Грибок ушей у человека симптомы и лечение

Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.

Возбудители и условия возникновения

Грибы, вызывающие развитие отомикозов, делят на истинные (или облигатные) паразиты и условно-патогенные микроорганизмы, приобретающие свойство вызывать инфекционный процесс только при определенных обстоятельствах.

• Истинные паразитарные грибки (например, аскомицеты) существуют за счет живых тканей (человека, животных или растений). Если происходит заражения ими, то обязательно развивается заболевание с яркой клинической симптоматикой.
• Условно-патогенные грибки (чаще всего встречаются дрожжеподобные и плесневые) в норме обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек, могут сосуществовать с нормальной бактериальной флорой. Развитие болезни возможно только при нарушении естественных защит организма человека (местных барьеров и общей системы иммунитета). Представители грибков Candida albicans и Aspergillus fumigatus могут вызывать у людей с резко ослабленным иммунитетом не только отомикоз, но также быть причиной септических осложнений.

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

• плесневые Aspergillus и Penicillum
• дрожжеподобные грибы рода Candida.
• заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Факторы, способствующие развитию болезни

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

• иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
• факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
• пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
• болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
• аллергические реакции и заболевания;
• сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Классификация

По продолжительности отомикоз уха может быть:

• острый (длится не более 1 месяца),
• подострый (от 1 месяца до полугода)
• хронический (больше 6 месяцев).

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

• наружный отит;
• воспаление барабанной перепонки (мирингит);
• средний отит;
• отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

• выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
• ноющая или тупая боль в области уха;
• ощущение постоянного зуда;
• заложенность в ухе;
• снижение слуха;
• усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
• образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Аспергиллез уха

Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.

Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.

см. Симптомы и лечение аспергиллеза.

Дрожжевые грибки

При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.

При присоединении мирингита наблюдается:

• покраснение области барабанной перепонки;
• образование поверхностных ранок (эрозий);
• отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.

Разрывы барабанной перепонки не характерны.

Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.

Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.

Изолированный мирингит практически не встречается.

Особенности микозов среднего уха

• Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
• Кандидозное поражение примерно в 20 %
• Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
• У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Симптомы хронического среднего отомикоза:

• постоянное или периодическое гноетечение;
• воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
• ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
• снижение слуха.

У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.

Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.

Средний послеоперационный отит

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде  также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

Клинические признаки грибка:

• резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
• образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
• большой объем патологического отделяемого;
• налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.

Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

• системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
• восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
• нормализация кишечной микрофлоры;
• отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
• при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

 Основные препараты для лечения отомикоза

• Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
• При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.

Клотримазол, Флуконазол Антибиотики группы азолов. Плюсы: Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность. Минусы: Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек. Пути повышения эффективности: Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента. Имидазолы Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб) Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.) Триазолы Флуконазол (Флуконазол 170 руб табл. Флюкостат 200 руб, Микомакс 200 руб, Микосист 270 руб, Дифлюкан 800 руб) Итраконазол (Ирунин, Итразол капс. 370-700 руб, Орунгамин 800 руб. Кандитрал 1000 руб.) Вориконазол (Фифенд табл. 21 000 — 26 000 руб, Вориконазол 19 000 руб.)

Амфотерицин В Антибиотики группы полиенов. Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности. Минусы: Выраженная токсичность при системном применении. Пути повышения эффективности: Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны. Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт.

Нафтифин Производные аллиламина. Плюсы: Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении. Минусы: Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки. Пути повышения эффективности: Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами. Цена: Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб.

Хлорнитрофенол Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Минусы: Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей. Пути повышения эффективности: Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия. Цена: Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения.

Комбинированные препараты

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм Состав: в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей. Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.

Травокорт Состав: мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента. Цена: Травокорт 750-950 руб.

Пимафукорт Состав: в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления. Цена: Пимафукорт 500-600 руб.

Кандибиотик Состав: капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата. Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.

Особенности местного лечения

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

Основные растворы для местного применения:

• 1% спиртовой раствор фунгифена;
• 0,1% спиртовой раствор хинозола;
• сангвинарин;
• 2% спиртовой раствор флавофунгина;
• миконазол,
• нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
• водный раствор натриевой соли нистатина;
• водный раствор натриевой соли леворина;
• 1% гриземиновая эмульсия;
• 0,5% лютенуриновая эмульсия;
• 2% салициловый спирт;
• жидкость Кастеллани.

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

Основные этапы подготовки

1. Предварительно очищается ухо от патологических выделений, налетов, корочек, ушной серы (выполняется врачом под визуальным контролем) с помощью специального тонкого зонда. Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не «через боль».
2. При перфорации барабанной перепонки и при послеоперационном среднем отите удаляются грибковые массы из конечного отдела наружного слухового прохода и промывается барабанная полость противогрибковым антисептиком.
3. Проводят аппликации с растворами, кремами, мазями, или закапывают капли, учитывая противопоказания к применению конкретных препаратов.

Как и что капать

Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.

• Больное ухо нужно потянуть вверх и назад
• Если ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления слухового прохода.

Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.

Как сделать турунду

Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).

Что нельзя делать?

• Нельзя лечить отомикоз согревающими компрессами.
• Также важно избегать контакта с пылью, газами и химическими реагентами, не находиться при повышенной влажности и температуре воздуха,
• Следить за тем, чтобы на пораженные участки не попадала вода.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Локализация отомикоза и вид возбудителя	Препараты	Способ введения	Курс лечения
Кандидозный наружный отит	Клотримазол, 1% раствор; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки.	28 дней
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки.	28 дней
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха	Флуконазол	Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки	14 дней
	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки.	28 дней
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками	Итраконазол	Внутрь, 100 мг 1 раз	14 дней
	Тербинафин	Внутрь, 250 мг в сутки	16 дней
	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки.	28 дней

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.

Народные методы лечения

Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться  с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:

• 5 капель алоэ 3 р/день в течение недели,
• луковый сок свежий закапывают в ухо по 5 капель на ночь 7 дней,
• отвар чистотела теплый по 5 капель 2 р/день, можно в комплексе с отваром черемухи.

Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.

Профилактика отомикоза

• Здоровый образ жизни, закаливание.
• Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
• Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
• При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
• Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.

Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.

Удалить грибок сложно в условиях ослабленного иммунитета. Когда речь идет о грибке в ушах у человека, лечение должно быть комплексным, включающим в себя как устранение возбудителя заболевания, так и снижение интенсивности симптоматических проявлений.

Грибковые заболевания ушей (поражение среднего уха и наружного слухового прохода) можно вылечить при помощи ряда медикаментов и средств народной медицины.

Симптоматика заболевания

Грибок в ухе имеет выраженные признаки:

1. Зудящие ощущения в слуховом проходе.
2. Ухудшение слуха.
3. Головокружение.
4. Шумовой эффект в ушах.
5. Болевой синдром, который отдает в голову. После хирургического вмешательства болезненные ощущения за ухом усиливаются, что воспринимается пациентами в качестве нормального явления в реабилитационный период.
6. Выделения зеленого или черного цвета из ушной раковины.

При грибке в ушах симптомы и лечение определяет врач. Для людей характерны следующие разновидности грибковой инфекции:

1. Внешний отомикоз. При травмировании кожного покрова ушной раковины исчезает жировая пленка, свойство которой заключается в обволакивании слухового прохода. При данном виде грибка наблюдается постоянный зуд и жжение внутри органа. Иногда возникает отечность пораженных тканей, что провоцирует развитие острой формы заболевания, сопровождающегося нарушением слуховой функции.
2. Микотический отит. Характерны сильная боль и выделения гнойного характера.
3. Грибковый мирингит возникает при попадании возбудителя в барабанную перепонку. Симптоматика данной разновидности инфекции является схожей с клинической картиной микотического мирингита.

Видео о грибке и его лечении:

Диагностика отомикоза

Недостаточно знать, как выглядит грибок в ушах. При отомикозе диагностика включает в себя ряд процедур:

1. Осмотр при помощи зеркал.
2. Посев с целью выявления разновидности грибка, а также его реакции на антибактериальное воздействие.
3. Эндоскопия необходима для обследования участков органа, расположенных глубоко внутри, без вреда для слизистой оболочки и нервных окончаний.
4. Аудиограмма производится преимущественно на поздней стадии развития воспалительного процесса у взрослых.

Лечение грибка в ушах у человека зависит от разновидности выявленного возбудителя и от факторов возникновения заболевания.

Только после проведения лабораторного обследования диагноз может быть точным.

Классификация заболевания

Отомикоз уха у людей с ослабленным иммунитетом требует профессионального подхода к устранению проблемы, особенно если речь идет об обострении хронической формы заболевания: существует риск развития глухоты при условии несвоевременного обращения к врачу.

Международная классификация болезни (код по МКБ-10) следующая:

1. Наружный отит при микозе – Н62.2.
2. Другие грибковые инфекции среднего уха и сосцевидного отростка – Н74.8.

С 2012 года эксперты ВОЗ ведут работу по пересмотру классификатора: для каждой нозологической формы будут уточнены этиология, симптоматические проявления, диагностические критерии, особые указания при беременности, а также принципы терапевтического воздействия. Если у вас грибок за ушами, лечение с 2018 года должно быть более эффективным, т. к. планируется использование МКБ-11.

Причины возникновения грибка в ушах

Многие люди хотят знать, заразен или нет грибок, когда речь идет о бытовом пути передачи инфекции. Заразиться грибком можно:

1. При использовании чужих берушей.
2. При нарушении правил гигиены ушной раковины.

При отомикозе симптомы и лечение зависят от типа грибковой инфекции (дрожжеподобные грибы Кандида или плесневый грибок Аспергилус).

Грибок в ушах возникает по ряду причин, среди которых:

1. Снижение иммунитета (особенно на фоне сахарного диабета или онкологических заболеваний).
2. Терапия антибиотиками.
3. Механические повреждения ушной раковины.

Чем лечить грибок в ушах

Перед началом применения лекарств от грибка необходимо предварительное очищение ушного канала от серной пробки, мицелия на коже, отмершего эпителия при помощи перекиси водорода и Фурацилина.

При отомикозе лечение препаратами, обладающими противогрибковым действием, является самым эффективным методом борьбы с заболеванием. Средства от грибка в ушах подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса.

Существуют различные лекарственные формы препаратов:

• таблетки для перорального приема;
• мази для наружной обработки пораженного участка;
• капли.

Терапия должна включать в себя прием индукторов интерферона (Виферон). Дополнительно назначаются витамины группы В.

Лечение грибка в ушах направлено не только на борьбу с возбудителем заболевания, но и на устранение провоцирующих факторов.

Мази и кремы

При воспалении используются такие противогрибковые мази:

1. Тридерм. Нарушает синтез эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов.
2. Нафтифин. Подавляет развитие патогенных микроорганизмов, особенно если речь идет о плесневых штаммах.

Перед обработкой ушной раковины мазями серную пробку следует устранить, т. к. в большинстве случаев пациенты принимают ее за грибковую инфекцию.

Мазь от грибка в ушах наносят на ватный жгутик, а затем вставляют его в слуховой проход на несколько минут. Рекомендуется повторять процедуру трижды в день. Но точную дозировку, частоту и временной интервал терапии определяет врач. Нельзя заниматься самолечением.

Можно использовать дешевые гели или кремы:

1. Клотримазол (крем при грибке рода Кандида).
2. Экзодерил (при отомикозе). Действующим веществом является нафтифин.

Лечение грибка в ухе включает в себя одновременное применение препаратов на основе лактобактерий для нормализации функционирования кишечника.

Таблетки

Лечение отомикоза уха подразумевает применение антигрибковых (антимикотических) препаратов в форме таблеток или капсул, среди них:

1. Дифлюкан.
2. Флуконазол.
3. Низорал.

Но врачи назначают данные медицинские препараты только в случае низкой эффективности терапевтического воздействия средств для наружной обработки.

Лекарство от грибка в ушах оказывает негативное влияние на органы пищеварения, поэтому нужна консультация специалиста. В большинстве случаев назначают препараты для защиты печени от возможной интоксикации в ходе терапии.

Капли

Применяются противогрибковые капли для ушей, когда количество выделений значительно возрастает. Препараты отличаются следующим воздействием:

1. Кандибиотик устраняет болевой синдром и воспаление.
2. Нитрофунгин при более высокой концентрации действующего вещества оказывает дополнительное бактерицидное воздействие в случае присоединения вторичной инфекции.
3. Резорцин помогает вылечить грибок в ушах человека, даже если речь идет о запущенной форме заболевания.

Отзывы пациентов свидетельствуют о необходимости систематического применения лекарственных средств.

Дополнительно рекомендуется проводить промывание уха раствором борной кислоты с 3%-й концентрацией с последующим введением салициловой кислоты.

Капли от грибка в ушах назначаются в большинстве клинических случаев, что обусловлено невысоким риском возникновения нежелательных реакций организма, которые приводят к осложнениям в процессе лечения.

Как избавиться от грибка в ушах народными методами

Можно излечить отомикоз в домашних условиях, применяя:

1. Отвар чистотела. В 1 стакан кипятка добавьте 1 ч. л. растительного сырья. Дайте отвару настояться. Приготовленное средство рекомендуется капать в больной орган трижды в день.
2. Сочетание яблочного уксуса и спирта. Разведите водой указанные ингредиенты (2:1:1). Смочите средством ватный диск, а затем протрите пораженный участок. Ни в коем случае не используйте данное лекарство в качестве капель.
3. Перекись водорода для предварительной очистки ушной раковины перед использованием лекарственных препаратов. Средство устраняет зуд, но не борется с грибком.
4. Сок лука в чистом виде (капают на ночь). Но нельзя злоупотреблять данным методом лечения, т. к. сок может вызвать сильное жжение.
5. Соду. 1 ст. л. соды разбавьте небольшим количеством воды до получения кашицеобразной консистенции. Полученную массу нанесите на проблемные участки кожи, дожидаясь высыхания. Или же 1 ч. л. соды растворите в 1 стакане воды, а затем с помощью ватной палочки обработайте ухо.

При отомикозе лечение народными средствами рекомендуется в случае, если обработка противогрибковыми препаратами не привела к желаемым результатам.

Как вылечить грибок в ушах у детей

Если у ребенка возник грибок, то также способны помочь средства народной медицины:

1. В больное ухо вводят 1 каплю масла грецкого ореха. Если не наблюдается ухудшения состояния, то дозу увеличивают до 4 капель. Флакончик со средством необходимо согревать в ладонях, чтобы масло имело приемлемую для ребенка температуру.
2. Если грибок за ушами у грудничка, то можно использовать отвар ромашки. Необходимо 1 ст. л. лекарственного растения залить кипятком в объеме 200 мл. Настоять в течение 20 минут, а затем обработать пораженные участки отваром. Но предварительно проконсультируйтесь с врачом.
3. При грибке у детей поможет настойка прополиса. Но прежде важно исключить возможную аллергию на продукты пчеловодства.

Что противопоказано при грибке в ухе

В процессе лечения грибка ушей прием антибактериальных средств противопоказан.

Можно мыть наружную часть органа мылом, но необходимо соблюдать меры предосторожности: вещество не должно попадать в зону среднего и внутреннего уха.

При появлении грибка в ухе не стоит расчесывать пораженную область, т. к. подобные действия способствуют развитию грибковой инфекции.

Профилактика

Грибок в ушах может приобрести хроническую форму протекания, если своевременно не лечить заболевание. Влажная среда способствует развитию грибковой инфекции, поэтому во время проведения водных процедур в период терапии заткните слуховой проход ватой.

1. Укрепляйте иммунитет для профилактики отомикоза.
2. Употребляйте настойку эхинацеи, витамины группы В и С.
3. После принятия душа обрабатывайте ушную раковину ватным диском, смоченным антисептиком.
4. От грибка в ушах поможет соблюдение диеты. Не злоупотребляйте алкогольными напитками и сладостями.

Процедура очищения ушей должна проходить без использования ватных палочек и спичек, т. к. они травмируют орган слуха. Не стоит проникать слишком глубоко пальцем в слуховой проход во время мытья.

Не пренебрегайте консультацией специалиста при возникновении дискомфорта во избежание осложнений.

Кроме органов слуха, это заболевание может возникать также на коже, слизистых оболочках и поражать внутренние органы человеческого организма. Но если микоз кожи и ее придатков легко поддается лечению и не приводит к значительным осложнениям, то грибок в ушах может осложнится снижением слуха.

Грибок в ушах на фото

Причины возникновения болезней органов слуха

Существует много причин грибкового поражения слухового прохода, но основная из них это наличие сапрофитной, или же условно патогенной флоры на коже или слизистых оболочках организма.

Эти микроорганизмы не приводят к развитию симптомов болезни у здорового человека, но при воздействии неблагоприятных факторов могут активизироваться. К таким причинам относят:

1. Низкий уровень гигиены — при загрязнении ушей нарушается природный баланс кожи наружного слухового прохода и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
2. Инородное тело — наличие посторонних предметов в слуховом проходе, что чаще всего наблюдается у детей, также может привести к воспалительному процессу.
3. Травмы барабанной перепонки или слизистой при чистке ушей ватной палочкой приводит к образованию микротрещин и ранок, которые являются входными вратами для инфекции.
4. Сопутствующие болезни и состояния. Врожденное или приобретенное снижение иммунитета вследствие ВИЧ/СПИДа, онкологических болезней, сахарный диабет, аллергический ринит, дерматиты любой этиологии могут привести к микозу ушей.
5. Прием определенных медикаментов, а именно гормональных и цитостатических препаратов, длительная или бессистемная антибиотикотерапия также могут повлиять на состояние иммунной системы и спровоцировать грибок в ушах у человека.
6. Физиологические особенности органов слуха, а именно узкий слуховой проход, экзостозы.
7. Воздействие факторов внешней среды, например жаркий или влажный климат, контакт с химическими агентами, ионизирующее излучение.
8. Другие причины — гипергидроз, использование чужих наушников, берушей.

Симптомы грибка в ушах

Симптомы грибка в ушах различные, вначале заболевание может протекать бессимптомно или же проявляться незначительным зудом в ушах. Для ранней диагностики и эффективного лечения важно не пропускать болезнь на ее ранних этапах развития и учитывать все симптомы. Также отомикоз может вызывать следующие жалобы у пациентов:

1. Заложенность уха, зуд и шелушение кожи — первичные признаки воспалительного процесса любой этиологии, при грибке внешнего уха эти симптомы выраженные, приводят к значительному ухудшению состояния больного.
2. У больных также возникает сильный болевой синдром, отек и гиперемия кожи и слизистой.
3. Воспаление приводит к образованию выделений, которые могут быть как и незначительными серозными, так и обильными гнойными, или же специфическими, характерными для определенного возбудителя.
4. При грибковом мирингите (воспаление барабанной перепонки) у пациентов может наблюдаться ощущение инородного тела в ухе, чувство распирания. Длительное течение болезни может привести к шуму в ушах, снижению слуха, головокружениям и местным или системным осложнениям.

Отомикоз может осложниться воспалением регионарных лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, сосцевидного отростка, мастоидитом. У пациентов с сопутствующими инфекционными болезнями или снижением иммунитета грибок в ушном проходе может привести к системным микозам.

Классификация болезни

Грибковые поражения органов слуха классифицируются в зависимости от возбудителя, течения болезни, участка воспаления. В зависимости от продолжительности заболевания различают:

• острый отомикоз (длиться меньше 1 месяца),
• подострый (от 1 до 6 месяцев),
• хронический (длится больше полугода).

Хронический грибковый отит возникает при неправильном или несвоевременном лечении острого процесса, снижении иммунитета, сопутствующих заболеваниях и травмах.

Эта патология трудно поддается лечению обычными противогрибковыми средствами, чаще всего протекает с обострениями и рецидивами болезни.

В классификации болезни различают также такие ее формы: внешний отит, мирингит(воспаление барабанной перепонки), средний и внутренний отиты, а также отит послеоперационной полости.

Послеоперационный отит может возникнуть вследствие попадания спор грибка на рану во время или после хирургического вмешательства, а именно мастоидэктомии.

Частые жалобы больных при этой патологии — значительные выделения из наружного слухового прохода и боль за ухом. Этот вид отомикоза характеризуется длительным течением из-за снижения резистентности организма после операции, возникновением нечувствительности к препаратам вследствие антибиотикотерапии.

Виды ушного грибка

За этиологией грибковые болезни органов слуха разделяют на:

1. Аспергиллез уха, вызванный плесневыми грибками рода Aspergillus, Penicillum.
2. Кандидоз ушной полости, возбудителем которого являются грибки рода Candida, чаще всего это Candida albicans.
3. Актиномикоз, вызванный грибами актиномицетами.
4. Другие виды микозов — мукоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, бластомикоз.
5. Сочетание грибкового поражения с бактериальным или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Чаще всего встречаются аспергиллез и кандидоз органов слуха, эти заболевания имеют свои специфические признаки, с помощью которых можно вовремя диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

Для аспергиллеза характерно наличие темных серых или зеленоватых выделений из наружного слухового прохода, налет на его стенке, который трудно снимается. После снятия налета часто остаются ранки с кровоточащей поверхностью.

Также наблюдается отек стенок прохода, распространение воспаления на барабанную перепонку, ее утолщение и гиперемия. Это приводит к значительному снижению слуха на период заболевания.

При развитии кандидоза выделения незначительные, светло-желтого цвета, напоминают ушную серу. Характерны экзематозные высыпания с серозным или гнойным содержимым на коже внешнего слухового прохода.

Воспаление распространяется и на хрящевую ткань, что может привести к деформации внешнего уха.

Методы диагностики ушного грибка

Диагностика отомикоза включает в себя общеклинические(общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови) и специальные исследования. К ним относят:

1. Отоскопию — это исследование внешнего уха с помощью отоскопа. Признаками грибкового отита являются покраснение и отек стенок слухового прохода, его сужение, выделения из уха.
2. Для бактериологических и микологических исследований проводят забор материала — выделений из ушного прохода. С помощью микроскопического исследования можно обнаружить мицелии или споры грибов, определить его род. Посев материала на питательные среды, или же микологическое исследование дает возможность узнать вид возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение ушного грибка

Лечение грибка в ушах должно быть комплексным, и воздействовать напрямую на причину болезни. Прежде всего нужно выявить факторы, повлиявшие на возникновение отомикоза, и устранить их.

Также в схему лечения включается рациональная диета, витаминотерапия, дозированные физические нагрузки, фитотерапия. Медикаментозное лечение состоит из этиотропного, влияющего на возбудителя, и симптоматического.

Противогрибковые лекарства используются при микозах любой локализации, для ушного грибка чаще всего применяются местные препараты в каплях, мазях, растворах.

Перед применением лекарственных средств нужно очищать слуховой проход от выделений, ушной серы. Промывать слуховой проход можно растворами антисептиков или же перекисью водорода.

Перед закапыванием лекарства в слуховой проход флакон необходимо согреть, ушную раковину нужно оттянуть назад и вверх для взрослых, для ребенка до 5 лет — вниз и назад для выравнивания ушного прохода.

Системные средства назначаются при хронических отитах, тяжелом состоянии больного, сопутствующих болезнях. Симптоматические средства применяют для обезболивания, при повышении температуры, возникновении дополнительных симптомов.

Дополнительно в схему лечения при микозе органов слуха включают про- и пребиотики для лечения дисбактериоза кишечника, десенсибилизирующие препараты, иммунокорректоры, витамины.

Для дополнительного лечения отитов применяют народные средства, например настой чистотела, сок лука или чеснока, масло грецкого ореха, настой прополиса, отвары из цветков ромашки, лаврового листа и листьев черемухи, согревание наружного уха сухим теплом.

Нужно помнить, что лечение только народными средствами, без применения противогрибковых лекарств, недопустимо.

Профилактика грибка на ушах

Профилактика отомикоза состоит из таких приемов:

• Соблюдения здорового образа жизни, закаливания, избегания переохлаждений.
• Своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов и других хронических болезней, улучшения иммунитета.
• Соблюдение личной гигиены, очищение слухового прохода, обрабатывание мелких ранок антисептическими средствами.
• Прием антибиотиков, гормональных лекарств только по назначению врача.
• Защищение полости слухового прохода от попадания воды при купании.

Многие люди сталкивались с грибком ногтей и кожи на руках, ногах и гладкой поверхности тела. Грибковая инфекция является распространенной проблемой, и в некоторых случаях ее следы обнаруживаются в органах слуха.

Ушной грибок, он же отомикоз с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. В группу риска заполучить это неприятное заболевание попадают и те люди, которые пользуются слуховым аппаратом либо лечили ухо путем хирургического вмешательства.

Причины отомикоза

Основной причиной отомикоза является сапрофитная флора, которая обитает на коже человека и не причиняет ему беспокойства до вступления в силу предрасполагающих факторов. Врачам известно несколько причин, по которым в ухе может активизироваться грибок:

• Узость слухового прохода.
• Недостаточная гигиена. Загрязненная раковина или ощелачивание наружного слухового прохода ухудшают слышимость и способствуют активизации болезнетворных микробов.
• Травмы. Очистка слухового прохода спичкой или ватной палочкой может травмировать среднее, внутреннее или наружное ухо. Травмированный участок становится вратами, через которые проникает инфекция. Это касается и чесания уха, зудящего при дерматите или экземе.
• Инородное тело. Любой чужеродный объект, оказавшийся в ушной раковине, а также вода способствуют развитию микотического отита. Дети могут засунуть в уши мелкие детали игрушек, вату, кусочки бумаги, камешки, пластилин. У взрослых в ухе могут застрять детали слухового аппарата или батарейки.
• Гипергидроз. Усиленная работа потовых желез поддерживает высокую влажность в ушных раковинах, а влага является привычной средой обитания грибковой флоры.
• Антибиотикотерапия. Пероральное применение антибактериальных препаратов и промывание уха при отите растворами антибиотиков нарушает микрофлору раковины и провоцирует местный дисбактериоз.

Снижение общего иммунитета, склонность к аллергии и нарушение обменных процессов всегда служат предпосылками к развитию болезнетворных инфекций в организме и грибка в ухе в частности.

Видео:

Как распознать грибок в ухе

Грибок в ушах легко опознается по его симптомам, которые достаточно выражены и причиняют больному беспокойство:

1. Зуд внутри раковины.
2. Снижение слуха.
3. Головокружение.
4. Изобилие серы и пробки.
5. Заложенность и шум внутри уха.
6. Боль со стороны пораженного уха, которая отдает в голову.
7. Выделения – из раковины обильно истекает секрет белого, зеленого, черного или желтого цвета.

Признаки отомикоза зависят от вида грибка, который завелся в ухе. Дрожжевой грибок семейства Кандида провоцирует кандидоз. Он поражает среднее ухо, поверхность наружного слухового прохода, кожу за ушами. Внешне кандидозный отомикоз напоминает экзему.

Плесневый грибок, который по внешнему виду напоминает налёт, образуется на ушной раковине и за нею, а также в области слухового прохода. Патогенная флора является возбудителем муковисцидоза и аспергиллеза.

Прочие патогенные микроорганизмы поражают кожную ткань слухового прохода и вызывают бластомикоз и кокцидиоидоз. Симптомы этих ЛОР-заболеваний ярко выражены.

Микотическое воспаление после операции в ухе сопровождается болями в заушной зоне и внутри раковины, а количество выделений значительно возрастает. Многие пациенты считают такие боли нормой для послеоперационного периода и не спешат идти к доктору, отчего проблема усугубляется.

Как выглядит грибок в ухе, показано на фото.

Опасность отомикоза состоит в том, что при нарушении целостности кожи внутри раковины возбудитель может проникнуть глубже и вызвать в структуре уха гнойные процессы, которые дают осложнения на слух.

Лечение ушного грибка медикаментами

Чтобы лечение грибка в ушах у человека дало положительные результаты, необходимо установить первопричину заболевания.

Например, если отомикоз спровоцирован антибиотиками или гормональными веществами, сначала прекращают их употребление и затем проводят антимикотическую терапию. Если же активность грибка связана с ослаблением иммунитета, его следует восстановить во избежание рецидивов болезни.

Для профилактики возможного развития аллергии пациентам могут быть рекомендованы витаминные комплексы и антигистаминные средства.

Рассмотрим, чем можно лечить грибок в ухе человека:

• Капли – Кандибиотик снимает боль и воспаление в ухе и убивает грибковую флору. Резорцин проявляет антисептические свойства, что важно при борьбе с микозом. Антибиотик ШСД Цефазолин купирует воспаление и помогает вывести запущенный грибок. Промывание уха делают 3 %-ным раствором борной кислоты с последующим вливанием жидкой формы салициловой кислоты.
• Мазь от грибка в ушах – Пимафуцин, Экзодерил, Амфотерицин, Ламизил, Нитрофунгин, Флуконазол, Тербинафин, Травоген, декаминовая и хлорацетофосовая мази эффективно устраняют дрожжеподобные и плесневые штаммы. Ватный жгутик пропитывают лекарством и вставляют в раковину на 10 – 15 минут. Частота процедур – 3 – 4 в сутки.
• Растворы против кандидозных грибков – Сангавирин, Леворин, Хинозол, Канестен, Мультифунгин, жидкость Кастеллани. Если барабанная перепонка не поражена грибком, растворы вводят непосредственно в раковину. Также средство можно нанести на вату и вставить в слуховой проход. 10 %-ным раствором азотнокислого серебра смазывают кожу пораженного слухового прохода.
• Противогрибковые таблетки. Препараты перорального применения Дифлюкан, Флуконазол, Низорал, Орунгал, Кетоконазол, Итраконазол врачи назначают в запущенных случаях отомикоза, и если наружная терапия оказывается слаборезультативной.
• Средства для кишечника – Колибактерин, Хилак Форте, Аципол, Гастофарм, Нарине, Линекс, Бификол и прочие поддерживают оптимальный баланс кишечной микрофлоры, которая нарушается при приёме антибиотиков и антимикотиков. Длительность применения этих средств составляет 3 месяца.

Кроме противогрибковых препаратов при грибке в ухе используют перекись водорода. Для снятия зуда и очистки ушную раковину промывают химической жидкостью, вводя ее внутрь на 10 минут в количестве 3 – 5 капель. В конце процедуры слуховой канал осушают ватно-марлевым тампоном и вводят другое лекарство.

Видео:

При необходимости улучшения иммунного статуса в период лечения грибка ушей у взрослых и детей врачи рекомендуют принимать индукторы интерферона по возрастной дозировке (Виферон и ему подобные). Для оптимизации энергетического обмена полезными будут витамины группы B, Вобэнзим и Липоевая и Пантотеновая кислоты.

Хирургическое лечение отомикоза проводят, если заболевание даёт осложнения в виде мастоидита или хронического холестеатомного процесса в сопровождении вторичного ушного грибка. Также операцию делают, если не получается вывести грибок из ушной послеоперационной полости консервативными мероприятиями.

Народные средства от грибка в ушах

Провести лечение грибка в ушах можно не только аптечными, но и народными средствами. Но использовать их нужно в комплексе с медикаментами и обязательно согласовывать нетрадиционные способы лечения с врачом.

Приведем несколько народных рецептов, которые помогут облегчить состояние при поражении уха грибком:

1. Чистотел. Из травы делают настой (1 ч.л. сушняка х 1 стакан кипятка), остужают его до комнатной температуры и капают жидкость в больную раковину 4 р. в сутки.
2. Уксус и спирт. Яблочный уксус или спирт разводят водой (2: 1), капают на ватную подушечку и протирают болезненное место. Закапывать уши этими веществами нельзя.
3. Лук и чеснок. Из овоща выдавливают сок и капают неразбавленную жидкость в ухо на ночь (не более 5 капель). Злоупотреблять таким лечением запрещено, т. к. едкие соки могут вызывать жжение и раздражение слухового органа. Соки можно использовать по отдельности, а можно чередовать и смешивать их.
4. Сода. Горсточку порошка поливают водой и размешивают до образования кашицы. Массой смазывают проблемный участок и дожидаются ее высыхания. Другой вариант применения соды при ушном грибке: растворить 1 ч.л. соды в стакане воды, намочить раствором ватный тампон и обработать ухо.
5. Масло грецкого ореха. В больное ухо вводят 1 капельку средства и наблюдают за самочувствием. Постепенно дозу повышают до 4 капель на 1 сеанс. Чтобы вещество имело приемлемую для процедуры температуру, флакончик предварительно разогревают в ладонях.
6. Ромашка. Противовоспалительный отвар готовят на водяной бане, поместив в эмалированную посуду несколько ложек фитосырья и залив его водой. Средство выдерживают на пару 20 – 30 минут, охлаждают и фильтруют. Приготовленной жидкостью промывают уши. Второй рецепт с ромашкой для проведения этой же процедуры предполагает настоять сухую ромашку на кипятке в пропорции 1 ст.л. х 200 мл.
7. Мед и прополис в виде настойки. Продукты пчеловодства для лечения грибка в ухе используют после промывания больного органа перекисью водорода. Одним из них смазывают турунду и вставляют в слуховой проход. В отзывах больных отомикозом можно прочитать, что лечение медом и прополисом очень эффективное. Но если человек страдает поллинозом и непереносимостью продуктов пчеловодства, даже местное лечение ними может причинить вред.

P.S. Прогноз лечения ушного грибка при своевременном посещении доктора благоприятный.

Для профилактики вторичного отомикоза ЛОРы и дерматологи рекомендуют регулярно ухаживать за органами слуха и ради поддержки иммунитета рационально питаться и вести здоровый образ жизни. При использовании таких приспособлений, как наушники и беруши их необходимо протирать антисептиками и не давать другим людям.

(

раз, оценка:

из 5)