Гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты антибиотики

Гастродуоденит – достаточно сложное заболевание ЖКТ, требующее длительного лечения. Так как данное расстройство пищеварительной системы влияет на множество функций в организме, лечебный процесс должен проводится комплексно. Для того чтобы полностью вылечить болезнь, необходимо учитывать все ее аспекты.

Особенности заболевания

Гастродуоденит представляет собой нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, при котором воспалительный процесс поражает двенадцатиперстную кишку и примыкающую к ней часть желудка.

В ходе развития болезни слизистая оболочка пищеварительных органов истончается и дегенерирует. На ней могут появляться дефектные образования – эрозии и язвы. Может наступить атрофия слизистого слоя. В этом случае, последствия заболевания будут очень тяжелыми и трудноизлечимыми.

Гастродуоденит может быть острого или хронического типа. Острое расстройство проявляется выраженными интенсивными болями. В хронической форме болезни боли притупляются, протекание характеризуется периодами ремиссий и обострений. Хроническое течение заболевания бывает довольно длительным, до 10 лет. По типу поражения различают очаговый (локализованный) и диффузный тип болезни, который распространяется на весь пищеварительный орган.

Так как воспалительный процесс часто сопровождается нарушением деятельности секреторной железы желудка, гастродуоденит может протекать с отклонением показателя кислой среды. Он бывает:

  • с повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислой средой;
  • с нормальной секрецией.

В зависимости от этого показателя, назначается разное лечение.

гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты антибиотики

Часто, при этом заболевании, нарушается моторика кишечника и желудка, может иметь место дисфункция сфинктера (круговой мышцы, проталкивающей пищу в кишечник). Также в воспалительном процессе, задействуются желчные протоки, ввиду чего бывают нарушения работы желчного пузыря. Симптомы, сопровождающие данное заболевание, довольно неприятны. Это частые боли в районе живота разной интенсивности, тошнота, рвота, изжога, а также запоры, вздутия и диарея. Общее состояние пациента ослабленное, у него наблюдается головокружение, головные боли, повышение температуры и т. п.

Для того чтобы полностью восстановить работу организма и окончательно вылечить болезнь, необходимо всестороннее лечение. Для полного выздоровления нужно:

  • устранить причины появления воспаления;
  • восстановить работу пищеварительных органов;
  • залечить слизистую оболочку;
  • повысить защитные функции организма.

Для этого применяется многоступенчатое лечение разными видами препаратов.

Чем лечить

На основании проведенного обследования пациента, врач назначает соответствующее лечение. Вид терапии зависит от тяжести заболевания, его стадии и причин возникновения. Довольно распространенной причиной появления воспалительного процесса в организме человека является бактерия хеликобактер пилори. В том случае, если анализы подтвердят ее присутствие в слизистой, лечение гастродуоденита производится с применением антибиотиков.

Если данное расстройство вызвано наличием паразитов в двенадцатиперстной кишке, назначаются антибактериальные средства. Для восстановления нормальной работы организма врач назначает несколько видов препаратов.

К ним относятся:

  • лекарственные средства антацидной группы (Омез, Омепразол, Фосфалюгель, Нольпаза, Маалокс и др.);
  • антибиотики (Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин, Альфа нормикс и др.);
  • ферменты и вещества, стимулирующие секреторную функцию;
  • спазмолитические и обезболивающие средства (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и др.);
  • препараты, восстанавливающие слизистую оболочку (Де-нол, Сукральфат);
  • медикаменты, нейтрализующие действие желчной кислоты на пищеварительный тракт (Урсосан и др.);
  • общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.

Действие препаратов

В зависимости от того, понижена кислотная среда или повышена, нарушена моторика кишечника и желудка и насколько поражена слизистая оболочка, врач выписывает тип препаратов и дозировку. Нельзя лечить гастродуоденит самостоятельно, с применением только одного вида лекарств. На организм должно производиться комплексное воздействие, иначе воспалительный процесс будет не долечен и возникнут осложнения.

Если возбудителем заболевания стала бактерия хеликобактер, назначают 2-3 вида антибиотиков. Это может быть Метронидазол, Амоксициллин, Альфа нормикс и т. п. Это препараты широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают многие виды бактерий, включая хеликобактер пилори.

Кроме этого, медикаменты данной группы понижают риск повторного инфицирования человека данными бактериями. В том случае, когда хеликобактер в организме не обнаружена, и возбудителями инфекции являются лямблии или другие паразиты, Альфа нормикс и другие антибиотики не применяются.

Антацидные препараты успешно используются в лечении гастродуоденитов с повышенной кислотностью. Они понижают уровень кислотной среды внутри желудка, приводя его в норму. Также, они способствуют восстановлению слизистого слоя.

Эффективными препаратами этой группы являются Омез, Омепразол, Нольпаза. А также часто применяются Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель и др. Антациды принимают внутрь через час после еды. К этому времени завершается пищеварительный процесс в желудке. При лечении поверхностного гастродуоденита с повешенной секреторной функцией Фосфалюгель, Нольпазу, Омез назначают два раза в сутки.

Если у пациента наблюдается данное расстройство ЖКТ, характеризующееся пониженной кислотностью, ему назначают ферментные препараты (Прозерин, глюконат кальция, Бетацид, Этимизол и др). Они стимулируют выработку кислоты и повышают этот показатель до нормального уровня.

Так как гастродуоденит характеризуется поражением слизистого слоя пищеварительных органов, необходимо восстановить его деятельность. Для этого применяются такие средства, как Де-нол, Сукральфот и др. Они защищают верхний слой слизистой от повреждений и разъедания кислоты.

Эффективным препаратом, использующимся при лечении гастродуоденита эрозивного типа является Де-нол. Он отлично заживляет поврежденную слизистую оболочку. Кроме этого, Де-нол угнетает деятельность хеликобактер, поэтому его часто применяют в сочетании с антибиотиками.

В том случае, если у пациента, страдающего гастродуоденитом, наблюдается нарушение работы желчного пузыря, врач может назначить препарат Урсосан. Урсосан нейтрализует действие желчной кислоты на желудок и кишечник.

Урсосан относится к лекарственным средствам нового поколения, которые отличаются высокой эффективностью. Активные вещества в его составе стабилизируют микрофлору двенадцатиперстной кишки, что положительно влияет на процесс выздоровления.

Для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и спазмолитические средства. Врач может выписать Но-шпу, Дротаверин, Дюспаталин и т. п. Дюспаталин эффективно действует на мышечные ткани кишечника, устраняя спазмы. При этом моторика пищеварительных органов не нарушается.

Также Дюспаталин производит положительное воздействие на работу желчных каналов, в результате чего улучшается отток желчной кислоты. Препарат действует на мышцы избирательно, снимая боли на определенных участках. Таким образом, тонус кишечника не снижается, что является плюсом.

Схемы лечения

При лечении данного заболевания, возбудителем которого является хеликобактер, вначале проводится медикаментозное воздействие первой линии. При этом могут применяться Омез, Нольпаза, Омепразол или Фосфалюгель, в сочетании с Амоксициллином и Кларитромицином.

Таблетки принимают около недели, после чего врач проводит обследование. Если бактерия присутствует в организме, т. е., данное лечение не дало результата, начинается терапия второй линии. Препараты, в данном случае, заменяются другими.

Может быть назначен Де-нол, в комбинации с такими антибиотиками, как Метронидазол, Тетрациклин или Альфа нормикс. Альфа нормикс обычно применяется в схемах второй линии, если первая была неудачной. Примерная схема лечения может быть такой.

Де-нол нужно пить три раза в течение дня, Метронидазол – два раза, Адьфа нормикс – пить дважды в день. Дозировку указывает врач. Терапия может производиться в течение двух недель, до полного излечения.

Медикаментозное воздействие на организм всегда должно сочетаться с диетой. Диетическое питание помогает быстрее восстановить слизистую оболочку желудка, что влияет на работу всего организма. Этим фактором нельзя пренебрегать, иначе, лечение может затянуться.

При лечении гастродуоденита помните, что оно должно проводиться только комплексно, задействуя все меры. Не пренебрегайте диетой и режимом питания. Соблюдайте все рекомендации врача, для быстрейшего выздоровления.

Антибиотики при гастродуодените врачи назначают не всегда, однако в большинстве случаев прием этих препаратов все же является одним из основных этапов медикаментозной терапии. Давайте разберемся, когда возникает необходимость в применении таких лекарств и какие препараты используются чаще всего?

гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты антибиотики

Виды инфекционного гастродуоденита

В последние годы специалисты все чаще диагностируют инфекционный гастродуоденит, обусловленный негативным влиянием Helicobacter pylori на эпителий двенадцатиперстной кишки и желудка. Заболевание, вызванное этой бактерией, как правило, носит хронический характер. Это значит, что его симптомы возникают и усиливаются очень медленно, затем исчезают на определенное время, возвращаясь при воздействии различных провоцирующих факторов.

Несколько реже встречается острый гастродуоденит, причиной которого чаще являются сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, кишечная палочка. Помимо бактерий к развитию воспалительных реакций в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки приводят простейшие микроорганизмы: лямблии, различные паразиты (аскариды, кошачья двуустка, карликовый цепень и некоторые другие). Во всех этих случаях антибиотики при гастродуодените необходимы для проведения этиологического лечения, направленного на устранение первопричины заболевания.

Вернуться к оглавлению

Как лечить гастродуоденит?

Выбор препаратов, дозировка и продолжительность курса лечения целиком зависят от характера возбудителя, тяжести инфекционно-воспалительного процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому перед тем как назначить прием антибиотиков, врач проводит основательную диагностику. Если в ходе фиброгастродуоденоскопии удается обнаружить H. pylori, рекомендуется проведение курса эрадикационной терапии, которая позволит уничтожить возбудителя.

Сначала осуществляется эрадикационная терапия первой линии. Она включает в себя следующие медикаменты:

  • ингибитор протонного насоса (Рабепразол, Эзомепразол, Омепразол или Лансопразол);
  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин.

Обычно курс приема составляет 7-10 дней, после чего необходимо провести повторное исследование. Терапия считается эффективной, если при гастрофибродуоденоскопии не удается обнаружить H. pylori. В случае неэффективности те же самые лекарства больше не используются, проводится повторная эрадикационная терапия другими препаратами:

  • ингибитором протонной помпы;
  • субцитратом висмута (Де-Нолом);
  • Метронидазолом;
  • Тетрациклином.

Принимать данные средства необходимо тоже в течение 7-10 дней, а затем снова обследоваться. В редких случаях эрадикационная терапия второй линии тоже не позволяет добиться полного уничтожения микроорганизма. Чаще всего такая проблема возникает, если по каким-то причинам пациент ранее уже принимал антибиотики, но не всегда соблюдал назначенную дозировку или досрочно закончил прием. При таких условиях у H. pylori формируется резистентность (устойчивость) к препаратам. Чтобы узнать, к каким из лекарств у бактерий еще сохранилась чувствительность, требуется провести дополнительные исследования.

Если гастродуоденит развился на фоне лямблиоза, в качестве эрадикационной терапии может быть назначен прием Метронидазола, Тинидазола, Паромомицина, Акрихина. Для лечения тяжелых воспалительных процессов в стенке двенадцатиперстной кишки, вызванных сальмонеллой, используются хинолоны, фторхинолоны, нитрофураны или цефалоспорины. При гастродуоденитах, вызванных шигеллами, эффективными считаются Ампициллин и комбинированные сульфаниламиды.

Поскольку лечение должно быть комплексным, антибиотики при гастродуодените сочетают с соблюдением диеты и приемом лекарств, стимулирующих репаративные процессы в слизистой оболочке. Кроме того, используются препараты, защищающие стенки желудка и кишечника от механического и химического воздействия, а также средства, снижающие выработку соляной кислоты.

Вернуться к оглавлению

Опасен ли прием антибиотиков?

Сами по себе эти лекарственные средства обладают способностью оказывать раздражающее воздействие на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки (особенно это относится к Тетрациклину). Поэтому больше всего побочных эффектов наблюдается со стороны желудочно-кишечного тракта. Прием таких препаратов может сопровождаться:

  • снижением аппетита;
  • тошнотой и рвотой;
  • диареей;
  • запорами;
  • болями в животе.

Стоит отметить, что особенно часто такие нежелательные реакции возникают именно у людей с гастроэнтеритами, ведь слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки у них и так повреждена, значит, особенно восприимчива к любым химическим раздражителям. В связи с этим у некоторых пациентов создается впечатление, что применение антибиотиков не оказывает лечебного эффекта, а лишь приводит к ухудшению состояния, и они прекращают прием лекарств. Делать этого без разрешения врача категорически не рекомендуется.

По причине негативного влияния антибиотиков на желудочно-кишечный тракт специалисты нередко переносят проведение эрадикационной терапии на период стойкой ремиссии. Кроме того, на протяжении курса лечения следует свести к минимуму воздействие факторов, провоцирующих обострение болезни:

  • курение;
  • употребление алкогольных напитков и газировки;
  • обильные приемы пищи;
  • употребление пряностей, соленых и жареных блюд, маринованных и копченых продуктов, слишком холодной или горячей еды;
  • переохлаждение;
  • сильные нервные стрессы;
  • нерегулярное питание.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Важно помнить, что многие антибиотики негативно влияют на человеческий организм в целом, поэтому для их применения имеется множество различных противопоказаний. В частности, Тетрациклин не назначают беременным и лактирующим женщинам, детям младше 8 лет, людям с почечной недостаточностью.

Противопоказаниями для приема Метронидазола являются поражения центральной нервной системы (в частности, эпилепсия), печеночная недостаточность, первый триместр беременности и лактация.

Принимать Амоксициллин не рекомендуется при наличии определенных инфекционных заболеваний, так как это может спровоцировать развитие суперинфекции. Кларитромицин противопоказан людям с порфирией.

Не стоит забывать, что антибиотики по-разному взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Пациенту необходимо заранее информировать врача о том, какие еще лекарства он принимает регулярно.

В связи с этим после завершения курса эрадикационной терапии специалист назначает прием пробиотиков — препаратов, содержащих представителей полезной микрофлоры кишечника.

Вернуться к оглавлению

Как восстановить микрофлору после антибиотиков?

Параллельно с этим желательно соблюдать диету, богатую пребиотиками — пищевыми продуктами, являющимися хорошей питательной средой для роста и размножения полезных бактерий. Нередко о необходимости восстановления микрофлоры забывают, что приводит к развитию дисбактериоза. Признаки такого состояния в чем-то схожи с симптомами гастроэнтерита, поэтому может показаться, что прием антибиотиков не принес положительных результатов.

Наконец, даже если эрадикационная терапия прошла успешно, это не дает гарантий, что гастродуоденит не разовьется снова спустя время. Часто бывали случаи, когда люди инфицировались повторно. Особенно велик риск заразиться H. pylori или лямблиозом вновь, если какой-либо член семьи является носителем такой инфекции.

Погибают от воздействия антибиотиков не только патогенные микроорганизмы, но и нормальная микрофлора, обеспечивающая правильное функционирование пищеварительной системы.

Также в качестве профилактики инфекционного гастродуоденита следует соблюдать гигиену питания: мыть руки перед едой, тщательно мыть фрукты и овощи, следить, чтобы пища подвергалась хорошей термической обработке, использовать в местах общественного питания одноразовую посуду, по мере возможности покупать готовую еду в проверенных ресторанах.

Патология ЖКТ, сопровождающаяся воспалительным процессом, затрагивающим одновременно 12-перстную кишку и примыкающий к ней пилорический отдел желудка, называется гастродуоденит. Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых отличаются в зависимости от различных факторов. Например, повышена или понижена кислотность желудка, присутствует ли инфицирование Helicobacter pylori, имеются ли нарушения со стороны других органов пищеварения.

гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты антибиотики

Симптомы гастродуоденита зависят от вида и степени тяжести болезни

Проявления болезни

Симптомы гастродуоденита разнообразны и определяются тяжестью структурных изменений пораженной слизистой оболочки, локализацией воспалительного процесса, функциональным состоянием желудка и 12-перстной кишки, степенью нарушения обменных процессов.

К наиболее распространенным клиническим проявлениям относятся:

  • хроническая изжога;
  • тошнота;
  • тяжесть и дискомфорт в подложечной области;
  • кислая отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • боли в эпигастральной области различного характера и интенсивности во время или после еды;
  • общая слабость, головокружение;
  • расстройства стула (запор или диарея).

При гастродуодените не обязательно должны присутствовать все перечисленные признаки. Иногда он протекает бессимптомно либо со слабовыраженной симптоматикой, когда клинические проявления стерты и трудно идентифицируются. Например, такие симптомы, как изжога или чувство дискомфорта в подложечной области, могут возникать лишь изредка и проходить самостоятельно без медикаментозного лечения.

гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты антибиотики

Патологические изменения слизистой при гастродуодените

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Хроническая форма, как правило, развивается вследствие перенесенной острой, характеризуется периодами ремиссии и обострений. При обострении человек испытывает горечь во рту, дискомфорт и боль в подложечной области, которые усиливаются ночью и в другое время суток на голодный желудок. При остром воспалительном процессе при сочетании гастрита и дуоденита у больного значительно усиливаются все характерные симптомы, и может даже повышаться температура тела.

Важно: Причиной гастродуоденита считается снижение защитных свойств слизистой оболочки органов и одновременное повышение влияния на нее агрессивных факторов. Способствуют этому повышенная кислотность желудочного сока, уменьшение продукции слизи, эндокринные нарушения, хронические патологии печени и желчевыводящей системы.

Болезнь имеет прогрессирующее течение, слизистая оболочка постепенно истончается и дегенерирует, на ней могут появляться эрозии, язвы. Самой тяжелой формой считаются необратимые атрофические изменения, вследствие которых пораженный орган уже становится неспособным полноценно выполнять свои функции.

Для подтверждения диагноза проводится обследование пациента:

  • эндоскопическое исследование слизистой;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • гистологическое исследование тканей;
  • тесты на определение Helicobacter pylori;
  • лабораторные анализы крови.

гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты антибиотики

Эндоскопическое исследование ЖКТ

В бланке заключения результатов эндоскопического обследования слизистой у больных с подозрением на гастродуоденит может быть написан термин «эритематозная гастродуоденопатия», что означает наличие покраснения. Само по себе это состояние не представляет серьезной опасности, однако в ряде случаев его рассматривают как признак поверхностного гастрита и начальную стадию гастродуоденита.

Принципы лечения

Лечение проводится комплексно при помощи лекарств, занимает много времени. Главными его задачами являются облегчение симптоматики, устранение причины, купирование воспалительного процесса, восстановление слизистой и повышение ее защитных свойств, нормализация процесса переваривания пищи.

При острой форме гастродуоденита лечение осуществляется в условиях стационара больницы в гастроэнтерологическом отделении. Больному в течение 3–5 суток прописывают постельный режим, строгую диету, прием лекарств. Также госпитализация необходима пациентам с интенсивным болевым синдромом и риском возникновения внутреннего кровотечения в ЖКТ.

При хронической форме в период ремиссии по согласованию с наблюдающим гастроэнтерологом допускается использование физиотерапевтических методов и лечение гастродуоденита народными средствами.

В состав терапии включают следующие группы препаратов:

  • антациды;
  • антибиотики;
  • средства для регуляции секреторной функции желудка;
  • регуляторы моторной функции;
  • спазмолитики;
  • средства, защищающие слизистую от воздействия агрессивных факторов;
  • витамины-антиоксиданты.

гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты антибиотики

Антациды и антисекреторные средства обязательно назначают при повышенной кислотности

При подборе схемы лечения учитывается уровень кислотности желудка, степень распространения воспалительного процесса, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий. Пожилым людям назначается щадящая терапия. Особую сложность представляет медикаментозное лечение женщин в период беременности и грудного вскармливания, так как многие из традиционно применяемых в этом случае препаратов противопоказаны.

Обязательным элементом терапии является диета при гастродуодените, которая определяется формой заболевания и состоянием секреторной функции.

При хроническом течении болезни избавиться от нее навсегда практически невозможно. Однако соблюдение правильного режима питания, выполнение рекомендаций врача и периодическое прохождение курсов поддерживающей терапии позволяет добиться стойкой ремиссии.

гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты антибиотики

Лечение назначает врач после осмотра пациента и анализа его жалоб

К сведению: Гастродуоденит часто встречается у детей старшего школьного возраста, что обусловлено нарушением режима питания, снижением качества принимаемой пищи (фаст-фуд, газированная сладкая вода, интерес к курению, алкогольным напиткам). Значительное снижение функций желудка и 12-перстной кишки, течение заболевания с длительными и постоянно повторяющимися обострениями может стать основанием для освобождения юношей от армии.

Полезно ознакомиться:

  • Аналоги препарата Мезим: какой выбрать. 
  • Как принимать Мотилиум и его аналоги при гастродуодените. 
  • Как действует Омез.

Препараты для нормализации кислотности

При гастродуодените секреторная функция желудка нарушается, она может быть повышена или понижена. При пониженной кислотности назначают медикаменты, содержащие соляную кислоту и фермент пепсин, а также средства, стимулирующие их дополнительную выработку.

К ним относятся:

  • Бетацид;
  • Прозерин;
  • Глюконат кальция;
  • Лимонтар;
  • Этимизол;
  • Плантаглюцид.

При гипоацидном гастродуодените стимуляторы желудочной секреции назначают курсом на 3–4 недели.

При гастродуодените с повышенной кислотностью желудочного сока применяют препараты, блокирующие выработку соляной кислоты и пепсина. Такое действие оказывают М-холинолитики, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы (ИПП). В основном используются последние две группы медикаментов, так как они характеризуются высокой селективностью, меньшим количеством побочных эффектов. Из H2-гистаминоблокаторов назначают средства второго и третьего поколений (Ранитидин и Фамотидин). Принимать их разрешается до двух месяцев, причем отмена препарата должна быть постепенной за счет плавного снижения дозировки, иначе можно спровоцировать еще большее повышение кислотности и обострение болезни.

гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты антибиотики

Таблетки Париет

Из ИПП используются препараты на основе:

  • омепразола (Омез, Ультоп, Лосек);
  • рабепразола (Париет, Рабелок, Зульбекс);
  • эзомепразола (Нексиум, Эманера, Эзера);
  • пантопразола (Нольпаза, Пантекс, Ультера);
  • лансопразола (Ланзап, Лансопрол).

ИПП обладают самой высокой активностью из антисекреторных средств, хорошо переносятся, практически не вызывают побочных эффектов. Принимать их нужно в стадии обострения болезни и еще в течение нескольких недель после исчезновения симптомов.

При повышенной кислотности для нейтрализации избытка соляной кислоты, снижения ее агрессивного влияния на воспаленную слизистую оболочку, снятия болезненных симптомов используют антацидные средства, содержащие гидроокиси алюминия и магния, карбонат кальция. Они не всасываются в ЖКТ, оказывают местное обволакивающее действие, способствуют восстановлению пораженной слизистой. Выпускаются в виде таблеток, порошка, суспензии, геля.

Наиболее эффективными из них при гиперацидном гастродуодените являются:

  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Фосфалюгель;
  • Ренни;
  • Алюмаг;
  • Викалин;
  • Алмагель.

гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты антибиотики

Суспензия Алмагель

Антациды, как правило, назначают, чтобы лечить поверхностный гастродуоденит, когда воспаление затрагивает только слизистый слой, что проявляется в виде утолщения складок, небольшой отечности, гиперемии. Такая форма заболевания считается наиболее распространенной. Курс лечения антацидами в период обострений составляет 2–3 недели, принимают их спустя час после еды и на ночь. Их применение показано также при изжоге, если, кроме гастродуоденита, имеет место рефлюкс эзофагит.

Антибактериальные средства

Антибиотики назначают только в случае, если установлено, что причиной болезни стала инфекция Helicobacter pylori. Учитывая высокую устойчивость данного возбудителя, проводится комплексная эрадикационная терапия двумя антибактериальными средствами из разных групп, а также ИПП и другими лекарственными препаратами. Терапевтический курс составляет от 7 до 14 дней.

К эффективным против хеликобактерной инфекции противомикробным лекарствам, подавляющим синтез жизненно важных белков в бактериальной клетке, относятся:

  • Кларитромицин (Клацид, Фромилид);
  • Амоксициллин (Флемоксин);
  • Азитромицин (Сумамед);
  • Метронидазол;
  • Нифурател (Макмирор);
  • Фуразолидон;
  • Рифаксимин (Альфа Нормикс);
  • Левофлоксацин.

гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты антибиотики

Амоксициллин

Гастродуоденит, ассоциированный с Helicobacter pylori, отличается ярко выраженной клинической картиной. Без применения антибиотиков широкого спектра полностью вылечить его невозможно. После окончания назначенной эрадикационной терапии обязательно берут повторные анализы на наличие бактерии для оценки успешности лечения.

Спазмолитики

Спазмолитики при гастродуодените применяют только при необходимости, для снятия болевого приступа. В данном случае они относятся не к лечебным, а к симптоматическим средствам.

Назначают следующие препараты:

  • Но-Шпа;
  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Дюспаталин.

гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты антибиотики

Дюспаталин

Перечисленные препараты снимают спазм, расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ, что приводит к уменьшению боли. При этом моторная функция пищеварительного тракта, необходимая для перемещения пищевого комка, не нарушается. Некоторые из них, например, Дюспаталин, положительно влияют на работу желчевыводящих путей, улучшая отток желчи.

Препараты для нормализации моторики

Воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки приводит к моторно-эвакуаторной дисфункции пищеварительного тракта, что проявляется рефлюксом из 12-перстной кишки в желудок, из желудка в пищевод, спазмами, нарушением проходимости пищевого комка через сфинктеры.

Для устранения этих проблем, восстановления правильного тонуса гладкой мускулатуры применяют лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ, или прокинетики:

  • Метоклопрамид;
  • Церукал;
  • Домперидон;
  • Мотилиум;
  • Тримедат;
  • Реглан;
  • Мотилак.

гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых препараты антибиотики

Метоклопрамид

Прокинетики помогают избавиться от запоров, диареи, тошноты, рвоты, вздутия живота и других неприятных симптомов воспаления желудка и кишечника. Пить их следует перед приемом пищи. Обычно назначают курс продолжительностью до четырех недель.

Средства для защиты и ускорения регенерации слизистой оболочки

При гастродуодените для ускорения заживления слизистой в составе комплексной терапии необходим прием средств из группы цитопротекторов, защищающих от раздражающих факторов, увеличивающих выработку слизи и стимулирующих регенеративные процессы. Особенно важны они при эрозивной форме болезни, когда присутствуют дефекты поверхности слизистой.

Назначают следующие препараты:

  • Сукральфат (Вентер), образует на поврежденных участках слизистой защитную пленку, предотвращающую контакт с кислотой;
  • Средства на основе солей висмута (Де-Нол, Викаир, Бисмофальк), оказывают вяжущее, противомикробное, цитопротекторное действие, улучшают клеточный метаболизм, ускоряют регенерацию клеток;
  • Актовегин, активизирует клеточный обмен веществ, увеличивает поступление глюкозы и кислорода к клеткам, усиливает кровоснабжение тканей, что способствует ускорению процесса регенерации;
  • Витамины-антиоксиданты (E, C, A, кофермент Q10), улучшают работу иммунной системы, способствуют восстановлению слизистой желудка и тонкого кишечника, нейтрализуют разрушительное действие на клетки свободных радикалов, снижают проницаемость стенок сосудов.

Важно: Самостоятельное лечение гастродуоденита представляет опасность для здоровья, так как неправильный подбор и способ применения лекарств может спровоцировать язву и другие осложнения. При появлении диспепсических расстройств нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти обследование и выяснить их причину.

Гастродуоденит – это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Сопровождается атрофией секреторных желез, нарушением моторики.

Заболевание начинается в детстве практически у 40-60% пациентов. При лечении при помощи лекарств хронического гастродуоденита у взрослых требуется не только симптоматическая терапия. Нужно учитывать нейроэндокринные изменения, иммунные процессы, питание и перенесенные инфекции, в том числе в детстве.

О причинах возникновения гастродуоденита

На фоне распространенности гастритов и язвенной болезни возникает вопрос о том, что такое гастродуоденит. Сочетанная патология объединяет признаки дуоденита и гастрита. В чистом виде первичный дуоденит встречается у молодых людей в 26% случаев. Вторичный – развивается на фоне воспалений желудка, язвенной болезни, панкреатита или патологий желчевыводящих путей и аллергии.

Поскольку заболевание впервые манифестирует в детском возрасте, сложно определить причины гастродуоденита у взрослых. Внешние факторы патологии включают:

  • нарушения режима питания;
  • пищевые интоксикации;
  • «питание» на ходу;
  • плохое пережевывание пищи;
  • курение и употребление спиртного;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • стрессы;
  • бактерии helicobacter pylori.

Гастрит и дуоденит – это кислотозависимые состояния, которые развиваются при дисбалансе защитных и агрессивных факторов, влияющих на слизистые оболочки. Одним из них является хеликобактер. При инфицировании развиваются гастриты с язвами.

К эндогенным предпосылкам гастродуоденита относятся:

  • инфекции;
  • глисты и паразитарные инвазии;
  • патологии со стороны других органов пищеварения;
  • наследственность.

В детстве одной из причин дуоденита являются лямблии в кишечнике. Они провоцируют воспаление двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчно-выводящей системы, дистонии и аллергии.

При лечении препаратами важно учитывать не только симптомы патологии, а также сопутствующие факторы. Вегетативный тонус (преобладание парасимпатической или симпатической системы), состояние позвоночника, кровоснабжение органов – все влияет на моторную и секреторную функцию пищеварения.

Лекарства для лечения гастродуоденита

Исследование показали, что медикаментозное лечение гастродуоденита против H.pilori у молодых взрослых снижает признаки диспепсии. Обязательно проводят посев на чувствительность культур к препарату, поскольку резистентность к метронидазолу растет. Антибиотики при гастродуодените назначаются обязательно при выраженных изменениях слизистой оболочки и язвенной болезни в период ремиссии.

Основной препарат из группы ингибиторов протонной помпы, который назначается при гастродуодените, — это Омепразол. Вещество подавляет секреторную функцию на 70-80% и меняя рН-желудка создает условия для гибели возбудителя. Используют три схемы лечения гастродуоденита:

  1. 40 мг омепразола, 500 мг кларитромицина дважды в сутки, 1000 мг амоксициллин дважды в сутки на протяжении 7 дней;
  2. 20 мг омепразола дважды в сутки, 500 мг кларитромицина дважды в сутки, 500 мг метронидазола дважды в сутки на протяжении 7 дней;
  3. 40 мг омепразола, 500 мг метронидазола дважды в сутки, 1000 мг амоксициллин (Амоксиклав) дважды в сутки на протяжении 7 дней.

Первая схема лечения приводит к 98% эффективности, вторая – устраняет бактерию в 90%, а третья – в 80% случаев. Ингибиторы протонной помпы, такие как Омез, Хелол, нужно принимать еще две недели после антибиотикотерапии. Эти таблетки от гастродуоденита препятствуют метаплазии – изменению клеток в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Однонедельная терапия дополняется препаратами висмута трикалия дицитрат. Средство Де-Нол назначается больным с устойчивостью к антибиотикам и предыдущих неудачных попытках лечения.

В дополнение к антибиотикам гастроэнтеролог использует несколько видов препаратов для улучшения функции желудочно-кишечного тракта:

  • снижение кислотности желудка;
  • восстановления моторики;
  • улучшение функции слизистой оболочки;
  • нормализация вегетативного статуса;
  • лечение сопутствующих патологий.

При вторичных гастродуоденитах и патологиях, которые начались в детстве, требуется лечение всех звеньев патологии – выявление причин воспаления.

Для снижения активности кислотно-пептического фактора

Используются два типа средств – антациды и антисекреторные препараты. В зависимости от сопутствующих патологий гастроэнтеролог выбирает, какие лекарства пить.

Антациды, такие как фосфалюгель, следует принимать при изжоге непосредственно после приема пищи или на ночь. Они помогают в связывании соляной кислоты, потому восстанавливают рН в двенадцатиперстной кишке, снимают спазм привратника.

При лечении антацидами учитывают характер патологии:

  • через час после приема пищи во время максимальной выработки соляной кислоты;
  • за час до приема пищи – для восстановления кислотно-щелочного равновесия из-за опорожнения желудка;
  • при повышенной кислотности на ночь для снятия боли.

Рекомендованное лекарство при гастродуодените для подавления кислотности – это блокаторы Н+, К+ -АТФазы – Омепразол, Эманера.

Нольпаза из данной группы препаратов снижает риск язвенной болезни на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств и уменьшает изжогу.

Для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта

Препараты-прокинетики улучшают взаимодействие между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Антагонисты дофаминовых рецепторов блокируют их, усиливая моторику желудочно-кишечного тракта. Их применяют при гастродуоденитах, язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей. Одним из популярных средств является Мотилиум (домперидон).

Растительный препарат Иберогаст применяют в лечении функциональной диспепсии, против спазмов на фоне хронических гастродуоденитах. Средство разрешено детям при коликах. Травы, входящие в состав, снижают гиперчувствительность рецепторов желудка, выработку соляной кислоты и воспаление.

Препарат Тримедат усиливает перистальтику органов пищеварения, улучшает функцию сфинктера пищевода, предотвращая изжогу и рефлюкс. Ускоряется опорожнение желудка, потому слизистая оболочка меньше травмируется. Спазмалитики Дюспаталин и Но-шпа снимает болевой синдром, но не влияет на перистальтику кишечника. Их назначают для снятия спазмов и колитов, которые возможны на фоне антибиотикотерапии.

Для восстановление слизистой оболочки

Цитопротекторы – это средства, защищающие клетки слизистой оболочки от воспаления, инфекций. Эффект основан на многофакторном действии:

  • усиление кровообращения в слизистой;
  • подавление протеолитических ферментов;
  • увеличение выработки защитной слизи.

Препарат Де-Нол дополнительно блокирует попадание хеликобактера в клетки слизистой оболочки, нейтрализует активность желчи. Гастроэнтеролог определяет, сколько дней пить Де-Нол в зависимости от антибиотикотерапии и состояния слизистой оболочки. Основное назначение – язвенноподобный вариант гастродуоденита и повышенная кислотообразующая функция.

Для усиления циркуляции крови в слизистой оболочке рекомендуют магнитотерапию препаратами Алмаг-01 или Алмаг Плюс, которые доступны для домашнего пользования. Реже для защиты слизистой применяются синтетические простагландины. Протекторное действие оказывают фолиевая кислота, витамины А, Е и группы В.

При наличии сопутствующих патологий

Гастродуоденит на фоне панкреатита связан с нехваткой пищеварительных ферментов. Потому при лечении основного заболевания назначают Фестал для разгрузки пищеварительного тракта. Острая боль в эпигастрии также связана с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, которую корректируют препаратом Креон.

Гастродуодениты с пониженной кислотностью развиваются из-за атрофии слизистой или рефлюкса желчи из двенадцатиперстной кишки. При пониженной кислотности, выявленной с помощью рН-метрии, назначают препарат Хилак-форте. При кислотном рН лактобактерии усиливают повреждение слизистых оболочек. Потому диспепсические явления, сопряженные с дисбактериозом и метеоризмом, нельзя лечить самостоятельно без обследования у специалиста.

Гастродуоденит на фоне инфекционных поражений печени, лямблий и аскарид вызывает недостаточный синтез пептидных гормонов. Диагностируют дискинезию желчевыводящих путей из-за нарушения регуляции мускулатуры желчного пузыря. Врач рекомендует принимать растительное средство с экстрактом артишока – Хофитол, наряду с терапией против гастродуоденита. Для поддержки функции печени выбирают фитопрепараты, такие как Тыквеол.

Побочные действия

Прежде чем лечить гастродуоденит у взрослых, нужно разобраться в том, какие лекарства они принимают на данный момент. Панангин, как безопасное с виду сочетание калия и магния, способно вызвать жжение в области желудка – обострение гастродуоденита.

Прием аспирина, нестероидных противовоспалительных средств приводит к гастриту типа С, вызванному химическим воздействием. Пробиотик Ветом 3, разрекламированный в сети, может вызвать обострение хронических инфекций, вздутие и диарею.

Лечение антибиотиками подавляет полезную микрофлору кишечника. Основными побочными эффектами являются диарея, боли в животе и тошнота. Лечащий врач может назначать пробиотики. Линекс, Бифидумбактерин устраняют дисбактериоз, связанный с массивным воздействием препаратов.

Препарат Де-Нол, назначаемый при изжоге, переносится хорошо, иногда вызывает накопление висмута, изменение цвета стула и языка.

Ослабленное состояние пациента до и во время лечения указывает на атрофический гастрит или пониженную кислотность. При этом развивается анемия из-за дефицита В12.

Бледность, снижение веса, отсутствие аппетита – показания для эндоскопического обследования перед тем, как назначить антибиотики или другие средства. Язвенные состояние – наиболее частые обострения при гастродуодените, что нужно учитывать при выборе схемы лечения.