Диспепсия беременных симптомы и лечение

Диспепсия беременных в большинстве случаев связана с забросом кислого содержимого желудка в пищевод, так называемым кислотным рефлюксом. При этом может начаться изжога и ряд прочих неприятных симптомов. Для снятия проявлений заболевания беременным назначают антациды, а при хроническом течении заболевания – препараты, подавляющие выделение соляной кислоты в желудке.

Под диспепсией понимают совокупность симптомов, объединяющих проявление разного рода нарушений процесса пищеварения. Диспепсия беременных распространена достаточно широко, в определенный период времени симптомы заболевания регистрируются у 50 % беременных женщин.

Кислотный рефлюкс сопровождается поступлением кислого содержимого желудка в пищевод. При этом может воспалиться слизистая пищевода, что сопровождается появлением симптомов диспепсии.

Сфинктер, который играет роль заслонки и защищает пищевод от обратного оттока кислоты, при беременности слабеет и отчасти утрачивает свою способность к сокращению. Это связано в первую очередь с эндокринными изменениями в организме женщины. Более того, плод со временем оказывает всё большее давление на желудок. Оба указанных фактора в совокупности становятся причиной желудочно-кишечного рефлюкса.

После родов и нормализации уровня гормонов в крови все симптомы диспепсии проходят сами собой. К факторам риска возникновения диспепсии относятся некоторые заболевания, которые могут быть в анамнезе женщины до наступления беременности. Это прежде всего гастроэзофагеальный рефлюкс и воспалительный процесс в слизистой пищевода.

Симптомы диспепсии беременных

Чаще всего симптомы диспепсии беременных незначительны, однако в некоторых случаях заболевание протекает остро. Самыми распространенными проявлениями болезни считаются: изжога, боль и ощущение дискомфорта в области живота, боли за грудиной, тошнота и рвота, повышенное газообразование. Пациенток беспокоит чувство переполненности желудка после приема пищи. Симптомы заболевания в большинстве случаев появляются время от времени, наиболее часто патология даёт о себе знать в третьем триместре беременности.

Лечение диспепсии беременных

Прежде всего, при появлении симптомов диспепсии во время беременности женщинам следует обратить внимание на характер питания и, возможно, изменить свой образ жизни. При появлении симптомов заболевания необходимо исключить некоторые продукты из своего рациона и употреблять пищу небольшими порциями с частотой не менее шести раз в сутки. К числу опасных продуктов относят томаты, шоколад, пищу, содержащую много жиров, всё острое, фруктовые соки, кофе, алкогольные, а также горячие напитки.

К вредным факторам относят и никотин, оказывающий расслабляющее действие на сфинктер пищевода. Пациенткам, страдающим диспепсией, рекомендуется не находиться слишком продолжительное время в горизонтальном положении и не наклоняться слишком часто в течение дня. Предотвратить ночные приступы диспепсии помогает отказ от еды накануне отхода ко сну и правильная поза во время отдыха: с приподнятой под небольшим углом спиной и головой.

Следует знать, что некоторые лекарственные средства могут также спровоцировать диспепсию во время беременности. К ним относят противовоспалительные и болеутоляющие препараты, а также ряд антидепрессантов и успокаивающих средств.

При легком течение заболевания лечение беременных ограничивается правильно подобранной диетой и изменением образа жизни женщины. Если подобная терапия оказывается недостаточно эффективной, то рекомендуется приём некоторых лекарственных препаратов, таких как антациды и альгинаты.

Антациды способствуют нейтрализации кислой среды в желудке и быстро снимают симптомы патологии. Беременным не рекомендуется приём лекарственных средств, в состав которых входят бикарбонат натрия и трисиликат магния – из-за их вредного воздействия на процесс развития плода. Если беременная страдает повышенным давлением, то ей рекомендуется приём препаратов с низким содержанием натрия.

Довольно часто схемы лечения диспепсии беременных включают одновременно и антациды, и альгинаты, помогающие защищать слизистую оболочку от кислой среды. Существуют также альгинаты, разработанные специально для беременных женщин.

Если симптомы заболевания не проходят после приема антацидов, то врач может выписать женщине препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Для максимальной эффективности препараты этой группы нужно принимать постоянно, а не только во время приступа диспепсии. К рекомендованным для приема во время беременности препаратам этой группы относят только ранитидин и омепразол. Остальные препараты во время беременности не назначаются.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Другие врачи

Диспепсия беременных — частое нарушение пищеварения, с которым сталкиваются женщины во время вынашивания ребенка. Сопровождается разнообразием клинических проявлений. Данное состояние — это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов физиологического или патологического происхождения. Будущая мама должна знать, как облегчить свое состояние, а также своевременно обращаться за медицинской помощью с целью предупреждения опасных осложнений.

Причины развития нарушений пищеварения у беременных

Диспепсия может проявиться на разных сроках, в том числе — и в первые месяцы. Как правило, такие расстройства — наиболее частые признаки токсикоза.

Группы причин, вызывающих диспепсию:

1. Физиологические, связаны с беременностью и ростом матки.
2. Патологические, вызванные разными заболеваниями.

Физиологические причины диспепсии:

• изменение гормонального фона;
• увеличение объемов желудочного сока, повышение концентрации соляной кислоты;
• ускорение метаболизма;
• усиление давления растущей матки на внутренние органы, главным образом — желудок, кишечник, печень и желчный пузырь;
• крупный плод;
• многоплодие;
• нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
• гиподинамия, особенно на поздних сроках беременности.

Эти причины считаются основными. Такая форма диспепсии не является опасной, проходит после родов.

Патологические причины диспепсии:

• • острые патологии желудка и кишечника;
  • аномалии развития пищеварительной системы;
  • онкологические заболевания органов брюшной полости;
  • болезни гепатобилиарной системы;
  • токсикозы беременных;
  • неправильное питание;
  • хронические болезни желудка и кишечника, которые диагностированы до беременности. Как правило, у таких женщин диспепсия диагностируется наиболее часто и протекает тяжелее;

• нерациональный прием лекарственных препаратов, обладающих негативным влиянием на желудок (НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты) и микрофлору кишечника (антибиотики);
• депрессия, стресс;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• авитаминоз;
• интоксикация, неблагоприятная экология, вредные условия труда;
• сахарный диабет;
• тяжелая аллергия.

Важно! Диспепсия, сопровождающаяся даже легкими проявлениями, требует наблюдения и врачебного контроля.

Частые симптомы, диагностика и осложнения

Недуги на ранних сроках беременности, называемые ранним токсикозом:

• тошнота;
• приступы рвоты;
• боли в животе;
• метеоризм;
• отсутствие аппетита.

Нарушения на поздних сроках:

• изжога. Относится к наиболее частым симптомам диспепсии;
• метеоризм;
• отрыжка;
• ощущение переполненности желудка при употреблении небольшого количества пищи;
• боли в животе;
• тошнота;
• запоры;
• позывы к рвоте.

Общие признаки диспепсии:

• слабость;
• апатия;
• повышенная утомляемость;
• головные боли, головокружения.

Всплеск проявлений отмечается в третьем триместре и непосредственно перед родами, когда матка достигает максимальных размеров.

Осложнения диспепсии:

• преждевременные роды;
• интоксикация плода и будущей мамы;
• задержка роста и развития плода;
• гипотрофия плода;
• желудочные и кишечные кровотечения.

Основные этапы обследования:

1. Осмотр и опрос. Включает ощупывание живота, кишечника, выяснение частоты возникновения признаков, наличие патологий.
2. Анализы крови, кала.
3. Дополнительные методы — эндоскопия, рН-метрия желудочного сока, колоноскопия, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое исследование), позволяющие выявить серьезные изменения структуры и состояние желудка и кишечника.

Важно! При беременности имеются ограничения и особенности применения методик.

Меры помощи при диспепсии

Немедикаментозное лечение, которому следует уделять основное внимание, включает следующие моменты:

1. Отказ от тесной одежды.
2. Умеренная активность 30 минут после еды.
3. Дробное питание.
4. Разнообразный рацион, богатый полезными для пищеварительного тракта продуктами, — овощами, фруктами, молочнокислыми продуктами, кашами.
5. Йога.
6. Приподнятое положение головы во время сна.
7. Прогулки.
8. Исключение стрессов.
9. Своевременное обращение к врачу, лечение хронических заболеваний.
10. Отказ от пищи сомнительного происхождения, а также из фастфудов.
11. Употребление достаточного количества жидкости.
12. Отказ от острых, жареных, копченых, жирных блюд, алкоголя и курения, слишком горячих продуктов и напитков.

Такие способы относят и к мерам профилактики.

Важно! Лекарственные средства при диспепсии легкой степени применяются ограниченно, поскольку возможно негативное влияние на плод.

Группы средств при диспепсии:

• антациды, снижающие кислотность желудочного сока;
• симетиконы (Эспумизан), их комбинация с антацидами (Алмагель Нео, Маалокс плюс) для устранения вздутия живота;
• противорвотные. Используют с осторожностью, нет доказанной безопасности;
• прокинетики, нормализующие перистальтику желудочно-кишечного тракта (Домперидон);
• спазмолитики (Но-Шпа, Дюспаталин, Риабал, Папаверин);
• ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) и Н2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин). Снижают выработку соляной кислоты;
• слабительные при запорах. Разрешена клетчатка, глицерин, Лактулоза (Дюфалак, Нормазе), ламинария;
• пробиотики и пребиотики (Линекс, Хилак Форте);
• ферменты;
• желчегонные препараты;
• гепатопротекторы;
• сорбенты.

Соблюдение диеты и режима питания, активность, прием безопасных лекарств позволят поддерживать нормальное самочувствие будущей мамы.

Когда живот вздувается и болит, мучают приступы тошноты и возникают рвотные позывы, а каждый прием пищи становится причиной дискомфорта, будущей маме вряд ли удастся наслаждаться трогательным и волнительным периодом беременности в полной мере. Такое состояние женщины называется диспепсией, и при беременности оно возникает у каждой второй будущей мамочки. Давайте подробнее разберемся, что это такое, по каким причинам развивается диспепсия беременных, как она лечится и можно ли избежать этой неприятности.

Что такое диспепсия?

Термин диспепсия является собирательным. Диспепсия беременных – это совокупность симптомов, наблюдающихся при нарушении процессов пищеварения и опорожнения кишечника. Существует две формы этого состояния: функциональная и органическая. Функциональная форма, простыми словами – это несварение пищи, тогда как органическая диспепсия связана с патологиями и повреждениями органов ЖКТ.

Как проявляется диспепсия при беременности?

Проявляться диспепсия у беременных может по-разному, так как под этим термином могут подразумеваться различные проблемы с пищеварением. Но самыми распространенными симптомами являются:

• изжога: чувство жжения в пищеводе чаще всего начинает мучить будущих мамочек в 3 триместре беременности, наблюдается оно из-за заброса кислотного содержимого желудка в пищевод, чаще всего в положении лежа или после съеденной жирной пищи;
• тошнота и рвота: этот симптом чаще всего наблюдается в течение первых трех месяцев срока, возникает он обычно в утренние часы, но рвота может повторяться до 5 раз в сутки, кроме того у женщин появляется повышенная чувствительность к запахам;
• боль в животе: она может иметь разную степень интенсивности, сопровождаться чувством тяжести и распирания;
• метеоризм, повышенное газообразование: может сопровождаться неконтролируемым отхождением газов, урчанием в животе, коликами и кишечными спазмами;
• нарушения стула: как правило, при диспепсии наблюдается учащенный стул;
• чувство переполненности желудка: оно возникает сразу после приема пищи, причем съеденная женщиной порция еды может быть небольшой;
• отрыжка: является симптомом диспепсии, если она частая, многократно повторяющаяся в течение дня, может сопровождаться болью в области груди и жжением.

Как правило, симптомы диспепсии у беременных наблюдаются не весь период вынашивания малыша, а время от времени. Чаще всего дискомфортные ощущения возникают в самом начале срока и на последних неделях, а после родов и нормализации уровня гормонов проходят полностью. Степень выраженности неприятных симптомов может быть различной. Одни женщины жалуются лишь на небольшой дискомфорт, тогда как другие мучаются от сильных болей в животе и частых изжог.

Почему развивается диспепсия при беременности?

Одна из самых главных причин развития диспепсии беременных – гормональные изменения, происходящие в женском организме. Усиленная выработка прогестерона, которая необходима для расслабления матки и нормального течения беременности, приводит к расслаблению и других мышц организма, в частности, желудка и кишечника. Стенки кишечника совершают менее интенсивные колебательные движения, в результате чего пищевой комок по нему продвигается медленнее. Проблемы с опорожнением кишечника приводят к дискомфорту в животе, болезненным ощущениям и усилению процесса брожения. Активное брожение становится причиной повышенного газообразования и вздутия живота.

К тому же со 2 триместра матка с ребенком в ней начинает активно расти. Она давит на соседние органы, в первую очередь – кишечник и желудок.

Рекомендуем узнать, можно ли есть чернику беременным.

Читайте: безопасен ли Цитрамон при беременности и в каких случаях его назначают будущим мамам.

Неправильное питание, перекусы в ночное время, употребление пищи «за двоих» и не совсем полезных продуктов, которые «требует ребенок», — все это повышает вероятность развития диспепсии. Но это далеко не все причины развития нарушений пищеварения у будущей мамы. Стоит знать, что такое состояние как диспепсия беременных возникает:

• из-за усиленной выработки соляной кислоты желудком;
• из-за инфекций ЖКТ;
• при наличии у женщины вредных привычек;
• из-за частых нервных перенапряжений и стрессов;
• при наличии заболеваний щитовидной железы;
• при сахарном диабете;
• из-за наследственной предрасположенности;
• при приеме некоторых медикаментов, например, антидепрессантов и успокоительных;
• при некоторых заболеваниях пищеварительного тракта, к примеру, при воспалительном процессе в слизистой пищевода.

Методы диагностики

Лечение будущей маме назначается врачом-гастроэнтерологом после постановки диагноза «диспепсия». Для диагностики врач использует следующие методы:

• расспрашивает женщину об имеющихся симптомах, частоте их появления и интенсивности проявления;
• анализирует образ жизни будущей мамы, узнает о ее состоянии здоровья и наличии заболеваний пищеварительной системы;
• назначает клинический и биохимический анализ крови (для того чтобы выявить воспаление и нарушения работы органов ЖКТ);
• направляет женщину на анализ кала на скрытую кровь (она является признаком язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
• направляет беременную на копрограмму (позволяет выявить в кале непереваренную пищу, грубую клетчатку, жир);
• при необходимости могут быть назначены некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ брюшной полости.

Лечение диспепсии при беременности

Затягивать с лечением диспепсии у будущих мам нельзя, потому что неприятные симптомы негативно отражаются на самочувствии женщины, усложняют процесс вынашивания ребенка, а главное – снижают поступление к малышу питательных веществ. Лечение включает в себя следующие этапы:

• изменение режима питания: кушать рекомендуется небольшими порциями 5-6 раз в день, обязательно нужно завтракать;
• исключение из меню вредных продуктов: убирают жирное, жареное, копченое, маринованное, острое, сладкое, продукты, усиливающие процесс брожения, такие как капуста, фасоль, горох, шоколад;
• отказ от курения: никотин негативно влияет на рост и развитие ребенка в целом, к тому же он расслабляет сфинктер пищевода;
• правильное положение во время сна: чтобы предотвратить появление неприятных симптомов, рекомендуется спать на высокой подушке;
• умеренная активность: прогулки и легкие физические нагрузки во время беременности благотворно отражаются на состоянии здоровья женщины, в том числе и на работе органов пищеварительной системы;
• прием антацидов и альгинатов: эти препараты защищают слизистую оболочку органов ЖКТ от кислой среды.

Читайте: опасно ли частое чихание при беременности.

Узнайте, можно ли делать шугаринг беременным.

Кофе считается вредным в период беременности. Если вы любите кофе, рекомендуем узнать, как в период беременности заменить его цикорием.

Чтобы предотвратить развитие диспепсии, будущей маме нужно правильно и сбалансированно питаться, высыпаться, побольше гулять и меньше лежать на диване, отказаться от вредных привычек и не забывать о спорте, то есть вести здоровый образ жизни. А при появлении неприятных симптомов ни в коем случае не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к гинекологу.

Похожие статьи

Рвота, тошнота – частые спутники беременности. Данные проявления считаются естественными физиологическими процессами в течение первого триместра. Подобная симптоматика беспокоит 70% беременных женщин. В большинстве случаев диспепсический синдром не представляет опасности для течения беременности. Однако не следует пускать недомогание на самотек. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом о признаках синдрома и при необходимости пройти курс лечения.

Рвота и тошнота проявляются через месяц или два со дня последней менструации. Наибольшую интенсивность проявления имеют с одиннадцатой по тринадцатую неделю, после чего симптоматика стихает или исчезает полностью. Рвота может беспокоить около пяти раз в сутки. Диспепсия проявляется, как правило, в утреннее время. Данный период сопровождается также повышенным слюноотделением, чувствительностью к запахам, недомоганием и прочими признаками.

Что такое диспепсия

Диспепсия представляет собой состояние, при котором проявляется тошнота, болезненные ощущения в животе, рвота, нарушения стула, дискомфорт и прочие признаки. В период беременности данный синдром считается частым явлением. Чтобы избежать возможных осложнений и неприятных последствий, рекомендуется разобраться, какие признаки считаются нормой, а какие — требуют срочного медицинского вмешательства. В период беременности многие медикаментозные средства противопоказаны. Поэтому симптоматика устраняется исключительно медикаментами, прописанными врачом.

Диспепсический синдром – это своеобразный комплекс симптомов, которые указывают на нарушение полноценного пищеварения, опорожнения кишечника.

Выделяют две основные формы диспепсии:

• функциональная;
• органическая.

Функциональная диспепсия представляет собой обычное несварение желудка. Органическая диспепсия связана с повреждением органов желудочно-кишечного тракта и прочими патологическими состояниями. При органическом типе патологии требуется определенное лечение, так как самостоятельно он не проходит. Перед началом терапии необходимо посетить гастроэнтеролога и гинеколога.

Клиническая картина диспепсии

Перед началом лечения диспепсии необходимо ознакомиться с особенностями патогенеза. Данный синдром может проявляться по-разному у каждой женщины. Симптоматика зависит от течения беременности, особенностей организма и прочих нюансов.

Основные признаки диспепсии:

• Рвота и тошнота. В основном, проявляются на первом триместре беременности по утрам. Приступы рвоты могут наблюдаться около пяти раз в день.
• Изжога. На третьем триместре проявляется изжога, имеющая вид сильного жжения в области пищевода. Причиной развития симптома является заброс кислотного содержимого обратно в пищевод. Это происходит после или во время после приема пищи.
• Метеоризм.Чрезмерное газообразование сопровождается громким урчанием в животе, коликами и спазмами в кишечнике и неконтролируемым отхождением газов.
• Болевой синдром. Диспепсия в период беременности может проявиться болями в области живота. У подобных ощущений может быть разная интенсивность. Боли протекают на фоне чувства распирания, тяжести.
• Тяжесть и переполненность в эпигастральной области. Данный признак возникает непосредственно после приема пищи. Симптом наблюдается даже при небольшом объеме порции.
• Расстройство стула. В случае диспепсии может развиться запор или жидкий учащенный стул.
• Отрыжка. Считается ярким признаком диспепсического синдрома, если проявляется несколько раз в день. Сопровождается жжением и болевыми ощущениями в груди.

Признаки диспепсического синдрома не проявляются на протяжении всей беременности. Как правило, они возникают время от времени.

В большинстве случаев подобная клиническая картина проявляется в начале и в конце беременности. После родов наблюдается полная нормализация гормональной системы. Интенсивность проявлений может быть разной. Некоторые женщины жалуются на легкий дискомфорт, другие — мучаются от жутких болей в области живота, изжоги и прочих признаков.

При беременности частой проблемой у женщин также является и расстройство желудка, у которого свои симптомы и методы лечения.

Причины диспепсии

Основной причиной недомогания считается изменение гормонального фона. На фоне активного продуцирования прогестерона, который необходим для расслабления матки, нормальной беременности, расслабляются и мышцы желудочно-кишечного тракта. Это приводит к тому, что пищевой комок двигается медленно по кишечнику, что провоцирует запор, боли и прочие симптомы диспепсии.

На этом фоне проявляется брожение, сопровождающееся вздутием, чрезмерным газообразованием. Начиная со второго триместра усиленно растет матка, которая оказывает давление на остальные органы. Существуют и прочие причины развития диспепсии:

• сахарный диабет;
• инфекции ЖКТ;
• патологии щитовидной железы;
• вредные привычки;
• усиленный синтез соляной кислоты;
• стрессы, перенапряжение;
• генетическая предрасположенность;
• прием медикаментов;
• патологии пищеварительной системы.

Прежде чем начать терапию, важно узнать, что является причиной диспепсического синдрома. Интересно почитать: что такое диспепсия невротического генеза и что это за заболевание.

Специфика терапии беременных

Во время вынашивания ребенка женщине для лечения можно использовать ограниченное количество медикаментозных препаратов. По поводу применения рецептов народной медицины необходимо также проконсультироваться с врачом.

Ни в коем случае не нужно затягивать с терапией в период беременности, так как симптоматика может сигнализировать о течении патологических процессов в организме. Кроме того, подобные сбои усложняют процесс вынашивания, к малышу поступает ограниченное количество питательных компонентов, витаминов.

Лечебный курс при диспепсии содержит в себе несколько основных этапов. В первую очередь нужно подкорректировать питание. Рекомендуется питаться маленькими порциями шесть раз в день, не пропуская завтрак. В обязательном порядке следует исключить из рациона сладости, шоколад, бобовые, капусту, жирную, жареную, острую и копченую еду. Не забывайте об умеренной активности, а именно о легких физических упражнениях и прогулках на свежем воздухе. Полезные статьи по теме — бродильная диспепсия.

Диспепсию при беременности можно предупредить. Для этого нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Важно высыпаться и гулять, не пренебрегать спортом. В случае проявления подозрительной симптоматики стоит непременно обратиться к врачу.