Грибковый трахеит симптомы лечение

Как происходит развитие грибкового трахеита?

Трахеомикоз является одним из видов воспалительного заболевания дыхательного горла. Это заражение грибками трахеи человека, провоцирующее раздражение и болезненность слизистых оболочек с обильным выделением слизи. Патология редко развивается самостоятельно, чаще сопровождая микозы, поражающие легкие или бронхи больного.

Грибковый трахеит — симптомы и методы лечения

Предрасполагающими факторами, влияющими на появление грибкового трахеита, считаются:

• болезни кожи, онихомикоз, кандидоз;
• работа в пыльных условиях;
• частые простуды;
• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение.

Грибковая флора, провоцирующая трахеомикоз, составляет естественную микрофлору человека. В небольшом количестве она постоянно присутствует на коже или слизистых оболочках, но ее рост подавляется иммунитетом. При падении защитных сил, хронической усталости или резкой смене климата возникает резкое возрастание микозных колоний. Они с пальцами рук, слюной или воздушно-капельным путем проникают в горло, становятся основой для грибкового трахеита.

к содержанию ↑ Причины трахеомикоза

Причины грибкового трахеита всегда связаны с активностью разных типов микоза.

Наиболее часто диагностика показывает наличие в слизи следующих видов:

• кандидозные;
• актиномицеты;
• аспергиллы;
• плесневые.

Трахея близко примыкает к верхней части бронхиального дерева и гортани. Поэтому грибок легко проникает в нее при воспалении легких или бронхов, бронхите, пневмонии, тонзиллите микозной природы.

к содержанию ↑ Симптомы грибкового трахеита

Симптомы трахеомикоза напоминают проявления бактериального или вирусного трахеита. Грибковая флора накапливается в дыхательных путях, трахея воспаляется, может неприятно першить горло. Естественной реакцией становится кашель, который учащается по мере развития заболевания. Он становится более сильным и приступообразным после громкого разговора, при резком выходе на холодный воздух, во время отдыха.

Основные симптомы грибкового трахеита немного различаются в зависимости от того, какой грибок атаковал организм:

1. Кандидозный трахеомикоз отличается характерным налетом белого цвета на слизистой гортани и трахеи. Воспаленные участки красные, зудят, провоцируют отечность. Заболевание считается наиболее легким в плане терапии.
2. Аспергиллезный трахеомикоз в 90% случаев сочетается с воспалением бронхов, верхней доли легких. Болезнь сопровождается температурой не выше 37,5°, активным откашливанием гноя плотной консистенции.
3. Грибковый трахеит, вызванный актиномикозом, отличается сильной болью в трахее, грудной клетке. Больной жалуется на одышку и ощущение удушья при кашле, на коже могут появляться гнойники.

Симптомы трахеомикоза настолько напоминают обычный бронхит, что только опытный специалист и комплексная диагностика помогают выявить заболевание. Поэтому часто пациент обращается с запущенной формой патологии.

к содержанию ↑ Методы диагностики

Подтвердить грибковый трахеит может только миколог.

Специалист после визуального осмотра берет мазки микрофлоры, проводит ряд исследований:

• биохимия крови;
• анализ мокроты;
• бакпосевы;
• рентген грудной клетки.

Если симптомы указывают на возникновение гнойников в трахее, диагностика грибкового трахеита дополняется ларинготрахеоскопией. С ее помощью можно оценить состояние дыхательного горла, наличие гипертермии, кандидозного налета и других признаков присутствия грибка.

к содержанию ↑ Лечение грибкового трахеита

При легкой стадии патология хорошо поддается лечению. Сложнее избавиться от трахеомикоза при размножении актиномицетов, которые проникают в глубокие слои соединительной ткани, внутренние органы пациента. При хронической форме терапия может затянуться на несколько недель с регулярной сдачей анализов мокроты.
Лечение грибкового трахеита проводится с помощью специальных препаратов – антимикотиков.

Какие препараты используют для лечения грибкового трахеита?

Они подбираются на основе исследования микрофлоры и бакпосевов, сочетаются с другими методами:

1. Основное лечение трахеомикоза предполагает прием таблеток Флуконазола, Тербинафина, Итраконазола, Кетоконазола.
2. При кашле рекомендуется принимать отхаркивающие средства Муколтин, Амбробене, Проспан, Гербион.
3. Если трахеомикоз осложняет бактериальная инфекция, необходим курс антибиотиков широкого спектра действия: Цефтриаксона, Линкомицина, Сумамеда.

Чтобы предотвратить распространение грибковой инфекции на носоглотку и заражение ротовой полости, 2 раза в день горло следует полоскать раствором пищевой соды, морской соли, Мирамистином, Ротоканом.

Лечение трахеомикоза можно дополнить народными методами:

• прием настоя из ромашки, коры дуба, шалфея и прополиса;
• ингаляции маслами чайного дерева, эвкалипта;
• физиотерапии по рекомендации лечащего отоларинголога (прогревание УВЧ или озокеритом для отхождения мокроты).

Лечение трахеомикоза обязательно сопровождается приемом антигистаминных препаратов. Это связано с повышенной вероятностью ложного крупа из-за сильной отечности гортани. На выбор пациент может принимать Зодак, Супрастин или Лоратадин.

к содержанию ↑ Осложнения при грибковом трахеите

Трахеомикоз при быстрой диагностике и правильном лечении проходит за 5–10 дней.

Но попытка заняться самолечением или неправильно подобранные дозировки лекарств способны привести к тяжелым последствиям:

1. возбудители кандидоза проникают в кишечник, поражают его слизистую, вызывая тяжелую форму дисбактериоза, воспаление половых органов у женщин и мужчин;
2. при актиномикозе часто возникают болезненные гнойники, которые формируются на стенках трахеи. Единственным путем избежать сепсиса остается сложнейшая операция.

Через несколько недель после окончания терапевтического и избавления от трахеомикоза курса рекомендуется повторить анализы. Это необходимо для подтверждения полного выздоровления, исключения опасного рецидива.

Будьте здоровы!

Трахеит – инфекционное заболевание, вызванное размножением условно-патогенных микроорганизмов и негативными факторами окружающей среды. Недуг зачастую присоединяется к риниту, бронхиту или ларингиту. Характерный симптом острого трахеита —  «сухой» кашель, усиливающийся в ночное время и утренние часы. Приступы возникают в результате глубокого вдоха, резкого изменения температуры, разговора или крика.

Причины появления трахеита у взрослых

Трахея по своей структуре напоминает трубку, состоящую из незамкнутых хрящей, которые соединены между собой тканями и мышцами. В зависимости от возбудителя заболевание разделяется на 4 вида: вирусный, бактериальный, аллергический и в редких случаях грибковый.

Острый трахеит развивается вместе с другими патологиями дыхательных путей. Причины заболевания данного типа:

• вирусные инфекции;
• бактерии;
• переохлаждение организма;
• грибковые инфекции — кандиды или аспергиллы.

Трахеит, вызванный бактериальными и вирусными инфекциями, заразен. Он передается воздушно-капельным путем или при тесном контакте.

В результате переохлаждения температура человеческого тела снижается, что приводит к спазму сосудов органов дыхания. Снижаются защитные функции организма и патогенные микроорганизма успешно активируют свою деятельность. Бактерии и вирусы постоянно располагаются на слизистой носа и горла, но при нормальной работе иммунитета они не вызывают воспалительных процессов. Ослабленный организм уязвим перед такими недугами, как: ринит, трахеит, ларингит или бронхит.

Заболевание может также носить хронический характер. Ситуация возникает в случае запущенного острого трахеита или при постоянном воздействии на организм человека негативных факторов. При малейшем снижении иммунитета хронический недуг снова переходит в острую форму. Предрасполагающие причины появления хронического трахеита:

• переохлаждение;
• грязный и сухой воздух;
• вредные привычки;
• вдыхание выхлопных газов, химических веществ, которые раздражают трахею;
• воспаления носовых пазухах;
• сердечные и легочные заболевания.

Воспаление аллергического характера — защитная реакция организма на вдыхание бытовой или производственной пыли, растительной пыльцы и некоторых химических соединений. Аллергия сопровождается раздражением слизистой трахеи и нередко провоцирует развитие патологий.

Нарушение работы иммунной системы – частая причина возникновения болезни. Патологическое состояние развивается из-за хронических инфекций, недостаточного содержания в организме витаминов и микроэлементов. Ослабленный иммунитет грозит перерастанием трахеита в более серьезные формы заболевания – бронхит и воспаление легких.

Симптомы заболевания

Главный симптом, по которому можно диагностировать болезнь – мучительный кашель. Сухой кашель в начале недуга постепенно сменяется выделением густой и вязкой мокроты. На 3-4 день трахеита появляется слизисто-гнойная обильная мокрота. Ее отделение делает приступы кашля менее интенсивными и болезненными.

Симптомы трахеита у взрослых, как правило, проявляются повышенной температурой тела. У больного она немного отклоняется от нормальных значений в дневное время, а вечером может подниматься до 38-39 градусов. Общее состояние человека при этом можно считать удовлетворительным, симптомы интоксикации не наблюдаются. К вечеру заболевшим может чувствовать усталость и сонливость, поскольку постоянный «сухой» кашель доставляет дискомфорт и мешает полноценному отдыху.

Если вместе с рассматриваемым заболеванием параллельно развивается ларингит или фарингит, то у пациентов могут возникать неприятные ощущения в горле: жжение, боль при глотании, щекотание и т.д. Увеличиваются лимфатические узлы на шее из-за прогрессирования в этой области реактивного лимфаденита.

Хронический трахеит постоянно сопровождается кашлем. Его приступы усиливаются после сна и перед ним. Гипертрофическая форма недуга характеризуется кашлем с отделяющейся мокротой, при атрофическом недуге  наблюдаются приступы сухого кашля, вызванного раздражением стенок трахеи скопившимися на них корками. В случаях обострения хронического заболевания, перечисленные симптомы многократно усиливаются.  Неоднократно повторяющиеся приступы изматывают больного и мешают ему вести привычный образ жизни.

Аллергическая разновидность недуга проявляется сухостью в горле и болью в груди. Характер кашля мучительный и упорный. Во время приступа у некоторых больных наблюдается рвота.

Осложнение инфекционного воспаления трахеи приводит к распространению недуга в нижние дыхательные пути. В таком случае возникает трахеобронхит или бронхопневмония. О воспалении бронхиального дерева свидетельствуют следующие симптомы:

• высокая температура;
• удушающий кашель;
• появление хрипов;
• интоксикация.

Хроническое воспаление в дыхательных путях приводит к  изменению структуры слизистых оболочек. Эти изменения могут являться причиной возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей, которые сложно лечить.

Запущенный аллергический трахеит со временем превращается в аллергический бронхит или бронхиальную астму, сопровождающуюся постоянными приступами удушья.

Другие симптомы воспаления трахеи:

• жжение в области грудины;
• общее ослабление организма;
• мигрени;
• затрудненное дыхание;
• шумное вдыхание воздуха;
• боли в области ребер;
• дыхательная недостаточность различной степени;
• беззвучный голос.

Симптомы грибкового трахеита

Медики, только выяснив, действительно ли у больного соответствуют трахеиту все симптомы и лечение могут назначить. Чаще всего грибковая патология одновременно поражает бронхи и трахею. Заболевание, вызванное аспергиллезной грибковой инфекцией, имеет характерные симптомы:

• приступообразный «влажный» кашель;
• выделяемая мокрота имеет примеси гноя и белых комочков;
• повышение температуры до 38 градусов;
• воспаление носовых пазух, обусловленное аллергической реакцией организма на чужеродное тело;
• спазмы бронхов, как при бронхиальной астме.

Симптомы аспергиллезного трахеита схожи с воспалением легких. Чтобы правильно диагностировать заболевание, больной должен пройти полный курс обследования.

Воспаление органов дыхания может быть вызвано актиномикозом. Грибки этого вида попадают в трахею из органов пищеварительного тракта. Грибковый трахеит имеет симптомы следующие:

• Тяжелое дыхание и приступы удушья. Размножающиеся грибки становятся причиной патологических новообразований в просветах трахеи. Такие опухоли называются актиномикомами.
• Свищи, формирующиеся на слизистой оболочках органов дыхания. Через некоторое время они выходят на поверхность кожи. Эти образования удаляются хирургическим путем.

Грибки кандида попадают в органы дыхания из желудка, гортани или глотки. Клиническая картина заболевания:

• Кашель, как при иных формах недуга.
• Затрудненное вдыхание воздуха.
• Зуд, жжение и болезненность между лопатками.
• Небольшое повышение температуры и возникновение аллергической реакции. Данные симптомы наблюдаются лишь при обострении кандидозного трахеита.

Методы лечения

Терапия заболевания начинается с соблюдения постельного режима. Больной должен 5-7 дней оставаться дома во время лечения. Терапия проводится амбулаторно. Подбор препаратов и методика лечения будет зависеть от степени запущенности недуга и причины его возникновения. В любом случае курс терапии должен включать в себя прием, местное лечение трахеита, физиопроцедуры и прием лекарств.

Медикаментозное лечение

Для лечения трахеита врач назначает больному прием лекарственных средств: антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, антигистаминных препаратов, противокашлевых средств, иммуномодуляторов и жаропонижающих.

При вирусной природе заболевания назначают:

• Интерферон;
• Арбидол;
• Анаферон;
• Гриппферон и его аналоги.

Медикаменты данной группы оказывают противовирусное и иммуностимулирующее воздействие на организм. При запущенных стадиях вирусного заболевания и при бактериальном трахеите следует принимать антибактериальные препараты. Наиболее эффективное лекарство- Амоксициллин. Препарат быстро устраняет очаги воспаления за счет своей высокой всасываемости в стенки кишечника (до 95%). Часто при заболевании, вызванном бактериями, врачи назначают антибиотики — макролиды.

Грибки в дыхательных путях требуют использования подходящих препаратов вместе с иммуностимуляторами, например, флуконазола. Лекарство обладает широким спектром воздействия и эффективно борется с грибковыми бактериями.

Для устранения аллергического трахеита подходят антигистаминные медикаменты. К ним относятся: Зиртек, Супрастин.

Помимо действий, направленных на уничтожение возбудителя болезни, важно употреблять противокашлевые препараты, средства от боли в горле и жаропонижающие:

Приступы кашля лучше всего устраняются отхаркивающими лекарствами, например, Амбробене или Амброксолом. Разжижающие средства, типа Бромгексина, уменьшают вязкость мокроты и способствуют ее быстрому выведению из дыхательных путей.

Для снижения температуры тела используют Парацетомол, Ибупрофен и др. препараты этой группы. Их употребление целесообразно только при температуре выше 38 градусов.

Боль в горле устраняется леденцами для сосания и спреями.

Назначать медикаментозное лечение должен лечащий врач, которой с максимальной точностью определит причину недуга.

Местная терапия

Лечение подразумевает следующие действия:

• ингаляции с противовоспалительными и антисептическими средствами;
• компрессы на грудь и растирание тела согревающими составами;
• обильное питье;
• спреи для орошения горла.

Для местной терапии рекомендуют использовать средства народной медицины. Главное, чтобы у заболевшего отсутствовала аллергия на натуральные лекарственные компоненты.

Трахеит успешно устраняется при помощи ингаляций. Процедуры могут проводиться над горячим паром с использованием травяных отваров и эфирных масел или небулайзером.

Согревающие компрессы помогают быстро бороться с недугом. Для компресса используют отварной картофель. Вначале 5 небольших картофелин отваривают в мундире, а затем разминают его до пюреобразного состояния. В полученную смесь добавляют ст.л. оливкового масла. Полученный состав выкладывают на ткань и прибинтовывают его к груди и накрывают целлофаном. Время процедуры 30-40 минут.

Можно приготовить медовый компресс. Для этого смешивают ст. л. меда, горчицы и любого растительного масла и подогревают компоненты на водяной бане. Время томления ингредиентов – 10 минут. В последнюю очередь в медовый компресс добавляют 1 ст. л. водки. Лекарство заворачивают в марлю и прикладывают к груди на ночь.

Обильное теплое питье также способствует скорейшему выздоровлению.

• Настой из ежевики рекомендуется употреблять при трахеите аллергического характера. Для достижения эффекта достаточно принимать 1 ст.л. отвара каждые 1-2 час а. Настой готовится с помощью запаривания 1 ст.л сухих листьев растения, приобретенных в аптеке, и одного стакана кипятка.
• Сок редьки. Убивает вирусы в органах дыхания. Сок принимают 3 раза в день по 1 ст.л.

Физиопроцедуры

В качестве дополнения к медикаментозному лечению больным трахеитом назначают электрофорез и УФО. Действенный метод для снятия приступов кашля считается прикладывание горчичников. Их накладывают на грудь и спину на 20 минут. Компоненты, содержащиеся в горчичниках, раздражают нервные рецепторы кожи, вызываю тем самым усиление кровообращения в местах их расположения.

При  правильном лечении трахеит быстро поддается терапии и полностью устраняется в течение недели. Игнорирование заболевания чревато развитием осложнений и вовлечением в патологический процесс других органов дыхания.

Трахеитом называют аллергическое или септическое (инфекционное) воспаление трахеи, которое сопровождается назойливым кашлем. Заболевание крайне редко протекает изолированно и зачастую развивается на фоне гриппа, ларингита, хронического ринита, бронхита и т.д.

Фебрильная лихорадка, боли в грудной клетке и мучительный кашель – основные симптомы трахеита. У взрослых трахеит довольно часто присоединяется к воспалению бронхов, глотки и носовой полости, вследствие чего у пациентов диагностируют сочетанные заболевания – ларинготрахеит, ринофаринготрахеит и т.д. Аллергические формы патологии в 97% случаев развиваются на фоне аллергического насморка или конъюнктивита.

Трахеит не является опасным заболеванием, однако при несвоевременном лечении может стать причиной развития стеноза гортани или обструкции бронхов.

Этиопатогенез

Провокаторами воспалительных реакций в слизистой трахеи зачастую выступают стафилококки, пневмококки, палочка Пфейфера и вирус гриппа. Подавляющее большинство возбудителей инфекции малоустойчивы в окружающей среде, поэтому инфицирование происходит преимущественно при контакте с носителем патогенной флоры.

Согласно наблюдениям, трахеит очень редко развивается как самостоятельное заболевание. Слизистые нижних воздухоносных путей зачастую поражаются на фоне острых бактериальных и вирусных инфекций – ангины, гриппа, скарлатины, фарингита, гайморита или фронтита. Поспособствовать воспалению трахеи могут:

• переохлаждение;
• дисбактериоз;
• табакокурение;
• контактные аллергены;
• вдыхание сухого воздуха;
• ожоги слизистых;
• запыленность воздуха.

Трахеиту больше подвержены люди, страдающие соматическими патологиями – ревматизмом, циррозом печени и сахарным диабетом.

Стоит отметить, что аллергическая форма заболевания часто развивается на фоне септического, в особенности бактериального, воспаления дыхательных путей. Некоторые виды грамположительных микробов (стрептококки, пневмококки) могут вызывать аллергию и, как следствие, сильный отек мерцательного эпителия в трахее. В таком случаев у пациентов диагностируют инфекционно-аллергический трахеит, который чаще всего становится причиной опасных для жизни осложнений.

Виды трахеита

Как проявляется трахеит у взрослых? Клинические проявления болезни зависят от скорости распространения инфекции. При вялотекущем течении септического воспаления симптоматическая картина выражена слабо. В связи с этим выделяют два вида трахеита:

1. острый – симптомы заболевания выражены ярко и проявляются уже через несколько часов после инфицирования трахеи; при адекватной и своевременной терапии устранить воспаление удается полностью в течение 10-14 дней;
2. хронический – вялотекущее, а зачастую пожизненное, воспаление слизистых ЛОР-органов, характеризующееся периодами рецидивов и ремиссий.

При вялотекущем воспалении возникают морфологические изменения в структуре мерцательного эпителия, которым покрыта внутренняя поверхность трахеи. В зависимости от особенностей протекания патологических процессов, выделяют две формы хронического заболевания:

• гипертрофическая – характеризуется утолщением стенок слизистой трахеи и увеличением количества продуцируемой слизи, вследствие чего у пациентов возникает спастический влажный кашель;
• атрофическая – истончение стенок мерцательного эпителия, которое приводит к образованию сухих корочек на поверхности трахеи и, как следствие, мучительному сухому кашлю.

В стадии ремиссии хронический трахеит практически никак себя не проявляет. Однако при снижении иммунной защиты воспаление обостряется, что становится причиной возникновения спастического кашля.

Признаки трахеита

Каковы первые признаки трахеита? Сухой спастический кашель и невысокая температура – характерные симптомы развития ЛОР-заболевания. Приступы чаще всего обостряются ночью и сразу после пробуждения. Спровоцировать удушающий кашель могут глубокие вдохи, морозный воздух, смех или крик.

При благоприятном течении болезни уже через 2-3 дня в бронхах и трахее слизь разжижается и начинает эвакуироваться из респираторного тракта во время кашля. Если возбудителями инфекции стали гноеродные бактерии, в мокроте могут обнаруживаться примеси гноя. После приступов больные жалуются на жжение в области груди и саднящую боль в горле.

По мере прогрессирования инфекции возникают симптомы интоксикации – боли в мышцах, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, апатия. У больных, склонных к аллергии, воспаление трахеи приводит к сильному отеку слизистой. В связи с этим могут появиться признаки дыхательной недостаточности – инспираторная одышка, учащенное сердцебиение, хрипы при дыхании и т.д.

Если воспаление не лечить, инфекция опустится в трахеобронхиальное дерево и спровоцирует осложнения. Особенно часто при тяжелом течении патологии у больных развивается пневмония и бронхиолит.

Симптомы острого трахеита

Признаки острого воспаления трахеи возникают вслед за инфекционным поражением вышележащих отделов респираторного тракта. Симптомы трахеита неспецифичны и очень схожи с проявлениями ларингита. Сначала появляется непродуктивной кашель, который усиливается при разговоре и глубоком вдохе. В связи с этим пациенты пытаются дышать поверхностно, чтобы не спровоцировать раздражение слизистых.

К другим проявлениям острой формы ЛОР-патологии относят:

• повышенную температуру;
• шумное дыхание (стридор);
• жжение в грудной клетке;
• першение в глотке;
• недомогание;
• осиплость голоса;
• учащенное сердцебиение;
• межреберные ретракции;
• затрудненное глотание;
• отсутствие аппетита;
• сухой спастический кашель.

Изначально кашель может проявляться исключительно в ночное время, но при отсутствии лечения приступы периодически возникают и днем. Как правило, общее состояние пациента страдает несильно. Слизь во время приступов практически не отделяется, но на 4-5 сутки после инфицирования трахеи кашель становится влажным. В мокроте обнаруживаются гнойные, а иногда и кровянистые примеси. Чаще всего это свидетельствует об изъязвлении мерцательного эпителия и разрыве небольших кровеносных капилляров в горле.

В некоторых случаях одновременно с трахеей поражаются бронхи, вследствие чего клиническая картина немного меняется.

Кашлевые приступы учащаются и становятся более продолжительными. Больные начинают жаловаться на нехватку кислорода и тахикардию. Все это сигнализирует о развитии трахеобронхита, который может спровоцировать обструкцию воздухоносных путей и бронхопневмонию.

Бронхопневмония, развивающаяся в старческом возрасте, может стать причиной летального исхода.

Симптомы грибкового трахеита

Грибковые формы ЛОР-заболевания развиваются преимущественно на фоне фарингомикоза или тонзилломикоза. Возбудителями инфекции являются условно-патогенные грибки, которые начинают активно размножаться только при условии снижения местного иммунитета. Симптомы воспаления трахеи зависят от того, какой именно грибок вызвал патологические реакции в респираторном тракте:

актиномикоз	грибковая инфекция проникает в слизистые ЛОР-органов из пищевода	грибки провоцируют образование опухолей в респираторном тракте, вследствие чего возникают симптомы дыхательной недостаточности – одышка, учащенное сердцебиение, стридор; в местах локализации патогенов может образовываться рубцовая ткань, поэтому при актиномикозе часто возникают осложнения в виде стенозов гортани
кандидоз	дрожжеподобные грибки проникают в трахею из ротовой полости, гортани, ЖКТ	помимо спастического кашля и затрудненного дыхания больные жалуются на зуд в области глотки, аллергическую сыпь на коже и слизистых, жжение в грудной клетке и между лопаток, субфебрильную лихорадку
аспергиллез	инфекция проникает в верхние дыхательные пути из бронхов	из-за аллергической реакции на метаболиты грибков возникает насморк, кашель и лихорадка; при откашливании в мокроте наблюдаются скопления желтого цвета, что сигнализирует о наличии гноя в слизи; в редких случаях во время приступов возникает спазм бронхов, как при бронхиальной астме

При микотическом (грибковом) поражении трахеи используют противогрибковые препараты системного действия. Они угнетают репродуктивную функцию грибков, за счет чего уменьшается выраженность воспаления и симптомов заболевания.

Симптомы хронического трахеита

Хронический трахеит чаще всего проявляется при неадекватном лечении острой формы заболевания. Провокаторами вялотекущего воспаления респираторного тракта являются бактерии, чаще стрептококки. Спастический надсадный кашель и субфебрильная лихорадка – основные проявления вялотекущего трахеита у взрослых.

Приступы возникают преимущественно в ночное время с обильным отделением слизисто-гнойной мокроты. Как уже упоминалось, при хроническом воспалении наблюдается либо гипертрофия, либо истончение мерцательного эпителия. Обе формы заболевания представляют опасность для здоровья и могут спровоцировать осложнения.

Симптомы хронического трахеита могут обостряться на фоне таких провоцирующих факторов:

• табакокурение;
• вдыхание пыли;
• аллергия;
• переохлаждение;
• токсическое отравление.

В периоды обострения клинические проявления болезни не отличаются от симптомов острого трахеита. Вялотекущее воспаление дыхательных путей приводит к сильной интоксикации организма.

Из-за скопления в тканях токсических веществ со временем состояние пациента ухудшается, усиливается тошнота, головные боли, миалгия (боль в мышцах) и т.д. Полностью устранить проявления болезни можно при приеме антимикробных лекарств, в частности сульфаниламидных препаратов. В среднем весь курс лечения занимает 10-14 дней при условии соблюдения всех рекомендаций ЛОР-врача.

Местные проявления трахеита

При остром течении болезни наблюдается отек, инфильтрация и гиперемия (покраснение) мерцательного эпителия. На поверхности трахеи образуется вязкая слизь, которая со временем разжижается и эвакуируется из респираторного тракта при форсированном выдохе, т.е. кашле. В случае вирусного поражения дыхательных путей в мокроте могут обнаруживаться следы крови, что свидетельствует о геморрагической сыпи на стенках органов дыхания.

Как правило, при атрофическом трахеите внутренняя поверхность горла приобретает сероватый оттенок.

Слизистые оболочки покрываются корочками, которые раздражают горло и провоцируют спастический сухой кашель. При гипертрофической форме заболевания наблюдается сильное расширение кровеносных сосудов, вследствие чего мерцательный эпителий приобретает ярко-красный цвет.

Если учесть тот факт, что трахеит чаще всего развивается на фоне других респираторных заболеваний, к числу сопутствующих местных проявлений можно отнести:

• отек небных дужек;
• покраснение гортаноглотки;
• болезненность лимфоузлов;
• незначительную гипертрофию гланд.

Быстрое распространение бактериальной и грибковой инфекции может повлечь за собой развитие лимфаденита. При грибковом поражении респираторного тракта не исключено образование белого творожистого налета на стенках глотки. В связи с аллергическими реакциями на коже могут появиться точечные высыпания, провоцирующие зуд или жжение.

Подсвязочный трахеит

Если воспаление наблюдается только в верхней части трахеи, т.е. непосредственно на границе с гортанью, у пациентов диагностируют подсвязочный трахеит. Симптомы болезни идентичны проявлениям острого ларингита. О воспалении слизистых чаще всего свидетельствуют:

• охриплость голоса;
• затрудненное дыхание;
• жжение в глотке;
• «лающий» кашель;
• афония.

В инфекционный процесс часто вовлекаются голосовые связки, вследствие чего возникают голосовые нарушения. При отсутствии терапии голос может пропасть совсем или понизиться на несколько тонов. Интенсивные голосовые нагрузки в период обострения болезни могут стать причиной необратимых процессов, ведущих к афонии. Чтобы предупредить осложнения, больной должен строго соблюдать голосовой покой.

Воспаление голосовых связок и гортани повышает риск возникновения стенозирующих явлений. Отек голосовой щели приводит к дыхательной недостаточности и развитию ложного крупа. Приступы удушливого кашля, сопровождающиеся гиповентиляцией легких, могут спровоцировать обморок и острую асфиксию, т.е. удушье.

Даже при прохождении обследования у ЛОР-врача не всегда удается отличить подсвязочный трахеит от ларингита. Однако патологии лечатся по одному принципу, поэтому при своевременном приеме лекарственных средств воспаление быстро регрессирует и больной идет на поправку.

Симптоматика у беременных

Трахеит у беременных в большинстве случаев развивается на фоне ОРВИ и гиповитаминоза. Снижение иммунной защиты организма влечет за собой размножение болезнетворных агентов и, как следствие, воспаление верхних или нижних отделов респираторного тракта. К основным симптомам развития ЛОР-патологии у будущих мам относят:

• недомогание;
• тошноту;
• субфебрилитет;
• отсутствие аппетита;
• першение в горле;
• спастический кашель;
• боли в животе;
• заложенность носа.

Приступы кашля приводят к повышению артериального давления и тонусу матки, что может стать причиной выкидыша на ранних сроках беременности.

Если воспаление не купировать, это может привести к патологическому развитию плода. Дело в том, что бактериальные и вирусные инфекции способны преодолевать плацентарный барьер и поражать детский организм. Запущенное респираторное заболевание может подорвать здоровье не только будущей матери, но и ее ребенка.

Сложность заключается и в том, что инфекция довольно быстро опускается в нижние дыхательные пути, провоцируя развитие пневмонии и бронхита. Чтобы предотвратить серьезные последствия, нужно обращаться за помощью к специалистам при появлении первых признаков воспаления ЛОР-органов.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Трахеит – воспалительное заболевание трахеи. Оно может развиваться самостоятельно или на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей:

ларингита (воспаление гортани),

фарингита (воспаление глотки),

ринита (воспаления слизистой оболочки носовой полости).

Анатомы относят трахею к нижним дыхательным путям. Но в клинике и в Международной Классификации Болезней (МКБ) трахеит обычно рассматривают в качестве заболевания верхних дыхательных путей. Его лечением занимаются отоларингологи (ЛОР-врачи).

Так же, как и респираторные инфекции, трахеит наиболее распространен в осеннее, зимнее и весеннее время года.

Анатомические особенности трахеи

Трахея – орган, представляющий собой полую трубку, которая начинается от

гортани на уровне 6 – 7 шейного позвонка и заканчивается разветвлением на

главные бронхи на уровне 4 – 5 грудных позвонков. Ее общая длина у взрослого человека составляет 10 – 15 см.

Основа трахеи – 16 – 20 хрящей, имеющих форму незамкнутых колец. Они последовательно соединяются между собой связками и мышцами.

Место деления трахеи на два главных бронха называется ее бифуркацией. Правый главный бронх более короткий и широкий по сравнению с левым, он отходит от трахеи более вертикально. Это связано с особенностями расположения легких и сердца в грудной клетке.

Анатомически в трахее выделяют две части:

• шейная – верхняя часть, трахеи, которая отходит от гортани и находится в области шеи;
• грудная – нижняя часть, расположенная внутри грудной клетки.

Спереди от аорты находится щитовидная железа (у детей – еще и вилочковая железа), дуга аорты. Сзади расположен пищевод. Разомкнутые части колец трахеи обращены как раз кзади, для того, чтобы пища могла свободно проходить.

Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой. При развитии воспалительного процесса она отекает, краснеет.

Причины трахеита

В большинстве случаев трахеит имеет исключительно инфекционное происхождение. Он развивается на фоне бронхита, ринита, фарингита, ларингита. То есть зачастую он присоединяется к обычной

простуде

. И его вызывают те же возбудители, что и «повинны» в основном заболевании.

Другие причины трахеита:

• Переохлаждение. При низкой температуре происходит спазм сосудов слизистой оболочки дыхательных путей. В результате нарушаются защитные механизмы. Активируются условно-патогенные микроорганизмы: они постоянно находятся на слизистой оболочке и не могут вызвать заболевание в норме, но становятся болезнетворными, когда организм «дает слабину».
• Ослабление иммунитета. Может быть вызвано частыми и длительными инфекциями, тяжелыми заболеваниями, голоданием, авитаминозами и другими причинами. При выраженных нарушениях трахеит способен переходить в бронхит и пневмонию – воспаление легких.
• Аллергические реакции. Аллергия также способна приводить к воспалительным процессам в слизистой оболочки трахеи. В свою очередь, аллергические реакции могут быть следствием пищевой аллергии (у детей), наследственной предрасположенности, контакта с различными химикатами, длительных инфекций и пр.
• Инородные тела трахеи. При попадании в трахею постороннего предмета на слизистой оболочке развивается локальное воспаление. Организм старается вывести инородное тело наружу.
• Курение. Табачный дым является мощным раздражающим фактором для дыхательных путей. Вообще, табакокурение усиливает склонность к любым респираторным инфекциям.
• Употребление алкоголя. Этиловый спирт угнетает иммунную систему, особенно если употреблять спиртные напитки в большом количестве. Если человек страдает алкоголизмом, то нередко случается ситуация, когда во время рвоты содержимое желудка попадает в дыхательные пути, вызывая воспалительные процессы на слизистой оболочке.
• Загрязнения воздуха. Пары, пыль, аэрозоли различных химических веществ оказывают повреждающее воздействие на дыхательные пути. Они вызывают раздражение слизистой оболочки трахеи и бронхов, становятся причиной воспаления и аллергических реакций. Такие профессиональные вредности присутствуют на многих предприятиях, в лабораториях.
• Болезни других органов. Часто трахеит возникает на фоне болезней сердца и почек (при этом нарушено поступление крови и кислорода к легким и дыхательным путям), эмфиземы (вздутия) легких (возникает нарушение вентиляции).

Классификации трахеита. Какие виды трахеита бывают? По времени течения заболевания:

• острый трахеит: встречается чаще, по течению и симптомам напоминает обычное ОРЗ;
• хронический трахеит: имеет собственную симптоматику, обычно является осложнением острого трахеита.

По происхождению :

• первичный трахеит развивается самостоятельно и не связан с другими заболеваниями (встречается редко);
• вторичный трахеит возникает на фоне других инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Классификация вторичного трахеита в зависимости от сочетания с другими заболеваниями (наиболее распространенные формы) :

• ринофаринготрахеит – воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи;
• трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Классификация трахеита в зависимости от причины возникновения :

• инфекционный трахеит – наиболее частая разновидность, вызывается болезнетворными микроорганизмами;
• аллергический трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи, основной причиной которого являются аллергические реакции.

Виды инфекционного трахеита :

• Бактериальный. Чаще всего бывает вызван золотистым стафилококком, стрептококками, гемофильной палочкой.
• Вирусный.Возбудители – вирус гриппа, парагриппа и другие вирусы, вызывающие ОРЗ.
• Грибковый. Встречается редко. Вызывается грибками рода Aspergillus (аспергиллез, Actinomyces (актиномикоз), Candida (кандидоз). Общее название для всех грибковых поражений трахеи – трахеомикозы. Чаще всего они развиваются на фоне выраженного снижения иммунитета.
• Смешанный. Нередко трахеит начинается как вирусная инфекция, к которой затем присоединяется бактериальная.

Симптомы трахеита Симптомы острого вирусного трахеита

• Кашель – основной симптом трахеита. По характеру он грубый, «как в бочку». Сначала кашель сухой, затем становится влажным, с отхождением мокроты. Его приступы, как правило, возникают по ночам.
• Боль в межлопаточной области, за грудиной. Возникает во время приступов кашля, имеет колющий характер.
• Общее нарушение состояния. Поднимается температура тела, нередко до 38⁰C.  Больной ощущает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. Иногда увеличиваются подкожные лимфатические узлы.
• Сопутствующие симптомы. Связаны с респираторными заболеваниями, на фоне которых развивается трахеит. Это может быть боль в горле, заложенность носа, чихание и пр.

Симптомы острого бактериального трахеита

Симптомы острого бактериального трахеита практически не отличаются от симптомов вирусного. Мокрота, которая выделяется во время кашля, приобретает гнойный характер. Общее состояние пациента может ухудшаться очень сильно. Чаще возникает

одышка

, нарушение дыхания.

Симптомы грибкового трахеита

Вид грибковой инфекции	Симптомы
Аспергиллез	Чаще всего встречается аспергиллезный трахеобронхит:одновременное поражение слизистой оболочки трахеи и бронхов. Симптомы: кашель в виде приступов: сухой или с мокротой; мокрота, которая выделяется во время кашля, состоит из слизи и гноя, в ней присутствуют включения в виде комочков; повышение температуры, которая, как правило, не достигает 38⁰C; ринит (воспаление слизистой оболочки носовой полости), связанный с аллергическими реакциями; иногда периодически возникают приступы спазма бронхов, как при бронхиальной астме. По симптомам бывает очень сложно отличить аспергиллезный трахеобронхит от аспергиллезной пневмонии (воспаления легких). Необходимо дополнительное обследование.
Актиномикоз	Часто актиномикозный трахеит является единственным первым проявлением инфекции. Грибки попадают в трахею, как правило, из пищевода. Симптомы: Затруднение дыхания, вплоть до приступов удушья. Это возникает из-за того, что грибки приводят к росту в просвете трахеи патологического опухолевидного образования – актиномикомы. Со временем в просвете трахеи разрастается рубцовая ткань, приводящая к еще большему сужению. Свищи. Сначала формируются на стенке трахеи, а затем выходят наружу, на поверхность кожи. Лечатся хирургическим путем.
Кандидоз	Грибки рода кандида проникают в трахею из ротовой полости, глотки, пищевода, гортани. Нередко кандидоз развивается после попадания в просвет трахеи инородного тела или рвотных масс. Симптомы: Кашель. Напоминает таковой при вирусном и бактериальном трахеите. Затруднение дыхания. Ощущение зуда, жжения, болезненности за грудиной или между лопатками. Эти симптомы связаны с тем, что грибок образует на слизистой оболочке трахеи пленку, которая приводит к раздражению. Повышение температуры тела (обычно до 37⁰C)и проявления аллергии. Возникают только при обострении кандидозной инфекции.

Подсвязочный трахеит

Подсвязочный трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи в верхней части, на границе с гортанью (под голосовыми связками). При этом отмечаются симптомы, напоминающие ларингит:

• навязчивый громкий «лающий» кашель;
• нарушения дыхания;
• боль в горле;
• осиплость голоса.

Очень часто подсвязочный трахеит не удается отличить от ларингита. ЛОР-врачи лечат их как одно заболевание.

Хронический трахеит

Хронический трахеит, как правило, развивается при длительном течении острого трахеита.

Этому способствуют факторы :

• курение и злоупотребление алкоголем;
• сильное снижение иммунитета;
• профессиональные вредности и неблагоприятная экология;
• эмфизема легких;
• болезни сердца и почек;
• хронический насморк, хронические синуситы (воспаление придаточных пазух носа, например, гайморовых — гайморит).

Что происходит в слизистой оболочке трахеи при хроническом трахеите?

В зависимости от изменений, происходящих в трахее, выделяют две разновидности хронического трахеита :

• Атрофический. Слизистая оболочка трахеи подвергается атрофии, истончается.
• Гипертрофический. Слизистая оболочка трахеи разрастается, разбухает. Одновременно происходит разрастание сосудов.

Симптомы атрофического трахеита :

• кашель, который развивается в виде мучительных приступов;
• чаще всего кашель бывает сухим, но может быть и с мокротой;
• колющие боли за грудиной и между лопаток во время приступов кашля.

У детей и пожилых людей высока вероятность осложнений: часто трахеит переходит в бронхит, бронхиолит (воспаление мелких бронхов).

Симптомы гипертрофического трахеита Единственное отличие гипертрофического трахеита от атрофического – отхождение большого количества мокроты.

Диагностика трахеита К какому врачу обращаться, если вы обнаружили у себя симптомы трахеита?

Диагностикой и лечением заболевания занимаются

отоларинголог (ЛОР-врач) и пульмонолог. Чаще всего первично пациент попадает на прием к ЛОРу в поликлинику, который назначает дальнейшее обследование и лечение.

Осмотр и расспрос в кабинете у врача

• Расспрос: у пациента спрашивают, когда началось заболевание, какие жалобы его беспокоят.
• Внешний осмотр. Оценивают цвет кожи (при нарушении дыхания она приобретает сероватый оттенок), ощупывают грудную клетку и расположенные под кожей лимфатические узлы.
• Оценка носового дыхания. Врач выявляет сопутствующий трахеиту насморк.
• Осмотр горла при помощи шпателя. Покраснение указывает на наличие фарингита.
• Выслушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа (аускультация). Врач оценивает дыхание, выявляет имеющиеся нарушения.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики трахеита

Метод	Описание
Общий анализ крови	Стандартное общеклиническое рутинное исследование. Помогает выявить наличие в организме воспалительного процесса.
Рентгенография грудной клетки	Рентгеновские снимки грудной клетки делают в двух проекциях: передней и боковой. Это дает возможность полноценно осмотреть легкие и рисунок бронхиального дерева. Исследование проводится с целью отличить трахеит от бронхита и пневмонии.
Ларинготрахеоскопия и трахеобронхоскопия	Эндоскопические исследования: ларинготрахеоскопия – эндоскопическое исследование гортани и трахеи; трахеобронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеи и бронхов. Исследование проводится при помощи введенного в трахею гибкого эндоскопа (при трахеобронхоскопии используется трубка от фиброгастроскопа). Признаки трахеита при эндоскопическом исследовании: ярко-красная отечная слизистая оболочка трахеи – при остром трахеите; точечные кровоизлияния на слизистой оболочке трахеи – при остром трахеите, вызванном вирусом гриппа или иной вирусной инфекцией; сильно утолщенная слизистая оболочка, имеющая синюшный оттенок, граница между кольцами практически не определяется – при хроническом гипертрофическом трахеите; сухая и утонченная слизистая оболочка трахеи, имеющая бледно-розовую окраску и покрытая корками – при хроническом атрофическом трахеите.
Бактериологическое исследование мазков из зева и носа.	Врач берет мазки при помощи палочки, на конце которой намотана вата. Затем их отправляют в бактериологическую лабораторию для изучения. Данные исследования помогают установить вызвавшего заболевание возбудителя, правильно подобрать антибиотики.
Бакпосевы и бактериологическое исследование мокроты	Для исследования собирают мокроту пациента и отправляют ее на анализ в лабораторию. Оно позволяет выявить присутствующих в мокроте возбудителей и разработать грамотный план антибиотикотерапии.
Дополнительные исследования
Риноскопия	Осмотр полости носа при помощи специального инструмента – риноскопа. Осуществляется ЛОР-врачом. Позволяет выявить сопутствующий ринит и оценить патологические изменения слизистой оболочки носовой полости. При рините врач выявляет покраснение и отечность слизистой оболочки носа, в носовой полости находится слизь, корки.
Фарингоскопия	Осмотр глотки при помощи шпателя. Выявляется сопутствующий фарингит. При фарингите отмечается покраснение зева и задней стенки глотки. Увеличенные в размерах и имеющие бугристую поверхность миндалины свидетельствуют о развитии тонзиллита.
Рентгенография придаточных пазух носа	Рентгенологическое исследование, помогающее выявить сопутствующий синусит. На рентгеновских снимках отмечается затемнение в области носовых пазух.
Аллергопробы	Выполняются при подозрении на аллергическую природу трахеита. Суть методики состоит в том, что на кожу наносятся аллергены, после чего оценивается реакция. Если на месте нанесения возникают отек и покраснение, то это свидетельствует о наличии аллергии. Разновидность аллергопроб – скарификационные пробы. Перед внесением аллергена на кожу наносятся царапины.
Консультации специалистов
Аллерголог	Консультация требуется при подозрении на аллергическую природу заболевания. Аллерголог назначает пациенту аллергопробы.
Пульмонолог	Иногда этот специалист может заниматься диагностикой и лечением трахеита вместо отоларинголога. Но чаще всего консультация пульмонолога
Фтизиатр	Подозрение на туберкулезный процесс.

Как лечить трахеит? Лекарственные препараты

Препарат	Описание	Способ применения**
Противоинфекционные препараты
Абактал (пефлоксацин)	Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Эффективен в отношении стафилококков, кишечной палочки, клебсиеллы и ряда других видов бактерий.	Применение у взрослых (старше 18 лет): в виде таблеток: по 800 мг в день (максимальная доза – 1200 мг в сутки); в виде инъекций: по 400 мг 2 раза в день внутривенно в течение1 часа, растворив необходимое количество раствора лекарства из ампулы в 250 мл 5% растворе глюкозы. Формы выпуска препарата: в таблетках по 400 мг; в ампулах по 5 мл и 400 мг препарата (80 мг/мл). Препарат не применяют во время беременности, грудного вскармливания, в возрасте до 18 лет.
Цефтриаксон (Азаран)	Антибиотик из группы цефалоспоринов. Обладает широким спектром действия, эффективен против многих видов бактерий: стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, гемофильной палочки, клябсиеллы и пр. Цефтриаксон относится к III поколению цефалоспоринов и предназначен для введения в виде инъекций.	Применение у взрослых и детей старше 12 лет: 1 – 2 г препарата 1 раз в сутки. Максимальная доза – 4 г в сутки. Применение у детей в возрасте от 2 недель до 12 лет: 20 – 80 мг на каждый килограмм массы тела в сутки. Если получается менее 50 мг препарата на каждый килограмм массы тела в сутки, то цефтриаксон можно вводить внутримышечно, в противном случае – только внутривенно в виде капельницы. Основное противопоказание – аллергические реакции на цефалоспорины и пенициллины. При назначении препарата во время беременности врач должен оценить соотношение необходимости препарата для женщины и степени риска для плода. Форма выпуска: во флакончиках в виде порошка, из которого готовят раствор для инъекций.
Амоксиклав (син.: аугментин, амоклан, амоклавин, клавунат, клавоцин, моксиклав, курам)	Комбинированный антибактериальный препарат, в состав которого входят: амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, эффективный против многих видов болезнетворных микроорганизмов; клавулановая кислота – вещество, которое подавляет активность бактериальных ферментов, защищающих бактерии от действия антибиотика. Таким образом, достигается высокая степень эффективности препарата.	Формы выпуска препарата: таблетки (по 0,25 и 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты); суспензия(по 5 мл, с содержанием амоксициллина 0,125 г или 0,25 г, клавулановой кислоты – соответственно 0,03 г и 0,06 г); порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 0,6 и 1,2 г (соответственно, 0,5 г и 1,0 г амоксициллина, 0,1 и 0,2 г клавулановой кислоты.) Способы применения: у взрослых и детей старше 14 лет – по 1 таблетке 3 раза в день; у детей младше 14 лет – по 0,5 – 2 чайных ложки суспензии 3 раза в день. Внутривенное введение раствора для инъекций осуществляется через каждые 6 – 8 часов, доза – 1,2 г препарата. Детям до 14 лет – из расчета 30 мг на каждый кг массы тела. Противопоказание к назначению амоксиклава – индивидуальная повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.
Фузафунгин (биопарокс)	Фузафунгин – антибиотик местного действия. Он оказывает эффект только в месте нанесения на слизистую оболочку. Биопарокс активен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, грибков рода Кандида. Обладает некоторым противовоспалительным действием.	Форма выпуска: Препарат выпускается во флаконах в виде дозируемого аэрозоля. Одна доза содержит 0,125 мг препарата. Во флаконе находится 400 доз. Способ применения: Вдыхать по 4 дозы через рот через каждые 4 часа в течение 10 дней. В тяжелых случаях увеличить количество доз до 6. Противопоказания: Препарат не применяют у детей в возрасте до 2,5 лет, так как присутствует риск спазма гортани.
Джозамицин (Вильпрафен)	Джозамицин – российский антибиотик из группы макролидов. Эффективен в отношении определенных видов микроорганизмов. Назначается при трахеитах и других респираторных инфекционных заболеваниях.	Форма выпуска: В таблетках (обычно по 500 мг действующего вещества). Способ применения: Препарат применяется у взрослых и детей старше 14 лет. Принимают по 1 – 2 г (2 – 4 таблетки по 500 мг) в 2 – 3 приема на день. Противопоказания: значительные нарушения функции печени; повышенная чувствительность к другим антибиотикам из группы макролидов: эритромицину, азитромицину, кларитромицину и пр.
Биклотимол (Гексализ, Гексаспрей, Гексадрепс)	Антисептик. Эффекты: антибактериальный; противовоспалительный; местноанастезирующий: устранение раздражения слизистой оболочки трахеи.	Форма выпуска: Пастилки (Гексализ) по 0,02 г. Аэрозоль в баллончиках по 30 мл (Гексаспрей). Способы применения: рассасывание одной пастилки под языком 3 раза в день; вбрызгивание 2 доз аэрозоля на вдохе 3 раза в день.
Кларитромицин (Клабакс, Биноклар, Криксан, Клацид)	Антибиотик из группы макролидов. Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении многих видов бактерий.	Формы выпуска: Таблетки по 0,4 г. Способы применения и дозы: взрослым – по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в сутки; детям – 20 – 50 мг на каждый кг массы тела, разделить на 2 – 3 приема. Противопоказания: Значительные нарушения функции почек.
Цефотаксим (Цефабол, Цефотам, Цефозин, Цефантрал, Цефабол, Халтекс, Тарцефоксим, Талцеф, Таксим, Спирозин, Оритаксим, Лифоран, Клафотаксим, Клафоран,Клафобран, Кефотекс, Интратаксим, Байотакс)	Антибиотик из группы цефалоспоринов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении многих видов бактерий. Применяется в основном при тяжелых респираторных инфекциях, когда другие виды антибиотиков не эффективны.	Форма выпуска: Цефотаксим выпускается в виде порошка для инъекций по 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г. Способы применения и дозировки: Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1,0 г Цефотаксима в виде внутримышечных инъекций через каждые 8 часов. Противопоказания: дети в возрасте до 2,5 лет; беременность; энтероколит; повышенная кровоточивость.
Отхаркивающие и противокашлевые препараты
Алекс Плюс	Состав препарата: дектрометорфана гидробромид – вещество, подавляющее активность кашлевого нервного центра в головном мозге; терпин гидрат – отхаркивающее средство, которое стимулирует работу желез, расположенных в стенке трахеи и бронхов, способствует разжижению секрета; левоментол – устраняет спазм бронхов, облегчает дыхание и улучшает состояние пациента.	Форма выпуска: В виде пастилок (по 4 и 10 шт). В каждой пастилке содержится: дектрометорфана гидробромида – 2 мг; терпин гидрата – 2 мг; левоментола —  7590 мкг. Способ применения у взрослых: по 2 – 5 пастилок 3 – 4 раза в сутки. Максимальное количество – 20 пастилок в сутки. Способ применения у детей в возрасте 7 – 12 лет: Принимать по 1 – 2 пастилки 3 – 4 раза в день. Максимальное количество – 8 пастилок в сутки. Способ применения у детей в возрасте 4 – 6 лет: По 1 пастилке 3 – 4 раза в день. Максимальное количество – 4 пастилки в день. Противопоказания к применению: во время приступа бронхиальной астмы; при беременности и вскармливании грудью; у детей в возрасте до 4 лет; при повышенной индивидуальной чувствительности к ингредиентам, входящим в состав препарата.
Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене, Бронхолизин, Муко, Мукомист, Мукосольвин, Саниген, Флюимуцил, Туссиком, Экзомюк, ACC)	Ацетилцистеин является одним из самых эффективных отхаркивающих средств. Он разрушает связи между молекулами мокроты и способствует ее разжижению.	Формы выпуска: шипучие таблетки по 0,1, 0,2, 0,6 г (по 20 или 50 таблеток в упаковке); гранулы в пакетиках по 0,2 и 0,6 г для приготовления раствора и приема внутрь; раствор для ингаляций 20% в ампулах по 5 и 10 мл; раствор для инъекций в ампулах: 5% — 10 мл и 10% — по 2 и 3 мл. Способы применения: В виде таблеток и раствора гранул: взрослые и дети старше 14 лет: 0,4 – 0,6 г в день (поделить на два приема); дети до 14 лет – 0,2 г в день; дети до 6 лет – 0,1 г в день; дети до 2 лет – по 0,05 г в день. Таблетки принимают после еды. Для ингаляций: 2 – 5 мл раствора 10% 3 – 4 раза в течение дня. Продолжительность ингаляции – 15 – 20 минут. Внутрь трахеи (выполняется по специальным показаниям врачом в больнице): 1 мл 10% раствора через каждый час.
Бронхипрет	Отхаркивающее средство растительного происхождения. В состав таблетки входят: экстракта первоцвета сухой экстракт – 60 мг; тимьяна сухой экстракт – 160 мг. Эффекты препарата: отхаркивающий: разжижение и выведение мокроты; противовоспалительный; устранение спазма бронхов.	Форма выпуска: Препарат выпускается в виде таблеток. Способ применения: Препарат назначается взрослым и детям старше 12 лет. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Суприма-Бронхо	Сироп на основе лекарственных растений, обладающий отхаркивающим, мокроторазжижающим, противовоспалительным действием. Растения, входящие в состав сиропа: экстракт длинного перца; экстракт кардамона настоящего; экстракт имбиря настоящего; экстракт желтоплодного паслена; экстракт длинной куркумы; экстракт священного базилика; экстракт адатоды васика; экстракт голой солодки.	Препарат выпускается во флаконах темного стекла по 100 мл. Способ применения и дозы: взрослым и детям старше 14 лет – по 2 чайных ложки 3 раза в день; детям от 6 до 14 лет – по 0,5 – 1 чайной ложке 3 раза в день; детям от 3 до 5 лет – по 0,5 чайной ложки 3 раза в день. Обычная продолжительность курса лечения – от 2 до 3 недель. Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам, входящим в состав лекарственного препарата.

Препараты, применяемые при трахеите в отдельных случаях, по показаниям

Группа препаратов	Описание
Жаропонижающие
Анальгин; Аспирин; Парацетамол; Ибупрофен (Нурофен).	Жаропонижающие препараты применяются при повышении температуры тела более 38 ⁰C.
Противоаллергические
Супрастин; Диазолин; Тавегил; Пипольфен; Зиртек.	Противоаллергические препараты назначаются при вирусных трахеитах и острых респираторных инфекциях, которые сопровождаются выраженным аллергическим компонентом.
Противовирусные
Интерферон; Гриппферон; Ремантадин; Арбидол.	Противовирусные препараты назначаются в том случае, когда трахеит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

**Любые лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению врача. Самолечение может оказаться неэффективным и привести к ухудшению состояния. Данная информация представлена исключительно в ознакомительных целях.

Использование небулайзера при трахеите Небулайзеры – аппараты для ингаляций – сегодня широко используются при трахеитах и других респираторных заболеваниях. Преимущество их применения в том, что лекарство сразу попадает в очаг поражения и оказывает свое действие.

Через небулайзер пациент с трахеитом может вдыхать антибиотики (например, Сумамед) или отхаркивающие препараты (Лазолван).

Правила выбора небулайзера для лечения трахеита и других респираторных заболеваний:

• Тип аппарата. Существует три основных типа небулайзеров: ультразвуковые (лекарство испаряется при помощи ультразвука), компрессорные (образование аэрозоля под действием струи воздуха), электронно-сетчатые (раствор лекарства проходит через специальную сетку, в результате чего образуется аэрозоль). Ультразвуковые аппараты являются не лучшим выбором, так как под действием ультразвука разрушаются многие лекарственные вещества.
• Остаточный объем лекарства. Этот показатель характеризует объем лекарственного вещества, которое остается в камере небулайзера после проведения ингаляции. Чем меньше этот показатель, тем лучше.
• Производительность. Показывает объем лекарственного вещества, который выходит из небулайзера в виде аэрозоля в единицу времени. Чем больше производительность, тем меньше времени продолжается процедура ингаляции (выше скорость).
• Время работы аппарата. Недорогие модели небулайзеров не могут работать постоянно. Они требуют перерыва после каждого использования. Это не совсем удобно.
• Возможные способы обработки. Лучшая обработка камеры небулайзера – кипячение. Но производители не всегда предусматривают возможность нагревания до высокой температуры.

Небулайзер при трахеите используется строго по показаниям, только в соответствии с назначениями врача.

Рекомендации относительно образа жизни пациентам с трахеитом

• избегать переохлаждения;
• не разговаривать долго и громко, не оказывать чрезмерные нагрузки на голосовые связки, особенно при подсвязочном трахеите;
• отказаться от курения или хотя бы минимизировать количество выкуренных сигарет;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• при повышенной температуре тела – постельный режим.

Народные методы лечения трахеита*

Горчичные ванны для ног Налить в таз горячую воду. Температура должна быть максимальной, но терпимой для кожи. Развести в воде 2 – 4 столовых ложки горчицы. Опустить стопы в воду. По мере остывания воды подливать новую горячую. Продолжительность процедуры – 15 – 20 минут, выполнять вечером перед сном. На ночь насыпать в носки порошок горчицы.

Ингаляции травяной смесью Ингредиенты:

• сушеные листья эвкалипта;
• сушеные цветки ромашки;
• почки сосны;
• сушеная трава мяты;
• сушеные листья шалфея.

Всё это необходимо смешать и залить стаканом кипятка. Затем можно использовать двумя способами:

• если есть ингалятор, то залить в него и провести ингаляции;
• если нет ингалятора: залить в кастрюлю с горячей водой, наклониться над кастрюлей и накрыться теплым одеялом, проводить ингаляции в течение 15 минут.

Ингаляции с прополисом Ингредиенты:

• воска пчелиного – 60 г
• прополиса – 40 г

Смешать и поставить на водяную баню на полчаса. Снять. Дышать над горячей смесью по 15 минут 2 раза в день.

Компрессы из картофеля Чаще всего применяются при трахеитах у детей. Сварить 3 целых картофелины. Затем, пока они еще горячие, размять их в ступке и приготовить из них компресс. Носить до тех пор, пока не остынут. Картофель не должен быть слишком горячим, чтобы не вызвать ожога.

Компресс из меда и горчицы Взять по 1 столовой ложке:

• меда;
• горчичного порошка;
• растительного масла.

Смешать. Нагреть на водяной бане. Добавить 1,5 столовой ложки водки. Завернуть в марлю и сделать компресс. Оставить на ночь.

С чем еще можно делать ингаляции при трахеите?

• эфирные масла: эвкалиптовое, пихтовое, еловое, сосновое и пр.;
• чеснок: так же, как и хвойные, это растение содержит фитонциды, которые способны уничтожать патогенные микроорганизмы;
• сода: обычная столовая сода способна разжижать мокроту, обладает отхаркивающим действием.

*Любые народные средства можно применять при лечении трахеита только после консультации с врачом. Большинство описанных методов подходят только при бактериальном или вирусном инфекционном трахеите. Если имеет место аллергический трахеит, то их применение может привести к ухудшению состояния.
Особенности лечения трахеита у детей Почему трахеит у ребенка опаснее, чем у взрослого?

У детей трахеит чаще всего протекает в виде ларинготрахеита – воспаления слизистой оболочки трахеи и гортани. При этом высока опасность

крупа – экстренного состояния, сопровождающегося отеком гортани и удушьем.

В связи с этими особенностями самолечение трахеита у детей младшего возраста недопустимо. Необходимо как можно раньше обращаться к врачу.

Ниже представлен примерный список лечебных мероприятий для общего ознакомления:

• Обильное теплое питье. Ребенка можно поить сладким теплым чаем с лимоном, соками цитрусовых (апельсиновым, грейпфрутовым), настоем шиповника, минеральной водой с лимонным соком.
• Отвлекающие процедуры*. Чаще всего используются горчичники на грудную клетку между лопаток. Применяются различные компрессы (с камфорным спиртом, медом, хреном и пр.).
• Ингаляции*. Детям проводятся все те же ингаляции, что и взрослым. Желательно использовать хороший качественный небулайзер.
• Антибиотики и отхаркивающие препараты. Способы применения и дозировки для детей указаны выше, в таблице по лечению трахеита у взрослых.
  *Отвлекающие процедуры и ингаляции детям при трахеите нельзя проводить без контроля врача, так как при определенных условиях они способны спровоцировать приступ крупа.

Физиопроцедуры, применяемые при трахеите у детей

Название процедуры	Описание	Дозировки, длительность сеанса и продолжительность курса
Ультразвуковые ингаляции	Разновидность введения лекарственных препаратов в дыхательные пути при помощи небулайзера. Преимущество ультразвуковых ингаляций состоит в том, что лекарство более равномерно распределяется в дыхательный путях. Ультразвуковые ингаляторы компактные, удобные, бесшумные. Недостатки: высокая стоимость; ультразвук разрушает некоторые лекарства, поэтому возможности для применения таких ингаляторов ограничены.	Процедура продолжается около 15 минут. Можно проводить 1 – 2 раза в день. В общем курс обычно состоит из 10 – 20 сеансов (10 дней).
УВЧ-терапия	Во время процедуры на организм пациента действуют ультравысокочастотным электромагнитным полем. На поверхность тела помещают два электрода таким образом, чтобы между ними и кожей оставалась воздушная прослойка. Они выступают в роли конденсаторов. УВЧ-токи оказывают на организм следующие эффекты: образование тепла и глубокое прогревание; противовоспалительное действие; устранение спазма бронхов.	Время проведения процедуры определяется индивидуально лечащим врачом. У взрослых обычно проводится 5 – 15 процедур, у детей – 4 – 12.
Индуктотермия	Разновидность магнитотерапии, при которой на организм оказывают воздействие при помощи магнитного поля с частотой 3-30 МГц. Эффекты: образование тепла, глубокое прогревание; противовоспалительное и обезболивающее действие; устранение спазма бронхов; нормализация работы внутренних органов, образования слизи в трахее и бронхах.	Продолжительность процедуры – от 10 до 30 минут. Продолжительность курса лечения – 10 – 15 процедур.
Электрофорез	Электрофорез – физиотерапевтическая методика, при которой лекарства вводятся в организм через кожу при помощи электродов. При трахеите проводится электрофорез с хлоридом кальция и йодидом калия. Эффекты: Смесь данных лекарственных препаратов обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.	Продолжительность процедуры – 15 мин. На грудную клетку и в межлопаточную область накладывают два электрода, на один из которых нанесено лекарственное вещество. Общий курс – 10 процедур.