Ишурия у женщин симптомы и лечение

Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.

Один из тревожных сигналов – задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ – R33.

  • Вероятные причины задержки мочи у женщин
  • Первые признаки и симптомы
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения ишурии
  • Катетеризация мочевого пузыря
  • Терапия первопричинных заболеваний
  • Народные средства и рецепты
  • Профилактические рекомендации

Вероятные причины задержки мочи у женщин

Чаще нарушением нормального оттока мочи становится непроходимость мочевых путей из-за присутствия какого-то механического препятствия (конкременты, инородные предметы, опухоли). В этом случае нарушение развивается постепенно.

Выделяют 2 формы ишурии:

  • Острая задержка мочи – возникает внезапно на фоне нормального общего состояния вследствие травм, резкой обструкции мочевых путей.
  • Хроническая — обусловлена стойким сужением уретры или атонией мочевого пузыря.

Задержка мочи может быть полной и неполной. При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной – оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.

Провоцирующими факторами задержки мочи у женщин могут быть:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящих органов. Они вызывают отечность тканей, сфинктера.
  • Длительный прием некоторых медикаментозных средств. К ним относятся антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистамины и другие.
  • Ослабление иннервации пузыря вследствие травм спинного мозга, таза, миелита, сахарного диабета и других заболеваний.
  • Деформация мочеиспускательного канала, при которой происходит сужение его просвета.
  • Грыжеподобные выпячивания мочевого пузыря или уретры (цистоцеле, уретероцеле) вследствие ослабления мышечных тканей. Из-за этого пузырь или уретра вдавливаются во влагалище, могут выпадать через его вход.
  • Травматизация органов малого таза из-за трудных родов, неправильно проведенных операций, интенсивного движения, когда оно противопоказано.
  • Периодические приступы задержки мочи могут происходить во время перекрытия мочеточника камнями. Когда конкремент смещается, мочевыделение вновь нормализуется.

Узнайте о причинах развития пиурии и о методах лечения заболевания у взрослых и детей.

Инструкция по применению кукурузных рылец для лечения почек описана на этой странице.

Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.

Причинами патологического состояния могут быть не только механические факторы. На процесс мочеиспускания могут повлиять и нарушение работы ЦНС. Ишурия может возникнуть на фоне стресса, нервного расстройства, перевозбуждения. И если у женщины уже имеются проблемы с мочевыделительной системой, то они обязательно могут обостриться.

Если женщина длительно пребывает в алкогольном опьянении, начинается сильная интоксикация организма. Это может привести к частичной обструкции мочевыводящего канала.

Первые признаки и симптомы

При ишурии возникают сильные позывы к мочеиспусканию, но процесс мочевыделения отсутствует, или присутствует в минимальном количестве. Почти всегда это состояние сопровождается сильной болью в нижнем отделе живота.

Во время осмотра врач может отметить переполненный пузырь. Его визуально видно по выпячиванию передней стенки брюшной полости у людей астенического телосложения. У тучных пациенток такой признак обнаружить сложно. При надавливании на шаровидное выпячивание внизу живота женщина чувствует болезненность.

Задержка мочеоттока может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:

  • головные боли;
  • слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • ложные позывы к дефекации;
  • повышение температуры;
  • гипертензия;
  • нарушение сердцебиения;
  • кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.

Возможные осложнения

При острой задержке мочи могут возникнуть серьезные последствия:

  • сморщивание мочевого пузыря, потеря его функциональности;
  • перитонит вследствие разрыва прорыва стенок органа и выброса содержимого в брюшную полость;
  • почечная недостаточность;
  • инфицирование почек и мочевых путей, уросепсис.

Диагностика

Поскольку за ишурией могут скрываться разные патологические состояния, лечебные мероприятия можно будет предпринять только после полного обследования.

Клинические и лабораторные исследования:

  • осмотр специалиста, который с помощью перкуссии пузыря определить объем мочи;
  • измерение количества урины методом катетеризации;
  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ мочевого пузыря (проводить сразу после акта мочеиспускания);
  • цистоскопия;
  • рентгенография.

Эффективные методы лечения ишурии

Если беспокоит задержка мочи, то нужно выяснить, есть ли обструкция мочевых путей. Следует убедиться в наличии или отсутствии камней, опухолевых образований. Первое, что необходимо сделать, опорожнить мочевой пузырь. После этого начинать лечение, устранять причину ишурии.

Узнайте о причинах боли при мочеиспускании у женщин и о вариантах терапии недуга.

О лечебных свойствах и способах применения клюквы для почек написано на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите инструкцию по применению препарата Палин для лечения цистита.

Катетеризация мочевого пузыря

Это мера первой помощи при задержке мочи, которую проводят в условиях клиники. Для проведения процедуры женщине нужно лечь на горизонтальную поверхность. Ноги должны быть максимально раздвинуты. Подставляют таз для сбора мочи. Промежность обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Катетер обильно смазывают вазелином или глицерином. Очень аккуратно вводят его в уретру. Нужно действовать очень медленно, чтобы случайно не повредить орган. После введения трубки другой ее конец опустить в таз. Урина будет стекать туда. Если процесс мочеиспускания проходит медленно, можно слегка надавить на лобок. Сильные надавливания могут вызвать разрыв пузыря.

После выведения всего содержимого органа, катетер медленно и осторожно вынимают. Если ситуация тяжелая, катетер могут оставить в теле на несколько дней. В этот период нужно постоянно проверять состояние промежности, обрабатывать ее антисептиками, проводить замену катетера на чистый.

Нельзя проводить процедуру при травме уретры, остром уретрите, наличии камней в мочевом канале. В этом случае выполняют цистостомию. В зоне мочевого пузыря прокалывают кожу, через прокол вводят эластичную трубку, через которую будет вытекать моча.

Терапия первопричинных заболеваний

После выведения урины можно проводить терапию причинных заболеваний. Если обнаружены инородные предметы, их нужно извлечь.

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от размеров конкрементов, их состава, локализации. Мелкие гладкие камни, которые могут свободно пройти через мочевые путы, можно вывести с помощью консервативной терапии. Необходимо применять диуретики, спазмолитики для купирования боли. Рекомендуется пить много воды.

Если отложения больших размеров, проводят операцию. Чаще это дробление камней методом лапароскопии под воздействием ультразвука или лазера. Иногда приходится прибегать к открытым операциям, если другие методы извлечения конкрементов применить невозможно.

Опухолевые образования можно лечить только оперативным путем. При злокачественных опухолях дополнительно проводят химио- и лучевую терапию. При наличии доброкачественных мелких образованиях, которые не проявляют тенденции к интенсивному росту, предлагают тактику наблюдения и постоянного контроля.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводят с помощью антибактериальных средств, которые эффективно действуют против возбудителей воспаления.

Эффективные антибиотики:

  • Амоксициллин;
  • Цеазолин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Азитромицин.

При нейрогенных факторах развития ишурии назначают средства, которые купируют атонию детрузора мочевого пузыря:

  • Прозерин;
  • Атропин;
  • Папаверина гидрохлорид.

На заметку! Если причиной состояния стали нарушения работы ЦНС, стрессовые ситуации, женщине нужно некоторое время соблюдать постельный режим, принимать теплые ванны, а также пить седативные препараты.

При травмах мочевых путей назначают несколько групп препаратов:

  • гемостатики;
  • антибиотики;
  • противошоковые и деинтоксикационные средства.

Рефлекторные нарушения мочеоттока можно устранить с помощью теплой ванны. Сфинктер мочевого канала расслабляется, и женщине легче провести мочеиспускание. Внутримышечно вводят Пилокарпин или Прозерин. Внутрь уретры вводят 1% Новокаин.

Народные средства и рецепты

Фитотерапия не может заменить традиционное лечение. Народные средства облегчают симптоматику, способствуют отхождению мочи.

Проверенные рецепты:

  • 15 цветков ландыша залить 200 мл кипятка. Дать настояться, пить по 1 ложке трижды в день.
  • Если нет острого воспаления почек, полезно жевать ягоды можжевельника.
  • 40 г овсяной соломы залить стаканом кипятка. Поставить на огонь на 10 минут. Пить по 200 мл трижды в день.
  • 1 ложку шишек хмеля заварить в стакане воды. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
  • Смешать фенхель, цветы бузины, тмин, горицвет (по 1 части), плоды можжевельника, семена петрушки (по 3 части). 1 ложку смеси настоять в стакане холодной воды 6 часов. Выпить содержимое в течение дня.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения задержки мочи женщинам рекомендуется:

  • вовремя диагностировать и лечить инфекции мочевыводящих органов;
  • не допускать застоя мочи, вовремя мочиться;
  • не реже 2 раз в год посещать гинеколога;
  • правильно питаться, чтобы предупредить отложение солей и развитие мочекаменной болезни;
  • принимать лекарства только по назначению врача;
  • придерживаться питьевого режима не менее 1,5-2 л в день.

Задержка мочи у женщин свидетельствует о нарушении работы мочевыделительной системы. Вызвать ее могут разные причины. Необходимо как можно быстрее обеспечить нормальный отток мочи и устранить первопричину. Длительный застой мочи в мочевом пузыре может привести к необратимым процессам, потере функциональности органа или более серьезным осложнениям.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о причинах и методах лечения задержки мочи у женщин:

Ишурия (задержка мочи) – патологический процесс, связанный с нарушением мочеиспускания. Она часто сопровождается пузырно-мочеточниковым рефлюксом, приводит к развитию острого пиелонефрита, способствует возникновению артериальной гипертензии. В большинстве случаев при острой задержке мочи требуется ургентная операция. Но перед тем как начать лечить ишурию, необходимо выявить, симптомом каких именно заболеваний она является. Без устранения причины, повлекшей нарушение оттока мочи, патологию не вылечить.

Содержание

Как проявляется ишурия

ишурия у женщин симптомы и лечениеПри ишурии мочевой пузырь наполняется, а нормально опорожниться по какой-то причине не может.

В норме мочеиспускание безболезненно. После этого процесса в мочевом пузыре фактически не остаётся мочи. При ишурии мочевой пузырь наполняется, а опорожниться не может. Задержка мочеиспускания бывает:

  1. Полной. Проявляется при острой и хронической ишурии. Позывы к мочеиспусканию есть, но моча не выделяется. Вся жидкость скапливается в мочевом пузыре.
  2. Частичная. Такая ишурия характерна для хронической патологии. После мочеиспускания в мочевом пузыре остаётся часть мочи. Так развивается хроническая неполная задержка мочи.
  3. Парадоксальная ишурия (является особой формой хронической задержки мочеиспускания). При переполненном мочевом пузыре моча выделяется каплями. При этой форме ишурия сопровождается недержанием мочи.

Острая задержка мочи возникает внезапно. При скоплении большого количества мочи в пузыре пациенты с острой ишурией жалуются:

  • на сильную боль внизу живота, промежности, прямой кишке;
  • болезненные, интенсивные позывы на мочеиспускание;
  • невозможность акта мочеиспускания.

При ишурии нестерпимые болезненные позывы на мочеиспускание могут уменьшаться, а затем возобновляться.

Во время приступа пациентов беспокоит не только интенсивная боль. Наибольший дискомфорт доставляет болезненный позыв на мочеиспускание без опорожнения мочевого пузыря. И тогда больные пытаются облегчить своё состояние надавливанием на область мочевого пузыря, приседают на корточки.

Выявляют ишурию не только по жалобам пациентов. Для установления диагноза проводят:

  • осмотр (выявляют округлое образование над лоном);
  • пальпацию (прощупывается переполненный мочевой пузырь, болезненна);
  • УЗИ;
  • ректальное исследование (для выявления заболеваний простаты);
  • вагинальное исследование (для исключения рака шейки матки, уретры).

Иногда длительная острая ишурия переходит в хроническую форму.

Для хронической ишурии характерна ноющая боль, наличие акта мочеиспускания. Вот только моча выделяется вялой, слабой струёй, в небольших количествах. При этом стенки мочевого пузыря растягиваются, нарушается тонус гладкой мускулатуры детрузора. Это приводит к тому, что с каждым разом мочи в мочевом пузыре остаётся больше. В результате развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс, возникают воспалительные заболевания почек, хроническая почечная недостаточность.

Чтобы ишурия не привела к печальным последствиям, её необходимо незамедлительно устранять. Вот только лечение зависит от основного заболевания. Ведь ишурия – это симптом различных патологий.

Симптомом каких заболеваний является ишурия

Ишурия возникает из-за механического нарушения оттока мочи при функциональных расстройствах со стороны гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Соответственно задержка мочи сопровождает различные патологии:

  • доброкачественную гипертрофию предстательной железы;
  • острый простатит;
  • прогрессирующую шеечную беременность;
  • гематокольпометру;
  • лейомиому уретры;
  • стриктуру уретры;
  • мочекаменную болезнь;
  • инородные тела мочевого пузыря, уретры;
  • сгусток крови в мочевом пузыре;
  • уретроцеле;
  • рак (мочевого пузыря, уретры, простаты);
  • прорастание злокачественной опухоли в шейку мочевого пузыря, уретру.

Ишурия может быть следствием неврогенной дисфункции мочевого пузыря:

  • арефлексия детрузора;
  • рассеянный склероз;
  • перелом позвоночника;
  • операции на позвоночнике;
  • менингомиелоцеле;
  • психогенные дисфункции мочевого пузыря.

Иногда ишурия наблюдается из-за психогенной дисфункции мочевого пузыря. Часто такое нарушение возникает у оперированных пациентов из-за возникающей боли в брюшной полости. Ишурия в этом случае обусловлена:

  • болью в ране при напряжении мышц передней брюшной стенки;
  • снижением тонуса детрузора (из-за наркоза).

Возникнуть задержка мочи может у лежачих пациентов. Из-за вынужденного длительного горизонтального положения нарушается циркуляция венозной крови. Возникают застойные явления в органах и тканях малого таза, приводящие к гипотонии детрузора, а у мужчин возникает отёк простаты. Как следствие развивается задержка мочеспускания.

Ишурия сопровождает различные неврогенные, урологические, гинекологические и онкологические заболевания. А иногда задержка мочи может возникать из-за приёма медикаментов. У женщин перенаполнение и невозможность опорожнения мочевого пузыря иногда проявляется во время беременности, при сдавлении маткой шейки мочевого пузыря.

Связь характера ишурии, её клинических проявлений с основным заболеванием

Определить, симптомом какого заболевания является ишурия, поможет характер задержки мочи, основные клинические признаки:

Диагноз Характер ишурии Основные клинические признаки
Нарушение проходимости пузырно-уретрального сегмента сначала частичная хроническая, затем полная затруднение мочеиспускания;

тонкая струя;

наличие остаточной мочи в мочевом пузыре

Атрезия внешнего отверстия уретры полная у новорожденного ребёнка отсутствует мочеиспускание на протяжении 1 суток после рождения
Сужение внешнего отверстия уретры хроническая, прогрессирует мочеиспускание затруднено;

струя мочи слабая, тонкая

Фимоз хроническая, прогрессирует увеличение препуциального мешка;

слабая струя мочи

Ущемление полового члена посторонним предметом острая визуальный осмотр
Разрыв уретры острая свежая травма (с переломом костей малого таза и без него);

уретрорагия;

подкожные кровоизлияния;

отёчность уретры;

уретрограмма показывает разрыв уретры

Стриктура уретры сначала частичная хроническая, затем полная наличие в анамнезе травмы уретры, гонореи;

на уретрограмме единичные или множественные сужения уретры

Камень уретры острая в анамнезе почечная колика;

внезапное прерывание струи мочи во время мочеиспускания;

инструментальные и рентгенологические исследования

Постороннее тело уретры острая данные анамнеза;

пальпация;

инструментальное и рентгенологическое исследования

Опухоль уретры хроническая, сначала частичная, потом полная уретроскопия, уретрография – показывают наличие опухоли
Сдавление, прорастание уретры опухолью, воспалительным инфильтратом хроническая неполная с вероятными приступами острой данные вагинального, ректального исследования
Абсцесс предстательной железы острая, ей предшествует дизурия данные пальцевого исследования прямой кишки
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы хроническая, постепенно прогрессирующая, часто проявляется в виде парадоксальной ишурии увеличение предстательной железы;

данные ректального исследования

Рак предстательной железы прогрессирующая, хроническая с приступами острой ишурии данные ректального исследования
Склероз шейки мочевого пузыря постепенно прогрессирующая, в виде парадоксальной ишурии данные пальцевого исследования прямой кишки, уретроцистоскопии, цистографии
Поражение головного мозга (кровоизлияние, тромбоз) острая неврологические признаки поражения головного мозга
Травма спинного мозга острая, затем переходит в полную хроническую в анамнезе травма позвоночника;

отсутствие органических нарушений;

параплегия;

нарушение акта дефекации

Поражение спинного мозга хроническая признаки определённого поражения спинного мозга
Первичная атония мочевого пузыря прогрессирующая, хроническая с приступами острой ишурии нет органических помех для оттока мочи из мочевого пузыря, нет заболеваний центральной нервной системы
Рефлекторная задержка мочи острая возникает после травмы или после операции

Список патологий, из-за которых возникает ишурия, длинный. Чтобы точно определить причину острой и хронической задержки мочеиспускания, надо пройти обследование. Необходимые клинические исследования назначит врач. Дальнейшее лечение будет зависеть от характера ишурии и причины появления этого неприятного симптома.

Где и как лечить ишурию

ишурия у женщин симптомы и лечениеПри острой задержке мочеиспускания первоочередная цель лечения — опорожнить мочевой пузырь. Для этого проводят его катетеризацию.

Для эффективного лечения задержки мочи необходимо обязательно вылечить основную патологию, повлекшую ишурию. Чтобы купировать симптом, необходимо восстановить отток мочи. А для этого применяются различные методы, зависящие от характера задержки мочеиспускания.

Лечение острой ишурии

Во время острого приступа задержки мочи пациента направляют в ургентное хирургическое отделение, где в первую очередь опорожняют мочевой пузырь. Для этого проводят его катетеризацию. Противопоказана процедура:

  • при остром уретрите;
  • эпидидимоорхите;
  • остром простатите;
  • абсцессе простаты;
  • травме уретры.

Иногда при некоторых патологиях не удаётся установить катетер. Тогда для отведения мочи используют такие методы:

  • капиллярная пункция мочевого пузыря;
  • открытая эпицистостомия;
  • троакарная эпицистостомия.

При развитии рефлекторной ишурии прибегают к консервативному методу восстановления мочеиспускания:

  1. Если состояние пациента позволяет, его надо посадить или поставить на ноги. Иногда в таком положении мочеиспускание восстанавливается.
  2. Для профилактики ишурии за 2-3 дня до операции назначают α-адреноблокатор.
  3. Прикладывают тёплую грелку на область мочевого пузыря. Подкожно или внутримышечно вводят прозерин или пилокарпин.

Если эти способы не действуют, проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Если причина ишурии – камень в уретре, то лечение зависит от расположения камня:

  1. Камень в простатическом отделе уретры. Его металлическим бужом перемещают в мочевой пузырь. Дальше проводят контактную или дистанционную литотрипсию.
  2. Камень в уретре. Удаляют специальными щипцами. Проводят контактное лазерное, электрогидравлическое, пневматическое дробление камня во время оптической уретроскопии.
  3. Камень в области ладьевидной ямки. Показана меатотомия.

Для удаления камня крайне редко прибегают к уретротомии. Показанием к её применению является наличие стриктуры уретры. Дальше необходима пластика уретры.

Хроническая ишурия

При хронической задержке мочи лечение зависит от степени тяжести ишурии. Если нарушение мочеиспускания привело:

  • к нарушению уродинамики;
  • наличию в мочевом пузыре большого количества остаточной мочи;
  • хронической почечной недостаточности.

Тогда требуется незамедлительно дренировать мочевой пузырь с помощью цистостомы. И только когда будут устранены признаки хронической почечной недостаточности, восстановлена функция мочевого пузыря, устраняют те факторы, которые вызвали ишурию.

При хронической ишурии не рекомендуют катетеризацию, так как высока вероятность возникновения ретроградного инфицирования уретры, мочевого пузыря, почек.

Если ишурия возникла вследствие нейрогенных нарушений, то пациентам:

  • устанавливают постоянный катетер Фолея;
  • проводят периодическую катетеризацию.

При возникновении осложнений (гнойный уретрит, острый двусторонний пиелонефрит, уросепсис) проводят эпицистостомию.

Катетеризация при ишурии – вспомогательный метод. Он облегчает состояние больного. А чтобы достигнуть полного выздоровления, следует лечить основную болезнь. Поэтому пациентам с ишурией необходимы консультации не только хирурга, но и уролога, гинеколога, невролога, онколога.

Вывод

Ишурия – опасный симптом различных патологий мочеполовой системы, заболеваний центральной нервной системы. Поэтому если возникает задержка мочи или слабое мочеиспускание при переполненном мочевом пузыре, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельно избавиться от этого неприятного симптома невозможно, так как в большинстве случаев требуется срочное хирургическое вмешательство. Иногда необходима катетеризация мочевого пузыря, а делать эту процедуру должен специалист, иначе возможны осложнения вплоть до травмирования мочеиспускательного канала.

Врач-уролог С. Г. Ленкин рассказывает об острой задержке мочеиспускания:

Специалист клиники «Московский доктор» Соловьев Н. К. рассказывает о причинах и лечении задержки мочи:

Рейтинг:

(голосов —

, среднее:

из 5)

Посмотрите популярные статьи

Основные причины, симптомы и методы лечения в домашних условиях задержки мочи у женщин

Нарушения мочеиспускания

26.10.2017

1.4 тыс.

7 мин.

Задержка мочи (ишурия) у женщин может быть спровоцирована различными причинами. Невозможность опорожнения мочевого пузыря способна протекать в острой или хронической форме, при этом степень тяжести состояния определяется объемом выделений.

Клинические признаки проявляются обычно в виде болезненности при попытке выведения урины. Если дискомфорт и задержка мочи возникают внезапно, то необходимо срочно вызвать»скорую помощь».

Лечение в домашних условиях осуществляется только с разрешения врача, причем фитотерапия устанавливается только в качестве дополнительных мер.

Ишурия у женщин наблюдается в следующих случаях:

  1. 1. Мочекаменная болезнь. При наличии хаотично перемещающегося камня в мочевом пузыре прерывистое мочеиспускание часто становится одним из основных клинических признаков. Закупоривание уретры приводит к тому, что отток урины невозможен, пока мочевыводящий канал не будет снова открытым. Наличие камней иногда провоцирует такое воспалительное заболевание, как цистит, для которого характерна болезненность при мочеиспускании.
  2. 2. Деформирование мочеиспускательного канала и стенок мочевого пузыря в виде выпячивания (грыж). Эти состояния называют уретроцеле и цистоцеле соответственно. К их развитию приводит ослабление мышечных волокон, ограждающих влагалище от мочевого пузыря. Низкий тонус вызывает выпячивание фрагмента мочевыводящего канала или полого органа во влагалище, из-за чего происходит задержка или недержание мочи.
  3. 3. Рубцевание уретры. К такому результату приводят травмы мочеиспускательного канала. Рубцы сужают проход, из-за чего отток мочи замедляется или прекращается полностью.
  4. 4. Травмы органов малого таза. Болезненность, отечность или другие следствия ушибов могут спровоцировать затруднение оттока мочи.
  5. 5. Вынашивание плода. При беременности, особенно на поздних сроках, матка разрастается до значительных размеров, сдавливая органы мочеполовой системы. В этот период у женщины могут проявиться симптомы ишурии.
  6. 6. Инфицирование мочевыводящих путей. При попадании патогенных микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь возникает воспалительный процесс, который сопровождается болью, отечностью и проблемами с мочеиспусканием.
  7. 7. Нарушение нервной регуляции выделительных органов. Это может произойти вследствие воспаления, поражения, травмирования спинного или головного мозга, из-за диабета, рассеянного склероза, инсульта, тяжелых родов и других факторов.
  8. 8. Употребление холиноблокирующих препаратов. Некоторые антиаллергенные, наркотические анальгетики, снотворные, антидепрессанты, спазмолитики и противоаритмические средства могут иметь в качестве побочного эффекта затруднение мочеиспускания.
  9. 9. Злоупотребление алкоголем.
  10. 10. Новообразования в мочеполовых органах. Опухоль способна закупорить уретру, из-за чего затрудняется отделение мочи.

Ишурия у девочек может возникнуть из-за тех же причин, что и у взрослых. Иногда этот симптом является следствием острого аппендицита или гельминтоза. В пожилом возрасте нарушение мочеиспускания часто становится следствием неврологических расстройств, ослабления мышц и новообразований.

Специалисты подразделяют острую и хроническую ишурию. Разница этих состояний в том, что в первом случае симптоматика нарушенного мочеиспускания проявляется резко и сразу в тяжелой форме. Хроническая ишурия возникает на фоне стойкого сужения уретры или расслабленности мочевого пузыря.

Также заболевание подразделяют по степени задержки мочи:

  • полная — отсутствие мочеиспускания даже в малейших объемах;
  • неполная — процесс оттока урины происходит не до конца.

Оба состояния представляют угрозу перерастяжения мочевого пузыря. Это отличает их от анурии, при которой больной не испытывает позывов к мочеиспусканию, поскольку отказ почек приводит к полному отсутствию выработки урины.

Выделяют и парадоксальную ишурию — невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, несмотря на его переполнение. При этом урина отходит непроизвольно по каплям.

Все эти состояния могут протекать совместно с другими клиническими признаками:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • нарушение аппетита;
  • повышение температуры;
  • запоры;
  • бессонница;
  • усиление позывов в туалет по ночам.

Если у женщины проявляются симптомы острой формы ишурии, то ей показана неотложная врачебная помощь. В условиях стационара в таких случаях проводят катетеризацию.

Введение через уретру гибкого катетера позволяет отвести урину из переполненного полого органа.

В некоторых ситуациях, когда этот вариант лечения не подходит, женщине устанавливают специальный дренаж, имеющий меньшую толщину.

  • Врач рассказала, как забеременеть быстро и эффективно! Смотри, пока не удалили…

До приезда медицинских работников необходимо сделать следующее:

  • обеспечить больной покой, уложить ее на кровать;
  • дать сладкий чай в небольшом количестве;
  • для ослабления болезненности при мочеиспускании необходимо сделать теплую ванну с добавлением марганцевого раствора;
  • для снятия спазмов дать Но-Шпу.

Нельзя заниматься самолечением при задержке мочи. Даже если у женщины проявляются симптомы хронической формы патологического состояния, ей все равно необходимо пройти обследование у специалиста.

Лечение в домашних условиях включает прием медикаментов, назначаемых врачом, фитотерапию и физкультуру. Для предотвращения повторных проявлений задержки мочи женщине необходимо будет направить все силы на устранение первопричины патологии.

Выбор препарата зависит от диагноза. Обычно пациенткам назначают медикаментозные средства, направленные на облегчение мочеиспускания и снятие болевых ощущений. Спазмолитики необходимы для расслабления мышц сфинктера полого выделительного органа. Из этой группы популярны Дротаверин и Но-Шпа.

При задержке мочи используют мочегонные. К ним относят:

  • Лазикс;
  • Фуросемид;
  • Верошпирон;
  • Гипотиазид.

В большинстве случаев при ишурии женщинам прописывают альфа-адреноблокаторы. Врачи могут назначить Альфузозин или Тамсулозин. Если ишурия возникла из-за нейрогенных причин, то проводят лечение Ацеклидином или Прозерином.

Для предотвращения инфекционно-воспалительного процесса нередко назначается курс антибиотикотерапии. Перед выбором средства должна проводиться проба на чувствительность возбудителя. Пациенткам могут назначить антибактериальные препараты различных поколений и групп:

  • пенициллины — Ампициллин, Оксациллин, Цефиксим, Ампиокс;
  • цефеласпорины — Цефаклор, Цефазолин, Цефепин;
  • фторхинолоны — Офлоксацин, Норфлаксацин, Ломелфлоксацин;
  • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
  • аминогликозы — Амикацин, Стрептомицин;
  • тетрациклины — Тетрациклин, Хлортетрациклин.

Все препараты должны быть строго назначены лечащим врачом. Не рекомендуется использовать их самостоятельно, особенно беременным, поскольку медикаменты могут иметь побочные эффекты и противопоказания.

Метод Кегеля — это одна из самых известных методик ЛФК, направленных на повышение тонуса мышц тазового дна. Упражнение можно выполнять в любом положении, но легче всего делать это лежа.

Нужно выявить расположение мышц, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря, сократить их и продержать в напряженном состоянии 5 секунд, затем расслабить на 5 секунд. Рекомендуется выполнить 5-10 повторений.

Практиковать подобные процедуры нужно ежедневно, при этом следует постепенно довести время задержки мышц в напряженном состоянии до 10 секунд.

При выполнении упражнения необходимо добиться контроля именно участков, поддерживающих органы малого таза, а не бедренных, ягодичных или брюшных.

Рекомендуют также тренировать мочевой пузырь, чтобы акт мочеиспускания был контролируемым. Суть такой терапии заключается в увеличении временных интервалов между мочеиспусканием с возрастанием объема задерживаемой мочи. Добиваются этого следующим образом:

  1. 1. Полностью опорожняют мочевой пузырь по утрам, сразу после пробуждения. Затем посещают туалет каждые 1-2 часа, даже если позывов нет.
  2. 2. После того как удастся укрепить мочевой пузырь, то есть добиться контролируемого отведения урины по собственному желанию, следует постепенно увеличивать временной промежуток между походами в туалет. Его нужно довести до 3-4 часов.

Для укрепления мочевого пузыря требуется 6-12 недель. Если в начале терапии добиться контролируемого мочеиспускания сложно, то можно прибегнуть к следующим действиям для стимуляции отведения урины:

  • надавить на область расположения мочевого пузыря;
  • похлопать ладонью по животу;
  • вставить продезинфицированный палец во влагалище и слегка надавить на переднюю стенку.

Выполнять все манипуляции лучше стоя, слегка наклонившись вперед.

При лечении задержки мочи у женщин в домашних условиях можно применять средства народной медицины. Отвары и настои по различным рецептам позволят ослабить болезненность, провести антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Популярны следующие средства:

  1. 1. Отвар цикория. Необходимо 1 ст. ложку растения заправить 200 мл кипяченой воды, настоять до остывания, разбавить медом и выпить в два приема. Это средство облегчит процесс мочеиспускания и ослабит воспаление.
  2. 2. Ягоды можжевельника. Из них можно приготовить отвар. Гораздо эффективнее жевать плоды этого растения в свежем виде. Но ягоды можжевельника категорически противопоказаны при воспалительных заболеваниях почек.
  3. 3. Отвар березы белой и семян укропа. Оба компонента по 0,5 чайной ложки нужно заварить двумя стаканами кипятка, продержать на слабом огне в течение 90 минут и процедить. Каждые полчаса необходимо пить полученный отвар небольшими глотками, причем суточная дозировка должна составлять 1 стакан.
  4. 4. Настой ландыша майского. 15 цветков растения заливают стаканом крутого кипятка и выдерживают до остывания. Средство рекомендовано к употреблению по 2 чайные ложки 3 раза в день.
  5. 5. Отвар корней и корневищ кровохлебки лекарственной. Всего нужна 1 столовая ложка сырья, которую заливают стаканом вскипяченной воды, затем варят на плите около 30 минут, после чего настаивают в течение 2 часов и процеживают. Полученный напиток рекомендуется пить до еды по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. В период вынашивания плода средство нельзя употреблять.
  6. 6. Настой морошки. Нужно 1 столовую ложку листа залить стаканом крутого кипятка. После 30-минутного настаивания рекомендуется пить средство 3 раза в день по четверти стакана.
  7. 7. Отвар тыквы. Необходимо измельчить черенки овоща. В итоге должно получиться 20 г сырья. Их заправляют 2 стаканами воды и варят 10-15 минут. Напиток нужно пить в процеженном виде по половине стакана 4 раза в день.
  8. 8. Отвар сбора трав. Понадобятся рута, лапчатка, листья мелиссы и корневища с корнями валерианы в пропорциях 3:3:2:2. 1 столовую ложку сбора заливают стаканом горячей воды и настаивают в течение 20 минут. Настой нужно пить полностью при спазматических болях и затруднении мочеиспускания.
  9. 9. Отвар овса. 40 г соломы следует залить 1 литром кипятка, продержать на огне 10-15 минут. После этого необходимо процедить средство и пить по 1 стакану трижды в день.
  10. 10. Настой хмеля. 1 столовую ложку шишек хмеля заливают 250 мл крутого кипятка и настаивают до остывания. Напиток нужно употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке.
  11. 11. Чай из черной смородины. Необходимо 1 столовую ложку сушеных ягод залить стаканом крутого кипятка. Напиток рекомендуется употреблять по 100 мл 2 раза в день.
  12. 12. Настой толокнянки. 1 столовую ложку травы растения нужно залить 200 мл кипятка, выдержать до остывания и пить 3-4 раза в день по 2 столовые ложки.

Методы народной медицины должны использоваться только в качестве дополнительных мер по лечению задержки мочи.

Источник: http://KlimaksPms.ru/diagnosis-and-treatment-of-urological-diseases/disorders-of-urination/zaderzhka-mochi

Задержка мочи и отсутствие мочеиспускания

Задержка мечеиспускания (ишурия) — у женщин бывает нечасто, ведь это невозможность помочиться при переполненном мочевом пузыре. Задержка мочеиспусканий у женщин бывает как острой (развивается внезапно), так и хронической (с постепенным развитием).

Задержка мочеиспускания у женщин — причины

Основные причины отсутствия мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре:

  • механическое препятствие оттоку мочи из мочевого пузыря (при закупорке камнями, опухолью);
  • заболевания ЦНС (при травмах или опухолях спинного или головного мозга);
  • рефлекторные нарушения (после тяжелых родов, операций на промежности и матке, после спинальной анестезии, при длительном пребывании в лежачем положении, при сильном стрессе);
  • при интоксикации (алкогольной, медикаментозной).

Острая задержка мочеиспускания чаще возникает после травм, интоксикации, заболеваний нервной системы, оперативных вмешательств в малом тазу. А хроническая задержка мочеиспускания развивается при постепенном сдавлении уретры опухолью или камнем.

Также различают полную и неполную задержку мочеиспускания.

При полной задержке, несмотря на попытки и желание помочиться, у женщины будет полное отсутствие мочеиспускания и выделения мочи, а при частичной после выделения небольшого количества мочи, мочевой пузырь остается переполненным.

Если мочевой пузырь долго остается перерастянутым, то может возникать парадоксальная ишурия – из-за атонии сфинктера моча постоянно выделятся в небольшом количестве, но при этом мочевой пузырь не опорожняется и остается перерастянутым.

Ишурию не стоит путать с анурией — отсутствие мочеиспускания у женщин при ишурии связано с проблемами мочевого пузыря, а при анурии – с нарушением работы почек, которые перестают выделять мочу и в мочевом пузыре ее нет, как и нет позывов на мочеиспускание.

Есть и другие возможные причины задержки мочеиспускания, например беременность. Задержка мочеиспускания при беременности возникает из-за механического сдавления мочевого пузыря маткой с растущим плодом.

Задержка мочеиспускания у женщин — лечение

Если диагностирована ишурия (например, при узи обнаружен переполненный мочевой пузырь при отсутствии мочеиспускания), прежде всего, следует убедится, что она не вызвана механической закупоркой мочевого пузыря камнем или опухолью.

Если диагностирована острая задержка мочеиспускания, то неотложная помощь при этом – опорожнить мочевой пузырь. Основное лечение такой задержки мочеиспускания — это катетеризация мочевого пузыря.

Для этого женщина ложится в горизонтальном положении с разведенными ногами на судно, под таз подстилают резиновую клеенку, медицинская сестра надевает стерильные перчатки. Половые органы обрабатывают раствором антисептика, стерильными тампонами разводят половые губы и находят отверстие уретры и тоже обрабатывают стерильным тампоном с антисептиком.

Резиновый стерильный катетер вводят медленно, по 2 см на глубину 7-8 см медленно в глубину уретры.

Нельзя продвигать катетер с усилием, особенно при сопротивлении стенок, чтобы избежать травм уретры и мочевого пузыря. Другой конец катетера опускают в судно и опорожняют мочевой пузырь.

Для лучшего опорожнения можно слабо надавить над лобком, после прекращения выделения мочи катетер можно медленно удалить.

Реже в мочевом пузыре оставляют постоянный катетер на несколько дней, но в таком случае мочевой пузырь регулярно промывают раствором антисептика для профилактики инфекционных осложнений. Если задержка мочеиспускания не может быть устранена с помощью катетеризации, то для устранения препятствий оттока мочи применяют оперативное вмешательство.

Таблетки для лечения воспаления мочевого пузыря В лечении воспаления мочевого пузыря применяют много средств: от клюквенных морсов до мощных антибиотиков. Но чаще всего это таблетки, которые обладают эффектом уросептика: концентрируются в моче и действуют внутри пузыря, уничтожая микробы. По статистике, каждая вторая женщина ежегодно сталкивается с циститом. И недооценивать серьезность этого недуга не стоит. Необходимо четко знать его основные проявления и способы оказания первой неотложной помощи- обязательно держите в аптечке Но-шпу.
Болезненное мочеиспускание Такой симптом, как боль при мочеиспускании, может рассказать о скрытых болезнях и инфекциях. И мужчины, и женщины тщательно должны следить за всеми сигналами, которые подает организм изнутри, предупреждая об опасности болью. Как быстро вылечить цистит? При цистите появляются характерные для этого заболевания жалобы. Прежде всего, это частое и болезненное мочеиспускание. Если с появлением таких симптомов сразу начать грамотное лечение, от цистита можно избавиться достаточно быстро.

Источник: https://womanadvice.ru/zaderzhka-mochi-i-otsutstvie-mocheispuskaniya

Задержка мочи

Человек редко обращает на работоспособность всех систем и органов в своем организме, однако, возникающие нарушения могут серьезно затронуть их состоянии, возникает боль и плохое самочувствие. Невозможность облегчения мочевого пузыря доставляет сильные неудобства, вызывая нарушения общего состояния.

 Причин задержки мочи может быть достаточно много: все зависит от пола человека, его возраста и сопутствующих заболевания. Главное, следить за возникновением основных симптомов и своевременно обратиться в больницу за профессиональной помощью и лечением.

 Признаки задержек

 Симптомы нарушения, как у мужчин, так и у женщин, практически схожи. Доставляют большие неудобства, поэтому медлить нельзя, это плохо скажется на болезни, и боль только усилится. Получить терапию у врача следует при обнаружении следующих признаков:

  •  болевые ощущения в нижней части живота;
  • заметна припухлость на животе, возникающая вследствие переполненности пузыря;
  • самостоятельно практически невозможно сходить в туалет;
  • сильный позыв к мочеиспусканию, иногда ощущения почти нестерпимые.

 Факторов, ведущих к возникновению таких симптомов много, и для того чтобы избежать вышеперечисленных признаков, следует знать, какова природа источника возникновения недуга.

 Причины возникновения у мужчин

 В большинстве случаев процесс мочеиспускания нарушается в связи с наличием препятствия механического типа, мешающего нормальному оттоку жидкости из пузыря.

Это наблюдается при довольно сложных заболеваниях, как аденома, а также поражения простаты характера онкологического, простатит в острой форме. Иногда задержка – результат травмы уретры – сужается канал, либо наличие камней в пузыре.

В некоторых случаях «провокатором» может являться опухоль, затронувшая прямую кишку, или же аномальное развитие уретры.

 Не редки случаи нарушения мочеиспускания при отклонениях в нервной системе – опухолях, травмировании спинного мозга, болезнях, способствующих отклонению от нормального формирования оболочки нерва.  Не исключены рефлекторные причины возникновения недуга у мужчин.

 Выявляется характерное затормаживание нервной системы, несущей прямую ответственность за процесс мочеиспускания.

Чаще всего, такая проблема возникает после перенесенных операций органов в области малого таза.

У некоторых пациентов наблюдается это явление во время сильного стресса, скачков эмоционального диапазона или же просто, когда человек чрезмерно употребляет алкоголь в больших количествах.

 Часто недуг возникает у лежачих больных или тех, кто перенес довольно сильный испуг.

Некоторая группа лекарственных препаратов в зависимости от индивидуальных особенностей организма также может стать источником возникновения отклонения.

Причины и лечение задержек мочи у мужчин должны быть выявлены и проведены, соответственно, как можно быстрее. Это избавит больного от неприятных ощущений и поможет организму быстрее восстановиться.

 Источники возникновения у женщин

 Причины задержек мочи у женщин в некоторой степени схожи с мужскими. Это сходство проявляется механическими препятствиями, опухолью уретры и наличием камней.

Характерные для женского пола причины – поражения онкологического характера матки вследствие выпадения соответствующего органа.

То же самое наблюдается при приеме определенных медицинских препаратов или же отклонениях в нормальном функционировании центральной нервной системы.

 Задержка мочи у пожилой женщины возникает из-за ослабленности в мышцах мочевого пузыря. Это эффективно лечится с применением советов из народной медицины. К примеру, прикладыванием под спину простыни, смоченной в горячей воде и горчице, а также грелки на нижнюю области живота. Хорошо при этом принимать бузинный отвар, настой из корней петрушки, либо же полезный сельдерейный сок.

 Лечебное вмешательство

 Вне зависимости от пола и возраста, при обнаружении первых симптомов, следует незамедлительно обращаться в больницу.

Если откладывать на потом или ждать, пока все пройдет само, неизбежно поражение инфекционного характера и сепсис. Само лечение связано с природой источника возникновения проблемы.

Например, камни устраняются путем вмешательства хирурга. Аналогичная ситуация при формировании опухоли, нарушениях в структуре уретры.

 Если недуг развивается на фоне простатита, то операция – крайний метод, однако, все зависит от того, сколько мужчина страдает от задержек мочи. При острой форме болезни назначают курс антибиотиков или же средств, оказывающих противовоспалительное действие, чаще всего, доктор добавляет к общему курсу и препараты с целью нормализации состояния самой простаты.

Помощь при острых формах задержек

Незамедлительная врачебная помощь оказывается любому пациенту, обратившемуся с данной патологией. Основной принцип – отведение мочи из пузыря.

Для проведения такой процедуры существует несколько методик.

К самой распространенной относится катетеризация пузыря, суть которой заключается во введении трубки из различных материалов (резина, металл) в мочевой пузырь сквозь канал с целью удаления мочи.

 Для мужчин характерно проведение цистостомии. Прокалывают кожу в области над мочевым пузырем, сквозь это небольшое отверстие вводят трубку, через которую продукт жизнедеятельности и выходит.

 В некоторых случаях эта резиновая трубка довольно долго не вынимается и используется в течение всего стационарного периода. В таких случаях обязательная процедура – промывание мочевого пузыря антисептическими средствами во избежание попадания инфекции. Чаще всего, больному прописывается курс антибиотиков.

 При рефлекторном характере задержки проводится орошение органов половой системы водой или же используется метод переливания жидкости из емкости в емкость. Если положительного результата нет, то вводится новокаин в уретру или же прозерин – подкожно. Такие способы при данном характере патологии достаточно эффективны.

Катетеризация мочевого пузыря:

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/zaderzhka-mochi/

Причины задержки мочеиспускания у женщин

Это заболевания имеет научный термин – ишурия. Патологическое состояние организма, когда происходит задержка мочеиспускания, несмотря на полный мочевой пузырь. Опорожнение может происходить только с помощью усилия.

Это связано с заболеваниями простаты, ее гиперплазией и передавливанием просвета мочевыводящего канала.

Эти расстройства могут не только ухудшить качество жизни, но и создать жизнеугрожающие ситуации.

Выделяют такие формы ишурии:

  1. Острая – возникает внезапно, на фоне полного благополучия, иногда может предшествовать ослабление струи или приложение усилия при мочеиспускании.
  2. Хроническая – на протяжении длительного времени происходить снижения количества выделяемой мочи, появляется чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
  3. Полная — мочеотделение полностью прекращается.
  4. Неполная – опорожнение мочевого пузыря может происходить лишь частично и с приложением усилия.
  5. Парадоксальная ишурия – пациент не может помочиться, но, при этом, происходит непроизвольное выделение урины по каплям.

Помимо отсутствия акта мочеиспускания, пациента беспокоят и другие симптомы:

  • ощущение переполненности;
  • визуальное выпячивание в нижней области живота;
  • дискомфорт внизу живота, усиливающийся при движении;
  • гипертермия;
  • озноб;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль, отдающая в позвоночник;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • ложные позывы к акту дефекации;

Также может наблюдаться такой симптом, как вздутие живота.

Этиология острой задержки мочеиспускания

В этом случае ухудшение состояния развивается на протяжении нескольких часов.

Когда на фоне полного благополучия, пациент начинает предъявлять жалобы на полное отсутствие мочеиспускания.

Есть ряд ситуаций, которые приводят к такому состоянию. Чаще всего причинами служат мочекаменная болезнь, травмы органов малого таза, использование некоторых медпрепаратов и возникновение послеоперационных осложнений.

Мочекаменная болезнь – при движении конкрементов по ходу мочеиспускательного канала, камень может перекрывать проток в области сужения, при этом выделения не могут поступать в нижние отделы и скапливаются выше места обструкции.

Травмы органов малого таза приводят к разрывам одного из отделов мочеиспускательного канала.

Применение некоторых лекарственных средств, например, холиноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, антигистаминных препаратов, антидепрессантов.

Послеоперационные осложнения, связаны с ошибками в технике проведения операции, при этом может происходить повреждение или случайное ушивание различных структур мочеиспускательного канала.

Помимо этого причинами задержки выведения мочи могут стать:

  1. Опухоли органов мочевыделительной системы – может образовываться непроходимость мочевыводящих путей, нарушения работы органа, в котором находится новообразование или нарушение иннервации пораженного участка.
  2. Осложнения после родов у женщин (особенно после кесарева сечения). Нарушения иннервации, при котором импульсы о необходимости опорожнения не доходят до места назначения. При этом развивается такое состояние, как «нейрогенный мочевой пузырь».
  3. Дополнительно причиной задержки может являться наличие врожденных аномалий развития, при которых могут отсутствовать элементы мочеиспускательного канала или же они обтурированы.

Причины хронической задержки мочеиспускания

Хроническая задержка мочи развивается постепенно. Пациент может на протяжении нескольких лет иметь жалобы на затрудненное мочевыделение.

Иногда, может появляться симптом «прерывания струи», при котором мочеиспускание прекращается, но мочевой пузырь еще полностью не опорожнился.

Со временем эти состояния могут привести к анурии (отсутствию мочи).

Самыми частыми патологиями, которые приводят к хронической задержке мочи, являются:

  1. Доброкачественная гиперплазия простаты – наиболее частая причина хронической задержки мочи. При аденоме простаты происходит разрастание железы, после чего она сдавливает просвет уретры и нарушается экскреция урины.
  2. Патологические изменения в органах малого таза, которые приводят в постепенному сдавлению мочевыводящих путей (опухоли, абсцессы, простатит).
  3. Беременность – в этом состоянии увеличивается в размерах матка, что так же приводит к сужению просветов мочеточников и проблемам с опорожнением.
  4. Нарушения в иннервации, связаны с расстройством работы сфинктеров.
  5. Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, синдром Гиена-Баре, новообразования головного мозга, инсульт, эпилепсия.

Помимо этого патология может быть спровоцирована стрессами – за счет подавления нервных импульсов, обеспечивающий акт мочеиспускания.

Нейрогенный мочевой пузырь

Это патологическое состояние, связано с нарушением мочеиспускания, причиной этого является нарушение в работе нервной системы на различных ее уровнях. Этот синдром является составляющей частью различных заболеваний.

Этиология патологического состояния связана с травмами, приведшими к повреждению головного и спинного мозга (кровоизлияния, сдавления, размозжения, разрывы), новообразованиями в структуре центральной нервной системы (невринома, нейрофиброма, глиобластома, астроцитома), воспалительными процессами в спинном и головном мозге (полиомиелит, туберкулез позвоночника, энцефалиты, ботулизм).

К развитию синдрома приводят дегенеративные заболевания ЦНС (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Гиена-Баре) и врожденные аномалии развития дистального отдела спинного мозга, уретры, почек и мочеточников.

Это состояние имеет такие проявления:

  • переменное состояние в виде задержки или недержания мочи;
  • моча выделяется небольшими порциями;
  • парадоксальная ишурия;
  • в мочевом пузыре после опорожнения остается урина;
  • непроизвольное выделение мочи из-за раздражения рецепторов на переполненном мочевом пузыре.

У больного могут возникать ложные позывы к мочеиспусканию.

Обследования, необходимые для постановки диагноза

Пациенту, который имеет указанные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью к врачу. После тщательного сбора анамнеза доктор для уточнения диагноза должен провести некоторые исследования.

Мужчинам, старше 40 лет необходимо сдать кровь на простату специфический антиген (ПСА), который показывает наличие или отсутствие опухолевых заболеваний простаты (доброкачественных и злокачественных). Так же, следует провести такие манипуляции, как пальпация живота, ректальное обследование, ультразвуковое обследование, КТ и МРТ.

  • Пальпация живота – при длительной задержке мочеиспускания, пальпируется увеличенный мочевой пузырь, иногда он может визуализироваться на передней брюшной стенке.
  • Ректальное исследование – из-за того, что аденома простаты частая причина этого патологического состояния доктору необходимо оценить размеры и структуру простаты у мужчин, чтобы быстрее поставить диагноз или его исключить.
  • Ультразвуковое исследование почек — позволяет визуализировать конкременты по ходу мочевыводящих путей, воспалительные процессы или новообразования.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография – для исключения нарушений в центральной нервной системе.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография – для исключения нарушений в центральной нервной системе.

Параллельно с проведением указанных исследований проводятся лабораторные анализы:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Уродинамические тесты.

Общий анализ мочи – позволяет выявить инфекционно-воспалительные процессы.

Биохимический анализ крови с определением таких показателей, как креатинин и мочевина.

Уродинамические тесты – определяют способность сфинктеров к сокращению, выявляют нарушения в иннервации и количество остаточной мочи в мочевом пузыре.

Основные лечебные мероприятия

Если диагностирована острая ишурия, необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря.

Однако, если по ходу уретры есть выраженные стриктуры, приходится прибегать к установке цистостомы. Она выводит урину непосредственно из мочевого пузыря через специальную трубку.

Варианты проведения оперативного вмешательства по удалению стриктуры уретры бывают эндоскопические (малотравматические) и открытые.

Если причиной острого состояния стал камень в мочевыводящих путях, необходимо проведение мер по литотрипсии. Это мероприятия, направленные на удаление камней из мочевыделительной системы.

Существуют такие виды литотрипсии:

  • дистанционная;
  • эндоскопическая трансуретральная;
  • чрезкожная;
  • литоэкстракция.

При хронической патологии необходимо убрать источник, который вызывает данное состояние. При откладывании лечения, ишурия может грозить развитием инфекционно-воспалительных заболеваний почек, разрушению ее ткани. Так же, необходимо принять меры по удалению опухоли, что обтурирует просвет.

При аденоме простаты следует провести оперативное вмешательство с трансуретральной резекцией железы. Также, имеются современные фармацевтические препараты, снижающие развитие гиперплазии простаты. К ним относятся такие лекарства, как ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Дутастерид) и альфа-1-адреноблокаторы (Доксазозин).

: Задержка мочи. Причины возникновения и лечение

Загрузка…

Источник: http://kurology.ru/zabolevanie/zaderzhka-mochi/

Острая задержка мочеиспускания: причины у женщин и у мужчин, лечение, что делать в домашних условиях

Острая задержка мочи (код по МКБ-10 — R33) – представляет собой неотложное состояние, характеризующееся невозможностью отведения урины из переполненного мочевого пузыря, являющееся признаком разнообразных болезненных состояний.

Острую задержку урины развивается внезапно. Намного чаще от подобного расстройства мочеиспускания страдают мужчины, по причине особенностей анатомического строения мочевыводящего канала.

Запомните, что острая задержка мочеиспускания требует немедленной врачебной помощи, поскольку болезнь связана с высоким риском разрыва мочевого пузыря, повреждением почек и другими, не менее опасными осложнениями. Ни о какой речи о лечении в домашних условиях не может идти речи!

Здесь мы рассмотрим, причины патологии и что нужно делать, как лечить во избежание осложнений при ишурии.

Ишурия: что это такое

Не поддающееся контролю прекращение мочеиспускания является действительной проблемой. Задержка мочи у женщин и мужчин (ишурия) — патологическое состояние, вызванное разными причинами и имеющее различные проявления. Почему же возникает затрудненный отток мочи, как диагностировать и вылечить патологию?

Ишурия — состояние задержания мочи, во время которого невозможно освободить мочевой пузырь, несмотря на то, что он полон. Такое состояние, вследствие которого плохо отходит урина, возникает не только у взрослых, но и у детей.

Существует несколько видов ишурии, каждому из которых присущи свои характерные симптомы.

Помимо этого, у мужчин и женщин причины возникновения и симптоматика патологии не похожи между собой, соответственно, и лечение данного состояния будет разным.

Задержка мочи: виды, формы

В зависимости от симптомов существует классификация видов и форм затрудненного отделения мочи.

Виды задержки мочи:

  1. Полная задержка оттока мочи — состояние, вследствие которого не отходит моча даже при явных позывах к мочеиспусканию. При таком виде недомогания приходится применять трубку для выведения мочи из мочевого пузыря.
  2. Неполная задержка отделения мочи. Может сопровождать пациента в течение продолжительного времени, но внимание ей не придают. При неполном опорожнении плохо отходит моча. Выделяется она в небольшом объеме либо прерывистыми струями — во время процесса приходится напрягать мышцы органа.
  3. Парадоксальная задержка. При таком виде недуга мочевой пузырь чрезмерно наполнен, но нельзя его опорожнить. Урина непроизвольно выходит из уретры.

Формы расстройства:

  1. Острая задержка мочи. Имеет бурное начало: болит нижняя часть живота и появляются многократные желания помочиться. Быстрое начало сменяется таким же быстрым окончанием. Мужчины переносят острую форму болезни намного тяжелее, чем женщины.
  2. Хроническая задержка мочи. Процесс в стадии ремиссии в основном протекает тихо, без появления особых симптомов. Человек часто даже не догадывается о существовании болезни и только при обострении недуга, вызванном определенными факторами, можно выявить с помощью диагностики его хроническое течение.

Задержка мочи: причины у женщин, мужчин и детей

Общие причины задержки мочеиспускания следующие:

  1. Имеющееся препятствие, мешающее нормальному отделению мочи из мочевого пузыря. Препятствием могут выступать различные заболевания мочеполовой системы (воспаленная простата, мочекаменная болезнь, злокачественные образования в прямой кишке, провоцирующие непроходимость).
  2. Клапаны задней уретры — складки слизистой оболочки уретры могут задерживать отток урины.
  3. Нервные болезни — инсульт, эпилепсия, сотрясения мозга, болезнь Паркинсона и т. д.
  4. Сознательная задержка происходит при сильном нервном срыве, в состоянии испуга и в послеоперационном периоде.
  5. Причиной острой задержки мочи может выступать бесконтрольное применение определенных лекарственных средств.

Наиболее распространенные причины затрудненного оттока мочи у мужчин могут быть следующие:

  1. Аденома простаты.
  2. Нарушенное отделение мочи (задержка или полное отсутствие мочеиспускания) при простатите в стадии обострения. Симптомы обострения простаты также сопровождают резкая боль в почках и в уретре, повышенная температура тела и признаки интоксикации.

Острая задержка мочи у женской половины населения спровоцирована такими факторами:

  1. Опущение внутренних половых органов (матки, влагалища).
  2. Сложные роды и в результате — плохо отходит моча.
  3. Возрастные изменения. Часто появляется острая задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте. При этом нарушается проходимость уретры.
  4. Остановка мочеотделения после операции на мочеполовых органах.
  5. Психические расстройства и нервные болезни.
  6. Причина задержки мочи — злокачественная опухоль одного из внутренних половых органов.
  7. Задержка мочи при беременности (в большинстве случаев, внематочной) и после родов.

Такая задержка мочеиспускания, как ишурия, возникает и в детском возрасте. Итак, причины патологии у детей:

  1. У мальчиков причиной патологии может быть недомогание, связанное с сокращением и уменьшением наружной части половых органов (фимоз). При такой болезни просвет для отделения мочи бывает очень маленьким либо совсем закрывается. Невозможность помочиться — состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
  2. Девочки очень подвержены возникновению расстройств, связанных с оттоком мочи. Причиной расстройств выступают травмы промежности и патологии структурных особенностей мочеточника.

Задержка мочи: симптомы

Основной симптом недуга — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Хроническая форма протекает бессимптомно. Сопутствующие признаки задержки мочи выглядят так:

  1. боли в животе (в основном при запорах);
  2. вздутие живота, которое сопровождается повышенным газообразованием в кишечнике;
  3. частота позывов и боли при мочеиспускании;
  4. испытуемый дискомфорт в начале мочеиспускания и боль внизу живота;
  5. подтекание или, наоборот, полное отсутствие мочи в мочевом пузыре (состояние, которое называется — анурия).

Как диагностировать болезнь

Диагностические исследования позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и подобрать соответствующий курс лечения. Острый вид заболевания можно диагностировать такими способами:

  1. При врачебном осмотре больного (перкуссия и пальпация надлобковой области).
  2. Дифференциальная диагностика болевого синдрома при острой задержке урины.
  3. Ультразвуковое исследование тазовых органов.
  4. Микционная цистоуретрография — рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря и уретры.
  5. Внутривенная пиелография — исследование, позволяющее увидеть почки, мочевой пузырь и остальные органы мочевыводящих путей. Используется для диагностики камней в мочевом пузыре и почках, злокачественных опухолях, и закупорки мочевыводящих путей.
  6. Компьютерная томография. Очень эффективный и дорогостоящий метод диагностики, заменяющий УЗИ и рентген.

Задержка мочи: лечение и что делать

Задержку мочи у мужчин и женщин лечат различными консервативными методами: при помощи медикаментов и терапии народными средствами в домашних условиях. В условиях безрезультатности консервативных методов лечения предполагается оперативное вмешательство — операция на органах мочеполовой сферы.

Лечение медикаментами

Алгоритм неотложной помощи для женщин составляется после определения точной причины, спровоцировавшей такое состояние.

В самом начале терапии задержки мочеиспускания проходит катетеризация мочевого пузыря (выход урины осуществляется при помощи специальной трубки — катетера).

При мочекаменной болезни назначаются препараты, при приеме которых происходит растворение и выведение камней из организма.

В послеродовой период лечение медицинскими препаратами предполагает прием антидепрессантов, спазмолитиков, мочегонных препаратов.

При опущении внутренних половых органов показано только хирургическое вмешательство, называемое кольпопексией.

Медикаментозное лечение проводить, только согласовав с врачом.

Мужчине потребуется неотложная помощь при острой задержке мочи. В том состоянии, когда совсем не идет моча, в мочеиспускательный канал вставляют специальную трубку, благодаря которой происходит постепенное ее отделение.

Только после опустошения мочевого пузыря и проведенной диагностики, врач утверждает диагноз, и назначает определенное лечение.

Альфа-адреноблокаторы (препарат «Артезин», «Доксазозин», «Миктосин»), используются как основные корректирующие уродинамику лекарства.

В случае отсутствия положительного результата в лечении проводится хирургическая операция, направленная на устранение недуга и приведение в норму всех функций мочевыводящих путей.

Эффективные народные средства в домашних условиях

Народные методы лечения применяются совместно с основной терапией. Вот наиболее распространенные рецепты, используемые для корректировки мочеиспускания и облегчения его болезненных симптомов:

  1. Взять по 1 столовой ложке семян укропа и березовых почек. Перемешать оба компонента и залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 1 часа, затем процедить полученную жидкость. Принимать отвар 4 раза в день. Выпивать полный стакан до или после еды. Это средство — доврачебная первая помощь, используемая при задержке мочеиспускания. Оно полезно для снятия воспаления больного мочевого пузыря и облегчения болезненных ощущений.
  2. Отличным средством считается настой, приготовленный из ягод рябины. Взять 2 столовые ложки ягод, залить 0,5 литром кипятка. Настаивать 2 часа и принимать по 2 столовые ложки трижды в день до еды.
  3. Трава толокнянки хорошо справляется с признаками затрудненного мочевыделения, не дает развиться боли и расслабляет органы мочевыводящих путей. Делать отвар из толокнянки достаточно просто: взять 1 столовую ложку травы, залить стаканом кипятка и принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день перед едой. Тот, кто лечил мочеполовые органы толокнянкой, давно позабыл о существовании воспалений и, тем более, урологических заболеваний.

Осложнения при задержке мочи

Полное или неполное отделение мочи без подбора должного лечения провоцирует еще большие проблемы с мочеиспусканием. Осложнения острой задержки мочи:

  1. Появление кровяных сгустков в моче.
  2. Обострение воспаления мочевого пузыря.
  3. Воспалительный процесс правой или левой почки.
  4. Внезапный сбой в работе почек — острая почечная недостаточность (ОПН). Может в короткий период времени сделать из здорового человека лежачего больного.

Что делать для профилактики?

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение заболевания ишурии и включают выполнение таких правил:

  1. Ограничение употребления алкоголя.
  2. Избегание переохлаждений.
  3. Мужчинам после 40 лет следует посещать врача—уролога, который лечит урологические болезни, минимум 1 раз в год. Женщинам нужно посещать гинеколога чаще — 2 раза в год.
  4. Своевременно лечить воспалительные процессы в организме и заболевания органов мочеполовой сферы (не давать развиться хроническим болезням).
  5. Избегать травмирования органов мочеполовой сферы.

Перед употреблением любых медикаментозных средств следует предварительно консультироваться с врачом, дабы не спровоцировать появление такого побочного эффекта, как задержка мочеотделения.

Профилактику необходимо проводить каждому человеку, не важно, здоров он или болен. Любая же патология процесса мочеиспускания, касающаяся мужчин, женщин или детей, требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Своевременное проведение диагностики и назначение определенного курса лечения позволит предотвратить негативные последствия для здоровья.

Как правильно сделать дома самокатетеризацию мочевого пузыря мужчине

На видеоканале Нины Шелякиной Вы можете узнать, как правильно и самостоятельно в домашних условиях мужчине провести самокатетеризацию мочевого пузыря при задержке мочи у мужчин.

Источник:

Источник: http://alcostad.ru/ostraya-zaderzhka-mocheispuskaniya-prichiny-u-zhenshhin-i-u-muzhchin-lechenie-chto-delat-v-domashnih-usloviyah/

Ишурия – задержка мочи при накоплении мочевого пузыря. Это не столько самостоятельная болезнь, сколько симптом, которой может сопровождать различные недуги. Ишурия имеет несколько различныхформ и возникает по самым разным причинам.

Ишурия

Нормальная работа мочевого пузыря предполагает следующую схему. Урина вырабатывается в почках и по мочеточникам перемещается в мочевик – до 50 мл в час. В мочевом пузыре жидкость накапливается: у этого органа эластичные стенки, что позволяют удерживать до 300–500 мл мочи, а то и больше. По мере наполнения пузыря в нем повышается давление и формируется сигнал о переполнении.

На участке внутреннего отверстия уретры находится сфинктер шейки мочевика – внутренний.Он имеет общую иннервацию с мышечными стенками пузыря: присокращениипоследнихсфинктеррасслабляетсяи готов пропускать мочу. На уровне тазового дна есть еще один сфинктер – наружный. Он иннервирован соматическими нервами и управляется сознательно. То есть, в норме человек может подавить позыв мочеиспускания, если по каким-то причинам не может его выполнить.

Ишурия возникает, когда этот механизм дает сбой. Причин может быть множество, например, недостаточная сократительная функция мышечных стенок пузыря, в результате чего урина не полностью выводится, или спастическое сокращение уретры, буквально перекрывающее мочеиспускательный канал.

Задержка мочи сопровождается сильными болями, так как переполненный орган пытается сокращаться, чтобы вывести мочу и оказывает давление на другие органы брюшины, позывы к выведению жидкости частые и весьма болезненные. Мочевик выпячен и болезнен при пальпации. При надавливании на мочеиспускательный канал возможно появление кровянистых выделений. Промежность отечная и часто воспалена.

Ишурия довольно часто сопровождается общим воспалением, повышением температуры и симптомами интоксикации: головная боль, головокружение, позывы к рвоте, тошнота. Хроническая или неполная ишурия столь ярко выраженными симптомами не обладает и может длиться не 1 год.

Нельзя путать ишурию и анурию: в последнем случае вывод мочи невозможен из-за ее отсутствия. При ишурии моча образуется нормальным образом, накапливается, но не может быть выведена. Возникать симптом может, как у мужчин – например, на фоне аденомы простаты, так и у женщин – например, во время беременности, а также у детей.

Недуг требует немедленного вмешательства: при перерастяжении мочевой пузырь может лопнуть. Мочеиспускание восстанавливается методами малоинвазивной хирургии, а то и операционными. Диагностика позволяет уточнить, вследствие какого недуга возникла ишурия, и приступить к лечению первичной болезни.

Виды

Различают несколько форм недуга,характеризующегося разными симптомами. Классифицируют по нескольким признакам.

По степени наполненности мочевика выделяется:

  • полная ишурия – наблюдается прекращение выведения мочи на фоне переполненного мочевика. Такая ситуация требует максимально быстрого разрешения, чаще всего назначается катеризация;
  • неполная – процесс мочевыведения возможен, но сопровождаетсясильнейшимдискомфортом, болями и явно затруднителен. Как правило, в таких случаях сначала стараются диагностировать недуг, однако при сильных болях также прибегают к установке катетера.

По характеру болезни выделяют такие виды:

  • острая – возникает спустя несколько часов после формирования или появления какого-либо этиологического фактора. Характеризуется сильными резкими позывами к мочеиспусканию, сильными болями, мочевой пузырь выпячен и очень болезнен;
  • хроническая – моча выделяется, но не полностью – до 20%, часть урины остается в мочевом пузыре. При небольшой объеме задерживаемой жидкости недуг может протекать бессимптомно и не вызывать дискомфорта. Сильные позывы не появляются, особых затруднений с выводом основного объема не возникает. Однако при обследовании обнаруживается постоянная задержка. Объем может быть разный – от 100 мл до 500 мл. В последнем случае переполнение приводит к приступам волнообразной боли, что и является причиной обращения к врачу;
  • парадоксальная – является следствием перерастяжения сфинктеров. При этом самостоятельно осознанное выведение мочи практически невозможно, но самопроизвольно урина выделяется в очень небольшом количестве, буквально по каплям. Сопровождается сильными позывами, болями в области живота, повышениемтемпературы.Парадоксальная ишурия чаще наблюдается у мужчин.

Парадоксальная ишурия может принимать хроническую форму. При этом опорожнение мочевика возможно, но не совсем естественным способом: например, при надавливании на пресс. Струя формируется тонкая и прерывистая, однако особой болезненности мочеиспускание не вызывает.

Выделяют также рефлекторную ишурию. Она может возникать после операции на промежности, на прямой кишке, при стрессе после родов, при истерии и даже после длительного пребывания больного в лежачем положении. Рефлекторная ишурия возникает спонтанно и может таким же образом разрешиться.

Виды нарушения мочеиспускания
ишурия у женщин симптомы и лечение

Причины и механизм развития

Ишурия является симптомом какого-то первичного недуга. Поэтому несмотря на разный характер причин, взывающих невозможность опорожнения, механизм образования ишурии остается одинаковым во всех случаях.

Главными факторами, формирующими недуг, являются:

  • увеличение сопротивления потоку урины – имеется в виду появление какого-либо препятствия, которое не позволяет жидкости выходить по мочеиспускательному каналу. Характер препятствий разный – камень, застрявший в уретре, сокращение мышц, уменьшающее сечение мочеиспускательного канала и прочее. Сопротивление растет пропорционально препятствию оттока. При этом в мочевом пузыре увеличивается давление, что приводит к перерастяжению органа и дистрофическим изменениям: часть мышечных волокон на стенках заменяется фиброзной тканью и мочевик частично теряет свою функциональность;
  • снижение сократительной способности детрузора – чаще всего причиной снижения тонуса детрузора выступают нейрогенные расстройства. В этом случае сам механизм вывода мочи оказывается разрушенным: детрузор ослаблен и плохо сокращается, а сфинктеры, наоборот, оказываются чересчур активными и препятствуют оттоку урины.

Механизм парадоксальной ишурии несколько иной. Обычно она развивается на фоне хронической ишурии и приводит к снижению тонуса как сфинктеров, так и детрузора. В результате урина выводится каплями.

Причины появления недуга разделяют на 4 группы:

  • Механические – то есть, связанные с сужением уретры. Сюда относят аденому простаты, рак предстательнойжелезы, простатит, абсцесс, фимоз. У мужчин и у женщин причиной недуга может быть травма и опухоль уретры, опухоль шейки, камни мочевого пузыря.

Самой распространенной причиной ишурии у мужчин считается аденома. Собственно поводом для острой задержки мочи выступают какие-то факторы, которые увеличивают прилив крови к простате: запор, переохлаждение, диарея, длительное пребывание в сидячем положении, алкоголь. Реже ишурия наблюдается на фоне травмы уретры или перелома костей таза, что тоже чаще появляется у мужчин.

Острая задержка характерна также при камнях в мочевике. При этом струя внезапно прерывается, когда подвижный фрагмент перекрывает отверстие уретры. Чтобы возобновить мочеиспускание, больному приходится изменить положение.

Нередко в таких случаях пациент может мочиться только лежа на боку, например, сидя на корточках. К тому же результату приводят скопления сгустков крови в мочевике или уретре.

  • Заболевания центральной нервной системы – миелит, спинная сухотка, опухоли разного характера в головном или спинном мозге, синдром нейрогенного мочевого пузыря, травмы спинного и головного мозга. В этом случае нарушается нервная регуляция сфинктеров и детрузора мочевого пузыря. Характерной особенностью таких расстройств является отсутствие боли. На деле такая черта лишь делает ишурию более опасной, так как отсутствие болевых симптомов создает риск перенаполнения и разрыва мочевого пузыря.
  • Рефлекторные функциональные причины – сюда относят алкогольное опьянение, сильные стрессы, обычно испуг, истерия, операции на промежности, на прямой кишке, на органах брюшной полости, на женских половых органах. Причиной также могут быть и особые состояния: беременность, тяжелые роды, сильное алкогольное опьянение, а также длительный постельный режим особенно при катетеризации. Такие состояния приводят к атонии мочевика, однако на фоне высокого тонуса сфинктеров вместо обычного недержания мочи появляется острая задержка.

Медикаментозная интоксикация – такое действие могут оказывать снотворные препараты, наркотические, психоактивные средства, атропиноподобные вещества, ганглиоблокаторы, как правило, после прекращения приема лекарств симптом тоже исчезает.

Как проявляется

Признаки недуга определяются формой и интенсивностью. Зачастую хроническая ишурия проходит практически бессимптомно, и о задержке мочи узнают только при обследовании по поводу какой-то другой болезни. Лечить, однако, необходимо и такую «незаметную» форму, так как постоянное неполное опорожнение мочевого пузыря ведет к атрофии мышечных стенок и перерождению мышечных волокон в фиброзную ткань.

Общие симптомы, характерные для острой формы и частично для хронической таковы:

  • сильные боли в нижней части живота;
  • выпячивание в области мочевого пузыря, болезненное на ощупь– трабекулярный мочевой пузырь;
  • резкие, частые, болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • раздражение, тревожность и другие психологические расстройства, связанные с этим состоянием.

Острая форма может сопровождаться и дополнительными симптомами:

  • повышение температуры;
  • признаки интоксикации: рвота, тошнота, головокружение.

Диагностические мероприятия

Первым этапом как лечения, так и диагностики недуга является установка катетера и полное опорожнение мочевого пузыря.

Только после этого проводят следующие диагностические мероприятия:

  • изучение истории болезни, сбор данных – ишурия является лишь признаком какого-то другого заболевания и прежде чем лечить его, следует установить, что послужило первопричиной этого состояния. Для этого необходимо узнать, какие симптомы наблюдались раньше, какие болезни имеются в анамнезе пациента, в каком состоянии находится больной и прочее;
  • физикальный осмотр – включает пальпацию нижней части живота. Выпячивание в этой области и ее болезненность позволяют отделить ишурию от анурии;
  • общий анализ крови – состав крови изменяется, если в организме протекают какие-либо паталогические процессы. Некоторые из них могут служить причиной задержки мочи;
  • биохимический анализ крови – дает более полную информацию о работе внутренних органов, в частности, почек;
  • общий анализ мочи – позволяет обнаружить воспалительный процесс, если таковой имеется;
  • УЗИ брюшной полости – лучший способ оценить состояние как самого мочевика,так и окружающих органов;
  • ТРУЗИ – анализ, назначаемый только мужчинам, позволяет оценить размеры и состояние предстательной железы;
  • цистоскопия – с помощью цистоскопа врач осматривает внутренние стенки мочевого пузыря и уретры. Таким образом можно обнаружить любые новообразования и установить степень функциональности стенок мочевого пузыря;
  • рентгеноскопия на фоне контрастных веществ – введение последних делает органы видимыми для рентгеновских лучей. Таким образом оценивают состояние и работу внутренних органов;
  • также может назначаться МРТ или КТ для оценки кровообращения в органах малого таза.

Столь подробная и многосторонняя диагностика требуется для определения истинной причины недуга.

Лечение

Лечение любой формы, в том числе и хронической, подразумевает установку катетера. Обычно используется гибкий резиновый вариант, но при невозможности установки такого применяется толстый или тонкий катетер. Приспособление может устанавливаться на несколько суток – постоянный катетер. Чтобы предупредить появление инфекции,орган промывают раствором антисептиков, назначают курс антибиотиков, фурагина, уросульфана.

Катетер вставляют постепенно – методом «маленьких шажков», по 2 см. Насильственно вводить приспособление нельзя: при мочекаменной болезни и остром простатите катеризация может вызвать осложнения. В тех случаях, когда манипуляция невыполнима,прибегают к пункции мочевого пузыря.

Только после обеспечения полного вывода мочи приступают к решению самой проблемы.

Медикаментозное

Назначают медикаментозную терапию в очень немногих случаях, например, при аденоме простаты. Базой лечения являются альфа-адреноблокаторы и холиномиметики. При этом также проводится катеризация или цистотомия, а затем осуществляется операция по удалению образования.

Не требуется хирургическое вмешательство также в случае рефлекторной ишурии, в особенности послеоперационной. Мочеиспускания можно добиться путем орошения половых органов теплой водой, с помощью звука льющейся воды. В сложных случаях в уретру вводят 5–10 мл 1–2% раствора новокаина. Таким образом добиваются расслабления мышц и проходимости мочеиспускательного канала. Если описанные способы не дают результата, вводят подкожной 1 мл 0,05% раствора прозерина или такую же дозу 1% пилокарпина только после исчерпания всех медикаментозных методов, прибегают к катеризации.

Хирургическое

Использование малоинвазивных методик и полноценного хирургического вмешательства происходит поэтапно:

  1. Гибкий катетер пытаются установить сразу, чтобы вывести мочу из органа. Если это сделать невозможно, устанавливают толстый катетер.
  2. Как уже упоминалось, существуют недуги, при которых катеризация дает осложнения. В этом случае делают пункцию – выполняют прокол на срединной линии выше на 2 пальца от области лона. После опорожнения мочевого пузыря производят диагностику и решают, какие меры требуются для лечения.
  3. При остром простатите сразу назначают троакарную пункцию – поданестезийвыполняетсявертикальный разрез всех слоев брюшины. Ширина разреза не более 1 см. При правильном исполнении манипуляции появляется струя мочи. Такая процедура практически никогда не выполняется пациентам женского пола,так как более короткий и широкий мочеиспускательный канал, позволяет осуществить катеризацию даже в самых сложных случаях.
  4. Эпицистостомия требуется при полном перекрытии уретры. Вывод урины осуществляется через трубку в животе.
  5. Цистоскопия необходима в самых тяжелых случаях. При этом используется цистоскоп с жесткой металлической трубкой.

Когда способ выведения мочи определен, а болезнь диагностирована, назначают необходимые операции.

Для разных недугов показания различны:

  • при аденоме назначается и катеризация, и прием лекарств. По сути, этот этап является подготовкой, так как для излечения от болезни, необходимо удалить новообразование;
  • при раке предстательной железы, накладывают трокарную цистостому. А затем либо удаляют образование, либо используют методы химиотерапии;
  • при стриктурах мочеиспускательного канала назначают катеризацию;
  • в случае травм необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Как правило, решение проблемы с задержкой мочи по отношению к травме является вторичной задачей;
  • для женщин при выпадении матки показана кластеризация и последующая кольпорафия – пластика стенок влагалища;
  • если в мочевом пузыре обнаружены камни и песок, назначают кластеризацию или пункцию, если первая невыполнима, а затем прибегают к лапараскопическому удалению конкрементов.

Возможные осложнения

Ишурия хоть иявляетсялишь симптомом, сама по себе может привести к осложнениям, поэтому так важно вовремя обнаружить и диагностировать не только острую, но и хроническую бессимптомную форму.

К возможным последствиям относятся:

  • хроническая почечная недостаточность – постоянное «сохранение» некоторого количества мочи не только раздражает стенки органа, но и увеличивает риск обратного заброса. При этом урина попадает назад в почки, что приводит к воспалениям и дисфункции последних;
  • воспаление мочевого пузыря и почек – переполнение органа жидкостью создает дополнительное давление на стенки. Постоянное раздражение в сочетании с довольно высокой активности урины и вызывает воспалительные процессы;
  • дивертикул мочевика – формирование дополнительной паталогической полости, в которой задерживается урина. При этом задержка мочи заметно увеличивается, орган растягивается,появляются камни, песок, воспаление. Недуг наблюдается у мужчин в 15 раз чаще, чем у женщин;
  • образование камней – урина представляет собой довольно концентрированную жидкость. При накоплении определенного объема, растворенные в ней соли начинает образовывать отложения. А при застое мочи вероятность такого явления резко повышается;
  • гидронефроз – на фоне нарушения оттока мочи происходит расширение чашечно-лоханочного почечного комплекса, что, в конце концов, ведет к атрофии паренхимы органов;
  • макрогематурия – чрезмерные усилия по выводу мочи на фоне переполненного пузыря могут приводить к травмам стенок мочевика и уретры. В результате лопаются кровеносные сосуды, а в урине появляются сгустки крови;
  • дистрофические изменения – задержка небольшого объема мочи, но постоянная, приводит к постоянному же дополнительному растяжению стенок органа. В результате мышечный слой стенок может перерождаться, что приводит к дисфункции мочевого пузыря.

Наиболее неприятной особенностью ишурии является склонность к рецидивам. А наибольшую опасность в этом случае представляет собой необходимость во вторичной катеризации. Увы, но при этом риск заражения инфекций возрастает в несколько раз.

Ишурия – острая или хроническая задержка мочи, возникающая как следствие первичного недуга. Ишурия сопровождается сильной болью, частыми и резкими позывами и требует немедленного вмешательства.

На видео о причинах, диагностике и лечении ишурии: