Гниет кость ноги симптомы и лечение

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

Содержание:

• Что это такое
• Классификация
• Причины
• Диагностика
• Лечение остеомиелита кости
• Народные средства при остеомиелите кости
• Осложнения
• Профилактика

Что это такое

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания проникают в ткань кости по кровотоку или из соседних органов. Инфекционный процесс может первично возникнуть в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома.

Остеомиелит кости.

У пациентов детского возраста заболевание поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых больных возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом заболевание может поразить кости стопы.

Эта патология до изобретения антибиотиков считалась неизлечимой. Современная медицина довольно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длительный курс сильнодействующих антимикробных средств.

Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления образуется скопление микробов (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узкие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Осевшие в этом месте микроорганизмы вызывают воспаление.

Также предполагается, что в основе болезни лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную инфекцию.

Если микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма достаточно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический характер без нагноения и деструкции костей.

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфического признака остеомиелита. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Вокруг секвестра накапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Периостит наряду с секвестрами является специфическим признаком остеомиелита.

Классификация

Клиническая классификация остеомиелита проводится по многим признакам. Чем точнее формулировка диагноза, тем яснее становится тактика лечения.

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

• вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
• вызванный одним видом микробов (монокультурой);
• связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
• специфический при инфекционной патологии:
• сифилитический;
• лепрозный;
• туберкулезный;
• бруцеллезный;
• другие.
• возбудитель не обнаружен.

Бактерицидное поражение слоев кости.

Существуют клинические формы болезни:

• гематогенная:
• после перенесенной инфекции другого органа;
• поствакцинальный;
• другое.
• посттравматическая:
• после переломов;
• после операции;
• при использовании спицевых аппаратов.
• огнестрельная;
• радиационная;
• атипичная (первично-хроническая):
• абсцесс Броди;
• остеомиелиты Олье и Гарре;
• опухолевидный.

Варианты течения:

• генерализованный:
• септикотоксический;
• септикопиемический;
• изолированный токсический.
• очаговый:
• свищевой;
• бессвищевой.

Характер течения:

• острое (в частности, молниеносное);
• подострое;
• первично-хроническое;
• хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

• острая;
• подострая;
• продолжающееся воспаление;
• ремиссия;
• обострение;
• выздоровление;
• реконвалесценция.

Фазы поражения:

• интрамедуллярный (страдает только костный мозг);
• экстрамедуллярный.

По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. В длинных трубчатых костях могут поражаться разные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. Среди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные осложнения остеомиелита:

• секвестрообразование;
• перелом;
• костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
• патологический вывих;
• образование ложного сустава;
• анкилозы;
• суставные контрактуры;
• нарушение формы и развития кости;
• кровотечение;
• свищи;
• сосудистые осложнения;
• неврологические осложнения;
• нарушения мышц и кожи;
• гангрена;
• озлокачествление.

Варианты заболевания с общими осложнениями:

• амилоидное поражение почек и сердца;
• тяжелая пневмония с распадом легкого;
• воспаление перикарда;
• сепсис;
• другие.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и хронический посттравматический (у взрослых больных).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости человеческого организма.

Остеомиелит бедра

Симптомы остеомиелита бедра.

Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет чаще гематогенное происхождение, но нередко развивается после оперативного вмешательства на кости. Сопровождается отеком бедра, лихорадкой и нарушением подвижности соседних суставов. На коже образуется крупный свищ, через который отделяется гной.

Остеомиелит костей голени

Признаки остеомиелита кости голени.

Наблюдается чаще у подростков и взрослых людей, нередко осложняет течение переломов голени. Сопровождается покраснением и отеком голени, сильной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Сначала поражается большеберцовая кость, но затем всегда воспаляется и малоберцовая. Больной не может наступать на ногу.

Остеомиелит пяточной кости

Признаки остеомиелита пяточной кости.

В отличие от описанных выше форм обычно имеет длительное течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, например, при диабете. Основные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого.  Больной может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Остеомиелит плеча

Нередко встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании болезни возможны патологические переломы.

Остеомиелит плюсневой кости

Признаки остеомиелита плюсневой кости.

Развивается при недостаточно тщательной хирургическое обработке раны, возникшей в результате ранения стопы. Также может осложнять течение диабета. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе.

Остеомиелит позвонков

Развивается преимущественно у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния. Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой.

Причины

Подавляющее большинство случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти микроорганизмы широко распространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у многих здоровых людей.

Поражение стафилококковой инфекцией.

Микробные агенты могут проникнуть в костное вещество разными путями:

1. Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в других органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей инфекция нередко проникает в области роста – хрящевые пластины на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
2. Зараженные раны, эндопротезы. Микроорганизмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
3. Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают непосредственно в костное вещество.

Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита. Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

• недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
• имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
• укус животного;
• диабет с высоким содержанием сахара в крови;
• болезни периферических артерий, часто связанные с атеросклерозом и курением, например, атеросклероз или облитерирующий эндартериит;
• наличие внутривенного или мочевого катетера, частые внутривенные инъекции;
• гемодиализ;
• химиотерапия при онкологических заболеваниях;
• длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
• инъекционная наркомания.

Диагностика

Врач осматривает область вокруг пораженной кости, чтобы определить отек, покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей используется тупой зонд.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для распознавания вида микроорганизма и определения антибактериальных средств, эффективно уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие тесты.

Область вокруг пораженной кости -отек, покраснение и болезненность тканей.

Рентгенография костей используется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – используется для изучения внутреннего строения свища. На ранних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало информации.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, сделанных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не только кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусочек воспаленного материала. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинной прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

Признаки остеомиелита:

• лихорадка и озноб;
• боль в кости;
• отек места поражения;
• нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
• образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
• плохое самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Иногда болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях.

Врач должен провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

• ревматоидный артрит;
• инфекционный артрит;
• синовит;
• межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
• перелом кости.

Хронический остеомиелит кости

Эта форма чаще всего служит исходом острого процесса. В костном веществе образуется секвестральная полость. Она содержит свободные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи.

Свищи на поверхность кожи.

Развитие болезни волнообразное: закрытие свищей сменяется новой фазой воспаления и выделения гноя. При стихании обострения состояние больного улучшается. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. Показатели крови приближаются к нормальным. В это время в костном веществе постепенно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Длительность ремиссии может составлять несколько лет.

Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит. Возникает воспаление и боли в области поражения, открывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Продолжительность рецидива определяется многими условиями, прежде всего эффективностью лечения.

Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени. Абсцесс содержит гной. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, заболевание вялотекущее. При обострении возникает боль в ноге, особенно в ночные часы. Свищи не формируются.

Склерозирующий остеомиелит сопровождается увеличением плотности кости, наслоениями надкостницы. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Костно-мозговой канал сужается. Эта форма плохо поддается терапии.

Острый остеомиелит

Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Он наблюдается в основном у мальчиков. Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала.

Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к гибели больного в течение нескольких дней. Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не только в костном веществе, но и во внутренних органах.

У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Появляется чувство распирания и интенсивная боль в конечности, чаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Она усиливается при движениях. Повышается температура тела.

Отмечается бледность кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи. Отмечается сильная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси.

Рентгенологические изменения появляются лишь через 2 недели после начала болезни.

Лечение остеомиелита кости

При остром процессе требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства и лекарственных препаратов.

Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. В тяжелых случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится  трепанация кости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластиковые катетеры антимикробных веществ – антибиотиков, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Вскрытие гнойных затеков в мышцах.

Комплексное консервативное лечение включает:

• антибиотики в высоких дозах;
• дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
• коррекция нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
• стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
• иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, если заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут использоваться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с повышенным содержанием противомикробных антител.

Обязательна иммобилизация конечности с помощью лонгеты. После стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и другие. Гипербарическая оксигенация – одна из эффективных процедур при остеомиелите. Она подразумевает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Это помогает не только улучшить кровоснабжение всех тканей, но и ускорить процессы заживления гнойного очага.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях болезнь приобретает хроническое течение.

Основа лечения хронического варианта – секвестрнекрэктомия. При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Образующуюся полость  дренируют. Можно закрыть их специальными пластичными материалами.

При патологических переломах, длительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности используется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Хирурги вначале проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Затем сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага. Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. Между соседними кольцами проводятся металлические стержни, параллельные оси конечности.

Метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова.

С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. На их стыке постепенно образуется срастание – костная мозоль. Ее клетки достаточно активно делятся. После сращения отломков хирурги начинают постепенно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней. Растяжение костной мозоли приводит к росту новой кости и восстановлению длины конечности. Процесс лечения довольно длительный, однако у такого метода есть масса преимуществ по сравнению с другими видами операции:

• малая травматичность;
• отсутствие гипсовой иммобилизации;
• способность пациента к передвижению;
• возможность пациенту самостоятельно проводить дистракцию (растяжение) после небольшого обучения;
• восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический дефект.

В крайних случаях проводится ампутация конечности. Она показана при развитии обширной флегмоны, особенно вызванной анаэробами, или гангрены конечности.

После операции назначается консервативное лечение. Оно включает те же препараты, что и при острой форме.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Однако не исключены рецидивы болезни. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям.

Проблема адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать эффективный препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высокую концентрацию в костной ткани.

Остеомиелит чаще всего вызван стафилококками. Наиболее тяжелое течение заболевания связано с инфицированием синегнойной палочкой. В условиях длительного течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих заболеваний микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого спектра действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Поэтому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как многие бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Линезолид вводят внутривенно капельно. Он хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Лекарство можно применять у детей любого возраста, у него почти нет противопоказаний. Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид. В формах для приема внутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек.

Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Препарат выпускается под торговыми названиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин.

В тяжелых случаях используются самые современные антибиотики – Тиенам или Меропенем. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол.

Перед назначением антибиотиков необходимо получить материал для микробиологического исследования. После получения результатов чувствительности микроорганизмов препарат может быть заменен на более эффективный.

Микробиологические исследования.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Иногда лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, влияющих на стафилококки:

• защищенные пенициллины;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• клиндамицин и другие.

Однако такое лечение обязательно должно быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Одновременно с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику кишечного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных продуктов с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

Народные средства при остеомиелите кости

После лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в хроническую форму или развития обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

• сделать отвар из травы овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
• сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку цветков или почек залить водкой и настоять в темном месте в течение недели, использовать для компрессов;
• взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в темном месте 2 недели; принимать по столовой ложке трижды в день в течение 20 дней;
• смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
• натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; смесь прикладывать к коже возле свища на ночь.

Народные средства.

Осложнения

Остеомиелит может вызвать осложнения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они связаны с непосредственным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, изменением обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначительной травме. В этом случае больной не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мышцы. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без лечения она может привести к заражению крови – сепсису.

Сепсис нижних конечностей.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и других суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невозможностью двигать рукой или ногой.

Одно из частых осложнений остеомиелита – ложный сустав. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, иногда отек. Возникает слабость и атрофия мышц. Лечение ложного сустава довольно долгое. Часто необходимо применение аппарата Илизарова.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В результате иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – снижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Может возникнуть аррозивное кровотечение, сопровождающееся постоянной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы. Нагноение окружающих мягких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное осложнение в некоторых случаях требует ампутации конечности.

При хроническом остеомиелите значительно страдают проходящие возле кости сосуды и нервы. Ухудшается кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Появляются длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится излишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Если пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках часто появляется вторичная инфекция и нагноение.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высокую степень злокачественности и быстро растет.

При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных механизмов приводят к усилению выработки белка, необходимого для заживления костной ткани. Одновременно могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и других органах. Так развивается нередкое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной недостаточности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования.

Патогенные микроорганизмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в любой орган, вызвав его воспаление. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает заражение крови – сепсис.

Профилактика

Если пациент имеет факторы риска остеомиелита, он должен о них знать. Необходимо принимать все меры по предупреждению различных инфекций, избегать порезов, царапин, вовремя обрабатывать повреждения кожи. Людям с диабетом необходимо постоянно следить за состоянием ступней, чтобы не допустить появления кожных язв.

Следует вовремя лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, необходимо следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Остеомиелит верней конечности.

Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

Остеомиелит — гнойный воспалительный процесс, поражающий кость, надкостницу и костный мозг.
Причиной заболевания могут быть инфекция, бактерии или грибы.

Остеомиелит:

• Причины и симптомы.
• Лечение мазью Вишневского
• Народные средства
• Рецепты от хронического остеомиелита
• Отзывы

В последние несколько лет людей, которых поразил остеомиелит, становится больше, это связывают с техногенным факторам, особенно возросшим числом дорожно-транспортных происшествий.

О лечении остеомиелита рассказывается в видео ниже.

Краткое содержание видео:
Остеомиелит — это неспецифическая гнойно-воспалительные или гнойно-некротическое поражение костной ткани, костного мозга, надкостницы и окружающих мягких тканей.
Существует несколько видов остеомиелита: острый гематогенный остеомиелит, которые встречаются в основном у детей и подростков, остеомиелит на фоне облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей и сахарного диабета.

У основной группы больных остеомиелит — это воспалительный процесс, который развился после открытых переломов,в операции на костях, эндопротезирования крупных суставов.
Самым тяжёлым для больного считается остеомиелит, вызванный травмами, так называемый посттравматический остеомиелит, на него приходится более 50% случаев болезни.

При этой форме заболевания воспалительный процесс обычно возникает в длинных костях нижних конечностей: большеберцовой и бедренной. При остеомиелите человека беспокоят интенсивные боли, из место перелома сочится гной, вокруг раны появляются трофические язвы и отеки.

Остеомиелит бывает острый и хронический острый.
Остеомиелит обычно возникает при открытых переломах при наличии неблагоприятных условий для нормального процесса заживления. Например, если в ране есть инородные тела или осколки костей.

Если за 30-40 дней не предпринять никаких мер, то заболевание переходит в хроническую стадию, в более тяжелых случаях возникает воспаление костного мозга, поэтому так важно вовремя сразу после перелома или травмы обратиться к врачу, который подберет правильное лечение. Чаще всего это — антибактериальная терапия и хирургическое лечение.

Подробнее смотрите в видео:

Симптомы:

• общее недомогание,
• дискомфорт в мышцах и суставах,
• затем температура поднимается до 40 градусов,
• возникает сильная боль в районе поражения кости.

остеомиелит — заболевание довольно серьезное, поэтому не стоит пытаться лечить его самостоятельно в домашних условиях. В первую очередь следует обратиться к врачу, чтобы он поставил верный диагноз и назначил медикаментозное лечение. Советы врача смотрите в видео ниже. Народные средства могут служить дополнением к основному курсу.

Как лечить остеомиелит кости мазью Вишневского. Отзыв.
Девочка упав, сильно ушибла щиколотку. Вскоре нога опухла, появилась боль. Обратились к врачу – положили в больницу. Врачи пытались лечить остеомиелит ноги, периодически помещали ребенка в больницу, но ничего не получалось – кость гнила. Решили делать операцию: почистить кость и ввести какой-то наполнитель. Мать ребенка не согласилась и забрала девочку домой. Стали лечить костный остеомиелит в домашних условиях – на ночь делали ванночку для ноги из теплой мочи, потом ногу вытирали и клали компресс с мазью Вишневского. Утром ногу мыли. И так 10 дней. Опухоль спала. Врачи продолжали настаивать на операции, снова положили ребенка в больницу, сделали рентген и операцию отменили, т. к. на месте сгнившей кости нарос хрящ. Чтобы не было рецидивов, посоветовали использовать березовую бересту: самый тонкий слой коры с молодых берез: бересту прибинтовывали к ноге на 7 дней, затем меняли, так продолжалось год, нога больше не разу не заболела. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2006, №22, стр. 9)

В этой статье мы собрали самые эффективные и популярные народные средства лечения остеомиелита.

• Лечение остеомиелита ноги березовыми листьями.
  Подросток сильно застудил ногу, началось воспаление, затем нога начала нарывать, пришлось обратиться к врачам. В больнице нарыв вскрыли, но начал назревать новый нарыв. Предложили операцию, на которую больной не согласился. Его выписали домой в плохом состоянии. Весной, когда начало все зеленеть, одна женщина предложила ему народное средство от остеомиелита ноги: набрать в мешок березовых листье, мешок надеть на ногу и завязать веревкой. Утром мешок сняли с ноги – весь гной остался на листьях, нога была как бы отпаренной и в ней восстановилась подвижность. Таких процедур сделали четыре, вскоре больной начал наступать на ногу и потихоньку ходить. Через некоторое время болезнь полностью прошла. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2011, №14, стр. 30)
• Мумие поможет, если гниет кость.
  Мужчина попал в аварию и получил открытый перелом голени. Начался остеомиелит. Ему и кость чистили, и уколы кололи, но результатов не было – процесс гниения опережал процесс заживления. Температура постоянно держалась около 37,2 – 37,7.
  Все знакомые пытались ему помочь и искали народные средства лечения остеомиелита. Применили рецепт тибетской медицины. На стакан кипяченой воды взять 2 гр чистого мумие, развести до полного растворения, получится коричневая мутная жидкость. Пить натощак по 1 ст. л. Мужчине хватило 1 стакана, т. е. 12 дней лечения. Уже через два дня температура понизилась до 36,6. Процесс заживления пошел быстрым темпом.
  Если остеомиелит на тазобедренной кости, то надо растворять в стакане воды не 2 г, а 7 г мумие (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2010, №3, стр. 32-33)
• Отзыв о лечении остеомиелита в домашних условиях
  У ребенка в 9 лет на предплечье руки появилась опухоль, поднялась температура выше 40 градусов. Ребенка положили в больницу, где поставили диагноз «остеомиелит кости». Кость почистили, рана долго не заживала, врачи ничего поделать не могли, выписали домой. Родителям посоветовали такое народное средство от остеомиелита: взять 60 гр прополиса, разделить на кусочки размером с фасолину, Перед завтраком и ужином 1 кусочек подогреть в 1 ст. л. сливочного масла, помешивая, чтоб прополис стал мягким. Съесть эту порцию в теплом виде за 40 минут до еды.
  Одновременно приготовили такую смесь: 500 мл сока алоэ, 500 мл водки, 1 литр меда, 200 г свежего нутряного свиного жира – все это поместить в горшочек, щели замазать тестом Поставить в духовку на 4 часа томиться. Это средство прикладывать к ране, пропитав марлевый тампон. Это же средство принимать внутрь – по 1 ст. л. 3 раза в день. За неделю такого лечения рана зарубцевалась.
  Это же народное средство помогло вылечить мужчину с ранением в легкое, вернувшегося с ВОВ. Рана постоянно открывалась, гноилась, часто горлом шла кровь. 12 лет он был прикован к постели, пока не узнал этот рецепт. Часто пил этот состав, в итоге прожил до 80 лет. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2010, №12, стр. 33)
• Как лечить остеомиелит в домашних условиях соком подорожника. Отзыв.
  У мужчины был остеомиелит ребер. 6 раз его оперировали, скоблили, чистили. В итоге удалили полребра и хрящевую ткань. Рана в боку не зарастала, из нее постоянно сочилось. Жена этого мужчины решила, что раз наружные раны лечатся подорожником, для лечения остеомиелита кости так же можно применить подорожник. Купили в аптеке 5 бутылочек по 200 г сока подорожника, мужчина принимал их по 1 ст. л. три раза в день до еды. Одновременно для лечения принимал мумие – 5 г на пол-литра теплой воды, принимать по 1 ст. л. только утром натощак. На рану клали бинт, смоченный спиртом. Рана затянулась, рецидивов больше не было. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2008, №23, стр. 25)
• Лечение остеомиелита хреном — популярное народное средство.
  При остеомиелите, при небольших свищах можно пользоваться хреном. Натереть его на терке, приложить к свищу. Будет сильно жечь, держать не более 30 минут, иначе будет ожог. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2008, №3, стр. 33)
• Отвар из крапивы и смородины.
  После войны ребенок 2,5 года заболел остеомиелитом. Врач сказал, что ребенка можно выходить только дома и дал рецепт: взять в равных количествах ветки смородины и крапиву, наполнить ведро на 1/3, добавить 500 г соли, залить водой, чтоб ветки были покрыты, томить в духовке 8 часов. Этот отвар вылить ванну и держать там больную конечность, массируя места образования свищей. У ребенка было 3 свища, в течение месяца они проводили эту процедуру каждый день, болезнь прошла. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2005, №14, стр. 30)
• Народное лечение костного остеомиелита рыбьим жиром.
  Ребенку в 11 месяцев поставили диагноз «остеомиелит кости». Сделали операцию: чистили голень от пятки до колена. Потом было еще 2 операции, поставили на учет в тубдиспансер. Однажды знакомый рассказал, как он вылечил хронический остеомиелит – пил дважды в день утром и вечером по 1 ст. л. рыбьего жира, запивая куриным яйцом. Мать ребенка посоветовалась об этом народном средстве с врачом, и он дал согласие на такое лечение остеомиелита. Сначала женщина давала сыну по несколько капель жира плюс яйцо, потом довела до 1 ч. л.. Ребенок сначала сопротивлялся, потом привык. Когда был медосмотр в военкомате для призыва в армию, следов болезни не обнаружилось. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2004, №1, стр. 24)
• Ванны с щелоком против остеомиелита.
  Набрать осиновых дров, сжечь их, собрать золу. Из золы сделать щелок: 200-300 г золы на ведро воды, вскипятить, настоять. На ночь делать теплые ванночки по 10-15 минут для больной области, затем вытереться одеться и спать. Делать ванночки через день, для каждой процедуры брать новую порцию золы. Всего провести 10 процедур через сутки. Если не поможет, повторить курс через месяц.
  Летом полезно принимать солнечные ванны для больных костей.
  Желательно попить порошок из яичной скорлупы.
  После ванны из щелока можно смазать рану мазью из яйца: 1 желток свежего яйца, 1 ч. л. меда, 1 ч. л. топленного масла, 1 ч. л. спирта, 1/3 ч. л. пищевой соды, 10 г воска. Воск растопить, добавить остальные компоненты, размешать – мазь готова. После ванны из осиновой золы рану промокнуть стерильной салфеткой и приложить другую салфетку с порцией мази на рану, забинтовать. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2004, №4, стр. 25-26, 2002 №16, стр. 17)

Лечение окопником

• Корень окопника в народных средствах лечения остеомиелита кости.
  Корень окопника (другое название живокость) дает очень хорошие результаты при этой болезни. Народная медицина использует его в разных вариантах. Часто используется рецепт, когда 1 ч. л. корня томят 4 часа в духовке в 1 литре молока. Отвар окопника в молоке принимают по 1 ч. л. три раза в день перед едой за 30 минут.
• Чтобы вылечить остеомиелит, используют так же настойку корня окопника на спирту. В зависимости от возраста и веса больного берут 20-50-70-100 г сухого корня на 500 мл водки и назначают по 20-50 капель на 30 мл воды 2-4 раза в день.
• Дополнительно применяют мазь из окопника: 1 весовая часть корня окопника, 0,5 части живицы сосны, 3,5 части топленого нутряного свиного жира. Смесь при помешивании 2,5 часа выдерживают на водяной бане. Полученную мазь 2 раза в день наносят на больное место. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2007, ст. 8, №14. Из беседы доктором, фитотерапевтом Печеневским А. В.)
• Вот случай, как удалось вылечить остеомиелит суставов окопником. Девочка 13 лет весной, возвращаясь из школы, провалилась в снег, под ним была вода. Она сильно промокла, промерзла. В итоге два года пролежала пластом – заболели все суставы. Врачи признавали остеомиелит суставов, лечение не помогало. Родители повезли ее к бабушке знахарке, которая признала у нее воспаление костей, пообещала вылечить ребенка. Девочка жила у нее 2 месяца и пила настойку коня окопника, по 1 ст. л. за 30 минут до еды. Через два месяца на ноге открылась рана, стала вытекать коричневая жидкость, это продолжалось 6 месяцев. Затем болезнь полностью прошла. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2007, ст. 8, №14)

Лечение хронического остеомиелита народными средствами в домашних условиях.

• Хронический остеомиелит — народное лечение луком
  У мужчины был хронический остеомиелит локтевой кости. Раны то затягивались, то открывались вновь, выходил гной с осколками костной ткани. Врачи временами делали чистку кости, но помогало ненадолго, боль была постоянной. Однажды во время такой очередной чистки повредили сухожилие, рука перестала сгибаться.
  Как то поздним вечером, измучавшись от боли, он попросил жену мелко нарезать 1 большую головку репчатого лука и наскоблить горсть хозяйственного мыла. С этой смесью сделалаи компресс. В ту же ночь больной впервые крепко уснул. Каждый вечер делали свежие повязки. Ранки очистились, заросли новой кожей, болезнь больше не возвращалась. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2003, №14, стр. 28)
• Как лечить хронический остеомиелит серой в домашних условиях.
  После сложного перелома (была раздроблена пяточная кость) начался остеомиелит пяточной кости. Полгода больная ходили на костылях, потом 2 года с палочкой. Время от времени начинались обострения болезни, и она лежала в больнице. Однажды она заметила, что соседка по палате принимает от остеомиелита чистую серу – по 1 ч. л. каждое утро за 30 минут до завтрака, курс одна неделя. Женщина решилась на лечение этим средством, хоть и было боязно, и вот уже два года пятка ее не беспокоит, обходится без палочки. Кроме серы она еще принимала прополис (60 г) со сливочным маслом по рецепту ЗОЖ. Сама не знае точно, какое средство помогло ей вылечить хронический остеомиелит пяточной кости. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2011, №6, стр. 5)
• Хронический остеомиелит ноги — народное лечение настоем золы.
  У девочки 5 лет был остеомиелит. Нога болела от стопы до колена. Был тогда 1944 год. Через некоторое время открылись раны, сквозь которые видны были косточки. Знакомая посоветовала такое средство: собрать золу после топки печи березовыми дровами, просеять, 1 горсть золы развести в ведре кипятка. Когда настой золы остынет до терпимого, опустить туда больную ногу, держать пока совсем не остынет. Делать так, пока не начнется выздоровление. Лечение долгое, но надежное.
  Поом надо всю жизнь беречься, держать ногу в тепле. Эта девочка, став взрослой бабушкой, походила босиком по траве, у нее случилось обострение, открылась ранка, после лечения настоем березовой золы, все прошло. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2010, №12, стр. 33)

Большая медицинская энциклопедия так описывает это заболевание:

Остеомиелит (osteomyelitis, греч, osteon кость + myelos костный мозг + -itis) — инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы кости — костный мозг, компактную и губчатую часть кости и надкостницу.
Различают остеомиелит неспецифический, вызываемый гноеродными микробами (острый гематогенный и все виды негематогенного), и специфический, вызываемый специфической микрофлорой (туберкулезный, сифилитический и др.).
В зависимости от путей проникновения инфекции в кость остеомиелит разделяют на гематогенный, вызываемый эндогенной микрофлорой, проникающей в кость из отдаленного очага по кровеносным сосудам (острый гематогенный и первично-хронический), и не гематогенный, вызываемый экзогенной инфекцией, попадающей в кость при ранении, операции и других травмах (огнестрельный и травматический), или путем непосредственного перехода на кость гнойного воспаления с соседних тканей и органов.
Возбудителями острого неспецифического остеомиелита в 80—85% случаев являются патогенные стафилококки, реже стрептококки и пневмококки.
Фактором острого гематогенного остеомиелита могут быть и вирусные инфекции, на фоне которых протекает почти 40—50% случаев. Вирусы ведут к быстрому снижению сопротивляемости организма, повышают вирулентность гноеродных бактерий и создают благоприятную почву для их внедрения.

Проникновение в организм бактерий, вызывающих гематогенный остеомиелит, происходит различными путями: через слизистые оболочки носоглотки и рта, лимфоидное глоточное кольцо, поврежденную кожу.
У грудных детей наиболее частым источником инфекции может быть инфицированная пупочная ранка, опрелость и потертость кожи, а у новорожденных возрастает значение внутриутробного инфицирования плода при наличии очагов воспаления у беременной.
У старших детей значительную роль играют ранее перенесенные воспалительные процессы с образованием очага латентной инфекции, локализующегося в ретикулоэндотелиальной системе, в частности в костном мозге, а также не-санированные очаги в миндалинах, аденоидах и др.
В основе современных методов лечения острого гематогенного О. лежат три принципа: оперативное лечение местного очага воспаления; непосредственное воздействие на возбудителя болезни; повышение общей сопротивляемости организма.
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание / М.: Советская энциклопедия, 1988. — 557 с.: ил.

Медучреждения, в которые можно обратиться Общее описание

Остеомиелит голени — это гнойное инфекционное воспаление костей голени (большеберцовой и малоберцовой), поражающее все элементы кости — костный мозг, собственно костную ткань и покровную ткань кости — надкостницу.

Чаще встречается остеомиелит большеберцовой кости (в 80% случаев). Однако если воспаление первично возникло в одной из костей голени, оно всегда распространяется на соседнюю кость.

Если остеомиелит возник впервые, его называют острым. Если остеомиелит протекает длительное время, периодически обостряется — он называется хроническим.

Остеомиелит любой кости всегда вызывается проникновением патогенных микроорганизмов различными путями. Крайне редко остеомиелит не имеет инфекционной природы и воспаление кости протекает на фоне активации иммунной системы.

Причинами возникновения остеомиелита голени могут служить:

• проникновение микробов по кровеносным сосудам в кости голени из отдаленного очага инфекции (гематогенная форма остеомиелита);
• непосредственное проникновение в кость при ранениях, переломах, операциях на костях голени (негематогенный остеомиелит).

Еще 25-30 лет назад острый гематогенный остеомиелит голени возникал в большинстве случаев в детском возрасте, в настоящее время остеомиелит голени с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых.

Причинами, способствующими возникновению остеомиелита голени, являются:

• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• хроническая алкогольная интоксикация;
• сахарный диабет;
• иммунодефицит;
• переломы костей голени (особенно открытые).

Симптомы остеомиелита костей голени

Заболевания начинается бурно с повышения температуры тела до 38-39 ºC, общим недомоганием, слабостью. Возникают и быстро нарастают интенсивные боли в области голени в зависимости от локализации гнойного очага, в верхней или чаще в средней трети голени по передней поверхности. Остеомиелит костей голени всегда сопровождается воспалением коленного, реже голеностопного сустава.

Кожа в области очага красная, пальпация резко болезненная, движение в пораженной конечности причиняет нестерпимые боли. Развитие внешних признаков воспаления — покраснение, отек, выраженные боли — свидетельствуют о разрушении гнойным воспалением костного каркаса и выходе гноя в межмышечное пространство. При отсутствии адекватного лечения быстро нарастают симптомы интоксикации, обезвоживание организма. Наличие невскрывшегося гнойника в костях голени и мягких тканях голени приводит к развитию сепсиса. Отек, покраснение кожи нарастают, распространяются на всю пораженную нижнюю конечность — конечность принимает «вынужденное» положение, движение в конечности отсутствует. В ряде случаев гнойник может самостоятельно вскрываться на кожу голени свищем, через который отходит гной и части кости (секвестры) — это сопровождается улучшением состояния больного и переходу острого остеомиелита в хроническую свищевую форму.

Хронический остеомиелит костей голени характеризуется наличием свища в области голени через который отходят костные секвестры (разрушенные постоянным воспалением части костей голени). В результате постоянно протекающего гнойного воспаления кость становиться хрупкой и могут возникать так называемые «патологические переломы» — переломы костей, возникающие при незначительных травмах или даже без таковых.

Лечение остеомиелита костей голени

Лечение остеомиелита голени только стационарное. Подозрение на остеомиелит является показанием к экстренной госпитализации в травматологическое отделение или отделение гнойной хирургии. Лечение направлено как на ликвидацию гнойного процесса в кости, так и на ликвидацию отдаленного очага инфекции. Лечение комплексное, сложное. Применяются различные виды иммобилизации конечности, массивная антибиотикотерапия, оперативное лечение — вскрытие гнойного очага инфекции, хирургическая профилактика распространения инфекции.

Диагностика остеомиелита костей голени

• консультация хирурга;
• консультация травматолога;
• рентгенография костей голени;
• компьютерная томография костей голени;
• лабораторные исследования по показаниям (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови).

Заболеваемость (на 100 000 человек)

	Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0.1	1	4	10	10	15	15	0.1	1	4	10	10	15	15

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

• Посев крови на стерильность

  Наличие бактерий в крови (бактериемии) может свидетельствовать об остеомиелите.

• Биохимический анализ крови

  При остемиелите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

• Иммунологические исследования

  Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

Симптомы

Татьяна 2018-05-25 00:58:26

Доброго времени суток. После дтп у сына закрытый перелом н/3 голени. Во время операции по постановке пластины занесён стафилококк. Развился хронический остеомиелит свищевая форма. Пластину удалили…

Ольга 2018-04-24 19:38:05

Добрый день у меня был выстрел в ногу. Перенесла 9 операций теперь я при ходьбе испытываю сильные боли. Сделали снимок диагноз остеомилит хронический. Бывает что я резко могу слечь. У меня идет…

Роман 2018-04-13 16:01:58

Здравствуйте ,мне сейчас 22 приблизительно 15 лет назад была операция ,диагноз остеомиелит на берцовой кости ,у меня 5 шрамов от операции !Сейчас на месте самого большого при нагрузке на ногу…

Ирина 2017-11-27 14:31:47

Добрый день. в 12 лет в 1990 году у меня была операция на правой голени на двух костях из-за остеомиелита. Много лет ничего не беспокоило. Сегодня появилось покраснение на шраме и боль при…

Дмитрий 2017-11-21 02:55:59

Здравствуйте, у меня был винтовой перелом б/б кости и галиностопа 8 лет назад. , стояла пластина , через год удалили и вот 10 дней назад в месте перелома появился синяк и он горячий, прошел КТ (…

Александр 2017-11-14 17:43:42

Здравствуйте.Год назад был открытый перелом голеностопа ,сделали операцию по остеосинтезу ,сказали что металл снимать не нужно будет ,но год спустя после операции, на операционном шве появилось…

Александр 2017-10-31 18:04:08

Подскажите где в Ростове-на-Дону проводят операции по остеомиелиту голени. Спасибо

Русовн 2017-10-30 21:07:27

Здравствуйте. Такой вопрос: У меня уже 10 лет гнойный остеомиелит,есть свищь. Хотел бы узнать,могут ли ампутировать ногу из-за этого?

Мария 2017-10-13 01:41:09

Здравствуйте. 8 месяцев назад сыну сделали операцию по поводу острого гематогенного остеомиелита малой берцовлй кости. Сыну 13 лет. Все прошло хорошо,восстановился,болей нет и врач даже снял…

Виктор 2017-09-25 01:41:10

25 лет назад после ДТП была раздроблена голень. не тривожила. а тут была высокая температура, и Теперь в паху линфо узел и голень ВосПолеНа. наступать больно. что делать.

Александр 2017-09-12 16:11:18

Здравствуйте.у брата 3 года назад был перелом правой голени,сделали операцию наложив пластины.наложили закрытый гипс через месяц рана начала гноиться лечил перевязками и мазями но стало ток хуже …

ольга 2017-07-29 11:28:05

У супруга остеомиелит. Свищ не закрывается уже 10 лет. Какие могут быть осложнения?

Гуля 2017-07-11 15:17:22

Здраствуйте, моему сыну после рождения 20 дней спустя сделали операцию на правой голени, причиной был диагноз Остеомелит. Операция прошла удачно. Сыну уже 7 лет. В 5 лет у него начала прибаливать это…

тамара 2017-07-01 23:59:11

Бывает ли остеомиелит без свищей и надо ли удалять пластину? Симптомы при множественных переломах голени, стопы и после МОС: постоянный выраженный локальный отек не проходящий за ночь, покраснение и…

Гаухар 2017-05-27 22:32:42

Здравствуйте. 07.11.16г произошла авария вследствии чего закрытый оскольчатый перелом бедренной кости. Сделали операцию поставили пластину с шурупами наложили кокситный гипс. Не сделали окна на…

Мария 2017-05-15 03:39:01

Здравствуйте, с 1993 по 1996года у меня хронический остеомелит б/б кости голени мне удалили 15см потом наращивали кость, 2012году я ударилась она заново открылась последняя операция была в феврале…

Артем 2017-05-10 00:53:06

Здравствуйте. В ноябре было ТП . Открытый перелом оскольчатый обеих костей голени. операцию не сделали. Поставили аппарат илизарова. в апреле только провели операцию на соспоставление отломков и…

Екатерина 2017-05-08 17:29:48

Написано в диагнозе: Острый,гемотогенный остеомиелит костей правой голени и пяточной кости. Могу ли я иметь детей при таком диагнозе?????

Л. Вера Алексеевна 2017-04-25 23:52:44

Мужу 63 года.Болеет 13 лет-хронический посттравматический остеомиелит левой бб кости.Сейчас лежит в больнице.Незаживающий свищ с обильным отделением гноя с гнилостным запахом.На рентгенограмме левой…

Яна 2017-03-19 16:56:28

Был перелом голени 5 лет назад, сейчас тревожат пульсирующие боли, кожа синеватого оттенка в месте перелома, но нет ни свищей, ни гноя. Может ли быть остеомиелит?

Анна 2017-03-06 02:23:30

Добрый вечер! Эффективен ли при лечении данного рода заболевания препарат йодоформ?

Мария 2017-02-24 20:03:53

Здравствуйте! Три дня назад моему сыну (12 лет) сделали операцию. Диагноз острый гематогенный остеомиелит берцовой кости, флегмона. Операция прошла хорошо, установили дренажи и трубки из ноги…

Дмитрий 36 лет 2017-02-20 20:07:57

Здравствуйте. 20.04.2015г была операция, перелом мыщелков большеберцовый кости. Поставили 3 пластины, через 2 месяца появились свищи. Хирург не мог поставить правильный диагноз. Попал в…

Марианна 2017-02-14 02:45:20

Здравствуйте. Скажите пожалуйста . Можно ли окончательно вылечить хронический посттравматический остеомелит, если лечение уже 4 года, после ДТП, а кости до сих пор не срослись?.

Роман 2017-02-10 21:18:24

Здравствуйте. У меня был сильный ушиб голени. Был большой отек и шишка. Через неделю в шишке образовалась дырочка примерно 0,5 см. в диаметре, через которую вытекла кровь и всякие сгустки. Уже прошел…

Козтай 2017-01-21 10:27:10

Хронический остеомиелит дистального метаэпифиза б/берцовой кости,свищевая форма.Обострение. Сросшийся перелом дистального метаэпифиза костей правой голени. Состояние после остеосинтеза в августе 2015…

Александр Иванович 2017-01-14 23:39:54

Операцию остеомиелит левой большой берцовой кости перенес еще в 14 лет сейчас мне 57 за это время была проведена еще одна операция с момента последней прошло 34 года сейчас в январе 2017 года…

Алексей 2017-01-12 06:48:05

Добрый день. У меня после дтп кроме переломов тазобедренной кости, 1/3 левого предплечья есть еще перелом нижней 1/3 левой большой и малой берцовых костей, проведен остеосинтез путем установки…

Татьяна 2017-01-09 21:03:17

Здравствуйте. В апреле 2016 года, моему сыну после жалоб на на боль в области коленного сустава постоянного характера, была сделана рентгенография, которая показала, что в метадиафизах правой…

Наурызбай 2016-12-29 00:54:28

Здравствуйте. У меня был операция когда мне 12лет 2007 г. .и в этом время врачи мне поставили диагноз» флегмона » патом через месяц мне поставил другой диагноз » остеомиелит » . И спустя 9 лет 2016…

Людмила 2016-12-17 23:26:54

моему ребенку 12 лет нам поставили диагноз остеомиелит берцовой кости сделали операцию почистили кость прописали антибиотико — терапию надели гипс и выписали домой и через три месяца опять в…

Анастасия 2016-12-17 11:43:34

Здравствуйте! У меня был остеомелит в семь лет, сейчас мне 21 год! На днях у меня на улице очень сильно замерли ноги, на следующий день очень разболелась нога, от бедра до голени, я очень…

Алексей 2016-12-04 05:39:42

Можно ли париться в парилке с хроническим остеомиелитом голени? Спасибо.

Ирина 2016-11-22 10:07:17

Добрый день! 18.11.2016 г моей дочери 1997 года рождения сделали МРТ верхней трети левой голени. При МРТ определяется диффузная инфильтрация костного мозга на всем протяжении. по задней поверхности…

Алексей Б. 2016-11-15 20:42:53

Доброго времени суток! подскажите пожалуйста что можно сделать и к кому обратиться. У моего папы хронический остеомиелит берцовой кости. Болезнь длится уже более 45 лет. практически каждые 4-5 лет…

Слава 2016-11-09 18:19:52

здравствуйте,2 июня попал в аварию,сломал большеберцовую с отломками и малоберцовою кость. 20 июля сделали операцию, поставили пластину, но вскоре из под кожи начал выходить гной. Пошел в больницу…

Алексей 2016-11-02 10:03:58

Здраствуйте что мне делать уже месяц сидим с ребенком дома у нас остеомиелит что делать нам и врачи молчат ни чего не делают куда обратиться. какие детские больницы лечат от остеомиелита в каком…

Алексей 2016-10-28 10:40:06

Скажите подалуйста моей дочери 2 года 11 месяцев сделали операцию остеомиелит.После сделали снимок иследование .И написали ПОДОСТРЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ. СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ…

Галина 2016-10-17 00:01:05

Добрый вечер. У меня был остиомиелит голени в 1,5 года. Сделали операцию, осталось три больших шрама, нога больше не беспокоит и на учете не стояла. Сейчас мне 39 лет. Недавно стала побаливать нога…

Ольга 2016-10-16 04:14:43

После своевременного удаления конструкций интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости не заживает в течение 3+ месяцев один из швов (свищ). Хирург после соответствующего обследования…

Лаура 2016-09-29 22:25:14

Здравствуйте!У моей мамы выявили остеомиелит,последствия после перелома,сделали операцию,все прочистили,и после 10 дней сняли швы,но рана все равно не затягивалась и место раны пришлось опять под…

Висит 2016-09-24 03:24:33

Здравствуйте, по результатам КТ. МРТ. рентгена.остеомиелит левого бёдра, страшные боли . Обращался в разные больницы,но все ссылаются на то что для госпитализации это не их случай, и принять на…

Аскер 2016-09-18 10:27:47

Здравствуите .. После перелома ноги (бедра ) поставили титановую пластину .. Через год нога стала опухать и краснеть . Покозал врачу , мне вскрыли .. и там был гнои .. Все почистили прокапали и…

Руслана Николаевна 2016-09-07 21:06:58

Мужу 45 лет делали операцию хр.остеомиелит. первую в сентябре 2015 г., вторую в июне2016. Сделали как все говорит врач правильно, кость чистили даже вставляли бусы ,в больнице пробыл полтора месяца…

Максим 2016-08-31 22:58:01

Здравствуйте! Шесть недель назад сделали остеосинтез голеностопа установка пластины и семь шурупов , сначала недели четыре из шва выделялась жидкость,сейчас шов на вроде зажил но нога почему-то как…

Алексей 2016-08-30 22:38:14

Здраствуйте моей дочер 2года 9 месяцев сделали операцию у нее остеомилит колена или коленного сустава скажите это излечимо она встанет на ноги

Алия 2016-08-30 18:55:28

Здравствуйте. Я перенесла операцию по остеомиелиту правой б/берцовой кости в 11 лет (причина неизвестна), причем ждала этой операции почти 8 месяцев, изначально ставили неправильный диагноз. Левую…

Лидия 2016-08-18 21:14:06

Доброго дня! Примерно месяцев 5 назад появилось покраснение на голени, думали рожа, не подтвердилось, теперь образовалось твердое уплотнение, нога не болит, только иногда как бы пощипывает, но…

МАРИНА 2016-08-17 14:28:45

У меня в течении двух лет наблюдается скованность голеностопных суставов. Раньше это было только по утрам,сейчас в любое время .Если посижу или полежу, то сразу нормально идти не могу, пока не…

Максим 2016-08-16 17:00:30

Месяц назад сделали операцию остеосиниез установки пластину на голень, теперь на шве выделяется какаята жидкость темного цвета и общения что нога горит и чешится Скажите пожалуйста в чем причина …

Евгения 2016-08-13 01:37:01

Здравствуйте, у моей мамы (ей 84 года )после бронхита воспалился нижний участок ноги от стопы до середины голени. Она ходит ,но всё время жалуется на боли.Назначали диклофенак . Особого результата не…

Илья 2016-08-12 14:36:45

Здравствуйте,в мая этого года прошла операция по первичному острому остеомиелиту голени,можно ли наклеивать тейпы на голень т.к. я спортсмен и с сентября собираюсь входить в форму?

Люда 2016-08-10 14:15:20

Здравствуйте , была проведена операция по удалению опухоли голени, диагноз остеомиелит гарре, сейчас прошло 3 месяца, сняли гипс, и я начала делать массаж, в области шва массажистка тоже разминает, я…

Андрей 2016-08-06 09:55:59

Здравствуйте! В конце августа прошлого года упал с высоты, результат — открытый перелом обеих берцовых костей в нижней трети. Поставили аппарат иллизарова. Ранка пробитая костью зажила через 2…

Зина 2016-07-29 06:09:13

Добрый день. 5 месяцев назад после перелома 2 лодыжек была проведена операция остиосинтеза. Швы зажили но выделения желтоватого цвета продолжаются до сих пор рана полностью не заживает. Нога в…

Алексей 2016-07-28 21:49:22

Здравствуйте у меня после удаления флигмонов,обнаружился остемелит правой бедровой кости по всей кости,29 июля еду в казань на операцию,скажите пожалуйста на сколько сложная операция и стоит ли её…

Татьяна 2016-07-28 16:22:43

Посоветуйте,пожалуйста, хорошую клинику в Санкт-Петербурге (за исключением Мечникова, она закрывается до сентября,,). Отцу поставили диагноз Остеомиелит. Нагноение проходит в верхней части стопы.

Иван 2016-07-26 19:45:58

Здравствуйте, у меня начала болеть стопа, если долго ходить то болит почти незаметно, но когда поспишь, или большой перерыв и резко встаешь на ноги то очень больно, подскажите пожалуйста что за…

Виталий 2016-07-20 01:16:47

Здравствуйте! Мне 18 мая 2016 года удаляли пластину,был перелом голени н/3,а через месяц голень опять сломалась. КТ показала ,хронический остеомеилит(посттравматический) вне обострения,патологический…

Юлия 2016-07-19 11:46:14

Здравствуйте!У меня хронический остиомиелит пяточной кости.Два месяца назад была операция,удалили кисту,и пяточную кость…Щас начала наступать но очень больно.перевязывают ежедневно…

Екатерина 2016-07-03 18:05:58

Здравствуйте, в один год сделали операцию на голени диагноз был остеумилит . На данный момент мне 23 , год назад я заподозрила что с этой ногой что то не то , не было ни боли ни чего, год прошел…

Сергей 2016-07-02 03:55:44

Здраствуйте. Меня меня завут Сергей 33г. У меня хронический остеомиелит больше берцовой кости. Открытые 2 свища они связаны между собой. Я промываю их перекисью водорода шариком в один свищь вливаю…

Люда 2016-06-28 12:52:28

Здравствуйте, мне поставили диагноз остеоид- остеома, боли в ноге распирающие с течение 6 лет, после проведённой операции поставили диагноз по гистологии остиоемелит гарре б/б кости, через 5 месяцев…

Александр 2016-06-25 22:16:00

Здравствуйте ! Я в 3года 10 месяцев переболел воспалением лёгких лежал в больнице , после выписки прошло 2 недели и получил травму катаясь с горки голеностопного сустава , на следующий день я начал…

Юлия 2016-06-23 18:12:43

Здравствуйте!У меня хронический остиомиелит пяточной кости на протяжении 3х лет.месяц назад мне сделали операцию удалили пяточную кость..теперь ежедневно делаю перевязки с хлорогексидином.но заживает…

Светлана 2016-06-15 19:38:52

20 дней назад у мужа вытащили клеща, обследование не проходил, 4 дня назад появилось красное пятно на месте укуса, которое увеличивается каждый день и начинает синеть, однако покраснение не кольцевое…

Сергей 2016-06-14 14:29:26

У меня остеомиелит хронический сделали операцию в ноябре прошлого года и всё ещё очень больно вставать на ногу хожу на костылях хирурги не знают как лечить что делать

максим 2016-06-09 09:00:43

Здравствуйте меня зовут Максим у меня остеомиелит правого коленного сустава мне будут делать операцию где будут фиксировать коленный сустав. Можно ли после фиксации колена сделать чтобы колено опять…

Роман 2016-06-06 06:24:03

Здравствуйте! Мне 4 7 лет. Год назад была проведена операция (ортродэз левого голеностопа) остеомиелит постепенно перешёл на голень, выражается небольшим наростом без болевых ощущений хирург -…

Лариса 2016-05-16 22:23:46

два года назад сделали операцию 3-х летней дочери острый гемотагенный остеомелит, прошли лечение фузидином, линкомецином. около недели назад сдали общий анализ крови, показатели в норме кроме…

Адиля 2016-05-16 03:30:06

Здравствуйте .У моей дочери был острый гематогенный остеомиелит дистального эпиметафиза правой м/берцовой кости. экстарамедуллярная фаза, флегмона н/3 голени, реактивный артрит правого…

юрий васильевич 2016-05-14 18:08:46

Здравствуйте мне 50 лет, 10 месяцев назад у меня был не полный отрыв в 2х трети голени. Металлоостеосинтез большеберцовой кости гвоздем с блокированием. Консолидация сейчас выражена слабо. Больше…

надежда 2016-04-11 19:49:49

здравствуйте.после остиосинтеза вправление вывиха 2 пальца стопы,через месяц выставлен диагноз остеомиелит.лечение:5 ддней ципролет,5 дней ципрофлоксацин промывание диоксидином,не…

Елена 2016-04-06 17:00:39

Добрый день. У сыны (9 лет) острый гематогенный остеомиелит н/3 б/берцовой кости. 02.01.16 сделана операция с установкой дренажной системы. На сегодняшний день на рентген.снимке сильное разряжение…

Мадина 2016-04-02 09:31:43

Здравствуйте. У моей мамы диагноз рак пищевода 1 стадия. В октябре 2014 года в онкологи сделали операцию. После операции через 2 месяца появился свищ, сначала на шве, потом закрылся. Потом появилась…

Валентина 2016-04-01 07:40:47

у сына ,37 лет ,хронический остеомиелит голени,недавно в этом месте случился перелом.Врач сказал,что кости вряд ли срастутся,перспектива-ампутация ноги.Не хочется в это верить,есть ли надежда на…

Виктория 2016-03-10 12:21:55

В 2014 упала,повредила плечо.Диагноз импиджмент-синдром левого плечевого сустава.Настоял на операции профессор,позже поняла,что можно было без операции,но нажива-дело святое.Установлен титановый…

Адам 2016-03-10 11:20:53

Добрый день! Клин. диагноз. ­фиброзный анкилоз правого тазобедренного­ сустава в порочном положении, после пер­енесенного гематогенного остеомиелита ко­стей образующих этот сустав. (Затихание ­– 22…

Галина 2016-03-10 10:21:46

У моего мужа аппарат Елизарова стоит шестой месяц после открытого перелома голени. Постоянно появляются какие то желто коричневые выделения на коже ноги после обработки спиртом.хлоргексидином или…

таня 2016-02-17 04:33:30

Здравствуйте у меня остеомиелит большеберцовой кости голени,после открытого перелома,три года было все хорошо ,закрыто ,а сейчас началось сочится,маленькая дырочка с иголку и из нее сочится,скажите…

Алена 2016-02-05 18:25:12

Здравствуйте!. У мамы остеомиелит-бедро, дно и крыша вертлужной впадины. Не перелом, в организме какая-то инфекция, бактерия, ее не смогли установить, все анализы отрицательные. Врач сказал, что…

Ирина 2016-01-30 02:23:32

Здравствуйте,мне 30 лет,уже 7 лет я болею системным заболеванием дерматомиозит и принимаю преднизолон.Последние 2 года меня беспокоил артрит правого лучезапястного сустава, который в итоге привёл к…

Алина 2016-01-17 10:49:11

Добрый день! В августе была выполнена операция , удаление трансплантанта связки,секвестрэктомия.Костная пластика биокопозиционным материалом.После очистки тибиального канала представляет полость 2…

Айжан 2016-01-15 21:42:33

Здравствуйте!Я родилась в 1995 году.У мамы было кесарево сечение,на 8й день после операции после моего рождения у меня вспухла правая нога и сразу же меня госпитализировали и оперировали.3месяца мы…

далер 2016-01-14 21:28:58

здравствуйте у моей девушки такая болезнь ей 19 лет уже сделали 5 операции но что то не помогает это болезнь излечимо ???

Рамиль 2016-01-12 21:52:21

Здравствуйте. Я занимаюсь спортом и во время приседаний со штаногой у меня резко заболело колено. Проходя с болью в колени пару месяцев я обратился в больницу мне сделали рейтген колена и поставили…

Андрей 2016-01-02 20:46:24

здравствуйте,25 лет назад в армии получил огнестрельное ранение обеих конечностей.МРТ:картина посттравматического хронического остеомиелита большеберцовой кости,осложненного секвестрацией.Вопрос:что…

Андрей 2015-12-09 03:46:10

Здравствуйте. Я Андрей в 2012 году получил травму лежал на вытяжке поставили штиф после спицы в пятке образовался Свишь оперировали 2014 жидкость пропала но нога чернеет и болит с утра даже…

НАДЕЖДА 2015-12-07 01:15:51

МНЕ 66 ЛЕТ У МЕНЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМЕЛИТПРАВОЙ ГОЛЕНИ Б.Б.КОСТИ С 1957 ГОДА ЛЕЧИЛИ МЕНЯ В ТУРКМЕНИИ ОПЕРИРОВАЛИ ЧЕТЫРЕ РАЗА В РАЗНЫХ МЕСТАХ ГОЛЕНИ ОТ КОЛЕНА ДО НИЖНЕГО СУСТАВА. В 1966 ГДУ НАЧАЛОСЬ…

Надежда 2015-11-15 21:52:44

Добрый вечер,у меня диагноз остеомиелит гостей колени,мне сказали что надо оперировать колену и почистить кость.хотела бы узнать сколько стоит это операция?

вячеслав 2015-10-23 20:45:19

в 1988 получил открытый перелом костей голени поставили пластину .но начался гнойный процесс было несколько операций . но гной так и продолжал течь. в90-м сделалили в мониках операцию удалили…

Елена 2015-09-27 13:59:38

Ув.Доктор,здравствуйте.43 года назад, в детстве была сделана операция по поводу остеомиелита бб кости.Не беспокоил больше никогда. Но — ударилась ногой.Раны не было, к врачу не обратилась. Через год…

Ольга 2015-09-22 23:19:41

Здравствуйте у ребенка остиомиелит, лечение начали на седьмой день после родов, сразу после появления симптомов, прошло 3 недели, свищей не было, отек сашел, ножкой двигает в полном объеме, сделали…

ирина 2015-07-18 17:54:47

хрон. остеомелит с 1996 г. после отрытого перелома. стоял аппарат иллизарова. 5 операций, чистили, свищи. последнии 2 операции 3 года назад. в данный момент появилось уплотнение в обл. н/3 голени…

Елена 2015-05-04 18:28:38

Здравствуйте. Страдаю остеомиелитом голени три года, после открытого перелома большеберцовой кости. 26.02.15 проведена операция сиквестрэктомия. Через месяц было нагноение, вскрыли. Пила аугломентин…

Екатерина 2015-03-12 00:52:45

Добрый вечер. У моего свёкра была операция по смене коленного сустава на одной ноге, необходимо было сделать подобную операцию на другую ногу,однако операцию не сделали до сих пор (прошло 4 года). в…

наталья 2015-02-16 01:06:10

Здравствуйте,в 2013г весной сломала ногу в бедре,был закрытый перелом,сделали остеосинтез,после онерации через 2 месяца образовался свищ,была проведена операция,чистка кости,потом с промежутком в 2-3…

Наталья 2014-12-12 21:10:10

Добрый вечер! У меня с вечера 09.12.14г.появилась.боль в голени правой ноги. С каждым днем боль усиливается. Сегодня 12,12,14г появились отек, покраснение. Температуры нет.Спасибо.

александр 2014-10-29 22:15:04

свищ стал заживать.ткани вокруг голени воспаляются пару раз за месяц.в нижней трети части голени.покрываются выделениями в виде росы (обильной).меняю повязку 2-3 раза в день.сильный зуд.что…

Дмитрий 2014-10-29 21:29:07

После операции летом 2013 г. ( диагноз был хронический посттравматический остеомиелит — правого бедра) воспаление прошло. Но в результате на сегодняшний день нога в колене до конца не разгибается…

Остеомиелит – это серьёзное заболевание, которое вызывается гнойными бактериями. Само название болезни состоит из 3 частей. Поражение только костной ткани носит название остит. Если процесс воспаления переходит на надкостницу, то болезнь меняет название на периостит. А при вовлечении в воспаление костного мозга недуг будет называться миелит.

Причины

Остеомиелит кости возникает только в одном случае – после того, как гнойные микробы проникают в нее. Произойти это может в нескольких случаях. Во-первых, микробы попадают в кости по кровеносному руслу. Это называется гематогенным путем передачи и часто поражает детишек младшего возраста и даже младенцев. У взрослых такой вид заражения не встречается.

Второй вид – это экзогенный путь передачи микробов. То есть бактерии в кости попадают из окружающей среды. Часто такое бывает при переломах, огнестрельных ранениях, или после оперативного вмешательства. И это будет уже называться гнойным остеомиелитом. К этому же виду относится и посттравматический тип, когда микробы в большом количестве попадают в открытую ранку, ссадину или огнестрельное ранение.

Но заболевание в большинстве случаев возникает не всегда, а только при наличии предрасполагающих факторов, к которым можно отнести:

1. Алкоголизм.
2. Сахарный диабет.
3. Пожилой возраст.
4. Отсутствие селезёнки.
5. Варикоз.
6. Атеросклероз.

Как выявить заболевание

В самом начале определить наличие остеомиелита практически невозможно, потому что симптомов его просто нет. Как правило, всё начинается с повышения температуры тела, которая за короткий период повышается до 40 градусов. Присутствуют учащение пульса, плохое самочувствие, слабость и вялость. При этом ошибочно ставится ложный диагноз, например — грипп.

Через несколько дней от момента заражения начинают проявляться и первые настоящие признаки. Это боль над тем местом, где развивается поражение кости, отёк и покраснение кожи. Чаще всего в процесс вовлекаются кости ног. А вот кости рук страдают относительно редко. Такие признаки характерны для инфекции, которая переносится по кровеносному руслу. И если человек впервые замечает эти признаки, то можно говорить о наличии острого гематогенного остеомиелита.

Если воспаление кости имеет экзогенный характер, то здесь на первый план должно выступать наличие раны. Выявляются следующие признаки: покраснение кожи на месте ранения, отёк, общее недомогание, боль, отёк. Если заболевание протекает длительно и в нём можно выделить периоды обострения и ремиссии, то здесь можно говорить о хроническом процессе.

Правильная терапия

Лечить воспалительный процесс кости можно только в стационаре. Дома справиться с таким серьёзным заболеванием не получится. На первый план здесь выступает серьёзная антибактериальная терапия. Одновременно назначается сразу 2 или даже 3 препарата. Лечение ими может длиться до 2 – 3 месяцев. Одновременно обязательна и дезинтоксикационная терапия, и очищение крови от огромного количества микробов

При лечении антибиотиками обязательно надо использовать препараты пробиотиков и пребиотиков, так как нередко начинает развиваться дисбактериоз, а это сильно снижает иммунитет. Для того, чтобы в поражённом месте улучшить кровообращение, стоит обязательно использовать такие лекарственные препараты, как трентал или пентоксифиллин.

Особое значение имеет перевязка раны. Это надо делать ежедневно, с использованием разных антибактериальных мазей, например — левомеколя или левосина. Для очищения раны от гнойного содержимого желательно при перевязках применять трипсин или химотрипсин.

При необходимости приходится использовать и оперативное вмешательство. Во время операции проводится очищение раны, удаление костной ткани, которая уже стала нежизнеспособной, выполнении восстановительных операций, например — установление аппарата Илизарова.

Осложнения

Острый остеомиелит – это очень серьёзное заболевание, которое имеет массу осложнений:

1. Флегмона.
2. Абсцесс.
3. Гнойное воспаление сустава, который находится непосредственно над местом разрушения кости.
4. Самопроизвольный перелом.
5. Контрактуры.
6. Анкилоз.
7. Образование злокачественных опухолей.
8. Сепсис.
9. Анемия.
10. Амилоидоз.

Выздоровление зависит от степени поражения и распространённости процесса на кость. При хроническом заболевании выздоровление зависит от многих причин, но самое главное здесь – это правильное и своевременное лечение, а также возраст больного.

loading…

loading…

No related posts.

Остеомиелит – это серьёзное заболевание, которое вызывается гнойными бактериями. Само название болезни состоит из 3 частей. Поражение только костной ткани носит название остит. Если процесс воспаления переходит на надкостницу, то болезнь меняет название на периостит. А при вовлечении в воспаление костного мозга недуг будет называться миелит.

Причины

Остеомиелит кости возникает только в одном случае – после того, как гнойные микробы проникают в нее. Произойти это может в нескольких случаях. Во-первых, микробы попадают в кости по кровеносному руслу. Это называется гематогенным путем передачи и часто поражает детишек младшего возраста и даже младенцев. У взрослых такой вид заражения не встречается.

Второй вид – это экзогенный путь передачи микробов. То есть бактерии в кости попадают из окружающей среды. Часто такое бывает при переломах, огнестрельных ранениях, или после оперативного вмешательства. И это будет уже называться гнойным остеомиелитом. К этому же виду относится и посттравматический тип, когда микробы в большом количестве попадают в открытую ранку, ссадину или огнестрельное ранение.

Но заболевание в большинстве случаев возникает не всегда, а только при наличии предрасполагающих факторов, к которым можно отнести:

1. Алкоголизм.
2. Сахарный диабет.
3. Пожилой возраст.
4. Отсутствие селезёнки.
5. Варикоз.
6. Атеросклероз.

Как выявить заболевание

В самом начале определить наличие остеомиелита практически невозможно, потому что симптомов его просто нет. Как правило, всё начинается с повышения температуры тела, которая за короткий период повышается до 40 градусов. Присутствуют учащение пульса, плохое самочувствие, слабость и вялость. При этом ошибочно ставится ложный диагноз, например — грипп.

Через несколько дней от момента заражения начинают проявляться и первые настоящие признаки. Это боль над тем местом, где развивается поражение кости, отёк и покраснение кожи. Чаще всего в процесс вовлекаются кости ног. А вот кости рук страдают относительно редко. Такие признаки характерны для инфекции, которая переносится по кровеносному руслу. И если человек впервые замечает эти признаки, то можно говорить о наличии острого гематогенного остеомиелита.

Если воспаление кости имеет экзогенный характер, то здесь на первый план должно выступать наличие раны. Выявляются следующие признаки: покраснение кожи на месте ранения, отёк, общее недомогание, боль, отёк. Если заболевание протекает длительно и в нём можно выделить периоды обострения и ремиссии, то здесь можно говорить о хроническом процессе.

Правильная терапия

Лечить воспалительный процесс кости можно только в стационаре. Дома справиться с таким серьёзным заболеванием не получится. На первый план здесь выступает серьёзная антибактериальная терапия. Одновременно назначается сразу 2 или даже 3 препарата. Лечение ими может длиться до 2 – 3 месяцев. Одновременно обязательна и дезинтоксикационная терапия, и очищение крови от огромного количества микробов

При лечении антибиотиками обязательно надо использовать препараты пробиотиков и пребиотиков, так как нередко начинает развиваться дисбактериоз, а это сильно снижает иммунитет. Для того, чтобы в поражённом месте улучшить кровообращение, стоит обязательно использовать такие лекарственные препараты, как трентал или пентоксифиллин.

Особое значение имеет перевязка раны. Это надо делать ежедневно, с использованием разных антибактериальных мазей, например — левомеколя или левосина. Для очищения раны от гнойного содержимого желательно при перевязках применять трипсин или химотрипсин.

При необходимости приходится использовать и оперативное вмешательство. Во время операции проводится очищение раны, удаление костной ткани, которая уже стала нежизнеспособной, выполнении восстановительных операций, например — установление аппарата Илизарова.

Осложнения

Острый остеомиелит – это очень серьёзное заболевание, которое имеет массу осложнений:

1. Флегмона.
2. Абсцесс.
3. Гнойное воспаление сустава, который находится непосредственно над местом разрушения кости.
4. Самопроизвольный перелом.
5. Контрактуры.
6. Анкилоз.
7. Образование злокачественных опухолей.
8. Сепсис.
9. Анемия.
10. Амилоидоз.

Выздоровление зависит от степени поражения и распространённости процесса на кость. При хроническом заболевании выздоровление зависит от многих причин, но самое главное здесь – это правильное и своевременное лечение, а также возраст больного.

Медучреждения, в которые можно обратиться Общее описание

Остеомиелит голени — это гнойное инфекционное воспаление костей голени (большеберцовой и малоберцовой), поражающее все элементы кости — костный мозг, собственно костную ткань и покровную ткань кости — надкостницу.

Чаще встречается остеомиелит большеберцовой кости (в 80% случаев). Однако если воспаление первично возникло в одной из костей голени, оно всегда распространяется на соседнюю кость.

Если остеомиелит возник впервые, его называют острым. Если остеомиелит протекает длительное время, периодически обостряется — он называется хроническим.

Остеомиелит любой кости всегда вызывается проникновением патогенных микроорганизмов различными путями. Крайне редко остеомиелит не имеет инфекционной природы и воспаление кости протекает на фоне активации иммунной системы.

Причинами возникновения остеомиелита голени могут служить:

• проникновение микробов по кровеносным сосудам в кости голени из отдаленного очага инфекции (гематогенная форма остеомиелита);
• непосредственное проникновение в кость при ранениях, переломах, операциях на костях голени (негематогенный остеомиелит).

Еще 25-30 лет назад острый гематогенный остеомиелит голени возникал в большинстве случаев в детском возрасте, в настоящее время остеомиелит голени с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых.

Причинами, способствующими возникновению остеомиелита голени, являются:

• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• хроническая алкогольная интоксикация;
• сахарный диабет;
• иммунодефицит;
• переломы костей голени (особенно открытые).

Симптомы остеомиелита костей голени

Заболевания начинается бурно с повышения температуры тела до 38-39 ºC, общим недомоганием, слабостью. Возникают и быстро нарастают интенсивные боли в области голени в зависимости от локализации гнойного очага, в верхней или чаще в средней трети голени по передней поверхности. Остеомиелит костей голени всегда сопровождается воспалением коленного, реже голеностопного сустава.

Кожа в области очага красная, пальпация резко болезненная, движение в пораженной конечности причиняет нестерпимые боли. Развитие внешних признаков воспаления — покраснение, отек, выраженные боли — свидетельствуют о разрушении гнойным воспалением костного каркаса и выходе гноя в межмышечное пространство. При отсутствии адекватного лечения быстро нарастают симптомы интоксикации, обезвоживание организма. Наличие невскрывшегося гнойника в костях голени и мягких тканях голени приводит к развитию сепсиса. Отек, покраснение кожи нарастают, распространяются на всю пораженную нижнюю конечность — конечность принимает «вынужденное» положение, движение в конечности отсутствует. В ряде случаев гнойник может самостоятельно вскрываться на кожу голени свищем, через который отходит гной и части кости (секвестры) — это сопровождается улучшением состояния больного и переходу острого остеомиелита в хроническую свищевую форму.

Хронический остеомиелит костей голени характеризуется наличием свища в области голени через который отходят костные секвестры (разрушенные постоянным воспалением части костей голени). В результате постоянно протекающего гнойного воспаления кость становиться хрупкой и могут возникать так называемые «патологические переломы» — переломы костей, возникающие при незначительных травмах или даже без таковых.

Лечение остеомиелита костей голени

Лечение остеомиелита голени только стационарное. Подозрение на остеомиелит является показанием к экстренной госпитализации в травматологическое отделение или отделение гнойной хирургии. Лечение направлено как на ликвидацию гнойного процесса в кости, так и на ликвидацию отдаленного очага инфекции. Лечение комплексное, сложное. Применяются различные виды иммобилизации конечности, массивная антибиотикотерапия, оперативное лечение — вскрытие гнойного очага инфекции, хирургическая профилактика распространения инфекции.

Диагностика остеомиелита костей голени

• консультация хирурга;
• консультация травматолога;
• рентгенография костей голени;
• компьютерная томография костей голени;
• лабораторные исследования по показаниям (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови).

Заболеваемость (на 100 000 человек)

	Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0.1	1	4	10	10	15	15	0.1	1	4	10	10	15	15

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

• Посев крови на стерильность

  Наличие бактерий в крови (бактериемии) может свидетельствовать об остеомиелите.

• Биохимический анализ крови

  При остемиелите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

• Иммунологические исследования

  Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

Симптомы

Татьяна 2018-05-25 00:58:26

Доброго времени суток. После дтп у сына закрытый перелом н/3 голени. Во время операции по постановке пластины занесён стафилококк. Развился хронический остеомиелит свищевая форма. Пластину удалили…

Ольга 2018-04-24 19:38:05

Добрый день у меня был выстрел в ногу. Перенесла 9 операций теперь я при ходьбе испытываю сильные боли. Сделали снимок диагноз остеомилит хронический. Бывает что я резко могу слечь. У меня идет…

Роман 2018-04-13 16:01:58

Здравствуйте ,мне сейчас 22 приблизительно 15 лет назад была операция ,диагноз остеомиелит на берцовой кости ,у меня 5 шрамов от операции !Сейчас на месте самого большого при нагрузке на ногу…

Ирина 2017-11-27 14:31:47

Добрый день. в 12 лет в 1990 году у меня была операция на правой голени на двух костях из-за остеомиелита. Много лет ничего не беспокоило. Сегодня появилось покраснение на шраме и боль при…

Дмитрий 2017-11-21 02:55:59

Здравствуйте, у меня был винтовой перелом б/б кости и галиностопа 8 лет назад. , стояла пластина , через год удалили и вот 10 дней назад в месте перелома появился синяк и он горячий, прошел КТ (…

Александр 2017-11-14 17:43:42

Здравствуйте.Год назад был открытый перелом голеностопа ,сделали операцию по остеосинтезу ,сказали что металл снимать не нужно будет ,но год спустя после операции, на операционном шве появилось…

Александр 2017-10-31 18:04:08

Подскажите где в Ростове-на-Дону проводят операции по остеомиелиту голени. Спасибо

Русовн 2017-10-30 21:07:27

Здравствуйте. Такой вопрос: У меня уже 10 лет гнойный остеомиелит,есть свищь. Хотел бы узнать,могут ли ампутировать ногу из-за этого?

Мария 2017-10-13 01:41:09

Здравствуйте. 8 месяцев назад сыну сделали операцию по поводу острого гематогенного остеомиелита малой берцовлй кости. Сыну 13 лет. Все прошло хорошо,восстановился,болей нет и врач даже снял…

Виктор 2017-09-25 01:41:10

25 лет назад после ДТП была раздроблена голень. не тривожила. а тут была высокая температура, и Теперь в паху линфо узел и голень ВосПолеНа. наступать больно. что делать.

Александр 2017-09-12 16:11:18

Здравствуйте.у брата 3 года назад был перелом правой голени,сделали операцию наложив пластины.наложили закрытый гипс через месяц рана начала гноиться лечил перевязками и мазями но стало ток хуже …

ольга 2017-07-29 11:28:05

У супруга остеомиелит. Свищ не закрывается уже 10 лет. Какие могут быть осложнения?

Гуля 2017-07-11 15:17:22

Здраствуйте, моему сыну после рождения 20 дней спустя сделали операцию на правой голени, причиной был диагноз Остеомелит. Операция прошла удачно. Сыну уже 7 лет. В 5 лет у него начала прибаливать это…

тамара 2017-07-01 23:59:11

Бывает ли остеомиелит без свищей и надо ли удалять пластину? Симптомы при множественных переломах голени, стопы и после МОС: постоянный выраженный локальный отек не проходящий за ночь, покраснение и…

Гаухар 2017-05-27 22:32:42

Здравствуйте. 07.11.16г произошла авария вследствии чего закрытый оскольчатый перелом бедренной кости. Сделали операцию поставили пластину с шурупами наложили кокситный гипс. Не сделали окна на…

Мария 2017-05-15 03:39:01

Здравствуйте, с 1993 по 1996года у меня хронический остеомелит б/б кости голени мне удалили 15см потом наращивали кость, 2012году я ударилась она заново открылась последняя операция была в феврале…

Артем 2017-05-10 00:53:06

Здравствуйте. В ноябре было ТП . Открытый перелом оскольчатый обеих костей голени. операцию не сделали. Поставили аппарат илизарова. в апреле только провели операцию на соспоставление отломков и…

Екатерина 2017-05-08 17:29:48

Написано в диагнозе: Острый,гемотогенный остеомиелит костей правой голени и пяточной кости. Могу ли я иметь детей при таком диагнозе?????

Л. Вера Алексеевна 2017-04-25 23:52:44

Мужу 63 года.Болеет 13 лет-хронический посттравматический остеомиелит левой бб кости.Сейчас лежит в больнице.Незаживающий свищ с обильным отделением гноя с гнилостным запахом.На рентгенограмме левой…

Яна 2017-03-19 16:56:28

Был перелом голени 5 лет назад, сейчас тревожат пульсирующие боли, кожа синеватого оттенка в месте перелома, но нет ни свищей, ни гноя. Может ли быть остеомиелит?

Анна 2017-03-06 02:23:30

Добрый вечер! Эффективен ли при лечении данного рода заболевания препарат йодоформ?

Мария 2017-02-24 20:03:53

Здравствуйте! Три дня назад моему сыну (12 лет) сделали операцию. Диагноз острый гематогенный остеомиелит берцовой кости, флегмона. Операция прошла хорошо, установили дренажи и трубки из ноги…

Дмитрий 36 лет 2017-02-20 20:07:57

Здравствуйте. 20.04.2015г была операция, перелом мыщелков большеберцовый кости. Поставили 3 пластины, через 2 месяца появились свищи. Хирург не мог поставить правильный диагноз. Попал в…

Марианна 2017-02-14 02:45:20

Здравствуйте. Скажите пожалуйста . Можно ли окончательно вылечить хронический посттравматический остеомелит, если лечение уже 4 года, после ДТП, а кости до сих пор не срослись?.

Роман 2017-02-10 21:18:24

Здравствуйте. У меня был сильный ушиб голени. Был большой отек и шишка. Через неделю в шишке образовалась дырочка примерно 0,5 см. в диаметре, через которую вытекла кровь и всякие сгустки. Уже прошел…

Козтай 2017-01-21 10:27:10

Хронический остеомиелит дистального метаэпифиза б/берцовой кости,свищевая форма.Обострение. Сросшийся перелом дистального метаэпифиза костей правой голени. Состояние после остеосинтеза в августе 2015…

Александр Иванович 2017-01-14 23:39:54

Операцию остеомиелит левой большой берцовой кости перенес еще в 14 лет сейчас мне 57 за это время была проведена еще одна операция с момента последней прошло 34 года сейчас в январе 2017 года…

Алексей 2017-01-12 06:48:05

Добрый день. У меня после дтп кроме переломов тазобедренной кости, 1/3 левого предплечья есть еще перелом нижней 1/3 левой большой и малой берцовых костей, проведен остеосинтез путем установки…

Татьяна 2017-01-09 21:03:17

Здравствуйте. В апреле 2016 года, моему сыну после жалоб на на боль в области коленного сустава постоянного характера, была сделана рентгенография, которая показала, что в метадиафизах правой…

Наурызбай 2016-12-29 00:54:28

Здравствуйте. У меня был операция когда мне 12лет 2007 г. .и в этом время врачи мне поставили диагноз» флегмона » патом через месяц мне поставил другой диагноз » остеомиелит » . И спустя 9 лет 2016…

Людмила 2016-12-17 23:26:54

моему ребенку 12 лет нам поставили диагноз остеомиелит берцовой кости сделали операцию почистили кость прописали антибиотико — терапию надели гипс и выписали домой и через три месяца опять в…

Анастасия 2016-12-17 11:43:34

Здравствуйте! У меня был остеомелит в семь лет, сейчас мне 21 год! На днях у меня на улице очень сильно замерли ноги, на следующий день очень разболелась нога, от бедра до голени, я очень…

Алексей 2016-12-04 05:39:42

Можно ли париться в парилке с хроническим остеомиелитом голени? Спасибо.

Ирина 2016-11-22 10:07:17

Добрый день! 18.11.2016 г моей дочери 1997 года рождения сделали МРТ верхней трети левой голени. При МРТ определяется диффузная инфильтрация костного мозга на всем протяжении. по задней поверхности…

Алексей Б. 2016-11-15 20:42:53

Доброго времени суток! подскажите пожалуйста что можно сделать и к кому обратиться. У моего папы хронический остеомиелит берцовой кости. Болезнь длится уже более 45 лет. практически каждые 4-5 лет…

Слава 2016-11-09 18:19:52

здравствуйте,2 июня попал в аварию,сломал большеберцовую с отломками и малоберцовою кость. 20 июля сделали операцию, поставили пластину, но вскоре из под кожи начал выходить гной. Пошел в больницу…

Алексей 2016-11-02 10:03:58

Здраствуйте что мне делать уже месяц сидим с ребенком дома у нас остеомиелит что делать нам и врачи молчат ни чего не делают куда обратиться. какие детские больницы лечат от остеомиелита в каком…

Алексей 2016-10-28 10:40:06

Скажите подалуйста моей дочери 2 года 11 месяцев сделали операцию остеомиелит.После сделали снимок иследование .И написали ПОДОСТРЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ. СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ…

Галина 2016-10-17 00:01:05

Добрый вечер. У меня был остиомиелит голени в 1,5 года. Сделали операцию, осталось три больших шрама, нога больше не беспокоит и на учете не стояла. Сейчас мне 39 лет. Недавно стала побаливать нога…

Ольга 2016-10-16 04:14:43

После своевременного удаления конструкций интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости не заживает в течение 3+ месяцев один из швов (свищ). Хирург после соответствующего обследования…

Лаура 2016-09-29 22:25:14

Здравствуйте!У моей мамы выявили остеомиелит,последствия после перелома,сделали операцию,все прочистили,и после 10 дней сняли швы,но рана все равно не затягивалась и место раны пришлось опять под…

Висит 2016-09-24 03:24:33

Здравствуйте, по результатам КТ. МРТ. рентгена.остеомиелит левого бёдра, страшные боли . Обращался в разные больницы,но все ссылаются на то что для госпитализации это не их случай, и принять на…

Аскер 2016-09-18 10:27:47

Здравствуите .. После перелома ноги (бедра ) поставили титановую пластину .. Через год нога стала опухать и краснеть . Покозал врачу , мне вскрыли .. и там был гнои .. Все почистили прокапали и…

Руслана Николаевна 2016-09-07 21:06:58

Мужу 45 лет делали операцию хр.остеомиелит. первую в сентябре 2015 г., вторую в июне2016. Сделали как все говорит врач правильно, кость чистили даже вставляли бусы ,в больнице пробыл полтора месяца…

Максим 2016-08-31 22:58:01

Здравствуйте! Шесть недель назад сделали остеосинтез голеностопа установка пластины и семь шурупов , сначала недели четыре из шва выделялась жидкость,сейчас шов на вроде зажил но нога почему-то как…

Алексей 2016-08-30 22:38:14

Здраствуйте моей дочер 2года 9 месяцев сделали операцию у нее остеомилит колена или коленного сустава скажите это излечимо она встанет на ноги

Алия 2016-08-30 18:55:28

Здравствуйте. Я перенесла операцию по остеомиелиту правой б/берцовой кости в 11 лет (причина неизвестна), причем ждала этой операции почти 8 месяцев, изначально ставили неправильный диагноз. Левую…

Лидия 2016-08-18 21:14:06

Доброго дня! Примерно месяцев 5 назад появилось покраснение на голени, думали рожа, не подтвердилось, теперь образовалось твердое уплотнение, нога не болит, только иногда как бы пощипывает, но…

МАРИНА 2016-08-17 14:28:45

У меня в течении двух лет наблюдается скованность голеностопных суставов. Раньше это было только по утрам,сейчас в любое время .Если посижу или полежу, то сразу нормально идти не могу, пока не…

Максим 2016-08-16 17:00:30

Месяц назад сделали операцию остеосиниез установки пластину на голень, теперь на шве выделяется какаята жидкость темного цвета и общения что нога горит и чешится Скажите пожалуйста в чем причина …

Евгения 2016-08-13 01:37:01

Здравствуйте, у моей мамы (ей 84 года )после бронхита воспалился нижний участок ноги от стопы до середины голени. Она ходит ,но всё время жалуется на боли.Назначали диклофенак . Особого результата не…

Илья 2016-08-12 14:36:45

Здравствуйте,в мая этого года прошла операция по первичному острому остеомиелиту голени,можно ли наклеивать тейпы на голень т.к. я спортсмен и с сентября собираюсь входить в форму?

Люда 2016-08-10 14:15:20

Здравствуйте , была проведена операция по удалению опухоли голени, диагноз остеомиелит гарре, сейчас прошло 3 месяца, сняли гипс, и я начала делать массаж, в области шва массажистка тоже разминает, я…

Андрей 2016-08-06 09:55:59

Здравствуйте! В конце августа прошлого года упал с высоты, результат — открытый перелом обеих берцовых костей в нижней трети. Поставили аппарат иллизарова. Ранка пробитая костью зажила через 2…

Зина 2016-07-29 06:09:13

Добрый день. 5 месяцев назад после перелома 2 лодыжек была проведена операция остиосинтеза. Швы зажили но выделения желтоватого цвета продолжаются до сих пор рана полностью не заживает. Нога в…

Алексей 2016-07-28 21:49:22

Здравствуйте у меня после удаления флигмонов,обнаружился остемелит правой бедровой кости по всей кости,29 июля еду в казань на операцию,скажите пожалуйста на сколько сложная операция и стоит ли её…

Татьяна 2016-07-28 16:22:43

Посоветуйте,пожалуйста, хорошую клинику в Санкт-Петербурге (за исключением Мечникова, она закрывается до сентября,,). Отцу поставили диагноз Остеомиелит. Нагноение проходит в верхней части стопы.

Иван 2016-07-26 19:45:58

Здравствуйте, у меня начала болеть стопа, если долго ходить то болит почти незаметно, но когда поспишь, или большой перерыв и резко встаешь на ноги то очень больно, подскажите пожалуйста что за…

Виталий 2016-07-20 01:16:47

Здравствуйте! Мне 18 мая 2016 года удаляли пластину,был перелом голени н/3,а через месяц голень опять сломалась. КТ показала ,хронический остеомеилит(посттравматический) вне обострения,патологический…

Юлия 2016-07-19 11:46:14

Здравствуйте!У меня хронический остиомиелит пяточной кости.Два месяца назад была операция,удалили кисту,и пяточную кость…Щас начала наступать но очень больно.перевязывают ежедневно…

Екатерина 2016-07-03 18:05:58

Здравствуйте, в один год сделали операцию на голени диагноз был остеумилит . На данный момент мне 23 , год назад я заподозрила что с этой ногой что то не то , не было ни боли ни чего, год прошел…

Сергей 2016-07-02 03:55:44

Здраствуйте. Меня меня завут Сергей 33г. У меня хронический остеомиелит больше берцовой кости. Открытые 2 свища они связаны между собой. Я промываю их перекисью водорода шариком в один свищь вливаю…

Люда 2016-06-28 12:52:28

Здравствуйте, мне поставили диагноз остеоид- остеома, боли в ноге распирающие с течение 6 лет, после проведённой операции поставили диагноз по гистологии остиоемелит гарре б/б кости, через 5 месяцев…

Александр 2016-06-25 22:16:00

Здравствуйте ! Я в 3года 10 месяцев переболел воспалением лёгких лежал в больнице , после выписки прошло 2 недели и получил травму катаясь с горки голеностопного сустава , на следующий день я начал…

Юлия 2016-06-23 18:12:43

Здравствуйте!У меня хронический остиомиелит пяточной кости на протяжении 3х лет.месяц назад мне сделали операцию удалили пяточную кость..теперь ежедневно делаю перевязки с хлорогексидином.но заживает…

Светлана 2016-06-15 19:38:52

20 дней назад у мужа вытащили клеща, обследование не проходил, 4 дня назад появилось красное пятно на месте укуса, которое увеличивается каждый день и начинает синеть, однако покраснение не кольцевое…

Сергей 2016-06-14 14:29:26

У меня остеомиелит хронический сделали операцию в ноябре прошлого года и всё ещё очень больно вставать на ногу хожу на костылях хирурги не знают как лечить что делать

максим 2016-06-09 09:00:43

Здравствуйте меня зовут Максим у меня остеомиелит правого коленного сустава мне будут делать операцию где будут фиксировать коленный сустав. Можно ли после фиксации колена сделать чтобы колено опять…

Роман 2016-06-06 06:24:03

Здравствуйте! Мне 4 7 лет. Год назад была проведена операция (ортродэз левого голеностопа) остеомиелит постепенно перешёл на голень, выражается небольшим наростом без болевых ощущений хирург -…

Лариса 2016-05-16 22:23:46

два года назад сделали операцию 3-х летней дочери острый гемотагенный остеомелит, прошли лечение фузидином, линкомецином. около недели назад сдали общий анализ крови, показатели в норме кроме…

Адиля 2016-05-16 03:30:06

Здравствуйте .У моей дочери был острый гематогенный остеомиелит дистального эпиметафиза правой м/берцовой кости. экстарамедуллярная фаза, флегмона н/3 голени, реактивный артрит правого…

юрий васильевич 2016-05-14 18:08:46

Здравствуйте мне 50 лет, 10 месяцев назад у меня был не полный отрыв в 2х трети голени. Металлоостеосинтез большеберцовой кости гвоздем с блокированием. Консолидация сейчас выражена слабо. Больше…

надежда 2016-04-11 19:49:49

здравствуйте.после остиосинтеза вправление вывиха 2 пальца стопы,через месяц выставлен диагноз остеомиелит.лечение:5 ддней ципролет,5 дней ципрофлоксацин промывание диоксидином,не…

Елена 2016-04-06 17:00:39

Добрый день. У сыны (9 лет) острый гематогенный остеомиелит н/3 б/берцовой кости. 02.01.16 сделана операция с установкой дренажной системы. На сегодняшний день на рентген.снимке сильное разряжение…

Мадина 2016-04-02 09:31:43

Здравствуйте. У моей мамы диагноз рак пищевода 1 стадия. В октябре 2014 года в онкологи сделали операцию. После операции через 2 месяца появился свищ, сначала на шве, потом закрылся. Потом появилась…

Валентина 2016-04-01 07:40:47

у сына ,37 лет ,хронический остеомиелит голени,недавно в этом месте случился перелом.Врач сказал,что кости вряд ли срастутся,перспектива-ампутация ноги.Не хочется в это верить,есть ли надежда на…

Виктория 2016-03-10 12:21:55

В 2014 упала,повредила плечо.Диагноз импиджмент-синдром левого плечевого сустава.Настоял на операции профессор,позже поняла,что можно было без операции,но нажива-дело святое.Установлен титановый…

Адам 2016-03-10 11:20:53

Добрый день! Клин. диагноз. ­фиброзный анкилоз правого тазобедренного­ сустава в порочном положении, после пер­енесенного гематогенного остеомиелита ко­стей образующих этот сустав. (Затихание ­– 22…

Галина 2016-03-10 10:21:46

У моего мужа аппарат Елизарова стоит шестой месяц после открытого перелома голени. Постоянно появляются какие то желто коричневые выделения на коже ноги после обработки спиртом.хлоргексидином или…

таня 2016-02-17 04:33:30

Здравствуйте у меня остеомиелит большеберцовой кости голени,после открытого перелома,три года было все хорошо ,закрыто ,а сейчас началось сочится,маленькая дырочка с иголку и из нее сочится,скажите…

Алена 2016-02-05 18:25:12

Здравствуйте!. У мамы остеомиелит-бедро, дно и крыша вертлужной впадины. Не перелом, в организме какая-то инфекция, бактерия, ее не смогли установить, все анализы отрицательные. Врач сказал, что…

Ирина 2016-01-30 02:23:32

Здравствуйте,мне 30 лет,уже 7 лет я болею системным заболеванием дерматомиозит и принимаю преднизолон.Последние 2 года меня беспокоил артрит правого лучезапястного сустава, который в итоге привёл к…

Алина 2016-01-17 10:49:11

Добрый день! В августе была выполнена операция , удаление трансплантанта связки,секвестрэктомия.Костная пластика биокопозиционным материалом.После очистки тибиального канала представляет полость 2…

Айжан 2016-01-15 21:42:33

Здравствуйте!Я родилась в 1995 году.У мамы было кесарево сечение,на 8й день после операции после моего рождения у меня вспухла правая нога и сразу же меня госпитализировали и оперировали.3месяца мы…

далер 2016-01-14 21:28:58

здравствуйте у моей девушки такая болезнь ей 19 лет уже сделали 5 операции но что то не помогает это болезнь излечимо ???

Рамиль 2016-01-12 21:52:21

Здравствуйте. Я занимаюсь спортом и во время приседаний со штаногой у меня резко заболело колено. Проходя с болью в колени пару месяцев я обратился в больницу мне сделали рейтген колена и поставили…

Андрей 2016-01-02 20:46:24

здравствуйте,25 лет назад в армии получил огнестрельное ранение обеих конечностей.МРТ:картина посттравматического хронического остеомиелита большеберцовой кости,осложненного секвестрацией.Вопрос:что…

Андрей 2015-12-09 03:46:10

Здравствуйте. Я Андрей в 2012 году получил травму лежал на вытяжке поставили штиф после спицы в пятке образовался Свишь оперировали 2014 жидкость пропала но нога чернеет и болит с утра даже…

НАДЕЖДА 2015-12-07 01:15:51

МНЕ 66 ЛЕТ У МЕНЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМЕЛИТПРАВОЙ ГОЛЕНИ Б.Б.КОСТИ С 1957 ГОДА ЛЕЧИЛИ МЕНЯ В ТУРКМЕНИИ ОПЕРИРОВАЛИ ЧЕТЫРЕ РАЗА В РАЗНЫХ МЕСТАХ ГОЛЕНИ ОТ КОЛЕНА ДО НИЖНЕГО СУСТАВА. В 1966 ГДУ НАЧАЛОСЬ…

Надежда 2015-11-15 21:52:44

Добрый вечер,у меня диагноз остеомиелит гостей колени,мне сказали что надо оперировать колену и почистить кость.хотела бы узнать сколько стоит это операция?

вячеслав 2015-10-23 20:45:19

в 1988 получил открытый перелом костей голени поставили пластину .но начался гнойный процесс было несколько операций . но гной так и продолжал течь. в90-м сделалили в мониках операцию удалили…

Елена 2015-09-27 13:59:38

Ув.Доктор,здравствуйте.43 года назад, в детстве была сделана операция по поводу остеомиелита бб кости.Не беспокоил больше никогда. Но — ударилась ногой.Раны не было, к врачу не обратилась. Через год…

Ольга 2015-09-22 23:19:41

Здравствуйте у ребенка остиомиелит, лечение начали на седьмой день после родов, сразу после появления симптомов, прошло 3 недели, свищей не было, отек сашел, ножкой двигает в полном объеме, сделали…

ирина 2015-07-18 17:54:47

хрон. остеомелит с 1996 г. после отрытого перелома. стоял аппарат иллизарова. 5 операций, чистили, свищи. последнии 2 операции 3 года назад. в данный момент появилось уплотнение в обл. н/3 голени…

Елена 2015-05-04 18:28:38

Здравствуйте. Страдаю остеомиелитом голени три года, после открытого перелома большеберцовой кости. 26.02.15 проведена операция сиквестрэктомия. Через месяц было нагноение, вскрыли. Пила аугломентин…

Екатерина 2015-03-12 00:52:45

Добрый вечер. У моего свёкра была операция по смене коленного сустава на одной ноге, необходимо было сделать подобную операцию на другую ногу,однако операцию не сделали до сих пор (прошло 4 года). в…

наталья 2015-02-16 01:06:10

Здравствуйте,в 2013г весной сломала ногу в бедре,был закрытый перелом,сделали остеосинтез,после онерации через 2 месяца образовался свищ,была проведена операция,чистка кости,потом с промежутком в 2-3…

Наталья 2014-12-12 21:10:10

Добрый вечер! У меня с вечера 09.12.14г.появилась.боль в голени правой ноги. С каждым днем боль усиливается. Сегодня 12,12,14г появились отек, покраснение. Температуры нет.Спасибо.

александр 2014-10-29 22:15:04

свищ стал заживать.ткани вокруг голени воспаляются пару раз за месяц.в нижней трети части голени.покрываются выделениями в виде росы (обильной).меняю повязку 2-3 раза в день.сильный зуд.что…

Дмитрий 2014-10-29 21:29:07

После операции летом 2013 г. ( диагноз был хронический посттравматический остеомиелит — правого бедра) воспаление прошло. Но в результате на сегодняшний день нога в колене до конца не разгибается…

Остеомиелит (от др.-греч. ὀστέον — «кость»; μυελός — «мозг»; -ῖτις — «воспаление») — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый патогенными (производящими гной) бактериями или микобактериями.

Пути проникновения

• через кровоток (гематогенный остеомиелит);
• из очага воспаления
• проникающая травма, включая ятрогенные причины (лечение переломов, пломбирование каналов зубов, установка эндопротеза — посттравматический и одонтогенный остеомиелит).

Патогенез

Как только костная ткань поражается микроорганизмами, к очагу заражения мигрируют лейкоциты, они выделяют литические ферменты, которые разлагают кость. Распространение гноя по кровеносным сосудам приводит к секвестрации кости, таким образом формируется база для хронической инфекции. В это время организм пытается создать новую кость вокруг области некроза. Получающуюся новую кость часто называют покровом. При гистологическом исследовании эти особенности позволяют понять: острый остеомиелит или хронический.

Остеомиелит — инфекционный процесс, который охватывает всю кость, включая костный мозг. Когда этот процесс является хроническим, это может привести к костному склерозу и деформациям.

У младенцев инфекция может распространиться к суставу и вызвать артрит. У детей могут сформироваться большие субпериостальные абсцессы, потому что периостальная ткань свободно присоединена к поверхности кости. Из-за особенностей кровоснабжения особенно восприимчивы к остеомиелиту голень, бедро, плечевая кость, позвонок, верхняя челюсть и нижнечелюстные суставы. Однако, травмой в зоне поражения могут быть вызваны абсцессы любой кости. Многие случаи инфекции вызваны золотистым стафилококком.

Клиника

Острый гематогенный остеомиелит встречается главным образом в детском возрасте, причем около 30 % детей заболевают в возрасте до 1 года. Наиболее частая локализация поражения — длинные трубчатые кости, реже плоские и короткие. Наблюдается также множественное поражение костей. Клиническая картина зависит от вида и вирулентности возбудителя, возраста больного, от локализации и распространенности процесса. Важную роль играет преморбидное состояние иммунитета.

Различают три клинические формы острого гематогенного остеомиелита: септико-пиемическую, местную и токсическую (адинамическую). При септико-пиемической форме заболевание начинается с подъема температуры тела до 39—40 °C. Тяжелое общее состояние больных обусловлено интоксикацией: отмечаются озноб, головная боль, повторная рвота, иногда бред и потеря сознания. Возможна гемолитическая желтуха. Местные изменения развиваются довольно быстро. В первые 2 суток появляются сильные локализованные боли, конечность приобретает вынужденное положение (болевая контрактура), активные движения в ней отсутствуют, пассивные — резко ограничены. Быстро нарастает отек мягких тканей. Кожа над очагом поражения гиперемирована, напряжена, нередко выражен венозный рисунок, местная температура повышена. Часто развивается артрит прилегающих суставов, сначала серозный, а затем гнойный.

Уже в первые несколько дней могут наблюдаться метаболический ацидоз, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ухудшаются показатели неспецифических факторов иммунитета. В свертывающей системе крови возникают выраженные фазовые изменения: гиперкоагуляция, затем гипокоагуляция и фибринолиз. Нарушаются гормональная регуляция функций организма, антитоксическая функция печени и функция почек. При генерализации гнойной инфекции возможно её гематогенное метастазирование с появлением гнойных очагов различной локализации (сочетанное поражение костей, развитие острой гнойной деструктивной пневмонии, гнойного перикардита и др.).

При местной форме заболевания преобладают симптомы, обусловленные воспалительным процессом в кости и мягких тканях; общее состояние может быть средней тяжести или даже удовлетворительным.

Токсическая (адинамическая) форма гематогенного остеомиелита встречается довольно редко. Заболевание развивается молниеносно. Преобладает тяжелая картина острого сепсиса с бурным началом. В течение первых суток нарастают явления тяжелого токсикоза, сопровождающиеся гипертермией, менингеальными симптомами, потерей сознания и судорогами, сменяемыми адинамией; критически снижается АД, развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность. Появление местных признаков значительно отстает по времени от общих симптомов заболевания, что затрудняет его диагностику и проведение своевременной, адекватной терапии.

При локализации воспалительного процесса в эпифизе кости (чаще у детей до 2—3 лет) возможно его распространение на сустав и параартикулярные ткани. В суставе появляется вначале серозный, а затем гнойный экссудат. Ребенок щадит конечность, отмечается вынужденное её положение (псевдопарез). При осмотре выявляют отек над зоной поражения, деформацию близлежащего сустава, местное повышение температуры; гиперемия кожи может появляться спустя значительное время от начала заболевания. Пальпация и пассивные движения пораженной конечности вызывают резкую болезненность. Позднее может возникнуть флегмона мягких тканей в области сустава. Рентгенологические признаки такого остеомиелита выявляются раньше, чем при других формах. При обширном поражении кости нередко встречаются патологические переломы и вывихи. В отдаленном периоде отмечают деформацию костей, нарушение роста конечности.

Острый остеомиелит после огнестрельных ранений. Клинические проявления острого огнестрельного остеомиелита зависят от обширности поражения, степени раздробленности костей, отслоения надкостницы, повреждения мышц, нервов, сосудов. Рана загрязнена микрофлорой, развитию которой способствуют многочисленные карманы и обширные участки некроза тканей. Важную роль в развитии острого огнестрельного остеомиелита играют локализация очага, состояние реактивности организма и психический стресс. Чаще огнестрельный остеомиелит возникает при недостаточной хирургической обработке раны.

Клиническая картина заболевания в первые недели обусловлена нагноением раны. Переход воспалительного процесса на кость проявляется нарастанием гектической лихорадки, слабости, гипохромной анемии, лейкоцитоза, интоксикации. Местные симптомы при этом остаются практически без изменений: отечность конечности не нарастает, отсутствуют инфильтраты в области раны и обильное гнойное отделяемое. Однако изменяется вид раны — стенки её и грануляции становятся тусклыми, некротическими, появляется серый налет. В дальнейшем воспалительный процесс переходит на раневую поверхность кости, распространяется по костномозговому каналу и под надкостницей. В последующем острый гнойный процесс переходит в хронический.

При огнестрельных переломах костей возможны ранние и поздние гнойно-воспалительные осложнения. Ранние гнойно-воспалительные осложнения, возникающие сразу после ранения, связаны с прогрессирующим гнилостным распадом костного мозга и общими септическими явлениями, вплоть до развития сепсиса. Более поздние осложнения обусловлены обострением заболевания. При этом деструктивный процесс локализуется вне костномозгового канала, в основном вокруг костных отломков и инородных тел.

Острый посттравматический остеомиелит сходен с огнестрельным по этиологии, патогенезу и клинической картине. Гнойное воспаление распространяется на все отделы кости, что дает основание иногда этот процесс называть посттравматическим паноститом. Нагноение мягких тканей при открытых переломах — наиболее частое и серьёзное осложнение, приводящее к проникновению гноеродной флоры в зону поврежденной кости. Развитию посттравматического остеомиелита способствует загрязнение раны во время травмы, особенно при оскольчатых переломах. Развитие заболевания сопровождается высокой температурой тела, выраженным лейкоцитозом с нейтрофильным сдвигом влево, повышением СОЭ, анемией, интоксикацией. Местные изменения характеризуются обильным гнойным отделяемым из раны, отеком тканей, гиперемией кожи, сильной локальной болью.

Разновидностью посттравматического остеомиелита является послеоперационный остеомиелит, возникающий после операций на костной ткани, чаще остеосинтеза. Обычно послеоперационный остеомиелит связан с травматичной техникой операции и нарушением правил асептики.

Острый контактный остеомиелит возникает в результате перехода на кость гнойного воспаления с окружающих тканей. Заболевание характеризуется относительно длительным существованием гнойного процесса в мягких тканях около костей. Наиболее часто контактный остеомиелит встречается при гнойных процессах на пальцах кисти, при обширных гнойных ранах волосистой части головы. Клиническими признаками острого контактного остеомиелита служат образование свищей, усиление локальной болезненности и отек мягких тканей в зоне поражения кости.

Склерозирующий остеомиелит Гарре начинается подостро и характеризуется ночными болями в конечности, нарушением её функции, умеренным повышением температуры тела. Поражение кости может сопровождаться отеком мягких тканей, расширением подкожной венозной сети, в связи с чем необходимо проводить дифференциальный диагноз с саркомой.

Альбуминозный остеомиелит Оллье протекает с незначительными местными проявлениями в виде небольшой гиперемии кожи и инфильтрации мягких тканей конечности. Очень скудная клиническая симптоматика сопровождает абсцесс Броди. Течение заболевания вялое, торпидное.

Хронический (вторичный) остеомиелит. Клинические проявления хронического остеомиелита зависят от объема деструкции кости и периода болезни (фазы ремиссии или обострения). При переходе острого остеомиелита в хронический самочувствие больного улучшается, боли в конечности уменьшаются и носят ноющий характер. Исчезают признаки интоксикации, температура тела и показатели крови нормализуются. В области очага формируются одиночные или множественные свищи с умеренным гнойным отделяемым. Нередко несколько свищей образуют сложную сеть инфицированных каналов, открывающихся на коже, иногда на значительном удалении от остеомиелитического очага. В мягких тканях в области поражения сохраняется воспалительная инфильтрация, постепенно уменьшающаяся в фазе ремиссии. В дальнейшем возможны анкилозы, укорочение конечности, удлинение или искривление кости.

В фазе ремиссии хронического остеомиелита большинство больных отмечают улучшение состояния, исчезновение болей в пораженной конечности, нормализуется температура тела, сохраняется скудное отделяемое из свищей, которые иногда могут закрываться. В этой фазе заканчивается процесс секвестрации и образования секвестральной капсулы (коробки). Ремиссия может продолжаться от нескольких недель до многих лет, что зависит от вирулентности микрофлоры, состояния защитных сил организма, локализации процесса, возраста больного и др.

Рецидив хронического остеомиелита напоминает начало острого, однако в более стертой форме. Рецидиву заболевания способствует закрытие гнойного свища, что приводит к скоплению гноя в остеомиелитической полости и повышению внутрикостного давления. Состояние больного ухудшается, усиливаются боли в области остеомиелитического очага, появляются отек тканей, гиперемия кожи, повышается местная температура и температура тела. Функция конечности нарушается. Развивается остеомиелитическая параоссальная межмышечная флегмона. Значительно изменяется картина крови: увеличивается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, появляется токсическая зернистость эритроцитов, повышается СОЭ, развивается гипохромная анемия. После вскрытия гнойника или открытия свища состояние больного вновь улучшается.

Осложнения хронического (вторичного) остеомиелита часты и многообразны. Местные осложнения связаны с длительно существующими гнойно-деструктивными процессами в кости и мягких тканях — анкилозом и контрактурой сустава, переломом кости, развитием гнойного артрита, образованием ложного сустава, деформацией кости, малигнизацией тканей в области свища. При остеомиелите рёбер возможен плеврит, при поражении костей черепа — менингит. Наиболее серьёзные общие осложнения — амилоидоз почек, дистрофические изменения внутренних органов, сепсис.

Диагностика

Рентгенологический метод является основным в диагностике остеомиелита, однако его возможности в определении нагноения ран (с начала заболевания), распространения процесса в мягких тканях (затёков, флегмон и пр.) ограничены, хотя в литературе имеется сообщение Б. И. Ищенко и А. В. Столбовой (1986) о применении для этого лучей с пониженной жесткостью.

Для полной характеристики патологического процесса данных обычной рентгенографии, как правило, недостаточно. В большинстве случаев при исследовании крупных суставов, костей, области позвоночника, таза необходима томография, позволяющая выявить или уточнить распространенность деструктивных изменений и секвестров. При наличии свищей обязательной является фистулография.

В дифференциальной диагностике воспалительного процесса в кости и костной опухоли большое значение имеет наличие решающего признака остеомиелита — остеонекроза и секвестров. Их выявление требует определённого опыта, тщательного, иногда повторного, изучения рентгенограмм, выполнения томограммы. Важным для утверждения диагноза «остеомиелит» является присутствие периостальной реакции, а также степень её выраженности в зависимости от фазы воспалительного процесса. Мощность периостальных проявлений определяется длительностью воспалительного процесса.

Наличие слоистого периостита свидетельствует о повторном обострении остеомиелита.

Характерным рентгенологическим признаком хронического остеомиелита является утолщение кости с образованием одной или нескольких полостей, в которых могут обнаруживаться секвестры. Костные полости, как правило, окружены значительной зоной склероза. Вследствие этого костномозговой канал сужен (или не выявляется) на рентгенограммах. Нередко участки остеосклероза чередуются с небольшими зонами разрежения костной ткани. Утолщение надкостницы в виде неровностей кортикального слоя на рентгенограммах характеризуется понятием «ассимилированный периостит». Наиболее трудны для расшифровки рентгенограммы костей со значительным остеонекрозом и гиперостозом, обусловленным периоститом. Поэтому рентгенограммы должны быть выполнены в более жестком, чем обычно, режиме. Большую диагностическую роль в подобных случаях играет томография, позволяющая избавиться от суммарного эффекта и «заглянуть» в послойную структуру костной ткани. Именно с помощью томографии у больных удается нередко выявить скрытые воспалительные очаги деструкции и секвестры.

Лечение

• Обязательная госпитализация
• Массивная антибактериальная терапия
• Симптоматическая терапия

полное лечение

• антибиотикотерапия (внутривенно цефалоспорин, линкомицин и др.) — начинают как можно раньше;
• мощная дезинтоксикация — с первых дней заболевания (переливание плазмы и дезинтоксикационных кровезаменителей);
• иммуностимуляторы и витаминотерапия;
• гемосорбция.
• ГБО — гипербарическая оксигенация.

Эмпирическая антибактериальная терапия остеомиелита

• Острый гематогенный остеомиелит у детей до 6 лет: средства первого ряда — цефуроксим, амоксициллин/клавуланат; альтернативные средства — ампициллин/сульбактам, цефалоспорины III поколения (цефотаксим или цефтриаксон) + оксациллин;
• Острый гематогенный остеомиелит у детей старше 6 лет и взрослых: средства первого ряда — оксациллин + гентамицин (нетилмицин), амоксициллин/клавуланат; альтернативные средства — цефуроксим, цефазолин + гентамицин (нетилмицин), линкомицин + гентамицин (нетилмицин), клиндамицин + гентамицин (нетилмицин), фторхинолон (у взрослых) + рифампицин;
• Послеоперационный или посттравматический: средства первого ряда — офлоксацин или ципрофлоксацин + линкомицин (или клиндамицин); альтернативные средства — цефепим, ванкомицин + цефалоспорины III—IV поколения или фторхинолон, имипенем, линезолид + цефалоспорины III—IV поколения;
• Остеомиелит позвоночника: средства первого ряда — оксациллин или цефалоспорин + аминогликозиды или фторхинолон; альтернативные средства — ципрофлоксацин + рифампицин;
• Пациенты, находящиеся на гемодиализе, и наркоманы: средства первого ряда — оксациллин или цефазолин + ципрофлоксацин, либо ванкомицин + ципрофлоксацин;
• Пациенты с серповидно-клеточной анемией: средства первого ряда — ципрофлоксацин; альтернативные средства — цефалоспорины III поколения(цефтриаксон или цефотаксим, или цефтазидим, или цефоперазон), цефепим, имипенем.

Местное лечение

• покой, иммобилизация конечности гипсовой лангеткой;
• хирургическое лечение — на ранних стадиях, когда процесс не вышел за пределы кости, производят их трепанацию (образование отверстий в кости, через которые проводят проточный дренаж), в запущенных случаях, когда образовалась ещё и флегмона мягких тканей вокруг кости, производят, кроме того, и вскрытие гнойника, открытую промывку, вплоть до удаления очага и свищей;
• физиотерапия (УВЧ, УФО, электрофорез).

Осложнения хронического остеомиелита

• переломы;
• дефект костей;
• деформация костей;
• анкилозы;
• малигнизация стенок свищей.

Прогноз

Определяется в значительной степени формой заболевания, возрастом больного, преморбидным фоном, а также своевременностью диагностики и терапии.

Выздоровление при хроническом остеомиелите зависит от возраста больного, тяжести поражения, своевременности лечения, радикальности оперативного лечения. Менее благоприятный прогноз у больных с застарелыми формами хронического остеомиелита, что обусловлено выраженной дистрофией костной ткани, ограниченными ресурсами пластических тканей в непосредственной близости от очага и трофическими изменениями мягких тканей.

Примечания

1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. — Смоленск, МАКМАХ, 2007.
3. ↑ Яковлев С. В., Яковлев В. П. Современная антимикробная терапия // Consilium medicum. — 2007. — Т. 9, № 1.

Литература

• С. Ф. Усик. Остеомиелит: клиника, диагностика, лечение . — Саратов: Наука, 2007. — 95 с. — ISBN 978-5-91272-114-4.

Ссылки

• Антибактериальная терапия остеомиелита и артрита

Пищеварительные железы: Гепатит Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит Панкреатит острый, хронический Желчевыводящие пути: Холецистит острый, хронический Холангит Брюшина: Перитонит