Хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечение

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечение

Основная трудность терапии хронической интоксикации алкоголем заключается в отсутствии желания пациента лечиться, непризнании существующей проблемы, отсутствии адекватной оценки своего удручающего положения. Это связано с тяжелым поражением всех отделов головного мозга, утрате логического и аналитического мышления. Хроническая алкогольная интоксикация развивается на фоне появления физической и психологической зависимости от спиртосодержащих напитков. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, потребуется совместная работа нарколога и психотерапевта.

Особенности алкогольной интоксикации

Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к обширному отравлению организма человека. Этиловый спирт относится к токсичным для человека химическим соединениям. Он ничем не отличается от ядов растительного и животного происхождения, тяжелых металлов, едких щелочей и кислот. Помимо непосредственного патологического влияния на работу внутренних органов, этанол способен нарушать регуляцию головным мозгом всех систем жизнедеятельности.

Этиловый спирт, как яд змеи или трава аконита, в небольшом количестве обладает терапевтическими свойствами. С его помощью можно избавиться от простуды, дезинфицировать кожные покровы. Превышение рекомендуемой дозы или концентрации приведет к алкогольной интоксикации, в том числе хронической.

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечениеНегативные процессы в центральной нервной системе начинают развиваться из-за дефицита тиамина в клетках. Острая нехватка витамина группы B возникает вследствие нарушения абсорбции биологически активного вещества в желудочно-кишечном тракте. Тиамин – активный участник окисления алкоголя, его разложения до нетоксичных соединений. Недостаточное количество витамина провоцирует нарушение обмена углеводов, что приводит к накоплению в клетках органических кислот. Центральная и периферическая нервная система начинает необратимо изменяться:

  • отекает головной мозг;
  • повреждаются и гибнут нейроны;
  • визуально сглаживаются извилины;
  • угасают психорефлексы.

На начальной стадии хронической интоксикации патологические изменения затрагивают самый молодой отдел нервной системы – кору головного мозга. У человека снижается способность к запоминанию, в худшую сторону меняется характер, развивается эмоциональная нестабильность. Родственников начинают настораживать немотивированные вспышки агрессии, проявление необъективной ревности.

Ранняя стадия алкогольной интоксикации характеризуется снижением мышечных рефлексов. У злоупотребляющего этиловым спиртом человека на лбу появляются отличительные поперечные складки кожи. Начинающий алкоголик испытывает трудности при попытке улыбнуться и широко открыть глаза.

При хронической интоксикации нарушается функциональная активность вегетативной нервной системы. Человека беспокоят тяжелые приступы удушья, странные ощущения в теле, учащение сердцебиения. Такое состояние вызывает страх скорой смерти и галлюцинации. Так как даже алкоголик способен связать появившиеся симптомы отравления с регулярным употреблением спиртосодержащих напитков, то нервные расстройства продолжают набирать силу.

Как понять, что человек становится алкоголиком

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечениеАлкогольная интоксикация хронического характера – обширное отравление систем организма этиловым спиртом, развивающееся на фоне если и непостоянного употребления, но в значительных количествах. У человека в такой ситуации зависимость еще не сформировалась, но внутренние органы и головной мозг уже начали необратимо разрушаться. Отравление этанолом можно назвать спусковым крючком развития многочисленных патологий.

Начинающий алкоголик тщательно скрывает от окружающих его людей систематическое злоупотребление спиртным. В подавляющем большинстве случаев, он осознает надвигающуюся опасность, но считает себя способным вовремя остановиться. Это отодвигает возможность полного излечения хронической интоксикации на первой стадии заболевания.

Длительное отравление организма большими порциями этанола рано или поздно становится очевидным. Патологическое состояние визуализируется в таких признаках:

  1. Излишняя масса тела или недостаток веса.
  2. Рецидивы артериальной гипертензии.
  3. Тремор верхних и нижних конечностей, шаткость походки.
  4. Припухлость ушных и грудных желез.
  5. Избыточное потоотделение.
  6. Мутность слизистых оболочек.
  7. Покраснение ладоней и лица.
  8. Видимое расширение капилляров на поверхности кожи.

Если у человека появились 2-3 признака из вышеперечисленных симптомов, то это может не иметь отношения к алкогольной интоксикации. Большее количество изменений в организме относится к настораживающим факторам, сигнализирует о частом употреблении спиртных напитков и в значительной дозе.

Клиническая картина хронического отравления

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечениеЗлоупотребление алкогольными напитками никогда не проходит бесследно. В какой момент организм даст сбой, зависит от многих причин. К ним относятся генетическая предрасположенность к возникновению физической зависимости и общее состояние здоровья. Большое значение имеет возраст и пол человека, а также количество принимаемого этанола.

Алкогольное привыкание характеризуется выраженностью абстинентного синдрома и частотой его появлений. Если утром человек ощущает себя разбитым, его мучает головная боль и жажда, то вероятность формирования у него зависимости крайне велика.

При диагностировании хронической интоксикации невозможно найти внутренний орган, который бы не подвергся разрушительному действию алкоголя.

Печень

Самой главной причиной цирроза, смертельно опасной патологии, является прием больших доз этанола. Не всех алкоголиков можно отнести к носителям этого заболевания, но жировая дистрофия печени есть у каждого из них. Механизм алкогольного отравления базируется на строении биологического барьера, который состоит из гепацитов, окруженных соединительной тканью. В печени непрерывно происходят биохимические реакции:хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечение

  • обезвреживаются токсины;
  • метаболизируются жиры, белки и углеводы;
  • осуществляется обмен витаминов и микроэлементов.

Нейтрализуются в гепацитах не только соединения, синтезированные в организме, но и попавшие в него из окружающей среды, например, этиловый спирт. В печени алкогольные напитки преобразуются с помощью ферментов в ацетальдегид, опасный токсин, способствующий жировому перерождению печени. Капли жира накапливаются в гепацитах и снижают их функциональную активность.

Жировая дистрофия достаточно хорошо поддается лечению фармакологическими препаратами. Опасность заключается в длительном бессимптомном течении патологии. Это снижает вероятность обнаружения заболевания на ранней стадии.

При отсутствии терапии хронической интоксикации жировая дистрофия постепенно трансформируется в гепатит, а затем и цирроз печени. Последний выражается в необратимом перерождении структурных элементов биологического барьера, когда гепациты замещаются грубой соединительной тканью. Только полный отказ от употребления алкогольных напитков спасет жизнь человека на хронической стадии интоксикации.

Сердечно-сосудистая система

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечениеАлкогольное отравление провоцирует возникновение кардиомиопатии, патологии, характеризующейся структурными изменениями и снижением функциональной активности миокарда. Происходит жировая деформация сердечной мышцы, результатом которой является нарушение способности миокарда нормально сокращаться. Последствия заболевания затрагивают не только сердце и сосуды, но и все системы жизнедеятельности.

У злоупотребляющего этиловым спиртом человека развивается почечная и артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, аритмии. После вскрытия алкоголиков патологоанатомами обнаруживалась дегенерация сердечной мышцы и кардиосклероз.

Желудочно-кишечный тракт

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечениеХроническая алкогольная интоксикация провоцирует атрофию внутренних стенок желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки. Снижается способность слизистой оболочки всасывать биологически активные и питательные вещества, поступающие с продуктами питания. Так как у алкоголиков часто снижается аппетит, то в совокупности с плохой абсорбции это приводит к дистрофии и острому дефициту витаминов в организме, особенно группы B.

Изъязвление слизистой оболочки приводит к образованию на месте поврежденных эпителиальных клеток фиброзной ткани, лишенной какой-либо функциональной активности. По мере усугубления патологического процесса на внутренней стенке желудка образуются многочисленные складки и кисты, всегда к воспалительным очагам присоединяется бактериальная инфекция. Появление язвы при хронической интоксикации может стать причиной острого панкреатита. Если человек продолжает употреблять алкоголь даже в таком состоянии, то вероятен быстрый летальный исход.

Изменения психики при алкогольной интоксикации

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечениеКаждый, кто наблюдал за прогрессированием хронической интоксикации, мог заметить, что алкоголик стремительно глупеет. Он постепенно утрачивает профессиональные и даже бытовые навыки, с ним невозможно вести беседу из-за зацикленности на одном убеждении. Психические нарушения при длительном злоупотреблении спиртными напитками также неизбежны, как наступление старости. На начальных стадиях отравления возникают такие неврологические нарушения:

  1. Эмоциональная нестабильность, повышенное раздражение, усталость, отсутствие хорошего настроения (в трезвом виде).
  2. Бессонница, нарушение смены фаз сна.

Меняется личность по алкогольному типу, который характеризуется отсутствием прежних интересов и безответственным поведением. Злоупотребляющий этиловым спиртом человек приобретает способность выкручиваться и много лгать, становится необязательным.

Все алкоголики отличаются примитивным юмором, понятным только ему и собутыльникам. Отличительной особенностью психических изменений при хронической интоксикации является эгоцентризм. Свои желания и потребности учитываются человеком в первую очередь, а семья и близкие отодвигаются на задний план.

Личностная деформация алкоголиков обладает способностью быстро прогрессировать. К тяжелым формам отравления относятся:хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечение

  • белая горячка;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • параноидальное состояние.

Классическим примером психического расстройства является белая горячка. Интересный факт – толчком к возникновению алкогольного делирия становится полный отказ от употребления спиртных напитков. У человека развивается следующая симптоматика:

  1. Учащается сердечный ритм, поднимается артериальное давление.
  2. Нарастает обеспокоенность происходящим, страх скорой смерти.
  3. Возникают яркие видения.

В таком состоянии алкоголик становится потенциально опасным для окружающих людей. Многие тяжкие преступления были совершены в белой горячке, когда человек принимал желаемое за объективную реальность. Спасти жизнь алкоголику и членам его семьи поможет только срочная госпитализация. В стационарных условиях будет проведена дезинтоксикационная терапия. Затем пациента погрузят в глубокий медикаментозный сон. Нельзя давать человеку снотворные фармакологические препараты в состоянии белой горячки. Во-первых, это может усилить агрессию, а во-вторых, возникает опасность остановки сердца и наступления смерти.

Как помочь человеку при хронической интоксикации спиртными напитками

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечениеАнализ на наличие хронической алкогольной интоксикации проводится для определения содержания этанола в выдыхаемом человеком воздухе. Диагностирование патологии, как правило, не требуется – внешний вид алкоголика говорит сам за себя. Для оценки степени поражения головного мозга и внутренних органов рекомендованы многочисленные лабораторные и инструментальные исследования.

Хроническую интоксикацию бессмысленно лечить в домашних условиях. Для успешной терапии пациенту необходимо полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков. В стационаре с помощью гемодиализа или плазмафереза кровь очищается от токсических соединений, восполняется дефицит витаминов и минералов. Восстановление организма после алкогольной интоксикации занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от тяжести диагностируемых повреждений.

Алкогольная интоксикация – комплекс нарушений поведения, физиологических и психологических реакций, которые обычно начинают прогрессировать после употребления алкоголя в больших дозах. Основная причина – отрицательное воздействие на органы и системы этанола и продуктов его распада, которые не могут на протяжении длительного времени выйти из организма. Данное патологическое состояние проявляется нарушением координации движений, эйфорией, нарушением ориентации в пространстве, потерей внимательности. В тяжёлых случаях интоксикация может привести к коме.

Стоит отметить тот факт, что опьянение в значительной мере увеличивает риск обострения многих хронических патологий, а также провоцирует возникновение состояний, представляющих опасность и для здоровья, и для жизни человека. К таким состояниям клиницисты относят:

  • гипертонический криз;
  • инсульт;
  • аритмия;
  • ИБС;
  • инфаркт миокарда.

Степени

В зависимости от общего состояния человека, выделяют три степени алкогольной интоксикации:

  • лёгкая степень. Этанол доходит до мозга, при этом расширяя кровеносные сосуды, расположенные максимально близко к поверхности кожного покрова. При этом у человека на лице появляется румянец. Содержание алкоголя в кровяном русле не превышает 2%. Данная стадия проявляется такими признаками: приподнятое настроение, расширение зрачков и возможна диарея. Также у человека отмечается повышенная потливость, частое мочеиспускание, бессвязная и слишком громкая речь. Обычно данная степень длится не долго, и для её устранения делать ничего не нужно (медицинские препараты не используются);
  • средняя степень. В кровяном русле содержится от 2 до 3% алкоголя. Общее состояние человека значительно ухудшается. Нарушается походка, зрительная функция (двоение в глазах). Речь неразборчивая. При данной степени человек обычно очень быстро засыпает. Наутро у него появляются все признаки похмелья.
  • тяжёлая степень. Содержание алкоголя в кровяном русле превышает 3%. Эта стадия является самой опасной, так как с её развитием значительно увеличивается риск летального исхода. Из-за сильной алкогольной интоксикации может нарушиться дыхательная функция, остановиться сердце и наступить алкогольная кома. Если в это время ничего не делать, то наступит смерть. При первых признаках патологии следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечение

Содержание алкоголя в крови и функциональная оценка

Виды

  • острая алкогольная интоксикация;
  • хроническая алкогольная интоксикация.

Острая форма

Острая алкогольная интоксикация обычно диагностируется у людей, которые не регулярно употребляют алкогольные напитки. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, нарушением внимания. Возможно появление тошноты и рвотных позывов. Эти признаки отравления алкоголем можно устранить при помощи приёма аспирина и мочегонных средств. Важно также пить больше жидкости. Часто люди прибегают к средствам народной медицины – пьют рассол или кефир. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить своё состояние.

Хроническая форма

В том случае, если человек регулярно употребляет алкогольные напитки, у него развивается хроническая алкогольная интоксикация. Данное состояние очень опасно, так как влечёт за собой токсическое поражение внутренних органов. Как следствие, у человека с алкогольной зависимостью проявляются такие признаки:

  • артериальная гипертензия;
  • беспокойство;
  • гипергидроз;
  • тремор;
  • мышечная атрофия;
  • дистрофия;
  • гиперемия кожного покрова на лице.

Симптоматика

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечение

Симптомы алкогольной интоксикации

Симптомы алкогольной интоксикации начинают проявляться в случае накопления этанола в организме:

  • заторможенная мимика лица;
  • нарушение речи;
  • расширение зрачков;
  • человек испытывает сильную жажду;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • заторможенность движений;
  • сильная тошнота;
  • рвота. Таким образом организм самостоятельно пытается избавиться от яда;
  • блеск в глазах;
  • пульс замедляется;
  • переоценка своих возможностей;
  • раскрепощённые инстинкты;
  • слабость;
  • нарушение сознания.

Диагностика

Если проявились симптомы алкогольной интоксикации, то человека незамедлительно следует доставить в медицинское учреждение. Диагностика патологического состояния не составляет труда, так как клиническая картина довольно яркая. С целью определения алкоголя, содержащегося в выдыхаемом воздухе, используют качественную реакцию Раппопорта.

Дополнительные методики диагностики:

  • метод Карандаева;
  • АДН-метод;
  • фотометрический метод;
  • метод газожидкостной хроматографии.

Лечение

Лечение алкогольной интоксикации проводится как на дому, так и в стационаре. В случае тяжёлой степени отравления, рекомендовано поместить пациента в стационар, чтобы тот находился под постоянным контролем врачей. Первое, что необходимо сделать, предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя в организме. С этой целью пациенту дают 10 таблеток активированного угля, после чего осуществляют промывание желудка тёплой водой.

Для уменьшения концентрации алкоголя в крови используют такие препараты:

  • стерильный раствор глюкозы;
  • аскорбиновая кислота;
  • никотиновая кислота.

В случае сильной алкогольной интоксикации врачи прибегают к внутривенному введению препаратов, содержащих в себе активные вещества. Делать это необходимо только в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние больного. С лечебной целью назначают следующие препараты:

  • панангин;
  • изотонический раствор;
  • хлорид кальция;
  • раствор Рингера;
  • раствор глюкозы;
  • реополиглюкин;
  • полиглюкин;
  • гемодез;
  • неогемодез.

Медикаментозная терапия также включает в себя следующие препараты:

  • аналептики и психостимуляторы: кордиамин, сульфокамфокаин;
  • витамины: аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, хлорид тиамина;
  • спазмолитики: эуфиллин, папаверин, но-шпа;
  • гепатопротекторы (препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени): пирацетам, эссенциале, милдронат;
  • психотропные препараты.


Алкогольная интоксикация — широкий спектр психофизиологических расстройств, вызванных действием этилового спирта и продуктов его распада при употреблении большого количества алкоголя и систематическом злоупотреблении спиртными напитками.

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечениеАлкогольная интоксикация – это отравление организма продуктами распада этилового спирта
Причины и факторы риска

Причина у алкогольной интоксикации одна – неумеренное потребление алкоголя. В норме за расщепление молекул этилового спирта отвечают два вида печеночных ферментов с разной метаболической активностью – алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Алкогольдегидрогеназа окисляет этанол до уксусного альдегида, который далее метаболизируется ацетальдегиддегидрогеназой до безвредной уксусной кислоты.

Эффективность расщепления этанола варьирует в широких пределах в зависимости от генетических факторов, пола, возраста, состояния здоровья, телосложения индивида и внешних условий. Чем ниже активность алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, тем сильнее предрасположенность индивидуума к алкоголизму и алкогольной интоксикации. Действие ферментов ослабевает на фоне недоедания, хронического стресса, недостатка сна, большой крепости и низкого качества спиртного и т. д. Как следствие, концентрация чистого этанола и уксусного альдегида в русле крови быстрее достигает критического уровня, в результате чего признаки интоксикации появляются даже при употреблении малых доз алкоголя.

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечениеЕдинственная причина алкогольной интоксикации – неумеренное потребление алкоголя

У мужчин содержание алкогольдегидрогеназы в среднем выше, чем у женщин, а у детей и подростков – на порядок ниже, чем у взрослых. Также имеет значение этническая принадлежность: у одних народов более распространены более выигрышные сочетания аллелей генов, кодирующих структуру алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, у других генетические комбинации менее удачные.

Острое отравление алкоголем может спровоцировать обострения хронических заболеваний, гипертонические кризы и острые нарушения мозгового кровообращения.

Формы

В зависимости от характера и продолжительности употребления алкоголя различают острую и хроническую формы алкогольной интоксикации. При разовом поступлении в организм большого количества алкоголя у человека, систематически спиртное не употребляющего, наступает острая алкогольная интоксикация, при которой патологический процесс локализован преимущественно в нервной системе.

Изредка при употреблении алкоголя даже в ничтожных количествах у некоторых людей развивается патологическое опьянение, характеризующееся полной потерей контроля над собой и быстрым нарастанием психотической симптоматики. Больного могут преследовать галлюцинации, в некоторых случаях возникает немотивированная агрессия. Находясь в измененном состоянии сознания, пациент может совершить правонарушение. Заканчивается приступ глубоким сном, а после пробуждения человек не помнит происходившего.

На фоне длительно протекающего алкоголизма развивается опасное патологическое состояние – хроническая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся поражением внутренних органов и систем. В числе типичных проявлений хронической алкогольной интоксикации:

  • артериальная гипертензия;
  • тремор;
  • аритмия;
  • миокардиодистрофия;
  • хронические заболевания ЖКТ и мочеполовой системы;
  • хронический гепатит и панкреатит;
  • жировой гепатоз;
  • мышечная атрофия;
  • нарушения мозгового кровообращения – вплоть до ишемии мозга и микроинсультов;
  • алкогольная энцефалопатия;
  • делириозные расстройства.
На фоне хронической алкогольной интоксикации в некоторых случаях развивается алкогольная эпилепсия и делирий – острое психотическое состояние, сопровождающееся бредом, стереотипиями и пугающими галлюцинациями, которое в народе называют белой горячкой.

Стадии

В зависимости от концентрации чистого этанола в русле кровотока выделяют три степени острой алкогольной интоксикации.

  1. Содержание алкоголя в крови менее 0,2%. Проявления интоксикации аналогичны признакам легкого опьянения, медицинская помощь, как правило, не требуется.
  2. Уровень алкоголя в крови повышается до 0,2–0,3%. Нарастают признаки поражения ЦНС: резко ухудшается координация движений, речь становится бессвязной и неразборчивой, мимика теряет выразительность; появляется головокружение и двоение в глазах; после перенесенного приступа развивается похмельный синдром.
  3. При содержании этанола в крови свыше 0,3% возникает угроза жизни пациента. Вследствие сильного угнетения функций ЦНС наблюдаются нарушения дыхания и аритмия; высока вероятность развития алкогольной комы и остановки сердца.

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечениеСтадии алкогольной интоксикации Симптомы алкогольной интоксикации

Признаки острой алкогольной интоксикации легкой и средней степени знакомы многим не понаслышке:

  • эйфория и эмоциональная расторможенность;
  • гиперемия лица;
  • потливость;
  • мышечная дрожь;
  • тошнота и рвота;
  • расширение зрачков;
  • повышенная жажда;
  • головокружения и сильные головные боли;
  • заторможенные мимика и жестикуляция;
  • беглая неразборчивая речь;
  • нарушения концентрации внимания и замедление реакции;
  • дискоординированные движения и шаткость походки;
  • утрата способности к объективной оценке ситуации.

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечениеПри тяжелой степени алкогольной интоксикации наступает потеря сознания

Тяжелое отравление алкоголем сопровождается выраженным угнетением функций ЦНС. Особенно опасно торможение дыхательного и сосудодвигательного центров, которое проявляется расстройством дыхания по обтурационному типу, тахикардией и резким падением кровяного давления, внезапной остановкой сердца. Симптомы алкогольной интоксикации тяжелой степени включают потерю сознания, расстройства памяти, спазм челюстей, судороги, изменения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию. Величина зрачков при этом непостоянна, однако тяготеет к снижению, реакция на свет слабая, один зрачок может быть больше другого. Пациенту в таком состоянии во избежание летального исхода следует вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.

Особенности протекания заболевания у детей

Алкогольной интоксикации дети могут подвергаться еще в пренатальном периоде. Регулярное употребление алкоголя беременной женщиной приводит к системным нарушениям внутриутробного развития плода. Вследствие перенесенной в утробе матери алкогольной интоксикации у новорожденных наблюдаются множественные врожденные физические и психические патологии, классифицируемые как фетальные алкогольные эффекты или нарушения фетального алкогольного спектра (ФАСН).

Степень выраженности ФАСН в каждом конкретном случае неодинакова, так как на нее оказывает влияние ряд факторов – частота и объем потребления алкоголя, качество и крепость спиртных напитков, состояние здоровья матери, экологическая обстановка в регионе, социально-экономические условия и т. п. Наиболее частым проявлением ФАСН считается фетальный алкогольный синдром (ФАС), также известный как алкогольный синдром плода (АСП), эмбриональный алкогольный синдром или алкогольная эмбриофетопатия. В педиатрии приняты три критерия диагностики ФАС:

  • пре- и постнатальный дефицит роста и массы тела;
  • неврологические аномалии: анатомические дефекты структур мозга, умственная отсталость, расстройства памяти и внимания, низкая обучаемость и ослабление контроля эмоций;
  • характерные особенности строения лица и черепа: микроцефалия (уменьшение объема черепной коробки), расщепление неба (т. н. «заячья губа» и «волчья пасть»), недоразвитие челюстей, широкая плоская переносица, узкая и короткая глазная щель, эпикантус (кожная складка у внутреннего угла глаза), сглаживание губного желобка.

В отдельных случаях у больных детей наблюдаются врожденные пороки сердца, аномалии суставов и половых органов, нарушения мелкой моторики, слуха и зрения, капиллярные гемангиомы. Пациент всю жизнь нуждается в социальной поддержке и медицинском наблюдении; у него повышен риск маргинализации и развития тяжелой алкогольной зависимости.

Читайте также:

Ощущение сухости во рту: 8 основных причин дискомфорта

9 мифов об алкоголе

10 советов как не пьянеть от спиртных напитков

Диагностика

При остром отправлении алкоголем диагноз ставится ситуативно: достаточно внешних признаков опьянения и запаха спиртного, исходящего от пациента. В целях уточнения диагноза применяется проба Раппопорта – выявление этилового спирта выдыхаемом воздухе.

Для точного определения концентрации алкоголя в крови и моче применяется фотометрический метод Карандаева – окислительно-восстановительная реакция между этанолом и гидрохроматом калия с образованием сульфата хрома. Определение содержания алкоголя в других биосредах проводится посредством серийного фотометрического исследования, включающего до десяти анализов. В качестве вспомогательных методик могут применяться ферментативный АДН-метод и газожидкостная хроматография.

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечениеПроба Раппапорта позволяет определить уровень промилле в организме

Хроническая форма алкогольной интоксикации чаще всего обнаруживается в ходе обследования пациента при сопутствующих заболеваниях.

Лечение алкогольной интоксикации

С легкой и средней степенью алкогольной интоксикации в большинстве случаев можно справиться самостоятельно. Для начала следует вызвать рвоту, надавив на корень языка, а затем выпить как можно больше воды и принять энтеросорбент для скорейшего выведения из организма токсичных метаболитов этилового спирта.

При появлении признаков тяжелого отравления лечение алкогольной интоксикации должно проводиться в стационарных условиях. В ожидании прибытия бригады скорой помощи пострадавшего необходимо уложить на бок и приподнять ему голову в целях предотвращения асфиксии рвотными массами. В стационаре проводится дезинтоксикационная терапия – промывание желудка и внутривенные вливания дезинтоксикационных растворов, а при алкогольной коме выполняется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

После снятия острой симптоматики для каждого больного подбирается схема медикаментозной терапии, в которую по показаниям включаются:

  • психотропные препараты: нейролептики, транквилизаторы, психостимуляторы и аналептики;
  • противосудоржные средства;
  • спазмолитики;
  • витамины: хлорид тиамина, никотиновая и аскорбиновая кислота;
  • гепатопротекторы.

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечениеПри алкогольной интоксикации проводится детоксикация организма

Как правило, нормализации состоянии пациента удается добиться в течение 5–7 дней. Детоксикационная терапия при хронической алкогольной интоксикации, протекающей на фоне алкоголизма, проводится одновременно с психотерапевтическими мероприятиями, направленными на преодоление зависимости.

Возможные осложнения и последствия

Острое отравление алкоголем может спровоцировать обострения хронических заболеваний, гипертонические кризы и острые нарушения мозгового кровообращения. На фоне хронической алкогольной интоксикации в некоторых случаях развивается алкогольная эпилепсия и делирий – острое психотическое состояние, сопровождающееся бредом, стереотипиями и пугающими галлюцинациями, которое в народе называют белой горячкой. В отсутствие медицинского наблюдения при обморочных и коматозных состояниях существует вероятность летального исхода по причине остановки сердца, асфиксии рвотными массами; при попадании содержимого желудка в дыхательные пути может развиться аспирационная пневмония.

Алкогольной интоксикации дети могут подвергаться еще в пренатальном периоде. Регулярное употребление алкоголя беременной женщиной приводит к системным нарушениям внутриутробного развития плода.

Прогноз

При своевременном оказании помощи острое отравление алкоголем заканчивается выздоровлением даже в тех случаях, когда имела место алкогольная кома. При хронической форме прогноз зависит от мотивации пациента на борьбу с алкоголизмом и глубины поражения внутренних органов.

Профилактика

Абсолютную защиту от отравления алкоголем дает только полный отказ от его употребления, однако большинством населения этот вариант в силу культурных традиций не рассматривается. Для снижения пагубного действия этанола на нервную систему рекомендуется ограничиться минимальными порциями спиртного, избегать употребления низкокачественного алкоголя и не смешивать разные напитки. Учитывая, что при гипогликемии эффективность утилизации этанола на порядок ниже нормы, следует избегать выпивки натощак, а во время застолья сочетать спиртные напитки с пищей, богатой белками и углеводами. В стрессовых ситуациях, после перенесенных заболеваний и при сильной усталости от спиртного лучше воздерживаться – реакция организма на алкоголь в таких случаях может оказаться непредсказуемой.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Детский офтальмолог: специализация и показания для обращения к специалисту

Детский офтальмолог – врач, в компетенции которого находятся профилактика, диагностика и лечение глазных заболеваний. Патологические признаки в органах зрения п…

Хроническая алкогольная интоксикация достаточно распространенное явление для современного общества. А проблема вся в том, что человек не может отказать самому себе, в какой-то момент он осознает, что нужно остановиться, но алкоголь сильнее, поэтому происходит превышение допустимой дозы. Есть множество способов это избежать, начиная от качества закуски, заканчивая лекарственными средствами, но для начала, следует понимать, что представляет собой недуг. В статье мы разберем сущность интоксикации, основные ее симптомы и последствия.

Сущность алкогольной проблемы

хроническая алкогольная интоксикация симптомы лечение

Хроническая алкогольная интоксикация – это тотальное отравление органов и систем организма человека этанолом, который употребляется на непостоянной основе, но в запредельных количествах.  Даже при отсутствии зависимости от спиртного, все органы человека подвергаются сильнейшему воздействию.

На основе проведенных исследований, данный недуг является основополагающим фактором возникновения соматических болезней, из-за которых были госпитализировано большое количество людей. Факт систематического злоупотребления спиртным тщательно скрывается пациентом, что значительно усугубляет процесс лечения от различного рода заболеваний.

Был выявлен ряд объективных факторов, которые проявляют себя, и способствуют алкогольной интоксикации, к основным признакам относят:

  • Излишний вес тела;
  • Недостаток или недобор веса;
  • Начальная стадия артериальной гипертензии;
  • Состояние тремора;
  • Системное поражение периферических нервов;
  • Атрофия мышц;
  • Повышенная потливость;
  • Увеличение мужской грудной железы;
  • Увеличение желез в области уха;
  • Налет на слизистых;
  • Рубцовое перерождения сухожилий ладони;
  • Покраснение кожи лица;
  • Печень увеличена в размерах;
  • Расширение мелких сосудов;
  • Покраснение ладоней.

Обычно, 3-4 признака могу проявиться и у здорового, абсолютного непьющего человека. Но вот сочетание 5 и более признаков уже говорит о том, что человек часто позволяет себе выпивку.

к содержанию ↑Симптомы проявления интоксикации

Чаще всего интоксикация алкоголем проявляется в тандеме с похмельем и постинтоксикационным алкогольным синдромом (ПАС). При этом имеется целый набор характерных симптомов, которые проявляют себя по-разному. Их можно зафиксировать, используя карту самоотчета ПАС.

Она заполняется именно пациентом и состоит из 35 вопросов:

  1. Имеется ли чувство обеспокоенности или эмоционального возбуждения?
  2. Кожа приобретает бледный цвет, становится холодной и слегка влажной?
  3. Зафиксировано ли недомогание в области сердечной мышцы?
  4. Есть ли покраснение кожи лица?
  5. Мучают ли ноющие боли в голове
  6. Замечаете вы у себя головокружения?
  7. Имеется ли тремор конечностей?
  8. Возникает ли желание «прильнуть к бутылке»?
  9. Кожа стала желтоватого оттенка?
  10. Снизилась или, наоборот, усилилась чувствительность кожных покровов?
  11. Вы замечаете, что у вас понос или запор?
  12. Сильное недомогание и быстрое утомление?
  13. Нервное перенапряжение?
  14. Кровь идет из носа?
  15. Наблюдается состояние обморока?
  16. Замечаете ли вы за собой одышку?
  17. Отечность конечностей?
  18. Отек лица?
  19. Пропал аппетит?
  20. Вы ощущаете свое сердцебиение?
  21. Работа сердца порой дает сбои?
  22. Повышенное слюноотделение?
  23. Появляется сильнейшее желание закурить?
  24. Возникает потребность в приеме медикаментов?
  25. Фиксируете провалы в памяти о моментах прошлого вечера?
  26. Раздражительность переходит в озлобленность?
  27. Имеются рвотные позывы и болезненная рвота?
  28. В крови имеется кровь?
  29. Снижение сексуального либидо?
  30. Сухая слизистая рта?
  31. Возникновение сыпи на коже?
  32. Замечаете за собой обжорство?
  33. Не можете утолить жажду?
  34. У вас гипергидроз?
  35. Окружающие говорят, что у вас неустойчивая походка?

Если человек ответил положительно, хотя бы на 12 вопросов, то, наверняка у него имеется зависимость от употребления алкоголя, в дозах, превышающих безопасные.

к содержанию ↑Последствия интоксикации

Такая пагубная привычка отрицательно сказывается на каждом органе и системе человека. Вы не думайте, что бросив пить, вы обретете здоровье, вам еще предстоит избавиться от всех результатов затяжного алкоголизма.

Дисфункция печени

Как известно, главная причина страшнейшего заболевания печени, цирроза, именно алкоголь. Вследствие отмирания гепацитов, под воздействием этанола, образуется соединительная ткань. Проще говоря, данный участок печени уже не может функционировать, а значит, постепенно, орган утрачивает свои функции фильтра. Важно понимать, что цирроз нельзя вылечить полностью, можно лишь продлить себе жизнь и ослабить симптомы.

Цирроз поражает не каждого алкоголика, а вот чаще всего встречается жировая дистрофия печени. Около 97% алкоголиков имеют данный недуг. Гепатоз протекает бессимптомно, но впоследствии приносит массу неудобств. Поддается лечение, но при полнейшем отказе от алкоголя. Если человек не желает лечиться, то болезнь постепенно перетекает в хронический гепатит, а он уже переходит в цирроз.

Сбои в работе сердца

Алкогольная кардиомиопатия – это болезнь, которая характеризуется нарушением функций органа. Если говорить простым языком, сердце просто ослабевает, теряя силу, т.е. не может неустанно качать кровь.

Гипертония, ишемия сердца, нарушение ритма – одни из популярных заболеваний.

Проблемы с ЖКТ

Дистрофия бывает не только печении, но и желудка. Тонкая оболочка приводит к плохому усвоению минералов и витаминов. Наряду с этим, наблюдается плохой аппетит, и, как следствие, гиповитаминоз.

Интоксикация алкоголем приводит также к язвенной болезни желудка и панкреатиту острого характера. Лечение таких недугов подразумевает полный отказ от алкоголя.

Воздействие на головной мозг

С одной стороны спиртное вызывает некроз клеток коры мозга, а с другой стороны фиксируется недостаток тиамина. Все это приводит к алкогольной энцефалопатии. Она проявляется в снижении функций памяти, апатии, нервном истощении. Появление первых признаков говорит о том, что у человека развивается заключительная стадия алкоголизма.

Болезнь Корсакова – одно из самых тяжелых последствий. Основные признаки которой, сводятся к обостренной энцефалопатии с амнезией, слабоумием и полиневритом. Больные потеряны во времени, забывают даже простой счет чисел. Они передвигаются с огромным усилием, боль в мышцах, они атрофированы

Эпилепсия, вызванная спиртным – сложное заболевания, которое проявляется во время алкогольной ломки. Такие припадки постепенно приводят к слабоумию. Если человек, хоть раз зафиксировал такое состояние у себя, то во время алкогольной абстиненции ему запрещено садиться за руль, поднимать на вершину, купаться, поскольку припадок проявляется в быстрой потере сознания.

Вегетативное расстройство также характерно для интоксикации. Учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, приступ удушья, страх умереть.

Влияние на психику

На незапущенных этапах, это простая раздражительность, переменчивое настроение, сильное истощение в моральном плане, бессонницы и кошмары, постоянное вранье окружающим, эгоцентризм, безответственное поведение, риск собственной жизнью. Начинается этап деградации, который может привести к полнейшей потере личностных качеств.

А вот к тяжелой форме можно отнести бредовые состояния, белую горячку, галлюцинации, параноидный синдром.

к содержанию ↑Помощь при интоксикации

Как мы уже поняли, все перечисленные болезни постепенно могут привести к летальному исходу. Бросить пить – это лишь первый шаг, необходимо осторожно избавляться от последствий интоксикации.

Дальнейшее лечение подразумевает:

  1. Полный отказ от спиртосодержащих напитков.
  2. Взятие под контроль приступов психоза.
  3. Снять первостепенные симптомы отравления.
  4. Начать активное лечение (существует два способы: в домашних условиях и стационарных).
  5. Осуществить реабилитацию поврежденных органов.

Если вовремя начать лечение, то имеется хороший шанс на выздоровление с минимальным уроном.

Очистка в домашних условиях производится, если у человека имеются первоначальные, несерьезные признаки отравления. Конечно же, ни один врач не посоветует вам лечиться дома, да и в целом не рекомендуется заниматься самолечением.

Полезные советы от специалистов:

  1. Пейте очень много воды и соки цитрусовых (если свежевыжатые, то разбавляйте водой).
  2. Приготовьте отвар трав (идеально подходит овес), для хорошего мочегонного эффекта.
  3. Допускается прием различных лекарственных средств, обладающих адсорбирующим действием. К ним можно отнести: активированный уголь, энтеросгель, полифенам.
  4. В течение дня употребляйте побольше легких фруктов и овощей.
  5. Введите в рацион кисломолочную продукцию.
  6. Зеленый чай не только способствует очищению и тонизированию, но и полному выведению токсинов за счет мочегонного действия.
  7. Можно осуществить процедуру прокапывания

Если от всего этого человеку стало только хуже, следует прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов.

В условиях стационара очищение происходит в разы быстрее и эффективней. Специальные процедуры помогут человеку избавиться от симптомов, а дальнейшее лечение принесет только положительные плоды.

Итак, к самым популярным и действенным процедурам относят:

  1. Гемосорбция или полное очищение крови. В процессе процедуры кровь проходит через определенный сорбент, который прошел предварительную стерилизацию. Он поможет вывести из крови все отравляющие вещества.
  2. Плазмаферез. Аналогичная процедура, но в данном случае очищают лишь форменные элементы крови. Она помещается в уникальный раствор, проходит все стадии очистки и возвращается в организм человека.

Можно сделать один простой вывод, алкоголизм – заболевание, приводящее за собой ряд смертельных последствий. Симптомы интоксикации наносят огромные неудобства самочувствию человека, они служат подтверждение, что вторая бутылка была лишней. Поэтому, каждый врач даст один простой совет – не превышайте свою индивидуальную дозу, тогда наутро вы не будете страдать от интоксикации.