Дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Чтобы понять, что такое дорсопатия и почему болезнь получила подобное название, следует обратиться к дословному переводу. По латыни «dorsum» означает «спина», а «patia»– «болезнь». Поэтому дорсопатией называют заболевания, поражающие позвоночник, в данном случае пояснично-крестцовый отдел. Сопровождаются периодическим болевым синдромом, обладают дегенеративным, дистрофическим, деформирующим, воспалительным и травмирующим характером.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Дорсопатия чаще всего развивается у людей старше 50 лет, так как в их организме начинают происходить дистрофические изменения костной ткани. Но иногда недуг поражает и молодежь. Известно несколько разновидностей подобной патологии, но чаще всего (в 60-80%) встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Такая ситуация связана с тем, что область поясницы является самой уязвимой.

Причины патологии

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может быть:

  • Острой – длится не более трех недель;
  • Подострой – продолжительность болезни варьирует от трех до 12 недель;
  • Хронической – симптоматика сохраняется более 12 недель.

Известно множество факторов, способных привести к возникновению дорсопатии:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Длительное пребывание в неудобных позах и несоблюдение эргономических приемов;
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
  • Периодические чрезмерные нагрузки у людей, не занимающихся физической работой;
  • Патологии позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, остеомиелит, опухоли);
  • Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, сутулость);
  • Травматические повреждения;
  • Вибрации;
  • Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Работа в условиях низкой температуры и повышенной влажности;
  • Частые простуды;
  • Ожирение;
  • Однообразное питание;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Чрезмерное потребление пряностей, копченостей, солений, жареных блюд.

Обычно поясничная дорсопатия развивается под воздействием нескольких факторов.

Симптомы и стадии развития

В развитии дорсопатии различают 4 стадии:

  • Первая – патологические изменения охватывают только межпозвоночный диск, симптоматика отсутствует;
  • Вторая – повреждаются суставы, защемляются нервные корешки;
  • Третья – образуются протрузии и грыжи, что сопровождается острыми болями;
  • Четвертая – позвонки смещаются, вследствие чего мышцы спазмируются, ограничивается подвижность позвоночника.

Основной признак патологии – болевые ощущения на уровне поясницы. Они могут быть:

  • Локальными – возникают всегда в участках поражения позвоночника, они постоянные, усиливаются при изменении позы;
  • Проекционными, или отраженными – проявляются по ходу поврежденного нерва;
  • Корешковыми, или невропатическими – они тупые и ноющие, всегда иррадиируют в конечности и крестец, при физических нагрузках усиливаются, приобретая «простреливающий» характер.
  • Некорешковыми – причиняются мышечными спазмами.

Также обнаруживаются и другие симптомы:

  • Головокружения;
  • Тошнота;
  • Шум в ушах;
  • Мышечное напряжение и спазмы;
  • Снижение рефлексов;
  • Сутулость и хромота;
  • Ограничение амплитуды движений;
  • Ломота и онемение в конечностях;
  • Нарушение чувствительности (парез);
  • Мышечная слабость, а нередко и паралич.

Эти признаки характерны для большинства больных. Но возможны и индивидуальные особенности в проявлении дорсопатии. При появлении малейших симптомов патологии следует обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи дорсопатия перейдет в хроническую форму.

Диагностика

Сначала врач изучает жалобы пациента и определяет присутствие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника. Затем пациента направляют на диагностическое обследование:

  • Рентгенографию позвоночника – этот метод является основным;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • Электронейромиографию – позволяет определить состояние мышц и нервов;
  • Анализы крови.

На основе результатов диагностики подбирают индивидуальные методы лечения дорсопатии.

Методы лечения

Если диагностирована дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника, лечение должно быть комплексным. Только в таком случае удастся победить болезнь. Обычно лечат дорсопатию консервативными методами. К хирургическому вмешательству прибегают только при сильном повреждении позвоночника и невозможности купировать боли лекарствами.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника должно устранить болевой синдром и восстановить функционирование спинномозговых корешков.

На начальных стадиях болезни все усилия направляют на купирование боли. С этой целью ограничивают физическую активность, назначают блокады, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Рекомендуется спать на ортопедических постельных принадлежностях и периодически носить корсет.

Только после устранения боли приступают к восстановлению организма и проведению мероприятий по предотвращению прогрессирования патологии. Врач подбирает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он поможет укрепить мышечный корсет, выработать правильную осанку, увеличить гибкость позвоночника. Мануальная терапия избавит от мышечных спазмов, подкорректирует осанку, активирует кровообращение и улучшит питание тканей.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

  • Читайте также: Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Врач назначает пациенту:

  • Прием медикаментов;
  • Физиотерапию;
  • Иглорефлексотерапию;
  • Мануальные методы;
  • Лечебно-профилактическую физкультуру;
  • Санаторно-курортное оздоровление.

Медикаментозное лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника включает прием:

  • Анальгетиков (анальгин, ибупрофен, темпалгин) – избавляют от болевых ощущений;
  • Нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, артроцин, хондроксид) – используются в острой стадии для купирования боли и воспалений;
  • Миорелаксантов – расслабляют напряженные мышцы, снимают спазмы;
  • Биогенных стимуляторов – ускоряют восстановительные процессы;
  • Хондропротекторов (триактив, артрон, артродар) – улучшают метаболизм в хрящевой ткани и стимулируют ее регенерацию;
  • Сосудистых лекарств – активируют кровоснабжение позвоночника и способствуют поступлению питательных веществ в нервные клетки;
  • Успокаивающих препаратов – назначают при чрезмерной нервозности;
  • Витаминов группы В.

Также для ослабления боли можно использовать местное лечение с использованием разогревающих мазей (вольтарена, капсикама). Дополнить медикаментозное лечение, но не заменить его, способны средства народной медицины.

  • Советуем почитать: лечение дорсопатии шейного отдела

Благоприятное действие на организм окажут физиотерапевтические методы:

  • Тракция;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Дарсонвализация;
  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Диадинамические токи;
  • Ультразвуковое воздействие.

При санаторно-курортном лечении широко используют подводный душ и грязевые аппликации. Чтобы предотвратить развитие дорсопатии, необходимо правильно питаться, заниматься спортом, избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

Медики признают, что дорсопатия поясничного отдела позвоночника — это серьезное заболевание, сопровождаемое сдавливанием межпозвоночных дисков, мыщц, сосудов и нервных окончаний телами позвонков, и в результате этого, сильными болями. Патология схожа с известным всем и каждому радикулитом — болью в пояснице и ногах.

Развитие болезни приводит к значительной потере трудоспособности, а в особо выраженных формах — к параличу и инвалидности. Что особо прискорбно, последние годы недуг активно ширится и молодеет. Это связано с повышенным травматизмом, ожирением, малоподвижным образом жизни, увлечением модными диетами.

Данный материал осветит причины и последствия дорсопатии, расскажет о методах лечения и профилактики, в том числе, народными средствами.

Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника?

Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника?

Происхождение термина дорсопатия сразу же объясняет его суть. На латинском dorsum – спина, а patia – болезнь, соответственно, дорсопатия – это болезнь спины. Но эта болезнь не является самостоятельной, она сопровождает деградацию или травмы позвоночника.

Самая частая причина вертеброгенной дорсопатии – остеохондроз, когда дегенеративному процессу подвергаются позвонки, связки и межпозвонковые диски, страдают и воспаляются расположенные рядом нервные окончания, сосуды и мышцы. Дегенеративный процесс влияет не только на функции позвоночника, но и на его структуру.

При заболевании в поясничном отделе происходит сдавливание межпозвонковых дисков массивными телами поясничных позвонков, что может привести к их смещению. Поначалу при выпячивании диска целостность его внешней фиброзной оболочки не нарушается (протрузия диска). Но позже происходит разрыв оболочки, а внутренняя студенистая субстанция вытекает наружу, образовывая дисковую грыжу.

При этом оказываются под давлением и воспаляются корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению сильного болевого синдрома и нарушению работы внутренних органов.

Дорсопатия возникает вследствие остеохондроза, поражающего межпозвонковые диски, суставы и связочный аппарат. Заболевание характеризуется хроническим течением. Приступы боли довольно частые: обострения могут быть 25 раз в год и более.

По статистике, 17% взрослых людей страдают от дорсопатии пояснично-крестцового отдела, лечение же при этом начинается зачастую на той стадии заболевания, когда прогнозы на полное выздоровление неблагоприятны из-за степени влияния, оказанного на строение позвоночника.

Дорсопатия поясничного отдела встречается чаще всего. Заболевание протекает по типу поясничного радикулита или ишиаса, сопровождающихся болями в пояснице и в нижних конечностях.

В тяжелых случаях из-за сдавливания нервных волокон может развиться синдром конского хвоста, характеризующийся сильными болями в ногах, нарушением ходьбы, расстройствами функции тазовых органов. Трофические изменения мускулатуры нижних конечностей, стойкие двигательные нарушения приводят к тому, что развивается инвалидность.

В большинстве случаев развитие дорсопатии приводит к тяжелым осложнениям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья, трудоспособности и двигательной активности. Среди таких осложнений:

  • Онемение конечностей
  • Слабость мышц
  • Хронические боли в спине
  • Параличи рук и ног
  • Контрактура мышц в области позвоночника
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Головокружения и головные боли
  • Инвалидность

Согласно проведённым медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растёт.

При этом кровоснабжение и обеспечение питательными веществами тканей, прилегающих к позвоночнику, тел позвонков и межпозвонковых дисков почти в 30 раз хуже, чем при рациональном двигательном режиме. Вследствие этого в тканях межпозвонковых дисков, связках и мышцах соответствующего участка позвоночника падает содержание микроэлементов, ферментов и витаминов.

Все это порождает возникновение всего того комплекса нарушений, который завершается дегенеративно-дистрофическими изменениями или отдельного межпозвонкового диска и позвонка, или группы дисков и позвонков, или же всего позвоночника в целом.

С течением времени диск на 70% утрачивает свои прежние свойства и уже не может служить в качестве прочного и надежного амортизатора. С возрастом мягкое ядро межпозвоночного диска теряет воду и перестает выполнять свои функции. Сокращается масса ядра, тем самым сокращается высота диска.

Также снижается растяжимость и эластичность оболочки диска (фиброзного кольца). В этот период может произойти и возникновение мелких трещин в фиброзном кольце вокруг ядра и диска, и вещество ядра начнет вдавливаться в эти трещины. Трещины эти появляются и вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков и нагрузки на позвоночник.

Как правило, возрастные изменения в межпозвоночных дисках проявляются после 45 — 50 лет. Однако они могут возникнуть и в более раннем возрасте, особенно, если имели место макро- и микротравмы, инфекционные поражения, нарушения обмена веществ. Причинами заболевания могут быть и неблагоприятная наследственная предрасположенность, и слабость опорно-двигательного аппарата, хрящевой структуры, мышечного корсета. Общую ситуацию ухудшает избыточная масса тела.

Если вы не примете срочные меры или будете использовать неэффективное лечение, то в вашем организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые нарушат ваш привычный образ жизни. Постоянные болевые ощущения и ограничение движений могут привести к вегето-сосудистым и психосоматическим расстройствам, потере работоспособности и снижению качества жизни.

Распространенные факторы риска и причины болезни

Наиболее распространенными факторами риска являются:

  1. наследственная предрасположенность, которая реализуется через особенности конституции человека (иммунологической, гормональной, психогенной, биохимической и т.д.);
  2. статические и динамические перегрузки во время работы, особенно при нахождении в неудобных позах. В данном случае может также сказываться незнание или невыполнение простейших эргономически обоснованных приемов выполнения рабочих операций, положений тела и т.д.;
  3. отсутствие физической активности (регулярных занятий физкультурой, сидячий образ жизни), резкие смены физических нагрузок, эпизодические серьезные физические нагрузки у людей, ведущих малоподвижный образ жизни;
  4. нарушение осанки и заболевания позвоночника (кифосколиоз, сколиоз, сутулость);
  5. избыточный вес, частые простудные заболевания;
  6. вредные привычки (курение, алкоголь), излишнее пристрастие к пряностям, солениям, копченой и жареной пище.

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют: дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз); болезни желудочно-кишечного тракта, постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха; вибрация.

Самой частой причиной дорсопатий являются:

  • остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
  • миофасциальные синдромы.

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором — шейного отдела позвоночника (около 10%).

Причин, вызывающих изменения в дисках и позвонках, очень много. Выделяют:

  1. Инфекционные заболевания:
    • туберкулёз позвонков,
    • третичный сифилис (в настоящее время встречается крайне редко),
    • бруцеллёз,
    • пиогенная инфекция.
  2. Механические повреждения:
    • растяжения связок;
    • переломы.
    • вывихи и подвывихи позвонков.
  3. Отягощённая наследственность.
  4. Эндокринные заболевания:
    • сахарный диабет,
    • тиреотоксикоз.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  6. Аутоиммунные и аллергические заболевания.
  7. Неправильное питание:
    • несбалансированные монодиеты,
    • непродуманное вегетарианство и т. п.
  8. Перенапряжение нетренированных мышц.
  9. Частые кратковременные перегрузки шеи (например, при резком торможении или ускорении).
  10. Слабый мышечный корсет.
  11. Нервное напряжение.
  12. Переохлаждение.

К факторам риска относят также: низкий уровень личной гигиены;беспорядочные половые связи употребление никотина; увлечение экстремальными видами спорта, автомобильной ездой, аттракционами; автомобильная езда без подголовника; престарелый возраст; частые стрессы.

Стадии дорсопатии

В течении заболевания выделяют следующие стадии:

  • Первая стадия (хондроз) – патологический процесс локализуется в области диска, поэтому очень сложно поддается диагностике, даже при помощи рентгенологического исследования. В качестве симптоматики присутствует только легкий дискомфорт, которому многие не придают значения.
  • Вторая стадия – распространение воспалительного процесса на область костной основы позвоночника, межпозвонковых суставов и тел смежных позвонков. Сопровождается разрушением фиброзного кольца, нарушением фиксации позвонков друг с другом и появлением их патологической подвижности. Дальнейшая дегенерация диска неминуемо приводит к уменьшению высоты межпозвонкового пространства, тем самым сдавливаются нервно-сосудистые окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, в результате этого усиливаются боли.
  • Третья стадия – происходит полный разрыв фиброзного кольца (например, в результате значительной физической нагрузки — подъема тяжести), образуются межпозвонковые грыжи (деформированное студенистое ядро прорывается (выпадает) сквозь фиброзное кольцо за пределы диска). Под давлением грыжи раздражаемые нервы посылают импульсы в центральную нервную систему, и человек испытывает сильную боль. В этот период болезни может развиваться фиксированная деформация пораженных отделов позвоночника в форме кифоза (выпуклости позвоночника назад), лордоза (прогибания позвоночника вперед) и начальной стадии сколиоза(боковых искривлений) позвоночника. Нарушается физиологическая линия позвоночника.
  • Четвертая стадия характеризуется болезненным уплотнением и смещением позвонков. Деформированный межпозвоночный диск не обеспечивает полного соединения тел позвонков, и, таким образом, происходят небольшие смещения их относительно друг друга, что, в свою очередь, вызывает реакцию окружающих околопозвоночных мышц, которые болезненно сокращаются, спазмируются.

Результатом является ограничение подвижности в конкретном сегменте, называемое «блокадой». Иногда подобные блокады возникают внезапно. Например, в шейном отделе позвоночника при повороте головы — в постели, при движении на автомобиле задним ходом или при резком движении головой (при столкновении автомобилей).

«Омоложение» шейного остеохондроза связано с интенсивным увеличением частоты автотранспортных травм позвоночника.

В результате описанных изменений в поясничном отделе позвоночника позвонки смещаются кзади (псевдоспондилолистез, или ретролистез), а в шейном — возникают их подвывихи. Ощущения боли и дискомфорта в спине или шее, как правило, усиливаются в неудобных позах. Связь между позвонками нарушается, и позвоночник теряет свою гибкость, подвижность.

Если весь этот процесс продолжается, что неизбежно при сохраняющейся нагрузке на позвоночник, то позвонки реагируют образованием патологических костных разрастаний (остеофитов), сужающих межпозвонковые отверстия.

Все это приводит к раздражению, сдавлению и воспалению нервных корешков (радикулит), спазмированию сосудов (нарушение лимфообращения, артериального и венозного кровообращения в позвоночнике), компрессии (сдавлению) спинного мозга, вследствие чего возникают поражения центральной и периферической нервной системы.

Сокращение пространства между телами позвонков ведет к развитию картины деформирующего заболевания позвоночника спондилоартроза (артроза межпозвоночных суставов). Недуг приводит к истинному бедствию: снижается двигательная активность, нарушается подвижность позвоночника, резкие движения причиняют острую, порой буквально невыносимую боль. В запущенных случаях на этой стадии заболевания может наступить инвалидность.

Все четыре стадии дорсопатии присущи любым видам дорсопатии — шейному, грудному, пояснично-крестцовому. Наибольшее число людей страдают от дорсопатии шейного отдела позвоночника, так как 40% высоты шейного отдела позвоночника приходится на хрящевые межпозвоночные сочленения, тогда как в грудном отделе на их долю выпадает только 20%, а в поясничном — около 33%.

Если сравнивать удельные нагрузки на диски, то в шейном отделе это 11 кг/кв. см, а в поясничном — 9,5 кг/кв. см. Поэтому шея наиболее подвержена данному заболеванию.

Дорсопатия может протекать в одной из трех форм:

  • острой (до 3-х недель);
  • подострой (3-12 недель);
  • хронической (свыше 12 недель).

При острой стадии первоочередная задача — снять боль, устранить миофасциальный синдром. Наибольшую роль играет медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), анальгетиками, анестетиками, миорелаксантами.

В некоторых случаях рекомендуется иммобилизация с помощью ортезов — специальных устройств для временного обеспечения неподвижности различных сегментов позвоночника (шейного воротника, заднего головодержателя, цервико-брахиального ортеза). Наибольшее применение получили мягкие и жёсткие воротники.

Длительное применение ортезов может привести к ослаблению мышечного корсета, по этой причине время их ношения должно быть ограниченным. Цель иммобилизации — разгрузка позвоночника, коррекция мышечного дисбаланса, предотвращение смещений позвонков и дисков.

После стихания боли наступает подострый период. Основная задача здесь — поддержание мышечного расслабления, восстановление мышечного корсета и проводимости пострадавших нервных корешков. На этой стадии могут быть отменены анальгетики, НПВП, ношение ортезов, а лечение миорелаксантами, наоборот, продолжено. Наибольшее значение имеет физиологическое лечение, в частности лечебная физкультура.

На этапе ремиссии терапия направлена на коррекцию стойких неврологических дефектов и предотвращение обострений. Показано лечение в санаториях и профилакториях.

Виды болей при дорсопатии

Клинически остеохондроз проявляет себя в большинстве случаев в виде рефлекторного синдрома, изредка – компрессионного. В подавляющем большинстве случаев происходит поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника, чем и вызвана «популярность» именно этого типа дорсопатии.

Различают такие виды болей:

  • локальные;
  • проекционные;
  • корешковые (радикулярные);
  • боли, появляющиеся в результате мышечного спазма.

Локальные боли обычно являются постоянными, диффузными, при этом они имеют центр в области поражения позвоночника. Также характер боли может меняться при изменении позы или положения тела.

Проекционные боли имеют другой характер, они являются распространенными. При этом проекционные боли гораздо более диффузны, склонны к поверхностному распространению, но по характеру и интенсивности очень близки к локальным.

Корешковые боли носят простреливающий характер. Обычно корешковые боли – тупые и ноющие, но они могут значительно усиливаться при движении, в результате чего боль может стать острой. Корешковые боли почти всегда «отдают» в конечности. Усиливаться такая боль может при движении и при провоцирующих факторах, таких как кашель, чихание, напряжение.

Сейчас большое значение уделяют болевому синдрому, возникающему в результате мышечного спазма. При этом причиной боли является не только спазм, но и существование в триггерных точек и участков гипертонуса в напряженных мышцах. При этом такой болевой синдром может быть вообще не связан с остеохондрозом.

Классификация патологии

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

  1. деформирующие дорсопатии — патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;
  2. спондилопатии — включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
  3. прочие дорсопатии — это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.

В зависимости от локализации выделяют:

  • дорсопатию шейного отдела позвоночника,
  • дорсопатию поясничного отдела позвоночника,
  • дорсопатию грудного отдела позвоночника.

Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

В соответствии с международной классификацией болезней дорсопатии распределяются следующим образом:

  • Симпаталгия, которая вызывается поражением симпатической нервной системы.
  • Деформирующая дорсопатия, которая определяется патологической деформацией позвоночника.
  • Дорсопатия с болевым синдромом.
  • Дорсалгия – боль в спине.

По протяженности поражения выделяют:

  1. Ограниченную дорсопатию – патология отмечается в зоне 1-2 позвонков и соответствующих сегментов спинного мозга. Напомним, сегмент – это две пары чувствительных и двигательных спинномозговых нервов с соответствующим им участком спинного мозга.
  2. Распространенную дорсопатию, поражающую несколько позвонков в пределах одного отдела позвоночника – шейного, грудного или пояснично-крестцового.
  3. Полисегментарную дорсопатию – поражающую несколько, а иногда и практически все сегменты спинного мозга различных отделов спинного мозга.

Все многочисленные заболевания, относящиеся к дорсопатиям, представлены в МКБ 10 – международной классификации болезней 10-го пересмотра. Согласно этой классификации все дорсопатии в зависимости от характера имеющихся патологических изменений позвоночника условно делятся на следующие группы:

  • Деформирующая дорсопатия. К данной группе относятся все состояния, характеризующиеся смещением позвонков друг относительно друга, и обусловленные патологическими изменениями межпозвонковых дисков. Но смещения и нарушения целостности этих дисков нет. К деформирующим дорсопатиям относят неосложненный остеохондроз, спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга), а также передне-задние и боковые деформации позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз).
  • Вертеброгенная дорсопатия или спондилопатия. Обусловлена патологическими изменениями самих позвонков. Причины — травматические повреждения, инфекции (остеомиелит, туберкулез, сифилис, бруцеллез) или некоторые специфические заболевания, например, болезнь Бехтерева.
  • Дискогенная дорсопатия. К этому виду относятся все процессы, сопровождающиеся смещением межпозвонкового диска и разрывом его фиброзного кольца — протрузии, грыжевые выпячивания.

Следует отметить, что все эти виды дорсопатий могут сочетаться между собой. Например, перенесенные травмы или инфекционные заболевания могут дать толчок к развитию остеохондроза, а последний с течением времени может осложниться развитием дисковых грыж.

Проявления недуга

Основными проявлениями поясничной дорсопатии являются:

  1. Пояснично-корешковый синдром
  2. Тонические рефлексы
  3. Параличи и парезы
  4. Нарушение чувствительности
  5. Нарушение кровообращения спинного мозга
  6. Увеличение желтой связки

Поясничная дорсопатия – одна из частых причин люмбаго. При деформирующем спондилезе без поражения нервной системы больные жалуются на тупую, ноющую боль в поясничном отделе позвоночника.

По статистике дорсопатия с корешковым синдромом чаще развивается у мужчин. Это связано с тяжелым физическим трудом (водители автотранспорта, грузчики, трубоукладчики и др.). Выделяют 2 формы грыжи:

  • Грыжа студенистого ядра при неизмененном межпозвонковом диске.
  • Грыжа дегенеративно измененного диска.

Начинается болезнь с боли в ноге и в пояснице. Часто боль резкая, стреляющая. Эту стадию называют поясничным прострелом или люмбаго. До первого приступа люмбаго длительность стадии может быть до 15 лет. Обычно люмбаго имеет рецидивы. В большинстве случаев корешковый синдром у больных возникает после большой физической нагрузки.

При компрессии нервного корешка развивается отек, спаечный процесс, болевой синдром и венозный застой. В 50% случаев боль усиливается при ходьбе, чихании, кашле, а также физическом напряжении. Ее интенсивность зависит от положения больного.

При заднебоковой грыже в поясничном отделе позвоночника частым симптомом является ишиалгический сколиоз. Обычно искривление обращено в сторону больной ноги. Сколиоз, обусловленный грыжей, является рефлекторной реакцией на ослабление болевого синдрома.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется напряжением околопозвоночных мышц. Как и сколиоз, тонус мышц является защитной реакцией, которая ограничивает движения в больном отделе позвоночника.

Причиной таких проявлений служит патологический процесс в позвоночном канале или межпозвонковом отверстии. У всех больных имеется ограничение движений в поясничном отделе.

При компрессии или раздражении грыжей переднего нервного корешка или артерии, питающей спинной мозг, развивается парализующий ишиас. При сдавливании конского хвоста чаще всего развиваются вялые параличи. У больных появляются двигательные расстройства, гипотрофия мышц бедра, ягодичной области и голени.

Полное сдавливание конского хвоста наблюдается редко. Развитие компрессии проходит по трем типам:

  • Медленно прогрессирующее.
  • Прогрессирующее с ремиссиями.
  • Острое.

Медленное развитие компрессии напоминает опухолевый процесс. Второй тип развития характерен нарастанием вялого пареза ног, нарушением функций органов таза на фоне болевого синдрома. Третий тип протекает с нарушением чувствительности и расстройством функций органов таза в сочетании с парезом и параличом ног.

Если не была проведена своевременно хирургическая операция при полной компрессии конского хвоста, утраченные функции и чувствительность не восстанавливаются.

Значительно чаще двигательных расстройств, встречаются нарушения чувствительности в зоне иннервации нервного корешка. Более отчетливо выявляются нарушения в дистальных отделах ног.

Это связано с большей чувствительностью к компрессии длинных чувствительных волокон. При давлении на остистые отростки поясничных позвонков больные ощущают боль. Это признак поражения межпозвонкового диска.

Синдром проявляется нарушением функций органов таза, расстройством чувствительности, парезом ног. Синдром может возникнуть при сдавливании грыжей артерии, которая участвует в кровоснабжении спинного мозга в районе 5-го поясничного или 1-го крестцового позвонка.

Дегенеративные изменения позвоночника в поясничном отделе могут спровоцировать гипертрофию желтой связки. Длительность болезни может колебаться от 3-х до 9 лет. Больные жалуются на резко выраженные боли в пояснице или ноге, а также ограничение движений.

Вследствие хронической травмы оболочек деформированными костями, связками и эпидуральными разрастаниями может спонтанно возникнуть арахноидит. Физические нагрузки и старение хрящевой ткани может привести к смещению позвонка вперед – спондилолистезу. При этой патологии сужается межпозвонковая щель, наблюдается корешковый синдром или компрессия корешков конского хвоста.

Симптомы заболевания

Основными симптомами дорсопатии являются:

  • постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
  • спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
  • локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

При дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника возможна боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза. При поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз) появляется стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Клинически дорсопатия проявляется в виде:

  1. рефлекторного синдрома (90% случаев);
  2. компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом.

Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль — мышечный спазм — боль».

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды.

Соответственно, компрессионные синдромы делят на:

  • корешковые (радикулопатии — ущемление корешка спинного нерва),
  • спинальные (миелопатии — компрессия спинного мозга),
  • нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения). Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей — острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:

  • при пальпации мышца спазмированная;
  • в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения — триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

Kpoмe бoли мoгут нaблюдaтьcя cлeдующиe cимптoмы:

  1. пepeмeжaющaяcя xpoмoтa, пpи кoтopoй жaлoб нa бoль в нoгe нeт – тaким oбpaзoм бoльнoй пытaeтcя кaк мoжнo быcтpee пepeнocить вec нa здopoвую cтopoну тeлa;
  2. чacтыe cудopoги нoг или cудopoги, вoзникaющиe пpи cтpoгo oпpeдeлeнныx oбcтoятeльcтвax (пoпыткa вcтaть нa цыпoчки, пoтягивaния, oпуcкaниe нa пoл нoг пocлe иx cкpeщeннoгo пoлoжeния и пp.);
  3. чувcтвo oнeмeния и «xoлoдa» в нoгax;
  4. в pядe cлучaeв дopcoпaтия мoжeт пpoявлятьcя нeявными бoлями в живoтe, кoгдa бoльнoй нecпocoбeн тoчнo oпpeдeлить лoкaлизaцию бoли.

Методы обследования

Первоначально врачом проводится сбор жалоб и общей информации, в результате которого устанавливается:

  • локализация и иррадиация боли;
  • зависимость боли от движения и положения тела;
  • переносились ли раньше травмы и заболевания позвоночника (доброкачественные и злокачественные опухоли и т.д.);
  • эмоциональное состояние пациента.

Анализ жалоб и анамнеза заболевания включает в себя вопросы о том, как давно появились боли в спине, как часто они беспокоят, есть ли ограничение подвижности в каком-либо отделе позвоночника, онемение пальцев на руках и ногах и т.п.; связана ли трудовая или бытовая деятельность человека с подъемом тяжестей, длительным сохранением неудобной позы (сидение за письменным столом и т.п.).

В этом случае обследование направлено на то, чтобы выявить инфекционные процессы, появление новообразований (злокачественных или доброкачественных) и соматических заболеваний, которые могут проявлять себя болью в позвоночнике.

При неврологическом обследовании проводится оценка эмоционального состояния больного, определяется, имеют ли место параличи, парезы, выпадение рефлексов, расстройства чувствительности. Также проверяется локальная болезненность, объем движения в конечностях и исследуется подвижность позвоночника.

После этого проводятся дополнительные исследования, целью которых является уточнение диагноза:

  1. рентгенография позвоночника, которая проводится в нескольких проекциях;
  2. биохимический и общий анализы крови;
  3. компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Рентгенография позвоночника позволяет изучить строение позвоночника в одной или нескольких плоскостях, обнаружить истончение межпозвоночных дисков (эластичное образование, располагающееся между позвонками), их выпячивание в сторону позвоночного канала, а также краевое разрастание костной ткани позвоночника (остеофиты), которые также являются следствием нарушения питания позвоночника и могут повреждать спинномозговые корешки, вызывая боль, нарушения чувствительности.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в шейном, грудном и позвоночном отделах: позволяют послойно изучить строение позвоночника и окружающих его тканей (межпозвоночные диски, связки) и обнаружить истончение межпозвоночных дисков, наличие и размеры выпячивания (грыжи) дисков из пространства между позвонками.

Если у врача появляются подозрения на компрессию седалищного нерва, проводят тест на симптом Ласега. Возможно проведение новокаинового теста, когда в грушевидную мышцу вводят новокаин, после чего боли могут исчезнуть полностью.

Несмотря на то, что эти диагностические методы очень эффективны, они носят дополнительный характер. В некоторых случаях для определения степени поражения нерва специалист может назначить проведение электронейромиографии (ЭНМГ).

Пpи нeчeткoй клиничecкoй кapтинe, a тaкжe пpи oпpeдeлeнныx coпутcтвующиx oбcтoятeльcтвax (ocтpыe или xpoничecкиe зaбoлeвaния пoчeк, opгaнoв мaлoгo тaзa, бepeмeннocть, пocлepoдoвoe или пocлeoпepaциoннoe cocтoяниe и пp.) к oбcлeдoвaнию мoгут пpивлeкaтьcя cпeциaлиcты узкoгo пpoфиля для тoгo, чтoбы иcключить пaтoлoгии co cтopoны внутpeнниx opгaнoв. Возможна также консультация нейрохирурга, ортопеда.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника

В первую очередь лечение призвано уменьшить или полностью снять болевой синдром, возникающий при болезни. Основными рекомендациями на этом этапе являются: ограничение физической активности, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов.

При хронической боли перечень дополняется реабилитационными программами, дозированной и постепенно увеличивающейся физической двигательной и физической активностью, сном на специальном ортопедическом матраце, обучением индивидуальному двигательному режиму, который подбирается под конкретного больного в зависимости от показаний.

Стоит отметить, что к лечению дорсопатии нужно подходить комплексно, нельзя ограничиваться только медикаментозным лечением, поскольку в этом случае ослабеет мышечный корсет спины, что приведет к новым проявлениям болезни или появлению новых болезней позвоночника.

С другой стороны проводить занятия ЛФК в таком состоянии больной не может. Первые несколько дней нужны для того, чтобы снять воспаление и все сопутствующие ему факторы, а также значительно уменьшить болевой синдром.

Стандартная схема лечения при острой боли в спине:

  • С 1 по 3 день: строгий постельный режим, обезболивающие блокады по часам, применение миорелаксантов.
  • С 3 по 10 день: полупостельный режим, обезболивающие процедуры по часам, миорелаксанты, физиотерапия, умеренные физические упражнения.
  • С 10 по 20 день: умеренный режим с ограничением активности, обезболивающие процедуры, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.
  • С 20 по 40 день: активный режим, обезболивание только по необходимости, активная лечебная физкультура.

Такая схема является стандартной, но не может применяться именно в таком виде для каждого конкретного случая. Лечение дорсопатии должно обязательно проводиться врачом после проведения полноценного исследования, при этом обязательно должна учитываться форма заболевания и его течение.

Лечение острой дорсопатии предусматривает:

  1. постельный режим (на твердой поверхности или специальном ортопедическом матраце) на протяжении 1-3 дней;
  2. легкое сухое тепло или холод;
  3. на несколько дней – корсет;
  4. нестероидные противовоспалительные препараты;
  5. анальгетики;
  6. миорелаксанты;
  7. локальная терапия;
  8. блокада местными анестетиками – по показаниям врача.

После стихания процесса больной проходит физиотерапевтическое лечение, массаж и мануальную терапию.

Следует отметить, что абсолютно недопустимо самостоятельное лечение, выбор препаратов и процедур должен осуществляться врачом. Даже советы уже выздоровевших и хорошо помнящих свое лечение людей не являются аргументом – конкретные препараты, как и сам курс лечения, определяются лечащим врачом в зависимости от состояния больного, формы и течения заболевания.

При лечении обострения хронической формы назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • локальная терапия (блокады, мази);
  • обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы.

При стихании обострения назначают немедикаментозные методы лечения, увеличение двигательной и физической активности, проводится коррекция психологического состояния, для чего применяется групповая и индивидуальная психотерапия, антидепрессанты. Также нужно обеспечить формирование нового двигательного стереотипа у больного.

Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются также тракционный метод (лечение вытяжением). При его применении происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению.

Успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы.

Различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.) также оказывают положительное влияние на состояние пациента. Показаны также мануальная терапия и иглорефлексотерапия.

После снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов — биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Эффективность народных средств

Отдельно стоит отметить эффективность народных способов лечения в борьбе с дорсопатией. Многочисленные виды растирок, примочек и компрессов на основе натуральных ингредиентов могут применяться для облегчения болей, но должны сочетаться с лечением, прописанным врачом.

Природные средства всегда приходили на помощь многим страждущим. Дорсопатитя – не исключение. Если установлено, что повреждена хрящевая ткань, можно применять растения, которые способствуют ее восстановлению (регенерации).

К ним относятся герань красная, сабельник, облепиха, окопник, березовый гриб (чага) и др. Из этих растений готовят растирки, настойки, мази и отвары или применяют в качестве добавок к лечебным ваннам.

Отвар окопника. Одну столовую ложку измельченных корней окопника заливаем стаканом (200 мл) кипятка, ставим на водяную баню и держим полчаса, после охлаждаем 20 минут. Фильтруем и принимаем по ложке столовой 3 раза в день тридцать дней подряд. Придерживайтесь установленной дозы, потому что растение ядовито.

Мазь на основе сабельника. Берем 2 ст. ложки измельченной травы, заливаем одним стаканом любого растительного (желательно нерафинированного) масла, ставим на слабый огонь, выдержав тридцать минут. Процеживаем, добавляем в полученную массу ¼ стакана пчелиного воска и тщательно перемешиваем. Готовую мазь втираем в больные места дважды в сутки до заметного улучшения состояния.

Растирка из хрена. Смешиваем равные части кашицы хрена и водки. К примеру, по две ложки столовых. Втирать по утрам и вечерам (дважды в день).

Бабушкин рецепт растирки. Состав: 300 мл водки, десять измельченных в порошок таблеток анальгина, по одному флакону камфарного спирта и йодной настойки объемом 10 мл. Настаиваем 2 или 3 суток. Этот испытанный народный рецепт прекрасно снимает боль и отечность, улучшает кровообращение проблемного участка.

Отвар коры осины. Это народное средство используется для восстановления повреждённых дисков позвоночника. Рецепт достаточно прост: кипятят полчаса 2 ст. л. измельченной коры осины в 2-х стаканах горячей воды, охлаждают 20 минут и дают больному пить по полстакана отвара четырежды в сутки 2-3 недели.

Боли при долсопатии поясничного отдела позвоночника возможно также снимать:

  • Питьем отваров из листьев брусники, чабреца, шишек хмеля, сабельника
  • Накладыванием компресса из тертого хрена и картофеля
  • Ношением согревающих поясницу шерстяных поясов
  • Растираниями мазью самостоятельного приготовления: 200 г свиного топленого жира, смешанного с пчелиным воском и корнями алтея

Профилактика

Профилактика дорсопатии может быть первичной и вторичной. Первичная заключается в мерах, которые предупреждают развитие недуга: регулярные занятия спортом; ограничение или полное исключение тяжелого физического труда; массаж, ЛФК; профилактика ожирения; здоровый образ жизни; своевременное и эффективное лечение всех возникающих болезней.

Ко вторичной относятся меры, которые предотвращают рецидив дорсопатии: регулярные занятия лечебной физкультурой; массаж; плавание; регулярный осмотр у врача; соблюдение указаний лечащего врача; ограничение физической нагрузки и занятий тяжелой атлетикой; правильное питание; витаминотерапия.

При дорсопатии поясничного отдела рекомендуется:

  1. Щадящий режим: отказ от подъема тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда, чтобы “размять” позвоночник (при вынужденном сохранении сидячего положения, например, за письменным столом, нужно периодически вставать и разминать спину).
  2. Активный отдых (плавание, висение на турнике позволяют разгрузить позвоночник, расслабить его мышцы).
  3. Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, в которых участвует позвоночный столб (повороты туловища, легкие наклоны).

При появлении первых признаков дорсопатии необходимо своевременно обратится за помощью к специалисту.

Профилактика состоит в устранении факторов риска:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • отказ от курения;
  • занятия плаванием, аквааэробикой 1–2 раза в неделю;
  • отказ от экстремальных видов спорта, экстремальной манеры управления автомобилем;
  • соблюдение режима и техники тренировок;
  • укрепление мышечного корсета шеи специальными упражнениями;
  • в холодное время года — тёплая одежда на область шеи (шарфы, свитеры с удлинённой горловиной и т. п.);
  • снижение уровня стресса;
  • регулярный расслабляющий массаж спины, воротниковой зоны;
  • санаторно-курортное лечение;
  • избегание резких движений головой.

Источники: vashaspina.ru, moyaspina.ru, nanoplast-forte.ru, pomogispine.com, artrozamnet.ru, tvoypozvonok.ru, lookmedbook.ru, mir-zdravi.ru, dikul.net, medbooking.com, sovdok.ru

Дорсопатия – это совокупность болезней, к которым относятся заболевания позвоночника и тканей, которые к нему прилагаются. В основу таких заболеваний ложится растяжения или разрыв связок, нарушение структурирования межпозвоночных дисков, переутомление позвоночника или нарушение питания позвоночных тканей.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Главными признаками проявления такой болезни является боль в области корпуса тела человека (шея, область позвоночного столба и поясничный отдел), но, не касаясь проблем работы и повреждений внутренних органов пищеварительной системы человека.

Обычно дорсопатия проявляется в результате механических повреждений мягких тканей спинной области и дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба. Проявляемая боль в результате прогресса недуга может ограничить произвольность движение больного.

О дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе и их лечении читайте здесь.

Классификация дорсопатии

Как и любая серьезная болезнь, которая имеет такой широкий процесс развития, существует несколько подвидов дорсопатии, на которые она разделяется. Главными признаками, благодаря которым болезнь была поделена на подгруппы – симптоматика и патологические нарушения, которые были выявлены в результате недуга.

Итак, дорсопатия делится:

  • Вертеброгенная дорсопатия является самой распространенной ее разновидностью. По-другому она называется спондилопатией и вся суть такой разновидности, лежит в патологических изменениях самих позвонков столба. Конечно же, нетрудно догадаться, что основными причинами, которые приводят к этому – травматизм, но также в качестве зачинателей такой проблемы могут выступить инфекционные заболевания как туберкулез, сифилис и остеомиелит;
  • Дискогенный вид дорсопатии характеризуется патологией межпозвоночных дисков, которые смещаются в сторону. К этому также относится протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
  • Деформирующая дорсопатия обусловлена незапланированным смещением позвонков в противоположную сторону относительно друг к другу. Кроме этого, к этому подвиду относится патология межпозвоночных дисков. Но, главной особенностью этого вида дорсопатии остается тот факт, что позвонки и позвоночные диски остаются целыми, не имеют механических повреждений. К деформирующему виду заболевания могут привести следующие болезни: остеохондроз (ослабление костей), всесторонние деформации позвоночного столба и спондилолистез. Также отметим, что зачинщиками могут служить всем известные недуги как лордоз, кифоз и сколиоз; Об ЛФК при сколиозе 2 степени читайте здесь.

О боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин читайте здесь.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

В силу того, что заболевание имеет несколько стадий, их также разделяют на три вида по объемности поражения:

  1. Ограниченная дорсопатия проявляется в области первого и второго позвонков и прилегающих к ним спинных элементов. Один элемент позвоночного столба включает в себя чувствительные нервы спинного мозга на определенном участке;
  2. Расширенный тип болезни поражает несколько элементов одного, определенного отдела позвоночника;
  3. Полисигментарный вид дорсопатии может поражать несколько позвонков из разных отделов позвоночника (пояснично-крестцового, шейного или грудного).

Следует отметить одну из важных особенностей болезни, которые следует учесть: недуг может проявляться в сочетании нескольких видов патологий одновременно, что значительно усложняет лечение и устранение подобных дефектов.

Симптомы дорсопатии

Симптоматика этого заболевания может быть самой разной и неожиданной, в силу того, что она зависит от главного раздражителя и места локации нарушения.

Но, среди всех возможных симптомов выбраны самые универсальные, которые подходят к множеству вариантов интерпретаций болезни:

  • Занемевшие конечности;
  • Ограничение подвижности;
  • Пронзающая слабость в мышцах, чувство истощения;
  • Напряжение мышц спины;
  • Болевой синдром в разных его проявлениях (режущая, стреляющая тупая, острая, ноющая боль) и разных местах проявления;
  • Боль, появляющаяся по время физических нагрузок;
  • Отдача боли в разные конечности тела, в том числе и сердечную мышцу или грудную клетку.

Также имеются симптомы, которые дают о себе знать в случае неполадок на определенных участках тела человека:

  • Дорсопатия в области шеи определяется следующими проявлениями: головные боли, боли в плечах, и других конечностях. При защемлении нервных окончаниях, возможны шумы в голове, головокружения, цветная пятнистость перед глазами. Еще есть возможность выявить одного из осложнений – синдром позвоночной артерии, который характеризуется головной болью схожей на мигрень;
  • В области груди дорсопатия проявляется болями в соответствующих местах (грудная клетка, рядом с сердцем и соседние внутренние органы);
  • Дефекты пояснично-крестцового отдела определяются острой болью в пояснице, отдача которой постепенно чувствуется в ногах больного.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Диагностика заболевания

Диагностирование такого заболевания ложится на плечи ортопеда или травматолога. Для этого, процесс диагностики начинается с определения причины возникновения недуга, после чего проводится полное, постепенное обследование больного.

Первым делом проводится неврологический осмотр пациента. Этот процесс включает себя поиск неврологических расстройств потерпевшего, которые могут проявиться болями спине, шее и искривлением позвоночника. Об анатомии шеи человека читайте здесь.

Следом за ним, идет рентген позвоночника. Благодаря рентгенографии возможно обнаружение нарушений и прочих патологий (выпячиваний, протрузий, остеофитов, защемление спинных нервных окончаний). Такой вид позволяет просмотреть позвоночник человека в разных плоскостях.

Следующим этапом является компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Помогает досконально изучить строение и патологии позвоночника и прилегающих к нему отделов. Кроме этого, возможен тщательный осмотр тканей, которые окружают позвоночный столб. Позволяет определить с точностью до миниметра параметры имеющихся повреждений, грыж и выпячиваний.

После прохождения полного комплекса диагностирования для назначения лечения необходимо обратиться к нейрохирургу или ортопеду, что зависит от тяжести болезни.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Самый распространенный вид заболевания. Главным зачинателем проблемы обычно является остеохондроз. По сути, это процесс, который касается межпозвонковых дисков и суставов. В силу своей тяжести, такая дорсопатия может стать причиной нарушений центральной нервной системы. Поясничная дорсопатия проявляется тупыми болями в области поясницы.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Стадии дорсопатии поясничного отдела

Выявлено четыре стадии:

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

  1. Первая стадия. На ней не проявляются клинические последствия, но появляется явно выраженный патологический процесс;
  2. Вторая стадия. Под воздействие заболевания попадают позвонки и суставы позвоночного столба. Происходит разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к уменьшению пространства между позвонками. Такая патология чревата защемлением нервных корешков;
  3. Третья стадия. Проявляется протрузия или межпозвоночная грыжа, которая характеризуется перерастанием глухой боли в острую, в области поясницы;
  4. Четвертая стадия характеризуется смещением позвонков в разные стороны, в основном это происходит по отношению к другим позвонкам. Стадия сопровождается спазмами мышц поясничного отдела и ограничением свободы подвижности.

Что такое дорзальная протрузия дисков позвоночника читайте здесь.

Симптомы

Главным симптомом появления такого рода дорсопатии является неугомонная боль, которая может переходить в острые покалывания во время движения. При развитии болезни она может начать отдавать в нижние конечности, крестец или промежности.

В случае появления корешкового защемления появляются прострелы в пояснице и временное онемение ног.

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение такого рода недуга обычно начинают с консервативных методов, которые не касаются применения хирургических способов лечения. Для врачей на первых местах всегда стоит анальгезирующая и противовоспалительная терапия. Кроме этого, к консервативным методам относят физиотерапию, массажи, ЛФК, рефлексотерапия, санаторное лечение и мануальная терапия.

В случае когда методология такого типа не помогает, остается вмешательство хирургов. Операция для устранения дорсопатии довольно опасное событие. Сложность операции определяется объемом поражения и наличием конкретных усложнений.

Физиотерапия

Первыми способами физиотерапевтического воздействия для удаления боли является лазеротерапия и ультразвуковая терапии. Среди всех терапий они могут дать максимальные результаты. Уменьшается очаг воспаления, исчезают мышечные спазмы, что значительно упрощает участь пациента.

Медикаменты

Медикаменты назначаются лечащими врачами для снижения болевого синдрома. Но перед началом употребления курса средств рекомендуется соблюдать постельный режим. Если болезнь имеет третью или четвертую стадию развития, пациенту назначается специализированный корсет, который фиксирует пораженные участки позвоночника.

В медикаментозный курс обычно входят противовоспалительные средства, действие которых должно дополняться анальгетиками и новокаиновыми блокадами. Такое сочетание подобных средств служит для максимально возможного истребления болей. К примеру, самое распространенное средство для снятия мышечных спазмов – Мидокалм. Для разогрева участков, в области которых чувствуется боль, специалисты рекомендует использовать Фастум-гель.

В случае наступления ремиссий болезни, не стоит оканчивать медикаментозный курс. Мало того, к нему следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты и биогенные стимулирующие средства, которые нормализуют работу сосудов и кровоснабжение области позвоночника.

Лечение не медикаментами

Как описано выше, существует множество методов лечения, которые исключают медикаментозное и хирургическое вмешательство:

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

  • Мануальная терапия. В случае использования такого метода, возможно раскрепощение блокированных частей позвоночника. Но, этот метод запрещен специалистами, если у пациента наблюдается воспаление или травма позвоночника;
  • Лечение народными средствами. Для снятия спазма мышц обычно используют настой отвара ромашки и чистотела. Но, употребление подобных отваров в обязательном порядке должно быть согласованно с лечащим врачом;
  • Тракционное лечение. Состоит из сложных процедур вытягивания позвоночника. В случае успешного окончания процедуры, уменьшается или полностью исчезает сдавливание нервных окончаний, пронзающая острая боль и повышается работоспособность мышц спины;

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является обязательным методом лечения дорсопатии. В систему ЛФК входят гимнастические упражнения, тренировки на специализированных тренажерах, и водные процедуры, в частности, плавание и упражнения в воде.

Главной целью ЛФК является устранение сжатия нервных корешков позвоночника, укрепление мышц спины, повышение гибкости связок спины, предотвращение рецидивов и создание правильной осанки пациента. Врач-специалист поможет подобрать подходящий комплекс упражнений, который будет соответствовать стадии развития болезни и другим ее индивидуальным особенностям.

Метод ЛФК также включается в себя специально сбалансированную диету и отказ от вредных привычек.

Упражнения

В комплекс лечения физическими упражнениями входят упражнения, которые направлены на растягивание позвонков и мышц спины.

К примеру, к таким упражнениям относятся:

  • Наклоны корпуса в стороны;
  • Разводка рук одновременно (в одну сторону);
  • Развороты корпуса в стороны лежа;
  • Подъемы корпуса с упором на руки лежа;
  • Выгибание спины, стоя на четвереньках;
  • Развороты корпуса, лежа на боку;
  • Подъемы таза лежа на спине.

Необходимо помнить, что использование отягощений при выполнении различных упражнений запрещено.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Оценка статьи:

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Дорсопатия представляет собой группу патологических процессов, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат. Характеризуют заболевание дегенеративные нарушения в области позвоночного столба. Чаще всего диагностируется патология в пояснично-крестцовом отделе. Симптомы дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника зависят от стадии заболевания. Клиническая картина может отличаться в период обострения и ремиссии.

У 80% больных обнаруживается поясничная дорсопатия, связано это с тем, что позвонки этого отдела являются уязвимыми и подвергаются большей нагрузки, чем остальные части позвоночника. Расположенный в области крестца седалищный нерв, мышечный массив и межпозвонковые диски подвергаются деформации, что приводит к развитию заболевания.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Симптомы

Отличить дорсопатию от других болезней опорно-двигательного аппарата можно при изучении симптоматики. Патология имеет характерные признаки, которые наиболее ярко выражены в периоды обострения и уменьшают свою интенсивность в момент ремиссии.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Общая симптоматика проявляется следующими признаками:

  • постоянные болезненные ощущения ноющего характера в области позвоночника;
  • усиление боли при совершении резких движений или под влиянием большой физической нагрузки;
  • чувство ломоты и онемения в нижних конечностях;
  • мышечные спазмы в пояснице и ногах;
  • деформация тканей на определенном участке поражения.

Симптомы наблюдаются у большинства больных, но клиническая картина может быть дополнена признаками, имеющими индивидуальный характер.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Особенности протекания болезни

Дорсопатия поясницы приводит к поражению нервных окончаний, что приводит к присутствию весьма неприятных симптомов. Одним из главных признаков, который может наблюдаться у больных, являются стреляющие болевые ощущения, распространяющиеся от поясницы к нижним конечностям. Также боль может возникать во внутренних органах малого таза.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

При отсутствии лечения отмечаются следующие осложнения:

  • временная потеря чувствительности в местах поражения;
  • слабость в мышцах;
  • гипотрофия и гипотония;
  • снижение рефлекторной реакции.

В некоторых случаях возможно присутствие и других симптомов. Причиной этого могут стать сопутствующие заболевания, которые имеются у человека.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Важно! При появлении болезненных ощущений в пояснице следует незамедлительно обращаться к врачу. При отсутствии лечения дорсопатия становится хроническим заболеванием.

Причины

Дорсопатия является патологией, которая не может возникнуть без влияния провоцирующих факторов.

Обратите внимание! Причины болезни в основном связаны с нездоровым образом жизни и чрезмерными физическими нагрузками на позвоночник.

Негативное влияние оказывают и аномальные процессы, протекающие в организме.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Привести к деформации тканей могут следующие причины:

  • гиподинамия;
  • неравномерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
  • плохие условия работы (низкая температура, вибрация, повышенная влажность и т.д);
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес тела;
  • неправильное питание.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Спровоцировать нарушение работы организма также могут травмы позвоночного столба и наследственная предрасположенность. Чаще всего активируется патологический процесс под действием не одного, а нескольких факторов.

Диагностика

Лечение любого заболевания начинается с диагностики организма. Проводят диагностические обследования с целью выявления клинической картины и причин патологии. Только после подтверждения диагноза врач определяет методику лечения.

Диагностика дорсопатии начинается с осмотра и опроса больного. Затем пациент сдает лабораторные анализы и проходит аппаратное обследование. При подозрении на сдавливание седалищного нерва выполняется новокаиновый тест. Обследование позвоночного столба проводится с помощью рентгена. В виде дополнительных методов диагностики могут быть назначены МРТ и КТ.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

В зависимости от результатов обследования невролог или хирург назначает больному комплексное лечение. Без предварительной диагностики нельзя приступать к борьбе с болезнью.

Лечение

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела не может быть устранена за несколько дней или даже недель. Для восстановления организма потребуется немало времени. Лечение проводится с помощью комплекса мероприятий для предотвращения патологических процессов.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Первой задачей специалистов является купирование болевого синдрома. После этого осуществляются процедуры по блокированию дистрофических изменений во всех поврежденных участках позвоночного столба. Самой последней задачей считается восстановление травмированных тканей и функциональности позвоночника.

Лечение дорсопатии осуществляется консервативными методами, которые включают:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Терапевтические процедуры должны быть назначены специалистом. Медикаменты и процедуры могут иметь противопоказания, что опасно для здоровья больного.

Важно! Не следует прибегать к самолечению. Деформация позвоночника не может быть устранена без медицинского лечения.

Медикаментозная терапия при обострении

Лечение препаратами отличается в зависимости от стадии болезни. При обострении применяются медикаменты, которые имеют сильное действие и способствуют снятию болевого синдрома. Специалисты рекомендуют больному лежать как можно больше. Если нет возможности выполнять постельный режим, то следует зафиксировать поясницу специальным корсетом. Ношение корсета не должно быть постоянным. Лучше проконсультироваться с врачом о правилах его использования.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Для устранения боли назначают обезболивающие уколы. Применение анальгетиков (анальгин, темпалгин, ибупрофен) совмещается с употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов местного нанесения (хондроксид, артроцин, диклофенак). Чтобы устранить спазмы мышц могут применяться миорелаксанты. В случае, когда мышечные спазмы имеют малую интенсивность, рекомендуются неопиоидные анальгетики. Также можно использовать разогревающие мази для наружного нанесения. К ним относятся вольтарен, капсикам и другие. Они не способны вылечить болезнь, но помогают снизить интенсивность болевых ощущений.

Обратите внимание! Анальгетики обладают сильным действием, имеют противопоказания и побочные эффекты. Длительное применение медикаментов этой группы может быть опасно!

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Медикаментозная терапия при хронической форме

При хронической форме дорсопатии все применяемые препараты оказывают действие на устранение нарушения и восстановление тканей. Лечение хронической формы заболевания должно постоянно контролироваться специалистом.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Больному необходимо постоянно принимать нестероидные препараты (найз,клодифен, ортофен), которые оказывают противовоспалительное действие. Чтобы улучшить обменные процессы в тканях рекомендуют хондропротекторы (артрон, артродар, триактив). Для повышения эффективности нестероидных средств назначают сосудистые лекарства, биогенные стимуляторы и витамины группы В. В целях восстановления нервной системы прописываются успокоительные таблетки.

Внимание! Длительность курса терапии и дозировка препарата определяется врачом. Не следует превышать дозировку или продолжать принимать медикаменты после окончания курса.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Физиотерапия

Лечение дорсопатии не может проводиться с помощью только медикаментозной терапии. Врач, занимающийся лечением пациента обязательно должен назначить курс физиотерапевтических процедур. Выбор метода зависит от особенностей заболевания и наличия противопоказаний.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

  1. Электрофорез, дарсонвализация, фонофорез и ультразвуковое облучение. Процедуры способствуют устранению симптомов и улучшению естественных процессов.
  2. Массаж. Рекомендуется для снятия напряжения суставов и мышц, а также улучшения кровоснабжения тканей. Эффект от массажа отмечается в течение года.
  3. Мануальная терапия. При отсутствии противопоказаний является прекрасной терапией. Применяется в период реабилитации.
  4. Тракционное лечение. Используется при сложных формах заболевания. Заключается методика в вытяжении позвоночного столба. Проводят вытяжение постепенно. Результатом лечения становится увеличение промежутка между соседними позвонками и расслабление нервных волокон.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Физиотерапия оказывает воздействие на несколько систем организма, повышая эффективность лечения препаратами. Однако, нельзя использовать физиотерапевтические процедуры, как основной метод лечения.

Важно! При наличии некоторых сопутствующих патологий физиотерапия может быть противопоказана, поэтому применять ее без рекомендаций врача запрещено.

Лечебная физкультура

ЛФК является неотъемлемой частью лечения большинства заболеваний позвоночного столба. Упражнения, которые выполняются при дорсопатии поясницы, должны быть рекомендованы специалистом. Гимнастика для здоровых людей может быть опасна.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Лечебная физкультура способствует укреплению мышц, снятию болевого синдрома и улучшению обменных процессов. Комплекс ЛФК направлен на восстановление состояния ослабленных суставов и мышц, включает следующие упражнения:

  1. Лежа на спине нужно подтянуть колени к грудной клетке и обхватить их руками. В заданном положении делается 5 перекатов.
  2. Сидя на полу с выпрямленными ногами нужно тянуться до кончиков пальцев на ногах. Затем выпрямиться. Повторить сгибания 5-10 раз.
  3. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки уперты в бока. Нужно делать круговые движения тазом.

Задачей лечебной гимнастики является декомпрессия травмированных тканей и восстановление полной функциональности двигательного аппарата. Чтобы результат был заметен, следует регулярно выполнять упражнения.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Внимание! Комплекс ЛФК рекомендован те только для лечения, но и для профилактики дорсопатии.

Народная медицина

Лечение дорсопатии можно осуществлять в домашних условиях с помощью народных средств. Применение рецептов народной медицины необходимо выполнять только с разрешения врача. При лечении народными средствами нельзя исключать медицинские методы терапии. Домашние процедуры должны быть дополнительным методом лечения.

Мед и мумие

Эффективный результат достигается при использовании мази изготовленной из мумие и меда. Для приготовления необходимо смешать продукты в соотношении (1:1). При приступах необходимо смазывать болезненные участки мазью.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Настойка сабельника

Использовать настойку можно для растирания и внутреннего применения. Чтобы приготовить настойку понадобится две столовой ложки сабельника. Траву заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Можно настаивать сабельник (100 гр) на спирте (1 л) в течение трех недель. После чего нужно растирать проблемные места или пить, добавляя несколько капель в стакан с водой (три раза в день).

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

В домашних условиях для облегчения состояния больного используют компрессы, примочки или растирания, изготовленные на основе натуральных продуктов. Положительный эффект дают такие растения, как березовый гриб, облепиха, красная герань, окопник и другие. Эти растения обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Обратите внимание! Народные средства способны только уменьшить симптоматику заболевания. Они не оказывают значительного влияния на предотвращение патологических процессов.

дорсопатия поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может развиваться в любом возрасте. Для снижения риска специалисты рекомендуют регулярно выполнять профилактические меры. Предупредить заболевание можно, если избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения. Следует вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Профилактика может помочь и в период реабилитации.