Деформация желчного пузыря симптомы и лечение и правильность питания

Желчный пузырь — орган мешкообразной формы, имеющий полую структуру. Его главная роль — накопление желчи и ее систематическое выделение в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Желчный состоит из тела, дна, шейки с выходным отверстием и обладает свойством изменять форму в зависимости от степени заполненности желчью. Если составные элементы органа деформируются, страдает весь пищеварительный тракт. Деформация желчного пузыря чаще диагностируется в зрелом возрасте, после 45–50 лет. Нередко патология развивается у плода во внутриутробном периоде.

Формы патологии и причины развития

Деформация желчного пузыря может появляться в нескольких разновидностях:

• S-образная деформация — изогнутый орган или перегородка, по внешнему виду желчный похож на бычий рог или крючок, стенки имеют S-образную форму; патология в основном имеет врожденное происхождение;
• многократное нарушение формы пузыря в нескольких местах — тяжелый тип деформации, протекающий с активными воспалительными изменениями, отеком органа и диспепсическими явлениями;
• нарушение формы шейки характерно для лиц с длительным хроническим холециститом;
• нарушение формы тела желчного пузыря — форма патологии, характеризующаяся в основном бессимптомным течением, выявляется случайно; но при погрешностях в питании может приводить к расстройству моторики ЖКТ;
• лабильная деформация на фоне физических нагрузок — временное состояние, к патологии не относится;
• контурная деформация с изменением очертаний (контуров) органа развивается вследствие хронических катаральных процессов или затрудненного выведения желчи, типичный признак — сильные боли после приема пищи или подъема тяжестей;
• полное отсутствие органа (агенезия) или его удвоение;
• дивертикулез — наличие в стенках желчного единичных или множественных выпячиваний;
• аномальное расположение — внутрипеченочное, с измененным направлением длинной оси.

Деформация желчного пузыря по механизму возникновения подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная деформация развивается из-за сбоев в процессе внутриутробного формирования эмбриона. Спровоцировать аномальную форму желчного на генетическом уровне могут:

• отягощенная наследственность;
• неправильный образ жизни будущей матери — прием алкоголя и никотина;
• перенесенные в период вынашивания ребенка бактериальные инфекции и обострения хронических патологий.

Аномальное строение желчного пузыря закладывается у эмбриона до 12 недели беременности, когда формируется пищеварительный тракт. Приобретенная деформация у детей развивается на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ — дискенезия желчевыводящих путей, калькулезные образования в полости желчного.

Причины деформации желчного пузыря у взрослых:

• калькулезный холецистит;
• болезнь Боткина;
• спаечные процессы в брюшинной полости;
• опущение соседних органов;
• слабость диафрагмы;
• грыжа передней стенки брюшины;
• перенесенные операции на органах ЖКТ и брюшине;
• нерациональное питание, включая неправильное «пищевое» поведение — чередование жестких диет с периодами переедания;
• опухолевые процессы;
• паразитарные инфекции.

У женщин деформация желчного нередко развивается в период беременности. Растущая матка и эмбрион давят на близкорасположенные органы и деформируют их. Аналогичный процесс возникает при наличии избыточного веса и ожирении — под тяжестью жировых масс органы, расположенные в брюшинной полости, включая желчный пузырь, смещаются и меняют форму.

Клиническая картина

Симптомы деформации желчного пузыря могут отсутствовать, но у большинства больных наблюдаются специфические признаки:

• нарастающая боль в правом боку под ребрами (при стремительном уплотнении стенок);
• проблемы с дефекацией — запоры, диарея;
• обесцвечивание каловых масс;
• механическая желтуха с пожелтением кожи и глазных склер;
• подъем температуры;
• приступы тошноты с рвотой;
• полная утрата аппетита, вплоть до истощения;
• ощущение горечи во рту;
• метеоризм и вздутие;
• густой желтый налет на языке.

Для вялотекущей (скрытой) формы недуга характерно развитие стеатореи (наличие в испражнениях непереваренного жира в виде капель), что свидетельствует о нарушении пищеварительных процессов из-за застоя желчи.

Осложнения

Деформация желчного пузыря не относится к смертельно опасным состояниям, но при отсутствии надлежащей терапии развиваются негативные последствия. При деформации всегда нарушается естественная форма органа, последствия этого процесса и интенсивность их проявлений зависят от выраженности нарушений.

Аномальная форма пузыря способствует застою желчи, становясь отправной точкой для формирования камней. Особенно опасны полные перегибы желчного в области шейки и тела — нарушение кровоснабжения приводит к некрозу тканей и появлению трещин. Сквозь трещины желчь может проникнуть в брюшину и вызвать желчный перитонит — состояние, грозящее летальным исходом.

Течение патологии в детском возрасте

Желчный пузырь у детей часто деформируется в возрасте 12–15 лет как осложнение вялотекущих воспалительных процессов в пищеварительном тракте, или на фоне длительного застоя желчи. Немаловажная роль в формировании патологии принадлежит неправильному питанию с обилием фаст-фуда, сладких газированных напитков.

Деформация желчного пузыря у ребенка проявляется тревожными симптомами:

• постоянные тупые боли в правом боку;
• с трудом поддающиеся лечению запоры;
• ощущение тяжести в животе;
• эпизодическая рвота;
• снижение аппетита;
• отрыжка воздухом с запахом тухлых яиц.

В остром периоде у ребенка отмечается резкая болезненность в правом боку, развиваются признаки интоксикации — кожные покровы бледнеют, приобретая серый оттенок; нарастает слабость. Возможно появление лихорадки и сильных головных болей. Перечисленные симптомы требуют срочной медицинской помощи.

При деформации желчного пузыря у новорожденных и грудных детей отмечается плохой ночной сон, беспокойство во время кормления, выраженное вздутие живота. Иногда появляются признаки желтухи. Груднички с деформированным желчным почти всегда плохо набирают вес из-за неполноценного усвоения питательных веществ.

Тактика обследования

Врач, в компетенции которого обследование и лечение больных с деформированным желчным — гастроэнтеролог. Метод, позволяющий достоверно определить наличие патологии — УЗИ. Ультразвуковое исследование безопасно и применяется у беременных женщин и грудных детей. С помощью сонографии легко определяется деформация желчного, искривление стенок и наличие в них углублений.

При проведении исследования врач обращает внимание на очертания и размеры желчного. Правильная форма — грушевидная или в виде овала с четко визуализируемыми контурами. У взрослых здоровый орган имеет длину от 6 до 9 см, ширину — от 3 до 4 см. При значительном отклонении от нормы речь идет о деформации по типу гигантского (увеличенного) или карликового (уменьшенного) желчного пузыря.

Эхопризнаки деформированного пузыря:

• неправильная форма с размытыми контурами;
• единичные или множественные перегибы;
• втяжение, утолщение и уплотнение стенок.

Дополнительное преимущество метода сонографии — возможность выявить не только деформацию и ее форму, но и наличие конкрементов и холестериновых отложений в полости желчного. При имеющихся конкрементах в органе обнаруживают усиление эхосигнала, прямо соответствующее месту локализации камня. При изменении положения тела камень может перемещаться внутри полости.

Лечение

При врожденной деформации желчного пузыря, не сопровождающейся негативными симптомами, лечение не назначается. Бессимптомное течение патологии у детей требует продолжительного наблюдения и контроля со стороны гастроэнтеролога. У многих детей по мере взросления аномалия исчезает самостоятельно, пузырь принимает правильную форму.

У пациентов с приобретенной деформацией и значимой клинической картиной лечение проводится обязательно. Главная цель терапии — восстановление нормального оттока желчи, устранение боли и борьба с воспалением. Комплексное лечение деформации включает:

• строгий постельный режим в период рецидива;
• щадящее диетическое питание;
• оптимальный питьевой режим — до 2-х литров обычной (не минеральной) воды за сутки;
• назначение анальгетиков и спазмолитиков в виде внутримышечных инъекций (при обострении) и перорально — Но-шпа, Баралгин; Трамадол — при выраженном болевом синдроме;
• прием антибиотиков с широким спектром действия — Амоксициллин, Цефтриаксон;
• дезинтоксикационная терапия при наличии проявлений интоксикации — введение внутривенно плазмозамещающих растворов;
• назначение желчегонных — только при отсутствии конкрементов в полости желчного и после стихания рецидива — Фламин, Хофитол, Одестон;
• прием витаминов А, Е, С, группы В для повышения естественного иммунитета.

После выхода из острого состояния при деформации восстановить функции желчного пузыря помогает физиотерапия. Электрофорез с новокаином на область живота позволяет облегчить отток желчи, снять дискомфорт и предотвратить образование конкрементов. Полезны курсы ЛФК и массажа живота.

Диета

Медикаментозное лечение при деформации желчного не принесет результата при отсутствии диеты. Ведущие принципы диетического питания:

• полный отказ от острой, жирной, кислой пищи;
• предпочтительные варианты кулинарной обработки — отваривание на пару, запекание;
• оптимальный температурный режим подачи пищи — не ниже 15° и не выше 60°;
• дробное питание, до 6 раз в сутки, объем каждой порции не больше 300 г.

При деформации органа важно отказаться от трудноперевариваемых продуктов, пищи с большим содержанием тугоплавких жиров животного происхождения и экстрактивных веществ. Яичный желток, грибы, жирное мясо, шоколад создают избыточную нагрузку на желчный. Жирные молочные продукты — сливки, сметана, сыры — ограничивают.

Основу рациона составляют легкие супы с овощами, каши из круп (гречневая, рисовая, овсяная), постное мясо и рыба в отварном виде, разнообразные салаты из свежих овощей (за исключением редиса, щавеля, свежего чеснока), нежирные кисломолочные продукты, выпечка из муки 2-го сорта. Из напитков разрешены фруктовые кисели, компоты, слабый чай.

Народная медицина

Неосложненные формы деформации можно лечить народными методами. Лечение с помощью трав проводится только с разрешения лечащего врача и при отсутствии аллергических реакций. Фитотерапия включает прием отваров и настоев лекарственных трав с желчегонным, противовоспалительным, антимикробным действием.

• Сложный фитосбор. Смесь из листьев мяты, мелиссы и цветов ромашки (по 30 г) заливают в термосе 250 мл кипятка и настаивают 5 часов. Настой пьют в течение дня небольшими порциями.
• Кисель из семян льна. 50 г семени льна заливают стаканом кипятка, после остывания принимают слизистую смесь по 100 мл до еды.
• Настой кукурузных рылец. На 30 г сырья добавляют стакан кипятка, держат на водяной бане 15 минут, остужают и процеживают, доливают кипяченой воды до объема 200 мл; пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Благотворно влияет на работу желчного пузыря регулярное употребление отвара ягод шиповника, настоя овса. Полезен прием свежевыжатого тыквенного сока и тыквы в отварном или запеченном виде. Продукты пчеловодства — мед, пергу, пыльцу — можно употреблять для повышения иммунитета и нормализации работы ЖКТ.

Превентивные меры

Профилактика деформации желчного пузыря сводится к организации рационального питания, отказу от вредных привычек и ведению активного образа жизни. Для предотвращения деформации врожденного характера женщина во время гестации (особенно в 1-м триместре) должна тщательно следить за здоровьем, избегать приема любых лекарственных средств, алкоголя, никотина.

Пациенты с деформированным желчным при адекватно назначенной терапии и постоянном соблюдении диеты живут полноценной жизнью, не испытывая дискомфорта и проблем со здоровьем. Главное — избегать тяжелой физической работы, своевременно лечить заболевания пищеварительной системы, ежегодно проходить обследование с целью контроля состояния желчного пузыря и печени.

Деформация желчного пузыря диагностируется часто, возникает такая патология независимо от возрастной категории. Чаще всего она бывает врожденной. В некоторых случаях может сигнализировать о начале развития другого заболевания. Когда возникают первые симптомы неприятного состояния, рекомендуется посетить доктора, пройти назначенные обследования и начать своевременный курс лечения.

Общая характеристика

Что это такое? Деформация желчного пузыря, по мнению специалистов, означает не самостоятельный недуг, а врожденное либо приобретенное состояние, которое свидетельствует о каком-либо заболевании органов билиарной системы, например, о ДЖВП. Такая патология характеризуется изменением формы, размера либо структуры стенок органа.

Чаще всего встречается S-образная деформация. Такой перегиб нередко является наследственным или диагностируется в детском возрасте, когда происходит активный рост внутренних органов. Обычно по мере взросления ребенка изгиб самостоятельно выпрямляется. При такой патологии следует придерживаться определенных правил питания и физических нагрузок.

Этот диагноз включен в список классификатора МКБ 10 (международная классификация болезней). Код по МКБ K80-K87 или Q44. При этой патологии существуют различные осложнения для желчевыводящей системы (например, повышается опасность к холециститам).

Чем опасна

Чем опасен загиб желчного пузыря для ребенка и взрослого? Такая патология опасна развитием осложнений. В преимущественном количестве ситуаций последствия проявляются в виде застоя желчного секрета, а это уже приводит к таким осложнениям, как холестериновые отложения в естественном резервуаре.

При перегибе и закручивании развиваются такие последствия, как:

• ухудшение микроциркуляции кровяной жидкости, нарушения в кровоснабжении органа, это опасно, поскольку может возникать некроз и разрыв его стенок,
• если желчь выходит за пределы органа, развивается воспалительный процесс в брюшной полости – перитонит. В данном случае врачебная помощь должна оказываться как можно быстрее, поскольку такое состояние опасно для жизни пациента,
• если начинает развиваться деформация в области шейки пузыря, это неизменно вызовет воспалительные реакции, которые обычно захватывают и его стенки, вследствие чего формируются спайки,
• такая патология негативно воздействует на состав жидкости и на пищеварительный процесс,
• сильные перекручивания опасны нарушениями в функциях органа.

Симптомы

Если развивается деформация желчного пузыря, симптомы во многих случаях могут отсутствовать. К тому же, симптомы и лечение напрямую связаны, поскольку от выраженности клинических проявлений напрямую будет зависеть длительность курса терапии и дозировки назначенных медикаментозных средств. Деформация желчного пузыря обычно проявляется такими клиническими признаками:

• трудности с опорожнением кишечного тракта либо расстройства кишечника,
• приступы тошноты или рвоты,
• повышенное продуцирование пота,
• болезненные ощущения, чувства распирания справа,
• гипертермия (чаще бывает субфебрильной).

Также изменение формы резервуара может проявляться резким снижением массы тела, возможна желтушность эпидермиса.

Причины

Почему возникает деформация желчного пузыря? Причины деформации у взрослых могут быть различными. Их условно разделяют на две группы – врожденные и приобретенные.

Врожденная форма

Часто такая патология может быть врожденной, возникает врожденная деформация под влиянием наследственных факторов, также могут возникать пороки, связанными с нарушениями при внутриутробном развитии. Во время вынашивания плода беременная женщина должна строго придерживаться всех врачебных рекомендаций. Нарушения в образе жизни и в питании неизменно влияют на развивающийся плод. Если женщина курит, употребляет спиртные напитки, часто подвергается стрессам, это негативно сказывается на развитии внутренних органов будущего ребенка.

Немаловажным является наследственный фактор. При наличии такой патологии у родителей, существует вероятность ее развития и у ребенка.

Приобретенная форма

Приобретенными формами деформации человек страдает под влиянием таких причин:

• развитие хронического воспалительного процесса в билиарной системе,
• конкременты в полости органа либо в его каналах,
• неправильное питание – голодание или переедание,
• чрезмерные нагрузки на мышечный аппарат брюшной полости,
• развитие спаек,
• ослабление диафрагмы,
• заболевания органов пищеварительной системы,
• ДЖВП,
• формирование новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Виды

Классифицируют такие разновидности патологии:

• искривление в области тела и дна органа,
• перекручивание во многих участках,
• лабильный тип,
• искривление шейки,
• s-образный перекрут,
• патологическая конфигурация стенок.

Перегиб

Перегиб желчного пузыря в теле обычно является врожденным. По мере взросления ребенка он выпрямляется. До 7 лет уже можно говорить о выздоровлении. Проявляется приступами тошноты, болезненными ощущениями неясной локализации.

Перетянутый орган

Зажим в любом отделе органа опасен нарушением оттока желчи и ухудшением кровообращения. Формируется в период гестации либо приобретается под влиянием негативных факторов. Является опасным последствиями. Лечение эффективно только в детском возрасте.

Перекрученный

Перекручивание встречается в разных участках резервуара. Бывает врожденным и приобретенным. Симптоматика может отсутствовать длительное время, а может появляться резко. Лечение стандартное.

S-подобный

S-образный желчный пузырь характеризуется деформацией в двух местах в органе. Чаще всего S-образная деформация желчного пузыря диагностируется при прохождении ультразвукового исследования, является врожденной. Может самостоятельно проходить, а спустя время снова появляться.

Перегиб в шейке

Если развивается перекручивание в области шейки, причиной является калькулезный холецистит. Осложнения – спайки и нарушения оттока секреции.

Лабильный перегиб

Лабильная деформация развивается под влиянием интенсивных физических нагрузок, устраняется самостоятельно, когда человек находится в состоянии покоя.

Контурная форма

Контурная деформация у младенцев проявляется болевым приступом после кормления. Деформация стенок желчного пузыря определяется на УЗИ, как повышение плотности стенок органа.

Диагностика

Эхо-признаки перегиба желчного пузыря определяет ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Это исследование показывает патологические изменения формы, повышенную плотность стенок органа, видны конкременты или впадины.

Патология у ребенка

Деформация желчного пузыря у ребенка встречается чаще всего. Если симптоматика отсутствует, специфическое лечение не проводится. С возрастом такая патология чаще всего проходит самостоятельно.

Советы Комаровского

Доктор Комаровский советует наладить питание таким образом, чтобы снизить нагрузку на органы пищеварительной системы. При обострении симптоматики необходимо как можно быстрее посетить гастроэнтеролога и пройти курс назначенного лечения.

Как лечить

Если деформация желчного пузыря проявляется определенной клинической картиной, лечение предполагает прием антибактериальных препаратов, спазмолитиков, желчегонных препаратов, назначенных специалистом. Обязательно пить много жидкости, также назначается витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры (после купирования болевого приступа), задачей их является улучшение оттока секреции, восстановление кровообращения, предупреждение застоя и формирования конкрементов.

При наличии приступов рвоты назначается дезинтоксикационная терапия. Чтобы поддержать нормальную функцию печени, врачом назначаются гепатопротекторы. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника применяются бифидо и лактобактерии.

Диета

Питание при деформации желчного пузыря должно быть правильным. Чтобы снизить нагрузку на органы брюшной полости, следует принимать пищу маленькими порциями, но часто. Рекомендуется питаться кашами на воде, нежирными супами, разрешены постные сорта мясной и рыбной продукции, в рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Обязательно соблюдать питьевой режим, чтобы предупредить застой секреции, выпивая не менее полутора литров чистой воды.

Такое питание должно соблюдаться не только в период обострения и лечения. В дальнейшем также нужно ограничить в рационе количество вредных продуктов. Если традиционное лечение оказывается неэффективным, врачами рассматривается целесообразность проведения радикального хирургического вмешательства.

Видео

Что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка

Распространенная аномалия – деформация желчного пузыря – порой приносит большие неприятности как взрослому человеку, так и ребенку. Чаще всего это врожденная патология, но может появиться в любое время на протяжении жизни человека по разным причинам.

Как формируется патология

Что такое деформация желчного пузыря, и какое значение этот орган имеет в жизни человека, мало кто задумывается, пока не возникнет проблема. Такой диагноз ставят в том случае, если пациент предъявляет определенные жалобы, а при инструментальном обследовании пузырь имеет нестандартные размеры, форму и патологические эхопризнаки.

Полый орган имеет овальную форму, напоминающую мешок, состоит из трех частей. Располагается он справа, в области подреберья. Широкий конец или дно выступает чуть ниже печени. Противоположная часть узкая – это шейка. С одной стороны, она расширяется, образуя тело жёлчного, с другой – заканчивается протоком. Границы между частями органа условные, его форма изменяется в зависимости от количества желчи.

Иногда деформации желчного пузыря не расценивают как болезнь. Врожденная или приобретенная особенность организма – это состояние, грозящее осложнениями в работе органов ЖКТ. Люди с такой патологией должны знать, что делать в случае приступа. Учитывая симптомы и лечение, необходимо всегда придерживаться правильного питания, а значит, соблюдать диету, дозировать физическую нагрузку.

Причины аномалии

Деформация желчного пузыря у ребенка может возникнуть еще на эмбриональном этапе развития. Патология, возникающая до рождения младенцев, порой обнаруживается спустя годы. Часто такая аномалия проявляется во процессе диагностики болезней, например, холецистита, при появлении камней в желчном пузыре.

Врожденная патология

Аномалии пузыря могут быть врождёнными и приобретенными. Формирование эмбриона и органов его брюшной полости происходит в первые три месяца беременности – это самое опасное время для возникновения различного рода патологий.

Причины их появления во время внутриутробного развития связаны с генетическими нарушениями, наследственностью, заболеваниями родителей. Огромное значение имеет неправильный образ жизни мамы, вредные привычки, последствия приема запрещенного лекарства. Свое влияние на здоровье будущих грудничков оказывает неблагоприятная окружающая среда.

Все же деформация желчного пузыря у детей чаще случается в пубертатном периоде. Если развитие аномалии не связано с врожденными нарушениями, причины могут быть следующими:

• нарушение режима питания детей;
• закупорка протоков, застойные явления;
• ребенок переносит воспаление ЖКТ.

Отмечается снижение аппетита, дети жалуются на боль в правом подреберье, горький привкус во рту, появляется отрыжка, они отказываются принимать пищу. Такие симптомы часто являются результатом увлечения жирной, соленой, жареной едой.

Приобретенные дефекты

Функция пузыря состоит в доставке желчи в следующий отдел ЖКТ для дальнейшей переработки пищи. Когда есть признаки деформации органа, процесс пищеварения нарушается. У взрослых такие явления чаще диагностируются после 40 лет. Причины этого могут быть следующими:

• анатомически неправильное положение пузыря;
• желчнокаменная болезнь;
• калькулезные холециститы и хронические гепатиты;
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания инфекционной природы;
• наличие паразитов;
• новообразования – злокачественные и доброкачественные;
• непроходимость желчных протоков;
• наличие спаек брюшной полости;
• погрешности в питании;
• поднятие значительных тяжестей.

При ожирении избыточный жир сдавливает желчный пузырь, и его деформация вызывает нарушение функций других органов. Частые неконтролируемые строгие диеты также способствуют нарушению работы желчного.

При беременности орган может быть временно деформирован в связи с увеличивающейся маткой. У людей преклонного возраста деформация стенок возможна при опущении других внутренних органов, как следствие перенесенных операций или из-за имеющейся грыжи брюшины.

Виды деформации

Встречаются такие повреждения, как перегибы и перетяжки, перекручивание отдельных частей органа, появление перегородок. По форме они могут быть крючковидными, S-образными, в виде рога или колпака. Чаще всего аномалия встречается в месте перехода шейки в тело и в области дна органа. Сразу несколько загибов серьезно препятствуют выделению жёлчи, а впоследствии приводят к органическим заболеваниям.

Несложно понять, что это такое – врожденная деформация. Основная аномалия – это скрученная форма, при этом пузырь имеет двойной перегиб. Такая патология, в основном, наследственная. Встречается у детей, когда рост самого пузыря происходит быстрее, нежели развиваются другие органы, находящиеся по соседству. Часто такое явление со временем проходит само.

Среди аномалий встречается лабильная деформация. Возникает она вследствие непомерных физических нагрузок, может исчезнуть самостоятельно.

Бывает и удвоение органа. При этой патологии есть два пузыря, от каждого отходит шейка и проток. При неполном удвоении в пузыре образуется перегородка, разделяющая его на две части.

Пузырь может иметь гигантские размеры или быть совсем маленьким без нарушения основных функций. Наконец, орган может совершенно отсутствовать. Иногда в стенках пузыря нет эластичного мышечного каркаса. Из-за этого стенки выпячиваются, образуется дивертикул.

Симптомы

Диагностику проводят с помощью УЗИ – это наиболее информативный метод. Обследование позволяет сравнить эхографические данные с нормой, проверить соответствие пузыря обычному контурному рисунку.

Развитие патологии – процесс постепенный, при котором пропускная способность протоков уменьшается, происходит видоизменение органа. Когда возникла деформация желчного пузыря, симптомы могут выражаться болями в кишечнике и тяжестью в области печени. При скрытом течении болезни ее проявлением становятся такие признаки:

• потеря аппетита, несмотря на соблюдение диеты;
• постепенная потеря веса;
• частая диарея;
• кал светлый с примесью жировых элементов.

При стремительном течении недуга стенки органа быстро уплотняются, резко усиливается боль в печени. Параллельно желтеет кожа и склеры, язык обложен желтым густым налетом. Больного мучают приступы тошноты, возникает рвота, иногда поднимается температура.

Дети указывают на боль в подреберной области справа, горечь во рту. Часто эти признаки связаны с нарушением питания. А также аномалия может сопровождаться суставными и головными болями, высокой температурой. Если появились подобные симптомы, нужно срочно обратиться за помощью. Лечение должен назначить врач.

Лечение патологии

Деформация желчного – это не смертельная болезнь, но лечить ее необходимо. Процесс поддается коррекции, если пациент вовремя обратился за помощью. Какие таблетки нужно принимать при подобной патологии, подскажет доктор. Приобретенные видоизменения лечатся длительно. Основное направление – это восстановление проходимости протоков и терапия сопутствующих осложнений.

Деформация у детей часто развивается из-за погрешностей в питании.

Диета при деформации желчного пузыря основана на составлении правильного меню. Прием пищи должен быть тогда, когда ребёнок действительно голоден. Это означает, что есть необходимое количество желчи для переработки пищи.

Особое внимание следует уделить качеству продуктов. Некоторые из них совершенно противопоказаны для употребления. В первую очередь это еда быстрого приготовления, жареные, жирные блюда, копчености, соления, консервация с уксусом и специями, готовые соусы, сладкие и подкрашенные газированные напитки. Предпочтение следует отдать нежирным молочным продуктам, супам и кашам. Можно разнообразить меню овощами и фруктами.

Деформация желчного пузыря означает, что изменилась форма органа либо его строение и, следовательно, функциональность. Обнаруживается искривление пузыря у людей преимущественно в возрасте после 45-55 лет, но также может наблюдаться у детей. Желчный отвечает за сбор и выделение желчи, которая необходима для переваривания еды. Из-за деформирования страдает не только пузырь, но и вся пищеварительная система, а тяжелые осложнения запущенной болезни могут быть даже смертельно опасными.

Что такое деформация желчного пузыря и какая она бывает

Деформированием называется состояние, при котором меняется величина, искажается форма либо состав тканей пузыря. Выделяют несколько видов деформирования желчного:

1. S-образный желчный пузырь – орган изгибается и становится похож на крюк, приобретает форму буквы S. Зачастую имеет врожденную природу и может усугубляться с возрастом.
2. Множественное нарушение формы (дефекты появляются в нескольких местах) – один из тяжелейших видов патологии, протекающий с сильными болями, воспалением, отечностью мягких тканей.
3. Деформирование шейки – патология характерна для людей с запущенным хроническим холециститом.
4. Нарушение строения исключительно тела пузыря – патология с бессимптомным течением, редко приводящая к осложнениям. Может проявляться при неправильном питании и приводить к пищеварительным расстройствам.
5. Деформирование после физического перенапряжения и резких движений – временное нарушение, которое не считается патологией.
6. Контурная деформация – нарушение очертаний, которое может быть спровоцировано хроническими воспалениями либо нарушением желчеоттока. Проявляется острыми болями сразу после приема жирной или тяжелой пищи.
7. Отсутствие/удвоение пузыря – крайне редкое состояние. В первом варианте может быть врожденным либо приобретенным, во втором – только врожденное.
8. Дивертикулез – единичные или многочисленные выступы на стенках.

Нарушение структуры, размера или очертаний желчного может быть врожденным или появиться в течение жизни. Первый вариант происходит из-за сбоев в развитии эмбриона.

Спровоцировать приобретенную форму искажения желчного способны:

• калькулезный холецистит;
• болезнь Боткина;
• воспаление печени при любом гепатите;
• спайки в брюшине;
• смещение других органов;
• недостаточный тонус диафрагмы;
• брюшная грыжа;
• некачественное питание, вредные привычки, особенно зависимость от алкоголя;
• операции, онкология в зоне брюшины;
• паразитические инфекции.

Изменение положения, искривление пузыря и холестаз часто наблюдается у будущих матерей при беременности, когда растущий ребенок начинает смещать органы, в том числе и желчный. Аналогичная проблема возникает у людей с ожирением. Их желчный смещается под тяжестью жировых тканей, от чего бывает серьезное нарушение самочувствия.

Особенности деформации у детей

Неправильная форма органов ЖКТ, в частности, пузыря, наблюдается обычно в возрасте 13-16 лет. Искажение формы желчного провоцируется хроническими воспалениями в системе пищеварения. Также искривить пузырь может желчный застой, который происходит из-за неправильного питания ребенка.

Неполадки врожденного характера в работе желчного провоцируются у детей:

• неправильным питанием либо образом жизни матери в период беременности;
• отравлением матери (хроническим вредными привычками либо острым);
• бактериальными и вирусными инфекциями, влияющими на эмбрион;
• генетическими аномалиями развития пузыря.

Причины приобретенного искривления тела и шейки желчного пузыря:

• чрезмерные нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• ожирение.

В острой стадии деформирование желчного дает знать о себе сильными периодическими болями в боку справа, а также признаками интоксикации. Ребенок бледный, на коже может быть мелкая красная сыпь, он жалуется на слабость и тошноту, указывает на дискомфорт в зоне пузыря. Перечисленные признаки должны стать поводом для немедленного обращения в больницу к педиатру либо гастроэнтерологу.

Симптомы и признаки

Деформирование пузыря, когда он изогнут в области шейки или тела, может быть бессимптомным, но зачастую человек периодически ощущает признаки, связанные с непроходимостью желчных путей:

• нарастающая болезненность в районе подреберья справа;
• сложности в процессе дефекации (запор, нерегулярный или слишком частый стул);
• увеличение температуры;
• тошнота до рвоты;
• слабость, головокружение;
• горький тошнотворный привкус во рту;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм.

Каловые массы становятся светлыми либо обесцвечиваются полностью. Иногда наблюдается желтуха, особенно заметная в глазных склерах. На языке появляется густой желтоватый налет, который трудно снимается зубной щеткой.

Скрытая форма болезней пузыря практически всегда сопровождается стеатореей. В кале можно заметить капельки нерастворенного жира и желчного секрета. Кал изменяется из-за нарушений процесса пищеварения, которые провоцируются застаиванием желчного секрета.Есть ли опасность

Аномалия формы желчного пузыря не считается особенно опасным состоянием и не угрожает жизни, но может значительно подпортить самочувствие. Негативные тяжелые последствия возникают из-за отсутствия своевременной терапии. Зачастую они затрагивают пищеварительный тракт, который из-за застоя желчи перестает нормально функционировать.

Дисфункция пузыря и соседних органов постепенно приводит к камням в желчном пузыре, способных передавить кровеносные сосуды. Это приводит к разрушению стенок. Некроз становится причиной прободения (появления отверстий) в желчном, через которые жидкость проникает в полость живота. Это опасно развитием перитонита – смертельного воспаления брюшины.

Методы диагностики заболевания

С признаками заболеваний органов ЖКТ нужно обращаться к гастроэнтерологу. После осмотра и опроса врач направит на УЗИ. Это абсолютно безопасный и очень информативный метод, позволяющий увидеть форму, строение, размер желчного и поставить диагноз.

В ходе УЗИ врач обращает особое внимание на форму пузыря. В норме он должен быть похож на грушу и иметь размер 6-9 см у взрослых, 3-4 см у детей. Эхопризнаки деформации желчного:

• размытые контуры;
• аномальная форма;
• изгибы в неположенных местах;
• вытяжение, утолщение стенок.

После диагностики при обнаружении проблем и отклонений (если есть перечисленные эхографические признаки) подбирается индивидуальное лечение.

Как лечить деформацию желчного пузыря

Терапия должна быть комплексной, проводить ее нужно обязательно под контролем лечащего специалиста. Самолечение чревато ухудшением самочувствия и обострением заболеваний пузыря.

Иногда для исправления проблем с пузырем достаточно правильного образа жизни и диеты, в других случаях может потребоваться операция.Лекарства

Медикаментозные средства применяются для нормализации функциональности органа. Чаще всего назначаются:

• Спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин. Уменьшают неприятные ощущения.
• Антибиотики – Оксациллин, Цефаклор, Флемоксин. Предназначены для борьбы с болезнетворными бактериями и предотвращения гнойных осложнений.
• Стимуляторы оттока желчи – Гимекромон, Урсофальк, Гепабене. Замещают недостающие функции пузыря, хорошо сказываются на пищеварении.
• Витамины и ферменты. Применяются для общего укрепления организма, улучшения обменных процессов, облегчения процесса пищеварения.

Курс лечения препаратами может длиться неделями и даже месяцами. Все зависит от запущенности и тяжести искривления желчного.

Физиотерапия

После устранения неприятной симптоматики можно приступать к восстановлению здоровья желчного, для чего применяется физиотерапия. Если желчный пузырь деформирован, наиболее эффективны электрофорез с лекарственными препаратами и ультразвук. Физиопроцедуры проводятся курсами по 1-2 недели в условиях стационара.

Диета

Особенно важной считается диета при деформации желчного пузыря. Она обязана быть легкой, сбалансированной и одновременно питательной, особенно если речь идет о ребенке. Кушать нельзя:

• острые;
• кислые;
• соленые;
• жареные;
• копченые продукты.

Основой рациона должны быть овощи в любом виде (сырые либо сваренные на пару). Не стоит пить газированные сладкие и алкогольные напитки. Полезно отказаться от курения и прочих пагубных привычек.

Лечебная физкультура

Занятия физкультурой улучшают отток пищеварительного секрета и восстанавливают его свойства. Деформированный орган помогут вылечить простые упражнения:

• «велосипед»;
• поднятие ног лежа в положении на боку;
• «ножницы»;
• прижатие ног к груди лежа на спине;
• дыхание диафрагмой в положении стоя;
• приседания.

Приступать к выполнению ЛФК можно только после консультации с врачом.

Чтобы зарядка была максимально эффективной, упражнения следует выполнять регулярно, по 10-15 минут в сутки.

Образ жизни

Деформирование желчного требует от человека соблюдения здорового образа жизни. Нельзя увлекаться вредными привычками, перенапрягаться физически и морально, есть вредную пищу, иначе пузырь будет постоянно работать на износ. Желательно также соблюдать правильный питьевой режим – не менее 1,5 л в день для взрослого человека.

Народные методы

Медикаментозное лечение можно комбинировать с народным. Главное – согласовывать все свои действия с врачом, чтобы не навредить пузырю еще больше. Эффективными народными средствами для улучшения функций желчного являются:

1. Травяной сбор. Мята, шалфей, мелисса, ромашка берутся в равных количествах. Сухая смесь заваривается кипятком (2 столовые ложки на 250 мл), настаивается 5 часов. Пить в течение дня маленькими порциями.
2. Отвар зерен льна. 50 г зерен на 250 мл воды, проварить 5-10 минут, настоять до остывания. Получается густой кисель, который нужно выпивать натощак по полстакана ежедневно.
3. Отвар рылец кукурузы. 30 г на 250 мл воды, проварить 10 минут, остудить, принимать по половине стакана перед едой дважды в день.

Вместо чая рекомендуется употреблять отвары шиповника, хвои, овса. Также полезны натуральные фреши: тыквенный, морковный. Сахар в рационе лучше заменить медом.

Прогноз лечения

При своевременном качественном лечении пузыря прогноз положительный. В обратном случае, если в желчном образуются камни, со временем обязательно разовьется воспаление и перитонит. Деформация пузыря лучше поддается лечению в детском возрасте и самом начале развития. Поэтому при первых симптомах нарушений работы желчного нужно сразу же обращаться к гастроэнтерологу.

Yuliia Yevtiekhova

03.04.2019

13 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.