Гиперминерализация симптомы и лечение

В данной статье нами рассмотрена распространённая проблема — избыточная минерализация костной ткани. В организме взрослого человека в среднем содержится около 1 кг кальция, 99% из которого находится в костях. Костная ткань – депо Са – не является инертной, между нею и тканевой жидкостью постоянно происходит обмен. Кальций выполняет множество важнейших функций в организме.

Прежде всего это структурная, нейромышечная, ферментативная и регуляторная функции. Действие почти всех гормонов и большинства ферментов в организме происходит только при нормальном содержании кальция в сыворотке крови. По этой причине его концентрация в крови поддерживается на строго постоянном уровне, а колебания происходят в довольно узком диапазоне значений. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Он поступает в организм с пищей, главным образом с молочными продуктами, всасывается в кровь в двенадцатиперстной кишке при участии протеина Васермана, выводится из организма с калом и мочой. В канальцах кальций практически полностью реабсорбируется, его экскреция невелика и зависит от его уровня в организме.

Регулируется обмен Са в организме мощной кальцийрегулирующей системой: паратгормоном, активными метаболитами витамина D, кальцитонином, половыми гормонами и другими активными соединениями.

Паратгормон (ПГ) – это гормон экстренной мобилизации кальция из костей, одновременно повышающий его всасывание из кишечника и стимулирующий канальцевую реабсорбцию. Синергистом по отношению к ПГ выступает витамин D. Оба эти вещества в целом определяют повышение уровня Са в крови.

Противоположным эффектом обладает гормон паращитовидной железы кальцитонин – верхний стабилизатор, ограничивающий подъем концентрации кальция в крови.

В организме кальций существует в свободной (ионизированной) и связанной формах с протеинами, комплексированных с анионами (лактатом, бикарбонатом, цитратом и др.). На практике важно определять как общий, так и свободный Са. Нарушения обмена кальцием затрагивают прежде всего костную ткань. При нарушении регуляции кальциевого обмена, его накопления или выведения могут возникнуть две ситуации: отрицательный баланс (остеопороз, остеомаляция, рахит) и позитивный (остеосклероз, гиперминерализация, кальциноз). Лабораторными признаками патологии кальциевого обмена являются гипер- и гипокальциемия.

Причины гиперкальциемии

По мнению большинства исследователей, основными причинами гиперкальциемии являются передозировка остеопротекторов, в первую очередь препаратов витамина D и его активных метаболитов.

На практике причиной гиперкальциемии могут быть многие заболевания: злокачественные опухоли (опухоли костной ткани, гемобластозы и др.), первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия, карцинома и др.), тиреотоксикоз или гипотиреоз, гранулематозные болезни (саркоидоз, туберкулез и др.), идиопатическая гипокальциуретическая гиперкальциемия, почечная недостаточность, трансплантация почки (третичный гиперпаратиреоз), иммобилизация, молочно-щелочной диспепсический синдром, последствия лечения препаратами лития, интоксикация витамином D и А, передозировка тиазидовыми диуретиками, феохромоцитома, акромегалия, недостаточность надпочечников и др. (Николаев О. В., Таркаева В. Н., 1974; Health D. A., 1985; Marx S. J., 1985; Струков В. И., 2008, 2009 и др.).

Цель работы – выявление частоты и факторов риска синдрома гиперминерализации и их коррекция.

Было проведено обследование 1000 пациентов, получавших длительно (до трех лет и более) остеопротекторы по поводу лечения и профилактики остеопороза. Среди обследованных превалировали женщины – 821 (82,1%), мужчин было 179 (17,9%) человек.

Возрастной состав:

• от 30 до 40 лет – 140 (14%) человек;
• от 40 до 50 лет – 194 (19,4%) человека;
• от 50 до 60 лет – 256 (25,6%) человек;
• от 60 до 70 лет – 227 (22,7%) человек;
• старше 70 лет – 183 (18,3%) человека.

Состояние кальциевого обмена оценивали следующими лабораторными методами исследования: определение неорганического фосфора, активность щелочной фосфатазы, определение паратгормона, исследование тиреоидных гормонов в сыворотке крови, экскреции кальция с мочой. Инструментальные методы обследования минеральной плотности костной ткани были применены ко всем обследованным рентгенабсорбционным методом на аппарате ДТХ-100.

У 86 (8,6%) обследованных пациентов выявлен синдром гиперминерализации (67 женщин, 19 мужчин). Все пациенты получали различные остеопротекторы («Кальций Д3 НИКОМЕД», витамин D3, «Альфа D3 ТЕВА», «Идеос», «Альфадол кальция»), препараты кальция («Кальцид», «Кальций актив», «Кальцемин АДВАНС», «Морской кальций»). 15 человек наряду с остеопротекторами получали «Миокальцик», 13 человек – бисфосфонаты («Акласта», «Бонвива»).

Клинически гиперкальциемия и гиперминерализация проявлялись мышечной слабостью (51 человек), утомляемостью (47 человек), апатией (43 человека), потерей веса (23 человека), изменениями психики (9 человек с нарушением концентрации внимания, сонливостью). Диарея, тошнота, рвота, запоры, боли в животе были у 49 человек; полиурия, нефрокальциноз, нефролитиаз – у 21 человека; нарушения сердечного ритма, сосудистого тонуса, укорочение интервала QT на ЭКГ, кальцификация сердечных клапанов и сосудов, боли в сердце, суставах – у 17 человек. У нескольких больных гиперминерализация была обусловлена онкопатологией различной локализации.

Группы углубленного обследования

Группу углубленного обследования составили 67 женщин в возрасте от 25 до 74 лет, проживающих на территории г. Пензы и Пензенской области. В зависимости от наличия менструаций обследуемые были разделены на две группы: в первую входили 23 (34,3%) женщины без менопаузы, во вторую – 44 (65,7%) женщины с менопаузой. Оценку состояния кальциевого обмена определяли измерением минеральной плотности костей предплечья.

Результаты исследования были статистически обработаны (таблица). Из данных, представленных в таблице, видно, что у женщин с менопаузой удельный вес гиперминерализации III–IV степени был достоверно чаще, чем у женщин без менопаузы.

Так, высокая ГМ (III–IV степени) отмечена у 12 (54,4%) женщин без менопаузы и у 40 (68,4%) женщин с менопаузой. Из группы женщин, находящихся в менопаузе, у 19 пациенток имелась избыточная масса, в том числе у 8 из них наблюдался метаболический синдром. 17 (38,5%) женщин второй группы имели отягощенный анамнез: 7 (17,3%) – гиперпаратиреоз, 6 – операции на щитовидной железе, 2 – хроническую почечную недостаточность, 1 – заболевание по поводу феохромоцитомы, 1 – эндометриоз.

Минеральная плотность костной ткани (стандартных отклонений)

Группа	Тяжесть
	I ст. +1 до +1,5СО	II ст. +1,5 — +2,0СО	III ст. +2 до +2,5СО	IV ст. свыше +2,5СО
Женщины без менопаузы (23)	4 (17,1 %)	7 (30,5 %)	6 (26,2 %)	6 (26,2 %)
Женщины с менопаузой (44)	2 (4,4 %)	12(27,2 %)	19 (43,4 %)	11 (25 %)

Нерациональное питание с избыточным потреблением жиров, углеводов, больших количеств высококалорийных продуктов (сыров, колбас, сала, жирных сортов рыбы и др.) отмечено у 50% женщин с избыточной минерализацией. Часто это сочеталось с малоактивным образом жизни.

Факторы риска синдрома гиперминерализации у обследованных были следующие: нерациональное высококалорийное питание, избыточная масса тела (ожирение, метаболический синдром), эндокринные заболевания, онкопатология, отягощенный анамнез, менопауза, длительная, недоказательная терапия остеопротекторами без учета истинной минерализации костей по данным современных остеометров.

Результаты проведенного исследования позволили сделать следующие выводы:

1. В условиях современного экологического состояния региона и особенностей питания населения синдром гиперминерализации является достаточно распространенной патологией, особенно у женщин с наличием менопаузы. Необходимо дальнейшее изучение этой проблемы.
2. Основными факторами риска синдрома гиперминерализации являются:
   • нерациональное питание с потреблением высококалорийных продуктов (избыточная масса тела и ожирение);
   • бесконтрольный прием остеопротекторов и других лекарственных препаратов, способствующих повышению уровня кальция в организме;
   • гиподинамия, онкопатология;
   • наличие вредных привычек (пиво, алкоголь и др.).
3. Профилактика синдрома ГМ с учетом факторов риска этой патологии должна быть направлена:
   • на организацию сбалансированного питания (не переедать);
   • борьбу с полипрагмазией, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, особенно остеопротекторов, повышающих уровень кальция в организме, а также за здоровый образ жизни;
   • устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек;
   • своевременный осмотр врачами-специалистами (эндокринологом, онкологом и др.).
4. Назначению остеопротекторов должно предшествовать остеометрическое исследование минеральной плотности костной ткани.

А. А. Адаева, А. В. Шигаева, Е. А. Захарченко, О. В. Решетникова, О. С. Погребняк, В. И. Струков.

Медицинский институт Пензенского государственного университета, г. Пенза, Россия.

Пензенский институт усовершенствования врачей Минздравсоцразвития России, г. Пенза, Россия.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

»

Основным методом диагностики заболеваний позвоночника различного характера является рентгенологическое исследование. Оно наиболее доступно, относительно дешево и информативно. Рентгенографию позвоночника можно провести в любом отделе спины, в нескольких (как правило, в двух) проекциях. Выбор отдела исходит из наличия клинических симптомов в той или иной зоне позвоночного столба.

Рентгенография

Рентгенография позвоночника – это диагностический метод, суть которого в том, что аппарат излучает рентгеновские лучи, обладающие высокой проницаемостью. Лучи проникают через ткани, попадают на специальную пленку или бумагу, получается изображение. Рентгенография позвоночника выполняется как в прямой проекции (человек к аппарату стоит спиной или грудью), так и в боковой проекции (по отношению к аппарату одним из боков). Изображение черно-белое. Плотные ткани изображаются в белом цвете. А воздух или другие пустоты черным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Используют данный метод в основном для диагностики заболеваний органов дыхания и позвоночника. Рентгенография позвоночника является основным скрининговым методом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Преимущества: быстрота, доступность, дешевизна. Недостатки: малая информативность, громоздкость аппарата, лучевая нагрузка на организм, отсутствие видимости мягких тканей.

Оцениваемые параметры

При проведении рентгенографии позвоночника оценивают несколько параметров. Основные из них, которые может показать снимок:

• Плотность костной ткани.
• Целостность позвонков.
• Выраженность и форма отростков позвонков.
• Ширина межпозвоночного пространства (межпозвоночного диска).
• Наличие сколиоза (искривления). В боковой проекции выраженность изгибов – кифозов и лордозов.
• Инородные тела (опухоли, отломки).
• Наличие подвывихов, вывихов и переломов.

Подготовка

Перед исследованием обязательно необходима подготовка. За неделю до назначенного дня исследования необходимо соблюдать диету. Диета включает достаточное количество жидкости (до 2,5 литров в сутки), ограничение газообразующих продуктов (томатов, квашенной и свежей капусты, черного хлеба, винограда, слив, бобовых) и исключение кисломолочной продукции. Непосредственно за сутки перед рентгеном позвоночника делаются очищающие клизмы. Их должно быть проведено две: одна утром, вторая вечером. При невозможности выполнить самостоятельно, она проводится в отделении или в поликлинике. Для проведения клизмы требуется следующее:

• Пациент ложится набок, поджимает ноги к груди.
• В кружку Эсмарха (специальная емкость для клизм) или в спринцовку большого объема набирают около двух литров теплой воды.
• Наконечник клизмы смазывают вазелином и вводят в отверстие заднего прохода сначала по направлению к пупку, затем параллельно.
• Постепенно вливают жидкость до появления чувства послабления (желания в туалет).
• Клизму проводят два раза в сутки.

Клизма перед исследованием необходима, поскольку кишечные газы плохо пропускают рентгеновские лучи, изображение может получиться недостоверным и смазанным. Помимо клизмы, при подготовке к процедуре рекомендуется употреблять в каждый прием пищи ферментные препараты, по типу панкреатина (Мезим, Фестал, Креон, Панзинорм) и накануне употребить таблетки активированного угля в расчете 1 таблетки на 10 килограмм массы тела. Проводить исследование необходимо натощак.

Как делать?

Как делают рентген позвоночника? В кабинете рентгенологического исследования на врача и пациента надевают освинцованный фартук, который защищают от воздействия нежелательного излучения. Затем просят пациента лечь на рентгенологический прибор. Ложатся так, чтобы необходимая для исследования зона находилась прямо напротив датчика излучения. Изначально на спину или на живот, затем просят повернуться набок. Последовательно выполняются снимки. Затем проявляются и выдаются на руки пациенту.

Грудной отдел

В грудном отделе проводят рентгенографию достаточно часто. Грудной отдел начинается с уровня первого грудного позвонка до уровня 12 грудного. Рентген грудного отдела проводится с целью: выявления сколиоза грудного отдела, выраженности кифоза, возможных травм и переломов, остеохондроза и остеопороза, опухолей и грыжевого выпячивания. Рентген грудного отдела позвоночника делать необходимо в положении лежа на спине и на боку. Оценивают форму и целостность грудных позвонков. Особенности:

• Если выражен кифоз грудного отдела, то межпозвоночные пространства могут быть сглажены.
• Изображения 2 и 3 грудных позвонков могут быть нечеткими, поскольку на них наслаивается изображение органов брюшной полости.
• В передней проекции (съемке спереди) некачественно может получиться изображение верхних позвонков, поскольку наслаивается тень органов грудной клетки (сердца, легких и средостения).

Поясничный

Рентген поясничного отдела проводят наиболее часто. Это связано с тем, что большое количество жалоб поступает именно на боли и дискомфорт в этой области, поскольку наибольшая нагрузка приходится также на поясничный отдел. Наиболее часто причинами изменений являются: остеохондроз и грыжа, спондилоартриты или болезнь Бехтерева, остеопороз позвоночника, отрывные переломы. Рентген позвоночника оценивают по тем же параметрам, что были перечислены выше. Проводят методику лежа на спине и на животе. Для определения объема движения в пояснице проводят несколько функциональных проб (просят пациента сделать наклоны из стороны в сторону, одномоментно делают снимки). Рентген поясничного отдела позвоночника в норме:

• Поясничный отдел состоит всего из пяти позвонков.
• Позвонки массивные, у них менее всего выражены остистые отростки.
• Межпозвоночные пространства достаточны в объеме, их сглаживание свидетельствует о патологии.
• Мощный мышечный и связочный аппарат может смазать изображение.

Нормальная рентгенограмма наблюдается у здорового человека. Рассмотрим, что происходит при некоторых патологиях:

• При остеохондрозе обнаруживают сглаживание межпозвоночного пространства, нарушение оси.
• При спондилоартритах возможно появление так называемых «бамбуковых палок».
• При переломах выявляются нарушения структуры позвонков, их формы и размера.
• При остеопорозе повышается прозрачность костной ткани.

Пояснично-крестцовый отдел

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника делают в тех случаях, если получена травма в данной области или есть жалоба на боль. Проводят исследование только в положении лежа на спине, иногда в боковой проекции (на боку). В норме пояснично-крестцовый отдел включает в себя 5 поясничных позвонков и 5 крестцовых. Крестец представляет собой структуру из пяти сросшихся позвонков. Его переломы очень тяжело срастаются, потому важно диагностировать травму в его области. В норме на рентгене можно увидеть:

• Пять поясничных позвонков и крестец, состоящий из пяти тел позвонков, их отростки срослись.
• Характерный изгиб крестца (кифоз) и его плавность перехода в копчик.
• Целостность крестца, его гребней. Отсутствие межпозвоночных пространств в области крестца.
• Целостность соединения последнего поясничного позвонка и крестца и отсутствие их сращения.

Основные патологические изменения, которые можно обнаружить в этом отделе: нарушение целостности, то есть переломы и трещины; сращение позвонков между собой; выявление грыжевого выпячивания (остеохондроз) и снижение костной плотности (остеопороз).

Где сделать?

Сделать рентген позвоночника можно в любом ближайшем отделении больницы, в травматологическом пункте и в поликлинике. Проводить рентгенографическое исследование можно только после назначения лечащего врача и в обязательном порядке. Расшифровку снимков также осуществляет лечащий врач.

Рентгеноденситометрия

Рентгеноденситометрия – одна из разновидностей рентгенологического исследования. Суть его в том, что определяется дополнительно плотность костной ткани. Метод основан на определении степени проницаемости костной ткани для рентгеновских лучей. Проводят с целью установки диагноза остеопороза и с целью диагностики патологических образований в костной ткани.

Противопоказания

Противопоказаний к рентгенологическому исследованию немного, все они связаны с ограничением лучевой нагрузки. Лучевое исследование противопоказано беременным, кормящим, пациентам с кровотечением и в тяжелом состоянии. Исследование возможно, если по решению врача польза воздействия превышает его риск.

Таким образом, рентгенографическое исследование позвоночника является необходимым и важным методом для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Назначает исследование только врач, важно помнить о показания и возможных побочных эффектах при назначении метода.

При остеопорозе стопы симптомы и лечение — это проблема, которая находится в поле зрения нескольких медицинских областей. Прежде всего следует обратиться к травматологу-ортопеду для постановки первичного диагноза. Однако дальнейшие действия зависят от этиологического механизма болезни, и, скорее всего, придется подключаться эндокринологу и ревматологу. Данная патология касается заболевания опорно-двигательной системы человека, но обуславливается нарушениями обменных процессов, а потому требует участия в лечении врачей разного профиля.

Сущность патологии

Остеопороз представляет собой поражение костной ткани, связанное с ее структурными изменениями в результате нарушения метаболических процессов, вызванных ухудшением обмена веществ, особенно дефицитом кальция. Его соли плохо удерживаются в костной ткани и выводятся из нее, что вызывает хрупкость и рыхлость структуры.

Остеопороз костей стопы является локальной разновидностью патологии. Данный вид остеопороза считается распространенным явлением, что вызвано огромными нагрузками, которые испытывает ступня при перемещении. В вертикальном положении тела весь вес человека приходится именно на нее. Кроме того, провоцируют болезнь и многие другие факторы.

На фото можно увидеть проявления остеопороза стопы. На начальной стадии патология имеет очаговый характер, что выражается в поражении не всей костной системы ступни, а только некоторых элементов. Теряя кальций, костная ткань претерпевает существенные структурные изменения. Заметно снижается ее плотность, постепенно теряется костная масса, и сама кость истончается. Естественно, что это приводит к снижению ее прочности.

В результате таких разрушительных процессов резко возрастает риск переломов поврежденной кости, причем даже при небольших нагрузках.

Симптоматические проявления

Специфика развития остеопороза стопы состоит в том, что он может долго протекать без проявления симптомов. Это и затрудняет раннее диагностирование болезни, а человек обращается к врачу, когда костные поражения уже достигают необратимого характера. Основное проявление патологии связано с хрупкостью кости. В таких условиях даже некритические нагрузки вызывают костные переломы в области голеностопа. Резкие движения, приземление при прыжке, неудачная постановка ступни при движении могут стать причиной такого явления.

По мере прогрессирования болезни начинают проявляться характерные симптомы. Возникает болевой синдром вначале только при ходьбе (особенно по лестнице), но затем ощущается и в состоянии покоя. Усиление боли отмечается при надавливании на пораженную кость. В запущенной стадии заметна припухлость ступни и покраснение. Болевой синдром приводит к ограничениям при перемещении, вызывает изменение походки. Появляются общие признаки ухудшения состояния:

• слабость;
• сутулость;
• снижение трудоспособности;
• быстрая утомляемость;
• нарушение сна.

Развитие остеопороза приводит к уменьшению роста человека, ранней седине волос. Болезнь приобретает системный характер, что отражается на состоянии волос и ногтевых пластин.

Принципы лечения патологии

Как лечить остеопороз стопы? Лечение необходимо начинать на ранней стадии, когда костные ткани еще можно регенерировать. В целом оно основано на комплексной терапии и проводится в длительном режиме. Курс лечения должен осуществляться под контролем врача и после постановки точного диагноза. Дело в том, что симптомы остеопороза стопы во многом аналогичны суставным заболеваниям, а потому болезнь необходимо дифференцировать от артрита, артрозов и т.п.

Важная роль в комплексном лечении отводится организации правильного питания. Диетотерапия не предусматривает жестких мер, но рацион необходимо дополнить продуктами с повышенным содержанием:

• кальция;
• витамина D;

а также таких микроэлементов, как:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

• магний;
• фосфор;
• медь;
• цинк.

С учетом этого рекомендуется увеличенное потребление:

• кисломолочной продукции;
• молока;
• орехов;
• бобовых культур;
• морепродуктов;
• хлеба грубого помола;
• зелени;
• овощей;
• кунжута;
• сухофруктов;
• куриных и перепелиных яиц.

Необходимо полностью отказаться от употребления:

• газированных напитков;
• алкоголя;
• продуктов повышенной жирности.

Резко ограничивается соль. Рекомендуется воздержаться от сладостей. Следует помнить, что любое питание, ведущее к прибавке массы тела, вызывает повышение нагрузок на ступню, что стимулирует развитие остеопороза. Овощи следует употреблять в свежем виде, т.к. это обеспечивает максимальное поступление витаминов и микроэлементов.

Во время проведения курса лечения необходимо позаботиться о защитных мерах. Значительный положительный эффект дает ношение ортопедической обуви, которая позволяет фиксировать ступню и голеностоп в оптимальном положении и делает нагрузки более равномерными. Помогает и применение специальных ортопедических стелек, которые устанавливаются в повседневную, обычную обувь.

На первых стадиях остеопороза эффективность лечения в значительной степени повышает регулярное проведение лечебных физических упражнений для стопы, помогающих повысить костную массу и уменьшить риск травм за счет укрепления мышц.

Физкультурный комплекс лучше выбирать при участии специалиста для выбора оптимальных нагрузок и продолжительности тренинга.

Медикаментозная терапия

Основное консервативное лечение проводится с использованием медикаментозных препаратов. В целом противоостеопоретические средства можно подразделить на 3 категории:

• снижающие рассасывание костной ткани;
• обеспечивающие увеличение костной массы;
• универсального воздействия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первую группу составляют противорезорбтивные препараты — бисфосфонаты и пирофосфаты. Особо выделяются следующие лекарства:

• Алендронат (Фосамакс);
• Фосаванс;
• Ибандронат (Бонвива);
• Ризедронат (Актонель);
• золедроновая кислота (Акласта);
• препараты кальцитонина.

Для обеспечения прироста костной массы назначаются фторсодержащие лекарства (Оссин, Кореберон), препараты паратиреоидного типа (Терипаратид, Форстео). К универсальным средствам можно отнести:

• метаболиты витамина Д;
• Кальцитриол;
• Альфакальциферол;
• Остеогенон (Оссеин);
• Бивалос.

При лечении остеопороза важно обеспечить необходимый уровень кальция, для чего назначаются кальциевые препараты. Часто применяются монопрепараты: хлорид, лактат или глицерофосфат кальция. При необходимости рекомендуются комбинированные средства с сочетанием кальция и витаминов: Элевит, Нутримакс, Компливит, Кальцинова.

Остеопороз стопы является не просто неприятным, а опасным заболеванием, способным нарушить двигательные способности человека. Лечение необходимо проводить на ранних стадиях, не дожидаясь, пока структура костных тканей будет уже необратимо поражена.

Екатерина Юрьевна Ермакова

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Артрит 1 степени: симптомы и лечение недуга.

Артрит  представляет собой воспалительное заболевание костных соединений. Патология очень распространена во всем мире и имеет различные формы и клинические проявления. Как и любое хроническое заболевание, артрит характеризуется периодами стихания или отсутствия клинических проявлений (ремиссия) и развернутой симптоматической картиной болезни (обострение). Артрит может поражать как пожилых людей, так и молодое население до 40 лет. В настоящее время в мировой медицине до сих пор остро стоит вопрос о профилактики и лечении данного недуга.

Причины заболевания

Причиной появления артрита является различные нарушения в питании и работе костно-хрящевой системы. Среди многообразия патологических процессов, вызывающих начальный артрит 1 степени, выделим основные:

• Наследственность. Данная причина является темой многочисленных дискуссий генетиков и ревматологв. Однако многочисленные исследования проводят связь между появлением патологии соединений и болезнью родителей.
• Травмы различного генеза. Переломы, ушибы, вывихи и разрывы связок травмируют сочленения, вызывая микротрещины и нарушая питание суставов.
• Перенесенные инфекции. Различные бактериальные и вирусные агенты впоследствии могут оказать влияние на развитие артритов.
• Эндокринные нарушения. Гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы (беременность, менопауза, сахарный диабет, гипотиреоз) также способны стать катализатором, вызывающим болезни сочленений.
• Аутоиммунная агрессия. Данная тема активно изучается как иммунологами, так и ревматологами. Однако пока точно установить причину, по которой защитные клетки организма воспринимают хрящевую ткань, как чужеродную, и начинают активно разрушать собственные клетки, ученые не могут (ревматоидный артрит).
• Эмоциональные стрессы и сильное потрясение. Ежедневные неприятности, ссоры, а также потеря работы и близких людей негативно сказывается как на нервной системе, так и может стать причиной артритных заболеваний.
• Регулярное перенапряжение суставов. Профессиональные занятия спортом, неправильная техника выполнения упражнений в зале оказывает сверхсильное давление как на кости и мышцы, так и на суставы, что может привести к развитию воспаления.

Как распознать заболевание по симптомам?

Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Артрит оказывает влияние, как на подвижность, так и на общее состояние пациента.

Симптоматика артрита 1 степени:

• Незначительные общие проявления болезни: недомогание, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений, апатия.
• На данном этапе болезненность в суставах выражена слабо, либо отсутствует вовсе.
• Иногда появляется непродолжительная скованность в мелких сочленениях, чаще кистей рук.

По мере развития болезни вышеперечисленные симптомы появляются все чаще и в более выраженной и продолжительной форме. Впоследствии присоединяются типичные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, выраженная боль и нарушение функции. Ухудшается общее состояние пациента, появляется бессонница, апатия, потеря аппетита. В дальнейшем присоединяется деформация пораженных конечностей. Все больше сочленений вовлекается в воспалительный процесс.

Степени развития заболевания

Клиническая картина, частота и продолжительность обострений, а также инструментальные и лабораторные показатели помогают разделить артрит по степеням тяжести.

Выделяют 4 степени артрита:

1 степень

Является начальной формой болезни. При этом деформаций и внешних проявлений патологии практически не отмечается. Заподозрить артрит 1 степени возможно утром, когда ощущается скованность и затруднение движений в мелких суставных соединениях. Болезненные ощущения встречаются редко и носят временный, быстропроходящий характер. Неприятные ощущения появляются вечером или ночью. Артрит 1 степени редко характеризуется поражением крупных (коленного, тазобедренного) суставов. У детей признаки ревматоидного артрита начальной степени могут проявляться в отказе от бега и ходьбы, поджимании пораженной конечности.

Инструментальная диагностика 1 степени часто вызывает трудности, ни на рентгенологических снимках, ни на УЗИ не будет видно изменений, даже при ревматоидном артрите. Только по косвенным признакам, утолщению и уплотнению в суставах кистей, можно заподозрить данное заболевание. Также встречаются участки просветления костной ткани. Лабораторные показатели часто не дают информации о болезни.

1 степень чаще всего протекает медленно, и может тянуться несколько лет, с постепенным ухудшением клинической и рентгенологической картины. Однако известны случаи стремительного развития недуга и быстрого перехода во 2 степень артрита.

2 степень

Артрит 2 степени характеризуется более выраженными проявлениями недуга. Чаще возникают периода обострения с более выраженными признаками воспалительного процесса: припухлость суставов, изменение температуры и покраснение сочленений, болезненные ощущения. Скованность возникает все чаще и длиться дольше. Ревматоидный артрит 2 степени проявляется болью, отеком и гиперемией коленных суставов.

Артрит 2 степени также характеризуется наличием изменений на рентгенограмме. Появляются признаки истончения костной ткани, эрозивные изменения. При ревматоидном артрите 2 степени возникают припухлость, гиперемия в соединениях, в коленном суставе может возникать скованность. Кроме этого, встречается ломота и дискомфорт при физической нагрузке. На рентгенограмме также можно заметить первые признаки атрофии мышечной ткани и воспалительного процесса околосуставных тканей.

3 степень

Данная степень характеризуется нарастанием основных симптомов болезни и учащением обострений. Клиническая картина проявляется выраженными признаками воспалительного процесса: отеком, гиперемией и гипертермией поверхности кожи над сочленением. К перечисленным симптомам также присоединяется деформация пораженных соединений. Ревматоидный артрит коленного сустава проявляется выраженной болью и ограничением функции, пациенту тяжело передвигаться, совершать сгибательные и разгибательные движения.

Рентгенологические изменения характеризуются разряжением костной ткани, признаками остеопороза, околосуставными изменениями. Помимо этого, появляется массивная мышечная атрофия и эрозивные изменения. В лабораторных анализах резко повышены индикаторы воспаления: СОЭ, лейкоциты, сиаловые кислоты, серомукоид и др. При ревматоидном артрите выявляют ревматоидный фактор и С- реактивный белок.

На 3 стадии болезни больные испытывают значительные ограничения в подвижности. Выраженная деформация при артрите коленного сустава мешает пациентам самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. На этой стадии выдается группа инвалидности в зависимости от масштаба поражения.

4 степень

Артрит 4 степени характеризуется выраженной деформацией соединений и атрофией мышц. Человек испытывает постоянную боль, как при движении, так и в покое. Пациент теряет способность к самообслуживанию и передвижению, развиваются анкилозы и контрактуры. На данной стадии развиваются необратимые изменения, лечение в этом случае может только облегчить основные симптомы болезни.

На рентгенологическом снимке можно наблюдать многочисленные эрозии, изъязвления, деформации и кисты. Признаки остеопороза выражены, выявляется сращение костных промежутков. Лабораторные данные характеризуется стойким повышением всех маркеров воспалительного процесса, а также изменениями других биохимических показателей (АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ и др.).

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение артрита

В терапии артрита используются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС): кетофен, мелоксикам, диклофенак и др. Средства уменьшают болезненные ощущения, припухлость и улучшают качество жизни пациентов, особенно, в период обострения недуга. Можно использовать как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.
• Обезболивающие средства: ибупрофен, анальгин, парацетамол и др. Данная группа способствует облегчению боли в острый период болезни. Не влияют на воспаление и патогенез недуга.
• Гормональные препараты (глюкокортикоиды): метилпреднизолон, преднизолон, дексазон и др. Применяются на более тяжелых стадиях болезни, способствуют уменьшению воспаления, снимают болезненные ощущения, восстанавливая движение в сочленениях. Применяются в период обострения. На 3, 4 стадии возможно применение гормонов в виде внутрисуставных инъекций, часто при лечении ревматоидного артрита.
• Базисная терапия: солганал, имуран, арава и др. Данные лекарственные средства замедляют процесс разрушения и деформации костно-суставных тканей, способствуют заживлению эрозий и тормозят воспалительный процесс. Тем самым уменьшают боль и восстанавливают подвижность соединений. Эта группа применяется при ревматоидном артрите, оказывая супрессивное действие на иммунную систему.
• Миорелаксанты: баклофен, мидокалм и др. Препараты эффективно уменьшают спазм мышц, расположенных вблизи пораженного сустава и снимают боль и повышенное напряжение. Применение данной группы целесообразно на более поздней стадии болезни.
• Хондропротекторы: хондроитин сульфат, артра и др. Восстанавливают хрящевую ткань, улучшая метаболизм и регенерацию. Также данная группа стимулирует секрецию синовиальной жидкости, предостерегает сустав от лишних трений и повреждений, тормозит развитие артрита. Назначение препаратов целесообразно уже на ранних стадиях болезни.

Физиотерапия

В лечении артрита активно применяются физиотерапевтические методы. Назначение тех или иных процедур зависит от стадии и активности процесса.

В период обострения и ремиссии возможно назначение следующих видов физиолечения:

1. Ультрафиолетовое облучение применяется с целью снижения болезненных ощущений за счет понижения чувствительности нервов вблизи пораженного сустава. Обычно курс составляет 6-7 воздействий, которые проводятся 3-4 раза в неделю.
2. Электрофорез используют для введения лекарственных средств непосредственного в очаг воспаления за счет непрерывно действующего тока. Таким образом, вводят обезболивающие и противовоспалительные средства. Стандартный курс составляет 12 процедур, которые проводятся ежедневно.
3. Магнитотерапия применяется с целью улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в конечностях путем нагревания кожных покровов. Курс составляет 12 сеансов.
4. Лазерная терапия способствует восстановлению поврежденных конечностей за счет непрерывного воздействия лазерных лучей, улучшающих регенерацию. Курс составляет 30 процедур.

Только в период ремиссии применяются:

1. УВЧ: оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, посредствам воздействия высокочастотного магнитного поля. Курс в среднем составляет 15 процедур.
2. Грязелечение оказывает согревающее действие, снимая боль и отек, а также улучшает кровообращение. Курс- 20 процедур через 2 дня.
3. Бальнеотерапия: улучшает кровообращение и метаболические процессы. Показаны сероводородные ванны. Курс- 15 процедур.
4. Ультразвуковое лечение: улучшает метаболические процессы в пораженном соединении. Курс составляет 12 процедур.

Диетическое питание

В лечении артрита важная роль отводится правильному питанию.Рекомендовано придерживаться следующих правил:

1. Дробность. Питание небольшими порциями 4-6 раз в сутки, ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
2. Обработка пищи. Рекомендовано употреблять вареные, запеченные или тушенные продукты.
3. Ограничения и запреты. Рекомендовано ограничит употребление соли до 6-8 гр в сутки, легкоусвояемые углеводы, животного белка (особенно, при подагрическом артрите), а также следить за весом и регулярно проверять ИМТ, не допуская ожирения.
4. Вредные привычки: запрещено употреблять алкоголь, курить табак.
5. Прием мультивитаминов: в осенне-весенний период рекомендовано добавление в рацион витаминных комплексов.
6. Свежесть продуктов. Необходимо следить за сроком годности и употреблять в пищу только качественные, натуральные и свежие продукты.

Лечение нетрадиционными средствами

Помимо традиционных способов лечения патологии, хорошим эффектом обладают народные методы борьбы с воспалением и болью. Существует множество рецептов мазей, отваров на основе трав. Рассмотрим несколько эффективных средств:

Рецепт №1: Настойка из репейника.

Соединить корень лопуха, спиртовую настойку в равных пропорциях, оставить в холодильнике на 2-3 дня. Использовать как окмпресс на пораженный сустав на ночь. Курс 4-5 процедур

Рецепт №2: Горчичная мазь.

Соединить 2 порции меда, 2- горчицы и по одной порции соли и соды. Полученную мазь втирать в пораженное сочленение, затем смыть водой.

Рецепт №3: Травяная мазь.

Соединить хмель, зверобой, ромашку (1:1:1) с 50-70 г мягкого сливочного масла, перемешать. Втирать на ночь в пораженное сочленение, не смывать.

Профилактика заболевания

Специфических мер, помогающих не допустить развитие артрита, не существует. Однако специалисты определили круг правил, способствующих снижению риска развития недуга:

• Правильное полноценное питание и употребление витаминов.
• Отказ от вредных привычек.
• Умеренные занятия спортом под контролем специалистов.
• Поддержание формы и контроль веса (ИМТ).
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
• В зимнее время — не переохлаждаться и не переохлаждать конечности.
• Своевременное прохождение плановых осмотров терапевта.

Заключение

Артрит — серьезное заболевание, которое требует пристального внимания, своевременной диагностики и лечения. Чем раньше начнется лечение, тем лучше эффект и прогноз недуга. Начатая комплексная терапия на 1 и 2 стадиях артрита поможет обрести долговременную ремиссию и замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Грамотное медикаментозное лечение, полноценное питание, физиопроцедуры и лечебная гимнастика не только улучшают качество жизни пациента, но и снижают риск развития осложнений, а также продлевают жизнь.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству для лечения атипичного остеопороза с нормальной или повышенной минерализацией костной ткани с наличием полостных образований в трабекулярных отделах костей при избыточной массе и метаболическом синдроме. Способ для лечения атипичного остеопороза с нормальной или повышенной минерализацией костной ткани с наличием полостных образований в трабекулярных отделах костей при избыточной массе и метаболическом синдроме, включающий прием трутневого расплода, витамин или витамины группы D, и/или их активные метаболиты. Препарат для лечения атипичного остеопороза с нормальной или повышенной минерализацией костной ткани с наличием полостных образований в трабекулярных отделах костей при избыточной массе и метаболическом синдроме, состоящий из трутневого расплода, витамина или витаминов группы Д, и/или их активных метаболитов, взятых в определенном соотношении. Вышеописанный препарат и способ лечения способствуют перераспределению кальция в организме: уменьшению минерализации мягких тканей, сосудов и других органов, а также заполнению полостей в трабекулярной кости. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 8 ил., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к средствам для лечебно-профилактического воздействия при состояниях, связанных с различными формами остеопороза, в частности при метаболическом синдроме.

Из уровня техники известно, что в связи с открытием витаминов группы Д, а в последующем гормональных форм витамина Д, акцент в лечении остеопений, остеопороза, остеомаляции сместился на эту группу препаратов (холекальциферол, эргокальциферол, видехол, вигантол, Ван-альфа, кальцитриол и др.). Для усиления всасывания кальция стали комбинировать препараты кальция с витамином Д. В настоящее время широко используются такие лекарства, как «Кальций Д3 Никомед», «Кальцимин Адванс», «Кальцимин», «Цитрокал», «Альфадол кальция» и др.

Недостаток этих средств:

1) Препараты кальция и витамина Д потенцируют действие друг друга, поэтому велик риск избыточной минерализации различных тканей и органов вплоть до кальциноза, т.е. необратимых изменений в организме больного. При бесконтрольном применении препараты кальция могут вызвать ятрогенную патологию, кальцифицировать мелкие и крупные сосуды, образовывать камни в почках и др. органах.

2) У пациента уже имеются противопоказания к их применению, например камни в почках, желчном пузыре, гиперкальциемические состояния и др.

Остеопороз — метаболическое заболевание скелета, характеризующееся уменьшением массы кости в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к уменьшению количества кальция в костях и высокому риску переломов любых костей, в том числе шейки бедра.

Из уровня техники неизвестно, и нами установлено, что нарушение и восстановление минерализации костной ткани идет неравномерно. Так при постменопаузальном остеопорозе вначале идет потеря плотности костей в первую очередь в трабекулярных отделах и затем в кортикальных отделах костей. При хорошо подобранной терапии возможно успешно лечить остеопороз. При этом восстановление структуры идет так же не равномерно, в обратном порядке. Клинических форм остеопороза много, могут быть системные с равномерным поражением костей или с преимущественным поражением отдельных частей скелета, например тел позвонков, конечностей и т.д. Однако при всех формах остеопороза в основном рекомендуются одни и те же схемы лечения.

В связи с этим значительно возрос интерес к гормональным механизмам регуляции минеральной плотности костной ткани.

Известно, что в сохранении плотности минерального вещества костей, как у молодых, так и у пожилых мужчин важную роль играет гормон D (метаболиты витамина Д). Низкий уровень тестостерона и гормона D является одной из причин остеопороза, то есть снижения минеральной плотности костей у мужчин, следовательно, представляет собою фактор риска возникновения переломов.

Для лечения снижения костной плотности и остепороза используются бисфосфонаты. Однако доказано, что эффективность данных препаратов минимальна, если уровень гормона Д и тестостерона остается пониженным, потому что они обеспечивают должное усвоение препаратов, направленных на восстановление костной плотности. Таким образом, лечение нарушений костной плотности должно быть комплексным, направленным как на восстановление дефицита (при его наличии) тестостерона, так и на прием препаратов кальция.

Недостаток этих препаратов заключается в том, что имеются трудности с препаратами поддерживающими уровень тестостерона в организме (например, тестостерона пропионат). При поступлении тестостерона извне в организм человека, выработка организмом собственного тестостерона еще больше снижается.

Проблему повышения минеральной плотности костной ткани пытались решить с помощью средства «Остеомед» — соединение кальция от 10 мас.% до 95 мас.%; трутневый расплод от 90 мас.% до 5 мас.% (патент на изобретение №2412616, A23L 1/30, 2009). Введение трутневого расплода объясняется следующим. Трутневый расплод — это донатор половых энтомологических гормонов: пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона — оказывающих стимулирующее действие на репродуктивные функции мужчин и женщин. Насыщенный гормонами и витаминами, не являющимися гормонозаменителями, трутневый расплод эффективен при нарушениях гормонального фона выступает стимулятором центральных механизмов регуляции интенсивности образования андрогенов и исключает возможность заместительной терапии.

Недостаток известного средства следующий:

В «Остеомед» входит соединение кальция. У пациентов с гиперминерализацией кальция в организме много, наблюдается даже его отложение в мягких тканях (мышцах). Прием препаратов кальция таким пациентам строго противопоказан. Но при этом нами обнаружено то, что у данных пациентов существуют полостные образования в трабекулярных костях, которые могут являться причинами переломов, особенно, если они были в анамнезе. Данный результат был обнаружен авторами и до этого был неизвестен. Поэтому принимать таким пациентам «Остеомед» нельзя.

Технический результат заявляемого изобретения заключается в создании средства, которое бы способствовало перераспределению кальция в организме: уменьшению минерализации мягких тканей, сосудов и др. органов, а с другой стороны — способствовало бы заполнению полостей в трабекулярной кости.

Данный результат достигается посредством того, что в способ для профилактики и лечения атипичного остеопороза с нормальной или повышенной минерализацией костной ткани с наличием полостных образований в трабекулярных отделах костей (и ему близких состояниях при избыточной массе и метаболическом синдроме), включающий прием трутневого расплода от 10 мг до 1000 мг в сутки, витамин или витамины группы D, и/или их активные метаболиты от 50 ME до 100000 ME в сутки; и препарат для профилактики и лечения атипичного остеопороза с нормальной или повышенной минерализацией костной ткани с наличием полостных образований в трабекулярных отделах костей (и ему близких состояниях при избыточной массе и метаболическом синдроме), состоящий из трутневого расплода от 10 мг до 1000 мг, витамина или витамины группы D, и/или их активных метаболитов от 50 ME до 100000 ME, согласно изобретению трутневый расплод, витамин или витамины группы D, и/или их активные метаболиты поступают в организм одновременно в течение суток, а препарат выполнен в порошкообразном, таблетированном или капсулированном виде.

Способ для профилактики и лечения атипичного остеопороза с нормальной или повышенной минерализацией костной ткани с наличием полостных образований в трабекулярных отделах костей (и ему близких состояниях при избыточной массе и метаболическом синдроме) осуществляется следующим образом.

Для решения данной задачи нами создано и испытано на добровольцах средство в составе и с соотношением ингредиентов:

— витамин или витамины группы Д (и/или их активные метаболиты) от 50 ME до 100000 МЕ в сутки.

— трутневый расплод от 10 мг до 1000 мг в сутки.

Заявленное средство может быть выполнено в порошкообразном, таблетированном или капсулированном виде.

Введение витамина Д объясняется тем, что трутневый расплод насыщен витаминами, но в незамещаемых, малых дозах, в частности и витамином Д3. Поэтому его концентрация крайне недостаточна для лечения остеопороза.

Введение трутневого расплода необходимо в качестве донатора половых гормонов: эстрадиола, прогестерона, тестостерона, оказывающих положительное влияние на минерализацию костей.

Широта диапазона заявляемого препарата объясняется индивидуальными особенностями пациента: его возрастом, образом питания, образом жизни, расовой принадлежностью, страной проживания, полом, наследственными и перенесенными заболеваниями. Врач, оценивая данные критерии, подбирает индивидуальную пропорцию составных частей заявляемого средства и корректирует ее, исходя из динамики закрытия полостных образований.

Объяснение границ диапазона:

1) Витамин или витамины группы Д (и/или их активные метаболиты) от 50 ME до 100000 МЕ в сутки. Нижний предел объясняется эффективной дозой, а верхний предел — токсичностью.

2) Трутневый расплод от 10 мг до 1000 мг в сутки. Нижний предел объясняется эффективной дозой, а верхний предел — целесообразностью применения с точки зрения пропорции: эффективность/удорожание продукта.

При исследованиях установлено, что применение заявляемого препарата усиливает механизм равномерного восстановления минеральной плотности костей, применение трутневого расплода совместно с витамином D направлено на дополнительное усиление ремоделирования пораженных участков костной ткани, и удержанию костной ткани за счет поддержания уровня андрогенов.

Совместное применение витамина Д с трутневым расплодом позволило достичь наибольшей эффективности терапии остеопороза при гиперкальциемических состояниях, уменьшить частоту побочных осложнений в виде кальцинатов и камеобразования в почках и др. органах.

Хотя компоненты, входящие в состав заявляемого средства, известны в народной и традиционной медицине, но их сочетание в одном продукте из уровня техники не известно, а именно обнаруженный синергетический эффект позволяет решить проблему сбалансированной минерализации кости как в трабекулярных отделах, так и кортикальных отделах костей и решить поставленную задачу и достичь заявляемый технический результат, а именно устранить или уменьшить дисбаланс в минерализации различных разделов костной ткани.

Примеры закрытия полостных образований при применении гомогената трутневого расплода и витамина Д3 у пациентов с гиперминерализацией:

Пример №1: Пациентка ФАД. 64 года, постменопаузальный остеопороз. В течение года принимала «Кальций Д3 форте» фирмы «НИКОМЕД». Диагностирована гиперминерализация — отложение солей в мягких тканях. Несмотря на это, пациентка имеет полостные образования. Было назначено лечение заявляемым средством в составе в виде смеси порошков: Трутневый расплод 1000 мг + Витамин Д3 100 Ме в сутки.

На Рис.1 представлены результаты до и после проведенной терапии.

В начале терапии на снимке четко видно отложение солей в мягких тканях, что свидетельствует о гиперминерализации. На рисунке они отмечены оранжевым цветом на белом фоне между двумя костями.

На Рис.2 показан результат после 9 месячной терапии заявляемым средством. Видно уменьшение отложения солей и закрытие полостных образований. Т.е произошло перераспределение кальция внутри организма.

Пример №2: Пациентка З. 66 лет, постменопаузальный остеопороз. В течение 9 месяцев принимала «Кальций Д3 форте» фирмы «НИКОМЕД». Диагностирована гиперминерализация — отложение солей в мягких тканях. Несмотря на это, пациентка имеет полостные образования. Было назначено лечение заявляемым средством в составе в виде смеси порошков: Трутневый расплод 500 мг + Витамин Д3 2500 Ме в сутки.

Представлены результаты до и после проведенной 6 месячной терапии:

На Рис.3 — до терапии заявляемой смесью.

На Рис.4 — после 6 месячной терапии заявляемой смесью.

Полостные образования уменьшились, отложение солей в мягких тканях исчезло.

Пример №3: Пациентка З 1. 70 лет, постменопаузальный остеопороз. В течение 12 месяцев принимала «Кальций Д3 форте» фирмы «НИКОМЕД». Диагностирована гиперминерализация — отложение солей в мягких тканях. Несмотря на это, пациентка имеет крупные полостные образования. Было назначено лечение заявляемым средством в составе в виде смеси порошков: Трутневый расплод 500 мг + Витамин Д2 100000 Ме в сутки.

Представлены результаты до и после проведенной 6 месячной терапии:

На Рис.5 — до терапии заявляемой смесью.

На Рис.6 — после терапии заявляемой смесью.

Как видно на снимке, полости закрылись, но мягкие ткани не полностью очистились от солей, что свидетельствует о большой дозе витамина Д2 для данной пациентки.

По поводу диапазона применения витамина Д и его активных метаболитов следует отметить, что разные формы витамина Д имеют разную терапевтическую активность. Так витамин Д2 слабее, чем витамин Д3, поэтому его количество закладывается больше, чем витамина Д3. Аналогично и в отношении метаболитов витамина Д.

Пример №4 — неэффективности заявляемого средства ниже нижнего предела: Пациентка Д. 60 лет, постменопаузальный остеопороз. В течение 6 месяцев принимала «Кальций Д3 форте» фирмы «НИКОМЕД». Диагностирована гиперминерализация — отложение солей в мягких тканях. Полостных образований еще нет. Было назначено лечение заявляемым средством в составе в виде смеси порошков: Трутневый расплод 9 мг + Витамин Д2 40 Ме в сутки.

Представлены результаты до и после проведенной 6 месячной терапии:

На Рис.7 — до терапии заявляемой смесью.

На Рис.8 — после терапии

Вывод: значимых изменений нет, минеральная плотность кости уменьшилась, минеральные отложения также пропорционально уменьшились.

При назначении заявляемого средства дозировку входящих в него составных частей врач подбирает индивидуально, исходя из состояния заболевания пациента. Оценку состояния пациента предлагается осуществлять с помощью аппаратов денситометрии — измеряя полостные образования каждые 6-9 месяцев и внося коррективы в состав применяемого заявляемого средства.

1. Способ лечения атипичного остеопороза с нормальной или повышенной минерализацией костной ткани с наличием полостных образований в трабекулярных отделах костей при избыточной массе и метаболическом синдроме, включающий прием трутневого расплода от 10 мг до 1000 мг в сутки, витамин или витамины группы D, и/или их активные метаболиты от 50 ME до 100000 ME в сутки.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что трутневый расплод, витамин или витамины группы D, и/или их активные метаболиты поступают в организм одновременно в течение суток.

3. Препарат для лечения атипичного остеопороза с нормальной или повышенной минерализацией костной ткани с наличием полостных образований в трабекулярных отделах костей при избыточной массе и метаболическом синдроме, состоящий из трутневого расплода от 10 мг до 1000 мг, витамина или витамины группы D, и/или их активных метаболитов от 50 ME до 100000 ME.