Дискогенный радикулит симптомы лечение

Дискогенный радикулит сопровождается смещением позвоночных дисков, из-за чего раздражаются и сдавливаются корешки в спинномозговых нервах. Чаще всего заболевание наблюдается при остеохондрозе, ведь фиброзные и хрящевые соединительные ткани терпят дистрофические изменения из-за нарушений питания.

Многие люди путают обычный радикулит с дискогенным, но в действительности, это разные понятия. В первом случае поражаются волокна, отходящие от спинного мозга, в результате чего воспаляется нервное окончание. А вот дискогенный пояснично-крестцовый радикулит характеризуется как вторичная форма, причиной которой является компрессия нервного корешка. Данная патология имеет и другое название: радикалгия.

Заболевание довольно сильно распространено у спортсменов и людей, которые поднимают непосильные тяжести. Во время значительной нагрузки диски просто не выдерживают и смещаются, а зачастую и образуется межпозвоночная грыжа. Всё это сдавливает нервные корешки и причиняет больному дискомфорт и боль.

ИНТЕРЕСНО! Существует такое выражение, как «выпал диск». В действительности, зная анатомическое строение позвоночника, этого произойти не может. Да, диск изменяет свое местоположение, но он смещается, а не выпадает. Когда люди говорят о выпавшем диске, то это свидетельствует о дискогенном радикулите.

Причины возникновения

1. Причина анатомического характера, при которой наблюдается нарушение деятельности одного из нерва спинномозговой части.
2. Отложение соли и остеофиты (костные разрастания на позвоночнике). Причиной этого может служить сбой в обменах веществ.
3. Воспалительные процессы в позвоночном столбе и отечность тканей.
4. Сбой в гормональной системе, из-за чего образуется отёк.
5. Травмирование крестца или поясницы.
6. Гиподинамия (мало подвижности).
7. Переохлаждение.
8. Значительные нагрузки.
9. Дегенеративные изменения в позвоночнике.
10. Дистрофия дисков.

Симптомы, признаки

1. Внезапная боль с одной стороны поясницы.
2. Ограничение подвижности.
3. Болевой синдром распространяется в пах, бедра и ягодицы.
4. При чихании, кашле и даже глубоком дыхании боль усиливается.
5. Онемение пораженного участка, покалывание, ощущение мурашек и подобное.
6. Побледнение и шелушение кожного покрова в области ягодиц и бёдер.
7. Напряжение мышечной системы.

При дискогенном пояснично-крестцовом радикулите пострадавший сразу же принимает непривычную позу: стоя, наклонив туловище в непораженную сторону. Нога при этом автоматически сгибается. Если больной принимает лежачее положение, то он ложится на здоровый бок и прижимает к животу противоположную ногу. Человек при радикулите может быстро раздражаться и проявлять эмоции на повышенном уровне. Кроме того наблюдаются и нарушения в функциональности некоторых внутренних органов.

ВАЖНО! Дискогенный радикулит протекает двухфазно. То есть в период воспаления болевой синдром локализуется непосредственно в поясничной области и только спустя 6-7 дней, он передается на нижние конечности. При этом утрачивается чувствительность.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Способы лечения дискогенного радикулита

Лечение дискогенного радикулита всегда начинается с устранения болевого синдрома. Так как данная патология считается сложным и серьезным заболеванием, то и лечение будет продолжительным и комплексным.

ВАЖНО! Как известно, боль является показателем наличия болезни, но также она служит и природным барьером, благодаря чему нервы дальше не ущемляются. Например, если спину обезболить так, что человек совершенно не будет ощущать болевой синдром, то это приведет к неудачным движениям. Следовательно, к новым поражениям.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Чтобы этого не произошло в качестве обезболивающих средств применяются гели и мази, оказывающие мягкое воздействие. Это может быть «Фастум-гель», «Диклофенак» и подобное (сегодня в аптеке есть огромный выбор). Кроме обезболивающего действия мази быстро снимают отёчность.

Радикулит – это воспалительный процесс, поэтому очень важно своевременно снять воспаление. Для этого врачи рекомендуют делать соответствующие инъекции. Но есть средство и проще. Нужно взять раствор препарата «Димексид» (он считается лучшим проводником для действия других медикаментов), развести его водой и жидким «Диклофенаком». В этом растворе необходимо смочить мягкую ткань и поставить компресс на область больной поясницы. Данное средство оказывает действие непосредственно на пораженный орган, не оказывая негативного воздействия на печень, желудок и почки. Обязательным условием является посещение физиотерапевтического кабинета. Это позволит в самые короткие сроки устранить спазм в мускулах и возобновить подвижность поясницы. Бывают случаи, когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов, тогда врачи предлагают хирургические методы. Хотя, бывает это крайне редко.

Вспомогательные методы лечения

Дискогенный радикулит доставляет сильный дискомфорт, поэтому больной желает скорей от него избавиться и предотвратить риск новых проявлений. Для этого применяется ЛФК, то есть лечебный физкультурный комплекс. Заниматься подобной гимнастикой, рекомендовано после того, как минует обострение. В любом случае необходимо консультироваться с лечащим доктором, который подберет для вас нужные упражнения.

Сегодня в продаже можно встретить специальный пояс от радикулита. Изготавливается он на основе шерсти собак, барсука, верблюда или овцы. Благодаря согревающему действию, пояс действительно оказывает благотворное влияние. Но применять его без рекомендации специалиста нельзя.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…

Автор: Матвеева Мария

— Медицинский журналист. Медсестра первой категории

в отделении травматологии и ортопедии

Если вам понравилась статья, оцените её:

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

Возможно вас заинтересуют следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы от врача ЛФК и спортивной медицины — Александры Бониной:

• Мини-курс «5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника»
• Книга «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов»
• Книга «7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

Что такое дискогенный радикулит

Дискогенный радикулит является неврологическим осложнений при остеохондрозе позвоночника. Данное заболевание проявляется в результате перфорации задней продольной связки ткани позвоночного диска, а также в результате снижение амортизации позвоночника.

Радикулит является поражением пучков волокон нервов, отходящих от спинного мозга. Данное заболевание носит воспалительный характер. Однако в некоторых случаях возникшая боль в области спины не имеет отношению к воспалению нервного корешка.

Повреждение межпозвоночного диска, возникшее в результате чрезмерной нагрузки или травмы, может вызвать появление грыжи позвоночника. Именно в результате этого и возникает сильная боль, которая может длиться очень долго. Это и есть дискогенный радикулит либо радикаогия.

Данное состояние часто возникает у спортсменов и людей, которые постоянно поднимают тяжести. В группу риска также входят люди, у которых уже есть остеохондроз.

Основные причины

Гормональные сбои организма, в результате которых возникает отек.

Анатомические причины, поэтому возникает нарушение работы спинномозговых нервов.

Нарушение обмена веществ, в результате которого происходит отложение солей, а также образуется патологические разрастания на позвоночнике.

Травмы позвоночника.

Воспалительный процесс в области позвоночника с возникновением отека тканей.

Неактивный образ жизни или сидячая работа.

Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб.

Переохлаждение.

Дистрофия межпозвоночных дисков.

Признаки и симптомы

Основным и самым характерным симптомом дискогенного радикулита является боль. Она может возникнуть внезапно и сильно ограничить подвижность позвоночника.

Боль также может отдавать в другие части тела, например, в области ягодиц, бедер или пах.

Как правило, боль становится сильнее и приобретает пронзительный характер при резких движениях, нагрузке или при дыхательных движениях, например, чихании или кашле.

Кожа на нижней части спины может стать бледной и сухой, а также может начать шелушиться.

В некоторых случаях возникает онемение, покалывание или нарушение чувствительно в тех областях, куда отдает боль при дискогенном радикулите.

Напряжение мышц в области спины. Если заболевание не лечить, то в дальнейшем напряжение мышц может перерасти в их частичную или полную дистрофию.

Могут возникать сбои в работе других органов.

В положении лежа боль затихает.

Возникает повышенная раздражительность и эмоциональность больного.

Заболевание протекает в два этапа. Вначале боль возникает только в месте локализации. А через определенное время боль распространяется и на конечности, нарушая в дальнейшем их чувствительность. Поэтому помощь при радикулите должна оказываться незамедлительно.

Как лечить радикулит медикаментозно

Дискогенный радикулит достаточно серьезное заболевание, поэтому требует продолжительного и комплексного лечения. Так как основной задачей врачей при первом обращении пациента является снятия боли, то в первую очередь назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Однако стоит заметить, что именно боль служит естественным барьером, который не допускает дальнейшее ущемление нервов. Ведь если полностью обезболить спины, то можно допустить неудачные движения в пораженной области, которые способны нанести еще больший вред.

Поэтому если возникает радикулит с симптомами, лечение – уколы и мазь. Уколы позволяют снять воспалительный процесс, а мази снимают отек и оказывают местное обезболивающее действие.

Преимуществом таких мазей является мягкое действие, поэтому применять их можно даже людям с чувствительной кожей и с постоянными аллергическими реакциями. Если беспокоит радикулит, лечение – мазь «Фастум-Гель», «Дислофенак» и подобные средства.

Лечебная физкультура

Гимнастика при дискогенном радикулите помогает вернуть подвижность спине, снять отек и уменьшить боль. Однако любые упражнения разрешается делать только после того, как завершиться острый период течения заболевания.

Ведь в период обострение необходимо соблюдать постельный режим и больше отдыхать. К тому же если выполнять упражнения при острой форме дискогенного радикулита, могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому прежде чем приступить к лечебной физкультуре, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Прекрасным упражнений при дискогенном радикулите является ходьба на месте. Ноги поднимайте высоко, сохраняя при этом спину ровной.

Встаньте возле стула и обопритесь на него ладонями. Медленно вставайте, давай основную нагрузку на руки, а не ноги.

Отличным упражнением для укрепления мышц ног и спины являются классические приседания. Очень важно сохранять спину ровной.

Вы можете использовать различные упражнения, которые помогают укрепить мышечный корсет спины, но при этом не оказывают серьезную нагрузку на нее.

Пояс от радикулита

Какой лучше пояс и как его использовать? Именно этот вопрос задают многие люди своему лечащему врачу, когда у них возникает дискогенный радикулит. Доказано, что использование пояса помогает значительно снизить болевой синдром, а также снять отечность.

Но самое главное, что это самое безопасное средство, которое точно не может ухудшить ваше состояние. Используются пояса их меха барсука, яка, собаки, овцы и верблюда.

Пояс от радикулита помогает облегчить состояние больного тем, что согревает спину и не допускает повторного переохлаждения. Кроме того, он оказывает локальное раздражение на коже, которое улучшает кровоснабжение спины.

А дополнительная фиксация спины в определенном положении помогает уменьшить болевые ощущения. Поэтому такой пояс рекомендуют не только в качестве лечения радикулита, но и для его профилактики, особенно для тех, кто постоянно переохлаждается или вынужден испытывать серьезные физические нагрузки.

Народные методы лечения

Народная медицина также предлагает множество методов лечения дискогенного радикулита. Однако использовать их можно только с разрешения врача, а также в комплексе с традиционными методами лечения.

Баня помогает в лечении многих заболеваний, включая дискогенный радикулит. Она позволяет хорошо разогреть спину. После этого следует несильно попарить больную область дубовым веником и втереть черное хозяйственное мыло.

Очень важно сразу же после процедуры отправиться в постель и хорошо укрыться. Если возник острый радикулит, лечение баней поможет снять все симптомы за несколько сеансов.

Настойка черемши является давним народным средством для лечения дискогенного радикулита. Достаточно только натереть воспаленную область и наутро боль значительно ослабнет. Чтобы приготовить настройку, следует сложить черемшу в банку и залить спиртом. Время настаивания – около месяца. После того как настойка готова, следует хранить ее в прохладном и темном месте.

Мазь багульника также отлично помогает при дискогенном радикулите. Для приготовления мази необходимо использовать сухой багульник, который заливается оливковым или подсолнечным маслом и доводится до кипения. Полученную смесь следует настоять около недели и втирать в воспаленное место несколько раз в день. Мазь помогает снять отек, улучшает кровообращение и снижает болевой синдром.

Если вы не знаете, как вылечить радикулит быстро, попробуйте настойку сабельника. Для ее приготовления понадобится корень сабельника, который следует залить спиртом и оставить в темном месте на три недели. Добавляйте одну столовую ложку настойки в чай три раза в день, и очень быстро вы забудете о радикулите навсегда.

Блокада при радикулите

Если медикаментозные и другие способы обезболивания не помогают, блокада является единственным методом, который позволяет достичь быстрого результата. Действие блокады основано на том, чтобы временно отключить одно звено рефлекторной дуги при боли.

Для этого используются анестезирующие, противовоспалительные и смешанные препараты, которые не только снимают боль, но и обеспечивают длительный терапевтический эффект.

Профилактика

Исключить чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей.

Ношение корсета.

Избегание переохлаждения.

Умеренные физические нагрузки, позволяющие развить мышечный корсет.

Поддержание нормального веса.

На этом видео наглядно расскужут, что такое радикулит:

Заключение

Дискогенный радикулит является серьезным заболевания, которое требует серьезного и квалифицированного лечения. Поэтому при первых симптомах радикулита следует обратиться к врачу, и сдать все необходимые анализы. В данном случае самолечение может быть не только неэффективным, но и привести к осложнению заболевания.

Основными методами лечения дискогенного радикулита являются противовоспалительные и обезболивающие уколы и мази, гимнастика, физиотерапия, мануальная терапия и массаж. Но самое главное – это покой и отсутствие физических нагрузок.

Дискогенный радикулит развивается вследствие ущемления корешков нервов при патологии межпозвонковых дисков. Это происходит при изнашивании вешнего кольца, изменении эластичности хрящевой ткани. Как следствие — срастание позвонков между собой, защемление между ними нервных волокон, что и вызывает боль.

В основном данной патологией страдают люди среднего и пожилого возраста. Но в последнее время появилась тенденция к увеличению заболеваемости и среди молодых людей. Такой радикулит приводит к нарушению функционирования позвоночника, повреждению связок и формированию грыжи.

В конечном итоге этот процесс способствует возникновению тяжелых осложнений. Поэтому важно вовремя поставить диагноз и пройти лечение.

Причины и виды

Радикулопатия делится на дискогенную и вертеброгенную.

Дискогенная формируется вследствие:

• остеохондроза;
• травмирования позвоночника;
• наличия опухолей в области позвоночного столба;
• малоподвижного образа жизни;
• переохлаждения;
• инфекции;
• тяжелой физической нагрузки;
• нарушения осанки;
• гормональных нарушений;
• врожденных аномалий позвоночника;
• оперативных вмешательств на позвоночнике.

Вертеброгенная радикулопатия выступает как осложнение дискогенной. Нервные волокна в этом случае сдавливаются наростами костной ткани.

Кроме того, при данной форме радикулита формируется отечность вследствие нарушения кровообращения и доставки питательных веществ к тканям. Вертеброгенный вариант заболевания является исходом возрастных изменений.

Симптомы

Дискогенный радикулит может возникнуть в любом из трех частей позвоночника. Симптоматика при этом будет различаться.

Если патология возникла в шейном отделе позвоночника, то человек жалуется на болезненность, которая усиливается при чихании и кашле. Болевой синдром, нередко, появляется ночью, если шея находится в неудобном положении.

Кроме боли, пациент может жаловаться на:

• головокружение;
• головную боль;
• тошноту;
• нарушение чувствительности в области шеи, головы и плечевого пояса;
• слабость мышц рук;
• вынужденное положение головы.

Дискогенный радикулит грудного отдела характеризуется развитием болевого синдрома, напоминающего боль во внутренних органах. Пациент может подумать, что у него заболела печень, желудок или поджелудочная железа.

Чтобы дифференцировать болезненность, вызванную радикулитом, от дискомфорта другого генеза, необходимо сесть на стул и повернуть тело. Усиление боли свидетельствует о радикулопатии.

Иногда встречаются и такие симптомы:

• слабость мышц спины и рук;
• нарушение чувствительности в области спины, рук, живота, груди. Чувство онемения, покалывания;
• метеоризм;
• тахикардия;
• одышка.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает наиболее часто. Это можно объяснить тем, что именно на данный отдел позвоночного столба действует наибольшая нагрузка.

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит бывает трех видов:

• Люмбаго — наблюдается при чрезмерном напряжении поясничных мышц, переохлаждении.
• Ишиалгия — болезненность распространяется на тазобедренную область, затем переходит ниже. Болевой синдром в данном случае похож на удар током. Больной не может сидеть, наклоняться, поворачиваться, характерны проблемы со сном. Такие изменения возникают вследствие защемления нервных волокон пояснично-крестцового сплетения.
• Люмбоишиалгия — болевой синдром распространяется с поясничной области на заднюю поверхность бедра. Пациент находится в вынужденном положении.

Для защемления волокон пояснично-крестцового сплетения, помимо боли, характерны признаки:

• слабость мышц нижних конечностей. Больной передвигается с трудом;
• снижение чувствительности в области ног и поясницы;
• болезненность при мочеиспускании и дефекации;
• болевой синдром при пальпации позвоночника;
• ощущение дискомфорта в нижней части живота;
• импотенция у мужчин или укороченный половой акт;
• нарушение походки (хромота).

Какой врач лечит дискогенный радикулит?

При возникновении симптомов дискогенной радикулопатии следует обратиться к неврологу.

Диагностика

Как поставить диагноз дискогенного радикулита? Для этого врач анализирует жалобы и собирает анамнез, проводит внешний осмотр, пальпирует и перкутирует позвоночный столб.

Подтвердить диагноз помогают следующие инструментальные методы:

• рентгенография позвоночника;
• люмбальная пункция для диагностики содержания белка;
• УЗИ и спондилограмма, чтобы исключить разрушение позвонков;
• МРТ позвоночника;
• КТ позвоночника.

Лечение

Лечение дискогенного радикулита проводят консервативным путем. В тяжелых случаях возможно оперативное лечение.

Медикаментозная терапия включает:

• НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Мовалис, Ортофен;
• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм;
• анальгетики (Анальгин, Баралгин);
• возможно применение новокаиновой блокады;
• витамины группы В;
• растирания;

После купирования болевого синдрома могут быть назначены:

• вытяжение позвоночника;
• массаж;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• иглоукалывание.

Для эффективного лечения следует соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Все препараты необходимо вводить внутримышечно. Лечебная гимнастика выполняется только под присмотром специалиста. Самостоятельно заниматься запрещено.

Если медикаментозная терапия не принесла результата в течение 3 месяцев, возможно лечение при помощи оперативного вмешательства. Суть операции заключается в удалении выпирающих хрящевых структур.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением радикулита является паралич нижних конечностей. Также возможно развитие воспаления или инфаркта спинного мозга.

Дискогенная радикулопатия — заболевание, проявляющееся различными признаками. Симптомы зависят от уровня защемления нервных волокон. Диагностика складывается из сбора анамнеза и жалоб, осмотра и инструментальных методов исследования.

Консервативное лечение включает в себя назначение медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и гимнастики. При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство. Радикулит может привести к параличу нижних конечностей, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации специалиста.

Понравилась статья?

Дискогенный радикулит относится к неврологическим заболеваниям позвоночного столба. Заболевание не имеет возрастных и гендерных различий, способно проявляться у подростков, особенно при наличии наследственно обусловленных факторах. При своевременной коррекции и соблюдении особого образа жизни пациент в большинстве случаев сохраняет здоровье, осанку, хорошее самочувствие. В остальных случаях высоки риски глубокой инвалидизации пациента и развития еще больших осложнений со стороны костной структуры и ЦНС. 

Особенности патологии

Дискогенный радикулит относится к неврологическим заболеваниям с характерным смещением межпозвоночных дисков. При смещении остеофитов корешковые отделы спинномозговых нервных структур раздражаются, подвергаются передавливанию. Многие клиницисты называют дискогенный радикулит радикулопатией, что во многом оправданно. Практически все патии в медицине характеризуются тремя основными чертами:

• вторичность процесса (на фоне имеющихся или провоцирующих заболеваний);
• необратимость (возможно лишь замедление или приостановление патологического процесса);
• сложность лечения при пусковых механизмах хронического характера.

Все эти аспекты подходят под описание радикулопатии, которая часто является следствием осложненного неврологического анамнеза, например, остеохондроз. При сдавлении межпозвоночными дисками нервных корешков больной испытывает сильнейшие боли, снижается суставная активность, пациент принимает вынужденное положение для облегчения болезненных ощущений. Выделяют две основные формы радикулопатии:

• острая (первичный эпизод смещения дисков);
• хроническая (систематические обострения болезни).

Эффективное купирование болей при радикулите — медикаментозная терапия. При нестерпимых ощущениях в стационарах врачи прибегают к лечению наркотическими анальгетиками, блокаторами, спазмолитиками.

Важно! Повреждения межпозвоночных дисков часто локализуются в пояснично-крестцовом отделе из-за высокой чувствительности этой зоны к любым перегрузкам и внешним воздействиям. Заболевание невоспалительной природы в большинстве случаев возникает у спортсменов, рабочих, строителей.

Этиологические факторы

Обычно заболевание возникает по причине дистрофических изменений костных, тканных и хрящевых структур, отсутствия полноценного питания этих тканей. Такие изменения могут носить приобретенный или врожденный характер, возникать в результате травмы или длительно текущего заболевания. Спинномозговые корешки проникают в мельчайшие отверстия между позвонками, обвивают весь позвоночный столб, соединяются между собой, образуя спинномозговой нерв. При ущемлении или сдавливании корешков возникает воспалительный очаг и функциональные изменения. К основным причинам относят:

• травматизация;
• воспаление костных структур позвоночника (например, остеомиелит);
• переломы позвонков;
• опасные условия труда;
• систематические переохлаждения;
• инфекционные заболевания;
• отсутствие адекватных физических нагрузок;
• метаболические нарушения;
• чрезмерная нагрузка на позвоночник;
• истончение межпозвоночных дисков любого генеза;
• гормональные сбои;
• неврологические заболевания (ДЦП, болезнь Альцгеймера, остеохондрозы, деформирующий артрит).

Воспаление нервных корешков вызывает сильнейшую боль, которая распространяется на достаточно большие участки спины. Помимо боли, в зоне болезненности часто изменяется оттенок кожи, имеет место отечность, покраснение.

Классификация радикулопатии

Классификация заболевания необходима при проведении дифференциальной диагностики и определения эффективного метода лечения. При выяснении характера заболевание учитывается множество критерий, проясняющих общую картину недуга.

По признакам возникновения

Основными механизмами развития патологии являются провоцирующие заболевания или внешние, внезапные факторы. В результате воздействия формируется два типа заболевания:

• дискогенная радикулопатия (первичный или вторичный характер);
• ветреброгенный радикулит (всегда вторичный процесс).

Если дискогенная радикулопатия формируется в результате патологического изменения хрящевой ткани, то вертеброгенный процесс обусловлен развитием стенозов (сужений просветов) фораминальных отверстий, определяющих путь нервных корешков.

По локализации

Локализация ущемлений может быть различна, а интенсивность болезненности в зависимости от этого фактора может, также, разниться. Выделяют следующие типы радикулопатии.

Радикулопатия шейного отдела

Течение дискогенного радикулита в шейных отделах характеризуется выраженной протрузией, изменением структуры диска, стенозирующим синдромом, образованием грыжевых мешков. Заболевание проявляется внезапно, охватывает позвоночный столб, стреляющими болями. Обычно первичная локализация неясна, остается обширной некоторое время. При снижении чувствительности, рефлекторной чувствительности и мышечной силы шейного отдела состояние классифицируют к неврологической области. При сгибании шеи болезненность усиливается, но заметно ослабевает при поворачивании шеи влево или вправо. В таких случаях парестезия может распространяться на руки. В кистях рук могут отмечаться покалывания, онемение, снижение мышечного тонуса.

Грудная радикулопатия

Относится к редким ущемлениям, но если патология имеет место, то поражение локализуется в середине позвоночного столба на уровне грудины. Болезненность усиливается при глубоком вдохе, при кашле, чихании. Позвонки на уровне грудной клетки имеют незначительную ригидность, редко испытывают физические нагрузки, поэтому диски в этой зоне редко подвергаются каким-либо деформациям или смещениям. Основной причиной возникновения этой локализации повреждений являются ушибы, травмы, воспалительные очаги.

Радикулопатия поясничного отдела

Часто встречающаяся локализация смещения межпозвоночных дисков. Обычно острые формы поясничного дискогенного радикулита трансформируются в хронический процесс. Хронизация патологии происходит из-за длительного течения острой формы, а также в случае неадекватной терапии или ведения привычного образа жизни. При наклоне туловища пациенты испытывают сильные боли, стреляющего характера. Болезненность иррадиирует практически по всему позвоночному столбу. Боли отдаются в ягодичные отделы, бедра, голени и бедра. Сильная боль обусловлена сжатием нервных корешков костными наростами, костными дисками, плотными тканями (хрящевыми, сухожильными). При сжатии корешком соединительной тканью обычно боль имеет слабую выраженность с тенденцией к постепенному нарастанию. К основным видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела относят:

• люмбаго (болезненность при сильных физических нагрузках, переохлаждении);
• любоишелгия (боль в пояснице, отдающая в ноги, ягодицы);
• ишелгия (боль распространяется на ягодицы, голень и бедро, спускаясь в пальцы ног).

Обычно пояснично-крестцовый дискогенный радикулит вызван деформацией межпозвоночных дисков, грыжами, спондилолистезом, остеохондрозом и другими пусковыми механизмами.

Важно! Болезненность при всех типах варьируется от слабой до невероятно сильной, которая требует приема анальгетических препаратов. При своевременной диагностике важно выстроить правильную терапевтическую тактику для предотвращения опасных для здоровья состояний.

Симптоматический комплекс

Признаки развития дискогенного радикулита ощущаются разными пациентами индивидуально, но основной объединяющей особенностью является боль. Остальные признаки являются второстепенными, которые также важны при дифференциальной диагностике.

Болезненность

Боль возникает с одной стороны, часто резко, приводя к обездвиженности пациента. В период приступа больной принимает вынужденную позу. Боль иррадиирует в другие части тела: ягодицы, бедра (внутренние или внешние отделы), паховое пространство. Интенсивность болей нарастает при кашле, глубоком вдохе, при любой нагрузке на ногу (правую или левую, в зависимости от локализации смещения дисков). Развитие боли при дискогенном радикулите имеет двухфазное течение:

• локальная боль в поясничном отделе;
• иррадиация боли в нижнюю конечность с изменением ее чувствительности.

Пациент не может разогнуть спину. Если боль настигла больного в положении стоя, то он сгибает спину и ногу со стороны очага воспаления. В положении лежа пациент стремится на бок на здоровую сторону.

Другие признаки

Помимо боли пациенты могут испытывать следующие состояния:

• нарушение чувствительности в зоне поражения (мурашки, онемение, покалывание);
• бледность и сухость кожных покровов;
• шелушение кожи в зоне иннервации;
• повышенный тонус мышечных структур спины;
• функциональные расстройства внутренних органов или систем.

Важно! При длительном патологическом процессе происходит стремительное развитие дистрофических изменений соединительной ткани, костей, мышечных и сухожильных структур. Пациент постоянно испытывает раздражение, возбуждение, у многих развиваются психические нарушения, вплоть до заболеваний ЦНС.

Диагностика

Диагностические мероприятия заключаются в проведении тщательного инструментального обследования. Дискогенный радикулит диагностируется, исходя из следующих мероприятий:

• визуальный осмотр пациента;
• изучение клинического анамнеза;
• пальпирование позвоночного столба;
• изучение жалоб пациента;
• компьютерная томография позвоночника;
• мрт-исследование позвоночника;
• ЭМГ (определение уровня повреждений нервных структур в позвонках);
• лабораторные исследования (анализ крови, мочи, биопсия при необходимости).

Диагноз выставляется на основании совокупных данных исследований. При необходимости пациенту необходимо пройти расширенное исследование с применением других методик выявления дистрофических или воспалительных изменений в области позвоночного столба.

Лечебная тактика

Метод лечения дискогенной радикулопатии зависит от характера симптомов, особенностей течения и формы болезни. Выделяют следующие направления консервативного лечения:

• медикаментозное лечение (купирование боли, восстановления хрящевых, костных и мягких тканных структур);
• физиотерапевтическое (воздействие на пораженную область аппаратными методиками для улучшения проводимости нервных волокон);
• массаж и диета (восстановление кровоснабжения и обеспечение кислородом);
• ЛФК (восстановление чувствительности нервных корешков, улучшение мышечной трофики).

Важным аспектом успешного лечения является сбалансированная низкокалорийная диета с сочетанием полного покоя пациента. Необходимо, чтобы кровать или диван имели жесткое покрытие, матрац. Все медикаментозные препараты назначаются только врачом и принимаются пациентом в соответствии с требуемой дозировкой. Не допускается самостоятельное применение любых препаратов, особенно при наличии отягощенного клинического анамнеза больного. При запущенных формах болезни, либо при невозможности консервативного лечения прибегают к хирургической операции.

Профилактические мероприятия

При диагностике дискогенного радикулита больной должен пересмотреть свой образ жизни, исключить все возможные факторы рецидива дисковых смещений в позвоночнике. Профилактические мероприятия сводятся к:

• соблюдению режима сна, бодрствования или отдыха;
• сочетанию диеты и правильного питания;
• исключение табака и алкоголя;
• адекватное распределение нагрузки на мышцы;
• активный образ жизни по силам.

При хроническом дискогенном радикулите некоторым пациентам возможно придется поменять место работы для обеспечения собственного здоровья. Усугубление и отягчение заболевания постоянными обострениями может привести к неэффективности медикаментозной коррекции и инвалидизации пациента в любом возрасте.

Дискогенный радикулит является частым осложнением хронического остеохондроза и прочих неврологических заболеваний. При запущенных формах патологии и отсутствии должного лечения пациент может остаться инвалидом.