбонат натрия). Она действительно купирует симптом, но при реакции с HCl образует большое количество газа (CO2), что приводит к вздутию (механическому растяжению) желудка и рефлекторному увеличению секреции. Кроме того, другие продукты химической реакции (соли Na), поступая в кишечник, в ряде случаев провоцируют диарею. Регулярный прием соды внутрь приводит к ощелачиванию крови (что крайне нежелательно) и даже может стать одной из причин развития язвы желудка.

Таким образом, раствор соды имеет смысл пить только в том случае, если под рукой нет специальных лекарственных препаратов, ближайшие аптеки закрыты, а более консервативные методы (например, стакан молока) от изжоги не помогают.

Что касается молока, то оно также далеко не относится к лучшим средствам лечения изжоги. В его состав входят кальций и протеиновые соединения, стимулирующие секрецию соляной кислоты.

Средства народной медицины не способны стать полноценной заменой терапии, назначенной гастроэнтерологом, поэтому при лечении изжоги не следует надеяться только на препараты лекарственных трав. Однако для временного облегчения состояния они в ряде случаев весьма эффективны.

Представляем вам несколько рецептов, используемых народной медициной для лечения изжоги:

1. Смешать равные части сушеного фенхеля, семян укропа и семян аниса. 3 ч. л. сбора залить 200 мл кипятка и настаивать 10-15 минут. Остудить и пить по 1 ч. л. до купирования изжоги. Не рекомендуется применять настой более 2 недель подряд.
2. Взять 1 ч. л. сухого льняного семени и с вечера залить 100 мл кипятка. Настаивать всю ночь, долить кипяченой водой до 200 мл и выпить на пустой желудок с утра. Настой рекомендован для курсового лечения. Продолжительность курса – как минимум 2 недели.

Мелко смолотые семена можно смешать с 200 мл теплой воды и пить для лечения изжоги во время приступа.

3. Измельчить сухую траву, семена и корни дягиля до порошкообразного состояния. Одну щепотку растительного субстрата залить 200 мл кипятка. Настаивать 15-20 минут и пить по 1 стакану 3 раза в день до еды.
4. Взять 2-3 ст. л. высушенной ромашки аптечной, залить 200 мл кипятка и настаивать 10-20 минут под плотной крышкой. Настой потреблять мелкими глотками по 1 стакану 3 раза в день.

Ромашка обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому ее препараты весьма действенны при гастрите и эзофагите.

5. Измельчить промытый и высушенный овес вместе с кожурой. 1 ст. л. овса залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 5 часов и процедить. Готовый настой пить 50 мл перед едой и на ночь.

В кратчайшие сроки купировать изжогу поможет миндаль, поскольку он обладает способностью нейтрализовать кислоту. Орех нужно тщательно пережевать и проглотить. Приступ обычно проходит в течение нескольких минут.

Аналогичным образом можно использовать зерна ячменя или овса.

Более подробную информацию о причинах, методах лечения и профилактики изжоги вы получите, посмотрев данный видео-обзор: 

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

12,521 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Описание заболевания

Содержание:

• Причины изжоги
• «Спусковые крючки» для изжоги
• Изжога после каждого приёма пищи
• Изжога и боль в желудке
• Ощущение изжоги в горле
• Как избавиться от изжоги?
• Что делать при сильной изжоге?
• Диета при изжоге
• Советы при изжоге

Изжога – это ощущение дискомфорта или чувства жара, жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода. Появление изжоги происходит периодически, в основном через час после еды, особенно если пища была обильная и острая. Реже она возникает во время физической нагрузки, при наклоне тела или в горизонтальном положении.

Обычно чтобы снять (купировать) изжогу, достаточно выпить воды, можно купировать изжогу приемом антацидов (веществ, нейтрализующих действие кислоты). Однако приступы изжоги могут повторяться достаточно часто и нарушать нормальный образ жизни.

Изжога, беспокоящая человека более трех раз в неделю, значительно ухудшает качество жизни. Хотя наблюдается некоторая зависимость между периодами возникновения изжоги, продолжительностью пищеводного клиренса и наличием или отсутствием повреждения слизистой оболочки пищевода, она не всегда бывает достаточно четкой. Некоторые больные, страдающие выраженным эзофагитом (воспалением слизистой оболочки пищевода), не жалуются на изжогу.

Изжога может сопутствовать гастриту с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститу, токсикозу беременных, встречается при диафрагмальной грыже, непереносимости некоторых пищевых веществ. Если изжога сочетается с отрыжкой (особенно кислой), то это может служить признаком гастрита или язвенной болезни желудка. Если боль усиливается в лежачем положении, то, вероятно, проблема в пищеводе.

Причины изжоги

Причины изжоги – повышенная кислотность желудка, реже – особая чувствительность слизистой оболочки пищевода и желудка при пониженной кислотности. Часто изжога сопровождается заболеваниями желудка, но может возникать и при нервно-психических расстройствах после приема пищи.

Неправильное питание и нездоровый образ жизни обостряют изжогу и является одними из самых распространённых причин.

• Курение, алкоголь, газированные напитки, кофе и острые приправы в больших количествах раздражают слизистую желудка, это приводит к увеличению кислоты и расслаблению клапана желудка.

• Изжогу провоцирует употребление в больших количествах цитрусовых, томатов, различных солений, свежего хлеба, пирожков и жареной пищи.

• Переедание приводит к растягиванию желудка и провоцирует обильное выделение кислоты.

• Приём таких препаратов как аспирин, ибупрофен, ортофен и некоторых других провоцирует усиление кислотопродукции в желудке и заброс кислого содержимого в пищевод.

• Ношение тугих поясов, поднятие тяжестей, беременность, избыточный вес способствуют повышению внутрибрюшного давления, что приводит к возникновению изжоги.

• Стать причиной изжоги может сон после еды.

• Стресс, неврозы, особенно сопровождающиеся тревогой, тоже являются одной из причин.

«Спусковые крючки» для изжоги

1. Пища в больших количествах, особенно жирная.

2. Избыточный вес.

3. Отдых в горизонтальном положении после приёма пищи.

4. Курение.

5. Алкоголь.

6. Содовые напитки.

7. Мята.

8. Шоколад.

9. Крепкий кофе и чай.

10. Лекарственные средства для снижения артериального давления и расслабления гладкой мускулатуры.

Изжога после каждого приёма пищи

Регулярную изжогу после еды не следует рассматривать как отдельную проблему. Этот неприятный симптом в основном указывает на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Перечень некоторых болезней и состояний, вызывающих изжогу после каждого приёма пищи:

• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;

• грыжа пищевого отверстия диафрагмы, при которой часть желудка, а в некоторых случаях и петли кишечника смещаются в грудную полость через пищевое отверстие в нижней части пищевода. При недостаточной работе запирательных механизмов основным сопутствующим симптомом этого нарушения является регулярная изжога после еды;

• хронический гастрит с гиперсекрецией, также сопровождается мучительной и стойкой изжогой после еды из-за проникновения кислого содержимого желудка в пищевод;

• дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;

• воспаление желчного пузыря (холецистит);

• ожирение– излишний жир в брюшной полости создаёт значительное давление внутри желудка, в результате его содержимое попадает в пищевод;

• гастро-эзофагенально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой нарушается работа нижнего сфинктера пищевода, и содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод;

• последствия удаления желчного пузыря, части двенадцатиперстной кишки или желудка при хирургическом лечении язвенной болезни и онкозаболеваний желудка, также являются причиной поступления сока, содержащего ферменты печени и поджелудочной железы в пищевод;

• беременность, также, как и ожирение приводит к повышению внутрижелудочного давления. Кроме того, изменение гормонального баланса тоже может оказать воздействие на адекватную работу нижнего сфинктера пищевода и ЖКТ в целом;

• стенокардия сопровождается специфической болью, которую можно перепутать с изжогой.

Регулярная изжога после еды является серьёзным поводом для консультации у гастроэнтеролога. Самолечение, в этом случае, не допустимо, так как может привести к тяжелейшим последствиям.

Изжога и боль в желудке

Практически все вышеперечисленные состояния или заболевания, с небольшими отличиями, могут стать причиной изжоги и боли в желудке, рассмотрим их подробнее:

• хронический гиперацидный гастрит всегда сопровождается стойкой изжогой, которая появляется в результате заброса желудочного сока, содержащего кислоту, в пищевод, раздражая и воспаляя его слизистую оболочку. В некоторых случаях изжога может быть эквивалентом болевых ощущений, возникающих через полтора-два часа после еды;

• дуоденит – боли ощущаются постоянно, но особенно усиливаются после еды при «погрешностях» в диете, их верным спутником является изжога. Однако болевые ощущения постепенно снижаются, а изжога и вздутие живота остаются и, безусловно, негативно влияют на качество жизни;

• хронический холецистит характеризуется сочетанием изжоги, и боли в правой верхней части желудка. Как правило, они возникают после приёма блюд из жирных продуктов или тряски во время езды на автотранспорте;

• язвенная болезнь. Изжога и боль в желудке могут указывать и на это заболевание;

• грыжа пищевого отверстия диафрагмы. В этом случае, боль появляется, когда человек принимает горизонтальное положение или при наклонах. Она локализуется в желудке и может отдавать в область сердца или в спину и сопровождаться изжогой, но болевые ощущения проходят, как только человек принимает вертикальное положение;

• ГЭРБ также сопровождается болью в верхней части желудка и изжогой;

• беременность. Спутником этого состояния может стать гастрит с повышенной кислотностью, сопровождающийся всеми характерными симптомами;

• расстройства пищеварения. Чаще всего беспричинные боли в желудке, сопровождающиеся изжогой, отрыжкой, а иногда тошнотой, — удел молодых. Они могут быть вызваны нарушением сокращения стенок желчного пузыря, кишечника или желудка, а также выработкой излишнего количества кислоты.

Ощущение изжоги в горле

Это явление возникает по причине попадания желудочных соков на слизистую оболочку пищевода при нарушениях моторики двенадцатиперстной кишки, желудка или пищевода, когда его нижний сфинктер работает неадекватно.

PH стенок пищевода находится на нейтральном уровне, и кислота, которую содержит желудочный сок, раздражает и обжигает слизистую пищевода.

Кислота провоцирует воспалительные процессы, которые могут привести к эрозиям и язвам пищевода. Результатом могут быть кровотечения, а в некоторых тяжёлых случаях, даже разрывы стенок пищевода, представляющих угрозу жизни.

Рубцевание язв приводит к сужению пищевода, при котором человек ощущает в горле непроходимый комок и испытывает трудности при проглатывании пищи. Такое состояние не просто вносит дискомфорт в жизнь, но и может стать показанием к сложной операции и увеличивает риск развития рака пищевода.

Ощущения изжоги в горле могут испытывать и совершенно здоровые люди при различных нарушениях в диете. Однако приступы, в таких случаях, происходят крайне редко.

Беременные женщины, как уже упоминалось выше, также очень часто страдают изжогой. Приступы изжоги характерны для второй половины беременности, когда уже крупный плод давит на пищеводный сфинктер, приоткрывая его.

Более подробно об изжоге во время беременности

Как избавиться от изжоги?

Приведённые ниже рецепты можно применять для облегчения «атак» изжоги, или использовать как вспомогательные средства при лечении расстройств пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой. Но основного лечения, назначенного специалистом, они заменить не могут.

В первую очередь, необходимо правильно организовать питание и соблюдать диету. Для облегчения состояния можно использовать отвары различных лекарственных трав, которые способствуют снижению кислотности и восстановлению сил организма в целом:

• Настой ромашки лекарственной. 2-3 столовые ложки ромашкового сбора залить стаканом кипятка и настоять 10-20 минут, процедить и выпить маленькими глотками. Употреблять не менее трех стаканов в день. Подойдёт и обычный ромашковый чай.

• Льняное семя. Чайную ложку семени залить полстаканом кипятка. Удобнее готовить вечером, чтобы утром настой был готов. Перед употреблением довести объём полученного напитка до полного стакана и пить на голодный желудок не менее 14 дней. Можно использовать более простой рецепт. Семена льна смолоть и, как только начинается изжога, чайную ложку порошка залить стаканом тёплой воды и пить маленькими глотками.

• Настой высушенных корней, листьев и семян дягиля измельчить до порошкового состояния. Необходима щепотка порошка на стакан кипятка. Через 15-20 минут настой готов, его можно употреблять три раза в день.

• Настой из семян аниса, укропа и сушёного фенхеля. Взять всех ингредиентов по чайной ложке и развести стаканом кипятка. Пить по чайной ложке до тех пор, пока не прекратится приступ изжоги. Это средство можно использовать максимум две недели.

• Хорошим эффектом обладает свежеприготовленный сок картофеля. Он помогает избавиться от болей в желудке, изжоги и отрыжки. Для этих целей подходит картошка с личного огорода или купленная у дачников, клубни, пролежавшие всю зиму на хранении, не следует использовать. В период созревания нового урожая, осенью, можно пройти несколько курсов. Готовить утром, до завтрака (допускается и частый прием, до 3-5 раз в день): картофель натереть на тёрке, отжать сок, понадобится 1/2 стакана сока, и немедленно выпить натощак. Затем прилечь на 30 минут и уже после можно завтракать. Курс лечения составляет 10 дней, перерыв также составляет десять дней, далее курс можно повторить.

• Ещё одно отличное вспомогательное средство при лечении болезней пищеварительного тракта – берёзовый гриб или чага (на основе чаги выпускается препарат бефунгин). Как вырастить гриб чагу?

• Овсяной напар. Применяется при изжоге и болях в желудке. Промытый и просушенный овёс с кожурой измельчают. Затем одна столовая ложка овсяного порошка помещается в термос и заливается 1,5 стакана кипятка. Напиток настаивается пять часов, затем его тщательно процеживают, с помощью, сложенной в несколько слоёв марли, и принимают по четвёртой части стакана за 20 минут до еды и перед сном.

Другие методы, помогающие быстро избавиться от изжоги

Что делать при сильной изжоге?

Травяные настои – это, безусловно, хорошо. Но что делать, когда сильная изжога «атакует» именно в тот момент, когда не хватает времени на приготовление настоев и отваров, срочно попасть на приём к врачу, тоже не получится, а облегчение нужно прямо сейчас?

Своеобразной «скорой помощью» при сильной изжоге может стать:

• как это не странно звучит, миндаль. Он способен нейтрализовать желудочную кислоту. Тщательное пережёвывание этого ореха является очень эффективным средством при приступе изжоги. Миндаль нужно обдать кипящей водой, чтобы шкурка легче снималась, и жевать. Чуточку терпения – и изжогу «как рукой снимет».

• Неплохие результаты показывает использование овса или ячменя. То или другое зерно достаточно просто пожевать всего несколько минут, постоянно сглатывая слюну.

Ни в коем случае не «гасите» изжогу содой или молоком. Эффект после использования соды есть, так как кислотность, действительно, резко снижается. Но в ответ, желудок начинает вырабатывать соляную кислоту с удвоенной агрессией, и приступ изжоги усиливается. Длительное применение соды может привести к алкалозу (ощелачиванию крови) и язвенной болезни. Молоко содержит белки и кальций, которые выступают стимуляторами секреции кислоты в желудке, провоцирующими изжогу.

Если народные рецепты от сильной изжоги не дают ожидаемого результата, то можно обратиться к антацидам. Их выбор в аптеках сейчас достаточно велик. Наиболее популярны:

• ренни,

• фосфалюгель,

• альмагель,

• гевискон,

• маалокс и другие препараты.

Но, не следует забывать об их побочных эффектах: запорах, поносах и прочих неприятных последствиях. Кроме того, они вымывают из организма кальций.

Поэтому настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением частой изжоги. Лучше обратиться к врачу, пройти детальное обследование и проводить корректное лечение.

Диета при изжоге

Разберёмся, каким продуктам следует отдать предпочтение при изжоге, а от какой пищи нужно отказаться.

Гораздо полезнее блюда, приготовленные на пару, а также запечённые и отварные овощи:

• морковь,

• картофель,

• горох,

• чечевица.

Необходимо включить в меню продукты, содержащие сложные углеводы:

• макароны из твёрдых сортов пшеницы;

• отрубной или кукурузный хлеб,

• коричневый рис.

Ваш «правильный» рацион будет неполным без:

• обезжиренных сыров, сметаны и творога;

• рыбы;

• постного мяса;

• яйца, сваренного вкрутую или всмятку;

• различных каш: манной, гречневой, овсяной;

• яблок и бананов;

• негазированной минеральной воды (предпочтительно щелочной), компота из некислых ягод и фруктов, зелёного чая.

Чем придётся пожертвовать:

• жареным, солёным, острым и жирным, никакого «сальца с прослоечками» или шпикачек;

• жирной сметаной, творогом, кефиром;

• апельсинами, лаймом и лимонами. Они содержат кислоту, способствующую значительному повышению кислотности желудка;

• выпечкой и кондитерскими изделиями;

• шоколадом;

• острыми специями и приправами;

• яичницей и жареным омлетом;

• томат-пастой;

• крепким кофе и чаем;

• алкоголем;

• газированными напитками.

Но диета – это полдела. Причиной изжоги может быть переедание. Пищу нужно употреблять правильно:

• Питаться маленькими порциями, но часто, 5-6 раз в течение дня.

• Сам процесс должен быть неторопливым, позволяющим тщательно пережёвывать пищу.

• Последний приём пищи не позднее 19.00.

• В течение, хотя бы, 40 минут после еды не следует принимать горизонтальное положение.

• Необходимо выпивать около 2 литров воды в день, равномерно распределяя это количество.

Советы при изжоге

Как же избежать изжоги? Вот несколько советов:

• во время еды пейте минеральную воду без газа, она смоет кислоту со стенок пищевода;

• старайтесь есть чаще, но небольшими порциями;

• ограничивайте себя в вышеперечисленных продуктах, провоцирующих изжогу;

• соблюдайте правила приёма лекарственных средств;

• если вы чувствуете потребность полежать после еды, то поднимите изголовье на 10–15 см;

• в невротических состояниях поможет психолог или психотерапевт;

• если изжога у вас постоянная – необходимо обратится к врачу.

Будьте внимательны к своему здоровью. Прислушивайтесь к себе. Ведь такой симптом как изжога может являться сигналом опасных заболеваний.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Другие врачи