Фарингит атрофический симптомы и лечение у взрослых

Атрофический фарингит – это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой оболочке горла, сопровождающийся патологическими трансформациями клеток, истончением тканей и утратой их естественных физиологических функций. Атрофический фарингит является опасным заболеванием, которое расценивается как состояние, предрасполагающее к дальнейшему развитию онкологических процессов. Лечение этого вида хронического фарингита должно быть длительным и комплексным. Есть шанс, что если начать его вовремя, то можно добиться полного восстановления структуры слизистой оболочки горла.

Атрофический фарингит выступает терминальной стадией хронического фарингита, которой предшествует катаральная и гипертрофическая форма болезни.

Содержание статьи:

  • Причины атрофического фарингита
  • Симптомы атрофического фарингита
  • Диагностика атрофического фарингита
  • Лечение атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Важно установить этиологический фактор, приведший к развитию заболевания, так как от этого в дальнейшем зависит успех лечения:

  • Высокий уровень загрязнения воздуха в районе проживания.

  • Болезни носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. В итоге, человек дышит ртом и на слизистую горла попадает неочищенный и неувлажненный воздух.

  • Профессиональные вредности. Хронический фарингит является частым спутником металлургов, работников химической промышленности, цементных заводов, мукомольной отрасли и пр.

  • Курение. Причем опасен табачный дым не только для самого курящего человека, но и для тех людей, которые этим воздухом дышат.

  • Прием крепких алкогольных напитков.

  • Наличие очага хронической инфекции во рту, в носу, в околоносовых пазухах, в горле.

  • Нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета.

  • Привычка пить слишком горячие напитки, что оказывает постоянное травмирующее воздействие на слизистую оболочку горла.

  • Частое использование сосудосуживающих капель для носа, которые стекают по задней стенке горла и раздражают ее.

  • Болезни органов пищеварения: рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. Заброс кислого содержимого желудка в горло происходит чаще всего во время ночного отдыха. Избавиться от фарингита не удастся, если не устранить патологию ЖКТ.

  • Конституционные особенности строения горла и ЖКТ в целом.

  • Аллергия.

  • Эндокринные патологии (период менопаузы, гипертиреоидит и пр.).

  • Нехватка витамина А.

  • Сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

  • Фарингит, как послеоперационное осложнение, которое возникло после перенесенной тонзилэктомии.

  • Травмы горла – химические, термические, механические.

  • Некоторые специалисты высказывают мнение, что имеется связь между хроническим атрофическим фарингитом и наследственной предрасположенностью к нему.

Симптомы атрофического фарингита

Симптомы атрофического фарингита, как правило, ярко выражены и заставляют больного обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой оболочки горла, а также лимфоидного, железистого аппаратов и подслизистого слоя горла.

Симптомы этого патологического процесса следующие:

  • Выраженный дискомфорт в горле, который объясняется наличием в нем вязкого густого секрета. Слизь отделяется очень трудно, часто вовсе пересыхает и образует корки.

  • Сильный кашель, с помощью которого больной пытается избавиться от корок. Иногда, при значительных усилиях, это сделать удается. Корки имеют вид крупных фрагментов или вовсе являются слепками внутренней поверхности горла. Кашель упорный и сухой, его нетрудно отличить от бронхо-легочного кашля.

  • Постоянный дискомфорт в горле делает человека раздражительным, мешает повседневным делам, нарушает его сон.

  • Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела будет повышаться лишь во время обострения патологического процесса.

  • Слизистая оболочка горла становится бледной, сухой, имеет патологический лаковый блеск. Сквозь нее хорошо видна извитая сеть кровеносных сосудов.

  • Атрофия вегетативных и чувствительных нервных окончаний приводит к угасанию глоточных рефлексов.

  • У больных возникают трудности с проглатыванием пищи. Этот процесс может причинять боль.

  • Если заболевание спровоцировано проблемами в работе органов ЖКТ, то у пациента будет наблюдаться отрыжка и изжога. При затихании гастритов, язвенной болезни будут становиться менее выраженными симптомы атрофического фарингита.

  • Изо рта больного исходит неприятный запах.

  • Мелкие сосуды глотки склонны к кровоточивости.

  • Больного постоянно мучает жажда, что вынуждает его больше пить.

Диагностика атрофического фарингита

Диагностикой атрофического фарингита занимается врач-отоларинголог. Диагноз выставляется на основе жалоб больного и после проведения фарингоскопии.

Атрофический фарингит должен стать поводом для комплексного обследования органов ЖКТ, так как установлена четкая взаимосвязь между этими заболеваниями. Поэтому пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

В обязательном порядке проводится бактериологическое и вирусологическое исследование мазка из горла. Это позволяет оценить состояние микрофлоры слизистой горла, выявить возможных патогенных возбудителей и определить их чувствительность к тому или иному лекарственному средству.

Лечение атрофического фарингита

Лечение атрофического фарингита должно базироваться на патогенетических механизмах заболевания. В первую очередь следует устранить те патологические состояния, которые стали причиной хронического воспаления. Важно качественно санировать нос и околоносовые пазухи, добиться нормализации носового дыхания, пролечить (консервативно или оперативно) тонзиллит. Значение имеет ликвидация неблагоприятных производственных и бытовых влияний.

Не менее важна диета, которая предполагает полное исключение любой раздражающей пищи. Это касается горячих, холодных, острых, кислых и соленых блюд.

В местной терапии атрофического фарингита применимы разнообразные методики, среди которых:

  • Полоскание горла;

  • Смазывания горла;

  • Ингаляции с различными лекарственными препаратами;

  • Новокаиновые блокады;

  • Прижигания;

  • Физиотерапевтическое лечение.

Лекарственных препаратов местного действия, позволяющих справиться с заболеванием, существует большое количество, что дает возможность сделать оптимальный выбор в каждом конкретном случае. При использовании антибактериальных средств, нужно учитывать, что после уничтожения всех микробов на слизистой горла, их место, скорее всего, займут микотические микроорганизмы. Поэтому важна обработка антисептиками противогрибкового действия. Но важно соблюдать меру, ведь истонченная слизистая итак практически лишена поверхностного эпителия, а усиленная обработка может привести к его полной гибели. Это вызовет сильный дискомфорт у больного и станет причиной прогрессирования патологии.

При выборе местного лекарственного препарата для лечения атрофического фарингита, необходимо учитывать следующие требования:

  • Средство должно бороться с бактериями, вирусами и грибами.

  • Со слизистой оболочки лекарственный препарат должен абсорбироваться медленно.

  • Препарат не должен вызывать аллергических реакций.

  • Средство не должно раздражать и пересушивать слизистую оболочку горла.

Не следует для полоскания горла применять содовые растворы и средства на основе сульфаниламидов (Ингалипт), так как они обладают подсушивающим эффектом, что при атрофическом фарингите противопоказано. Из местных антибиотиков предпочтение лучше всего отдать препарату Фюзафюнжин. Также можно воспользоваться следующими антисептическими средствами: Гексетидин, Биклотимол, Йокс, Антиангин, Ротокан, Себидин, Терасил, Октенисепт. При грибковом поражении целесообразно включить в схему лечения Клотримазол и Кандид. Стоит с осторожностью относиться к использованию препаратов на основе йода и прополиса, так как они оказывают на слизистую оболочку горла раздражающее воздействие.

Безвредными принято считать растительные препараты (Тонзилгон, Фарингомед, Траумель С и пр.), однако следует помнить о возможности аллергической реакции на них.

Иммунокорректоры позволяют повысить местную защиту слизистой оболочки горла, для чего в схему лечения могут быть включены следующие препараты: Бронхомунал, Имудон, ИРС 19, Гепон, Лизобакт, Полиоксидоний, Гексализ, Ликопид.

Для устранения болей и уменьшения воспаления можно воспользоваться препаратом Стрепфен или Тетракаин.

Для разжижения вязкой густой слизи, для удаления корок из горла рекомендовано проводить ингаляции физиологическим раствором и щелочными минеральными водами с помощью небулайзера. Хорошо увлажняет слизистую оболочку горла полоскания с физиологическим раствором. Регулярное выполнение этой процедуры позволяет устранить симптомы болезни, нормализовать функционирование слизистой оболочки. От множественных корок в горле позволяют избавиться ингаляции с препаратами Бронхобосс, Флудитек.

Смягчить симптомы болезни помогают масляные растворы витамина А, витамина Е. Препараты закапывают глубоко в полость носа, либо смазывают ими заднюю стенку горла.

Новокаиновые блокады с алоэ позволяют быстро и эффективно снять симптомы заболевания. Эта процедура способствует образованию слизи, что избавляет от сухости и першения. Полный курс лечения включает в себя 10 процедур, интервал между ними должен составлять не менее 7 дней.

Эффективно в отношении лечения атрофического фарингита орошение носоглотки спреем Аква Марис, содержащим морскую воду. Применение этого средства способствует гибели патогенных микроорганизмов, оказывает антисептический эффект, увлажняет слизистую горла.

Не менее важно лечение болезней органов ЖКТ. Если именно патологии органов пищеварения привели к развитию фарингита, то их ликвидация способна привести к полному выздоровлению и нормализации функционирования горла. Лечением болезней ЖКТ занимается гастроэнтеролог.

Что касается приема системных антибиотиков, то чаще всего используются препараты пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, позволяющий избавиться от стрептококкового фарингита. Назначают антибиотик внутрь лишь после того как будет уточнена бактериальная природа атрофического фарингита. При аллергии на пенициллины могут быть использованы цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим аксетил, Цефтибутен), либо макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и пр.).

Что касается физиотерапии, то широкое применение в лечении атрофического фарингита нашли такие методики, как: УФ-облучение, лекарственный электрофорез горла, ультразвуковая терапия, фонофорез горла, диатермия нервно-сосудистых пучков шеи, диадинамический ток, дарсонвализация задней поверхности шеи.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | Врач-ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Другие врачи

Среди разных форм фарингита именно атрофическая считается самой опасной для пациента и сложной даже для симптоматического лечения.

Это хроническая стадия заболевания, которая развивается вследствие отсутствия адекватного лечения основной болезни.

Содержание

Атрофический фарингит

Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и тканей задней стенки гортани.

В атрофической стадии патология развивается до такой степени, что происходит процесс деградации и отмирания (атрофии) клеток тканей гортани.

В результате эти ткани истончаются и теряют возможность нормально функционировать.

Осторожно! На этой последней стадии фарингита слизистая гортани начинает разрушаться, и при этом отделение секрета затрудняется, что приводит к его скапливанию на поверхностях тканей, образуя плотный покров в виде корки.

Лечение в этом случае возможно, хотя и затруднено, так как при атрофическом фарингите в большинстве случаев развивается ряд сопутствующих патологий в качестве осложнений.

Фото

На фото приведены признаки атрофического фарингита:

фарингит атрофический симптомы и лечение у взрослыхфарингит атрофический симптомы и лечение у взрослыхфарингит атрофический симптомы и лечение у взрослых

Причины заболевания у взрослых

Атрофический фарингит требует не только своевременной диагностики, но и установления причин, по которым он развился – это поможет упростить лечение, назначив адекватный соответствующий курс.

Специалисты выделяют следующие причины развития недуга:

  • постоянное пребывание в условиях загрязненного или жаркого климата.
    Не важно, проживает ли в таких условиях человек, или вынужден ежедневно в них работать;
  • злоупотребление спиртными напитками и курением;
  • патологии дыхательных органов, при которых человек вынужден дышать ртом, в результате чего на поверхность слизистой попадает больше патогенным микроорганизмов;
  • патологии иммунной системы, которая не способна бороться с возбудителями заболевания;
  • очаги хронической инфекции в ротовой полости, горле или гайморовых пазухах;
  • длительное лечение с применением сосудосуживающих назальных капель;
  • осложнения послеоперационного характера;
  • термические, химические или механические травмы горла.

Справка! Также атрофический фарингит может являться «профессиональной» болезнью у тех, кто работает в «горячих» цехах или на вредных и химических производствах.

Симптомы

Атрофический фарингит характеризуется следующими симптомами и признаками:

  • сухой непродуктивный кашель;
  • ощущение сухости в горле;
  • боли и першение в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • бледный цвет слизистой оболочки при визуальном осмотре;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слизистая становится сухой и на вид кажется блестящей, будто покрытой лаком.

Как происходит диагностика?

В первую очередь происходит осмотр пациента у отоларинголога, который делает выводы о наличии атрофической формы заболевания как исходя из анамнеза, так и после процедуры фарингоскопии.

Обратите внимание! Если есть подозрение на такой диагноз – назначается комплексное обследование, в том числе – осмотр у гастроэнтеролога.

Это обусловлено тем, что ряд хронических заболеваний ЖКТ может провоцировать и развитие атрофической формы фарингита.

Далее выполняются вирусологическое и бактериологическое исследование материала, полученного путем взятия мазка из горла.

Такой шаг дает возможность точно определить возбудителя заболевания и выяснить резистентность или восприимчивость таких микроорганизмов к определенным препаратам, которые впоследствии должны войти в курс лечения.

Лечение атрофического фарингита у взрослых

Основной курс лечения атрофического фарингита направлен на купирование симптоматики, и прежде всего – на устранение постоянного чувства сухости в горле.

При этом гарантировать полное излечение ЛОР не сможет, но следуя рекомендациям врачей, которые нужно соблюдать во время лечения, пациент уже может облегчить свое состояние:

  1. Необходимо поддерживать в помещении оптимальный уровень температуры.
    Он должен составлять от 19 до 22 градусов тепла, влажность при этом должна варьироваться в пределах 50-70%.
  2. Питьевой режим должен быть стабильным: в день необходимо выпивать как минимум полтора литра теплых не раздражающих гортань жидкостей.
    Подойдут чаи (в том числе – травяные), неконцентрированные соки и обычная кипяченая вода.
  3. Важно скорректировать свой рацион питания.
    В частности – исключить из меню жирные, жареные, острые, чрезмерно соленые, холодные и горячие блюда, а также алкогольные и газированные напитки, но при этом добавить овощи и фрукты.
    В то же время цитрусовые нужно тоже исключить, так как они раздражают слизистую.

Медикаментозное лечение

Непосредственно медикаментозное лечение ориентировано на терапию горла, и здесь применяются следующие методы:

  • полоскания;
  • ингаляции;
  • смазывания;
  • орошения.

При этом все эти процедуры должны выполняться регулярно и ежедневно, так как краткосрочное применение медикаментов не дает никакого результата.

Помните! Кроме того – при атрофическом фарингите необходимо дополнительно заниматься ежедневным удалением образующихся на слизистой корок.

Самостоятельно это удобнее всего делать путем полосканий, при этом использовать лучше фурацилином, физраствором или «морской водой» (раствор соли и йода в воде).

Выполнять такие процедуры необходимо сразу после пробуждения с утра, а в течение дня – после каждого приема пищи (хотя по рекомендации лечащего врача выполнять полоскания можно чаще).

При выделении густой вязкой слизи, а также при образовании слишком жестких корок необходимо выполнять ингаляции с физраствором и минеральной водой, содержащей щелочи.

Такие процедуры выполняются с помощью небулайзера.

Если это не способствует удалению корок – можно использовать препараты для ингаляций флудитек и бронхобосс.

В целом смягчить основные симптомы заболевания помогут смазывания масляными растворами витаминов A и E. Ими обрабатывают заднюю стенку горла, но их также можно закапывать в нос.

Нужно знать! Обрабатывать гортань можно и с помощью спрееев, наиболее распространенным и безопасным из которых считается средство аква марис (фактически, это та же «морская вода»).

Антибиотики

В тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики.

В основном это феноксиметилпенициллин, который при аллергии на пенициллины может быть заменен антибиотиками макролидной (эритромицин, азитромицин) или цефалоспориновой (цефуроксим, цефиксим) групп.

Но применять такие препараты можно только по назначению лечащего врача.

Народные методы

При атрофическом фарингите лучше не злоупотреблять народными средствами, так как они в большинстве случаев недостаточно эффективны.

Но при согласовании с врачом в качестве дополнительного метода лечения можно прибегнуть к фитотерапии (лечение травами).

Так, можно смазывать больную гортань облепиховым или эвкалиптовым маслом, а дополнительно оба эти средства по 3-5 капель можно добавлять в чай.

При атрофической форме хорошо помогает мед: его используют для полоскания, при этом строгих критериев в приготовлении раствора нет.

Его просто растворяют в кипяченой воде и полоскают им горло произвольное количество раз в день. Оптимальным же считается средство, в котором на один стакан воды добавляется столовая ложка меда.

Возможные осложнения

Атрофический фарингит сам по себе является осложнением, хотя с течением времени это заболевание может привести и к более серьезным последствиям.

В частности, пациент начинает гораздо меньше есть, так как ему причиняет физическую боль сам процесс глотания пищи. В результате с течением времени происходит снижение веса, а также может развиваться ряд патологий желудочно-кишечного тракта.

Важно! Еще одно осложнение –

ларингит

, в свою очередь при таком заболевании происходит изменение тембра голоса или даже полная его потеря.

К другим осложнениям атрофической формы относят:

  • трахеиты;
  • бронхиты;
  • онкологические образования;
  • системные осложнения, затрагивающие сердце;
  • болезни суставов;
  • патологии почек;
  • паратонзиллярные абсцессы.

Профилактика заболевания

Главная мера профилактики при атрофическом фарингите – ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Это касается в том числе и привычки употреблять слишком горячие, холодные или острые блюда, которые сильно раздражают гортань.

Также следует избегать долгого пребывания в местах, где на человеке могут негативно сказаться отрицательные внешние факторы. Речь идет о задымленных и запыленных помещениях и местах, где температура воздуха слишком низкая или очень высокая.

Если избежать этого невозможно по причине того, что в таких условиях приходится работать – необходимо использовать защитную маску или респиратор.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все о хроническом фарингите:

Атрофический ларингит является серьезным поводом для визита к отоларингологу, так как дальнейшее затягивание с лечением может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Атрофический фарингит относится к разряду заболеваний слизистой оболочки гортани и ее эпителиального покрова, когда из-за продолжительного воспалительного процесса, развиваются необратимые изменения в клеточной структуре данной части горла. Больной начинает испытывать постоянное чувство присутствия инородного тела, когда все попытки выкашлять его или проглотить не приносят желаемого результата. Возникновение данной формы фарингита напрямую связано с тем, что болезнь слишком долго присутствовала на стадии своего хронического развития. Кроме этого фарингит атрофической этиологии сопровождается постоянным першением в горле, сухостью и позывами к сухому лающему кашлю. Заболевание очень тяжело поддается консервативной медикаментозной терапии и требует продолжительного лечения в условиях стационара. Может иметь острую или вялотекущую клиническую картину проявления.

Что это за болезнь?

фарингит атрофический симптомы и лечение у взрослых

фото горла с признаками атрофического фарингита

Фарингит атрофического типа — это болезнь эпителиальной поверхности гортани и ее слизистой оболочки, которая сформировалась на основе ранее перенесенного инфекционного, вирусного или грибкового воспаления, локализующегося в нижней части горла. Болезнь не была должным образом пролечена или сам терапевтический курс пройден человеком не до конца. Сохранились остаточные явления заболевания, которые в дальнейшем перешли в хронический процесс воспалительной природы происхождения. Эта форма болезни была в организме человека настолько долго, что привела к атрофии тканей гортани и поразила ее слизистую структуру.

Проявление характерной симптоматики, которая присуща атрофическому типу фарингита, является уже лишь последствием длительного воспаления. В большинстве случаев этот недуг влечет за собой наступление необратимых изменений, связанных с нарушением функциональности гортани. Эта часть тела больного становится уязвимой перед большинством инфекционных микроорганизмов, легко поддается вирусным инвазиям из-за сниженного местного иммунитета и нарушенного баланса увлажненности. В зависимости от того, насколько патологическим является процесс поражения эпителия гортани, возможно увеличение подчелюстных лимфатических узлов с вовлечением их в воспалительный процесс. Острая форма фарингита с атрофическими изменениями гортани более опасна, так как сложно спрогнозировать дальнейшее развитие болезни и на каком этапе она перейдет в латентную стадию. Заболевание с признаками вялотекущей клинической картины, менее опасно, но все равно происходит методическое разрушение тканей горла.

Первые симптомы атрофического фарингита

О том, что у больного присутствует атрофическое поражение гортани можно узнать по соответствующей симптоматики, которая обязательно проявит себя с первых дней обострения болезни. Иногда человеку, страдающему от постоянного воспаления в тканях горла, бывает сложно идентифицировать у себя данный недуг, так как часть признаков болезни уже присутствует на протяжении длительного периода времени. Это обусловлено хронической формой течения болезни. Все же необходимо обратить особое внимание на следующие симптомы патологии.

Постоянный дискомфорт в горле

Неприятное ощущение в области нижнего сегмента гортани настолько выражен, что пациент все время испытывает желание покашлять или проглотить инородный объект. На самом деле данное чувство провоцирует слишком густая слизь в виде вязкого и густого секрета. Пересохшая оболочка гортани не может справиться с функцией эвакуации скопившейся мокроты и следствием этому является проявление систематического дискомфорта.

Сильный и сухой кашель

Бронхиальный спазм, наблюдающийся у больного при наличии у него атрофической формы фарингита, не похож на тот, который вызывается воспалением в легочной ткани или бронхах. Он всегда сухой и по звуку напоминает громкий лай собаки. При этому человек испытывает сильную боль, словно потоки воздуха царапают горло. При острой форме болезни позывы к кашлю возникают каждые 5-10 минут.

Вялотекущее воспаление может давать о себе знать с временным интервалом в 30-40 минут.

Чувство раздражения

Постоянное ощущение дискомфорта в области горла приводит к тому, что человек становится нервным, болезненно реагирует на стандартные жизненные ситуации. Возможно проявление агрессивных и вспыльчивых реакций. На этой же почве происходит и нарушение нормального режима дня, сокращается продолжительность сна.

Повышение температуры тела

В большинстве случаев при развитии атрофического фарингита больной не испытывает сильного чувства жара. Температура повышается только в периоды обострения заболевания, когда из-за развития необратимых патологических процессов в тканях гортани, возникает локальное воспаление, требующее симптоматической терапии. В противном случае организм реагирует свойственным для него образом — направляет к очагу поражения большое количество лейкоцитов, а также дает сигнал о возникшей проблеме со здоровьем путем лихорадки или жара. В таких клинических проявлениях болезни температуры может достигать 38 градусов, но в основном сохраняется в пределах 37,6 градусов по Цельсию.

Слизистая оболочка горла и в более нижних сегментов гортани приобретает белый оттенок, а местами имеет вид полностью безжизненный и прозрачный. Сквозь бледный просвет таких эпителиальных тканей отчетливо просматриваются узоры мельчайших кровеносных сосудов — капилляров. С дальнейшим развитием заболевания данный симптом только усугубляется в своем проявлении и со временем бледность поверхности горла меняется на лаковый цвет и невооруженным взглядом видно, что слизистая имеет все признаки атрофических изменений.

Угасание рефлексов глотки

По мере того, как состояние здоровья гортани ухудшается, теряются функциональные способности самого органа. Рецепторы и нервные окончания, находящиеся в глотке, теряют свою чувствительность, снижается проводимость нейронных импульсов. На этом фоне больной может ощущать проблемы с глотанием, употребляемые в пищу продукты кажутся менее насыщенными с вкусовой точки зрения. Теряется чувство холодной, кислой, соленой или горячей жидкости в момент ее прохождения в области горла.

Поражение пищевода

Если фарингит атрофического типа стремительно прогрессирует и за короткий период времени уже успел разрушить большую часть слизистой оболочки и эпителиальной поверхности горла, то в таких ситуациях болезнь сложно остановить и существует риск вовлечения в патологический процесс тканей пищевода. В таком случае происходит его воспаление, что в дальнейшем отражается на работе всех органов желудочно-кишечного тракта.

Человек испытывает сильное чувство боли в области гортани, присутствуют признаки изжоги и повышенной кислотности желудка. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи не исключается распространение атрофических процессов на ткани желудка. Подобное в медицинской практике встречается крайне редко, но все же такие прецеденты имеют место быть.

Гнилостный запах изо рта

Больной, страдающий от атрофической формы фарингита, всегда отличается несвежим дыханием. При этом у человека могут быть полностью пролеченные или здоровые зубы, но некротические процессы в гортани приводят к тому, что омертвленные ткани эпителия постепенно разлагаются и в связи с этим выделяется большое количество сероводорода, который имеет запах тухлых яиц. Часть этого интоксикационного газа попадает в кровь и выводится почками по ходу очищения организма, а остаточные явления выдыхаются больным во время естественной вентиляции легких.

Кровотечения из горла

В связи с тем, что капилляры находятся слишком близко к поврежденной поверхности глотки, происходит их периодическое разрушение в результате глотания пищи, употребления горячих напитков или других факторов, которые имеют непосредственный контакт с эпителием горла. В связи с этим во время кашля, либо же в спокойном состоянии вместе со слюной или гортанной слизью из ротовой полости выделяются небольшие кровеносные сгустки, которые не способны стать причиной обильной кровопотери, но оказывают сильное психологическое давление и порой вводят больного в состояние шока.

Сильная жажда

Больной все время испытывает чувство жажды, с которым сложно бороться и приходится пить большое количество жидкости даже когда желудок уже переполнен водой. На первых этапах развития атрофического фарингита и проявлении данного симптома, заболевшие думают, что им все время хочется пить из-за повышенного уровня сахара в крови. Это мнение обманчиво, так как чувство хронической жажды обусловлено недостаточной степенью увлажненности слизистой оболочки, ведь самостоятельно организм уже не способен обслуживать эпителиальную поверхность гортани и человеку приходится в искусственном порядке орошать ее дополнительным объемом влаги.

Это первичные признаки заболевания, которые со временем, если не происходит должного лечения, трансформируются в более серьезные патологии и влекут за собой развитие вторичной симптоматики с рядом осложнений, требующих использования сильнодействующих лекарственных препаратов, а порой даже методов оперативного вмешательства.

Диагностика и необходимые анализы

Обследование организма больного и непосредственно тканей горла, которые атрофировались на фоне хронического воспалительного процесса, проводит врач-отоларинголог. На основании первичных жалоб больного и визуально проведенного осмотра, доктор назначает пациенту к сдаче следующие виды анализов:

  • кровь из вены для того, чтобы провести ее биохимическое исследование на предмет наличия в ней вирусных и бактериальных инфекций, а также получить исчерпывающую информацию о том, насколько выражено воспаление в области горла и как реагирует на это иммунная система больного;
  • выполняется сдача мазков слизистой оболочки с поверхности глотки, которая имеет все внешние признаки атрофического поражения (это необходимо для того, чтобы располагать информацией о присутствии патогенной микрофлоры, а также исключить фактор присоединения вторичной инфекции);
  • фарингит атрофический симптомы и лечение у взрослыхзабор утренней мочи (клинический анализ этой биологической жидкости дает врачу информацию о том, не пострадали ли почки от интоксикационного эффекта, который всегда присутствует при развитии у человека фарингита атрофической формы течения);
  • биопсия и гистологический анализ (проводится, если специалист видит критическую картину состояния здоровья тканей гортани и они изменены настолько, что существует реальный риск их дальнейшего перерождения в злокачественную опухоль).

Также не исключено, что врач-отоларинголог направит пациента на прохождение УЗИ диагностики, чтобы определить границы атрофического процесса и не вовлечены ли в него ткани, относящиеся к другим системам, обеспечивающим стабильную жизнедеятельность (пищевод, трахея, желудок, бронхиальное дерево).

Как и чем проводят лечение атрофического фарингита у взрослых?

Борьба с данным заболеванием начинается с того, что доктор при помощи пациента, находит причину или фактор раздражитель, который спровоцировал атрофические изменения в тканях горла. После устранения источника патологии начинается процесс комплексного лечения с использованием следующих лекарственных препаратов терапевтических методов:

  • полоскание горла антисептическими растворами (применяются в тех случаях, когда хроническое воспаление, повлекшее за собой атрофию гортани, вызвано грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией);
  • смазывание горла эфирными маслами облепихи, эвкалипта, барсучьим жиром и другими лечебными средствами, содержащими в своем составе большое количество жирных кислот;
  • ингалирование горла с использование препаратов, которые показаны к применению в конкретном клиническом случае (подбор медикамента определяется исключительно лечащим врачом после получения заключения о лабораторном исследовании тканей глотки);
  • новокаиновые блокады (применяются для купирования болевого синдрома, когда степень поражения гортани настолько глубокая и обширная, что человек не может нормально проглотить пищу, предварительно не приняв обезболивающее средство);
  • консервативное или оперативное лечение хронических очагов инфекции в виде тонзиллита;
  • проведение оперативного вмешательства, если существует необходимость иссечения атрофированной эпителиальной поверхности.

В большинстве случаев врачам удается победить болезнь путем воздействия на нее консервативными методами терапии.

Огромный выбор лекарственных препаратов позволяет избежать хирургической операции и тем самым минимизировать травмирование тканей и мышечных волокон, расположенных в области гортани.

Хронический атрофический фарингит и другие осложнения

фарингит атрофический симптомы и лечение у взрослыхПри длительном течении данного заболевания, возможно возникновение следующих негативных последствий, которые можно отнести к категории осложнений.

Злокачественная опухоль

Развитие онкологического процесса всегда связано с наличием первичных факторов, которые оказывают отрицательное влияние на определенную часть организма на протяжении длительного периода времени. Наступает такой момент, когда ткани эпителия в гортани изменены настолько, что они больше не выполняют своих функций, полностью меняется их внутренняя структура, но организм продолжает их питать. Если на данном этапе происходит сбой в системе деления клеточного материала, то тогда начинается формирование отдельного субстрата, который в дальнейшем становится злокачественным опухолевым телом, способным нести в себе угрозу для жизни больного.

Снижение общего и местного иммунитета

При наличии в области горла хронического очага воспаления, иммунная система постепенно изнашивается, происходит методическая гибель клеток, отвечающих за защитную функцию организма. В тоге человек становится склонным к частым простудным, вирусным, инфекционным и прочим заболеваниям.

Потеря голоса

Если патологический процесс достиг глубоких тканей эпителия в горле и затронул голосовые связки, то в таком случае возможно нарушение их функциональности, воспаление и дальнейшая атрофия с течением аналогичного процесса, который происходит в окружной поверхности слизистой оболочки.

В зависимости от развития клинической картины заболевания, не исключается наступление и других более тяжелых осложнений. Каждый случай индивидуален и полностью невозможно спрогнозировать течение такого недуга, как фарингит атрофической формы.

Среди разных форм фарингита именно атрофическая считается самой опасной для пациента и сложной даже для симптоматического лечения.

Это хроническая стадия заболевания, которая развивается вследствие отсутствия адекватного лечения основной болезни.

Атрофический фарингит

Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и тканей задней стенки гортани.

В атрофической стадии патология развивается до такой степени, что происходит процесс деградации и отмирания (атрофии) клеток тканей гортани.

В результате эти ткани истончаются и теряют возможность нормально функционировать.

Осторожно! На этой последней стадии фарингита слизистая гортани начинает разрушаться, и при этом отделение секрета затрудняется, что приводит к его скапливанию на поверхностях тканей, образуя плотный покров в виде корки.

Лечение в этом случае возможно, хотя и затруднено, так как при атрофическом фарингите в большинстве случаев развивается ряд сопутствующих патологий в качестве осложнений.

Фото

На фото приведены признаки атрофического фарингита:

фарингит атрофический симптомы и лечение у взрослыхфарингит атрофический симптомы и лечение у взрослыхфарингит атрофический симптомы и лечение у взрослых

Причины заболевания у взрослых

Атрофический фарингит требует не только своевременной диагностики, но и установления причин, по которым он развился – это поможет упростить лечение, назначив адекватный соответствующий курс.

Специалисты выделяют следующие причины развития недуга:

  • постоянное пребывание в условиях загрязненного или жаркого климата.
    Не важно, проживает ли в таких условиях человек, или вынужден ежедневно в них работать;
  • злоупотребление спиртными напитками и курением;
  • патологии дыхательных органов, при которых человек вынужден дышать ртом, в результате чего на поверхность слизистой попадает больше патогенным микроорганизмов;
  • патологии иммунной системы, которая не способна бороться с возбудителями заболевания;
  • очаги хронической инфекции в ротовой полости, горле или гайморовых пазухах;
  • длительное лечение с применением сосудосуживающих назальных капель;
  • осложнения послеоперационного характера;
  • термические, химические или механические травмы горла.

Справка! Также атрофический фарингит может являться «профессиональной» болезнью у тех, кто работает в «горячих» цехах или на вредных и химических производствах.

Симптомы

Атрофический фарингит характеризуется следующими симптомами и признаками:

  • сухой непродуктивный кашель;
  • ощущение сухости в горле;
  • боли и першение в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • бледный цвет слизистой оболочки при визуальном осмотре;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слизистая становится сухой и на вид кажется блестящей, будто покрытой лаком.

Как происходит диагностика?

В первую очередь происходит осмотр пациента у отоларинголога, который делает выводы о наличии атрофической формы заболевания как исходя из анамнеза, так и после процедуры фарингоскопии.

Обратите внимание! Если есть подозрение на такой диагноз – назначается комплексное обследование, в том числе – осмотр у гастроэнтеролога.

Это обусловлено тем, что ряд хронических заболеваний ЖКТ может провоцировать и развитие атрофической формы фарингита.

Далее выполняются вирусологическое и бактериологическое исследование материала, полученного путем взятия мазка из горла.

Такой шаг дает возможность точно определить возбудителя заболевания и выяснить резистентность или восприимчивость таких микроорганизмов к определенным препаратам, которые впоследствии должны войти в курс лечения.

Лечение атрофического фарингита у взрослых

Основной курс лечения атрофического фарингита направлен на купирование симптоматики, и прежде всего – на устранение постоянного чувства сухости в горле.

При этом гарантировать полное излечение ЛОР не сможет, но следуя рекомендациям врачей, которые нужно соблюдать во время лечения, пациент уже может облегчить свое состояние:

  1. Необходимо поддерживать в помещении оптимальный уровень температуры.
    Он должен составлять от 19 до 22 градусов тепла, влажность при этом должна варьироваться в пределах 50-70%.
  2. Питьевой режим должен быть стабильным: в день необходимо выпивать как минимум полтора литра теплых не раздражающих гортань жидкостей.
    Подойдут чаи (в том числе – травяные), неконцентрированные соки и обычная кипяченая вода.
  3. Важно скорректировать свой рацион питания.
    В частности – исключить из меню жирные, жареные, острые, чрезмерно соленые, холодные и горячие блюда, а также алкогольные и газированные напитки, но при этом добавить овощи и фрукты.
    В то же время цитрусовые нужно тоже исключить, так как они раздражают слизистую.

Медикаментозное лечение

Непосредственно медикаментозное лечение ориентировано на терапию горла, и здесь применяются следующие методы:

  • полоскания;
  • ингаляции;
  • смазывания;
  • орошения.

При этом все эти процедуры должны выполняться регулярно и ежедневно, так как краткосрочное применение медикаментов не дает никакого результата.

Помните! Кроме того – при атрофическом фарингите необходимо дополнительно заниматься ежедневным удалением образующихся на слизистой корок.

Самостоятельно это удобнее всего делать путем полосканий, при этом использовать лучше фурацилином, физраствором или «морской водой» (раствор соли и йода в воде).

Выполнять такие процедуры необходимо сразу после пробуждения с утра, а в течение дня – после каждого приема пищи (хотя по рекомендации лечащего врача выполнять полоскания можно чаще).

При выделении густой вязкой слизи, а также при образовании слишком жестких корок необходимо выполнять ингаляции с физраствором и минеральной водой, содержащей щелочи.

Такие процедуры выполняются с помощью небулайзера.

Если это не способствует удалению корок – можно использовать препараты для ингаляций флудитек и бронхобосс.

В целом смягчить основные симптомы заболевания помогут смазывания масляными растворами витаминов A и E. Ими обрабатывают заднюю стенку горла, но их также можно закапывать в нос.

Нужно знать! Обрабатывать гортань можно и с помощью спрееев, наиболее распространенным и безопасным из которых считается средство аква марис (фактически, это та же «морская вода»).

Антибиотики

В тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики.

В основном это феноксиметилпенициллин, который при аллергии на пенициллины может быть заменен антибиотиками макролидной (эритромицин, азитромицин) или цефалоспориновой (цефуроксим, цефиксим) групп.

Но применять такие препараты можно только по назначению лечащего врача.

Народные методы

При атрофическом фарингите лучше не злоупотреблять народными средствами, так как они в большинстве случаев недостаточно эффективны.

Но при согласовании с врачом в качестве дополнительного метода лечения можно прибегнуть к фитотерапии (лечение травами).

Так, можно смазывать больную гортань облепиховым или эвкалиптовым маслом, а дополнительно оба эти средства по 3-5 капель можно добавлять в чай.

При атрофической форме хорошо помогает мед: его используют для полоскания, при этом строгих критериев в приготовлении раствора нет.

Его просто растворяют в кипяченой воде и полоскают им горло произвольное количество раз в день. Оптимальным же считается средство, в котором на один стакан воды добавляется столовая ложка меда.

Возможные осложнения

Атрофический фарингит сам по себе является осложнением, хотя с течением времени это заболевание может привести и к более серьезным последствиям.

В частности, пациент начинает гораздо меньше есть, так как ему причиняет физическую боль сам процесс глотания пищи. В результате с течением времени происходит снижение веса, а также может развиваться ряд патологий желудочно-кишечного тракта.

Важно! Еще одно осложнение –

ларингит

, в свою очередь при таком заболевании происходит изменение тембра голоса или даже полная его потеря.

К другим осложнениям атрофической формы относят:

  • трахеиты;
  • бронхиты;
  • онкологические образования;
  • системные осложнения, затрагивающие сердце;
  • болезни суставов;
  • патологии почек;
  • паратонзиллярные абсцессы.

Профилактика заболевания

Главная мера профилактики при атрофическом фарингите – ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Это касается в том числе и привычки употреблять слишком горячие, холодные или острые блюда, которые сильно раздражают гортань.

Также следует избегать долгого пребывания в местах, где на человеке могут негативно сказаться отрицательные внешние факторы. Речь идет о задымленных и запыленных помещениях и местах, где температура воздуха слишком низкая или очень высокая.

Если избежать этого невозможно по причине того, что в таких условиях приходится работать – необходимо использовать защитную маску или респиратор.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все о хроническом фарингите:

Атрофический ларингит является серьезным поводом для визита к отоларингологу, так как дальнейшее затягивание с лечением может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Атрофический фарингит – длительно протекающий процесс воспаления в горле, на фоне которого происходит патологическое изменение клеток, истончение тканей и утрата ей своей функций. Болезнь является опасной, поскольку может стать предпосылкой для развития онкологических заболеваний.

Атрофический фарингит: клиническая картина

При заболевании секрет, который выделяется слизистой глотки, становится настолько густым, что приводит к формированию корки. При визуальном осмотре врач отмечает:

  • «лакированность» поверхности,
  • увеличение лимфоидных гранул,
  • просвечивание кровеносных сосудов.

Происходит снижение глоточного процесса, бледность слизистой. Уменьшается количество сосудов, утоление их стенок. Это приводит к атрофии нервных окончаний. Функции горла нарушаются сильно.

Атрофический фарингит считается последней стадией хронического протекания других форм

фарингита

. В отличие от других форм происходит гибель нервных окончаний, могут возникнуть признаки

гастрита

или

язвы желудка

.

Виды фарингита

Причины

Чаще всего болезнь встречается у людей, проживающих в районах с холодным климатом и развитой промышленностью. Негативное влияние на слизистую оказывают различные химические раздражители, например, табачный дым и спиртные напитка.

Предпосылкой могут стать вирусные, бактериальные и грибковые болезни. При отсутствии лечения развивается хроническое заболевание, которое проникает в глотку из расположенных рядом очагов. В этом случае предпосылкой для развития недуга становится:

  • отит,
  • тонзиллит,
  • кариес,
  • синусит и другие заболевания лор-органов.

Причинами являются и недуги пищеварительного тракта, застойные явления, поражение сердца. При систематическом воздействии отрицательных факторов воспаление становится хроническим, что приводит к тому, что клетки атрофируются.

Врачи отмечают, что предпосылкой может стать к развитию болезни и использование сосудосуживающих капель в течение продолжительного времени. Иногда говорится о связи атрофического фарингита и наследственной предрасположенности.

Симптомы

Болезнь чаще всего протекает бурно, поэтому заставляет пациента обратиться за помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой. К симптомам относится:

  1. Выраженный дискомфорт в горле. Он объясняется наличием густого секрета, который формирует корки.
  2. Сильный кашель. Он больше имеет механическую природу. Тем самым пациент пытается избавиться от корок. При значительном усилии это удается сделать. Корки представляют собой крупные фрагменты. Сухой упорный кашель не переходит во влажный.
  3. Боли в горле. Они носят постоянный характер, мешают человеку заниматься повседневными делами, нарушают его сон.
  4. Повышение температуры тела наблюдается только в периоды обострения.

Если недуг вызван проблемами в работе органов ЖКТ, то наблюдается отрыжка и изжога. При затихании таких болезней симптоматика становится менее выраженной.

У человека появляется неприятный запах изо рта, сосуды глотки склонны к кровоточивости. Появляется желание много пить.

Причины и симптомы хронического фарингита, в нашем видео:

Диагностика

Для выявления патологического состояния проводится осмотр глотки с помощью фарингоскопии. Этот метод подразумевает использование специального зеркала и шпателя. Метод позволяет выявить:

  • наличие корок из слизи,
  • бледность слизистой,
  • истончение слизистой оболочки.

Чтобы установить возбудителя, который привел к болезни, берется мазок из горла. Небольшое количество слизи помещают на предметное стекло и окрашивают для проведения микроскопии. Такая техника позволяет установить только бактериальную природу. Для выявления вируса используются серологические анализы.

Проводятся исследования, направленные на отличие болезни от других форм. В такой ситуации хорошо помогает фарингоскопия. Воспаление без атрофических болезней приводит к гиперемии и отеку. Могут выявить красные узелки.

Поскольку больного мучает боль и кашель с наличием слизи, патологию отличают от

ангины

, бронхита, туберкулеза и некоторых других легочных заболеваний. Могут понадобиться для этого и другие исследования, например, спирометрия, анализ мокроты и рентгенограмма грудной клетки.

На фото горло при атрофическом фарингите

Лечение

Оно направлено на устранение патологических состояний, которые стали причиной воспаления. Восстанавливается носовое дыхание, пролечивается хроническая ангина, убираются неблагоприятные внешние факторы. На первом этапе лечение происходит определение причин, вызвавших заболевание. Изучается эндокринная система и особенности работы других органов.

Общие рекомендации

Важна и диета, которая предполагает полный отказ от пищи, приводящей к раздражению горла. Особенно это касается холодных, острых, кислых и соленых блюд. Не разрешается курить, пить и есть горячее, делать тепловые ингаляции, много говорить или интенсивно дышать.

При таком диагнозе больничный лист выдается на 10-14 дней. На протяжении всего срока назначается постельный режим и ограничение нагрузок.

Врачи рекомендуют корректировать показатели влажности и температуры в помещении. последняя должна быть на отметке 19-22 градуса, а влажность — около 60%. Это позволит создать наиболее комфортные условия и предотвратить дополнительное повреждение слизистых. Обязательно несколько раз в день проводится влажная уборка.

Сухость слизистых зависит и от недостаточного количества питья. Поэтому важно следить за тем, чтобы больного не мучило чувство жажды. Нужно давать ему пить чистую воду, компоты, морсы, травяные чаи.

Врачи говорят о том, что обязательно проводится лечение острых процессов. Если есть поражение кариесом, то проводится лечение у стоматолога. Есть следует небольшими кусочками пищи, поскольку другие варианты могут привести к нарушению глотания.

Медикаментозно

Лечение проводится как системное, так и местное. Последнее осуществляется в несколько этапов. Сначала слизистую очищают от корок и комков слизи. Это обеспечивает более хорошую взаимосвязь с лекарственными препаратами. Для очищения используются полоскания щелочными растворами или использование марлевого тампона, пропитанного растительным маслом.

Проводятся физиотерапевтические методы, которые активируют слизистую, обеспечивают хороший приток крови к ней. Затем наносится лекарственный препарат. Он может быть как на основе натуральных ингредиентов или синтетических.

Полоскания, орошения, ингаляции проводятся курсами, а также систематически ежедневно. Иначе результата не будет. Удобным методом для удаления корок является использование физиологического раствора с добавлением 5 капель йода. Процедура проводится утром после завтрака.

Среди лекарств назначается Аквамарис, Аквалор, противовирусные средства, масляные капли в нос, ингаляции Беротеком, Флиумицилом, травами. Антисептическим действием обладает Люголь, Гексорал, Йокс.

Используются и антибиотики. Перед их использованием устанавливается природа бактерии и ее разновидность. Чаще назначается Сумамед, Азитромицин, Амоксиклав. Лечение фарингита обязательно должно быть комплексным и с использованием антигистаминных препаратов, которые снимают отек.

Общие рекомендации по лечению фарингита:

Народными средствами

Основными методами являются полоскания, смазывания. Вы можете сделать белковую болтушку. Для этого смешивается куриный белок с 1 мл облепихового масла и таким же количеством шиповникового. Состав тщательно взбивается и используется для обработки слизистой. Процедура повторяется утром и вечером на протяжении месяца.

Можно самостоятельно приготовить травяной сбор. Для этого в одинаковом количестве берут ромашку, кору калины и дуба. Большую ложку заливают закипевшей водой и настаивают. Пить следует по половине стакана дважды в день. этот же состав используется для полоскания.

Физиотерапия

Она обычно назначается после медикаментозного лечения. Тогда эффективным будет лазерное воздействие, УФО, УВЧ. Они увеличивают приток крови, улучшают функционирование слизистой. Курс можно сочетать с полосканием горла для смягчения слизистой.

Хирургические методы

Чаще всего используются методы для восстановления полноценного носового дыхания. Для этого проводится удаление миндалин, полипотомия, септопластика. Применение хирургических методов в каждом случае решается индивидуально.

Особенности лечения фарингита в домашних условиях:

Возможные осложнения

Атрофический фарингит часто возникает на фоне заболеваний, которые длятся десятилетиями. Поэтому заболевание само по себе является осложнением, возникающим в большинстве случаев у пожилых людей.

Если лечение не проводить, то атрофические процессы прогрессируют, усиливаются симптомы, ухудшается качество жизни. атрофические процессы могут быть восприняты в качестве предракового состояния.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить болезни полости рта, дыхательных путей и ЖКТ. Откажитесь от курения и алкоголя, а также контакта с аллергенами при развитии аллергических реакций. Необходимо укреплять иммунитет, проводить закаливание. Поскольку на развитие болезни оказывают влияние внешние факторы, следует переехать в более благоприятный в экологическом плане район.

Прогноз

При своевременном лечении он благоприятный. Раз в год после перенесенной болезни человек сдает биопсию гортани для гистологического исследования и выявления развития рака гортани.

Атрофический фарингит – хроническое заболевание, которое характеризуется истончением слизистой оболочки глотки. Чаще всего патология обнаруживается у пожилых людей. На втором месте в группе риска – пациенты с заболеваниями пищеварительного тракта.

Как проявляется

К основным симптомам атрофического фарингита относятся:

  • першение и саднение в горле,
  • постоянная сухость в глотке,
  • неприятный запах изо рта,
  • изменение тембра голоса.

Дискомфорт ярко проявляется в период обострений недуга. Пациенты жалуются на ощущение комка в горле, которое вызывает желание прокашляться. Но даже после упорного кашля легче не становится. При осмотре врач выявляет на задней стенке глотки густые гнойные выделения или корки серого цвета. У некоторых больных может наблюдаться незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов).

Причины болезни

Спровоцировать обострение атрофического фарингита может даже пассивное вдыхание табачного дыма.

Сухой фарингит атрофического типа часто является следствием недолеченной острой формы заболевания. Из-за неправильно проведенной терапии местный иммунитет слизистой оболочки глотки снижается. В итоге даже кратковременное воздействие негативного фактора (например, холода или острой пищи) приводит к ее воспалению.

Также болезнь могут спровоцировать:

  • возрастные дегенеративные изменения в слизистых оболочках,
  • сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные патологии, вызывающие сухость слизистых,
  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит),
  • наличие хронических очагов инфекции во рту или околоносовых пазухах,
  • нарушения носового дыхания,
  • длительное вдыхание табачного дыма, сухого воздуха, пыли.

Методы терапии

Атрофический фарингит полному излечиванию не поддается. Основная цель в борьбе с этим заболеванием – избавить пациента от неприятных ощущений в глотке и снизить частоту рецидивов.

Терапия в первую очередь направлена на устранение раздражающих факторов. Больному рекомендуют:

  • Не курить. Табачный дым сушит слизистую глотки и усиливает воспаление.
  • Соблюдать диету. Не пить газированные напитки и алкоголь. Не принимать острую, соленую, кислую и горячую пищу.
  • Потреблять больше жидкости – до 2–2,5 л в день.
  • Увлажнять воздух в доме. С этой целью могут применяться специальные увлажнители и воздухоочистители или проверенные временем рецепты: мокрое полотенце на батарее, таз с водой посреди комнаты.
  • Избегать продолжительных разговоров, пения.
  • При обострениях – ставить на горло согревающие компрессы, делать горячие ванночки для ног, пить молоко с медом.

Схема лекарственной терапии подбирается для каждого пациента индивидуально. Если фарингит спровоцирован иной патологией, то лечение начинают с ее устранения. Например, при гастрите с повышенной кислотностью назначают курс антацидов (Альмагель, Маалокс) и ингибиторов протоновой помпы (омепрозол, рабепрозол). При выявлении кариозных зубов пациента отправляют на прием к стоматологу. Женщинам, находящимся в менопаузе, может быть рекомендована гормонзаместительная терапия.

Больные с атрофическим фарингитом нуждаются в ежедневном очищении полости глотки от гнойных выделений. Для этого могут применяться полоскания с 1%-ным раствором натрия хлорида или морской водой. При обилии сухих корок назначаются ингаляции с лекарственными растворами, разжижающими мокроту, – ацетилцистеином и карбометилцистеином (Флудитек, Бронхобосс). Процедуры проводят «холодным» методом – при помощи ультразвуковых ингаляторов. Они создают негорячую мелкодисперсную фазу препарата, которая не раздражает воспаленную глотку.

Для восстановления поврежденной слизистой пациенту могут быть рекомендованы инъекции репарантов – Солкосерил, Актовегин, Алоэ, АТФ. Уколы делаются внутримышечно или в перегородку носа (под местной анестезией) в течение 10–14 дней. С этой же целью внутрь назначается прием витамина А, Е, препаратов железа и селена.

Чтобы увлажнить слизистую и смягчить симптомы болезни, прописывают масляные растворы (витамин А, витамин Е, смесь облепихового масла с ретинола ацетатом). Препараты закапывают глубоко в нос или смазывают ими заднюю стенку глотки.

Хороший эффект при атрофических фарингитах дает применение иммуномодуляторов. Используются как местные (спреи, таблетки для рассасывания), так и системные средства. Местные (Имудон, Лизобакт, ИРС-19) состоят из лизатов бактерий, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки глотки. Они эффективны, безвредны и практически не вызывают аллергических реакций. Назначаются курсом в 3–4 недели. Системные иммуномодуляторы (Ликопид, Рибомунил) повышают общую сопротивляемость организма к воздействию патогенных факторов. Принимаются согласно инструкции в течение 4–10 дней.

Быстрым методом, позволяющим облегчить страдания больных при обострениях недуга, считается «глоточная блокада». В заднюю стенку глотки пациенту вводятся инъекции новокаина с алоэ. Препараты стимулируют образование слизи, позволяя добиться быстрого устранения сухости и першения в горле. Курс лечения – 7–10 дней. Уколы проводятся с интервалом в 7 дней.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур широко применяются:

  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • УФ-облучение,
  • ультразвуковая терапия,
  • электрофорез раствором никотиновой кислоты на подчелюстную область.

Эти методы стимулируют биохимические реакции, улучшают кровообращение и активизируют восстановительные процессы в глотке.

Не рекомендуется при атрофическом фарингите использование местных препаратов, которые могут усилить сухость и раздражение слизистых: растворов с йодом, содой, спиртом, антисептиков, средств на основе ментола.

Народные методы лечения

Для полоскания горла при атрофическом фарингите хорошо подходит морская соль.

Народные лекари предлагают следующие способы избавления от недуга:

  • Столовую ложку меда растворить в стакане теплой воды. Полоскать горло 2–3 раза в день.
  • 2 яичных белка взбить с 2 мл масла шиповника. Выпить раствор маленькими глотками.
  • Столовую ложку морской соли растворить в литре воды. Полоскать горло 3 раза в день.

Смотрите популярные статьи

Атрофический фарингит – это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой оболочке горла, сопровождающийся патологическими трансформациями клеток, истончением тканей и утратой их естественных физиологических функций. Атрофический фарингит является опасным заболеванием, которое расценивается как состояние, предрасполагающее к дальнейшему развитию онкологических процессов. Лечение этого вида хронического фарингита должно быть длительным и комплексным. Есть шанс, что если начать его вовремя, то можно добиться полного восстановления структуры слизистой оболочки горла.

Атрофический фарингит выступает терминальной стадией хронического фарингита, которой предшествует катаральная и гипертрофическая форма болезни.

Содержание статьи:

  • Причины атрофического фарингита
  • Симптомы атрофического фарингита
  • Диагностика атрофического фарингита
  • Лечение атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Важно установить этиологический фактор, приведший к развитию заболевания, так как от этого в дальнейшем зависит успех лечения:

  • Высокий уровень загрязнения воздуха в районе проживания.

  • Болезни носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. В итоге, человек дышит ртом и на слизистую горла попадает неочищенный и неувлажненный воздух.

  • Профессиональные вредности. Хронический фарингит является частым спутником металлургов, работников химической промышленности, цементных заводов, мукомольной отрасли и пр.

  • Курение. Причем опасен табачный дым не только для самого курящего человека, но и для тех людей, которые этим воздухом дышат.

  • Прием крепких алкогольных напитков.

  • Наличие очага хронической инфекции во рту, в носу, в околоносовых пазухах, в горле.

  • Нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета.

  • Привычка пить слишком горячие напитки, что оказывает постоянное травмирующее воздействие на слизистую оболочку горла.

  • Частое использование сосудосуживающих капель для носа, которые стекают по задней стенке горла и раздражают ее.

  • Болезни органов пищеварения: рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. Заброс кислого содержимого желудка в горло происходит чаще всего во время ночного отдыха. Избавиться от фарингита не удастся, если не устранить патологию ЖКТ.

  • Конституционные особенности строения горла и ЖКТ в целом.

  • Аллергия.

  • Эндокринные патологии (период менопаузы, гипертиреоидит и пр.).

  • Нехватка витамина А.

  • Сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

  • Фарингит, как послеоперационное осложнение, которое возникло после перенесенной тонзилэктомии.

  • Травмы горла – химические, термические, механические.

  • Некоторые специалисты высказывают мнение, что имеется связь между хроническим атрофическим фарингитом и наследственной предрасположенностью к нему.

Симптомы атрофического фарингита

Симптомы атрофического фарингита, как правило, ярко выражены и заставляют больного обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой оболочки горла, а также лимфоидного, железистого аппаратов и подслизистого слоя горла.

Симптомы этого патологического процесса следующие:

  • Выраженный дискомфорт в горле, который объясняется наличием в нем вязкого густого секрета. Слизь отделяется очень трудно, часто вовсе пересыхает и образует корки.

  • Сильный кашель, с помощью которого больной пытается избавиться от корок. Иногда, при значительных усилиях, это сделать удается. Корки имеют вид крупных фрагментов или вовсе являются слепками внутренней поверхности горла. Кашель упорный и сухой, его нетрудно отличить от бронхо-легочного кашля.

  • Постоянный дискомфорт в горле делает человека раздражительным, мешает повседневным делам, нарушает его сон.

  • Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела будет повышаться лишь во время обострения патологического процесса.

  • Слизистая оболочка горла становится бледной, сухой, имеет патологический лаковый блеск. Сквозь нее хорошо видна извитая сеть кровеносных сосудов.

  • Атрофия вегетативных и чувствительных нервных окончаний приводит к угасанию глоточных рефлексов.

  • У больных возникают трудности с проглатыванием пищи. Этот процесс может причинять боль.

  • Если заболевание спровоцировано проблемами в работе органов ЖКТ, то у пациента будет наблюдаться отрыжка и изжога. При затихании гастритов, язвенной болезни будут становиться менее выраженными симптомы атрофического фарингита.

  • Изо рта больного исходит неприятный запах.

  • Мелкие сосуды глотки склонны к кровоточивости.

  • Больного постоянно мучает жажда, что вынуждает его больше пить.

Диагностика атрофического фарингита

Диагностикой атрофического фарингита занимается врач-отоларинголог. Диагноз выставляется на основе жалоб больного и после проведения фарингоскопии.

Атрофический фарингит должен стать поводом для комплексного обследования органов ЖКТ, так как установлена четкая взаимосвязь между этими заболеваниями. Поэтому пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

В обязательном порядке проводится бактериологическое и вирусологическое исследование мазка из горла. Это позволяет оценить состояние микрофлоры слизистой горла, выявить возможных патогенных возбудителей и определить их чувствительность к тому или иному лекарственному средству.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение атрофического фарингита

Лечение атрофического фарингита должно базироваться на патогенетических механизмах заболевания. В первую очередь следует устранить те патологические состояния, которые стали причиной хронического воспаления. Важно качественно санировать нос и околоносовые пазухи, добиться нормализации носового дыхания, пролечить (консервативно или оперативно) тонзиллит. Значение имеет ликвидация неблагоприятных производственных и бытовых влияний.

Не менее важна диета, которая предполагает полное исключение любой раздражающей пищи. Это касается горячих, холодных, острых, кислых и соленых блюд.

В местной терапии атрофического фарингита применимы разнообразные методики, среди которых:

  • Полоскание горла;

  • Смазывания горла;

  • Ингаляции с различными лекарственными препаратами;

  • Новокаиновые блокады;

  • Прижигания;

  • Физиотерапевтическое лечение.

Лекарственных препаратов местного действия, позволяющих справиться с заболеванием, существует большое количество, что дает возможность сделать оптимальный выбор в каждом конкретном случае. При использовании антибактериальных средств, нужно учитывать, что после уничтожения всех микробов на слизистой горла, их место, скорее всего, займут микотические микроорганизмы. Поэтому важна обработка антисептиками противогрибкового действия. Но важно соблюдать меру, ведь истонченная слизистая итак практически лишена поверхностного эпителия, а усиленная обработка может привести к его полной гибели. Это вызовет сильный дискомфорт у больного и станет причиной прогрессирования патологии.

При выборе местного лекарственного препарата для лечения атрофического фарингита, необходимо учитывать следующие требования:

  • Средство должно бороться с бактериями, вирусами и грибами.

  • Со слизистой оболочки лекарственный препарат должен абсорбироваться медленно.

  • Препарат не должен вызывать аллергических реакций.

  • Средство не должно раздражать и пересушивать слизистую оболочку горла.

Не следует для полоскания горла применять содовые растворы и средства на основе сульфаниламидов (Ингалипт), так как они обладают подсушивающим эффектом, что при атрофическом фарингите противопоказано. Из местных антибиотиков предпочтение лучше всего отдать препарату Фюзафюнжин. Также можно воспользоваться следующими антисептическими средствами: Гексетидин, Биклотимол, Йокс, Антиангин, Ротокан, Себидин, Терасил, Октенисепт. При грибковом поражении целесообразно включить в схему лечения Клотримазол и Кандид. Стоит с осторожностью относиться к использованию препаратов на основе йода и прополиса, так как они оказывают на слизистую оболочку горла раздражающее воздействие.

Безвредными принято считать растительные препараты (Тонзилгон, Фарингомед, Траумель С и пр.), однако следует помнить о возможности аллергической реакции на них.

Иммунокорректоры позволяют повысить местную защиту слизистой оболочки горла, для чего в схему лечения могут быть включены следующие препараты: Бронхомунал, Имудон, ИРС 19, Гепон, Лизобакт, Полиоксидоний, Гексализ, Ликопид.

Для устранения болей и уменьшения воспаления можно воспользоваться препаратом Стрепфен или Тетракаин.

Для разжижения вязкой густой слизи, для удаления корок из горла рекомендовано проводить ингаляции физиологическим раствором и щелочными минеральными водами с помощью небулайзера. Хорошо увлажняет слизистую оболочку горла полоскания с физиологическим раствором. Регулярное выполнение этой процедуры позволяет устранить симптомы болезни, нормализовать функционирование слизистой оболочки. От множественных корок в горле позволяют избавиться ингаляции с препаратами Бронхобосс, Флудитек.

Смягчить симптомы болезни помогают масляные растворы витамина А, витамина Е. Препараты закапывают глубоко в полость носа, либо смазывают ими заднюю стенку горла.

Новокаиновые блокады с алоэ позволяют быстро и эффективно снять симптомы заболевания. Эта процедура способствует образованию слизи, что избавляет от сухости и першения. Полный курс лечения включает в себя 10 процедур, интервал между ними должен составлять не менее 7 дней.

Эффективно в отношении лечения атрофического фарингита орошение носоглотки спреем Аква Марис, содержащим морскую воду. Применение этого средства способствует гибели патогенных микроорганизмов, оказывает антисептический эффект, увлажняет слизистую горла.

Не менее важно лечение болезней органов ЖКТ. Если именно патологии органов пищеварения привели к развитию фарингита, то их ликвидация способна привести к полному выздоровлению и нормализации функционирования горла. Лечением болезней ЖКТ занимается гастроэнтеролог.

Что касается приема системных антибиотиков, то чаще всего используются препараты пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, позволяющий избавиться от стрептококкового фарингита. Назначают антибиотик внутрь лишь после того как будет уточнена бактериальная природа атрофического фарингита. При аллергии на пенициллины могут быть использованы цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим аксетил, Цефтибутен), либо макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и пр.).

Что касается физиотерапии, то широкое применение в лечении атрофического фарингита нашли такие методики, как: УФ-облучение, лекарственный электрофорез горла, ультразвуковая терапия, фонофорез горла, диатермия нервно-сосудистых пучков шеи, диадинамический ток, дарсонвализация задней поверхности шеи.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru