Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) — одна из наиболее частых локализаций атеросклеротического процесса, выявляющаяся преимущественно у людей пожилого и старческого возраста и приводящая к гемодинамическим нарушениям в головном мозге.

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

атеросклеротические отложения в брахиоцефальных артериях

Поражение сосудов атеросклеротическими бляшками широко распространено среди населения планеты. Это коварное заболевание начинается исподволь, еще в зрелом возрасте, когда человек ведет активный образ жизни, много работает и не уделяет достаточного внимания своему здоровью из-за нехватки свободного времени, пока еще хорошего самочувствия и отсутствия мыслей о близящейся старости с ее последствиями.

Между тем, начальные признаки атеросклероза можно выявить уже в возрасте 40-45 лет, чаще у мужчин. Женщин в этот период защищают от атеросклероза половые гормоны, но по мере наступления климакса и снижения их концентраций риск патологии возрастает, и к 65-70 годам заболеваемость атеросклерозом, в том числе, брахиоцефальных артерий, становится примерно одинаковой у обоих полов.

Особую значимость атеросклероз брахиоцефальных артерий приобретает по причине нарушения кровоснабжения головного мозга и риска опаснейшего состояния — инсульта, хотя и хроническое проявление патологии в виде развития деменции тоже доставляет немало хлопот и рано или поздно приводит к гибели больного.

К брахиоцефальным артериам относят плечеголовной ствол, левые подключичную и общую сонную артерии. Эти крупные стволы берут начало непосредственно от аорты, ветвятся на сосуды меньшего диаметра, участвующие в формировании артериального (Виллизиева) круга мозга, осуществляющего кровоснабжение нервной ткани.

От подключичных артерий начинаются позвоночные, которые в области основания мозга сливаются в базилярную — крупную артерию, дающую начало источникам кровоснабжения задней части большого мозга и мозжечка (задние мозговые). Патология позвоночных артерий известна многим, чаще всего это их асимметрия или локальные сужения, имеющие врожденный характер, а приобретенный в процессе жизни атеросклероз в немалой степени усугубляет недостаток притока крови и способствует ишемии мозга.

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

Строение БЦА и питающихся от них артерий мозга

Чтобы не пропустить момент начала заболевания, людям из группы риска нужно тщательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, проходить соответствующие исследования и принимать назначенные специалистом лекарства. Своевременная диагностика и лечение позволяют замедлить прогрессирование атеросклероза и предотвратить осложнения, самым опасным из которых считается инсульт.

Гемодинамические предпосылки атеросклероза БЦА и факторы риска

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов развивается у предрасположенных к нему лиц под влиянием внешних неблагоприятных факторов, образа жизни, наследственности. К нему приводят:

  • Генетическая предрасположенность — при атеросклерозе любой локализации у близких кровных родственников риск патологии существенно увеличивается;
  • Курение, злоупотребление спиртным — способствуют спазму сосудов, метаболическим нарушениям, гипертонии;
  • Особенности питания с преобладанием животных жиров, жареного, копченостей, поздние ужины, пренебрежение клетчаткой, морепродуктами, свежими овощами и фруктами;
  • Гиподинамия — один из важнейших предрасполагающих факторов, приводящих к системному нарушению гемодинамики, колебаниям артериального давления, изменению метаболизма липидов и углеводов;
  • Сопутствующая патология в виде артериальной гипертензии, провоцирующей повреждение внутреннего слоя стенок артерий;
  • Врожденные аномалии ветвления сосудов, их стенозы, извитости в экстра- и интракраниальных отделах;
  • Мужской пол (у женщин эстрогены играют протективную роль);
  • Пожилой возраст;
  • Общее ожирение — лишний вес инициирует метаболические сдвиги, гипертонию, атеросклероз не только БЦА, но и других крупных артериальных стволов.

Атеросклероз БЦА на экстракраниальном уровне длительное время может протекать субклинически ввиду большого диаметра просветов сосудов, но рано или поздно он дает о себе знать признаками ишемии мозга, тромбоэмболическими осложнениями и инфарктами нервной ткани.

Гемодинамическими причинами атеросклеротического повреждения БЦА считаются быстрый кровоток в этой области кровеносной системы, множественные ветвления сосудов, в том числе — под острым углом, что создает турбулентные потоки и завихрения крови, которая под высоким давлением «бьет» о стенку сосуда, повреждает ее внутренний слой и создает условия для фиксации там «плавающих» в крови липопротеидов.

На экстракраниальном уровне местом развития бляшек чаще становятся зоны разветвления общих сонных артерий на внутренние и наружные ветви, но сам плечеголовной ствол, сонные, позвоночные, базилярная артерии тоже не остаются в стороне. Чем старше пациент и чем больше неблагоприятных факторов на него действует, тем большим будет объем и распространенность повреждения сосудов.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий опасен и сам по себе, провоцируя снижение притока питательных веществ и кислорода к мозгу, и своими осложнениями. В частности, отрыв бляшки или ее части, тромботических или атероматозных масс чреват эмболией, которая вызывает закупорку ветвей меньшего калибра — позвоночных, базилярной, мозговых.

Внутричерепные сегменты чаще всего вовлекаются именно эмболическим путем, однако и самостоятельное атеросклеротическое их повреждение — отнюдь не редкость, особенно у пожилых людей. Возможно сочетанное поражение экстракраниальных и внутричерепных артерий, которое имеет очень серьезный прогноз.

При неполном сужении артерии, хорошем развитии артериального круга мозга атеросклероз может протекать компенсированно, симптомы скудные или отсутствуют, однако известно, что строение Виллизиева круга крайне вариабельно, и далеко не у каждого он замкнут и несет достаточное количество сосудов. Анатомические особенности сосудистой системы мозга могут предрасполагать к ранней манифестации атеросклеротического процесса, тяжелому течению и очень высокому риску сосудистой катастрофы в виде инфаркта или кровоизлияния.

В зависимости от объема поражения выделяют:

  1. Нестенозирующий атеросклероз БЦА;
  2. Стенозирующий атеросклеротический процесс.

Понятно, что на качество жизни, характер лечения и прогноз будет влиять то, как сильно сужена артерия. Чем больше бляшка выступает в просвет, тем меньшее количество крови она способна пропустить дальше, к мозгу, а риск разрыва такой бляшки в разы выше, нежели при поверхностном и «плоском» ее расположении.

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

Если жировое отложение имеет вид полоски или пятна, увеличивается вдоль сосуда, то кровоток будет страдать в меньшей степени. Конечно, объем жидкости, проходящей через эту зону, постепенно будет уменьшаться, однако вряд ли произойдет полное перекрытие сосудистой магистрали. Такое поражение именуют нестенозирующим атеросклерозом.

Кроме того, постепенно нарастающая гипоксия дает шанс другим отделам кровеносной системы мозга приспособиться к меняющимся условиям — включить обходные пути, в том числе — по Виллизиеву кольцу. Артерии будут напряженно выполнять свою функцию, но мозг все же получит питание, в котором очень нуждается.

О нестенозирующем атеросклерозе говорят тогда, когда бляшка закрывает не более половины диаметра артерии или «стелется» по его интиме, однако при таком заключении терять бдительность нельзя: нестенозирующий атеросклероз БЦА может перейти в более глубокую стадию и вызвать закупорку сосуда.

Стенозирующий атеросклероз БЦА — значительно более тяжелая форма заболевания, при которой как минимум половина диаметра артерии занята выступающей бляшкой. При таком состоянии имеет место сильное затруднение проходимости сосуда, при этом разрыв или тромбоз куда более вероятны.

Коллатеральный кровоток при стенозе БЦА будет частично налажен, однако не станет достаточным из-за нехватки времени, быстрого развития негативных последствий и вероятного аномального строения артериального круга мозга.

Стенозирующий атеросклероз БЦА может быстро прогрессировать, а тотальная закупорка сосуда — очень опасное явление, при котором речь может идти уже не о выздоровлении, а о спасении жизни пациента.

Таким образом, для больных имеет одинаково важное значение и атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, и поражение их интракраниальных ветвей, однако степень сужения играет решающую роль, определяя особенности симптоматики и вероятность угрожающих жизни осложнений.

Симптоматика атеросклеротического поражения брахиоцефальных сосудов

При поражении БЦА атеросклерозом возможны два «сценария» развития событий:

  • Хроническая непрерывно нарастающая гипоксия, лежащая в основе дисциркуляторной энцефалопатии или хронической ишемии мозга;
  • Острая окклюзия просвета с полной остановкой кровотока и формированием очага некроза.

Наиболее распространенными симптомами у пациентов, страдающих изменениями БЦА, считаются признаки кислородного голодания головного мозга:

  1. Головокружения;
  2. Головные боли;
  3. «Мушки» перед глазами, ощущение пелены;
  4. Быстрая утомляемость, чувство усталости;
  5. Бессонница;
  6. Предобморочные состояния и эпизоды потери сознания;
  7. Снижение интеллектуальных способностей, памяти, сложности с концентрацией внимания;
  8. Поведенческие изменения, тяжелые психические отклонения.

Признаки заболевания долгое время отсутствуют или выражены в той степени, что проще их связать с переутомлением, тяжелой работой, эмоциональными переживаниями. На начальной стадии бляшка не суживает просвет в значительной мере, а может и вовсе иметь плоскостное расположение, коллатерали обеспечивают кровоснабжение мозга, поэтому проявления непостоянны, скудны и неспецифичны.

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

Одним из наиболее ранних и самых частых признаков атеросклероза брахиоцефальных сосудов считается головокружение. Оно усиливается при резких поворотах головы, когда сосуды не успевают перенаправить кровь, минуя пораженную зону. Приступы головокружений могут сопровождаться нарушением координации движений, падениями и травмами, поэтому пациенты должны быть очень осторожны.

По мере увеличения объема бляшки и степени окклюзии просвета артерии симптомов становится больше. Пациента начинают беспокоить упорные, плохо поддающиеся лечению анальгетиками головные боли, связанные с нарастающей ишемией мозга, которую организм уже не способен устранить самостоятельно. При колебаниях артериального давления, особенно, в случае его понижения или постоянной гипотонии выраженность ишемии будет усугубляться.

Атеросклероз со стенозированием вызывает выраженную симптоматику кислородного голодания мозга, при котором рано или поздно появляются признаки начинающейся деменции. Пациенты страдают забывчивостью, становятся раздражительными, склонны к депрессии, теряют аппетит и мотивацию к направленным действиям, появляется неопрятность, непоследовательность мыслей и суждений.

Развернутая стадия атеросклероза БЦА с поражением ветвей, несущих кровь в мозг, характеризуется всеми признаками сосудистой деменции, которая может прослеживаться у лиц пожилого и старческого возраста. Больной становится неадекватен, не ориентируется в пространстве и себе, речь бессвязна и лишена смысла, а в терминальной стадии он уже не способен к передвижению и самообслуживанию, требует постоянного наблюдения и ухода.

Описанные симптомы касаются хронического прогрессирующего атеросклероза со стенозированием, но без сосудистых катастроф. По-другому дело обстоит при полном перекрытии артерии. Если бляшка закрыла ее просвет либо стала источником эмболических осложнений с обтурацией более мелких ветвей, то возникнут

признаки инсульта:

  • Парезы и параличи;
  • Нарушения чувствительности;
  • Расстройства речи, слуха, зрения;
  • Нарушения работы тазовых органов;
  • Кома.

Это лишь часть возможных неврологических расстройств, возникающих по вине инсульта. Стоит отметить, что атеросклероз базилярной и задних мозговых артерий практически всегда вызывает тяжелые по течению инсульты ввиду крупного калибра артерий и недостаточности резервных возможностей кровотока в задних отделах мозга.

Атеросклероз экстракраниальных ветвей БЦА может вызывать симптомы недостаточности кровотока в верхних конечностях. Пациенты при этом предъявляют жалобы на чувство онемения, слабость, ощущения ползания мурашек и снижение чувствительности в руках.

Диагностика

Диагноз атеросклероза БЦА невозможно поставить только на основании симптоматики и жалоб больного, хотя они тщательно выясняются врачом. Важное значение имеет также информация о наследственности и семейных случаях заболевания. Внешних признаков патология не имеет, но в ряде случаев можно заметить пульсацию шейных сосудов, косвенно указывающую на возможный атеросклероз.

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

Достоверными способами диагностики патологии БЦА будут:

  1. Ультразвуковое исследование с допплерометрией;
  2. МР-ангиография;
  3. Рентгеноконтрастная ангиография или МСКТ с контрастированием.

Самым доступным способом обнаружения атеросклеротического процесса в БЦА можно считать УЗИ с допплером, при котором врач может установить местоположение, размер бляшки, степень стеноза сосуда и различные параметры кровотока в условиях патологии.

УЗ-признаками атеросклероза в брахиоцефальных артериях будет обнаружение локального дефекта, ограничивающего кровоток, уменьшение внутреннего диаметра сосуда, снижение скорости тока крови. Эта процедура особенно показана пациентам с атеросклерозом иных локализаций, людям пожилого возраста, больным сахарным диабетом и другими метаболическими нарушениями.

Эхографические признаки ранней стадии нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий скудны, однако и на этом этапе заболевания патологию обнаружить можно, что дает возможность своевременно разработать тактику лечения и профилактики осложнений.

При контрастной рентгеновской ангиографии и МР-ангиографии можно установить точное место образования бляшки не только в экстракраниальных сегментах артерий, но и во внутричерепных сосудах. Исследование может дополнять МРТ мозга, показывающее степень его ишемических изменений.

Лечение атеросклероза БЦА

Лечение атеросклероза БЦА подчиняется общим принципам ведения пациентов с атеросклеротическим поражением любых других сосудов. Оно может быть медикаментозным или хирургическим.

Разрабатывая план ведения больного, врач обязательно порекомендует изменить образ жизни и питание. Эти меры могут в значительной степени затормозить прогрессирование патологии и предупредить ее осложнения.

Адекватная физическая активность, нормализация веса, исключение вредных привычек — первое, что просто обязан сделать пациент с признаками атеросклероза БЦА.

Диета — второй важный шаг, без которого нет шансов на благоприятный исход. Из питания исключаются жареные и жирные продукты, преимущество отдается злакам, овощам, фруктам, нежирным мясу и рыбе, лучше — приготовленным на пару, отваренным или протушенным.

Медикаментозное лечение включает:

  • Препараты, нормализующие жировой обмен и снижающие холестерин в крови — ловастатин, симвастатин, аторвастатин и др.;
  • Антиагреганты и антикоагулянты — аспирин, варфарин, клопидогрель.

Статины, снижающие холестерин в крови, рекомендуются практически всем людям уже на начальной стадии атеросклероза, однако они имеют противопоказания и могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому самостоятельное их применение недопустимо.

Аспирин — один из наиболее часто назначаемых препаратов при сосудистой и кардиальной патологии. Он отличается хорошей переносимостью, дешевизной и высокой эффективностью в плане профилактики тромботических осложнений. При атеросклерозе его назначают в дозе 100 или 300 мг, которая считается безопасной, однако людям с гастритом и язвой стоит быть предельно аккуратными, ведь даже небольшая доза аспирина может вызвать осложнения.

По показаниям могут быть назначены ноотропы (пирацетам), сосудорасширяющие средства (актовегин), успокоительные препараты, антидепрессанты. Рекомендованы также витамины и антиоксиданты.

Хирургическое лечение назначается в случаях тяжелого окклюзирующего атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА. Возможны:

  1. Радикальная эндартерэктомия с удалением пораженного отрезка артерии (часто на сонных);
  2. Стентирование — установка полой трубки, восстанавливающей проходимость сосуда, считается одним из самых современных и малотравматичных способов хирургического лечения;
  3. Шунтирование, когда кровоток обеспечивается искусственно созданным обходным путем.

Больным относительно молодого возраста предпочтительно проводить стентирование, однако стоимость операции высока, что не позволяет поставить ее на поток. Более доступной по цене является открытая эндартерэктомия, при которой хирург удаляет пораженную зону, сшивает сосуд или устанавливает протез при большой протяженности поражения.

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

классическая эндарэктомия

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

малоинвазивное стентирование сонной артерии

Таким образом, атеросклероз БЦА представляет собой очень серьезную патологию, требующую динамического наблюдения с периодическим УЗ-контролем, определением липидного спектра крови, консультациями невролога.  Только ранняя диагностика и выполнение всех предписаний врача могут помочь затормозить его прогрессирование и избежать опаснейших последствий.

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Атеросклероз БЦА – одна из самых тяжелых сосудистых патологий. Брахиоцефальные артерии снабжают кислородом головной мозг, и при нарушении кровообращения пациенту угрожает серьезная опасность. Одним из самых опасных осложнений атеросклероза БЦА является обширный инсульт. Это состояние нередко приводит к летальному исходу или тяжелой инвалидности. В чем же кроются причины заболевания, кто входит в группу риска и как лечить данное заболевание.

Описание

Что такое атеросклероз БЦА? Брахиоцефальные артерии это совокупность сосудов, которые питают головной мозг. Именно они образуют Веллизиев круг, который отвечает за равномерное питание всех отделов головного мозга. Возникновение сужения просвета на любом участке этого круга грозит кислородным голоданием мозга и развитием обширного инсульта.

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

Сегодня врачи выделяют два вида атеросклероза БЦА. Первый вид это нестенозирующий атеросклероз. При данном отклонении жировые бляшки располагаются продольно и не закупоривают сосуд полностью. Второй вид это стенозирующий атеросклероз БЦА.

При такой форме болезни бляшки формируются в виде бугорков и, увеличиваясь в размерах, могут полностью перекрыть просвет сосуда.

Наиболее опасен именно второй вид заболевания. При таком отклонении несвоевременное лечение неизбежно приводит к развитию инсульта. Данная патология требует своевременного лечения и экстренной медицинской помощи. Для того чтобы не упустить время и вовремя обратиться к врачу, каждый человек должен знать первые симптомы данной патологии.

Симптоматика

Атеросклероз БЦА что же это такое и как проявляется болезнь? К сожалению, на первых стадиях болезнь не имеет ярких симптомов, которые могли бы побудить пациента к незамедлительному посещению врача. Начальные признаки начинаются с редких кратковременных головокружений, которые как привило, списываются на другие болезни или банальное переутомление. Однако с течением времени голова кружится все чаще, а пациент начинает испытывать следующие проявления атеросклероза:

  • Снижение концентрации.
  • Ухудшение памяти.
  • Предобморочные состояния.
  • Онемение пальцев рук.
  • Шум в ушах.
  • Скачки давления.
  • Хроническая усталость.

Большую опасность представляет стенозирование сосудов. При развитии стенозирующего атеросклероза появляются следующие симптомы:

  • Боли в области сердца.
  • Колющие ощущения в руках.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Ухудшение зрения с одной стороны.
  • Ухудшение речи.
  • Тошнота.
  • Головокружения и др.

Факторы риска

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием преимущественно развивается у пациентов после 40 лет. Сегодня врачи не могут сказать точную причину развития патологии, но выделяют несколько факторов риска, которые способствуют развитию заболевания, а именно:

  • Курение. Эта вредная привычка оказывает негативное влияние на весь организм, а особенно на сосуды. Стенки сосудов становятся ломкими, возникают приступы гипертонии, сосуды сужаются, и при определенных факторах возникает атеросклероз.
  • Высокий холестерин. Именно холестерин является основой атеросклерозных бляшек. Плохой жир оседает на стенках сосудов и артерий, постепенно сужая просвет. Кровообращение нарушается и возрастает риск опасных осложнений.
  • Гипертензия. При данном заболевании чаще всего возникает атеросклероз без стенозирования. Далее патология прогрессирует, и появляются различные повреждения сосудов, приводящие к их повышенной хрупкости и утрате эластичности.
  • Нарушения гормонального фона, в том числе и при приеме противозачаточных средств.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.

Опасность патологии

Атеросклероз экстракраниальных отделов является опасным заболеванием, которое без профессионального лечения может обернуться инвалидностью или смертью пациента. Закупорка сосудов приводит к хроническому кислородному голоданию мозга, а впоследствии к развитию инсульта. Основной опасностью патологии считается поздняя диагностика.

Несмотря на то, что современная медицина может предложить эффективные методы ранней диагностики атеросклероза БЦА, пациенты не спешат обращаться к врачу при первых признаках болезни. Чаще всего люди идут к специалисту, когда болезнь уже прогрессирует и значительно снижает качество жизни.

Сегодня врачи настаивают, что при любых головокружениях нужно обязательно пройти обследование. Конечно, голова может кружиться по многим причинам, но своевременно выявленная патология поддается лечению без хирургического вмешательства. Людям со скачками давления и другими отклонениями в работе сосудистой системы нужно проходить обследования не реже одного раза в год.

Диагностические мероприятия

При признаках атеросклероза брахиоцефальных артерий пациенту назначается ряд диагностических процедур, с помощью которых врачи могут оценить стадию и тяжесть патологии. В первую очередь проводят ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.

Помимо этого назначается доплеровское исследование сосудов.

Эти методы позволяют оценить степень сужения просвета сосудов, величину бляшки и скорость кровотока. Оценка этих показателей позволяет врачам подобрать оптимальную терапию для каждого пациента индивидуально.

Лечение патологии

Симптомы и лечение патологии напрямую зависят от степени развития болезни. Так если патология только начала развиваться и кроме редких головокружений у пациента не наблюдается других отклонений, возможно медикаментозное лечение, которое основано на расширении сосудов и профилактике образования холестериновых бляшек.

В тех случаях, когда болезнь прогрессирует и уже наблюдается стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, возможно пациенту будет назначено хирургическое лечение для освобождения просвета сосудов. Операция может проводиться несколькими методами от удаления закупоренного участка, до установки стенда в проблемную зону.

Сегодня основными этапами лечения атеросклероза БЦА являются:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Воздержание от жирной пищи.
  • Адекватные физические нагрузки.
  • Снижение веса.
  • Терапия сопутствующих заболеваний.
  • Снижение холестерина с помощью лекарств.
  • Профилактика образования тромбов.
  • Прием сосудорасширяющих средств.
  • Прием витаминов.
  • При необходимости хирургическое лечение.

Народные рецепты

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов нужно лечить только под контролем врача. Самолечение данной патологии может привести к необратимым последствиям. Народная медицина может предложить несколько действенных рецептов, но они хороши только как профилактические средства или для применения в качестве комплексной терапии. Запущенные формы атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА без медикаментозного лечения устранить невозможно. Самыми эффективными против атеросклероза природными дарами являются:

Чесночные зубчики. Их можно употреблять как в свежем виде, так и в качестве различных настоек. Хорошим профилактическим средством является смесь меда с чесноком и лимоном. Чеснок прекрасно укрепляет сосуды, делая их стенки прочными и эластичными, а мед и лимон восполняют недостаток витаминов и способствуют восстановлению сосудистой стенки. Главное в лечении чесноком это регулярность.

Шиповник. Можно употреблять в качестве спиртовой настойки или чая. Это средство считается наиболее эффективным в качестве профилактики атеросклероза.

Также с помощью шиповника можно лечить первичный атеросклероз.

Высушенная люцерна. При снижении холестерина надземная часть люцерны показала наибольшую эффективность. Траву можно заваривать как чай или готовить из нее спиртовые настойки. При лечении люцерной важно соблюдать дозировку и график приема. При атеросклерозе брахиоцефальных артерий лечение должен назначать только лечащий врач, в том числе и народными методами.

Профилактические методы

Атеросклероз сосудов БЦА это опасное заболевание, и его легче предупредить, чем лечить. Этот вид патологии является достаточно распространенным и сегодня врачи настаивают на том, что лучшими мерами профилактики являются здоровый образ жизни и правильное питание. Профилактика должна быть не временным явлением, а частью жизни каждого человека. Культуру здорового образа жизни нужно прививать еще с детства. Только в этом случае можно уберечь себя от развития многих болезней.

Каждому человеку нужно помнить, что атеросклероз на первых стадиях болезни может протекать бессимптомно. Если вы входите в группу риска нужно позаботиться о своем здоровье. Профилактические обследования должны стать частью вашей жизни. Не реже одного раза в год вам необходимо проходить диспансеризацию, контролировать уровень сахара и холестерина. При любых симптомах нарушений работы сосудов надо срочно обращаться к врачу.

Наверное каждый человек иногда ощущает головные боли и даже не задумываясь о причинах, выпивает таблетку, чтобы все прошло. А зря, ведь это может быть симптомом атеросклероза брахиоцефальных артерий. Это достаточно тяжелое и опасное заболевание, осложнением которого может стать инсульт головного мозга.

Сегодня, большое количество людей страдает атеросклерозом, т. е. закупоркой сосудов бляшками, не дающими крови в полном объеме циркулировать. Это длительный процесс, который начинается еще в младшем возрасте и проявляет себя уже к 40 годам, но бывают случаи когда диагностируют такую патологию и в 25 лет.

Все люди без исключения подвержены этому недугу, поэтому с раннего возраста следует следить за своим здоровьем и образом жизни. Атеросклероз БЦА — что это такое, какие признаки и причины болезни, формы и стадии, а также возможные методы лечения, вы узнаете в данной статье.

Атеросклероз БЦА — что это такое

Атеросклероз БЦА

Брахиоцефальный ствол представляет собой крупный магистральный сосуд, отходящий непосредственно от аорты и разветвляющийся на правую подключичную, правую сонную и правую позвоночную артерии. Соответственно эти ветви обеспечивают кровоснабжением правую половину плечевого пояса и головной мозг.

Именно ввиду их участия в мозговом кровообращении — атеросклероз брахиоцефальных артерий является серьезной проблемой. Атеросклеротические бляшки, вырастающие в просвете сосудов, значительно снижают их пропускную способность, ухудшают кровообращение нижележащих участков органов.

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается сразу несколькими артериями – общей сонной артерией, брахиоцефальным стволом (правой сонной и позвоночной артерией) и одной из веток левой подключичной артерии.

Упомянутые артерии образуют у основания мозга замкнутый круг – Веллизиев круг. Благодаря кругу обеспечивается равномерное распределение поступающей крови по всем отделам головного мозга. Нарушение проходимости 1-го из сосудов влечет существенную перестройку во всей сложной системе, в результате чего распределение крови резко нарушается, вплоть до развития острого нарушения мозгового кровоснабжения – инсульта.

Зачастую причиной нарушения проходимости является атеросклероз брахицефальных артерий. Это обусловлено особенностью разветвления ствола (в виде рогатки), создающее дополнительные завихрения и большую травматизацию на этом участке артерии.

Основной жалобой пациентов, имеющих атеросклероз брахиоцефальных артерий является головокружение, возникающее, как правило, при резких поворотах головы или при ситуационном снижении артериального давления. Объясняется — патологическим перераспределением крови в пользу правого плечевого пояса, посмотрите на иллюстрацию с объяснениями.

Диагностика данного состояния основывается на данных УЗИ исследования артерий шеи, дополненное доплеровским исследованием. По данным УЗИ (разумеется, с учетом жалоб пациента) решается тактика ведения: лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий хирургически или медикаментозно.

Если помощь хирурга не требуется, то пациенты наблюдаются у невропатологов, а объем лечения выбирается индивидуально. Обязательно для всех пациентов с атеросклерозом — необходим контроль уровня холестерина и пожизненный прием антиагрегантов.

Причины и патогенез развития атеросклероза БЦА

Атеросклероз БЦА в подавляющем большинстве случаев поражает ствол артерии, который является крупным магистральным сосудом. Заболевание развивается медленно. Несмотря на то что признаки сужения просвета у большинства больных заметны уже в 30-35 лет, все явные симптомы патологии проявляются в гораздо позднем возрасте.

У большинства больных заболевание диагностируется после 45 лет. Все дело в том, что процесс образования атеросклеротической бляшки, сужающей просвет артерии, крайне растянут во времени.

Изначально на стенке сосуда появляется повреждение и незначительный налет, состоящий из жиров разной молекулярной плотности, в основном холестерина. Постепенно на стенку начинает наслаиваться больше жира, кальция и продуктов распада клеток.

Эндотелий, выстилающий артерию изнутри и верхний слой гладких мышц, начинают повреждаться, что способствует еще большему сужению просвета. На поздних стадиях развития атеросклеротической бляшки в новообразовании обнаруживаются макрофаги, а поверхность бляшки затягивается фиброзной тканью. Атеросклероз может быть как стенозирующим, так и нестенозирующим.

При нестенозирующем варианте течения атеросклероз брахиоцефальных артерий диагностируется в том случае, если появившаяся бляшка перекрывает просвет кровеносного сосуда менее чем на 50%, что не приводит к значительным проблемам, так как кровь может свободно проходить.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий имеет место, когда просвет сосуда перекрывается более чем на 50%, что существенно затрудняет кровоток и может привести к самым неблагоприятным последствиям.

В подавляющем большинстве случаев предпосылки появления атеросклероза БЦА закладываются еще в молодом возрасте. Существует множество факторов, способствующих появлению повреждения структуры эндотелия кровеносного сосуда:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • высокое АД;
  • избыточный вес;
  • сидячий образ жизни;
  • использование противозачаточных средств.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, является наиболее опасной формой болезни, диагностируется преимущественно у мужчин старше 40 лет. Заболевание может длительное время не давать о себе знать явными симптомами, именно поэтому нарушение кровотока, вызванное атеросклеротической бляшкой, может быть диагностировано лишь при появлении тяжелых осложнений, к примеру, инсульта.

Факторы риска

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием преимущественно развивается у пациентов после 40 лет. Сегодня врачи не могут сказать точную причину развития патологии, но выделяют несколько факторов риска, способствующих развитию заболевания:

  • Курение.
  • Высокий холестерин.
  • Гипертензия.
  • Нарушения гормонального фона, в том числе и при приеме противозачаточных средств.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.

Атеросклероз экстракраниальных отделов является опасным заболеванием, без профессионального лечения может обернуться инвалидностью или смертью пациента. Закупорка сосудов приводит к хроническому кислородному голоданию мозга и развитию инсульта. Основной опасностью патологии считается поздняя диагностика.

Несмотря на то, что современная медицина может предложить эффективные методы ранней диагностики атеросклероза БЦА, пациенты не спешат обращаться к врачу при первых признаках болезни. Люди идут к специалисту, когда болезнь уже прогрессирует и значительно снижает качество жизни.

Сегодня врачи настаивают, что при любых головокружениях нужно обязательно пройти обследование. Конечно, голова может кружиться по многим причинам, но своевременно выявленная патология поддается лечению без хирургического вмешательства.

Людям со скачками давления и другими отклонениями в работе сосудистой системы нужно проходить обследования не реже 1 раза в год.

Классификация недуга

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов классифицируется:

  • с преимущественным поражением сонной артерии;
  • с преимущественным поражением позвоночной артерии;
  • с преимущественным поражением подключичной артерии.

Стенозирующий атеросклероз БЦА характеризуется отложением холестерина на внутренней стенке сосудов в виде поперечных бугорков. Постепенно они незначительно увеличиваются в размерах и могут полностью перекрыть просвет артерии (облитерирующий атеросклероз).

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий отличается продольным расположением холестериновых бляшек и сопровождается снижением кровотока, но не полным его нарушением.

Как и нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, поражение сосудов БЦА продольными бляшками имеет более благоприятный прогноз для пациента, лучше поддается консервативной терапии.

Симптомы и этапы болезни

В самом начале развития патология протекает незаметно для больного. Основная жалоба больных атеросклерозом БЦА – головокружение. Возникает оно, как правило, во время резкого поворота головы. Реже – при понижении артериального давления.

Происходит это потому, что образующиеся атеросклеротические бляшки существенно сужают просвет сосуда, снижая тем самым пропускную способность крови.

В случае нарушения проходимости 1 сосуда, вся система подвергается резкой перестройке, что ведет к нарушению мозгового кровообращения и может стать причиной инсульта. Другие симптомы:

  • охолодание конечностей,
  • плохая концентрация,
  • ухудшение памяти,
  • хроническая усталость,
  • раздражительность,
  • безболезненная ишемия,
  • приступы стенокардии,
  • лёгкое покалывание или онемение в конечностях (с левой либо с правой стороны), зуд,
  • ухудшение зрения в одном глазу,
  • «мушки» в глазах,
  • снижение слуха (одно- или двухстороннее),
  • покачивание,
  • оцепенение,
  • невнятная речь,
  • тошнота.

Все они могут быть вызваны другими болезнями, поэтому при первых перечисленных признаках следует обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выявить атеросклероз на ранней стадии. В этом случае провести эффективное лечение будет проще.

Болезнь развивается постепенно, очень медленно, с молодости, набирая обороты к старости. С возрастом в организме накапливается содержание холестерина, образующего атеросклеротические бляшки, наконец дающие о себе знать, и лишь с этого момента можно начинать лечить.

Заболевание делится на две стадии – нестенозирующую и стенозирующую:

  1. Первая стадия, нестенозирующий атеросклероз, когда бляшка перекрывает просвет артерий на 20-30 %.
  2. Если на первой стадии патологии время было упущено и лечение не оказывалось, неизбежно наступает вторая стадия – стенозирующий атеросклероз.

К какому врачу обращаться

Если не знаете, к какому обратиться лечащему врачу для лечения атеросклероза, то сначала лучше обратитесь к своему врачу — терапевту, который скажет, кого следует посетить. Именно этот врач сделает определенные направления для дальнейших аппаратных и лабораторных общих исследований и различных обследований.

У этого врача обязательно проверьте артериальное общее давление, желательно в динамике, а далее определите уровень сахара и холестерина в крови, проверьте липиды, сделайте ЭКГ, а также МРТ, УЗИ и обследование дуплексное. Теперь человек заболевший атеросклерозом направляется к кардиологу или нефрологу, неврологу или к сосудистому профессиональному хирургу.

Если у вас будут симптомы атеросклероза, то вы должны прийти к неврологу, а он поставит общий дифференциальный диагноз. А затем после диагноза и подтверждения подозрений болезни БЦА, врач направит к врачам-кардиологам, у которых есть специализация в области патологий сосудов.

Дальнейшая функциональная тактика лечения станет зависеть от выраженности симптомов — определяется согласно результатам симптомов заболевания и результатам лабораторных разных исследований. Если же рациональные симптомы будут серьезными, то уже требуется работа более серьезных специалистов.

Стандартный атеросклероз внечерепных отделов БЦА следует лечить сразу же и быстро так как это может далее стать причиной серьезных заболеваний.

Диагностика патологии:

Врач по первичным признакам может сделать предварительное заключение о том, что у больного наблюдается атеросклероз брахиоцефальных артерий. Для подтверждения предположения, потребуется пройти обследование. Существует несколько основных техник диагностирования патологии:

  1. УЗИ. Благодаря данному методу обследования можно с максимальной точностью определить место локализации холестериновых пробок, установить их размер. При помощи УЗИ определяется скорость кровотока по различным артериям.
  2. Основанная техника диагностирования заключается в проведении дуплексного УЗИ, которое обследует все сосуды в области шеи.
  3. Могут назначаться и дополнительные методы обследования, например, ЭКГ, для определения нарушений работы в области сердца.
  4. Если атеросклероз уже подтвержден, то врач никогда не назначит ангиографию – введения в сосуды специального контрастного вещества для определения места локализации тромба и его размеров.
  5. Дополнительно назначают МРА для всестороннего исследования сосудов, питающих головной мозг, расположенных в области шеи.
  6. Сдаются анализы крови на определение свертываемости крови, уровня холестерина и глюкозы.

Проведение обследования методом ультразвуковой доплерографии, позволяет визуализировать объемность тока крови, и по объему и скорости выявить участки с нарушениями. Метод дуплексного (триплексного) сканирования позволяет получить развернутую информацию о состоянии сосудистой системы:

  • толщина стенки сосуда;
  • величина атеросклеротических поражений;
  • наличие деформаций врожденных и приобретенных;
  • величина просвета сосуда;
  • степень эластичности сосудистой стенки; скорость кровотока;
  • наличие аневризмы.

Дуплексное сканирование является наиболее применяемым методом, так как сочетает в себе доступность, безопасность и информативность. Обследование методом МРТ дает возможность получить трехмерное изображение зоны поражения и идентифицировать любые патологии на самых ранних стадиях.

Лечение

В случае, когда хирургическое вмешательство не требуется, пациент проходит курс терапии, который назначает врач-невропатолог. При этом методика и длительность лечения будут зависеть от результатов УЗИ и самочувствия пациента.

Следует лишь запомнить, что каждый пациент с атеросклерозом бронхиоцефальных артерий до конца своей жизни вынужден постоянно принимать антиагреганты (Клопидогрел, Аспирин) для профилактики инсультов, а также регулярно контролировать уровень холестерина.

Если же оперативного вмешательства избежать не удается, специалист должен выбрать одну из двух методик хирургической операции. В первом случае это открытая операция, которая ставит своей целью удаление пораженного атеросклеротическими бляшками участка артерии, с последующим его протезированием или сшиванием.

Альтернативой такой операции может стать эндоваскулярное вмешательство, то есть установление в артерию стента – специального цилиндрического каркаса, препятствующего сужению просвета артерии.

Обе методики имеют немало плюсов и недостатков, однако на сегодняшний день наиболее прогрессивной и щадящей методикой является именно стентирование пораженной артерии. В этом случае пациент может вернуться к нормальной жизни уже спустя три дня.

Правда стоимость этого метода существенно выше, да и применим он далеко не в каждом случае. Сегодня основными этапами лечения атеросклероза БЦА являются:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Воздержание от жирной пищи.
  • Адекватные физические нагрузки.
  • Снижение веса.
  • Терапия сопутствующих заболеваний.
  • Снижение холестерина с помощью лекарств.
  • Профилактика образования тромбов.
  • Прием сосудорасширяющих средств.
  • Прием витаминов.
  • При необходимости хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия заключается в следующем:

  1. Назначаются медпрепараты – статины, способствующие снижению содержания холестерина в крови и блокирующие выработку фермента, оказывающего влияние на синтез холестерина.
  2. Симвастатин,
  3. Розувастатин,
  4. Зоватин,
  5. Кардиостатин,
  6. Медостатин,
  7. Липостат.

Назначаются лекарства, способствующие расширению сосудов и улучшению кровотока. Они назначаются курсами, чтобы снять спазмы артерий, и расширить венозный просвет.

Самыми эффективными являются:

  • Курантил,
  • Актовегин,
  • Трентал,
  • Папаверин,
  • Кавинтон,
  • Нифедипин.

Однако их рекомендуется с осторожностью применять людям, у которых имеются проблемы с сердцем и нарушениями мочеиспускания.
Лекарственные средства, способствующие питанию эпителия: Мизопростол, Пармидин, Вазопростан, Ангинин и т.д. Назначаются противовоспалительные препараты, блокирующие образование тромбов. Одним из самых эффективных лекарственных средств данной группы является Аспирин, который больным атеросклерозом приходится принимать постоянно.

Благодаря действию данного препарата существенно улучшается кровообращение в мозге, и проводится профилактика осложнений в форме инсульта.

Так же атеросклероз бца лечится посредством приема препаратов, способствующих выведению из организма жирных кислот ненасыщенных. К таким средствам относятся: Липостабил, Тиоктацид, Литенол, Трибуспамин, Эйконол и т.д. Для укрепления организма прописываются витамины и антиоксиданты.

Отлично купирует образование тромбов Аспирин, который назначают всем пациентам при атеросклерозе. Для поддержания организма следует принимать витамины и антиоксиданты. Если курс медикаментозного лечения оказался неэффективным или существуют предпосылки к серьезным осложнениям, врач принимает решение назначить больному операцию.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение включает следующие процедуры:

  1. Эндоваскулярная хирургия на сегодня считается одним из самых инновационных методов лечения заболеваний артерий.
  2. Что касается классической открытой хирургии, то суть ее в том, что хирург вначале определяет место локализации бляшки на участке сосуда, после чего этот участок вместе с тромбом удаляется. Затронутая артерия протезируется или сшивается.
  3. Операция по удалению тромба и освобождению просвета артерии называется каротидная эндартерэктомия.

Методов операционного лечения атеросклероза бца не так и много, причем каждый из них имеет свои определенные достоинства и недостатки. Выбор конкретного способа операционного лечения зависит от больного.

Однако врач своевременно предупредит пациента о возможных послеоперационных осложнениях, и порекомендует самый эффективный способ хирургии, исходя из особенностей протекания патологии в каждом отдельном случае. Стенирование наименее травматичное из всех вышеперечисленных инвазивных методов хирургического вмешательства.

Метод не требует применение наркоза, всю операцию пациент остается в сознании. В месте закупорки сосуда устанавливается стент, который расширяясь, поддерживает стенки сосуда и открывает возможность для нормального кровотока.

Применяют стенты с лекарством (такие стенты не позволяют вновь образоваться бляшке) и без лекарства. Ангиопластика, также проводится эндоскопически, но в отличие от операции стенирования, сосуд растягивают с помощью баллона, введенного в сосуд, и стент не устанавливают.

Остальные методы предполагают открытое вмешательство с последующим удалением либо атеросклеротической бляшки, либо фрагмента сосуда. Хорошие результаты показало проведение физиотерапевтических процедур, направленных на улучшение кислородоснабжения крови. Например, кислородные или радоновые ванны.

Поэтому крайне важно понимать, что атеросклероз бца – это достаточно серьезная патология, которая при несвоевременном лечении способна привести к ряду необратимых нарушений в работе организма (например, инсульт или инфаркт мозга).

Народные средства в борьбе с опасным недугом

Атеросклероз брахиоцефальных артерий можно вылечить, если своевременно обратиться к специалистам. Самолечение не поможет. Есть народные средства, которые люди нередко используют дома для того, чтобы оздоровить сосуды. Употребление чеснока, а также его спиртовой настойки способно оздоровить сосуды.

Приготовить настойку просто. Употребляют ее по специальной схеме. Нужно с осторожностью принимать ее тем людям, кому запрещен алкоголь. Спиртовая настойка шиповника – отменное средство при атеросклерозе. Побочных эффектов от ее приема минимум.

Наземная, хорошо подготовленная часть люцерны используется для получения настоек, а также отваров. Такое средство поможет снизить количество холестерина в крови. Если атеросклероз БЦА у человека активно прогрессирует, тогда народные средства для снижения холестерина в крови могут быть опасны.

Их потребление может спровоцировать разрыв артерии. В домашних условиях применяется гирудотерапия. Ее действие направлено на стабилизацию давления, а также на выведение ненужных веществ из организма. Если у людей есть аллергия на пиявок и у них есть проблемы со свертываемостью крови, тогда гирудотерапия запрещена.

Перед тем, как применять те или иные народные средства было бы неплохо проконсультироваться с врачом. Не все способы лечения, которые подошли одному пациенты прекрасно подходят и другому. Народные средства могут навредить не только помочь. Поэтому применять их стоит с осторожностью.

Лечение атеросклероза народными средствами, травами в частности, предполагает употребление десятидневной настойки на спирту из пары ложек сухих листьев клевера. Клеверная настойка:

  • Две ложки (около 50 гр.) сухих листков клевера нужно засыпать в бутылочку и залить сверху спиртом.
  • Дать настойке постоять в течение 9-ти дней и употреблять по одной ложке в течение трех месяцев.
  • После проведенного курса делают перерыв на 6 месяцев и снова повторяют лечение.

На начальных стадиях атеросклероза можно рекомендовать примочки и компрессы из крапивы. Как известно, именно мед считается идеальным «природным сахаром», приносящем наибольшую пользу, (по сравнению с обычным сахаром и даже с фруктозой) пользу для здоровья человека в целом.

Так что хорошим народным способом лечения атеросклероза, следует отметить, является употребление в пищу большего количества меда, который способствует нормализации состава крови.

Антисклеротическими свойствами обладает сок ягод черной смородины. В ягодах черной смородины содержится до 16% Сахаров, органические кислоты, флавоноиды, пектиновые и дубильные вещества, соли калия, железа, антоциановые соединения, красящие и другие вещества.

Но самое главное достоинство ягод черной смородины — это большое содержание витаминов, особенно витамина С, а также витаминов группы В, витаминов К, Р, провитамина А. Вот почему сок из черной смородины рекомендуется при атеросклерозе, его принимают при нарушениях ритма сердечной деятельности, при пороках сердца, кардионев-розах.

Учитывая широкую палитру его целебных свойств, сок ягод черной смородины можно смело употреблять в бане, что будет способствовать оздоровлению организма. Также используют и другие средства:

  1. Чайную ложку сухой морской капусты принимать 2–3 раза в день с водой, соком или супом.
  2. 250 г хрена вымыть (не держа в воде), обсушить, натереть на крупной терке, залить 3 л горячей воды и кипятить в течение 20 минут. Готовый отвар процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
  3. Плоды шиповника истолочь, заполнить ими на 2/3 пол-литровую бутылку и залить водкой.
  4. Столовую ложку сухих измельченных листьев подорожника заварите стаканом кипятка, настаивайте 10 минут и выпейте за 1 час небольшими глотками (суточная норма).
  5. 5 г цветков боярышника заливают стаканом кипятка, закрывают крышкой, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают до комнатной темпера-туры, процеживают, отжимают и доводят объем до 200 мл. Пьют по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
  6. Мелисса прекрасно снимает нервные спазмы, улучшает работу мозга, уменьшает головокружение и шум в ушах.
  7. Крепкий отвар петрушки пьют при атеросклерозе, а также при камнях в почках, мочевом пузыре, желчном пузыре.
  8. Ежедневно натощак выпивайте 1–1,5 стакана горячей кипяченой воды. Это очищает кровеносные сосуды и выводит различные отложения.
  9. 30 г измельченных корней девясила залейте 0,5л водки и настаивайте 40 дней в темном месте. Пейте по 25 капель перед едой. Девясил также снимает головную боль.

Диета при атеросклерозе БЦА

Правильный, сбалансированный рацион помогает предотвратить отложение холестерина в сосудах, а также ликвидировать иные предрасполагающие факторы к развитию атеросклероза. Употребляйте следующие продукты питания:

  • Овощи и фрукты в свежем виде, также полезен сок.
  • Морепродукты. Укрепить сосудистые стенки помогает рыба, а также водоросли. При употреблении иных продуктов следите за оптимальным уровнем жирности.
  • Мясо нежирных сортов.
  • Молоко, кефир, а также иные изделия, содержащие минимум жиров.
  • Зелень.

Чтобы предотвратить оказание негативного влияния на состояние организма, необходимо полностью исключить из рациона копченые блюда, жирные продукты животного происхождения, а также маринованные и соленые овощи и фрукты.

Обратите внимание на частотность употребления пищи, объективный режим питания. Желательно употреблять пищу небольшими порциями по несколько раз в день.

Примерное меню при атеросклерозе:

Вариант 1:

  • Первый завтрак: отварное мясо, винегрет с растительным маслом, кофе с обезжиренным молоком;
  • Второй завтрак: салат из свежей капусты с яблоками;
  • Обед: вегетарианские щи с растительным маслом (полпорции), отварное мясо с картофелем, желе;
  • Полдник: отвар шиповника, яблоко;
  • Ужин: заливная рыба, запеканка манная с фруктовой подливкой, чай с сахаром;
  • На ночь: кефир.

Вариант 2:

  • Первый завтрак: запеченный омлет, фаршированный мясом, гречневая каша, чай с молоком;
  • Второй завтрак: салат с морской капустой;
  • Обед: перловый суп с овощами на растительном масле, паровые котлеты мясные с овощным гарниром, яблоко;
  • Полдник: отвар шиповника, черствая булочка;
  • Ужин: запеченная рыба, плов с фруктами, чай с обезжиренным молоком;
  • На ночь: кефир.

Вариант 3:

  • Первый завтрак: молоко, черствая булочка, сливочное масло, мед;
  • Второй завтрак: фрукты;
  • Обед: фруктовый суп с рисом, мясные паровые тефтели, картофель, зеленый салат, фруктовое желе;
  • Ужин: простокваша, картофель отварной с зеленым луком.

Вариант 4:

  • Первый завтрак: манная каша на молоке, джем, сливочное масло;
  • Второй завтрак: салат из сырых фруктов;
  • Обед: овощной суп, ленивые вареники, ягодный кисель (клюквенный);
  • Ужин: отварная рыба, овощной салат, отвар шиповника.

Вариант 5:

  • Первый завтрак: салат из помидоров, обезжиренный творог, сливочное масло, чай с молоком;
  • Второй завтрак: яблочно-морковный сок;
  • Обед: свекольник, рыба с овощами, шпинат, клубничный мусс;
  • Ужин: отварной рис с яблоками, фруктовый сок;
  • На ночь: отвар шиповника.

Вариант 6:

  • Первый завтрак: пудинг из нежирного творога, гречневая каша рассыпчатая, чай с сахаром;
  • Второй завтрак: свежее яблоко;
  • Обед: перловый суп с овощами на растительном масле, биточки или котлеты мясные паровые, тушеная морковь, компот;
  • Полдник: отвар шиповника;
  • Ужин: овощной салат, рыба, запеченная под молочным соусом, отварной картофель, чай;
  • На ночь: кефир.

Осложнения

ВОЗ выделяет атеросклероз БЦА в отдельную группу сосудистых патологий. Заболевание имеет код по МКБ 10, что облегчает поиски эффективного метода терапии и диагностику изменений.

Все сосуды мозга являются сообщающимися и образуют между собой надежное соединение, называемое Веллизиев узел. Атеросклероз даже одного из них приводит к кислородному голоданию всего мозга и в результате может стать причиной инсульта.

Особенно необходимо быть внимательным пациентам, если у них болит и кружится голова, приступы становятся все чаще и насыщеннее.

На начальных стадиях атеросклероз можно вылечить без операции. Воспользовавшись сосудорасширяющими препаратами, средствами, контролирующими артериальное давление и назначением лечебной физкультуры.

Комбинированная терапия позволит снизить уровень холестерина без угрозы тромбооразования. Дополнительно назначается консервативное лечение, направленное на преодоление неприятных симптомов заболевания и предотвращение осложнений.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стентированием приносит много неприятностей больным. Мало кто сразу обращает внимание на нарушение здоровья, а при первых тревожных симптомах обращается за помощью к невропатологам и флебологам.

Но запущенные состояния часто приводят к таким последствиям, как:

  1. Мозговая недостаточность.
  2. Инсульт.

Профилактика

Такое заболевание как атеросклероз может образовываться даже в подростковом раннем возрасте, а затем будет развиваться в течение самой жизни этого человека. Так что об общей рациональной профилактике следует задуматься как можно ранее, хотя осложнения могут не развиваться у человека до 25 лет.

Самый главный и точный первый признак этой болезни это ожирение, к этой проблеме приводит еще курение и сидящий образ жизни, из-за чего симптомы станут проявляться даже к 30 годам.

Предупреждение патологии сосудов – главная задача медиков. Профилактика актуальна не только для людей пожилого возраста, но и для всех возрастных категорий.

Коварство стенозирующего недуга в том, что его трудно выявить на начальных стадиях. Поэтому позаботьтесь о состоянии просвета сосудов заблаговременно.

Атеросклероз бца реально предупредить с помощью:

  1. Сбалансированного питания.
  2. Занимайтесь спортом ежедневно.

Грамотное чередование физической, умственной активности и отдыха. Сейчас все поголовно трудоголики. Уже считается нормой совмещать 2 работы или после трудового дня дальше мчаться по делам. Интернет также крадёт драгоценные минуты отдыха и часы сна.

Помните, что взрослый человек должен ежедневно спать не менее 8 часов. Если показатель падает, то нарушается уровень гормонов, увеличивается риск инсульта и других патологий кровообращения.

Поэтому полноценно спите и радуйтесь жизни. Тогда у атеросклероза брахиоцефальных сосудов не будет шансов навредить вам.

Источник: «proserdce.ru; libemed.ru; healthy2life.com; prososudi.ru; ja-zdorov.ru; krov.expert; gruz35.ru; ponchikov.net; stopvarikoze.ru; kardiohelp.com; health-of-the-woman.ru»

Атеросклероз БЦА — это сосудистое заболевание, связанное с накоплением холестерина на стенке сосуда, последующим его окислением и развитием воспалительного процесса, склерозирования. Данная васкулярная патология ведет к нарушению кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей. Существует как консервативное ее лечение (медикаментозное), так и хирургическое. Народные методы применяются на ранних стадиях склеротического процесса, когда еще не развился стеноз артерий, угрожающий жизни и здоровью человека.

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

Причины заболевания

Многие спрашивают, стенозирующий атеросклероз БЦА — что это такое. Так называется хроническое заболевание, ставшее результатом склеротических изменений, развившиеся в результате накопления холестерина на стенке брахиоцефальных артерий — сонных, подключичных, позвоночных, плечеголовного ствола. Стеноз, т.е. сужение просвета и пропускной способности сосудов, наступает из-за образования больших холестериновых бляшек, сформировавшихся за всю жизнь под воздействием разных факторов..

Атеросклеротический процесс начинается еще в юном возрасте — на стенках артерий постепенно откладывается холестерин в виде полосок в месте повреждения сосудов для их защиты. Однако потом холестерин окисляется, приобретая чужеродные для иммунной системы свойства, в зону повреждения приходят моноциты, находящиеся в кровотоке. Они поглощают окислившийся холестерин. На этом месте разрастаются гладкомышечные клетки, образуя уплотнение и утолщение, перекрывающее просвет.

Кальций, присутствующий в крови, откладывается на бляшке, формируя известковый слой. Из-за этого сосуды становятся менее упругими, ригидными.

Бляшка покрывается снаружи интимой — внутренней выстилкой артерий. Однако повышенное давление способствует срыву покрышки, обнажается коллаген базальной мембраны, находящейся под интимой. Это ведет к привлечению тромбоцитов к месту повреждения и формированию тромбов, которые дополнительно закупоривают сосудистый просвет брахиоцефальных артерий, приводя к ишемии головного мозга, верхних конечностей.

Способствует развитию атеросклероза множество факторов:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Несбалансированное питание — обилие рафинированных продуктов (мучных, крахмалистых блюд), переедание.
  3. Нехватка витаминов.
  4. Гормональные заболевания — сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз.
  5. Психологические стрессы.
  6. Прием глюкокортикоидных гормонов.
  7. Атака свободными радикалами.
  8. Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.
  9. Инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, трихомонадами.
  10. Курение.

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

Малоподвижный образ жизни ухудшает циркуляцию крови, усиливает образование тромбов, снижает активность жирового обмена. Вместе с психологическими стрессами отсутствие движения негативно отражается на сосудах. Накапливается адреналин, который не расходуется в первой фазе стресса. На второй фазе выделяется гормон надпочечников — кортизол, который приводит к повышенному синтезу холестерина низкой плотности, являющемуся наиболее атерогенным и опасным.

Неправильное питание — важный фактор. Пустые калории из теста, слишком жирное мясо, избыток протеина в питании ведут к нарушению обмена веществ и синтезу плохого холестерина. Недостаток антиоксидантов активирует перекисное окисление последнего.

Избыток протеина вреден не только из-за калорий, но из-за повышенной нагрузки на печень, кишечник, почки. В кишечнике белковые продукты, которые не усвоились, гниют под действием протеолитической микрофлоры. Продукт деградации белков и фосфолипидов (лецитина) — триметиламин — признали одним из виновников развития атеросклеротического процесса.

Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты способствует повышению уровня холестерина и еще одного вредного вещества — гомоцистеина, который участвует в патогенезе атеросклероза.

Гормональные заболевания, такие как сахарный диабет 2 типа и гипотиреоз, способствуют отложению плохого холестерина на стенках артерий. При СД повышается уровень сахара, излишек глюкозы переводится в жир. Ухудшается состояние печени. При гипофункции щитовидной железы ухудшается обмен веществ.

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

Прием глюкокортикоидных гормонов (Дексаметазона, Преднизолона) приводит к повышенной выработке холестерина низкой плотности печенью.

Свободные радикалы атакуют клетки непрерывно. Если антиоксидантная защита недостаточна, активируется воспалительный процесс в сосудистой стенке.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как синдром избыточного бактериального роста и атрофический гастрит, паразитарные инвазии (широкий лентец, бычий цепень) приводят к недостатку витаминов кобаламина и фолиевой кислоты. Из-за этого активируется синтез холестерина в печени.

Орган выделяет повышенное количество холестерина при его жировом перерождении, метаболическом синдроме, интоксикациях.

Недавно стал изучаться инфекционный процесс как причина воспаления сосудистой стенки и ее уплотнения. Возбудителями считают хламидий, трихомонад. Курение ухудшает кровоснабжение, сужает сосуды. Негативно сказывается на их состоянии.

Симптоматика

Общие атеросклеротические симптомы, характерные для накопления холестерина в организме и ишемических процессов:

  1. Ксантелазмы — желтые пятна на веках, отложения холестерина под кожей.
  2. Желтушный цвет кожи.
  3. Сенильная (старческая) белая дуга по краю роговицы.

Признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий:

  1. Головокружение, головные боли.
  2. Шум в ушах.
  3. Потери сознания.
  4. Проблемы со зрением — мушки.

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

Этапы и степени заболевания

Начальные признаки атеросклероза: слабость, шум в ушах, потемнение в глазах при резком вставании. Позже присоединяются головные боли, вертиго.

Симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА включают онемение верхних конечностей, покалывание, потерю сознания из-за ишемизации головного мозга вследствие резкого сужения просвета артерий. Спазм во время стрессовых ситуаций за счет выброса адреналина еще больше сужает сосуд. Это может приводить к транзиторным ишемическим атакам и даже ишемическому инсульту.

Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий включают нарушение интеллекта, снижение памяти. На поздних стадиях развивается старческая деменция. Возможна смерть от обширного инсульта, особенно если очаг расположен в продолговатом мозге.

Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА может приводить к гангрене верхней конечности вследствие окклюзии сосудов и отсутствия питания.

Диагностика

Для выявления патологии БЦА используют УЗДГ — ультразвуковую допплерографию, ангиографию при помощи КТ, МРТ. Необходимо знать, что такое атеросклероз БЦА. Это уплотнение внутренней стенки и сужение просвета, которое видно при помощи введения контрастных веществ в сосуды.

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

Дополнительные исследования — биохимический анализ на холестерин, на уровень сахара крови, на гликированный гемоглобин. Для исследования головного мозга используют ЭЭГ, эхоэнцефалограмму, РЭГ.

Как лечить

При атеросклерозе брахиоцефальных артерий лечение включает медикаментозную терапию, диету, хирургические методы — сосудистое стентирование.

Диета

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов — тяжелое заболевание, при котором необходимо соблюдать ограничения в еде для профилактики ишемических инсультов. Рекомендуется исключить жирные продукты, копчености, мучное, крахмалистое, жареное. Не следует злоупотреблять белком — излишки протеина, которые не усвоились, являются источниками триметиламина, способствующего усугублению сосудистых проблем.

Необходимо включать в рацион фрукты, овощи, богатые фолиевой, никотиновой кислотами, витамином В12. Они являются источниками влаги и пищевых волокон.

Кисломолочные продукты предотвращают размножение патогенной микрофлоры, вырабатывающей триметиламин. Можно употреблять постное мясо, рыбу на пару.

Консервативная терапия

Терапия стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий включает применение следующих препаратов:

  1. Статины. Данная группа лекарств снижает образование холестерина в печени.
  2. Фибраты. Уменьшают уровни ЛПНП.
  3. Никотиновая кислота — витамин, расширяющий сосуды и угнетающий образование атерогенных липидов.
  4. Анионно-обменные смолы — холестирамин. Выводят из кишечника липиды, не позволяя им всасываться в тонком кишечнике.
  5. Витамины фолиевой кислоты, кобаламин для снижения уровня гомоцистеина и атерогенных липопротеинов.

атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий симптомы и лечение

Для улучшения кровоснабжения головного мозга, верхних конечностей применяют ангиопротекторы и вазодилататоры, препараты, снижающие давление крови. Основные при первом проявлении атеросклероза медикаменты:

  1. Ангиопротекторы — Актовегин.
  2. Антигипертензивные препараты — бетаблокаторы (Пропранолол, Анаприлин), ингибиторы АПФ (Периндоприл, Каптоприл), ингибиторы рецепторов к АПФ (Валсартан, Лозартан), блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин).
  3. Вазодилататоры — Дротаверин, Папаверин, Кавинтон, Ницерголин, Эуфиллин — при повышенном давлении, Циннаризин.
  4. Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел для предотвращения ишемического инсульта и смерти.
  5. Антикоагулянты и фибринолитики для растворения тромбов.

Хирургическое лечение

Когда патологический процесс (в т. ч. атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием) угрожает жизни и здоровью, применяют операцию — восстановление пропускной способности сосудов с помощью стентирования. Вводится специальный стент, который расправляет сосуд, обеспечивая его проходимость.

Народная медицина

При помощи народных средств можно вылечить начальную стадию атеросклеротических изменений, снизить уровень холестерина в крови, пока не начался атерокальциноз.

Чеснок — лекарство для снижения уровня атерогенных липопротеидов. Следует его добавлять в разные блюда. Клевер, люцерна, сафора японская используются в виде отваров для чистки артерий при нестенозирующем процессе.

Чтобы предотвратить образование тромбов и закупорку брахиоцефальных артерий, используют кору ивы, а также гирудотерапию. Пиявки выделяют вещество, способствующее разжижению крови.