Грибковый стоматит у взрослых симптомы и лечение

Обычный стоматит представляет собой воспалительный процесс на слизистой ротовой полости. Если причиной заболевания являются грибки рода Кандида, то у пациента диагностируют молочницу рта. Официальное название такой патологии – грибковый или кандидозный стоматит. Заболевание очень распространено, особенно среди грудничков, пожилых и людей с иммунодефицитом. Кандидозный стоматит у взрослых и детей легко обнаружить из-за характерного творожистого налета на слизистой рта.

Что такое грибковый стоматит

Так называется поражение слизистой ротовой полости грибками рода Кандида. Другие наименования болезни – кандидоз или молочница рта, стоматит кандидозный (грибковый). Ротовая полость слабо защищена от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Ее легко повредить, а бактерии, вирусы и грибки попадают в рот и обитают там практически постоянно, вызывая воспалительные процессы. Грибковым инфекциям, в том числе и стоматиту, особенно подвержены маленькие дети, находящиеся на грудном вскармливании, поскольку молоко создает благоприятные условия для размножения грибка.

Причины

Развитие стоматита грибковой формы провоцируют дрожжеподобные грибки рода Candida. Клетка возбудителя имеет 5–6 слоев, ядро с мембраной, вакуоли, митохондрии и перфоративный орган, который способен сильно повреждать ткани носителя. Этот грибок представлен 150 разными видами, но молочницу у человека чаще вызывает Candida albicans. Он является одноклеточным микроорганизмом, имеет круглую форму и размер до 10 мкм.

C.albicans – часть микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека. Грибок считается патогенным – он мирно сосуществует с другими микроорганизмами до определенного момента. Активное размножение C.albicans во рту, горле или пищеводе начинается на фоне снижения иммунитета – общего или местного. Другие факторы риска стоматита грибковой формы:

• механическое повреждение слизистой рта зубными протезами, острыми краями зубов;
• длительный прием антибактериальных средств, кортикостероидов или оральных контрацептивов;
• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция и другие виды иммунодефицита;
• обострение герпеса;
• кариес;
• некачественная гигиена;
• неподходящие средства по уходу за зубами и деснами;
• грудное вскармливание;
• беременность;
• стрессы;
• курение и другие вредные привычки;
• применение ополаскивателей для орошения рта с высокой концентрацией антисептиков, например, хлоргексидина;
• дисбактериоз.

Симптомы

Признаки грибкового и классического стоматитов схожи между собой. На оболочке ротовой полости образуются пятна, трещины и язвочки, вызывающие болезненность. Иногда из-за них человек не может нормально есть. Отличительная черта стоматита грибковой формы – белый творожистый налет на слизистой оболочке языка, зубах, внутренней поверхности щеки. На фоне этих признаков пациенты имеют жалобы на такие симптомы:

• сухость слизистой;
• красное горло;
• потеря вкуса во время приема пищи;
• жжение во рту и в гортани;
• боль при глотании;
• общее недомогание;
• кровотечение при удалении творожистого налета со слизистой.

Острый стоматит

При острой форме стоматита симптомы появляются внезапно. Такая молочница вызывает не только местные проявления грибковой инфекции в виде белого налета во рту, но и признаки общей интоксикации организма. На острый кандидозный стоматит указывают следующие симптомы:

• отечность слизистой, из-за чего у человека создается ощущение, что язык стал больше;
• ощущение жжения и сухости во рту;
• небольшие белые точки, похожие на крошки творога, на небе, языке, внутренней стороне щек;
• поражение уголков рта – кандидозные заеды;
• формирование из этих точек целый пленок, цвет которых может меняться от белого до серого или желтого;
• потеря или извращение вкуса, металлический привкус во рту;
• глубокие борозды на языке из творожистого налета;
• повышение температуры.

Маленький ребенок из-за боли во рту во время кормления постоянно плачет. Вследствие болевого синдрома и отечности слизистой при грибковой инфекции появляются проблемы с глотанием. Все это сопровождается диспепсией, потерей аппетита и снижением веса. Как и у взрослых, у детей на слизистой ротовой полости образуются белые бляшки. При кормлении от ребенка может заразиться и женщина. В таком случае у нее диагностируется грибковое поражение сосков.

Хроническая форма

Грибковая инфекция перетекает в хроническую форму, если неправильно лечить острую. В таком случае симптомы становятся менее ярко выраженными. Усиливаются они в период обострения патологии. Болезненность слизистой, как при остром течении стоматита грибковой формы, отсутствует. Вместо нее у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• сухость слизистой оболочки;
• жжение во рту;
• единичные белые бляшки, которые не сливаются в пленку;
• очаги изъязвления и утолщение слизистой.

Диагностика

Заподозрить заболевание врач может по наличию только творожистого налета во рту. Для подтверждения стоматита грибковой формы специалист изучает состояние слизистой на наличие пятен, бляшек, открытых эрозий, язвочек, папул. Точный диагноз ставится после проведения следующих процедур:

• Общего и биохимического анализов крови. Выявляют отклонения показателей этой биологической жидкости от нормы. Воспалительный процесс в организме из-за грибковой инфекции подтверждает лейкоцитоз – повышенный уровень лейкоцитов.
• Бактериального посева мазка слизистой ротовой полости. Взятый материал помещают в специальную среду, где грибки начинают размножаться. Если их колонии растут, то это говорит о наличии во рту у больного такого возбудителя. В этом случае диагноз «грибковый (кандидозный )стоматит» подтверждается.
• Серологического исследования. Необходимо для выявления в организме антител к определенным заболеваниям. Такое исследование чаще назначается пациентам с туберкулезом, ВИЧ или СПИДом.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых

В диагностировании и лечении стоматита грибковой формы могут участвовать терапевт, стоматолог, иммунолог, аллерголог. Схема терапии определяется степенью поражения грибком. Лечение направлено на достижение следующих целей:

• угнетение активности грибка;
• повышение иммунитета;
• восстановление нормальной микрофлоры;
• снятие воспаления;
• обезболивание;
• лечение сопутствующих заболеваний, вызвавших грибковую инфекцию.

Важным условием успеха терапии считается диета. Скорректировав питание, больной может укрепить иммунитет, что поможет организму быстрее справиться с грибковой инфекцией. Для этого стоит отказаться от следующих продуктов:

• кетчупа, майонеза;
• горчицы;
• полуфабрикатов;
• консервов;
• меда;
• сладостей;
• выпечки;
• кондитерских изделий.

Пища не должна быть слишком соленой или кислой. Кроме того, блюда лучше употреблять теплыми, поскольку холодные и горячие раздражают слизистую оболочку, что усугубляет течение стоматита. Полезными при кандидозном стоматите являются:

• бобовые;
• вчерашний хлеб;
• отварное мясо;
• кисломолочные продукты;
• каши.

Чтобы исключить механическое травмирование слизистой, нужно на время лечения отказаться от твердых продуктов и питаться жидкой пищей. Лечение грибкового стоматита осуществляется в двух основных направлениях:

1. Этиотропное. Этот вид терапии направлен на устранение причины инфекции – грибка и заболевания, которое вызвало активное размножение возбудителя. Основой этиотропного лечения являются противогрибковые препараты. В зависимости от тяжести заболевания их используют местно или принимают внутрь.
2. Симптоматическое. Такое лечение необходимо для устранения признаков заболевания и облегчения состояния пациента. При грибковой инфекции ротовой полости больному могут назначить противовоспалительные, антигистаминные, антисептические, обезболивающие, ускоряющие заживления средства. Они помогают быстрее справиться с грибком.

Местные средства

На ранней стадии кандидозного стоматита, когда очаги воспаления не слишком обширные, используются местные противогрибковые препараты. К таким относятся мази, гели, растворы, ополаскиватели, спреи, таблетки для рассасывания. Их применяют для обработки непосредственно самой слизистой ротовой полости. Для устранения грибка врач назначает местные препараты из разных фармакологических групп. Лекарства первой линии выбора – противогрибковые:

• Левориновая мазь;
• Нистатиновая мазь;
• гель Миконазол;
• Микозолон;
• раствор Клотримазол.

Хорошие отзывы имеет последний препарат. Он основан на одноименном веществе, которое обладает антимикотическим эффектом в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Раствор Клотримазол помогает и при кандидозе. Препарат используют для обработки слизистой с помощью ватной палочки или тампона. За сутки проводят 3–4 такие процедуры. После нанесения нужно воздерживаться от пищи и напитков хотя бы в течение 1 часа.

Преимущество Клотримазола – минимум противопоказаний. Препарат запрещен только при индивидуальной чувствительности к его составу. Из побочных реакций в месте нанесения могут редко появляться такие симптомы:

• волдыри;
• жжение, отек;
• раздражение;
• покалывание;
• покраснение.

Для снятия отечности слизистой применяются противовоспалительные средства. Они помогают немного уменьшить боль и покраснение, благодаря чему человеку становится легче принимать пищу. Эффективными в категории противовоспалительных препаратов считаются:

• Каметон;
• гель Актовегин;
• гель Холисал;
• таблетки Эвкалипт М.

Хороший обезболивающий и антисептический эффект проявляет спрей Каметон. Преимущество препарата – удобство применения, поскольку средство нужно просто распрыскивать на слизистую до 3–4 раз в день. Лечение продолжают на протяжении 1 недели. Состав Каметона включает:

• ментол;
• камфору;
• эвкалиптовое масло;
• хлорбутанол.

За счет этих веществ аэрозоль и проявляет местноанестезирующие и антисептические свойства. Каметон нельзя использовать в возрасте до 5 лет и повышенной чувствительности к составу препарата. Из побочных действий отмечается лишь незначительное жжение в месте нанесения. Если боль во рту слишком сильная, то вместо противовоспалительных применяются обезболивающие средства в разных формах:

• гель Камистал;
• таблетки Анестезин;
• Гексорал Табс;
• спрей Лидокаин Асепт.

Чтобы налет не срастался со слизистой оболочкой, его нужно регулярно снимать. Для этого применяют антисептические препараты в виде растворов:

• Мирамистин;
• Повидон-Йод;
• Ротокан;
• Йокс;
• Йодинол;
• раствор Люголя.

Последний препарат содержит йод, обладающий противомикробным эффектом и глицерол, который помогает снять отечность и ускорить заживление язвочек. Раствор Люголя имеет несколько противопоказаний к применению:

• беременность;
• легочный туберкулез;
• крапивница;
• фурункулез;
• нефрозы;
• геморрагический диатез;
• хроническая пиодермия.

Для обработки ротовой полости лучше использовать раствор Люголя в форме спрея. В день нужно орошать средством пораженную слизистую до 3 раз. Лечение длится 10-20 дней в зависимости от скорости исчезновения симптомов. Преимущества препарата – доступность и невысокая цена. Из побочных эффектов после применения могут возникнуть:

• слезотечение;
• слюнотечение;
• угревые высыпания;
• отек Квинке;
• крапивница;
• ринит.

Системное лечение

Противогрибковые препараты системного действия используются на более запущенных стадиях грибка, когда местное лечение не приносит должного результата. В этом случае с возбудителем пытаются справиться изнутри посредством приема таблеток и капсул. Основными из них являются следующие пероральные антимикотики:

• Нистатин;
• Микостатин;
• Низорал;
• Леворин;
• Дифлюкан.

Эффективным среди них считается Леворин – это антибиотик с противогрибковой активностью, основанный на одноименном веществе. Препарат угнетает рост грибков рода Кандида и ряда простейших, таких как трихомонады. Преимущество Леворина – его активный компонент практически не всасывается в ЖКТ и выводится через кишечник. При заболеваниях, вызванных грибком рода Кандида, нужно принимать по 500 000 ЕД в день (1 таблетка). Лечение продолжается на протяжении 2 недель.

Для более длительного контакта препарата со слизистой таблетку рекомендуют рассасывать во рту. Иногда Леворин может спровоцировать головные боли, головокружение, диспепсические реакции. Противопоказания препарата:

• острые заболевания пищеварительного тракта;
• беременность, лактация;
• почечная или печеночная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
• панкреатит.

Системные противогрибковые препараты используются в запущенных случаях грибковых инфекций. Вне зависимости от степени их тяжести внутрь пациенту назначают иммуномодуляторы. Они укрепляют иммунитет, поскольку его ослабление – главный провоцирующий фактор размножения грибка. Так, среди иммуномодуляторов применяют витаминно-минеральные комплексы, имеющие в составе витамины группы В, РР, С.

Обезболивающие препараты лучше применять местно, поскольку системные лекарства этой категории имеют множество побочных эффектов. Уменьшить болевой синдром помогают:

• Гексорал Табс;
• Камистад;
• Лидокаин Асепт;
• Каметон.

Если причиной молочницы полости рта стали антибактериальные средства, то пациенту назначают пробиотики – препараты общеукрепляющего действия, содержащие лакто- и бифидобактерии. Они помогают восстановить нормальную микрофлору слизистой. Хорошими отзывами пользуется препарат Бифидумбактерин. Бифидобактерии в его составе оказывают патогенное действие на патогенные и условно патогенные микроорганизмы.

Этот препарат противопоказан только при высокой чувствительности к его составу, что можно считать преимуществом. Побочные действия тоже минимальны и представлены только аллергическими реакциями. Схема приема в зависимости от тяжести инфекции:

• при остром течении – 10 капсул 3 раза в день на протяжении 2 недель;
• при более легком течении заболевания – 2 капсулы 2-3 раза в сутки курсом в 10 дней.

Лечение у детей

Грибковый стоматит у детей диагностируется чаще по сравнению со взрослыми. Многие лекарства в связи с возрастом противопоказаны, поэтому используется другая схема лечения. Ребенку нужно давать немного чистой кипяченой воды после кормления, а затем проводить обработку слизистой. Из подручных средств можно использовать раствор из 1 ст. воды и 1 ч. л. соды. Среди медикаментозных препаратов для очищения ротовой полости применяются:

• Мирамистин;
• Ливанол;
• Орасепт.

Разрешенным с 3-летнего возраста является препарат Мирамистин, хотя его применяют и для лечения детей младше, но только по показаниям и после назначения врача. Краткая инструкция к этому антисептику:

1. Слизистую оболочку рта нужно орошать этим раствором 3-4 раза в день, используя 5-10 мл средства.
2. Мирамистин нельзя использовать только при повышенной чувствительности к его составу.
3. Побочные реакции от применения этого антисептика появляются редко. Иногда наблюдается жжение в месте нанесения, но оно быстро проходит.

Вторая группа применяемых препаратов – противогрибковые. С самого рождения допускается применять лекарство Пимафуцин. Состав лекарства включает натамицин – вещество, обладающее фунгицидной активностью по отношению к дрожжеподобным грибкам. Препарат имеет единственное противопоказание – чувствительность к его составу. Из побочных эффектов отмечаются только тошнота и диарея, которые появляются только в начале терапии. Схема применения Пимафуцина:

1. В раннем возрасте его дают в виде порошка, разбавленного водой.
2. Суточная дозировка составляет 1 таблетку.
3. Продолжительность лечения – 1 неделя.

Если грибковая инфекция рта стала причиной приема антибиотиков, то маленькому пациенту назначают пробиотики, такие как Линекс или Бифиформ. Вне зависимости от природы стоматита на весь период лечения обычный рацион ребенка составляют из жидких блюд, включая суп-пюре, паштеты, творожки, омлеты. Детям постарше полезно, кроме чистой кипяченой воды, давать следующие напитки:

• клюквенный морс;
• травяные чаи;
• апельсиновый сок;
• брусничный морс.

Народные средства

Кандидозный стоматит поддается лечению и народными методами, но по поводу их применения стоит проконсультироваться с врачом. По его разрешению можно применять различные примочки, проводить полоскания рта и обработку слизистой природными антисептиками. Эффективные народные рецепты при молочнице полости рта:

• В половине стакана воды растворить 1 ч. л. перекиси водорода. Полоскать таким средством рот до 3-4 раз на протяжении дня. Это помогает снять боль.
• Взять несколько листьев алоэ, вымыть и высушить. На протяжении нескольких минут жевать их. Повторять 2-3 раза ежесуточно с целью снятия боли и воспаления.
• Промыть и натереть на терке одну сырую картофелину. Взять небольшое количество смеси в рот и рассасывать в течение 5-10 минут. Можно использовать и тонкие ломтики картофеля. Повторять 3-4 раза на протяжении суток.

Профилактика

Для предотвращения грибковых инфекций за полостью рта нужно тщательно следить. Рекомендуется своевременно проводить санацию для удаления зубных отложений, кариеса. С этой целью необходимо регулярно посещать стоматолога. Профилактика кандидозного стоматита включает и следующие меры:

• использование отдельных столовых принадлежностей, если в доме больной грибковой инфекцией;
• рациональный прием антибактериальных препаратов;
• укрепление иммунитета правильным питанием, физическими нагрузками;
• исключение вредных привычек;
• обработка сосков перед кормлением – для кормящих женщин;
• употребление большого количества свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции;
• умеренное потребление сладостей.

Фото грибкового стоматита Видео

Стоматит – одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Он бывает травматическим, бактериальным, вирусным, но самая распространенная форма недуга – кандидозная. Обусловлено это тем, что вызывают ее условно-патогенные микроорганизмы, которые содержатся в здоровой микрофлоре полости рта. Достаточно незначительного сбоя в организме, чтобы грибки начали активно множиться и привели к развитию грибкового стоматита.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых пациентов и у детей заключается в приеме противогрибковых препаратов, местной обработке пораженной слизистой и повышении иммунитета. Терапевтический курс должен контролироваться специалистом.

Симптомы кандидозного стоматита у взрослых

Стоматит – воспалительный процесс во рту. Если провокатором воспаления становится условно-патогенный грибок, врачи диагностируют кандидозную форму болезни, второе название которой – оральная молочница. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети и взрослые люди с ослабленным иммунитетом.

Фото: кандидозный стоматит

Первый симптом кандидозного стоматита – появление покраснений на слизистых оболочках десен, внутренней поверхности щек, неба и языка. Очаги поражения реагируют на холодное и горячее, при прикосновении к ним возникает жжение, боль. Постепенно язвочки приобретают белую окантовку по краям и покрываются налетом в виде творожистых хлопьев.

Больного ожидают следующие проблемы:

• дискомфорт во время употребления пищи;
• нарушение вкусового восприятия;
• постоянная болезненность;
• признаки интоксикации;
• кровоточивость.

Если вовремя не начать лечение кандидозного стоматита, воспаление может перекинуться на другие ткани и органы. У взрослых грибковая инфекция часто распространяется на кожу, гортань и половые органы, у маленьких детей страдают кишечник и пищевод.

Симптомы кандидозного стоматита во многом зависят от его формы. Самая распространенная – острая псевдомембранозная. При ней слизистые оболочки рта покрывает белесый налет, похожий на пленку или бляшки. В начале заболевания их можно снять, тогда на поврежденном участке останутся следы гиперемии, которые достаточно быстро заживают.

Тяжелая форма недуга характеризуется большим количеством очагов налета. Они могут сливаться и поражать практически всю слизистую рта. Убрать белесые пятна самостоятельно трудно, если же пациенту удается это сделать, на месте налета остаются крупные кровоточащие эрозии, причиняющие серьезный дискомфорт.

Если вовремя не начать лечить кандидозный стоматит, острая форма болезни может перейти в хроническую. При ней характерные белесые бляшки отсутствуют, но сохраняется другая неприятная симптоматика – иссушается слизистая, появляется ощутимая боль при глотании.

Причины кандидозного стоматита у взрослых

Грибок Кандида является условно-патогенным микроорганизмом, то есть он обитает во рту даже здорового человека. Для каждого существует своя количественная норма содержания грибка в микрофлоре ротовой полости. Болезнь начинается только при нарушении баланса из-за активного размножения микроорганизмов.

Спровоцировать его могут:

• Ослабление иммунной системы: «лишний» грибок уничтожается защитными силами организма, если они работают в полную силу. Но достаточно небольших проблем со здоровьем, чтобы контроль прекратился.
• Ношение зубных протезов: неподходящие протезы травмируют мягкие ткани, что провоцирует воспалительный процесс.
• Злоупотребление алкоголем и табаком.
• Возраст: чаще всего от стоматита страдают дети и пожилые люди, так как у малышей иммунитет находится на этапе формирования, а в зрелом возрасте постепенно начинает ослабевать.
• Длительное употребление антибиотиков: таблетки убивают не только вредные бактерии, но и полезные. Привычный состав микрофлоры нарушается, и дисбактериоз часто становится причиной активности патогенных микроорганизмов.
• Гормональные проблемы: при дисбалансе гормонов удар приходится и на естественную микрофлору, и на крепость иммунной системы.
• Обострение хронических заболеваний: наибольшую опасность представляют сахарный диабет, сопровождающийся сбоем углеводного обмена, и болезни пищеварительной системы, приводящие к снижению кислотности желудочного сока.
• Плохая гигиена: некачественная чистка зубов или ее отсутствие приводит к активности грибков и различных бактерий, атакующих чувствительные участки слизистой. Если во рту имеются микроповреждения, они становится источником заражения.

Если беременная женщина больна кандидозом половых органов, во время родов патология передается ребенку. Оральная молочница в этом случае может начаться в первые дни жизни малыша.

Нельзя полностью вылечить кандидозный стоматит во рту, не зная причину его возникновения. Если не устранить предрасполагающий фактор, высок риск повторного стоматита, и тогда процесс терапии придется начинать сначала.

Медикаменты для лечение кандидозного стоматита

Если на начальных этапах недуга можно ограничиться местной обработкой высыпаний, запущенный кандидозный стоматит требуется лечить более серьезными аптечными средствами. Прием антибиотиков при таком заболевании бесполезен, в борьбе с грибками используются общие противогрибковые препараты.

Дифлюкан

Дифлюкан – это капсулы для перорального применения, их активным действующим компонентом является флуконазол. Используются они для лечения любых грибковых заболеваний, в том числе и кандидоза ротовой полости. После применения препарата флюконазол проникает во все жидкости и защищает от грибка весь организм.

Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от возраста пациента и общей клинической картины. Заметное облегчение часто наступает уже после первого дня лечения, но прекращать прием лекарства преждевременно запрещается: исчезновение симптомов не говорит о прекращении воспалительного процесса.

Низорал

Низорал – противогрибковый препарат с кетоконазолом. Он останавливает синтез грибка и предотвращает его размножение. После применения кетоконазол быстро всасывается и распределяется по тканям организма.

Дозировка зависит от возраста и веса пациента. Дети старше трех лет весом до 30 кг могут пить половину таблетки раз в сутки. При массе больше 30 кг и взрослым назначают по целой таблетке в день. Чтобы вылечить кандидоз, необходимо принимать Низорал минимум неделю.

Средство не подходит людям, страдающим от проблем с печенью или индивидуальной непереносимости компонентов. Возможны побочные действия – тошнота, рвотные позывы, нарушение стула, признаки аллергии и головокружение.

Итракон

Итракон – это капсулы, основу которых составляет итраконазол – противогрибковый компонент. Он уничтожает грибок, устраняет симптомы кандидозного стоматита у взрослых. При длительном применении препарата его лечебная концентрация сохраняется в тканях и ногтевом кератине.

Продолжительность терапии – 15 дней, в течение которых необходимо выпивать по одной капсуле в сутки после еды. Итракон запрещается при острой сердечной недостаточности, с осторожностью применяется при проблемах с почками и печенью. При аллергической реакции дальнейший прием отменяется.

Местная медикаментозная обработка от стоматита

Для локального воздействия на грибок используются местные средства – гели, мази и растворы. Они призваны облегчить течение болезни, остановить размножение микроорганизмов, обеззаразить ротовую полость и поспособствовать скорейшему заживлению травмированных участков.

Элюдрил

Элюдрил – раствор местного действия, который обладает противовоспалительным, противогрибковым и бактерицидным действием и является легким анестетиком. При правильном применении средство не токсично, быстро убирает белый налет и другие признаки инфекции.

Элюдрил используется для полоскания ротовой полости: в половине стакана кипяченой воды комнатной температуры разводятся 2–4 чайных ложки средства. Повторять процедуру необходимо 2–3 раза в день.

В состав раствора Элюдрил входит этиловый спирт, поэтому препарат не рекомендован для лечения детей. Если он все же применяется, необходимо следить, чтобы малыш не проглотил его.

Дактарин

Кандидозный стоматит у взрослых пациентов и подростков можно лечить с помощью орального геля Дактарин – антибактериального и противогрибкового препарата для местного и наружного применения. Действующим веществом средства является миконазол. Препарат подходит для профилактического использования.

Обработка слизистых гелем проводится 3–4 раза в сутки, на одно применение необходима половина чайной ложки средства. Оно наносится на проблемные участки слизистой с помощью мягкого тампона из бинта или ваты. На протяжении некоторого времени рекомендуется держать гель во рту, не стоит сразу проглатывать его или сплевывать.

Противопоказаниями к применению Дактарина являются почечная или печеночная недостаточность, сахарный диабет, беременность, лактация и возраст до 12 лет. При длительном использовании (более двух недель) возможны расстройства стула, кожные аллергические реакции.

Лечение кандидозного стоматита во рту у взрослых народными средствами

Лечение кандидозного стоматита народными средствами наиболее эффективно на начальных этапах развития болезни. Использовать их рекомендуется в комплексе с традиционными методами терапии. Различные отвары и растворы хорошо подходят для местной обработки язвочек. Самый простой вариант – полоскание рта раствором из соды и соли, для приготовления которого берется по чайной ложке каждого вещества на стакан теплой воды. Жидкость тщательно перемешивается и применяется минимум раз в час. С ее помощью получается быстро снять воспаление, убрать боль и уничтожить бактерии, размножающиеся на слизистой.

Антибактериальным и противовоспалительным эффектом обладает отвар ромашки. Столовая ложка сухой травы заливается стаканом кипятка и доводится до кипения. Когда жидкость остынет, ее нужно процедить. Полоскать рот отваром ромашки надо как можно чаще.

Для локальной обработки налета готовится специальная мазь. В ее состав входят:

• 50 г оливкового масла;
• 20 г цветков календулы.

Масло нагревается на водяной бане, затем в него добавляется календула, и смесь томится еще 15 минут. Смесь снимается с плиты и настаивается не меньше четырех часов. Готовое календуловое масло наносится на бляшки с помощью ватного тампона, во время процедуры нужно проявлять осторожность, чтобы не снять налет.

Диета

На протяжении всего лечения желательно придерживаться определенной системы питания. Некоторые продукты, к примеру, углеводы и сладости, способствуют размножению грибка – они создают во рту среду, благоприятную для активности опасных микроорганизмов.

Придется исключить из рациона:

• простые углеводы;
• полуфабрикаты;
• фастфуд;
• снеки;
• соленое;
• жирное;
• пряности;
• специи и приправы;
• белый хлеб;
• любые сладости.

Основу рациона должны составлять свежие и отварные овощи, крупы и бобовые, сухарики, вареное мясо, некислые фрукты и овощи. Обязательным условием является потребление клетчатки. Масло во время приготовления еды желательно не использовать.

Кандидозные язвочки очень чувствительны к перепадам температур, поэтому пища не должна быть холодной или горячей. Также не период болезни лучше воздержаться от употребления слишком жестких продуктов, которые могут еще больше травмировать слизистые оболочки.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от стоматита, необходимо следить за состоянием здоровья. Поддерживать иммунную систему поможет правильное сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. В холодное время года, когда доступ к свежим овощам и фруктам ограничен, рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Важно тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта – чистить зубы минимум дважды в сутки, а после еды полоскать рот бальзамом-ополаскивателем или хотя бы проточной водой. Раз в полгода следует посещать стоматолога в целях профилактики, даже если ничего не беспокоит.

Несмотря на то что грибок Кандида остается в организме навсегда, стоматит излечим. При правильном подходе к терапии процесс восстановления займет всего несколько дней. В дальнейшем необходимо просто придерживаться профилактического ухода за здоровьем, чтобы предотвратить повторное обострение.

Ротовая полость человека подвержена множеству разных заболеваний.

Чаще всего они носят воспалительный характер, поскольку слизистая всегда остро реагирует на инфекции, бактерии и разного рода раздражители.

Одним из таких заболеваний является грибковый стоматит. У взрослых лечение является обязательным, в отличие от маленьких детей, у которых так называемая детская молочница в легкой форме чаще всего проходит самостоятельно.

Причины возникновения

Грибок рода Кандида присутствует в организме практически у 90% людей, однако, никак не проявляет себя.

Грибок Кандида

При неблагоприятных условиях в организме в целом или в ротовой полости в частности, начинается активное деление дрожжевых грибков и возникает молочница слизистой рта.

Чаще всего причиной грибкового стоматита являются:

• снижение общего иммунитета организма;
• длительный прием антибиотиков;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• ВИЧ;
• проблемы с ЖКТ;
• употребление большого количества углеводов;
• изменение нормального баланса микрофлоры в ротовой полости (вследствие курения, частого использования ополаскивателей для рта, неправильно подобранной пасты);
• микротравмы слизистой рта, связанные с неправильным ростом зубов, плохо поставленными коронками или брекетами;
• гормональные изменения в организме, длительное применение гормональных контрацептивов.

Рекомендуется внимательней относиться к гигиене полости рта и избегать травмирования нежной слизистой.

Симптоматика болезни

Симптомы кандидозного стоматита сложно спутать с какими-то другими, поскольку они сопровождаются своими характерными признаками:

• чувство сухости и жжения во рту;
• насыщенный красный цвет слизистой рта;
• отек слизистой и языка;
• творожистый белый налет в полости рта;
• язвы;
• ощущение комка в горле;
• на уголках рта появляются так называемые заеды.

Прием пищи при молочнице доставляет дискомфорт, поскольку горячая, кислая, соленая еда еще больше раздражает воспаленную слизистую.

Отекший язык мешает нормальной речи, а творожистый налет крайне не эстетичен. Кроме того, язвы и эрозии, которые могут образоваться при молочнице, являются входными воротами для бактерий и инфекций, а значит, есть риск получить более серьезные заболевания.

Несмотря на то, что признаки молочницы ярко выражены, для окончательного диагноза необходимо сделать биохимический анализ крови и анализ налета со слизистой.

Комплексное лечение

При таком заболевании, как грибковый стоматит, у взрослых лечение должно проходить сразу по нескольким направлениям:

1. Устранение различных сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать грибковый стоматит, а также подавлять иммунитет;
2. Поскольку грибки Кандида начинают размножаться, когда организм ослаблен, необходимо поддержать его различными иммуномодуляторами, поливитаминами, минеральными комплексами и другими пищевыми добавками;
3. Антигистаминные препараты (например, Супрастин, Ксизал) обычно назначаются для устранения отека слизистой;
4. Общая терапия назначается в случае, если одних местных средств недостаточно. В ход идут пероральные противогрибковые препараты нового поколения (например, Дифлюкан, Флюкостат);
5. Местное лечение. Для устранения творожистого налета рекомендуется полоскать рот слабым содовым раствором или обрабатывать раствором марганцовки. При наличии кровоточащих язв, необходимо остановить кровотечение, а затем обрабатывать рот антисептическим раствором хлоргексидина. Кроме того, могут применяться специальные мази для лечения пораженной слизистой (например, Клотримазол, Микозолон;
6. На время лечения следует пересмотреть меню и исключить из него любую пищу, способную навредить слизистой, а также хлебобулочные изделия, сахар и любые быстрые углеводы, которые способствуют размножению грибка;
7. Полоскание рта отварами трав (ромашка, календула, шалфей, кора дуба) также благоприятно скажется на слизистой и ускорит ее заживление.

Желательно проводить лечение не только до полного исчезновения симптомов, но и еще некоторое время спустя, поскольку грибы Кандида могут начать размножать с прежней силой.

Профилактические меры

Основой профилактики грибкового стоматита является крепкая иммунная система.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем:

• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• полноценно отдыхать;
• избегать стрессовых ситуаций;
• проходить обследование организма 2 раза в год;
• вовремя посещать стоматолога;
• пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями.

Кроме того, врачи не рекомендуют длительное время использовать ополаскиватели для рта или антибактериальные пасты, поскольку они нарушают нормальную микрофлору слизистой рта.

Йодинол – сильный антисептик, в состав которого входит йод и поливиниловый спирт. С давних пор препарат пользуется популярностью при лечении стоматита.

Антисептическое и противобактериальное средство Хлорофиллипт применяется для лечения широкого спектра заболеваний полости рта. Как лечить препаратом стоматит, можно прочитать в этом материале.

Полезное видео

Несколько способов лечения стоматита народными средствами напоследок:

При необходимости длительного приема антибиотиков, следует заранее начать употреблять средства с пребиотиками и пробиотиками (например, Ацепол, Бифидумбактерин), которые помогут избежать дисбактериоза и как следствие молочницы.

Кандидозный стоматит у взрослых возникает при внедрении и активизации грибов рода Candida. Около 60% людей всей планеты являются носителями, но далеко не у всех в течение жизни появляются характерные симптомы. С чем это может быть связано и что нужно делать, чтобы не допустить повторного развития болезни? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Причины кандидозного стоматита

Характер взаимодействия между организмом человека и грибковой инфекцией определятся не только состоянием макроорганизма, но и количеством грибков, их уровнем патогенности, общим временем кандидоносительства. На выраженность течения стоматита, вызванного грибками рода Candida, влияют специфические и неспецифические факторы иммунной системы человека.

Давайте разберем, какие изменения местного и общего характера способствуют развитию кандидозного стоматита:

• сдвиг PH слюны в кислую сторону;
• нарушение целостности слизистой оболочки;
• неудовлетворительный уровень гигиены ротовой полости;
• наличие некачественных реставраций, ортопедических конструкций;
• дисбактериоз;
• нерациональный прием антибиотиков.

Грибковый стоматит может возникать при снижении сопротивляемости. Учитывая тот факт, что макрофаги, нейтрофилы и Т-лимфоциты являются защитными клетками организма, при их непосредственном участии происходит регуляция иммунного ответа при всех формах кандидозного стоматита. Но если у пациентов наблюдаются частые рецидивы болезни, иммунологическое исследование помогает выявить заметное снижение специфических факторов защиты, что подтверждает факт их функциональной несостоятельности.

Также доказана тесная связь между состоянием органов внутренней секреции и системой иммунитета. Гормоны непосредственно влияют на выраженность общей и местной резистентности. Именно поэтому люди в период сильного гормонального стресса (например, при беременности, во время родов) подвержены активизации грибковой инфекции.

Как происходит внедрение грибков?

Грибок рода Candida имеет широкое распространение в окружающей среде. Его выявляют в почве, в воздухе, в мясе, молочных продуктах. Источником болезни являются не только больные, но и кандидоносители. Основные пути передачи:

• контактный;
• капельный;
• бытовой;
• внутриутробный.

Что такое молочница? Этот термин чаще используется для определения кандидоза, развивающегося у детей грудного возраста. Наряду с трансплацентарным вариантом инфицирования, высок риск заражения и во время родов при прохождении ребенка через родовые пути.

Проявится кандидоз или нет, зависит прежде всего от иммунной защиты. Если показатели сопротивляемости организма находятся на должном уровне, даже при внедрении грибов произойдет их элиминация. Именно поэтому много кто является носителем, но далеко не у всех возникают проявления кандидозного стоматита.

Признаки кандидоза в полости рта

При переходе условно-патогенных грибов в патогенные формы развивается кандидоз. Начинается все с появления жжения на слизистой. Далее образуются белесоватые точки, которые, сливаясь, формируют пленки. Именно эти творожистые наслоения являются характерными симптомами кандидозного стоматита. При попытке удалить – легко снимаются, при этом не происходит травмирования поверхностного слоя. Но при длительном течении налет становится более плотным, спаивается со слизистой. И при удалении обнажается красная и болезненная поверхность.

По клиническому течению выделяют следующие формы стоматита, вызванного грибом Candida.

1. Псевдомембранозный грибковый стоматит является классической формой. Характеризуется появлением наслоений белого цвета. При легком течении пленки снимаются без усилий, в ротовой полости наблюдается единичный очаг поражения с локализацией на щеках или на спинке языка. Течение средней тяжести проявляется формированием более плотной структуры налета, снять который, не повредив слизистой, уже невозможно. Тяжелые же формы протекают с диффузным поражением не только щек и языка, высыпания можно рассмотреть и на твердом, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки. Но наиболее плотный налет грязно-серого цвета локализуется все же на языке.
2. Для хронического атрофического кандидозного стоматита характерно появление сильного чувства жжения в полости рта. При осмотре стоматологи выявляют сухую, красную, раздраженную слизистую. Налета практически нет, небольшие скопления локализуются в глубоких складках языка. Слюна вязкая, выделяется в уменьшенном количестве. В углах рта часто выявляют сухие заеды.
3. Гиперпластический кандидоз – это одна из форм хронического воспалительного процесса. Больные жалуются на сухость, зуд, ощущение дискомфорта в ротовой полости. Прием пищи затруднен, так как сопровождается болезненностью. Грибковый стоматит отличается от атрофического наличием плотных массивных наслоений с локализацией на языке. Цвет налета может изменяться – от бело-серого до светло-коричневого. При попытке снять оголяется кровоточащая рана.

Принципы общей терапии

При тяжелом течении заболевания стоматологи наряду с местными терапевтическими мероприятиями используют препараты для приема внутрь. Давайте рассмотрим основы общего лечения кандидозного стоматита у взрослых.

1. Противогрибковые средства. Нистатин назначают в виде таблеток. Так как данный препарат плохо растворяется в воде, сначала желательно таблетку рассасывать и только потом проглотить. Широко применяются и такие антимикотические лекарства, как Флуконазол и Орунгал.
2. Для устранения сухости во рту при кандидозном стоматите используют Калий йодид. Выпускается данный препарат в виде 3% раствора. Применять рекомендуют по 15 мл трижды в день, запивая молоком. Наряду с повышением слюноотделения средства на основе йода обладают и противогрибковым действием. А это несомненный плюс, так как этиопатогенетическое лечение кандидозного стоматита у взрослых от этого только улучшается.
3. Также для пролонгирования антимикотической терапии назначают Декамин, который представлен в продаже в виде карамелек для рассасывания.
4. Для улучшения обменных процессов используют комплексы, содержащие витамины В1, В2, В6, В12, С.
5. Иммунотерапия хронического кандидоза проводится с помощью противогрибковых вакцин.
6. Коррекция питания – обязательная составляющая комплексного лечения кандидозного стоматита. Из рациона необходимо исключить кондитерские изделия, рафинированные углеводы. Употреблять рекомендуют кисломолочные продукты.
7. Перспективным методом лечения кандидоза является пробиотикотерапия. Некоторые ученые считают грибковую инфекцию следствием дисбактериоза. Они полагают, что за счет восстановления состава нормальной микрофлоры удастся купировать патологические проявления кандидоза.

Задачи местного лечения

Чем местно лечить кандидозный стоматит? Локальная терапия направлена не только на элиминацию патогенной популяции грибов, но и на восстановление прежней структуры слизистой.

1. Для антисептической обработки используют препараты с двойным действием: антимикотическим и противовоспалительным (Мирамистин, Элюдрил, Корсодил).
2. Противомикробные мази (Декаминовую, Клотримазоловую, Нистатиновую) применяют в виде аппликаций, наносить желательно 3 раза в день. Чтобы избежать привыкания патогенных штаммов к лекарственным средствам, антимикотические препараты необходимо чередовать.
3. Многие спрашивают: «Как лечить кандидозный стоматит, если во рту полный или частичный съемный протез?» В остром периоде протез необходимо снять, пока не исчезнут характерные симптомы заболевания. При хроническом течении ортопедические конструкции обрабатывают теми же мазями, что и слизистую полости рта.
4. При кандидозном стоматите применяют и такие лекарства, как Гексорал, Мундизал гель, Пародиум. Высокая эффективность обусловлена наличием в их составе компонентов, обеспечивающих достижение обезболивающей, противовоспалительной, антимикробной и противомикотической активности. Гелевая структура способствует лучшему всасыванию активных веществ, пролонгируя их действие.

Чтобы объективно ответить на вопрос, удалось ли вылечить кандидоз, после проведенного курса назначают микологический анализ. Лабораторным маркером эффективности терапии является отсутствие нитей псевдомицелия, дрожжеподобных грибов Candida во взятом с полости рта материале.

Чтобы снизить риск возникновения признаков кандидозного стоматита, необходимо вовремя проводить санацию очагов инфекции в полости рта. Устранение травмирующих факторов, педантичное проведение гигиенических мероприятий, рациональное протезирование и правильный уход за съемными протезами – все это является мощным барьером, предотвращающим переход условно-патогенной флоры полости рта в патогенную форму.